Levercirrhose - symptomer, årsaker og behandling

Levercirrhose er en diffus patologisk prosess med overdreven fibrose og dannelsen av strukturelt unormale regenerative noder. Kliniske manifestasjoner er forskjellige og bestemmes hovedsakelig av aktiviteten til den patologiske prosessen, nedsatt leverfunksjon og utvikling av portalhypertensjon.

Symptomer ved skrumplever utvikler sakte, mens funksjonaliteten er svekket. Det er farlig at sykdommen er vanskelig å identifisere i tide, en person finner ut om ham når det er for sent, og det er nesten umulig å redde pasienten.

I denne forbindelse er de vanligste dødsårsakene til pasienter med vanlige levercirrhose store leversvikt, komplikasjoner av portalhypertensjon, primær leverkreft og tilsetning av bakteriell infeksjon.

årsaker

Hvorfor utvikler sirfar, og hva er det? Levercirrhose er et sent stadium av ulike inflammatoriske sykdommer i leveren (hepatitt) og noen andre organer (for eksempel hjertesvikt).

Som et resultat av skade og betennelse i leverceller, dør noen av dem. I stedet for de døde leverceller vokser bindevevet. Bindevev omgir bevarede leverenceller, men kan ikke utføre sine funksjoner. De resterende leveren celler begynner å dele kraftig, danner holmer av normalt levervev, som er omgitt av bindevev. Strukturen i leveren er forstyrret, og dens funksjoner utføres ikke i sin helhet. Som følge av tap av leverfunksjon utvikles leversvikt.

Alle årsaker til cirrhosis er ikke etablert. Men det er bevist at oftest lever leverenceller som følge av:

• langvarig eksponering for slike sykdommer og prosesser:
• alkoholavhengighet;
• viral hepatitt (spesielt B og C);
• autoimmune mekanismer;
• medfødte metabolske sykdommer: Wilson-Konovalov sykdom, hemokromatose, alfa-1-antitrypsinmangel.
• eksponering for giftige kjemikalier og hepatotoksiske stoffer;
• obstruksjon av galdeveiene;
• overbelastning i leveren av venøst ​​blod forbundet med hjertesykdom eller veno-okklusiv leversykdom.

Hvis det er umulig å fastslå årsaken til sykdommen, sier de om kryptogen sirrhose. Således er levercirrhose en multifaktorisk kronisk sykdom, og det er ganske mange årsakssaker som levercirrhose oppstår, som vi ser.

Inkubasjonsperiode

Utviklingen av skrumplever skjer gradvis og avhenger av sykdomsforløpet og behandlingen som forårsaket den. Denne prosessen kan ta fra et år (i alvorlige former for viral hepatitt (akutt betennelse i leveren forårsaket av virus B, C, D)) i flere tiår (ved kronisk hepatitt (kronisk leversvikt)).

Utviklingsstadier

Det er 3 stadier av cirrhosis:

1. Kompensasjon (innledende). Det er preget av en liten grad av symptomer. Pasienter kan bare klage på flatulens, en følelse av tyngde i riktig hypokondrium, astenisering, redusert ytelse. I en funksjonell studie oppdages en liten utvidelse av leveren, kanten av leveren er tett, spiss. En liten økning i milten reflekterer den første fasen av portalen hypertensjon.
2. Subindemnification. Basert på navnet kan det forstås at det er en tydeligere reduksjon i organets funksjonelle evner, noe som skyldes en økning i antall døde hepatocytter. På dette stadiet er en person i stand til å legge merke til at noe skjer med kroppen sin. Han begynner å lide av svakhet, apati, redusert ytelse, kvalme, vekttap og andre tidlige symptomer på sykdommen. Hos menn allerede på dette stadiet, de første tegn på gynecomastia vises. Når det gjelder laboratorieparametere, begynner ikke bare bilirubin, men albumin å falle, og protrombindeksen kan nå 40. Imidlertid er det fortsatt mulig å overføre denne fasen til kompensasjonsfasen, hvis behandlingen påbegynnes omgående. Det vil si med riktig medisinering, pasientens kropp kan fungere uten komplikasjoner for menneskers helse.
3. Dekompensasjon. Det er preget av tegn på hepatocellulær insuffisiens og komplikasjoner av portal hypertensjon. Leverfeil er en konsekvens av en reduksjon i massen av normalt fungerende celler og en reduksjon i leverenes nøytraliserende funksjon og manifesteres av encefalopati. Komplisert portal hypertensjon blødning hovedsakelig fra spiserør i spiserøret og magen, som er hovedårsaken til døden. En økning i ascites og perifert ødem, som krever behandling med diuretika i store doser, er karakteristisk.

Første tegn

Hos kvinner og menn er den første fasen av cirrhose nesten asymptomatisk. I tilfelle av levercirrhose, oppstår de første tegn som en følelse av tyngde, ubehag i riktig hypokondrium, som regel oppstår lignende symptomer etter å ha spist eller trent. Kanskje utseendet av bitterhet i munnen, kvalme. Hos pasienter med nedsatt effektivitet, svakhet, døsighet.

På dette stadiet av sykdommen er det en stor sjanse til å gjenopprette den funksjonelle aktiviteten til leveren og eliminere løpet av den patologiske prosessen. Tross alt er det kjent at leveren har god evne til å regenerere, derfor rettidig besøk til legen med disse symptomene vil bidra til høye sjansene for kur.

Symptomer på cirrhosis

Tegn på levercirrhose skyldes skade på alle organer og kroppssystemer. I de første stadiene av sykdommen, kan en person ikke være klar over sykdommen. Skjult stadium eller asymptomatisk kurs er veldig farlig.

Symptomer vises allerede i forsømt fase, når cellens evne til å gjenopprette er helt fraværende. Som et resultat oppstår det alvorlige komplikasjoner innen ett år etter påvisning.

Undersøkelse av pasienter avslører følgende karakteristiske symptomer på cirrhosis etter hvert som sykdommen utvikler seg:

1. Gul hud i ansiktet, du kan legge merke til yellowness i de hvite øynene, slimhinner.
2. Palmenes rødhet, det er også rødhet på fingrene, hender, det indikerer at bilirubinen i blodet stiger.
3. Forstyrret av alvorlig kløe, gallsyrer er i små fartøy som er under huden.
4. Det er edderkoppårer, et stort antall blåmerker, blåmerker, små blødninger.
5. Det virker for en person at leveren forstyrrer den, utvidelsen og komprimeringen er pådømme, noen ganger blir pasienten merket foran leveren, det utbuler.
6. Øker temperaturen til 38 grader uten grunn.
7. Folk lider ofte av smittsomme sykdommer.
8. På magen synlig mønster av fartøy som er sammenflettet.
9. Hos menn kan brystet øke.
10. Huden har en lys farge på grunn av at en stor mengde østrogen, serotonin, har akkumulert i blodet.
11. Hemorroider, åreknuter.
12. Tungen er lys rosa og glatt.
13. Urinen er brun og avføring er lett.
14. Bulging mage på grunn av akkumulering av en stor mengde vann.
15. Personen mister vekt, og magen gjenstår.
16. Huden er alle pigmentert, overdreven tørr.

