Lever ultralyd

Ultralyd er en klassisk diagnostisk metode som brukes i medisin sammen med moderne metoder for å oppdage sykdommer: datamaskin og magnetisk resonansbilder. I programmet for undersøkelse av bukhulen, blir lever ultralyd utført hyppigst.

Til notatet: Leveren er ansvarlig for nøytralisering av giftige stoffer, er et bloddepot, syntetiserer proteiner og noen karbohydrater, regulerer mengden lipider i blodplasmaet, ødelegger hormoner som er blitt unødvendige for kroppen og utfører mange andre funksjoner. I tillegg er leveren det eneste organet i menneskekroppen som er i stand til selvhelbredende.

Generell beskrivelse av ultralydprosedyren

Metoden for ultralyddiagnostikk av leveren er basert på egenskapen til ultralydbølger absorbert av kroppsvev og delvis reflektert fra tette organer.

Leveren er et parenkymalt organ med en tett struktur, slik at ultralyd reflekteres fra sine grenser, omdannes av sensoren til elektriske impulser, som behandles av et spesielt program og vises på en dataskjerm som et bilde. Bildekvaliteten er avhengig av hellingsvinkelen mellom ultralydbølgen og organets grense.

For det mest informative bildet, kan legen spørre pasienten liggende på ryggen for å slå på hans side, stå opp rett eller på alle fire, sett deg ned eller bøy over.

For å forbedre mottak og overføring av ultralydbølger, påføres en vannbasert gel som påføres på huden på pasientens underliv. I fravær av en gel er undersøkelsen umulig - ultralyd reflekteres fra overflaten av huden, som fra et speil uten å trenge inn i de indre organer.

Indikasjoner for leverenes ultralyd

Hvem og hvorfor betegner leverprøver

Lever ultralyd kan foreskrives av en lege, en gastroenterolog, en hepatolog, en onkolog i følgende tilfeller:

• Tilstedeværelse av klager fra pasienten, kliniske tegn eller laboratoriedata som indikerer muligheten for leverskade:
  • yellowness av huden og slimhinner, øyeproteiner;
  • urinfarging i lyse gule;
  • forhøyet bilirubin i blodet;
  • kjedelig smerte, tyngde, ubehag i riktig hypokondrium;
  • kvalme, oppkast, etc.;
• klargjøring av resultatene av andre diagnostiske metoder;
• mistanke om neoplasma;
• påvisning av levermetastaser og bestemmelse av lokalisering og antall;
• langsiktig medisinering eller alkoholmisbruk;
• diagnostisert akutt og kronisk sykdom i leveren og galleblæren;
• magesmerter og vurdering av alvorlighetsgrad;
• Ultralydkontroll under operasjonen;
• dispensær medisinsk undersøkelse;
• overvåke effektiviteten av kirurgisk eller konservativ behandling.

Kontra

Lever ultralyd kan utføres i alle aldre og for noen tilknyttede sykdommer.

Den eneste kontraindikasjonen for en rutinemessig undersøkelse er purulent skade på magesekken. Imidlertid, i nødssituasjoner (med akutt smerte i riktig hypokondrium), vil denne tilstanden ikke betraktes som en kontraindikasjon.

Forberedelse for lever-ultralyd

Tilstedeværelsen av gasser i tarmen kan påvirke informasjonsinnholdet i undersøkelsen, samt forårsake feil diagnose. Derfor, før levere ultralyd, er det nødvendig å ordne tarmene riktig.

3-5 dager før prosedyren bør matvarer som forårsaker økt gassdannelse (kål, søte frukter, meieriprodukter, svart brød, bakervarer, karbonholdige drikkevarer) utelukkes fra det daglige dietten.

Det er nødvendig å endre modusen for måltider: maten skal deles (4-5 ganger om dagen) og i små porsjoner.

Mengden væske du drikker bør ikke overstige 1,5 liter per dag.

Ved kronisk fordøyelsessykdom og flatulens anbefales det å ta enzympreparater (Festal, Penzital, Pancreatin, Mezim-Forte, Panzinorm, etc.).

For å redusere gassformasjonen bør konsumeres aktivert karbon, Smektu, Espumizan, kamilleinfusjon.

For vedvarende forstoppelse og abdominal distensjon på eve og umiddelbart før lever ultralyd (1 time), er det nødvendig å gi en rensende enema. For sunne mennesker er overholdelse av denne tilstanden valgfri.

Ultralydundersøkelse utføres på tom mage, så det siste måltidet bør ikke være før 8 timer før prosedyren.

I tilfelle av ultralyd i tilfelle nødsituasjon er det ikke nødvendig med forberedelse.

Det er viktig! Ultralyd av leveren utføres ikke innen 2 dager etter magefluoreskopi i kontrast og esophagogastroduodenoskopi. Etter laparoskopi (minimal invasiv operasjon på magehulen) utføres undersøkelsen ikke tidligere enn i 3-5 dager.

Metodikken i

Undersøkelsen av leveren utføres på poliklinisk basis. Varigheten av prosedyren er fra 15 til 30 minutter.

Pasienten befinner seg på diagnostisk sofa i den bakre posisjonen. Om nødvendig kan det hende du må endre kroppens posisjon.

Ultralyddiagnose av leveren gir ikke pasienten ubehag og er helt smertefritt. Etter undersøkelsen kan du umiddelbart begynne å bli vant til forretninger, gå tilbake til jobb, komme bak rattet til en bil.

Bivirkninger og komplikasjoner av leverenes ultralyd forårsaker ikke.

Dekoding resultater

Legen gir konklusjonen til pasientens hender umiddelbart etter undersøkelsen. Dette er et skjema med poster og et papirbånd med et fast bilde av området under studien.

Hva viser levere ultralyd

Levercirrhose - i de første stadiene av diffuse endringer i leveren og en økning i volumet, og med sykdomsprogresjonen, reduseres leveren på grunn av stor herding av hepatocytter.

Akutt og kronisk hepatitt - en økning i leverens størrelse ved hjelp av ultralyd, samt heterogeniteten i strukturen indikerer utviklingen av en smittsom prosess i kroppen.

Metastaser i kreftpatiologier oppdages 20 ganger oftere enn primære maligne neoplasmer, og i 90% tilfeller er disse flere foci.

Leverhemangiom diagnostiseres ved ultralyd hos 14% av befolkningen, og hos kvinner 4 ganger oftere enn hos menn. Utdanning er et nettverk av flere kapillære fartøy som kan nå store størrelser, og tar opp nesten alle en av organdelene.

Hepatom (hepatocellulært karcinom) er den vanligste kreft i leveren, som preges av rask vekst og et spesielt aggressivt kurs.

Kalsium - forekomster av kalsiumsalter - er tette, enkle eller flere formasjoner som dannes som følge av en tidligere overført bakteriell infeksjon (malaria, tuberkulose, amebiasis, etc.) eller helminthisk invasjon (giardiasis).

Levercyster - Vanligere, fra noen få millimeter til 10 cm, har en avrundet form, en tett kapsel, inne i som inneholder væske.

