Hvordan sjekke leveren og hva må testes?

Share Tweet Pin it

Hvordan sjekke leveren hvis det er mistanke om en alvorlig sykdom i dette viktige organet? Leverproblemer kan gå ubemerket i lang tid, fordi det ikke er noen nerveender i vevet, og smertsyndrom manifesterer seg allerede i sluttfasen av lesjonen, når kroppen vokser i størrelse, deformeres og begynner å sette på sitt eget skall (glisson kapsel).

I dag skal vi snakke om hvordan du kontrollerer tilstanden til leveren, hvilke tester du trenger for å passere for dette og hvilke alarmerende symptomer å være oppmerksom på for å raskt søke medisinsk hjelp.

Karakteristiske tegn på leverproblemer

Leveren er hovedfilteret i kroppen vår. Dette er den største kjertelen, som spiller en viktig rolle i prosessene for fordøyelse og metabolisme, som er ansvarlig for å rense blodet av allergener, giftige og giftige forbindelser, er en slags "depot" der glykogenbutikker, vitaminer, sporstoffer som er nødvendige for å gi kroppen energi er deponert. Dens liste over funksjoner inkluderer nøytralisering og fjerning fra kroppen av overskytende hormoner, vitaminer, regulering av karbohydratmetabolismen, syntesen av kolesterol, lipider, bilirubin, samt galle og andre hormoner og enzymer involvert i fordøyelsesprosessen.

I de siste årene har leger med alarm vist en signifikant økning i sykdommer forbundet med leveren. Den vanligste diagnosen fett hepatose, giftige og alkoholiske lesjoner, til utviklingen som fører til dårlig kosthold, dårlige vaner, usunn livsstil.

I strid med leverfunksjonene øker volumet av toksiner og andre skadelige stoffer i blodet og kroppen i bokstavelig forstand begynner å forgifte seg selv. På bakgrunn av forgiftning, forverres den generelle tilstanden av helse og karakteristiske klager.

symptomer

Hvordan sjekke om leveren er sunn, og hvilke symptomer skal varsle og bli en grunn til å søke medisinsk hjelp?

  • Gul hud og sclera. Det observeres på grunn av et overskudd av bilirubin i blodet. Dette pigmentet dannes ved nedbrytning av hemoglobin, da ødelegges og utskilles av leveren. I store mengder er biirubin toksisk, og hvis det ikke er nøytralisert og akkumuleres - dette er direkte bevis på at leveren ikke klarer seg med sine funksjoner.
  • Ubehag og tung følelse i høyre side. Disse symptomene blir mer uttalt etter et tungt måltid med alkohol, å spise fettstoffer, krydret eller stekt mat. Senere opptrer kjedelige nagende smerter, som er et direkte tegn på leverskade.
  • Fordøyelsesproblemer. I leverpatologier er produksjonen av galle svekket, noe som fører til dårlig fordøyelse og assimilering av mat, tarmirritasjon og forstyrret avføring (forstoppelse eller diaré). Dette endrer fargen på avføring, det blir misfarget og mengden urin frigjøres.
  • Konstant bitterhet i munnen, mangel på appetitt, kvalme. Hvit eller gulaktig plakett på tungen, utseendet av en ubehagelig søtaktig "lever" lukt.
  • Uforklarlig svakhet, døsighet, tretthet.
  • Irritabilitet, søvnforstyrrelser (søvnløshet), depressive tilstander.
  • Blødende tannkjøtt, utseende av hematomer og edderkoppårer på huden.
  • Økningen i magen. Symptomet oppstår med alvorlig leverskader, mens pasientens buk sveller, men det er ingen vektøkning. På huden i navlen viser et venøst ​​mønster.
  • Utslett, kløe. Huden blir for tørr, irritert, stadig flager, kløe. Følelsen av en kløe forsterker vanligvis om kvelden, symptomer på en dermatitt blir vist, allergiske reaksjoner forekommer oftere.

Hvis du har merket flere av symptomene ovenfor, bør du undersøkes så snart som mulig og begynne behandlingen. Hvilken lege kontrollerer leveren, og hvilken spesialist bør konsulteres i utgangspunktet?

Du må først avtale med distriktets lege. Han bør undersøke pasienten, lytte til hans klager og samle den nødvendige historien. For å gjøre en korrekt diagnose er det nødvendig å gjennomføre en rekke laboratorie- og instrumentstudier. Basert på resultatene av diagnostiske prosedyrer, blir det gjort en endelig diagnose, og pasienten henvises til smal spesialister - en lege - en hepatolog (en spesialist i leverpatologier), en kirurg, en smittsom spesialist eller en onkolog.

Hvilke tester må passere for å sjekke leveren?

Den raskeste og enkleste måten å oppdage levervevskader på er en biokjemisk blodprøve. Hva gjør denne studien? Blodbiokjemi bidrar til å identifisere flere karakteristiske indikatorer for brudd på funksjonene til det viktigste organet:

  • Nivået på leverenzymer AST og ALT. Deres økning indikerer ødeleggelsen av hepatocytter og kan være et tegn på hepatitt, cirrose eller leverkreft. Jo høyere poengsummen er, jo mer skadet organet.
  • Bilirubin. En økning i nivået antyder at bilirubin ikke utskilles fra kroppen, men akkumuleres i blodet, noe som fører til obstruktiv gulsot og kan være et tegn på alvorlige problemer med leveren.
  • Albumin. Protein produsert av leveren. Med cirrose og annen skade på leverenceller, reduseres blodnivået.
  • Alkalisk fosfatase. Økte nivåer av dette enzymet kan indikere utviklingen av en tumor i leveren.

I tillegg gjør de en blodprøve for markører av viral hepatitt, ta blod for en generell analyse. For å sjekke lever og bukspyttkjertel, analyser enzymaktiviteten, bestem nivået av gammaglobulin og bilirubin, undersøk avføring, blod og urin.

Diagnostiske metoder

Den beste tiden for å ta tester er morgen, å donere blod er nødvendig på tom mage. En dag før donasjon av blod til analyse, er det nødvendig å nekte å ta alkohol. Mer nøyaktig se det kliniske bildet av sykdommen vil hjelpe en rekke instrumentelle studier:

  • Ultralyd undersøkelse (ultralyd) av leveren. Dette er en helt smertefri og sikker prosedyre som gjør at du kan bestemme leverens størrelse, tilstedeværelsen av en svulst eller cyste, for å avklare omfanget av skade på vevet. Prosedyren krever ingen spesiell forberedelse. Men dagen før er det nødvendig å avstå fra bruk av matvarer som forårsaker økt gassdannelse i tarmen.
  • Beregnet tomografi (CT) og magnetisk resonans imaging (MR). De mest moderne og informative forskningsmetodene som tillater å oppnå et flerdimensjonalt bilde av leveren og nøyaktig bestemmer omfanget av dets skade.
  • Leverbiopsi. Dette er en svært ubehagelig og smertefull prosedyre, den er kun foreskrevet i alvorlige tilfeller, ved mistanke om en ondartet svulst eller hepatitt C. Det utføres ved hjelp av en nål, som settes inn i bukhulen for å samle biopsi-materiale til videre forskning.
  • Leverskanning (radionuklid). Metoden er basert på innføring av en spesiell kontrastmiddel i en blodåre, som gjennomføres gjennom kroppen gjennom blodet og trenger gjennom leveren. Dette lar deg undersøke kroppen med en spesiell skanner og å oppdage nærvær av cyster, svulster, bestemme størrelsen på det syke organet og antall berørte celler.

