Hepatitt C Virusantikropp

Share Tweet Pin it

Hepatitt C fortsetter å spre seg over hele verden, til tross for de foreslåtte forebyggende tiltakene. Spesiell fare forbundet med overgangen til skrumplever og leverkreft, tvinger oss til å utvikle nye diagnostiske metoder i de tidlige stadiene av sykdommen.

Antistoffer mot hepatitt C representerer muligheten for å studere virusantigenet og dets egenskaper. De lar deg identifisere transportøren av infeksjonen, for å skille den fra pasienten til en smittsom person. Diagnose basert på antistoffer mot hepatitt C betraktes som den mest pålitelige metoden.

Skuffende statistikk

WHO-statistikk viser at i dag er det rundt 75 millioner mennesker smittet med hepatitt C i verden, over 80% av dem er i arbeidsalderen. 1,7 millioner blir syke hvert år

Antall infiserte personer er befolkningen i land som Tyskland eller Frankrike. Med andre ord, hvert år vises en million pluss by i verden, fullstendig befolket av smittede mennesker.

Formentlig, i Russland er antallet infiserte personer 4-5 millioner, hvert år legges det til rundt 58 tusen. I praksis betyr dette at nesten 4% av befolkningen er infisert med et virus. Mange infiserte og allerede syke vet ikke om sykdommen deres. Tross alt er hepatitt C asymptomatisk i lang tid.

Diagnosen gjøres ofte tilfeldig, som et resultat under en profylaktisk undersøkelse eller annen sykdom. For eksempel påvises en sykdom i preparasjonsperioden for en planlagt operasjon, når blodet testes for forskjellige infeksjoner i samsvar med standardene.

Som et resultat: ut av 4-5 millioner virusbærere er bare 780 000 klar over diagnosen, og 240 000 pasienter er registrert hos en lege. Tenk deg en situasjon hvor en mor som er syk under graviditeten, ikke vet om diagnosen, overfører sykdommen til en nyfødt baby.

En lignende russisk situasjon vedvarer i de fleste land i verden. Finland, Luxembourg og Nederland er preget av et høyt diagnostisk nivå (80-90%).

Hvordan dannes antistoffer mot hepatitt C-viruset?

Antistoffer dannes fra protein-polysakkaridkomplekser som respons på innføring av en fremmed mikroorganisme i menneskekroppen. Når hepatitt C er et virus med visse egenskaper. Den inneholder sin egen RNA (ribonukleinsyre), er i stand til å mutere, multiplisere i leverenes hepatocytter og gradvis ødelegge dem.

Et interessant punkt: Du kan ikke ta en person som har funnet antistoffene nødvendigvis syk. Det er tilfeller når viruset blir introdusert i kroppen, men med sterke immunceller blir det tvunget ut uten å starte en kjede av patologiske reaksjoner.

  • under transfusjon er ikke nok sterilt blod og preparater fra det;
  • under hemodialyse;
  • injeksjoner med gjenbrukbare sprøyter (inkludert stoffer);
  • operativ intervensjon;
  • tannbehandling
  • i fremstilling av manikyr, pedikyr, tatovering, piercing.

Ubeskyttet sex betraktes som en økt infeksjonsrisiko. Av særlig betydning er overføringen av viruset fra den gravide mor til fosteret. Sjansen er opptil 7% av tilfellene. Det ble funnet at deteksjon av antistoffer mot hepatitt C-virus og HIV-infeksjon hos kvinner er 20%.

Hva trenger du å vite om kurset og konsekvensene?

I hepatitt C observeres en akutt form svært sjelden, for det meste (opptil 70% av tilfellene) blir sykdomsforløpet umiddelbart kronisk. Blant symptomene bør nevnes:

  • økt svakhet og tretthet;
  • følelse av tyngde i hypokondrium til høyre;
  • økning i kroppstemperatur;
  • yellowness av huden og slimhinner;
  • kvalme;
  • tap av appetitt.

For denne typen viral hepatitt er preget av overvekt av lys og anicteriske former. I noen tilfeller er manifestasjonene av sykdommen svært knappe (asymptomatisk i 50-75% tilfeller).

Konsekvensene av hepatitt C er:

  • leversvikt;
  • utvikling av cirrhose med irreversible endringer (i hver femte pasient);
  • alvorlig portal hypertensjon
  • kreftomdannelse til hepatocellulært karcinom.

Eksisterende behandlingsalternativer gir ikke alltid måter å kvitte seg med viruset. Legge til komplikasjoner etterlater bare håp for en donors levertransplantasjon.

Hva betyr det å diagnostisere tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt C hos mennesker?

For å utelukke et falskt positivt testresultat i fravær av klager og tegn på sykdom, er det nødvendig å gjenta blodprøven. Denne situasjonen forekommer sjelden, hovedsakelig under forebyggende undersøkelser.

Alvorlig oppmerksomhet er identifisering av en positiv test for antistoffer mot hepatitt C med gjentatte tester. Dette indikerer at slike endringer kun kan skyldes tilstedeværelsen av et virus i leverenes hepatocytter, bekrefter at personen er infisert.

For ytterligere diagnostikk foreskrives en biokjemisk blodprøve for å bestemme nivået av transaminaser (alanin og asparagin), bilirubin, protein og fraksjoner, protrombin, kolesterol, lipoproteiner og triglyserider, det vil si alle typer metabolisme der leveren er involvert.

Bestemmelse i blodet av tilstedeværelsen av RNA av hepatitt C-virus (HCV), et annet genetisk materiale ved anvendelse av polymerasekjedereaksjon. Informasjon oppnådd ved nedsatt funksjon av leverceller og bekreftelse av tilstedeværelsen av HCV RNA i kombinasjon med symptomatologi gir tillit til diagnosen virus hepatitt C.

HCV-genotyper

Studier av spredning av viruset i forskjellige land tillot oss å identifisere 6 typer genotyper, de adskiller seg i strukturelle kjeden av RNA:

  • # 1 - mest spredte (40-80% av infeksjoner), med en ytterligere forskjell på 1a - dominerende i USA og 1b - i Vest-Europa og Sør-Asia;
  • Nr. 2 - finnes overalt, men sjeldnere (10-40%);
  • Nr. 3 - typisk for det indiske subkontinentet, Australia, Skottland;
  • Nr. 4 - påvirker befolkningen i Egypt og Sentral-Asia;
  • Nr. 5 er typisk for landene i Sør-Afrika;
  • # 6 - lokalisert i Hong Kong og Macau.

Anti-hepatitt C-antistoffer

Antistoffer mot hepatitt C er delt inn i to hovedtyper av immunglobuliner. IgM (immunglobuliner "M", kjerne IgM) - dannes på proteinet av viruskjernene, begynner å bli produsert i en måned eller en og en halv etter infeksjon, indikerer vanligvis en akutt fase eller nylig påbegynt betennelse i leveren. En reduksjon av virusets aktivitet og transformasjonen av sykdommen i kronisk form kan være ledsaget av forsvinden av denne type antistoffer fra blodet.

IgG - dannet senere, indikerer at prosessen har beveget seg inn i et kronisk og langvarig kurs, representerer hovedmarkøren som brukes til screening (masseforskning) for å oppdage infiserte personer, vises 60-70 dager fra infeksjonstidspunktet.