Fettdystrofi - Ifølge ultralyddata, en økning i leveren, komprimeringsområder, uklare konturer, økt tetthet, kan det være tegn på nedbrytning av fettvev i leveren.

Graden av leverenes ultralyd

Under diagnosen legger legen spesiell oppmerksomhet på leveplassens plassering, struktur og enhetlighet, tilstanden til galleblæren og gallekanalene, små og store blodkar i leveren, fikserer størrelsen på orgelet og dets løfter, identifiserer patologiske foci og / eller utenlandsk inneslutning, vurderer deres alvorlighetsgrad og utbredelse, etc.

Størrelsen på leveren ved ultralyd hos voksne:

• Anterior-posterior størrelse på høyre lobe - opp til 12, 5 cm;
• Forsiden bakre størrelse på venstre lobe - opptil 7 cm.
• Den tverrgående størrelsen på kroppen er fra 20 til 22, 5 cm.

Det nedre hjørnet av leveren må ha en toppet form.

Konturene er jevne og klare rundt omkretsen, strukturen er homogen.

Alle store blodårer (portal, inferior hul, portalårer) skal være tydelig synlige.

Enhver avvik fra disse indikatorene er årsaken til differensial (komparativ) diagnose av de påviste endringene ved hjelp av moderne undersøkelsesmetoder eller observasjon av pasientens tilstand innen tidsgrensen fastsatt av den behandlende legen.

Hvor gjør leveren ultralyd

Det er mulig å gjennomgå en ultralydsundersøkelse av leveren i enhver medisinsk institusjon, enten på egen vilje eller av medisinske grunner.

Imidlertid bør pasientens hender ha en offisiell henvisning til en diagnostisk prosedyre som bare en lege kan skrive ut.

Symptom diagnose

Finn ut dine sannsynlige sykdommer og hvilken lege du bør gå til.

Metoder for å gjennomføre en studie av leveren

EMNE: Metoder for ultralyd undersøkelse av leveren.

(Forfatteren - lektor, doktor i medisinske vitenskapen A. Kushnerov)

1. 1. Indikasjoner og forberedelse av pasienten til forskning.

2. Teknikkforskning.

3. Teknikk for å skaffe subokostal leveren.

4. Teknikk for å skaffe en langsgående del av leveren.

5. Teknikken for å oppnå et tverrsnitt av leveren.

6. Segmentstruktur av leveren ved ultralyd.

7. Vurdering av leveren i grå skala.

8. Vurdering av leverhemodynamikk.

9. Teknikk skanning galleblæren.

1. Indikasjoner og forberedelse av pasienten.

Indikasjoner for lever-ultralyd:

· Økning i leverfunksjonsverdiene.

Økt blodgass (dvs. hypertensjon i portalen).

· Smerte i magen eller i sin øvre høyre kvadrant.

· Bestemmelse av leverens størrelse, form og struktur.

· Mistenkt primær kreft eller metastatisk lesjon.

· Diagnose og observasjon av polycystisk hos voksne.

For å skanne leveren krever ingen spesiell opplæring, men ettersom undersøkelse av leveren blir vanligvis utført en grundig analyse av statlige og andre organer i den øvre del av magen (f.eks, galleblæregalleutskillelse system) før undersøkelsen anbefales sterkt 6-8 timers faste.

Samtidig er galleblæren strukket, og portalenes diameter reduseres til normal i hvilemodus. I tillegg er mengden gass i mage-tarmkanalen redusert.

2. Teknikkforskning.

Posisjoner for å skanne leveren. Studien utføres i pasientens stilling først på baksiden, og deretter i stillingen på venstre side. Det sistnevnte alternativet forbedrer ofte visualiseringen av høyre lobe, som fører den inn i bukhulen fra under ribbenene. Du kan skanne i pasientens stilling halv sitter, så vel som fra ryggen (spesielt hos pasienter med ascites). Inndeling av pasientens høyre hånd bak hodet utvider intercostal mellomrom og forbedrer kontakten til senderen. Denne polyposisjonelle studien tillater en bedre studie av leverens indre struktur.

Sensorer for visualisering av leveren. Sensorer med en frekvens på 3-5 MHz blir brukt. Avhengig av størrelsen på pasientens kropp, bør det brukes en maksimalfrekvenssensor som vil sikre penetrasjon til den nødvendige dybden. I studien av venstre lobe kan høyere frekvenser benyttes, siden denne fraksjonen er mindre. Buede lineære matriser gir god oppløsning ved undersøkelse av venstre lobe (nær felt), til høyre bør du bruke subokosttilgang. For å skanne interkostale mellomrom er det ofte behov for en sektorsensor. Tidsforsterkning og total forsterkning bør justeres slik at de gir tilstrekkelig penetrasjon inne i leverkjernen og et jevnt homogent bilde av leveren parenchyma, som har samme lysstyrke i alle dybder.

Plan for å skanne leveren. Formålet med ultralyd er å studere hele leveren og dets kanter, inkludert kuppelen. Dette gjøres ved å bruke flere skanneveiledninger, inkludert sagittal, tverrgående, koronar (koronal) og skrå. Et sagittalt syn langs midklavikulær linjen gir informasjon om lengden på leveren. Sagittalplanet langs midterlinjen eller litt til venstre bør inkludere aorta og den dårligere vena cava, når det skiftes til høyre, vises et bilde av den underfreende vena cava langs lang akse. Ytterligere bilder i sagittal- eller parasagittalplanene skal demonstrere den vanlige gallekanalen, hovedstammen til portalvenen og leverenparenchyma, som sammenlignes med den rette nyre. Tverrgående bilder skal inneholde de dårligere vena cava og leverveiene, venstre lobe med portalvenen og den høyre loben med riktig portalvein.

Den tekniske sekvensen av handlinger er som følger.

3. Teknikk for å skaffe subokostal leveren. Vi plasserer sensoren under den høyre nedre kanten (figur 3), og trykker lett på huden, produserer viftelignende bevegelser fra toppen til bunnen og utsiden av innsiden (figur 4). Når vi leder sensoren opp, ser vi leverenveiene (figur 5) og studerer segmentets struktur av leveren. Deretter styrer sensoren litt, kan du se venene til portalsystemet (figur 6).

Fig. 3. Ordningen med å påføre sensoren for å oppnå den subkosale delen av leveren.

Fig. 4. Diagram over vifteformet bevegelse av sensoren med ultralyd i leveren.

Fig. 5. a - nivået på plasseringen av leverveiene (skjema); b - normalt bilde av leverveiene (ekkogram).

Fig. 6. a - nivået av bifurcation oppnås når sensoren er rettet litt caudalt (skjema); b - normalt bilde av portalårene på nivået av bifurkasjonen (ekkogram).

4. Teknikk for å skaffe en langsgående del av leveren. Monter sensoren på huden under xiphoidprosessen og før den oppover (Fig. 7), og skift den deretter i sidelinjen (parallelt med startposisjonen) for å inspisere hele leveren (Fig. 8). Denne delen er ideell for å undersøke leverkroppen av leveren.

Fig. 7. Longitudinal skanning av leveren - ordningen med å påføre sensoren. Hold huden i nær kontakt med sensoren.