Hvordan sjekke leveren for cirrhosis?

Hvordan sjekker arbeidet i leveren, hvis det er mistanke om cirrose? Diagnostisk metode i dette tilfellet er veldig lik. Pasienten må donere blod for generell, biokjemisk analyse og markører av viral hepatitt, PCR analyse. Om nødvendig, gjør en ultralyd eller CT-skanning av kroppen, bruk metoden for radioisotopforskning (scintigrafi).

Som en ekstra diagnostisk tiltak foreskrevet prosedyrer fibrogastroduodenoscopy og leverbiopsi. En annen moderne instrumentell forskningsmetode er laparoskopi. Det utføres under generell anestesi. Under prosedyren settes et optisk rør gjennom et lite snitt i bukhulen, noe som gjør det ikke bare mulig å undersøke leverens overflate og se de patologiske endringene, men også å ta et stykke vev for forskning.

Hvordan sjekke leveren hjemme?

Legene oppfordrer seg til å være mer oppmerksomme på sin egen helse og periodisk (minst 1 gang per år), for å bli undersøkt for å identifisere farlige patologier i tide. Hvordan sjekker leveren hos mennesker hjemme? Utseendet til advarselsskiltene som er oppført ovenfor, bør varsle. I tillegg må du være oppmerksom på tilstanden til huden. Røde leverpalmer, utseendet på overvekt, cellulitt og hudutslett kan indikere leverskade.

Hvis du har problemer med leveren, øker magen merkbart i volum, det er en ubehagelig lukt fra munnen, blødende tannkjøtt, tungen er vanligvis belagt. Urinering blir hyppigere, urinen blir mørk gul eller rødaktig, og avføring blir misfarget. Huden blir for tørr, håret er raskt forurenset.

Om morgenen vises bitterhet i munnen, ingen appetitt, en følelse av kvalme. I løpet av dagen er han svak, døsig, han føler seg svak, og om natten kan han ikke sovne og lider av søvnløshet. Når konstante kjedelige smerter i magen (til høyre) går sammen med disse følelsene, tyngde, ubehag etter å ha spist, fordøyelsessykdommer og avføring oppstår, blir øynene og huden øreformet - det er på tide å lyden og søke medisinsk hjelp så snart som mulig.

Sjekk leverbeta

For å sikre at det er problemer med leveren, kan du gjøre en liten test hjemme. For eksempel, kontroller leveren rødbeter. Det er veldig enkelt å lage, du trenger bare å spise en kokt bete, helst om morgenen. Hvis leveren er i orden, blir urinen rødlig bare etter 12-16 timer. Hvis orgelet har blitt skadet, vil du merke en endring i urinens farge etter 3 til 4 timer.

Leverstrimler

En annen populær metode er bruk av spesielle teststrimler for leveren, som kan kjøpes på apoteket. Denne raske metoden avviger ikke mye fra en lignende test for å bestemme graviditeten. Du trenger bare å dyppe stripen i en krukke med urin og se på den videre reaksjonen. Hvis stripen reagerer, vil det være en bekreftelse på at det er problemer med leveren.

Denne stripen er følsom overfor to leverenzymer - bilirubin og urobilinogen. Hvis nivået er forhøyet, vil testen umiddelbart vise det. Hvis orgelet er sunt, bør bilirubinprøven være negativ. I tilfeller hvor nivået av urobilinogen er forskjellig fra normen, er sirkulasjonsforstyrrelser i leveren eller trombose i leverveien mulig. Resultatene av testen bør være sikker på å informere legen under konsultasjonen.

Dermed er det i foreløpig stadium mulig å vurdere leverenes tilstand uavhengig. I fremtiden er det nødvendig å gjennomgå en full undersøkelse og fortsette behandlingen så snart som mulig.

Hvordan undersøke leveren helt? Laboratorie diagnostiske metoder og analyser

Foreløpig blir leversykdommer stadig mer vanlige. Årsakene til forekomsten er inaktiv livsstil, dårlig kosthold, misbruk av fettstoffer, langsiktig medisinering og mye mer. For å unngå forverring av patologier er det nødvendig med rettidig diagnose av leveren.

Tegn på sykdom

Definisjonen av en sykdom begynner alltid med selvdiagnose, dvs. Definisjon av symptomer. Ikke glem at noen sykdommer har lignende symptomer.

Men likevel, når følgende symptomer vises, er det nødvendig å konsultere en lege:

  • tyngde og ubehag i riktig hypokondrium
  • kløende hud;
  • misfarging av avføring
  • forstoppelse eller diaré
  • Yellowness av huden og slimete overflater.
Smerte i riktig hypokondrium kan indikere leversykdom

Hepatiske sykdommer kan forårsake forstyrrelse av andre indre organer, noe som resulterer i mange ikke-spesifikke symptomer. En lignende effekt kan produseres, for eksempel på nervesystemet, som manifesterer seg i form av søvnløshet, forringelse av ytelse og minne.

Med fremdriften av hepatocyttskade vil forgiftningsfenomenene også øke: feber, tap av appetitt, kvalme, gagging, muskelsmerter, etc.

Det er viktig! Spesiell oppmerksomhet bør utvises for helse når disse tegnene vises under graviditet.

Stadier av undersøkelsen

For en nøyaktig diagnose krever overholdelse av en bestemt sekvens av studier av leveren.

Standardprosedyren består av følgende prosedyrer:

  • biokjemisk blodprøve;
  • generell urin og blodprøver;
  • identifisering av virale hepatitt markører;
  • ultralyd undersøkelse av abdomen og leveren;
  • FibroTest;
  • MR og CT;
  • leverbiopsi.

I tillegg til disse teknikkene blir også røntgenstråler, scintigrafi (datainnsamling ved hjelp av det injiserte radioaktive stoffet) og fibroscanning (foreskrevet for fibrose og et alternativ til biopsi) noen ganger foreskrevet.

Biokjemisk blodprøve

I disse analysene er det ca 40 indikatorer som du kan bestemme kroppens indre tilstand.

Indikatorer som bilirubin, ALT, AST, GGTP og alkalisk fosfatase kan indikere skade på leveren:

  • ALT og AST er celleenzymer, hvorav størstedelen ligger i leveren, skjelettmuskulaturen og hjertemuskelen. Hvis cellemembranen er skadet, kommer de inn i blodet. ALT kan øke med utvikling av giftig eller viral hepatitt, hjerteinfarkt og leverkreft, og AST kan øke i kronisk og giftig hepatitt og hjerte-og karsykdommer. Under analysen blir oppmerksomhet ikke bare betalt for individuelle indikatorer for disse enzymer, men også for forholdet deres. Hvis ALT-nivået er høyere enn AST, kan vi snakke om ødeleggelsen av leverceller.
  • GGTP er et enzym som er involvert i metabolisme av aminosyrer. Det meste av det finnes i leveren og nyrene. Det er mest følsomt for galde stagnasjon, så en økning i antall kan skyldes en blokkert kanal.
  • Alkalisk fosfatase finnes i mange indre organer, men mest av alt i lever, nyrer og gallekanaler. Med en økning i frekvensen av dette enzymet kan vi snakke om blokkering av kanalen eller graviditeten.
  • Bilirubin øker med viral og giftig leverskade, gallesteinsykdom, skrumplever og hemolytisk anemi. Ikke glem at bilirubin er en direkte og indirekte, derfor for hver patologi som er karakteristisk for en endring i en av typene av dette enzymet. Alle metoder for forskningsanalyser og testsystemer er preget av sine egne resultatindikatorer.

