Hva betyr bærestatusen for hepatitt B?

Share Tweet Pin it

Sykdommer som er utbredt og farlig for mennesker, for eksempel viral hepatitt, er et sentralt problem, ikke bare for medisinsk industri, men også for samfunnet. Ifølge statistikken er over en og en halv million mennesker utsatt for hepatitt hvert år, noe som ofte provoserer utviklingen av cirrose. Rangerene av skadelige virus inkluderer hepatitt B, som, som trer inn i kroppen sammen med blodbanen, ødelegger den cellulære strukturen til filterorganet og andre viktige systemer som forårsaker forstyrrelser i normal drift.

Hvis ulike faktorer har ført til en svekkelse av den menneskelige immuniteten, blir risikoen for at en sykdom blir kronisk betydelig større. En annen av infeksjonsstadiene er en asymptomatisk form der bærere av hepatitt B ikke har tegn på tilstedeværelsen av viruset, men i livsprosessen vil de bli betraktet som bærere av en farlig sykdom.

Med hepatitt B, kan bæreren av viruset i flere år ikke mistenke tilstedeværelsen av sykdommen og, som fører et aktivt sexliv, smitter sine partnere.

Måter å overføre viruset

Som regel kommer viruset inn i kroppen etter å ha interaksjon med infisert blod, nemlig:

  • med injeksjoner med en infisert sprøyte;
  • etter bruk av ikke-sterile medisinske instrumenter;
  • under en blodtransfusjon med et virus fra en donor.

Infisert av en partner under intimiteten til en bærer av hepatitt B kan i 30% av tilfellene. Viruset er også konsentrert i spyttkjertlene, så faren for infeksjon gjennom kyssing er også sannsynlig. Med høy risiko inkluderer legene følgende medlemmer av offentligheten:

  • borgere som er avhengige av rusmidler;
  • promiskuøse sexarbeidere;
  • pasienter som har behov for blodrensing ved hemodialyse, samt tilstedeværende medisinsk stab av spesialiserte avdelinger;
  • pasienter med kroniske blodproblemer i historien.

En gravid kvinne overfører det etiologiske midlet av viral hepatitt til fosteret. Denne infeksjonsruten skyldes barnets uformede immunforsvar. Ved kronisk stadium av sykdommen krever foreldre kompetent og omhyggelig planlegging av graviditet. Under slike omstendigheter anbefaler gynekologer innføringen av antistoffer av viruset.

Når du ammer, er risikoen for å overføre viruset fra en infisert mor til barnet null hvis sistnevnte tidligere ble vaksinert.

Kontakt med hemmeligheten til spyttkjertlene og infeksjon i løpet av et kyss, besøk til tannlegekontorer, er potensielt farlige tiltak for blødende tannkjøtt. Konsentrasjonen av patogenens mikroorganismer i spytt øker i løpet av sykdomsprogresjonen. Det er ikke mulig å bli smittet med hepatitt B på grunn av myggbit eller luftbårne dråper.

Den farligste infeksjonsveien anses å være kontakt med sæd- eller vaginale sekresjoner. Infeksjon i prosessen med blodtransfusjon skjer nå ganske sjelden, siden en rekke diagnostiske tester er foreskrevet til givere. Injiserende infeksjon, som er typisk for narkomaner, anses å være en aktuell bane.

Hva betyr transportøren av viruset?

Transport av hepatitt B er karakterisert ved å kombinere virusets komponenter til et enkelt patogent fokus i leveren celler. I noen tilfeller fortsetter denne typen syntese gjennom hele pasientens liv. Det smittsomme stoffet kombinerer kontinuerlig med organeller i leverceller og starter produksjonen av patogener.

Hepatitt B bærere blir infisert med hepatitt B i følgende tilfeller:

  • Infeksjon oppstod under graviditeten, da det embryonale organet (placenta) ikke klarer å beskytte fosteret fra viruset som overføres fra en smittet mor. På denne måten overføres transporttilstanden i 90% av tilfellene.
  • Forringet immunologisk reaktivitet refererer til faktorer som bidrar til transport.
  • Forskere har bevist at hormonelle forstyrrelser eller defekter i arvelige apparater av celler skaper en gunstig bakgrunn for utviklingen av en bærer av hepatitt B hos menn.

Infeksjonsprosessen skjer i flere stadier:

  • En gang i kroppen sirkulerer viruset i blodet. På dette stadiet er det ingen tegn på infeksjon, og personen mistenker ikke at han allerede er bærer av viruset.
  • Etter flere måneder, og i noen tilfeller og år, oppstår de første kliniske symptomene, og prosessen med døden av hepatocytter (leverceller) starter. Cirrhosis er en kompleks og lumsk konsekvens av hepatitt, hvis behandling ikke alltid fører til positiv dynamikk.
  • I tredje fase begynner den aktive formen av sykdommen å utvikle seg, noe som i noen tilfeller fører til døden, hvis legene ulovlig plukket opp terapi eller immunforsvaret er maktesløs før sykdommen.

I alle stadier av infeksjon er kontakt av smittede og sunne mennesker uakseptabelt.

Vognen av hepatitt B-viruset, som ikke har noen konsekvenser, regnes som en anomali i moderne medisin.

Hvem regnes som bærer av sykdommen

Hva betyr det å være en bærer av viruset? Fra det øyeblikket patogenet og antistoffene kommer inn i blodet, betraktes personen som bæreren av sykdommen.

Slike personer viser ikke symptomer på å ha et virus. Bærere gjenkjenner og de pasientene hvis kropp er selvherdet, eller sykdommen er blitt kronisk. En sunn transportstat utgjør ikke en trussel mot eieren.

Slike tilfeller er preget av tilstedeværelsen av et virus og antistoffer i blodet. Dette betyr at slike mennesker bærer en potensiell fare for samfunnet, selv i mangel av tegn på sykdom.

Bæren av patogenet er kjent hvis det australske antigenet (HBsAg) er tilstede i pasientens blod i seks måneder eller mer, og det er ingen uttalt symptomer. Denne type patogen i 10% av tilfellene kan utvikle den aktive formen av sykdommen.

Farlig virus er preget av ekstrem motstand og høy evne til nederlag, derfor er bæreren referert til som økt risiko for å utvikle cirrose og nyre-dysfunksjon.

Kronisk sykdom

Kronisk type sykdom kan vare i flere tiår. For å forhindre et akutt kurs bør pasienten ta medisinering regelmessig. Sykdommen kan gå inn i et progressivt stadium, som fører til dannelse av kreftceller eller utvikling av cirrhose i filterorganet. Utskifting av parenkymvev i leveren ved fibrøst bindevev forekommer i 10% tilfeller.

Cirrhosis er en konsekvens av den kroniske sykdommen av sykdommen. Den er preget av strukturelle endringer i filterorganet med den påfølgende dannelsen av arrvev og en reduksjon i dens funksjoner. Symptomer på levercellens død utvikles gjennom årene.

