Barn og trekk ved behandling av hepatitt C

Share Tweet Pin it

Omtrent 170 millioner mennesker på jorden lider av hepatitt C, og dessverre berørte han også barn - 0,3% til 0,7%. Selv om denne prosentandelen er ganske lav.

En liten mengde av hepatitt C-viruset som er inneholdt i en infisert moders melk, kan ikke forårsake infeksjon, men skade på brystkjertlene er farlig. Men barneleger anbefaler fortsatt ikke å forlate amming.

Sannsynligheten for overføring av viruset fra barn til barn er også svært lite, så det er ikke noe poeng å isolere det syke barnet fra andre barn, nekte å delta i sirkler og seksjoner eller overføre til hjemmeundervisning.

Måter å infisere et barn med hepatitt C

Ved fødselen er det også en sjanse for infeksjon, med passering av fødselskanalen - dette skjer i 5% tilfeller. Og det kan være en hvilken som helst infeksjon som er der. Viruset kan også bli funnet i morens vaginale sekresjoner, og det blir også noen ganger smittet når det kommer i kontakt med dem. Men risikoen øker dersom moren er infisert med HIV annet enn hepatitt.

Hvis et barn trenger en blodtransfusjon, og hun er infisert med et virus, kan han også bli smittet. I dette tilfellet avhenger sjansene for infeksjon av antall blodsirkulasjonsenheter som er oppnådd. Den største muligheten for å få et virus hos barn med konstant behov for transfusjon. Nesten 30% av disse barna utvikler hepatitt C.

Svært sjelden forekommer intrauterin infeksjon gjennom moderkaken, men på denne måten er det en stor mulighet for barnet til å helbrede seg selvstendig i det første år av livet.

HVORDAN FORSTÅR ​​EN BARN ER INFEKT?

Et barn hvis mor har vært syk med hepatitt C, er under oppsyn av leger fra de første dagene og de neste årene. Det er mulig å lære om infeksjonen bare etter 1,5 år, siden antistoffene til moren overføres til barnet og er inneholdt i blodet til den alder, da forsvinner de.

Hvis antistoffer er funnet i babyens blod etter denne perioden, indikerer dette infeksjon.

Forskjeller i sykdomsforløpet hos voksne barn

Forløpet av sykdommen hos barn er forskjellig fra voksne, selv om symptomene i det akutte stadium ikke er merkbare i disse og andre. I de fleste babyer forsvinner viruset i seg selv, og skaden på leveren gjenopprettes.

I barndommen er leverenzymer ganske aktive, og dette fører til en uavhengig kur av viruset. Men selv om sykdommen strømmer inn i kronisk stadium, utvikler den seg veldig sakte i perioden fra 5 til 20 år.

Når man utfører studier av leveren, selv etter at de har passert 10 eller til og med 20 års infeksjon, viser resultatene minst skade. Og bare i 4-6% av tilfellene hos pasienter med kronisk hepatitt C, oppdages moderate eller alvorlige skader.

En ting er klart, at løpet av hepatitt C hos barn er mye mildere enn hos voksne.

Behandling av hepatitt C hos barn

Lite pasienter får samme behandling som voksne, men etter at de har fylt 3 år. Opptil tre år er terapi strengt forbudt. Etter kombinert terapi foreskrevet, som inkluderer interferon og ribavirin, hos barn, gir disse stoffene ikke sterke bivirkninger, og som studier viser, viser gode resultater, i de fleste tilfeller - en endelig utvinning.

Terapiperioden er fra tjuefire til førti åtte uker. Behandlingens varighet og doser av legemidler er foreskrevet avhengig av genotype av viruset i babyens blod.

Statistikk viser at etter fullføring av hele antiviral terapi:

- barn med den fjerde genotypen er kurert for alltid i 80%;

-barn med den tredje genotypen gjenopprettes fullt ut i 93%;

- Barn med 2. genotype frigjøres fra sykdommen for alltid i 84%;

- barn med 1. genotype er fullstendig herdet av sykdommen i 55% av tilfellene.

Dette viser at hos barn er prognosen for fullstendig overvinning av sykdommen gunstigere enn hos voksne. Jo raskere terapien er gitt til barnet, desto større er sjansene for utvinning og forebygging av kronisk form.

Terapi i tidlig alder er mer effektiv og eliminerer nesten komplikasjoner som leverskader.

Hepatitt C hos barn

Hepatitt C hos barn - diffus infeksiøs inflammatorisk leverskade forårsaket av hepatitt C-virus. Det kliniske løpet av kronisk hepatitt C hos barn er ofte asymptomatisk; Typisk akutt prosess er preget av astenisk syndrom, magesmerter, feber, kvalme, oppkast, gulsott. Diagnosen av hepatitt C hos barn er basert på kumulative data fra en undersøkelse, anamnese, funksjonelle leverfunksjonstester, serologiske og PCR-undersøkelser og leverbiopsi. Behandling av hepatitt C hos barn inkluderer antiviral og symptomatisk terapi, administrering av interferoninduktorer og immunmodulatorer og diett.

Hepatitt C hos barn

Hepatitt C hos barn er en inflammatorisk prosess som oppstår i leveren parenchyma når den er infisert med hepatitt C-viruset som kommer inn i pasientens blod direkte. Hepatitt C hos barn kjennetegnes av en tendens til kronisk med progression til skrumplever, leversvikt og ondartede neoplasmer. I strukturen av akutt viral hepatitt hos barn under 14 år utgjør hepatitt C ca 1%, og blant kronisk viral hepatitt er det opptil 41%.

Hepatitt C-virus (HCV) er et ekstremt farlig RNA-inneholdende virus som kan vare lenge (noen ganger for livet) i menneskekroppen på grunn av høy genetisk variabilitet, evne til å maske og lett gå ut av kontrollen av immunsystemet. Hovedmålet for hepatitt C-viruset er hepatocytter. Hepatitt C-virus har en direkte cytopatisk effekt på leverceller, aktiverer autoimmune reaksjoner og immuncytolyse av infiserte celler, forårsaker nekrose og nodulær proliferasjon av parenchymen, spredning av levervev (fibrose). Hepatitt C virioner kan trenge inn i vevet i hjertet, hjernen, immunceller, forårsaker alvorlige comorbiditeter (vaskulitt, leddgikt, polymyositis, encefalopati).

Årsaker til hepatitt C hos barn

Kilden til hepatitt C hos barn er en infisert person, oftest en pasient med kronisk form for infeksjon. Veiene for spredning av viral hepatitt C hos barn er parenterale og vertikale (fra mor til foster). Barn og ungdom kan bli infisert med hepatitt C-viruset ved direkte kontakt med infisert blod eller dets legemidler. Infeksjoner av barn med hepatitt C kan forekomme under ulike medisinske operasjoner og injeksjoner, hemodialyse, tannbehandling (med gjenbruk av dårlig steriliserte medisinske instrumenter), organtransplantasjon, blodtransfusjon og transfusjon av blodprodukter (plasma, fibrinogen, antihemofil faktor hos barn med hemofili). Det er en høy forekomst av hepatitt C blant narkotikabrukere på grunn av gjentatt bruk av forurensede sprøyter ved injeksjon av rusmidler.

Hyppigheten av perinatal overføring av hepatitt C-virus (i arbeid, når et barn passerer fødselskanalen til en infisert mor) er ca. 5%. Hvis en gravid kvinne er medfødt med HCV og HIV, øker risikoen for infeksjon av barnet med hepatitt C-viruset med 3-4 ganger.

Det er mulighet for overføring av hepatitt C til ungdomsbarn med ikke-overholdelse av hygienegler og standarder under prosedyrene forbundet med skade på huden (tatoveringer, kroppspiercing); gjennom kutt og slitasje ved bruk av vanlige hygienemetoder (tannbørster, barbermaskiner, manikyrutstyr) under ubeskyttet seksuell kontakt med bæreren av viruset.

