Falsk positiv for hepatitt C

Hepatitt C - en farlig virussykdom som er manifestert ved akutt eller kronisk betennelse i leveren. Det er overført ved direkte kontakt med en infisert person blod, så vel som i medisinske og kosmetiske prosedyrer. Tester for denne sykdommen utført ved typiske symptomer (smerte i den øvre høyre kvadrant, kan en økning i leveren på ultralyd), samt for alle kvinner under svangerskapet. Diagnosen utføres ved spesifikke reaksjoner med serum, og vanligvis er resultatene deres pålitelige. Men i noen tilfeller er det en falsk positiv test for hepatitt C. Det kan oppstå av ulike årsaker, og hans største faren - forsinket behandling av underliggende sykdom, som resulterte i pasienten og konsultere legen din.

Metode for å utføre forskning og tolkning av resultater

Den viktigste måten å oppdage det forårsaker av hepatitt C er ELISA eller enzymimmunoassay. Det er basert på prinsippet om samspillet mellom virale partikler og kroppene i menneskekroppen. Når et virus kommer inn i blodet, produserer immunsystemet antistoffer (immunoglobuliner). Disse er spesifikke proteiner, hvis formål er å ødelegge virus. Deres særegenhet er at hver av immunoglobuliner er egnet bare for det forårsakende middel av en bestemt sykdom.

Testen utføres som følger:

venøst blod tas fra pasienten for analyse;
det legges til spesielle brønner der virusantigenet er lokalisert;
Hvis blodet reagerer med antigenet, indikerer dette tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt C i det, og resultatet vurderes som positivt.

Ved analyse av hepatitt ved ELISA er det ikke nødvendig å dechiffrere resultatet. Skjemaet vil bare indikere om det er positivt eller negativt. Et falskt negativt resultat anses å være farligere fordi i dette tilfellet vil behandlingen ikke bli startet i tide. Falske positive resultater skader vanligvis ikke pasienten. Inntil diagnosen er avklart, foreskrives pasienten generelle styringsmetoder for behandling - en diett, hepatoprotektorer. Spesifikk antiviral terapi utføres med kontroll av virusbelastning, det vil si konsentrasjonen av patogenet i blodet. Før forskrivning av antivirale legemidler undersøkes pasientens blod ytterligere ved kvantitativ PCR (polymerasekjedereaksjon), som vil bidra til å oppdage feilen.

Årsaker til et falskt positivt resultat

Et falskt negativt resultat for hepatitt C kan forekomme både i visse patologier av indre organer, og som følge av brudd på preparatteknikk eller analyse. Denne feilen forekommer oftere enn i 10% av tilfellene, men det finnes flere måter å beskytte deg mot:

donere blod til laboratoriet med høy kvalitet utstyr og kvalifisert personell;
ikke å ta medisiner i forkant av analysen, og hvis det ikke er mulig - å rapportere dette under bloddonasjon;
umiddelbart før prosedyren, ikke å gå inn for sport, og også å måle kroppstemperaturen - det skal være normalt;
Ikke røyk i en time før analyse.

Patologier som kan påvirke testresultatet

I enkelte sykdommer og tilstander i kroppen kan resultatet være positivt i fravær av et virus i blodet. Hvis en slik feil gjentas flere ganger, men andre, mer informative diagnostiske metoder ikke oppdager viral RNA, bør dette være grunnen til en fullstendig undersøkelse. Med en detaljert diagnose av pasienten blir mistanken for hepatitt C avbrutt, men en av sykdommene kan manifestere seg:

akutte eller kroniske smittsomme sykdommer;
svulster i indre organer;
autoimmune sykdommer der menneskers immunforsvar produserer antistoffer mot egne organer og vev;
tuberkulose, herpes, malaria, leddgikt, sklerodermi, multippel sklerose.

Denne gruppen av sykdommer er forbundet med nedsatt funksjon av immunsystemet. Hos slike pasienter produseres immunoglobuliner i økt mengde, noe som kan være et hinder for å oppnå et pålitelig resultat. Tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt C-viruset kan også detekteres etter kontakt av kroppen med en virusinfeksjon. Selv om en persons immunitet har klare seg med sykdommen, og det ikke har begynt å manifestere seg klinisk, forblir cellens minne om viruset. Dette skjer slik at det neste immunforsvaret ikke nødvendigvis gjenkjenner det neste gang det kommer inn i blodet, og velg riktig responsmekanisme.

Ta denne testen og finn ut om du har leverproblemer.

graviditet

Ofte er et falskt positivt resultat manifestert hos gravide kvinner. Erfarne leger sender umiddelbart en kvinne til å studere om resultatet av den første indikerer tilstedeværelsen av antistoffer i blodet hennes. Faktum er at under graviditet forekommer endringer i kroppen til en kvinne, som relaterer seg til arbeidet i alle organsystemer. De kan deles inn i flere grupper:

hormonelle egenskaper;
dannelsen av spesifikke proteiner og endringer i blodsammensetningen;
økte cytokin nivåer.

En interessant egenskap i kroppen under graviditet, som ikke tillater diagnose uten feil, er mikrochimerisme (embryonisk chimerisme). Dette fenomenet forklarer utvekslingen av immunceller mellom moren og fosteret. Slike endringer kan forvride resultatene av immunologiske studier, men prosessen er nødvendig for dannelsen av barnets egen beskyttelse, som han trenger etter fødselen.

Andre grunner

Årsakene til falsk positiv analyse kan ikke være forbundet med noen patologi i pasientens kropp. Alle tester utføres på svært spesifikt utstyr, men den menneskelige faktoren spiller også en rolle. Personalet tar blod, sikrer at rørene holdes under de rette forholdene, og legger også inn dataene i resultatene av testen som er utført i dokumentasjonen. Pasienten informeres på forhånd om prosedyren, men noen av dem ignorerer anbefalingene fra legene, og deretter blir de tvunget til å retestere.

Feil ved å dechiffrere tester for hepatitt kan skyldes en av faktorene:

lav kvalifisering av legen eller funksjonsfeil i utstyret;
tilfeldig substitusjon av materiale til forskning;
feil av laboratorie teknikere som er engasjert i alt mekanisk arbeid;
lagring av blod ved høy temperatur;
manglende overholdelse av pasientens anbefalinger fra legen.

