Hva er den nye kur mot hepatitt C siden 2016 kurerer sykdommen godt?

Share Tweet Pin it

Hepatitt C er farlig for komplikasjoner. For å redusere de alvorlige konsekvensene av sykdommen, utføres forskning for å utvikle et nytt stoff for hepatitt C, som kunne eliminere viruset så snart som mulig. Diagnosen av hepatitt C løftes ikke for livet, selv om testresultatene indikerer utvinning. Dette skyldes det faktum at sykdommen forårsaker irreversible endringer i leveren som vedvarer selv etter eliminering av viruset.

Grunnleggende prinsipper og problemer med behandling av hepatitt C

Hepatittviruset har økt motstand mot antivirale legemidler, derfor kan den ikke fjernes raskt. Hovedkravet for behandling av hepatitt C er en høy antiviral aktivitet. For å garantere eliminering av patogenet, er det nødvendig å opprettholde en høy konsentrasjon av stoffet i blodet i lang tid (fra seks måneder eller mer).

Antivirale midler til hepatitt er preget av en høy konsentrasjon av aktive stoffer, som er forbundet med høy risiko for bivirkninger. For å eliminere dem må pasienten foreskrive ekstra medisiner. I tillegg brukes hjelpepatogenetiske og symptomatiske midler - hepatoprotektorer, enzymatiske midler, nootropics og andre legemidler som forbedrer pasientens velvære og forsinker utviklingen av negative endringer. Alt dette sammen gjør kostnaden for behandling så høy at en effektiv behandling av hepatitt ikke er tilgjengelig for alle.

Den nye generasjonen av stoffer for hepatitt C

Nye medisiner utvikles for å minimere negative faktorer - de bør redusere stoffets toksisitet og alvorlighetsgraden av bivirkninger, eller tvert imot øke aktiviteten for å redusere varigheten av behandlingsforløpet.

Moderne behandlingsregimer kan oppnå et positivt resultat innen 12 uker. Fremtredende representanter for den nye generasjonen av rusmidler er:

Sofosbuvir (Sovaldi)

Et moderne stoff designet for å erstatte det utdaterte alfa interferonet som ble brukt i tidligere behandlingsregimer. Han kom inn på markedet relativt nylig, og han var allerede i sentrum av en stor skandale - mange pasienter og journalister anser at verdien i Russland er uberettiget høy, og forbudet mot import av billigere analoger produsert i India er ulovlig.

Virkemekanismen for stoffet er basert på inhiberingen av det virale enzymet, som gir reproduksjon av patogenet. Dermed er infeksjonen av nye celler og replikasjonen av viruset fullstendig blokkert og den patologiske prosessen avsluttet. Resultatet oppnås innen 12 uker, om nødvendig kan behandlingsforløpet forlenges. I løpet av denne tiden utvikler bivirkninger ikke så intens som i alfa-interferonbehandling.

Legemidlet brukes som en del av kompleks terapi, den er foreskrevet for virus hepatitt C av en hvilken som helst genotype, samt med en kombinasjon av hepatitt C og HIV. Det bør tas med måltider, uten å tygge, hver dag en tablett samtidig. Å oversette pillen anbefales ikke, det fører til en betydelig reduksjon i effektiviteten av behandlingen. Hvis du identifiserer overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet, blir det kansellert. Data om skade eller sikkerhet under graviditet er ikke nok. Blant bivirkningene av Sofosbuvir note:

  • asthenisk syndrom (svakhet);
  • hodepine, søvnløshet;
  • brudd på bloddannelse;
  • dyspeptiske lidelser;
  • depressive tilstander;
  • økt irritabilitet
  • smerter i ledd og muskler;
  • hudutslett og kløe, tørr hud;
  • synshemming.

Jo lengre løpet av behandlingen, jo mer uttalt bivirkningene. Det er viktig, til tross for utseendet deres, å bringe behandlingsløpet til enden, ellers vil effektiviteten ikke være høy nok, og det vil ikke være mulig å beseire viruset.

Sovaldi er en ny kur mot hepatitt C, siden 2016 har den blitt godkjent for salg i Russland. Men det er et veldig dyrt middel, hele behandlingen med bruken varierer fra 800.000 til 1 million rubler, noe som gjør medisinen utilgjengelig for de fleste pasienter. Det finnes analoger av Sofosbuvir på den aktive substansen produsert av farmasøytiske selskaper i Egypt, India og Bangladesh, men deres import til land med mellomstore og høye inntekter for befolkningen (inkludert Russland) er forbudt av narkotikaproducentens policy. Dermed er nisje for et billig, effektivt og trygt stoff for hepatitt C i det russiske markedet fortsatt gratis.

Daklatasvir

Et antiviralt medikament av direkte virkning, som hemmer replikasjon og montering av virioner, og berøver dermed hepatitt C-viruset muligheten til å formere og infisere nye celler. Viser ikke aktivitet mot andre virus. Dens effekt på kroppens vitale aktivitet er minimal, så bivirkninger forekommer sjelden. Dette er fordelen med dette stoffet over de fleste eksisterende analoger.

Denne nye kur for hepatitt C i Russland brukes i kompleks terapi av sykdommen, uavhengig av virusets genotype. Dens bruk er bare tillatt i tilfelle kompensert og subkompensert leverskade (inkludert ved skrumplever). I dekompensasjonsstadiet avbrytes legemidlet. Det tas i en pille hver dag med mat, samtidig. Behandlingsforløpet varer 24 uker og kan forlenges om nødvendig. Daclatasvir skal ikke foreskrives som monoterapi for hepatitt, med overfølsomhet overfor dets komponenter, i kombinasjon med enkelte legemidler som reduserer effektiviteten (de er oppført i detalj i Daclatasvir-instruksjonene). Det er ingen data om sikkerheten under graviditet, amming, så vel som hos barn og ungdom, så i slike tilfeller er ikke legemidlet foreskrevet.

Blant bivirkningene av bruken av stoffet utsender:

  1. irritabilitet, emosjonell ustabilitet;
  2. søvnløshet;
  3. apati, depresjon, trøtthet;
  4. blodforstyrrelser;
  5. dyspeptiske lidelser.

For å oppnå det mest effektive resultatet må imidlertid behandlingsforløpet være fullført.

Kostnaden for Daclatasvir er fra 460 000 rubler. Billigere motparter av dette nye hepatitt C-stoffet fra India er ikke lovlig inn i det russiske markedet. Som med Sovaldi, er hovedproblemet i høye kostnader for stoffet, spesielt Daclatasvir, aldri foreskrevet som en enkeltagent. Det vil si at pasienten skal få en omfattende behandling av dyre antivirale legemidler, hvor den endelige kostnaden oversettes til en imponerende mengde.

Dobbeltbehandling

To nye stoffer - Daclatasvir og Sofosbuvir danner grunnlaget for kompleks behandling av hepatitt C og brukes sammen. De komplementerer og forbedrer den terapeutiske effekten av hverandre og bidrar til fullstendig eliminering av patogenet på svært kort tid. Tidlig behandling med medisiner bidrar til å forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner. Dobbeltbehandling er også effektiv i de senere stadiene av sykdommen når fibrose og cirrhose forekommer i kompensasjons- og underkompensasjonstrinnet.