Maksimal rekkevidde på 5-6 måneder. Indikatoren indikerer ikke aktiviteten til prosessen, det kan være et tegn på både den aktuelle sykdommen og vedvarer i mange år etter behandling.

I praksis er det enklere og billigere å bestemme totale antistoffer mot hepatitt C-viruset (total anti-HCV). Mengden antistoffer er representert ved begge klasser av markører (M + G). Etter 3-6 uker akkumuleres M-antistoffer, og G produseres. De opptrer i pasientens blod 30 dager etter infeksjon og forblir for livet eller til fullstendig fjerning av smittsomt stoff.

Typer oppført er klassifisert som proteinkomplekser. En mer subtil analyse er bestemmelsen av antistoffer ikke for viruset, men for dets individuelle ikke-strukturerte proteinkomponenter. De er kodet av immunologer som NS.

Hvert resultat indikerer smitteegenskapens egenskaper og "adferd" av patogenet. Gjennomføring av forskning øker kostnadene ved diagnosen betydelig, slik at den ikke brukes i offentlige medisinske institusjoner.

De viktigste er:

  • Anti-HCV kjerne IgG - forekommer 3 måneder etter infeksjon;
  • Anti-NS3 - økt ved akutt betennelse;
  • Anti-NS4 - understreke sykdommens lange forlengelse og graden av ødeleggelse av leverceller;
  • Anti-NS5 - vises med stor sannsynlighet for et kronisk kurs, indikerer tilstedeværelsen av viralt RNA.

Tilstedeværelsen av antistoffer mot NS3, NS4 og NS5 ustrukturerte proteiner bestemmes av spesielle indikasjoner, analysen er ikke inkludert i undersøkelsesstandarden. En definisjon av strukturerte immunoglobuliner og totale antistoffer regnes som tilstrekkelig.

Deteksjonsperioder for antistoffer i blodet

Ulike perioder med dannelse av antistoffer mot hepatitt C-viruset og dets komponenter gjør det mulig å dømme med tilstrekkelig presisjon tidspunktet for infeksjon, sykdomsstadiet og risikoen for komplikasjoner. Denne siden av diagnosen brukes i utnevnelsen av optimal behandling og for å etablere en sirkel av kontaktpersoner.

Tabellen viser mulig tid for dannelse av antistoffer

Faser og komparativ karakterisering av antistoffdeteksjonsmetoder

Arbeid på deteksjon av HCV-antistoffer foregår i 2 trinn. I første fase utføres store screeningsstudier. Metoder som ikke er svært spesifikke, brukes. Et positivt testresultat betyr at det kreves ytterligere spesifikke tester.

På den andre er bare prøver med en tidligere antatt positiv eller tvilsom verdi inkludert i forskningen. Det sanne positive resultatet er de analysene som bekreftes av svært sensitive og spesifikke metoder.

Tvilsomme sluttprøver ble foreslått å bli testet i tillegg med flere serier av reagenspakker (2 og flere) (ulike produksjonsbedrifter). For eksempel brukes immunologiske reagenssett til å oppdage anti-HCV IgG, som kan oppdage antistoffer mot fire proteinkomponenter (antigener) av viral hepatitt C (NS3, NS4, NS5 og kjerne). Studien anses som den mest spesifikke.

For primær deteksjon av antistoffer i laboratorier kan screening test systemer eller ELISA brukes. Dens essens: evnen til å fikse og kvantifisere den spesifikke reaksjonen av antigen + antistoffet med deltagelse av spesifikke merkede enzymsystemer.

I rollen som en bekreftelsesmetode hjelper immunblotting godt. Den kombinerer ELISA med elektroforese. Samtidig tillater differensiering av antistoffer og immunoglobuliner. Prøver anses å være positive når antistoffer mot to eller flere antigener oppdages.

I tillegg til deteksjon av antistoffer, bruker diagnosen effektivt metoden for polymerasekjedereaksjon, som lar deg registrere den minste mengden av RNA-genmateriale, samt bestemme massiviteten av viralbelastningen.

Hvordan dechifiserer testresultatene?

Ifølge forskningen er det nødvendig å identifisere en av fasene av hepatitt.

  • Med latent strømning kan ingen antistoffmarkører detekteres.
  • I den akutte fasen - patogenet vises i blodet, kan tilstedeværelsen av infeksjon bekreftes av markører for antistoffer (IgM, IgG, totalindeks) og RNA.
  • Når du går inn i utvinningsfasen, forblir antistoffer mot IgG-immunoglobuliner i blodet.

Bare en lege kan gjøre en full dekoding av en omfattende antistofftest. Normalt har en sunn person ikke noen antistoffer mot hepatittviruset. Det er tilfeller der pasienten har en virusbelastning ved en negativ antistofftest. Et slikt resultat kan ikke umiddelbart oversettes til kategorien laboratoriefeil.

Evaluering av omfattende forskning

Her er den primære (grov) vurdering av tester for antistoffer i kombinasjon med nærvær av RNA (genmateriale). Den endelige diagnosen er laget under hensyntagen til en komplett biokjemisk undersøkelse av leveren. I akutt viral hepatitt C er det antistoffer mot IgM og kjerne IgG, en positiv gentest og ingen antistoffer mot ustrukturerte proteiner (NS).

Kronisk hepatitt C med høy aktivitet er ledsaget av tilstedeværelse av alle typer antistoffer (IgM, kjerne IgG, NS) og en positiv test for virus RNA. Kronisk hepatitt C i latent fase viser - antistoffer mot kjernen og NS-typene, fravær til IgM, negativ RNA-testverdi.

Under utvinningsperioden opprettholdes positive tester for immunoglobulin G i lang tid, noe økning i NS-fraksjonene er mulig, andre tester vil være negative. Eksperter legger vekt på å finne ut forholdet mellom antistoffer mot IgM og IgG.

I den akutte fasen er således IgM / IgG-forholdet 3-4 (kvantitativt, IgM-antistoffer dominerer, hvilket indikerer en høy aktivitet av betennelse). I prosessen med behandling og nærmer seg utvinning blir koeffisienten 1,5-2 ganger mindre. Dette bekreftes av en dråpe i virusaktivitet.

Hvem må først testes for antistoffer?

Først og fremst er visse kontingenter av mennesker utsatt for infeksjonsfare, bortsett fra pasienter med kliniske tegn på hepatitt av ukjent etiologi. For å oppdage sykdommen tidligere og starte behandling av viral hepatitt C, er det nødvendig å utføre tester for antistoffer:

  • gravide kvinner;
  • blod- og organdonorer;
  • folk som ble transfisert med blod og dets komponenter;
  • barn født til smittede mødre;
  • personell av blodtransfusjonstasjoner, avdelinger for anskaffelse, behandling og lagring av donert blod og preparater fra dets komponenter;
  • medisinsk personale av hemodialyse, transplantasjon, kirurgi av en hvilken som helst profil, hematologi, laboratorier, kirurgisk avdelinger, prosedyre- og vaksinasjonsrom, tannklinikker, ambulansestasjoner;
  • alle pasienter med leversykdom
  • pasienter av hemodialyse sentre etter organtransplantasjoner, kirurgisk inngrep;
  • pasienter av narkologiske klinikker, tuberkulose og hud- og karsykdommer klinikker;
  • ansatte i barnehjem, spec. barnehager, barnehjem, barnehager;
  • kontaktpersoner innen viral hepatitt.

