Hepatitt C under graviditet

Share Tweet Pin it

Hvis en kvinne har til hensikt å føde et barn eller allerede er gravid, vil hun ha en rekke konsultasjoner med medisinske spesialister og testing. Til tross for irriterende linjer og en lang liste over relevante studier, er dette ikke en enkel formalitet.

Dette er den eneste måten å vurdere helsetilstanden til den fremtidige moren og babyen, for å korrelere resultatene som er oppnådd med de forventede risikoene. Hva å gjøre hvis - som en bolt fra det blå - detekteres hepatitt C?

Utfordringen med å bevare graviditeten står også overfor kvinner som er klar over infeksjonen, men de planlegger å få en baby. Hepatitt C og graviditet - er det mulig i prinsippet?

årsaker

Hepatitt C-virus (HCV) inneholder RNA eller ribonukleinsyre i genomet og tilhører flavivirus-familien. Den har seks forskjellige genotyper, som er forårsaket av omorganiseringer i nukleotidkjeden.

Sykdommen er funnet overalt på kloden; risikoen for infeksjon er ikke avhengig av alder, kjønn og rase.

Det er flere måter å overføre hepatitt C på:

  1. Parenteralt. Denne banen innebærer å få viruset inn i blodet. De vanligste årsakene er å injisere stoffbruk, invasive medisinske og ikke-medisinske manipulasjoner assosiert med nedsatt integritet i huden og slimhinner (endoskopi, tatoveringer, manikyr), blodtransfusjon (blodtransfusjon), hemodialyse.
  2. Seksuell. Patogenet kommer inn i kroppen fra en infisert partner under ubeskyttet samleie. Det er bemerkelsesverdig at infeksjonsfrekvensen i monogamiske relasjoner er lavere enn under hyppige seksuelle kontakter med forskjellige mennesker. Hepatitt C fra mannen krever spesiell omsorg, graviditet og fødsel bør planlegges på forhånd med oppfyllelse av alle instruksjoner fra legen.
  3. Vertikal. Graviditet hos kvinner med hepatitt C er årsaken til mulig overføring av viruset til fosteret ved transplacental (gjennom karene i det uteroplacentale blodstrømssystemet) og under arbeidsprosessen.

Utførte kliniske studier har vist at HCV-infeksjon ikke påvirker forekomsten av stillbirth, spontane abort, utviklingsmangel og reproduktiv funksjon generelt. Imidlertid er hepatitt C hos gravide kvinner, avhengig av graden av leverskade, av stor betydning for risikoen for tidlig fødsel og lav fødselsvekt.

symptomer

Inkubasjonsperioden varierer fra to uker til seks måneder, og den akutte form manifesterer seg ofte ikke mens den gjenstår ukjent. I de fleste tilfeller viser det seg at de oppdaget hepatitt C ved et uhell allerede i kronisk form.

Under graviditeten undertrykkes immuniteten for å bevare babyen, som immunsystemet oppfatter som et fremmedprotein, derfor er kronisk infeksjon et vanlig fenomen.

Mellom den akutte og kroniske fasen er det en latent-asymptomatisk periode når det ikke er grunn til å klage om helsetilstanden.

Det kan vare i mange år, men det reduseres kraftig hvis en kvinne har en kronisk patologi i leveren eller andre kroppssystemer, spesielt når prosessen er autoimmun (immunforsvarets aggresjon mot egne celler og vev).

Symptomene på den akutte fasen er svært lik kroniske eksacerbasjoner. De inkluderer:

  • svakhet, tretthet, redusert toleranse for fysisk anstrengelse;
  • kvalme, oppkast, mangel på appetitt;
  • feber,
  • tyngde og smerte i riktig hypokondrium;
  • vekttap;
  • yellowness av huden, slimhinner og sclera av øynene;
  • forstørret lever (hepatomegali), milt (splenomegali);
  • mørk urin, grå farge av avføring.

Faren for kronisk hepatitt C er dannelsen av levercirrhose. Graviditet kan aktivere kurset, og avslører levende kliniske symptomer på grunn av økt belastning på leveren. Dette gjelder spesielt med allerede utviklet portal hypertensjon og hepatocellulær insuffisiens.

Barn infeksjonsrisiko

Frekvensen for overføring av patogenet på en vertikal måte er ca. 10%. Infeksjon av barnet er mulig med:

  • blander blod av en kvinne med blodet av fosteret ved brudd på små placenta fartøyer;
  • kontakt med mors blod i nærvær av skader på hud og slimhinner i barnet under fødselen.

Graviditet og fødsel med hepatitt C setter en kvinne foran spørsmålet om amming. Konsentrasjonen av viruset i melk er ubetydelig, slik at infeksjonsrøret for infeksjon anses som usannsynlig.

Unntakene er blødende slitasje og andre skader på brystvorter, HIV-co-infeksjon og hepatitt B. Smittefrekvensen er høyere ved bruk av obstetriske pincett, samt andre manipulasjoner som potensielt kan forstyrre integriteten til huden og slimhinnene.

Pasienten bør informeres om de oppfattede risikoene som er forbundet med å passere barnet gjennom fødselskanalen og amming.

Ifølge forskningsdata reduserer valgfri keisersnitt risikoen for fosterinfeksjon med høy viral belastning hos en kvinne, og anbefales derfor som et forebyggende tiltak. Konsekvensene for barnet under graviditet, som forekommer mot bakgrunnen av hepatitt C, kan ikke forutses nøyaktig.

diagnostikk

Screeningsprogrammet (målrettet deteksjon) av hepatitt C under svangerskapet er ennå ikke implementert for utbredt bruk. Dette skyldes høye kostnader for forskning.

Det praktiseres å isolere kvinner med risikofaktorer (injeksjonsbruk, behov for hemodialyse eller blodtransfusjon, en smittet seksuell partner) som anbefales for testing for påvisning av viruset.

Hepatitt C hos gravide er diagnostisert ved bruk av metoder som:

  1. Generell analyse av blod og urin.
  2. Biokjemisk analyse av blod.
  3. Enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA) for antistoffer mot HCV RNA.
  4. Polymerase kjede reaksjon (PCR) for påvisning av virus RNA.
  5. Ultralyd undersøkelse av bukhulen.

Nyfødte har moderen HCV-antistoffer i blodet i 12-18 måneder, så det er ikke mulig å etablere en nøyaktig diagnose av hepatitt C i de første ett og et halvt år av livet.

behandling

Interferon-standardbehandling - ribavirin og viferon - hos gravide er ikke utført på grunn av de påståtte teratogene (medfødte deformiteter) på fosteret og utilstrekkelig studerte effekter på andre aspekter av svangerskapstiden.