Det eneste problemet, som de fleste pasienter ikke kan få nye stoffer til behandling av hepatitt C, er ekstremt høye kostnader. Dette skyldes at produksjonen av slike stoffer i seg selv er ganske dyrt, og farmasøytiske selskaper kan ganske enkelt ikke jobbe med tap og slippe dem til markedet til en billigere pris. I dag utvikles ulike programmer for å få disse stoffene til en rabatt, men til tross for dette forblir kostnadene ved behandling av hepatitt C høy.

Trippelterapi

I 2013 ble det utviklet et nytt behandlingsregime for hepatitt C (den første genotypen) ved bruk av tre legemidler - Ribavirin + Interferon + Boceprevir. Effektiviteten av denne ordningen er ganske høy, i henhold til resultatene av bruken, opptil 80% av pasientene gjenvinnes. Varigheten av behandlingsforløpet i dette tilfellet tar fra 6 måneder til ett og et halvt år.

Boceprevir er et antiviralt stoff av en ny generasjon, en proteasehemmer av en viral celle. Aktiv forhindrer reproduksjon av viruset i hepatocytter (leverceller). Kontraindikasjoner for bruk av kombinasjonsterapi ved bruk av nytt stoff er individuell følsomhet, graviditet, alder opp til 18 år. Legemidlet forårsaker følgende bivirkninger:

  • forstyrrelser i hematopoietisk system;
  • forstyrrelser i fordøyelsessystemet;
  • irritabilitet, søvnløshet, depresjon, apati;
  • kløe og tørrhet i huden;
  • hoste, kortpustethet;
  • brudd på erektil funksjon.

Kostnaden for en månedlig behandling med bruk av Boseprevir er på 4 000 dollar.

De siste stoffene
  • Hepcinat LP - dette stoffet ble til salgs tidlig 2016 etter en lang periode med testing. Kliniske studier har vist at dette verktøyet viser høy effekt ved behandling av hepatitt C. En annen fordel med stoffet er en mer overkommelig pris. Et fullt behandlingsløp vil koste 1,5 tusen dollar, noe som er mye billigere enn andre antivirale stoffer for hepatitt.
  • Profetal. Antiviralt middel basert på interferon og alfa-fetoprotein - utviklingen av russiske forskere. Dens bruk gir forbedret regenerering av hepatocytter og reduserer behandlingstiden for hepatitt til 6 uker. Legemidlet er ikke brukt under graviditet, laktasjon, følsomhet overfor interferon. Kostnaden for pakking med stoffet (5 doser) er ca. 10.000 rubler.

Ny generasjons legemidler i behandlingen av hepatitt C

Ny generasjons legemidler i behandlingen av hepatitt C

Her kommer den nye æra i behandling av viral hepatitt! For bare et år siden var behandlingen av hepatitt C et stort problem. Men tiden er kommet når vi kan trygt og effektivt kurere viral hepatitt C på bare 3 måneder, tar bare 2 piller om dagen og uten bivirkninger! Vi ventet på denne typen behandling i svært lang tid, men nå har den blitt tilgjengelig.

Viral hepatitt C er vanligvis ikke vanskelig å diagnostisere, men det oppstår ofte vanskeligheter. Tilstedeværelsen av bare antistoffer mot viruset bekrefter IKKE tilstedeværelsen av hepatitt C. Den endelige bekreftelsen er bestemmelsen av PCR-virus-RNA, kun i denne situasjonen kan vi snakke om virus hepatitt C og diskutere mulige behandlingsalternativer. Jeg reserverer på en gang at Hepatitt C i ulike situasjoner kan behandles på forskjellige måter. Nøkkelpunktet er tilstedeværelsen av cirrose, det vil si den "forsømte" situasjonen. Det er vanskelig å behandle kombinasjonen av viral hepatitt C med sykdommer som diabetes, bronkial astma og andre kroniske sykdommer. Derfor kan effekten av behandlingen i slike mennesker være noe lavere, og dette krever korreksjon av behandlingsregime.

Viral hepatitt C er en relativt ny sykdom. Hans historie har ikke mer enn 30 år. I løpet av denne tiden endret ideer om ham: selve viruset ble studert, nye medisiner ble studert, og effektiviteten av behandlingen økte gradvis. De første behandlingsalternativene for korte interferoner hadde lav effekt, bare om lag 40% av de ble gjenopprettet og et stort antall alvorlige bivirkninger.

Så kom ribavirin og pegylerte interferoner, noe som økte effekten av behandlingen med opptil 60%. Det neste trinnet var introduksjonen av trippelterapi, inkludert to antivirale legemidler i kombinasjon med interferon. Effektiviteten økte enda mer og utgjorde om lag 70-75%.

Emerging nylig ikke-interferonbehandlingsalternativer har allerede en effekt på ca 90-95%. Samtidig ble behandlingstiden redusert fra 12-18-24 måneder til 3-6 måneder. Igjen, i fravær av forverrende forhold. Blant medisinene som har dukket opp nylig, er det flere som er verdig oppmerksomhet.

Ordninger av to antivirale legemidler med direkte virkning på viruset:

  • Sofosbuvir + Daclatasvir
  • Sofosbuvir + simeprevir

Ordningen med de fire antivirale legemidlene med direkte virkning på viruset

  • 3D-terapi (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

Hittil har vi resultatene av vellykket behandling av viral hepatitt C med direktevirkende antivirale legemidler. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir og Ribavirin har vist gode resultater i effekt, sikkerhet og oppnå en vedvarende virologisk respons. Men deres høye kostnader begrenser behandlingsmulighetene for et stort antall pasienter i mange land. Kostnaden for generikk er ca 1% av kostnaden for originale medisiner. Behandlingsforløpet i 12 uker er anslått til $ 94 000 i USA, til € 50 000 i Europa, mens et generisk behandlingskurs koster rundt $ 1000 med utsiktene til en nedgang på $ 200 i fremtiden.

Separat bør det sies om kvaliteten på narkotika og produsenter. Originale stoffer, det vil si de som produseres av stoffutvikleren selv, er ganske dyre. I Russland, på grunn av befolkningens lave solvens, har produsenter blitt enige om å få prisen lavere, på nivået med det psykologiske merket på 1 million? for ett stoff i 3 måneder. Dette er den samme originale medisinen, som ganske enkelt er billigere på bekostning av produsentens beslutning i forhold til vårt land.

Nylig har analoger, eller såkalte generiske midler, av antivirale legemidler blitt vist. De produseres ikke av stoffutviklere, men av samme teknologi og har samme formel, men av andre selskaper. For det meste er de laget i India, Kina og Egypt. Kostnaden for disse stoffene er mye mindre og beløper seg til rundt $ 1000 for to stoffer for et 3-måneders kurs. Dette skyldes det faktum at personer med hepatitt C i disse landene er enda mindre økonomiske, og det er mange pasienter. I tillegg utvikler disse firmaene ikke medikamenter, men produserer dem i henhold til den ferdige formelen. Selvfølgelig, dette er ikke fullverdig til det opprinnelige stoffet, disse stoffene inneholder flere urenheter, gir en litt lavere konsentrasjon av den aktive substansen i blodet, men fortsetter å være effektiv. Offisielt i Russland kan vi ikke bruke disse medisinene fordi de ikke er registrert. Men som praksis viser, mange bringer dem alene eller spør noen fra venner og bekjente.