Ytterligere studier som avklarer situasjonen

Hvis det er tvil om påliteligheten av ELISA-resultatene, kan PCR utføres. Dette er en diagnostisk metode som utføres med pasientens serum. Dette materialet oppdager ikke antistoffer mot viruset, men direkte viralt RNA. Det er to typer av denne reaksjonen:

kvalitativ - viser ikke konsentrasjonen av patogenet i blodet;
kvantitativ - utføres for å bestemme virusbelastningen.

Polymerasekjedereaksjon er den mest nøyaktige og informative metoden for diagnostisering av viral hepatitt. Det utføres på spesifikt utstyr, og personalet må ha en viss kvalifikasjon. Kvantitativ PCR må utføres før starten av antiviral terapi, og deretter i prosessen for å kontrollere viral belastning. Kvalitativ reaksjon er forskjellig i pris og viser ikke eksakt konsentrasjon av viruset i blodet. I tillegg er det en viss grense under hvilken utstyret ikke vil kunne gjenkjenne forekomsten av et virus. Av denne grunn indikerer ikke et positivt resultat med ELISA og negativt med PCR alltid en feil fra den første metoden. Studier gjentas, eliminerer sannsynligheten for forstyrrelser fra utsiden.

Et positivt resultat i analysen av blod for hepatitt C er alltid stressende for pasienten. I dette tilfellet er det nødvendig å gjennomføre forskning igjen for å sikre at diagnosen er riktig. Hvis det er mulig, anbefales det å donere blod og PCR - denne metoden anses å være mer informativ, siden den direkte oppdager virusets RNA og ikke er avhengig av pasientens tilstand. Gravide kvinner blir også ofte tvunget til å gjenoppta analysen, fordi resultatene ofte er unøyaktige. Generelt er det ingen tvil om korrektheten av den endelige diagnosen. En erfaren lege vil gjennomføre de nødvendige studiene og kun foreskrive et behandlingsforløp når han er sikker på at viruset er tilstede.

Feil ved analysen av hepatitt C

Legg igjen en kommentar 8,462

Blant de farligste virussykdommene er hepatitt C. Dette er en særlig alvorlig form. Hepatitt C er ofte feil positiv fordi det er vanskelig å diagnostisere. Det kan mutere, passere uten symptomer, blir ofte til en permanent form. Du kan finne et virus i kroppen din ved en tilfeldighet: når du diagnostiserer en annen sykdom eller når du registrerer gravide.

Du kan bli smittet av blodtransfusjoner eller ved å bruke en sprøyte mange ganger (narkomaner blir oftere infisert på denne måten), i en skjønnhetssalong (spiker tjeneste), hos en tannlege, under en organtransplantasjon. Kilden er pasienter med kronisk eller akutt form av sykdommen. Blodet av en smittet person er smittsom over en lang periode: fra flere uker til flere år.

Er det en falsk positiv analyse?

Når noen analyser analyserer mulige feil. Men det kan både være en falsk negativ og en positiv respons på hepatitt C. Dette skjer på grunn av feilene hos medisinsk personell eller påvirkning av andre faktorer. For å finne ut om en person er smittsom eller hva som har påvirket et falskt resultat, må du bli grundig testet og testet for HCV infeksjonsmarkører.

Stresstilstanden under diagnosen kan provosere et falskt positivt resultat.

I det første stadiet brukes en enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA) for å lokalisere antistoffer mot viruset i det venøse blodet (markører av HCV-infeksjon). Dens negative resultat betyr at pasienten ikke er infisert. Et positivt resultat er ikke alltid greit. Feil for en person er et betydelig stress.

De detekterte markørene kan være en reaksjon av organismen både til virusets opphold, og til det faktum at organismen allerede har gjenopprettet eller en reaksjon på et helt annet virus. Det vil si at det gir et tvilsomt resultat på hepatitt C. Derfor stoler legene ikke alltid på ham og bestemmer ytterligere studier:

fullfør blodtall
Lever ultralyd;
Ultralyd av mageorganene;
CRP (polymerasekjedereaksjon) - denne metoden lar deg bestemme tilstedeværelsen av infeksjon, tallet i kroppen, men når konsentrasjonen av viruset for antistoffer mot hepatitt er lavt, vil resultatet bli negativt (feilaktig);
rekombinant immunoblot essey (RIBA test) - detaljert spesifikk test for hepatitt, som ikke bare detekterer men identifiserer også antistoffer som er rettet mot hepatitt C virus (mer nøyaktig, men det noen ganger gir et falskt positivt resultat).

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Helseproblemer som kan påvirke resultatet.

Etter at studiene er utført med ELISA-metoden, kan opptil 15% av pasientene få en tvilsom analyse (med feil), mens den er høyere for gravide. Årsaker til falske positive fenomener:

feilaktige angrep av immunsystemet på vevene i egne organer, som om de var utenlandske (sykdommer av autoimmun natur);
svulster (godartet og ondartet);
onkologiske sykdommer;
neoplasmer i kroppen;
graviditet;
infeksjoner som er alvorlige;
svikt i immunsystemet;
Tilstedeværelsen av heparin i blodet på grunn av bruk av visse stoffer;
bruk av immunstimulerende legemidler
diagnostisering i inkubasjonsperioden i en meget tidlig fase, da immuniteten ikke reagerte, fordi konsentrasjonen av viruset er lavt;
immunosuppressive pasienter (som undertrykker immunitet);
nyfødte med intrauterin infeksjoner (antistoffer overført fra moren);
høye nivåer av kryoglobulin i blodet;
akutte sykdommer i øvre luftveier;
autoimmun hepatitt;
må vente med analysen hvis den er vaksinert mot influensa eller tetanus.

Infeksjon med hepatitt C i disse tilfellene er kun bekreftet med et positivt resultat i følgende studier. Falske negative resultater etableres når testingen utføres tidligere enn to uker fra infeksjonsdagen. I denne perioden blir ikke markører dannet. Derfor bør pasienten være oppmerksom på endringer i kroppen og etter en tid for å ta prøver igjen.

