Er hepatitt C generelt behandlet eller ikke?

Share Tweet Pin it

Infeksjon med hepatitt C-virus fører til at leversammensetningen gradvis endres i bindevevet, med det resultat at kroppen ganske enkelt gradvis atrophiserer. Bare en fjerdedel av alle rapporterte infeksjoner med akutt hepatitt kan unngå forverring. Ved å nekte behandling bør enhver smittet person forstå at sykdommen gradvis vil bli kronisk, der komplikasjoner er uunngåelige (levercirrhose, i vanskelige tilfeller - kreft).

Tidlig behandling av hepatitt C gir gode resultater, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. I et tidlig utviklingsstadium, etter en rettidig antiviralbehandling, er det en sjanse for utvinning hos nesten 90% av alle pasientene. Det viktigste å forstå at en slik diagnose ikke er dødsdom. Hvis tidligere hepatitt C ble ansett som en uhelbredelig sykdom, så har situasjonen i dag endret seg radikalt. Naturligvis er langsiktig behandling en uunngåelig prosess, men nye, mer effektive metoder og nye stoffer utvikler seg som gir håp for fullstendig utvinning.

Er hepatitt C behandlet eller ikke?

Ved bruk av moderne behandlingsmetoder og nøyaktig gjennomføring av alle anbefalinger fra legen, kan hepatitt C helbredes. Samtidig, i prosessen med å ta stoffene, viser pasienten ingen apati, han forblir i arbeid og forblir i godt humør.

Hver bærer av viral hepatitt C bør få en standardbehandling ved bruk av ribavirin og interferon. Slike terapi i henhold til metoden spesifisert av legen, forutsatt at rettidig inngrep gir en garanti for at viruset er herdbart. Naturligvis kan behandlingen av kronisk hepatitt C trekke på i 4 og 5 år, men pasienten vil oppnå gode resultater. I det ideelle tilfellet vil testresultatene vise at selv antistoffene er forsvunnet. Hvert år blir terapien mer moderne, og effektiviteten har en tendens til å være 100%.

Tilfeller har blitt rapportert når behandling av hepatitt C ikke engang var nødvendig. Ifølge testresultater ble det oppdaget antistoffer, men selve viruset var ikke. Dette antyder at personen hadde en virussykdom uten å vite om det, og han gjenvunnet på egen hånd takket være et sterkt immunforsvar.

Antiviral behandling og dens mål:

  • redusere eller fullføre eliminering av inflammatoriske prosesser i leveren;
  • forebygge utvikling av infeksjon og komplikasjoner;
  • reduksjon eller fullstendig eliminering av viruset i kroppen.

Hepatitt C behandlingsregimer

Leger gjelder ikke en for alle behandlingsstandarder. For å beseire sykdommen er det bare mulig med en individuell tilnærming til hver pasient. Før du velger behandlingsmetoder, utføres en grundig analyse av følgende indikatorer: hvor alvorlig leveren påvirkes, tilstedeværelsen av andre sykdommer, risikoen for komplikasjoner, sannsynligheten for et positivt resultat og pasientens ønske om å bli aktivt behandlet. Noen pasienter er interessert i spørsmålet om det er mulig å utføre en operasjon som er foreskrevet i henhold til planen før utvinningen fra hepatitt? Det viktigste å advare legen om sykdommen, men det er ingen kontraindikasjoner for planlagte operasjoner.

Den mest effektive terapien i dag består av bruk av et kompleks av antivirale legemidler ribavirin og interferon. Med riktig dosering bekjemper de effektivt alle virusets genotyper. Det eneste problemet som kan oppstå er intoleransen av narkotika, deres pris og minimal tilgjengelighet. Kostnaden for narkotika er ganske stor, så noen pasienter tar ikke behandlingen til sin logiske konklusjon.

Spesiell forberedelse basert på naturlige stoffer.

Prisen på stoffet

Behandling vurderinger

De første resultatene er følt etter en uke med administrasjon.

Les mer om stoffet

Bare 1 gang per dag, 3 dråper

Instruksjoner for bruk

De fleste spesialister bruker et kombinasjonsbehandlingssystem, noen ganger kalt dobbeltbehandling, for å kurere kronisk viral hepatitt C. Den kombinerer mottak av interferon og ribavirin. Hvis den første bekjemper viruset, fungerer ribavirin som en katalysator for å forbedre interferonvirkningen.

Antiviral terapi består av administrering av kortvirkende interferon (injeksjoner 1-3 ganger daglig) og langvirkende interferon en gang i 7 dager. Ribavirin tas daglig av pasienten. Behandlingsforløpet og dets varighet er foreskrevet av den behandlende legen og er direkte avhengig av typen virus. I utgangspunktet er minimumsforløpet 24 uker, og maksimalt 48 uker. Hepatitt C-virus kan bli totalt drept i 90% av infiserte 2 og 3-genotyper. Pasienter som har bestemt seg for den første genotypen, bør stole på det faktum at kurringsraten er mye lavere og utgjør 50%.

Når det er kontraindikasjoner for slik behandling, bruker legene bare interferon-alfa til behandling. Varigheten av behandlingen bestemmes individuelt og varierer fra ett til ett og et halvt år. I dette tilfellet er det ingen komplett kur for hepatitt C, men viral belastningen vil reduseres hos 30 eller til og med 50% av pasientene.