Få testet for antistoffer og markører i tide - det minste som kan gjøres for forebygging. Tross alt, ikke rart hepatitt C kalles "en mild morder". Hvert år dør ca 400 000 mennesker på grunn av hepatitt C-viruset på planeten. Hovedårsaken - komplikasjoner av sykdommen (skrumplever, leverkreft).

Hepatitt C Virusantikropp

Tapet i leveren med et type C-virus er et av de akutte problemene hos smittsomme spesialister og hepatologer. For sykdommens karakteristiske lang inkubasjonsperiode, hvor det ikke foreligger kliniske symptomer. På denne tiden er transportøren av HCV den farligste fordi den ikke vet om sin sykdom og er i stand til å infisere friske mennesker.

For første gang om viruset begynte å snakke i slutten av 1900-tallet, hvoretter fullskalaundersøkelsen begynte. I dag er det kjent om sine seks former og et stort antall subtyper. Slike variabilitet av strukturen skyldes patogenes evne til å mutere.

Grunnlaget for utviklingen av infeksjons-inflammatorisk prosess i leveren er ødeleggelsen av hepatocytter (dens celler). De blir ødelagt under direkte påvirkning av et virus med en cytotoksisk effekt. Den eneste sjansen til å identifisere det patogene stoffet i det prekliniske stadium er laboratoriediagnose, som innebærer søket etter antistoffer og virusets genetiske kit.

Hva er hepatitt C antistoffer i blodet?

En person som er langt fra medisin, er vanskelig å forstå resultatene av laboratorieundersøkelser, har ingen anelse om antistoffer. Faktum er at strukturen av patogenet består av et kompleks av proteinkomponenter. Etter å ha kommet inn i kroppen, forårsaker de immunforsvaret å reagere, som om det irriterer det med sin tilstedeværelse. Dermed begynner produksjonen av antistoffer mot hepatitt C-antigener.

De kan være av flere typer. På grunn av evalueringen av deres kvalitative sammensetning, klarer legen å mistenke infeksjon hos en person, samt å etablere sykdomsstadiet (inkludert utvinning).

Den primære metoden for påvisning av antistoffer mot hepatitt C er en immunoanalyse. Hensikten er å søke etter spesifikt Ig, som syntetiseres som svar på penetrasjonen av infeksjonen i kroppen. Merk at ELISA tillater å mistenke sykdommen, etter hvilken ytterligere polymerasekjedereaksjon er nødvendig.

Antistoffer, selv etter en fullstendig seier over viruset, forblir for resten av deres liv i humant blod og indikerer tidligere immunitetskontakt med patogenet.

Sykdomsfaser

Antistoffer mot hepatitt C kan indikere et stadium av infeksjons-inflammatorisk prosess, som hjelper spesialisten til å velge effektive antivirale legemidler og spore dynamikken i endringer. Det er to faser av sykdommen:

  • latent. En person har ingen kliniske symptomer, til tross for at han allerede er virusbærer. Samtidig vil testen for antistoffer (IgG) til hepatitt C være positiv. Nivået av RNA og IgG er lite.
  • akutt - preget av en økning i antistoff titer, spesielt IgG og IgM, som indikerer en intens multiplikasjon av patogener og uttalt ødeleggelse av hepatocytter. Deres ødeleggelse bekreftes av veksten av leverenzymer (ALT, AST), som avsløres av biokjemi. I tillegg er RNA-patogene middel funnet i høy konsentrasjon.

Positiv dynamikk på bakgrunn av behandling er bekreftet av en reduksjon i viral belastning. Ved gjenvinning oppdages ikke årsaksmidlets RNA, kun G immunoglobuliner forblir, som indikerer en overført sykdom.

Indikasjoner for ELISA

I de fleste tilfeller kan immuniteten ikke takle selve patogenet, siden det ikke gir et kraftig svar mot det. Dette skyldes en endring i strukturen av viruset, som et resultat av hvilke antistoffene som produseres er ineffektive.

Vanligvis er en ELISA foreskrevet flere ganger, siden et negativt resultat (ved sykdommens begynnelse) eller en falsk positiv (hos gravide kvinner, med autoimmune patologier eller anti-HIV-terapi) er mulig.

For å bekrefte eller avvise svaret fra ELISA, er det nødvendig å gjennomføre det etter en måned, samt gi blod til PCR og biokjemi.

Antistoffer mot hepatitt C-viruset undersøkes:

  1. injiserende narkotikabrukere;
  2. hos mennesker med levercirrhose;
  3. hvis gravid er et carrier virus. I dette tilfellet er både mor og baby underlagt undersøkelse. Risikoen for infeksjon varierer fra 5% til 25%, avhengig av viral belastning og sykdomsaktivitet;
  4. etter ubeskyttet sex. Sannsynligheten for overføring av viruset overstiger ikke 5%, men med skade på slimhinnen i kjønnsorganene, homoseksuelle, samt elskere av hyppige endringer av partnere, er risikoen mye høyere;
  5. etter tatovering og kroppspiercing;
  6. etter å ha besøkt en skjønnhetssalong med dårlig rykte, siden infeksjon kan oppstå gjennom forurensede instrumenter;
  7. før du donerer blod, hvis en person ønsker å bli donor;
  8. i medsotrudnikaov;
  9. ombordstigning arbeidstakere;
  10. nylig utgitt fra MLS;
  11. hvis en økning i leverenzymer (ALT, AST) oppdages for å utelukke virusskade på orgelet;
  12. i nær kontakt med virusbæreren;
  13. hos mennesker med hepatosplenomegali (en økning i levervolum og milt);
  14. hos HIV-infiserte;
  15. hos en person med yellowness av huden, hyperpigmentering av palmer, kronisk tretthet og smerte i leveren;
  16. før planlagt kirurgi;
  17. når du planlegger en graviditet;
  18. hos mennesker med strukturelle endringer i leveren, oppdaget av ultralyd.

Enzymimmunoassayet brukes som en screening for massescreening av mennesker og søket etter virusbærere. Dette bidrar til å forhindre et utbrudd av en smittsom sykdom. Behandlingen initiert ved første fase av hepatitt er mye mer effektiv enn terapi mot bakgrunnen av levercirrhose.