Hvis hepatitt C er ukomplisert under graviditet, får en kvinne en diett med unntak av alkohol, sterk te og kaffe, fett, stekt krydret mat og også hepatoprotektiv terapi med B-vitaminer, essensiell olje, silymarin.

forebygging

Siden hepatitt C overføres gjennom blod, bør risikoen bli nivellert, og unngår kontakt med det hvis det er mulig. Under arbeid med biologiske væsker må du bruke hansker, maske og vernebriller, bruk desinfeksjonsmiddelløsninger.

Under invasive prosedyrer kreves bare engangs- eller forsiktig steriliserte instrumenter. Blodtransfusjon bør utføres fra verifiserte donorer.

For å unngå infeksjon av et barn, kan en planlagt keisersnitt, nektelse av amming og bytte til kunstige formler anbefales. Etablert systematisk overvåking av babyens helse og laboratorietester for å diagnostisere mulig infeksjon.

outlook

Graviditet, spesielt flere eller ledsaget av samtidig patologi i leveren eller andre organer og systemer, er i seg selv en risiko, og tilstedeværelsen av en aktiv viral prosess forverrer kurset. Vellykket levering er mulig med lav viral belastning i kompensasjonsfasen, når leverfunksjonen ikke er kritisk.

Det er ikke garantert å forhindre overføring av viruset til barnet selv ved bruk av keisersnitt etterfulgt av kunstig fôring. Graviditet etter behandling av hepatitt C har en sjanse til å utvikle patologi, så en kvinne bør gjennomgå en omfattende diagnose før unnfangelsen.

Det er nødvendig å huske om å stoppe inntaket av narkotika på grunn av deres teratogenicitet, noe som kun er mulig dersom gjenopprettingsreserver i leveren opprettholdes.

Tror du fortsatt at herding av hepatitt C er vanskelig?

Dømmer av det faktum at du leser disse linjene nå - seieren i kampen mot leversykdommer er ikke på din side. Og har du allerede tenkt på interferonbehandling? Det er forståelig, fordi hepatitt C er en svært alvorlig sykdom, fordi riktig funksjon av leveren er nøkkelen til helse og velvære. Kvalme og oppkast, gulaktig eller gråaktig hud, bitter smak i munnen, mørk urin og diaré. Alle disse symptomene er kjent for deg førstehånds.

Men kanskje er det mer riktig å behandle ikke effekten, men årsaken? For behandlingen anbefaler vi at du bruker moderne narkotika - sofosbuvir og daclatasvir. Les mer >>

Hepatitt C er ikke en setning. Kan jeg føde infiserte?

Det er stor risiko for intrauterin infeksjon i fosteret, samt infeksjon under tungt arbeid. Hastigheten av problemet med hepatitt C under graviditeten øker, siden statistikken øker antallet infiserte personer.

Viral hepatitt

I en gravid kvinne er hepatitt mye verre. Følgende viral hepatitt utmerker seg: A, B, C, D og E.

  1. Hepatitt A. Akutt enterovirusinfeksjon er vanlig for førskolebarn og skolebarn. Røret for infeksjon er fekal-muntlig.
  2. Hepatitt B. Infeksjon med et virus kan være både akutt og kronisk. Inkubasjonsperioden kan vare seks måneder. Risikoen for infeksjon av babyen under fødsel er 50%.
  3. Hepatitt C-virusssykdom kan være asymptomatisk hos 40-75% av kvinnene. Kronisk hepatitt utvikler seg i 50%, og skrumplever er registrert i 20%. Infeksjon oppstår gjennom blod, spytt, vaginale sekresjoner. Hepatitt C betraktes som den mest alvorlige og farlige virusinfeksjonen.
  4. Hepatitt D. I denne virussykdommen kan markører av hepatitt B være fraværende i blodet. Sykdommen utvikler seg raskt og slutter med utvinning.
  5. Ruten for overføring av virusinfeksjon E - vann og fekal-oral. Inkubasjonsperioden er 35 dager.

symptomer

Inkubasjonsperioden for hepatitt C er i gjennomsnitt 7-8 uker, men andre intervaller er mulige - 2-27 uker. I virale infeksjoner av klasse 3 - akutt, latent og reaktiveringsfase.

Gulsott utvikler seg bare hos 20% av smittede pasienter. Antistoffer opptrer flere uker etter infeksjon. Akutt infeksjon kan resultere i fullstendig gjenoppretting, men oftere går dette skjemaet inn i latentfasen. Pasienter på samme tid vet ikke engang om deres sykdom.

Reaktiveringsfasen er preget av kronisk hepatitt. Sykdommen, som fortsetter i denne formen i 10-20 år, blir levercirrhose og en ondartet svulst (hepatocellulært karcinom).

diagnostikk

Diagnosen av infeksjon med et farlig virus kan bare gjøres ut fra resultatene av en blodprøve. Når antistoffer mot hepatitt C-viruset oppdages, mistenkes en sykdom, men dette betyr bare at viruset var i menneskekroppen. Etter det er det nødvendig å gjennomføre en blodprøve for virus-RNA. Hvis det som et resultat det fremdeles er funnet, bør en blodprøve utføres for mengden virus og genotype. For å velge riktig behandlingsmetode, utfør biokjemisk analyse av blod.

Egenskaper ved infeksjonen

Når et RNA-virus oppdages i en gravid kvinne, ser hepatitt C-viruset på, hva er dets prevalens. Hvis mer enn 2 millioner eksemplarer er funnet, nærmer sannsynligheten for intrauterin infeksjon 30%. Hvis antall virus er mindre enn 1 million, er sannsynligheten for infeksjon av fosteret minimal.

Kronisk viral hepatitt C hos gravide er uneventful. Infeksjon av fosteret kan oppstå under fødsel hvis mors blod kommer inn i skadde områder av babyens kropp.

Sannsynligheten for å infisere spedbarnet er null hvis den gravide kvinnen har antistoffer mot hepatitt C-viruset, og ingen virus-RNA oppdages. I dette tilfellet oppgir legene at fosteret ikke vil bli smittet. Mors antistoffer lagres i babyens blod i opptil 2 år. Blodprøver for tilstedeværelse av virus i et barn utføres ikke tidligere enn denne alderen. Hvis både antistoffene og RNA for viruset oppdages i mors blodprøve, er det verdt å undersøke barnet. Legene anbefaler å gjøre dette når babyen er 2 år gammel.

