Bestemmelse av viral hepatitt B og C

Share Tweet Pin it

Legg igjen en kommentar 1,493

Hepatitt er en gruppe av virussykdommer som er nesten asymptomatiske i leveren celler. Tidlig diagnose av hepatitt C, som mer skjult, vil tillate tid å stoppe den patologiske prosessen. Diagnose av hepatitt B og C er ekstremt viktig for å bestemme prognosen for utvinning og valg av behandlingsregime. For å identifisere virus bruker du to grupper av metoder: laboratorium og instrument. Den mest effektive er laboratoriediagnosen av viral hepatitt.

Hvorfor er tidlig diagnose så viktig?

De første symptomene på infeksjon er ikke uttalt og ikke spesifikk. Hvis hepatitt B i utgangspunktet kan forstyrre pasienten med milde symptomer, manifesterer Form C seg ikke lenge. I mellomtiden begynner viruset, mens det er i kroppen, å sakte ødelegge leveren. Mange mennesker er bærere av sykdommen, uvitende om at de overfører viruset til andre.

Sen diagnostisering av hepatitt fører til overgang av sykdommen til kronisk form eller irreversibel skade på leveren, skrumplever og kreft.

For å legge merke til et virus i blodet i tid, er det viktig å regelmessig utføre forskning på personer som er utsatt for infeksjon: personer med hivpositiv status, helsepersonell, pasienter som får blodtransfusjoner. Hepatitt C-testing er nødvendig for gravide kvinner å utelukke muligheten for å infisere barnet.

Egenskaper av hepatitt

Stadier og symptomer på hepatitt B

Viral hepatitt B utvikler sakte. Totalt er det 4 faser av sykdommen, der manifestasjonen av symptomer avhenger. Prognosen for utvinning er gunstig, blir ofte kronisk. Forringelsen av situasjonen er mulig med samtidig patologi i leveren, samtidig nederlag av virus C, D. Kronisk prosess i fravær av behandling varer ca. 10 år.

  • tretthet, tap av appetitt;
  • kanskje en liten økning i kroppstemperaturen;
  • smerter i muskler og ledd;
  • bitter smak i munnen, kvalme, og noen ganger oppkast;
  • avføring lidelser;
  • leveren er forstørret og sår;
  • kjedelig smerte i magen;
  • mørk urin;
  • Cal fargeløs.
  • økende yellowness av hud og øye sclera;
  • forverring av den generelle tilstanden;
  • hudutslett.
  • yellowness og samtidige manifestasjoner forsvinner gradvis;
  • appetitten er gjenopprettet;
  • blodtellingen går tilbake til normal.

Skjemaer og symptomer på hepatitt C

Sykdommen er farlig fordi den ofte er asymptomatisk, selv ved akutt stadium, blir symptomene slettet. De fleste pasienter går til leger allerede med kronisk form. Inkubasjonsperioden varer fra 2 uker til 6 måneder. Symptomene avhenger av arten av sykdomsforløpet: akutt eller kronisk. Den akutte fasen kan ende i utvinning, eller sykdommen blir kronisk. Venstre ubehandlet, cirrhose eller primær leverkreft utvikler seg over flere år.

Hepatitt C, i motsetning til hepatitt B, blir i 80-90% kronisk på grunn av latent kurs, sen deteksjon og initiering av terapi.

  • temperatur litt forhøyet;
  • smerte i store ledd;
  • sløvhet og svakhet;
  • noen ganger oppkast og kvalme;
  • tyngde og smerte i riktig hypokondrium;
  • fargen på urinen mørkner skarpt;
  • guling av sclera;
  • lett kal.
  • kronisk tretthet;
  • søvn syklus er forstyrret;
  • tyngde og konstant smerte i riktig hypokondrium;
  • vedvarende misfarging av avføring og urin;
  • hyppig blødning fra nesen;
  • forstyrrelse av appetitt, noen ganger aversjon mot mat.

Forskningsmetoder ved diagnosen hepatitt B og C

Målet med undersøkelsen er å identifisere viruset, bestemme type, aktivitet, grad av skade på leverceller. Bare på grunnlag av resultatene av studien, gjør den endelige diagnosen, velg en behandlingsmetode, også bruk dem til å vurdere effektiviteten av behandlingen. Laboratoriediagnostisering av hepatitt utføres ved metode for forskning av ulike blodparametere.

Laboratoriediagnose av sykdommen

  • Enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA). Bestemmer tilstedeværelsen av spesifikke antigener og antistoffer i kroppen. Antistoffer produseres 3-6 uker etter infeksjon, og det er fortsatt lang tid etter utvinning. Resultatet indikerer bare mulig forekomst av viruset og krever ytterligere undersøkelser. Laboratoriediagnostisering av hepatitt B er rettet mot å detektere 3 typer virusantigen: HBsAg, HBcAg, HBeAg. Med hepatitt C påvises anti-HCV.
  • Express test. Deteksjon av antistoffer i blodet skjer i løpet av 15 minutter. Testresultatene er ikke like nøyaktige som ELISA, så med et positivt resultat bør du konsultere en lege for en detaljert diagnose. Oftest, ved hjelp av tester, utføres screening av risikogrupper for infeksjon og den første diagnosen av pasienter.
  • Polymerasekjedereaksjon (PCR). Identifiserer den genetiske koden til viruset og antall partikler i 1 ml blod. Spesifikk og kvalitativ diagnostisk metode.
  • Blodbiokjemi med bestemmelse av nivået av leverenzymer (ALT, AST). Mengden av disse enzymer i blodet er en indikator på virusets aktivitet og intensiteten av betennelse i leveren.
  • Konsentrasjonen av gallepigment bilirubin lar deg evaluere leveren. Hvis leveren vevet er skadet, begynner en del av gallen å gå inn i blodet og mengden bilirubin øker.
  • Proteinprøver.
  • Koagulogram (vurdering av blodproppene). Indikatorer forverres på grunn av en reduksjon i mengden protrombinprotein.
  • Leverbiopsi. Samlingen av partikler av levervev. Denne metoden kan bestemme graden av skade på strukturen i leveren vev.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Instrumentelle metoder for diagnose av hepatitt

Laboratoriediagnostisering av hepatitt suppleres med instrumentelle metoder:

  • Fibroelastografiya. Bruk av enheten (fibroskana) bestemmes av tetthet av leveren og endringer i vevet. Metoden gjør det mulig å observere sykdommens dynamikk og effekten av behandlingen.
  • Ultralyd i bukorganene og leveren. En undersøkelse av leveren avslører kun overfladiske endringer. Ved hjelp av ultralyd, kan du bestemme form, størrelse, posisjon av kroppen.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Analyser for differensial diagnose

Det er viktig å skille hepatitt B og C fra type A, E, D. For differensial diagnose brukes laboratorietester som identifiserer genetiske koder for virus og spesifikke antigener. Forskjeller i hepatitt B og C er også tydelige i aspekter av det kliniske bildet. Det er også nødvendig å utelukke hepatitt fremkalt av andre patogener (cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus, Toxoplasma), tarminfeksjoner, matforgiftning, gallestein og gulsott smittsomme natur (en følge av blokkering av gallegangen stein i gallesten eller rikelig bruk av karoten-rike produkter).

