Hepatitt C og graviditet. Hepatitt B-vaksinasjon og graviditet

Share Tweet Pin it

For mange kvinner skjer kjennskap til begrepet "hepatitt C" nøyaktig under graviditet eller planlegging. Dette skyldes screening blant gravide kvinner for ulike infeksjoner, blant annet hepatitt C, hepatitt B og HIV. Ifølge statistikk er det registrert markører for hepatitt C i hver trettiende gravid kvinne i Russland. Vi vil forsøke å svare på de viktigste spørsmålene som oppstår for forventende mødre i denne situasjonen, valgt med hensyn til aktivitetene til besøkende på nettstedet vårt.

Graviditet påvirker løpet av kronisk hepatitt C (CHC)?

Graviditet hos pasienter med kronisk hepatitt C påvirker ikke kurs og prognose av leversykdom. Nivået på ALT reduseres vanligvis eller til og med vender tilbake til normalt i andre og tredje trimester av graviditeten. Samtidig økes nivået av viremia vanligvis i tredje trimester. ALT og virusbelastning tilbake til nivåer som skjedde før graviditet, i gjennomsnitt 3-6 måneder etter fødsel.

Kan jeg føde med HCV? Påvirker hepatitt C graviditet?

Utført til dags dato tyder studier på at HCV-infeksjon ikke reduserer reproduktiv funksjon og anses ikke som en kontraindikasjon for unnfangelse og svangerskap. HCV-infeksjon påvirker ikke tilstanden til moren og fosteret.

Er hepatitt C overført fra mor til barn?

Det har blitt utført dusinvis av studier for å vurdere risikoen for HCV-overføring fra mor til barn, basert på hvilken infeksjonsfrekvensen hos et barn varierer fra 3% til 10%, i gjennomsnitt 5%, og betraktes som lavt. Overføring av viruset fra mor til barn kan forekomme intranatalt, det vil si under fødsel, så vel som i prenatal og postnatal periode (under barnepass, amming). Av stor betydning er infeksjon under fødsel. I prenatale og postnatale perioder er infeksjonsfrekvensen hos barn fra HCV-mødre ekstremt liten. En viktig risikofaktor for overføring av virus til mor og barn er virusbelastning (konsentrasjonen av hepatitt C RNA i serum). Det antas at sannsynligheten er større dersom moderens virale belastning er høyere enn 10 6 -10 7 kopier / ml. Blant alle infeksjoner er 95% mødre med disse virusverdiene. Ved anti-HCV-positiv og HCV-RNA-negativ (ingen virus oppdages i blodet) hos mødre, er det ingen risiko for å infisere barnet.

Bør Hepatitt C Behandles Under Graviditet?

Gitt CHCs karakteristika hos gravide kvinner, samt de negative effekter av interferon-a og ribavirin på fosteret, anbefales ikke HTT under graviditet. I noen tilfeller kan medisinsk behandling (for eksempel resept av ursodeoxycholsyre) være nødvendig for å redusere tegn på kolestase.

Trenger jeg et keisersnitt? Er det mulig å føde på et vanlig sykehus?

Resultatene av studier av effekten av leveringsmåten (gjennom fødselskanalen eller keisersnittet) på infeksjonen av barnet er motstridende, men de fleste studier har ikke funnet signifikante forskjeller i infeksjonsfrekvensen av barnet, avhengig av leveringsmåten. En keisersnitt er noen ganger anbefalt for kvinner med høy viremi (mer enn 10 6 kopier / ml). Det er blitt fastslått at for mødre med kombinert HCV-HIV-infeksjon, reduserer valgfri keisersnitt risikoen for HCV-infeksjon (som hiv), og derfor er valget av leveringsmetode (kun valgfri keisersnitt) hos gravide kvinner bare basert på HIV-status. Alle kvinner med HCV-infeksjon fødes på vanlige sykehus på vanlig basis.

Kan jeg amme for hepatitt C?

Ved amming er risikoen for overføring av hepatitt C ekstremt lav, så det anbefales ikke å nekte å amme. Ved føding må du imidlertid være oppmerksom på tilstanden til brystvorten. Mikrotraumor av mors brystvorter og kontakt av barnet med blodet øker risikoen for infeksjon, spesielt i tilfeller hvor moren har en høy viral belastning. I dette tilfellet må du midlertidig slutte å amme. Hos kvinner med kombinert HCV-HIV-infeksjon, ammende babyer, er forekomsten av HCV-infeksjon hos nyfødte betydelig høyere enn ved kunstig fôring. For slike kvinner er retningslinjer utviklet for hiv-smittede som forbyr amming av nyfødte, i kraft.

Barnet fant antistoffer mot viruset. Er han syk Når og hvilke tester skal gjøres?

Alle nyfødte fra mødre smittet med HCV i serum, oppdages maternal anti-HCV, gjennomtrengende gjennom morkaken. Moderne antistoffer forsvinner i løpet av det første år av livet, men i sjeldne tilfeller kan de oppdages i opptil 1,5 år. Diagnosen HCV-infeksjon hos nyfødte kan være basert på deteksjon av HCV RNA (den første studien utføres fra 3 til 6 måneder), men den må bekreftes ved gjentatt gjenkjenning av HCV RNA (på grunn av muligheten for forbigående viremia). også påvisning av anti-HCV ved 18 måneders alder.

Barnet HVGS. Hva er prognosen for sykdommen? Trenger jeg vaksinasjon mot annen hepatitt?

Det antas at hos barn infisert i intrapartum og perinatal periode, er hepatitt C mild og fører ikke til utvikling av cirrose og hepatocellulært karcinom (HCC). Imidlertid må barnet testes årlig for å kontrollere sykdomsforløpet. På grunn av at superinfeksjon med hepatitt A- eller B-virus kan forverre prognosen for HCV-infeksjon, bør hepatitt A og B vaksinasjon utføres hos HCV-infiserte barn.

Hepatitt B-vaksinasjon og graviditet

Er det mulig å vaksinere mot hepatitt B under graviditet, amming?
Effekten av HBsAg-antigener på utviklingen av fosteret er ikke fullt ut undersøkt, og derfor bør vaksinasjon av hepatitt B i svangerskapet utføres bare ved høy infeksjonsrisiko. Utilsiktet administrering av en vaksine er ikke en indikasjon på avslutning av graviditet. Det var ingen negative effekter under vaksinering under amming, og derfor er amming ikke en kontraindikasjon for vaksinen.

Generelle anbefalinger for gravide smittet med HCV og deres barn:

- Det anbefales å studere nivået av HCV-viremia i tredje trimester av graviditet hos alle gravide kvinner som har anti-HCV i serum;
- Det anbefales å unngå amniocentese, påføring av elektroder på fostrets hud, bruk av obstetriske pincett, samt en lang vannfri arbeidsperiode, særlig hos kvinner med høyt nivå av viremia.
- Det er ingen grunn til å anbefale en planlagt keisersnitt for å redusere risikoen for å infisere et barn;
- Det anbefales ikke å forbyr amming av det nyfødte barnet.
- Alle barn diagnostisert med perinatal HCV-infeksjon bør overvåkes, inkludert barn med ustabil viremi.
For kvinner med HCV-HIV-koinfeksjon er anbefalingene utviklet for HIV-infiserte personer:
- obligatorisk elektiv keisersnitt og forbud mot amming.