Klassifisering av hepatitt C hos barn

I løpet av kurset isoleres akutt (opptil 6 måneder) og kronisk (mer enn 6 måneder) hepatitt C hos barn. Den kroniske formen av hepatitt C hos barn kan være utfallet av en akutstart sykdom, men utvikler seg oftest som en primært kronisk prosess, har et langt progressivt kurs og fører til alvorlig leverskade og nedsatt funksjonsevne.

Avhengig av arten av de kliniske manifestasjonene, kan akutt hepatitt C hos barn ha typisk (ledsaget av gulsott) og atypiske (anicteric) kursalternativer. Hos barn forekommer atypisk forlengelse av hepatitt C. Typisk akutt hepatitt C hos barn forekommer vanligvis i milde og moderate former; ekstremt sjeldne, er alvorlige og ondartede (fulminante) former for sykdommen mulige.

Symptomer på hepatitt C hos barn

Den latente (inkubasjons) perioden for hepatitt C hos barn er gjennomsnittlig 7-8 uker. Akutt hepatitt C begynner gradvis med utviklingen av et barns asthenovegetative syndrom og dyspeptiske sykdommer. Hos barn, magesmerter, noen ganger smerte i store leddene, kan kroppstemperaturen stige til subfebrile verdier, misfarging av avføring og mørkere urin. Intoksikasjon er ledsaget av kvalme, oppkast, hodepine.

Tegn på gulsott hos barn med hepatitt C (gul skygge av sclera og hud) vises ikke alltid (i 15-40% av tilfellene); Den isteriske perioden varer fra 1 til 3 uker og er lettere enn med annen parenteral hepatitt. Det akutte løpet av hepatitt C hos barn er notert i 10-20% av tilfellene, det hyppige resultatet er dannelsen av den kroniske formen av sykdommen.

Kronisk hepatitt C hos barn i mange år kan forekomme uten klinisk uttalt symptomer, som forekommer under tilfeldige undersøkelser. Med en relativt tilfredsstillende tilstand av barn og fravær av klager manifesteres kronisk hepatitt C ved hepatomegali, i 60% tilfeller ledsaget av splenomegali. En tredjedel av barn med kronisk hepatitt C har asteni, tretthet og ekstrahepatiske symptomer (telangiektasi, kapillærer).

Til tross for den lave og lave aktiviteten av kronisk hepatitt C hos barn, observeres en vedvarende tendens til leverfibrose (ett år etter infeksjon i 50% av tilfellene, etter 5 år i 87% tilfeller). Selv med en mild grad av fibrose hos barn med kronisk hepatitt C, er det risiko for å utvikle levercirrhose. Komplikasjoner av akutt hepatitt C hos barn inkluderer hepatocellulær svikt, blødning, alvorlig bakteriell infeksjon, nyresvikt.

Diagnose av hepatitt C hos barn

I diagnosen hepatitt C hos barn tar hensyn til dataene i klinisk undersøkelse og epidemiologisk historie, resultatene av biokjemiske, serologiske (ELISA) og PCR-studier, punkterer biopsi i leveren.

Alle barn med hepatitt C i blodserumet er det en økning i leverenzymer ALT og ACT i noen tilfeller - å heve nivået av total bilirubin (direkte fraksjon), en minskning av protrombin indeks Dysproteinemia.

Hepatitt C-virus-RNA vises i blodplasma 3-4 dager etter infeksjon (lenge før dannelse av antistoffer). Real-time PCR er den tidligste metoden for å diagnostisere hepatitt C hos barn, noe som gjør det mulig å oppdage HCV RNA, bestemme genotypen og konsentrasjonen av viruset i blodet (viral belastning). Jo større viral belastning, jo tyngre prognosen for hepatitt C og den mer smittsomme pasienten vurderes. Genotypen av hepatitt C-viruset er et pålitelig prognostisk kriterium for videre utvikling av infeksjonen, samt varighet og effektivitet av antiviral terapi. Oftest hos barn med kronisk form av sykdommen, er genotypen 1b av hepatitt C-virus preget, som er preget av en 90% kronisk infeksjon, et mer alvorlig kurs, en mindre prosentandel av vedvarende behandlingssuksess.

Serologi (EIA) i barn gjør det mulig å bekrefte tilstedeværelsen av markører for hepatitt C - antistoffer til spesifikke proteiner (anti-HCV-kjerne, -NS3, -NS4, -NS5), for å bestemme graden og aktiviteten til viral infeksjon (anti-HCV IgM), graden av sykdommen, infeksjonsvarighet (anti-HCV IgG aviditet).

Hepatitt C hos barn må differensieres fra annen viral hepatitt, hovedsakelig hepatitt B, hemolytisk sykdom, angiocholecystitis, obstruktiv gulsott.

Hepatitt C behandling hos barn

De generelle prinsippene for hepatitt C-behandling hos barn ligner på andre virale hepatitt og inkluderer sengestøtte, terapeutisk diett og symptomatiske midler.

Behandlingen av hepatitt C hos barn er rettet mot å forebygge den kroniske formen av den akutte smitteformen og påvirke den utviklede kroniske prosessen. Hos pediatriske pasienter med kronisk hepatitt C, brukes rekombinante interferon-alfa (IFN-) preparater i form av rektal suppositorier og parenterale former. Behandlingsregimet for hepatitt C for et barn velges individuelt. Ved behandling av hepatitt C i barn i alderen fra 3 til 17 år som ikke har kontra tilordnet monoterapi eller en kombinasjon av medikamenter IFN- og ribavirin rimantadin eller (hos barn over 7 år). Også foreskrevne er induktorer (megluminakridonacetat) og immunmodulatorer (kveg thymus ekstrakter). Varigheten av behandling av hepatitt C hos barn avhenger av mange faktorer og varierer fra 24 til 48 uker.

Prognose og forebygging av hepatitt C hos barn

Prognosen for viral hepatitt C hos barn er variabel. Den akutte sykdomsformen hos barn kan ende opp med fullstendig gjenoppretting, noe som skjer sakte (omtrent et år) eller resulterer i en kronisk prosess som går i mange tiår og fører til utvikling av levercirrhose og hepatocellulært karcinom.

Med ekstremt alvorlige og ondartede former for hepatitt C er døden mulig.

Ikke-spesifikke tiltak for forebygging av hepatitt C i barn omfatte forebygging av perinatale infeksjon nyfødte, bruk av engangs- og flergangs sterile medisinske instrumenter, en grundig undersøkelse av blodgivere og testing av blodprodukter, personlig hygiene, bekjempelse av narkotikaavhengighet.

Manifestasjon og behandling av hepatitt C hos barn - hvor skal man begynne?

Nylig har hepatitt C blitt stadig mer diagnostisert hos barn i ulike aldre og ungdom. Hepatitt C er en smittsom sykdom som påvirker leveren. En gang i blodet, invaderer viruset leverenes celler og, gradvis multipliserer, ødelegger dem. I tillegg endrer strukturen av anerkjennelsesproteiner av celler av den berørte leveren, og kroppens immunsystem, tar cellene til fremmede, begynner en aktiv kamp, ​​og produserer antistoffer. Et karakteristisk trekk ved viruset er dets evne til å mutere. Hittil er det kjent minst seks genotyper, som hver har sine egne undertyper.