Behandling av viral hepatitt B og C

Pasienter med akutt form for viral hepatitt må sendes til smittsomme sykdomsavdelingen. I tillegg til narkotikabehandling er et viktig aspekt regimet. Gitt alvorlighetsgraden av tilstanden, er tildelt seng eller sengen hvile. Behandling av hepatitt omfatter følgende områder:

  • Avgiftningsterapi. Lettelse av giftige skader i kroppen. Intravenøs administrert: 5% glukoseoppløsning, "Hemodez." Når symptomer uttrykkes - glukokortikosteroider ("Prednison").
  • Immunomodulatorer: interferoner (inneholder et beskyttende protein som produseres under virusinfeksjon).
  • Antivirale legemidler: Cycloferon, Farmvir.
  • Spasmolytika. Spesielt viktig i kolestase (reduserer eller stopper galleflyten). Brukt "No-shpa" eller "Spazmol."
  • Kolesteriske legemidler: magnesiumsulfat, "Allohol".
  • Enzympreparater: "Mezim-forte."
  • Hepatoprotektorer: Karsil, Essentiale.
  • Vitaminer: gruppe B, oftest B6 eller B12, C, E.

Selv med mild sykdom er treningen begrenset. Måltider 4-5 ganger om dagen, sparing i henhold til indikasjonene på diett nr. 5 eller nr. 5a (i alvorlig tilstand). I den akutte perioden, drikk rikelig med vann. Du kan bruke mineralvann, frukt og bærdekk. De blir vanligvis utladet fra sykehuset på den 20.-30. Dag med sykdom.

Diagnose av hepatitt B og hepatitt C. Undersøkelse

Hepatitt er det vanlige navnet på inflammatoriske prosesser i leveren. Oftest forårsaker hepatitt B- og hepatitt C-virus hepatitt. Man kan bli smittet ved gjennomføring av piercinger, tatoveringer, manikyr eller intravenøse legemidler. Det er stor risiko for infeksjon hos tannlegen, under operasjon, blodtransfusjon. Hepatitt B overføres seksuelt og fra mor til barn under graviditet (risikoen er ca 30-40%). For hepatitt C er denne modusen for overføring av liten relevans.

Symptomer på viral hepatitt B og hepatitt C er like.

Det kliniske bildet er forskjellig i akutte og kroniske former.

Akutt viral hepatitt er en inflammatorisk prosess i leveren vev forårsaket av en nylig (mindre enn 6 måneder) infeksjon. Kronisk viral hepatitt er en inflammatorisk dystrofisk leverskade med moderat fibrose på mer enn 6 måneder.

Symptomer på viral hepatitt skyldes forgiftning på grunn av nedsatt avgiftning av leveren og kolestasen (brudd på galleutstrømning). Først og fremst er det en cerebrotoksisk effekt, noe som fører til økt tretthet, søvnforstyrrelser (i mild form for akutt hepatitt og ved kronisk hepatitt).

I tilfelle av en akutt sykdom i sykdommen varer den opprinnelige perioden ca 2-3 uker. Det er ledsaget av felles smerte, svakhet, fordøyelsesbesvær (kvalme, oppkast, appetittløp), feber, spesielt ofte med viral hepatitt B. Gulsot på grunn av kolestase er også mer karakteristisk for hepatitt B. Dette forandrer fargen på urin (mørkere) og avføring (lyser ). Ofte er den akutte formen generelt asymptomatisk, spesielt i hepatitt C.
Akutt viral hepatitt B i 80% av tilfellene slutter med utvinning, og i 20% blir det kronisk. Med hepatitt C utvikler kronisk kurs i ca 90% av voksne pasienter og hos 20% av barn. Den kroniske formen er den farligste, da det ofte blir til skrumplever i leveren.

Hos ubehandlede pasienter kan psykisk depresjon og tretthet være de eneste manifestasjonene av kronisk viral hepatitt selv før en diagnose er utført. I de senere stadiene av kronisk hepatitt, med omfattende fibrose og skrumplever, kommer portalhypertensjonssyndrom, som er livstruende på grunn av væskeakkumulering i bukhulen (ascites) og mulig intern blødning, i forkant.

Ved det første utseendet av symptomer som er karakteristiske for hepatitt, er det nødvendig å gjennomgå en diagnostisk undersøkelse for hepatitt B (B) og C-virus. I betraktning av at et asymptomatisk sykdomsforløp er mulig, samt smidig infeksjon, bør testing av hepatittvirus utføres regelmessig, og for viral hepatitt B vaksinert.

Hepatitt B blodprøver

Viral hepatitt B er en viral patologi med parenteral overføring.

Sykdommen som forårsaker sykdommen er svært smittsom.

Derfor, for utvikling av en smittsom prosess, er en minimal mengde viruspartikler i menneskekroppen tilstrekkelig.

Sykdommen har ofte en kronisk kurs uten utvikling av alvorlige symptomer.

Det er derfor fordi den pålitelige diagnosen krever en laboratorieundersøkelse, flere detaljer https://kvd-moskva.ru/analizy-na-infektsii/464/, med sikte på å identifisere hepatitt B-viruset eller dets antistoffer - en blodprøve for hepatitt.

For hvilken hensikt er diagnosen hepatitt?

Laboratorietester for mistanke om hepatitt utføres for flere indikasjoner, som inkluderer:

Identifikasjon og identifisering av årsaksmedlet til infeksjonsprosessen (deteksjon av antigener av viralpartikkelen eller genotypen av hepatitt B-viruset) for å bekrefte eller ekskludere infeksjon.

Bestemmelse av virusbelastning - en analyse som bestemmer mengden av virus.

Bestemme utviklingsstadiet av den smittsomme prosessen.

Bestemmelse av strukturelle forandringer i leveren for å forutsi sykdommens videre forlengelse (prognose av cirrhose forårsaket av viral hepatitt).

Hvert stadium av laboratoriediagnose kan omfatte flere studier.

På skjermstadiet utføres en generell analyse for virale hepatitt B markører.

Før forskrivning av behandling (inkludert antiviral etiotropisk terapi rettet mot å undertrykke aktiviteten av virusreplikasjonsprosessen i leverenceller) eller for å kontrollere dens effektivitet, utføres tester for å bestemme virusbelastningen og utviklingsstadiet av den smittefarlige prosessen.

For komplisert diagnostisering av infeksjoner med parenteral og seksuell overføring utføres tester for HIV og hepatitt B, C.

Hvilke tester for hepatitt

For å oppnå alle diagnostiske mål inkluderer laboratorietester for viral hepatitt B flere forskningsmetoder, som inkluderer:

Test for markører av viral hepatitt - inkludere bestemmelse av spesifikke antistoffer i blodet til bestemte proteinforbindelser som er komponenter i ulike strukturer av virale partikler.

En studie rettet mot å identifisere det genetiske materialet i hepatitt B-viruset.

Kvantitativ analyse av hepatittviruset - utføres for å vurdere virusbelastningen ved å bestemme antall virale partikler per volum av blodprøve.

Kombinasjonen av disse fremgangsmåter gjør det mulig for studie for å bestemme eksistensen av viruset i kroppen, mer https://kvd-moskva.ru/analizy-na-infektsii/257/, vurdere virusmengde, samt flyttrinnet av infeksjonsprosessen.

Hepatitt utføres også med en generell blodprøve og biokjemisk profil.

De gir en mulighet til å vurdere leverfunksjonen og immunsystemet.

For å identifisere strukturelle endringer i leveren, utføres en biopsi.

Dette tar et lite stykke leveren vev for etterfølgende histologisk (vev) undersøkelse under et mikroskop, som er nødvendig for tidlig påvisning av mulig utvikling av levercirrhose.

Alle analysemetoder for hepatitt bør utføres ved oppdagelse av sykdommen, ettersom de er nødvendige for senere behandling av adekvat behandling av en lege.