Typer antistoffer

For å kunne tolke resultatene av laboratoriediagnostikk riktig må du vite hva slags antistoffer det er og hva de kan bety:

  1. anti-HCV IgG er den viktigste typen antigener som representeres av immunoglobuliner G. De kan detekteres ved den første undersøkelsen av en person som gjør det mulig å mistenke sykdommen. Hvis svaret er positivt, er det verdt å tenke på den svake smittsomme prosessen eller kontakten med immunitet med virus i fortiden. Pasienten trenger ytterligere diagnose ved hjelp av PCR;
  2. anti-HCVcoreIgM. Denne typen markør betyr "antistoffer mot kjernefysiske strukturer" av det patogene middel. De opptrer kort tid etter infeksjon og indikerer en akutt sykdom. Økningen i titer observeres med en reduksjon i styrken av immunforsvaret og aktivering av virus i kronisk forlengelse av sykdommen. Når remisjon er svakt positiv markør;
  3. anti-HCV totalt - en total indikator for antistoffer mot patogenens strukturelle proteinholdige forbindelser. Ofte lar den ham nøyaktig diagnostisere scenen av patologi. Laboratorieforskningen blir informativ etter 1-1,5 måneder fra øyeblikket av HCV-penetrasjon i kroppen. Totale antistoffer mot hepatitt C-viruset er en analyse av immunglobulin M og G. Deres vekst observeres i gjennomsnitt 8 uker etter infeksjon. De vedvarer for livet og indikerer en tidligere sykdom eller dens kroniske kurs;
  4. anti-HCVNS. Indikatoren er et antistoff mot ikke-strukturelle proteiner av patogenet. Disse inkluderer NS3, NS4 og NS5. Den første typen er oppdaget i begynnelsen av sykdommen og indikerer immunitetskontakt med HCV. Det er en indikator på infeksjon. Langvarig bevaring av høyt nivå er et indirekte tegn på kroniskheten av den virale inflammatoriske prosessen i leveren. Antistoffer mot de resterende to typer proteinstrukturer blir detektert i det sentrale stadium av hepatitt. NS4 er en indikator på omfanget av organskade, og NS5 indikerer en kronisk sykdom i sykdommen. Redusere sine titere kan betraktes som begynnelsen på remisjon. Gitt den høye kostnaden for laboratorieforskning, brukes den sjelden i praksis.

Det er også en annen markør - dette er HCV-RNA, som innebærer søket etter et genetisk sett av patogenet i blodet. Avhengig av viral belastning kan infeksjonsbæreren være mer eller mindre smittsom. For studien brukes testsystemer med høy følsomhet, noe som gjør det mulig å oppdage det patogene stoffet i det prekliniske stadiet. I tillegg kan ved hjelp av PCR detekteres en infeksjon på scenen når antistoffer fortsatt er fraværende.

Tidspunktet for utseendet av antistoffer i blodet

Det er viktig å forstå at antistoffer opptrer på forskjellige tidspunkter, noe som gjør at du lettere kan etablere stadium av infeksjons-inflammatorisk prosess, vurdere risikoen for komplikasjoner, og også mistenker hepatitt ved begynnelsen av utviklingen.

Totale immunglobuliner begynner å registrere seg i blodet i den andre infeksjonsmåneden. I de første 6 ukene øker nivået av IgM raskt. Dette indikerer en akutt sykdomssykdom og høy aktivitet av viruset. Etter toppen av konsentrasjonen, observeres nedgangen, noe som indikerer begynnelsen av den neste fasen av sykdommen.

Hvis det oppdages klasse G antistoffer mot hepatitt C, er det verdt å mistenke slutten av den akutte scenen og overgangen til patologien til kronisk. De oppdages etter tre måneder fra infeksjonstidspunktet i kroppen.

Noen ganger kan totale antistoffer isoleres i den andre måneden av sykdommen.

Som for anti-NS3, oppdages de på et tidlig stadium av serokonversjon, og anti-NS4 og -NS5 - på et senere tidspunkt.

Dekoding av forskning

Til påvisning av immunoglobuliner ved bruk av ELISA-metoden. Den er basert på reaksjonen av antigen-antistoff, som går videre under virkningen av spesielle enzymer.

Normalt er ikke den totale indeksen registrert i blodet. For den kvantitative vurderingen av antistoffer brukte koeffisienten av positivitet "R". Det indikerer tettheten av den studerte markøren i det biologiske materialet. Referanseverdiene varierer fra null til 0,8. Utvalget av 0,8-1 indikerer en tvilsom diagnostisk respons og krever ytterligere undersøkelse av pasienten. Et positivt resultat vurderes når R-enheter overskrides.

Hepatitt C Virusantikropp

Hepatitt C (HCV) er en farlig virussykdom som oppstår med levervevskader. Ifølge kliniske tegn er det umulig å foreta en diagnose, siden de kan være de samme for ulike typer viral og ikke-smittsom hepatitt. For påvisning og identifikasjon av viruset må pasienten donere blod for analyse til laboratoriet. Helt spesifikke tester utføres der, blant annet er bestemmelsen av antistoffer mot hepatitt C i blodserum.

Hepatitt C - hva er denne sykdommen?

Kausjonsmiddelet for hepatitt C er et virus som inneholder RNA. En person kan bli smittet hvis den kommer inn i blodet. Det er flere måter å spre årsaksmedlet til hepatitt:

  • gjennom blodtransfusjon fra en donor, som er en kilde til infeksjon;
  • under hemodialyseprosedyren - blodrensing i tilfelle nyresvikt;
  • injeksjon av rusmidler, inkludert rusmidler;
  • under graviditet fra mor til foster.

Sykdommen oppstår oftest i kronisk form, langvarig behandling. Når et virus går inn i blodet, blir en person en kilde til infeksjon og kan overføre sykdommen til andre. Før utseendet av de første symptomene må en inkubasjonsperiode gå ut i løpet av hvilken viruspopulasjonen øker. Videre påvirker det levervevet, og et alvorlig klinisk bilde av sykdommen utvikler seg. For det første føler pasienten generell ulempe og svakhet, deretter smerte i riktig hypokondrium. Ultralyd undersøkelse av leveren er økt, blodbiokjemi vil indikere en økning i aktiviteten til leverenzymer. Den endelige diagnosen kan kun utføres på grunnlag av spesifikke tester som bestemmer typen av virus.

Hva gjør tilstedeværelsen av antistoffer mot viruset?

Når hepatittvirus kommer inn i kroppen, begynner immunsystemet å bekjempe det. Virale partikler inneholder antigener - proteiner som er anerkjent av immunsystemet. De varierer i hver type virus, så mekanismene i immunresponsen vil også være forskjellige. Ifølge ham identifiserer en persons immunitet patogenet og utskiller responsforbindelser - antistoffer, eller immunglobuliner.

Det er sannsynligheten for et falskt positivt resultat for hepatittantistoffer. Diagnosen er laget på grunnlag av flere tester samtidig:

  • blod biokjemi og ultralyd;
  • ELISA (ELISA) - den faktiske metoden for bestemmelse av antistoffer;
  • PCR (polymerasekjedereaksjon) - deteksjon av RNA-virus, og ikke kroppens egne antistoffer.

Hvis alle resultater indikerer tilstedeværelsen av et virus, er det nødvendig å bestemme konsentrasjonen og starte behandlingen. Det kan også være forskjeller i dechifisering av forskjellige tester. For eksempel, hvis antistoffer mot hepatitt C er positive, er PCR negativ, viruset kan være tilstede i blodet i små mengder. Denne situasjonen oppstår etter gjenoppretting. Patogenet ble fjernet fra kroppen, men immunoglobuliner som ble produsert som svar på det, sirkulerer fortsatt i blodet.

Metoden for påvisning av antistoffer i blodet

Hovedmetoden for å utføre en slik reaksjon er ELISA eller enzymbundet immunosorbentanalyse. Venøs blod, som tas på tom mage, er nødvendig for ledningen. Noen dager før prosedyren må pasienten holde seg til en diett, ekskludere stekte, fete og melprodukter fra kostholdet, så vel som alkohol. Dette blodet er renset fra formede elementer som ikke er nødvendige for reaksjonen, men bare kompliserer det. Dermed utføres testen med blodserum - en væske renset fra overflødige celler.

