Hepatitt B

Share Tweet Pin it

hepatitt B-virus

Ifølge skremmende statistikk er over en fjerdedel av verdens befolkning infisert med hepatitt B-viruset. For tiden anses sykdommen å være en av de farligste leversykdommene med uforutsigbare konsekvenser. Noen av hans utfall er et avtrykk av livet. Resultatet av et tilfeldig møte med hepatitt B-viruset kan resultere i både en enkel virusbærer og en onkologisk skade på leveren, den viktigste fordøyelseskjertelen.

Hepatitt B - hva er det og hvordan overføres det? Hva er symptomene på hepatitt B, hva er dens behandling og forebyggende tiltak? Hva er mulige konsekvenser og komplikasjoner?

Hva er hepatitt B

Hepatitt B-virus kan lett oppdages i de fjerneste hjørner av kloden. Og dette er ikke overraskende. Den er motstandsdyktig mot høye temperaturer og mange løsninger. Det er vanskelig å ødelegge det med konvensjonelle metoder, mens bare 0,0005 ml av pasientens blod er nødvendig for å infisere en person.

Hva er funksjonene til hepatitt B-virus?

  1. Et par minutter tåler viruset oppvarming til 100 ºC, motstand mot temperaturen stiger hvis patogenet er i serum.
  2. Gjentatt frysing påvirker ikke dens egenskaper, etter tining vil det fortsatt være smittsomt.
  3. Viruset blir ikke dyrket i laboratoriet, noe som gjør det vanskelig å studere.
  4. Mikroorganismen er funnet i alle humane biologiske væsker, og dens smittsomhet overskrider selv HIV med en faktor på hundre.

Hvordan overføres hepatitt B

Hovedrøret for infeksjon er parenteral gjennom blodet. For infeksjon er det nok at en liten mengde blod eller annen biologisk væske (spytt, urin, sæd, hemmelig av kjønnsgener) kommer på såroverflaten - slitasje, kutt. Hvor kan jeg få hepatitt B?

  1. Under noen kirurgiske prosedyrer, fra abdominal eller plastisk kirurgi til vanlig åpning av abscesser.
  2. I skjønnhetssalonger, hvor en ubehandlet infisert enhet under en spesialisert manikyr, forårsaker en tatovering eller pierces øreklokken, kommer en liten del av hepatitt B-viruset på såret.
  3. I tannlegekontoret.
  4. Er det mulig å få hepatitt B i hverdagen? - Ja, det skjer også. Når du bruker personlige gjenstander av en smittet person, for eksempel en tannbørste, barberhøvel, kam. I dette tilfellet, spytt, er partikler av pasientens blod mer sannsynlig å komme inn i mikroporer på kroppen til en sunn person.
  5. Med transfusjon av blod og dets stoffer.
  6. Infeksjon skjer gjennom gjenbruk av infiserte sprøyter.
  7. Ulykkelige laboratoriearbeidere kan bli smittet mens de arbeider med infisert materiale.
  8. Kyssing eller ubeskyttet sex med en syk person kan føre til virusinfeksjon.

Hepatitt B overføringsruter inkluderer også transplacental - fra en gravid kvinne til et sunt barn - under fødsel kan barnet kontakte viruset når det passerer gjennom moderens fødselskanal. Sykepleiere kan også infisere barna sine.

Risikogrupper for viral hepatitt B

Det er kategorier av befolkningen som er gjenstand for tvungen vaksinering mot infeksjon. De har størst risiko for å få hepatitt B. Disse risikogruppene inkluderer:

  • nyfødte babyer, siden du fortsatt kan bli smittet på barselssykehuset, selv om slike tilfeller er svært sjeldne;
  • alle helsepersonell er derfor unntatt for regelmessige vaksinasjoner mot viruset, de undersøkes årlig for asymptomatisk transport;

folk på hemodialyse som gjentatte ganger mottar blodtransfusjoner og dets komponenter;

  • Laboratorie arbeider daglig med blodprodukter;
  • barn født til mødre smittet med hepatitt B;
  • familiemedlemmer hvor det er en syk person;
  • folk som ofte kommer til land eller områder med en ugunstig epidemiologisk situasjon for sykdommen: afrikanske land, Sørøst-Asia;
  • narkomaner, homofile og mennesker med hyppige endringer av seksuelle partnere;
  • arbeidere og barn fra barnehjem og kostskoler.
  • Hva er farlig for hepatitt B for dem? Disse populasjonene har størst risiko for å inngå denne virusinfeksjonen. Derfor anbefales det å bli vaksinert mot hepatitt B og overvåkes jevnlig.

    Hepatitt B skjemaer

    Dette er forskjellige typer sykdommer som bidrar til sirkulasjonen av viruset. Disse inkluderer:

    • fulminant hepatitt B med kortere perioder;
    • anicteric form, når guling av huden ikke blir observert, og sykdommen oppdages ved en tilfeldighet;
    • Den enkle løpet av hepatitt B passerer nesten umerkelig for personen selv og de som er rundt ham;
    • hepatitt B er vanskeligere under graviditet, spesielt i andre trimester, kan det være komplikasjoner som nyresvikt, placentaavbrudd og fosterdød;
    • en sjelden type sykdom er subakutt, den er preget av en lang anicteric periode, et bølgende kurs med en økning i hovedsymptomene uten typiske tilbakemeldinger;
    • i ikke mer enn 15% av alle smittede, går den akutte prosessen inn i en langsiktig form eller kronisk hepatitt B, som oppstår med perioder med remisjon og forverring.

    Den vanskeligste sykdommen forekommer hos unge og barn. Jo lavere pasientens alder, desto høyere er sannsynligheten for kronisk sykdom

    Symptomer på akutt viral hepatitt B

    Etter inntrengning i kroppen invaderer viruset leverenceller og multipliserer. Så, etter at mikroorganismen forlater cellene, dør hepatocyttene. Etter en tid observeres autoimmune lesjoner, når kroppens egne celler begynner å reagere på egen hånd.

    Fra infeksjonstidspunktet til de typiske kliniske manifestasjonene av sykdommen, tar det ofte flere måneder. Dette er inkuberingsperioden for hepatitt B og kan vare opptil seks måneder. I tilfelle av fulminant sykdom varer inkubasjonstiden bare to uker, men i gjennomsnitt er varigheten omtrent tre måneder. Deretter kommer øyeblikket av klassiske manifestasjoner. Den mest indikative for den akutte sykdomsformen, der det er:

    Under alle disse periodene er personen bekymret for følgende symptomer.

    1. Prodromalperioden varer omtrent en måned. Det manifesteres av generell forgiftning, når en person føler seg svakhet, ubehag, smerter i leddene, kvalme, tap av appetitt, noen uker senere øker leveren og det er endringer i testene. På dette stadiet er det noen ganger vanskelig å gjøre en diagnose.
    2. Under høyden av symptomer på hepatitt B er mer uttrykks, smerter i den øvre høyre kvadrant vanligvis verkende karakter, og de er forbundet primært med betennelse og forstørrelse av leveren (selv levervev er ikke utstyrt med nerveendene, oppstår smerter ved dens forstørrelse og strekking av kapselen, rik på nerveceller). Noen ganger er det ingen smerte, men det er en følelse av tyngde og ubehag, som ikke er avhengig av matinntak, men øker med feil i kostholdet - alkoholinntak, å spise for fettstoffer.
    3. Det er en økning i temperaturen.
    4. En av de viktigste manifestasjonene av hepatitt er kolestasessyndrom, når en person er forstyrret av kløende hud, guling av huden og slimhinner. I dette tilfellet blir urinen mørk, og avføringen er lett, noe som er forbundet med et brudd på omdannelsen av bilirubin.
    5. Typiske tegn på hepatitt B omfatter blødende tannkjøtt, blåmerker umotivert utseende på hele kroppen, konstant søvnighet, og den såkalte hepatisk latskap, når en person kan bruke mange timer bare ligger i sengen, som er forbundet med svekket leverfunksjon, spesielt dets funksjon av avgiftning.
    6. Pasient med hepatitt B er tilbøyelig til å svimme.
    7. Lever og milt fortsetter å vokse, huden blir blekgul med en saffronskygge.
    8. Blodtrykket avtar, og puls blir mer sjelden.
    9. Erythemmer vises på håndflatene og føttene (rødhet av huden på grunn av utvidelse av små kapillærer).
    10. Et av de siste tegn på hepatitt B er forekomsten av vaskulære stjerner, som kan være på nesen, skuldrene i nakken, på bukets hud.
    11. Forringelsen av nervesystemet manifesteres av eufori, svakhet, hodepine, søvnighet i dag og søvnløshet om natten.