Alle symptomene ovenfor forårsaker en ekstremt karakteristisk type pasienter med levercirrhose:

1. Emaciated ansikt, usunn subicteric hudfarge, lyse lepper, fremtredende zygomatiske bein, erytem i zygomatisk område, dilaterte kapillærer i ansiktets hud; muskelatrofi (lemmer tynn);
2. Forstørret mage (på grunn av ascites);
3. Utvidelse av venene i buk- og thoracale vegger, ødem i nedre ekstremiteter;
4. Fenomenet hemorragisk diatese, forårsaket av leverskader med nedsatt produksjon av blodkoagulasjonsfaktorer, finnes hos mange pasienter.

Hemorragisk utslett av forskjellig art kan ses på huden, ofte neseblod, samt blødning fra andre steder (dette bidrar også til utvikling av portalhypertensjon).

diagnostikk

Diagnosen "levercirrhose" er laget etter en omfattende undersøkelse av pasienten. Legen samler pasientens historie, gjennomfører palpasjonsundersøkelse for leverforstørrelse, undersøker hud, slimhinner og sclera.

Endoskopi, gastroskopi, MR, ultralyd, databehandling og angiografi utføres for å vurdere tilstanden til de indre organer. I noen tilfeller utføres en leverbiopsi. Tilordne blodprøver: biokjemisk, for markører av viral hepatitt.

Levercirrhose i siste stadium: foto

På bildet kan du se hva en person med diagnostisert cirrhose, som er komplisert av ascites, ser ut som.

Forstørret mage (på grunn av ascites). Gulsot i alvorlig leversvikt

komplikasjoner

Etter hvert som levercirrhose utvikler seg, er følgende effekter mulige:

• hepatisk koma;
• blødning fra esophageal åreknuter
• trombose i portalveinsystemet;
• hepatorenalsyndrom;
• dannelse av leverkreft - hepatocellulært karcinom;
• smittsomme komplikasjoner - lungebetennelse, "spontan" peritonitt i ascites, sepsis.

Behandling av cirrhosis

De fleste menn og kvinner, etter å ha hørt en så forferdelig diagnose, spør ganske rimelig: Er det mulig å helbrede levercirrhose helt? Dessverre har moderne medisin ikke slike evner. Den eneste effektive måten å bli kvitt sykdommen er å transplantere et donororgan, det vil si å transplantere en lever. Imidlertid er et slikt alternativ, som en transplantasjon, ikke egnet for hver pasient og koster samtidig mye penger.

Generelt er essensen av behandlingen av levercirrhose å gjennomføre terapeutiske inngrep:

• tar vanndrivende medisiner;
• slanking: avvisning av stekt og fet mat, alkoholholdige drikkevarer. I tilfelle av ascites, en reduksjon i saltinntaket;
• med autoimmune lidelser - glukokortikoidhormoner;
• Hvis viral hepatitt er tilstede, brukes antiviral terapi til å bremse sykdomsprogresjonen;
• legemidler som beskytter leverceller (hepatoprotektorer), som for eksempel silymarin, ademetionin;
• hvis leveren slutter å rense blodet av toksiner i seg selv, utføres plasmaferesen;
• narkotika som reduserer trykket i portalvenen (for eksempel nitrosorbid, anaprilin).

Men du bør ikke fortvile, fordi hvis sykdommen ble oppdaget i de tidlige stadiene, så er det ganske mulig å stoppe sin progresjon, takket være adekvat terapi. I tilfelle cirrhose er oppdaget i senere stadier, kan leger kanskje noe bremse sykdomsprogresjonen og forsinke tidspunktet for komplikasjoner.

Kosthold for levercirrhose

Pasienter med levercirrhose må følge en diett uten å feile. Først av alt anbefales det å forlate bruken av alkoholholdige drikkevarer, fete, stekte, krydret retter, røkt kjøtt, alle typer pølser og hermetikk. Det anbefales også å utelukke fra kostholdet av sopp, hvitløk, tomater, tomatjuice, sjokolade. Pasienter med utviklet ascites (opphopning av væske i bukhulen) anbefales å utelukke bordsalt fra kostholdet.

Vegetabilske supper, porrer, fettfattig kokt kjøtt, fettfattige meieriprodukter (hytteost, rømme), kjeks, grønne epler etc. får lov til å bli konsumert.

Eksempelmeny for dagen for en pasient med levercirrhose:

• Frokost: frokostgrøt (semolina, bokhvete, hirse, bygg, havregryn) med krem ​​og sukker eller bakt frukt. 60 g saltfritt brød, eller brød (skiver), eller saltfri kjeks med usaltet smør og syltetøy (gelé eller honning), 1 egg, te eller kaffe med melk.
• Lunsj: 60 g biff eller fjærfe eller 90 g hvit fisk, poteter, greener, frukt (fersk eller bakt)
• Lunsj: 60 g saltfritt brød eller brød, usaltet smør, syltetøy eller tomat, te eller kaffe med melk.
• Middag: suppe uten salt, biff, fjærfe kjøtt eller fisk (som til lunsj), poteter, greener, frukt eller gelé fra fruktjuice og gelatin, rømme, te eller kaffe med melk.

• Til frokost: 1 kokt egg, 200 g bokhvetegrøt med bakt eple, 100 g saltfrie brød, 100 ml havregryn med 1 ts. sukker.
• Til lunsj: 250 g bakt poteter med grønnsaker og tomater, 100 g kokt, fettfattig fisk, fruktgelé 100 ml.
• Til lunsj: grønn te med melk, saltfri crisps med syltetøy.
• Til middag: 200 g vegetabilsk suppe-puree med 1 ss. fettfattig rømme, 90 g kylling dampet, 100 g fruktgelé.

Mat utføres 5-6 ganger om dagen, i små porsjoner.

Hvor mye lever med levercirrhose?

Ifølge verdensstatistikken er levetiden til pasienter med kompensert levercirrhose mer enn 10 år. Med dekompensert cirrhosis dør 40% av pasientene de første tre årene etter diagnosen. Pasienter med hepatisk encefalopati kan ikke leve mer enn 1 år.

Den mest effektive metoden for å øke prognosen for levercirrhose er å endre pasientens livsstil: gi opp dårlige vaner, normalisere spiseadferd, spise store mengder frukt og grønnsaker, opprettholde sunn hud, gjennomgå vanlig medisinsk undersøkelse og følge legenes medisinske anbefalinger.

