Legg igjen en kommentar 4,028

Viral hepatitt er en gruppe sykdommer som påvirker leverceller. Symptomer og sykdomsforløp avhenger av hvilken type virus som kom inn i kroppen. Hepatitt hos barn er en vanlig smittsom sykdom. De fleste barn lider av hepatitt A på grunn av vanen med å trekke alt i munnen. Faren for barnets kropp er overgangen til patologien til kronisk form. Tegn på hepatitt hos barn - et brudd på leveren, farging av huden i nyanser av gul og beruselse. Behandling avhenger av virusets belastning og immunforsvarets tilstand.

Generell informasjon

Hepatitt er en vanlig gruppe av virussykdommer som påvirker leveren. Blant barn, den vanligste virusgruppen A, det vanlige navnet - Botkin's sykdom. Sykdommen, uavhengig av hvilken type virus, har en negativ effekt på barns celler og levervev. Leverens rolle i kroppen er dannelsen av immunitet og fjerning av skadelige stoffer, og den massive døden av hepatocytter forårsaker lever dysfunksjon. Kronisk sykdom er en av hovedårsakene til spedbarnsdødelighet.

Veier for penetrasjon av viruset i barnets organisme er fekal-muntlig og gjennom blodet. Barnet er infisert direkte fra en syke person, gjennom forurenset blod, eller gjennom en husholdnings kontakt. Utbrudd av Botkin's sykdom oppstår når et virus går inn i vannforsyningssystemet. Barn opptil ett år er mindre sannsynlig å bli syke på grunn av tilstedeværelse av foreldrenes immunitet. Sesongdistribusjon varierer bare i hepatitt A. Barn fra 3 til 9 år er oftere infisert. Hepatitt C hos barn er ofte asymptomatisk.

Årsaker til hepatitt hos barn

Patogener er virus som ødelegger leverceller. Mekanismen for ødeleggelse av hvert virus er forskjellig. Sykdom forårsaket av forskjellige stammer, avviker fra kliniske manifestasjoner, overføringsmodus og natur av kurset. I medisin er det 8 typer virus - A, B, C, D, E, F, G, SЕN, ТТV. 75% av infeksjonene forekommer i type A-virus, 20% i virus B og C, og andre typer hepatitt studeres fortsatt.

Infeksjon av fosteret kan oppstå under fosterutvikling.

Kilden til sykdommen er en syk person eller en virusbærer uten symptomer på sykdommen. Virus som forårsaker hepatitt i et barn, tilpasses lett til livet i leveren og er motstandsdyktig mot miljøet. Fortsett levedyktig i 30 minutter når oppvarmet til 60 grader. Virus er ustabile til effekten av ultrafiolett stråling, temperaturer over 60 grader og kjemiske preparater. Årsaker til utseende:

• kontakt med barn med infisert biologisk væske (blod, urin, spytt);
• amming;
• intrauterin infeksjon;
• transplantere en infisert lever
• drikker forurenset vann;
• bruk av utenlandske hygieneartikler (tannbørster, manikyr sett);
• dårlig behandlede medisinske instrumenter;
• forgiftning med giftige stoffer og stoffer.

Typer av sykdom

• Infeksjon med hepatitt A er mulig gjennom mat.

A eller Botkin's sykdom - infeksjon skjer via munn-fekal rute gjennom vann og mat.

I eller serum hepatitt - barnet er infisert gjennom blodet eller i utero. I en tredjedel av barna smittet med hepatitt B i barndommen, utvikler skrumplever. Hepatitt B hos barn vises på grunn av feil hos voksne.

C er en kronisk form for hepatitt, overføringsruten er også blodkontakt. Følsom for denne type virusbarn med immundefekt og kreft. Noen ganger forekommer det i latent form, ofte lærer de kun om sykdommen når barnets hud blir gul.

D eller delta type - et barn er infisert som har partikler av viral hepatitt B allerede tilstede i kroppen.

E - overført av fekal-oralt rute. I alvorlige tilfeller fører til leversvikt. Viruset er farlig for kvinner og fosteret under graviditet.

F er en nylig identifisert type. Infeksjon skjer via fekal-oral og blodkontaktrute.

G - viruset som overføres av hemokontakt. Ser ut som en komplikasjon av type B og C.

SEN og TTV er nye typer i forskningsprosessen.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hepatitt C

• Immunsystemet i selve kroppen ødelegger leverceller i autoimmun hepatitt.

Autoimmun form. Årsakene til utviklingen av dette skjemaet har ikke blitt nøyaktig studert. Formentlig forekommer sykdommen som en komplikasjon av type A, B, C, herpesinfeksjon eller med en genetisk predisponering. Den autoimmune formen er karakterisert ved at ødeleggelsen av leveren skjer under virkningen av sine egne immunceller.

Giftig form. Det oppstår som følge av sterk forgiftning med rusmidler, giftstoffer, alkohol, giftige planter eller sopp. Mulig komplikasjon i form av lever koma. Tidlig avgiftningsterapi reduserer risikoen for komplikasjoner.

Fosterform. Årsaken er intrauterin infeksjon med virus A og B. Tidlig infeksjon fører ofte til død av nyfødte på grunn av levercirrhose. Mindre enn 30% av barna bor for å være 2 år gammel.

Reaktiv form. Manifisert av brudd i fordøyelseskanalen. Den dannes på grunn av smittsomme sykdommer, lungesykdommer og endokrine systemforstyrrelser.

Kronisk form. Formet som følge av ubalansert ernæring med mangel på proteinmatvarer eller i strid med metabolske prosesser i kroppen. Barn hvis diagnoser har vist seg kronisk hepatitt er registrert på en dispensar.

Den fulminante formen er den mest alvorlige komplikasjonen, karakterisert ved levernekrose, i 95% av tilfellene fører det til døden.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Inkubasjonsperiode

Symptomer avhengig av typen

Infeksiøs hepatitt A

• Infeksiøs hepatitt A provoserer en økning i kroppstemperatur til 39 grader.

feber, med barns kroppstemperatur på 38-39 grader;

alvorlig oppkast;

hodepine og smerte i bukhinnen

svakhet;

nektet å spise

mørk brun urin;

lyse avføring;

en økning i leverens størrelse;

gul hud og øyeboller;

kløe.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Tegn på hepatitt B

• svakhet;
• feber,
• redusert appetitt;
• bitter smak i munnen;
• oppblåsthet;
• hud yellowness;
• misfarging av urin og avføring;
• neseblod;
• oppkast og kvalme;
• smerte i høyre side.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Symptomer på virus C

• temperatur opp til 39 grader;
• oppkast, kvalme, mangel på appetitt;
• økende tretthet mot kveld;
• gul sclera, slimhinner og hud;
• forstørret lever, ledsaget av alvorlig smerte;
• ledsmerter;
• mørk urin og lys avføring.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Diagnose av sykdommen

Ved første møte med pasienten undersøker legen nøye symptomene på sykdommen og foretar en grundig undersøkelse av barnet. På grunnlag av symptomene, gjør legen en epidemiologisk historie, hvor han bringer resultatene av testene. Det første de gjør for et barn er en biokjemisk blodprøve, som i hepatitt av noe slag vil vise en økning i innholdet av bilirubin og leverenzymer. Alvorlighetsgraden av sykdommen er preget av en reduksjon av mengden protrombin og en økning i innholdet av ammoniakk. Andre diagnostiske metoder:

• en blodprøve for tilstedeværelse av antistoffer mot viruset;
• enzymimmunoassay som viser hastigheten på immunresponsen mot sykdommen;
• CRC-test for tilstedeværelse av spor av viruset;
• Ultralyd undersøkelse av bukhulen, bidrar til å kjenne størrelsen på de indre organene, og å vurdere graden av skade.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

brukt behandling

Barn diagnostisert med hepatitt blir behandlet på sykehuset. I et medisinsk anlegg isoleres barn avhengig av hvilken type virus. Bare en mild form for Botkins sykdom kan behandles hjemme. Den akutte perioden av sykdommen krever at sengestøtten overholdes. Behandling av hepatitt inkluderer komplisert terapi - symptomatisk behandling, avgiftning, diett og medisinering:

• For å redusere forgiftning - glukoseoppløsning og saltvann, Enterosgel, Sorbex, aktivert karbon;
• hepatoprotektorer som støtter og regenererer leveren - Karsil, Essenziale, Silibor, Parzhin, Glyutargin;
• immunmodulatorer - Dekaris, Immunal, Taktivin;
• koleretiske legemidler - "Hofitol", "Holenzim";
• antivirale legemidler - "Viferon", "Interferon", "Laferobion";
• komplekse vitaminer.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Prognose og forebygging

Prognosen for gjenoppretting avhenger av hvilken type virus som forårsaket sykdommen. Det er lettere for barnet å bære viral hepatitt A og B. Ved riktig behandling og slanking skjer utvinning i 2-4 uker. Den overførte sykdommen danner immunitet. En sykdom forårsaket av et type B-virus avsluttes i 80% tilfeller uten komplikasjoner. Emerging symptomer på hepatitt B hos barn krever umiddelbar behandling til legen. Det viktigste - for å forhindre overgang av sykdommen i det ondartede kurset. I tilfelle en ondartet form av type B, er det nødvendig å bli behandlet under konstant observasjon, da en slik form er dødelig i 75% tilfeller. Prognosen for hepatitt C hos et barn er avhengig av sykdomsforløpet. Ved riktig behandling behandles den akutte formen i et år. Den kroniske formen varer i årevis og blir årsaken til levercirrhose, i de fleste tilfeller slutter den i døden.

Grunnlaget for forebygging - hygiene. Siden barndommen blir barnet undervist i viktigheten av å vaske hendene før de spiser og faren for å sette skitne hender i munnen. Vesentlig reduserer risikoen for infeksjonsplanlagt hepatittvaksinasjon, utført fra de første dagene i livet. Hepatitt A og B vaksinen beskytter babyen mot infeksjon og letter sykdomsforløpet. I tilfelle at barnet var i nær kontakt med en person som har blitt diagnostisert med hepatitt, bør du konsultere en lege og kontrollere blodet for tilstedeværelse av spor av viruset. Tidlig diagnose og velvalgt terapi vil bidra til å unngå komplikasjoner.

Alt foreldre trenger å vite om viral hepatitt (A, B og C) hos barn. Tegn, behandling, gjenoppretting.

Hepatitt er en farlig smittsom sykdom som er akutt hos barn og kan føre til de mest alvorlige konsekvensene. Sammen med dette, er hepatitt behandlet med suksess i dag, det viktigste er å be om hjelp i tide og være oppmerksom på spesialistens instruksjoner.

Vi vil snakke om hvordan de 3 vanligste smittefaktorene blant barn blir diagnostisert og behandlet: hepatitt A, B og C. Er hepatitt fra mor til barn overført? Hvor viktig er det å følge et terapeutisk diett? Er sykdommen alltid ledsaget av gulsott? La oss svare på alle disse spørsmålene.

Infeksjonsmetoder

Alle hepatittvirusene er motstandsdyktige mot miljøpåvirkninger, noe som gjør dem i stand til å tåle lenge utenom kroppen av brukeren. For eksempel er hepatitt A-viruset i stand til å leve i vann i omtrent seks måneder, så det er så ofte infisert med det i skitne vannkropper, eller ved å spise akvatiske innbyggere som ikke har gjennomgått tilstrekkelig varmebehandling. Selv om bare 5 minutter med koking er nok til å drepe viruset.

Hepatitt B er motstandsdyktig mot mange desinfeksjonsmidler. I et miljø med lav temperatur, for eksempel i kjøleskapet, kan det leve i ca 6 år. Selv kokende dreper viruset bare etter en halv time med eksponering.

Hepatitt C - en av de farligste virusene - kan leve i et hus ved vanlig romtemperatur i opptil 4 dager. Den kan ødelegges ved å koke i to minutter, eller for eksempel ved å vaske forurenset klær i 30 minutter ved en vanntemperatur på 60 grader.

Dermed kan et barn få hepatitt ved å spise vann eller fisk fra skittent vann, forurenset mat, eller bare å bo i et rom der det er et virus. I tillegg kan infeksjonen finnes i grønnsaker, bær og frukt, spesielt de som er i direkte kontakt med landet (jordbær, kucchini, gulrøtter).

Viruset overføres også fra en person, syke eller bærer, gjennom blodet (gjennom smittede medisinske instrumenter, gjennom blodtransfusjon, ved bruk av pasientens hygieniske tilbehør). Når det gjelder overføring fra mor til barn, er den høyeste sannsynligheten for en slik infeksjon tilstede, hvis moren har hepatitt B, overføres hepatitt C-viruset relativt sjelden. Det er viktig å vite at viruset ikke overføres via morsmelk, men barnet kan bli smittet hvis det er sprekker på mors nipler og gjennom dem blir det enda et lite blod frigjort.

Inkubasjonsperioder:

• Hepatitt A, 7-50 dager;
• Hepatitt B - 7-12 dager;
• Hepatitt C - 49-56 dager.

Symptomer og sykdomsforløp

Hepatitt A kalles populært gulsott. Imidlertid er de tradisjonelle icteric symptomene på ingen måte uunnværlig for denne sykdommen. Tegn på hepatitt A hos barn avhenger av skjemaet der sykdommen oppstår. Det er følgende typer sykdom.

1. Typisk icteric. I den første uken har barnet høy feber, som i flere dager holdes på rundt 38-39 grader. Det er smerter i magen og hodet, ofte har de ikke en bestemt lokalisering, og babyen kan ikke vise nøyaktig hvor det gjør vondt. Det kan være kvalme, oppkast, svakhet, tap av appetitt. Urin mørkner, og avføring, derimot, mister sin normale farge. Lever og milt vokser i størrelse.

Den andre uken medfører manifestasjonen av icteric symptomer. De utvikler seg gradvis og begynner med guling av sclera av øyne, slimhinner, ører og hud på andre deler av kroppen. Deretter toppes gulsott og avtar. Andre symptomer blir også mindre uttalt, men urinen forblir mørk og leveren kondenseres.

2. Gulsot med kolestatisk komponent. Generelt er dette skjemaet preget av de samme symptomene som den forrige. Imidlertid er den icteric perioden mer uttalt og langvarig + hud kløe oppstår.

3. Atypisk ister. Det er sjeldent, hovedsakelig hos ungdomsbarn. Symptomer på rusforgiftning er praktisk talt fraværende, men det er veldig uttalt at de iskarte tegn og kløe i huden.

4. Anicteric. Manifisert av svakhet, smerte i magen, mangel på appetitt, men alle disse symptomene uttrykkes litt. Det skjer også at foreldre ikke legger noen betydning for dem, på grunn av svak manifestasjon, som utløser sykdommen.

5. Apparativ og subklinisk. Dette skjemaet er preget av absolutt ingen ytre symptomer. Det eneste som kan føre til mistanke er en liten økning i størrelsen på barnets lever.

