Hepatitt C under graviditet

Share Tweet Pin it

Legg igjen en kommentar 1,249

Emnet er hepatitt C og graviditet har dessverre blitt stadig mer populært gjennom årene. Ifølge statistikken er omtrent en av 20 gravide smittet, og mange av de smittede vil vite om det allerede under graviditeten. Denne allestedsnærværende form for hepatitt betraktes som den mest alvorlige. Siden det overføres av blod, så er infeksjonen oftest i medisinske institusjoner, så vel som seksuell overføring mulig.

Planlegger graviditet med hepatitt C

En kvinne som vet at hun er bærer av hepatitt C-viruset eller som er syk med den når han planlegger graviditet og fødsel, er forpliktet til å kjenne hele bildet av mulige farer. Hepatitt C i seg selv er ikke et hinder for barns oppfatning. Selv om det er fare for å overføre viruset fra mor til barn under graviditet og fødsel, er det likevel legene som er enige om at dette er minimumsrisikoen og ikke kan føre til nektet å føde barn.

Først av alt, når du planlegger en graviditet, må en kvinne gjøre en kvalitativ diagnose av tilstanden til kroppen sin for å sikre at kroppen som blir svekket av viruset, tåler belastningen under graviditeten. Å vite de svake punktene, kan du begynne å forhindre komplikasjoner og forbedre helsen din før du blir gravid. Slike forholdsregler ville være å foretrekke ikke bare for jenter som planlegger graviditet med hepatitt C, men også for alle som vil ha barn.

Dessverre påvirker sykdommens kroniske form evnen til å bli gravid, siden hormonelle og menstruelle funksjoner forstyrres, noe som fører til infertilitet. Det er mulig at du blir gravid bare etter behandling av hepatitt C. Så med de første symptomene på hepatitt C-infeksjon, er testene sikkert tatt i tide for å oppdage infeksjonen og forhindre den kroniske formen av sykdommen i å utvikle seg. Hvis vi snakker om et par som forbereder seg på unnfangelse eller allerede er gravid, tar de også nødvendigvis tester for ulike infeksjoner fra både kvinnen og mannen.

Graviditeten i pasienter

Hepatitt C under svangerskapet påvirker i de fleste tilfeller ikke den gravide kvinnen eller barnet. Det skjer også at et positivt resultat for hepatitt C er falsk og kan forandre seg til en negativ når du donerer blod til et annet laboratorium. Det er mulig at et falskt positivt resultat utløses av svangerskapet. Under graviditeten blir en kvinnes blodplasma vanskeligere å studere, graviditetsproteiner dannes, hormoner, konsentrasjon og blodsammensetningsendring. Ikke vær redd, men gjør en analyse av hepatitt igjen i et annet laboratorium.

Ellers er graviditetsgraden hos pasienter ikke forskjellig fra den normale, sunne gestasjonsprosessen, med den eneste funksjonen at du må besøke fødselslege-gynekologen, som er gravid, og muligens vil han foreskrive flere tester og gi anbefalinger for å beskytte den fremtidige moren baby. Men for det meste er disse anbefalingene og tilleggstestene forebygging av komplikasjoner, og bør ikke være en årsak til nerver.

Symptomer på infeksjon

Legene kaller hepatitt C-viruset en "mild morder", fordi sykdommen kan være asymptomatisk i ganske lang tid. Men samtidig oppstår irreversible forandringer i kroppen som, hvis de ikke oppdages i tide, fører til skrumplever og til og med kreft. De viktigste symptomene som er verdt å ta hensyn til:

  • svakhet, døsighet, tretthet,
  • kvalme, tyngde i høyre underliv, tap av appetitt,
  • temperaturøkning
  • mørk urin
  • lys gråaktig stol
  • leddsmerter,
  • gulaktig hud, guling av sclera av øynene,
  • å miste vekt

Mange symptomer skyldes ofte selve svangerskapet, fordi endringene i mors kropp er forbundet med det, fører til et lite ubehag. Men det er verdt å være mer oppmerksom på tilstanden din under svangerskapet, selv om den første obligatoriske screeningen ikke avslørte en infeksjon.

Er det noen konsekvenser for barnet?

Hepatitt C hos gravide provoserer en rekke spørsmål om mulig overføring av viruset til barnet. Under graviditeten i seg, er det praktisk talt ingen tilfeller av infeksjon, siden placenta er i stand til å filtrere ut og hindre at viruset kommer til barnet. Sår av infeksjon under svangerskapet er bare mulig i tilfelle skader på morkakens kar og blander blodet til barnet og moren. Men under fødselen eller amming, er risikoen for å overføre infeksjonen til babyen høyere, så du må være ekstremt forsiktig. For å sikre at det ikke er sår på moderens og barnets hud, og hvis de er, så beskytte barnets kontakt med mors blod så mye som mulig.

Etter at barnet er født, undersøker de nøye og oppdager ofte antistoffer mot hepatitt C i barnets blod. Men dette betyr ikke at barnet har blitt smittet, men gjenspeiler moderens kamp mot sykdommen, siden disse antistoffene kommer inn i blodet gjennom moderkaken. Også kan antistoffer komme til babyen sammen med morsmelk. Innen ett og et halvt år vil barnet bli testet for å bekrefte eller nekte infeksjonen.

Egenskaper ved behandling

Hvis hepatitt C er funnet i en gravid kvinne, betyr dette ikke at det vil påvirke graviditetens forløb, da kvinnen kan være en bærer av viruset. For å gjøre dette, etter deteksjon av hepatitt i blodet av en gravid kvinne, utføres forskning for å avgjøre om kvinnen er bærer eller har kronisk hepatitt. Behandle, hvis det ikke er noen komplikasjoner, vil det være etter fødsel.

Hvis en kvinne har en kronisk form for sykdommen, anbefales det å foreta en streng diett med hyppige fraksjonelle måltider og hepatoprotektiv terapi for å unngå mulig forverring av tilstanden. Du må prøve å unngå overarbeid og begrense fysisk anstrengelse. Etter fødsel utføres en grundigere undersøkelse og behandling med sterke antivirale stoffer (basert på interferon).

Det er fortsatt situasjoner der antiviral behandling foreskrives under graviditet. Men dette er et ekstremt tiltak hvis kvinnens velvære forverres og er ikke regulert av de anbefalte metodene, og er ikke oftere enn en av 15-20 tilfeller. Konsekvensene av behandling av hepatitt C under graviditet er ikke fullt ut forstått, men det er kjent at risikoen for å utvikle patologier i et barn øker. Derfor prøver leger å velge den mest sikre behandlingsstrategien for barnet og moren.

Kan jeg føde?

En kvinne med hepatitt C anbefales å gå på sykehus på forhånd, ved 38-39 uker av svangerskapet, hvor hun vil forvente en naturlig utbrudd av arbeidsaktivitet under tilsyn av medisinsk personale. Hvis du, før du blir født i en gravid kvinne, øker nivået av viral belastning, så er det anbefalt for barns sikkerhet, etter en planlagt operasjon - keisersnitt. Med lav viral belastning er fødsel med hepatitt C mulig naturlig.