Hepatitt C og graviditet: bærer, konsekvenser

Infeksjon av befolkningen med hepatitt C (HCV), isolert i 1989, er høy over hele verden, og en ytterligere økning i forekomsten er for tiden markert. Hepatitt C er preget av en tendens til å utvikle en kronisk prosess, begrensede kliniske symptomer og dårlig reaksjon på antiviral terapi. De fleste tilfeller av hepatocellulær karsinom er forbundet med dette viruset. I denne artikkelen vil vi vurdere graviditet mot bakgrunnen av hepatitt C.

Hepatitt C bærer under graviditet

Kausjonsmiddelet for hepatitt C under graviditet er et RNA-holdig virus. Dens funksjon er eksistensen av et større antall forskjellige genotyper og subtyper (ca. 30), forskjellig fra hverandre av forskjellige nukleotidsekvenser. I Russland er de vanligste deltypene 1b, 3a, 1a, 2a. Den subtype 1b korrelerer med maksimal forekomst av hepatocellulært karcinom, og subtype For er oftest oppdaget hos narkomaner.

Hepatitt C når barnet bærer kan fortsette. Den mest populære forklaringen på dette er fenomenet "immunologiske fellen" i dag, med viruset som gjennomgår forandringer i genomet. Under fødsel, hindrer en rask omarrangering immunforsvaret i å påvirke det med nøytraliserende antistoffer. Det har blitt foreslått at slike endringer kan utløses ved eksponering for verts immunsystem. I tillegg, så vel som for andre RNA-inneholdende virus, er feil i replikasjon karakteristisk for hepatitt, noe som forårsaker et stort antall mutasjoner i syntese av overflateproteiner av dattervirioner.

I Europa er hyppigheten av bærere av hepatitt C 0,4-2,6 per 1000 personer. Kilder er pasienter med kroniske og akutte former for hepatitt C, samt latente bærere av infeksjonen.

  1. Fremgangsmåter for overføring - parenteral og vertikal fra gravide til fosteret. På grunn av den obligatoriske screeningen for hepatitt av blodgivere og desinfeksjon av alle blodprodukter, er transfusjonsinfeksjonsbanen praktisk talt ikke funnet i dag, men det er fortsatt mulig på grunn av en lang inkubasjonsperiode for infeksjon, der anti-HCV ikke blir oppdaget i blodet, og blod kan samles inn fra en infisert donor. Denne perioden ("vindu") er i gjennomsnitt 12 uker, men kan vare opptil 27 uker. På denne tiden er det mulig å bekrefte tilstedeværelsen av en infeksjon ved å oppdage antigenet ved PCR.
  2. Kontakt-husholdnings- og seksuell infeksjonsmåte er sjelden. De seksuelle partnerne til HCV-infiserte individer blir sjelden infisert selv med langvarig kontakt.
  3. Risikoen for hepatitt C-infeksjon med injeksjoner med infiserte nåler er ikke mer enn 3-10%. Derfor er den viktigste smitteveien hos barn med hepatitt den vertikale banen - fra en gravid kvinne til fosteret.

Risikofaktorer for kontraherende hepatitt:

  • bruk av intravenøse legemidler og legemidler i historien;
  • en historie med blodtransfusjoner;
  • å ha en seksuell partner som har brukt narkotika;
  • Historie av seksuelt overførte infeksjoner;
  • tatoveringer og piercinger;
  • dialyse;
  • antistoffer mot hepatitt B eller HIV;
  • Tilstedeværelse av flere seksuelle partnere;
  • Deteksjon av hepatitt hos mødre av gravide kvinner.

I de fleste tilfeller forblir den akutte fasen av hepatitt C under graviditet ukjent. Gulsott utvikler seg i 20% av gravide kvinner. Andre symptomer er milde og karakteristiske for all viral hepatitt. Etter 1 uke etter infeksjon kan den detekteres ved PCR. Antistoffer opptrer flere uker etter infeksjon. I 10-20% av tilfellene kan transient infeksjon utvikles ved eliminering av viruset, hvor pasienten ikke får immunitet og fortsatt er gjenstand for reinfeksjon med samme eller en annen belastning. Akutt hepatitt C, både latent og klinisk manifest i 30-50% av tilfellene, kan resultere i utvinning ved fullstendig eliminering av HCV. Imidlertid erstattes det i de fleste tilfeller av en latent fase med langvarig persistens av viruset. Den latente fase reduseres i nærvær av bakgrunnsleversykdom og andre sammenfallende sykdommer. I den latente fasen anser infiserte personer sig sunn og gjør ingen klager.

Inkubasjonsperioden for hepatitt C varer fra 2 til 27 uker, i gjennomsnitt 7-8 uker. Under graviditeten er sykdommen delt inn i tre faser - akutt, latent og reaktiveringsfase. Akutt infeksjon forårsaket av hepatitt C i 80% av tilfellene oppstår uten kliniske manifestasjoner, og i ca 60-85% av tilfellene blir det kronisk hepatitt med risiko for utvikling av levercirrhose og hepatocellulært karcinom.

Konsekvenser av hepatitt C under graviditet

Hepatitt C-screening utføres i Russland, i mange land anses slike studier som upassende på grunn av manglende forvaltningsforanstaltninger og forebygging hos gravide kvinner. I nærvær av hepatitt C markører bør gravide overvåkes av en hepatolog. Etter ytterligere undersøkelse, gir hepatologen en konklusjon om muligheten for levering på et normalt barnehospital i fravær av tegn på aktivering av infeksjonen.

Det er ingen konsensus om den optimale leveringsmåten for gravide kvinner med hepatitt. Noen eksperter mener at keisersnittet reduserer risikoen for infeksjon av fosteret, mens andre nekter det. For tidlig ruptur av membranene og en langvarig vannfri periode øker risikoen for overføring. Hvis det oppdages hepatitt C under graviditet, er det mulig å undersøke navlestrengsblod for tilstedeværelse av hepatitt C markører, selv om et barn under 2 år er en kontraindikasjon for gjeldende antiviral terapi selv med den etablerte diagnosen. Hepatitt C er funnet i morsmelk, og derfor er det fortsatt drøftelser om sikkerheten til amming. Konsentrasjonen i melk avhenger av nivået av viral replikasjon i blodet, slik at amming kan reddes i tilfeller uten viremia.

Alle barn født til anti-HCV-positive gravide vil også være gjennomsnittlig anti-HCV-positive i løpet av de første 12 månedene av livet på grunn av transplacental overføring av mors IgG. Hvis antistoffer vedvarer over 18 måneder etter fødselen, er dette en bekreftelse på infeksjonen hos barnet med hepatitt C. Omtrent 90% av vertikalt infiserte barn er HCV-PHK-positive etter 3 måneders levetid, og de resterende 10% blir positive med 12 måneder.