I tillegg til narkotikaintoleranse omfatter gruppen på kontraindikasjoner følgende kategorier: barn under tre år, gravide, personer etter organtransplantasjoner, i nærvær av diabetes eller hypertyreose. Interferoner er ikke foreskrevet til pasienter med hjertesvikt, koronar hjertesykdom. Hos voksne som er diagnostisert med kronisk obstruktiv lungesykdom, er dobbeltbehandling også kontraindisert.

Enhver siste behandling av hepatitt C er ikke fullstendig uten bruk av hepatoprotektorer. Dette er stoffer som brukes til å beskytte leveren mot de negative effektene som bidrar til restaureringen og stimulerer arbeidet. Hepatoprotektorer har ingen effekt, noe som dreper viruset, men er rett og slett uunnværlig for å akselerere prosessen med regenerering av leverceller.

Hva er nytt i behandlingen av hepatitt C de siste årene?

I Russland har behandlingsmetoden endret seg etter den offisielle registreringen av nygenerasjonsdroger for 4 år siden. Behandlingsprotokollen indikerer at stoffene bidrar til å blokkere virusets enzymer og ikke gir rom for videre utvikling.

De nyeste stoffene Boceprevir og Telaprevir brukes parallelt med interferon og ribavirin og brukes kun til pasienter med den første genotypen av viruset. Hvor lenge varer trippel terapi? I tillegg til den kombinerte behandlingen foreskrives varigheten av medisinen individuelt for hver pasient. Begynnelsen av mottak av Boceprevir etter utløpet av to måneders behandling med interferon og ribavirin, og Telaprevir tas oralt etter utløpet av den tredje behandlingsmåneden.

Før du behandler pasienter med trippelbehandling, er det verdt å utforske alle ulemper, kontraindikasjoner, bivirkninger av slik behandling. Den største ulempen er den høye prisen på medisiner. Den høye effektiviteten til den nye terapien overskrides av en økning i antall bivirkninger, som inkluderer anemi, hudutslett og funksjonsfeil i smaksløkene. Bruken av slik behandling for gravide er uakseptabel.

Hvordan behandle slike spesifikke pasienter? For å utelukke utviklingen av mangler og ikke provosere mutasjonsprosesser under fosterets vekst fra graviditetstiden, må minst seks måneder passere. Gravide kvinner kan drikke så mange plante-type hepatoprotektorer. Også den behandlende legen skal skrive ned hvilke medisiner du kan bruke og en streng diett. Den forventende moren bør følge anbefalingene gjennom hele graviditeten.

Noen medisinske sentre tilbyr pasienter å gjennomgå prosedyrer for å rense blodet fra selve hepatitt C-viruset og andre komponenter som fremkaller utviklingen av inflammatoriske prosesser (ved hjelp av droppere og andre nyere metoder).

Ekstrakorporeal hemokorrering utføres på en poliklinisk eller inpatient basis på anbefaling av den behandlende legen. Å rydde virusets blod øker sannsynligheten for utvinning selv med lavere doser av antivirale legemidler. Rensing av blodet av overflødig ballast og trombogene stoffer stimulerer sin sjeldnelse og forbedrer mikrosirkulasjonen i kroppen. Slike indikatorer snakker om intensiveringen av arbeidet i alle indre organer, inkludert leveren.

I begynnelsen av 2016 ble et nytt stoff, sofosbuvir, registrert, som fungerer effektivt mot hepatitt C-viruset. Som et resultat ble alle behandlingsregimer for sykdommen revidert ved hjelp av dette legemidlet. Legene mottok et svar på det spennende spørsmålet om hvordan å kurere en pasient med hepatitt C forårsaket av et virus av noen genotype uten bruk av interferoner.

Hvor mye er behandlingsforløpet?

Hver pasient er interessert i spørsmål ikke bare om hvordan behandlingen går, men hvor den behandles gratis? De fleste mennesker som er diagnostisert med kronisk hepatitt C, har ikke råd til moderne behandling, fordi prisen på antivirale stoffer er svært høy. På grunn av dette vurderer de ikke engang muligheten for undersøkelse, for ikke å nevne beslutningen om å starte behandlingen.

Ofte er informasjon om kostnaden for behandling for forvrengt og vridd. La oss si en ting, kostnaden for behandling i Russland er kostnaden for medisiner som vil være nødvendig for hele behandlingsforløpet. Med unntak av pasienter med viral hepatitt C av den første genotypen, kan resten, selv etter bruk av standard terapi, permanent gjenopprette fra sin sykdom. Derfor kan alle nyhetene om behandlingen og kostnaden bli kalt vitale.

Når pasienten mottar behandling, bør hver pasient forstå behandlingen, hvilke legemidler vil være rimelig for ham og diskutere dette problemet med legen, slik at mangel på penger ikke vil stoppe behandlingen før fullstendig gjenoppretting.

Sammen med dyre importerte legemidler er det innenlandske kolleger som er mye billigere, men hvis legen riktig forbereder et behandlingsforløp, kan viruset forsvinne uten spor. Effektiviteten av narkotika er ikke billigere enn importerte, det viktigste er riktig valgt dosering. Til sammenligning. Kostnaden for behandling med dyre importerte stoffer av høy kvalitet for måneden vil være over 45 tusen rubler, mens den analoge kretsen av behandling med narkotika vil koste halvparten av prisen.

Naturligvis tildeles en kvote for behandling av hepatitt C i Russland, men det kan oppnås med minimum antall pasienter, så det er ikke verdt å håpe at staten vil kurere gratis.