Tegn på skrumplever, symptomer og behandlingsmetoder

Levercirrhose er en kronisk sykdom, ledsaget av strukturelle endringer i leveren med dannelse av arrvæv, krymping av orgel og en reduksjon i funksjonaliteten.

Det kan utvikle seg mot bakgrunnen av langvarig og systematisk misbruk av alkohol, viral hepatitt med den påfølgende overgang til kronisk form, eller på grunn av brudd på autoimmun natur, obstruksjon av ekstrahepatiske gallekanaler, kolangitt.

Vitenskapen har vært vitne til tilfeller av langvarig hjertesvikt, parasittisk leverskade, hemokromatose, etc., som fører til denne sykdommen.

Hva er det

Levercirrhose er en kronisk leversykdom, ledsaget av irreversibel erstatning av leverparenkymvev av fibrøst bindevev eller stroma. Lever med skrumplever er forstørret eller redusert i størrelse, uvanlig tett, ujevn, grov. Døden forekommer avhengig av ulike typer tilfeller innen to til fire år med alvorlig smerte og plage av pasienten i den terminale fasen av sykdommen.

Noen historiske data

Siden antikken ble leveren ansett å være like viktig som hjertet. Ifølge ideene til innbyggerne i Mesopotamia, produseres blod i leveren og sjelen lever. Hippokrates beskrev sammenhengen mellom leversykdom og gulsott, samt ascites. Han hevdet at gulsott og hard lever er en dårlig kombinasjon av symptomer. Dette var den første dommen om cirrose og dens symptomer.

Levercirros og årsakene til forekomsten ble beskrevet i 1793 av Matthew Baillie i sin avhandling "sykelig anatomi". I sitt arbeid har han tydelig knyttet bruken av alkoholholdige drikker med forekomst av symptomer på levercirrhose. Etter hans mening var mellom- og eldre menn sykere oftere. De britiske kalt levercirrhose "ginpest" eller "ginlever".

Begrepet cirrhosis er hentet fra den greske "kirrhos", som betyr gul og tilhører René Teofil Hyacinth Laenneck - en fransk lege og anatomist. Over studien av levercirrhose har mange forskere arbeidet og jobbet til vår tid. Virkhov, Kühne, Botkin, Tatarinov, Abellov og andre foreslo mange teorier om levercirrhose, dets symptomer, årsaker, diagnosemetoder og behandling.

Årsaker til cirrhosis

Blant de viktigste årsakene som fører til utviklingen av sykdommen, er det:

1. Viral hepatitt, som ifølge ulike estimater fører til dannelse av leverpatologi i 10-24% tilfeller. Slike typer hepatitt som B, C, D og nylig oppdaget hepatitt G-ende med en sykdom;
2. Ulike sykdommer i galdeveien, inkludert ekstrahepatisk obstruksjon, kolelithiasis og primær skleroserende kolangitt;
3. Immunsystemet unormaliteter. Mange autoimmune sykdommer fører til utvikling av cirrhosis;
4. Portal hypertensjon;
5. Venøs overbelastning i leveren eller Budd-Chiari syndromet;
6. Forgiftning av kjemikalier som har en giftig effekt på kroppen. Blant slike stoffer er industrielle giftstoffer, tungmetallsalter, aflatoksiner og soppgiftene spesielt skadelige for leveren;
7. Arvelige sykdommer, spesielt genetisk bestemte metabolske forstyrrelser (glykogenakkumulasjonsavvik, Wilson-Konovalov sykdom, a1-antitrypsinmangel og galaktose-1-fosfat-uridyltransferase);
8. Langsiktig bruk av rusmidler, inkludert Iprazid, anabole steroider, Isoniazid, androgener, Methyldof, Inderal, Metotrexat og noen andre;
9. Motta store doser alkohol i 10 år eller mer. Avhengig av den spesifikke typen drikke der, den grunnleggende faktoren - tilstedeværelsen i det av etylalkohol og det vanlige inntaket i kroppen;
10. Den sjeldne Rendu-Osler-sykdommen kan også forårsake skrumplever.

I tillegg bør det nevnes kryptisk cirrhose, årsakene til hvilke er uklare. Det finner sted i området fra 12 til 40% av tilfellene. Systematisk underernæring, smittsomme sykdommer, syfilis (det er årsaken til cirrose hos nyfødte) kan være provoserende faktorer for dannelsen av arrvæv. Den kombinerte effekten av etiologiske faktorer, for eksempel en kombinasjon av hepatitt og alkoholisme, øker risikoen for å utvikle sykdommen betydelig.

klassifisering

Den nåværende klassifiseringen av sykdommen som vurderes er basert på etiologiske, morfogenetiske og morfologiske kriterier, samt kliniske og funksjonelle kriterier. Basert på årsakene, mot bakgrunnen av effektene av hvilke levercirrhose har utviklet, bestemmer følgende alternativer:

• biliær cirrhose (primær, sekundær) (kolestase, kolangitt);
• sirkulatorisk cirrhose (forårsaket av kronisk venøs trening);
• metabolsk fordøyelseskirrhose (mangel på vitaminer, proteiner, akkumulatorcirrhose som følge av arvelige metabolske forstyrrelser);
• infeksiøs (viral) cirrhosis (hepatitt, infeksjoner i galdeveiene, sykdommer i leveren av en parasittisk skala);
• toksisk cirrhose, toxico-allergisk cirrhose (mat og industrielle giftstoffer, medisiner, allergener, alkohol);
• kryptogen sirrhose.

Avhengig av de kliniske og funksjonelle egenskapene, er levercirrhose preget av en rekke av følgende egenskaper:

• nivået av hepatocellulær svikt;
• Den generelle arten av sykdomsforløpet (progressiv, stabil eller regressiv);
• graden av faktiske for sykdommen av portal hypertensjon (blødning, ascites);
• generell aktivitet av sykdomsprosessen (aktiv skrumplever, moderat aktiv skrumplever og inaktiv skrumplever).

Portal cirrhosis

Den vanligste formen av sykdommen, som er preget av lesjoner av levervevet og død av hepatocytter. Endringer oppstår på grunn av underernæring og alkoholmisbruk. I 20% av leverenes levercirrhose kan forårsake Botkins sykdom. For det første klager pasienten på lidelser i fordøyelseskanalen. Deretter utvikler eksterne tegn på sykdommen: guling av huden, utseendet av edderkoppårene på ansiktet. Den siste fasen er preget av utvikling av ascites (abdominal dropsy).

Biliær cirrhose

Dette er en spesiell form for sykdommen, som utvikles som følge av langvarig kolestase eller lesjoner i galdeveiene. Biliær cirrhose er en autoimmun patologi som pågår i lang tid uten noen symptomer. For det meste er kvinner på 40-60 år syk med den. Den primære utbredelsen av sykdommen er ofte kombinert med diabetes mellitus, lupus erythematosus, dermatomyositis, reumatoid artritt og narkotikaallergi.