Forskere fremdeles argumenterer for hvilken av leveringsmåter som minimerer risikoen for å infisere et barn. Men så langt har studier gitt relativt motstridende resultater, og viser at risikoen for infeksjon i tilfelle av kirurgi og i tilfelle av naturlig fødsel er omtrent det samme, uten tilhørende komplikasjoner. Naturlig fødsel prøver å utføre så nøye som mulig for å minimere vevskader.

Amming mulighet

Hepatitt C-virus overføres ikke gjennom melk, og det er mulig og nødvendig for en kvinne som lider av hepatitt til amming. Melk inneholder antistoffer mot viruset, som kan være tilstede i barnets blod, men indikerer ikke infeksjon. Men på bakgrunn av brystvortetrauma under fôring, kan viruset komme til barnet og føre til infeksjon. Så en kvinne som ønsker å amme med en diagnose av hepatitt C, trenger hjelp fra en jordmor umiddelbart etter fødselen for raskt å lære å ordne barnet riktig på brystet. Hvis det etter fødselen oppstår en sprekke på brystvorten, så til den er helt helbredet, anbefales det ikke å mate dette brystet.

Er det mulig å ha en sunn baby med hepatitt C?

Hvis du er interessert i svaret på spørsmålet om du kan føde i hepatitt C, må du vite hvordan viruset påvirker fosteret under graviditet. Det er viktig å bestemme graden av risiko for barnet ved fødselen: om han vil bli smittet, om patologier vil utvikle seg. Beregn nivået av fare for moren. For å føde en sunn baby, må du planlegge en graviditet. I dette tilfellet blir kvinnen undersøkt, blant annet er tilstedeværelsen av hepatittvirus bestemt.

Faktorer som bidrar til infeksjon

Infeksjon skjer hovedsakelig gjennom blodet. Av denne grunn kan infeksjon skje selv i medisinske institusjoner og i levekår, hvis huden er skadet. Mer sjelden overføres hepatitt C seksuelt. Det skjer at et barn får en infeksjon fra moren. Hepatitt C manifesterer seg ofte ikke. Det er ingen symptomer, noe som betyr at en kvinne kan prøve å bli gravid uten å vite om sykdommen.

Du kan oppdage viruset under en foreløpig undersøkelse, for eksempel hvis en kvinne skal gjøre IVF. Ved å planlegge en graviditet kan du også raskt oppdage infeksjonen. Hepatitt C er også bestemt i tilfeller der åpenbare symptomer begynner å vises:

  • tretthet,
  • smerte i høyre side;
  • søvnforstyrrelser;
  • generell svakhet i kroppen.

Lignende tegn kan indikere andre avvik, for eksempel overarbeid, overspising.

Hvis en kvinne ikke vet at hun er infisert, vil viruset fortsatt bli oppdaget, fordi du under graviditeten må gjennomgå regelmessige undersøkelser. Hepatitt C oppdages vanligvis ved første screening. Helsen til kvinnen på dette tidspunktet er under kontroll av den behandlende legen. Hvis vi vurderer at infeksjonen begynner å manifestere seg mer aktivt i løpet av graviditeten, kan det oppstå en forverring som vil gjøre det mulig å oppdage hepatitt C.

Hvis en kvinne skal bli gravid i nær fremtid, bør du unngå situasjoner der infeksjon kan oppstå:

  • ubeskyttet samleie, hyppig endring av partnere;
  • Innføringen av injeksjoner, hvis kvalitet er i tvil, eller om forholdene i prosedyren er uegnede;
  • blodtransfusjon;
  • bruk, innsamling eller bortskaffelse av skarpe gjenstander, splinter;
  • tatovering, piercing.

Hva skal jeg gjøre hvis en mann er smittet?

I dette tilfellet, når du planlegger graviditet, øker risikoen for infeksjon med hepatitt C. Imidlertid kan det ikke forekomme infeksjon. Hvis mannen har hepatitt C, er det ikke nødvendig at barnet eller kvinnen vil oppdage viruset. En infeksjon av denne typen overføres ikke genetisk, så risikoen for infeksjon av fosteret etter unnfangelse fra faren er minimal.

Hvis du er interessert i spørsmålet om det er mulig å planlegge en graviditet under slike forhold, bør du lære mer om risikoen for infeksjon av en kvinne med hepatitt C fra mannen hennes. I seg selv er sædvæsken ikke en faktor som bidrar til infeksjon. Dette krever spesielle forhold:

  • Tilstedeværelsen av kopier av viruset i sæd, smøremiddel eller blod;
  • sykdommer i kjønnsorganene som er ledsaget av et brudd på integriteten til skjeden eller livmoderhalsen, for eksempel erosjon, dysplasi;
  • skader, sprekker av slimhinner;
  • patogen mikroflora: tilstedeværelsen av andre typer virus, genital soppinfeksjoner, bakterier.

Hvis risikoen for naturlig infeksjon er for høy og kvinnen ikke vil føde med hepatitt C, må IVF.

Risikovurdering for mor og baby

Å gi et sunt barn når det er infisert med et virus er ganske mulig. Hepatitt C er i de fleste tilfeller ikke farlig for fosteret eller moren. Infeksjon av barnet skjer i arbeid med arbeid, derfor, hvis en kvinne har et virus, anbefales det å ha en keisersnitt. Dette behovet skyldes det faktum at fosteret i dette tilfellet er i kontakt med mors biologisk farlige medier i en kort periode. I tillegg, gjennom keisersnittet, går ikke barnet gjennom kvinnenes fødselskanal, noe som også kan føre til infeksjon.

Det reproduktive systemet lider ikke alvorlig av viral aktivitet, men det er en nedgang i fruktbarheten - en kvinnes evne til å bli gravid og senere bære fosteret. Risikoen for at hepatitt C er infisert med et barn er tilstede, men det er sannsynlig at sunne barn kan oppstå under slike forhold. Av denne grunn er en virusinfeksjon ikke en indikasjon på abort.

Hvis en kvinne er infisert med hepatitt C, etter fødsel, undersøkes barnet og blodprøver tas for analyse. I løpet av de første dagene i livet blir barnet vaksinert. I dette tilfellet intramuskulær injeksjon av gamma globulin. Det anbefales å vaksinere barnet igjen, en måned etter den første injeksjonen. Hvis du får hepatitt C, er det nødvendig å bestemme risikoen for infeksjon av fosteret. Statistikk viser at bare 5% av barna er smittet med moder hepatitt C.

Hvis et barn blir født sunt fra en smittet kvinne, kan dette skyldes at moderens antistoffer reduserer risikoen for å utvikle en kronisk sykdom forårsaket av hepatitt. Hos friske barn i det første år av livet, finnes noen ganger antistoffer mot dette viruset. Dette betyr imidlertid ikke at barnet er infisert. I de fleste tilfeller forsvinner antistoffene snart etter at de ble oppdaget. Det er mulig å mistenke at kroppen ble infisert, forutsatt at antistoffene ble funnet hos en baby over 18 måneder.