Selv om det ikke er penger å bekjempe viruset, vær forberedt på det faktum at de må søke, vil det viktigste bli bestemt med volumet. Når det brukes til behandling av sofusbovir, må pasienten være forberedt på at behandlingen i tre måneder må behandles med en verdi på ca 600 tusen rubler.

For å oppsummere

Helsen er i alle fall viktigst, og det er håp om at produsenten av nygenerasjonsdrikker vil ta hensyn til det faktum at lønn i Russland er mye lavere enn inntektene til vesteuropeere, noe som minimerer kjøpekraft blant landets borgere, og vil redusere prisen. Dette vil være det første skrittet til fullstendig ødeleggelse av hepatitt C blant russiske pasienter!

Er hepatitt C helt behandlet? Hepatitt C-legemidler

Tenk deg at du har en bombe inni. På sin digitale resultattavle er det en nedtelling mens du gjør normale husholdningsarbeid: gå på jobb, kjøp dagligvarer, gå i parken. Når som helst kan det oppstå en eksplosjon som vil ta livet. Det er en slik bombe som er hepatitt C, en sykdom som i mange mennesker forårsaker panikk og en tilstand av fullstendig dømmekraft. Er det alt ille? La oss prøve å finne ut det.

De viktigste årsakene til sykdommen

Er hepatitt C behandlet? Som enhver virusinfeksjon, kan den bli fullstendig utryddet fra kroppen din. Men først, la oss finne ut hvordan han kommer dit. En sykdom trenger vanligvis gjennom blodbanen. Du kan bli smittet først og fremst under noen medisinske prosedyrer dersom grunnleggende sanitære standarder brytes: gjennom en sprøyte, hemodialyse, blodtransfusjon, på tannlegenes kontor. Muligheten for å fange en seksuelt overførbar infeksjon eksisterer også: med en ubeskyttet handling er sannsynligheten mellom 3 og 5 prosent. Sjansen for å få en "gave" i form av hepatitt er liten nok, men det er bedre å ikke risikere det.

Risikoen for infeksjon er for babyen, som bærer en syk mor: går gjennom fødselskanalen, kan han fange infeksjonen. Du kan bli smittet ved å gjøre en piercing eller en tatovering, hvis mesteren er syk eller er en virusbærer. Og verste av alt, i noen tilfeller kommer hepatitt C inn i kroppen gjennom personlige hygieneelementer som en barberhøvel, tannbørste, manikyrsett. I dette tilfellet overføres smitte ikke av luftbårne dråper, med klemmer og håndtrykk.

symptomer

Hepatitt C har en latent periode: fra det øyeblikk viruset kommer inn i blodet til manifestasjonen, tar det fra 2 uker til 6 måneder. Hvis sykdommen begynner akutt, så føler personen seg smerte i leddene, hans mage-tarmkanal fungerer dårlig, og det er økt tretthet og svakhet. Temperaturen øker sjelden, gulsott observeres ikke.

Hvis på denne tiden for å diagnostisere sykdommen, så er hepatitt C herdbar. Forsinkelse truer overgangen av sykdommen til en kronisk form, for å bli kvitt som nesten er umulig. Forresten, er slike utfall vanligvis observert hos 70-80% av pasientene. Og alt fordi den skarpe form er sjelden å bli funnet, skjer vanligvis tilfeldig.

Omdannelsen av sykdommen til et kronisk stadium skjer gradvis over flere år. Hva er farlig for hepatitt C på dette tidspunktet? Først blir leveren celler ødelagt, fibrosis oppstår. For det andre er pasienten truet av cirrhose, tegn på hvilke er en forstørret underliv og utseendet på et mønster i form av stjerner.

Hva kan du gjøre?

Anta at du finner ut at du har blitt smittet med et farlig virus. For å finne ut, er det nok å bestå en blodprøve for infeksjon. Hvis det er positivt, bør du umiddelbart kontakte legen din, som vil henvise deg til de rette spesialistene. Når diagnosen er gjort, er det første som kreves av deg å følge alle reseptene og anbefalingene fra legen. Det er også nødvendig å gi opp alkohol.

Glem tradisjonell medisin - det er ineffektivt her. Spiser kjøttkraft og tinkturer, du mister bare verdifull tid. Du kan også sende ulike kosttilskudd, som i annonsen lover mirakuløs helbredelse, til papirkurven.

Bare en erfaren lege vil velge egnet (avhengig av kompleksiteten og forsømmelsen av sykdommen) for behandling av hepatitt C. Det er best om du vil bli sett av en hematolog. Dette er spesialisten som overvåker alle kliniske forsøk på nye stoffer fra viruset og selv tar del i dem. Derfor er han den mest kompetente og vil kunne anbefale deg den mest effektive terapien.

Moderne terapi

Hvis du spør legen din om hepatitt C er fullstendig behandlet, er det sannsynlig at han vil gi deg et oppmuntrende svar. Nye metoder, for eksempel kombinasjon av antiviral terapi, er for eksempel ganske effektive. Nylig har det vært mange kliniske studier. Som et resultat har forskere konkludert med at det beste resultatet er gitt ved samtidig bruk av to potente stoffer: Ribavirin og Interferon-alfa. Enkelt er de ikke like kraftige.