Reaktiveringsfasen tilsvarer starten på det klinisk manifesterte stadium av hepatitt C med den påfølgende utvikling av kronisk hepatitt, levercirrhose og hepatocellulært karcinom. Viremia med høyt innhold av HCV-PHK og anti-HCV i blodet er tydelig uttalt i denne perioden. Cirrose utvikler seg i 20-30% av kroniske bærere innen 10-20 år. Hepatocellulær karsinom forekommer hos 0,4-2,5% av pasientene med kronisk form, spesielt hos pasienter med cirrose. Ekstrahepatiske manifestasjoner av hepatitt C inkluderer artralgi, Raynauds sykdom og trombocytopenisk purpura.

Hos gravide med kronisk hepatitt C finnes anti-HCV i blodet, ikke bare i fri form, men også i sammensetningen av sirkulerende immunkomplekser. Anti-HCV-IgG bestemmes ved screeningsstudier for å bekrefte serokonversjon og monitorering under behandling med interferon. Bare 60-70% av anti-HCV-positive pasienter er HCV-RNA-positive. Påvisning av hepatitt C i blodet bekrefter viremi, noe som indikerer fortsatt aktiv replikasjon.

Ved bekreftelse av replikativ aktivitet utføres behandling utenom graviditet med alfa-interferon, som hemmer innføringen av viruset i hepatocytter, dets "avkledning" og syntesen av mRNA og proteiner. Hepatitt C-vaksine eksisterer for øyeblikket ikke på grunn av virusets hurtige mutagenisitet og utilstrekkelig kunnskap om interaksjon og immunsystem. Egenskaper ved behandling av gravide kvinner med hepatitt C. Hyppigheten av deteksjon av HCV-PHK hos gravide kvinner er 1,2-4,5%. I løpet av hepatitt C har graviditet ingen negativ effekt. Alle kvinner blir screenet for hepatitt C tre ganger under graviditeten. Meget lite er kjent om effekten av infeksjon i løpet av graviditeten. Hos de fleste kvinner er hepatitt C asymptomatisk under graviditet, og en økning i nivået av aminotransferaser er observert i ca. 10%. Ifølge noen data, er infeksjonen ikke korrelert med økt frekvens av uønskede komplikasjoner og utfall av graviditet og fødsel.

Konsekvenser for fosteret

Selv om vertikal overføring av viruset til fosteret er mulig, er hepatitt C og graviditet ikke kontraindisert. Risikoen for intrauterin infeksjon med hepatitt C er ikke avhengig av tidspunktet for infeksjon av moren og er ca. 6%. Men avgjørende er det faktum at vertikal overføring av infeksjon i det nyfødte forekommer med en høy grad av viral replikasjon i mors kropp. Både antenatal og intranatal overføring er mulig. Nylige studier har vist at bare foster er utsatt for intrauterin infeksjon, i hvilke mødre HCV-infeksjonen av lymfocytter er observert. Kombinasjonen av hepatitt C med HIV-infeksjon øker risikoen for vertikal overføring av viruset, da det oppstår en stor aktivering av viruset mot bakgrunnen av immunosuppresjon (risikoen er 10-20%). Den laveste risikoen for intrauterin infeksjon oppstår med HCV serokonversjon under graviditet.

Resultatene av analysen av hepatitt C-virus hos gravide kvinner

En positiv test for hepatitt C under graviditet er resultatet av infeksjon med et virus som påvirker leveren. Sykdommen oppstår ofte uten åpenbare tegn. Det er bare en generell ulempe. Mens du bærer et barn, undersøkes en kvinne som gjør det mulig å oppdage skjulte infeksjoner. På den måten er hepatitt også funnet. I noen tilfeller oppnås imidlertid et falskt positivt resultat.

Fare for infeksjon under graviditet

Det er ingen åpenbare tegn på infeksjon. Du kan mistenke utviklingen av viruset hvis en av faktorene oppstod:

  • direkte kontakt med transportørens blod eller samleie med det;
  • piercing eller tatovering, laget med ikke-sterile instrumenter;
  • gjentatt bruk av en sprøyte.

Hvis det ikke er noen åpenbare årsaker som kan føre til infeksjon, er det mulig å finne ut om viruset er hos gravide kvinner bare under analysen.

Et forlenget asymptomatisk forløb av sykdommen vil etter hvert føre til utvikling av levercirrhose. Som regel, under den første infeksjonen med hepatitt C, er det en forverring i kroppens generelle tilstand. En kvinne føler seg konstant uvel, kronisk tretthet utvikler seg, en følelse av svakhet i kroppen ser ut.

I sjeldne tilfeller oppstår komplikasjoner - gulsott. Gravide kvinner i en sunn tilstand føler ofte svake, kvalme, derfor, når slike tegn vises, er det umulig å til og med anta at kvinnen er smittet.

Symptomene er ukarakteristiske, de tilskrives ofte andre patologiske forhold til en analyse er utført for hepatitt C. Andre tegn som følger utviklingen av infeksjon:

  • muskel smerte;
  • krenkelse av nervesystemet, som manifesteres av depresjon, angst;
  • minnefeil, oppmerksomhetsfordeling.

I tillegg til risikoen for å utvikle levercirrhose, er det andre farer med hepatittinfeksjon. For eksempel, manglende evne til å bruke stoffer som kan blokkere aktiviteten til infeksjonen. Disse inkluderer ribavirin, interferon. Dette reduserer sjansene for å lindre tilstanden til en gravid kvinne.

De fleste av de eksisterende antivirale, så vel som immunostimulerende, immunmodulerende legemidler er kontraindisert i barneperioden. Noen av dem kan brukes, men bare hvis fordelene oppveier mulig skade. I dette tilfellet er det fare for tidlig fødsel, utvikling av fosterpatologier som er uforenlige med livet.

Under svangerskapet utvikler svangerskapet diabetes på bakgrunn av infeksjonen. I dette tilfellet er det en overdreven belastning på organene, men denne patologien løser seg vanligvis etter fødsel. En smittet kvinne kan passere infeksjonen til barnet under arbeid eller senere under amming, under prosedyrene for omsorg for barnet.

Hvilke tester utføres for å bekrefte resultatet?

Hvis kroppen er infisert med et virus, vil antistoffer være til stede i blodet. For å identifisere infeksjonen, pass analysen. Det utføres av ELISA. I dette tilfellet undersøkes blodserum.

Når det er registrert totale HCV-antistoffer, er det mulig å snakke om infeksjon med hepatitt C. ELISA-metoden brukes i løpet av barnets svangerskapstid, det brukes til å kontrollere blodsammensetningen av pasienter før kirurgi og givere. En slik analyse utføres på hepatitt under graviditet og i andre tilfeller når det er nødvendig å utføre en primærdiagnose.

Enzymimmunanalysemetoden gir et negativt svar dersom en person ikke er infisert eller infeksjon har skjedd nylig (innen de siste 6 månedene). Av denne grunn gjentas resultatet på hepatitt C etter seks måneder. Hvis graviditet har skjedd, utføres analysen ved ELISA-metoden ved registrering (i begynnelsen av første trimester) og 30-32. uke.

I tilfelle når resultatet av forskningen er tvilsomt eller positivt, utføres en hjelpetest. Det utføres ved metoden for rekombinant immunoblotting.

Hvis svaret er ja, foreskrive andre studier:

  1. Biokjemisk analyse, gjennom hvilken evalueringen av indikatorer i blodet.
  2. PCR-polymerasekjedereaksjon.
  3. Definisjon av genotype. Denne testen lar deg finne ut hvilken type infeksjon som har penetrert kroppen.