Forskningsdata presentert av Andrieux-Meyer I og James Freeman viste resultatene av behandling av viral hepatitt C-generikk. Forskere bekreftet kvaliteten på generikk ved høyytelses væskekromatografi, atommagnetisk resonans og massespektroskopi. Generikkene ble brukt i henhold til et standardbehandlingsregime med en estimert viral belastning ved 4 og 12 uker. Mellomprodukt i uke 4 for 1 genotype var 93% (sofosbuvir + ledipasvir) og 97% (sofosbuvir + daclatasvir). Gjennomsnittlig resultat for alle genotyper av viruset var 94% for 1/100 av kostnaden for behandling med originale legemidler. Som et resultat av å studere hepatitt C-viruset ble det konkludert med at billig generikk av direktevirkende antivirale legemidler er lik de opprinnelige legemidlene.

I noen tilfeller legges "gamle" stoffer til antiviral terapi for å øke effektiviteten av behandlingen, dette kan være ribavirin eller interferoner. Vanligvis oppstår et slikt behov i tilfelle levercirrhose eller tidligere behandlingssvikt. Avhengig av hvilken type virus som finnes i blodet av hepatitt C, er det foretrukne behandlingsalternativet valgt. Også, avhengig av om behandlingen ble utført tidligere eller ikke, så vel som avhengig av tilstedeværelse eller fravær av levercirrhose, kan behandlingen endres av en lege.

Behandling av hepatitt C-viruset involverer PERMANENT medisinering uten avbrudd og REGULER kontrolltester. Det er umulig å uavhengig endre behandlingsregime og ikke gjennomføre de foreskrevne testene i tide. På den måten gjør du viruset sterkere og danner motstand mot behandling!

Dessverre, i dag, med tilgjengeligheten av nye typer behandling, er det bare ett problem vedvarende, noe som gjør det vanskelig å kvitte seg med hepatitt C helt - økonomisk...

I dette henseende er det et andre mål for behandlingen - å redusere leverskader hvis mulig. For å gjøre dette må du gi opp alkohol, fra fettstoffer i kostholdet, gå til en diett Tabell nummer 5. Dette vil noe redusere leverforgiftning, fordi den viktigste "dårlige tingen" er viruset. For å hjelpe til med å gjenopprette leveren, er ursodeoxycholsyre (utcc) oftest brukt. Med andre ord, hvis det ikke er anledning til å starte antiviral behandling akkurat nå, så er det bedre å i det minste redusere skaden på leveren og bidra til å gjenopprette det enn å ikke gjøre noe. Dessuten brukes et stoff med uthk (for eksempel Ursosan) som en servicebehandling for viral hepatitt C og foreskrives sammen med antivirale legemidler.

Følgelig er det fornuftig å utføre behandling før antiviral terapi for hepatitt C og servicebehandling under antiviral terapi, og deretter å normalisere levertilstanden. Ifølge forskningsresultater er et effektivt middel for levergjenoppretting og forebygging av leverkreft i viral hepatitt C stoffet uthk. Godkjennelse av noen legemidler under behandlingen må avtales av legen, da enkelte legemidler kan redusere effektiviteten av behandlingen.

Gratis Hepatitt C Behandling

Den kausative middel til HCV kommer oftest inn i kroppen gjennom blodet, i sjeldne tilfeller - under seksuell kontakt. Infeksjon er mulig selv i tannlegen eller kosmetologens kontor dersom regler for steriliseringsinstrumenter ikke følges.

Som viruset utvikler, undergraver hepatittvirus gradvis leveren, forårsaker skrumplever og leverkreft. Ikke rart at det kalles "viral time bomb".

Antallet pasienter øker stadig. I Russland i 2016 ble flere hundre pasienter med hepatitt offisielt registrert. Men det er informasjon om at bærere av hepatittviruset i landet ikke er mindre enn 5 millioner.

Er gratis HCV-behandling mulig?

Kun antiviral terapi kan stoppe utviklingen av hepatitt C og forhindre overgang til cirrhose. Men prisen er veldig høy. Hvis du bruker importerte stoffer, vil i løpet av året hver måned måtte bruke 45-50 tusen rubler. Innenlandsk medisin er litt billigere (ca 20 tusen), men de er heller ikke tilgjengelige for de fleste mennesker i vårt land.

Naturligvis har pasientene et spørsmål: "Er det gratis behandling for hepatitt C?"
Svaret på dette spørsmålet er positivt. Det finnes programmer for fri behandling for hepatitt siden 2016 i statsklinikker. I Moskva leveres en lignende tjeneste av Infectious Diseases Hospital No. 1, og i Moskva-regionen, MONIKI medisinsk kompleks.

Gratis behandlingsprogrammer: fordeler og ulemper

Grunnloven i Den Russiske Federasjon garanterer fri behandling for hepatitt. Men er det lett å få det?

Hvis det er diagnostisert hepatitt C, hvordan får du gratis behandling i Russland? Først må du kontakte distriktsklinikken og bli undersøkt av en smittsom spesialist. Deretter bør du spørre legen om å skrive ut en henvisning til et regionalt senter for hepatologi.

I det hepatologiske senteret, om nødvendig, utfør ytterligere avklaringsundersøkelse og avgjøre om fri behandling.

Men ikke altfor håper på et positivt svar. Generelt er fri behandling av hepatitt C i Russland bare tilgjengelig for personer med høy grad av fibrose (3 eller 4) eller hepatitt kombineres med levercirrhose eller HIV-infeksjon.
Hvis du har en lav grad av fibrose (mindre enn 3), og det er ingen coinfeksjon, er det lite sannsynlig at du får en kvote. Men vær ikke opprørt: denne situasjonen antyder at det ikke er noen trussel mot livet, og du har flere år å løse materielle problemer og ta opp behandling av infeksjon.

Det er en annen mulighet for fri behandling av hepatitt C i Russland. De som er interessert kan ta del i de kliniske forsøkene på nye stoffer som vises på det russiske markedet. Men i dette tilfellet stilles visse krav til eksperimentdeltakere. De må oppfylle kravene til virusets genotype, etter alder og kjønn, ved tilstedeværelse av comorbiditeter, har en spesifisert grad av leverskade og andre indikatorer som tilsvarer den pågående forskningen.

Et annet alternativ er behandling på bekostning av midler som er fordelt fra ulike budsjetter spesielt for å bekjempe hepatitt.

Disse tre alternativene er mest vanlige. Det er flere programmer, men de er vanligvis bare tilgjengelige for å begrense sirkler av mennesker. Disse inkluderer forsikringsprogrammer (kostnader kompenseres av forsikringsselskaper) og behandling av bestemte kategorier av befolkningen i enkelte regioner (grunnlaget er den lokale avdelingen avhending).

Hvis du ikke har vært i stand til å få gratis behandling på vanlig måte, kan du forsøke å fortsette kampen for kvote ved å kontakte tilsynshelsetjenestene, føderale hepatologisentre, den lokale grenen av Omsy-fondet, hotlines, anklagemyndigheten og Presidential Administration.