Fig. 8. og ekkogram av den langsgående delen av leveren gjennom den høyre loben; b ekkogram av den langsgående delen av leveren gjennom venstre lobe.

5. Teknikk for å skaffe et tverrsnitt av leveren. Et tverrsnitt av leveren kan oppnås ved å rotere sensoren 90 ° fra lengderetningen og passere den gjennom leveren (figur 9). Disse seksjonene bidrar betydelig til å vurdere dilatasjonen av de intrahepatiske gallekanalene, som er tydelig synlig i tverrsnitt av høyre lag.

Fig. 9. a - oppnå et tverrsnitt av leveren (overleggsensor); b - tverrsnitt av en sunn lever (ekkogram).

Vi fullfører abdominal ultralyd av leveren, og plasserer sensoren i 7-10 intercostal-rommet for å studere buen til høyre leveren i leveren, som noen ganger ikke klart kan visualiseres, spesielt hos overvektige pasienter. I tillegg kan intercostal tilgang hjelpe til med undersøkelsen av karene og galleblæren.

6. Segmentstruktur av leveren ved ultralyd. Leverstrukturen i leveren er en viktig del av ultralydundersøkelsen, siden informasjon om hvilket segment av organet lesjonen ligger i er av stor betydning. Leveren kan deles opp i leverveiene som følger: Høyre vener deler den høyre loben i to segmenter - den bakre og den fremre delen (Fig. 10) og venstre venen deler venstre lobe i sidene og medialsegmentene (figur 11). Nå, hvis vi tegner lengdeplanene gjennom venstre, midtre og høyre hovedportåre (figur 12), blir leveren delt inn i åtte segmenter (figur 13).

Fig. 10. Subcostal skråt skåret gjennom høyre lebe av leveren gjør at du kan se front og bak segmenter (ekkogram).

Fig. 11. Mediale og laterale segmenter av leverens venstre lobe (ekkogram).

Fig. 12. Lengdeplaner trukket gjennom venstre, midtre og høyre gren av portalvenen.
Betegnelser i figuren:
RHV - høyre levervein,
MHV - medium levervein,
LHV - venstre levervein,
RPV - høyre hovedportalvein,
LPV er venstre hovedportåre.

Fig. 13. Leveren er delt inn i åtte segmenter som følger:
1 - caudate lobe, som er begrenset bakre av den dårligere vena cava og foran den viktigste leveren sulcus;
2 og 3 - det venstre sidesegmentet;
4 - det venstre mediale segmentet;
5 og 8 - høyre front segment

6 og 7 - høyre baksegment.

7. Vurdering av leveren i grå skala. Evaluert: anteroposterior størrelse på høyre og venstre lobes (en norm på henholdsvis 12,5 og 7,0 cm); tilstanden til kapselen og konturene, organets struktur og ekkogenitet diameter av leverenes liv; galle kanaler og choledoch. Oppmerksomhet er betalt til tilstanden til det runde ledbåndet i leveren (for å identifisere lumen i den paraumbiliske venen).

Måling av diameteren på leverenveiene utføres på et nivå på 2 cm fra stedet for innstrømningen til den dårligere vena cava. Hovedstammen til portalvenen måles i pasientens posisjon på venstre side, med sensoren plassert vinkelrett på kostbue. For å måle det valgte området av hovedstammen til portalvenen i leverens port (på leverenivå). Choledoch har vanligvis en jevn diameter gjennom og måles i samme posisjon. Når diameteren er ujevn, blir målinger tatt på flere punkter (med minimum og maksimal diameter). Tilstanden for de intrahepatiske gallekanaler er notert. Det tas hensyn til tilstedeværelsen eller fraværet av fritt fluid i bukhulen i studiet av sine skrånende steder.

8. Evaluering av leverhemodynamikk inkluderer studier av leverenes hovedkar - leverenveiene, portalvenen og leverarterien, samt deres hovedgrener. Det er å foretrekke å bruke TsDK-modusen slik at det ikke bare er eksistens, men også retningen til en blodspor. I tillegg til leverskarene undersøker ultralydsangiografi det runde ledbåndet i leveren og den fremre bukveggen langs linea alba ved hjelp av en lineær sonde, som tillater mer nøyaktig å detektere tilstedeværelsen av blodstrømmen i den paraumbiliske venen. DDC er en svært informativ metode for å bestemme omvendt (hepatofugal) blodstrøm i portalvenen og tilstedeværelsen av blodstrømmen i porto-kavale collaterals. Ved hjelp av DDC, kan du raskt avgjøre om den gjengede rørformede strukturen er et fartøy, og vurdere tilstedeværelsen og retningen av blodstrømmen i den. I CDC i den intrahepatiske delen av portalvenen og i dets grener, observeres et rødt spektrumsignal, som svarer til den normale (hepatopetal) retningen for blodstrømmen med standardinnstillingene til enheten. I leverenveiene registreres et blåspektrasignal normalt, som svarer til blodstrømmen fra leveren til den dårligere vena cava og det høyre hjerte.

Bestemmelse av kvantitative indikatorer på leverhemodynamikk. Pasienten undersøkes i den bakre posisjonen på venstre side. Skanning utføres fra tilgangen via de intercostale mellomrom (intercostal access) eller fra høyre hypokondrium (subokosttilgang) avhengig av den undersøkte fartøyets optimale synlighet og dets kurs i forhold til innsikringsvinkelen. Pusten holdes av pasienten utenfor dyp inhalasjons- eller utåndingsfase, noe som reduserer effekten av luftveiene på blodstrømmen i karene som er under studien. Ved bestemmelse av hastigheten på blodstrømsscaningen utføres slik at retningen for forplantning av ultralydbølger så mye som mulig faller sammen med fartøyets langsgående kurs og ikke overstiger 60 grader i forhold til den. Størrelsen på prøvevolumet plassert i midten av fartøyets lumen er omtrent en tredjedel av den. Ved måling av slike karbon-avhengige mengder som motstandsindeksen (RI) og pulseringsindeksen (PI), har innstillingsvinkelkorreksjonen en mindre verdi. I studien av blodstrømmen i den intrahepatiske delen av hovedstammen til portalvenen Nishihara (1994) ble de beste resultatene registrert ved skanning fra intercostal tilgang. Han plasserte kontrollvolumet i hovedstammen på portveven 1-2 cm før dens forgrening på venstre og høyre lobargren. Med bakgrunn i litteraturdata og vår personlige erfaring, anser vi at ovennevnte posisjon er optimal for å bestemme hastighetsparametrene for portalblodstrømmen (se fig.).

Vanligvis har portalblodstrømmen et typisk venøst ​​spektrum, avhengig av respirasjonsfasene og ligger over baseline, som tilsvarer sin normale (hepatopetal) retning. Undersøkelsen av hastighetsindikatorer i hovedstammen til hepatisk arterie utføres i regionen av den vertikalt rettede delen, på det punktet lengst fra bifurcasjonen av celiac stammen når skanning fra høyre hypokondrium. Normalt går blodstrømshastigheten i det ikke over 60-70 cm / s, RI er vanligvis lik 0,65-0,7.