    Årsaken til økningen i hepatitt B sykdom er en svak og anicterisk mild form av sykdommen. I de fleste tilfeller viser dette ikke typiske kliniske manifestasjoner, en person lider av sykdommen "på føttene", tar ikke medikamenter og smitter folk rundt seg, noe som bidrar til rask spredning av sykdommen.

    Diagnose av hepatitt B

    Kompleksiteten av diagnosen ligger i den lange inkubasjonsperioden av sykdommen og i de slettede kliniske former. Diagnosen er satt på grunnlag av typiske kliniske symptomer og laboratorieforskningsmetoder.

    Hovedmetoden for å bestemme tilstedeværelsen av hepatitt B er deteksjon av virusmarkører. Diagnosen gjøres ved detektering av markører HbsAg, HBeAg og Anti-HBc IgM i serumet av virusets DNA. Disse er indikatorer for tilstedeværelsen av hepatitt B-virus i den akutte fasen av sykdommen.

    I tillegg er det tatt en biokjemisk blodprøve for å bestemme aktiviteten til leverenzymer.

    behandling

    En akutt infeksjon behandles bare på sykehuset. Behandling av hepatitt B avhenger av sykdommens form og forløb.

    1. Å observere riktig diett for hepatitt B og begrense fysisk anstrengelse er ofte tilstrekkelig i den milde formen av sykdommen. Fett er begrenset, mat er forbudt, irriterende fordøyelsessystemet (krydret, røkt), noen alkoholholdige og karbonerte drikker. Melkprotein (stekt ost, fermenterte melkeprodukter), vitaminer, friske frukter og grønnsaker (unntatt radise, pepper, hvitløk, løk, reddik) må inngå i kostholdet. Du kan ikke spise bønner, sopp og krydder, sterk buljong, syltetøy, hermetisert.
    2. Generelle anbefalinger for personer med hepatitt B, er i samsvar med regimet (riktig hvile, mangel på emosjonell stress), å gå i frisk luft, eliminere yrkesfare, termisk og vann fysioterapi prosedyrer kreves.
    3. Ved behandling av hepatitt B ved bruk av enterosorbenter og infusjonspreparater.
    4. Tilordne vitaminer fra gruppe B, askorbinsyre.
    5. Påfør substanser som normaliserer leverfunksjonen, basert på ursodeoxycholsyre.
    6. I alvorlige tilfeller administreres hormonelle stoffer og stoffer for å normalisere arbeidet til andre organer og systemer: diuretika, antioksidanter, antibiotika.
    7. Antivirale legemidler er ikke alltid effektive, de bruker vel interferon.
    8. Ved utvikling av komplikasjoner er behandlingen symptomatisk og i intensivavdelingen.

    Kan hepatitt B være fullstendig helbredet? - Ja, det er slike tilfeller, selv uten gjenværende virkninger. Men for dette må du identifisere sykdommen i tide og gjennomgå et fullt behandlingsforløp. En viktig rolle i helbredelsen tilhører de sykeers immunitet.

    Konsekvenser av hepatitt B

    Ifølge statistikken, opptil 90% av menneskene etter å ha lidd en infeksjon, blir kvitt sykdommen nesten permanent. Men deres "komplette" gjenoppretting betraktes som relativ, da de oftest er ledsaget av gjenværende effekter i skjemaet:

    • dyskinesi eller betennelse i galdeveiene;
    • gjenværende astheno-vegetativt syndrom;
    • infeksjon kan være drivkraften for utviklingen av Gilbert syndrom.

    Hvor mange år lever med hepatitt B? - hvis det er ukomplisert, så selv om det er et kronisk kurs, påvirker hepatitt B ikke forventet levealder. Livskvaliteten kan forringes hvis det er gjenværende virkninger. Prognosen avhenger av personens adferd og komplikasjoner. De gjør livet vanskelig for pasienten, da det kan komme blødninger til enhver tid, eller det oppstår andre vanskeligheter.

    komplikasjoner

    Hvilke komplikasjoner av hepatitt B er farlige?

    1. I 1% av tilfellene er sykdommen dødelig.
    2. Fra 10 til 15% går inn i kronisk stadium når viruset i menneskekroppen er i "sovende" tilstand til et bestemt øyeblikk.
    3. Utviklingen av akutt leversvikt. Dette er oftere utfallet av alvorlig hepatitt.
    4. Fest en ekstra infeksjon (hepatitt D-virus, bakterielle komplikasjoner).
    5. Komplikasjoner inkluderer gastrointestinal blødning, intestinal phlegmon (purulent inflammasjon av fiber).
    6. Hepatitt B fører ofte til hepatofibrose (levercirrhose), det vil si en overvekst på steder av betennelse i bindevevet. I dette tilfellet lever leveren ikke fullt ut og pasientens død skjer innen 2-4 år.
    7. Kreft i leveren.

    Forebygging av hepatitt B

    Vanlige metoder for forebygging i fokus for infeksjon inkluderer identifisering av infeksjonskilden, årlig observasjon av en person som har hatt hepatitt B, en undersøkelse av alle som har kommet i kontakt med det.

    I tillegg er det metoder for aktiv og passiv profylakse.

    Aktiv forebygging er bruk av vaksiner. Gitt utbredelsen av viruset og alvorlighetsgraden av symptomene, blir den første vaksinen mot hepatitt B gjort til nyfødte i løpet av de første 12 timene i livet. Dette gir beskyttelse mot viruset med nesten 100%. Den neste injeksjonen av vaksinen skal være i en måned, deretter på et halvt år med revaksinering om 5 år.

    Vaksinasjon mot hepatitt B er gitt til voksne i henhold til indikasjoner hvis de faller i risikokategorier eller reiser til utlandet (ikke tidligere vaksinert). Det er flere alternativer for immunisering. Vaksinere på den første dagen, deretter en måned og 5 måneder etter den siste vaksinasjonen. I nødstilfeller, vaksinert på den første dagen, på syvende og 21 dager med revaksinering i et år.

    Passiv profylakse er innføring av interferon i kontakt med en syke person.

    Vaksinasjon mot hepatitt B i Russland utføres av følgende vaksiner:

    • "Endzheriks B";
    • "Rekombinant hepatitt B-vaksine";
    • "Bubo Kok";
    • "Bubo-M ';
    • "Evuks B";
    • Regevak B;
    • "Shanvak-B»;
    • Infanrix Hex;
    • "AKDS-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biovac B".