Hvis det er en bærer av hepatitt B-viruset, så er det i første fase små, tortuøse kar som ligner spindelvevene (edderkopper) som er gjennomsiktige gjennom huden. Huden på hendene reddens unormalt, nodulære seler, utslett og sår dannes. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, oppstår følgende symptomer:

  • vanskeligheter med blodstrøm gjennom portalvenen;
  • akkumulering av ekssudat eller transudat i frie bukhulen (abdominal dropsy);
  • utviklingen av splenomegali (patologisk økning i miltens størrelse);
  • kritisk reduksjon i antall leukocytter og blodplater i perifert blod;
  • økt tretthet og utmattelse;
  • dårlig helse;
  • drastisk vekttap.

For de fleste pasienter er det interessante spørsmålet om cirrhose kan provosere komplikasjoner? Patologi forårsaket av siste stadium av kronisk leversykdom kan forårsake patologisk dilatasjon av spiserøret med dannelse av uregelmessigheter (varices) med påfølgende blødning, samt bakteriell og aseptisk betennelse i bukhulen. Til tross for dette gir legene gunstig prognose for behandling av sykdommen. Riktig valgt terapi er i stand til å støtte den cellulære strukturen i leveren grundig.

Forebygging av transport

I dag kan transportør forebygges ved vaksinering. Denne metoden er den eneste riktige avgjørelsen og kan forhindre utviklingen av sykdommen i fremtiden. Hepatitt B-vaksinasjon er indisert for alle. Innføringen av antigenmateriale for å indusere immunitet mot sykdommen utføres tre ganger, noe som betyr at effektiv vaksinering krever streng overholdelse av den utviklede ordningen. Etter vaksinering i menneskekroppen produseres spesifikke antistoffer, og i 2% tilfeller forårsaker det immunobiologiske preparatet ikke kroppen til å motstå. Vaksinasjon opprettholder immunitet i 10-12 år, og i noen tilfeller i lengre periode.

For å forhindre utvikling av sykdommen, bør en person regelmessig gjennomgå diagnostiske tester, nemlig:

  • biokjemisk blodprøve;
  • polymerasekjedereaksjon;
  • studie av blodprøver for HBsAg antigen;
  • blodprøve for tumormarkører;
  • sonografi (ultralyd);
  • undersøkelse av pasientens indre organer ved hjelp av røntgenbilder (computertomografi);
  • fibroskopisk lever.

Hvis en spesialist utpeker andre forskningsaktiviteter, må de også bli ferdigstilt. Det er viktig å huske at hepatitt B selv, som bærer av hepatitt, er en fare for folk rundt dem.

Det bør ikke glemmes om overholdelse av viktige hygieneregler under noen kontakt med blod:

  • i medisinske institusjoner for å overvåke bruken av sterile forsyninger og vedlikeholdspersonell;
  • Det er forbudt å manicure ved hjelp av ikke-sterile verktøy;
  • observere sikkerhetstiltak under samleie
  • Ikke bryr deg om munnhulen ved hjelp av andres tannbørste;
  • det er urimelig å bruke andres barbermaskiner;
  • Unngå å trekke huden på kroppen (tatovering) ved uhelsepersonell.

Grunnleggende regler for media

Etter at en person har blitt diagnostisert med hepatitt B, pålegges han frivillig forpliktelse til å overholde et sett med regler for atferd i samfunnet og hverdagen. Dette vil bidra til å redusere risikoen for infeksjon ved å kontakte med transportøren. Listen over fremadrettede instruksjoner er oppført som følger:

  • En viktig nyanse anses å være grundig overholdelse av regler for personlig hygiene. Det må tas hensyn til at personlig hygieneemner av en smittet person ikke faller i hendene på sine familiemedlemmer eller sporadiske personer.
  • Den neste viktige regelen er å gi opp dårlige vaner. Bruken av alkoholholdige drikkevarer, røyking og narkotiske stoffer svekker leverens funksjoner, bidrar til utviklingen av patologiske prosesser i sine cellulære strukturer, noe som stimulerer viruset til destruktiv handling.
  • En gang hver 6. måned krever kroppen av en infisert person regenerativ behandling. Dette tyder på at virusbæreren må gjennom hele livet undertrykke patogenet, gi immunitet med legemiddelstøtte for å forhindre utvikling av et akutt og aktivt sykdomsforløp.
  • Selv inaktive bærestatus krever overholdelse av dietten og omsorg for kroppen din. Dette betyr at pasienten skal erstatte det vanlige dietten med riktig ernæring, tildele nok ledig tid til idrett, noe som vil bidra til å utvikle immunitet mot sykdommen.

Hepatitt B-viruset har en tendens til å kontinuerlig mutere, bli vant til immunforsvarets påvirkning, slik at kroppen gjennomgår patologiske forstyrrelser, og over tid slutter immunsystemet å være forsiktig med en fremmed mikroorganisme og tar det "for seg selv". Denne funksjonen er hovedproblemet med denne sykdommen.

Tallrike studier utført med pasienter har vist at vognstadiet ikke alltid blir en aktiv form, og typen av flyt vil avhenge av de individuelle egenskapene til organismen.

Når terapi er nødvendig

Ofte hører legene et spørsmål fra sine pasienter: Kan jeg bli kurert av virusinfeksjon? Vellykket behandling av hepatitt B, som resulterer i fravær av et australsk antigen i pasientens blod, registreres i 15% av tilfellene. I dag bruker legene kompetent antiviral terapi, noe som gjør det mulig å stoppe det aggressive sykdomsforløpet og forbedre pasientens livskvalitet.

Med inaktiv vogn er det ingen inflammatoriske prosesser i leveren, og derfor er terapi som undertrykker viruset ikke nødvendig. Imidlertid anbefales pasienten regelmessig overvåkning.

Hvis viruset er aktivert og prosessen med det kroniske løpet av hepatitt er startet, foreskrives antiviral behandling. Behovet for terapi er bestemt av følgende endringer i kroppen:

  • Hvis alaninaminotransferasen i blodet stiger, indikerer dette tilstedeværelsen av betennelse i filterorganets struktur;
  • uttalte og moderate endringer i filterorganet, som det fremgår av biopsi, uttrykker virusets aktivitet og forekomsten av risikoen for å utvikle cirrose;
  • Når mengden av virale ribonukleinsyrer øker i pasientens blod, sier leger at et høyt nivå av virusaktivitet, som ofte fører til utvikling av leverkreft eller gradvis død av cellene.

Hvordan behandle viruset i moderne medisin

For 15 år siden var forekomsten av patogenet i kroppen i fravær av kliniske tegn ansett som en bærer av friske individer, og ikke tilstedeværelsen av sykdommen. I dag vurderer mange smalprofiler at nærværet av det australske antigenet i blodet er en kronisk form for sykdommen. Etter biokjemiske tester og biopsi av filterorganet, diagnostiserer leger stadig det asymptomatiske løpet av den kroniske formen for sykdommen.