Sykdommen varer fra en uke til 2 måneder og kan avsluttes spontant. Gjenopprettingsperioden for kroppen tar omtrent seks måneder.

Tegn på hepatitt B hos barn ligner på type A-virus. Dette er svakhet, kvalme og oppkast, appetittløp, bitter smak i munnen. Dette inkluderer også smerte og oppblåsthet, gulsott av slimhinner og hud. Ved langvarig sykdom kan blødning fra nese og tannkjøtt begynne. Lever og milt vokser i størrelse. Urin kjøper en mørk farge, avføring, tvert imot, lyser.

Det er bemerkelsesverdig at disse tegnene på hepatitt B er mindre uttalt i perioder med remisjon, og noen kan være fraværende helt.

Hepatitt C hos barn, som andre former for sykdommen, er preget av svakhet, kvalme, oppkast og tap av appetitt. Det er smerte i underlivets temperaturøkning til 38,5 grader. I denne formen av sykdommen vises gulsott symptomer bare i en tredjedel av de syke barna. For det første blir sclera av øynene gul, så slimhinner og hud. Samtidig intensiveres andre manifestasjoner av sykdommen. Urinen mørkner, og avføringen blir tværtimot. Leveren er forstørret og ofte smertefull.

Hepatitt C i et barn kan være akutt, langvarig eller kronisk i naturen og sist, henholdsvis i mindre enn 3 måneder, fra 3 til 6 eller mer enn et halvt år. I det kroniske løpet av sykdommen manifesterer det seg nesten ikke seg, men har en ødeleggende effekt på leveren. Det er hepatitt C som fører til alvorlige konsekvenser, som for eksempel utvikling av levercirrhose i barnet, alvorlig nyreskade, og så videre.

diagnostikk

Hvis du mistenker viral hepatitt hos et barn, må foreldrene vise barnet til en barnelege eller smittsomme sykdommer spesialist. Spesialisten vil undersøke den lille pasienten og foreskrive følgende tester.

1. Biokjemisk studie av blod. Hvis en av hepatittvirusene er tilstede i blodet, oppdages en økt konsentrasjon av bilirubin og leverenzymer aspartataminotransferase (AsAT) og alaninaminotransferase (AlAT). I tillegg er det en økt frekvens av tymol-test.
2. Blodtest for antistoffer. Analysen tillater spesialisten å bestemme på hvilket stadium sykdommen er, og hvor vanskelig det er for kroppen.
3. PCR, eller polymerasekjedereaksjon. Viser om det er et virus i pasientens blod.
4. ELISA eller enzymimmunoassay. Det viser hvordan aktiv hepatittvirus utvikler seg i et barns blod.

I tillegg til blodprøver kan legen foreskrive en abdominal ultralyd. Denne metoden for diagnose av hepatitt hos barn tillater deg å få flere indikatorer:

• størrelsen på leveren, milten, galleblæren og bukspyttkjertelen;
• størrelsen på fartøyene i leveren og milten;
• patologiske prosesser som forekommer i disse organene, endringer i deres struktur.

I tillegg hjelper en ultralydsskanning å identifisere et egnet område for punktering av en punkteringsbiopsi i leveren - en annen undersøkelsesmetode. Biopsi i dag er en av de mest informative metodene for diagnostisering av hepatitt. Det utføres raskt, er trygt og lar deg vurdere endringer i leverens struktur på mikroskopisk nivå.

behandling

Etter tester og avklaring av arten av hepatitt, er terapi foreskrevet. Generelt utføres behandling av viral hepatitt hos barn av arter A, B og C i henhold til de samme prinsippene.

Behandling kan utføres både hjemme og på sykehuset. Det første alternativet er mulig hvis sykdommen er svak i naturen, og barnet føles relativt normalt. Ellers må babyen gå til sykehuset.

Behandlingsstrategien avhenger av omfanget av sykdommen og tilstanden til den lille pasienten. Terapi er som regel symptomatisk og inkluderer følgende stoffer:

• chelators å fjerne giftstoffer,
• antioksidanter
• medisiner for å forbedre blodsirkulasjonen og metabolske prosesser,
• antivirale midler
• glukokortikoidhormoner
• hepatoprotektorer for å beskytte leveren celler.

Alle disse middelene til å behandle hepatitt hos barn er foreskrevet av en lege bare på grunnlag av den utførte undersøkelsen. I intet tilfelle kan ikke selvmedisinere - dette kan føre til uforutsigbare negative konsekvenser.

Barnet er utladet fra sykehuset bare etter at alle symptomene på sykdommen er forsvunnet, og leveren vender tilbake til normal størrelse. Deretter skal hver tredje måned den lille pasienten gjennomgå undersøkelser, og så i ett år, med mindre legen foreskriver et annet begrep.

Obligatoriske anbefalinger for foreldre

Hvis barnet er hjemme, bør foreldrene følge strenge retningslinjer for behandlingen, spesielt først.

Seng hviler

Fullstendig hvile og senger hviler til et barn med viral hepatitt beholder symptomer på rusmiddel.

Drikkemodus

Barnet trenger å drikke mye for å gjenopprette vannbalansen i kroppen og fjerne giftstoffer. Så, med moderat hepatitt A bør barn drikke 1,5-2 liter vann. Selvfølgelig vil babyen være vanskelig å drikke så mye væske per dag, så reglene bestemmes individuelt. Det er ikke nødvendig å tvinge barnet til å drikke, hvis han ikke lenger kan, men det er nødvendig å sikre at han bruker væsker hele dagen.

diett

Dette er en av hovedpoengene i behandlingen av hepatitt hos barn. Hvis et barn har tegn på beruselse, er det nødvendig å følge en frukt og sukker diett i 1-2 dager. Det skal ledsages av et tilstrekkelig volum væske: 5% glukoseoppløsning, søtet te, kompote eller rosehip kjøttkraft. Deretter kan du kjøre i kostholdet med gelé, frukt, bær og grønnsaksjuice, samt vegetabilske buljonger. Deretter tilsettes den revet, flytende melkegrøten. En slik diett er vanligvis gitt på sykehuset.

Når symptomene på toksikoen avtar, og barnet vil føle seg bedre, kan du mate ham med magert fisk og kjøtt. Måltider skal være myke, dampet eller kokt. Perfekt sufle, potetmos, kjøttboller. Du kan også kjøre frokostblandinger og grønnsaker i kokt grunnform. Melke- og grønnsaksuppe er tillatt. Frukt og bær serveres i form av juice.

Hos barn med hepatitt bør den videre dietten svare til tabell nr. 5a i henhold til nomenklaturen for det russiske medisinske instituttets næringsinstitutt. Når tilstanden til barnet er stabilisert, overføres det til tabell nr. 5. Menyen til denne dietten er basert på de samme prinsippene som tabell nr. 5a. Det vil være nyttig for mamma å bli kjent med det, siden kostholdsmålene skal opprettholdes fra 6 måneder til ett år etter at barnet er utladet fra sykehuset. Vær oppmerksom på at dietten er veldig viktig, det avhenger av tilstanden til babyen. Dette betyr at en mor bør nærme seg problemet med fullt ansvar. Det er ingen overdrivelse å si at nå er barnets helse helt i hendene på den personen som organiserer maten sin.

Symptomer og behandling av hepatitt hos barn

Leverskader i et barn kan utvikles som følge av ulike årsaker. Faren for en slik tilstand er at den kan føre til utvikling av mange komplikasjoner.