I visse tilfeller er også andre legemidler til behandling av hepatitt C foreskrevet, for eksempel nukleosidanaloger. Dette kan være Adefovir eller Lamivudin. De er i stand til å redusere reproduksjonshastigheten av viruset og blokkere samlingen av virioner i leveren. Vanligvis er valget av et bestemt behandlingsregime tildelt etter en full undersøkelse og tester bestått. Behandlingen varer fra seks måneder til flere år, der du også er forpliktet til å følge et spesielt diett og alltid besøke legen din.

Andre behandlinger

Noen ganger velger leger en annen rute og foreskriver hepatoprotektorer til pasienter: Silimar, Essentiale, Phosphogliv og noen andre. De har ikke antiviral effekt, men de støtter leverfunksjonen og forbedrer sin generelle tilstand. Hepatitt C er herdbar hvis immunmodulatorer blir lagt til alt dette, noe som vil hjelpe kroppen til å bekjempe infeksjonen raskere. Den mest populære blant disse legemidlene "Zadaksin", som injiseres i kroppen gjennom subkutane injeksjoner.

Er hepatitt C behandlet hvis du omhyggelig tar de riktige medisinene og følger legenes instruksjoner? Selvfølgelig, ja. Det viktigste er ikke å engasjere seg i amatør. I tillegg til interferoner finnes det ikke mer effektive stoffer ennå. Selv om søket etter nye metoder og behandlingsmetoder er i gang. Husk også at rask og billig måte å bli kvitt sykdommen ikke eksisterer. Gjør deg klar, du må vise maksimal tålmodighet og utholdenhet, samt lager opp på økonomi.

Kostnaden for terapi

Den økonomiske siden av pasientene er interessert i ikke mindre enn spørsmålet om hepatitt C blir behandlet. Det nøyaktige faste beløpet er vanskelig å ringe, da det varierer. Kostnadene per måned vil variere fra 500 til 2500 tusen dollar. Hvis behandlingsvarigheten er minst seks måneder, er i dette tilfellet 3 000 startprisen du bør ha forberedt på forhånd. Minimumskostnaden for årlig behandling på samme tid vil være om 6 tusen dollar, maksimum - ca 30.

Mer effektiv og den nyeste utenlandske stoffutviklingen vil koste enda mer, så du må gaffel ut. Spesielt hvis de er produsert av kjente farmasøytiske merker. Lejonens andel av kostnaden faller på interferon. Hvis det er et pegylert legemiddel av utenlandsk produksjon, når prisen dessuten transcendentale høyder. Når økonomi synger romanser, er det bedre å komme forbi med et middel fra en innenlandsk produsent: kanskje er produktet ikke som annonsert, men det hjelper like godt som en utenlandsk motpart. Det er enda bedre å observere forebyggende tiltak, slik at du ikke bryter med hvor du kan få penger til kostbar behandling.

Forventet effekt

Vil økonomiske kostnader være berettiget? Dette spørsmålet bekymrer mange. Selvfølgelig vil de. Når alt kommer til alt, legger du et så greit ut av lommen, kaster du ikke det i vinden, men redd livet ditt, gjenopprett helse. Ja, og legen vil forsikre deg om det. Hvis du spør ham om kronisk hepatitt C blir behandlet, vil han svare ja. I det minste er det flere sjanser i denne situasjonen enn med samme hepatitt B. Vanligvis i "sovende tilstand" følger han pasienter hele livet, og blir mer akutt fra tid til annen. De som klarte å beseire viruset, er svært få - 10-15%.

Når det gjelder hepatitt C, er det mye bedre med det. For noen år siden var antallet utvunnne pasienter som fikk kombinert terapi 30-40 prosent av totalmassen. I dag har medisinen tatt flere skritt fremover, inkludert i retning mot effektiv behandling av dette viruset. Derfor har prosentandelen av de som har helbredet i dag nesten doblet (til 60-80%). Men for å komme inn i deres nummer, er det nødvendig å gjøre maksimal innsats både til legen og pasienten.

diett

Leverskader, ødeleggelse og irreversible forandringer er det som gjør hepatitt C farlig. Og hvis du fanget viruset, så spis riktig for å lette byrden på et allerede sykt organ. Det anbefales å bruke ferske grønnsaker og frukt, bær, meieriprodukter, magert fisk, kokt kjøtt, belgfrukter, helkorn, frokostblanding med melk, nøtter og frø. Drikk rikelig med væsker for å skylle toksiner ut av kroppen. På samme tid, unngå røkt, salt og fettretter, nekter halvfabrikata, hermetikk, kaffe og alkohol.

En omtrentlig meny for dagen kan se slik ut:

  1. Frokost - havremel eller cottage cheese. Urtete
  2. Lunsj - epler, lett salat.
  3. Lunsj - grønnsaksuppe, kokt kjøtt, kompott.
  4. Middag - poteter, bokhvete eller ris med bakt fisk. Tea.
  5. Før du går til sengs - fettfattig kefir, kostholdskaker.

I følge disse enkle kostreglene, så vel som å ta riktig medisin, er du overbevist om at du kan kurere hepatitt C. Selv om det i begynnelsen av reisen virket som en helt umulig oppgave.

Tilfeller hvor hepatitt er uhåndterlig

Dette skjer vanligvis i spesielt avanserte former, når irreversible endringer har begynt i leveren, og de går bare framover. En sykdom kan behandles hvis den er diagnostisert hos menn, pasienter som er over 40 år gamle. Det er også vanskelig å kvitte seg med sykdommen i følgende tilfeller: Når en person har 1b genotype av et virus, virker transaminaser normalt eller høy viral aktivitet observeres. Andre mennesker bør ikke være i tvil om hepatitt C blir behandlet. Det er selvfølgelig mulig å overvinne sykdommen.