I tillegg kan man ved hjelp av en biokjemisk blodprøve bestemme nivået av albumin, en reduksjon som er karakteristisk for nedsatt leverfunksjon, samt overvåke prosessene av karbohydratfettmetabolismen og blodproppene, som endres med utvikling av kroniske patologier.

Generell blodprøve

Laboratorietester er nødvendige for å bestemme endringer i kroppen, men er fortsatt ikke-spesifikke for leversykdommer. Alvorlighetsgraden av betennelse kan bestemmes av endringer i nivået av leukocytter og nedsatt funksjonalitet av hepatocytter - ved å redusere antall blodplater.

Ikke-spesifikk indikator for endringer i menneskekroppen er erytrocytt sedimenteringshastigheten (ESR). Dens hastighet er 2-15 mm / t. En signifikant økning i dette nivået kan bety leverbetennelse, infeksjon eller graviditet.

Hastighetsgraden for det totale blodtallet for hver pasient er individuelt. Det påvirker kjønn og alder av personen, så vel som mulig tilstedeværelse av graviditet. Alle laboratorier skal ha tabeller som indikerer normale verdier.

Generell analyse av urin og avføring

Urinalyse må gis dersom du mistenker utviklingen av leversykdom. Mørkelse av urin kan indikere utseendet deres. Laboratorieanalyse vil identifisere sukker, bilirubin og økt mengde urobilinogen, som også er tegn på leverproblemer.

Veksten av bilirubin påvirker også fargen på fekale masser, derfor, når den endres, blir det også gitt en generell analyse av avføring.

Hepatitt markører

Det finnes to typer antistoffer - IgG og IgM. Ifølge den første typen er det mulig å avgjøre om infeksjonene tidligere ble overført, siden de vedvarer i kroppen for livet, og den andre til å diagnostisere tilstedeværelsen av den akutte sykdomsformen.

Påvisning av hepatitt A krever deteksjon av IgM-antistoffer. Hovedindikatoren for utviklingen av hepatitt B er deteksjon av det nukleære antigenet HBeAg, noe som betyr en alvorlig infeksjon i blodet og multiplikasjonen av viruset i leveren celler.

Denne typen diagnose krever trening, så pasientene må vite hvor de skal begynne. Noen dager før prosedyren (3-4 dager), bør du forlate alle produkter som kan føre til flatulens. Du kan også trenge en rensende enema.

Ved hjelp av ultralyd, kan du bestemme parametrene for galleblæren og leveren, for å identifisere lesjoner av disse organene av en brennvidde eller diffus type. Cirrose, hepatose og akutt eller kronisk hepatitt er diffuse lesjoner.

  • Hepatose utvikler seg på grunn av opphopning av fett i hepatocyttene. Med sykdomsprogresjonen blir det aktive leveren vev erstattet av bindevev, noe som fører til utvikling av fibrose, som lett oppdages av ultralyd. I tillegg, i hepatose øker volumene på begge lobene og kantene deres avrunder.
  • Ultralydbilde med hepatitt er ikke-spesifikk, uavhengig av type (giftig eller viral). Hovedtegnene på hepatitt i denne type undersøkelse er økningen i leverenes volum og endringen i marginene. I fremtiden, mulig utseende av hypoechoic områder.
  • Cirrhose er preget av indirekte og direkte tegn. For å nøyaktig diagnostisere sykdommen er det nødvendig å identifisere 3 direkte tegn, eller 2 direkte / 2 indirekte. Direkte tegn inkluderer endringer i leverparametere (en økning i et tidlig stadium og en reduksjon i alvorlige lesjoner med atrofi), en ujevn kontur og avrunding av kantene på lobene, en endring i tetthet og en forverring i organets elastisitet. De indirekte symptomene på cirrhose inkluderer en økning i miltens størrelse, en økning i milten og portalårene og ascites.

Fokalorganlesjoner er bedre og tydeligere enn diffuse. Det er lett å identifisere områder med økt tetthet, noe som indikerer utseendet av kreftmetastaser, hemangiomer, kalkninger og adenomer. Og fokale endringer oppdaget på ultralyd som soner med lav ekkogenitet, kan bety utvikling av hematom, sarkom, abscess eller lymfom.

Ultralyd er ofte inkludert i den komplekse undersøkelsen av kroppen, da denne prosedyren er veldig informativ. Men hvis en pasient ikke har symptomer som er spesifikke for en bestemt sykdom, er det umulig å etablere en diagnose ved hjelp av denne teknikken.

Fiberprøver

I moderne medisin brukes en ny, ikke-invasiv undersøkelsesprosedyre, kalt fibrotest. Denne teknikken er et alternativ til biopsi. Det kan brukes til å identifisere nekroinflammatorisk prosess og fibrose, samt deres alvorlighetsgrad. I tillegg er fibrottester foreskrevet for kroniske former for hepatitt.

I 2008 ble denne diagnosen anerkjent i Frankrike som en pålitelig studie for å oppdage progressiv hepatitt C. Fordi det er trygt, kan det også foreskrives for gravide.

CT og MR

En fullstendig kroppsundersøkelse inkluderer nødvendigvis en MR- og CT-skanning. Disse ikke-invasive diagnostiske metodene lar deg få et komplett bilde av leveren, som er avbildet som skiver hver 5-10 mm. Ved hjelp av et kontrastmiddel kan en fokallesjon identifiseres.

Disse teknikkene lar deg diagnostisere endringer i kroppens normale størrelse og dens struktur. Men disse prosedyrene er dyre og har kontraindikasjoner for å utføre (en etablert pacemaker og en svangerskapstid).

biopsi

Denne type leverprøve brukes med lav informativitet av andre metoder. Men det er traumatisk, så det er kun utnevnt når det er absolutt nødvendig.

Biopsi er delt inn i flere typer:

  • standard, hvor et lite stykke organvev tas med en nål;
  • transvenøs, bestående av fremveksten av venetisk kateter til leveren og innfangningen av sin del;
  • laparoskopisk, hovedidéen som er å sette inn en nål i bukhulen for å ta et utvalg og et kamera for å overvåke prosessen.

Biopsi refererer til de nyeste differensialdiagnostiske tiltakene, slik at du fullt ut kan utforske leveren og dens berørte områder.

konklusjon

Det er ingen nerve reseptorer i leveren, så selv alvorlige patologier ikke forårsaker smertefulle opplevelser i den. Derfor er diagnostikk av avgjørende betydning. Bare en lege kan bestemme hvordan man skal undersøke leveren og hvilke teknikker som skal brukes. Mange typer undersøkelser lar deg søke etter det mest passende alternativet hvis det er umulig å utføre en bestemt diagnose.

Leverundersøkelse - diagnostiske metoder og analyser

I vår tid er leversykdom mye mer vanlig enn for eksempel 100 år siden. Mange faktorer fører til patologien til dette orgelet - raffinert, fettfattig mat, stillesittende livsstil, tar en rekke legemidler, seksuell frihet, invasive kosmetiske prosedyrer og kirurgiske prosedyrer.

Til tross for tilgjengeligheten av informasjon, er det ofte ofte neglisjerte former for sykdommer som er mye verre for behandling og fører til irreversible forandringer i kroppen.