Hva er det

Forstyrrelsen av leverceller eller hepatocytter som følge av ulike provokerende faktorer kalles hepatitt. I de fleste tilfeller fører ulike undertyper av virus til utviklingen av denne tilstanden hos babyer. Slike former av sykdommen kalles viral hepatitt. De er funnet i barns praksis oftest.

Antall babyer som lider av hepatitt, vokser hvert år. I Amerika øker forekomsten av inntil 400 000 nye tilfeller årlig. Blant de vanligste alternativene som er registrert hos barn i Russland, er hepatitt B og A. De finnes i de aller fleste tilfeller. Hepatitt C registreres mye sjeldnere.

Forskere utsorterer flere typer virus som har en ødeleggende effekt på leverceller. De kalles ved hjelp av latinske bokstaver - A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. De avviker ikke bare i bestemte forskjeller i den cellulære strukturen, men har også forskjellige egenskaper.

En gang i barnets kropp kommer hepatittvirusene sammen med blodet inn i leverceller, hvor de begynner å aktivt proliferere og utøve sin destruktive og giftige effekt.

Leveren utfører over 40 forskjellige funksjoner i kroppen. Det er hoveddelen der avgiftning (nøytralisering) av giftige metabolske produkter finner sted. Det utfører også en barrierefunksjon som sikrer beskyttelse av det indre miljøet i kroppen fra innføringen av utenlandske mikroorganismer. I leveren syntetiseres viktige hormoner og biologisk aktive stoffer, som er involvert i de fleste kjemiske reaksjonene som er svært nødvendige for livet.

Ved å komme inn i barnas kropp har hepatittvirus skadelig effekt på leverceller. Ved akutt kurs - barnet har svært lyse kliniske symptomer. I kronisk form av manifestasjonen av sykdommen kan slettes eller uttrykkes litt. I dette tilfellet, for å etablere riktig diagnose krever ytterligere diagnostiske metoder.

Hvordan overføres det?

Hepatittvirusene er godt bevart i det ytre miljø. I lang tid kan de være i kalde temperaturer og dø bare med tilstrekkelig lang behandling, som utføres når de oppvarmes over 60 grader.

Det er viktig å merke seg at de fleste subtypene av hepatittviruset er ganske følsomme for ultrafiolett stråling.

Et barn kan bli smittet på ulike måter:

• Direkte kontakt med kroppsvæsker som inneholder virus. Disse inkluderer: urin, spytt, blod. Virus inn i blodet gjennom ulike mikrodammer. De er små i størrelse og spredes godt gjennom blodbanen.

• Medfødt. Denne metoden for infeksjon kalles også føtal. I dette tilfellet overføres hepatittvirusene til babyen fra moren. Et barn kan også bli smittet fra faren hvis han allerede var syk før unnfangelsen. Mikroorganismer passerer gjennom morkaken på forskjellige måter. For eksempel er hepatitt C-virus mye vanskeligere å passere gjennom hemato-placenta-barrieren enn subtype B.

• Gjennom amming. Globale studier bekrefter det faktum at noen typer hepatittvirus veldig lett når brystkjertlene. De er i stand til å trenge inn i morsmelk. Hvis en ammende lider av hepatitt, spesielt i aktiv form, kan hennes baby bli smittet.

• Gjennom drikke. Kilden til infeksjon i dette tilfellet er dårlig kvalitet vann. Det inneholder vanligvis en stor konsentrasjon av virus. Denne metoden er mest sannsynlig for hepatitt A. Også dette skjemaet kalles Botkin's sykdom. Hepatitt A kan også bli smittet av en baby som svømmer i en dam når den ved et uhell svelger vann fra det mens du svømmer.

• På grunn av brudd på personlig hygiene. Bruken av andre personlige hygieneprodukter øker sjansene for infeksjon mange ganger. En fremmed tannbørste, håndkle eller dusj svamp kan føre til hepatitt infeksjon i et barn.

• Under medisinske inngrep. Selvfølgelig er dette ganske sjeldent. Imidlertid registreres tilfeller av infeksjon gjennom blodet etter kirurgiske inngrep eller til og med når du utfører enkle injeksjonsforanstaltninger årlig. Oftest fører denne varianten av infeksjon til utseendet av viral hepatitt B eller C hos et barn.

• Etter levertransplantasjon. I enkelte situasjoner, med ulike alvorlige medfødte eller oppkjøpte sykdommer, er det nødvendig å erstatte det skadede vevet med en ny. For dette bruker leger en levertransplantasjon fra en donor. Før du utfører denne prosedyren, utføres hele det ønskede testområdet, som bør forhindre mulig infeksjon med hepatitt. Imidlertid er det tilfeller der virus er funnet i blodet etter en levertransplantasjon hos et barn.

• Etter forgiftning med giftige stoffer. Leveren, som utfører en nøytraliserende funksjon, må eliminere alle farlige komponenter fra kroppen. Noen giftige stoffer har en destruktiv og destruktiv effekt på leverenceller. Typisk utvikles slike akutte forhold ganske raskt. Dette fører til nesten fullstendig blokkering av leveren og betydelige brudd i arbeidet.

• Som et resultat av ubeskyttet sex. Denne smitteformen registreres ganske ofte hos ungdom. Mangel på informasjon og forsømmelse av de enkleste antikonceptive midler fører til et stort antall tilfeller av hepatitt B- eller C-infeksjon.

• Gjennom skitne hender. Etter spill på gaten, glemmer barna ofte å vaske hendene sine. Partikler av smuss eller jord kan inneholde et stort antall forskjellige virus, inkludert hepatitt. Når du spiser, setter barnet infeksjonen i kroppen din. Virus kommer raskt inn i spytt, og deretter inn i blodet.

Det er viktig å merke seg at infeksjonsbæreren kan være en hvilken som helst person som har hepatittvirus i blodet.

I noen tilfeller kan diagnosen ikke oppdage dem. Dette betyr imidlertid ikke at det ikke er flere virus i kroppen. Ofte kreves det for en lang rekke diagnostiske tiltak for å påvise kroniske sykdomsformer.

Risikoen for overføring av hepatitt er ganske høy. Hepatitt A er vanlig hos barn i alderen 3-12 år. Medfødte varianter av sykdommen skyldes oftest virus av subtype C. Hepatitt B oppdages hos barn i skolealder og ungdom i det overveldende antall tilfeller. Det forekommer i ca 80% av tilfellene. De resterende virus subtypene forårsaker hepatitt hos babyer ganske sjelden.

Hver hepatitt forekommer med varierende grad av symptomer. Det er mer avhengig av hvilken virus subtype som forårsaket sykdommen. Denne tilstanden bestemmer også hvor vanskelig sykdommen vil være i en bestemt baby.

Den mest alvorlige varianten av sykdommen er fulminant. Det preges av fullstendig levercelledød (nekrose). Denne tilstanden er irreversibel og forverrer prognosen. Det kan forekomme i hvert stadium av sykdommen. I tilfelle av fulminant kurset kan det oppdages et stort antall antistoffer, noe som er en følge av en autoimmun skade på leverenvevet.

Ofte er denne farlige form for hepatitt registrert hos barn i de første månedene av livet.

Dette skyldes ufullkommenheten til strukturen og arbeidet i immunsystemet i slike babyer. Immunitet hos spedbarn er ikke i stand til å takle den giftige og destruktive effekten av virus på leverceller. Med utviklingen av fulminant kurset av hepatitt, oppdager legene vanligvis et stort antall ganske massive foci av en ødelagt lever.