Virkningen av terapi er avhengig av mange faktorer. Med en lang varighet av sykdommen er det ikke lett å utrydde infeksjonen. Hovedoppgaven til leger er å bremse prosessen med reproduksjonen. Dette er helt realistisk i de fleste diagnostiserte tilfeller ved hjelp av moderne integrerte retrovirale behandlingsregimer. Når infeksjonen slutter å formere seg, svinger inflammatoriske prosesser umiddelbart ned og fibrose passerer.

Kontra

Vi har allerede funnet ut om hepatitt C er fullstendig behandlet. La oss nå vurdere saker når terapi er absolutt kontraindisert. For det første kan det ikke brukes på de pasientene som lider av alvorlige hjertefeil, har uttalt iskemisk sykdom eller hypertensjon, blir behandlet for diabetes eller kroniske sykdommer i luftveiene. For det andre er det umulig å ta medisiner for hepatitt til de som har gjennomgått transplantasjon.

Behandlingen er kontraindisert for gravide, barn under tre år, personer med uttalt intoleranse mot interferon eller andre legemidler mot hepatitt. Før legen foreskrives, vil legen definitivt gjennomføre en omfattende undersøkelse, gi veibeskrivelse til alle nødvendige tester og prosedyrer for å eliminere eksisterende risiko og oppnå maksimalt resultat. Det er også tilfeller når terapi ikke er nødvendig. Av ukjente grunner blir 15-25% av de som er smittet med viruset selvdestrukter og ikke blir kroniske.

Forebygging av viral hepatitt C

For ikke å bukke for lang og dyr behandling, er det lettere å unngå infeksjon. For å gjøre dette, følg disse reglene:

  1. I klinikken, hvis du har fått injeksjon, ta en sprøyte kjøpt på apotek. Eller sjekk at sykepleieren bruker et sterilt instrument.
  2. Ikke bruk andres barberkniv eller andre gjenstander som blodet kan forbli på.
  3. Besøk bare en bevist tannlege. Pass på at alle instrumentene dine er sterilisert for dine øyne.
  4. Gi opp piercing og tatovering. Hvis ønsket om å lage dem er svært høyt, velg profesjonelle salonger.
  5. Når du har sex med ulike partnere, bruk en kondom.

Hvis infeksjonen fortsatt skjedde, må du, etter å ha behandlet hepatitt C, prøve å være forsiktig, ikke gå på den gamle raken. Forebyggende metoder vil bidra til å opprettholde helse og vil ikke la et farlig virus komme inn i kroppen din.

Er viral hepatitt C fullstendig behandlet?

Ved diagnosering av HVC-virus i menneskekroppen spør nesten alle pasientene seg: Er hepatitt C fullstendig herdet, og hvor lenge og vanskelig vil behandlingsforløpet være? For å håndtere dette må du forstå hva slags sykdom det er, hvilken fare den fører til kroppen, og hvordan man oppfører seg når den oppdages.

Hepatitt C er en alvorlig virussykdom. Oppdagelsen av hovedpatogenet og dets inkludering i en rekke alvorlige virusinfeksjoner var perfekt på 80-tallet av det 20. århundre. Men til tross for en så kort periode med "dating", kan leger i dag utvilsomt svare på om hepatitt C-viruset blir behandlet. Sykdommen er herdbar. Hovedbetingelsen for dette vil være en rettidig appell til den aktuelle legen og oppfyllelsen av alle hans krav til behandling.

Fremveksten av hepatitt bidrar til penetrering i menneskekroppen av HCV-viruset, hvoretter infeksjonsprosessen utvikler seg. Sykdommen oppstår vanligvis i latent kronisk form, uten å vise noen symptomer, noe som fører til alvorlige, noen ganger irreversible forandringer i leveren.

Årsaken til dette høye hepatotropiske viruset - evnen til å formere seg i leverceller. Et spesifikt trekk ved patogenet er evnen til å mutere: Etter at den kommer inn i kroppen, forandrer den hele tiden, som pasienten kan oppleve flere varianter av samme genotype samtidig.

Faren for sykdommen ligger i hemmeligholdelsen av symptomene, noe som forsinker besøket til legen og muligheten til å motta rettidig behandling. I løpet av denne tiden fortsetter viruset å formere seg i leveren, og ødelegger sine celler gradvis. Etter flere år er leverfunksjonene svekket, de fleste av de smittede er diagnostisert med cirrose. Dette er en av de alvorlige faktorene som vil påvirke problemet med å kvitte seg med hepatitt: om sykdommen behandles i dette tilfellet, kan det sies at det er forutsetninger, og til og med positive resultater er sjeldne, men notert.

En annen fare i kronisk form av hepatitt C er utviklingen av cholecystitus: blokkering av galdeveiene oppstår, noe som fører til stillestående sekresjon og en etterfølgende økning i bilirubin i blodet og giftig skade på kroppen.