Hvordan bestemme at et barn er smittet?

Hvis et virus har kommet inn i et nyfødt, kan det detekteres ved utførelse av en biomaterialestudie. Gjør leverprøver. Samtidig avsløres en økning i hovedindikatoren, enzymer, noe som kan indikere en utviklende inflammatorisk prosess. Et barn født av en smittet mor blir undersøkt i løpet av de første månedene av livet. RNA-test er nødvendig. Det gjøres to ganger: etter at babyen når 3 måneder og 6 måneder.

Når en nyfødt er diagnostisert, pleier legene vanligvis på laboratorietester, siden infeksjonen ikke manifesterer seg i dette tilfellet. Under undersøkelsen bestemmes genotypen av hepatittviruset. Hvis det er det samme i begge tilfeller (i mor og barn), er det sannsynlig at infeksjonen oppsto i løpet av svangerskapet.

Graviditetsplanlegging og behandlingstiltak

Det er nødvendig å bekrefte fraværet av infeksjoner farlig for helsen til mor og barn. Hvis noen ble funnet under laboratorietester, er behandling foreskrevet. I dette tilfellet blir graviditetsplanleggingen utsatt. Legen din vil foreskrive test for å bestemme hepatitt A, B, C, HIV-infeksjon, syfilis. I tillegg er TORCH-komplekset. Dette er en analyse for å bestemme andre vanlige infeksjoner:

Et smear er tatt for å oppdage ureaplasma, klamydia, etc.

For å forhindre vekst av viral aktivitet anbefales det å utføre forskning, som har til formål å oppdage antistoffer mot hepatitt og påvisning av virale markører. Hvis undersøkelsen bekrefter infeksjonen, blir kvinnen behandlet. Som regel kan antivirale stoffer forårsake mer skade for barnet enn infeksjonen selv, mot hvilke medisinske tiltak er rettet. I tillegg utføres støttende terapi - immunostimulerende midler foreskrives, noe som bidrar til å styrke kroppens beskyttende egenskaper.

Behandling bør inkludere en diett. Hvis vi vurderer at den forventede moderens ernæring fra de første dagene med å bære babyen, skal være riktig (det anbefales ikke å bruke røkt kjøtt, hermetikk, matvarer med fargestoffer, stekt og fettstoffer), trenger en gravid kvinne ikke å endre kostholdet mye. Hepatitt C påvirker leveren, slik at legen kan ordinere legemidler som støtter arbeidet til dette organet. Ved brudd på funksjonen i fordøyelsessystemet, anbefales det at medisiner blir gjenopprettet.

Behandlingsaktiviteter utføres vanligvis når viruset aktivt manifesterer seg. Hvis infeksjonen er asymptomatisk, vises observasjon av tilstanden til mor og barn, som skal ledsages av regelmessige laboratorietester av biomaterialet. Narkotika behandling under graviditet er foreskrevet for åpenbare manifestasjoner av infeksjon, da i dette tilfelle forgiftning utvikler, noe som kan påvirke fosteret negativt. Etter å ha lidd hepatitt C, er gjenopprettende terapi foreskrevet, en diett.

Velge et barnehospital og amme

Hvis hepatitt C oppdages, bør den gravide kvinnen overvåkes av en spesialist i smittsomme sykdommer. Basert på testresultatene, kan en spesialist gi retning til et smalprofilt moderskapssykehus.

Imidlertid er det i de fleste tilfeller tillatt å føde i et vanlig barnehospital, men dette vil kreve konklusjon av en smittsom sykdomsspesialist. I dette tilfellet vil kvinnen bli observert i avdelingen for patologi eller observasjon. Det er en konstant overvåking av graviditetens status, og eliminerer også risikoen for å spre infeksjon.

Etter fødselen oppstår et nytt spørsmål om det er mulig å amme. Basert på en rekke studier ble det funnet at det ikke finnes virus-RNA i morsmelk. Dette betyr at risikoen for infeksjon av barnet under fôring er betydelig redusert. Det er imidlertid bemerket at tilfeller av penetrering av hepatitt C RNA i morsmelk fortsatt eksisterer. Bare her er konsentrasjonen av viruset betydelig lavere enn i blodet. Basert på denne informasjonen kan det konkluderes med at amming ikke er en risikofaktor for å infisere en nyfødt baby.

Kan jeg føde med hepatitt C?

Hepatitt C er en smittsom sykdom der leverskade oppstår, hvorved dødelige celler erstattes irreversibelt med bindevev. På denne bakgrunn er dens funksjon redusert kraftig, forstyrrer arbeidet ikke bare i fordøyelseskanalen, men også for hele organismen.

Den patologiske såringen ligger i sin evne til å forandre sin struktur, som et resultat av hvilken den klarer å unngå et immunitetsangrep. Det påvirker også valget av narkotika, fordi noen stoffer er effektive i den første genotypen og absolutt ineffektiv i den andre eller tredje.

Spredningen av infeksjon skjer hovedsakelig gjennom blodet. Dette observeres:

  • når du injiserer med en forurenset nål;
  • med blodtransfusjoner eller hemodialyse;
  • i hverdagen når du deler hygieneprodukter.

Risikoen for infeksjon under intimitet er lav, men i forekomsten av erosjoner og andre brudd på integriteten til slimhinnen i kjønnsorganene øker sannsynligheten for infeksjon flere ganger.

Det samme gjelder for vertikal distribusjon av viruset. Under behandlingsprosessen kan fosteret ikke passere gjennom plementbeskyttelsen, men under arbeidet blir hemokontakt infisert av et spedbarn.

Hepatittdiagnose og graviditet

Behandling av barnet bør utføres av et sunt par. For å gjøre dette, i planleggingsfasen av svangerskapet, er det nødvendig med en fullstendig undersøkelse av begge parter. Dette gjør det mulig å identifisere ikke bare HCV, men også andre infeksjoner (HIV).

Hvis en kvinne er en virusbærer, og resultatene av laboratoriediagnose bekreftet tilstedeværelsen av patogenet i blodet, må hun først gjennomgå et behandlingsforløp. Kun i tilfelle av en negativ polymerasekjedereaksjonsrespons etter et halvt år etter avslutningen av behandlingen kan det oppfattes planlegging.

Hvis en kvinnelig virusbærer fortsatt bestemte seg for å bli mor, burde hun være oppmerksom på risikoen for infeksjon av embryoet. Den varierer fra 0,1% til 30% avhengig av virusbelastningen. Dersom konsentrasjonen av patogene midler overstiger to millioner, når sannsynligheten for overføring av infeksjon til et maksimum.

Det er viktig å huske at en hvilken som helst patologi av moderkaken (dens underutvikling eller for tidlig frigjøring), samt trusselen om spontan abort, øker risikoen for infeksjon av embryoet. I tillegg legger selve prosessen med å føre et fremtidig barn større belastning på kvinnens kropp, noe som kan føre til en forverring av hepatitt C og en økning i konsentrasjonen av patogener i blodet.