Ikke-spesifikk reaktiv hepatitt er preget av diffuse dystrofiske forandringer i leverenvevet. Denne sykdomsformen oppstår som regel på grunn av kroniske sykdommer i indre organer. Vanligvis er slike varianter av sykdommen manifestert ved utseendet av mindre symptomer. De hyppigste av dem er: rask utmattelse, et brudd på smak og appetitt, litt tørr hud. I alvorlige tilfeller kan gulsott utvikle seg.

Ulike kliniske former for sykdommen krever spesiell behandling. For hver form for sykdommen er det annerledes. I noen tilfeller er behandlingen av sykdommen fortsatt ufullkommen. Dette kan sies, hovedsakelig om hepatitt C. Forskere fra hele verden jobber hver dag for å skape nye effektive stoffer som vil føre til full utvinning fra denne sykdommen. Slike vanskeligheter ved valg av behandling gjør hepatitt C nær herpes type 6, hvorfra ikke spesifikk terapi er funnet.

Inkubasjonsperiode

Tiden fra begynnelsen av innleggelsen av patogenet i blodet før oppstart av de første kliniske symptomene kan være forskjellig. Det er mer avhengig av subtypen av viruset og dets smittsomme egenskaper.

Ulike typer hepatitt er preget av forskjellig varighet av inkubasjonsperioden:

1. Alternativ A - fra 8 til 49 dager. I de fleste tilfeller - to uker.
2. Alternativ B - fra 51 til 180 dager. I det overveldende antall barn vises de første tegnene på hepatitt B, i gjennomsnitt 3 måneder etter at patogenet kommer inn i blodet.
3. Alternativ C - fra 1,5 til 2 måneder. I noen situasjoner kan inkubasjonsperioden være fra to uker til seks måneder.
4. Alternativ D - vanligvis i den første uken etter at patogenet har kommet inn i blodet. I noen tilfeller kan utseendet til de første symptomene utvikles etter 2-3 måneder fra begynnelsen av den første infeksjonen.
5. Alternativ E - fra 20 dager til 1,5 måneder.
6. Alternativ F - møter aldri separat. Barn kan bare bli smittet med dem når de er smittet med virusene A, B og C. Når de kombineres med disse virusene, kan inkubasjonsperioder avkortes flere ganger.
7. Alternativ G - hovedsakelig fra to uker til en måned. I noen babyer vises de første symptomene først etter 35-45 dager.

symptomatologi

Disse sykdommene er preget av trinnvis utseende av kliniske tegn.

Sværheten av symptomer hos en baby vil direkte avhenge av opprinnelige data. I mer svekkede barn med comorbiditeter kan sykdomsforløpet være ganske alvorlig, og symptomene manifesterer seg ganske tydelig.

I utviklingen av sykdommen blir flere stadier erstattet:

• Predzheltushny periode. Det kan manifestere seg i flere former: katarral, gastrittisk, asthenovegetativ eller reumatisk. For hepatitt A tar det vanligvis omtrent en uke. De gjenværende formene, som er preget av hematogen infeksjon, oppstår med utvikling av symptomer i 2-3 uker.
• Periode av gulsott. Det er preget av utseendet til den mest spesifikke markøren for leversykdommer - guling av de synlige slimhinner og huden. For Botkins sykdom er preget av en gradvis økning i gulsott og dens raske forsvinning. Andre former for hepatitt ledsages av en ganske lang isteriode.
• Gjenoppretting eller overgang til kronisk form. Utfallet av sykdommen avhenger av mange data, inkludert egenskapene til viruset som forårsaket sykdommen. Det overveldende flertallet av Botkins sykdom fører til full gjenoppretting. For å oppnå den absolutte forsvinden av hepatitt B og C-virus er det ganske vanskelig. Dette krever en intensiv behandling, som kan ta flere måneder eller til og med år.

Den preikteriske perioden kan fortsette på forskjellige måter. Katarralformen er ledsaget av utseendet på alle symptomene, som også vil oppstå med allmenne forkjølelser. Disse inkluderer: en hoste uten sputum, en rennende nese med væske og vannaktig utslipp fra nesen, en økning i kroppstemperatur til subfebrile eller febrile tall, en økning i generell svakhet og rask tretthet, så vel som kommer hodepine.

Ganske ofte hos spedbarn i denne perioden, gjør legene en feil diagnose, vurderer disse kliniske tegn som manifestasjoner av akutt respiratorisk sykdom eller influensa.

For å identifisere sykdommen, hjelper bare laboratorietester som enkelt viser årsaksmedlet til infeksjon. Denne perioden er imidlertid ganske lang tid uten riktig diagnose.

For gastritt eller dyspeptiske former preget av utseende av uønskede symptomer på organene i mage-tarmkanalen. Barnet kan oppleve ubehag og smerte i epigastrium. Barnet har ofte hikke, klager på kvalme eller oppkast. Som regel reduseres det syke barns appetitt i denne perioden. Feil diagnose fører til at de gjør feil diagnostikk, noe som betyr at babyen har enkel matforgiftning.

Hepatitt B hos barn

Hepatitt B er en antroponotisk (parasitterende utelukkende i menneskekroppen) viral leversykdom, potensielt livstruende. Folk av begge kjønn, i alle aldre, kan bli utsatt for det, og starter med fosteret i livmor. Det forekommer i akutt og kronisk form. Kausjonsmiddelet til det er hepatitt B-viruset, også kalt HBV. Det overføres fra en syk person til en sunn en gjennom blod. For å hindre infeksjon tillater vaksinering.

årsaker

En av de vanligste patologiene i leveren parenchyma hos et barn kalles hepatitt. Hvis leveren er infisert med et hepatitt B-legemiddel av typen B, kalles sykdommen hepatitt B. Kilden til infeksjon med denne antroponotiske infeksjonen er bærere av viruset eller personer med denne sykdommen. Infeksjon hos spedbarn skjer på en av tre mulige måter:

• intrauterin (transplacental periode);
• i ferd med levering (intranatal);
• etter fødsel (postnatal).

Årsakene til sykdom hos førskolebarn og ungdomsbarn kan være:

• invasive prosedyrer (injeksjon, kirurgi);
• blodtransfusjoner (blodtransfusjoner eller hudtransplantater);
• bruk av personlig hygiene som tilhører en smittet person (håndkle, tannbørste og lignende).

I ungdomsårene legges to ytterligere måter av mulig infeksjon til ovennevnte:

• seksuell,
• bruk av en enkelt nål og sprøyte av flere ungdommer ved injeksjon av et legemiddel.

Denne typen sykdom hos barn har vanligvis en akutt form og, med riktig behandling, slutter i fullstendig gjenoppretting etter ca. 6 måneder. Deretter utvikler barnet en livslang immunitet mot den. Barn der hepatitt er asymptomatisk (latent), forblir for alle livsvirusbærere av denne sykdommen, fordi:

• De mottar ikke den nødvendige behandlingen (sykdommen gikk ubemerket);
• sykdommen blir kronisk.

symptomer

Prosessen med akutt hepatitt hos pasienter med barn består av fire perioder:

• inkubasjon (to til fire måneder);
• preicteric (flere timer til tre uker);
• icteric (fra en uke til to måneder);
• konvalescens (tre til fire måneder).

De første synlige tegn på hepatitt forekommer i prehalusperioden. Disse inkluderer:

• apati;
• magesmerter;
• utslett på huden;
• mangel på appetitt i
• magesmerter (flatulens);
• oppkast;
• fordøyelsesbesvær.