årsaker

Hepatitt refererer til sykdommer som ikke overføres av luftbårne dråper eller ved fysisk kontakt (klemmer, rystende hender). Viruset overføres via blod. De viktigste måtene for dens gjennomtrenging i kroppen er som følger:

  • Medisinske prosedyrer som bryter med hygienestandarder (ikke låne seg til nødvendig behandling eller forstyrre steriliseringsprosessen av medisinske instrumenter, transfusjonere blod fra en ikke-testet person som er infisert med hepatitt, forstyrre hemodialyseprosessen, bryter med hygienestandarder i tannlegekontoret).
  • Det er høy sannsynlighet for infeksjon når du gjennomfører piercinger, tatovering i uhelsepersonellforhold, og på steder der verktøyene ikke gjennomgår sanitære forhold.
  • En liten risiko for infeksjon faller på nyfødte under passasjen gjennom fødselskanalen. Bare 5% av alle tilfeller av fødsel av babyer fra virusets mor.
  • En liten prosentandel av infeksjon (ca. 5%) er mulig gjennom ubeskyttet sex.
  • Det er en mulighet for infeksjon og husholdning: bruk av andres tannbørster, verktøy for barbering, manikyrsett og andre verktøy.

Inkubasjonsperiode

Varighet av inkubasjonsperioden avhenger av mange faktorer, hvorav den ene er immunresponsen til kroppen. Kan vare opptil 6 måneder eller mer. I løpet av denne perioden kan sykdommen detekteres ved en tilfeldighet, med en planlagt provisjon, når generelle tester viser unormale hemoglobin-, leukocytt- og lymfocyttall. Inkonsekvensen av disse normer vil være grunnen til en mer detaljert undersøkelse, som vil bidra til å identifisere viruset.

De første eksterne symptomene kan bare oppstå med signifikant leverskade, forekomsten av leversvikt, utvikling av cirrose.

På grunn av fravær av smertestillende receptorer i leveren, er utviklingen av en virusinfeksjon ikke ledsaget av smerte. Slike manifestasjoner kan oppstå med nederlag av galleblæren.

Den akutte sykdommen kjennetegnes av en kortere latent periode på bare 2-3 uker.

Når det er infisert med hepatitt C-viruset, er det flere mulige utviklingsmåter:

  • Sykdommen har ingen manifestasjoner, oppdages under en rutinemessig undersøkelse eller i utviklingen av cirrose.
  • Det akutte stadiet blir kronisk.
  • Etter det utsatte akutte stadiet oppstår fullstendig gjenoppretting uten bruk av noen stoffer (perioden kan vare fra flere måneder til et år).
  • En person kan unngå utviklingen av sykdommen, men blir en bærer av viruset. Eventuelle tegn på viruset i kroppen vises ikke, hverken ekstern eller i laboratorieundersøkelser.
  • En komplett kur for hepatitt, garanterer ikke produksjon av immunitet, en person kan bli smittet med et virus av en annen genotype.

Symptomer og diagnose

Siden det er to sykdomsforløp: akutt og kronisk, er symptomene som følger med det forskjellige.

Tegn på akutt kurs

Den preikteriske perioden: utseendet av smerte i leddene, uten tilsynelatende grunn, svakhet, rask utmattelse, søvnforstyrrelser, mangel på appetitt, utslett på kroppen og feber.

Perioder med akutt kurs varer omtrent en uke, hvorefter perioden for gulsott begynner:

  • økt tretthet;
  • urinen blir mørkere
  • yellowness manifesteres: den første til å få en gul skygge av sclera, etter - huden;
  • Det kan være smertefulle opplevelser i riktig hypokondrium;
  • klaring av fekale masser er notert;
  • det er lidelser i nyrene og leddene.

Varigheten av denne perioden er opptil 5 uker etter at symptomene begynner å falme. Hvis du ikke starter behandling, blir hepatitt C kronisk.

Sjelden akutt hepatitt kan forekomme raskt, når det er en plutselig forandring i personens stemninger om hva som skjer rundt, etter at bevisstheten er forstyrret, kan pasienten falle i en tilstand av dumhet eller koma. Denne tilstanden kan være dødelig.

Manifestasjoner på scenen av kronisk form

Tegn på kronisk sykdom kan manifestere seg på forskjellige måter, men disse manifestasjonene er ikke alltid forbundet med hepatitt, siden de samme symptomene også kan observeres i andre patologier som utvikler seg i kroppen. Derfor, når du oppdager de minste feilene, er det nødvendig å konsultere en lege og en grundig undersøkelse. Hva skal du se etter:

  • tretthet øker, døsighet øker, det er vanskelig for en person å våkne om morgenen, etter søvn, svakhet, følelse av tretthet kan observeres;
  • søvn syklus kan være forstyrret;
  • tap av appetitt;
  • med betydelig leverskader, oppblåsthet, kvalme og oppkaststid.

diagnostikk

For å bekrefte diagnosen, hvis pasienten mistenker hepatitt, gjennomgår en pasient en rekke studier:

  • En blodprøve for leverprøver, hvor resultatene allerede kan foreskrives de første legemidlene (i kronisk hepatitt, indikatorene kan ligge innenfor det normale området).
  • Immunoassay for bestemmelse av markører: Fra 4. uke i det akutte stadium registreres immunoglobuliner M, de kan også oppstå under forverring av kronisk form; i 2,5 - 3 måneder, vil immunoglobuliner G vises i resultatene. Om et halvt år øker indikatorene deres. Med full utvinning er det en nedgang i disse indikatorene. Det kroniske løpet av hepatitt C for livet er ledsaget av tilstedeværelsen av IgG.
  • Resultatene av ELISA er bekreftet av RIBA-metoden, det er mer følsomt.
  • PCR-analyse bestemmer virus-RNA. Utført for å identifisere og utvikle seg i dynamikk. Hans forsvinning er et tegn på utvinning.
  • Bestemmelse av genotype for effektiv behandling.
  • Kvantitativ PCR vil fortelle om effektiviteten av behandlingen og graden av infeksjon hos pasienten.
  • Om nødvendig utføres en biopsi. Det er nødvendig å klargjøre diagnosen og å ekskludere andre mulige patologier.