Men til tross for flere kjente måter, klarer bare noen få mennesker å oppnå fri behandling, etter å ha brukt mye tid, krefter og nerver for dette. I dette tilfellet, i stedet for å gjøre sin egen helse, går til forskjellige forekomster kan det undergrave helsen din betydelig. I tillegg er fri behandling ofte helt dårlig kvalitet. Det bruker bare interferonbehandling, innovative medisiner for fri behandling er ikke tilgjengelige.

Så tenk på om du trenger gratis behandling av hepatitt? Er det verdt tiden brukt bedre med familien, knuste nerver og tapt fred i sinnet. Kanskje er det bedre å få Sofosbuvir og etter 3 måneder ha det fullt liv?

Behandling av hepatitt C med interferon

Mer nylig ble hepatitt behandlet med legemidler som inneholdt interferon. Men de forårsaker mange bivirkninger. Personer som gjennomgikk interferonbehandling hadde hår som falt ut, muskel smerte dukket opp, søvnløshet ble observert, depresjon og nervesykdommer utviklet.

I noen tilfeller oppstod selvmordstanker. Videre er det mulig å fullstendig ødelegge viruset ved hjelp av slik behandling bare i halvparten av tilfellene. De fleste pasienter må kjøpe medisiner hele livet for å holde sykdommen under kontroll.

Hepatitt C-behandling med moderne medisiner

Takket være fremveksten av innovative stoffer har hepatitt C fra gruppen uhelbredelige sykdommer flyttet inn i kategorien infeksjoner som kan behandles.

Nyere antivirale legemidler har en helt annen mekanisme sammenlignet med interferonholdige legemidler. De har en direkte effekt på viruset, fraråder evnen til å syntetisere protein, som forårsaker patogenes død. Derfor når effekten av behandlingen 95%. Legemidler virker på alle typer virus og har nesten ingen bivirkning. En annen viktig fordel med nye stoffer er en betydelig reduksjon i løpet av behandlingen. De ødelegger et farlig virus om 12 uker. Gamle hepatittbehandlingsregimer kan takle viruset ikke tidligere enn i et år.

I mars 2016 mottok Sofosbuvir registrering i Russland, som tillot leger å foreskrive interferonfri behandling til pasienter.

Russiske eksperter anslår at behandling med nye stoffer er mye billigere. Og ikke bare på grunn av reduksjon i varigheten av behandlingen. Ved bruk av gamle ordninger er det nødvendig å kjempe ikke bare med hepatittviruset, men også med bivirkninger, noe som er en stor mengde.

Kostnaden for et behandlingsforløp med originale stoffer overstiger 600 tusen rubler, som for en gjennomsnittlig pasient vil koste 20-25 månedslønn. Derfor ville den beste måten være å kjøpe indiske generiske legemidler produsert under lisens fra produsenten. Når det gjelder effektivitet, er de helt analoge med merkede stoffer, men de er betydelig dårligere i pris.

I vårt land, på grunn av den lange lisensprosedyren, kan ikke Sofosbuvir, Daclatasvir og Ledipasvir kjøpes. Men du kan alltid bestille unike medisiner på nettsiden sofosbuvir. Rus. De vil bli levert til deg direkte fra India.

Det mest effektive behandlingsregime for alle genotyper 1 til 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Hvor mange rubler kan koste et behandlingsforløp for hepatitt C

Hepatitt C er den vanligste og farligste patologien blant smittsom hepatitt. Hvert år vokser antall syke mennesker utilsiktet. Moderne antivirale immunmodulerende legemidler gir sjansen til en fullstendig kur. Spørsmålet blant de syke mister ikke relevans: Hvor mye koster behandlingen av hepatitt C?

Prisen på behandling har stor variasjon på grunn av mange faktorer.

Essensen av patologi

Hepatitt C er en akutt smittsom sykdom som oppstår når et hepatitt C-virus (HCV) blir introdusert i en sunn organisme, som er en kjede av ribonukleinsyre (RNA), og bruker det genetiske materialet i leverceller (hepatocytter) for dets livsviktige aktivitet og utvikling.

Hovedproblemet ligger i det faktum at sykdommen kan vare lenge uten symptomer. I mellomtiden virker viruset aktivt, ødelegger kroppen. Virusbæreren, uten å vite det, kan i løpet av denne perioden infisere andre mennesker. Den patologiske prosessen i fravær av tilstrekkelig terapi fremkaller hepatocytnekrose (cirrose) og leverkreft.

Viruset preges av evnen til å forandre seg - det er 6 hovedgenotyper og mer enn 90 undertyper.

Slike genetiske variasjoner gjør at den vellykket kan strømme inn i kronisk hepatitt, deceiving immunsystemet. Selv om immunitet produserer antistoffer for å beskytte kroppen fra en genotype, produserer viruset allerede en annen med forskjellige antigeniske egenskaper. Av samme grunn er det ingen vaksine mot infeksjon.

Infeksjonsmetoder

Risikoen for å få hepatitt C er i hver person. Det viktigste er å hindre infeksjon i kroppen. For å gjøre dette må du ha informasjon om måtene for mulig infeksjon.

Hepatitt C-virus er en av de mest hardy og resistente. Aktivitet og aggressivitet vedvarer i 4-5 dager på overflaten som forurenset blod kontaktet. Selv om blodet er tørt - viruset er i live! Før denne perioden kan den bare dø som følge av to-minutters koking eller overflatebehandling (gjenstander) med en klorbasert desinfeksjonsmiddelløsning.

  • Direkte kontakt med infisert blod (parenterale, instrumentelle måter). En liten dråpe infisert blod er nok for at viruset kommer inn i blodet. Sykdommen kan overføres under enhver manipulasjon som er forbundet med blodtransfusjoner, hemodialyse, kirurgiske inngrep, ligering. Risikoen finnes på alle steder hvor blod og dets komponenter kan vises - sykehus, skjønnhetssalonger (manikyr, pedikyr, piercing, tatovering), tannklinikker. Det er fulle av infeksjon ved hjelp av andres hygieneprodukter - en tannbørste, en barbermaskin, spiker saks, pinsett. Viruset kan overføres gjennom et kyss, hvis det er sår i munnen. Det største antallet tilfeller er registrert blant injeksjonsbrukere, som bruker en nål til flere personer.
  • Intimitet. Med ubeskyttet seksuell kontakt er hepatitt C-infeksjon mulig gjennom mikrotrauma i huden og slimhinnene. Denne infeksjonsruten er relevant i den akutte fasen av sykdommen.
  • Infeksjon av barnet fra moren (vertikal bane). Det overføres til fosteret i livmoren gjennom karene i den uteroplacentale blodstrømmen eller på tidspunktet for passering gjennom fødselskanalen under levering. Viruset overføres ikke med morsmelk. Imidlertid er det nødvendig å nøye overvåke integriteten til brystvortenes og isolaens hud.

Gjennom omfavnelse, håndtrykk, hoste, nysing, blir viruset ikke overført. Luftbåren infeksjon er ikke typisk. Unngå å kommunisere med smittede personer.

I 20% av tilfellene er det ikke mulig å fastslå årsaken til sykdommen.

For å hindre massespredning av patologi i Russland, tjener menn med denne sykdommen ikke i hæren.

Klinisk bilde

Ikke rart at hepatitt C kalles en mild morder. Ofte manifesterer sykdommen absolutt ikke seg selv. Mange infiserte mennesker har bodd sammen med ham i flere tiår, uvitende om eksistensen. Samtidig oppstår patologiske prosesser i kroppen - leveren vev er ødelagt, personen er bæreren av viruset. Sykdommen blir jevnt og trygt kronisk. I latent periode fra pasienten kan bli smittet.