Hva er grunnlaget for moderne diagnostikk av leversykdommer? Hvilke skritt må tas for å gjøre en nøyaktig diagnose?

Symptomer på leversykdom

Enhver diagnose begynner med identifisering av symptomer som er karakteristiske for en bestemt sykdom. Problemet er at forskjellige lesjoner i leveren gir det samme kliniske bildet, noen ganger svært slettet, så det er nok bare å hoppe over den første fasen. Hvilke symptomer bør være oppmerksom på:

  • Ubehag eller følelse av tyngde i riktig hypokondrium. Siden leveren ikke har smertestillende midler, er det bare med en signifikant strekking av orgelkapselen at smerter av varierende intensitet kan oppstå.
  • Guling av huden og slimhinner skyldes akkumulering av bilirubin i dem.
  • Endre frekvensen av avføring, misfarging av avføring.
  • Kløe på huden.

Leversykdom kan forårsake en rekke forstyrrelser fra andre indre organer. Herfra er det mange uspesifikke symptomer. Nervesystemet reagerer med søvnløshet eller endring i søvnrytme, nedsatt ytelse, følelsesmessig labilitet, forringelse av hukommelsen etc. Ustabile hormoner kan utløse beinpatologi (deformitet av flatbein, spontane frakturer).

Med fremdriften av hepatocyttmangel kan symptomer på rusmidler øke: Tap av appetitt, feber, muskelsmerter, kvalme, oppkast og andre. Hvis noen av symptomene beskrevet ovenfor, bør du konsultere en spesialist. Spesielt forsiktig må du overvåke ditt velvære under graviditet.

Algoritme for undersøkelse av leveren

For å få riktig diagnose og foreskrive behandling trenger vi en spesifikk algoritme - en rekke studier. Anbefal vanligvis denne prosedyren:

  1. fullføre blodtall, urin
  2. biokjemisk blodprøve;
  3. påvisning av virus hepatitt markører;
  4. Ultralyd i leveren og mageorganene;
  5. FibroTest;
  6. Beregnet tomografi, magnetisk resonansavbildning;
  7. leverbiopsi.

Generell blodprøve

Denne raske og tilgjengelige analysen kan vise noen endringer som skjer i kroppen. Det er imidlertid ikke spesifikt for leverskade. Ved å endre antall leukocytter kan dømmes på alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen. En reduksjon i blodplatenivåene indikerer en funksjonsfeil i leverceller, noe som er mer karakteristisk for viral hepatitt. ESR indikator er erytrocytt sedimenteringshastighet, en ikke-spesifikk indikator for endringer i kroppen. Ved en hastighet på 2-15 mm / t, kan den øke betydelig under graviditet, med inflammatoriske sykdommer (hepatitt) og smittsomme lesjoner.

De normale verdiene for den totale blodtellingen er individuelle. De er avhengige av alder, kjønn, graviditet. De finnes i resultattabellen i hvert laboratorium.

Biokjemisk blodprøve

Denne studien har mer enn 40 nøkkelindikatorer for kroppens indre tilstand. I nærvær av symptomer på leverskade, er det viktig å være oppmerksom på følgende tester: ALT, AST, alkalisk fosfatase, GGT, bilirubin.

ALT og AST (alaninaminotransferase, aspartataminotransferase) er intracellulære enzymer, den maksimale mengden er funnet i leveren, hjertemusklene, skjelettmuskulaturen. De går inn i blodet når cellemembranen er skadet. Med en hastighet på opptil 41 U / l kan ALT øke betydelig med viral, giftig hepatitt, leverkreft, hjerteinfarkt. AST viser maksimale verdier for lesjoner i kardiovaskulærsystemet, giftig og kronisk hepatitt. Det er viktig ikke bare den absolutte indikatoren, men også forholdet mellom 2 enzymer.

Overvekt av ALT over AST er et tegn på ødeleggelse av hepatocytter.

Alkalisk fosfatase finnes i alle menneskelige organer, men den største konsentrasjonen forekommer i leveren, gallekanaler og nyrer. Enhancement av dette enzymet er et karakteristisk tegn på gallekanalobstruksjon. Under graviditet kan antall alkalisk fosfatase overstige den fysiologiske normen.

GGTP (gamma-glutamyltransferase) er et enzym som er involvert i metabolisme av aminosyrer, så den største konsentrasjonen forekommer i nyrene og leveren. Det kan betraktes som den mest følsomme markøren for kolestase - stagnasjon av galle, på grunn av den raske økningen i konsentrasjonen av enzymet i blodet når gallekanalene er blokkert. Intervaller av normale verdier av GGTP varierer avhengig av analysemetoden.

Det er verdt å huske at det ikke finnes noen spesifikke enzymer som nøyaktig indikerer leverskade, de kan overskride normen under fysiologiske forhold (graviditet), alkoholmisbruk, sykdommer i andre organer og intens fysisk anstrengelse.

Årsakene til økning i totalt bilirubin inkluderer: leverskader (giftig, viral), cirrhosis, økt røde blodlegemer (hemolytisk anemi), kolestase (kolelithiasis). Direkte og indirekte bilirubin skal skilles. Ødeleggelsen av røde blodlegemer øker indirekte, leverforstyrrelser påvirker direkte. Verdienes normer avhenger av analysemetoden og de anvendte testsystemene. Vanligvis er de gitt i form av et bord på form av utstedende analyseresultater.

Viral hepatitt markører

Antistoffer kan deles inn i 2 typer: IgM og IgG. Den første indikerer den akutte fasen av prosessen, den andre - om infeksjonen og vedvarer hele livet.

For hepatitt A er det tilstrekkelig å bestemme IgM. Den mest nøyaktige indikatoren for viral hepatitt B er HBeAg. Dette nukleare antigen viser tilstedeværelsen av aktiv reproduksjon av viruset i hepatocytter, høy kontaminering av blodet. Hepatitt C er også bestemt.

Det er viktig å overvåke økningen i antistofftiter over tid. Siden virus kan komme fra mor til barn, må du screenes for hepatitt før graviditet.

Lever ultralyd

For å gjennomføre denne studien trenger forberedelse. 3 dager før ultralydet, bør produkter som forårsaker flatulens utelukkes fra kostholdet, hvis det er nødvendig - for å gjøre en rensende enema.

Ultralyd undersøker størrelsen på leveren og galleblæren. Diffuse eller fokale lesjoner kan identifiseres.

De første er:

  • steatose;
  • akutt og kronisk hepatitt;
  • skrumplever.

Hepatose er assosiert med akkumulering av fett interspersed i leveren celler. På grunn av den forskjellige tettheten av hepatocytter og fettdråper blir levermønsteret "variert". Med sykdomsprogresjonen blir det funksjonelt aktive vevet erstattet av bindevev, derfor viser ultralyd tegn på fibrose. Størrelsen på kroppen øker på grunn av begge lobes, kanten er avrundet.

Uavhengig av type hepatitt (viral, giftig), er ultralydbildet ikke spesifikt. Størrelsene på delene kan øke, formen på kantene kan endres, tettheten forblir innenfor det normale området. Over tid kan områder av hypoechogenicitet vises.

Symptomer på cirrhosis kan være direkte og indirekte. For en diagnose er 3 direkte eller en kombinasjon av 2 direkte og 2 indirekte symptomer tilstrekkelig. Flere detaljer om dem i tabellen.