Første tegn

Blant de tidlige symptomene som peker på cirrhose, kan følgende noteres:

1. Det er en følelse av bitterhet og tørrhet i munnen, spesielt ofte om morgenen;
2. Pasienten mister litt vekt, blir irritabel, blir trøtt raskere;
3. En person kan bli forstyrret av gjentatte avføringssvikt, økt flatulens;
4. Periodisk oppstår smerter med lokalisering i riktig hypokondrium. De har en tendens til å øke etter økt fysisk anstrengelse eller etter å ha tatt fett og stekt mat, alkoholholdige drikkevarer;
5. Noen former for sykdommen, for eksempel postnokrotisk cirrhose, manifesterer seg i form av gulsott allerede i de tidlige utviklingsstadiene.

I noen tilfeller manifesterer sykdommen seg akutt og tidlige tegn er fraværende.

Symptomer på cirrhosis

Cirrhosis er preget av generelle symptomer: svakhet, redusert arbeidsevne, ubehag i magen, dyspepsi, feber, leddsmerter, meteorisme, smerte og en følelse av tyngde i den øvre halvdel av magen, vekttap, asteni. Ved undersøkelse oppdages en forstørrelse av leveren, komprimering og deformering av overflaten, skarpheten av kanten. For det første er det en jevn, moderat økning i begge leverenes lepper, siden det som regel er en økning i venstre lobe. Portal hypertensjon manifesteres av en moderat økning i milten.

Det utviklede kliniske bildet manifesteres av syndromer av hepatocellulær insuffisiens og portal hypertensjon. Abdominal distensjon oppstår, dårlig toleranse for fettstoffer og alkohol, kvalme, oppkast, diaré, følelse av tyngde eller smerte i magen (hovedsakelig i riktig hypokondrium). I 70% av tilfellene oppdages hepatomegali, leveren er forseglet, kanten er spiss. Hos 30% av pasientene med palpasjon avslørte nodulær overflate av leveren. Splenomegali hos 50% av pasientene.

Lavfrekvent feber kan være assosiert med passasjen gjennom leveren av intestinale bakterielle pyrogener, som det ikke er i stand til å nøytralisere. Feberbestandig mot antibiotika og passerer bare med forbedret leverfunksjon. Det kan også være eksternt tegn - palmar eller plantar erytem, ​​edderkoppårer, skarpt hår i okselområdet og skam, hvite negler, gynekomasti hos menn på grunn av hyperstrogenemi. I noen tilfeller tar fingrene form av "trommestikker".

I den terminale fasen av sykdommen i 25% av tilfellene er det en reduksjon i leverens størrelse. Det er også gulsott, ascites, perifert ødem på grunn av overhydrering (spesielt benødem), ekstern venøs collaterals (spiserør i esophagus, mage, tarm). Blødning fra årer er ofte dødelig. Sjelden forekommer hemorroide blødning, de er mindre intense.

effekter

Leverbeten, i prinsippet alene, forårsaker ikke død, dens komplikasjoner i dekompensasjonstrinnet er dødelige. Blant dem er:

1. Ascites med cirrhosis er akkumulering av væske i bukhulen. Tilordne en diett med en begrensning av protein (opptil 0,5 gram per kg kroppsvekt) og salt, diuretika, intravenøs administrering av albumin (proteinpreparat). Hvis nødvendig, bruk parasitten - fjerning av overflødig væske fra bukhulen.
2. Spontan bakteriell peritonitt - betennelse i bukhinnen, på grunn av infeksjon av væske i bukhulen (ascites). Hos pasienter med feber opptil 40 grader, kulderystelser, er det sterk smerte i magen. Tilordne langsiktig bredspektret antibiotika. Behandlingen utføres i intensivavdelingen.
3. Hepatisk encefalopati. Manifisert fra mindre nevrologiske lidelser (hodepine, tretthet, sløvhet) til alvorlig koma. Siden det er knyttet til akkumulering av proteinmetabolismeprodukter (ammoniakk) i blodet - de begrenser eller utelukker proteiner fra dietten, foreskrives prebiotisk - laktulose. Det har en avføringseffekt og evne til å binde og redusere dannelsen av ammoniakk i tarmen. Når uttrykt nevrologiske behandlingsforstyrrelser utføres i intensivavdelingen.
4. Hepatorenalsyndrom - utvikling av akutt nyresvikt hos pasienter med levercirrhose. Stopp bruken av vanndrivende legemidler, foreskrevet intravenøs administrering av albumin. Behandlingen utføres i intensivavdelingen.
5. Akutt varicose blødning. Det oppstår fra spiserør i spiserøret og magen. Pasientens svakhet øker, blodtrykket faller, puls forverrer, oppkast vises med blod (fargene på kaffegrunder). Behandlingen utføres i intensivavdelingen, med ineffektivitet, bruker kirurgiske behandlingsmetoder. For å stoppe blødningen brukes intravenøs oktropid (for å redusere trykket i blodstrømmen i abdominalkarene), endoskopisk behandling (ligering av åreknuter, skleroterapi). Gjennomfør forsiktig transfusjonen av løsninger og blodkomponenter for å opprettholde det nødvendige nivået av hemoglobin.
6. Utviklingen av hepatocellulær karsinom - en ondartet leverkreft.

Kardinal behandling av hepatocellulær karsinom og dekompensert levercirrhose - levertransplantasjon. Bytte pasientens lever til giverens lever.

Levercirrhose i siste stadium: bilder av mennesker

Bildet nedenfor viser hvordan sykdommen manifesterer seg i mennesker.

Ascites i levercirrhose er en komplikasjon

Øvre ben i ødem i en pasient med levercirrhose ved kronisk hepatitt

diagnostikk

Diagnosen levercirrhose finner sted i flere stadier. Diagnosen selv er laget på grunnlag av instrumentelle forskningsdata:

1. Magnetisk resonans eller datortomografi er den mest nøyaktige diagnostiske metoden.
2. Biopsi er en metode for histologisk undersøkelse av materiale tatt fra leveren, noe som gjør det mulig å fastslå typen av cirrhose store eller små noder og årsaken til utviklingen av sykdommen.
3. Ultralyd - som en screening. Det gjør det mulig å etablere bare en foreløpig diagnose, men det er uunnværlig når man foretar en diagnose av ascites og portal hypertensjon.

Hvis den histologiske undersøkelsen ved diagnostisering ikke tillater å bestemme årsaken til sykdommens utvikling, fortsetter søket. For å gjøre dette, utfør en blodprøve for tilstedeværelse av:

• antimitokondrielle antistoffer;
• Hepatitt C-virus RNA og hepatitt B-virus DNA ved bruk av PCR-metoden;
• alfa-fetoprotein - for å eliminere blodkreft;
• nivåer av kobber og cerruloplasmin;
• nivået av immunoglobuliner A og G, nivået av T-lymfocytter.