Takket være forskningen har det blitt bevist at mange bærere utvikler et kronisk kurs flere år etter infeksjon, noe som fører til at leverenceller gradvis dør av, og det oppstår et primært malignt organskader (leverkreft).

Integrasjon av patogenet og kjernene til polygonale leverenceller fører til produksjon av proteinforbindelser av blodplasma (antistoffer, immunoglobuliner) for de egne cellene i filterorganet - autodestruksjon. Som et resultat fører hepatitt B-viruset til autoimmune forstyrrelser, noe som fører til død av leverparenchymceller.

Aktivering av viruset med påfølgende kliniske manifestasjoner av sykdommen kan forekomme i sent perioder av kronisk kurs. En progressiv prosess utvikler seg spontant eller på grunn av en reduksjon i immunforsvarets aktivitet. Spesielt farlig er kombinasjonen av patogener B og C.

I noen tilfeller har leger notert at det australske antigenet forsvinner fra blodet av pasienter. Dette kan imidlertid ikke indikere mangel på komplikasjoner. Selv under slike omstendigheter forblir risikoen for ondartet leverskade og utviklingen av cirrose fortsatt. Formet cirrhose kan skape en gunstig bakgrunn for utviklingen av hepatocellulært karcinom.

Fra dette følger at virusbæreren anses som en av sykdypetyper, hvor suksessen til terapi vil avhenge av kroppens respons på ulike fysiologiske og sykdomsfremkallende stimuli og dens generelle tilstand. Ifølge statistikk er utviklingen av cirrose og hepatocellulær karsinom diagnostisert i gjennomsnitt i 15% av tilfellene.

Så, å være en hepatittvirusbærer betyr ikke at du har en sykdomshistorie. Imidlertid blir slike personer anerkjent som bærere og truer folkets helse rundt dem, da kontakt med dem kan føre til spredning av viruset. Forebyggende tiltak og overholdelse av hygieneregler vil bidra til å forhindre utviklingen av en skadelig sykdom som årlig fører til at flere tusen mennesker i ulike aldre dør.

Hepatitt B bærer - hva betyr det?

Hepatitt B er en av de vanligste leverproblemene. I de fleste tilfeller gjenoppretter personen han utvikler en sterk toleranse for re-infeksjon. Men med svekket immunitet blir viruset kronet, eller bære tilstanden til hepatitt B dannes. Denne situasjonen forekommer i 10-15% tilfeller.

Sykdommen kan forekomme i kroppen i forskjellige former:

  • akutt kurs;
  • kronisk kurs;
  • virus vogn.

Tegn på akutt sykdom

De primære symptomene på hepatitt B inkluderer forgiftning, på grunn av brudd på hovedmekanismen i leveren for å rense blodet og kolestase - et brudd på utløpet av galle.

I forbindelse med akkumulering i kroppen av et stort antall toksiske stoffer, er det effekten av toksiske effekter på hjernen. Dette fører til utseende av sekundære symptomer, som økt tretthet, søvnproblemer. Disse symptomene er resultatet av milde former for akutt og kronisk kurs. På grunn av den omfattende døende av leveren celler og ved starten av de ekstreme stadier av cirrhosis av lidelse organ, kan det være forvirring opp til koma.

Hva kjennetegner bæreren av viruset

Faktumet for transport av hepatitt B kan sies om en person har en overflate markør HBsAg i blodet i seks måneder, og det er ingen tegn på hepatitt.

På grunn av den asymptomatiske forekomsten av et stort antall pasienter er de ikke klar over tilstanden deres, og kan derfor infisere andre.

Nærværet av denne markøren forårsaker ikke skade på leverceller - hepatocytter. Syntese av HBsAg-markøren oppstår som følge av infeksjon av kroppen med hepatitt B, etterfulgt av innføring av viralt DNA i friske celler. Genetiske studier viser at virus-DNA introduserer kun genet som er ansvarlig for syntesen av HBsAg, som penetrerer inn i humane celler. Som en konsekvens begynner cellene å produsere proteiner som er karakteristiske for sykdommen.

På bakgrunn av denne prosessen observeres ikke tegn på inflammatoriske nekrotiske prosesser i leveren, organets funksjon er ikke forstyrret, og analyser av indikatorer for leveraktivitet forblir normale.

Årsak til befordring

I hvert tilfelle har viruset sitt eget scenario. De nøyaktige faktorene som bidrar til forekomsten av denne tilstanden, er ikke identifisert. Men det er et bestemt sett forhold som gjør at vognen er sannsynlig.

Alderfunksjoner

En slik stor prosentandel av infeksjoner i barndom er forbundet med overføring av viruset fra en sykt mor til et barn, oftest i ferd med å bli levert. Muligheten for infeksjon i prenatal perioden, gjennom morkaken, er også mulig.

Immunsystemet

En person som lider av immundefekt er mer utsatt for fremveksten av vogn enn en person med normalt fungerende immunforsvar. Immundefekt kan forekomme:

  • i kroniske sykdommer;
  • som følge av eksponering for rusmidler;
  • mens du tar narkotiske stoffer;
  • når den blir utsatt for kroppen av høye doser av ioniserende stråling;
  • i nærvær av HIV-infeksjon.

Pasientgulv

Studier viser at menn er mer sannsynlig å bli bærere av hepatitt B enn kvinner. Det er antagelser om avhengigheten av forekomsten av kroppens hormonelle status.

Måter å overføre

Hepatitt B-virusinfeksjon er grunnlaget for utbredelsesstatistikken. Sykdom fra transportøren kan overføres:

  • i ferd med transfusjon av blod og dets produkter;
  • når man gjør medisinske manipulasjoner;
  • under samleie
  • i hverdagen;
  • under graviditet og fødsel fra mor til barn.

Ofte blir diagnosen gjort ved undersøkelse av ulike sykdommer, under graviditet, når tester tas på obligatorisk basis, og når man planlegger operasjoner.

Selv en sunn person må periodisk gjennomgå undersøkelser og bli testet, da det på grunn av fravær av symptomer er umulig å visuelt fastslå tilstedeværelsen av viruset i menneskekroppen.

Virusidentifikasjonsstatistikk

Virusbæreren er spredt over hele verden ujevnt. Totalt er det over 300 millioner bærere med asymptomatisk kurs, inkludert 3 millioner som bor i Russland.

Ifølge studien er utbredelsen av transport i CIS som følger:

Virus eliminering

En person kan være en bærer av viruset i flere tiår eller til og med hele livet. Ifølge statistikken forsvinner sykdommen hvert år i 1-2% av bærerne av asymptomatisk hepatitt B. Dette fenomenet kalles spontan eliminering av viruset.