Hovedårsakene til utviklingen av hepatitt C hos barn:

  • infeksjon fra en syk mor under fødsel;
  • infeksjon under ulike medisinske prosedyrer ved bruk av ikke-sterile instrumenter, samt ved blodtransfusjon;
  • bruk av andre personlige hygieneartikler (barbermaskiner, manikyrverktøy);
  • piercing, tatoveringer, etc., laget i tvilsomme salonger;
  • tenåringsavhengighet;
  • sexliv under menstruasjon.

Symptomer på sykdommen

Sykdommen utvikler seg gradvis, inkuberingsperioden varer fra 5 til 12 uker. De første tegn på hepatitt C kan vises selv 6-12 måneder etter infeksjon. Avhengig av det kliniske bildet, er det en typisk (ledsaget av gulsott) og atypisk (anicterisk eller subklinisk form) hepatitt. Avhengig av sykdommens varighet utsettes akutt (opptil 3 måneder), langvarig (fra 3 til 6 måneder) og kronisk (over 6 måneder) hepatitt.

Som regel er den akutte sykdomsformen asymptomatisk og i de fleste tilfeller diagnostisert helt ved en tilfeldighet. Den kroniske formen av sykdommen er syklisk, det vil si fasene av forverring erstattes av faser av remisjon.

Det er følgende hovedsymptomer på denne sykdommen hos barn:

  • tretthet, svakhet, døsighet;
  • økning i kroppstemperatur til 37,5-38 ºі, kulderystelser, vondt ledd;
  • tap av appetitt, kvalme, oppkast;
  • skumhet og mørk urin
  • avklaring av avføring;
  • ubehag eller smerte i riktig hypokondrium;
  • guling av huden, munnslimhinner;
  • Hepatitt øyne har en gulsot farge av varierende alvorlighetsgrad;
  • opphopning av væske i magen (taler om utvikling av levercirrhose).

Det bør bemerkes at barns hepatitt er mer alvorlig og fører til raskere skrumplever og andre uønskede konsekvenser.

Hva er forferdelig hepatitt C? Gradvis progressiv kronisk form av sykdommen kan føre til konsekvenser som skrumplever og leverkreft, samt sykdommer i nyrene, skjoldbruskkjertelen.

Hvordan diagnostisere en sykdom?

For nøyaktig og fullstendig diagnose for mistanke om forekomst av hepatitt C-virus, utføres generelle og biokjemiske blodprøver, koagulogram, samt tester for antistoffer mot hepatitt C-virus og HCV-RNA, som utføres av ELISA og PCR. Et positivt resultat av begge testene bekrefter tilstedeværelsen av hepatitt C. I tillegg utføres en abdominal ultralyd. I noen tilfeller er det nødvendig med leverbiopsi. Basert på ovennevnte studier vil legen kunne trekke konklusjoner om sykdommens art, utviklingsnivå, grad av leverskade og foreskrive effektiv behandling av hepatitt C, samt bestemme tidspunktet for behandling av hepatitt C, avhengig av genotypen.

Spesiell oppmerksomhet bør utvises på hepatitt hos nyfødte, siden i dette tilfellet skal tolkningen av forskningsresultater utføres, siden hos noen barn kan forekomsten av RNA fra hepatitt C påvises med en negativ reaksjon på antistoffer, noe som kan indikere en såkalt seronegativ kronisk hepatitt C. studier utføres ikke umiddelbart etter fødselen, men i en alder av 1, 3, 6.12 måneder.

Behandling av hepatitt C hos barn

Hepatitt C bør behandle behandling av hepatitt C. Hver dag er det en økende mengde annonsering en rekke verktøy og teknikker som effektivt eliminerer sykdommen. Legene advarer imidlertid om at det ikke er mirakelmedisin eller piller for denne sykdommen. Hittil er den eneste effektive metoden bruk av antivirale legemidler interferon-alfa og ribavirin. Behandlingsregimet for hepatitt C velges av legen individuelt for hver pasient, idet man tar hensyn til genotypen av viruset og mange andre faktorer. For effektiv behandling, er disse stoffene vanligvis kombinert. I tilfelle pasientens intoleranse hos en av dem, kan legen imidlertid bestemme seg for utnevnelsen av monoterapi.

Antiviral terapi har en rekke bivirkninger. Så kan ta ribavirin i sjeldne tilfeller føre til hodepine, mild dyspepsi, forandringer i blodet (tegn på hemolytisk anemi, økte urinsyre nivåer). Intoleranse mot dette stoffet er ekstremt sjeldent.

Som for interferon, hadde de fleste pasienter i noen få timer etter den første dosen av legemidlet følgende bivirkninger:

  • økning i kroppstemperatur til 38-39 ºі, vondt, kulderystelser;
  • muskel aches;
  • tretthet og svakhet.

Denne tilstanden kan vare fra et par timer til 2-3 dager. Etter hvert som kroppen blir vant til stoffet, forbedrer pasientens trivsel. Imidlertid kan svakhet og sløvhet være til stede i lang tid. Etter 2-3 måneder, mulige forandringer i blodet (reduksjon i leukocytter og blodplater).

I tillegg kan enkelte pasienter oppleve bivirkninger som vekttap, hårtap og tørr hud.

For å lindre den generelle tilstanden og øke hastigheten på utvinning, kan adjuvansbehandling foreskrives for dette viruset. Det inkluderer å ta hepatoprotektorer (Essenseale, Kars, Silibor, Silymar), som har egenskaper som støtter leveren, sorbenter (aktivert karbon, enterosgel) og immunmodulatorer.

Behandlingsforløpet av hepatitt C varer som regel fra 6 til 12 måneder.

Siden sykdommen er forårsaket av et virus, vil antibiotika for hepatitt (samt ukontrollert behandling med folkemidlene) ikke gi en positiv effekt, men heller skade.

Terapi mot denne sykdommen er kontraindisert i følgende tilfeller:

  • i nærvær av alvorlige kroniske sykdommer (diabetes, hjertesvikt, obstruktiv lungesykdom);
  • organtransplantasjonspatienter;
  • med intoleranse mot noe stoff mot hepatitt C;
  • Barn under 3 år.

Prognosen for hepatitt C er variabel. Som regel oppstår utvinning fra en akutt form av sykdommen i omtrent et år. Kronisk form kan forekomme i flere tiår. Hepatitt C hos barn i tidlig alder har en ugunstig prognose på grunn av at det er umulig å gjennomføre terapi i sin helhet.

I intet tilfelle bør ikke la sykdommen ta kurset eller selvmedisinere. Tidlig hjelp fra en lege vil ikke bare øke sjansene for et gunstig utfall, men også bidra til å unngå infeksjon av andre familiemedlemmer.

Hepatitt C hos barn

Hepatitt C er en smittsom inflammatorisk sykdom som påvirker leveren når den er infisert med hepatitt C-viruset (HCV).

Hos barn begynner hepatitt C i 80-90% av tilfellene umiddelbart å utvikle seg som en kronisk sykdom. Dens andel blant akutt viral hepatitt hos barn under 14 år er 1%, i strukturen av kronisk viral hepatitt - 41%.

HCV skiller seg fra andre typer virus ved at den er tilstede i serum i små mengder, slik at immunsystemet gir svak og sen respons når den smittes.

Ifølge statistikk fra USA og Vest-Europa står hepatitt C for 95% av tilfeller av viral hepatitt, inkludert posttransfusjon (forårsaket av transfusjon av infisert blod).

Hepatitt C-viruset er veldig farlig, det kan vare lenge i kroppen i sovende tilstand og forandre seg genetisk. HCV påvirker hepatocytter (leverceller), som fører til spredning av bindevev (fibrose) og levernekrose. Komplikasjoner av hepatitt C kan være vaskulitt, encefalopati, leddgikt, da dette viruset kan trenge inn i vevet i hjernen, hjertet, etc.