På neste stadium bestemmes graden av skade på kroppen på grunn av leverskade. For denne bruken:

• lever scintigraphy - en radionuklidstudie for å bestemme leverceller i leveren;
• biokjemisk blodanalyse for å fastslå slike indikatorer som natrium- og kaliumnivåer, koagulogram, kolesterol, alkalisk fosfatase, totalt og fraksjonert bilirubin, AST, ALT, lipidogram, proteinogram;
• graden av nyreskade - kreatinin, urea.

Fraværet eller tilstedeværelsen av komplikasjoner:

• Ultralyd for å utelukke ascites;
• eliminering av indre blødninger i fordøyelseskanalen ved å undersøke avføring for tilstedeværelse av skjult blod i det;
• FEGDS - å utelukke åreknuter i mage og spiserør;
• sigmoidoskopi for å utelukke åreknuter i endetarmen.

Leveren i skrumplever er følt gjennom den fremre bukhinneveggen. På palpasjonens palpabilitet og tetthet av orgelet er det merkbar, men dette er bare mulig i dekompensasjonsstadiet.

En ultralyd identifiserer tydeligvis foci av fibrose i orgelet, mens de er klassifisert i små - mindre enn 3 mm, og store - over 3 mm. Når den alkoholiske karakteren av cirrhose utvikler opprinnelig små noder, bestemmer en biopsi de spesifikke endringene i leverceller og fett hepatose. I de senere stadiene av sykdommen forstørres nodene, blandes og fett hepatose forsvinner. Primær biliær cirrhose er preget av en forstørret lever med bevaring av strukturen i galdeveien. I sekundær biliær cirrhosis blir leveren forstørret på grunn av obstruksjon i galdekanaler.

Stadier av cirrhosis

Sykdomsforløpet er som regel preget av egen varighet, med følgende hovedfaser:

1. Stig av kompensasjon. Det er preget av fravær av symptomer på cirrhosis, som forklares av økt arbeid av de resterende leveren celler.
2. Fase av subkompensasjon. På dette stadiet er de første tegn på skrumplever (i form av svakhet og ubehag av riktig hypokondrium, tap av appetitt og vekttap) notert. Funksjonene som er iboende i leveren av leveren, forekommer i et ufullstendig volum, noe som skyldes gradvis tap av ressursene til de gjenværende cellene.
3. Fase av dekompensering. Her snakker vi om leversvikt som manifesteres av alvorlige forhold (gulsott, portal hypertensjon, koma).

Hvordan behandle levercirrhose?

Generelt er behandlingen av levercirrhose valgt på et strengt individuelt grunnlag. Terapeutisk taktikk er avhengig av utviklingsstadiet av sykdommen, type patologi, pasientens generelle helse og samtidige sykdommer. Men det er generelle retningslinjer for behandling.

Disse inkluderer:

1. Det kompenserte stadiet av cirrhose begynner alltid med eliminering av årsaken til patologien - i dette tilfellet kan leveren også fungere normalt.
2. Pasienten må overholde en streng diett - selv et lite brudd kan være impulsen for fremdriften av levercirrhose.
3. Det er umulig å utføre fysioterapi, behandling med varme for den aktuelle sykdommen. Fysiske belastninger er også utelukket.
4. Hvis sykdommen er i dekompensasjonsstadiet, blir pasienten plassert på et sykehus. Faktum er at med et slikt sykdomsforløp er risikoen for å utvikle alvorlige komplikasjoner svært høy og bare medisinske fagpersoner kan være oppmerksom på selv om det er en liten forringelse i tid og forhindre utvikling av komplikasjoner som fører til pasientens død.
5. Oftest er behandling med hepatoprotektorer, beta-blokkere, natrium- og ursodeoksyolsyrepreparater foreskrevet.

Generelle råd for pasienter med levercirrhose:

1. Hvile så snart du er trøtt.
2. For å forbedre fordøyelsen av pasienter foreskrevet multienzyme preparater.
3. Ikke løft vekter (dette kan forårsake gastrointestinal blødning)
4. Daglig mål kroppsvekt, magevolum på navlen (en økning i volumet av magen og kroppsvekten indikerer væskeretensjon);
5. Med væskeretensjon (ødem, ascites) er det nødvendig å begrense inntaket av salt til 0,5 g per dag, væsker - opp til 1000-1500 ml per dag.
6. For å kontrollere graden av skade på nervesystemet anbefales det å bruke en enkel håndskriftstest: skriv en kort setning hver dag, for eksempel "God morgen" i en spesiell notatbok. Vis din notatbok til slektninger - hvis du endrer håndskriftet ditt, kontakt legen din.
7. Daglig les væskebalansen per dag (diuresis): telle volumet av all inntatt væske (te, kaffe, vann, suppe, frukt, etc.) og telle alt væske utgitt under urinering. Mengden frigjort væske bør være ca. 200-300 ml mer enn mengden av væske som tas.
8. Oppnå avføring 1-2 ganger om dagen. Pasienter med levercirrhose for å normalisere tarmens arbeid og sammensetningen av tarmfloraen til fordel for "gunstige" bakterier anbefales å ta laktulose (dufalak). Duphalac er foreskrevet i dosen som gir en myk, halvformet stol 1-2 ganger om dagen. Dosen varierer fra 1-3 teskjeer til 1-3 ss per dag, velges individuelt. Legemidlet har ingen kontraindikasjoner, det kan tas selv for små barn og gravide.

Behandling av patologiske manifestasjoner og komplikasjoner av cirrhose innebærer:

1. Reduksjon av ascites med konservativ (vanndrivende midler i henhold til skjemaet) og kirurgiske (væskeuttak gjennom avløp) metoder.
2. Behandling av encefalopati (nootropics, sorbenter).
3. Fjerning av manifestasjoner av portal hypertensjon - fra bruk av ikke-selektive beta-blokkere (propranolol, nadolol) til ligering av dilaterte vener under kirurgi.
4. Forebyggende antibiotikabehandling for forebygging av smittsomme komplikasjoner under planlagte besøk til tannlegen, før instrumentelle manipulasjoner.
5. Behandling av dyspepsi ved hjelp av ernæringsmessig korreksjon og bruk av enzympreparater uten gallsyrer (pankreatin). Kanskje i slike tilfeller, og bruken av eubiotika - baktisubtil, enterol, bifidumbacterin og lactobacterin.
6. For å lindre kløe, brukes antihistaminer, samt preparater som inneholder ursodeoxycholsyre.
7. Utnevnelsen av androgener til menn med uttalte manifestasjoner av hypogonadisme og korreksjon av hormonell bakgrunn av kvinner for å forebygge dysfunksjonell livmorblodning, er under kontroll av en endokrinolog.
8. Bruk av legemidler som inneholder sink til forebygging av anfall under normal muskelbelastning og i kompleks behandling av leversvikt for å redusere hyperammonemi er vist.
9. Forebygging av osteoporose hos pasienter med kronisk kolestase og med primær biliær cirrose, i nærvær av autoimmun hepatitt med kortikosteroider. For dette blir kalsium dessuten innført i kombinasjon med vitamin D.
10. Kirurgisk korrigering av portalhypertensjon for forebygging av gastrointestinal blødning, inkluderer påføring av vaskulære anastomoser (mesenterisk og splenorenal) og skleroterapi av eksisterende dilaterte vener.
11. I nærvær av enkeltfokus av degenerasjon i hepatocellulært karcinom og alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet i klasse A, vises pasienter kirurgisk fjerning av de berørte segmentene av leveren. I en klinisk sykdomsklasse B og C og en massiv lesjon foreskrives antitumorbehandling for å forhindre progresjon, mens man venter på transplantasjon. For å gjøre dette, bruk både effektene av strømmer og temperaturer (perkutan radiofrekvens termisk ablasjon) og kjemoterapi ved målrettet introduksjon av oljeløsninger av cytostatika i karene som matvarer de tilsvarende segmentene av leveren (kjemoembolisering).

Behandling av en så formidabel dødelig komplikasjon som akutt massiv blødning fra esophagusårene inkluderer:

1. Aktuell bruk av Blackmore-sonden, gjennom hvilken luftmanchetten svulmer i lumen i spiserøret, klemmer de dilaterte blødende årene.
2. Målrettede obkalyvanievegger i spiserørssprøytningsstoffene.
3. Blod erstatningsterapi.

Dessverre blir denne tilstanden og blir den viktigste dødsårsaken til pasienter med levercirrhose.

Kosthold for levercirrhose

Dieting for levercirrhose involverer, fremfor alt, avvisning av mat, som er høyt i protein. Faktisk, hos pasienter med levercirrhose, blir fordøyelsen av proteinfôrforstyrrelser forstyrret, og som et resultat øker intensiteten av forfall i tarmene. Kostholdet ved levercirrhose sørger for periodisk oppbevaring av faste dager, hvor pasienten ikke bruker noe matholdig protein i det hele tatt. I tillegg er et viktig poeng å begrense bruken sammen med det viktigste måltidet av salt.

En diett for levercirrhose innebærer eliminering av alle produkter som inneholder kokepulver og bakepulver. Du kan ikke spise pickles, bacon, skinke, sjømat, corned beef, hermetikk, pølse, sauser med salt, ost, iskrem. For å forbedre smaken av produkter, kan du bruke sitronsaft i stedet for salt.

En diett med levercirrhose gjør det mulig å bruke en liten mengde kostholdskjøtt - kanin, kalvekjøtt, fjærfe. En gang om dagen kan du spise ett egg.

Sykdomsprognose

Cirrose er uhelbredelig bare dersom levertransplantasjon ikke utføres. Ved hjelp av de ovennevnte forberedelsene kan man bare opprettholde en mer eller mindre anstendig livskvalitet.

Hvor lenge folk lever med cirrhose, avhenger av årsaken til sykdommen, scenen hvor den ble oppdaget og komplikasjonene som hadde oppstått på tidspunktet for behandlingsstart:

• med utvikling av ascites lever 3-5 år;
• hvis gastrointestinal blødning utvikler seg for første gang, vil omtrent en tredjedel til halvparten overleve den;
• hvis lever koma har utviklet seg, betyr det nesten 100% dødelighet.

Det er også en skala som lar deg forutsi forventet levealder. Det tar hensyn til testresultater og graden av encefalopati:

Årsaker til cirrhosis

Levercirrhose er en kronisk sykdom som påvirker sunn organer ved å ødelegge vev og deretter erstatte dem med cicatricial noder, som igjen forandrer hele strukturen i leveren. Dette kan føre til tap av effektivitet av et viktig organ for kroppen eller til pasientens død. For mange er en slik diagnose skummel, så folk spør seg selv: "Hva forårsaker cirrhosis?"

Ifølge verdensstatistikken er denne sykdommen vanligst hos menn, men ikke hos kvinner, og dette forholdet er ⅓. Sykdommen kjenner ikke alderen, men den sårbare aldersgrensen er 40 år. Hvert år, ifølge medisinsk praksis og WHO-data, dør mer enn 300.000 mennesker fra cirrhose i den største fordøyelseskjertelen. Hvert år sykdommen muterer, så denne figuren er ikke grensen.

Hva er årsaken til cirrose hos kvinner og menn?

For det første er sykdommen ikke delt med kjønn, men det antas at menn er mer utsatt for alkoholisme enn kvinner. Derfor er den første årsaken til cirrhosis misbruk av alkoholholdige drikker, og spesielt mørk øl.

Klassifisering av alkoholholdige drikker som provoserer sykdommen:

For det andre, overrunning av de kroniske stadier av hepatitt C og B. Med utilstrekkelig behandling fører infeksiøs hepatitt til skade på leverceller eller post-levercirrhose. Denne risikogruppen inneholder oftest narkomaner eller medisinske fagpersoner som har direkte kontakt med blod.

For det tredje, den raske nedgangen i immunitet, som fører til autoimmun hepatitt, som er ledsaget av lupus erythematosus, sklerodermi og tarmbetennelse. En slik spesiell risikosone inkluderer kvinner fra ungdomsår til 40 år.

For det fjerde, skade og stagnasjon i galdekanalen, blokkerer absorpsjonen av elementer.

Femte, omslutter leveren med fett, noe som fører til fedme og diabetes. Du kan ikke vits med dette, siden dette stadium av sykdommen i den største fordøyelseskjertelen snart kan være dødelig.

Sjette, overflødig jerninnhold i kroppen.

Syvende, det overdrevne kobberinnholdet i kroppen er Wilsons sykdom, unormal akkumulering av glykogen i leveren, alfa-1-antitrypsinmangel. Alt dette gjelder arvelige sykdommer, som i 20% av tilfellene fører til leverproblemer.

Åttende, en svært langvarig bruk av slike legemidler som metotreksat, arsen, vitamin A.

Niende, forekomsten av parasitter i kroppen, for eksempel sykdommen "schistosomiasis". Hvis parasittene ikke fjernes fra kroppen, kan de infisere alle menneskelige organer.

Tiende, hjertesvikt, venøs overbelastning, perikarditt - alt dette provoserer utviklingen av ulike leversykdommer.

Ifølge WHO, levercirrhose, årsakene til hvilke er forskjellige og individuelle, er blant de ti mest vanlige sykdommene i verden. Derfor er det nødvendig å være forsiktig med helsen din og ikke starte sykdommen til døden.