De nøyaktige årsakene til dette fenomenet og gjenoppretting av mennesker er ikke klare. Det er en antagelse om at noen ganger viruset muterer, degenererende til en form som ikke er tolerant for immunsystemets aktivitet. Dette betyr at cellene som påvirkes av hepatitt B med et asymptomatisk kurs, blir målene for T-lymfocytter. Leverskadede leverceller må ødelegges.

Ingen metoder har blitt funnet å starte viruseliminering med kunstige midler.

vaksinasjon

Forebygging av et akutt virus som kan forvandle seg til bæreren uten åpenbare symptomer, begynner når barnet blir født og består av vaksinasjon. Profylaktiske vaksinasjoner anbefales:

  • alle nyfødte i de første timene i livet;
  • et barn før han går i skole hvis han ikke ble vaksinert i barndommen;
  • ansatte i medisin, militærpersonell, beredskapsarbeidere, da de er i fare;
  • folk med ukonvensjonelle seksuelle utseende;
  • folk tar narkotika;
  • pasienter som får blodprodukter, eller hvis hemodialyse utføres.

Hepatitt B-vaksinen er trygg, har ingen bivirkninger, er svært effektiv og er viktig for mennesker. Dermed når effekten til en barn på den første dagen, når effekten er 95%, selv om barnets mor er infisert med et virus.

Komplikasjoner av sykdommen

Hvis en person er en bærer av viruset selv i fravær av symptomer, er det en mulighet for komplikasjoner, inkludert:

  1. levercirrhose;
  2. leverkreft;
  3. Overholdelse av B-viruset av en annen hepatitt, oftest hepatitt C, mens utseendet er en fullstendig overraskelse for pasienten;
  4. pasientens kropp blir mottakelig for ulike infeksjoner.

For å unngå at det oppstår komplikasjoner, må en person med diagnose av hepatitt B regelmessig besøke en lege, følge alle anbefalinger, ta nødvendige medisiner, gjennomgå ytterligere undersøkelser. Viral hepatitt B er farlig på grunn av sitt skjulte kurs, hvor en person vil spre viruset, så selv en sunn person må gjennomgå forebyggende undersøkelser fra tid til annen.

Hva kan true carrier tilstanden til hepatitt B?

Inaktiv bærestatus av hepatitt B er preget av følgende indikatorer:

  • Tilstedeværelsen av blodserum HBsAg.
  • Tilstedeværelsen av antistoffer anti-HBe.
  • Stabiliteten av den normale aktiviteten til ALT.
  • Lav eller uoppdagelig konsentrasjon av viralt DNA, vanligvis ikke mer enn 100 000 kopier / ml.

En leverbiopsi avslører et lavt nøkkelbilde av hepatitt B, hvor fibrose av vevet er minimal. Bæreren av viruset, som hadde uttalt inflammatoriske nekrotiske forandringer i leveren ved den tidligere fasen av "immune clearance", kan imidlertid ha symptomer på cirrose i en inaktiv form.

Inaktiv transport av sykdommen kan vare på ubestemt tid. I dette tilfellet, spesielt med tidlig start på denne fasen, kan transportøren ofte stole på en gunstig utsikt. Dette faktum er bekreftet av en studie, ifølge resultatene hvor omtrent samme overlevelse ble observert i løpet av 30 år i to grupper av undersøkte personer:

  • Bærere av viruset, det vil si HBsAg-seropositive bloddonorer. De fleste representanter for denne gruppen var HBeAg-seronegative, og aktiviteten av AlAT i blodserum var på et normalt nivå.
  • Uinfiserte personer.

I noen tilfeller ble inaktiv bærestatus i pasienten ledsaget av forsvinden av HBsAg i serumet. Årlig klaring av HBsAg er ca. 0,5-2%. Selv om man tar hensyn til HBsAgs forsvunnelse, kan bæreren være gjenstand for bevaring av resterende endringer i leveren og mulig utvikling av kreft i dette organet. Risikoen for å utvikle kreft øker spesielt i tilfelle cirrhosis selv før clearance av HBsAg.

I noen tilfeller kan inaktiv bærestatus ledsages av sen reaktivering av viruset. Dette kan oppstå spontant eller være et resultat av immunosuppresjon. En slik reaktivering har blitt observert med både villtype virus og stammer med undertrykt HBsAg-ekspresjon. I Kina ble det gjennomført en studie på 283 pasienter 8,6 år etter spontan serokonversjon. Resultatene er som følger:

  • I de fleste tilfeller er bæreren preget av vedvarende remisjon av sykdommen.
  • Mindre vanlig ble kronisk seronegativ hepatitt observert.
  • Å ha HBsAg reversering er det minst sannsynlige resultatet.

Samtidig hadde 8% av pasientene skrumplever, og 2% hadde leverkreft. En økt risiko for disse komplikasjonene ble observert hos individer som i slutten av HBsAg serokonversjon led av aktiv hepatitt.

infeksjon

De viktigste kildene til infeksjon med viral hepatitt B er følgende kategorier av mennesker:

  • kronisk bærer av viruset;
  • en pasient med kronisk hepatitt;
  • pasient med en akutt form av sykdommen.

Varigheten av inkuberingsperioden for sykdommen kan variere i området fra 50 til 180 dager, men i de fleste tilfeller varierer fra to til fire måneder. Under latent stadium og i perioden med manifestasjon av kliniske tegn multipler viruset, hovedsakelig i leverceller.

I dette tilfellet er viruset ikke en direkte årsak til celledød, men vognen i en parasittisk form fører til utvikling av en autoimmun prosess. Samtidig skaper immunitet et mangfold av responser for å ødelegge cellene i sin egen lever, der virus er tilstede. Resultatet av dette er celledød, noe som forårsaker massiv levernekrose og alle de følgende konsekvensene.

Bæreren av hepatitt B kan infisere andre fra andre halvdel av inkubasjonsperioden, og forblir smittsom gjennom alle stadier av sykdommen, inkludert gjenopprettingsfasen. Samtidig fortsetter viruset å finne ikke bare i humant blod, men også i andre fysiologiske væsker:

  • spytt;
  • sæd;
  • tårevæske;
  • brystmelk og andre medier.

I 90% av tilfellene fortsetter sykdommen uten uttalt symptomer, slik at det kun kan diagnostiseres som følge av laboratorieundersøkelser med det formål å identifisere følgende indikatorer:

  • Økt innhold i aminotransferaser i blodserum (AST og AlAT).
  • DNA av viruset.
  • Hepatitt B-patogenantigener og antistoffer.

Er bærere av hepatitt B-virus eller pasienter med kronisk hepatitt B?

Hvis du leser medisinsk litteratur eller ser på medisinske fora på Internett, kan man oppleve et slikt konsept som inaktiv bærestat eller et sunt hepatitt B-virus. I moderne medisin finnes imidlertid en slik diagnose ikke officielt, og selve definisjonen forårsaker kontrovers selv blant leger. La oss prøve å forstå hvordan dette kan være og hva begrepet bærer av hepatitt B-viruset er.