    Viral hepatitt B sprer seg blant mennesker med høy hastighet. Alvorlige mangfoldige symptomer, kompleksiteten av behandlingen og farlige komplikasjoner kan forventes av en person som er smittet med denne type hepatitt. Sykdommen er en predisponerende faktor i utviklingen av irreversible sykdommer - skrumplever og kreft. Derfor er oppmerksomheten til smittsomme sykdommer fokusert på hepatitt B. Riktig forebygging, som utføres ikke bare for barn, men også for voksne, vil bidra til å unngå alle disse vanskelighetene.

    Konsekvenser av hepatitt

    Legg igjen en kommentar 2,936

    En stor skade er forårsaket av menneskekroppen av virkningen av hepatitt C hos menn og kvinner. Siden sykdommen ikke alltid utvikler seg med åpen symptomer, er det vanskelig å diagnostisere sykdommen i sine tidlige stadier. Patogenet fremkaller skade på leveren, noe som resulterer i utvikling av organ dysfunksjon og andre komplikasjoner. Hvis du ikke diagnostiserer sykdommen i tide, tar sykdommen en langvarig kronisk form.

    Hva er viral hepatitt?

    Varianter av virale lesjoner varierer i patogener, klassifiseres ved hjelp av latinske bokstaver: A, B, C, D, E, F, G. Artene varierer hverandre på måter av menneskelig infeksjon, alvorlighetsgrad av sykdommen og mulige komplikasjoner. Hvis viral hepatitt blir kronisk, begynner leveren ødeleggelse. Effekten av virus slutter ikke på en persons lever, komplikasjoner gjelder arbeidet i hjernen, nervesystemet og immunsystemet eller organene i mage-tarmkanalen.

    Infeksjon med hepatittvirus forekommer enteral (virus type A og E) og parenteral (hepatitt B, C og andre) måter. I tilfelle av en enteral infeksjonsrute går patogenet inn i kroppen ved bruk av uvaskede matvarer, gjennom et håndtrykk og med den generelle bruken av personlige hygieneprodukter. Ved parenteral oppstår infeksjon ved kontakt med blod og andre kroppsvæsker.

    Funksjoner av hver type:

    • Hepatitt A-virus er vanligere. Inkubasjonsperioden varer fra en uke til 50 dager. De første tegnene ligner influensa. Sjelden oppstår spontan utvinning, i andre tilfeller anbefales det at pasienter behandles og drikker.
    • Hepatitt B-virus overføres via seksuell kontakt eller vertikal måte. Utslett, svakhet og smerte i leddene, følger sykdommen. Det er en endring i fargene på urin og avføring.
    • Veien for hepatitt C-virusinfeksjon er parenteral. Denne arten er spesielt tolerert av pasientene. Det er risiko for cirrose eller leverkreft i bakgrunnen av sykdommen.
    • Hepatitt D-virus er anerkjent som en "satellitt", noe som kompliserer løpet av hepatitt B.
    • Hepatitt E er farlig under graviditet.
    • Viruset G oppdaget nylig, det er studert av forskere. Det er imidlertid kjent at det ligner hepatitt C-viruset.
    Tilbake til innholdsfortegnelsen

    Årsaker til infeksjon

    Hepatotrope og ikke-patotrope (herpes og andre) mikroorganismer forårsaker virussykdom. Virus A og E smitter mennesker gjennom vann, mat og når personlig hygiene ikke følges. Virus B, C, D og G kommer i kontakt med ladet blod, vertikalt eller på grunn av ikke-sterile medisinske instrumenter.

    Alkohol har en ødeleggende effekt på leveren.

    Ikke bare på grunn av virus, utvikler en person hepatitt, det er følgende grunner knyttet til nedsatt immunitet. I dette tilfellet er kroppen ikke i stand til å overvinne selve viruset. De provokatører er:

    • rus;
    • alkoholisme;
    • arbeid med giftige kjemikalier;
    • narkotikamisbruk
    • avhengighet av nikotin.
    Tilbake til innholdsfortegnelsen

    symptomatologi

    Ofte arbeider årsakene i et kompleks, når eksterne faktorer, som forgiftning, er festet til en viral lesjon i menneskekroppen. Ved virussykdom observeres følgende symptomer:

    • apati;
    • søvnforstyrrelser;
    • tretthet,
    • spiseforstyrrelser;
    • magesmerter;
    • liten temperaturøkning;
    • kvalme, oppkast;
    • mørk urin;
    • lys farge avføring;
    • gulsott av huden og hvite i øynene.

    Utseendet til gulsot er preget av pasientens utvinning. Det er ekstremt viktig å konsultere en lege ved de første symptomene, fordi det på et tidlig stadium er lettere å forhindre komplikasjoner av hepatitt. Den kroniske formen er nesten alltid uten synlige symptomer, og derfor er det vanskelig å umiddelbart gjøre den riktige diagnosen. Med de ovennevnte symptomene, sender legen pasienten til biopsi, tomografi, ultralyd og en PCR-analyse i blodet. Det er verdt å merke seg at for personer rundt deg er personen med hepatitt C ikke farlig, siden viruset ikke sprer seg gjennom hverdagen. I motsetning til hepatitt A, bør en pasient med en slik diagnose isoleres og behandles utelukkende på sykehuset.

    Hva er farlig?

    Konsekvensene av viral skade oppstår på grunn av sykdomsforverrelsen. Med full gjenoppretting av pasienten kan man observere resterende tegn på skade på immun- og fordøyelsessystemene. Når tester viser et positivt resultat for hepatitt, og det er ingen eksterne symptomer, har sykdommen tatt en kronisk form, noe som undergraver helsen mer alvorlig. Men den farligste hepatitt er i form av lyn. I denne sykdomsformen har personen ingen synlige tegn, en lesjon av legemet begynte, i de fleste tilfeller utvikler denne formen seg raskt, som påvirker leversystemet diffus, noe som fører til døden. Den fulminante formen er ganske sjelden, og står for 1% av de rapporterte tilfellene.

    Komplikasjoner av viral hepatitt farlig for mennesker

    Funksjoner av effektene på sykdomsformer:

    • I hepatitt A er leversvikt, mindre ofte koma eller død, nevnt blant de hyppigste komplikasjonene.
    • Å snakke om komplikasjonene til viruset B, hemorragisk syndrom, er giftig skade på kroppen og hepatisk encefalopati nevnt. Komplikasjoner av hepatitt type C på grunn av et brudd på utløpet av galle. Deretter vises cirrhose med autoimmune lidelser. Hos menn er effekten av hepatitt hyppigere og farligere enn hos kvinner.
    • Komplikasjoner av hepatitt C hos kvinner er mer sannsynlig å påvirke skjelettet. Hos kvinner forårsaker hepatitt med komplikasjoner sykdommer i leddene, for eksempel leddgikt og artralgi.
    • Virus D påvirker nyrefunksjonen, så det er en sjanse for å utvikle nyresvikt eller skrumplever.
    • E-virus provoserer hepatisk koma.
    Tilbake til innholdsfortegnelsen

    Levercirrhose

    Forekomsten av cirrhosis er forårsaket av alkoholmisbruk. Under avvisningen av alkohol er det en betydelig forbedring i helse. Cirrhose hemmer beskyttelsesfunksjonen til immunitet. Området av cirrhosis er levervev. Under langvarig betennelse, er cellulære strukturer utarmet og mister deres egenskaper, erstatning av usunne celler med tilkoblingsstrukturer oppstår. Bivirkninger fra sykdommen av cirrhosis manifesteres i form av kløe gjennom kroppen, yellowness av huden. Også med human cirrhosis, vedvarende hodepine, svakhet og søvnløshet.