Leveren har ingen nerveender. Det er derfor sykdommer oppstår i latent form, noe som forårsaker sen diagnostikk. Som et resultat øker risikoen for å utvikle komplikasjoner som skrumplever, kreft i organet.

Den akutte form for strømning er preget av følgende egenskaper:

  • yellowness av huden og slimhinner;
  • tap av appetitt, oppkast, kvalme;
  • apati, tretthet, sløvhet;
  • mørk urin, lys avføring;
  • sår lever.

Sene stadier av sykdommen er preget av nedsatt blodpropp. Manifisert av blødning av varierende alvorlighetsgrad - nasal, gastrointestinal. Slike tegn indikerer at en irreversibel prosess av nekrose av leverceller oppstår.

diagnostikk

Svært ofte blir sykdommen diagnostisert helt ved en tilfeldighet under en undersøkelse av kroppen i andre patologier.

Diagnosen av behandlende lege er basert på resultatene:

  • generell og biokjemisk analyse av blod;
  • analyse av fekal okkult blod;
  • analyse av antistoffer mot hepatitt C-virus (anti-HCV) og HCV-RNA;
  • analyse av antistoffer av klassen lgM (anti-HCV lgM).

Maskinvarediagnostikk utføres av ultralyd (US) eller beregningstomografi (CT) i bukhulen.

Noen ganger er det nødvendig å ta et stykke leveren vev for videre undersøkelse - en biopsi.

Det er ikke utelukket at et virus ikke oppdages, men antistoffer er tilstede i blodet. Dette indikerer at kroppen klarte å overvinne infeksjonen alene, og selvhelbredelse oppsto.

terapi

De første nevnene av hepatitt C ble registrert i 1989. Inntil den tiden ble han kalt "verken A eller B". Siden da har forskere strengt kjempet mot sykdommen, og skaper nye stoffer.

Det er viktig! I 2014 gjorde svært dyktige smittsomme sykdommer - hepatologer over hele verden en sensasjonell dom - hepatitt C fikk status av en helt herdbar smittsom patologi.

Som et resultat av medisinsk fremgang ble behandlingsprotokoller utviklet som demonstrerer 99% suksess, noe som utgjør en fullstendig seier over viruset.

Effektiviteten av terapien er avhengig av:

  • aktualitet i diagnosen og starten på tilstrekkelig behandling;
  • kvalifikasjoner og erfaring fra legen
  • riktig valgt skjema;
  • fysiske data av pasienten - kjønn, kroppsvekt, alder;
  • kroppens egenskaper;
  • graden av skade på leveren celler (fra 0 til 4, hvor 4 er cirrhosis);
  • virusgenotype;
  • graden av utvikling av patologi;
  • tilstand av immunitet.

De viktigste målene med behandling er å eliminere viruset fra kroppen, som vil stoppe prosessen med ødeleggelse av leveren.

Moderne behandling

Flere behandlinger brukes til å behandle hepatitt C. Standard er en kombinert mottak av interferon og ribavirin.

Interferoner er proteiner som utskilles av celler i kroppen som respons på viruspenetrasjon. Interferonpreparater har antivirale, immunmodulerende, antitumor, antiproliferative egenskaper.

Pegylerte interferoner (peginterferoner) avviger fra vanlige i deres langvarige virkning. Takket være interferonmolekylet, som er forbundet med polyetylenglykol (PEG), holdes konsentrasjonen i kroppen mye lenger. Det finnes 2 typer peginterferon - interferon alfa-2a og 2-b, som er like effektive.

Ribavirin er et sterkt antiviralt stoff som er aktivt mot hepatitt C-viruset. Det har en kumulativ effekt som sikrer opphopning av legemidler i kroppen, og dermed øker effekten på viruset.

Dosering og varighet av terapi er valgt av en hepatolog for hver pasient individuelt.

Interferon-fri terapi

Medisin står ikke stille. Ikke så lenge siden ble nye direktevirkende antivirale legemidler oppfunnet og testet.

Kriteriet om effektivitet er en vedvarende virologisk respons (SVR) - ikke-deteksjon av viruset i blodet etter kurset.

Legemidlet virker på selve viruset, hvorpå det bryter med reproduksjonsprosessen. Disse legemidlene har en liten liste over kontraindikasjoner og bivirkninger, som bekrefter viruset med forskjellige genotyper, inkludert den første levercirrhose. Men kostnaden for slik behandling er utrolig høy.

Hva bestemmer kostnadene ved behandlingen

Alle pasienter, uten unntak, er bekymret for spørsmålet - hvor mye koster behandlingen av hepatitt C?

Kostnaden for behandling varierer avhengig av mange faktorer. De første kostnadene er grundig diagnostikk som gir omfattende informasjon (hvordan påvirket organet er). Basert på resultatene av tester og maskinvarediagnostisering av en hepatolog, velges narkotika, en doseringsregime utvikles - dosering og varighet av kurset. Ganske viktig er pasientens generelle helse, tilstanden til immunforsvaret, tilstedeværelsen eller fraværet av samtidige sykdommer, fysiske data (kjønn, vekt, alder).

Den første genotypen til viruset er mest motstandsdyktig mot medisinering, så det er dyrere å kurere enn andre.

Hovedutgiften er kostnadene ved stoffene selv. I tillegg er det viktig hvordan kroppen reagerer på terapi, det kan hende du må opprette andre ordninger, og det er ekstra kostnader.

Narkotikaprisene er høye nok. Det er imidlertid et valg av narkotikaanaloger av innenlandsk produksjon eller generikk, som med riktig utviklet behandlingsregime ikke er mindre effektive, men er flere ganger billigere.

Omtrentlig kostnad for behandling

Det er ingen tvil om spesifikke tall for kostnaden for å behandle en sykdom, siden den ikke kan brukes på absolutt hver pasient.

Basert på apotekets priser på rusmidler vurderer vi de omtrentlige beløpene som pasienten må betale for behandling av hepatitt C i Russland.

Den billigste versjonen av den kombinerte antiviral terapien er den tradisjonelle ordningen, bruken av konvensjonell interferon (Reaferon) og ribavirin. Behandlingsforløpet varierer fra 24-48 uker (kan øke til 72 uker).

Så, for behandling av genotyper 2,3 i gjennomsnitt trenger:

  • 18 pakker - 84 skudd av Reaferon (injeksjon hver annen dag) med en dose på 3 millioner, 1.200 rubler hver = 21.600 rubler;
  • 14 pakker Ribavirin (tabletter kapsler hver dag) med en dose på 200 mg for 300 rubler = 4200 rubler.

Det viste seg at minimumskostnaden for behandling er 25.800 rubler. Test effektivitet vil hjelpe kontroll tester. Det totale beløpet vil være ca 30.000 rubler.

Genotype 1 krever en mer intens behandling, henholdsvis, økende materialkostnader. I tillegg brukes legemidlene i høyere dosering og lengre behandlingstid:

  • 36 pakker Reaferon med en dose på 5 millioner for 1500 hver = 54.000 rubler;
  • 34 pakker Ribavirin = 10200 rubler

Ofte forbedres behandlingen i de første 12 ukene ved å administrere interferon injeksjoner hver dag. Dette betyr at pluss 8 pakker * 1500 = 12000 rubler.