En blodprøve for hepatitt C er utført før graviditet. Etter vellykket viral terapi kan du planlegge en graviditet om seks måneder.

Behandlingsmetoder for gravide kvinner

Hvis en gravid kvinne er infisert med et virus, er det nødvendig å foreta en generell vurdering av helsen. Identifiser tegn på kronisk leversykdom. En mer fullstendig undersøkelse av moren utføres etter levering.

Hvis moren er en virusbærer, bør hun være klar over muligheten for overføring av infeksjonen ved hjelp av husholdningenes midler. Verktøy som tannbørste og barberhøvel bør individualiseres. Hvis et virus går gjennom sår, en seksuelt overført infeksjon - det bør være oppmerksom på alt dette. Viral terapi (både under graviditet og etter fødsel) er foreskrevet av en lege. Sannsynligheten for kontraherende hepatitt C øker med HIV-infeksjon.

I første og tredje trimester skal virusbelastningen til en gravid kvinne måles. Studier vil bidra til å gjøre en mer presis prediksjon av fostrets infeksjon. Det anbefales ikke å bruke noen metoder for perinatal diagnose på grunn av muligheten for intrauterin infeksjon.

medisiner

Varigheten av behandling av hepatitt C-virus under graviditet er 24-48 uker. Inntil 90-tallet ble det bare brukt ett stoff som tilhører gruppen av lineære interferoner. Dette legemidlet har lav effekt.

Det medisinske legemidlet Ribavirin ble syntetisert på slutten av 90-tallet. Det begynte å bli brukt i kombinasjon med interferon, noe som økte prosentandelen av utvinning. De høyeste resultatene ble oppnådd ved bruk av pegylerte interferoner. Ved å øke virkningen av interferon, øker motstanden til den virologiske responsen.

The American Pharmaceutical Corporation har opprettet et nytt stoff - "Botseprevir." Det er vellykket brukt til å behandle kronisk hepatitt, men stoffet er forbudt under graviditet, da dette kan forårsake fosterskader.

Et annet medisinsk stoff Telaprevir er utgitt av et annet amerikansk farmasøytisk selskap. Legemidlet har en direkte antiviral effekt og øker nivået av virologisk respons. Gravide kvinner til behandling av hepatitt C bør bare foreskrives av en lege etter en undersøkelse.

Hvordan utføre leveransen av smittede kvinner?

Legene har ikke enighet om den beste måten å føde smittede kvinner. Italienske forskere hevder at risikoen for overføring av hepatitt fra mor til barn reduseres med keisersnitt. Ifølge dataene er risikoen for infeksjon av nyfødte i løpet av operasjonen kun 6%, og med naturlig fødsel - 32%.

Forskere sier bare at en kvinne skal informeres, men hun bestemmer seg selv. Det er viktig å bestemme den virale belastningen til moren. Det er nødvendig å ta alle tiltak og, om mulig, for å forhindre infeksjon i fosteret.

amming

Det er ingen vitenskapelig bevis på at en baby kan få hepatitt C gjennom melk. Tyske og japanske forskere gjennomførte studier som ga et negativt resultat. Samtidig er det nødvendig å vite at andre infeksjoner overføres via morsmelk, for eksempel immunbristviruset.

Barnet er født av en smittet mor.

Hvis moren er infisert med hepatittviruset, bør barnet overvåkes konstant. Testing utføres på ulike aldre - 1, 3, 6 måneder og når barnet er ett år gammelt. Hvis det ikke finnes noen RNA-virus i alle analyser, indikerer dette at barnet ikke er infisert. Det bør også utelukke den kroniske formen av infeksjonen.

Forebygging av hepatitt C

Forskere utfører forskning på teknologier for hepatitt C-vaksine, men så langt eksisterer det. For øyeblikket er de kliniske forsøkene på dette legemidlet engasjert i amerikanerne.

For å forhindre infeksjon anbefales det:

  • Ikke bruk andres personlige hygieneprodukter;
  • hindre kutt under medisinske undersøkelser;
  • Gjør tatoveringer, permanent sminke, pedikyr, manikyr og piercing i samsvar med alle sikkerhets- og hygienegler. Vær også oppmerksom på bruk av engangsnåler og sterile instrumenter;
  • overvåke steriliteten til tannlege og annet medisinsk utstyr;
  • bruk kondomer og få hepatitt B-vaksine hvis partneren din er smittet.

Risikogrupper

Det er 3 risikogrupper. Den høyeste gruppen (1) inkluderer:

  • narkomane;
  • personer som fikk blodkoagulasjonsfaktorer før 1987.

Midtgruppen inkluderer:

  • pasienter på en kunstig nyre;
  • pasienter som gjennomgikk organtransplantasjon eller donert blod
  • barn født til en smittet mor;
  • personer med uutforsket leversykdom.

Den minste sannsynligheten for å bli syk fra den tredje gruppen. Disse inkluderer:

  • folk som har mange seksuelle kontakter;
  • personer med en infisert partner
  • medisinske fagfolk.

Hepatitt C-sykdom betyr ikke at graviditet er kontraindisert for deg, siden fosteret ikke alltid blir smittet med en virusinfeksjon. Å planlegge en graviditet med foreløpig undersøkelse og behandling er den beste løsningen i en så alvorlig sak.

Hepatitt C og graviditet. Dette er ikke en setning!

Hepatitt C og graviditet - en kombinasjon som skremmer de forventende mødrene. Dessverre, i dag, denne diagnosen er stadig funnet under fødsel. Sykdommen diagnostiseres ved bruk av standard screening for infeksjoner - HIV, hepatitt B og C, som alle fremtidige mødre gjennomgår. Ifølge statistikken finnes patologien i hver trettiende kvinne i vårt land, det vil si at sykdommen er ganske vanlig.

I dag er det svært lite kjent med samspillet mellom kronisk hepatitt C og graviditet. Det er kun kjent at konsekvensene av denne tilstanden kan være abort og for tidlig fødsel, fødsel av et barn med undervekt, infeksjon av fosteret under fødsel, utviklingen av svangerskapssykdom hos den forventende moren.

Hva er hepatitt C og hvordan overføres det? Hvem er i fare?

Hepatitt C er en viral leversykdom. Viruset kommer inn i menneskekroppen hovedsakelig parenteralt - gjennom blodet. Tegn på infeksjon med hepatitt C vises vanligvis i en slitt form, slik at patologien, som forblir ubemerket på et bestemt tidspunkt, lett blir til en kronisk prosess. Utbredelsen av hepatitt C blant befolkningen øker jevnt.