    Andre komplikasjoner

    Det overførte hepatittvirus påvirker vitale funksjoner i kroppens organer. Derfor, hvis tester har vist et negativt resultat på virusets innhold i blodet, er fremtiden for slike sykdommer mulig:

    • Biliary dyskinesi (DZHVP). Hovedsymptomet er smerte i området under ribbenene. Smerte oppstår etter å ha tatt visse matvarer, for eksempel kaffe, søtsaker eller brus.
    • Betennelse i galdeorganene. Ved inflammatoriske prosesser oppstår smerten under ribben, på høyre side, og er ledsaget av ubehagelige opplevelser i skulderbladet.
    • Hepatisk enencefalopati, forstyrrelser i hjernen. Samtidig blir minnet oppmerksomhet, det blir umulig å konsentrere seg om en bestemt gjenstand, enten mentalt eller visuelt.
    • Ascites - opphopningen av biologiske væsker i pasientens bukhule. Under denne tilstanden øker størrelsen på magen, venene stikker ut og pasientens tilstand forverres dramatisk.
    • Kronisk viral hepatitt som ikke kan behandles. Permanent grå eller gul hudfarge.
    • Syndrom av asteno vegetative lidelser. I dette tilfellet blir pasienten raskt sliten, spiser dårlig og sover, og opplever fantomssmerter.
    Tilbake til innholdsfortegnelsen

    Mulige konsekvenser

    Behandlingsrespons kan også være uforutsigbart. Konsekvensene av behandling av hepatitt C med interferon uttrykkes ofte som følger:

    • mangel på konsentrasjon;
    • apati;
    • depresjon;
    • influensalignende symptomer;
    • allergiske reaksjoner;
    • forverring av hår og negler.

    Siden hvor alvorlige hepatitt C-komplikasjoner skyldes, avhenger av tilstanden av immunitet, foreskrives hele behandlingsforløpet et ekstra kompleks av vitaminer og mineraler. Det anbefales å ta og immunmodulerende legemidler. Mangelen på riktig behandling, som er rettet mot å opprettholde immunitet, er fulle av konsekvenser i form av en nedgang i kroppens forsvar.

    Konsekvenser av infeksjon med hepatitt B

    Hepatitt er en betennelsessykdom i leveren. I hepatitt B infiserer viruset leverceller og hepatocytter, som et resultat av hvilke de først oppblåser og deretter erstattes av fibrøst vev, blir arr igjen på samme måte på stedet for tidligere sår. Leveren håndterer funksjonene til en viss tid, inntil de fleste hepatocytter erstattes med fibrøst vev. Slik utvikler skrumplever. Leverbeten er en alvorlig dødelig sykdom, siden leveren mister sin funksjon, og uten den er legemet ikke levedyktig.

    I tillegg kan en langsiktig, pågående inflammatorisk prosess utvikle seg til en svulst, og deretter kan hepatocellulær leverkreft utvikles. Hepatitt B er dårlig reflektert i svangerskapet, det kan forårsake abort eller tidlig fødsel. Ved fødsel av et sunt barn fra en smittet mor, er han vaksinert mot hepatitt B, heldigvis har dette viruset ikke en skadelig effekt på fosteret. Slike konsekvenser av hepatitt er ikke uunnværlig, i mange henseender er prognosen avhengig av sykdomsforløpet. Men du trenger å vite om dem for ikke å undervurdere sykdommen og ikke behandle det for lett.

    Hepatitt B, som andre smittsomme sykdommer, kan forekomme i ulike former. Følgende skiller seg ut: virusvogn - når viruset i kroppen er i en inaktiv tilstand, det vil si, det er et virus, men det er ingen sykdom ennå; latent eller anicterisk form, når en person er syk, men symptomene er så små at de ikke tar hensyn til seg selv og blir tatt for den vanlige utilsiktelsen; akutt hepatitt B eller isterisk form, med uttalt tegn på sykdom og kronisk hepatitt B. Hver av disse skjemaene kan ha forskjellige konsekvenser.

    Med en virusinfeksjon er immunforsvaret ikke sterkt nok til å takle viruset, men fortsatt sterkt nok til å forhindre at viruset multipliseres i kroppen. I dette tilfellet kan utfallet være dette: enten immuniteten vil bli sterkere og takle viruset, hvis ikke, vil det fortere eller senere svekkes, og da vil viruset ta seg selv - hepatitt B vil utvikle seg. mens personen ikke mistenker noe, gjør viruset sin skitne gjerning for å ødelegge leveren.

    Akutt hepatitt B, merkelig nok, er den mest gunstige varianten av sykdommen. Det får seg til å føle seg, og det betyr at aktive terapeutiske tiltak kan tas, i det minste er den nødvendige hvile gitt. I sterke mennesker som har et sterkt immunforsvar, kan den akutte sykdomsformen selv gå bort alene, kroppen kan klare sykdommen alene. Under ugunstige forhold blir akutt form kronisk. Kronisk hepatitt B er vanskelig å kurere, og av alle former er det han som oftest går til skrumplever eller kreft.

    Har du funnet en feil i teksten? Velg den og trykk Ctrl + Enter.

    Viral hepatitt B

    Viral hepatitt B (serum hepatitt) er en smittsom leversykdom som forekommer i ulike kliniske innstillinger (fra asymptomatisk transport til destruksjon av leverparenchyma). I hepatitt B er skader på leverceller autoimmune. Konsentrasjonen av virus som er tilstrekkelig for infeksjon, finnes bare i pasientens biologiske væsker. Derfor kan hepatitt B infeksjon oppstå parenteralt under blodtransfusjon og ulike traumatiske prosedyrer (tannbehandling, tatoveringer, pedikyr, piercing), så vel som seksuelt. Påvisning av HbsAg antigen og HbcIgM antistoffer spiller en avgjørende rolle i diagnosen hepatitt B. Behandling av viral hepatitt B inkluderer grunnleggende antiviral terapi, obligatorisk diett, avgiftning og symptomatisk behandling.

    Viral hepatitt B

    Viral hepatitt B (serum hepatitt) er en smittsom leversykdom som forekommer i ulike kliniske innstillinger (fra asymptomatisk transport til destruksjon av leverparenchyma). I hepatitt B er skader på leverceller autoimmune.

    Kjennetegn på patogenet

    Hepatitt B-virus - DNA-holdig, tilhører slekten Orthohepadnavirus. I infiserte personer finnes tre typer virus i blodet, som er forskjellige i morfologiske egenskaper. Sfæriske og filamentøse former for viruspartikler har ikke virulens, Dane-partikler utviser smittsomme egenskaper - tolags avrundede, fullstrukturerte virusformer. Deres befolkning i blodet overstiger sjelden 7%. En partikkel av hepatitt B-virus har et overflateantigen HbsAg og tre interne antigener: HBeAg, HBcAg og HbxAg.

    Motstanden av viruset til miljøforhold er svært høyt. I blodet og dets preparater opprettholder viruset sin levedyktighet i årevis, det kan eksistere i flere måneder ved romtemperatur på sengetøy, medisinske instrumenter og gjenstander forurenset med pasientens blod. Inaktivering av viruset utføres under behandling i autoklaver ved oppvarming til 120 ° C i 45 minutter, eller i en tørkeovn ved 180 ° C i 60 minutter. Viruset dør når det blir utsatt for kjemiske desinfeksjonsmidler: kloramin, formalin, hydrogenperoksid.