Hva betyr "carrier state" av viruset og hvordan relaterer det seg til HBV infeksjon?

For å forstå hva en virusbærer er, la oss gå til Big Medical Encyclopedia, hvor vi lærer at carrier state er en form for løpet av den smittsomme prosessen som fortsetter uten eksterne kliniske manifestasjoner.

Vurder denne definisjonen angående transport av hepatitt B-viruset (HBV).

Fra artiklene på vår nettside kan du allerede vite at infeksjonsprosessen under infeksjon med HBV inkluderer akutt og kronisk leversykdom. Samtidig går kronisk hepatitt B i sin utvikling gjennom flere faser, hvorav den ene er den inaktive bærerfasen. På dette stadiet, som er helt reversibelt, forsvinner markører for aktiv reproduksjon av viruset fra blodet, men det australske antigenet forblir. Leverfunksjonen lider ikke, pasienten klager ikke. Sammen med dette faller DNA-innholdet i et virus i en persons blod til svært lave verdier, noe som antyder at den "inaktive" bæreren av det australske antigenet (HBsAg) er "inaktivt". Vær oppmerksom på - det er det australske antigenet, ikke hepatitt B-viruset.

Dette konseptet forveksles ofte med latent infeksjon der DNA av et virus er funnet i blodet av HBsAg-negative pasienter. Uansett er inaktiv HBsAg-vogn og latent form for infeksjonen varianter av kronisk kurs.

Samtidig er det ingen konsensus blant virologer om disse skjemaene skal anses som uavhengige eller klassifisert som kronisk hepatitt med minimal aktivitet, noe som medfører konstant forvirring i klassifiseringen.

Hvilke testresultater indikerer inaktiv transport av hepatitt B-viruset?

Den inaktive bærestatus for det australske antigenet er primært et laboratoriekonsept. For å gjøre en slik diagnose må følgende kriterier oppfylles:

Serokonversjon for HBeAg - virusets kjerneprotein erstattes i blodet av antistoffer mot det.

DNA-innholdet i viruset (HBV DNA) er mindre enn 2000 IE / ml.

Nivået av transaminaser (ALT og AST) er ikke mer enn 40 IE / ml, noe som gjenspeiler leverfunksjonen.

Innholdet av DNA og transaminaser kan forandre seg betydelig over tid, og det betyr at det er mulig å snakke om inaktiv eller "sunn" transport av hepatitt B-viruset bare etter en lang dynamisk observasjon.

"Gullstandarden" for å vurdere leverfunksjonen er dens punkteringsbiopsi. Denne metoden kan på en pålitelig måte bestemme graden av betennelsesendringer, men på grunn av det faktum at den er ganske invasiv og ikke tilgjengelig i alle klinikker, foretrekker leger ofte dynamisk overvåkning av HBV DNA og transaminase nivåer.

Nylig har arbeidet oppstått på muligheten for å vurdere tilstanden av den smittsomme prosessen ved å kvantifisere HBsAg. Det antas at innholdet av HBsAg er mindre enn 500 U / ml gjør det mulig å identifisere inaktive bærere med 100% sikkerhet. Dessverre er slike studier ikke nok, og de krever avklaring.

Er inaktiv transportør HBsAg trygg for transportøren?

I seg selv betyr definisjonen av en inaktiv prosess at det for tiden ikke er noen inflammatorisk prosess i leveren, eller ifølge noen eksperter er det betennelse, men det er knapt uttalt. Dette betyr at en person er klinisk sunn og på dette tidspunktet truer ingenting ham.

Som sagt, er den inaktive bærestatus reversibel. Under påvirkning av ulike faktorer som undertrykker immunitet, erstattes denne fasen av reaktivasjonsfasen av viruset, når DNA-innholdet i blodet øker igjen, vises et nukleært antigen og laboratorie tegn på leverbetennelse. Sannsynligheten for en slik begivenhet er vanskelig å forutsi. Noen reaktivering vil aldri oppstå, men noen vil slå på et par år. I de fleste tilfeller varer bærerstaten til HBsAg i mange år.

Prognosen for liv i bærere av det australske antigenet er generelt gunstig. Videre, når 1-3 av hundre personer som er kronisk infiserte årlig, har plutselige serokonversjoner på det australske antigenet (HBsAg forsvinner fra blodprøven og antistoffer mot det vises), da skjer dette i denne bestemte pasientgruppe. Det vil si, de blir fullt og permanent gjenopprett.

Krever inaktivt transportør HBsAg medisinsk tilsyn?

Gitt at reaktivering av infeksjonen er mulig når som helst av bærere av det australske antigenet, er konstant overvåking nødvendig.

Det første året fra diagnostiseringstidspunktet utføres tester hver 3-4 måneder for ALT og AST, samt kvantitativ PCR for virusets DNA. De pasientene hvis testresultater ikke gikk utover den etablerte normen, er anerkjent som inaktive bærere av hepatitt B-viruset. De får livslang oppfølging med ALT-evaluering hvert sjette år og en periodisk kvantitativ studie av HBV-DNA.

Inaktive bærere av hepatitt B-viruset bør testes for ALT og AST hver 3-4 måneder, så vel som kvantitativ PCR for virusets DNA, hver 3-4 måneder.

Noen ganger er det mulig å gjenkjenne en person som en inaktiv bærer dersom DNA-innholdet er høyere enn 2000 IE / ml, men mindre enn 20.000 IE / ml, dersom han i dette tilfelle har normale ALT-verdier og biopsi-resultater ikke viste betennelse. I dette tilfellet kan legen foreskrive en mer aktiv kontroll over pasientens videre tilstand.

Krever HBsAg Carriage Behandling?

Behandling av kronisk HBV-infeksjon indikeres når transaminaseaktiviteten øker, HBV DNA-innhold er over 2000 IE / ml og tegn på progressiv fibrose, det vil si med kriterier som indikerer aktiv betennelse. Dermed er det vanligvis ikke nødvendig å behandle bærere av hepatitt B-viruset, da viruset ikke skaper en spesiell trussel mot kroppen for øyeblikket. Fortsatt observasjon vises med sikte på å starte antiviral terapi umiddelbart når infeksjonen blir reaktivert.

Kan en hepatitt B virusbærer smitte andre mennesker?

Innholdet av HbsAg i blodet av de smittede er mange ganger større enn innholdet i selve viruset. Det er derfor det australske antigenet oppdages selv når virusbelastningen er nær null. Uansett antyder tilstedeværelsen av HbsAg at viruset er tilstede i kroppen selv i svært små mengder.

Det viser seg at den teoretisk inaktive bæreren av hepatitt B-viruset kan infisere andre når den er i kontakt med blodet. Samtidig avhenger blodets smittsomhet direkte av viremia, og ved null belastning kan det ha en tendens til null. Du bør imidlertid ikke stole på dette spesielt, med tanke på at DNA-konsentrasjonen kan stige til enhver tid, og den faktiske grad av smitte av bærerens blod er ikke kjent for sikkert. For en fullstendig gjennomgang av mulige overføringsveier for hepatitt B, se artikkelen "Hepatitt B: Hvordan viruset overføres".