Spesialisten avgjør om det er mulig å føde hepatitt C, først etter en fullstendig undersøkelse av kvinnen, hvor hun klargjør noen nyanser:

  1. hvilke sammenhengende sykdommer er til stede?
  2. Har hepatitt blitt behandlet, hvor effektivt var det?
  3. Hva er aktiviteten til den smittsomme prosessen?
  4. Hvem er virusbæreren - kvinnen eller ektefellen?
  5. Hva er laboratorieresultatene?

Ektefelle - virusbærer

Hvis en mann er en virusbærer, er det ingen genetisk trussel for det fremtidige spedbarnet, fordi hepatitt ikke tilhører sykdommer som overføres av arvelighet.

Hvis PCR viste høy viral belastning, anbefales ikke oppfatning i denne perioden. Antivirale legemidler er foreskrevet for menn. Etter avslutningen av terapeutisk kurs gjentas analysen.

Risikoen for infeksjon av kvinnen øker med tilstedeværelsen av erosjoner på slimhinnen i kjønnsorganene til partneren, samt mot bakgrunnen av forsømte smittsomme sykdommer i reproduktive systemet.

Hvis mannen har hepatitt, er beslutningen om å tenke gjort med jordmor og smittsomme sykdoms spesialist, som er nødvendig for å avgjøre risikoen for å få barnet til å trekke seg. Bare kvalifiserte spesialister bestemmer om det er mulig å føde hepatitt C, og behandle hvert tilfelle av graviditet hver for seg. For det første gjennomgår en ektefelle en rutinemessig inspeksjon, hvoretter han sendes til laboratoriet, hvor han donerer blod til forskning.

Mens man opprettholder en høy konsentrasjon av patogener i blodet til en mann, anbefaler legene kunstig oppfatning (IVF, ICSI), noe som eliminerer sannsynligheten for å overføre HCV til babyen. Denne prosedyren krever en grundig forundersøkelse av begge parter, samt konsultasjon av en smittsom sykdomsspesialist.

Kvinnevirusbærer

Hepatitt C har ikke en deprimerende effekt på kvinnens reproduktive funksjon, så graviditet er ganske mulig. Med en slik diagnose er det ikke forbudt å bære fosteret og føde, men det er noen forholdsregler.

Innen 9 måneder kreves regelmessig kontroll av nivået av enzymer, noe som gjenspeiler leverens arbeid og graden av skade på hepatocyttene (dets celler). Med lavt virusbelastning kan patogenet ikke passere gjennom plementbeskyttelse, men samtidig kan organdysfunksjonen forårsaket av det forverre graviditeten.

Når det oppdages antistoffer mot hepatitt C, og det er ingen RNA for patogenet i blodet, er sannsynligheten for infeksjon av embryoen null. Hvis nivået av viremia øker en million, er det risiko for å overføre HCV, men er fortsatt ekstremt lavt. Når nivået på 2 millioner overskrides, observeres infeksjon av fosteret i 30% av tilfellene.

IVF for hepatitt

IVF-prosedyren er en kunstig befruktning av egget med dets påfølgende planting i livmoren, som oppstår på den tredje eller femte dagen.

Et hinder for unnfangelse kan være alvorlig leversvikt, noe som manifesteres av en økning i transaminaser og kliniske symptomer. Det forverrer ikke bare graviditeten, men øker også risikoen for hindret arbeidskraft.

I fravær av alvorlig organdysfunksjon og lav konsentrasjon av HCV i blodet, er ikke arbeid kontraindisert. Med IVF er det ingen risiko for overføring til embryoen, siden eggene gjennomgår en tredobbelt rensing, og fosteret er lokalisert i et virusfritt miljø.

Det eneste hinderet for den utbredte bruken av denne prosedyren er den høye prisen.

Fødsel med hepatitt C

Ved opptak til barselshospitalet undersøkes den gravid kvinne av en lege og gjennomgår ytterligere undersøkelser (ultralyd), hvoretter leveringsmetoden bestemmes. I dag er det to måter å bringe en baby inn i verden - den naturlige måten og keisersnittet.

I det første tilfellet er risikoen for å infisere en baby betydelig høyere, som om huden eller slimhinnene blir skadet (for eksempel når tetninger påføres), oppstår kontakt med moren til virusbæreren.

Fødsler med hepatitt C ved bruk av keisersnittet er å foretrekke, da de gir en mulighet til å minimere sannsynligheten for å overføre HCV til babyen.

Uansett hvor og når infeksjonen var gravid, lever en kvinne med hepatitt C til denne spesielle metoden. Risikoen for infeksjon avhenger av leveringsmetoden, faglæringen av legene, samt viral belastning.

Sykdomsbehandling under graviditet

Det er ekstremt sjeldne antivirale medisiner foreskrevet i svangerskapet. Dette skyldes deres giftige virkning på embryoet. Spesielt kan ribavirin og interferon føre til mutasjoner og misdannelser av det indre fostrets interne organer.

Hvis sykdommen har gått i eksacerbasjonstrinnet under svangerskapet, må kvinnen og fosteret være under oppsyn av en smittsom spesialist, en hepatolog og en fødselslege. I dette tilfellet løses spørsmålet om forskrivning av narkotika hver for seg, med tanke på alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen.

En kvinne er først anbefalt diettbehandling og mottar hepatoprotektorer. Valget bør stoppes på urte rettsmidler, som har en minimal mengde bivirkninger.

Den daglige menyen er utarbeidet av legen etter behovene til de voksende og materielle organismer. Kostholdet bør ikke inneholde fet kjøtt, fisk og melk. Pickles, røkt kjøtt, ferske bakverk, søtsaker, løk, sopp, hvitløk og rike kjøttkraft er også begrenset.

Preferanse bør gis til grønnsaker, frukt, frokostblandinger (havregryn, ris), mosede supper og meieriprodukter (0-1%). Ikke glem drikkemodus. Daglig anbefales det å drikke opptil to liter væske. Vannvolumet forhandles også med legen, noe som er nødvendig for å forhindre utseende av ødem.

Diagnose av hepatitt hos et spedbarn

Vær oppmerksom på at opptil 1,5 år lagres mors antistoffer i babyens blod. De kan gi en falsk positiv ELISA for HCV. Til tross for dette blir biologisk materiale for første gang hentet fra spedbarn om et halvt år. Et negativt svar indikerer fraværet av patogener i en liten kropp. Samtidig skal resultatet "+" ikke betraktes som forekomsten av en sykdom hos et barn, men det krever nøye observasjon av en smittsom spesialist.

Gjentatt blodoppsamling utføres på 12 måneder og 1,5 år. Når et positivt enzymimmunoassay oppnås, må hepatitt C antas. Uavhengig av ELISA-resultatene, bør diagnosen bekreftes ved PCR. Denne analysen gjør det mulig å oppdage det genetiske settet med HCV. I tillegg gjør polymerasekjedereaksjonen det mulig å bestemme typen virus. Hvis det faller sammen med genotypen av patogenet i moren, bekreftes faktumet for overføring av det patogene middelet under graviditet eller fødsel.