Med et positivt resultat av analysen, foreskriver legen en ultralyd av bukorganene. Formålet med undersøkelsen er å identifisere patologier i strukturen og formen av leveren. Hovedvirkningen av infeksjon med hepatitt C faller på dette organet.

Falskt positivt testresultat

Under visse forhold anbefales det å gjennomføre en undersøkelse igjen. For å finne ut om svaret mottatt kan være feil, er det nødvendig å forstå analysemekanismen. Noen ganger stemmer studien ikke med det faktiske bildet av blodet. Dette betyr ikke at det ble gjort feil i vurderingen av biomaterialets ytelse.

Falsk positiv analyse for hepatitt er en konsekvens av utviklingen av patologiske forhold i kroppen. Samtidig produseres proteiner av en lignende struktur, som ved infeksjon med hepatitt C. De blir tatt i løpet av studien. Falsk analyse kan fås under påvirkning av en rekke faktorer:

  • autoimmune sykdommer hos kvinner;
  • hormonelle lidelser;
  • smittsomme sykdommer, forårsaket av SARS, influensa og andre virus;
  • godartede eller ondartede neoplasmer.

Hva skal man gjøre hvis antistoffer oppdages i serum under barnets graviditet? Først og fremst er det ikke nødvendig å panikk, for på dette stadiet skjer hormonelle endringer i kvinnens kropp. Dette er en av de viktigste faktorene som påvirker resultatene av analysen. Utfør tester for autoimmune sykdommer:

  • glattmuskelantistoffer (SMA), antinucleære antistoffer (ANA), anti-mitokondrielle antistoffer (AMA);
  • antinuclear faktor (ANF);
  • reumatoid faktor (RF);
  • Cryoglobulins.

I sjeldne tilfeller oppnås en falsk respons som følge av medisinsk personellfeil eller forstyrrelse av biomaterialepreparasjonsprosessen. Enda sjeldnere er det en utilsiktet substitusjon av prøver, eller det er dårlig kvalitet på manipulering under analysen. Ofte varierer resultatene av forskningen som er oppnådd i forskjellige diagnostiske sentre. Bruken av forskjellige antigener påvirker også evalueringen av biomaterialet.

Hvis du er interessert i spørsmålet om hvilken hepatitt tas under graviditeten, må du vite at biomaterialet kreves for å bli undersøkt for tilstedeværelsen av et virus som B, A, G, TTV.

Hva skal jeg gjøre hvis testresultatet er positivt?

Studier som vurderer effekten av antivirale og immunmodulerende legemidler på kroppen av en gravid kvinne, utføres fortsatt. Med hepatitt C er det nødvendig å regelmessig overvåke virusbelastningen. Dette betyr at det er viktig å bestemme konsentrasjonen av RNA av hepatitt C i blodserum hos en kvinne i ulike stadier av graviditet. Et slikt tiltak vil muliggjøre en vurdering av risikoen for overføring av viruset til barnet under arbeid.

Det er fortsatt ukjent, hvilket alternativ som er sikrere for fosteret: keisersnitt eller naturlig fødsel. Ifølge ulike studier er hvert av alternativene sikrere. Dette betyr at det ennå ikke er mulig å bestemme hvordan risikoen for overføring av viruset er høyere. Imidlertid er den totale andelen barn smittet under arbeidskraft liten. Følgelig er risikoen for kontraherende hepatitt C fra moren lav. Det må huskes at sannsynligheten for overføring av viruset til babyen øker når hiv er funnet i en gravid kvinne.

Hvis testresultatet for hepatitt C er positivt under graviditeten, anbefales det å bruke bare dine egne hygieneprodukter og omhyggelig kle seg sårene. Slike tiltak vil redusere risikoen for å spre infeksjonen.

Med hensyn til antiviral terapi, så vel som immunmodulerende midler, er slike legemidler for det meste forbudt for gravide kvinner. Virkningen av noen stoffer på kroppen er vanskelig å vurdere, siden slike studier ikke har blitt utført. I dette tilfellet kan legen vurdere muligheten for å ta medisiner av disse gruppene, men bare hvis den sannsynlige fordelen overstiger skadene.

Interferon er sjelden foreskrevet for gravide, generelt er det godt tolerert av kvinnens kropp. I tillegg er barnet født helt sunt. Det er derfor ingen nøyaktige data som bekrefter den negative effekten av interferon på fosteret. I autoimmune sykdommer er imidlertid noen immunmodulatorer kontraindisert. Alle disse faktorene må vurderes når man foreskriver behandling for gravide. For å opprettholde leveren ta hepatoprotektorer.

Hcv carrier under graviditet

Jeg fant også mistanke om hepatitt C. Gjenta, og det er det.

HCV RNA oppdaget

Jeg er sjokkert. Hvordan, når, hvor.

Ektemannen jobber i politiet, leier ham ikke lenger. og meg

Jeg vet ikke hva jeg skal gjøre.

Vel, de sier det er lett for dem å bli smittet, og du vil ikke engang merke til at de er syke = (det er nødvendig å flykte til infektiologen, for å forstå.

Ja, her går jeg på torsdag.

når de sier "carrier" - er det ment "bærer av sykdommen" eller "bærer av antistoffer"?

ja det viser seg, det er en vanlig infeksjon)

Vel, det er bra at du ikke fant noen antistoffer, enda roligere.

Det viser seg, og jeg ble syk.

Ja, sannsynligvis er det ikke lenger så viktig hvor han kunne ha kommet fra, ellers har han det eller ikke.

Vel, faktisk, har du antistoffer mot hepatitt. Det er faktisk - ja, du blir ikke syk. Men for eksempel kan blodet ditt ikke transfiseres.

Og dette er ikke en falsk positiv analyse.

om false-n. rettet, takk.

I hvert fall - ordene til en lege om forgiftning er fantastisk for meg. Analysen viser at kroppen har opplevd hepatitt C. Og flyttet det selv.

Forresten, etter fødselen, sørg for å passere den igjen utfoldet. Noen ganger skjer det - at etter fødselen blir de vanlige antistoffene overført til et virus.

Og om infeksjonen. Du behandler ikke tennene dine?)

Jeg leser det nå på internett:

I 80% av tilfellene oppstår akutt viral hepatitt C uten gulsott og er ofte asymptomatisk, slik at du kanskje ikke vet at du har hatt denne sykdommen.

Men den siste smittsomme legen sa at når analysen for et virus er negativt, betyr det at jeg hadde hatt en sykdom og gjenopprettet. Det er, det er ingen fare.

Takk for råd om reanalysis etter levering.

Om tennene - wow.

Ja, ja, det er det. Ble syk Dette er det jeg snakker om. Det er ingen fare. Hvis blodet ditt ikke kommer i kontakt med en annen persons blod (for eksempel en transfusjon).

Men tester etter fødsel er bedre å passere. Og likevel, mitt råd til deg - vær sikker på å tenke på spørsmålet om vaksinasjoner for barnet. Opptil et og et halvt år vil han også ha antistoffer mot HepS, og hver vaksine er en stor risiko. Og fra vaksinasjoner for hepatitt B (som er gjort på sykehuset) - Jeg anbefaler deg generelt å nekte.