De viktigste måtene for infeksjon:

  • blodtransfusjon (heldigvis har disse faktorene de siste årene mistet sin betydning, siden alle donorplasma og blod nødvendigvis kontrolleres for tilstedeværelse av et virus);
  • ubeskyttet samleie med en virusbærer;
  • Bruk en sprøyte etter en syk person;
  • manglende overholdelse av personlige hygienestandarder - deling av barberkniver, nagelsaks, tannbørster med virusbærer;
  • infeksjon med forurensede instrumenter når det brukes på huden på kroppspiercing og tatoveringer;
  • Profesjonelle aktiviteter relatert til blodinfeksjon forekommer tilfeldig, for eksempel under hemodialyse;
  • infeksjon av fosteret under passasjen gjennom fødselskanalen.

Viruset overføres ikke av kontakt-husholdninger og luftbårne ruter.

Risikogruppen for infeksjon med hepatitt C inkluderer:

  • personer som har gjennomgått operasjon til 1992 inkludert;
  • Helsearbeidere som regelmessig arbeider med personer smittet med hepatitt C;
  • folk som bruker narkotika i form av injeksjoner;
  • HIV-infiserte individer;
  • personer som lider av leversykdom av ukjent opprinnelse;
  • personer som regelmessig får hemodialyse
  • barn født til smittede kvinner;
  • sexarbeidere uten kondomer.

symptomer

Det bør bemerkes at flertallet av mennesker som er smittet med hepatitt C-viruset i lang tid ikke legger merke til noen symptomer. Til tross for at sykdommen er skjult, starter kroppen mekanismen for irreversible prosesser, som i siste instans kan føre til ødeleggelse av levervev - skrumplever og kreft. Dette er den listige av denne sykdommen.

Omtrent 20% av smittede mennesker har fortsatt symptomer på patologi. De klager over generell svakhet, døsighet, dårlig ytelse, mangel på appetitt og konstant kvalme. De fleste med denne diagnosen går ned i vekt. Men oftest er det ubehag i riktig hypokondrium - akkurat der leveren ligger. I sjeldne tilfeller kan patologi dømmes av smerter i ledd og utslett på huden.

diagnostikk

For å gjøre en diagnose må den sannsynlige bæreren av viruset gjennomgå følgende diagnostiske tester:

  • påvisning av antistoffer mot viruset i blodet;
  • bestemmelse av AST og AlAT, bilirubin i blodet;
  • PCR-analyse for å bestemme virus-RNA;
  • ultralyd av leveren;
  • levervevsbiopsi.

Hvis de gjennomførte studiene har vist et positivt resultat for tilstedeværelsen av hepatitt C i kroppen, kan dette indikere følgende fakta:

  1. En person er syk av en kronisk form av sykdommen. Han bør snart utføre en biopsi av leveren vev for å avklare omfanget av sin skade. Du må også gjøre en test for å identifisere genotypen av virusstammen. Det er nødvendig å utnevne passende behandling.
  2. En person har tidligere hatt en infeksjon. Dette innebærer at viruset tidligere hadde trengt inn i menneskekroppen, men hans immunsystem klarte å takle infeksjonen alene. Dataene om hvorfor kroppen av bestemte mennesker var i stand til å overvinne hepatitt C-viruset, mens andre fortsetter å skade dem - nei. Det antas at mye avhenger av tilstanden av immunbeskyttelse og typen av virus.
  3. Resultatet er falskt positivt. Noen ganger skjer det at resultatet under den første diagnosen kan være feilaktig, men når reanalysen ikke er bekreftet, er dette ikke bekreftet. Det er nødvendig å gjenta analysen.

Egenskaper ved infeksjon i gravide kvinner

Forløpet av hepatitt C har vanligvis ikke forhold til graviditetsprosessen, komplikasjoner forekommer ganske sjelden. En kvinne som lider av denne sykdommen gjennom hele gestasjonsperioden krever mer nøye observasjon, siden hun har økt risiko for spontan abort og sannsynligheten for føtal hypoksi sammenlignet med friske kvinner.

Ikke bare gynekologen, men også en smittsom spesialist bør være involvert i å observere en pasient med denne sykdommen. Sannsynligheten for infeksjon av fosteret under graviditet og fødsel er ikke mer enn 5%. På samme tid for å forhindre infeksjon av barnet er 100% umulig. Selv om operativ arbeidskraft leveres til en kvinne som bærer av hepatitt C-keisersnitt, er dette ikke forebygging av infeksjon.

Derfor blir barnet etter fødselen testet for å bestemme viruset i blodet. I de første 18 månedene av et barns liv kan antistoffer mot hepatitt C, oppnådd under graviditet, detekteres i blodet, men dette kan ikke være et tegn på infeksjon.

Hvis barnets diagnose fortsatt er bekreftet, er det nødvendig å observere det nøye hos spesialist på barnelege og smittsomme sykdommer. Amming av barn født til smittede mødre er i alle fall tillatt, siden viruset ikke overføres med melk.

Behandlingsmetoder for gravide kvinner

I vår tid eksisterer ikke vaksinen mot hepatitt C-viruset. Men han kan bli behandlet. Det viktigste i tide å legge merke til infeksjonen: Sjansene for utvinning vil bli høyere hvis infeksjonen ble lagt merke til i begynnelsen.

Hepatitt C-behandling bør være omfattende. Basis for terapi består av stoffer med en kraftig antiviral effekt. Oftest brukes ribavirin og interferon til dette formålet. Men, ifølge ytterligere forskning, har disse legemidlene en negativ effekt på utviklingsfosteret. Derfor er behandling av hepatitt C under graviditet uønsket.

Det er tilfeller der spesialister er tvunget til å foreskrive en spesifikk terapi til en kvinne. Dette skjer vanligvis når den fremtidige mamma har klare symptomer på kolestase. I denne situasjonen forverres tilstanden dramatisk, og det må gjøres noe presserende. Dette skjer sjelden - i en kvinne ut av 20.

Hvis det ble nødvendig å behandle hepatitt C under svangerskapet, foretrekker legene de legemidlene som er relativt sikre for den forventede moren og hennes barn. Dette er vanligvis et studie av injeksjoner basert på ursodeoxycholsyre.

Hvordan utføre leveransen av smittede kvinner?

I obstetrik er det en lang historie med statistikk om hvordan leveringsmetoden øker risikoen for infeksjon av det nyfødte eller tvert imot. Men ingen enkelt siffer i statistikken har hittil blitt mottatt, siden sannsynligheten for infeksjon under fødsel er omtrent den samme som ved keisersnitt og under den naturlige prosessen.