Definisjon av markører for viral hepatitt B

Viruspartikkelen av det forårsakende middelet av denne smittsomme sykdommen består av genetisk materiale (representert ved DNA) og også flere lag av kapselen (nukleoprotein, kapsid og superkapid).

Disse strukturene er komplekse proteiner (for kroppen de er antigener) til hvilke spesifikke antistoffer produseres av det humane immunsystemet.

For å fastslå tilstedeværelsen av viruset i kroppen, samt utviklingsstadiet av den smittsomme prosessen, er antigenene av hepatitt B-viruset og spesifikke antistoffer mot dem bestemt:

HBsAg (australsk antigen) - hovedmarkøren for viral hepatitt B. Dens deteksjon indikerer tilstedeværelsen av sykdommen på tidspunktet for studien eller tidligere patologi.

Hepatitt B overflateantistoffer er antistoffer mot HBsAg-antigenet. Ved deres bildetekst (aktivitet) dømmer de scenen av den smittsomme prosessen.

HBeAg er en antigen markør som indikerer aktiv replikasjon (reproduksjon) av viruset i leverceller.

Anti-HBeAg antistoffer er fast bestemt på å overvåke effektiviteten av behandlingen. En forhøyet hepatitt B antistoff titer indikerer en gunstig prognose.

Antistoffer mot antigenet HBcorAg. Kjerneantigenet er ikke påvist i blodet, bare i leverceller. I blodet utføres bestemmelsen av totale antistoffer, immunoglobuliner M og G til dette antigenet, hvis aktivitet bestemmer infeksjonsstadiet og virusreplikasjonsaktiviteten.

For screeningsdeteksjon av infeksjon utføres en undersøkelse på HBsAg-antigenet.

Hepatitt analyseres vanligvis for gravide kvinner, potensielle blodgivere og pasienter før de blir tatt opp på et kirurgisk sykehus.

En grundig undersøkelse av HBsAg-deteksjon inkluderer identifikasjon av alle markører og antistoffer mot hepatitt B.

For å oppnå de mest pålitelige resultatene før testing for hepatitt, er det viktig å ikke konsumere fettfri mat, alkohol, da dette kan føre til falske positive resultater.

Identifikasjon av det genetiske materialet i hepatitt B-viruset

Hepatitt B-viruset (HBV) inneholder DNA (deoksyribonukleinsyre) som et genetisk materiale.

Under det aktive løpet av en smittsom prosess med virusreplikasjon i leveren, opptrer patogenet i blodet.

Genetisk materiale bestemmes av PCR (polymerasekjedereaksjon), som har høy spesifisitet og følsomhet.

Denne studien kan være kvantitativ. Hans oppførsel innebærer å bestemme antall enheter av genetisk materiale av viruset per volum av blod.

Bruk av PCR bestemmes av virusbelastning.

Polymeraskjedereaksjonen utføres i forbindelse med forskning på andre markører av viral hepatitt B.

Generelle tester for hepatitt

For å bestemme funksjonell tilstand i leveren og immunsystemet, utføres en generell og biokjemisk blodprøve.

Hepatitt B-virus påvirker immunsystemet, så i den generelle analysen av blodet kan være:

endring i antall leukocytter (celler i immunsystemet) med en overvektig økning i lymfocytter i leukocytformelen;

økt ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet).

I biokjemisk analyse bestemmes aktiviteten av ALT- og AST-enzymer (hepatisk transaminaser).

Økningen derav er bevis på det aktive løpet av den smittsomme prosessen med skade på leverceller.

Hva om analysen viste hepatitt?

Hvis et positivt resultat oppnås på HBsAg, er det nødvendig med en omfattende studie for å ekskludere eller bekrefte infeksjonsprosessen.

I dermatovenerologisk dispensar kan pasienten, hvis ønskelig, passere en anonym analyse for hepatitt.

Dette bør gjøres så tidlig som mulig, fordi jo mer rettidig behandlingen, jo bedre prognosen.

Hepatitt B behandles, så du bør ikke kjøre sykdommen, venter på utvikling av levercirrhose.

I tilfelle mistanke om hepatitt, ta tester hos legen, en rekord for en anonym test for hepatitt i Moskva 8 (495) 642-30-37.

Som reklame

Et av egenskapene til hepatitt C er fraværet eller kortsiktig yellowness av integumentet. Den yellowness (ictericity) av sclera av øynene, av huden er et symptom på leverskade, og mer presist symptomet på en økning i konsentrasjonen av gallepigment i blodet.

Akutt viral leverskade er en sykdom hos Botkin. Foreløpig er sykdommen identifisert som hepatitt A. Symptomene på sykdommen er: svakhet, høy feber, kuldegysninger, kraftig svette, isterfarging av huden og synlige slimhinner, mørk fargeløl-urin, fargeløs avføring.

Hepatitt B kan kun infiseres ved kontakt med det syke personens biologiske materiale. I de fleste tilfeller oppstår infeksjonen ubemerket av pasienten, derfor oppdages denne sykdommen enten under en laboratorieundersøkelse eller når de karakteristiske symptomene oppstår.

Kronisk hepatitt C er en kompleks smittsom sykdom. I medisinske sirkler har denne diffuse leversykdommen blitt kalt den "søte morderen". Dette skyldes det faktum at gruppe C-hepatitt ofte er asymptomatisk (fra 6 måneder eller mer) og oppdages kun ved utførelse av komplekse kliniske blodprøver.

Alkoholisk hepatitt utvikler seg ikke umiddelbart. Ved vanlig bruk av kritiske doser etanol utvikler pasienten først fettdegenerasjon av leveren, og først deretter alkoholisk steatohepatitt. På siste stadium strømmer sykdommen inn i levercirrhose.

I det øyeblikket, når en person blir syk med hepatitt, blir andre akutte problemer for ham i bakgrunnen. Pasientens hovedoppgave er en rask gjenoppretting og tilbake til den vanlige livsstilen. Human infeksjon med gruppe B-hepatitt kan forekomme ikke bare når den er i kontakt med pasientens biologiske materiale.

Hepatitt C er en smittsom sykdom som forårsaker alvorlig skade på leveren og er forårsaket av inntak av et bestemt virus. Ofte blir det kronisk og krever langvarig behandling. Dette skyldes det faktum at restaureringen av de grunnleggende funksjonene til leveren, til brudd som fører til.

For noen sykdommer i leveren i folkemedisin er et universelt middel. Og viktigst av alt, det er tilgjengelig for alle og trygt - dette er fersk gulrotjuice! Faktum er at vitamin A, som finnes i gulrøtter mye, har en positiv effekt på leveren, forsiktig renser den og gjenoppretter dens celler.

Survey metoder

Den første undersøkelsen for hepatitt, uavhengig av type, begynner med blod- og urintester og en generell undersøkelse. Når du analyserer urin, bestemmes en endring i fargen, ved analyse av blod, antall leukocytter, lymfocytter og ESR, og ved undersøkelse avslører legen gulsot, om leveren er forstørret og tykkere og hvorvidt smertefølsomheten i underkanten øker.

Hvis du mistenker at du har hepatitt, følger det videre undersøkelser. Biokjemiske blod- og urintester er nødvendige for å vurdere omfanget av leverskade og avgjøre om gulsott er forbundet med betennelse i leveren. Analyser bestemmer nivået av gallepigmentet bilirubin produsert i leveren som følge av nedbrytning av røde blodlegemer. Med hepatitt øker konsentrasjonen av fritt og bundet bilirubin i blodet sterkt, og når nivået av bilirubin overstiger 200-400 mg / l og det er tegn på gulsot, er dette et sikkert tegn på hepatitt.