For å overvåke tilstanden i leveren utføres ultralydstudien.

Trenger alle å bli behandlet for viruset?

Behandling av hepatitt C med rusmidler er ikke gitt til alle pasienter. Avhengig av utviklingen av sykdommen, bestemmer legen sin, genotype, dynamisk forskning doktoren om behovet for medisinbehandling.

Bruk av antivirale legemidler:

  • med høy risiko for å utvikle cirrose, eller ved begynnelsen av den patologiske prosessen;
  • når det siste halvåret er en økning i nivået av ALT;
  • ved påvisning av 2 og 3 genotyper av viruset;
  • når det er avslørt i blodet av kryoglobuliner.

For terapi brukes rusmidler, som er basert på interferon og ribavirin. Kursets varighet - 1 år.

I kronisk form av sykdommen foreskrives et individuelt behandlingsforløp. Doser av legemidler bestemmes av legen avhengig av indikatorene på laboratorietester, personens masse og typen stoff som brukes.

Med sykdomsforløpet i mild form, uten å vise alvorlige konsekvenser, kan behandling ikke brukes. Men du må følge dynamikken i sykdommen for ikke å gå glipp av aktiveringen. For å gjøre dette, er det i visse perioder kontrollert indikatorer på leveren.

Bruk av medisiner kan i alvorlig grad påvirke tilstanden til andre organer og systemer. Når en rekke kontraindikasjoner oppdages, avbrytes behandlingen med antivirale legemidler og erstattes eventuelt av andre mer gunstige rettsmidler.

Antiviral terapi er kontraindisert hos pasienter med:

  • med alvorlig hypertensjon, sykdommer i sirkulasjonssystemet, med ondartede forandringer i kroppen, med sykdommer i skjoldbruskkjertelen, iskemi, diabetes mellitus;
  • i depressive tilstander som ikke er egnet til medisinsk og psykoterapeutisk behandling;
  • når hepatitt B er ikke-smittsom;
  • med alkohol og narkotikaavhengighet;
  • med en historie med epileptiske tegn og psykiske lidelser;
  • med individuell intoleranse mot interferon;
  • i den siste fasen av cirrhosis.

Også, ingen behandling med antivirale legemidler under graviditet og under planlegging er foreskrevet. I sistnevnte tilfelle vil det nok være bedre å utsette babyens oppfatning til fullstendig kur.

Hvordan starte behandling og hvem du skal kontakte

Når en sykdom oppdages under en tilfeldig undersøkelse, har mange pasienter et spørsmål: hva de skal gjøre og hvem du skal kontakte? Først må du forstå at du må handle umiddelbart. Ved mottak av resultatene er det nødvendig i nærmeste fremtid å besøke en kompetent lege som vil foreskrive tilleggstester, for hvilke den endelige diagnosen skal etableres. Du kan få råd og behandlingsavtaler fra følgende spesialister:

  • Terapeut. Den første legen til hvem det er nødvendig å snu i tilfelle feil i kroppen. Han vil utføre en full diagnose og, basert på dataene som samles inn, vil foreskrive en behandling eller henvise til en spesialist.
  • Smittsom sykdom. Det er rettet til pasienter med akutte stadier av hepatitt. Legen foreskriver et behandlingsforløp for den underliggende sykdommen og foreskriver rehabiliteringsbehandling etter det. Dynamikken i utviklingen av sykdommen er obligatorisk.
  • Leversykdommer. I sin kompetanse, kroniske former for leversykdommer, inkludert cirrhosis av ulike etiologier.

Dette er de viktigste spesialistene som bør refereres til når det oppdages hepatitt C under en rutinemessig diagnose. I tilfelle symptomer (smerte i fordøyelseskanalen, kvalme, anoreksi), kan du i utgangspunktet henvende deg til en gastroenterolog. Så følger standardordningen: identifisere årsakene gjennom laboratorietester, foreskrive en behandling eller omdirigere til en spesialisert lege.

Hvis det oppdages noen problemer med leveren, vil den tilstedeværende legenes første tiltak være administrasjon av hepatoprotektorer for å beskytte leveren og gjenopprette den. Ytterligere terapi fortsetter etter å ha mottatt testresponser som bekrefter forekomsten av sykdommen og bestemmer virusets genotype og intensiteten av dens utvikling.

Er full utvinning mulig?

Ser etter svaret på spørsmålet: om hepatitt C er definitivt behandlet, må du stille deg selv til en positiv oppløsning av sykdommen. En positiv holdning vil bidra til å takle mange vanskeligheter og vil bli et støttende skritt mens kroppens motstand økes.

I dag registreres leger i stadig større grad en positiv utvikling i behandlingen av hepatitt B-legemidler. Hovedbetingelsen for dette fenomenet er bevisstheten til borgerne i behovet for forebyggende undersøkelser, som i et tidlig stadium vil bidra til å identifisere viruset i menneskekroppen og iverksette tiltak i tide. I kronisk form er hepatitt C også herdbar, men dette vil ta lengre tid og stemningen til pasienten selv.