Ta denne testen og finn ut om du har leverproblemer.

I laboratoriet har brønner allerede blitt utarbeidet som inneholder virusantigenet. De legger til materiale for forskning - serum. Blodet av en sunn person reagerer ikke på inntrengningen av antigen. Hvis immunoglobuliner er til stede, vil det oppstå en antigen-antistoffreaksjon. Deretter undersøkes væsken ved hjelp av spesialverktøy og bestemmer dens optiske tetthet. Pasienten vil motta et varsel der det vil bli indikert om antistoffer er oppdaget i testblod eller ikke.

Typer antistoffer i hepatitt C

Avhengig av sykdomsstadiet kan ulike typer antistoffer detekteres. Noen av dem produseres umiddelbart etter at patogenet kommer inn i kroppen og er ansvarlig for den akutte stadien av sykdommen. Videre vises andre immunglobuliner, som vedvarer i kronisk periode og til og med under remisjon. I tillegg forblir noen av dem i blodet og etter fullstendig gjenoppretting.

Anti-HCV IgG - Klasse G antistoffer

Klasse G immunoglobuliner finnes i blodet i lengst tid. De produseres 11-12 uker etter infeksjon og vedvarer til viruset er tilstede i kroppen. Hvis slike proteiner er identifisert i materialet som er studert, kan dette tyde på kronisk eller sakte bevegelig hepatitt C uten alvorlige symptomer. De er også aktive i løpet av virusperioden.

Anti-HCV-kjerne IgM-klasse M-antistoffer mot HCV-nukleære proteiner

Anti-HCV-kjerne-IgM er en egen del av immunoglobulinproteiner som er spesielt aktive i den akutte fasen av sykdommen. De kan detekteres i blodet etter 4-6 uker etter at viruset kommer inn i pasientens blod. Hvis konsentrasjonen øker, betyr det at immunforsvaret aktivt bekjemper infeksjon. Når strømmen er kronet, reduseres nummeret gradvis. Også deres nivå øker under tilbakeslag, på tærskelen til en annen forverring av hepatitt.

Anti-HCV totalt - totale antistoffer mot hepatitt C (IgG og IgM)

I medisinsk praksis bestemmer oftest de totale antistoffene for hepatitt C-viruset. Dette betyr at analysen vil ta hensyn til immunoglobulinene i fraksjonene G og M samtidig. De kan oppdages en måned etter at pasienten er smittet, så snart antistoffene i den akutte fasen begynner å vises i blodet. Etter omtrent samme tidsperiode øker nivået deres på grunn av akkumulering av antistoffer, immunglobuliner av klasse G. Metoden for å detektere totale antistoffer regnes som universell. Det lar deg bestemme bæreren av viral hepatitt, selv om konsentrasjonen av viruset i blodet er lavt.

Anti-HCV NS - antistoffer mot ikke-strukturelle proteiner av HCV

Disse antistoffene fremstilles som svar på de strukturelle proteiner i hepatittviruset. Foruten disse er det flere andre markører som binder til ikke-strukturelle proteiner. De kan også bli funnet i blodet når du diagnostiserer denne sykdommen.

  • Anti-NS3 er et antistoff som kan brukes til å bestemme utviklingen av det akutte stadium av hepatitt.
  • Anti-NS4 er et protein som akkumuleres i blodet under langvarig kronisk kurs. Deres tall indikerer indirekte graden av leverskade ved patogenet av hepatitt.
  • Anti-NS5-proteinforbindelser som også bekrefter tilstedeværelsen av viralt RNA i blodet. De er spesielt aktive i kronisk hepatitt.

Tidspunktet for deteksjon av antistoffer

Antistoffer mot det fremkallende middel til viral hepatitt blir ikke detektert samtidig. Fra den første måneden av sykdom, vises de i følgende rekkefølge:

  • Anti-HCV totalt - 4-6 uker etter at viruset rammet;
  • Anti-HCV kjerne IgG - 11-12 uker etter infeksjon;
  • Anti-NS3 - de tidligste proteiner, vises i de tidlige stadiene av hepatitt;
  • Anti-NS4 og Anti-NS5 kan oppdages etter at alle andre markører er identifisert.

En antistoffbærer er ikke nødvendigvis en pasient med et utpreget klinisk bilde av viral hepatitt. Tilstedeværelsen av disse elementene i blodet indikerer immunsystemets aktivitet i forhold til viruset. Denne situasjonen kan observeres hos en pasient i perioder med remisjon og til og med etter behandling av hepatitt.

Andre måter å diagnostisere viral hepatitt (PCR)

Forskning på hepatitt C utføres ikke bare når pasienten går til sykehuset med de første symptomene. Slike tester er planlagt for graviditet, siden sykdommen kan overføres fra mor til barn og forårsake fosterutviklingspatiologier. Det er nødvendig å forstå at pasienter i hverdagen ikke kan være smittsomme, fordi patogen kommer inn i kroppen bare med blod eller gjennom seksuell kontakt.

For kompleks diagnostikk brukes også polymerasekjedereaksjon (PCR). Serum av et venøst ​​blod er også nødvendig for utførelsen, og undersøkelser utføres i laboratoriet på spesialutstyret. Denne metoden er basert på deteksjon av direkte viralt RNA, så et positivt resultat av en slik reaksjon blir grunnlaget for en endelig diagnose for hepatitt C.

Det finnes to typer PCR:

  • kvalitativ - bestemmer tilstedeværelsen eller fraværet av et virus i blodet;
  • kvantitativ - lar deg identifisere konsentrasjonen av patogenet i blodet eller viral belastning.

Den kvantitative metoden er dyr. Det brukes bare i tilfeller hvor pasienten begynner å behandles med bestemte stoffer. Før kurset påbegynnes, bestemmes konsentrasjonen av viruset i blodet, og deretter blir endringer overvåket. Det er således mulig å trekke konklusjoner om effektiviteten til bestemte legemidler som pasienten tar mot hepatitt.

Det er tilfeller der pasienten har antistoffer, og PCR viser et negativt resultat. Det er 2 forklaringer på dette fenomenet. Dette kan skje hvis en liten mengde virus forblir i blodet, etter endt behandlingsforløp, som ikke kunne fjernes med medisiner. Det kan også være at etter gjenvinning fortsetter antistoffene å sirkulere i blodet, men det er ikke lenger forårsakende middel. Gjentatt analyse en måned senere vil avklare situasjonen. Problemet er at PCR, selv om det er en svært sensitiv reaksjon, ikke kan bestemme minimumskonsentrasjonene av viralt RNA.

Analyse av antistoffer for hepatitt - dekoding resultater

Legen vil kunne dekode testresultatene og forklare dem for pasienten. Den første tabellen viser mulige data og deres tolkning dersom generelle tester ble utført for diagnose (test for totale antistoffer og høykvalitets PCR).

Anti vgs positive hva betyr det

Hepatitt C antistoffer og hva du bør vite om dem

Når ulike fremmede partikler, som virus, kommer inn i en persons kropp, begynner det humane immunsystemet å produsere slike stoffer, kalt immunoglobuliner. Disse er spesielle celler som hjelper kroppen til å kjempe mot viruset. De kalles antistoffer mot hepatitt C. Hva skal jeg vite om dem?