En annen indikator som angir alvorlighetsgraden av viral hepatitt er endringen i protrombinindeksen. Det bestemmes ved bruk av tymol-test. Du kan også ved hjelp av proteiner syntetisert av leveren, utføre spesielle tester for blodpropp. Her er diagnosen en positiv reaksjon av urin mot urobilin.

En separat type diagnose av viral hepatitt er serologiske metoder. Med hjelpen oppdager de antistoffer og antigener i blodet og andre kroppsvæsker. En av disse metodene er enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA).

Enzymimmunoassayet er en universell, mye brukt i praksismetode for diagnose av hepatitt. Det er designet for å oppdage virale proteiner eller antigener produsert av immunsystemet etter at virusene kommer inn i menneskekroppen. Tilstedeværelsen av disse proteinene gjør det mulig å foreta en nøyaktig diagnose, vurdere sykdommens art og hjelpe legen din til å velge riktig metode for behandling.

For å identifisere antigener er det såkalte testsystemer, produsert i form av polystyrenplater med 96 brønner. På bunnen av brønnene er antistoffer mot et eller annet antigen av patogenet av hepatitt forhåndsadsorbert. I det første trinnet blir for eksempel en pasients blodserum tilsatt til hver brønn i forskjellige konsentrasjoner, som ikke inneholder et bestemt virusantigen. Hvis dette antigenet faller sammen med antistoffet, oppstår bindingen deres. For å identifisere resultatet legges et spesielt enzym til brønnene, som farger løsningen gulbrun. Derefter vaskes platen, og fra de brønner der antigenet var helt bundet til antistoffet og ikke lenger kan interagere med den tilsatte forbindelse, blir det lett vasket av. Så finn ut hva virusantigen er inneholdt i pasientens blod.

Fordelene ved denne metoden inkluderer teknikkens enkelhet, høy følsomhet og evnen til samtidig å undersøke et stort antall pasienter. Som ulemper kan behovet for spesielt dyrt utstyr og kvalifisert personell bli notert.

palpasjon

Den primære metoden for klinisk undersøkelse av leveren er å sonde leveren med fingrene, rett under ribbenene. Til tross for sin tilsynelatende enkelhet, er denne metoden svært viktig, da den tjener som utgangspunkt for videre forskning i levertilstanden. For palpasjon av pasienten blir ofte bedt om å ligge på ryggen, men du kan gjøre det i stående stilling. I noen tilfeller kan pasienten ligge på sin venstre side.

Før prosedyren skal pasienten slapp av i bukemuskulaturen. Når dette skjer, må legen palpere leveren straks under kostbuen langs den høyre midklavikulære linjen, og med et dypt pust faller den nedre grensen med 1-4 cm. Hvis alt er normalt med leveren, er overflaten glatt, den nedre eller fremre kanten er litt spiss, Konsistensen er myk, og selve prosedyren er smertefri.

Leverandets grenser kan bestemmes av perkusjon, det vil si å tappe. For å gjøre dette, bruker legen langfingeren av den ene hånden til overflaten av kroppen i det høyre hypokondriumområdet, og langfingeren på den andre siden treffer den. Den reduserte plasseringen av leverenes nedre kant indikerer utvidelse eller utelatelse, som igjen kan være et resultat av en fokal sykdom, som for eksempel utseendet av en svulst. Den humpete overflaten av leveren taler også om dens fokale lesjon. En kjedelig lyd når du peker på, viser en forstørret lever og mulig akutt hepatitt.

Ved venøs stasis og amyloidose kan leverens kant være avrundet, med levercirrhose - akutt. Ved akutt hepatitt og venøs stasis er konsistensen av leveren tettere, elastisk; i tilfelle levercirrhose - tett, uelastisk; med svulstinfiltrasjon - steinete. Liten smerte under palpasjon av leveren er med hepatitt, sterkere - med purulente prosesser. Bestemmelse av miltens størrelse er også av stor betydning, siden det kan økes i noen leversykdommer.

Hepatisk batteritest

For den primære anerkjennelsen av leversykdom utføres vanligvis en serie blodprøver, det såkalte batteri av leverprøver. Dette skyldes det ekstraordinære utvalget av leverfunksjoner, som i en eller to tester nesten ikke kan oppdages som unormale. Som et resultat av en rekke tester kan følgende abnormiteter i leverfunksjon oppdages.

• En reduksjon i totalt blodprotein, albuminprotein, kolesterol og økning i bilirubin indikerer mulig forekomst av akutt og kronisk hepatitt, levercirrhose eller langvarig gulsott.

• Økt bilirubin i blodet og oppdagelsen av den såkalte direkte bilirubinen, som vanligvis er fraværende i blodet, økt aktivitet av enzymet alkalisk fosfatase og forhøyet kolesterol indikerer mulig gulsott, galstasis i galdekanaler inni og utenfor leveren, og leverskade i leveren, galleblæren og bukspyttkjertelen.

• Økt aktivitet av enzymer alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (ACT) - et tegn på ødeleggelse av leverceller. Dette er mulig med akutt og kronisk hepatitt, levercirrhose og giftige effekter på leveren av ulike skadelige stoffer, som for eksempel alkohol, nitrokraska eller rusmidler.

• Økt gamma-globuliner er et tegn på en betennelsesprosess forbundet med nedsatt immunforsvar.

Polymerase Chain Reaction (PCR) metode

Med den kan man finne DNA- og RNA-nukleinsyrer i kroppen, og deretter utføre en direkte identifikasjon av det smittsomme stoffet eller genetisk mutasjon i et hvilket som helst biologisk medium. Fra klinisk medisins synspunkt er deteksjonen av nukleinsyre i testobjektet ekvivalent med deteksjonen av patogenet der. Teoretisk kan PCR oppdage enda et ønsket nukleinsyremolekyl blant millioner av andre. Metoden for PCR-analyse gjør det også mulig å vurdere kvaliteten på behandlingen ved å overvåke forekomsten eller fraværet av patogenet.

Basis for polymerasekjedereaksjonsmetoden er DNA og RNAs evne til å reprodusere. Hvis en pasient mistenkes for å ha viral hepatitt, tas en vevsprøve og en nukleinsyre isoleres først, som har sin egen unike nukleotidsekvens som den er sammensatt av. For hvert patogen ble det opprettet et merkelig testkort. I tillegg, for å utføre PCR, er det nødvendig med primere - korte deler av DNA som svarer til områdene av nukleinsyren isolert fra prøven. Primers gir mulighet og spesifisitet av reaksjonen. Vi trenger også spesielle enzymer eller polymeraser, ved hjelp av hvilke reaksjonen er umulig.

PCR-analyser utføres i flere stadier, når de er ferdige, og oppnår nøyaktige kopier av den anerkjente regionen av matriksnukleinsyren. Antall trinn er fra 30 til 50 i samsvar med et gitt program. Det endelige reaksjonsproduktet gjenkjennes ved elektroforese utført i en gel.

Testsystemer er utviklet for hver type viral hepatittpatogen, men PCR-metoden er best diagnostisert for hepatitt B-, C- og D-virus, og for hepatitt G er dette generelt den eneste måten å oppdage. For diagnostisering av hepatitt B er PCR-metoden også viktig, siden blant de mange varianter av dette viruset finnes det de som ikke oppdages av andre serologiske test. Når det gjelder hepatitt C, for å detektere det, var bruk av PCR virkelig en finne. Metoden gjør det mulig å oppdage hepatitt C-viruset i det tidligste stadium av sykdommen. En uke etter infeksjon kan hepatitt C-viruset detekteres i serum. Du kan også gjenkjenne de genetiske varianter av dette viruset, som gjør at legen kan foreskrive riktig behandling.