Spesifikke manifestasjoner av sykdommen forekommer i isterperioden. Disse inkluderer:

• misfarging av urin (mørkere) og avføring (avklaring);
• Oppkjøpet av en gulaktig fargetone til slimhinnene i øynene og huden;
• smerte fra leverens beliggenhet
• forgiftningssyndromet øker;
• kroppstemperaturen stiger;
• økte parametere i leveren og milten;
• arterielt trykk avtar noen ganger, en flekkutslett vises.

Diagnose av hepatitt B hos barn

Diagnosen er basert på:

• undersøkelse av barnet (barnelege, smittsomme sykdommer);
• anamnese (informasjon om levekårene, tidligere sykdommer, sykdomsforløpet);
• laboratorieundersøkelser av urin og blod.

Ytterligere metoder for å diagnostisere sykdommen hos et barn inkluderer:

• lever scintigrafi (bestemt av blodtilførselen og posisjonen, tilstedeværelse, form, parametere av mulige svulster i form av cyster);
• Orgel ultralyd, leverbiopsi ved punktering;
• magnetisk resonans kolangiografi (undersøkelse av galleblæren, dets ekskretjonskanaler).

komplikasjoner

Hvis en sykdom oppdages i tide og alle terapeutiske tiltak blir tatt i samsvar med indikasjonene, slutter hepatitt B i et barn med full gjenoppretting og dannelsen av stabil immunitet mot denne sykdommen. Den farligste konsekvensen av infeksjon med dette viruset er overgangen til hepatitt fra akutt til kronisk fase. I dette tilfellet blir barnet (og deretter den voksne) en permanent transportør. Han selv truer med å bli syk:

• levercirrhose;
• hepatocellulært karcinom (organsvulst);
• utvikling av koma.

Malign sykdom i sykdommen hos barn i 75% av tilfellene er dødelig.

behandling

Behandling av den akutte fasen av sykdommen involverer:

• interferonbehandling (alfa leukocyt, beta fibroblastisk);
• avgiftningsterapi (glukose, saltvann, plasmalitt - intravenøst; mineralvann);
• hemosorption og plasmaferese (i vanskelige tilfeller);
• diett;
• Sengetøy (som gjenopprettingssparing) modus;
• innføring av hepatoprotektorer, sorbenter, vitaminer, antispasmodika, koleretiske legemidler.

Behandlingen utføres permanent i sykehusets smittsomme sykdom. I løpet av året etter utvinning, er barnet gjenstand for oppfølgingstiltak til slutten av gjenopprettingsperioden. Fysisk aktivitet er begrenset til idrett (skolebarn er unntatt fra klasser i fysisk opplæring i seks måneder). Anbefalt sanatoriumbehandling.

Hva kan du gjøre

Oppgavene til foreldrene er:

• oppdage symptomene på hepatitt B i et barn og søk medisinsk hjelp;
• under rehabiliteringstidspunktet, opprett alle forhold for overholdelse av dietten, siden det ikke er mindre viktig enn narkotikabehandling;
• sørg for at barnet oppfyller alle kravene til legen.

Hva legen gjør

• lytt til pasientklager;
• spør ledende spørsmål for å få den nødvendige datahistorikken;
• gjennomføre all nødvendig forskning for å gjøre en nøyaktig diagnose;
• foreskrive og gjennomføre tilstrekkelig behandling av pasienten;
• Gi spesifikke anbefalinger til foreldrene hva du skal gjøre etter utslipp fra sykehuset.

forebygging

Den sikreste måten å forhindre forekomst av hepatitt B sykdom hos et barn er å vaksinere ham tre ganger fra sykdom (95% beskyttelse er gitt). Ikke-spesifikke metoder for profylakse inkluderer:

• personlige hygienekrav
• Bruk bare engangssprøyter og nåler til injeksjoner,
• korrekt behandling av gjenbrukbare verktøy,
• Overholdelse av alle regler under transfusjonsterapi.

Hepatitt i et barn, symptomer, årsaker, behandling

Hepatitt er en betennelse i leveren, som hos barn er oftest forårsaket av et virus.

I noen barn kan forekomsten av viruset ikke forårsake noen reaksjon i kroppen, mens i andre kan viruset gi feber, gulsott (gul hud), appetittløp, kvalme og oppkast. Avhengig av viruset som forårsaker sykdommen, er det minst seks former for hepatitt.

1. Hepatitt A, som også kalles smittsom, eller epidemi, hepatitt.
2. Hepatitt B, også kjent som serum hepatitt, eller hepatitt på grunn av blodtransfusjon.
3. Hepatitt C, som er hovedårsaken til kronisk hepatitt.
4. Hepatitt D eller Hepatitt Delta-virus, som påvirker mennesker med akutt eller kronisk hepatitt B.
5. Hepatitt E, som er årsaken til en spesielt farlig sykdom hos gravide kvinner.
6. Hepatitt G, en av de nylig anerkjente typer hepatitt.

Hvert år skjer omtrent 400 000 tilfeller av hepatitt i USA. Omtrent halvparten av tilfellene er forårsaket av hepatitt B-viruset, litt mindre enn halvparten av gjenværende tall er forårsaket av hepatitt A-viruset, og nesten hele gjenværende mengde genereres av hepatitt C-viruset.

Hepatitt A er den vanligste infeksjonen blant barn, særlig de som tilhører de lavere sosioøkonomiske gruppene i samfunnet. Men siden de ofte ikke har noen symptomer på sykdommen, kan du ikke engang være oppmerksom på sykdommen deres.

Hepatitt A kan overføres fra en person til en annen, så vel som gjennom forurenset vann og mat. Som regel er menneskelige avføring smittet, derfor i barns institusjoner eller hjem, kan infeksjonen overføres via uvaskede hender etter avføring av et infisert barn eller etter å ha bytt bleie. Alle som har drukket vann som inneholder infisert menneskelig avføring eller som har spist rå sjømat fra forurenset vann, kan bli smittet. Sykdommen til et barn infisert med hepatitt A-viruset vil manifestere seg i den andre til sjette uken etter det øyeblikkelige øyeblikk av infeksjon. Sykdommen varer som regel ikke lenger enn en måned.

I motsetning til hepatitt A, som ekstremt sjelden overføres gjennom infisert blod eller sædvæske, overføres hepatitt B gjennom disse væskene i menneskekroppen. I dag er tilfeller av hepatitt B-infeksjon mest vanlige blant ungdommer, ungdommer og nyfødte som ble født til smittede kvinner. Hvis en gravid kvinne har akutt eller kronisk hepatitt B, kan hun infisere sitt barn med denne sykdommen under fødsel. Blant voksne og ungdommer er viruset seksuelt overført.

Tidligere ble hepatitt C overført gjennom transfusjon av infisert blod. For tiden, takket være screening av alle givere ved hjelp av nye nøyaktige undersøkelser, er det mulig å identifisere og utelukke tilfeller av infeksjon. Hepatitt C kan også overføres via intravenøs infeksjon blant narkomaner som bruker infiserte nåler. Bruken av sterile engangsnåler og blodprøver reduserte risikoen for overføring av hepatitt B- og C-viruset på sykehus og medisinske institusjoner betydelig.

Infeksjon med hepatitt C-viruset manifesterer seg vanligvis ikke, bortsett fra milde tegn på tretthet og gulsott. Imidlertid kan denne formen for hepatitt bli kronisk og føre til alvorlig leversykdom, leversvikt, leverkreft og til og med død.