Takket være PCR kan legen etablere virusbelastningen, det vil si beregne konsentrasjonen av patogene stoffer i en milliliter blod. Denne indikatoren er nødvendig for å vurdere infektiøsiteten til en person, for å bestemme aktiviteten til en smittsom-inflammatorisk prosess, samt å spore dynamikken i endringer under behandlingen.

Hepatitt C Laktasjon

Eksperter er enige om at overføringen av infeksjon i ammingsprosessen er ubetydelig.

Men ikke glemme muligheten for infeksjon av babyen gjennom mors blod. Hvis det oppstår ammende sprekker på brystvorten, øker risikoen for infeksjon betydelig.

Ved oppdagelse av områder med nedsatt integritet i huden eller slimhinnet, bør en kvinne slutte å amme og gi barnet kunstige blandinger til såroverflaten er helt strammet. Beslutningen om å gjenopprette amming blir tatt uavhengig av hverandre, med tanke på graden av vevshelbredelse.

Med blandet infeksjon, så vel som en stor viral belastning, øker risikoen for infeksjon. Derfor er det viktig å regelmessig gjennomgå laboratorietest og overvåke aktiviteten av hepatitt.

Hepatitt C komplikasjoner og graviditet

Det ukompliserte løpet av hepatitt har ikke en sterk skadelig effekt på svangerskapet, og forårsaker derfor ingen spesiell bekymring blant infektiologer og obstetrikere. Samtidig øker den raske utviklingen av sykdommen signifikant risikoen for spontan abort.

Når hepatocytter erstattes av bindevev og skrumplever, utfører en kvinne i 65% av tilfellene ikke en graviditet. Faktum er at den økende belastningen på leveren fører til en skarp progresjon av sykdommen og dekompensert organsvikt.

En økning i blodvolumets volum øker sannsynligheten for massiv blødning fra esophageal vener. Uten rettidig medisinsk behandling kan det være dødelig.

En annen komplikasjon av leversvikt er hypokoagulering (økt blødning) mot bakgrunn av mangel på koagulasjonsfaktorer. Med trusselen om spontan abort kan legene ikke redde det og redde fosteret. I arbeidsprosessen er det ekstremt vanskelig å stoppe blødningen, noe som kan føre til døden. En kvinne krever nøye observasjon i postpartumperioden, som bidrar til å forhindre massivt blodtap.

Vi fokuserer på det faktum at overføring av infeksjon i ektefeller er mulig ikke bare i intim intimitet, men også i hverdagen. I denne forbindelse anbefales det ikke å bruke hygieniske elementer fra virusbæreren og glemme rutinemessige kontroller hos legen.

Er det mulig å kurere hepatitt C uten bivirkninger?

I dag er moderne medisiner av den nye generasjonen Sofosbuvir og Daclatasvir sannsynlig å helbrede hepatitt C for 97-100%. Du kan få de nyeste medisinene i Russland fra den offisielle representanten for den indiske farmasøytiske giganten Zydus Heptiza. Bestilte stoffer vil bli levert med bud innen 4 dager, betaling ved mottak. Få en gratis konsultasjon om bruk av moderne rusmidler, samt lære om hvordan man skal anskaffe, kan du på den offisielle nettsiden til leverandøren Zydus i Russland.

Hepatitt C og fødsel - er det mulig å føde

Graviditet er en periode med spesielle opplevelser for en kvinne, spesielt hvis hun måtte møte alvorlige sykdommer, infeksjoner på dette tidspunktet. Mange tror at hepatitt C er en direkte kontraindikasjon til barns fødsel, siden dette viruset utgjør en alvorlig fare til og med moren. Men ifølge statistikken er sykdommen stadig mer vanlig i barndomsperioden - om hver trettiende gravid kvinne er smittet. Er det mulig å føde hepatitt C eller er tilstedeværelsen av et virus i blodet en setning for den forventende moren?

Beskrivelse av sykdommen

Hepatitt C er en virussykdom som primært påvirker leveren. Fra infeksjonstidspunktet til første tegn på virussykdom, kan det ta fra noen uker til seks måneder. Ofte begynner symptomene å vises 1,5-2 måneder etter infeksjon. En funksjon av sykdommen er et langt asymptomatisk kurs - pasienten i flere år kan ikke mistenke tilstedeværelsen av viruset, men være kilde. Mange pasienter kan leve opptil 40 år med tilstedeværelsen i blodet av HCV-viruset uten å utvikle leversvikt og andre alvorlige manifestasjoner av sykdommen.

I det overveldende antall tilfeller lærer pasientene kun om statusen sin under den neste medisinske undersøkelsen (under eller når du planlegger en graviditet) eller når du prøver å bli blodgiver. Vanligvis, når det gjelder et første positivt resultat, anbefales det å gjennomgå en andre test eller en annen laboratorietest for å bekrefte diagnosen.

Viktig: Symptomene på sykdommen helt i begynnelsen vises i slitt form, derfor er hepatitt C vanligvis ikke gjenkjent umiddelbart, det går inn i en kronisk prosess. Forekomsten av HCV vokser stadig i verden.

Det antas at hovedruten for overføring er direkte kontakt med blodet av en virusbærer eller pasient. Du kan bli smittet med:

  • Blodtransfusjon (i de senere år er biologiske væsker av donor nøye kontrollert for tilstedeværelsen av et virus, derfor er denne overføringsmodusen mindre og mindre signifikant);
  • Bruk en sprøyte, barberhøvel, tannbørste og annet tilbehør med pasienten (de tingene der det kan være spor av blod selv i tørket form);
  • Ubeskyttet samleie med pasienten (ifølge statistikk er denne smitteveien en av de minst relevante);
  • Passerer et barn gjennom fødselskanalen;
  • I sjeldne tilfeller er det også mulig transplacental infeksjonsrute - med intrauterin utvikling av barnet.

Infeksjon med et virus forekommer ikke gjennom luftbårne dråper. Normal kommunikasjon med de som er smittet i et hjemmemiljø er ikke farlig. Det viktigste er å unngå kontakt med blod, det er gjennom det at HCV-viruset overføres.

På grunn av latent forløb av hepatitt C (mangel på symptomer) kalles det en «stille epidemi» - bare en tredjedel av alle infiserte personer viser karakteristiske symptomer før utviklingen av leversvikt. Symptomene på sykdommen inkluderer:

  • Kvalme, oppkast;
  • Generell svakhet, døsighet
  • Ubehagelige følelser i leveren (riktig hypokondrium);
  • Smerte i muskler og ledd;
  • Utseendet av kløe på huden;
  • Angst, depresjon;
  • Redusert eller fraværende appetitt, vekttap;
  • Konsentrasjonsproblemer, lav ytelse.