    Kilden og reservoaret for viral hepatitt B er syke mennesker, samt sunne virusbærere. Blodet av mennesker infisert med hepatitt B blir smittsomt mye tidligere enn de første kliniske manifestasjonene er notert. Kronisk asymptomatisk vogn utvikler seg i 5-10% av tilfellene. Hepatitt B-virus overføres ved kontakt med ulike kroppsvæsker (blod, sæd, urin, spytt, galle, tårer, melk). Den viktigste epidemiologiske risikoen er blod, sæd og til en viss grad spytt, fordi vanligvis i disse væskene er konsentrasjonen av viruset tilstrekkelig for infeksjon.

    Overføring av infeksjon skjer overveiende parenteralt: Ved blodtransfusjoner, medisinske prosedyrer ved bruk av ikke-sterile instrumenter, under terapeutiske manipulasjoner i tannbehandling, samt under traumatiske prosesser: tatovering og piercing. Det er en sjanse for infeksjon i neglesalonger når du utfører trimning av manikyr eller pedikyr. Kontaktoverføringsbanen er realisert under samleie og i hverdagen når du deler personlige hygieneprodukter. Viruset blir introdusert i menneskekroppen gjennom mikroskader av hud og slimhinner.

    Den vertikale overføringen blir realisert intranatalt, i løpet av normal graviditet passerer ikke den plasentalske barrieren til viruset, men i tilfelle brist på morkaken, er overføring av viruset mulig før leveransen. Sannsynligheten for infeksjon av fosteret blir multiplisert når en gravid HbeAg detekteres i tillegg til HbsAg. Folk har en ganske høy følsomhet for infeksjon. Med transfusjonstransmisjon utvikler hepatitt i 50-90% tilfeller. Sannsynligheten for å utvikle en sykdom etter infeksjon er direkte avhengig av dosen av mottatt patogen og tilstanden for generell immunitet. Etter overføringen av sykdommen, dannes en langvarig, sannsynligvis livslang immunitet.

    Det overveldende flertallet av personer med hepatitt B er personer i alderen 15-30 år. Blant de som døde av denne sykdommen, er andelen rusmisbrukere 80%. Personer som injiserer rusmidler har størst risiko for å få hepatitt B på grunn av hyppig direkte kontakt med blod, er helsearbeidere (kirurger og operasjonssykepleiere, laboratorie teknikere, tannleger, blodtransfusjonstasjoner og andre) også utsatt for viral hepatitt V.

    Symptomer på viral hepatitt B

    Inkubasjonsperioden for viral hepatitt B varierer innenfor ganske brede grenser, perioden fra infeksjons øyeblikk til utvikling av kliniske symptomer kan være fra 30 til 180 dager. Det er ofte umulig å estimere inkubasjonsperioden for den kroniske formen av hepatitt B. Akutt viral hepatitt B begynner ofte på samme måte som viral hepatitt A, men den preikuritiske perioden kan også forekomme i artralgisk form, så vel som i den asthenovegetative eller dyspeptiske varianten.

    Den dyspeptiske varianten av kurset er preget av tap av appetitt (opp til anoreksi), vedvarende kvalme, episoder med urimelig oppkast. Den influensalignende formen for det kliniske løpet av prostataperioden for hepatitt B er preget av feber og generelle forgiftningssymptomer, vanligvis uten katarralsymptomer, men med hyppig, for det meste nattlig og morgen, artralgi (visuelt blir leddene ikke endret). Etter bevegelse i leddet, senker smerten seg en stund.

    Hvis det i denne perioden er artralgi, kombinert med utslett av urtikaria, lover sykdomsforløpet å være mer alvorlig. Ofte er slike symptomer ledsaget av feber. I preicteric fase kan oppleve alvorlige svakhet, tretthet, svimmelhet, blødende tannkjøtt og neseblødningsepisoder (hemoragisk syndrom).

    Når gulsott dukker opp, er det ingen forbedring i trivsel, ofte blir de generelle symptomene forverret: dyspepsi, økning av asteni, hud kløe, blødninger øker (hos kvinner kan hemorragisk syndrom bidra til tidlig menstruasjon og intensitet). Artralgi og utslett i isterperioden forsvinner. Huden og slimhinnene har en intens okkerhue, petechiae og runde blødninger er notert, urinen mørkner, feces blir lettere til fullstendig misfarging. Leveren til pasientene øker i størrelse, kanten stikker ut fra under kulebuen, og til berøring er det smertefullt. Hvis leveren beholder sin normale størrelse med intensiv ictericity av huden, er dette en forløper til en mer alvorlig infeksjon.

    I halv og flere tilfeller er hepatomegali ledsaget av en forstørret milt. Siden kardiovaskulærsystemet: bradykardi (eller takykardi med alvorlig hepatitt), moderat hypotensjon. Den generelle tilstanden er preget av apati, svakhet, svimmelhet, søvnløshet. Den isteriske perioden kan vare en måned eller mer, hvoretter en gjenopprettingsperiode oppstår: først, dyspeptiske symptomer forsvinner, så er det gradvis regresjon av ister og symptomer og normalisering av bilirubinnivå. Returen av leveren til normal størrelse tar ofte flere måneder.

    I tilfelle av en tendens til kolestase, kan hepatitt bli svak (torpid) karakter. Samtidig er forgiftning mild, vedvarende forhøyet nivå av bilirubin og aktivitet av leverenzymer, fecal achalic, mørk urin, lever økt jevnt, kroppstemperaturen holdes under subfebrile grenser. I 5-10% av tilfellene er viral hepatitt B kronisk og bidrar til utvikling av virusscirrhose.

    Komplikasjoner av viral hepatitt B

    Den farligste komplikasjonen av viral hepatitt B, karakterisert ved en høy grad av dødelighet, er akutt leversvikt (hepatargi, leverkoma). Ved massiv død av hepatocytter utvikler betydelig tap av leverfunksjonalitet, alvorlig hemorragisk syndrom, ledsaget av toksiske effekter av stoffer frigjort som følge av cytolyse på sentralnervesystemet. Hepatisk encefalopati utvikler seg gjennom suksessive stadier.

    • Prekoma I: Pasientens tilstand forverres kraftig, gulsott og dyspepsi (kvalme, gjentatt oppkast) forverret, hemorragiske symptomer manifesterer, pasienter har en bestemt leversykdom fra munnen (kvalme søtt). Orientering i rom og tid er ødelagt, følelsesmessig labilitet er kjent (apati og sløvhet erstattes av hyper-spenning, eufori, angst er økt). Tenkingen er treg, det er en inversjon av søvn (om natten kan pasienter ikke sovne, på dagtid føler de uoverstigelig døsighet). På dette stadiet er det brudd på fine motoriske ferdigheter (overshooting på paltsenosovoy prøve, håndskriftforvrengning). I leverområdet kan pasienter oppleve smerte, kroppstemperaturen stiger, pulsen er ustabil.
    • Prekoma II (truende koma): nedsettelse av bevisstheten utvikler seg, det er ofte forvirret, fullstendig desorientering i rommet og tid er notert, kortvarige utbrudd av eufori og aggressivitet erstattes av apati, rus og hemorragisk syndrom utvikler seg. På dette stadiet utvikler tegn på edematøs-ascitisk syndrom, blir leveren mindre og forsvinner under ribbenene. Legg merke til den fine tremor i lemmer, tunge. Stages prekoma kan vare fra flere timer til 1-2 dager. I fremtiden blir nevrologiske symptomer forverret (patologiske reflekser, meningeal symptomer, respiratoriske lidelser som Kussmul, Cheyne-Stokes kan noteres) og selve leverkoma utvikles.
    • Terminalfasen er koma, preget av depresjon av bevissthet (stupor, stupor) og videre dens fullstendige tap. I utgangspunktet blir reflekser (hornhinnen, svelging) bevart, pasienter kan reagere på sterke irriterende handlinger (smertefull palpasjon, høy lyd), ytterligere reflekser blir hemmet, reaksjonen på stimuli går tapt (dyp koma). Pasientens død oppstår som et resultat av utviklingen av akutt kardiovaskulær insuffisiens.