Hvis en kvinne har hepatitt C, vil leveransen utføres av keisersnitt med dårlige leverfunksjonstester. Vanligvis skjer dette hos en forventningsfull mor ut av 15. I andre tilfeller velger legene en leveringsmetode, basert på pasientens helsetilstand.

Infeksjon av et barn i fødsel kan bare skje fra mors blod i det øyeblikket barnet passerer gjennom fødselskanalen. Hvis det medisinske personalet er kjent med kvinnens sykdom i arbeid, er infeksjonen av barnet nesten umulig - ikke mer enn 4% av tilfellene. Opplevelsen og profesjonaliteten til legene vil bidra til å eliminere kontakt mellom spedbarnet og moderens blodbanen så mye som mulig, i noen tilfeller utføres en beredskapssesesnitt. Les mer om keisersnitt →

Forebygging av hepatitt C

Under graviditetsplanleggingen bør hver kvinne testes for tilstedeværelse av hepatitt C-virus i blodet. Siden infeksjon vanligvis oppstår ved kontakt med sekreter av blod fra en syke, bør du prøve å unngå eventuelle interaksjoner med dette fysiologiske miljøet.

Du kan ikke bruke vanlige nåler, vann, seler og bomullsull, det vil si alle gjenstander som brukes til injeksjon. Alle medisinske instrumenter og dressinger skal være engangs eller sterilisert. Du kan heller ikke bruke andres tannbørster, manikyrobjekter, øredobber, fordi viruset kan forbli levedyktig på alle disse tingene i opptil 4 dager.

Piercing og tatoveringer bør gjøres med et sterilt sterilisert materiale. Sår og lesjoner på kroppen må desinfiseres med antiseptika, medisinsk lim eller sterile flekker. Når du inngår intime forhold med ulike partnere, bør du bruke kondomer.

Det skal bemerkes at de fleste kvinner som står overfor hepatitt C under svangerskapet begynner å vurdere livet deres ferdig. Men vær ikke opprørt og gå inn i depresjon, så du kan bare skade deg selv og ditt barn mer. I praksis har mange kvinner som blir gravid etter behandling for hepatitt C eller mot den, lykkes til å utholde og føde helt sunne barn.

Forfatter: Olga Rogozhkina, lege,
spesielt for Mama66.ru

Hepatitt C og graviditet

For første gang ble en person syk med hepatitt C-viruset for 300 år siden. I dag er rundt 200 millioner mennesker i verden (3% av hele jordens befolkning) infisert med dette viruset. De fleste er ikke engang klar over forekomsten av sykdommen, fordi de er skjulte bærere. I noen mennesker forverrer viruset i kroppen i flere tiår, i slike tilfeller snakker de om en kronisk sykdom i sykdommen. Denne sykdomsformen er den farligste fordi det ofte fører til skrumplever eller leverkreft. Som regel forekommer infeksjon med viral hepatitt C i de fleste tilfeller i ung alder (15-25 år).

Av alle kjente former er viral hepatitt C den mest alvorlige.

Overføringsmodusen skjer fra person til person gjennom blodet. Ofte forekommer infeksjonen i medisinske institusjoner: under operasjon, under blodtransfusjon. I enkelte tilfeller er det mulig infeksjon ved husholdninger, for eksempel gjennom sprøyter fra narkomaner. Seksuell overføring, så vel som fra en infisert gravid kvinne til fosteret, er ikke utelukket.

Symptomer på hepatitt C

For mange infiserte mennesker, gjør sykdommen over lang tid ikke seg selv. Samtidig gjennomgår kroppen uopprettelige prosesser som fører til skrumplever eller leverkreft. For slik forræderi kalles også hepatitt C den "milde morderen".

20% av menneskene opplever fortsatt en forverring i helsen. De føler seg svak, redusert ytelse, døsighet, kvalme, tap av appetitt. Mange av dem går ned i vekt. Ubehag i riktig hypokondrium kan også bli notert. Noen ganger manifesterer seg sykdommen bare med leddsmerter eller ulike hudfelt.

Deteksjon av hepatitt C-virus ved blodanalyse gir ingen problemer.

Hepatitt C-behandling

I dag finnes det ingen hepatitt C-vaksine, men det er ganske mulig å kurere det. Legg merke til at jo tidligere et virus oppdages, desto større er sjansen for suksess.

Hvis en gravid kvinne er infisert med hepatitt C-viruset, må hun undersøkes for tilstedeværelse av karakteristiske tegn på kronisk leversykdom. Etter fødselen utføres en mer detaljert hepatologisk undersøkelse.

Hepatitt C-behandling er kompleks, og de viktigste legemidlene som brukes i behandlingen er antivirale.

Hepatitt C og Graviditetsforum

Hepatitt C under graviditet

Hepatitt C-virus oppdages hos unge kvinner oftest under screening for å forberede seg på graviditet eller under graviditet.

En slik undersøkelse for hepatitt C er svært viktig på grunn av den høye effektiviteten til moderne antiviral behandling (behandling av hepatitt C kan foreskrives etter fødselen), samt muligheten for undersøkelse og observasjon (om nødvendig) av behandling av barn født fra HCV- smittede mødre.

Virkning av graviditet i løpet av kronisk hepatitt C

Graviditet hos pasienter med kronisk hepatitt C påvirker ikke kurs og prognose av leversykdom. Nivået på ALT faller vanligvis og vender tilbake til normalt i andre og tredje trimester av graviditeten. Samtidig øker nivået av viral belastning som regel i tredje trimester. Disse tallene går tilbake til grunnlinjenivå 3-6 måneder etter fødselen, som er forbundet med endringer i immunsystemet hos gravide kvinner.

En karakteristisk økning i østrogenivå under graviditet kan føre til utseende av kolestase hos pasienter med hepatitt C (for eksempel kløe). Disse tegnene forsvinner de første dagene etter fødselen.

Siden dannelsen av cirrhosis i gjennomsnitt skjer 20 år etter infeksjon, er utviklingen av cirrose hos gravide ekstremt sjeldne. Imidlertid kan cirrhosis først diagnostiseres under graviditet. Hvis det ikke er tegn på leversvikt og alvorlig portalhypertensjon, utgjør graviditet ingen risiko for materiell og påvirker ikke sykdomsforløpet og prognosen.

Men alvorlig portal hypertensjon (esophageal dilatasjon av spiserøret 2 eller flere) skaper en økt risiko for blødning fra spiserør dilaterte årer, som når 25%.