Visualisering av leverenveiene er ikke et signifikant problem fra både intercostal og subcostal tilgang. I studien av leverenveier i henhold til metoden som ble foreslått av Bolondi (1991), ble kontrollvolumet, som utgjorde 1/3 av karet lumen, plassert i den midterste leverenveien i en avstand på 3-6 cm fra stedet der den strømmer inn i den nedre vena cava, noe som eliminerer påvirkning av sistnevnte på formen Doppler spektrum. Normalt er spekteret av blodstrømmen i leverveiene trefase og avhenger av faser av hjertesyklusen (se figur).

9. Teknikk skanning galleblæren. Pasienten skal plasseres på baksiden eller i venstre bakre, skrå stilling, og studien skal utføres i subokostal eller intercostal projeksjon. Galleblæren bør undersøkes i minst to posisjoner - på baksiden og på siden og i to plan langs langsaksen og i tverrplanet. Pasienten kan også undersøkes vertikalt eller vippes anterior for å bestemme mobiliteten til steinene. Det er nødvendig å bruke en sender med maksimal frekvens, noe som vil gi penetrasjon i høyre venstre kvadrant i magen. Velg vanligvis en sensor med en frekvens på 3,5 MHz eller høyere. Om mulig bør harmoniske teknikker brukes.

Hva viser en ultralyd i leveren og hvordan å forberede seg på det?

En av de mest tilgjengelige, smertefrie og pålitelige instrumentelle metodene for medisinsk diagnostikk er lever-ultralyd. Denne studien er utnevnt for visuell inspeksjon i sanntid av kroppens tilstand, funksjonene i sin struktur og arbeid.

Ultralyd er en ultralyd, hvor prinsippet er fiksering av en høyfrekvent bølge reflektert fra vevene til de indre organene. Bølger påvirker ikke menneskekroppen. Styrken av bølgeledning varierer avhengig av strukturen og tettheten av vevene i indre organer. Når datamaskinbehandling av det reflekterte signalet på skjermen viser et flatt bilde. Studien av det resulterende bildet gir mulighet til å trekke konklusjoner om levertilstandens overensstemmelse til varianten av normen.

Kroppens struktur og funksjon

Leveren er det største uparbeide organet hos mennesker. I en nyfødt baby tar denne kjertelen 1/2 av hele volumet i bukhulen. I en voksen mann er vekten av et organ normalt opp til 1800 g, hos kvinner (avhengig av grunnloven) normen er fra 1300 g.

Leveren befinner seg i riktig hypokondrium, har formen av en betinget høyre trekant, en skarp vinkel ligger på den øvre delen og er rettet til venstre. Lengden langs øvre linje er ca 18 cm, bredden er ca 13 cm. I den midterste delen av orgelet ligger galleblæren og kanalene under.

Leveren består av to ulige lober, hvis forhold kan defineres som 1: 6. En stor andel er plassert til høyre, den minste er den skarpe toppen av den betingede trekant. Separerte deler av kroppen med en gjeng. Under en ultralydstudie måles hver lap enkelt og kroppen som helhet og beskrives.

Leveren er et vitalt organ, dets skade eller utvikling av patologi er en direkte trussel mot menneskelivet.

• Metabolisme. Alt blodet som "virker" i fordøyelsesorganene passerer gjennom leveren. I denne kroppen er assimilering og behandling av alle næringsstoffer. Orgelet forsyner den nødvendige gallen for fordøyelsen i tarmene. Den behandler og styrer næringsstoffer og legemidler til kroppens vev.
• Depot av energi og vitaminer. Her er "mobillager" av energi i form av glykogen. "Lagret" tilførsel av vitamin A, D, B12, samt kobolt, jern og kobber.
• Avrusning. Leveren plukker opp og fjerner fra kroppen størstedelen av giftige metabolske produkter og skadelige stoffer som kommer fra utsiden med mat, medikamenter, med skadelige effekter.
• Hematopoiesis og blod depot. Leveren er organet som gjør blod i fosteret. Når en person er født, slutter denne leverfunksjonen å fungere. Imidlertid, med betydelig blodtap, er leveren i stand til å "kaste" en betydelig mengde blod inn i blodet på grunn av innsnevringen av dets kar.

Indikasjoner for diagnose

Ultralyd undersøkelse av leveren er foreskrevet for mistenkt under følgende forhold og sykdommer:

• Pasienten demonstrerer "lever" symptomer: gul sclera og hud, svakhet, kvalme, fullstendig mangel på appetitt.
• Pasienten klager over smerter i magen i kjertelen, en økning i størrelse oppdages under palpasjon.
• Kronisk hepatitt i historien.
• Sykdommer i galleblæren, bukspyttkjertelen.
• Brun urin på bakgrunn av misfargede avføring.
• Skader på magen.
• Dynamisk kontroll av tilstanden til kjertelen under kjemoterapi, langtidsbehandling.
• Kvinner - i utnevnelsen av orale prevensiver.

Lever ultralyd utføres:

1. å klargjøre diagnosen av tidligere oppnådde studier og mistanke om patologi i denne kroppen;
2. under rutinemessig medisinsk undersøkelse;
3. av presserende grunner.

Kontra

Denne studien har ingen medisinske kontraindikasjoner. En betinget og midlertidig kontraindikasjon kan være utilstrekkelig forberedelse til en diagnostisk prosedyre. Uten foreløpig forberedelse av kroppen kan studien være uinformativ.

Vevet til en sunn lever er tett, jevn, mørk, rødbrun i farge. De viktigste parametrene som er bestemt på leverenes ultralyd:

• Konturene og strukturen av vev. Disse indikatorene endrer seg i inflammatoriske prosesser, onkologiske patologier, fettdegenerasjon eller i nederlag av helminter. Leveren er normalt jevn (uten buer eller nedsettelser), kantene er skarpe (med patologiske endringer avrundet), venstre hjørne er 45 grader, nederst til høyre er 75. Strukturen av en sunn kjertel er homogen (homogen).
• Størrelse. Normalt er orgelet helt lukket av ribben på høyre side. Hvis kjertelen stikker ut, indikerer den dens patologiske økning.
• Grit. Leveren er et organ hvis vev har en finkornet struktur. Økningen i "korn" er en patologi.
• Farge. En sunn lever har fargen på friskt, tørket blod. hepatitt forårsaker en endring i fargene til vevet til grått.
• Ekkogenitet (vevets evne til å absorbere eller reflektere en bølge) er en indikator som indikerer tilstedeværelsen av vann i et organ. Jo større graden av absorpsjon av høyfrekvente bølger, desto større er "vannet".

Mulige patologier

Ved utstedelse av en henvisning til ultralydsskanning til en pasient, i noen tilfeller (for eksempel dårlige tester), foretas en foreløpig diagnose, som skal bekreftes eller refunderes.

Diffuse endringer i leveren parenchyma

Ofte, når du mottar ultralydsresultater, ser pasienten "diffuse endringer i leveren parenchyma." Denne posten er ikke en diagnose av sykdommen. Det indikerer heterogeniteten til kroppens vev, som "gir" en annen refleksjon av bølgene:

• En reduksjon i ekkogenitet antyder et "sparsomt" vev. Vannretensjon kan være assosiert med rusmiddelforgiftning, akutt hepatitt.
• Sykdommer av økt ekkogenitet: alkoholisk (fett) degenerasjon, onkopatologi (skrumplever), amyloidose, kronisk hepatitt.