Hva er antistoffer mot hepatitt C?

Slike antistoffer detekteres ved en spesiell metode for ELISA eller screening, som brukes til å avgjøre om en person har hepatitt C-virus. Slike antistoffer mot hepatitt C kommer i 2 klasser:

- så disse antistoffene til hepatitt C kalles på latin. Samtidig er disse antistoffene totalt antistoffer mot hepatitt C.

Hva betyr tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt C?

Absolutt alle pasienter testes for tilstedeværelsen av slike markører for å avdekke om de har hepatitt C-virus. Hvis sykdommen allerede er akutt eller kronisk, har de anti-HCV-antistoffer, kan disse antistoffene til hepatitt C detekteres først etter 4 eller 6 uker fra begynnelsen.

Det er tilfeller når folk, i nærvær av anti-HCV-antistoffer, gjenopprettet uten hjelp av spesialister, men alene. Disse menneskene kan bli funnet dette markedet innen 4 - 8 år etter deres gjenoppretting. Selv om anti-HCV-testen er positiv, er dette fortsatt ikke nok til å etablere diagnosen riktig. Ved kronisk hepatitt blir slike antistoffer mot hepatitt C konstant utsatt, og etter et positivt resultat av behandling, kan de fortsette i kroppen i lang tid, men titrene begynner gradvis å avta.

Hepatitt C antistoffer og hva skal jeg vite om dem?

Viktigst av alt, må du vite at slike antistoffer ikke vil være i stand til å beskytte mot selve infeksjonen, og vil heller ikke kunne gi immunitet mot re-infeksjon.

Det er også en ting som anti-HCV Spectrum. Disse er også antistoffer, dessuten spesifikke, de er egnet for individuelle, både strukturelle og ikke-strukturelle proteiner av dette viruset. Deres definisjon er viktig for å vurdere hvor høy viral belastning, infeksjonsaktivitet, risiko for kronisk tilstand, samt å skille mellom akutt eller kronisk hepatitt og hvor mye leveren allerede er påvirket.

Antistoffer mot hepatitt C fra IgM-klassen er antigener av dette viruset. De kan bestemmes etter 6, og i noen tilfeller selv 4 uker umiddelbart etter infeksjon, i så fall kan konsentrasjonen nå maksimalt. Og etter at denne prosessen er fullført, begynner IgM-nivået å falle, men når infeksjonen blir reaktivert, vil nivået øke igjen. Derfor antas slike antistoffer å være et direkte symptom på en kronisk eller akutt infeksjon med et tegn på reaktivering.

HCV - blodprøve - hva er det?

En av de mest komplekse og vanlige sykdommene i slutten av forrige århundre er infeksjon med hepatitt C-viruset. I utviklede land når forekomsten av sykdommen 2%, mens det totale antall pasienter over hele verden er 500 millioner mennesker. Infeksjonen ble oppdaget mye senere enn sine forgjengere: hepatitt A og B - og i begynnelsen ble det kalt "verken A eller B-infeksjon". Sammen med veksten av narkotikamisbruk, øker antallet smittede hvert år. Årsaken til alt er vei for infeksjon: med intravenøst ​​legemiddel.

Viruset overføres også under fødsel fra mor til barn hvis det oppstår skader på huden. Derfor er det viktig å vite, HCV blodprøve - hva er det? Under graviditet er det nødvendig å passere hver fremtidig mor. Denne sykdommen er en leder blant årsakene som krever transplantasjon til en syk lever.

Hvordan utvikler hepatitt C?

Infeksjon med hepatitt C-viruset skjer som følger: En sykes blod må gå inn i blodet til en sunn person. Den første blodstrømmen bærer viruspartiklene, oppløst i sunt blod, inn i leveren og reproduksjon begynner umiddelbart. I dette tilfellet er den menneskelige leveren dobbelt påvirket: på den ene side er leveren celler skadet av selve virusets aktivitet, på den annen side - menneskekroppen begynner å kjempe: den sender immunreaksjoner, nemlig spesielle lymfocyttceller som vil bli påkalt for å ødelegge de infiserte leverceller.

Viruset gjenkjenner immunsystemet i henhold til innholdet av fremmed genetisk materiale. Alle som har kommet over dette, så vel som noen pasienter som er obligatoriske, vet hva HCV blodprøven betyr. Alle, som minst en gang står overfor dette problemet, vil si at disse er svært viktige indikatorer både på detektionsstadiet og på behandlingsstadiet.

Når testes HCV?

Når en pasient har klager på leveren, foreskriver legene vanligvis en HBS og HCV blodprøve for en slik pasient. For å avgjøre om sykdommen er forårsaket av tilstedeværelse av hepatitt C-virus eller andre tilknyttede sykdommer i blodet, er det HCV-blodprøven som trengs. Hva er denne indikatoren?

Analysen avslører antistoffer i humant blod som kan tilhøre en av to klasser:

  • Antistoffer mot HCV. De er hovedmerket. Tilstedeværelsen av infeksjon i kroppen er bekreftet ved påvisning av HCV RNA. Disse antistoffene er funnet på gjenopprettingsstadiet og kan også fortsette å være i blodet i 1-4 år. Hovedindikatoren for tilstedeværelsen av kronisk hepatitt er den økende frekvensen av anti-HCV.
  • Nivået av IgA, IgM, IgG i serum. Veksten av disse markørene indikerer leverskade når de blir utsatt for alkohol, med biljardcirrhose og noen andre sykdommer.

Hva snakker markørene om?

Fra det øyeblikk antigenet kommer inn i kroppen på 4-5 uker, kan det detekteres ved en HCV-blodprøve. At det er hepatitt C-viruset som ikke kan sies med nøyaktighet. Disse dataene er nødvendige for at legen kan ta stilling til behovet for en slik antiviral behandling av pasienten. Spesielt hvis mindre enn 750 RNA kopier per 1 ml blod oppdages i blodet, indikerer dette et minimalt virusangrep.

Hepatitt C antistoffer tilhører alltid en av to klasser, G eller M, som kreves for å legge til en blodprøve på HCV. Dekryptering forklarer disse parametrene som immunglobulin klasse G (IgG) og M (IgM). Et positivt resultat på den første markøren indikerer ikke en bestemt diagnose. Klasse G immunoglobulin når sin maksimale ytelse på 5-6 måneder fra infeksjonstidspunktet i kroppen og forblir den samme i kronisk hepatitt.

Immunoglobuliner av M-klassen kan bestemmes allerede i 1-1,5 måneder etter infeksjon og nå svært raskt maksimal konsentrasjon. Det er en annen indikator - anti-NS3, som med høy ytelse er en klar forløper for nærværet av en akutt prosess i kroppen.

Hvordan donere blod til HCV analyse?

Å donere blod i laboratoriet for å bestemme tilstedeværelsen av HCV-antistoffer, er ingen spesifikke instruksjoner. Den eneste anbefalingen fra legene: gjerdet skal gjøres på tom mage. Blodet blir tatt fra venen til pasienten som testes ved bruk av en engangs sprøyte.

Tolkning av indikatorer

Så, den påståtte pasienten gjorde en HCV blodprøve. Hva er disse plussene og minuser som et resultat? Følgende tabell vil svare på dette.