Andre grunner

I tillegg til helseproblemer er årsakene til falske positive resultater:

feil av laboratorieassistenter - manglende erfaring, tilfeldig utskifting av reagensrør, taster i resultatene, feil forberedelse av prøven for analyse;
feil transport og manglende overholdelse av temperatur lagringsforhold;
de første stadiene av sykdommen;
lav kvalitet på forskning;
biomaterialkontaminering;
eksponering for høye temperaturer på prøver;
Forskjellige resultater er mulige når du bruker diagnosesett fra forskjellige produsenter.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Årsaker til falske positive testresultater for hepatitt C under graviditet

Etter å ha lært om graviditet, blir en kvinne til en barnehage for registrering. Samtidig må hun sende inn en hel liste over tester mer enn en gang. En av dem er for hepatitt C under graviditet. Dessuten er resultatet ofte ugunstig. Ikke umiddelbart panikk. Under graviditet vises ofte falske positive resultater.

Leger med lang erfaring foreskriver flere studier før de foretar en diagnose, fordi under graviditeten er kroppen omstrukturert og resultatet av testene kan være feil. Årsaken til dette er en endring i hormonell bakgrunn, metabolske forstyrrelser, influensa, forkjølelse, forandringer i blodproteiner, begynnelsen på svangerskapet. Blodplasma av gravide anses å være vanskelig, noe som kan øke usikkerheten i resultatet.

Et negativt resultat betyr at kvinnen ikke er infisert og ikke er en bærer av antistoffer, eller de har ikke tid til å utvikle seg med en nylig infeksjon. Derfor er denne analysen bestått flere ganger for påliteligheten av resultatet. Faren for sykdommen er at den er asymptomatisk og ligner tegn på toksisose. Etter å ha bestemt sykdommen i et tidlig stadium, vil dette tillate å beskytte den ufødte babyen, leger, andre pasienter fra infeksjon og tillate å forberede seg på mulige problemer.

Med et positivt resultat trenger en kvinne å roe seg og tenke på alt. Faren for infeksjon av fosteret er liten. Antistoffer passivt kan overføres i ferd med å bære et barn. I tilfelle av en nervøs tilstand hos mor og foster, kan immuniteten bli redusert. Dette vil tjene til å øke viruset og som et resultat vil flytte inn i den kroniske eller akutte fasen av hepatitt C. Et barn kan bli født med anti-HCV i blodet.

Hvordan unngå falske, dårlige resultater?

Før du utfører laboratorietester for hepatitt C, er det ingen spesielle tips. Hvis det er mulig, er det bedre å passere analysen i flere laboratorier. Blod bør doneres i fravær av influensa og ARVI. Du kan utføre forskning på tilstedeværelsen i blodet av DNA og RNA av hepatitt C-virus, de utføres bare i betalte klinikker. Informer også legen din om å ta medisiner og kroniske sykdommer, hvis noen. Se at blodprøvetaking er gjort med et sterilt instrument.

Farlig feil positiv for hepatitt C

Hepatitt C kan være nesten asymptomatisk. Pasienten føler seg svak, trøtthet, men skriver ofte av slike plager av andre årsaker. Men sykdommen er veldig farlig. Virus ødelegger leveren, provoserer utviklingen av skrumplever og kreft. Derfor er sykdommen bedre kjent i tid. For dette vurderes personer med risiko på jevne mellomrom. Til å begynne med utføres en screeningstest. Hvis det viser tilstedeværelse av antistoffer mot viruset i blodet, er det nødvendig med en ekstra undersøkelse, da det er sannsynlig at dette er en falsk positiv for hepatitt C.

Egenskaper av testen

Hvis du mistenker at viral etiologi av de fleste sykdommer foreskriver analyse for påvisning av antistoffer og antigener i blodet. Men i tilfelle av hepatitt C, er det bare antistofftilstedeværelse som bestemmes. I denne sykdommen, hvis antigener kommer inn i blodet, så i ubetydelige mengder.

Antistoffer mot det fremkallende middel til hepatitt (anti-HCV) påvises ved bruk av enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA). Til tross for at denne metoden ikke er 100% pålitelig, brukes den fordi den er rask og rimelig.

Men når du behandler resultatene, må du ta hensyn til:

Hepatitt C har en svak immunrespons. Anti-HCV i blodet vises etter en lang periode. 3 uker etter infeksjon oppdages sykdommen bare hos 50% av pasientene, og etter 3 måneder i 90%. Derfor, hvis testen ble utført i de tidlige stadiene, kan resultatet bli falskt negativt. Og legen må anbefale å bli undersøkt om 2-3 måneder.
Hvis ELISA viste tilstedeværelse av anti-HCV, bør en ekstra undersøkelse (immunoblot, blodprøve for bilirubin og alaninaminotransferase) foreskrives for å bekrefte diagnosen.
En blodprøve for antistoffer hos gravide kvinner er ofte falsk positiv, dette skyldes egenartene ved metoden.
Barn født til mødre med anti-HCV blir ikke undersøkt i 1,5 år, siden moderens antistoffer sirkulerer i blodet.
Noen ganger kan en person ikke bli syk med hepatitt C, men viruset i kroppen kan være. "Bærer" av sykdommen må registreres, da det er en mulighet for utviklingen av sykdommen. I tillegg viser disse pasientene ofte tegn på leverskade.

ELISA kan vise feil resultat. I noen tilfeller kan det være feil negativt. Dette skyldes at:

anti-HCV er ennå ikke utviklet;
en syk pasient er forårsaket av et ikke-typisk virus.

Det er ikke mulig å etablere diagnosen hos pasienter som er infisert i andre land (Japan, Australia) i tide. Dette skyldes det faktum at det er mange underarter av hepatitt C-virus, og de er ujevnt fordelt over hele verden. Hvert land skaper egne stoffer for å oppdage anti-HCV mot patogener som er typiske for dette området, noe som gjør diagnosen mye vanskeligere.

Et falsk-negativt resultat fører til at sykdommen utvikler seg, blir kronisk. I tillegg kan pasienten infisere andre mennesker (hepatitt C overføres gjennom blod og seksuelt). Men et falskt positivt resultat kan også føre til alvorlige konsekvenser.

Faren for falske positiver

Hepatitt C er en farlig sykdom, så en person som får en slik diagnose lider av psykisk traumer. I tillegg kan nærstående mennesker begynne å behandle ham negativt. Tross alt, hvis pasienten ikke injiserte seg med en ikke-steril sprøyte, ikke gjennomgikk hemodialyse, fikk ikke blodtransfusjoner, betyr det at han kjøpte det seksuelt. Og slik mistanke fører ofte til alvorlige familieskandaler.