Fokal patologi

Fokalpatologier er tydelig synlige på skjermbildet i studien av leveren. Disse inkluderer:

• Medfødte cyster. En avrundet utdanning som gir et mørkt, veldefinert sted på skjermen.
• Echinokokker cyster. Mørke, ikke-ensartede flekker med hull og mørkere inneslutninger. Disse inneslutninger er bevis på den neoplasmiske parasittenes natur.
• Traumatiske cyster. I de første dagene er det synlig som en avrundet formasjon med en karakteristisk tett kant. Videre passerer de under resorpsjon av blodpropp inn i foci med redusert ekkogenitet.
• Polycystisk er en alvorlig medfødt patologi, som kombineres med polycystisk nyresykdom, ekkoet øker.

svulster

Neoplasmer på leveren gir en rekke "bilder" på skjermen. Disse kan være:

• Angiomer, lipomer - størrelser og konturer er forskjellige, ekkogeniteten økes, strukturen av vev komprimeres.
• Hepatoblastom - viser klare konturer, økt ekkogenitet.
• Metastaser, ondartede svulster - på grunn av økt blodgass, hypoechogene formasjoner, fuzzy konturer, formen og størrelsen er forskjellige. Spiring av svulsten i blodårene på bakgrunn av forstørrede lymfeknuter er karakteristisk.
• Godartede strukturer "gir" en forandring i form av et organ, en forandring (krumning og kompresjon) av store fartøy og gallekanaler uten spiring i dem.

Forberedelse for studien

Forberedelse for ultralyd av mageorganene har som mål å lindre pasienten fra dannelsen av gass i tarmen, "lindre" magen og lette den så mye som mulig. Start riktig opplæring en uke før studien.

1. Juster det daglige dietten slik at dietten ekskluderer matvarer som gir økt gassdannelse. Disse er: kål, belgfrukter, gjærbrød, karbonatiserte drikker, eventuelle rå grønnsaker.
2. Ekskluder matvarer som gjør leveren vanskeligere. Disse er: fett meieri, kjøttprodukter; stekt, røkt, sjokolade; sterk te, kaffe.
3. Drikker per dag kan ikke være mer enn 1, 5-2 liter vann.

Det er nødvendig å spise i små (opptil 400 ml totalt volum) porsjoner, ikke tidligere enn etter 3 timer. Tillatt ikke-fet mat, dampet, bakt, stuvet, kokt. Kostholdet består av supper, frokostblandinger, fettfattig fisk, kylling, kalkun, egg i begrensede mengder (1 per dag).

På kvelden, før dagen for leverenes ultralyd, bør middagen være ferdig 3-4 timer før sengetid. Om morgenen er det forbudt å spise eller drikke - studien utføres på tom mage. Minimumsperioden for avholdenhet fra å spise, drikke og sigaretter er 8 timer.

Nyfødte barn bør hoppe over en fôring før prosedyren. Den "faste" perioden må være minst 3 timer. Ved 3 år blir babyene ikke matet 4 timer før studien, og de får ikke drikke i en time. Eldre barn vil forlenge den faste perioden til 6-8 timer.

Drug trening

Medisinsk forberedelse for lever-ultralyd utføres etter behov. Den består i profylaktisk eller terapeutisk administrering av legemidler som forbedrer fordøyelsesprosessen, tillater ikke at gjæringsprosesser utvikles eller reduserer mengden gasser i tarmene.

Hvis pasienten har problemer med fordøyelsen, som oppblåsthet, redusert tarmmotilitet, dårlig fordøyelse av mat, er følgende medisiner og prosedyrer angitt:

1. Polysorb, aktivert eller hvitt kull, Enterosgel med oppblåsthet.
2. Glycerin suppositorier eller rensende emalje for forstoppelse.
3. Mezim, Pankreatin, Festal - med dårlig fordøyelse.

Det er forbudt å ta antispasmodik. Andre nødvendige medisiner bare i samråd med legen.

Under prosedyren ligger pasienten på ryggen, med beina litt bøyd på knærne. Underlivet i leveren er utsmeltet med en spesiell gel, hvis formål er å redusere luftgapet mellom sensoren og pasientens hud. Legen driver sensoren over pasientens mage og ser på skjermen. Prosedyren varer 15-30 minutter. Resultatene er gitt ut i noen få minutter med design.

Datakryptering

Den gjennomsnittlige størrelsen på leveren hos en voksen er normal:

• lengde fra 13 til 18 cm;
• høyde 18,5-22,5 cm;
• tykkelse (bakoverretning) 9-12 cm;
• vertikal skrå skåret opp til 15 cm.

• lengde 11-15 cm;
• Anterior-posterior tykkelse: 11-13 cm;
• skrå vertikalt kutt opptil 15 cm.

Venstre (liten) del:

• høyde opptil 10 cm;
• tykkelse opptil 6 cm.

Normal leverstørrelse hos barn avhenger av alder, grunnlov og individuelle utviklingsparametere. Ultralyd av lever av et barn kan utføres fra det øyeblikket han fødte.

Lever ultralyd

Ultralydundersøkelse er en prioriteringsmetode som brukes i tilfelle mistanke om tilstedeværelse av leversykdommer. Hvis det i nyere tid ble resultatet av ultralyd, bestemt det etterfølgende utvalg av andre diagnostiske metoder for å utføre avklarende forskning, i dag, takket være utviklingen av ultralydsteknologier, har det blitt mulig å begrense informasjonen innhentet gjennom ultralyd. Utvidelsen av muligheter øker imidlertid kravene til arbeidet til en spesialist som tolker resultatene.

Utstyr av høy kvalitet, tillater oss ikke å være begrenset til standardbeskrivelsen av ekkogeniteten til de undersøkte strukturer, men å tolke ultralydbildet klinisk. Det er kjent at studien av bukhuleorganene er et av de prioriterte anatomiske områdene som undersøkes av ultralyd, og ultralyd av leveren er den første og lettest utførte på grunn av tilgjengeligheten for visualisering, prosedyre.

For å oppnå den mest komplette og høykvalitets diagnostiske informasjonen når du utfører ultralyd, er det nødvendig å oppfylle en rekke krav til utstyret som brukes, klargjøring av pasienten og legen som utfører studien:

• riktig valg og oppsett av enheten, i samsvar med pasientens alder og anatomiske egenskaper;
• riktig forberedelse av pasienten for prosedyren;
• Overholdelse av metoder for ultralyd.

Utstyrsvalg

For å utføre en transabdominal leverskanning, er det beste valget en ultralydstransduser med en frekvens på 3,5-5 MHz. Bilde av høy kvalitet kan fås ved hjelp av bredbånds multifrekvensenheter. Siden leveren er det største orgelet i bukhulen, kan et høyverdig bilde av distalt beliggende områder, spesielt hos pasienter med overvekt, oppnås ved bruk av en ultralydssensor på 3,5 MHz.