Årsaker til hepatitt C hos barn

Hepatitt C-virus overføres via blod. Det er to hovedveier for overføring - parenteral og vertikal (fra mor til barn under arbeidskraft). Frekvensen av perinatal overføring til barnet fra en infisert mor er ca. 5%. I nærvær av en kombinasjon av hepatitt C-virus og HIV-infeksjon, øker denne tallet med 3-4 ganger.

Parenterale overføringsmetoder:

Ulike medisinske manipulasjoner: bruk av ikke-sterile instrumenter i tannbehandling, ulike injeksjoner; høy risiko for infeksjon gjennom blodtransfusjoner, hemodialyse, plasmaferesi, hvis blodet ble dårlig testet og smittet, med ulike kirurgiske inngrep og organtransplantasjon;

Manglende overholdelse av personlig hygiene regler: bruk av utenlandske barbermaskiner, manikyr tilbehør; Hepatitt C-virus overføres gjennom husholdningen i nærvær av mikrotraumas, gjennom slitasje og kutt;

Prosedyrer knyttet til skade på huden: tatoveringer, piercinger, laget i tvilsomme institusjoner;

Gjentatt bruk av sprøyter til intravenøs administrering av narkotika;

Ubeskyttet sex, spesielt under menstruasjon.

Hepatitt C-typer

Varigheten av strømmen utmerker seg:

Akutt hepatitt (opptil 3-6 måneder);

Kronisk hepatitt (mer enn 6 måneder). Den kroniske formen kan være en konsekvens av en akutt sykdom, men i de fleste tilfeller er den kroniske prosessen av primær natur. Sykdommen kjennetegnes av en langvarig kurs og forårsaker alvorlig skade på leveren: skrumplever, leversvikt og ondartede svulster.

Avhengig av de kliniske symptomene er det:

Typisk akutt form, ledsaget av tegn på gulsott;

Atypisk (anicteric form), som forekommer hos barn mye oftere.

Symptomer på hepatitt C hos barn

Inkubasjonsperioden er i gjennomsnitt 5-8 uker. Sykdommen utvikler seg gradvis, dets første tegn kan vises selv etter 6-12 måneder etter infeksjon. Ved akutt hepatitt C, asthenisk-vegetativt syndrom, smerter i mage og ledd, økning i temperatur over lang tid til 37-38 ° C; urinen blir mørk og skummel, avføringen er misfarget. Intoxicering av kroppen er ledsaget av kvalme, oppkast.

Tegn på gulsott (guling av huden, øynene i øynene og munnslimhinnen) vises ikke alltid hos barn, men bare i 20-40% av tilfellene, og varer i 2-3 uker. Hepatitt C gulsott har mildere manifestasjoner enn andre typer hepatitt. Det akutte sykdomsforløpet er observert i 10-20% av tilfellene, og blir da vanligvis en kronisk form. I dette tilfellet kommer barnets velvære til normalt, leveren kan være litt forstørret og forseglet.

Kronisk hepatitt C er vanligvis asymptomatisk, noen ganger i mange år. På bakgrunn av en forholdsvis tilfredsstillende tilstand av helsen til barnet, blir hepatomegali (en økning i leverens størrelse) diagnostisert, og i 60% av tilfellene blir også splenomegali (en forstørret milt) diagnostisert. Hos 35% av barn med kronisk hepatitt C er det økt tretthet, asteni, svakhet, gastrointestinale lidelser, telangiectasia ("edderkoppårer" på kroppen).

Til tross for de milde symptomene, er det en jevn tendens til fibrose i leverenvevet. I 50% av tilfellene forekommer det et år etter infeksjon, i 87% - innen 5 år. Selv med en liten fibrose, fører hepatitt C hos barn oftere enn hos voksne til alvorlige konsekvenser som levercirrhose, lever- og nyresvikt og blødning.

Den kroniske formen av sykdommen er syklisk når fasene av eksacerbasjon erstattes av faser av remisjon, og blir ofte oppdaget ved en tilfeldighet.

Diagnose av hepatitt C hos barn

HCV diagnostiseres basert på resultatene av biokjemiske og serologiske analyser. I blodet er HCV alltid preget av et økt nivå av enzymene ALT og ACT, noen ganger en økning i bilirubin. Serologisk undersøkelse (ELISA) bekrefter tilstedeværelsen av antistoffer i blodet, bidrar til å bestemme aktiviteten til viruset, sykdomsstadiet, infeksjonens varighet.

En PCR-analyse gjør det mulig å oppdage HCV RNA i blodet 3-4 dager etter infeksjon, når antistoffene ennå ikke har dannet seg. PCR-metoden bestemmes av genotypen og konsentrasjonen av viruset i blodet. Jo større konsentrasjonen er, jo verre er prognosen. Det vanligste hos barn er 1b HCV genotypen, som preges av en 90% overgang til kronisk stadium og en ganske alvorlig kurs.

Hepatitt C hos barn må differensieres fra annen viral hepatitt (primært fra hepatitt B), hemolytisk sykdom, obstruktiv (mekanisk) gulsott.

I tillegg kan en abdominal ultralyd utføres. I noen tilfeller er det nødvendig med leverbiopsi.

Behandling av hepatitt C hos barn

Hepatitt C hos barn behandles på samme måte som andre typer viral hepatitt. Behandlingen omfatter å ta antivirale legemidler, immunomodulatorer, symptomatisk terapi (eliminering av kliniske manifestasjoner av sykdommen). Det anbefales å følge sengestøtten og holde seg til en diett.

I kronisk form for hepatitt (og for å hindre sykdomsovergang til kronisk stadium), brukes interferonpreparater: viferon, roferon A, intron A, og også ribavirin og interferoninduktorer (cykloferon). Barn i alderen 3-17 år i fravær av kontraindikasjoner utpekt rekombinant interferon-alfa (IFN-a) i kombinasjon med ribavirin eller separat.

Behandlingsregimet bestemmes individuelt avhengig av alvorlighetsgraden av prosessen og andre faktorer. Behandlingens varighet er i gjennomsnitt fra 6 måneder til ett år. I maligne former foreskrives kortikosteroidhormoner.

Også i tilfelle kronisk hepatitt Ursosan kan brukes - et stoff som har en immunmodulerende, anti-kolestatisk, antioksidant effekt. Det tas samtidig med interferon eller som monoterapi.

Bivirkninger av antiviral terapi kan være endringer i blodsammensetningen, mindre gastrointestinale sykdommer, hodepine og muskelsmerter, feber, svakhet, tørr hud, hårtap. Men ettersom kroppen blir vant til stoffene, føler pasientene seg bedre.

For å lindre giftig last fra leveren, kan tilleggsbehandling foreskrives, inkludert administrering av hepatoprotektorer (Essentiale forte, Kars, Silymar) og sorbenter (enterosgel, aktivert karbon).

Prognose og forebygging

Prognosen for sykdommen varierer mye. En akutt form for hepatitt C med tilstrekkelig terapi kan fullstendig herdes innen ett år. Den kroniske prosessen kan vare i flere tiår og føre til skrumplever. Med alvorlige, kompliserte former av sykdommen og utviklingen av en ondartet prosess, er det risiko for død.

Forebyggende tiltak inkluderer:

Bruk av sterile eller engangs medisinske instrumenter (sprøyter, dental instrumenter, katetre);

Omhyggelig undersøkelse og testing av blod for transfusjon og preparater

Følger reglene for personlig hygiene;

Bekjempe barnsavhengighet.

Artikkel forfatter: Maxim Kletkin, Hepatolog, Gastroenterolog

Hepatitt C infeksjon: hvor farlig er det?