Diagnose av leversykdom: stadier av undersøkelse og tolkning av testresultater

Diagnose av leversykdom utføres av lege basert på pasientklager. Det begynner med en screening, som inkluderer en fullstendig blodtelling og bestemmelse av antistoffer mot hepatitt B- og C-virus. Avhengig av resultatene, blir pasienten tildelt ytterligere tester og en studie av leveren ved hjelp av instrumentteknikker. Riktig tolkning av screeningstester vil bidra til å starte en grundig undersøkelse, foreta en nøyaktig diagnose og starte behandling.

I klinisk praksis, det er en diagnose av leversykdom utføres ved hjelp av klinisk undersøkelse, samt laboratorie-og instrumentelle metoder. En klinisk undersøkelse av leveren utføres av legen i resepsjonen. Den omfatter undersøkelse av pasienten, palpasjon og perkusjon av leveren med definisjonen av sine grenser. Instrumentelle metoder inkluderer databehandlingstomografi (CT) av organ og fibroscanning (Fibroscan teknikk).

Laboratoriemetoder er:

  • generelle og biokjemiske blodprøver;
  • koagulasjon;
  • serologisk undersøkelse av blod med bestemmelse av antistoffer mot patogener av smittsomme og parasittiske sykdommer og bestemmelse av virusbelastning ved bruk av PCR;
  • urintest for å bestemme gallepigmenter.

Som en del av den kliniske undersøkelsen i nærvær av klager utfører legen en klinisk undersøkelse av leveren og foreskriver screening laboratorietester. Disse inkluderer fullstendig blodtelling og serologisk test med bestemmelse av antistoffer mot hepatittvirusene B og C.

Spekteret av forskningsmetoder, samt spekteret av sykdommer i hepatobiliærsystemet, er svært bredt. Derfor ordinerer legen alltid visse tester avhengig av pasientens klager.

Hvis du mistenker forekomsten av sykdommer i den studerte kroppen, foreskriver legen en grundig undersøkelse. Det kan inkludere biokjemisk analyse av blod, PCR, koagulogram, samt CT-skanning eller leverfibroscanning (hvis angitt). Når deklarerer resultatene, må det huskes at settene med normale verdier i et enkelt laboratorium kan avvike fra de som er gitt i artikkelen.

I moderne medisinsk praksis har det blitt bevist at noen, enda mindre, nedsatt leverfunksjon og en avvik i arbeidet nødvendigvis påvirker hele organismenes arbeid og har mange farlige konsekvenser.

Leverundersøkelse - diagnostiske metoder og analyser.

I moderne medisinsk praksis har det blitt bevist at noen, enda mindre, nedsatt leverfunksjon og en avvik i arbeidet nødvendigvis påvirker hele organismenes arbeid og har mange farlige konsekvenser. Utilstrekkelig omsorg for leveren kan føre til alvorlige sykdommer som leverfeil, skrumplever og til og med onkologi. Og mangel på rettidig, omfattende behandling kan føre til utvikling av komplikasjoner, noen ganger med dødelig utfall.

Tid til å identifisere og eliminere problemer med disse vitale organer i opprinnelige stadier hjelper til rettidig undersøkelse av leveren, som vil bli diskutert i denne artikkelen.

Palpasjon og perkusjon.

En av de enkleste og tilgjengelige diagnostiske metodene som ble brukt i pasientens første undersøkelse. Denne typen probing og tapping gjør det mulig å bestemme leverens tilstand og å bestemme ytterligere diagnose. Hvis kanten av leveren har en lav plassering - dette kan indikere en utelatelse av organet eller økningen.

Ultralyd undersøkelse av bukhulen.

Denne diagnostiske metoden er den mest vanlige og effektive i moderne medisinsk praksis, da det gjør det mulig å oppdage endringer i leveren i de tidlige stadier. Ved hjelp av ultralyd oppdages mange leversykdommer: organs misdannelser, hepatitt, cirrose, kreft og forekomst av metastaser.

Radionuklid skanning av leveren.

Under denne diagnostiske metoden injiseres radioaktive indikatorer intravenøst ​​inn i pasienten, som er avansert til leveren på grunn av blodstrøm. Spesialisten bestemmer forekomsten av cyster, svulster og abscesser basert på plasseringen av isotoper i leveren. Denne diagnostiske metoden gjør det mulig å gjenkjenne leverkreft og tilstedeværelsen av metastaser i den, samt å bestemme tilstanden til kroppen etter skade.

Beregnet tomografi.

En studie basert på bruk av røntgenstråler, som gjør det mulig å oppdage blødning i leveren, svulster i tidlige stadier og mange andre sykdommer. Ved hjelp av denne metoden identifiseres også årsaken til utviklingen av galle.

Nålbiopsi i leveren.

Et lite stykke av leveren blir tatt fra pasienten ved hjelp av en nål for en omfattende laboratorieundersøkelse. Denne diagnosemetoden tjener som regel som hjelpemiddel for å klargjøre andre testresultater.

Blodtest for albumin.

Albumin er et protein som produseres av den menneskelige leveren. Det normale nivået av albumin er 35 - 50 g / l. Hvis resultatene fra blodprøven viste en reduksjon i albumininnholdet, kan dette indikere tilstedeværelse av hepatitt, cirrhose og til og med kreft.

Blodtest for ALT.

Alaninaminotransferase er et enzym som hjelper til med å identifisere leverproblemer ved å øke konsentrasjonen i pasientens blod. Det normale nivået på ALT er 10 - 40 enheter / l. (for menn) og 7-35 enheter / l. (for kvinner).

Blodtest for bilirubin.

Metoden som oftest brukes til diagnostisering av gulsot, spesielt for deteksjon av bilirubin i blodet. Bilirubin er et gallepigment, en av de viktigste sammenbruddsproduktene til hemoglobin, hvis normale nivå er 5,1 - 17 mmol / liter for en voksen. Basert på resultatene av analysen, i tilfelle forhøyede nivåer av bilirubin i blodet, får pasienten riktig behandling.

Hepatittest.

Metoden for å bestemme tilstedeværelsen og type hepatitt er en rekke koagulasjonstester for å studere reaksjonen i serum og plasma.

Det er verdt å vurdere at i de tidlige stadiene av leversykdom er ofte asymptomatiske. Derfor anbefales det å gjennomgå en inspeksjon minst en gang i året som en del av en forebyggende kontroll, ellers er det en risiko for å lære om sykdommen i et vanskelig stadium.

Dietbord N5

Last ned appen i Google Play og Apple Store

Leverundersøkelse hvor du skal begynne

I vår tid er leversykdom mye mer vanlig enn for eksempel 100 år siden. Mange faktorer fører til patologien til dette orgelet - raffinert, fettfattig mat, stillesittende livsstil, tar en rekke legemidler, seksuell frihet, invasive kosmetiske prosedyrer og kirurgiske prosedyrer.

Til tross for tilgjengeligheten av informasjon, er det ofte ofte neglisjerte former for sykdommer som er mye verre for behandling og fører til irreversible forandringer i kroppen.

Hva er grunnlaget for moderne diagnostikk av leversykdommer? Hvilke skritt må tas for å gjøre en nøyaktig diagnose?