For undersøkelse av barn, ungdom og voksne med lav kroppsmasse, bruk en sensor med en liten inntrengningsdybde av ultralydstrålen (5 MHz). Alle utstyrsfunksjonene som er relatert til behandling av ultralydsignalet og bildet (endringer i fokusdybden til ultralydstrålen, frekvensområdet, bildefrekvensen, linjetettheten, bildevinduet øker) forbedrer informasjonsinnholdet betydelig. En betydelig mengde informasjon i leveren av leveren kan oppnås ved bruk av fargedopplasering (CDC).

trening

Før leverenes ultralyd ikke kan spise, utføres studien strengt på tom mage, og stopper matinntaket 8-10 timer før prosedyren. En av betingelsene for en kvalitetsdiagnose er prepareringen av tarmen, utført for å eliminere meteorisme. 1-2 dager før prosedyren anbefales det at pasienten holder seg til en diett som begrenser forbruket av matvarer som inneholder store mengder fiber (grønnsaker, helkornsbrød, frukt).

Hva kan jeg spise før ultralyd? Hvis diagnosen ikke utføres om morgenen, så vel som hos pasienter som lider av insulinavhengig diabetes mellitus, er det tillatt å spise en liten mengde hvite brødkrutonger og drikke te uten sukker. Kan jeg drikke vann på dagen for studien? Begrensninger på vannforbruk blir pålagt 1-2 timer før prosedyren. For å unngå intestinal hevelse, umiddelbart før studien, bør du ikke bruke grønnsaksjuice og meieriprodukter.

Hvis pasienten har kroniske dysfunksjoner i fordøyelseskanaler og tarmene, er det tilrådelig å bruke medisiner som reduserer dannelsen av gass (aktivert karbon, Espumizan). Om nødvendig kan et rensende emalje utføres dagen før prosedyren. Ved inntak av en pasient med akutt patologi, kirurgisk eller annen natur, utføres studien uten forberedelse, med anbefaling å gjennomføre en annen studie etter preparering.

Ultralyd leveranatomi

Siden leveren er et stort organ, er det umulig å få sitt bilde helt ved hjelp av ultralyd. En standard skanning er en serie skiver oppnådd ved multidireksjonsskanning av forskjellige leverlommer. Å ha en klar forståelse av egenskapene til kroppens anatomiske struktur, må legen analysere arten av seksjonene som er oppnådd og tilbakestille mentalt sin form.

Med en langsgående skanning utført gjennom alle leverkobber, kan formen sin sammenlignes med et komma plassert langs pasientens kropp. Med kryssskanning av høyre lobe kan du få et stykke som ligner en ufullstendig sirkel eller en "alderen" halvmåne, og en skive av venstre lobe laget i samme retning ser ut som bokstaven "G". Ultralyd gjør det mulig å visualisere alle 4 lobene i leveren.

For differensiering av alle lober, er de avhengige av anatomiske landemerker, som er godt definert ved hjelp av ultralyd:

• plasseringen av galleblæren (sengen) - hyperechoic ledningen, plassert mellom kvadrat og høyre lobes;
• rund ligament eller spor av det runde ligamentet - plassert mellom venstre og firkantede lobes;
• Portene til leveren - ligger mellom caudat og firkantet lobes;
• venøs ligament - er definert som en septum med økt ekkogenitet, separering av venstre og caudate lobes.

I tillegg til leveren viser ultralyd alle 8 av segmentene. Det lettest identifiserbare segmentet, som står i forhold til kaudatlobe-1-segmentet, har klare grenser som skiller det fra 2,3 og 4-segmentene, på den ene side venøsligamentet og på den annen side - leverens port. Det andre og tredje segmentet er i venstre lobe, den andre i den nedre caudale delen av loben, og den tredje i den øvre kranialen. Det fjerde segmentet ligger innenfor torget og er begrenset til landemerkene.

Segmentene 5 til 8 er i den høyre loben, og deres grenser kan bare bestemmes ved å fokusere på posisjonen til portalvenen og dens grener. Ved ultralyd skal kroppens ytre grenser ha en klar oversikt, men overflatenes kontur kan ha mindre uregelmessigheter. På overflaten som vender mot bukhulen, kan det oppdages flere uregelmessigheter på grunn av den tette pasningen av nyrene, kolon og tolvfingre, mage og binyrene.

Ultralydteknikk

Informasjonsinnholdet i den ekkografiske studien avhenger helt av hvordan lever-ultralydet er gjort. Studien utføres fra siden av epigastriske regionen og høyre hypokondrium. Skanning utføres i 3 plan:

En annen teknikk som brukes i studien av leveren, skanner gjennom intercostalområdet. Studien utføres i pasientens stilling som ligger på ryggen eller på venstre side. Et godt bilde kan oppnås ved skanning med normal pust, samt ved å holde pusten ved maksimal innånding og utånding. En slik teknikk gir ikke bare et klart bilde, men bidrar også til å vurdere leveransens mobilitet i forhold til omgivende organer, noe som er spesielt viktig for å vurdere tilstedeværelsen av metastaser eller ulike diffuse endringer.

For å studere tilstanden til leverkroppen i leveren (LDP), er sensoren installert først langs og deretter over retningen til den høyre kulebommen. Uansett sensorinnstilling, under skanning, beveges den langsomt langs ribben, samtidig som skiftet skifter, hvilket gjør det mulig å inspisere alle segmentene i leveren. Inspeksjon av høyre lobe (RAP) utføres i henhold til samme skjema, ved å flytte sensoren langs kanten fra venstre lobe til den fremre aksellinjen.

Hvis det av en eller annen grunn er visualisering av leveren fra hypokondriumområdet vanskelig, blir skanning utført via 7-8 interkostale mellomrom. Når fokale endringer oppdages i beskrivelsen, sammenlignes alle oppdagede endringer med segmenter av leveren. Hos barn og pasienter med asthenisk kroppsbygning kan den høyre loben undersøkes fra baksiden, langs den høyre scapularlinjen.

resultater

Hva viser lever ultralyd? Ved hjelp av ultralydsskanning for å bestemme form, størrelse, klarhet i konturene i leveren, samt ekko-strukturen og tilstanden til fartøyene, galleblæren og gallekanalene. Under studien legger de i første omgang oppmerksomhet på brudd på homogeniteten til parenkymen og utseendet av foci med ekkogenitet annet enn parenkymen. Normalt, når ultralydssensoren er vinkelrett, er organets nedre kant gjemt av den akustiske skyggen av den siste kulebuen og stikker ikke under ribben.

Utseendet til leverkanten under kulebuen indikerer enten en økning i orglet eller en hypersthenisk sammensetning av pasienten. Estimering av leverens størrelse er en av hovedoppgaver utført av ultralyd. Den allment aksepterte og mest informative metoden er å bestemme følgende parametere:

• skrå vertikal størrelse på PDP - mindre enn 15 cm;
• craniocaudal størrelse LDP - mindre enn 10 cm;
• tykkelse på PDP - fra 11 til 14 cm;
• LDP tykkelse - mindre enn 6 cm.