Biokjemisk forskning

Biokjemiske studier har et viktig sted i diagnosen sykdommer i lever og galdeveier, selv om testresultatene ikke er strengt spesifikke og ikke tillater absolutt i alle tilfeller å foreta en nøyaktig diagnose. Imidlertid gir disse metodene mulighet til å bekrefte nederlag av de studerte organene, for å vurdere deres arbeidsforhold og for å konkludere om graden av patologiske forandringer.

Blant de mange biokjemiske tester er studier av pigmentmetabolismen, ekskresjons- og nøytraliseringsfunksjonene i leveren, protein, fett og karbohydratmetabolisme og enzymaktivitet av største betydning. I tillegg gir mye informasjon en biokjemisk analyse av blod. Med sin hjelp bestemme økningen i leverenzymer, en økning i mengden bilirubin, blodinnholdet i totalt protein, glukose og kolesterol. For biokjemisk analyse skal blod gis bare på tom mage, etter en 12-timers rask.

Immunologiske studier

Nylig er immunologiske studier av leversykdommer av særlig betydning, siden de kan brukes til å utføre studier for den spesifikke diagnosen av viral hepatitt, påvisning av autoimmune lesjoner i leveren, samt å forutsi løpet og utfallet av en rekke sykdommer. Denne metoden tillater å bestemme tilstedeværelsen av et spesifikt hepatisk antigen, hvis utseende indikerer en negativ effekt på hepatocyttceller i leveren av virus, alkohol og giftig, inkludert stoffer, stoffer. Hvis en slik effekt ikke oppdages i tide, kan det oppstå immune betennelsessyndrom.

Radionuklidstudier

Radionuklidforskningsmetoder brukes til å identifisere morfologiske endringer i leveren og å vurdere ytelsen. Den store fordelen med disse metodene er deres fullstendige sikkerhet for pasienten, da mengden av strålingseksponering i de fleste tilfeller er inkommensurabel mindre enn i studien av leveren ved hjelp av en konvensjonell røntgenenhet.

Avhengig av målene for studien, brukes følgende metoder: hepatografi, radioportografi og radionuklidskanninger av leveren.

Hepatografi brukes til å studere absorpsjons- og ekskretjonsfunksjonene i leveren ved hjelp av et radioaktivt legemiddel injisert i en blodåre. Omtrent 95% av legemidlet injisert i blodet, fanges av hepatocytter og utskilles i gallen i tynntarmen. For å måle strålingen er tre sensorer installert: i hjertet av hjertet, i leveren og i nærheten av navlen. Sensorer kan oppdage endringer i radioaktiviteten til blod, lever og tynntarmen. Kontinuerlig opptak utføres i 60-90 minutter. En vesentlig endring i disse indikatorene tyder på en rekke leversykdommer. Diffuse sykdommer, som akutt og kronisk hepatitt og cirrhose, er karakterisert ved å redusere både absorpsjon og utskillelse av en radioaktiv isotop. På instrumentskjermen har kurvene en mer mild og langvarig oppstigning og nedstigning. Hos pasienter med kolestatisk hepatitt og primær biliær cirrhose er utskillelsesfunksjonen i leveren mest påvirket. I ulike tilfeller av obstruktiv gulsot, er det en forlengelse av det overveiende nedadgående kneet til hepatogrammet, mens det stigende kneet av kurven og tiden for å nå maksimal radioaktivitet forblir nesten uendret.

Radioportografi er en metode for radionuklidstudie av tilstanden til portalsirkulasjonen. For å gjøre dette injiseres intravenøst ​​humant serumalbumin merket med isotoper. Spesielle sensorer som er montert på kroppen i hjertet og leveren, lar deg registrere og reflektere på skjermen tilsvarende kurver for endringer i radioaktivitet. For å karakterisere portuscirkulasjonen beregnes den såkalte kardioportaltiden - tiden mellom maksimal aktivitetskurve registrert over hjerteområdet og maksimum av aktivitetskurven over leveren. Normen er tid fra 23 til 29 sekunder. En signifikant økning i kardioportaltiden er observert i kronisk hepatitt, levercirrhose og andre sykdommer. I tillegg til albumin brukes andre stoffer, for eksempel kolloidalt gull (198Ai), men det vil ha sin egen kardioportal tid.

Radionuklidskanning av leveren er en forholdsvis informativ metode for å vurdere størrelsen, formen og strukturen av leveren ved å studere arten av fordelingen av radionuklider i vevet. For forskning bruk en løsning av kolloidalt gull eller andre radionuklidmidler. Etter intravenøs administrering absorberes de selektivt av leverenes retikuloendotelceller. Etter intravenøs administrering av et radioaktivt stoff, ved bruk av spesielle gamma kameraer, registreres dynamikken i opphopningen i leveren i 60-90 minutter. Ved ulike fokale leverlesjoner på skannene, oppdages feil i opphopningen av legemidlet. Det skal imidlertid huskes at oppløsningen av radionuklid-skanninger ved identifisering av fokale leverlidelser er lavere enn ved beregningstomografi: bare foci som er større enn 30-40 mm er tydelig synlige. I disse tilfellene er følsomheten til metoden 65-90%.

I diffuse leverskader er først og fremst billedkontrasten redusert på grunn av en reduksjon i absorbsjonen av isotoper av leveren celler på grunn av forringelse av arbeidet. I tillegg viser skanningsstørrelsen en økning i leverens størrelse og et brudd på konfigurasjonen. I de fleste tilfeller er levercirrhose preget av en ujevn økning i leverenes høyre og venstre lob. Men oftere øker venstre lobe i større grad, og dette bruddet på organets konfigurasjon forblir selv med en signifikant reduksjon i leverenes totale størrelse. Ved kronisk hepatitt er det også en økning i leveren, men formen og utformingen av orgel som helhet endres ikke. I tilfelle av liten knute og stor sirør i leveren, er det en utbredt ujevn fordeling av isotopen i leverenvevet. Radionukliden er nesten helt fraværende langs periferien av orgelet. I alle former for levercirrhose er det også en økt akkumulering av kolloidalt gull i milten, noe som er ukarakteristisk for pasienter med kronisk hepatitt.

ultralydundersøkelse

En ultralyd (ultralyd) skanning gir legene verdifull informasjon. Med ultralyd kan du se hva som skjer med leveren for øyeblikket. For eksempel avslører en ultralydsskanning de første tegn på skrumplever, levertumorer, forandringer i hepatitt og leverskader. Alt dette tillater både pasienten og legen å starte behandlingen på en riktig måte. I tillegg bidrar metoden til ultralyd til å skille mellom hvilke av de to betingede gruppene som inngår i den oppdagede leversykdommen. I fremtiden kan det bli tildelt ytterligere forskningsmetoder om nødvendig. Det anbefales at du gjør en ultralyd 1-2 ganger i året.

biopsi

Dette er den mest pålitelige måten å bestemme tilstanden til et organ, spesielt leveren. Ved hjelp av en biopsi er det mulig å estimere omfanget av leverskade og gjøre en diagnose ved kronisk viral hepatitt. Metoden består av følgende: Under lokalbedøvelse, tas en del av leveren med en spesiell nål for detaljert undersøkelse. Metoden er trygg, men veldig smertefull, så en biopsi er foreskrevet bare i tilfelle av økt nivå av enzymer i flere måneder.