Christina, takk for rådene.

Og antistoffene i babyen kommer fra meg, får du?

Se også

Jenter, jeg vil konsultere. Overlevert til TORCH-tester, resultater: Cytomegalovirus (CMV), IgG-antistoffer - 4.8 (positiv), rubella-virus, IgG-antistoffer - 84 (positiv), herpes simplexvirus (HSV) type 1, IgG-antistoffer -3,8 (positivt resultat).

Så dette er situasjonen - når jeg registrerte, passerte jeg alle testene, og jeg fant ut positive for hepatitt. Jeg bekymret meg ikke for mye, de ga meg en retning til Botkin. Det er en smittsom sykdom tante, ingenting egentlig.

Jenter, hei. Resultatene kom: positive antistoffer mot hepatitt B. Sendt for å motta en smittsom sykdom. Vennligst del din erfaring, som hadde noe sånt, hvordan løste du problemet? Begrepet er 11 uker.

Jenter, jeg har panikk (jeg har bestått test for antistoffer mot 4 virus (herpes, toxoplasmose, rubella, Citalomegavirus). Som alltid med ett unntak. Begge testene for antistoffer mot herpes er positive og IgM og IgG, det vil si.

Immunsystemet reagerer på penetrasjon av hepatitt C-viruset med produksjon av spesielle proteiner - antistoffer. Antistoffer går inn i blodet og spres over hele kroppen på jakt etter virusceller for å bekjempe dem. Hvis menneskelig blod oppdages.

Hvis testresultatet for antistoffer mot et spesifikt virus er positivt, er disse antistoffene tilstede i kroppen, dvs. han har allerede møtt dette viruset. Hva så?

Ved den 8. uken av svangerskapet ble testene for alle infeksjoner testet, da var resultatet av CMV IgG klasse G antistoffer positivt. Gynekologen sa at når jeg hadde dem alle, og det var alt. Allerede etter den første screeningen er hun.

La meg minne deg om at jeg gjennomgikk tester for FA, og antistoffer for hepatitt C kom positivt. Gynekologen sendte meg en gynekolog for en smittsom spesialist. Før jeg gikk til henne, passerte jeg analysen for hepatitt C RNA, resultatet ble ikke oppdaget. Jeg dro til en smittsom spesialist, hun sendte meg til å ta re blodet

Her er resultatene av testene, og jeg forstår ikke forskjellen mellom IgG-antistoffer mot rubella-viruset fra IgM til rubella-viruset? Jeg vet sikkert at jeg hadde rubella i barndommen og tenkte at det var immunitet, men nå.

God dag til alle! Hjelp, takk for analyser. Forvirret alle leger.. Graviditet 15 uker. Nå er de redd for at det kan være nødvendig å avbryte. Bare en skrekk, og jeg kan ikke finne ut det. I uke 8 donerte hun blod, fikk resultatet.

Hcv media hva er det

Jenter, Hcv positive, med babyer eller gravide, svarer!

Jeg vet ikke engang hva jeg skal skrive, la alt være bra med deg! Vi har en venn med en slik diagnose, han har 2 sønner, begge friske gutter... Han drikker ikke eller røyker seg, forblir regelmessig på sykehuset for å støtte kroppen. Helse til deg

hepatitt C

Til slutt, og jeg gjorde det)

kul historie! Det er bra at du fikk muligheten til å se gode leger.

PS: Jeg har også en politimann, bare en nødsituasjon, men dette faktum forstyrrer meg ikke i det hele tatt. Først følte jeg meg som en hack, men jeg vil se ut som en nabo med konsekvensene av ep, og jeg tror at jeg foretrekker min versjon.

Oh, hardt, donert blod for PCR-kvalitet -HCV

Her er en pannekake brakt der... Hoveddelen er at nå blir alt behandlet og alt blir bra!

vi har bare i St. Petersburg, det er 50% føderale fordeler for behandling... ikke bekymre deg, alt blir bedre, det viktigste er å finne en god infektiolog.

Vanlig abort, symptomer, behandling. svært nødvendig artikkel

Genetikk og infertilitet er nært knyttet til virkeligheten. Ifølge statistikk faller en meget stor prosentandel av abort på genetiske problemer. Min venn møtte også dette problemet. Men takket være hjelp fra konsulenter fra dette firmaet http://geneticheskie-sindromy-besplodie.ru/, ble denne sykdommen praktisk talt eliminert fra sykdommen..))

Hvor fant du en slik artikkel? så godt og kompetent skrevet.

Hjelp, en hjerneeksplosjon...

Se på nettsiden www.7ya.ru i konferansen * adopsjon * og delen * vanlige meningsmålinger ** medisinske * mye informasjon og erfaring med mommier som tok barna fra narkomaner.

Du må lære så mye informasjon som mulig om biografen. Hva er hennes erfaring? Førte hun B? Hva brukte du? Brukte hun under B? Hvordan var fødselen? IT

Bæren av hepatitt skjer ikke! Enten viruset er der eller ikke. Ved 6 måneder kan PCR-analyse med svært høy sannsynlighet vise om barnet er sunt eller ikke. Hvis det var antistoffer, så med 6 måneder. De er allerede borte. For lojalitet, vent en annen måned og gjør en gjentatt PCR.

Vanligvis, hvis barna hadde mor til en narkoman med nerver, hadde de problemer... pi.si. Jeg opplevde personlig på barselssykehuset med slike... lå lenge... av den grunn... ikke å ta den i armene mine, stadig skrikende... Hypatitt C er farlig.

min mening... Jeg elsker barn veldig mye, jeg føler meg synd for alle... men bare ta barnet otkaznichka bare... foreldre er normale, bare nektet... de vil gi sine gener.

Jeg har en venn,... de adopterte ham... foreldre, narkomaner og alkoholikere... han var altså 24 år gammel... en anstendig familie brakt opp, det var alt... en narkoman og en drukket... gener.

Hcv carrier under graviditet

Hepatitt C er en viral antroponotisk infeksjon med en primær lesjon i leveren, utsatt for en langvarig kronisk lav-symptomatisk kurs, og utfall i levercirrhose og primært hepatocellulært karcinom. Hepatitt med blodbårne patogenoverføringsmekanisme.

SYNONYMER

Hepatitt C; verken A eller B viral hepatitt med parenteral overføringsmekanisme.
ICD-10 programvarekode
B17.1 Akutt hepatitt C.
B18.2 Kronisk viral hepatitt C.

epidemiologi

Kilden og reservoaret til hepatitt C er en pasient med en akutt eller kronisk infeksjon. HCV-RNA kan påvises i blodet veldig tidlig, så tidlig som 1-2 uker etter infeksjon. I epidemiologiske termer er inapparent (subkliniske) former for hepatitt C, som er dominerende i denne sykdommen, de mest ugunstige. Utbredelsen av infeksjon til en viss grad preger infeksjon av givere: i verden varierer den fra 0,5 til 7%, i Russland er den 1,2-4,8%.