Den utdaterte termen "sunn transport av hepatitt B-viruset" reflekterer ikke den virkelige essensen av den smittsomme prosessen i denne sykdommen. Full helse er ikke diskutert i den inaktive fasen, sykdommen kan gå tilbake til den aktive fasen, og blodet er en fare for infeksjon.

Hepatitt B bærerform: Faren og nødvendigheten av behandling

Den vanligste blant alle typer hepatitt B betraktes som viral hepatitt B. Med rettidig og riktig behandling gjenopprettes pasientene fullt ut, og kroppen utvikler motstand mot tilbakefall.

Men hvis offerets immunitet svekkes, strømmer viruset inn i kronisk stadium eller bærerstaten av hepatitt dannes. Dette skjer hos 10-15% av de smittede. Hva er faren for en slik tilstand, og hvordan påvirker det pasientens liv? Er det noen komplikasjoner, og vil vaksinasjon bidra til å unngå denne form for patologi?

Effekten av viruset på kroppen

Det er kjent at hepatitt påvirker ikke bare leveren, men også skadelig effekt på hele kroppen. Det er forårsaket av virusinfeksjoner som har forskjellige stammer. Kausjonsmiddelet for hepatitt B er HBV-viruset, som har en kompleks antigenstruktur. Den adskiller seg i høy motstand mot forskjellige antiseptiske midler, høye og lave temperaturer.

Detektering av HBV-viruset er bare mulig når det testes for bestemmelse av antigener og antistoffer. En infeksjon kan komme inn i kroppen på følgende måter:

  1. Blodtransfusjon og bruk av skitne instrumenter i medisinske institusjoner, neglesalonger, tannlegekontorer. I tillegg kan du bli smittet ved kontakt med en syke person, hvis han har åpne sår, kutt eller riper. Avhengige som bruker en nål som brukes av en smittet person til injeksjon, kommer inn i en spesiell risikogruppe.
  2. Ubeskyttet sex. Denne infeksjonsveien er for tiden ganske vanlig. Mange tror at hepatitt B bare overføres via blod, men det er det ikke. Infeksjonen er inneholdt i smøremiddel, spytt, sæd hos en syke, og kan derfor overføres selv med et dypt kyss.
  3. 90% av nyfødte er smittet fra en syke mor som går gjennom fødselskanalen. Hvis legene ikke vaksinerer barnet innen 12 timer etter fødselen, vil sykdommen bli kronisk, noe som er mye vanskeligere å behandle.

Det er bemerkelsesverdig at brystmelk ikke er farlig for barnet, og det er ikke nødvendig å avbryte ammingsprosessen ved morens sykdom (det er viktig å se at det ikke er sprekker på brystvorten).

  • Bruk av personlige eiendeler til pasienten, som kan redde blodet hans (barberhøvel, tannbørste, spikerutstyr).
  • Viruset i hver persons kropp utvikler seg på forskjellige måter. En infisert person kan leve i fred med et virus uten å oppleve ubehag. Han utvikler ikke inflammatoriske prosesser, leveren lider ikke. Samtidig kan et annet offer merke til de første ubehagelige symptomene på infeksjon innen få måneder etter infeksjon.

    Det er flere stadier av sykdommen:

    1. Inkubasjonsperiode. Det er ca 2-3 måneder. Noen ganger tar det opptil seks måneder. Etter penetrering av HBV begynner smitteprosessen. Viruset multipliseres aktivt, og når det akkumuleres en tilstrekkelig konsentrasjon, provoserer den den akutte fasen av hepatitt B.

    Akutt stadium. Noen ganger kan det være asymptomatisk, og det oppdages ved en tilfeldighet når en person passerer tester for klager av svakhet og redusert ytelse. Akutt hepatitt kan i seg selv passere på grunn av god immunitet, som undertrykker infeksjonen.

    Samtidig gjenopptar leveren sitt arbeid uten å miste sine naturlige funksjoner, selv om ekko av den erfarne infeksjonen kan påvirke helsen til livets slutt. Hvis immuniteten er svak, blir sykdommen kronisk.

  • Kronisk hepatitt. Den flyter i bølger, dvs. kan eskalere avhengig av sesong. Sykdomsprosessen er delt inn i to former: integrasjon og replikasjon. Når det integreres, samler HBV seg i kroppen, og under replikasjon, danner det sitt DNA inn i hepatocytter. Dette øker risikoen for skrumplever og leverfibrose betydelig. I verste fall forårsaker den kroniske formen for hepatitt B hepatocellulært karcinom (kreft).
  • Hvem er transportøren?

    Det er sagt at en person er bærer av HBV, hvis et virus "lever" i blodet i seks måneder, men det oppdages ingen symptomer på sykdom eller leverskade. På grunn av mangel på uttalt symptomer, kan en person ikke være oppmerksom på sin sykdom og roe infektert andre.

    Tilstedeværelsen av HBV skader ikke hepatocyttene. Virusproduksjon innebærer innføring av unormalt DNA som er ansvarlig for syntesen av infeksjon i friske celler. På grunn av dette oppstår ikke betennelse, leverfunksjonen er ikke svekket, og tester forblir normale. Inntil nylig ble det antatt at hvis det ikke var tegn på sykdom, så kunne transportstaten ikke betraktes som farlig.

    Hepatitt B antigener

    Nå er flertallet av smittsomme spesialister og hepatologer enige om at transport av HBV på ingen måte kan betraktes som sunn og anses å være en kronisk form for hepatitt. I 88% av bærerne under biopsi og biokjemiske tester ble dette stadium av patologi detektert, noe som betyr at hepatitt etter en viss periode vil begynne å utvikle seg, og vil føre til skrumplever.

    Videre, gitt innføring av viruset i DNA, blir antistoffer mot sine egne hepatocytter intensivt syntetisert i kroppen, noe som betyr at deres uunngåelige død oppstår under den autoimmune prosessen. Hepatitt kan bli aktiv når som helst, selv ti år senere. Dette kan oppstå når kroppen er svekket.

    Kombinasjonen av virus B og C anses å være spesielt ugunstig.

    Bæreren av viruset kan forbli for livet. I 1-2% av syke mennesker hvert år, forsvinner sykdommen i seg selv, dette fenomenet kalles spontan eliminering av HBV. De eksakte årsakene til et slikt "mirakel" er helt ukjent, men det antas at infeksjonen er utsatt for mutasjon, og etter å ha blitt gjenfødt i former som ikke er tolerante for immunitet, blir de umiddelbart ødelagt av leukocytter. Det er fortsatt umulig å kunstig forårsake en slik prosess, men forskere prøver å utvikle dette alternativet.