På grunn av manglende diagnose i tide og ikke startet behandling, kan farlige komplikasjoner utvikles - levercirrhose, kreft og andre konsekvenser. Hvis det oppdages hepatitt i et tidlig stadium, er det sannsynligheten for fullstendig gjenoppretting fra gjennomføringen av full og langsiktig terapi i henhold til legenes instruksjoner. Hvis sykdommen har gått inn i kronisk form, er herdingen mye vanskeligere. På dette stadiet er behandlingen rettet mot å overføre sykdommen til remisjonstrinnet, for å opprettholde leverens funksjon og forhindre mulige komplikasjoner.

Diagnose av sykdommen

Tidlig diagnose av hepatitt C er en mulighet til å kurere sykdommen og unngå alvorlige konsekvenser for leveren og organismen som helhet. Under graviditeten må legene foreskrive passering av laboratorieblodprøver tre ganger - når du registrerer, midt på sikt og ca. 30 uker. Dette reduserer risikoen for moren og fosteret og foreskriver mulig behandling i denne perioden når det trengs. Se spesielt nøye ut kvinner fra risikogrupper (smittet seksuell partner, narkotikamisbruk, behovet for hemodialyse).

Diagnose av tilstedeværelsen av et virus i kroppen utføres ved å bruke:

  1. Generell og biokjemisk analyse av blod;
  2. Enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA), som bestemmer tilstedeværelsen av antistoffer mot HCV;
  3. Polymerasekjedereaksjon (PCR);
  4. Ultralyd av mageorganene (primært leveren);
  5. Bestemmelse av AST, ALT, totalt bilirubin;
  6. Leverbiopsi.

Et barn, hvis han er født av en smittet mor, mottar antistoffer mot HCV-viruset, noe som gjør det umulig å nøyaktig diagnostisere hepatitt C eller å avvise det ved hjelp av laboratorietester. En fullstendig undersøkelse av slike barn med sikte på å etablere en diagnose er tilrådelig 12-18 måneder etter fødselen. På dette tidspunktet bør foreldre og leger nøye overvåke barnets tilstand, og hvis det oppstår mistanke, utføres en fullstendig undersøkelse.

Egenskaper av sykdomsforløpet under svangerskapet

I barndomsperioden bør en kvinne med diagnose av hepatitt C observeres ikke bare i en gynekolog, men også av en smittsom sykdomsspesialist. På dette tidspunktet er det nødvendig med spesiell overvåkning av pasienten på grunn av manglende evne til å bruke antiviral terapi (på grunn av skadelige effekter på fosteret). Også på denne tiden er det en økning i belastningen på den kvinnelige kroppen, noe som kan øke risikoen for komplikasjoner av sykdommen. Utviklingen av cirrose og andre alvorlige konsekvenser i barneperioden er imidlertid ekstremt sjelden, slik at leger ikke anser graviditet en trussel mot kroppen til en smittet pasient.

Effekten av hepatitt C på graviditet

Tilstedeværelsen av sykdommen påvirker ikke evnen til å bli gravid. Også det er ingen påvirkning av selve viruset i løpet av graviditeten og på en økning i sannsynligheten for å utvikle fosterpatologier. Komplikasjoner i denne perioden på grunn av sykdom forekommer sjelden. Hepatitt C er ikke kontraindikasjon for IVF, med mindre store endringer har begynt å forekomme i leveren. Før IVF, vil kvinnens lege godkjenne prosedyren basert på nylige tester, inkludert leverforsøk.

Men den høye aktiviteten av leverprosesser kan forårsake for tidlig fødsel av et barn, derfor overvåkes en kvinne spesielt under hele graviditeten. I hele perioden er det viktig å kontrollere nivået av transaminaser for å unngå forverring av gravidens tilstand.

Viktig: Overvåk vekten av en gravid kvinne med hepatitt, siden hun med større vekt er mer sannsynlig å utvikle svangerskapssyge sammenlignet med friske pasienter, noe som påvirker både kvinnen og det ufødte barnet negativt.

Hvis forekomsten av sykdommen er kjent før unnfangelsen, er det nødvendig å korrekt nærme seg graviditetsplanleggingen. Du bør besøke ikke bare en gynekolog, men også en smittsom sykdomsspesialist. Behandling med ribavirin og andre antivirale legemidler som brukes til hepatitt C er kontraindisert i barneperioden, derfor er det nødvendig å gjennomgå et behandlingsforløp minst seks måneder før unnfangelsen. Når du planlegger fødselen til en baby, er det viktig å gjennomgå en fullstendig undersøkelse.

Konsekvenser for barnet

De viktigste konsekvensene for barnet hvis moren har hepatitt C er risikoen for tidlig fødsel og infeksjon under graviditet og fødsel. For at en kvinne skal føde et barn til tiden, opprettes en spesiell observasjon etter henne, overvåkes nivået av levertransaminaser. For å redusere sannsynligheten for tidlig fødsel anbefales det at en gravid kvinne overvåkes av en hepatolog, dette er spesielt viktig i løpet av andre og tredje trimester. Jo før en appell til denne legen oppstår, jo mer sannsynlig er det å få en baby til tiden.

Viktig: "Den vertikale overføringen av viruset (fra mor til barn) er den hyppigste konsekvensen av hepatitt C for kvinner i arbeid."

Samtidig er intrauterin infeksjon ekstremt sjelden (ikke oftere enn i 5% av tilfellene), denne risikoen øker dersom moren også har HIV-infeksjon (sannsynlighet opptil 15%). Oftere overføres viruset til barnet i det øyeblikket han passerer fødselskanalen. Dette skyldes det faktum at han ved fødselen ofte er i kontakt med den syke morens blod.

Graviditetsbehandling

I mangel av graviditet er behandling av hepatitt C basert på bruk av alvorlige antivirale legemidler, som oftest brukes ribavirin og interferon, som lykkes med å bekjempe denne sykdommen. Imidlertid har vitenskapelige studier vist at begge legemidlene kan trenge inn i placenta-barrieren og ha en negativ effekt på utviklingsfosteret. Derfor er bruken i barnebarnet strengt forbudt. Hvis en kvinne var i behandling med slike legemidler på det tidspunktet hun lærte om graviditeten, skulle hun umiddelbart kontakte legen for å avklare ytterligere tiltak.

I noen tilfeller er det umulig å unngå behandling i denne perioden. Hvis en kvinne har lyse symptomer på hepatitt C, og tilstanden forverres betydelig, er det viktig å starte behandlingen for å unngå komplikasjoner. I dette tilfellet forskriver legene medisiner, fordelene som langt overstiger de potensielle risikoene for fosteret. Disse inkluderer stoffer basert på ursodeoxycholsyre. En lignende behandling under graviditet er gitt til omtrent hver 20. kvinne.

Siden pasientens lever er svært sårbar, er det nødvendig å følge næringsregler for å redusere belastningen på orgel. Måltider bør være balansert og korrekt, bør spises brøkdelt i små porsjoner om dagen. Preferanse bør gis til sunn mat, grønnsaker, frukt, frokostblandinger, magert kjøtt og meieriprodukter. Det er nødvendig å forlate alle typer mat som bidrar til produksjon av store mengder galle:

  • Fett, stekt, røkt og krydret retter;
  • Alkohol i noen form og kvantitet (maksimal skade på leveren);
  • Produkter med fargestoffer og konserveringsmidler, industrielle halvfabrikata.