Symptomer på leversykdom

Enhver diagnose begynner med identifisering av symptomer som er karakteristiske for en bestemt sykdom. Problemet er at forskjellige lesjoner i leveren gir det samme kliniske bildet, noen ganger svært slettet, så det er nok bare å hoppe over den første fasen. Hvilke symptomer bør være oppmerksom på:

Ubehag eller følelse av tyngde i riktig hypokondrium. Siden leveren ikke har smertestillende midler, er det bare med en signifikant strekking av orgelkapselen at smerter av varierende intensitet kan oppstå. Guling av huden og slimhinner skyldes akkumulering av bilirubin i dem. Endre frekvensen av avføring, misfarging av avføring. Kløe på huden.

Leversykdom kan forårsake en rekke forstyrrelser fra andre indre organer. Herfra er det mange uspesifikke symptomer. Nervesystemet reagerer med søvnløshet eller endring i søvnrytme, nedsatt ytelse, følelsesmessig labilitet, forringelse av hukommelsen etc. Ustabile hormoner kan utløse beinpatologi (deformitet av flatbein, spontane frakturer).

Med fremdriften av hepatocyttmangel kan symptomer på rusmidler øke: Tap av appetitt, feber, muskelsmerter, kvalme, oppkast og andre. Hvis noen av symptomene beskrevet ovenfor, bør du konsultere en spesialist. Spesielt forsiktig må du overvåke ditt velvære under graviditet.

Algoritme for undersøkelse av leveren

For å få riktig diagnose og foreskrive behandling trenger vi en spesifikk algoritme - en rekke studier. Anbefal vanligvis denne prosedyren:

fullføre blodtall, urin biokjemisk blodprøve; påvisning av virus hepatitt markører; Ultralyd i leveren og mageorganene; FibroTest; Beregnet tomografi, magnetisk resonansavbildning; leverbiopsi.

Generell blodprøve

Denne raske og tilgjengelige analysen kan vise noen endringer som skjer i kroppen. Det er imidlertid ikke spesifikt for leverskade. Ved å endre antall leukocytter kan dømmes på alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen. En reduksjon i blodplatenivåene indikerer en funksjonsfeil i leverceller, noe som er mer karakteristisk for viral hepatitt. ESR indikator er erytrocytt sedimenteringshastighet, en ikke-spesifikk indikator for endringer i kroppen. Ved en hastighet på 2-15 mm / t, kan den øke betydelig under graviditet, med inflammatoriske sykdommer (hepatitt) og smittsomme lesjoner.

De normale verdiene for den totale blodtellingen er individuelle. De er avhengige av alder, kjønn, graviditet. De finnes i resultattabellen i hvert laboratorium.

Biokjemisk blodprøve

Denne studien har mer enn 40 nøkkelindikatorer for kroppens indre tilstand. I nærvær av symptomer på leverskade, er det viktig å være oppmerksom på følgende tester: ALT, AST, alkalisk fosfatase, GGT, bilirubin.

ALT og AST (alaninaminotransferase, aspartataminotransferase) er intracellulære enzymer, den maksimale mengden er funnet i leveren, hjertemusklene, skjelettmuskulaturen. De går inn i blodet når cellemembranen er skadet. Med en hastighet på opptil 41 U / l kan ALT øke betydelig med viral, giftig hepatitt, leverkreft, hjerteinfarkt. AST viser maksimale verdier for lesjoner i kardiovaskulærsystemet, giftig og kronisk hepatitt. Det er viktig ikke bare den absolutte indikatoren, men også forholdet mellom 2 enzymer.

Overvekt av ALT over AST er et tegn på ødeleggelse av hepatocytter.

Alkalisk fosfatase finnes i alle menneskelige organer, men den største konsentrasjonen forekommer i leveren, gallekanaler og nyrer. Enhancement av dette enzymet er et karakteristisk tegn på gallekanalobstruksjon. Under graviditet kan antall alkalisk fosfatase overstige den fysiologiske normen.

GGTP (gamma-glutamyltransferase) er et enzym som er involvert i metabolisme av aminosyrer, så den største konsentrasjonen forekommer i nyrene og leveren. Det kan betraktes som den mest følsomme markøren for kolestase - stagnasjon av galle, på grunn av den raske økningen i konsentrasjonen av enzymet i blodet når gallekanalene er blokkert. Intervaller av normale verdier av GGTP varierer avhengig av analysemetoden.

Det er verdt å huske at det ikke finnes noen spesifikke enzymer som nøyaktig indikerer leverskade, de kan overskride normen under fysiologiske forhold (graviditet), alkoholmisbruk, sykdommer i andre organer og intens fysisk anstrengelse.

Årsakene til økning i totalt bilirubin inkluderer: leverskader (giftig, viral), cirrhosis, økt røde blodlegemer (hemolytisk anemi), kolestase (kolelithiasis). Direkte og indirekte bilirubin skal skilles. Ødeleggelsen av røde blodlegemer øker indirekte, leverforstyrrelser påvirker direkte. Verdienes normer avhenger av analysemetoden og de anvendte testsystemene. Vanligvis er de gitt i form av et bord på form av utstedende analyseresultater.

Viral hepatitt markører

Antistoffer kan deles inn i 2 typer: IgM og IgG. Den første indikerer den akutte fasen av prosessen, den andre - om infeksjonen og vedvarer hele livet.

For hepatitt A er det tilstrekkelig å bestemme IgM. Den mest nøyaktige indikatoren for viral hepatitt B er HBeAg. Dette nukleare antigen viser tilstedeværelsen av aktiv reproduksjon av viruset i hepatocytter, høy kontaminering av blodet. Hepatitt C er også bestemt.

Det er viktig å overvåke økningen i antistofftiter over tid. Siden virus kan komme fra mor til barn, må du screenes for hepatitt før graviditet.

Lever ultralyd

For å gjennomføre denne studien trenger forberedelse. 3 dager før ultralydet, bør produkter som forårsaker flatulens utelukkes fra kostholdet, hvis det er nødvendig - for å gjøre en rensende enema.

Ultralyd undersøker størrelsen på leveren og galleblæren. Diffuse eller fokale lesjoner kan identifiseres.

De første er:

steatose; akutt og kronisk hepatitt; skrumplever.

Hepatose er assosiert med akkumulering av fett interspersed i leveren celler. På grunn av den forskjellige tettheten av hepatocytter og fettdråper blir levermønsteret "variert". Med sykdomsprogresjonen blir det funksjonelt aktive vevet erstattet av bindevev, derfor viser ultralyd tegn på fibrose. Størrelsen på kroppen øker på grunn av begge lobes, kanten er avrundet.

Uavhengig av type hepatitt (viral, giftig), er ultralydbildet ikke spesifikt. Størrelsene på delene kan øke, formen på kantene kan endres, tettheten forblir innenfor det normale området. Over tid kan områder av hypoechogenicitet vises.

Symptomer på cirrhosis kan være direkte og indirekte. For en diagnose er 3 direkte eller en kombinasjon av 2 direkte og 2 indirekte symptomer tilstrekkelig. Flere detaljer om dem i tabellen.

Fokale endringer i leveren ses tydeligere enn diffus. Du kan umiddelbart identifisere områder med økt tetthet (hemangiom, adenom, kreftmetastaser, forkalkninger), redusert ekkogenitet (sarkom, lymfom, abscess, hematom).

Informasjonsinnholdet i ultralydet er ganske høyt, men fraværet av spesifikke tegn gjør det umulig å foreta en diagnose ved å bruke kun én undersøkelsesmetode.