Vanligvis er en leverbiopsi gjort på poliklinisk basis, resultatene er klare i 5-6 timer. Før du utfører en studie for å redusere blødningen, må legen sjekke koaguleringstiden. Under prosedyren ligger pasienten på ryggen. Nålens plassering bestemmes av ultralyd. Legen spør pasienten om å holde pusten sin og legger den raskt inn i leveren og bringer tilbake en spesiell nål. Ved slutten vil det være en prøve av levervev, som undersøkes under et mikroskop. I studien er det forskjellige celleendringer som indikerer tilstedeværelse av betennelse, nekrose eller fibrose.

Med leverbiopsi er det noen potensielle komplikasjoner. Ca 20% av pasientene har smertefornemmelser ved piercing med en nål eller på høyre side av den. Men dette fenomenet er midlertidig og går uten problemer. Også i leveren er det alltid en liten blødning med dannelsen av et hematom, som løser seg selv. Men hos mindre enn 1% av pasientene kan det være mer blødninger i leveren, gallkanalen eller i bukhulen. Denne komplikasjonen krever sykehusinnleggelse og observasjon. Blodtransfusjoner kan være påkrevet.

I noen tilfeller kan det være tilrådelig å lage en biopsi før du starter antiviral terapi. Biopsi er kontraindisert i hemofili og alvorlig dekompensert levercirrhose.

Metoder som brukes til å oppdage infeksjon med hepatitt C

Den mest alvorlige formen for viral hepatitt er hepatitt C. Bare dette viruset er preget av tilstedeværelsen av RNA i sammensetningen. Mistanke om penetrasjon og spredning av viruset i kroppen fremkommer ved økt aktivitet av leverenzymer. En tilleggsfaktor som indikerer behovet for diagnostikk, tilhører en mulig transportør til en risikogruppe.

Råd fra hepatologer

I 2012 var det et gjennombrudd i behandlingen av hepatitt C. Nye direktevirkende antivirale legemidler ble utviklet, som med en 97% sannsynlighet fullstendig befri deg fra sykdommen. Helt fremdeles er hepatitt C offisielt ansett som en fullstendig behandlingsbar sykdom i det medisinske samfunnet. I Russland og CIS-landene er stoffene representert av sofosbuvir, daclatasvir og ledipasvir. For øyeblikket er det mange feil på markedet. Legemidler av god kvalitet kan kun kjøpes fra lisensierte selskaper og relevant dokumentasjon.
Gå til nettsiden til den offisielle leverandøren >>

I de fleste tilfeller går sykdommen bort uten noen spesielle tegn, og transportøren kan ikke være klar over at kroppen er infisert med HCV. For å oppdage en sykdom er det nødvendig å gjennomføre en rekke studier og tester.

Hvis resultatet av slike tester er tvilsomt, kan spesialisten bestille en ny undersøkelse av pasienten.

Hos mennesker utfører leveren funksjonene til et mini-laboratorium. Når virusene trer inn, gir det et signal om dette - et brudd på produksjonen av visse enzymer eller en reduksjon i deres aktivitet oppstår, de biokjemiske parametrene for blodet endres på grunn av erstatning eller utseende av nye stoffer.

For eksempel kan et indirekte tegn på tilstedeværelsen av HCV i kroppen være en forandring i aktiviteten til enzymene ALT og AST-overføringer, som slippes ut i blodet på grunn av levervevssykdommer.

Men denne faktoren kan indikere andre sykdommer i leveren og indre organer, slik at eksperter har utviklet spesielle, svært effektive måter å diagnostisere hepatitt C-viruset.

For å sjekke om det er en sykdom, er det nødvendig å foreta studier av laboratorie-, laboratorie- og klinisk natur.

Generelle symptomer på sykdommen

Sykdommen kan forekomme i latent form og gå inn i kronisk stadium, og dette alternativet er løst i de fleste tilfeller. Men etter slutten av inkubasjonstiden av viruset, som kan vare opptil en måned, kan det oppstå visse tegn som ligner influensa symptomer. Det er viktig å være oppmerksom på dem i tide og se etter tilstedeværelse av HCV.

Disse tegnene inkluderer:

  • generell forverring av helse
  • økt kroppstemperatur;
  • smerter i muskler og ledd;
  • sjeldnere - utseendet av hudreaksjoner.

Disse symptomene vises gradvis, slik at pasienten lett kan forveksle sin tilstand med forkjølelse eller samme influensa.

Men etter noen dager endres sykdomsforløpet. vises:

  • smerte i riktig hypokondrium;
  • forverring eller fullstendig tap av matlyst;
  • mørk urin;
  • avklaring av avføring;
  • kvalme, oppfordring til å kaste opp.

Hvis tiden ikke begynner behandling, går sykdommen inn i et kronisk stadium.

Tegn på en slik endring i sykdommens natur er noen ganger så usynlig at en infisert person ikke legger noen betydning for dem, skriver alt som banalt tretthet. Men faktisk krever de nøye oppmerksomhet og undersøkelse av spesialister.

Nylig leste jeg en artikkel som forteller om bruk av komplekset av stoffer "SOFOSBUVIR DAKLATASVIR "for behandling av hepatitt C. Ved hjelp av dette komplekset kan du ALTID bli kvitt HEPATITIS C.

Jeg var ikke vant til å stole på noen informasjon, men bestemte seg for å sjekke og bestilte. Narkotika er ikke billig, men livet er dyrere! Jeg følte ikke noen bivirkninger fra resepsjonen, jeg trodde allerede at alt var forgjeves, men en måned senere passerte jeg testene og PCR ble ikke detektert, ikke oppdaget etter en måned med behandling. Dramatisk forbedret stemning, igjen var det et ønske om å leve og nyte livet! Jeg tok medisiner i 3 måneder, og som et resultat ble viruset gjort. Prøv det og deg, og hvis noen er interessert, så lenken til artikkelen under.

Dette er symptomer som:

  • rask utmattelse av tretthet;
  • fysisk ulempe og manglende evne til å takle vanlige belastninger;
  • ubehag i magen;
  • hyppig oppkast og kvalme;
  • muskel- og ledsmerter;
  • tarmdysfunksjon.

Hvis sykdommen oppnår et kronisk kurs, vises utseendet på gulsott, en økning i lever og miltens størrelse, blødningens utseende, vekttap. Det truer med levercirrhose eller utseende av kreft.

Tilstedeværelsen av de ovennevnte tegnene eller bekymringene om penetrering av HCV i blodet tyder på at det er nødvendig å gjennomgå en helhetlig undersøkelse av helsetilstanden og få god medisinsk behandling. Slike inngrep innebærer laboratorietester for å bekrefte infeksjon og spredning av viruset i kroppen.

Laboratorietester

Diagnose av hepatitt C og påfølgende behandling av behandlingsregime er inkludert i den faglige kompetansen til smittsomme sykdoms spesialisten som spesialiserer seg på å gjenkjenne den akutte sykdommen. Hvis pasienten har en kronisk form for sykdommen, bør han konsultere en hepatolog.

For å studere prosessen med å endre levertilstanden, anbefales pasienten å gjennomgå slike studier som tester for nivået av bilirubin og leverenzymer (ALT).

Det er også obligatorisk å ta leverprøver for biokjemi, hvorav studien gjør det mulig å sjekke for sykdommens tilstedeværelse og graden av skade på leverceller. Oppdagede abnormiteter i kroppen foreslår en blodprøve for tilstedeværelse av HCV.