Virussykdom av infeksiøs karakter av hepatitt C kan utvikles ikke bare hos voksne, men også hos barn. Pediatrisk patologi er langt farligere enn voksen, siden nesten umiddelbart (i 80% av tilfellene) tar det en kronisk form som raskt fører til komplikasjoner. Ifølge statistikk er hepatitt C hos barn sjeldne (kun 1%).

Råd fra hepatologer

I 2012 var det et gjennombrudd i behandlingen av hepatitt C. Nye direktevirkende antivirale legemidler ble utviklet, som med en 97% sannsynlighet fullstendig befri deg fra sykdommen. Helt fremdeles er hepatitt C offisielt ansett som en fullstendig behandlingsbar sykdom i det medisinske samfunnet. I Russland og CIS-landene er stoffene representert av sofosbuvir, daclatasvir og ledipasvir. For øyeblikket er det mange feil på markedet. Legemidler av god kvalitet kan kun kjøpes fra lisensierte selskaper og relevant dokumentasjon.
Gå til nettsiden til den offisielle leverandøren >>

Vanskeligheten med rettidig behandling ligger i det faktum at viruset har en tendens til å utvikle seg i kroppen over lang tid uten noen manifestasjon.

Som et resultat av utviklingen av sykdommen oppstår en funksjonsfeil i leveren, noe som fører til kreft eller cirrhose. Også sykdommer i andre vitale organer (hjerte, nyre, hjerne, etc.) kan bli komplikasjoner av patologien.

Veier av infeksjon, symptomer i barndommen

Infeksjon av barn kan oppstå ved kontakt med blod fra en smittet pasient, fra moren, så vel som seksuelt i kontakt med viruset (gjelder ungdom).

Det er to måter å smitte på: vertikal og parenteral.

Den første typen innebærer infeksjon i løpet av fosteret gjennom fødselskanalen til en kvinne ved fødselen (hvis moren har HCV). Slike pasienter utgjør bare 5%.

Parenteralruter består i kontakt med pasientens blod:

  • med gjentatt bruk av nåler og sprøyter, mangel på desinfeksjon og skalpeller, etc.;
  • med blodtransfusjoner.

Risikoen for infeksjon øker ved bruk av andre personlige hygieneprodukter og vedlikehold av en asosial livsstil (narkotikamisbruk, alkoholisme, promiskuøs sex). Hepatitt C overføres ikke av husholdningen.

Typer av sykdom

Tegn på sykdommen oppstår ikke umiddelbart. Inkubasjonsperioden er typisk for HCV og kan vare opptil tre måneder. I noen tilfeller oppstår symptomene først etter seks måneder eller et år senere. Avhengig av hvilke tegn på patologi som finnes, utmerker seg flere typer sykdommer.

Hvis viruset er aktivt manifestert i de første seks månedene, anses denne sykdomsformen for akutt. Med et mer avslappet forløb av den patologiske prosessen, blir den kroniske formen diagnostisert. Imidlertid kan kronisk HCV skyldes et akut progressivt virus i de tidlige stadier.

I de fleste tilfeller er det den kroniske formen som er farlig, noe som fører til ødeleggelse av leveren.

Hovedklassifisering av hepatitt C hos barn er begrenset til tildeling av to typer:

  • typisk (symptomer på gulsot);
  • atypisk (anicteric).

For barn er atypisk hepatitt overveiende. Typisk HCV er mye lettere å kurere og involverer ikke alvorlige komplikasjoner.

Nylig leste jeg en artikkel som forteller om bruk av komplekset av stoffer "SOFOSBUVIR DAKLATASVIR "for behandling av hepatitt C. Ved hjelp av dette komplekset kan du ALTID bli kvitt HEPATITIS C.

Jeg var ikke vant til å stole på noen informasjon, men bestemte seg for å sjekke og bestilte. Narkotika er ikke billig, men livet er dyrere! Jeg følte ikke noen bivirkninger fra resepsjonen, jeg trodde allerede at alt var forgjeves, men en måned senere passerte jeg testene og PCR ble ikke detektert, ikke oppdaget etter en måned med behandling. Dramatisk forbedret stemning, igjen var det et ønske om å leve og nyte livet! Jeg tok medisiner i 3 måneder, og som et resultat ble viruset gjort. Prøv det og deg, og hvis noen er interessert, så lenken til artikkelen under.

Hvordan manifesterer sykdommen?

Symptomer i akutt form for patologi er fraværende. Sykdommen diagnostiseres oftere ved en tilfeldighet. Den kroniske formens særegenhet er at det perioder med ettergivelse og forverring er periodisk. Hepatitt C hos barn kan ha forskjellige symptomer. Tegn manifesterer seg både i det generelle kliniske bildet og individuelt.

Advarsel! Symptomene på hepatitt C er i de fleste tilfeller allerede forårsaket av nedsatt leverfunksjon, og ikke ved tilstedeværelse av et virus i blodet.

De viktigste symptomene på sykdommen:

  • døsighet og svakhet;
  • økt kroppstemperatur;
  • kroppssmerter og kulderystelser;
  • brudd på mage-tarmkanalen;
  • redusert appetitt;
  • mørkere og skumhet av urin;
  • misfarging av avføring (lightening).

Hepatitt C hos barn manifesterer også smerte i riktig hypokondrium, utseendet på tegn på gulsott og levercirrhose.

Det er viktig! Barnas HCV er mye vanskeligere og utvikler seg også raskere. Sannsynligheten for skrumplever er svært høy.

Drug terapi, prognose og forebygging

Kombinert terapi påføres hepatitt C i henhold til den generelle ordningen for eliminering av andre typer sykdommen. Behandlingen utføres med medisinske metoder, inkludert bruk av antivirale legemidler (spesialisert) og andre legemidler for å forhindre utvikling av comorbiditeter.

Gjennom hele behandlingen anbefales anbefalt diett og sengestøtte.

For å forhindre utvikling av komplikasjoner, foreskriver spesialisten anti-virusmedikamenter for pasienten:

Ribavirin anbefales direkte mot HCV. Hvis en pasient er eldre enn tre år, er det ingen kontraindikasjoner, da foreskrives han et interferon-alfa-rekombinasjonsforløp sammen (separat) med Ribavirin. Doseringen av ribavirin og andre medisinske legemidler bestemmes av en spesialist. Pasientene skal behandles strengt i henhold til legenes instruksjoner. Selvmedisinering er uakseptabelt.

Behandling kan vare fra seks måneder til et år. I løpet av perioden hvor den viktigste sykdommen blir behandlet, utføres ytterligere terapi for å eliminere symptomene og stabilisere funksjonen til alle interne systemer og organer.

Ytterligere metoder

I den kroniske formen av sykdommen blir behandlingen supplert med stoffet Ursosan, som har en immunmodulerende, antioksidant og anti-kolestatisk effekt. Ta det sammen med et antiviralt middel (interferon).

Behandling med antivirale legemidler kan forårsake bivirkninger hos barn:

  • magesmerter
  • Endring i mengden av blodparametere
  • muskel og hodepine;
  • hårtap og tørr hud;
  • temperaturøkning;
  • generell svakhet

Men ingen behandling av bivirkninger utføres ikke, fordi symptomene forsvinner på egenhånd så snart kroppen tilpasser seg stoffets sammensetning.

For å lindre pasientens tilstand og redusere byrden på leveren, er det nødvendig å ta hepatoprotektorer (Karsil, Essentiale Forte eller Silimar), og sorbenter (aktivert karbon eller Enterosgel) brukes til å fjerne toksiner.

Hepatitt C-behandling bør starte umiddelbart etter diagnose. Prognosen for utvinning er forskjellig. Hvis det ikke er behandling, så vil prognosen selvsagt være ugunstig, og barnet kan utvikle skrumplever.

Den akutte form er mer mottagelig for terapi, men den kroniske formen er vanskeligere, og den kan også vare i livet og samtidig ikke manifestere seg.