Dieting er viktig både uten graviditet og under det. Riktig ernæring er i stand til å opprettholde leverfunksjonen, slik at disse prinsippene for pasienter med HCV-viruset må følges gjennom hele livet.

Også i tilfelle leverskade, kan noen grupper og kombinasjoner av vitaminer tildeles for å opprettholde kroppen generelt og normalt dette organets normale funksjon. Men uavhengig velger vitaminkomplekser anbefales ikke.

Hvordan gi fødsel med hepatitt C?

Fødsel med hepatitt C er mulig. I verden har tusenvis av smittede kvinner opplevd lykken i moderskap, mange føder helt sunne barn uten tilstedeværelse av viruset i kroppen.

Legene har ennå ikke enstemmig mening om den foretrukne modusen for levering av kvinner med HCV-viruset. Noen mener at en keisersnitt gir en lavere sjanse til å infisere et barn, men statistikken gir ikke slik informasjon. Det antas at sannsynligheten for infeksjon er nesten den samme som ved naturlig fødsel, og ved levering av keisersnitt.

Viktig: Det er en spesiell indikasjon på keisersnittet i nærvær av hepatitt C. Hvis kvinnen har fattige leverfunksjonstester, kan naturlig fødsel ha en skadelig effekt på leveren. Men dette skjer ikke oftere enn i 1 tilfelle ut av 15. Vanligvis er avgjørelsen om fødemetoden tatt av leger uten å ta hensyn til denne sykdommen til den fremtidige moren.

Infeksjon av barnet er mulig under fødselskanalen i tilfelle kontakt av det nyfødte med moderblod. Hvis det medisinske personalet som tar barnet er klar over statusen til kvinnen i arbeidet før fødselen, er sannsynligheten for å overføre infeksjonen til babyen betydelig redusert. Den spesielle taktikken for fødsel gjør at du kan minimere (eller eliminere helt) barnets kontakt med mors blod.

Kan jeg amme?

Også et viktig problem for den fremtidige moren er muligheten for amming. Og i dette spørsmålet er medisinske fagstillinger forskjellige. Men de utførte studiene avslørte ikke spor av viruset i en infisert mor, noe som betyr at den ikke kan overføres på denne måten. Derfor er amming ikke kontraindisert for de kvinnene som gir en slik sykdom.

Men det er viktig å være spesielt forsiktig når du ammer en baby. Det er nødvendig å være spesielt oppmerksom på brysthygiene og overvåke brystvortenes integritet. Noen ganger med feil fangst og andre faktorer på brystvorten kan det oppstå sprekker der det infiserte blodet slippes ut. Når suger barnet kan kontakte henne, som har en reell infeksjonsrisiko. Hvis slike sprekker eller slitasje opptrer, er det nødvendig å slutte å amme til brystvortenes integritet er gjenopprettet (på dette tidspunktet overføres barnet til mat med en kunstig tilpasset blanding). Etter sårheling kan amming fortsette.

forebygging

Moderne medisiner har ennå ikke vært i stand til å gi menneskeheten en vaksine for hepatitt C, derfor er alle forebyggende tiltak rettet mot å informere befolkningen om hvordan viruset overføres og dets fare. Grunnlaget for alle forebyggende tiltak, som anbefales å holde seg til hver person, er å unngå kontakt med infisert blod.

Det er strengt forbudt å bruke bare nål, sprøyter, bomull og andre medisinske verktøy ved administrering av ulike injeksjoner. En viktig betingelse er disponibel og sterilitet av hele dressingmaterialet og verktøyene.

Siden viruset i bloddråpene kan fortsette å leve, selv etter at det tørker ut i fire dager, kan du ikke bruke andres personlige eiendeler der slik biologisk væske kunne få. Det er nødvendig å nekte bruk av andres tannbørster, barbermaskiner, manikyr tilbehør og øredobber.

Når man velger salongmanikyr og pedikyr, pirsin og tatoveringer, bør man foretrekke de institusjonene hvor de bruker sterile materialer som kan kastes eller utføre full desinfeksjon av instrumenter etter hver klient. Siden hepatitt C kan bli seksuelt overført, er det nødvendig å bruke barriere metoder for prevensjon (kondomer) for seksuelle forhold med en ny partner.

For de fleste forventede mødre er konseptene graviditet og hepatitt C uforenlige. Hvis en kvinne finner ut om sykdommen mens du bærer et barn, forårsaker det en sterk frykt for seg selv og barnet. Men det er verdt å huske at det er mulig å ha en sunn baby! Det viktigste er å følge alle forholdsregler som legen sier, og sannsynligheten for infeksjon er betydelig redusert. Graviditet blir ikke forbudt for de som allerede vet om forekomst av et virus i kroppen - sykdommen er ikke en kontraindikasjon for unnfangelse. I dette tilfellet er det viktigste å riktig planlegge utseendet til babyen sammen med legen din og gynekologen.

Kan jeg føde med hepatitt C?

Kronisk hepatitt C er en vanlig virussykdom blant alle deler av befolkningen, som påvirker vev i leveren og gallekanaler. Hver tredje pasient med HVGS uten skikkelig behandling dør av slik irreversibel leverskade som skrumplever og hepatocellulært karcinom.

Livstruende leversykdommer utvikler seg i gjennomsnitt 15-20 år etter den første infeksjonen, men dårlige vaner og usunt diett kan akselerere den patologiske prosessen.

I Russland er ca 10% av befolkningen bærere av HCV-antistoffer, og ca 5% viser en positiv PCR-reaksjon, det vil si at de lider av en aktiv infeksjon. Omtrent en tredjedel av tilfellene er kvinner.

Mange av dem er i barnealder og planlegger en graviditet. Dessverre forekommer infeksjon med hepatitt C fremdeles i medisinske institusjoner når de stikker, faller, under operasjon og tannbehandling. Denne modusen for overføring er på andre plass etter narkotikabruk.

Derfor er en gravid kvinne som er tvunget til å besøke sykehus oftere enn vanlig, mest utsatt for iatrogen infeksjon. Ofte spør kvinner som er smittet med HCV: "Kan jeg få en baby hvis du har hepatitt C?". I artikkelen vil vi prøve å svare på dette spørsmålet og veie fordeler og ulemper.

For hepatitt C hos gravide kvinner

Forløpet av hepatitt C hos gravide er det samme som andre kvinner.

Ifølge mange moderne studier utført av Verdens helseorganisasjon og Det amerikanske senter for sykdomsbekjempelse og forebygging, er kronisk viral hepatitt C hos gravid kvinner ikke forskjellig fra ikke-gravid: graviditet accelererer ikke sykdomsprogresjonen og reduserer ikke det.