Hvis resultatet var feilaktig, og legen umiddelbart foreskrev behandling i stedet for ytterligere undersøkelse, vil pasientens helsetilstand forverres betydelig på grunn av:

Reseptbelagte medisiner. Alle medisiner har bivirkninger. De fleste av legemidlene som er foreskrevet unødvendig, vil forverre pasientens tilstand, men vil ikke kurere.
Feil diagnose. Mens legen behandler hepatitt C, vil sykdommen som faktisk forårsaket sykdommen, utvikles.
Det resulterende psykologiske traumer. Tross alt er mental helse uløselig forbundet med det fysiske.

For å unngå ubehagelige konsekvenser er det avgjørende at etter at et positivt resultat er identifisert ved hjelp av en screeningtest, er det nødvendig med en ytterligere undersøkelse.

Hvorfor en test kan være falsk positiv

Tidligere var antallet falske positive resultater svært høyt. Nå, takket være etableringen av forbedrede teknikker, har denne indikatoren blitt redusert. Bidratt til dette er bruken av engangssyge sprøyter og reagensrør. Men fortsatt sannsynligheten for at testen viste seg å være feil positiv er høy nok.

Resultatet er påvirket av:

egenskaper av teknikken;
menneskelig faktor.

Ved hjelp av ELISA er det ikke selve anti-HCV som er bestemt, men proteiner som utgjør dem. Derfor er ofte et falskt positivt resultat:

Gravide kvinner. Siden i kroppen under graviditet, blir hormoner utsatt, som inkluderer proteiner som er like i struktur.
Pasienter med hypergammaglobulinemi. Men bare med for høyt innhold av gammaglobuliner.
Pasienter infisert med andre virus. I de tilfellene når antistoffene produsert av disse patogenene er like i kjemisk struktur til anti-HCV.

En stor rolle i formuleringen av en feil diagnose er den menneskelige faktoren. Tross alt er laboratorieteknikere også folk, de kan være feil. For eksempel forvirre rørene tilfeldig. I tillegg krever tolkningen av ELISA-resultatet komplekse matematiske beregninger. Og feilen kan slippe inn i beregningen.

Derfor, hvis screening testen ga et positivt resultat, bør du ikke være opprørt. Tross alt kan en nøyaktig diagnose kun opprettes ved å bekrefte resultatet med andre analyser.

Falsk negativ analyse for hepatitt C

Er det en falsk positiv analyse?

Stresstilstanden under diagnosen kan provosere et falskt positivt resultat.

komplett blodtall, lever-ultralyd, ultralyd i bukhulen, ORM (polymerasekjedereaksjon) - denne metoden gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av infeksjon, antall i kroppen, men når konsentrasjonen av viruset mot antistoffer mot hepatitt er lavt, vil resultatet bli negativt (feilaktig), rekombinant immunoblot Essays (RIBA test) - En spesifikk omfattende test for hepatitt, som ikke bare oppdager, men identifiserer antistoffer som er rettet mot hepatitt C-viruset (mer nøyaktig, men noen ganger gir det også et falskt positivt resultat).

Helseproblemer som kan påvirke resultatet.

Falske positive resultater er mulige under graviditeten.

Etter at studiene er utført med ELISA-metoden, kan opptil 15% av pasientene få en tvilsom analyse (med feil), mens den er høyere for gravide. Årsaker til falske positive fenomener:

feilaktige angrep av immunsystemet på vevene i dine egne organer, som om de var utenlandske (autoimmune sykdommer), tumorer (godartet og ondartet), onkologiske sykdommer, kroppslegemer, graviditet, alvorlige infeksjoner, funksjonsfeil i immunsystemet, nærvær av heparin i blodet på grunn av bruk av visse legemidler, bruk av immunstimulerende legemidler, diagnostikk under inkubasjonsperioden i en meget tidlig fase, da immuniteten ikke reagerte, fordi konsentrasjonen av viruset liten, immunsupres pasienter (som undertrykker immunsystemet); nyfødte med intrauterin infeksjon (antistoffer som overføres fra mor), det høye nivået av cryoglobulin i blodet, akutt øvre luftveissykdom, autoimmun hepatitt, som er nødvendige for å utsette analyse når innpodet med influensa eller tetanus. Resultatet av analysen vil være falsk negativ i de to første ukene av infeksjon.

Andre grunner

I tillegg til helseproblemer er årsakene til falske positive resultater:

feil av laboratorie teknikere - uerfarenhet, utilsiktet utskifting av prøverør, taster i resultatene, feil forberedelse av prøven for analyse, feil transport og manglende overholdelse av temperatur lagringsforhold, sykdoms første faser, dårlig forskningsteknologi, forurensning av biomaterialer, høye temperaturer på prøvene, forskjellige resultater er mulige ved bruk diagnostiske sett fra forskjellige produsenter.

Årsaker til falske positive testresultater for hepatitt C under graviditet

Manifestasjoner av symptomer på hepatitt hos gravide kan tas for toksikose.

Hvordan unngå falske, dårlige resultater?

Hepatitt av noe slag er en alvorlig sykdom og kan føre til leversvikt. Derfor er det viktig å vite og korrekt evaluere resultatet av undersøkelser for denne sykdommen. I denne artikkelen ser vi på hvilke tester som er gjort og hvorfor de er falske.

Det er et stort antall markører og forskningsmetoder som bidrar til å identifisere typen av hepatitt og aktiviteten til prosessen. Uavhengig å forstå dette vanskelige spørsmålet er vanskelig. For å avgjøre hvilken test som skal tas, må du kontakte en smittsom spesialist, en gastroenterolog eller en spesialist innen hepatologi.

For behandling og rensing av leveren bruker våre lesere med hell

Elena Malysheva metode

. Etter å ha studert denne metoden nøye, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.

De viktigste diagnosemetoder er ELISA og PCR.

For den første undersøkelsen foreskrev ELISA (enzymbundet immunosorbentanalyse). Han kan bekrefte infeksjon med hepatitt og oppdage tilstedeværelse av antistoffer i blodet. Materialet til diagnosen er venøst blod.