Et pluss vil være betaling av kontrollundersøkelser. Totalt vil det være mer enn 80.000 rubler.

Pegylert interferonbehandling

For en mer effektiv og forsiktig terapi, brukes pegylerte interferoner.

3 pegintreferonpreparater er registrert i Russland:

  • Pegasys (Peginterferon Alfa 2a) produsert av F.Hoffmann-La Roche, Frankrike;
  • PegIntron (Peginterferon Alfa-2b) - Merck, Tyskland;
  • Algeron er en komplett analog av PeGintron, Biocad, RF.

Prisene på disse stoffene for hepatitt C er ikke lave, men de må innføres i kroppen i henhold til en annen ordning enn vanlig interferon (i gjennomsnitt tre ganger mindre).

Pegasis og Algeron koster ca 5.000 rubler per injeksjon. For et gjennomsnittlig behandlingsprogram med genotype 2.3 er det nødvendig med minst 140 000 rubler - dette er bare for peled interferon. Og for behandling av genotype 1 - 280 000 rubler.

Pegintron koster 7000 rubler for 1 injeksjon. Minimumsbehandling for genotype 2,3 vil være 196 000 rubler, mens genotype 1 vil være 392 000 rubler.

Kliniske studier har vist at peginterferon alfa-2a, 2b er nesten det samme i effektivitet.

Trippelterapi

De mest problematiske pasientgruppene er pasienter med hepatitt C av den første genotypen, levercirrhose, så vel som de som ikke reagerte på terapi eller etter vellykket terapi tilbakefall av sykdommen oppstod.

I dette tilfellet legges en tredje komponent til kombinasjonen av interferon (peginterferon) og ribavirin - en proteaseinhibitor av viruset.

Preparatene av den første generasjonen proteasehemmere, som er registrert i Russland, har blitt brukt siden 2013:

  • Insivo (Telaprevir) - Vertex, USA;
  • Viktralis (Bötseprevir) - Schering Plough, Singapore.

Behandlingsforløpet er 24-72 uker.

Kostnaden ved tabletter Insivo dosering på 375 mg er 60000 rubler for 42 stykker. Månedlig kurs koster ca 830 000 rubler.

Kapsler Viktrelis dosering på 200 mg - 50 000 rubler for 336 stk. Kurset for måneden - 220.000 rubler.

Til tross for effektiviteten av legemidlet forblir alle ulemper ved kjemoterapi som alvorlige bivirkninger er blitt tilsatt. Bærbarhet ble løst enda vanskeligere enn ved bruk av tradisjonell antiviral terapi. For tiden behandles hepatitt C sjelden i henhold til denne ordningen.

Interferonbehandling

En innovativ retning for antiviral terapi er behandling av sykdommen uten bruk av interferon, og noen ganger også uten ribavirin.

Registrerte stoffer med direkte tiltak i Russland:

  • Simeprevir "Janssen-Cilag" International N.V., Belgia - en andre generasjons hepatitt C-virusproteaseinhibitor. Tilordnet til 1 tablett per dag (150 mg). Den omtrentlige prisen på kurset er 2500000 rubler.
  • Daklinsa (Daclatasvir) Bristol-Myers Squibb Company, USA. Ta 1 tablett per dag med en dose på 60 mg. Minste kostnaden ved behandling er 600.000 rubler.
  • Sunvepra (Asunaprevir) Bristol-Myers Squibb Company, USA. Kostnaden for kurset er 60.000 rubler.
  • Vikeyra Pak (ritonavir-forsterket paritaprevir, ombitasvir, dasabuvir) Ebbwei Ireland NL. BV, Irland. Kostnaden for kurset er 800.000 rubler.
  • Sovaldi (sofosbuvir) Gilead Science, Irland. Kostnaden for et 12 ukers kurs er 800 000 rubler.

Alle tilnærmede mengder beregnes på minimum behandlingsmåte (12 uker), unntatt kostnaden for peginterferon, ribavirin. Hver av stoffene kan kombineres med andre antivirale midler. Den mest effektive kombinasjonen velger den behandlende legen.

Kostnaden for behandling med disse legemidlene er ikke tilgjengelig for mange mennesker med hepatitt C. Imidlertid er det generiske legemidler laget i India og Egypt, som er mer tilgjengelige og ikke mindre effektive. De er ikke tilgjengelig for salg, må bestille fra landets produsenter via Internett.

Det er mulig å kurere hepatitt C - det viktigste er å starte antiviral terapi i tide. Denne prosessen er lang, arbeidskrevende, krever betydelige økonomiske kostnader. Kostnaden for terapi er avhengig av mange faktorer og varierer fra 30 000 rubler per kurs til flere millioner. I Russland er det et statlig program for behandling av hepatitt C, ifølge hvilken teoretisk er det mulig å gjennomgå fri terapi. De fleste pasienter må imidlertid stole på egne økonomiske evner.

Den nyeste kur for hepatitt C. Oversikt over narkotika

Medisin de siste årene har gjort et stort skritt i å utvikle måter å behandle hepatitt. Foruten det faktum at relativt nye og nyeste medisiner for hepatitt C er under kliniske studier, ble det også funnet andre behandlingsmetoder. En viktig indikator er økningen i antall pasienter som er fullstendig herdet av denne alvorlige patologien.

Moderne immunmodulerende og antivirale legemidler kan gjenopprette mer enn halvparten av pasientene med hepatitt C. Sofosbuvir har for eksempel en ganske høy andel av behandlingen.

Enhver som er satt til denne forferdelige diagnosen stiller naturligvis spørsmål, hvordan kan sykdommen bli behandlet? Er standard terapi effektiv? Hvor mye koster den nyeste kur for hepatitt C uten bivirkninger? I denne artikkelen vil vi prøve å finne svar på spørsmål om terapiens metoder og teknikker.

Hepatitt C-behandling

Terapi av denne typen hepatitt er rettet mot å redusere virale effekter på kroppen, redusere inflammatoriske prosesser og forhindre mulige komplikasjoner.

Ikke alltid, pasienter med en lignende diagnose foreskrives medisinering. Hvordan behandle hepatitt C i dette tilfellet? I omtrent fem prosent av tilfellene er immuniteten sterk nok til å motstå viruset på egenhånd og frigjøre kroppen av det til godt.

Slike pasienter skal være under konstant tilsyn av en spesialist på hepatolog og smittsomme sykdommer. De må også testes regelmessig for å kontrollere virusbelastningen på kroppen og funksjonaliteten til leveren.

Generelt er spørsmålet om hvordan å behandle hepatitt C, bestemt av pasientens kjønn og alder, samt patologens form, typen av patogen, den genetiske predisponering og tendensen til dannelse av fibrose.

Stratifiseringsbehandling

Behovet for terapi er avhengig av hvor raskt fibrose utvikler seg. Det er flere grader:

1. F0-F1 betyr at terapi kan vente.

2. F2-F3 sier at behandlingen kan bli forsinket i maksimalt to år.

3. F4 innebærer umiddelbar behandling.

Standardbehandling for hepatitt C

Det vanligste behandlingsregime er dobbeltbehandling med interferon og ribavirin. Det er like effektivt for alle typer virus av denne sykdommen. Selv om det er nyeste medisiner for hepatitt C.