Advarsel! Pasienter med HCV bør kontinuerlig screenes for å utelukke begynnelsen av komplikasjoner.

Imidlertid bør hver forelder observere HCV-profylakse, som utelukker tilstedeværelsen av mulige farer, i første omgang - overvåke steriliteten til medisinske instrumenter under noen manipulering av barnet (vaksinasjoner, undersøkelser etc.). omsorgspersoner for å beskytte andre barn mot utilsiktet forurensning.

Hepatitt C hos barn

Hepatitt C er en leverskade som oppstår som et resultat av et menneskelig patogen i blodet. Sykdommen anses som det vanskeligste og farligste alternativet for alle typer viral hepatitt. Slike karakteristika er knyttet til egenskapene til manifestasjonen av hepatitt C og spredning av viruset.

årsaker

Hepatitt C hos barn er en veldig farlig sykdom. Det overføres gjennom blod. Det er to fremtredende måter at patogenet kommer inn i barnets kropp. Den første er fra mor til baby. Ifølge statistikken er risikoen for infeksjon av barnet under føtal utvikling ca. 5%. I de fleste tilfeller blir barnet født sunt. Hepatitt C infeksjon skjer senere.

De viktigste faktorene som kan forårsake hepatitt C i et barn inkluderer:

  • medisinske prosedyrer (injeksjoner, tester, blodtransfusjon) med gjentatt bruk av instrumenter og manglende overholdelse av sterilitet;
  • manglende overholdelse av enkle regler for personlig hygiene (viruset overføres ved mindre skader i en sykdomsvektor og et sunt barn);
  • utilsiktet skade på barnets hud.

En gang i kroppen trer viruset inn i leveren, smitter strukturelle celler. Dette kan forårsake organ ødeleggelse og dets endelige nekrose. I blodet av patogenet finnes det en ganske liten mengde. Dette forklarer spesifisiteten av hvordan hepatitt C manifesteres hos barn.

symptomer

Hepatitt C er preget av spesifikke manifestasjoner. Inkubasjonsperioden for patogenet kan være mer enn 20 uker. I gjennomsnitt vises de første tegnene allerede i 7. uke etter infeksjon.

Sykdommens periode kan deles inn i tre hovedfaser:

  • akutt manifestasjon av sykdommen,
  • latent fase
  • kronisk form av sykdommen.

Utbruddet av akutt hepatitt kan provosere noen symptomer. De karakteristiske tegnene vil bidra til å gjenkjenne sykdommen hos et barn:

  • kvalme og oppkast
  • generell svakhet i kroppen
  • moderat temperaturstigning
  • magesmerter
  • avføring misfarging,
  • mørkere og skumhet av urin.

Imidlertid vises slike tegn ikke alltid. Symptomer på gulsott er sjeldne. En endring i fargen på huden og proteinmembranen i øynene, observeres kun i 20-40% tilfeller. Oftest begynner hepatitt C i et barn og er asymptomatisk.

Diagnose av hepatitt C i et barn

Legen kan bare diagnostisere hepatitt C etter å ha gjennomført en rekke studier. For å bestemme den nøyaktige diagnosen vil det hjelpe noen teknikker:

  • biokjemisk analyse av blod og urin,
  • immunologisk analyse for å oppdage antistoffer mot patogenet,
  • genetisk analyse for å bestemme typen viral hepatitt og antall patogener,
  • ultralyd for å identifisere tilstanden og størrelsen på leveren hos et barn.

komplikasjoner

Manifestasjonen av hepatitt C kan være forskjellig for hvert barn. I noen tilfeller gjør behandling i tide det mulig å eliminere den akutte sykdomsformen helt. Selvfølgelig tar behandlingen lang tid. Gjenoppretting skjer omtrent 6-12 måneder etter at viruset kommer inn i barnets blod.

Ofte blir sykdommen kronisk. Under slike forhold kan viruset utvikles i kroppen i mange år, og ødelegger leverceller gradvis. Til syvende og sist fører dette til utvikling av slike farlige sykdommer som:

  • leversvikt
  • skrumplever i leveren,
  • onkologiske sykdommer.

Komplikasjoner av sykdommen, som er farlig for hepatitt C, er også forbundet med manglende evne til å diagnostisere kronisk form i de tidlige stadier. I de fleste tilfeller oppdages sykdommen ved en tilfeldighet, når man prøver å etablere andre diagnoser.

Barn er vanskeligere å lide av hepatitt C enn voksne. Forbundet med dette er økt risiko for komplikasjoner etter utvinning. Det er derfor foreldre må kontakte en spesialist i tide for å identifisere tegn på sykdommen og utføre passende behandling.

behandling

Behandling av hepatitt C hos barn innebærer å eliminere de karakteristiske manifestasjonene av sykdommen og minimere risikoen for at sykdommen blir kronisk. Cure leverskade vil hjelpe:

  • tar bestemte antivirale legemidler,
  • sengen hvile,
  • diett og spesiell diett.

Behandlingen er foreskrevet individuelt, avhengig av alvorlighetsgrad og form av sykdommen, barnets alder.

Hva kan du gjøre

Hvis symptomene på akutt hepatitt C oppstår, må barnet få riktig forsiktighet. På dette stadiet av sykdommen bør observeres sengestøtte. Det er også svært viktig å rette opp kosthold og kosthold. Det er nødvendig å utelukke:

  • søtsaker,
  • varme krydder
  • fet mat
  • stekt mat
  • røkt kjøtt

Kostholdet skal bestå hovedsakelig av grønnsaker, frukt, frokostblandinger, naturlig juice.

Hva legen gjør

Det viktigste som en lege bør gjøre etter å ha diagnostisert hepatitt C, er å nøye overvåke tilstanden til den lille pasienten, foreskrive riktig behandling. Hos barn eldre enn 3 år behandles sykdommen vanligvis ved å ta antivirale og immunmodulerende legemidler. Slike terapi er foreskrevet individuelt.

Av og til kan antivirale legemidler utløse noen bivirkninger:

  • tørr hud
  • generell svakhet
  • mindre brudd i mage-tarmkanalen,
  • hårtap.

Over tid forsvinner symptomene og trivselene blir bedre. Dette skyldes avhengigheten av kroppen til de brukte stoffene, samt produksjon av antistoffer som motvirker medikamenter.

Gjennomsnittlig behandling kan vare fra 6 til 12 måneder. Full gjenoppretting skjer i noen tilfeller. Oftest tar hepatitt C i et barn en kronisk form.

forebygging

Forebyggende tiltak for å bekjempe spredning av hepatitt C er rettet mot å eliminere måter å infisere. Hjelper å forhindre blodbåren infeksjon ved å:

  • bruk av sterile hygieneprodukter og engangsinstrumenter når det utføres medisinske prosedyrer (for injeksjoner, blodprøvetaking for analyse, etc.);
  • personlig hygiene;
  • kontroll av blodprøving som forberedelse til transfusjonen.

Ved å følge disse enkle reglene, reduseres risikoen for at et barn blir infisert med hepatitt C-viruset betydelig.

Symptomer og behandling av hepatitt C hos barn

Hepatitt C virus (HCV) infeksjon hos både barn og voksne oppstår ved direkte kontakt med infisert blod. Dette forklarer trolig den ledende posisjonen til spredning av HCV i onkologiske sykehus, plasmaferese og hemodialysis sentre og transplantasjonsavdelinger.

Utilstrekkelig testet blod eller dets produkter for transfusjon utgjør en alvorlig risiko for infeksjon.