Allokere slike antistoffer:

IgM - indikerer en akutt inflammatorisk prosess i leveren. Bestemt 2 uker etter infeksjon. De kan sirkulere i blodet i 5-6 måneder; IgG - detektert i kronisk hepatitt. Kan oppdages selv ti år etter infeksjon, så vel som hos personer som har vært syk.

Disse immunoglobuliner kan detekteres sammen eller bare IgM.

Det neste trinnet er å gjennomføre PCR (polymerasekjedereaksjon). Det brukes til endelig bekreftelse av diagnosen, samt et kriterium for effektiviteten av behandlingen. Metoden er basert på deteksjon av virus-DNA.

Hva er et falskt positivt resultat?

I noen tilfeller indikerer et positivt testresultat ikke hepatitt. For å bekrefte diagnosen blir studien gjentatt 3 ganger.

For å utelukke falske positive og falske negative resultater må du følge enkle regler:

ta en analyse i et bevist laboratorium kroppstemperaturen skal være normal; informere laboratorietekniker og spesialist som har sendt for undersøkelse om samtidige sykdommer og tar medisiner; ikke delta i idrett umiddelbart før du donerer blod Ikke røyk i en time før studien; unntatt alkoholinntak.

Når du registrerer deg hos en gynekolog, blir alle kvinner testet for hepatitt og HIV. Det er interessant at hos gravide kvinner blir det funnet oftere positive resultater. Dette kan skyldes tilstedeværelsen av Rh-konflikt, økt syntese av cytokiner og hormoner.

Årsakene til feil resultat

En falsk positiv test for hepatitt C oppnås i sjeldne tilfeller (10-15%). Årsakene til dette fenomenet er mange, de vanligste av dem:

kontakt med immunsystemet med viruset. På tidspunktet for studien kan virioner bli ødelagt, men antistoffer vil bli oppdaget i noen tid; immunrespons til en annen infeksjon (tuberkulose, malaria, multippel sklerose, sklerodermi); autoimmune sykdommer i leveren og andre organer (skjoldbrusk, bindevev); Tilstedeværelsen av svulster i kroppen; graviditet, ledsaget av endringer i hormon nivåer og immunreaktivitet; feil analyse i laboratoriet; Den første fasen av sykdommen, når antall kopier av viruset er mindre enn 200 per ml; substandard reagenser; utilsiktet utskifting av en blodprøve under innsamling eller feil merking av røret; brudd på temperatur under lagring av blod; Levering av analyse i sykdomsperioden (for eksempel influensa eller ARVI) eller etter vaksinering mot influensa, hepatitt, tetanus; tar immunosuppressive midler, heparin; idiopatiske årsaker.

En falsk-negativ test bestemmes dersom den utføres tidligere enn to uker fra infeksjonsdagen. I løpet av denne perioden har ikke antistoffer tid til å utvikle seg.

Når skal jeg ta analysen og hvordan klargjøre den?

Selv uten anbefaling av en spesialist som skal testes for hepatitt C, er det nødvendig for:

siste transaksjoner; blodtransfusjoner; tatovering; hyppige besøk til spiker salonger; behandling av en tannlege; enhver kontakt med blod; positivt resultat på hepatitt i nære slektninger.

Definisjonen av hepatitt C er ikke bare for å bekrefte virusets tilstedeværelse. I tillegg til metodene for ELISA og PCR utføres følgende undersøkelser:

Biokjemisk analyse av blod, hvor nivået av fri og bundet bilirubin, ALT, AST, tymol-test, total protein, immunoglobuliner ɑ, ɣ, ɮ, fibrinogen, PTI bestemmes. Generelle kliniske studier: blod og urin. Ultralyd i leveren og andre bukorganer. Rekombinant immunoblot. Leverbiopsi. På viral hepatitt B, D, humant immundefektvirus. Elastometry. FibroTest.

For å utelukke et falskt positivt resultat, utføres en vurdering av skjoldbruskkjertelen - nivået av skjoldbruskkjertelhormoner, forekomsten av antistoffer mot peroksidase bestemmes, og bindevevssykdommer (reumatoid faktor, seromucoid, C-reaktivt protein) er utelukket.

Hepatitt C kan behandles i 50% tilfeller. Til tross for sykdomsfaren er det mange ganger lettere å behandle enn hepatitt B.

Komplekset av terapeutiske tiltak inkluderer spesifikk antiviral terapi (bruk av pegylert interferon, ribavirin), bruk av hepatoprotektorer, metabolske midler, sanatorium-resort behandling. Terapi kan utføres hjemme.

Mange av våre lesere bruker aktivt den kjente teknikken basert på naturlige ingredienser, oppdaget av Elena Malysheva for behandling og rensing av leveren. Vi anbefaler deg å lese.

Allokere 11 genotyper av viruset. Varigheten av behandlingen avhenger av hvilken av dem som forårsaket sykdommen. I gjennomsnitt varierer det fra 6 til 12 måneder.

Til slutt må jeg si at et positivt resultat ikke alltid er årsak til frustrasjon. Analysen må gjentas i et annet laboratorium, gjennomføre ytterligere undersøkelser. Siden sykdommen er skjult i lang tid og ikke forårsaker en helsetilstand, er det nødvendig å bestå en test for hepatitt i nærvær av risikofaktorer. Velsigne deg!

Tror du fortsatt at det er umulig å beseire Hepatitt C?

Dømmer av det faktum at du leser disse linjene nå - seieren i kampen mot hepatitt C er ikke på din side ennå...

Og du har allerede tatt giftige stoffer som har mange bivirkninger? Det er forståelig, fordi ignorering av sykdommen kan føre til alvorlige konsekvenser. Tretthet, vekttap, kvalme og oppkast, gulaktig eller gråaktig hud, bitter smak i munnen, kroppssmerter og ledd... Vet du alle disse symptomene på forhånd?

Et effektivt middel for hepatitt C eksisterer. Følg lenken og finn ut hvordan Olga Sergeeva helbredet Hepatitt C...

Årsaker til tvilsom hepatitt C-analyse

Kan en hepatitt C-test være feilaktig? Dessverre skjer slike tilfeller noen ganger. Denne patologien er farlig fordi etter smitte er symptomene ofte fraværende i en person i mange år. Nøyaktighet i diagnosen hepatitt C er spesielt viktig, siden i tilfelle sen deteksjon og behandling fører sykdommen til katastrofale komplikasjoner: skrumplever eller leverkreft.