    Ved alvorlig viral hepatitt (fulminant koma), spesielt i tilfellet med en kombinasjon av det med hepatitt D og hepatitt C, hepatisk koma ofte utvikler seg i tidlig og ender dødelig i 90% av tilfellene. Akutt hepatisk encefalopati bidrar igjen til sekundær infeksjon med utvikling av sepsis, og truer også utviklingen av nyresyndrom. Intensivt hemorragisk syndrom kan forårsake betydelig blodtap med intern blødning. Kronisk viral hepatitt B utvikler seg i levercirrhose.

    Diagnose av viral hepatitt B

    Diagnose utføres ved å detektere i blodet av pasienter spesifikke serumantigener av viruset, samt immunoglobuliner for dem. Ved å bruke PCR, kan du isolere DNA fra viruset, som gjør det mulig å bestemme graden av aktivitet. Avgjørende for å bestemme diagnosen er identifikasjonen av HbsAg-overflateantigenet og HbcIgM-antistoffene. Serologisk diagnose utføres ved hjelp av ELISA og RIA.

    For å bestemme leverens funksjonelle tilstand i sykdommens dynamikk produsere vanlige laboratorietester: biokjemisk analyse av blod og urin, koagulogram, lever-ultralyd. En viktig rolle er viktig for protrombinindeksen, en dråpe hvor 40% og under indikerer en kritisk tilstand hos pasienten. Av individuelle grunner kan en leverbiopsi utføres.

    Behandling av viral hepatitt B

    Kombinert terapi av viral hepatitt B inkluderer kosttilskudd (foreskrevet for leverbesparende diett nr. 5 i variasjoner avhengig av sykdomsfasen og alvorlighetsgraden av sykdommen), grunnleggende antiviral terapi og patogenetiske og symptomatiske midler. Den akutte fasen av sykdommen er en indikasjon på pasientbehandling. Sengen hviler, rikelig med drikke, kategorisk avvisning av alkohol anbefales. Grunnleggende terapi innebærer utnevnelse av interferon (det mest effektive alfa interferon) i kombinasjon med ribavirin. Behandlings- og doseringsforløpet beregnes individuelt.

    Som en ekstra terapi brukes detoksiseringsløsninger (i tilfelle alvorlig sykdom, infusjon av krystalloidløsninger, dextran, kortikosteroider er indikert i henhold til indikasjoner), betyr for normalisering av vann-saltbalanse, kaliumpreparater, laktulose. For å lindre spasmer i galdeanlegget og det vaskulære nettverket av leveren - drotaverin, aminofyllin. Med utviklingen av kolestase er UDCA-preparater vist. Ved alvorlige komplikasjoner (hepatisk encefalopati) - intensiv pleie.

    Prognose og forebygging av viral hepatitt B

    Akutt viral hepatitt er sjelden dødelig (bare i tilfeller av alvorlige lynstrømmer), er prognosen er betydelig degradert samtidig med kronisk lever patologier, kombinert med lesjonen av hepatitt C-virus og hepatitt-infiserte D. død oppstår i løpet av noen få tiår, som ofte resulterer i et kronisk forløp og utviklingen av cirrose og leverkreft.

    Totalt forebyggelse av viral hepatitt B involverer komplekset av sanitære epidemiologisk tiltak rettet mot infeksjonsfare reduksjon av blodoverføring, kontroll av sterile, medisinske instrumenter, innføring av en masse praktisering av engangsnåler, katetre og lignende. N. Individuelle forebyggende tiltak innebærer bruk av visse elementer av personlig hygiene ( barberhøvler, tannbørster), forebygging av hudskader, trygt kjønn, nektelse av narkotika. Vaksinasjon er indikert for personer i yrkesrisikogruppen. Immunitet etter vaksinasjon mot hepatitt B vedvarer i ca. 15 år.

    Hepatitt B

    Hva er hepatitt B: generell informasjon om sykdommen

    Hepatitt B er en virussykdom som hovedsakelig påvirker leveren. Denne sykdommen kan ledsages av asymptomatisk, og kan forekomme med uttalt symptomer. Ved overgang til kronisk form er det stor fare for å utvikle cirrose og til og med leverkreft.

    Ifølge medisinske observasjoner blir det i kronisk tilstand ved påvisning av akutt hepatitt B hos nyfødte i nesten 90% av tilfellene. Hvis en ung person med et normalt immunsystem blir infisert med akutt hepatitt B, er sannsynligheten for sykdommen som går inn i kronisk fase ikke mer enn 1%. Hos eldre mennesker går akutt hepatitt B inn i kronisk fase i ca 7-10% av tilfellene.

    Hepatitt B - årsaker og utviklingsfaktorer

    Årsaken til hepatitt B er infeksjon med hepatitt B-virus. Spesielt utsatt for viral hepatitt B er personer med nedsatt immunforsvar, som også påvirkes av negative faktorer, for eksempel overdreven alkoholforbruk, røyking, forgiftning med giftige stoffer og bruk av visse medisiner. Immunitet påvirkes også sterkt av sykdommer og mangel på visse vitaminer og biologisk aktive stoffer i kroppen.

    Det er bemerkelsesverdig at hepatitt B-viruset ikke overføres av luftbårne dråper, derfor bør slike personer ikke isoleres. Forløpet av hepatitt B-sykdommen er påvirket av måten viruset er infisert. Så, når smittet med et seksuelt overført virus, er det stor risiko for at sykdommen blir kronisk.

    Her er de viktigste måtene for hepatitt B infeksjon:

    • Seksuelt overført infeksjon. Hos en pasient med hepatitt B er viruset ikke bare inneholdt i blodet, men også i nesten alle sekreter, inkludert vaginale sekresjoner og sæd. Ubeskyttet samleie øker sjansen for infeksjon.
    • Infeksjon gjennom blodet. Dette er en av de vanligste måtene å kontrahere hepatitt B. I de fleste tilfeller er viruset infisert gjennom injeksjoner med ikke-sterile sprøyter, samt gjennom blodtransfusjoner. Hepatitt B-virus er ganske vanlig blant personer som injiserer rusmidler. I tillegg kan blodet av en pasient med hepatitt forbli på dentalinstrumentene. Hvis tannklinikker og kontorer ikke steriliserer dentalinstrumenter på riktig måte, så er det en mulighet for infeksjon med viruset. Infeksjon er også mulig i skjønnhetssalonger, spesielt under manikyr.
    • Infeksjon gjennom spytt. Hepatitt B kan også bli smittet ved å kysse, forutsatt at personen har sprekker i munnen, blødende tannkjøtt eller sår. Viruset som finnes i spytt, penetrerer gjennom blodskaden, og personen blir smittet.
    • Infeksjon under fødsel. Hvis moren er bærer av viruset, har barnet en infeksjonsfare, siden den er i kontakt med mors biologiske materiale under fødselen. For å forhindre infeksjon med hepatitt B, blir barnet umiddelbart vaksinert.

    Det bør tas i betraktning at hepatitt B-viruset er tilstrekkelig motstandsdyktig mot høye temperaturer, syrer og alkalier. I tørket blod kan viruset forblir aktivt i lang tid. I denne forbindelse er det svært viktig å sterilisere medisinske instrumenter i henhold til eksisterende standarder.