Eksistensen av et virus og dets egenskaper oppdages ved bruk av spesielle markører. Disse er markører for anti-IgM / G og HCV RNA. Slike analyser presenteres av to typer studier:

Immunologisk (ELISA). Denne arten er basert på bestemmelsen av eksistensen av antistoffer mot viruset i blodet. Tilstedeværelsen av antistoffer er en gyldig indikator for HCV. De produseres av kroppen (nemlig blodleukocytter) for å ødelegge viruset. Etter at en person har vært syk, forblir antistoffene i blodet for livet. Dette er en beskyttende reaksjon av immunsystemet.

Hvis denne testen er positiv, oppstår en mistanke om infeksjon. Deretter må den potensielle transportøren gjennomgå et sett med bekreftende diagnostiske metoder. Dette skyldes at eksistensen av antistoffer ikke er direkte bevis på forekomsten av sykdommen. Kanskje har kroppen en gang interaksjon med viruset, for eksempel under vaksinering. Eller, for eksempel, kan et falskt positivt resultat ofte registreres hos gravide kvinner.

For å kunne gjøre en nøyaktig diagnose, må en spesialist kontrollere verneundersøkelsens resultater. Den ubestridelige fordelen ved slike tester er evnen til å diagnostisere det tidlige stadium av sykdommen, brukervennlighet, evne til å kontrollere infeksjonsprogresjonen. Ulempene ved ELISA kan tilskrives manglende evne til å bestemme tilstedeværelsen av et virus, og bare de tilsvarende antistoffer mot det;

Genetisk (PCR). Denne arten er basert på bestemmelse av HCV-genetisk materiale i blodet ved PCR (polymerasekjedereaksjonsmetode). Tilstedeværelsen av virus-RNA er bestemt. Som et resultat blir data om konsentrasjonen av viruset, dets tilknytning til en bestemt type, tilgjengelig. Denne metoden er i stand til å oppdage enda en liten konsentrasjon av HCV.

Siden sykdommen kan ha en annen art av forekomst og dermed de forskjellige virusene som forårsaket det, kan en PCR-studie gi deg den mest komplette informasjonen om de etiologiske egenskapene til det bestemte viruset som provoserte sykdommen. Fordelene ved denne typen analyse anses å være kvalitativ og kvantitativ studie av HCV i serum. Dette gjør at legen kan foreskrive den optimale ordningen for å kvitte seg med sykdommen, overvåke dynamikken i sykdomsutviklingen, evaluere effekten av de valgte behandlingsmetodene.

Denne analysen består av tre faser - dette er en kvalitativ PCR, deretter - kvantitativ PCR, og bestemmelsen av genotypen. Takket være den nyeste forskningen, kan spesialisten mest effektivt utføre terapien av sykdommen og bruke legemidler som passer til den spesifikke typen virus. Dette vil bidra til å kvitte seg med sykdommen så snart som mulig.

Etter å ha fullført et sett med laboratorietester, foreskriver legen det optimale behandlingsregimeet:

  • Hvis de biokjemiske parametrene er innenfor det normale området, er observasjon av pasientens tilstand etablert og periodiske repetisjoner av studier tildelt;
  • I tilstedeværelse av unormale leverfunksjonstester, positive resultater av ELISA og PCR, foreskriver spesialisten kliniske studier, karakteriserer behandlingsordningen og kontroll over sykdommens dynamikk og effektiviteten av de valgte stoffene og legemidlene.

Hva er karakteristikken ved klinisk diagnose? Å identifisere omfanget av skade på leveren ved hjelp av ultralydssystemet. På grunnlag av data oppnådd under ultralyd, kan en spesialist dømme endringer i størrelsen på et organ, dets struktur, struktur, tetthet av vev og i noen tilfeller funksjoner.

Mer nøyaktige data om levertilstanden gir en biopsi-analyse, ved hjelp av hvilken graden av fibrose og nekrose og inflammatoriske lesjoner er bestemt.

Basert på alle typer diagnostikk bestemmer legen diagnosen og foreskriver den mest effektive behandlingen. Hvis en spesialist har tvil om forekomst av et virus eller tilhørende en bestemt type, er det mulig at en potensiell pasient vil bli gitt gjentatte eller ytterligere tester som vil bidra til å etablere et mer nøyaktig bilde av tilstanden hans.

Hvilke tester må du passere for å identifisere viral hepatitt

Hepatitt er en sykdom som er ganske farlig og kan fortsette uten noen symptomer. I denne sammenheng må alle som arbeider i en bestemt tjenestesektor, spesielt medisinske arbeidere, kokker, selgere, årlig, passere tester for hepatitt, for å gi seg selv og andre med tilstrekkelig sikkerhet.

Hepatitt er delt inn i flere typer, men hver av dem har en felles likhet. Alle former for sykdommen påvirker leveren. Oftest i medisinen står tre former for hepatitt: A, B og C.

Metoder for å oppdage sykdom

Diagnostikk av viral hepatitt er hovedsakelig basert på å identifisere sykdomsfremkallende middel, bestemme form og bestemme omfanget av leverskade. I denne forbindelse forutsetter kvalifiserte spesialister spesielle tester. Disse undersøkelsene inkluderer:

  • polymerasekjedereaksjon (PCR) studie;
  • blod og urintester av generell betydning;
  • biokjemisk type blodprøve;
  • leverbiopsi eller en rekke erstatninger for det;
  • immunologiske blodprøver.

Først bør pasienten besøke en lege. Spesialisten vil sende ham til alle nødvendige undersøkelser, og hvis diagnosen av sykdommen er bekreftet, vil den samme legen sende pasienten til en lege spesialisert på disse problemene, som kan være en virolog eller en smittsom spesialist. Det er verdt å merke seg at bare legen utfører transkripsjonen av analysene.

Avhengig av sykdomsform, kan blod og urintester av generell betydning ikke alltid bidra til å gjøre en nøyaktig diagnose. Disse studiene vil kunne bestemme sannsynligheten for utvikling av viral hepatitt ved følgende endringer i den generelle tilstanden til menneskekroppen:

  • reduksjon i antall blodplater og leukocytter;
  • en kraftig reduksjon i hemoglobin;
  • forverring av blodfunksjonen koagulerer;
  • forekomsten av urobilin i urinen;
  • økt ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet).

Alle de ovennevnte indikatorlistene antyder at infeksjoner har trengt inn i kroppen, noe som bidrar til forekomsten av sykdommen.

Takket være den biokjemiske analysen av blod, er det mulig å identifisere sykdommen basert på følgende definisjoner, som viser:

  • film enzymer;
  • bulirubinfraksjoner;
  • øker mengden lipider i blodet;
  • brudd på blodfraksjoner av protein.

Ved hjelp av PCR-analyse kan detekteres markøren for sykdomsfremkallende middel. Dette skyldes DNA-diagnose. Denne typen diagnose er ganske følsom for fremmedlegemer i DNA-prøver, noe som gjør det mulig å nøyaktig oppdage virus hepatitt. Hvis analysen ble levert korrekt og alle anbefalingene er fullført, vil diagnosen være nøyaktig.

Ved hjelp av immunologiske blodprøver kan en spesialist oppdage antistoffer mot enhver form for sykdommen.

Gjennom raske tester kan du gjøre den primære analysen for tilstedeværelse av hepatitt. Slike tester pleier å oppdage antigenene til sykdomsformene C og B.