Typer av HCV-tester

Det er kvalitative og kvantitative tester som bestemmer HCV (blodprøve). Hva er det

Kvantitative tester brukes hvis nedre grense når 500 RNA kopier per ml eller 200 enheter per ml. Disse testene bestemmer HCV-RNA. Målingene utføres to ganger, da dataene ofte er forskjellige. Med positiv anti-HCV og kvantitative tester gir et positivt resultat i om lag 75% av tilfellene. I tillegg kan dette resultatet oppnås i nesten 95% av tilfellene hos pasienter med akutt eller kronisk hepatitt C. Slike tester brukes til diagnose av akutte infeksjoner, samt hos immundefylte pasienter, hvis antistofftest ga et negativt resultat, men det er en mistanke om HCV-infeksjon.

Kvalitative tester er mer sensitive, den nedre grensen er 100 RNA kopier per ml. Brukes til å etablere diagnosen akutt HCV-infeksjon, og utfører en blodprøve for HCV. Et positivt resultat kan oppdages allerede i de to første ukene etter infeksjon. En kvalitetsprøve er annerledes ved at den også kan gi et falskt positivt eller falsk-negativt resultat.

HCV blodprøve: hva betyr det og når er det foreskrevet?

En blodprøve for HCV er en av metodene for diagnostisering av hepatitt C-virus. Denne testen er foreskrevet for tilstedeværelse av symptomer på hepatitt C, forhøyede nivåer av levertransaminaser, samt undersøkelser av personer med risiko for å bli smittet med viral hepatitt. I sistnevnte tilfelle, sammen med en blodprøve for HCV, utføres en HBs Ag blodprøve.

HCV (hepatitt C virus hepatitt C-virus) tilhører familien av flavivirus. Det ble først oppdaget i 1988 av en gruppe forskere fra Chiron American biotechnology company. HCV-genomet er representert ved et RNA-molekyl, så mutasjonshastigheten til et virus er svært høy. Hos mennesker med hepatitt C-virus oppdages viruspartikler, hvorav genene avviger fra hverandre med 1-2%. Denne egenskapen av viruspopulasjonen tillater det å multiplisere vellykket til tross for beskyttelsesreaksjonene av human immunitet. Forskjellene i virusets genom kan påvirke infeksjonsforløpet og resultatene av behandlingen.

Ifølge Verdens helseorganisasjon i dag er rundt 150.000.000 mennesker smittet med HCV-viruset, hvert år forårsaker hepatitt C-viruset at mer enn 350.000 pasienter dør.

Fremgangsmåter for overføring av hepatitt C

Hepatitt C-viruset overføres fra et infisert blod, for eksempel til en mottaker fra en blodgiver eller -organ, til et spedbarn fra en smittet mor, under samleie, ved hjelp av ikke-sterile sprøyter i medisinske fasiliteter og instrumenter for tatovering og piercing i salonger.

Sykdommen kan forekomme i en akutt form som varer i flere uker og er kronisk, noe som kan resultere i kreft eller levercirrhose.

HCV blodprøve: hva betyr det når det gjelder immunologi?

En blodprøve for HCV er basert på deteksjon av spesifikke immunoglobuliner av IgG- og IgM-klassene, derfor kalles denne typen forskning noen ganger for en anti-HCV blodprøve. Immunoglobuliner er spesifikke proteiner i immunsystemet, de produseres av B-lymfocytter som respons på påvisning av fremmede proteiner i kroppen. Når infisert med hepatitt C-viruset, produseres immunoglobuliner til de virale konvoluttproteinene, nukleokapsid-kjerneproteinet og de ikke-strukturelle NS-proteiner. Utseendet til de første antistoffene mot viruset forekommer ikke før 1-3 måneder etter infeksjon. Legen kan bestemme infeksjonsfasen (akutt, latent eller reaktivering) ved å bruke de påviste antistoffene. Spesifikke antistoffer mot hepatitt C kan detekteres selv etter 10 år etter sykdommen, men konsentrasjonen er lav og de kan ikke beskytte mot virusinfeksjon.

Tolkning av analyseresultater

  • Positiv HCV blodprøve. Hva betyr dette? Dette resultatet indikerer sykdommen av hepatitt C i akutt eller kronisk form eller en tidligere overført sykdom.
  • Negativ HCV blodprøve. Hva betyr dette? Det er ingen hepatitt C-virus i blodet eller infeksjon har skjedd nylig, så det er ingen antistoffer for det ennå. Hos noen pasienter produseres ikke antistoffer mot dette viruset i det hele tatt. Dette scenariet av sykdommen kalles seronegativ, det forekommer i 5% tilfeller.
  • PCR for HCV RNA viste ingen virus; en positiv HCV blodprøve ble tidligere oppnådd. Hva betyr dette? Resultatet av blodprøven for HCV var falsk positiv, grunnen til dette kan være noen infeksjoner, neoplasmer, autoimmune sykdommer.

HCV-antistoffer er oppdaget i blodet, hva kan det bety?

Natalka

Antistoffer mot hepatitt C-virus (anti-HCV) er en metode for å diagnostisere hepatitt C-infeksjon ved å detektere i blodet av både IgG- og IgM-antistoffer (totale spesifikke antistoffer produsert for hepatitt C-virusproteiner ved ELISA). Normalt er antistoffer mot hepatitt C-virus fraværende i blodet.
Påvisning av totale antistoffer (anti-HCV) gjør det mulig å diagnostisere hepatitt C fra 3-6 uker eller mer etter infeksjon. Deteksjon av antistoffer ved ELISA er imidlertid screening og er ikke tilstrekkelig for å diagnostisere virus hepatitt C og krever bekreftelse ved hjelp av en immunoblot-metode.