Denne faren er også tilstede under noen kirurgiske inngrep, inkludert dental seg, og injeksjoner utført med utilstrekkelig sterile instrumenter. Saker av infeksjon i hjemmet (gjennom mikrotrauma) eller i perinatal perioden (graviditet og fødsel) er mindre vanlige. Hva er hepatitt C hos barn, hva er symptomene og kan det behandles?

Hva er hepatitt C?

Hva kan man si om barndommen hepatitt C? Dette er samme leversykdom (som med annen hepatitt) forårsaket av hepatitt C-viruset (HCV eller HCV). HCV-viruset tilhører flaviviruses (fra Latin. "Flavis" - gul) og er en RNA-holdig og belagt viruspartikkel med en diameter fra 40 til 60 nanometer.

Det er akutte og kroniske former, og:

  • Den akutte form er mer karakteristisk steatosis (akkumulering av fett i leverenvevet);
  • kronisk - portal og periportal betennelse (det vil si at den inflammatoriske prosessen er vanlig i inngangen til gallekanal, blodårer og arterier), ofte utvikling av mild fibrose.

Årsaken til infeksjon, som allerede nevnt, er kontakt med blodet av en smittet person:

  • under blodtransfusjoner;
  • under kirurgiske inngrep;
  • med andre manipulasjoner - injeksjoner, fjerning og behandling av tenner, etc.;
  • i daglig kontakt med en smittet person gjennom mikroskopiske skader på huden eller slimhinnene;
  • under fødsel - fra en syk mor til et barn.

Symptomer på hepatitt C hos barn

Bildet av HCVs kliniske manifestasjoner ser ut til å være noe uskarpt. Flertallet av de infiserte pasientene blir sjelden kjent med leger på grunn av fravær av alvorlige symptomer hos pasienter.

  1. Svak ubehag, tretthet, noen ganger vondt ledd, mer som ikke-hepatitt C, og symptomene på ARD hos barn, gir som regel ikke barnets foreldre en spesiell grunn til bekymring.
  2. Slike kjente tegn som gulsott, mørkere urin og lette avføring er ikke så karakteristisk for barndoms hepatitt - hvis alle disse forekommer som symptomer på hepatitt C hos barn, så bare i isolerte tilfeller.
  3. Men en økning i leveren, og noen ganger i milten, er et av de mest åpenbare tegn på hepatitt C hos barn og voksne.
  4. Ekstremt sjeldne forekommer dyspeptiske symptomer - tap av appetitt, kvalme, oppkast.
  5. Eksperter sier at det mest åpenbare symptomet på HCV er fraværet av uttalt symptomer. Derfor anbefales det å regelmessig undersøke blod for tilstedeværelse av HCV.
  6. Et økt nivå av bilirubin i blodet, bestemt ved biokjemisk forskning, kan indikere tilstedeværelsen av en HCV-virusinfeksjon.

Her er kanskje alt som kan sies som svar på spørsmålet om hvordan hepatitt C manifesteres hos barn. Med en rask og diagnostisert diagnose kan sykdommen elimineres helt, barn tolererer det litt lettere enn voksne. Problemet er bare diagnosen og utvelgelsen av en terapeutisk plan, med tanke på virusets variabilitet.

Hepatitt C hos barn

Hva er hepatitt C hos barn -

Hepatitt C er en leversykdom forårsaket av hepatitt C-viruset hos et barn eller en voksen.

epidemiologi

95 tilfeller av posttransfusjon og parenteral hepatitt ut av 100 i USA og Vest-Europa er forårsaket av HCV (hepatitt C-virus). Sykdommen oppstår ofte etter blodtransfusjoner som inneholder virus, plasma, antihemofil faktor, fibrinogen og andre blodprodukter. Dessuten kan sykdommen skyldes intravenøs infusjon av immunoglobulinpreparater til syke barn med immundefekter. Blant akutt hepatitt C er hepatitt C den ledende blant pasienter i organtransplantasjonsavdelinger, i hemodialysesentre, i plasmaferesesentre, onkologiske sykehus, etc.

Hepatitt C overføres utelukkende gjennom blodet, sammen med blodet. Derfor er det stor risiko for infeksjon gjennom blodtransfusjon eller preparater dersom blodet ikke er tilstrekkelig testet. Risikoen for infeksjon er tilstede i injeksjoner eller operasjoner med ikke-sterile instrumenter. Hepatitt C overføres gjennom daglig kontakt i nærvær av mikrotraumas. Det er en sjanse for infeksjon av fosteret fra den syke moren gjennom moderkaken. Et spedbarn kan fange hepatitt C under eller etter fødselen, hvis det er enda liten skade på huden. Anta sannsynligheten for overføring av HCV seksuelt.

Hva utløser / årsaker til hepatitt C hos barn:

Hepatitt C-virus tilhører familien av flavivirus, dens diameter er 22-60 nm. HCV kan detekteres i blodet, i humane leverekstrakter eller sjimpanser som har blitt infisert under eksperimenter.

HCV skiller seg fra andre typer hepatitt fordi den er funnet i små mengder i et sykt barns serum. Spesifikke antistoffer gir svak immunrespons på feil tidspunkt.

Hepatitt C-virus kan bli drept med kloroform og formalin. Også når temperaturen i mediet stiger til 60 ° C, forringes HCV om 10 timer. Koking kan ødelegge HCV innen 2 minutter. Blodpreparater for destruksjon av viruset steriliseres av ultrafiolette stråler.

Patogenese (hva skjer?) Under hepatitt C hos barn:

I mekanismen for levercellebeskadigelse i hepatitt C spiller immuncytolyse en ledende rolle, som realiseres ved T-celle-cytotoksisitet rettet mot infiserte hepatocytter. Forskere antar muligheten for direkte cytopatiske effekter av HCV på leverceller.

Kroniske former for hepatitt C kan oppstå på grunn av den svekkede evnen til blodmononukleære celler til å produsere y-interferon, endringer i forholdet mellom T-helper og T-suppressorimmunopulgasjons-subpopulasjoner med forekomsten av sistnevnte og den tilhørende utilstrekkelige effektive T-celle og humorale immunresponsen mot patogenens virkning og infiserte hepatocytter. Også en viktig rolle i dannelsen av kroniske former for hepatitt C spilles av den økte evnen til HCV-antigenet til å maske inn i immunkomplekser, noe som bringer sykdommen nærmere til immunokompleks. Ved immunokompleks sykdommer, mener vi en gruppe sykdommer som oppstår som et resultat av deponering av immunkomplekser i forskjellige menneskelige organer og vev, inkludert veggene i blodårene og glomeruli i nyrene.

sykelig anatomi

Det er ingen strenge spesifikke endringer i leveren i hepatitt C. I den akutte form for hepatitt C er portalinflammasjon mindre uttalt. Dette er en betennelse i leveren celler rundt portalen området. Portalsonen er området der arterien, venen og gallekanalen kommer inn i leverenvevet. Mindre vanlig er fokal nekrose, steatosis er mer uttalt (hvis vi sammenligner hepatitt C med andre former). Liver steatosis er også kjent som fettleverinfiltrasjon. Det uttrykkes i opphopning av fett i leverenes vev.

Ved kronisk hepatitt C øker portal- og periportal inflammatorisk reaksjon med akkumulering av mononukleære elementer. Mild fibrose kan også påvises med en tendens til å septal proliferasjon (vekst av kroppsvevet ved celledeling).

I hepatocytter observeres diffuse dystrofiske endringer fra mild til alvorlig, inkludert ballondystrofi og nekrose.

Den kroniske prosessen i leveren kan manifestere seg i et morfologisk bilde som ligner på vedvarende hepatitt. Men oftest er det aktiv hepatitt med relativt sjelden bronekrose og moderat lymfoidinfiltrering.