En biopsi utføres ved å ta levervevsprøver, som deretter undersøkes med et mikroskop. Denne undersøkelsen bidrar til å vurdere kroppens generelle tilstand.

I moderne medisin i dag er det spesielle tester som kan erstatte biopsi prosedyren. Slike tester inkluderer fibrotest, actitest, etc.

Hver undersøkelse utføres kun i en medisinsk institusjon ved hjelp av spesialutstyr.

Hepatittgruppe A

Gruppe A-sykdom påvirker leveren gjennom det faktum at viruset kommer inn i kroppen med mat eller i tilfeller der en person forsømmer hygieniske prosedyrer og ikke overholder sunnhelseproblemer. Svært ofte overføres sykdommen fra en syke til en sunn person, det vil si med visse kontakter. Ofte påvirker denne sykdomsformen barn.

Symptomene på hepatitt A er ganske aggressive. Små barn og eldre er svært vanskelig å tolerere denne sykdommen. De første tegn på sykdom kan bare rulle en måned etter infeksjon. Selve sykdommen kan vare ca åtte uker. Først av alt består behandlingen av sykdommen av prosedyrer som muliggjør fjerning av leveren av stoffer som skyldes skade på organets vev. Gruppe A-virus forårsaker sjelden død.

Diagnose av hepatitt A

For å bekrefte sykdommen blir pasienten sendt for å ta tester for hepatitt. Disse inkluderer urin og blodprøver. Hvis en person har et klart overskudd av leverenzymer og bilirubin, antyder dette at sykdommen allerede har forstyrret riktig funksjon av organets funksjoner. Ved hjelp av blod- og urintester kan du nøyaktig avgjøre hvor dårlig leveren og andre menneskelige organer har lidd.

Så, de viktigste analysene for gruppe A sykdom er:

Urinanalyse

En person som har et virus i kroppen, urinerer med en klar væske. Dette forklares av det faktum at et stoff som bilirubin har dukket opp i kroppen. Hvis en person er sunn, har han ikke denne komponenten, fordi han bidrar til nedbrytning av hemoglobin.

I tillegg øker nivået av urobilinogen, som er et derivat av bilirubin, i urinen. I tilfelle når viruset er aggressivt, vises plasma lavmolekylært protein i urinen. Det er tilfeller der røde blodlegemer oppdages i analysen, det vil si blodpartikler.

Generell blodprøve

Med denne undersøkelsen kan du bestemme nivået av leukocytter og hemoglobin i blodet. Hvis resultatet viser at blodproppene har forverret, og antallet blodplater har redusert, utvikler personen tydelig sykdommen.

Biokjemisk blodprøve

Gjennom denne studien er det mulig å oppdage en økning i leverenzymer som bare kommer inn i blodet dersom leveren har gjennomgått destruktiv prosess. Disse enzymer inkluderer alanin og aspartataminotransaminase. Ved asymptomatisk sykdom kan det bare være et tegn på infeksjon - en økning i ATL (alanintransaminase). Videre har pasienten en økning i alkalisk fosfatase og glutamyltranspeptidase.

koagulasjon

Denne studien utføres for å oppdage blodpropp. Dataene fra denne analysen viser hvilke faktorer som koagulering oppstår. Hvis nivået senkes, begynte bruddene i pasientens kropp og en avvik fra normen dukket opp.

Ofte er årsaken til dette et hepatisk virus. Avkodingen av testene skal utføres av legen, som sammenligner alle de påviste indikasjonene med dataene som er oppnådd i den generelle blodprøven.

Hepatitt B-gruppe

Gruppen av sykdommer er farlig, ikke bare fordi den har en høy dødelighet, men også av den grunn at ofte utvikler seg til en kronisk form, som ikke kan bli fullstendig utherdet.

Hovedanalysene for deteksjon av sykdommen er enzymimmunoassays og analyse av PCR (polymerkjedereaksjon).

En PCR-test er positiv når en blodprøve viser at det er en minimumsandel av infeksjon. Når det gjelder immunoassayet, vil den positive analysen være hvis blodet inneholder antistoffer IgG og IgM.

Hepatittgruppe C

Den vanligste diagnosen for hepatitt C er laget når den er kronisk. Dette forklares av at sykdommen er i stand til å mutere, som følge av at kroppen ikke kan ha tid til å fullføre produksjonen av nødvendige antistoffer til viruset har endret seg.

Hepatitt C-tester utføres hovedsakelig etter seks uker etter forekomsten. Den vanligste metoden for å identifisere denne sykdommen er en blodprøve for RNA.

Hepatitt C kan også påvises ved blodprøver for PCR. Disse testene viser tilstedeværelsen av infeksjon i leveren og nivået på organskader.

Hvis deklarering av hepatitt C indikerer at det er IgG-antistoffer i blodet som kan fortsette i ganske lang tid, er sykdommen blitt kronisk. Når hepatitt forverres, dominerer IgM-antistoffer i blodet.

Også denne sykdommen er tildelt for å studere funksjonene av leverenzymer. For eksempel, hvis alt og ast er forhøyet i hepatitt, vil legen som utfører en biokjemisk blodprøve, umiddelbart oppdage og trekke de riktige konklusjonene.

Falskt positivt testresultat

I prinsippet er en falsk positiv test for hepatitt C et ganske sjeldent fenomen. Dette skyldes oftest at det menneskelige immunsystemet har individuelle egenskaper til arbeidsfunksjoner. Det kan også skyldes regelmessig inntak av immunosuppressive midler eller feil prøvetaking, hvis pasienten har en selvstendig form av sykdommen, samt en ondartet eller godartet vekst.

Ofte er det laget en falsk diagnose for kvinner som befinner seg i midten av graviditeten. Dette er fordi de forekommer i kroppens prosesser svangerskapet, ledsaget av forekomst av spesifikke typer av proteiner, så vel som antall prosesser endringer i hormonnivåene i blodet og mengden av sporelementer. På bakgrunn av dette, kan en blodprøve vordende mødre dekodes på riktig måte, slik det feilaktig identifiserer dem i blodplasma antistoffer mot infeksjoner, herunder hepatitt C.

Ofte kan et falskt positivt resultat oppnås hvis pasienten har annen infeksjonssykdom.

En av de ganske hyppige årsakene til falske resultater er menneskelige faktorer. Disse inkluderer følgende grunner:

  • mangel på profesjonalitet av legen som gjennomførte testene;
  • laboratoriearbeider feil;
  • Feilaktig substitusjon av analyser;
  • eksponering for høytemperatur prøvetaking og mange andre.

Til dags dato kan følgende faktorer identifiseres som påvirker deteksjonen av falske positive tester:

  • graviditet hvor ribonukleoproteiner forekommer i en kvinnes kropp;
  • ukjent eller lite studerte reaksjoner;
  • en rekke retrovirus og alvorlig influensa;
  • akutt smittsomme sykdommer i luftveiene;
  • Nylige injeksjoner mot tetanus, gruppe B virus hepatitt, eller influensa;
  • en rekke sykdommer, spesielt herpes, leddgikt, malaria, skleroderma, tuberkulose, brokk, multippel sklerose, feber eller nedsatt nyrefunksjon riktig.
  • Nylig prosedyre med Inferon-terapi;
  • individuelle egenskaper av kroppen ved produksjon av store mengder bilirubin i blodet.

Det er verdt å merke seg at moderne medisin gir en enorm liste over tester for hepatitt, men bare de vanligste og mer effektive er beskrevet ovenfor.

Disse studiene utføres i nesten enhver medisinsk institusjon som har nødvendig utstyr.


Relaterte Artikler Hepatitt