Julia

I motsetning til HBV, ved diagnostisering av hvilke antigen- og antistoffmarkører som er tatt i betraktning, med HCV, oppdages bare antistoffer ved hjelp av ELISA. HCV antigener, hvis de kommer inn i blodet, i mengder som knapt er fanget. HCV antigener kan detekteres i leverbiopsiprøver med immunohistokjemiske metoder. Dette begrenser i betydelig grad evnen til å vurdere kurs og aktivitet av den smittsomme prosessen.
Nylig har indikasjoner oppstått om utvikling av en ny tilnærming til indikasjonen av HCV antigener i blodet. Det første trinnet er frigjøring av antigener fra cellulære strukturer ved lysering av serum, den andre er fangst av antigener ved bruk av spesifikke monoklonale antistoffer. Innføringen av denne metoden i klinisk praksis er ment å markere mulighetene for diagnostisering og overvåking av HCV.
De fleste anti-HCV (med unntak av antistoffer mot klasse M coreAg) indikerer ikke fortsettende virusreplikasjon, karakteriserer ikke sin aktivitet og kan korrespondere med infeksjon. Det er også nødvendig å ta hensyn til at hos mottakere som ble transfisert med infisert blod, kan en anti-HCV-donor detekteres, med en enkelt indikasjon som ikke nødvendigvis indikerer infeksjon av HCV etter transfusjon. Indikasjon av anti-HCV løser hovedsakelig problemet med etiologisk diagnose, men karakteriserer ikke infeksjonen (akutt, kronisk) og løser ikke prognostiseringsproblemet. Hos pasienter med kronisk HCV finnes anti-HCV i blodet, ikke bare i fri form, men også i sammensetningen av sirkulerende immunkomplekser. Deres innhold er relativt større med utviklingen av HBV / HCV blandet hepatitt.
Antistoffer produseres til hver av de virale proteiner som er lokalisert i den strukturelle og ikke-strukturelle region av HCV. Dette bestemmer deres ulik spesifisitet og dermed forskjellig diagnostisk informasjonsinnhold på skjermen. For screeningsindikasjoner av anti-HCV brukes ELISA-metoden, og immunoblot-metoden (RIBA) brukes som en bekreftende referansetest. Det første testsystemet basert på indikasjonen av antistoffer mot C-100-3 i ELISA ble raskt allestedsnærværende i klinisk epidemiologisk praksis ved valg av givere. Det gjorde det imidlertid mulig å fange antistoffer i sonen som kjennetegner bare 12% av det virale polyproteinet, og bare i den ikke-strukturelle regionen (NS3, NS4). I tillegg faller det kunstige rekombinante antigenet C-100-3 ikke helt sammen med naturlige virale proteiner, som forutbestiller sin svake immunogenicitet.
Antistoffer mot C-protein (kjerne Ag) ved hjelp av antigen C-100-3 er ikke fanget i det hele tatt. Alt dette forutbestemte lav spesifisitet av indikasjonen av anti-HCV og et stort antall falsk-negative resultater, spesielt i fasen av kronisk HCV. Hos pasienter med alvorlig hypergammaglobulinemi, tvert imot, gir C-100-3-testen ofte falske positive resultater. Ved å vise antistoffer mot C-100-3 oppstår det spesielle vanskeligheter når man løser problemet med differensial diagnose av kronisk HCV med autoimmun hepatitt, kryoglobulinemi og kollagen sykdommer.
Testsystemer av 2. generasjon tillater å fange antistoffer mot proteiner i forskjellige områder av genomet, ikke bare ikke-strukturelle, men også strukturelle regionen. Deres fordel var først og fremst høy spesifisitet, så vel som muligheten for en mer fullstendig representasjon av det antigene spektrum av HCV. Bruken av testsystemer fra 2. generasjon gjorde det mulig å forbedre utvalg av donorer betydelig og redusere trusselen om utvikling av HCV etter transduksjon.
Ved bruk av testsystemer av 2. generasjon er imidlertid ikke falske negative resultater ekskludert, særlig hos pasienter med HCV-genotyper som er uvanlige for denne regionen. De mest avanserte testsystemene i 3. generasjon.
Informativiteten til forskning er betydelig forbedret med en omfattende vurdering av et bredt spekter av anti-HCV, nødvendigvis under dynamisk kontroll. Dette overvåkingssystemet lar deg fange endringer i forholdet mellom antistoffer mot forskjellige HCV-antigener.

Evgeny Stefantsov

Sønnen fant AT k HCVAg. Og HB s Ag er ikke oppdaget, kan det oppstå en feil. Og hva er bedre å passere analysen for en nøyaktig diagnose? Sønn på 27 år brukte ikke stoffet noensinne. Blod donert 2 ganger i byen Tambov for HIV og i elva. P. Inzhavino på en medisinsk undersøkelse i hæren, og deretter sette en slik diagnose.

Hepatitt Anti HCV-total (positiv) Gi råd, vær så snill!

Min kone og jeg ble undersøkt, tester viste hepatittvirus. Jeg har Anti HCV-totalt positivt. Resten otr. Min kone også. Hvor farlig er hvor mye tid å helbrede? Hvor mye koster det? Og hva med arbeidet, er det mulig å jobbe i behandlingsperioden? Føl deg bra!

P til

Anti-HCV er tilstede i begge akutte (de kan oppdages allerede fra 4-6 uker etter infeksjon) og i kronisk hepatitt. Anti-HCV totalt er også funnet hos de som har hatt hepatitt C og gjenopprettet alene. Denne markøren kan bli funnet hos slike personer i 4-8 år eller mer etter utvinning. Derfor er en positiv anti-HCV-test ikke tilstrekkelig til å etablere en diagnose. På bakgrunn av kronisk infeksjon detekteres de totale antistoffene hele tiden, og etter vellykket behandling, vedvarer de lenge (hovedsakelig på grunn av anti-HCV kjerne IgG, de er skrevet nedenfor), mens deres titre gradvis reduseres.

Catherine Gustova

Hepatitt C overføres gjennom blod og kroppsvæsker ved parenterale, seksuelle og transplacale ruter. Høyrisikogrupper er personer som praktiserer intravenøst ​​rusmiddelmisbruk, promiskuøst sex, samt medisinske fagfolk, pasienter som trenger hemodialyse eller blodtransfusjoner, fanger. Penetrerer inn i kroppen, kommer HCV inn i blodmakrofager og hepatocytter i leveren, der den replikerer. Skader på leveren oppstår hovedsakelig på grunn av immunlys, og viruset har også en direkte cytopatisk effekt. Likheten av virusantigenet med antigenene i det humane histokompatibilitetssystemet forårsaker forekomsten av autoimmune ("systemiske") reaksjoner. Programmet for systemiske manifestasjoner av HCV-infeksjon kan forårsake autoimmun tyreoiditt, Sjogrens syndrom, idiopatisk trombocytopenisk purpura, glomerulonephritis, reumatoid artritt, etc. Sammenlignet med annen viral hepatitt, har hepatitt C et mindre levende klinisk bilde, blir ofte kroniske former. I 20-50% av tilfellene fører kronisk hepatitt C til utvikling av levercirrhose og i 1,25 - 2,50% - til utvikling av hepatocellulært karcinom. Autoimmune komplikasjoner forekommer med høy frekvens.
Jeg vil forstyrre deg! Hepatitt C er ikke herdbar som er HIV-infeksjon! Du kan leve med ham i mange år! Men skrumplever kan forekomme før eller senere. Det avhenger av hvem du jobber. Hvorvidt din diagnose vil påvirke arbeidet ditt, er ukjent. men kolleger har det bedre å snakke om denne diagnosen.

Kostarev konstantin

Det er verdt å merke seg at bare ca 20% av menneskene en gang smittet med hepatitt C, takler infeksjonen selv. Derfor, i de fleste tilfeller, viser tilstedeværelsen av antistoffer mot HCV kronisk viral hepatitt C (CVHC).

olga

Til alt ovenfor, legg til at etter deteksjon av antistoffer, er det nødvendig å sende en analyse for tilstedeværelsen av viruset i blodet. Denne analysen kalles HCV RNA ved hjelp av PCR, hvis det er positivt, så er det nødvendig å gjøre genotyping, det vil si å identifisere genotypen av viruset (tidspunktet og kostnaden av behandlingen avhenger av det). Hvis det er negativt, så har du kanskje blitt en av 15-20% av de heldige som har selvhelbredende. Men i dette tilfellet må du kontrollere situasjonen og minst en gang i året må du ta analysen ved hjelp av PCR.
Hvis du fortsatt har hepatitt, bør du ikke være lei deg. Han er vellykket behandlet. Behandlingen er vanskelig, men det er mulig å jobbe hvis arbeidet ikke er blant de farlige som krever spesiell oppmerksomhetskonsentrasjon. Du bør ikke fly inn i rommet nøyaktig)))


Relaterte Artikler Hepatitt