Typer av diagnostikk

Hepatitt C-virus overføres gjennom blodet, så analysen er viktig. Immunsystemet produserer proteinantistoffer mot patogenene - M og G immunoglobuliner. De er markørene ved hvilke en hepatisk infeksjon diagnostiseres ved hjelp av et enzymimmunoassay (ELISA).

Omtrent en måned senere etter infeksjon eller under forverring av kronisk hepatitt C, dannes antistoffer av klasse M. Tilstedeværelsen av slike immunoglobuliner viser at kroppen er infisert med virus og ødelegger dem raskt. Under pasientens utvinning blir antallet av disse proteiner jevnt redusert.

Antistoffer G (anti-HCV IgG) dannes mye senere, i perioden fra 3 måneder til seks måneder etter invasjonen av virus. Deres påvisning i blodet indikerer at infeksjonen skjedde for lenge siden, så alvorlighetsgraden av sykdommen har gått. Hvis det er færre slike antistoffer, og i reanalysen blir det enda mindre, dette indikerer gjenoppretting av pasienten. Men hos pasienter med kronisk hepatitt C er G immunoglobuliner alltid tilstede i sirkulasjonssystemet.

I laboratorietester er tilstedeværelsen av antistoffer mot ikke-strukturelle virale proteiner NS3, NS4 og NS5 også bestemt. Anti-NS3 og Anti-NS5 påvises tidlig i sykdommen. Jo høyere poengsummen er, jo mer sannsynlig blir det kronisk. Anti-NS4 bidrar til å fastslå hvor lenge kroppen har blitt smittet og hvor dårlig leveren er berørt.

En sunn person har ikke ALT (alaninaminotransferase) og AST (aspartataminotransferase) i blodprøver. Hvert av disse leverenzymer indikerer et tidlig stadium av akutt hepatitt. Hvis begge er funnet, kan dette signalere utbruddet av levercelle nekrose. Og tilstedeværelsen av enzymet GGT (gamma-glutamyltranspeptidase) er et tegn på organcirrhose. Nærværet av bilirubin, alkalisk fosfatase enzym (alkalisk fosfatase) enzym og proteinfraksjoner er bevis på det ødeleggende virket av virus.

Den mest nøyaktige diagnosen når det utføres riktig, er ved PCR (polymerasekjedereaksjon). Den er basert på identifisering av ikke-antistoffer, men strukturen av RNA (ribonukleinsyre) og genotypen av patogenet av hepatitt C. To varianter av denne metoden er brukt:

kvalitet - er det et virus eller ikke;
kvantitativ - hva er konsentrasjonen i blodet (viral belastning).

Dekoding resultater

"Hepatitt C-testen er negativ." Denne formuleringen bekrefter fraværet av sykdommen i en kvalitativ studie ved PCR. Et lignende resultat av den kvantitative ELISA-testen viser at det ikke finnes virusantigener i blodet. I immunologiske studier er konsentrasjonen noen ganger angitt under normen - dette er også et negativt resultat. Men hvis det ikke er antigener, men det er antistoffer mot dem, signaliserer denne konklusjonen at pasienten enten har hatt hepatitt C eller nylig blitt vaksinert.

"Hepatitt C-testen er positiv." En slik formulering krever avklaring. Laboratoriet kan gi et positivt resultat til en person som en gang har vært syk i akutt form. Samme formulering gjelder for mennesker som for tiden er sunne, men er virusbærere. Til slutt kan det være en falsk analyse.

I alle fall er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse igjen. En pasient med akutt hepatitt C som gjennomgår behandling kan foreskrives en test hver 3. dag for å overvåke effekten av terapien og tilstandens dynamikk. En pasient med kronisk sykdom må gjennomgå kontrolltest hver sjette måned.

Hvis testen for antistoffer er positiv og konklusjonen av PCR-testen er negativ, anses det at personen er potensielt infisert. For å verifisere tilstedeværelse eller fravær av antistoffer, utfør diagnostikk ved hjelp av RIBA (RIBA - rekombinant immunoblot) metode. Denne metoden er informativ 3-4 uker etter infeksjon.

Falske testalternativer

I medisinsk praksis er det 3 alternativer for utilstrekkelige resultater av en diagnostisk studie:

tvilsomt;
falsk positiv;
falsk negativ.

Enzymimmunanalysemetoden anses å være veldig nøyaktig, men noen ganger gir den feilaktig informasjon. Tvilsom analyse - når pasienten har kliniske symptomer på hepatitt C, men det er ingen markører i blodet. Ofte skjer dette når diagnosen er for tidlig, fordi antistoffene ikke har tid til å danne seg. I så fall gjør en annen analyse etter 1 måned, og kontrollen - om seks måneder.

En falsk positiv test for hepatitt C oppnås av legen når en MIA klasse M immunoglobulin detekteres av ELISA, og ingen virus påvises ved PCR-metoden. Slike resultater er ofte hos gravide, pasienter med andre typer infeksjoner, kreftpatienter. De må også gjøre gjentatte tester.

Falske negative resultater vises svært sjelden, for eksempel i inkubasjonstiden av sykdommen, når en person allerede er infisert med hepatitt C-viruset, men det er fortsatt ingen immunitet for det. Disse resultatene kan være hos pasienter som tar stoffer som undertrykker kroppens forsvarssystem.

Hva annet er bestemt i diagnosen?

Hepatitt C fortgår annerledes avhengig av virusets genotype. Derfor er det i løpet av diagnosen viktig å avgjøre hvilken av de 11 varianter som er i pasientens blod. Hver genotype har flere varianter som er tilordnet brevbetegnelser, for eksempel 1a, 2c, etc. Du kan nøyaktig bestemme doseringene av legemidlene, og behandlingens varighet kan gjenkjennes av virusstypen.

I Russland er genotyper 1, 2 og 3 utbredt. Av disse er genotype 1 den verste og lengste behandlede, spesielt undertype 1c. Alternativer 2 og 3 har gunstigere prognoser. Men genotype 3 kan føre til en alvorlig komplikasjon: steatosis (lever fedme). Det skjer at en pasient er infisert med virus av flere genotyper samtidig. Samtidig dominerer en av dem alltid de andre.