    Typer av sykdom: klassifisering av hepatitt B

    For tiden klassifiseres hepatitt B som følger:

    • Fulminant hepatitt B. I dette tilfellet utvikler de alvorlige symptomene på hepatitt B svært raskt hos pasienter - på bare noen få timer. Hevelse i hjernen oppstår, og koma kan forekomme. I de fleste tilfeller er fulminantformen av hepatitt B dødelig etter at sykdommen har gått inn i klinisk stadium.
    • Akutt hepatitt B. I det akutte stadium av hepatitt B, fortsetter sykdommen i flere stadier. I utgangspunktet utvikles primære symptomer, hvoretter gulsott oppstår. Terminalstadiene i den akutte form av hepatitt B er karakterisert ved alvorlig funksjonsnedsettelse av leveren, opp til fullstendig organsvikt.
    • Kronisk hepatitt B. Den kroniske formen av hepatitt B passerer om noen måneder (vanligvis fra 1 til 6) etter infeksjon. Disse få månedene regnes som en inkubasjonsperiode, etter hvilken karakteristiske symptomer på sykdommen vises.

    Symptomer på hepatitt B: hvordan sykdommen manifesterer seg

    Forrænelsen av hepatitt B er at det ikke kan manifestere seg i lang tid. Det er mulig å identifisere det smittsomme patogenet bare ved en bestemt laboratorieanalyse - en blodprøve for tilstedeværelsen av et "australsk antigen".

    Når hepatitt B begynner å manifestere ved eksterne tegn, har pasienten som hovedregel følgende symptomer:

    • kvalme;
    • svimmelhet;
    • økt tretthet;
    • temperaturøkning opp til 39-40 grader;
    • rhinitt;
    • hoste og smerte i nasopharynx;
    • misfarging av huden, utseendet på gulsott;
    • yellowness of the sclera av øynene;
    • alvorlig hodepine;
    • misfarging av urin. Urin blir mørk og begynner å skumme;
    • ledsmerter;
    • forverring eller tap av appetitt
    • misfarging av avføring (misfarging);
    • ubehag, tyngde eller smerte i riktig hypokondrium;
    • frysninger;
    • Andre symptomer (avhengig av den generelle tilstanden av helse og tilhørende sykdommer).

    Når hepatitt B går inn i kronisk stadium, har pasienter, i tillegg til symptomene ovenfor, tegn på leversvikt. Mot denne bakgrunnen utvikler forgiftning av kroppen. Hvis pasienten på dette stadiet av sykdomsutviklingen ikke gjennomgår en kompleks behandling, er sannsynligheten for skade på sentralnervesystemet høy.

    Pasientens tiltak for hepatitt B

    Ved forekomst av de minste symptomene på sykdommen, må du konsultere en lege. Under undersøkelsen kan legen mistenke hepatitt B og foreskrive riktig diagnose. Hvis diagnosen er bekreftet, bør behandlingen startes så snart som mulig. Det er viktig å følge alle anbefalingene fra legen for å oppnå positive resultater av behandlingen.

    Diagnose av hepatitt B

    Hvis man mistenker hepatitt B, utføres en fysisk undersøkelse, palpasjon av leveren og historisk opptak først. For å bekrefte pasientens diagnose er rettet til følgende medisinske undersøkelser:

    • kliniske og biokjemiske blodprøver;
    • urinanalyse;
    • en blodprøve for tilstedeværelsen av et spesifikt antigen av hepatitt B-viruset;
    • instrumental diagnostiske metoder som bestemmer strukturelle og funksjonelle forandringer i leveren;
    • immunogram;
    • PCR;
    • biopsi - ta en liten prøve av levervev for histologisk undersøkelse. En biopsi utføres i tilfeller der det er mistanke om alvorlige komplikasjoner av hepatitt B (for eksempel levercirrhose eller kreft).

    Hepatitt B-behandling

    Behandling av hepatitt B i milde former kan utføres hjemme, forutsatt at pasienten overholder senger, kosthold og tar medisiner som forbedrer leverens funksjon.

    Vær oppmerksom på at akutt hepatitt B ofte er selvtillit, så det er ikke behov for et spesielt behandlingsforløp. Legene anbefaler slike pasienter til å utføre vedlikeholdsbehandling, takket være at det vil være mye lettere for kroppen å takle en virusinfeksjon. Hvis pasienten blir utsatt for alvorlig rus, kan legen foreskrive spesielle løsninger som administreres intravenøst. Ved hjelp av droppere blir giftstoffer raskere utskilt fra kroppen, og pasienten vil begynne å føle seg bedre raskere.

    Hvis hepatitt B har gått inn i kronisk stadium, blir komplisert terapi foreskrevet for pasientene, inkludert følgende medisiner:

    • antivirale legemidler;
    • legemidler som reduserer utviklingen av lever sklerose;
    • immunmodulerende legemidler, på grunn av hvilke immunreaksjonene er normalisert i kroppen;
    • hepatoprotektorer - legemidler som beskytter leveren celler fra negative effekter;
    • vitamin-mineral komplekser - er foreskrevet som en generell styrking terapi.

    Ved behandling av hepatitt B er kostholdet ekstremt viktig. Pasienten bør utelukke bruk av krydret retter, røkt kjøtt, alkoholholdige og karboniserte drikkevarer, fett kjøtt, svette og andre produkter med kolesterolinnhold. I kostholdet anbefales det å introdusere korn, meieriprodukter, soya og olivenolje, kyllingegg og magert kjøtt. Måltider anbefales å dampe eller bake. Med slike metoder for matlaging i retter lagres den maksimale mengden nyttige komponenter.

    Hepatitt B komplikasjoner

    Alvorlige former for hepatitt B kan være ledsaget av utvikling av alvorlige komplikasjoner, inkludert:

    • hevelse i hjernen;
    • hepatisk encefalopati;
    • leversvikt;
    • luftveissvikt;
    • levercirrhose;
    • leverkreft

    Forebygging av hepatitt B

    Forebygging av hepatitt B kommer ned til overholdelse av følgende tiltak:

    • personlig hygiene;
    • eliminering av promiskuøs sex; bruk av kondom;
    • hepatitt B vaksinasjon;
    • vanlig blodprøving for spesifikke antigener;
    • utelukkelse av kontakt med utenlandske biologiske væsker;
    • sunn livsstil.

    Hepatitt B og dens konsekvenser

    Viral hepatitt B er en alvorlig leversykdom som, når den blir kronisk, blir spesielt farlig. Kronisk hepatitt B utvikler seg hos både voksne og barn, og uten spesiell behandling rettet mot å redusere viral belastning så mye som mulig, kan det føre til utvikling av cirrose og leverkreft. For øyeblikket er det et betydelig problem forbundet med mangelen på billige og allment tilgjengelige medisiner for effektiv behandling av kronisk hepatitt B. Dette øker betydningen av forebyggende tiltak, blant annet en spesiell rolle for hepatitt B-vaksinasjon. Heldigvis er en effektiv hepatitt B-vaksine opprettet 30 år siden og er ganske rimelig.

    Viral hepatitt B og dens egenskaper

    Denne typen viral hepatitt har sine egne egenskaper, noe som gjør hepatitt B til en av de farligste av de 5 typer virus hepatitt som er kjent for tiden.

    For det første er det den høye forekomsten av hepatitt B, noe som øker risikoen for infeksjon.

    For det andre er viruset som forårsaker hepatitt B, preget av økt motstand mot miljøfaktorer. Det er nok å nevne at dette viruset spesialiserer seg utelukkende i lesjonen av leverenes celler hos mennesker og noen dyr og tåler lett kokende i 25-30 minutter. Selv effekten av en temperatur på 120º ї berøves bare over 5 minutter. Hepatitt B-viruset forblir frosset i en og en halv til to tiår, den er også resistent mot effektene av midler som vanligvis brukes til desinfeksjon.