"Ribavirin" er et antiviralt medikament i tablettform. Det er en kunstig produsert analog av nukleosider. Dette stoffet brukes bare til hepatitt C, som har blitt kronisk. La det ikke være en ny kur mot hepatitt, men tidsprøvd.

Dette legemidlet kan ikke brukes under graviditet og amming, med individuell intoleranse mot dets komponenter, under 18 år, i de sentrale stadier av nyre- og hjertesvikt, samt dekompensert levercirrhose.

Mulige effekter av å ta ribavirin

Det er ganske få bivirkninger på dette stoffet. Spesielt inkluderer disse:

1. Svimmelhet, svakhet, hodepine, søvnløshet, irritabilitet, depresjon, tremor, hyperestesi, selvmordstendens, parestesi, bevissthetstap.

2. Krenkelse av hjerterytme og økt blodtrykk.

3. Leukopeni, erytrocythemolyse, reduksjon i antall granulocytter, nøytrofiler og blodplater.

4. Hoste, svikt i respiratorisk rytme, kortpustethet, betennelse i paranasale bihuler og mellomør.

5. Mangel på eller nedsatt appetitt, tørr munn, oppkast, kvalme, magesmerter, diaré, oppblåsthet, økte nivåer av bilirubin i blodet.

6. Reduser i hørselshår og syn, betennelse i konjunktivene.

7. Muskel- og ledsmerter.

8. Redusert libido, hetetokter, feil i menstruasjonssyklusen.

9. Allergiske reaksjoner som utslett, urtikaria, angioødem, bronkospasme, toksisk epidermal nekrolyse, feber.

10. Tørr hud, hårtap, tørst, redusert syntese av hormoner produsert av skjoldbruskkjertelen, redusert evne til å tåle infeksjoner forårsaket av bakterier, virus og sopp, lymfeknudeforstørrelse.

Et bredt spekter av interaksjon "Interferon Alfa"

Dette legemidlet har antitumor, immunmodulerende, antiproliferative og antivirale effekter. Interferon Alfa er ikke en ny medisin for behandling av hepatitt C. Men den har et relativt bredt spekter av interaksjoner for behandling av andre sykdommer (leukemi, viral hepatitt B, kronisk myeloid leukemi, trombocytose, nyrekreft, myelom, sarkomer og. d.).

Dette legemidlet er ofte foreskrevet som en profylakse, så vel som terapi for SARS og influensa. Kontraindikasjoner for hans avtale er individuell intoleranse for stoffets komponenter, alvorlig lever- og nyresvikt, kardiovaskulærsystemets patologi, blødningsforstyrrelser, akutt koronarsyndrom, en tendens til dannelse av blodpropper, cirrhose av den dekompenserte typen, graviditet og amming, samt barndom..

Disse legemidlene som behandler hepatitt C har lignende bivirkninger. Følgende preparater som inneholder interferon kan kjøpes på vårt lands territorium - Alferon, Leukocyte Interferon Human, Altevir, Lokferon, Inferon, etc.

Ofte foreskriver legene følgende interferonmedikamenter for pasienter med hepatitt C:

1. "Roferon". 5 ampuller koster et gjennomsnitt på 800 rubler.

2. "IFN-EU". Prisen for fem ampuller er avhengig av den nødvendige dosen fra 1500 til 2000 rubler.

3. "Intron-A". Tilgjengelig i penner for 6 doser. Kostnaden for 7200 rubler.

4. "Viferon-Feron." Produsert i form av stearinlys for 10 stk. En pakke koster 900 rubler.

5. "Realdiron". Den er utgitt på en ampulle, kostnaden er 400 rubler.

Den mest optimale behandlingen for hepatitt C er kombinasjonen av ribavirin med interferoner med både langvarig og kortsiktig effekt. Sistnevnte aksepteres daglig i opptil ett år. Langvarig bruk må brukes en eller to ganger i uken. Effektiviteten av denne behandlingsregimen når 90%.

Kontraindikasjoner til mottak av "Interferon Alfa" og "Ribavirin"

Det er imidlertid kontraindikasjoner for denne typen behandling:

1. Alder opptil tre år.

2. Graviditetstiden.

3. Pasienter med organtransplantasjoner.

4. Individuell intoleranse mot komponentene av legemidler.

6. Diabetes mellitus insulinavhengig type.

7. Obstruktiv bronkitt i kronisk form.

8. Sykdommen i det kardiovaskulære systemet av dekompensert type.

Hvis pasienten er kontraindisert i kombinasjonsbehandling av begge legemidler, utføres monoterapi med kortvirkende interferonmedikamenter. Varigheten av behandlingen kan vokse opptil ett og et halvt år.

I 2015 ble programmet for fri behandling for hepatitt C kansellert. Nå er slik behandling bare tilgjengelig for pasienter som har AIDS i tillegg til hepatitt C.

Ulempen med denne ordningen er høye kostnader for medisiner og et stort antall kontraindikasjoner og bivirkninger. Ofte stopper pasienten behandlingen og bryter med legemidlet. Dette fører til utvikling av motstand mot denne behandlingsregime.

Trippelterapi

Denne ordningen har blitt brukt i Russland og mange europeiske land siden 2013. Det er effektivt i 80 prosent av tilfellene for pasienter diagnostisert med hepatitt C av den første genotypen.

I vurderingen av medisiner for hepatitt C, i tillegg til de forrige, er "BOTCPREVIR" eller "Telaprevir" inkludert. Dette er det såkalte triple mønsteret. I dette tilfellet, bruk av interferon forlenget virkning. Varigheten av behandlingen bestemmes av graden av utbredelse og aktivitet av viruset og varer i gjennomsnitt opptil ett og et halvt år.

"Boceprevir" er en ny generasjons stoff som har antivirale effekter. Legemidlet hemmer viruscelleproteaser, og forhindrer dermed reproduksjon i hepatocytter. "Boceprevir" er egnet for behandling av hepatitt C i kronisk form, hvis den er forårsaket av den første genotypen av viruset.

Kontraindikasjoner til denne behandlingsregimen er:

1. Overfølsomhet overfor stoffene i legemidler.

2. Autoimmun hepatitt.

4. Alder under 18 år.

Legemidlet har også en rekke bivirkninger, som inkluderer:

1. Bloddannelse: lavt hemoglobin, nøytrofiler, røde blodlegemer, leukocytter og blodplater.

2. Fordøyelse: tørr munn, nedsatt eller ingen appetitt, kvalme, diaré, oppkast, tørst, magesmerter.

3. Nervesystemet: irritabilitet, søvnløshet, apati, depresjon, svimmelhet, hodepine, tremor.

4. Hud: kløe og tørr hud, urtikaria, angioødem, dermatitt.

5. Puste: kortpustethet og hoste.

6. Skjoldbruskkjertel: hypothyroidisme.

7. Det reproduktive systemet: aspermi, nedsatt erektil funksjon, amenoré, nedsatt libido, nedsatt menstruasjonssyklus.

"Telaprevir" refererer til inhibitorer av hepatitt C-viruscelleprotease. Dette er et annet legemiddel som foreskrives i stedet for "Boceprevir." Bivirkningene av begge legemidlene er de samme. Kontraindikasjonene skal fordeles over 65 år. Ellers er de også lik den forrige stoffet.