Diagnose av hepatitt C er indikert hvis:

mistenkte brudd på leveren;
tvilsomme data på hennes tilstand ble oppnådd ved ultralyd i magesekken;
blodprøven inneholder overføringer (ALT, AST), bilirubin;
planlagt graviditet;
en operasjon fremover.

Årsaker til feilaktige analyser

Falske positive tester, når det ikke er infeksjon i kroppen, men resultatene viser tilstedeværelsen, opptil 15% av laboratorietester.

minimal viral belastning i første fase av hepatitt;
tar immunsuppressive midler;
individuelle funksjoner i beskyttelsessystemet;
høye nivåer av kryoglobuliner (plasmaproteiner);
innholdet av heparin i blodet;
alvorlige infeksjoner;
autoimmune sykdommer;
godartede neoplasmer, kreftformer;
Graviditetstilstand.

Falske positive testresultater er mulige hvis den forventende moren:

stoffskiftet er ødelagt;
det er endokrine, autoimmune sykdommer, influensa, og til og med banale forkjølelse;
spesifikke graviditetsproteiner vises;
nivået av sporstoffer i blodet er kraftig redusert.

I tillegg, når det utføres tester for hepatitt C, kan årsakene til feil ligge i den menneskelige faktoren. Ofte påvirker:

lav kvalifisering av laboratorieassistent
feilaktig blodprøve;
lavkvalitets kjemikalier;
utdatert medisinsk utstyr;
forurensning av blodprøver;
brudd på reglene for transport og lagring.

Et hvilket som helst laboratorium kan noen ganger være feil. Men dette er mulig med tester bare ELISA eller bare PCR. Derfor, når du utfører en diagnose av sykdommen, bør du bruke begge metodene for forskning. Da er det mest pålitelig fordi det er vanskelig å gjøre feil hvis det ikke er virus i blodet.

Det er viktig å gjøre en analyse av hepatitt C, når det ikke er noen plager, selv en mild forkjølelse. Du trenger ikke å donere blod på tom mage. Det er bare nødvendig å nekte fete, stekte, krydrede retter dagen før, for ikke å drikke alkohol. Og det siste: Det første falske positive resultatet om hepatitt C er ikke en grunn til panikk. Konklusjonen bør kun treffes etter ytterligere undersøkelser.

Medinfo.club

Portal om leveren

Hva er en falsk positiv for HCV og dens årsaker?

Hepatitt C, en utbredt smittsom sykdom i leveren, er en av de vanligste årsakene til skrumplever og hepatocellulær karsinom, noe som utgjør en reell fare for pasientens liv. Tidlig diagnose av denne sykdommen gjør det mulig for oss å foreskrive en tilstrekkelig antiviral terapi i tide, noe som forhindrer utviklingen av disse komplikasjonene.

Undersøkelsen, foreskrevet av en smittsom spesialist eller en gastroenterolog, består i å utføre et sett med laboratorietester rettet mot:

å identifisere antigener som er forbundet med hepatitt C;
påvisning av genomet av patogenet (genetisk materiale av viruset i vev og biologiske væsker i pasientens kropp);
diagnose av leverfunksjon - hepatocyt enzymer evalueres, som er markører for ødeleggelse av leverceller;
Identifikasjon av endringer som er karakteristiske for skrumplever eller leverkarsinom.

En falsk positiv test for hepatitt C involverer ofte å oppnå upålitelige resultater av immunologisk diagnose (ELISA) - en kvalitativ eller kvantitativ studie som retter seg mot å identifisere markører av sykdommen.

Diagnose av hepatitt - enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA)

Enzymimmunoassayet bestemmer tilstedeværelsen i serum av totale antistoffer mot hepatitt C-viruset - proteinforbindelsene undersøkes i blodet, hvis tilstedeværelse indikerer:

om den akutte perioden av sykdommen (IgM-klasse immunoglobuliner) - oppdaget 10 dager etter at patogenet kommer inn i kroppen og fortsetter i 90-180 dager;
om eksistensen av en kronisk infeksjonsvariant (IgG-klasse immunoglobuliner) - de oppdages ikke tidligere enn 6-8 måneder fra infeksjonstidspunktet og vedvarer i 10-12 år etter effektiv antiviral terapi.

For analyse av hepatitt C markører tar de venøst blod - det anbefales å sende tester på tom mage, ekskludere fysisk anstrengelse, forbruk av fett og røkt mat før studien. Overholdelse av disse kravene vil bidra til å eliminere den falske positive testen for hepatitt C.

Behandlingen av testresultater utføres av en smittsom spesialist - følgende konklusjoner kan inngå i testformen:

Testen er negativ - det finnes ikke to typer antistoffer i pasientens serum. Det er viktig å huske at en negativ falsk test for hepatitt C er mulig i tilfelle når mindre enn 14 dager passerte fra infeksjonstidspunktet fra blodtrekket. Hvis det er rimelig tvil om resultatet, er det nødvendig med en ny diagnose, som skal utføres 1 måned etter mulig kontakt med viruset eller når det oppstår typiske symptomer på hepatitt.
Testen er positiv - begge typer markører (IgM antistoffer, IgG antistoffer) eller en av dem påvises i pasientens serum. Disse endringene indikerer nylig kontakt med viruset, en akutt eller kronisk form av sykdommen, som tidligere overførte virus hepatitt med eller asymptomatisk transport av viruset.
Falskt positivt resultat for hepatitt C - legen bør også være oppmerksom på dette scenariet og anbefale ytterligere studier (PCR diagnostikk, rekombinante immunoblotting, biokjemiske analyser, ultralyd diagnostikk).

Hva er en falsk positiv analyse

Falsk positiv analyse gjelder ofte deteksjon av immunglobuliner. Antistoffer IgM og IgG produseres av immunsystemet og er proteiner som ligner på stoffer som produseres av kroppen som svar på autoimmun betennelse, infeksjon med patogener av andre sykdommer, samt under graviditet.

Årsaker til et falskt resultat

Mange studier utført i mange land i verden viser at langt fra alle tilfeller laboratorier diagnostiserer riktig hepatitt C - et falskt positivt resultat av analysen ved den første undersøkelsen er funnet hos 15% av pasientene som har bestått diagnostiske tester.