For å bestemme tilstedeværelsen av levercirrhose bør du være oppmerksom på slike viktige symptomer som:

• en økning i magen;
• skarpt vekttap;
• mørk urin;
• guling av huden og hvite i øynene;
• kløe;
• misfarging av avføring på en hvit fargetone;
• ikke opphører og kjedelig smerte i høyre side av kroppen;
• rødhet av palmer.

Hvis du har funnet minst ett av de angitte symptomene på sykdommen - kontakt lege umiddelbart, da rettidig behandling av medisinsk hjelp vil bidra til å raskt takle sykdommen. Ikke medisinske før du ser en lege. Du bør ikke ty til behandling av cirrhose av folkemidlene uten å konsultere en lege, det kan påvirke helsen din negativt. Mer om symptomene på cirrhosis

Mange på forumene på Internett spør om det er mulig å få levercirrhose fra en pasient? Hva er smitteveiene? Spesielt kan sykdommen "cirrhosis of the largest food gland" ikke bli smittet, men du kan få andre sykdommer som fører til en slik sykdom. For eksempel er viral hepatitt B, C og D, og ​​schistosomiasis (blodflugter parasitter). Disse typer sykdommer overføres fra person til person.

Derfor er spørsmålet "er levercirrhose smittsom mot de som er rundt deg?" Kan trygt besvares - nei. Men levercirrhose er arvet, derfor må dette faktum også tas i betraktning, og all følsomhet av kroppen din til en slik sykdom skal vurderes.

For at du ikke skal bli diagnostisert med cirrhosis, må du følge noen regler:

• begrense fysisk aktivitet i en mer moden alder;
• eliminere rusmiddelgiftighet;
• spis riktig;
• drikke vitaminer;
• overgi alkoholholdige drikker og tobakk;
• årlig gjennomføre en omfattende undersøkelse av kroppen;
• Ikke kjør noen sykdom til det kroniske stadiet;
• vask hendene, ikke bruk andres hygieneartikler;
• hvis ønskelig - å vaksinere mot hepatitt B (men det er begrensninger her).

Hvis du fortsatt tviler på om du har levercirrhose, kontakt lege. Etter en grundig undersøkelse av kroppen din, vil den fortelle deg sikkert om du har denne sykdommen eller ikke. For å unngå sykdom, må du være oppmerksom på helsen din. Ikke vær likegyldig for ham, og da vil den aldri forlate deg!

Hva forårsaker skrumplever i leveren

Levercirrhose er en farlig sykdom, ledsaget av atrofi av leverenvevet og dets erstatning av fibrøst vev, med tap av dets vitale funksjoner. Navnet kommer fra den greske kirrhos - rød, da leveren tar på seg en gulaktig farge. Cirrose er utfallet av en rekke sykdommer som må være kjent for å forhindre utvikling av alvorlig patologi.

I denne artikkelen vil du lære hva som forårsaker skrumplever hos kvinner og menn, samt årsakene og symptomene på sykdommen hos unge og barn.

Hovedårsakene til cirrose

Oftest fører følgende patologier til sykdommen:

• Alkoholforgiftning.
• Eksponering for narkotika og giftige stoffer.
• Viral hepatitt.
• Fedme.
• Autoimmune sykdommer.
• Krenkelse av patenter i galdeveien.
• Arvelige sykdommer (hemokromatose).
• Parasittiske invasjoner.
• Sirkulasjonsforstyrrelser (hjertesvikt).
• Den uforklarlige årsaken er kryptogen sirrhose.

Alkoholholdig skrumplever

Regelmessig og overdreven alkoholforbruk fører til alkoholkirrhose hos over 70% av pasientene.

Etanolens molekyler, som er inneholdt i alkohol, samt dets nedbrytingsprodukt - acetaldehyd er toksiner for skjøre leverenceller, ødelegger dem.

For det første, på stedet for døde celler, utvikler fettvev, den såkalte fete hepatosen oppstår, da fettvevet blir ødelagt, erstattet av arrvev.

Narkotika og giftig type skrumplever

Det andre stedet på effektene på leveren er opptatt av de såkalte hepatotoksiske stoffene. Dette er en stor gruppe medisiner som ødelegger leverceller, hvis de ikke er i bruk eller i lengre tid. Disse stoffene inkluderer:

• Antiinflammatoriske stoffer (aspirin, paracetamol, ibuprofen, diclofenak, nimsulid).
• Bredspektrum antibiotika.
• Narkotiske stoffer.
• Cytostatika som brukes til kjemoterapi av svulster (cyklofosfamid og analoger).
• Steroid anabole (testosteron, methandrostenolon og analoger).
• Antimalariale stoffer (kinin, hloridin og andre).
• Vitaminer A, PP (nikotinsyre).

Giftige stoffer som fører til cirrhose inkluderer: salter av tungmetaller (arsen, kvikksølv, kadmium), industrielle toksiner (kloroform, benzen), samt giftstoffer i sopp (phalloidin, aflatoksiner).

Viral cirrhosis

Det tredje stedet blant årsakene til cirrhosis er viral skade på leveren - hepatitt B og C.

Den farligste er hepatitt C, som er preget av et skjult kurs og fører til utviklingen av sykdommen i 30% av tilfellene. Derfor er det med rette kalt "mild morder".

Cirrhose på grunn av fedme

Fedme er vanligvis et resultat av overeating. Med for mye mattilførsel, spesielt fett, øker belastningen på leveren dramatisk, uttømmingen av cellene og gradvis atrofi utvikles.

På den annen side utvikler fet leverdystrofi under fedme. Dette fører til slutt til utviklingen av arrvæv i leveren, dannelsen av cirrhosis.

Autoimmun eller primær type sykdom

Årsaken til primær biliær cirrhosis er en forstyrrelse av immunsystemet, som begynner å reagere på leverkanaler som om de var fremmedlegemer. Som et resultat utvikler de betennelse (kolangitt), ødem, nedsatt gallutgang, overløp og ruptur av hepatocytter (leverceller).

Sekundær gallecirrhose

Krenkelse av utløpet av galle gjennom galdeveiene som følge av tilstedeværelse av steiner eller innsnevring av lumen fører til overløp av kanaler, deres brudd, utløp av galle inn i leverenvevet. Det skadede leveren parenchyma er erstattet av arrvev.

Arvelig sirrose

Årsaken er en genetisk sykdom hemokromatose, hvor fjerning av jernioner fra kroppen er vanskelig, de akkumuleres i alle vev og organer, mest av alt i leveren, forårsaker skade og utvikling av cirrhosis.

Parasittisk type

Parasitter som kommer inn i leveren forårsaker ødeleggelse av dens parenchyma og en inflammatorisk prosess, noe som fører til utviklingen av arrvæv. Slike parasitter er: Plasmodium malaria, Leishmania, Toxoplasma, amoeba og helminths (echinococcus, roundworm, trichinella, toxocara).