I første og andre trimester oppstår en ikke-farlig økning i leverenzymernes aktivitet, ALT og AST stiger til 50-70 enheter. Slike vekst påvirker ikke kvinners velvære og helsen til den fremtidige babyen.

I tredje trimester normaliseres ALT og AST. Den tilstede fødselslege-gynekologen kan foreslå å ta visse stoffer for å fremskynde prosessen, men i fravær av ubehagelige symptomer er dette ikke nødvendig.

Viral belastning øker ofte litt etter hvert som graviditeten utvikler seg og når de høyeste verdiene ved begynnelsen av tredje trimester. Denne situasjonen utgjør heller ingen trussel, og nivået av viremia vender tilbake til baseline ca. 3-6 måneder etter levering.

I løpet av barneperioden øker produksjonen av kvinnelige kjønnshormoner østrogen. Dette kan føre til utseende av kløe, hvilke leger og gravide kvinner selv ofte tar som tegn på å utvikle kolestase. I motsetning til kolestase truer imidlertid kløe hos gravide kvinner med hepatitt C ikke livet til moren eller fostrets liv. Hvis kløe forstyrrer normal vital aktivitet, forstyrrer søvn, så ordineres ursodeoksyolsyrepreparater (Ursosan).

Hvis levercirrhose ble oppdaget første gang under svangerskapet, vil taktikken i ledelsen ikke vesentlig avvike fra den hos vanlige pasienter. Under dekompensering av prosessen utføres symptomatisk behandling, med sikte på å eliminere blødning fra esophaguskarene og redusere trykk i portalvenen.

Hva er faren

For fremtidens mor

Hepatitt C utgjør ingen alvorlig fare for en gravid kvinne hvis hun ble smittet før graviditet. Graviditet er akkurat det samme som hos friske kvinner med unntak av noen ekstra tester.

Den obstetrician-gynecologist foreskriver vanligvis følgende laboratorietester for å vurdere tilstanden til den gravide kvinnens kropp:

  • Kvantitativ analyse av PCR. Denne analysen bestemmer hvor mange kopier av viruset som er inneholdt i en ml blod. Analysen anbefaler at man foreskriver 1-2 ganger en trimester over tid for å spore hvor fort hepatitt C utvikler seg.
  • Leverprøver. Analysen er tildelt for å vurdere tilstanden til leveren. HCV-infiserte gravide kvinner skal administreres hver 2-3 uker.
  • Biokjemisk analyse av blod. Studien er utført for å vurdere de ekstrahepatiske manifestasjonene av sykdommen og ta iverksette tiltak for å eliminere dem.

Det anbefales også å konsultere en smittsomme sykdom spesialist en gang i trimester. Det vil hjelpe deg med å velge den optimale taktikken for levering, og juster om nødvendig den symptomatiske behandlingen.

For et barn

HCV-infeksjon, i motsetning til andre parenterale infeksjoner, overføres ikke perinatal periode. Men det er bevis på at barn av pasienter med aktive hepatitt C-mødre har større risiko:

  • intrauterin hypoksi;
  • prematur levering;
  • lav fødselsvekt.

Hvis legen mistenker at en gravid kvinne kan møte en av disse komplikasjonene, kan han ta en rekke forebyggende tiltak. Vanligvis foreskrevet medisiner som forbedrer blodsirkulasjonen i morkaken og navlestrengen, reduserer livmorskelen og proteinrystelser som fremmer rask vekst av fosteret.

Ailment kan påvirke fosterutviklingen negativt.

Hvordan unngå infeksjon under fødsel

Infeksjon under fødsel oppstår på grunn av kontakt av slimhinner og skadet hud av barnet med mors blod. Omtrent 5% av nyfødte er smittet med HCV i fødselen. Selv om det er umulig å unngå infeksjon helt, er det mulig å minimere sannsynligheten. For dette får kvinnen i arbeidet økt oppmerksomhet, er stadig med henne under arbeid og unngår traumatiske inngrep (for eksempel episiotomi).

En annen måte å minimere sannsynligheten for infeksjon er rask levering. Med en keisersnitt, blir babyen fjernet raskt og det er nesten ingen kontakt med mors blod. Det er imidlertid verdt å huske at en keisersnitt er en abdominal kirurgi, som har stor risiko for moren.

Det skal bare foreskrives hvis det er andre indikasjoner på operativ leveranse, bortsett fra HCV-infeksjon. Det er også viktig å ta hensyn til morens ønske.

Hva skal jeg gjøre hvis infeksjonen oppsto under graviditet

Dessverre forekommer infeksjon med hepatitt C fremdeles i medisinske institusjoner når de stikker, faller, under operasjon og tannbehandling. Denne modusen for overføring er på andre plass etter narkotikabruk.

Derfor er en gravid kvinne som er tvunget til å besøke sykehus oftere enn vanlig, mest utsatt for iatrogen infeksjon. I tillegg, på grunn av en midlertidig reduksjon i immunitet, er infeksjon fra en mann smittet med hepatitt mulig.

Hvordan behandles?

Hepatitt C-behandling begynner etter levering

Antiviral behandling under graviditet er strengt kontraindisert. Preparater fra tidligere generasjon basert på interferon, ribavirin og moderne proteasehemmere har vist sin teratogene effekt. Det er bevist at de kan forårsake alvorlige misdannelser av fosteret og til og med døden.

Også disse stoffene finnes i morsmelk, så når du ammer et barn, er antiviral behandling kontraindisert. I perinatal perioden er det kun tillatt å behandle symptomer med føtal-sikre preparater.

Hvilke leger skal kontakte?

En gravid kvinne som er infisert med hepatitt C, må observeres av en fødselslege-gynekolog, en lege, en spesialist i smittsomme sykdommer og en gastroenterolog. Best av alt, når spesialister jobber sammen, konsekvent konsultere og vurderer avtaler av hverandre.

konklusjon

La oss oppsummere artikkelen:

  1. Hepatitt C er en vanlig smittsom sykdom.
  2. Hepatitt C påvirker ofte unge kvinner i fertil alder.
  3. Forløpet av hepatitt C i en gravid kvinne er ikke forskjellig fra noen annen person.
  4. Hepatitt C overføres ikke intrauterin, men babyen kan bli smittet under fødsel.
  5. For å unngå infeksjon er det nødvendig å ta en rekke forebyggende tiltak, som består i å redusere sykepleiernes funksjonsevne og akselerere deres strømning.
  6. Antiviral behandling er kontraindisert for gravide og ammende kvinner.
  7. Hvis infeksjonen oppsto under graviditet, anbefales det en grundigere oppfølging.

En gravid kvinne med hepatitt C har lenge overrasket ingen og er ikke sjokkerende. I dag er flertallet av de som er smittet med HCV, født til fulle og sunne barn. Definitivt kan det sies at det er mulig å planlegge en graviditet og ha et barn med hepatitt C, men for å hindre mulige komplikasjoner, er det nødvendig å observere en kompetent spesialist og følge alle medisinske forskrifter.


Relaterte Artikler Hepatitt