Utviklingen av blødning fra esophagusårene forekommer oftest i graviditetens andre og tredje trimester, og i fødselsperioden er det ekstremt sjelden. I denne forbindelse kan gravide kvinner med portalhypertensjon ha naturlig fødsel, og keisersnittet utføres i henhold til fødselsindikasjoner når det er nødvendig med nødstilfelle.

Gitt karakteristikkene for løpet av viral hepatitt hos gravide kvinner og den negative effekten av interferon og ribavirin på fosteret, anbefales ikke antiviral terapi under graviditet.

I noen tilfeller kan du trenge behandling med ursodeoxycholsyre, med sikte på å redusere kolestase. Behandling av blødning av esophagusårene og hepatocellulær svikt hos gravide forblir innenfor rammen av det generelt aksepterte.

Effekt av kronisk hepatitt C på kurset og utfallet av graviditet

Tilstedeværelsen av kronisk viral hepatitt C hos moren påvirker ikke den reproduktive funksjonen og under graviditeten øker ikke risikoen for medfødte abnormiteter og dødfødsler.

Den høye aktiviteten av leverprosesser (kolestase), samt levercirrhose, øker imidlertid hyppigheten av for tidlig og hypotrofi hos fosteret. Blødning fra spiserørene i spiserøret og leversvikt øker risikoen for dødfødsel.

Behandling av kronisk viral hepatitt med antivirale legemidler under svangerskapet kan ha en negativ effekt på utviklingen av fosteret, spesielt ribavirin. Dens bruk under graviditet er kontraindisert, og unnfangelse anbefales ikke før 6 måneder etter seponering av behandlingen.

Overføring av hepatitt C-virus fra mor til barn under graviditet

Risikoen for overføring av mor til barn vurderes som lav og, ifølge ulike kilder, overstiger ikke 5%. Moderne antistoffer kan forhindre utvikling av kronisk viral hepatitt hos barn. Disse antistoffene finnes i babyens blod og forsvinner om 2-3 år.

Leveringsmåten er ikke nødvendig for å forhindre infeksjon av barnet under levering. Derfor er det ingen grunn til å anbefale en keisersnitt for å redusere risikoen for å infisere et barn.

Det anbefales å overvåke en hepatolog under graviditet i nærvær av kronisk viral hepatitt C, spesielt i 2. og 3. trimester. total

Hepatitt C på nettstedet hepatitis.com. Diagnose, behandling, forebygging

Intrauterin infeksjon

Fosterinfeksjon av barnet eller "vertikal" overføring av hepatitt C-viruset (HCV) fra en gravid kvinne til hennes ufødte barn er et svært viktig helseproblem. I gjennomsnitt er forekomsten av antistoffer mot HCV blant gravide kvinner 1% og varierer fra 0,5% til 2,4% i forskjellige geografiske områder. Omtrent 60% av gravide kvinner med positiv test for antistoffer mot HCV har tegn på virusreplikasjon (dvs. de oppdager HCV RNA).

Hepatitt C behandling vurderinger doctortai.ru

Det er to viktige aspekter ved denne sykdommen hos gravide kvinner:

Resultatet av vitenskapelig forskning på dette området er noe kontroversielt, men de fleste vitner om at HCV ikke har noen negativ innflytelse på graviditeten eller ved fødselen av et barn. Ifølge resultatene av en serie observasjoner av forfatteren, under graviditeten, reduseres nivået av serumtransaminaser hos kvinner og mengden sirkulerende virus reduseres. Dette skyldes sannsynligvis en endring i immunologisk reaktivitet hos gravide kvinner og en økning i plasmakonsentrasjonen av kvinnelige kjønnshormoner (østrogener).

Graviditet påvirker ikke løpet av hepatitt, og det påvirker ikke tilstanden til mor og foster. I kroniske former er det mulig å øke forekomsten av føtal vekstretarderingssyndrom og tidlig fødsel.

Hvordan vite at hepatitt C-viruset har blitt overført fra mor til nyfødt?

Under graviditet og fødsel kan antistoffer mot hepatitt C-viruset komme til barnet gjennom moderkaken. Som regel sirkulerer de i blodet for de første 12-15 (noen ganger? 18) måneder, og forsvinner deretter.

For å hevde at moren virkelig smittet det nyfødte, er følgende forhold nødvendige:

1) antistoffer mot HCV skal sirkulere i blodet til et spedbarn mer enn 18 måneder fra fødselen;

2) Hepatitt C-virus-RNA skal bestemmes i blodet av et spedbarn fra 3 til 6 måneder, og denne testen bør dessuten være positiv for gjentatte målinger minst to ganger;

3) barnet bør øke serumtransaminaser (enzymer som indirekte reflekterer betennelse i leverenvevet);

4) Genotypen av viruset (dens type) må være det samme for moren og barnet.

I gjennomsnitt er risikoen for å infisere et barn fra mor 1,7% hvis bare antistoffer mot HCV oppdages hos moren. I tilfelle moren har HCV RNA som sirkulerer i blodserumet, er risikoen for infeksjon av barnet i gjennomsnitt 5,6%. Denne indikatoren varierer etter geografisk område. Et eksempel er en klinisk studie utført i Italia. Det inkluderte 2447 gravide kvinner, hvorav 60 hadde antistoffer og RNA i hepatitt C-virus. Disse kvinnene infiserte barna i 13,3% av tilfellene, men etter 2 års observasjon bare i 3,3% av tilfellene, fikk barna RNA av hepatitt C. den faktiske infeksjonsraten var bare 3,3%.

Informasjon hentet fra http://www.gepatitu.net/14/1400.htm.

En smittet, gravid kvinne bør vite hva sykdommens effekt er på graviditet og fødsel, samt på muligheten for infeksjon. Studier har rapportert om overføring av hepatittvirus fra mor til barn, med forskjellige overføringshastigheter angitt (fra 0 til 41%). Generelt er det anslått at 5% av smittede mødre som ikke er smittet med HIV overfører infeksjonen til nyfødte.

Moderens virale byrde (belastning) er en viktig risikofaktor for vertikal overføring: Det er kjent at denne sannsynligheten er større dersom konsentrasjonen av Hepatitt C RNA i serum hos moren er over 106-107 eksemplarer per ml. Sammenligning av graden av overføring av viruset fra forskjellige klinikker viste at bare 2 av 30 kvinner som overførte infeksjonen til barnet hadde en virusbelastning på mindre enn 106 eksemplarer per ml.