I tillegg til leverens størrelse vurderer du følgende indikatorer:

• Vinkelen på LDP-underkanten må være mindre enn 45 °;
• Vinkelen på den nedre kanten av RAP må være mindre enn 75 °;
• Den normale størrelsen på portalvenen skal ligge i området 1,0-1,5 cm;
• Bredden på leveren er fra 0,6 til 1,0 cm;
• Bredden på underverdige vena cava er fra 2,0 til 2,5 cm;
• tykkelse av leverarterien - fra 0,4 til 0,6 cm;
• diameter av galdekanalen - ca 0,3 cm;
• stor galle kanal - ca 0,5 cm.

Normale indikatorer for strukturen av parenkymen er definert som et fintkornet bilde. I dette tilfellet er et positivt tegn på en sunn lever en jevn fordeling av korn i hele bildeområdet. Grovt korn er akseptabelt, samtidig som det opprettholder det generelle inntrykket av jevnhet av kuttet og god lydledningsevne.

Den ekkogene strukturen til en sunn lever overskrider ekkogenitetsindeksene til cortical substansen av nyrene, unntak er portene til leveren, som har økt ekkogenitet og en caudatandel, noe som har en noe lavere ekkogenitet. Et annet kriterium for å vurdere leverenes tilstand er dens lydgjennomføring. Normalt har den god lydledningsevne, som kan reduseres ved ulike inneslutninger (fett eller fiber). Jo verre kvaliteten på visualiseringen av fjerne strukturer, jo lavere er dets lydledningsevne og følgelig jo større de patologiske endringene i parenkymen.

Tabell: Normal leverstørrelse hos barn

Hva avslører lever ultralyd, dekoding normer og patologi

Ultralyd undersøkelse av leveren lar deg bestemme kroppens egenskaper. Det utføres i nærvær av symptomer på visse sykdommer, samt profylaktiske formål for personer i fare.

Ultralyd er en slags diagnostisk prosedyre, når det gjennom samspillet mellom apparatet blir mulig å studere strukturen i leveren. Metoden er pålitelig, lar deg definere individuelle indikatorer og parametere.

anatomi

Leveren er en av de største organene. Størrelsen og vekten varierer med alderen.

I en voksen varierer vekten av et organ mellom 1300-1800 g. Hos nyfødte, det tar opp nesten halvparten av bukhulen.

Fra alle sider er orgelet dekket med peritoneum. Unntaket er porten og baksiden av overflaten. Parenchyma er dekket med en fibrøs membran.

Myndigheten er ansvarlig for:

• Fordøyelsen. Spiller en viktig rolle i produksjon av galle.
• Metabolisme. Alt blod passerer gjennom leverenportalen. Det er ansvarlig for absorpsjon av karbohydrater, lipider, proteiner og deres transformasjon i biologisk nyttige materialer.
• Avrusning. Hepatocytter kontrollerer blodkvaliteten og fjerner giftige stoffer fra den.

vitnesbyrd

Ofte er prosedyren utført for eldre mennesker, siden i løpet av årene kan alvorlige organpatologier vises. Indikasjoner for prosedyren er:

1. Yellowness av huden, øyeproteiner og slimhinner.
2. Farging av urin i en lys farge med samtidig misfarging av fekale masser.
3. Langsiktig behandling med bruk av alvorlige medisiner.
4. Strålingseffekter på kroppen og kjemoterapi.
5. Magesmerter på høyre side.
6. Utseendet av en følelse av tyngde etter å ha spist.
7. Alvorlig abdominal traumer.

En prosedyre er også tildelt for å avklare forekomsten og størrelsen på stedet for betennelse i leveren, som ble oppdaget etter å ha utført andre forskningsmetoder. Noen ganger er det en mistanke om en abscess i organene.

Ultralyd gjør det mulig å bestemme diameteren og størrelsen på kroppen, for å identifisere tilstedeværelsen av avvik fra normen og analysere vevets struktur.

Kontra

Prosedyren er smertefri, innebærer ikke aggressive effekter på kroppen gjennom innføring av spesielle stoffer og væsker. Undersøkelsen utføres på poliklinisk basis.

Det er ingen absolutte kontraindikasjoner, men studien tolereres dersom pasienten har tatt medisiner som kan forandre det kliniske bildet. Utseendet til smittsomme hudsykdommer i fremspringet av leveren. Da, for å forhindre spredning av sykdommen, blir datoen for ultralydet utsatt.

Kontraindikasjoner inkluderer bruk av alkoholholdige drikkevarer og mat av pasienten, noe som forårsaker meteorisme. I dette tilfellet øker muligheten for å gjøre en feilaktig diagnose.

Klargjøre pasienten for prosedyren

Det er nødvendig for å få mer nøyaktig informasjon om menneskers helse. På tidspunktet for undersøkelsen i tarmen bør ikke være gass, derfor anbefales det å undersøke på tom mage eller med endring i kostholdet.

Noen dager før ultralydet er fiber, kål, helmelk, belgfrukter, frukt og brød utelukket.

Noen ganger er en lege foreskrevet en sorbent og enema. For å redusere mengden gass i tarmene, vil det bidra til medisiner som Smecta, aktivert karbon, Espumezan. Enzympreparater er mulige, for eksempel pankreatin og Creon.

Video om hvordan å forberede seg på en ultralyd i leveren:

Metodikken i

Varigheten av prosedyren er fra 15 til 30 minutter. Personen er plassert på en sofa i liggende stilling. Noen ganger kan legen be om en annen stilling.

Etter prosedyren, kan du umiddelbart gå tilbake til din daglige virksomhet, komme bak rattet til en bil. I nødssituasjoner utføres leverenes ultralyd uten forberedelse.

Normal organstørrelse hos voksne og barn

Størrelsen på en sunn lever hos voksne er som følger:

• Tykkelsen på høyre lobe 110-130 cm, lengde - 110-150 mm.
• Maksimal vertikal skrå størrelse - opptil 150 mm.
• Tykkelsen på venstre lobe 50-70 mm, høyde - opp til 100 mm.

Når du studerer størrelsen med det samme, tar du hensyn til ensartethet, klarhet i konturen, tilstanden til venene. Leveren hos menn og kvinner har de samme parametrene. Maksimal størrelse på leverarterien når maksimalt 13 mm, portalveien - 11-18 mm, og leverårene opp til 10 mm.

Hos barn tar undersøkelsen hensyn til alder:

Men disse dataene er informasjonsmessige, siden bare en hepatolog eller alpinist kan dømme om avvik og særegenheter.

Hva leveren ultralyd viser: dekoding

Pass på å evaluere strukturen. Kanten av leveren skal være glatt. Deretter undersøkes størrelsene på aksjene. Etter dette analyseres parenchymen til kjertelen for nærvær av noder, sel og kalsifisering som danner endringer i signalet som kommer til apparatet.

Ved å øke eller svekke ultralydbølger, gjenkjenner funksjonell diagnostisk lege nærvær av væske og tette formasjoner.

Utviklingsavvik

Ved hjelp av ultralydmaskinen kan det oppdages et stort antall abnormiteter, inkludert medfødt leverhypoplasi hos barn.