Tegn og symptomer på hepatitt hos barn

Et barn kan være infisert med hepatitt i en tid da ingen mistenker det, siden flertallet av smittede barn ikke manifesterer denne sykdommen. Hos noen barn er de eneste tegn på sykdommen generell ulempe og tretthet i flere dager. Noen barn kan oppleve høy temperatur, hvoretter tegn på gulsott forekommer (sclera eller hvite i øynene og huden blir gul). Gulsot skyldes en patologisk økning i bilirubin (gul pigment) i blodet, som oppstår på grunn av betennelse i leveren.

Med hepatitt B er barnet mindre sannsynlig å ha høy feber, selv om barnet kan ha appetitt ved siden av gulsott, kvalme, oppkast, magesmerter og generell ubehag.

Hvis du mistenker at barnet har gulsot, må du informere barnelege. Legen vil be deg om å ta blodprøver som vil avgjøre om hepatitt er den virkelige årsaken til helseproblemer eller om andre årsaker tjener. Husk å informere barnelege om barnet ditt har oppkast og / eller magesmerter som ikke stopper i noen timer, eller i flere dager eller lenger, har ingen appetitt, er kvalme, eller har generell sløvhet. Alle disse tegnene kan signalere tilstedeværelsen av hepatittvirus i kroppen.

Hepatittbehandling i et barn

I de fleste tilfeller er det ingen spesifikk behandling for hepatitt. Som med de fleste virussykdommer, behandler kroppens beskyttende reaksjon som regel det smittefarlige stoffet selv. Sannsynligvis trenger du ikke å begrense barnets diett eller fysiske aktivitet, selv om du sannsynligvis må gjøre noen endringer avhengig av hans appetitt og generelle aktivitet. Gi ikke barnet ditt acetylsalisylsyre, acetylsalisylsyre, fordi det er fare for toksiske effekter på kroppen på grunn av nedsatt leverfunksjon. I tillegg bør barnelege revidere doseringen av medisiner for små barn som er på langvarig behandling for andre sykdommer for å unngå fare for giftige effekter som følge av manglende evne til å håndtere den vanlige dosen av legemidlet.

Det er bare et lite antall medisiner for behandling av hepatitt B og C. Men bruken av de fleste av dem er ikke godkjent for behandling av barn. Hvis barnet har hepatitt i kronisk stadium, vil barnelege rådgive deg til en spesialist som bør konsulteres for å avgjøre videre omsorg for barnet og bestemme om du skal bruke medisiner.

I de fleste tilfeller er det ikke nødvendig med sykehusinnleggelse av barn med hepatitt. Men hvis mangel på appetitt eller oppkast påvirker mengden væske barnet bruker, og det er fare for dehydrering, kan barnelege anbefale at han blir innlagt på sykehus. Hvis du oppdager at barnet er for tregt, reagerer ikke på noe eller har delirium, kontakt lege med det samme - dette kan bety at han har blitt verre og det er nødvendig med sykehusinnleggelse. Hos mange små barn omdannes hepatitt B til kronisk hepatitt. Etter utvinning kan noen av disse barna utvikle skrumplever (arrdannelse). Dødsfall er imidlertid svært sjeldne. Hepatitt A-viruset forårsaker ikke noen effekt av kroniske sykdommer (til sammenligning: i omtrent ti av hver 100 bærere av hepatitt B-viruset, går sykdommen inn i scenen av en kronisk sykdom). Et mye større antall babyer født til mødre med akutt eller kronisk hepatitt B blir kroniske bærere av viruset hvis de ikke mottar en vaksine utviklet spesielt for å bekjempe hepatitt B-virus. Disse barna er kroniske bærere av hepatitt B, noe som øker risikoen for å utvikle seg videre leveren kreft.

For tiden er det en vaksine som kan beskytte barnet mot å få hepatitt A. Denne vaksinen, som først ble godkjent for bruk i 1995, anbefales til bruk av visse utdanningsreisende. voksne som er assosiert med en sykdomsrisiko ved yrke; så vel som alle barn som bor i de landene hvor risikoen for sykdommen er høyest. Spør din barneleger om tilstanden du bor i tilhører dette stedet.

Behandling av viral hepatitt B og C er generelt ikke forskjellig fra behandling av annen hepatitt. Ved behandling av mye brukt legemiddelinterferon.

Forebygging av hepatitt i en nyfødt baby

• Bruk av engangssprøyter og nåler, individuell tannbørste, bevist seksuelle partnere etc.
• Vaksinasjon. Det er vaksinasjoner, men dessverre, så langt, bare fra hepatitt B. Den første vaksinasjonen utføres til alle sunne barn som fortsatt er i barselssykehuset. Vaksinering er imidlertid relativt nylig i kalenderen med obligatorisk vaksinering av alle barn i vårt land. Eldre barn blir også gradvis dekket, de blir vaksinert sentralt på skolen. Nærmere informasjon om vaksinasjon finnes i avsnittet "Vaksinasjoner". Hepatitt C-vaksine er ennå ikke utviklet.
• Nødforebygging. Barn som har blitt utsatt for hepatitt B, kan passivt immuniseres. Det holdes senest 4 dager etter kontakt. Barnet får immunglobulin, et protein som nøytraliserer hepatitt B-viruset. I nyfødte av mødre smittet med hepatitt B injiseres immunoglobulinet umiddelbart etter fødselen.

Forebygging av hepatitt

Det viktigste forebyggende tiltak for hepatitt B er å vaske hendene dine før de spiser og etter bruk av toalettet. Hvis barnet ditt forblir i barnepass for en stund, må du sørge for at personalet som bryr seg om barna, vasker hendene etter at de har bytt bleier og før de begynner å mate barnet.

Det er umulig å få hepatitt hvis du bare er i samme rom eller på barndomshospital med en smittet person, i en samtale med ham, ved å shake hands eller under et spill. Hepatitt A overføres bare når du kommer i direkte kontakt med mat eller vann som er infisert med menneskelig avføring. Det kan overføres under kyss, komme inn i lekens munn eller spise fra samme tallerken eller med samme toalett. Hepatitt B overføres kun ved direkte kontakt med blod eller kroppsvæsker fra en infisert person.

Hvis barnet ditt har vært i kontakt med en person som er infisert med hepatitt, må du umiddelbart informere barnelege som vil hjelpe deg med å avgjøre om barnet ditt er i fare for sykdommen. Hvis det er risiko for infeksjon i ditt tilfelle, kan legen gi deg en injeksjon av gammaglobulin eller en vaksine mot hepatitt, avhengig av hvilken type hepatitt du var i kontakt med.
Før du går på en lang tur med barnet ditt, må du konsultere legen din om risikoen for hepatitt i de landene du reiser på. I noen tilfeller kan gamma globulin vaksine og / eller hepatitt A vaksine bli foreskrevet.

I dag anbefaler leger at de vaksinerer mot hepatitt B hos alle nyfødte, barn og ungdom.

Hepatitt A i en nyfødt baby

Epidemiologi: Ingen tilfeller av prenatal infeksjon er kjent. Selv mot bakgrunnen av aktiv hepatitt i moren under fødsel, er fekal-oral overføring av infeksjon fra henne til barnet relativt sjelden. Var det beskrevet tilfeller av epidemier på kontorer med utilstrekkelige hygieniske og hygieniske tiltak.

Klinikk og kurs: Gulsot og økte transaminase nivåer. På grunn av den lange inkubasjonsperioden, oppstår sykdommen i de fleste tilfeller etter nyfødtiden (> 44 uker).

Diagnose: IgM i et barn, transaminase nivå. IgG sirkulerer i blodet gjennom livet og kan overføres til barnet fra moren.

Behandling: symptomatisk.