    Ifølge statistikk spiller i utbredelsen av hepatitt en stor rolle virusbærere. De kan overføre infeksjonen, selv uten å vite det, på følgende måter:

    • gjennom blod;
    • med ubeskyttet sex
    • husholdningens måte;
    • ved fødselen

    Hvert tilfelle av transport av hepatitt er individuelt og utvikler seg i henhold til egen ordning, avhengig av en kombinasjon av mange faktorer. Nøyaktig forstå hvorfor dette skjer mens det er umulig. Men det er noen særegne egenskaper som under visse forhold gjør en person til en virusbærer:

    1. Age. 90% av infiserte nyfødte er bærere av HBV. Voksne blir farlige for andre i 1-10%.
    2. Immunsystemet. I nærvær av HIV, kroniske sykdommer, langsiktig medisinering, medisiner, økt ioniserende stråling, blir kroppens beskyttende funksjoner svekket, slik at infeksjoner ikke er vanskelige å multiplisere i pasientens kropp.
    3. Seksuell identitet. Interessant, menn er mer sannsynlig å bli virusbærere. Dette faktum er forklart av den spesielle egenskapen til hormonell bakgrunn.

    Diagnose, terapi og forebygging

    Faren for hepatittvirus er at symptomene oftest kan oppdages i sistnevnte stadier, når behandlingen vil bli betydelig komplisert. Derfor er det viktig å identifisere sykdommen så snart som mulig. For dette foreskrives pasienten forebyggende undersøkelser:

    1. Biokjemiske og serologiske analyser av venøs blod for å oppdage graden og scenen av sykdommen.
    2. PCR for DNA-bestemmelse.
    3. Ultralyd, fibroscanning og leverbiopsi.
    4. Test for tumormarkører.

    Ifølge de oppnådde resultatene vil legen kunne bestemme omfanget av orgelskader, trekke konklusjoner og bestemme videre behandlingstaktikk.

    Med rettidig behandling til leger, er andelen av pasientene som gjenoppretter, ganske høy. Moderne antivirale stoffer bidrar til å utrydde sykdommen og forbedre livskvaliteten til offeret. Hvis viralvognen er inaktiv og leveren ikke påvirkes, utføres ikke terapien.

    Hepatittbæreren overvåkes nøye. Hvis HBV er aktivert og kronisk hepatitt er diagnostisert, blir antiviral behandling umiddelbart foreskrevet. En person vil begynne å bli behandlet hvis:

    • leverenzymaktiviteten øker, noe som indikerer en patogen prosess;
    • Endringer i leveren oppdages ved hjelp av biopsittester.

    Anti-hepatitt-vaksine anbefales for personer i fare:

    • en nyfødt i de første timene etter fødselen;
    • skolebarn;
    • medisinsk personale;
    • mennesker som lever under ugunstige forhold
    • narkomane;
    • hemodialysepasienter.

    HBV vaksinasjon er ufarlig og forårsaker ikke bivirkninger. Det er viktig for helse, så du kan ikke nekte det - vaksinering reduserer faktisk risikoen for infeksjon.

    Det er verdt å huske at det ikke alltid er mulig å gjenkjenne en person som er infisert med hepatitt. Men selv et asymptomatisk forløb av sykdommen i en bærer er farlig for andre. Hvis noen i familien er syke med hepatitt eller er bærer, bør alle husholdningsmedlemmer gis anti-hepatitt vaksinering så snart som mulig.

    Livsstil

    Etter å ha diagnostisert "bærer av hepatitt B", må en person forstå for seg selv at han er syk og smittsom. Derfor må han oppfylle visse krav for å beskytte sine slektninger:

    • følg nøye hygieneregler: Ikke la de bruke bestikkene sine, få personlig bestikk, håndklær osv.
    • overgi de skadelige vaner som ødelegger effekten på leveren;
    • gjennomgå rehabiliteringsbehandling og følg alle anbefalingene fra leger;
    • Leve en sunn livsstil, lek sport, spis en balansert og riktig måte.

    Hepatitt B er fullstendig beskyttet av vaksinerte personer og personer som tidligere hadde hatt hepatitt. For folk som ikke mottar en slik beskyttelse, anbefaler leger:

    • unngå kontakt med fremmede menneskers blod;
    • krever steril behandling av instrumenter i frisørsalonger, neglesalonger, medisinske institusjoner;
    • ikke bruk andres personlige gjenstander;
    • unngå ubeskyttet sex, spesielt med uverifiserte partnere.

    Virusbæreren av hepatitt, som ikke har uttalt tegn, risikerer ikke mindre enn helsen til en pasient som lider av hepatitt. Sjansene for utviklingen av slike patologier som:

    • skrumplever og leverkreft;
    • HBV-adherens av en annen hepatitt-stamme;
    • immunitet undertrykkelse.

    For å unngå komplikasjoner bør HBV-bæreren regelmessig testes og overvåkes for tilstanden. Samtidig er det nødvendig å følge legenes forskrifter, ta de foreskrevne legemidlene og gjennomgå undersøkelser.

    HBV-viruset er farlig på grunn av det skjulte kurset, så selv når det føles sunt, må en person gjennomgå medisinske undersøkelser. Et stort antall nye tilfeller av påvisning av sykdommen under forebyggende undersøkelser kan betraktes som bekreftelse på faren for skjult virusinfeksjon.

    Natalia skriver: "I 25 år har jeg vært bærer av hepatitt B-viruset. Jeg har bodd med meg gjennom hele mitt voksne liv. Jeg vet ikke når han muterte, men hepatitt D ble også lagt til det. Det var ingen symptomer, jeg betraktet meg helt frisk.

    For et år siden, med en normal livsstil, ingen dårlige vaner, sunn mat, ble mine "naboer" aktive. Testen forverret, døsighet, tretthet oppstod. Jeg har gjennomgått antiviral behandling mot hepatitt B i et halvt år. Det er ingen garanti. Men jeg håper på det beste. "

    Hepatologer og smittsomme sykdommer advarer om at leveren ikke har nerveender og ikke rapporterer sine problemer og sykdommer, som for eksempel hjernen. Derfor er de fleste av de alvorlige patologiene forbundet med dette organet diagnostisert i senere stadier, som fører til døden. Du kan ikke forlate de planlagte medisinske undersøkelsene og vaksinasjonene mot hepatitt, som eksperter anbefaler. Jo tidligere sykdommen er avslørt, desto større er sjansene for pasienter å gjenopprette og forhindre alvorlige konsekvenser.

    Hva truer en personbærer av hepatitt B?

    Transport av hepatitt B: hva betyr det, hvordan er det farlig? Virale lesjoner i leveren er et alvorlig problem i moderne medisin. Dette er forbundet med høy risiko for å utvikle skrumplever i fremtiden. Blant alle typer smittsomme stoffer kan hepatitt B med rette tilskrives en av de farligste. Den er preget av høy stabilitet i det ytre miljø og en fantastisk evne med hensyn til hepatocytter.