    For det tredje infiserer hepatitt B-viruset, i motsetning til de fremkallende midlene til hepatitt A, C, E og D, ofte mennesker gjennom samleie, noe som bidrar til spredning i menneskelig befolkning.

    For det fjerde, når den akutte form for hepatitt B omdannes til kronisk, kan eksisterende behandlingsmetoder bare redusere sykdomsprogresjonen - det er mulig å eliminere viruset helt fra kroppen bare i sjeldne tilfeller.

    Men dette viruset har andre funksjoner som ikke tillater det å bli helt uskadelig - i løpet av evolusjonen lærte det menneskelige immunsystemet hvordan man effektivt håndterer en farlig motstander. Som et resultat, i en person med et velfungerende immunsystem, gir utseendet av viruset i leverenceller en immunrespons. Som et resultat, i de fleste mennesker etter å ha blitt smittet med hepatitt B-viruset, blir viruset helt fjernet fra kroppen.

    Det skal også bemerkes at en person etter den akutte form for hepatitt B og eliminering av viruset utvikler en stabil immunitet, og reinfeksjon blir umulig.

    Måter å få hepatitt B

    Hepatitt B-viruset har, som legene sier, svært smittsomt - eller, ganske enkelt, det er ekstremt smittsomt. Infektiøsiteten eller smittsomheten til dette viruset er nesten 100 ganger høyere enn det for humant immundefektvirus.

    I tillegg er hepatitt B-virus i den aktive fasen av infeksjon til stede i mange humane biologiske væsker: blod, sæd og vaginal utslipp.

    På grunn av disse spesifikke egenskapene til dette viruset, er det ekstremt lett å bli smittet med. Ifølge WHO, av de mer enn 7 milliarder mennesker som nå lever på planeten, har om lag 2 milliarder blitt smittet med hepatitt B-viruset på ulike tidspunkter, og 240 millioner mennesker på planeten har nå en kronisk form for sykdommen.

    Hepatitt B-virus kan overføres fra mor til foster (den såkalte vertikale overføringsveien). Det finnes også en husholdningsveisinfeksjon - bruk av utenlandske hygieniske gjenstander, hvor små dråper med blodholdige virus kan forbli, hvis de tidligere ble brukt av en smittet person (barberhøvel, neglissaks, tannbørster og jevne håndklær).

    Som nevnt i tilfelle hepatitt B, kan infeksjon også forekomme under ubeskyttet samleie. Denne infeksjonsruten med hepatitt B-viruset er spesielt relevant for personer som har promiskuøs sexliv.

    Viruset overføres lett med blod, slik at injeksjonsbrukere har økt risiko for å bli smittet, ikke bare med HIV, men også med viral hepatitt B og C.

    I moderne forhold er infeksjonsveien med hepatitt B-viruset fortsatt relevant under medisinske prosedyrer (for eksempel på tannlegenes kontor) dersom instrumentene ikke er sterile. Det er fortsatt en viss risiko for infeksjon gjennom transfusjon av donorblod og transplantasjon av donororganer.

    Former av hepatitt B og mulige komplikasjoner

    Vanligvis, etter infeksjon med hepatitt B-viruset, utvikler en person en akutt form av denne sykdommen, som i utgangspunktet ligner på en forkjølelse eller influensa: hodepine, malaise, vondt over hele kroppen, kroppstemperaturen kan stige.

    Noen dager senere opptrer de karakteristiske symptomene på hepatitt: smerte i leveren, kvalme, oppkast, tap av matlyst. Urinen blir mørkt, og avføringen blir tvert i misfarging. Til slutt vises gulsott - en karakteristisk endring i fargen på huden og hvite i øynene. I noen tilfeller kan akutt hepatitt B oppstå uten åpenbare symptomer, noen ganger er sykdommen maskert som en banal ARVI.

    I 90% av pasientene med akutt hepatitt B avsluttes sykdommen i løpet av få uker, takket være immunsystemets effektive arbeid - virusene er helt ødelagt sammen med hepatocyttene der de "bosatte seg".

    Men hos noen pasienter kan sykdommen bli kronisk, der virus fortsetter å formere og infisere flere og flere nye leverceller.

    I dette tilfellet gjøres diagnosen etter spesielle blodprøver, noe som gjør det mulig å identifisere de såkalte diagnostiske markørene - antigenene til hepatitt B-viruset og antistoffer mot dem, produsert av immunsystemet.

    Uten behandling, som er rettet mot å minimere antall virus i kroppen (om mulig, redusere til uoppdagelige nivåer), vil viruset fortsette sitt destruktivt arbeid. Den største faren for den kroniske formen for hepatitt B er en kraftig økning i risikoen for å utvikle cirrose og hepatocellulær karsinom eller primær kreft i dette organet.

    Følgende figurer kan indikere faren som skyldes kronisk hepatitt B. Ifølge Verdens helseorganisasjon dør i dag rundt 130.000 mennesker fra den akutte delen av hepatitt B hvert år, og minst 650.000 mennesker verden rundt dør av cirrhose og leveren kreft, forårsaket av kronisk form av denne sykdommen.

    Forebygging av hepatitt B

    Forebygging av hepatitt B begynner i barselshospitalet: Nå i de fleste land blir nyfødte vaksinert mot denne form for hepatitt med en spesiell vaksine i de første dagene av livet. Samme vaksinasjon kan utføres for enhver person som ikke tidligere har hatt hepatitt B og ikke har blitt vaksinert fra det, når som helst i livet.

    Den andre retningen i forebygging av hepatitt B er seksuell helse. I dette tilfellet betyr hygiene et nøye valg av seksuelle partnere og bruken av kondom under samleie med en person hvis smittsom status er ukjent.

    Den tredje gruppen av metoder for forebygging av hepatitt B er adressert til injeksjonsmisbrukere. Hvis det er umulig å slutte å bruke medisiner helt, bør personer i denne gruppen bare bruke engangssprøytede sterile sprøyter.

    Personlig hygiene spiller også en viktig rolle i forebygging av infeksjon - en tannbørste, neglissaks, barberhøvel og lignende personlige gjenstander skal bare brukes av eieren.

    Det bør ikke glemmes at det dessverre alltid er en potensiell risiko (om enn liten) for å få hepatitt B hvor det synes å være minst mulig - i medisinske institusjoner med ulike manipulasjoner.

    Hepatitt B-behandling

    Kun profesjonelle leger (smittsomme spesialister, hepatologer) under forholdene til en moderne klinikk, utstyrt med nødvendig laboratorieutstyr, kan behandle både akutte og kroniske former for hepatitt B.

    Med den akutte form for hepatitt B, vil vanlige blodprøver ikke gå glipp av øyeblikkets overgang til kronisk. Når kronisk hepatitt allerede er tilstede, vil tester gi informasjon om hvorvidt det er mulig å redusere antall virus i kroppen ved hjelp av behandlingen.

    Behandlingen av den akutte form av hepatitt B kommer ned til å gi et godartet regime (inkludert diett) for å gjøre det lettere for kroppen å takle infeksjonen.

    For behandling av kronisk hepatitt B brukes interferonpreparater, som har egenskapen til å undertrykke multiplikasjonen av virus og nukleosidanaloger, som også forstyrrer deres reproduksjon.

    Begge klassene medikamenter kan brukes både uavhengig og som en del av en kombinationsbehandling.

    Forfatter: smittsomme sykdommer lege Igor Vlasenko


    Relaterte Artikler Hepatitt