Hvis pasienten er HIV-infisert samtidig, øker sannsynligheten for overføring av hepatitt C (fra 3,7% blant pasienter med hepatitt C til 15,5% blant kvinner infisert med immunbristviruset), muligens på grunn av økt nivå av hepatitt C-RNA mor. Derfor er det under graviditeten nødvendig å måle moderens virale belastning, antagelig i første og tredje trimester.

Dette vil tillate en mer nøyaktig vurdering av risikoen for mulig overføring til nyfødte. Hvis det er mulig, bør bruk av prenatale diagnostiske teknikker unngås på grunn av den potensielle faren for intrauterin overføring. Deres gjennomføring må være fullt berettiget, og kvinnen informeres derfor om dette. Samtidig er det ikke noe bevis på at under graviditet under akutt eller kronisk hepatitt C infeksjon er det økt risiko for obstetriske komplikasjoner, inkludert abort, dødfødsel, for tidlig fødsel eller medfødte misdannelser. Rapporten om dokumentert tilfelle av akutt hepatitt C i andre trimester av svangerskapet inneholdt ikke informasjon om overføring fra mor til barn.

Generelle anbefalinger under graviditet inkluderer informasjon om lav risiko for seksuelt overførbare infeksjoner og praktiske råd om hvordan du kan unngå overføring av viruset via blodet (for eksempel ved bruk av personlig tannbørste og barberhøvel, forsiktig sår, etc.).

Når det gjelder muligheten, anbefaler de amerikanske sentrene for sykdomskontroll ikke å endre noe i stabile monogamiske familier, men det tilbyr partnere av en infisert pasient som skal testes minst en gang for antihepatitis C. Selv om beslutningen om å bruke kondom helt avhenger av paret, må det understrekes at overføringen av hepatitt C-viruset under seksuell kontakt i stabile monogamiske par er usannsynlig og skjer ganske sjelden.

Graviditetsbehandling

Virkningen av antiviral terapi under graviditet krever videre studier. I teorien bør reduksjon av hepatitt C viral belastning redusere risikoen for vertikal overføring. Samtidig ble ikke interferon og ribavirin brukt til behandling av gravide, selv om a-interferon ble brukt til behandling av kronisk myelogen leukemi hos gravide kvinner. Slike pasienter med hematologiske maligne sykdommer tolererer a-interferonbrønn, og barn blir født normalt. Det er mulig at i fremtiden vil behandling av gravide kvinner infisert med hepatitt C med høyt virus titer utføres.

Taktikk for arbeidsstyring hos kvinner med viral hepatitt C

Den optimale leveringsmåten for smittede kvinner er ikke bestemt bestemt. Ifølge italienske forskere er graden av overføring mindre ved fødselen med keisersnitt, sammenlignet med fødsel gjennom fødselskanalen (6% mot 32%). Ifølge en annen studie ble 5,6% av babyene født etter keisersnitt smittet med hepatitt C sammenlignet med 13,9% av fødselen.

Denne informasjonen skal gis til gravide kvinner infisert med hepatitt C, om hun velger en keisersnitt eller ikke? Det er viktig at dette gjøres på frivillig basis. Dette vil bidra til å forhindre overføring til barnet. Ved avgjørelse er det viktig å kjenne den virale belastningen av hepatitt C hos moren. For kvinner med en virusbelastning på mer enn 106-107 eksemplarer per ml, anbefales en keisersnitt som optimal leveringsmetode. Hvis en kvinne bestemmer seg for å føde gjennom den naturlige fødselskanalen, er det nødvendig å minimere muligheten for å infisere barnet. Spesielt kan du ikke bruke elektroder til bortføring fra hodebunnen og føtale blodprøver.

amming

Dette problemet bør diskuteres i detalj med moren. Ifølge forskning fra japanske og tyske forskere ble ikke RNA av hepatitt C påvist i morsmelk. I et annet papir ble 34 infiserte kvinner også undersøkt i morsmelk, og resultatet var lik. Det er imidlertid fortsatt informasjon om deteksjon av hepatitt C-RNA i morsmelk.

Den mulige overføringen av hepatitt C-virus gjennom morsmelk er ikke bekreftet av forskningsresultater, i tillegg er konsentrasjonen av hepatitt C-RNA i morsmelk betydelig lavere enn i blodserum. Derfor eksisterer ikke vitenskapelig bevis på at amming er en ekstra risiko for babyen.

Det må imidlertid huskes at virusinfeksjoner som HIV og humant lymfocytisk leukemi-lymfom-1 (HTLV-1) kan overføres via morsmelk. En gravid smittet kvinne skal vite dette og bestemme seg for amming.

Amning er ikke en risikofaktor for å infisere et barn i henhold til resultatene fra de fleste studier. Traumatisering av mors nippler og kontakt med blodet øker imidlertid denne risikoen, særlig i situasjoner hvor moren har en forverring av sykdommen i postpartumperioden. Risikoen for å infisere et barn under amming er fortsatt undersøkt.

Når er det nødvendig å skjerme for kronisk hepatitt hos gravide kvinner?

2) narkotikabruk (tidligere eller nåtid);

3) en seksuell partner (fortid eller nåtid) som bruker eller bruker intravenøse former for narkotika;

4) transfusjon av blod eller dets erstatninger til 1992;

5) hemodialyse i fortid eller nåtid;

6) piercing eller tatovering i fortid eller nåtid;

7) forhøyede serumtransaminase nivåer.

Hepatitt C hos nyfødte

Helseforholdet til et barn født av en smittet mor må overvåkes i postnatalperioden. Dette vil gjøre det mulig å identifisere infiserte barn, overvåke dem og om nødvendig behandle dem.

Under ideelle forhold bør dette gjøres av spesialister med erfaring i diagnostisering og behandling av smittsomme sykdommer hos små barn. Ifølge forfatterne bør test av antihepatitt C og hepatitt C RNA utføres i alderen 1, 3, 6 og 12 måneder. Fraværet av hepatitt C-RNA i alle prøver, samt bevis for nedbrytning av kjøpte materniske antistoffer, er nøyaktig bevis på at barnet ikke er infisert.

Imidlertid bør tolkningen av resultatene hos nyfødte gjøres svært nøye: Tilstedeværelsen av hepatitt C RNA i fravær av en bestemt antistoffreaksjon ble bekreftet hos noen barn, noe som tyder på at det nyfødte kan utvikle en seronegativ kronisk hepatitt C-infeksjon. Det antas også at perinatal overført hepatittinfeksjon C er ikke herdet, og derfor utvikler kronisk hepatitt hos de fleste barn.