Det bør tas i betraktning at uavhengig terapi med Telaprevir ikke vil ha effekt, da den er beregnet for kombinert behandling med andre legemidler.

Nye medisiner

Siden 2013 har kliniske studier påbegynt i Amerika og Europa knyttet til inhibitorer av celleproteaser av hepatitt C-virus. Disse stoffene kalles "Sofosbuvir" og "Simeprevir." Selv om skandalene rundt de nyeste stoffene for hepatitt C ikke avtar til denne dagen.

Spesialister fremhever følgende fordeler med disse legemidlene:

1. Manglende signifikante bivirkninger.

2. God pasient toleranse.

3. Meget effektiv ødeleggelse av hepatitt C-viruset.

4. Behandlingsforløpet er bare 3 måneder.

5. Effektiv selv med monoterapi.

6. Tilgjengelig i pilleform.

Produsent "Simeprevira" - selskapet Janssen-Cilag.

Ulempene med narkotika inkluderer følgende:

1. Forberedelser er ikke lisensiert for salg i vårt land.

2. Kostbar behandling. "Sofosbuvir" vil koste 84 tusen y. e, og behandling av hepatitt C "Simeprevirom" - 70 tusen i e.

Hepatobeskyttelse

Hvor behandles hepatitt C? I kronisk form - fra en erfaren hepatolog.

Med slik hepatitt C blir hepatoprotektorer ofte foreskrevet. Dette gjøres for å suspendere prosessen med ødeleggelse av leverceller og opprettholde pasientens kropp i en tilfredsstillende tilstand. Hepatoprotector er valgt avhengig av sykdomsformen. Her er noen av dem:

1. Preparater som inneholder ursodeoksyolsyre. Disse stoffene inkluderer Ursolac, Ursodiol, Ursofalk, Ursodex, Ursosan, etc. Doseringen av stoffet avhenger av pasientens vekt. Minimum tillatt vekt for bruk av stoffet - 45 pounds. Daglig dosering varierer fra 2 til 5 kapsler. De må tas umiddelbart før sengetid. Dette er nødvendig slik at effekten av stoffet ikke avbrytes av fysisk aktivitet eller måltider.

2. Thioctic acid. Det kalles også lipoic. Det er en antioksidant som ligner på vitamin B ved sin handling og struktur. Denne syren har en gunstig effekt på leveren. Legemidler som inkluderer tioctic syre inkluderer berlithion, dialipon, thiogamma, espa-lipon, tio-lipon og alfa-lipon.

3. Silymarin er et stoff som er inneholdt i cellene i en melketistelplante. Det er i stand til å regenerere leverenes struktur og funksjon. Silymarinpreparater er ikke foreskrevet for barn under fem år. Stoffet er i sammensetningen av "Geparsila", "Silibor", "Legalon", "Karsila" og "Silymarin Sandoz". Dosen bør foreskrives av den behandlende legen, med hensyn til pasientens alder, vekt og tilstand.

4. Soyabønnefosfolipider har blitt utviklet relativt nylig. De er i stand til å erstatte skadede leverceller. Fosfolipider er tilgjengelige i form av gelatinekapsler, samt løsninger for intravenøs administrering. Preparater på grunnlag av denne aktive ingrediensen er "Gepaforte" og "Essentiale". Behandlingens varighet er opptil tre måneder.

5. Artisjokk er et plantemiddel for leverregenerering. Denne planten er fra aster-familien, ganske motstandsdyktig mot tørke og varme. Det ser ut som en kjegle på grunn av sin skumle struktur. På grunnlag av kronisk ekstrakt, fremstilles slike preparater som Artibel, Hofitol, Artihol, Tsinariks, Gepabel, Artisjokk Sandoz, Bilikur og Gepar-Pos.

6. "Methionin". Dette er et stoff som, i tillegg til den aktive ingrediensen med samme navn, inneholder folsyre, askorbinsyre og hydroksyantranilinsyre, tocofenolacetat etc.

Behandling "Daclatasvir"

Den høye effekten av bruk av rusmidler "Sofosbuvir" og "Daclatasvir" i kampen mot hepatitt. Takket være denne kombinasjonen av rusmidler, kan du snart kurere sykdommen, fordi det viser seg å ha en blokkerende effekt på reproduksjon av virus.

"Sofosbuvir" har en overveldende effekt på patogener. De fleste medisinske fagfolk anbefaler bruk av dette stoffet som en del av kompleks terapi. Den mest effektive kombinasjonen av legemidler med Daclatasvir.

Daclatasvir er et nytt generasjons stoff. Den inneholder dihydroklorid, som bidrar til rask og svært effektiv ødeleggelse av virus som forårsaker hepatitt.

Gjennomførte kliniske studier viste effektiviteten av behandlingen "Daclatasvir" hos 90% av pasientene. I motsetning til andre legemidler som brukes til å bekjempe hepatitt, har disse legemidlene et minimum antall restriksjoner, slik at de også kan brukes til å behandle pasienter med levercirrhose.

Andre terapeutiske anbefalinger for hepatitt C

Symptomatisk behandling av hepatitt C inneholder følgende anbefalinger:

1. Overholdelse av halvsengen eller sengen hviler under forverring av patologi. Under remisjon bør fysisk og følelsesmessig stress unngås.

2. Overholdelse av drikkeregimet. Du bør drikke minst en og en halv liter vann per dag.

3. Balansert, forsiktig næring. Bruken av alkoholholdige drikkevarer er strengt forbudt. Utelukkelse fra kosten av fett, stekt, røkt, krydret og rik. Produktene må lett fordøyes. Du bør ikke spise rå frukt og grønnsaker, søte bakverk, fastfood, helmelk, etc. Pass på at du inkluderer hele kornet brød, epler, rødbeter og kål, samt belgfrukter, frø og nøtter.

4. Med rusforgiftning av kroppen, vil Reosorbilact, Disol, Sodium Chloride, Ringer-Lactate, samt preparater som inneholder laktulose, bidra til å kjempe.

5. Også i behandling av hepatitt A blir enzympreparater som Mezim, Pancreatin og Pangrol ofte brukt.

6. Hvis du er allergisk mot rusmidler inkludert i hovedbehandlingsregimet for hepatitt C, bør du ta antihistaminer.

7. I de første stadiene av hepatitt C i kronisk form foreskrives hormonmedisiner som Prednisolon og Dexamethason.

Hemokorreksjon: hva er det?

Fra moderne metoder for behandling av hepatitt C, kan det utelukkes medikamentfri ekstrakorporeal hemokorreksjon. Denne prosedyren er rensing av blodplasma ved bruk av et spesielt apparat. Dette gjør det ikke bare mulig å redusere belastningen av viruset på kroppen, men øker også effekten av symptomatiske stoffer for hepatitt C.

konklusjon

Hepatitt C-terapi er en svært lang, vanskelig og kostbar prosess. Spesielt når du vurderer at alle pasienter kjøper narkotika på egen bekostning. For eksempel vil stoffet "Sofosbuvir" av indisk opprinnelse koste flere titusener av rubler. Man kan bare håpe at snart vil pasienter med hepatitt C begynne å fordele midler fra budsjettet til behandling.


Relaterte Artikler Hepatitt