Hepatitt C, som hepatitt B, har en blodkontaktrute for infeksjon, de har overføringsfaktorer og høyrisikogrupper av infeksjon. Den infeksiøse dosen av HCV er flere ganger høyere enn for HBV: Sannsynligheten for infeksjon med hepatitt C når nålen er forurenset med en patogenforurenset nål når 3-10%. Kontakt av infisert blod med intakt slimhinner og hud fører ikke til infeksjon. Den vertikale overføringen av HCV er et sjeldent fenomen, noen forfattere nekter det. Sannsynligheten for innenlandsk og profesjonell infeksjon er lav, men forekomsten av hepatitt C blant medisinske arbeidere er fortsatt høyere (1,5-2%) enn i befolkningen som helhet (0,3-0,4%).

Hovedrollen i risikogruppene tilhører narkotikabrukere (hepatittmisbrukere). Rollen av seksuelle og intrafamilielle kontakter i hepatitt C-infeksjon er ubetydelig (ca. 3%). Til sammenligning: risikoen for seksuell overføring av HBV - 30%, HIV - 10-15%. I tilfelle av en seksuelt overført infeksjon, forekommer overføringen av patogenet vanligvis fra en mann til en kvinne.

Hepatitt C er allestedsnærværende. Det antas at i HCVs verden er minst 500 millioner mennesker smittet, dvs. infisert med HCV betydelig mer enn bærere av HBSAg.

Syv genotyper og mer enn 100 subgenotyper av hepatitt C-viruset er identifisert. En genotype dominerer i Russland, det er tre genotyper.

Økningen i forekomsten i verden og landet er delvis en registreringsart (forbedring av diagnosen i hele landet med begynnelsen av den obligatoriske registreringen av hepatitt C i 1994), men det er også en sann økning i antall pasienter.

KLASSIFISERING

Det er en akutt og kronisk form (fase) av hepatitt C. Sistnevnte er vanligvis delt inn i subklinisk og manifest (fase av reaktivering).

ETIOLOGI (ÅRSAKER) HEPATITIS C

Kausjonsmiddelet for hepatitt C (HCV) er et RNA-virus. Den har ekstrem variabilitet, som forhindrer dannelsen av en vaksine. Viruset skiller strukturelle proteiner: kjerne (hjerteformet), E1 og E2, og ikke-strukturelle proteiner (NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5A og NS5B), der det er bygget verifikasjon av diagnosen hepatitt C, inkludert dens former (faser).

patogenesen

En gang i menneskekroppen gjennom inngangsporten, går patogenet inn i hepatocytene, hvor den replikerer. Den direkte cytopatiske effekten av HCV har vist seg, men hepatitt C-viruset har en svak immunogenicitet, slik at eliminering av patogenet ikke forekommer (akkurat som HAV, som har en direkte cytopatisk effekt). Antistoffdannelse i hepatitt C er ufullkommen, noe som også forstyrrer nøytraliseringen av viruset. Spontan utvinning er sjelden notert. 80% eller mer av de som er smittet med HCV, utvikler kronisk hepatitt med langvarig persistens av patogenet i kroppen, hvis mekanisme er forskjellig fra vedvarende HBV. Med hepatitt C er det ingen integrerende former på grunn av virusets spesielle struktur (den har hverken mal eller mellomliggende DNA). Patogenens utholdenhet i hepatitt C er forklart av det faktum at mutasjonshastigheten av virus overskrider hastigheten på replikasjonen. De resulterende antistoffene er svært spesifikke og kan ikke nøytralisere raskt muterte virus ("immunutslipp"). Den langsiktige utholdenheten tilrettelegges også av HCVs evne til å replikere utenfor leveren: i beinmargens celler, milt, lymfeknuter og perifert blod.

Hepatitt C er preget av inkludering av autoimmune mekanismer som medfører en rekke ekstrahepatiske manifestasjoner av kronisk hepatitt C.

Hepatitt C skiller seg fra annen viral hepatitt ved torpid subklinisk eller oligosymptomatisk og samtidig lavt symptomatisk, men stabil fremgang av den patologiske prosessen i leveren og andre organer, spesielt hos eldre mennesker (50 år eller mer), som lider av samtidig patologi, alkoholisme, narkotikamisbruk, protein-energi feil, etc.

De fleste forskere mener at genotypen av viruset ikke påvirker sykdomsprogresjonen og dens hastighet. Immunogenetisk følsomhet overfor hepatitt C er mulig.

Kronisk hepatitt C forekommer vanligvis med minimal eller svak aktivitet av den patologiske prosessen og uutpresset eller moderat fibrose (i henhold til resultatene av intravital leverbiopsier), men ofte er frekvensen av fibrose ganske stor.

PATHOGENESIS AV GESTASJON KOMPLIKASJONER

Pathogenese, som spekteret av komplikasjoner av svangerskapet, er det samme som med annen hepatitt, men de er svært sjeldne.

KLINISK BILLEDE (SYMPTOMER) AV HEPATITIS C I PREGNANTE KVINNER

Hos de fleste pasienter er akutt hepatitt C subklinisk og er som regel ikke gjenkjent. I studien av infeksjonskilden hos pasienter uten kliniske manifestasjoner, er en moderat økning i aktiviteten av ALT, antistoffer mot patogenet av hepatitt C (anti-HCV) og / eller RNA-virus i PCR bestemt. Manifest former går vanligvis lett, uten gulsott. Varigheten av inkubasjonsperioden er derfor svært vanskelig å bestemme.

Prodromalperioden ligner den tilsvarende perioden med hepatitt A og B, og varigheten er vanskelig å estimere. Under høyden av noen pasienter opptrer uutpresset raske gulsott, med alvorlighetsgraden i den epigastriske regionen, riktig hypokondrium. Leveren forstørres lite eller moderat.

Serokonversjon (forekomsten av anti-HCV) oppstår 6-8 uker etter infeksjon. HCV RNA kan detekteres fra blodet av en smittet person etter 1-2 uker.

Kronisk hepatitt C er nesten alltid subklinisk eller svekket, men viremia er bevart, oftere med liten virusbelastning, men det er også mulig å oppnå høy replikativ aktivitet av patogenet. I disse tilfellene kan viral belastningen være stor. Med sykdomsforløpet er det observert en periodisk bølgeaktig økning i aktiviteten til ALT (3-5 ganger høyere enn normalt) med god helse hos pasientene. Samtidig er anti-HCV bestemt i blodet. Det er også mulig å isolere HCV RNA, men det er ikke konstant ved lave konsentrasjoner.

Varigheten av kronisk hepatitt C kan være annerledes, oftere er det 15-20 år, men ofte mer. I noen tilfeller reduseres tidspunktet for sykdommen markant ved overinfeksjon, og mest av alt ved blandet infeksjon med HCV + HIV.

Hepatitt C-reaktiveringsfasen manifesteres ved manifestasjon av symptomene på kronisk sykdom etterfulgt av levercirrhose og primær hepatocellulært karcinom på bakgrunn av progressiv leversvikt, hepatomegali, ofte med splenomegali. Samtidig forverres de biokjemiske tegnene på leverskade (økt ALT, GGT, dysproteinemi, etc.).

Ekstrahepatiske tegn (vaskulitt, glomerulonephritis, kryoglobulinemi, skjoldbruskkjertel, neuromuskulære lidelser, artikulært syndrom, aplastisk anemi og andre autoimmune lidelser) er karakteristiske for kronisk hepatitt C. Noen ganger er det disse symptomene som blir det første tegn på kronisk hepatitt C, og for første gang blir pasientene diagnostisert riktig. I tilfelle av autoimmune symptomer er det derfor nødvendig å foreta en obligatorisk undersøkelse av pasienter for hepatitt C ved bruk av molekylærbiologiske og immunoserologiske metoder.