Symptomer på hepatitt C hos barn:

Kliniske manifestasjoner

Inkubasjonsperioden for hepatitt C varer fra 7 til 8 uker. Hvis infeksjonen er massiv, reduseres perioden til flere dager. Hvis en liten mengde virus er blitt inntatt, vil inkubasjonsperioden være 26 uker. Sykdommen har en jevn, ikke-akutt start. En uanstendighet, sløvhet, kvalme begynner, kroppstemperaturen kan stige litt. I noen tilfeller klager syke barn om magesmerter, er oppkast også mulig. Urin mørkner og avføring blir misfarget etter flere dager. Alle syke barn har en forstørret lever, og i noen tilfeller milt. I 15-40% av syke barn har gulsott, er dette en relativt lav prosentandel.

Hvis det ikke er gulsott, er symptomer som asteni, sykdom og forstørret lever i slike tilfeller mest uttalt. Aktiviteten til AlAT og AsAT i blodserumet (i 100% tilfeller) ble forbedret, i noen tilfeller økte det totale bilirubininnholdet på grunn av den direkte fraksjonen. Sjelden er det en reduksjon i protrombin, dysproteinemi, etc. Indikatorene for funksjonelle leverforsøk er avhengig av alvorlighetsgraden av leverskade.

Klassifiseringen av hepatitt C utføres i henhold til samme parametere som annen hepatitt. Sykdommen kan være typisk og atypisk. Ved alvor er hepatitt C klassifisert i mild, moderat og alvorlig, så vel som ondartet. Forløpet av hepatitt C er delt inn i akutte, langvarige og kroniske former.

kurs

Bare i 10-20 tilfeller ut av 100 er det et akutt forløb av hepatitt C hos barn, i andre tilfeller fortsetter sykdommen i kronisk form. Når du går inn i kronisk stadium, blir hyperfermentemi og forholdsvis vanlig generell tilstand av barnet notert. Det er ingen klager. Men leveren kan være litt forstørret og forseglet. Når kronisk hepatitt dannes, utvikler pasienter tretthet, svakhet i kroppen, dyspeptiske symptomer (forstyrrelser i fordøyelseskanalen). Inspeksjon lar deg registrere endringer i fartøyene, for eksempel telangiectasia, palmar erytem. I alle tilfeller er leveren forstørret, en utvidet milt blir ofte observert. Til tross for den lave alvorlighetsgraden av kliniske symptomer, svarer den patologiske prosessen i leveren morfologisk i de fleste tilfeller til kronisk aktiv hepatitt, ofte med tegn på å utvikle cirrose.

Diagnose av hepatitt C hos barn:

En blodprøve kan bidra til å diagnostisere HCV, hvor serum ELISA-metoder finner spesifikke antistoffer mot strukturelle og ikke-strukturelle proteiner av viruset. Også PCR-metoden tillater detektering av virus-RNA, noe som gjør det mulig å foreta en nøyaktig diagnose av hepatitt C hos barn.

Behandling av hepatitt C hos barn:

Hepatitt C hos barn behandles i henhold til generelle prinsipper, som andre typer hepatittviral i naturen. Et sykt barn er vist sengen hviler, et spesielt kosthold, og midler for å lindre symptomer. For maligne sykdomsformer, foreskriver legene kortikosteroidhormoner. Pasienter med kroniske former for hepatitt brukes til å behandle rekombinante interferonpreparater, for eksempel intron A, Viferon, Roferon A og andre, som foreskrevet av behandlende lege.

For å fjerne den toksiske belastningen på leveren, gjennomføres enterosorptionsterapi ved hjelp av slike legemidler som enterodez eller enterosgel. For langvarig enterosorption brukes selektiv enterosorbent, som har uttalt hydrofobe egenskaper.

Barn med kronisk viral leverskade (HBV og HCV) foreskrives kombinasjonsbehandling med anti-virale legemidler med en annen virkningsmekanisme. Hvis barnet er en mer kronisk form for hepatitt B, anbefales lamivudin og cykloferon eller viferon og picloferon.

Pasienter trenger patogenetisk terapi - rettet mot mekanismene i utviklingen av sykdommen. Ved kronisk hepatitt C brukes ursosan ureodoksykolsyre. Den har en korrigerende effekt på de viktigste forbindelsene til patogenesen, som forutbestemmer den kroniske løpet av infeksjonen. Ursosan gir immunmodulerende, anti-kolestatisk, antioksidant, anti-fibrotiske effekter. Legemidlet brukes i en dose på 10 til 15 mg per kg kropp av et sykt barn per dag mens du tar interferon. Eller ved å gjennomføre monoterapi med Ursosan (bare 1 legemiddel brukes til behandling). Kurset kan vare fra 3-6 måneder til 1 år.

Forebygging av hepatitt C hos barn:

Det er nødvendig å følge regler for sterilisering av medisinske instrumenter - kirurgisk, tannlege, etc. Dette vil bidra til å redusere forekomsten av både hepatitt C og hepatitt B.

For å redusere forekomsten av sykdom blant legemidlene Crocs, er det nødvendig å teste blodprodukter for anti-HCV- og transaminaseaktivitet. Positive prøver er utelukket.

Hvilke leger bør konsulteres hvis du har hepatitt C hos barn:

Er det noe som plager deg? Vil du vite mer detaljert informasjon om hepatitt C hos barn, dets årsaker, symptomer, behandlingsmetoder og forebygging, sykdomsforløpet og diett etter det? Eller trenger du en inspeksjon? Du kan ordne med en lege - Eurolab klinikk er alltid til din tjeneste! De beste leger vil undersøke deg, undersøke de eksterne tegnene og hjelpe deg med å identifisere sykdommen ved hjelp av symptomer, konsultere deg og gi deg den nødvendige hjelp og diagnose. Du kan også ringe en lege hjemme. Eurolab klinikken er åpen for deg døgnet rundt.

Hvordan kontakte klinikken:
Telefonnummeret til vår klinikk i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (flerkanals). Klinikkens sekretær vil plukke deg en praktisk dag og tid på besøket til legen. Våre koordinater og retninger er vist her. Se nærmere på alle klinikkens tjenester på sin personlige side.

Hvis du tidligere har utført noen studier, må du sørge for å ta resultatene etter en konsultasjon med en lege. Hvis studiene ikke ble utført, vil vi gjøre alt som er nødvendig i vår klinikk eller med våre kolleger i andre klinikker.

Gjør du Du må være veldig forsiktig med din generelle helse. Folk betaler ikke nok oppmerksomhet til symptomene på sykdommer og vet ikke at disse sykdommene kan være livstruende. Det er mange sykdommer som i første omgang ikke manifesterer seg i kroppen vår, men til slutt viser det seg at de dessverre allerede er for sent til å helbrede. Hver sykdom har sine egne spesifikke tegn, karakteristiske eksterne manifestasjoner - de såkalte symptomene på sykdommen. Identifikasjon av symptomer er det første trinnet i diagnosen sykdommer generelt. For å gjøre dette trenger du bare å bli undersøkt av en lege flere ganger i året for ikke bare å hindre en forferdelig sykdom, men også å opprettholde et sunt sinn i kroppen og kroppen som helhet.

Hvis du vil stille en lege et spørsmål - bruk delen for online konsultasjon, kanskje du vil finne svar på dine spørsmål der og lese tips om å ta vare på deg selv. Hvis du er interessert i vurderinger om klinikker og leger - prøv å finne informasjonen du trenger i delen All medisin. Også registrer deg på Eurolabs medisinske portal for å holde deg oppdatert med de siste nyhetene og oppdateringene på nettstedet, som automatisk sendes til deg via post.


Forrige Artikkel

10 tegn på overtraining

Neste Artikkel

Klar urin (klar som vann)

Relaterte Artikler Hepatitt