Kongestiv levercirrhose

Årsaken til denne typen skrumplever er et brudd på venøs utstrømning fra leveren på grunn av hjertesvikt. Dette skjer med myokarditt, myokarddystrofi, hjerteinfarkt, hjertesykdom. Blodstasis fører til leveroverløp, økning, forstyrrelse av mikrocirkulasjon, hypoksi og død av hepatocytter.

Kryptogen type sykdom

Denne sykdomsformen utvikler seg oftest hos barn og kvinner, er forbundet med en lesjon i galdeveien, hvor årsaken ikke er fastslått.

I tillegg til de ovennevnte årsakene til levercirrhose kan spesifikke infeksjoner som tuberkulose og medfødt syfilis føre til utvikling av sykdommen.

Egenskaper av årsakene til sykdommen hos kvinner og menn

Årsakene til sykdommen hos menn og kvinner er i prinsippet de samme, men andelen av deres deltakelse er forskjellig. Det avhenger av kroppens fysiologiske egenskaper og livsstil.

Årsaker til sykdommen hos menn

Hovedårsaken til cirrose hos menn er en avhengighet av alkohol, fordi menn ifølge statistikk drikker fire ganger mer enn kvinner.

Det andre stedet etter alkohol er tatt av ulike toksiske effekter. I utgangspunktet er disse industrielle toksiner, plantevernmidler som menn står overfor på arbeidsplassen: kjemisk, oljeraffinering og så videre.

En betydelig rolle tilhører steroid anabolske steroider og androgene hormoner, hvor fascineringen er svært populær i dag, særlig blant idrettsutøvere for rask oppbygging av muskelmasse. Ukontrollert overdreven bruk av anabole steroider fører til slutt til cirrotisk transformasjon av leveren.

Årsaker til cirrose hos kvinner

Blant årsakene til levervevskader hos kvinner er dominert av galdeproblemer - nederlag i galdeveiene. Disse er primær biliær cirrhose av autoimmun opprinnelse, og sekundær biliær cirrhose, som utvikles som følge av biliær dyskinesi, gallesteinsykdom.

Fedme spiller en viktig rolle. Ifølge statistikken er kvinner med overvekt 1,5 ganger mer enn menn. Ofte er det forbundet med hypothyroidisme - en reduksjon i skjoldbruskfunksjon hos eldre.

Kryptogen sirrose, årsakene til hvilke det ennå ikke er uttalt, er i de fleste tilfeller også mange kvinner og barn.

Hvorfor forekommer sykdommen hos unge?

I ung alder er levercirrhose mye mindre vanlig, og det forekommer hovedsakelig på grunn av viral betennelse eller rus.

Hos barn er hovedårsaken til cirrhosis medfødt patologi:

• Hemokromatose.
• Anomalier i galdeveien (fravær av kanaler eller deres innsnevring).
• Abnormaliteter i leveren (Randyu-Osler syndrom), som fører til nedsatt blodsirkulasjon og atrofi av parenchyma.
• Intrauterin infeksjon av fosteret, da den gravide kvinnen var syk med rubella, herpes, cytomegalovirus).
• HIV-infeksjon, medfødt syfilis.

Hos voksne, unge mennesker i dag, øker andelen giftig skrumplever grunnet økt forbruk av ulike stoffer fra gruppen av smertestillende midler, narkotiske stoffer. Andelen av viral hepatitt C, som er infisert under injeksjoner, samleie, øker også.

Årsaker til død i levercirrhose

Cirrhosis anses å være en dødelig sykdom, men pasientens forventede levealder er individuelle, det avhenger av mange faktorer. Først og fremst er det rettidig besøk til legen og behandlingen, etterlevelse av dietten og alle medisinske forskrifter. Ellers utvikles komplikasjoner som fører til pasientens død. Disse komplikasjonene inkluderer:

• Hepatisk koma på bakgrunn av leversvikt.
• Blødning fra spiserørene i spiserøret, mage.
• Nyresvikt og andre organer.
• Cirrhotic encefalopati.
• Ascites.
• Tilgangssinfeksjon, sepsis.

Hepatisk koma

En comatose tilstand oppstår på bakgrunn av kronisk leversvikt, hvis pasienten fortsetter å konsumere alkohol. Leveren mister sin funksjon, kardiovaskulær og nyresvikt utvikler seg en gang, blodsirkulasjonen i hjernen er sterkt svekket, døden oppstår.

Blødning fra åreknuter i bukorganene

Som et resultat av cicatricial endringer i leveren, blir utstrømningen av blod gjennom portalvenen, som samler blod fra alle indre organer, hemmet, trykket i blodårene stiger, de ekspanderer.

Under fysisk aktivitet, inntak av krydret mat, alkohol, stiger trykket i de dilaterte venene kraftig, deres veggbryter, blødning oppstår, ofte svært massiv. Mest blodtap og kan forårsake pasientens død.

Nyresvikt og andre organer

Når leveren slutter å utføre sine funksjoner, øker belastningen på nyrene dramatisk, deres insuffisiens utvikler seg. Dystrofiske prosesser utvikler seg også i hjertemuskelen på grunn av alvorlig rus og mangel på protein, skjer en kraftig nedgang i funksjonen.

Cirrhotic encefalopati

Hjerneskade er uunngåelig ved cirrhose på grunn av forstyrret lipidmetabolisme, som er så nødvendig for nervesvev. Det er også veldig følsomt for effektene av giftstoffer som samles i kroppen under denne sykdommen.

Encefalopati utvikler seg gradvis, parallelt med økningen i leversvikt. Manifesting i begynnelsen med hodepine, neuropsykiatriske forstyrrelser, det utvikler seg, og lammelse, hjerne koma, som fører til døden, kan utvikle seg i det alvorlige stadiet.

ascites

Akkumuleringen av væske i magen eller ascites er et dårlig tegn på cirrhose, noe som indikerer sin avanserte fase og en skarp forstyrrelse av den venøse blodstrømmen i leveren og bukorganene. En stor mengde væske i magen utøver også trykket på organer og store fartøy, kompliserer arbeidet i hjertet, kan provosere feilen. Gjennomsnittlig levetid for pasienter med cirrotisk ascites overstiger vanligvis ikke 1,5 år.

Smittsomme komplikasjoner

Med levercirrhose er immuniteten kraftig svekket, derfor kan patogene bakterier forårsake en utbredt, purulent prosess. Som et resultat av en reduksjon av leverenes barrierefunksjon og beskyttelsesegenskapene til en infeksjon, kan den lett komme inn i blodet og forårsake sepsis. Slike forhold i cirrhose er vanskelige å behandle og fører ofte til døden.