For tiden er det ikke noe bevis på at bruken av immunoglobulin eller antivirale legemidler (interferon, ribavirin) etter innføring av blod infisert med hepatitt C-virus i såret reduserer risikoen for infeksjon. Det samme kan sies om effekten av disse stoffene på utviklingen av hepatitt C hos nyfødte. I motsetning til HIV-smittede barn trenger barn født til mødre med positiv reaksjon på hepatitt C ikke nødvendigvis antiviral terapi.

Hvis du er infisert med hepatitt C-viruset og planlegger en graviditet, kontakt legen din. Graviditet er ikke kontraindisert for deg. Undersøkelse av gravide, unntatt i tilfelle økt risiko, utføres ikke.

Negative blodprøver betyr ikke fravær av hepatitt C

Pasienter med unormal leverfunksjon, selv uten serologiske endringer, kan lide av kronisk hepatitt forårsaket av hepatitt C-viruset.

Spansk lege Vicente Carreno undersøkte 100 pasienter med unormalt høye nivåer av leverenzymer. - aspartataminotransferase (AST), alaninaminotransferase (ALT) og gammaglutamyltranspeptidase (gamma-GT) og normale rutinemessige og kliniske tester for viral hepatitt. En grundig undersøkelse ved hjelp av biopsi hos 70% av disse pasientene oppdaget RNA i hepatitt C-viruset.

Dermed skal tilstrekkelig vedvarende endringer i de biokjemiske parametrene til leverfunksjonen være et signal for ytterligere grundig forskning for å oppdage en maskert infeksjon forårsaket av HCV. (www.docguide.com/news/ Vedvarende unormale leverfunksjonsprøver av Infectious Diseases Society of America)

Virus HEPATITIS C OG SEX (seksuell overføring)

Ifølge en studie av hepatitt C-virus (HCV), er det for tiden antatt at seksuell overføring av overføringen er mulig, men dette skjer mye sjeldnere enn ved seksuell overføring av hepatitt B-virus (HBV) eller humant immunsviktvirus (HIV).

Hvis du mistenker at du har kontrakt på HCV fra din seksuelle partner, må du først og fremst vurdere om dette kan skje på en annen måte: Har noen brukt tannbørsten, saks, barberhøvel; gjorde du tatoveringer (hvor og hvordan); om nåldelingen var involvert hvis du brukte stoffer. Det er nødvendig å huske om du hadde kirurgi, blodtransfusjoner, etc.

Vitenskapelige studier av frekvensen og følgelig også relevansen av seksuell overføring av HCV er også ledsaget av visse vanskeligheter.

1) behovet for å utelukke en annen måte å smitte av den seksuelle partneren på;

2) Behovet for å bevise at seksuelle partnere er infisert av samme underart av viruset.

Seksuell overføring av viruset er studert i ulike grupper av personer smittet med HCV. Dette tillot oss å identifisere gruppen med høy risiko for seksuell overføring av HCV og gruppen med lavest risiko for seksuell overføring av HCV.

Høyrisikogrupper inkluderer personer som ofte bytter seksuelle partnere, blant annet prostituerte og homofile.

De har også økt risiko for å bli smittet med hiv og andre seksuelt overførbare sykdommer.

Gruppen med minst risiko for seksuell overføring av HCV inkluderer personer med faste seksuelle partnere og stabile seksuelle forhold i mange år. Frekvensen som HCV markører blir oppdaget, er svært forskjellig blant gruppene nevnt ovenfor.

Ifølge forskningen i USA er antistoffer mot HCV i gjennomsnitt i prostituerte bestemt til 6% for homoseksuelle? i 4%; blant pasienter som deltar i hud- og venereklinikker og HIV-infiserte? ved 4%. I disse studiene ble det bemerket at disse individer er mer sannsynlig å oppdage hepatitt B-virus og HIV enn hepatitt C-viruset.

Hyppigheten av forekomst av antistoffer mot HCV i heterofile par med en vanlig seksuelt forhold varierer avhengig av det geografiske området, og er den laveste i Nord-Europa (0,0 til 0,5%), etterfulgt av Nord-Amerika (2,0 til 4,8%), Sør-Amerika? 11,8%, Afrika (5,6-20,7%), og den største? i Sørøst-Asia (8,8-27%).

Hvordan oppstår infeksjon med C-viruset under seksuell overføring?

Seksuell overføring av viruset oppstår når en infisert hemmelighet (ethvert stoff som utskilles av menneskekroppen) eller infisert blod går inn i den sunne organismen til partneren gjennom slimhinnen. Imidlertid er en infisert hemmelighet alene ikke nok for at en infeksjon skal skje. De såkalte predisponerende faktorene må være tilstede: En stor mengde virus i sekreteren som utskilles av kroppen, integriteten til slimhinnen som den kommer i kontakt med, er tilstedeværelse av andre seksuelt overførte infeksjoner (virale eller bakterielle).

HCV innhold Studier hos mannlige sæd, vaginalsekret, spytt indikerer at viruset påvist i dem, og sjelden inneholder en lav titer, som sannsynligvis ligger under den lavfrekvente HCV-infeksjon seksuelt.

Hvilke faktorer øker risikoen for infeksjon med HCV seksuelt.

Risikofaktorer hos personer med seksuell oppførsel assosiert med økte skader er:

? seksuelt overførbare sykdommer (herpes simplex virus, trichomoniasis, gonoré);

? sex med risiko for skade på slimhinnen (for eksempel anal).

Det kan således bemerkes at selv om risikoen for seksuelt overførbar infeksjon med HCV eksisterer, er den lav.

1. For å redusere den allerede svært lave risikoen for HCV-infeksjon i vanlige seksuelle partnere, kan du bruke metoder for barrierepreventjon (kondomer). Det anbefales å periodisk (1 gang per år) for å undersøke markører for HCV.

2. For personer som er smittet med HCV og har flere seksuelle partnere eller ulike kortsiktige seksuelle forhold, anbefales det å bruke kondomer.

3. Det er tilrådelig å bruke kondomer hvis det er andre seksuelle infeksjoner, mens sex under menstruasjon, i tillegg til å delta i sex med en økt risiko for skade slimhinnen (anal sex, etc.).

4. Det anbefales ikke å bruke personlige eiendeler til en smittet seksuell partner, som kan inneholde spor av blod (tannbørste, barberhøvel, manikyr tilbehør, etc.).

Igjen bemerker vi at seksuell overføring av hepatitt C-viruset ikke er nødvendig for denne infeksjonen. Viruset kommer inn i kroppen hovedsakelig med infisert blod.


Relaterte Artikler Hepatitt