Forebygging: Standarddosen av immunoglobulin er 0,2 ml / kg i / m i postnatale perioden. Bytte av kjoler, hansker når de arbeider med avføring.

Prognose: Gunstig. I noen tilfeller er det et langvarig kurs. Dødelighet i fulminant hepatitt er ca. 40%.

Viral hepatitt B og C hos barn

Viral hepatitt B og C er leversykdommer som er forårsaket av hepatitt B og C-virusene (henholdsvis). For mer informasjon om hepatitt, anbefales det å lese kapittelet "Hepatitt".

Viral hepatitt B og C forener en felles mekanisme for overføring av infeksjon - parenteral.

Parenteral overføringsvei. Denne overføringen kan beskrives som "blod til blod". For å bli smittet, er det nødvendig at blod av en syke person blir trukket inn i blodet. De fleste leger har imidlertid en tendens til å tro at det er mulig å overføre viruset via andre biologiske væsker (sperm, spytt, brystmelk, etc.).

Så kommer viruset inn i blodet:

• Ved bruk av dårlig desinfiserte medisinske instrumenter: Gjennom infiserte sprøyter og nåler (hovedsakelig blant rusmisbrukere, fordi i dag, i medisin, er det som regel engangsbruk) under kirurgiske operasjoner, når du besøker en tannlege.
• Under samleie.
• Med transfusjon av donorblod. Spesielt påvirket er de barna som av helsehensyn må kontinuerlig transfisere blod, for eksempel pasienter med hemofili.
• Under hemodialyse (kunstig nyreapparat).
• Under fødsel og amming fra en smittet mor til et spedbarn.
• Ved bruk av vanlige hårbørster, tannbørster, neglissaks, etc. med en pasient.

Det antas at når man bor sammen med en bærer av hepatitt B eller C-virus, blir en person før eller siden smittet. Derfor består en spesiell risikogruppe av barn fra familier der det er en bærer av viruset, samt barn fra barnehjem og pensjonskoler, hvor kontakter mellom barn er nær og konstante.

Det skjer når den samme personen samtidig oppdager både hepatitt B-viruset og hepatitt C-viruset.

Det er andre blodbårne hepatitt: hepatitt D, hepatitt G. Hepatitt D utvikler seg bare dersom barnet har hepatitt B, noe som gjør det tyngre. Hepatitt G er fortsatt litt studert. Vitenskapen går fremover, og kanskje snart vil forskere oppdage andre hepatittvirus.

Hva er farlig viral hepatitt B og C?

Det er akutt og kronisk sykdomssykdom. Med et akutt kurs, gjenoppretter en person raskt og snart glemmer om dette ubehagelige faktum i hans biografi, siden senere har hans helse ikke lider. Men hvis sykdommen oppnår et kronisk kurs, fortsetter viruset å leve i leverenes celler, som har stor skade på det til utviklingen av cirrose. Hva er cirrhosis? Dette er progressiv død av leverceller, erstatning av arbeidsceller som er i stand til å utføre funksjonene ved å rense blodet av toksiner, dannelsen av galle, proteiner, etc., med bindevev, som ikke har disse egenskapene. Og denne prosessen kan ikke stoppes.

Hepatitt B og C er en veldig smittsom infeksjon. Sannsynligheten for å bli syk med en kronisk form for hepatitt er høy. Og ofte forekommer sykdommen i kronisk form umiddelbart, omgå den akutte. I medisin kalles dette primær kronisk hepatitt. En person kan ikke engang vite i årevis at han har blitt smittet, og i mellomtiden virker viruset sitt skitne arbeid: det ødelegger levervevet, og cellene blir gradvis til ubrukelig bindevev. Spesielt aggressiv i denne forbindelse er viral hepatitt C.

Akutt strøm. Inkubasjonsperioden (se) for hepatitt B er 2-6 måneder, og hepatitt C er 6-12 uker. Alternativer for løpet av akutt hepatitt:

1. Typisk isterisk form. Utbruddet av sykdommen er gradvis. For det første forverres tilstanden av helse, temperaturen stiger moderat (den kan forbli normal), smerter i muskler og ledd, hodepine vises. Kvalme, oppkast. Etter en stund blir urinen mørkere (blir ølens farge) og avføring blir misfarget. Denne tilstanden varer 7-14 dager. Etter gulsott vises. Med utseendet endres pasientens tilstand ikke eller kan det forringes. Ved alvorlig nese- og livmorblødning øker tannkjøttblødningen og blåmerker på huden. Sykdommen avsluttes med enten utvinning eller overgang til kronisk form.

2. Anicterisk form. Sykdommen er begrenset til forverring av den generelle tilstanden. Gulsott skjer ikke.

3. Lynform. Det forekommer i ca 1% av tilfellene av akutt hepatitt hos barn med god sterk immunitet. Reaksjonen på infeksjonen er så voldsom, og kroppen ønsker så sterkt å bli kvitt infeksjonen, som sammen med viruset begynner å ødelegge leverceller. Innen 1-2 dager forverres pasientens tilstand gradvis med den gradvise utviklingen av depresjon av bevissthet og koma. Prognosen er vanligvis dårlig. Behandling i intensivavdelingen på sykehuset.
Diagnose av viral hepatitt utføres ved å bestemme markørene for hepatitt i blodet. Denne metoden kan brukes til å bestemme hvordan en person er syk med hepatitt, hvor lenge og hvor akutt eller kronisk han er.

Kronisk kurs. Årsaker til kronisk hepatitt B og C:

• Primær kronisk hepatitt.
• Overgangen av akutt hepatitt til kronisk. For hepatitt B er overgangen fra akutt til kronisk sjelden, ifølge ulike kilder, fra 1 til 10% av tilfellene. Som regel utvikler kronisk form umiddelbart.

På den annen side blir akutt hepatitt C kronisk i 50% av tilfellene. Et interessant faktum: jo vanskeligere den akutte virale hepatitt C er, jo strengere gulsott er, jo mindre sannsynlig er det å bli kronisk. Legene forklarer dette ved at immuniteten til barn som raskt motstår infeksjon er sterk og i stand til å undertrykke og fjerne viruset helt.

Følgende alternativer for løpet av kronisk hepatitt er mulige:

Kronisk vogn. En infisert person er en bærer av viruset, men dette påvirker ikke hans helse. Det er farlig fordi det kan smitte andre. Kronisk vogn kan ende i en sykdom, og jo lenger en person er en transportør, jo mindre er denne sannsynligheten.

Kronisk inaktiv hepatitt. Dette er et godartet forløb av kronisk hepatitt. Selv om leveren vev er berørt, er prosessen ikke aktiv. Overgang til cirrhosis i dette kurset skjer ikke.

Symptomer. Vanligvis klager barn om økt tretthet, magesmerter som oppstår under trening eller et brudd på kostholdet, en følelse av tyngde i riktig hypokondrium, kvalme. Et barns lever og milt vokser. Gulsott skjer ikke.

Kronisk aktiv hepatitt er den mest alvorlige løpet av kronisk viral hepatitt. Viruset oppfører seg veldig aggressivt mot leveren, og sykdommen slutter ofte med skrumplever. Spesielt ofte får dette kurset kronisk hepatitt C.

Symptomer. Barn blir trette raskt, de har redusert oppmerksomhet, økt spenning og irritabilitet, har ofte magesmerter. Under eksacerbasjoner kan gulsott, neseblod, blåmerker på kroppen vises. Barnets lever er sterkt forstørret og tett, og milten er også forstørret. Tilstanden forverres gradvis.