Maskinvarediagnostiseringsmetoden gjør det mulig å bestemme:

1. Agenesis av høyre lebe av leveren og venstre. Sistnevnte er en hyppigere forekomst. Når en sykdom mangler en lobe eller sin del. I tillegg brukes andre diagnostiske metoder for å gjøre en diagnose.
2. Riedels andel. For hennes karakteristikk er forandringen i kroppens form. Legen kan oppdage dannelsen av en språklig form.
3. Ekstra aksjer. De befinner seg over membranen eller i hernialposen. Med hovedorganet er det forbundet fibrøst alvorlig.
4. Cystiske og polycystiske sykdommer. sistnevnte vises på organens vegger under intrauterin utvikling. Sykdommer kan ikke manifestere seg gjennom årene.

Diffuse parenkymale endringer

Ved kjøring av prosesser indikerer de tilstedeværelsen av en alvorlig patologisk prosess. Anomalier og endringer i levervev kan forekomme med lidelser og alvorlig skade på organet.

Vanligvis dannes det med diffuse endringer i parenchymen deformering eller tynning av veggene i parenkymen og omgivende vev. Dette fører til brudd på integriteten og normal funksjon av leveren.

cyster

Dette er en fokal hulrom endring i leveren, manifestert av smerte, asymmetri i magen, kvalme. Ved hjelp av ultralyd kan du finne slike godartede lesjoner i ulike segmenter, lober og ledbånd i leveren. Diameteren er vanligvis fra noen få millimeter til 25 cm.

I leveren finnes cyster i 0,8% av befolkningen. Kvinner er mer vanlige enn menn. Denne sykdommen kombineres ofte med gallesteinsykdom, levercirrhose, polycystiske eggstokkene.

medfødt

Denne typen er dannet som følge av forstyrrelse av kanalutviklingen. Det er blokkert, så galle kan ikke komme seg ut av det. Et hulrom er gradvis dannende. Trykket øker så mye at videre inngang av leveren blir umulig.

Medfødte cyster har egen kapsel. I dette avviger de fra andre typer. Ultrasonography kan avsløre både enkle og flere former.

Flytende formasjoner er vanligvis anaechoic. Hvis fluidet er heterogent, kan ekkoet være annerledes.

hydatid

Ekkinokokker er en sykdom i leveren parasitter, båndmaskene. Noen ganger går sykdommen uten symptomer, så det oppdages ved en tilfeldighet med en ultralyd. Echinokokkcyst er først og fremst i leveren.

Det er to former for sykdommen:

1. Fluidvisningen har form av cyster.
2. Alveolar - tumorlignende formasjoner.

Noen ganger kombineres begge typer. Ved ultralyd vil legen se avrundede, begrensede områder av endret levervev som inneholder væske. I tillegg, for å avklare diagnosen er tildelt immunologisk studie.

traumatisk

De er sfæriske eller ovale i form, fri for ekko. Traumatisk utvikler seg etter sentral eller subkapsulær brudd i leveren, kan oppstå etter behandling av leverabscess.

En slik godartet formasjon oppstår med sterke støt, faller, brudd på ribbenene.

Tumorformasjoner

Ved bruk av ultralyd i leveren kan du identifisere både godartede og ondartede svulster.

Den første typen er adenom. Hun ser på enheten som en enkel utdanning med glatte konturer.

Hemangiomas er dannet fra vaskulært vev. På ultralyd er bildet en formasjon med uregelmessige konturer og inhomogen struktur.

Deteksjon av leverlipom er mulig. Dette er en fettsvulst som ligner på hemanigoma og metastaser. En sjelden formasjon er galde cystadenom. Ultralyd viser at cystens vegger har en rik blodtilførsel og flere papillære foci.

Med ondartede svulster bekrefter ultralyd nærværet av tette formasjoner. Metoden gjør det mulig å fastslå tilstedeværelsen av slike farlige sykdommer som karsinom, angiosarkom, hepatoblastom. I primære lesjoner er ultralydbildet variert.

Mistenkt svulst kan forårsake:

• seler i området av grene av portalvenen,
• endringer i vaskulært mønster
• øker kroppens størrelse
• runding nederste kant
• effekt av svak ultralyd.

På grunn av demping av ultralydbølger blir bildet av membranen sløret.

Hvorfor forstørres orgelet?

En forstørrelse av leveren er indikert når størrelsen ved skjæringspunktet mellom et organ med den høyre midklavikulære linjen starter fra 12 cm, og den venstre loben befinner seg i det epigastriske området. Å provosere slik utdanning kan både utdanning og:

• infeksjoner av leveren,
• alkoholskader på organceller,
• hepatitt,
• skrumplever,
• lipidmetabolisme,
• hjertesvikt
• parasitter
• gallesteinsykdom.

Du kan anta en økning i tyngde i høyre side, emosjonell ustabilitet, misfarging og avføring. Farlige konsekvenser er onkologiske prosesser, cirrose og utvikling av leversvikt.

Konsept av grit

Leveren består av celler som er litt flatet. Takket være dette kan vi snakke om kroppens porøse struktur. Det er nødvendig for hele kroppen arbeid.

Vanligvis er den indre strukturen i leveren finfint og myk.

Patologiske prosesser utvikles gradvis.

Først vises middels kornet eller grovkornet. Sistnevnte indikerer utseendet av hepatitt, alvorlig fedme eller tilstedeværelse av diabetes.

Med ultralyd kan du se en signifikant økning i segmentene av strukturen i leveren og heterogeniteten til lymfeknuter.

Studie med elastografi

Denne metoden brukes til å vurdere alvorlighetsgraden av fibrose. Med konvensjonell ultralyd ser de første stadiene av fibrose, skrumplever og hepatitt det samme ut. Tidligere ble en leverbiopsi brukt for å gjøre en nøyaktig diagnose. Denne prosedyren er dyr, har mange bivirkninger.

Den elastografiske teknikken lar deg gjøre en tilstrekkelig diagnose. Transient ultralyd elastometri utføres gjennom intercostal mellomrom.

Et spesielt apparat har en ultralydssensor med en kilde til lavfrekvente vibrasjoner. De når de nødvendige vevene og omdannes til elektromagnetiske bølger. Denne metoden bestemmer hastigheten på bølgefordelingen, som avhenger av den elastiske komponenten.

Med metoden utføres to modi synkront, på grunn av hvilke et ultralydbilde av lever og fargekartlegging blir sett, vurderer tettheten av vevet. Denne forskningsmetoden gir et komplett bilde av den patologiske prosessen som utvikles i leveren.

Hvor kan jeg gjøre en undersøkelse?

Du kan utføre en rutinemessig lever-ultralyd både i klinikken og under sykehusbehandling. Vanligvis bør prosedyren registreres på forhånd i resepsjonen eller via nettsiden til den valgte institusjonen. Diagnostikk utføres også i ulike medisinske sentre som finnes i alle større byer.

Kostnad for

Den dyreste forskningsmetoden er ultralyd med elastografi. I Moskva og St. Petersburg, for 2-3 år siden, kunne det bli bestått for 7 tusen rubler. I dag er prisene rimeligere, så gjennomsnittlig prosedyre koster 4000.

Prisene for klassisk ultralyd starter fra 700 rubler.