FibroTest

I moderne laboratorier blir en ny, ikke-invasiv metode for diagnostisering av leverskader aktivt innført - fibrotest. Det er et alternativ til biopsi. Hovedoppgaven er å bestemme stadiet av fibrose og nekroinflammatorisk aktivitet. Indikasjoner for fibrotest kan være kronisk hepatitt. Siden 2008 i Frankrike har denne studien blitt anerkjent som en pålitelig metode for å bestemme hepatitt C i et progressivt stadium. Fibrotest er trygt, så det kan brukes under graviditet.

MR, lever CT

Ikke-invasive studier av leveren inkluderer databehandlingstomografi og magnetisk resonansavbildning. Disse teknikkene lar deg få et bilde av kroppen i form av skiver i 5-10 mm trinn. Å identifisere den vanligste fokalpatologien ved hjelp av kontrastforbedring. Metoder lar deg bestemme eventuelle avvik fra normen i størrelse og struktur. Blant ulempene er de høye kostnadene ved forskning, tilstedeværelsen av kontraindikasjoner (graviditet, tilstedeværelse av en pacemaker).

Leverbiopsi

Denne metoden brukes i tilfeller der andre metoder ikke er tilstrekkelig informativ. Siden denne prosedyren er ganske traumatisk og er et kirurgisk inngrep, blir det kun brukt i ekstreme tilfeller. Det er flere teknikker for biopsi:

Standard - bruk en nål fra pasienten, ta et lite område av leveren; Laparoskopisk - sammen med en nål blir et kamera satt inn i bukhulen for bedre visualisering av prosessen; Transvenøs - gjennom venetisk kateter gjennom karene flytter instrumentet til leveren, hvor materialet tas for undersøkelse.

Biopsi er den siste metoden for differensial diagnose av leverskade.

Nøyaktig laboratoriediagnose av leversykdommer, moderne metoder for instrumental undersøkelse, rettidig tilgang til en spesialist er faktorer som bidrar til tidlig påvisning av patologi.

Jo mindre tid går fra begynnelsen av sykdommen til starten av behandlingen, desto større er sjansene for et positivt resultat!

Det bør bemerkes at ikke-farlige leversykdommer ikke eksisterer i naturen. Enhver, til og med et tilsynelatende ubetydelig brudd på kroppens funksjoner, er fulle av ubehagelige og til og med farlige konsekvenser.

Cirrhose, leversvikt og selv onkologi er alle mulige forferdelige konsekvenser av utilstrekkelig omsorg for leveren. Det er verdt å merke seg at utviklingen av komplikasjoner og mangelen på omfattende rettidig behandling kan være dødelig.

En rettidig undersøkelse av leveren vil bidra til å identifisere og eliminere problemer med dette vitale organet. Hvis du ikke vet hvordan du skal undersøke leveren, vil denne artikkelen gi deg svaret på dette spørsmålet.

Palpasjon og perkusjon

Palpasjon og perkusjon er den enkleste diagnostiske metoden som vanligvis brukes under den første undersøkelsen av en pasient. Feeling og tapping gjør at du kan bestemme den nåværende tilstanden i leveren og bestemme for ytterligere diagnose. Lavt sted på leverenes kant kan indikere utelatelse eller forstørrelse av leveren. Utelatelsen av orgelet kan observeres i flere tilfeller, inkludert når det ikke observeres leverproblemer (lungeemfysem eller pleuris).

Palpasjon og perkusjon er den enkleste diagnostiske metoden.

Abdominal ultralyd

Hittil er denne metoden den mest tilgjengelige og vanlige. Ultralyd hjelper til med å identifisere de fleste leversykdommer: kreft, hepatitt, cirrhosis. Med denne metoden kan du identifisere tilstedeværelsen av metastaser og misdannelser i kroppen. Ultralyd gjør at du kan oppdage endringer i leveren på et tidlig stadium, og regnes som en av de mest effektive diagnostiske metodene.

Ultralyd hjelper til med å identifisere de fleste leversykdommer.

Beregnet tomografi

Denne diagnostiske metoden er basert på bruk av røntgenstråler. Tomografi kan oppdage svulster i et tidlig stadium, blødning i leveren og mange andre sykdommer. Også ved hjelp av denne metoden kan du identifisere årsaken til utviklingen av galle. Tomografi som diagnostisk metode anbefales ikke for gravide kvinner.

Tomografi kan oppdage svulster i et tidlig stadium.

Radionukleografi av leveren

I løpet av denne metoden for diagnostisering injiseres radioaktive indikatorer intravenøst ​​inn i pasienten, som på grunn av blodstrømmen går videre til leveren. Basert på hvordan isotoper ligger i leveren, bestemmer spesialisten tilstedeværelsen av svulster, abscesser og cyster. Denne metoden gjør at du kan bestemme kroppens kreft, tilstedeværelsen av metastaser og tilstanden i leveren etter skade.

Pasienten injiseres intravenøst ​​med radioaktive indikatorer, som skyldes blodstrømmen til leveren

Leverbiopsi

Ved hjelp av en nål, tas et lite fragment av leveren fra pasienten for en omfattende laboratorieundersøkelse. I noen tilfeller fungerer denne metoden som et hjelpediagnostisk verktøy og tjener til å avgrense andre analyser. Til tross for kompleksiteten tar hele prosessen litt over 5 minutter.

Biopsi med levetrykk - denne metoden fungerer som et hjelpediagnostisk verktøy og tjener til å avklare andre tester.

Blodtest for ALT

Alaninaminotransferase er et enzym hvis tilstedeværelse i blodet lar deg identifisere problemer med leveren. Faktum er at den høyeste konsentrasjonen av ALT er direkte i kroppen. I blodet finnes dette enzymet i relativt små mengder. Og hvis konsentrasjonen øker, kan det konkluderes med at leveren er ødelagt. Det normale nivået på ALT er 10-40 enheter / l. (for menn) og 7-35 enheter / l. (for kvinner).

Tilstedeværelsen av alaninaminotransferase i blodet lar deg identifisere leverproblemer.

Albumin blodprøve

Dette proteinet er produsert av den menneskelige leveren. Hvis nivået av albumin i blodet reduseres, kan det diagnostiseres som skrumplever, hepatitt og til og med kreft. Det normale nivået av albumin er 35-50 g / l. for en voksen.

Hvis nivået av albumin i blodet reduseres, kan det diagnostiseres som skrumplever, hepatitt og til og med kreft.

Blodtest for bilirubin

Dette gallepigmentet er en av de viktigste sammenbruddsproduktene til hemoglobin. I de fleste tilfeller er denne metoden brukt til å diagnostisere gulsott. Hvis det som et resultat av forsøk ble avslørt et forhøyet innhold av bilirubin i blodet, betyr dette et av stadiene av gulsott. Basert på resultatene av analysen, foreskrives pasienten riktig behandling. Det normale pigmentnivået er 5,1-17 mmol / liter for en voksen.

I de fleste tilfeller er denne metoden brukt til å diagnostisere gulsott.

Hepatittest

Denne metoden lar deg bestemme ikke bare tilstedeværelsen, men også typen av hepatitt. Hovedanalysen er ulike koagulasjonstester, hvor reaksjonen i serum og plasma undersøkes. For diagnosen av hver type hepatitt bruker sine spesifikke prøver.

For diagnosen av hver type hepatitt bruker sine spesifikke prøver.

Det er verdt å merke seg at i de fleste tilfeller av leversykdom i et tidlig stadium er asymptomatiske. Noen ganger begynner smerte å plage pasienten når sykdommen allerede er i et alvorlig stadium. Hvis du ikke kan kalle din livsstil sunn, bør du gjennomgå en omfattende leveksamen minst en gang i året.