Resultatene av kronisk hepatitt C er skrumplever og leverkreft med passende symptomer. Det er viktig at risikoen for leverkreft i hepatitt C er 3 ganger høyere enn hos hepatitt B. Den utvikler hos 30-40% av pasientene med levercirrhose.

Primær hepatom med hepatitt C utvikler seg raskt (merk cachexia, leverinsuffisiens, gastrointestinale manifestasjoner).

Komplikasjoner av svangerskapet

I de fleste tilfeller forekommer hepatitt C som hos ikke-gravide kvinner. Komplikasjoner er svært sjeldne. Opprettholde en gravid kvinne med hepatitt C inkluderer nøye observasjon for å bestemme i tide den mulige trusselen om avslutning av graviditet og fosterhypoksi. Hos noen gravide er det noen ganger registrert kliniske og biokjemiske tegn på kolestase (kløe, forhøyet alkalisk fosfatase, GGT, etc.). Gestose kan utvikle seg, hvor hyppigheten vanligvis øker med ekstragenitale sykdommer.

DIAGNOS AV HEPATITIS C I FREKVENS

Å erkjenne hepatitt C er en klinisk vanskelig oppgave på grunn av kursets art og milde eller fraværende symptomer.

historie

Det er viktig å korrekt utføre en epidemiologisk historie der du kan bestemme pasientens følsomhet overfor gruppen med høy risiko for å få hepatitt C (som med hepatitt B). Når man samler anamnese, bør man være særlig oppmerksom på episoder av uklare plager tidligere og tegn som er karakteristiske for prodromalperioden for viral hepatitt. En indikasjon på en gulsothistorie, selv lite uttalt, gjør det nødvendig å undersøke en pasient, inkludert en gravid, for hepatitt, inkludert hepatitt C.

Laboratorietester

Den viktigste betydningen er diagnosen hepatittbiokjemiske metoder, som med andre etiologiske former for viral hepatitt. Resultatene av deteksjon av hepatitt C markører er avgjørende, verifiserende betydning. I blodet bestemmes anti-HCV av ELISA og en referansetest utføres. Den største diagnostiske verdien er deteksjon av HCV RNA i blod eller levervev ved PCR, da det ikke bare indikerer den etiologiske diagnosen, men også den fortsatte replikasjonen av viruset. Tilstedeværelsen av anti-HCV er viktig for verifikasjon av hepatitt C, samtidig bestemmelse av antistoffer mot ikke-strukturelle proteiner (spesielt anti-HCV NS4) indikerer kronisk hepatitt C. Høy viral belastning ved kvantitativ bestemmelse av HCV RNA kan korrelere med den høye aktiviteten til den patologiske prosessen og den akselererte sirkulosehastigheten leveren; I tillegg vurderes effekten av antiviral terapi av denne indikatoren.

Ved kronisk hepatitt C er en viktig rolle i diagnosen og bestemmelsen av prognosen tatt av intravital leverbiopsi med en vurdering av aktiviteten til den patologiske prosessen (minimal, lav, moderat, alvorlig) og graden av fibrose.

Gravide kvinner er obligatoriske (som med hepatitt B) undersøkt for hepatitt C.

Differensial diagnostikk

Differensiell diagnose utføres som med annen viral hepatitt.

Indikasjoner for rådgivning av andre spesialister

Overvåking av gravide kvinner med hepatitt C utføres av en smittsom sykdomsspesialist og fødselslege-gynekolog. I tilfelle av autoimmune symptomer på kronisk hepatitt C, kan det være nødvendig med hjelp fra spesialister av den aktuelle profilen, og for avhengige kvinner, en narkolog, en psykolog.

Et eksempel på formuleringen av diagnosen

Graviditet 17-18 uker. Kronisk hepatitt C, en lav grad av aktivitet av den patologiske prosessen, svak fibrose.

BEHANDLING AV HEPATITIS MED UNDERSØKELSE

Ved manifeste former for hepatitt C (akutt og kronisk) utføres terapi som i hepatitt B, ved hjelp av metoder for medisinsk patogenetisk og symptomatisk behandling.

Narkotikabehandling

Utenfor graviditeten er grunnlaget for behandling interferon alfa antivirale medikamenter (med 6 måneders kurs for akutt hepatitt og 6-12 måneders kurs for kronisk).

Dersom bivirkningen av HCV RNA etter 3 måneder etter starten av interferonbehandling opprettholdes (eller hvis hepatitt C gjenopptas etter avsluttet kurs med interferon alfa), blir pasientene supplert med ribavirin.

Under graviditet er etiotrop antiviral behandling for hepatitt C kontraindisert, og om nødvendig utføres patogenetisk og symptomatisk behandling av pasienter.

Forebygging og prognose av svangerskapskomplikasjoner

Forebygging og prediksjon av komplikasjoner av svangerskap utføres i henhold til de generelle regler som er vedtatt i obstetrik.

Egenskaper ved behandling av komplikasjoner av svangerskapet

Egenskaper ved behandling av komplikasjoner av svangerskapet er fraværende, inkludert i hver av trimesterene i fødsel og postpartumperioden.

INDIKASJONER FOR HØRING AV ANDRE EKSPERTER

Med utviklingen av autoimmune tegn på hepatitt C, vises konsultasjoner av spesialister av den nødvendige profilen for å koordinere terapier med dem. I tilfelle av forverring av sykdomsforløpet gir overvåkning av smittsomme sykdommer.

INDIKASJONER FOR HOSPITALISERING

I mange tilfeller av kronisk hepatitt C, er det mulig å administrere gravide kvinner på en poliklinisk basis (med gunstig infeksjons- og svangerskapssykdom). I den akutte fasen av hepatitt C hos gravide, er sykehusinnleggelse nødvendig i et infeksjonssykehus og overholdelse av en fødselslege-gynekolog.

EVALUERING AV BEHANDLINGSFFEKSJON

Med riktig administrasjon taktikk for gravide kvinner med hepatitt C, er effektiviteten av behandlingen av mulige sjeldne komplikasjoner det samme som hos ikke-gravide.

VALG AV VAREMÅL OG BESLUTNINGSMETODE

Alle fødselshjelps innsats bør styres for å sikre at fødsel av pasienter med hepatitt C er fullført i tid gjennom fødselskanalen.

PATIENTOPPLYSNINGER

Det er mulig å overføre forårsaket av hepatitt C til fosteret på en vertikal måte, men er ekstremt sjelden. Med modermælk blir HCV ikke overført, derfor er amming ikke nødvendig å nekte.

Kvinner som lider av kronisk hepatitt C som planlegger en graviditet, bør gjennomgå en full syklus av hepatitt B-vaksinasjon, for å unngå en etterfølgende blandet infeksjon av B + C. Det samme skal gjøres etter levering (hvis det ikke var hepatitt B-vaksinasjon før graviditet).