De vanligste årsakene til diagnostiske feil er:

Egenskaper av immunsystemet til pasienter - Noen immunglobuliner produsert av kroppen kan "ligne" hepatittantistoffer.
Autoimmune sykdommer som krever bruk av en spesiell gruppe medikamenter - immunosuppressive midler. Disse legemidlene er foreskrevet for alvorlige autoimmune patologier (systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, dermatomyositis), og deres handling er rettet mot å endre arbeidet til cellene i immunsystemet.
Sykdommer som krever utnevnelse av et direkte heparin-antikoagulant (uavhengig av hvilken form legemidlet administreres) - dets struktur har en fjern likhet med antistoffer produsert som respons på hepatitt C-virus som kommer inn i kroppen.
Serumkryoglobuliner (høyt nivå) - syntesen av disse forbindelsene aktiveres i noen sykdommer i blodet av en svulstende natur.
Alvorlige smittsomme sykdommer - patogener kan være enten virale midler (andre typer hepatitt, HIV, Epstein-Barr-virus, virus av herpesfamilien) og mikroorganismer som forårsaker septiske komplikasjoner hos pasienter.
Godartede og ondartede svulster, uansett hvor de befinner seg. Noen svulster kan produsere en proteinforbindelse som har en fjern likhet med antistoffer mot hepatitt C-viruset
Graviditet.

I tillegg kan falske positive testresultater forklares:

manglende overholdelse av transportforholdene til materialet som er under studien (pasientens blod) og reagenser anbefalt av produsenten av testsystemer, som brukes i diagnosen;
menneskelig faktor - laboratorieassistenten som utfører forskningen, er ikke immun mot trivielle feil;
lavkvalitetsanalyse - unøyaktig implementering av diagnostiske anbefalinger kan påvirke resultatet;
erstatning av de studerte prøver eller deres utilsiktede forurensning.

Falsk positiv analyse under graviditet

Undersøkelse av fremtidige mødre for markører av viral hepatitt inngår i programmet for obligatoriske tester som foreskrives for hver gravid kvinne. Sv ventetid for en baby en kvinne donerer blod til HCV to ganger - når du registrerer deg på en antateklinikk og før du gjør fødselspermisjon (ved 29-30 ukers svangerskap). For studien blir blod tatt fra en vene - tester for hepatitt B og humant immundefektvirus utføres samtidig.

En falsk positiv test for hepatitt C under graviditet, som i andre tilfeller, gir i de fleste tilfeller ELISA - M og G immunoglobuliner likheter i spesielle stoffer som fremtidens mors kropp produserer. Dobbel diagnostikk reduserer sannsynligheten for en feil - med en nylig infeksjon, kan resultatet være feil negativt, en positiv test for hepatitt C krever også en klarere diagnose.

Sannsynligheten for et falskt analyseresultat øker:

hormonelle lidelser som følger med graviditet (trussel om oppsigelse);
endokrine sykdommer som eksisterte før graviditeten begynte eller klart manifesterte mens de ventet på babyen (svangerskapssykdom);
en undersøkelse som utføres på en kvinne som nylig har hatt respiratoriske virusinfeksjoner eller er syk i løpet av blodprøvetaking - virus forårsaker også disse sykdommene, og kroppen produserer også aktivt antistoffer som følge av deres penetrasjon;
etter hvert som graviditetstiden øker.

Ytterligere analyser

En positiv blodprøve for hepatitt krever obligatorisk utnevnelse av tilleggsstudier, hvis formål er å bekrefte eller nekte diagnosen.

For å gjøre dette, anbefaler du å gjennomføre:

PCR-diagnostikk - i denne blodprøven oppdages RNA i hepatittviruset, diagnostisk test er svært spesifikk og gir mindre hyppige feilaktige resultater;
analyser som gir genotype av viruset - i tillegg til å bekrefte diagnosen, er denne testen nødvendig for utnevnelse av spesifikk antiviral terapi;
biokjemiske studier av leveren;
Ultralyd diagnostikk;
fibrotest (utpekt i de senere stadiene av sykdommen).

Sekvensen av studier bestemmes av den smittsomme sykdomslegen, vurderer klager, informasjon om mulig kontakt med personen som er infeksjonskilden, informasjon om pasientens kroniske sykdommer.

Hvordan unngå analysefeil

Unøyaktighet i laboratorieundersøkelser er mulig dersom anbefalinger fra produsent av testsystemer ikke følges, og materialet som er oppnådd for diagnose av viral hepatitt, blir ikke transportert riktig.

Unngå en falsk positiv vil hjelpe:

Riktig forberedelse av pasienten til undersøkelse - Blod gis på tom mage, det er nødvendig å unngå feil i ernæring og overdreven fysisk anstrengelse like før testen utføres.
Historie tar - pasienten må advare legen om alle kroniske sykdommer, mulig graviditet, godartede og ondartede svulster.
Timing for diagnose - det anbefales ikke å donere blod under forkjølelse, influensaepidemier, og også innen 14 dager etter utvinning. Minst 21 dager skal passere fra øyeblikket mulig kontakt med viruskilden (syke eller bærer).
Gjør forskning i laboratorier som respekteres blant leger.
Obligatorisk oppfølgningsdiagnose - enhver tvil bør kontrolleres.

Feilfulle resultater av tester for hepatitt C kan føre til alvorlig psykologisk traume og pasienten til alvorlig materialavfall, fordi denne varianten av viral leverskade krever langvarig og ganske dyr behandling som bidrar til å stoppe reproduksjonen av patogenet i leveren celler og forhindre utvikling av komplikasjoner.

Hittil har ikke dyre medisiner for hepatitt C allerede oppstått i verden med en effektivitet nær 100%. Moderat farmasøytisk industri har skapt stoffer som har nesten ingen bivirkninger. Mange pasienter får de første resultatene i form av å lindre symptomene og redusere virusbelastningen etter en uke med inntak. Les mer om dette i artikkelen: Hepatitt C - Medisin fra India

Forrige Artikkel

Rengjøring av leveren hjemme er raskt og enkelt!

Neste Artikkel

Hepatitt C og graviditet

Relaterte Artikler Hepatitt

Behandling