Dette vil identifisere sykdommen i et tidlig stadium og ta de nødvendige tiltak for å kurere leveren og unngå mulige komplikasjoner. Kun omfattende rettidig diagnose lar deg bestemme sykdommen i tide og bli kvitt den.

Hvis du begynte å legge merke til ømhet i høyre side, dukket opp en bitter smak i munnen, begynner det ofte å føle seg syk uten grunn, så er det sannsynlig at disse er problemer med leveren. Men ikke begynn å lese teblader og ta annonserte stoffer. Det er bedre å konsultere en spesialist og gjennomføre en leverskrift. Først etter å ha studert resultatene av tester, ultralyd, CT, MR, radioisotopskanning eller biopsi, kan du tildele riktig behandling.

Generell blodprøve

Vanligvis det første trinnet i undersøkelsen av leveren - testene. Først av alt, foreskriver legene alltid en fullstendig blodtelling. Dette er den enkleste studien som ikke angir et bestemt problem, men vil gi en mulighet til å bestemme forekomsten av betennelse i orgelet. Og dersom en reduksjon i blodplatenivåer oppdages, kan viral hepatitt antas, siden levercellene virker svekket.

biokjemi

Du må donere blod fra en vene, som bestemmer leverenzymer (aspartataminotransferase og alaninaminotransferase). Denne analysen lar deg dømme de skadede cellemembranene som tillater bestemte cellulære enzymer fra leveren inn i blodet. Hastigheten av disse enzymer er mindre enn 41 U / l ALT. Hvis det overskrides, kan det være et tegn på hepatitt av forskjellige former. Denne analysen kalles blodbiokjemi. Det lar deg bestemme forholdet mellom ALT, AST, identifisere alkalisk fosfatase og bestemme nivået av bilirubin, estimere konsentrasjonen av gamma-glutamyltransferase (GGTP). Ifølge analysen bestemmes det av mer enn 40 indikatorer.

Et viktig stadium i undersøkelsen av leveren - ultralyd. Ultralyddiagnose lar deg bestemme størrelsen på leveren og galleblæren. Metoden viser slike diffuse endringer som hepatose, alle typer pankreatitt, cirrhosis. For eksempel, i tilfelle hepatose i orgelet vil det være synlige flekker av fettceller. Hepatocytter og fett har forskjellig tetthet, noe som betyr at ultralydbildet vil se fargerikt ut. Og ettersom sykdommen utvikler seg, begynner leverscellene å bli erstattet av bindevev, og ultralyd vil vise tegn på fibrose.

Når det gjelder brennpunktsendringer, vil undersøkelse av leveren ved hjelp av ultralyd tydeligvis vise områder med økt tetthet, som kan være hemangiom, adenom, metastase av kreftformet tumor og kalsifisering. Metoden gjør det også mulig å tydelig identifisere redusert ekkogenitet av områdene, noe som kan indikere tilstedeværelsen av sarkom, lymfom, abscess eller hematom.

Etter å ha vurdert dataene, vil legen ikke kunne gjøre en nøyaktig diagnose, men han bestemmer retningen for videre undersøkelse av leveren, unntatt avvist muligheter.

For en pasient er en slik studie helt smertefri. Men det vil ta litt forberedelse, eliminere flatulens.

Computer scintigrafi og isotopskanning

Moderne metoder for å undersøke leveren inkluderer radioisotopskanning eller mer aktuell dataskintigrafi av organsystemet, inkludert leveren, galleblæren og kanalen. Den første metoden har blitt brukt aktivt i medisinsk praksis siden begynnelsen på 60-tallet, og har mistet noen relevans. Den andre metoden viste seg relativt nylig og har allerede blitt populær blant diagnostikere. Studien gjør det mulig å vurdere graden av kroppens funksjon, bestemme størrelsen, identifisere svulster og etablere tilstedeværelsen av kroniske prosesser.

Scintigrafi utføres ved bruk av kolloidalt svovel (eller annet organisk materiale), som er merket med radioaktivt technetium 99. Den radioaktive isotopen administreres til pasienten intravenøst ​​eller ved innånding. Deretter tar de med strålekamera, bruker et gammakamera, konverterer det og overfører det til en datamaskin. Bildet er oppnådd lagdelt og farge. Eksamen tar opptil 30 minutter, slik at legen kan overvåke kroppens arbeid og få informasjon om patologier.

Isotopisk skanning utføres også i 30-40 minutter, men krever fullstendig immobilitet fra pasienten. Det flate bildet vises på papir, ikke på skjermen. Disse er fargede skyggelagte linjer.

Begge forskningsmetoder utføres på tom mage. Andre spesielle trening er ikke nødvendig.

CT og MR

Det er to mer moderne, men dyrere metoder for å undersøke lever - beregnede og magnetiske resonansbilder. CT-skanning utføres ved hjelp av røntgenstråler. Som et resultat av prosedyren oppnås opptil tolv bilder (horisontale seksjoner), som gjør det mulig å bestemme plasseringen og størrelsen på lesjonene. I tillegg er legen i stand til å vurdere problemets natur og forstå hvordan det påvirket det omkringliggende vevet. CT er foreskrevet for mistanke om obstruktiv gulsot, cyster, leverskader, blødninger, hematomer, skrumplever og svulster.

MR er fortjent å regnes som den mest nøyaktige metoden for undersøkelse av leveren og andre organer. Magnetic resonance imaging så nøyaktig som mulig avslører nye vekst, selv av svært liten størrelse. Samtidig er det under prosedyren mulig ikke bare å diagnostisere en svulst, men også å etablere sin natur, detektere metastaser, vurdere vaskulær permeabilitet, oppdage diffuse endringer, etablere graden av cirrhose og mye mer. Undersøkelsen utføres i et spesielt tunnel-type apparat. Prosedyren tar 30 minutter eller mer.

Diagnostikk kan utføres med eller uten kontrast. Metoden er helt sikker for pasienter, men krever kontroll av metallobjekter. Det er nødvendig å fjerne alt: både smykker, høreapparater og avtagbare proteser. En MR-skanning i nærvær av fragmentariske sår, metallklammer eller -pinner og en pacemaker er bare mulig etter ytterligere konsultasjon med en lege.

biopsi

Biopsi gir muligheten til å bestemme sykdomsets etiologi, dets stadium og nivået av organskader. Et stykke levende vev er tatt for analyse, som sendes for histologisk (vev), cytologisk (cellulær) eller bakteriologisk undersøkelse.

Det finnes flere typer leverbiopsi:

punktering; aspirasjon med ultralydkontroll; transvenøs; laparoskopisk.

For en planlagt leverbiopsi, begynner preparatet om 7 dager. Pasienten er forpliktet til å nekte å ta ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og å varsle om å ta antikoagulantia. 5 dager fra kostholdet utelukker produkter som øker gassdannelsen. I 3 dager, begynn å motta "Espumizana." Prosedyren utføres på tom mage.

Det viktigste som en pasient bør forstå er at hvis du får smerte og ubehagelige symptomer, kan du ikke forsinke samtalen til legen. Det er nødvendig å gjennomføre en undersøkelse av leveren. Hvor skal man begynne, må den behandlende legen bestemme seg, da han vil trenge et komplett bilde av organets tilstand. Husk at de fleste problemer kan botes med rettidig hjelp.


Relaterte Artikler Hepatitt