Definisjonen av anti-HCV hos en nyfødt i 18 måneder regnes ikke som et tegn på infeksjon (AT er av mors opprinnelse). Ytterligere observasjon av barnet innebærer undersøkelse ved 3 og 6 måneder av livet ved bruk av PCR for mulig påvisning av HCV RNA, hvis tilstedeværelse (hvis det oppdages minst 2 ganger) vil indikere infeksjon (med samme genotype av viruset i mor og barn).

Medinfo.club

Portal om leveren

HCV-virusbæreren, hvordan er det farlig og hva skal jeg gjøre med det?

Transport av hepatitt C-viruset betyr ikke alltid å aktivere patogenet og utviklingen av verts sykdommen, men en slik person er alltid en trussel mot andre når det gjelder infeksjon med hepatovirus.

Måter å HCV infeksjon

I forbindelse med identifisering av bæreren av hepatitt C i familien, oppstår spørsmålet om overføringen av viruset. Hvor kan en person få denne sykdommen og hvordan å beskytte slektninger og venner fra hepatovirus?

Hovedveien for overføring av hepatittvirus er hematogen. Dette betyr at viruset kommer inn i kroppen av en sunn person gjennom blodet. Du kan bli smittet med et virus som følger:

  1. injeksjon av rusmidler;
  2. under blodtransfusjoner infisert med hepatitt;
  3. Under fødsel kan et barn bli smittet av en syk mor;
  4. under samleie
  5. når du besøker skjønnhetssalonger, manikyr og tatovering, tannlegekontorer, hvor det er fare for å bruke skitne verktøy;
  6. når du arbeider med infisert blod og syke mennesker.

Dette er de viktigste måtene gjennom hvilke patogenet i hepatittviruset kommer inn i kroppen til en ny vert. Om lag halvparten av pasientene med hepatitt C er narkomaner, i andre tilfeller er viruset seksuelt overført, eller det kan hentes fra en medisinsk institusjon mv.

Virusbærer: hva betyr det?

Etter å ha lært om diagnosen transport av hepatitt C, betyr dette at de fleste pasientene ikke representerer. De forbereder seg mentalt for langvarig sviktende behandling, tar piller og holder seg permanent i en sykehusbed. Vognen veksler imidlertid ikke alltid utviklingen av sykdommen. I dette tilfellet opprettholder personen bare hepatoviruset i sin morfisme, idet han er vert for ham, men han selv har ingen tegn på sykdommens utvikling. Dette skjer vanligvis hvis transportøren har sterk immunitet eller en liten mengde virale enheter har kommet inn i kroppen.

En slik person er farlig for andre. Han kan overføre viruset til sine slektninger og venner hvis beskyttelsesforanstaltninger ikke respekteres. Personer som er bærere av hepatovirus kan ikke være blodgivere, de må advare om deres status når de besøker tannlegekontorer, medisinske kontorer av enhver spesialitet, neglelakaler, etc. Dette vil ikke være en grunn til å nekte tjenesten til en slik person, men vil tillate deg å velge en spesiell taktikk når du arbeider med ham (økende beskyttelsesforanstaltninger).

Hvordan identifisere virusbæreren?

Oftest er hepatitt C-viruset bestemt ved en tilfeldig undersøkelse av blodet til en person som er bærer, siden bæreren ikke utvikler symptomene på sykdommen, og personen ikke går til klinikken for å forverre hans helse. Vanligvis blir en person utsatt for en generell blodprøve som indikerer enten en inflammatorisk prosess eller andre blodparametere som tvinge leger til å varsle seg og utføre videre forskning til de oppdager årsaken til slike endringer. Ved bruk av en biokjemisk blodprøve er det mulig å evaluere leverens funksjon, mens polymerasekjedereaksjonen tillater å bestemme nærværet av virusets ribonukleinsyrer og bestemme dens type. Utseendet til antistoffer mot viruset lar deg se et enzymimmunoassay. Deretter utfører legene en ultralydsundersøkelse av leveren for å bestemme nivået av dets skade. I tilfelle hepatitt med bærer, vil leveren oftest ikke forstørres, og blodtellingen vil være avgjørende analyse.

Forebygging av infeksjon fra transportøren

I normale hverdagssituasjoner utgjør hepatittviruset ikke en fare for andre - du kan klemme, riste hendene med ham, spise på samme bord, svømme i bassenget. Disse vanlige situasjonene er ikke farlige for en sunn person, fordi viruset ikke overføres av luftbårne dråper eller ved fekal-oral rute.

Imidlertid er hepatovirus farlig hvis det er mulig å komme inn i blodet til en sunn person, for å beskytte mot sykdommen, er det nødvendig:

  1. Ikke bruk personlige hygieneprodukter fra en smittet person (tannbørste, barberhøvel, nagelsaks);
  2. bruk kondomer under samleie
  3. hindre åpne sår på brukerens hud, dekk alle kutt, brenner med gips til helbredelse;
  4. donerer regelmessig blod for antistoffer mot hepatitt C-viruset.

Bare på slike måter med nøye overholdelse av alle forebyggende tiltak kan du redde helsen din fra å bli påvirket av viruset.

Carrier behandling

Hvis bæreren av hepatitt C ikke viser noen tegn på sykdommen, er viruset i kroppen i latent tilstand. De fleste leger tror at disse pasientene ikke trenger å bli behandlet - dette kan provosere aggresjon av viruset, og så vil sykdommen utvikles raskt. En person bør imidlertid ikke håpe på et stille liv - han må hele tiden gjennomgå undersøkelser slik at leger kan observere dynamikken til antistoffer og transaminaser i blodet. Med en økning i antistoffer kan vi snakke om begynnelsen av multiplikasjonen av viruset, og et høyt nivå av transaminaser antyder leverskade. Dette er en ugunstig utvikling av pasientens situasjon, som du alltid må være klar til.

For å forhindre sykdommen i å gå inn i den aktive scenen, må en smittet person ta maksimal omsorg for sin helse - ikke å drikke alkohol, ikke å røyke, for å følge kosthold nr. 5, for å bytte til et sparsomt arbeid. Legene legger særlig vekt på de pasientgruppene som har så alvorlige sykdommer som kardiovaskulære sykdommer, diabetes, skjoldbruskdysfunksjoner. Kroppen deres er svekket, slik at forverring av hepatittvirus kan oppstå når som helst.

I dag har medisiner for hepatitt C allerede oppstått i verden med en effektivitet nær 100%. Moderne farmasøytisk industri har skapt stoffer som har nesten ingen bivirkninger. Mange pasienter får de første resultatene i form av å lindre symptomene og redusere virusbelastningen etter en uke med inntak. Les mer om generikk for hepatitt C her.

Sofosbuvir Express har bevist seg i markedet for transport av indianhepatitt C-legemidler. Dette selskapet hjelper med suksess folk til å gjenopprette fra sykdommen i mer enn 2 år. Anmeldelser og videoer av fornøyde pasienter kan du se her. På deres konto er det mer enn 4000 mennesker som gjenvunnet takket være kjøpte stoffer. Ikke legg helsen din på vent, gå til www.sofosbuvir-express.com eller ring 8-800-200-59-21

For å forbedre pasientens helse, foreskriver legene hepatoprotektorer, urtete, anbefaler å gå på ferie i feriestedområder.


Relaterte Artikler Hepatitt