    Bæreren av hepatitt B påvises ved en spesiell analyse, hvorved HBsAg (australsk) antigen frigjøres i blodet. Navnet på dette stoffet skyldes det faktum at det først ble oppdaget i blodet av de urfolk i Australia. Det er funnet i perioden med eksacerbasjon, da begynner konsentrasjonen gradvis å redusere.

    Hvis denne markøren oppdages etter 6 måneder etter infeksjon, snakker vi om transport av hepatitt B-virus. Ofte diagnostiseres sykdommen helt ved en tilfeldighet, fordi det er asymptomatisk hos de fleste pasienter. Dette betyr at viruset er tilstede i kroppen, og det oppdages ingen patologiske forandringer i leverceller.

    Hvordan forekommer infeksjonen?

    Til tross for at inaktiv transporttilstand ikke har noen symptomer, betraktes en person som farlig for andre. Overføring av hepatitt B kan forekomme på flere måter. Først av alt er det bruk av gjenstander som er forurenset med blodet av virusbæreren:

    • barberhøvler,
    • manikyr tilbehør;
    • ikke-sterile sprøyter;
    • tatoveringsverktøy.

    Mulig og seksuell overføring av infeksjon. Med ubeskyttet sex er sjansen for infeksjon nær 30%. Bruk av kondom gir deg nesten 100% beskyttelse mot overføring av denne sykdommen. Foster- og perinatal infeksjon forekommer noe sjeldnere. Kilden til infeksjon anses å være noen biologiske væsker av en inaktiv bærer av viruset. De varierer i forskjellige konsentrasjoner og epidemiologiske farer. Av antall virus er disse miljøene arrangert i følgende rekkefølge:

    • blod,
    • seminal fluid;
    • vaginal utslipp;
    • melk;
    • svette;
    • en tåre.

    Infeksjon fra transfusjonen av donorblod er nå ekstremt sjelden, siden den gjennomgår flertrinns testing før bruk. Infeksjon blant ikke-sterile sprøyter er fortsatt relevant blant visse segmenter av befolkningen. Vaksinering av en nyfødt baby beskytter ham mot infeksjon ved å drikke brystmelk hos modervirusbæreren. Overføring av hepatitt B gjennom kyssing og bruk av bestikk er mulig i nærvær av sykdommer som forårsaker blødende tannkjøtt. I perioden med eksacerbasjon øker konsentrasjonen av viruset i spytt mange ganger.

    Hepatitt B overføres ikke:

    • med myggbiter
    • av luftbårne dråper.

    Årsaker til transport av viruset

    Etter penetrasjon i kroppen beveger patogenet av infeksjon med blodstrømmen til leveren celler, som påvirker deres kjerner. Her er aktiv reproduksjon av viruset. Cellene selv er ikke skadet, den inflammatoriske prosessen utvikler seg ikke. Det menneskelige immunforsvaret er ikke i stand til å gjenkjenne fremmede antistoffer, og kan derfor ikke gi en tilstrekkelig respons. Denne tilstanden i medisinsk praksis har blitt kalt immunotoleranse. Dette betyr at kroppen ikke kan bekjempe infeksjonen, og spredningen av viruset fortsetter.

    Den hyppigste bæreren blir en nyfødt baby, på grunn av at patogenet er i stand til å overvinne placenta barrieren. Imidlertid har det utviklende fosteret ikke et perfekt immunsystem. Hepatitt B oppdages ofte hos personer med alvorlig immunsvikt, inkludert HIV-infisert.

    Virusbæreren kan vare i flere måneder, i noen tilfeller dra i mange år.

    I den siste tiden var forekomsten av et patogen i kroppen uten noen symptomer ikke ansett som en sykdom. Imidlertid vurderer de fleste moderne leger at vognen skal være en kronisk form for hepatitt. Laboratorietester bekrefter muligheten for latente akutte og kroniske infeksjoner i leveren.

    I tillegg har mange studier antydet at bæreren av hepatitt B er i fare for å ha en kronisk form av sykdommen, forvandles til cirrhose eller kreft. Nederlaget av kjernene av hepatocytter bidrar til utviklingen av autoimmun aggresjon, som fører til død av friske celler. Revitalisering av patogeninfeksjonen bidrar til en kraftig reduksjon i immunitet. Dette kan skje selv noen få år etter infeksjon. Spesielt farlig er de såkalte blandingsinfeksjonene.

    Hos noen pasienter observeres det at det australske antigenet fra serumet forsvinner. Dette indikerer imidlertid ikke at transportøren har passert uten noen konsekvenser. Selv i slike tilfeller kan komplikasjoner utvikle som fører til dannelse av ondartede svulster i leveren.

    Risikoen for karsinom øker mange ganger under langvarig cirrhose. Dermed er viruset en av sykdommens former, den videre utviklingen av denne er bestemt av immunsystemets tilstand og organismen som helhet. Ifølge statistikk nærmer risikoen for kreft og cirrose i kronisk hepatitt B 20%.

    Virusovervåking

    Den største faren for skjulte former for sykdommen er umuligheten av deres rettidige påvisning. Bæreren av viruset er ofte uvitende om at den allerede er infisert. Den endelige diagnosen er oftest plassert på utviklingsstadiet av komplikasjoner, behandling i dette tilfellet er ineffektiv. Derfor må du regelmessig gjennomgå eksamen og gjøre alle nødvendige tester:

    1. En viktig rolle i deteksjon av vogn spiller en biokjemisk og serologisk undersøkelse av blod.
    2. Videre utpekt fibroelastografi, lever-ultralyd, analyse av tumormarkører.
    3. I noen tilfeller utføres punkteringsbiopsi av orgelet.

    Pasienter med en inaktiv bærer av hepatitt B må være under oppsyn av en hepatolog for livet. Obligatorisk er den vanlige bestemmelsen av viral belastning. Dette er den eneste måten å oppdage øyeblikkets overgang av sykdommen til aktiv form og begynne behandling. Full gjenvinning for latente former for hepatitt B forekommer i 10-15% tilfeller. De antivirale legemidler som for tiden brukes, kan ikke bare forlenge pasientens liv, men også forbedre kvaliteten betydelig.

    Med inaktiv transport av inflammatoriske prosesser i leverenes vev blir ikke observert, derfor blir antiviral terapi erstattet av nøye observasjon. En forverring av hepatitt er indisert ved en økning i aktiviteten til ALT, et hepatisk enzym frigjort i løpet av inflammatoriske prosesser. Biopsi lar deg oppdage patologiske forandringer i kroppens vev assosiert med virusets aktive aktivitet.

    Selv moderat aktivitet av det smittsomme stoffet kan skape gunstige forhold for utviklingen av cirrose og maligne svulster.

    Høy viral belastning er en indikasjon på omgående antiviral behandling.


    Relaterte Artikler Hepatitt