Under behandlingen må pasienten ikke stole utelukkende på rusmidler, han må oppfylle alle legenes forskrifter, følge grunnleggende tiltak for å opprettholde og styrke hans helse:

  • forlate forbruket av alkoholholdige drikker, selv minimumsbeløpet bør utelukkes;
  • slutte å røyke
  • hold deg til et kalori-kostholdig kosthold;
  • unngå stressende situasjoner når det er mulig;
  • sove minst 8 timer om dagen, gi kroppen muligheten til å slappe av;
  • oftere i friluft.

Det er tilfeller av gjenoppretting av pasienter etter å ha lidd hepatitt, uten medisinsk inngrep. Men dette er kun mulig under sterkt immunforsvar, så hovedoppgaven i tilfelle feil i kroppen er å øke motstanden mot ulike typer lesjoner og evnen til å bekjempe dem.

Hvordan er behandlingen?

Under visse omstendigheter kan legen i begynnelsen av sykdommen anbefale å ikke skynde seg med medisinsk behandling og utsette den for en stund. Legen antar et slikt ansvar i tilfelle pasientens sterke immunitet, og med høy sannsynlighet for at kroppen selv vil produsere antistoffer og ødelegge viruset. Forsinkelsen av behandlingen er mulig i følgende tilfeller:

  • pasienten er under 35 år;
  • Testresultater viser ikke signifikante abnormiteter, bare en liten økning i bilirubin er tillatt.
  • en historie om kroniske sykdommer blir ikke observert;
  • en smittet tilhenger av en sunn livsstil, og ikke glad i tung mat;
  • ultralydsresultater viser ikke abnormiteter i leveren eller milten;
  • infeksjon varer ikke mer enn et år.

I andre tilfeller behandles pasientene i henhold til en ordning valgt av den aktuelle typen hepatitt, med sikte på å undertrykke sin aktivitet og ødelegge, opprettholde leverfunksjonene og øke immuniteten.

Hva kan være kroppens respons på rusmidler?

Ved bruk av antivirale legemidler som interferon og ribavirin, kan bivirkninger oppstå. Hos unge pasienter skjer tilpasningen mer forsiktig, og med mindre utprøvde negative effekter.

Ribavirin er et lettere stoff, når det brukes, kan det forekomme mindre endringer i blodformelen, spor av økt ødeleggelse av røde blodlegemer kan forekomme. I noen tilfeller er det tegn på dyspepsi, økt urinsyre i blodet, hodepine, sjelden er det en allergisk reaksjon på stoffet.

Interferon er vanskeligere:

  • injeksjoner kan være ledsaget av et influensaliknende syndrom (symptomer på forkjølelse: frysninger, generell ubehag);
  • etter ca 2 timer, etter introduksjonen av legemidlet, er det feber, kroppssmerter. Denne effekten kan vare i flere dager;
  • I løpet av kursets første måned tilpasser kroppen seg, og symptomene begynner å passere;
  • i den andre eller tredje måneden kan det forekomme en reduksjon i leukocytter og blodplater, med dette fenomenet reduseres doseringen av legemidlet eller det er helt avbrutt;
  • i sjeldne tilfeller er det hårtap, vekttap, depressive tilstander, forstyrrelse av skjoldbruskkjertelen.

Varighet og prinsipper for behandling i hvert tilfelle er individuelle. Alt avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, den identifiserte genotypen, kroppens immunrespons og tilstedeværelsen av andre sykdommer som kan forstyrre administreringen av antivirale legemidler. Men i utgangspunktet varer standardkurset om et år. I noen tilfeller kan terapi forsinkes for å gjenopprette leverfunksjonene og andre organer, som kan vare i flere år.

Når et virus oppdages, gjør leger vanligvis gunstige spådommer for å kurere sykdommen. Unntak kan bare være i noen tilfeller. Pasienter der hepatitt er i siste fase er vanskelig å gjenopprette. Samtidig oppstår irreversible prosesser i leveren, utvikler en alvorlig grad av skrumplever. Positive spådommer i sykdomsdiagnosen hos menn over 40 er ikke alltid positive. Komplisert behandling når det oppdages genotype av viruset - 1b og med høy aktivitet.

I noen av disse tilfellene vil effektiviteten av behandlingen avhenge av visse faktorer. Varigheten av sykdommen er allerede en alvorlig hindring for utryddelsen av hepatitt C, i slike tilfeller er doktors hovedoppgave å hemme utviklingsprosesser. Da kan vi forvente en nedgang i inflammatoriske prosesser, forsvinner tegn på fibrose.

Hvordan beskytte deg mot infeksjon

Kausjonsmiddelet til hepatitt C har stor evne til å trenge inn i menneskekroppen, en minimal mengde infisert blod er tilstrekkelig for infeksjon. For å unngå dette er det bare en måte å beskytte deg selv og kjære fra HVC-viruset - for å overholde forebyggende tiltak.

Forebygging av sykdom i sykehjem:

  • Obligatorisk bruk av engangshansker under manipulasjon vil beskytte både pasienten og helsepersonell;
  • For injeksjon og transfusjon skal bare engangssprøyter og systemer brukes;
  • undersøkelse av en gynekolog foretas fortrinnsvis ved bruk av engangs sterile kits;
  • tannbehandlinger utført av anerkjente fagfolk som kan gi lisens.

Hvordan beskytte deg selv i levekårene:

  • hvert familiemedlem bør ha individuelle personlige hygieneprodukter (tannbørster, barberingstilbehør, manikyrsett, skureputer, håndklær og andre);
  • Unngå mistenkelige salonger for tatovering eller piercing. I salonger med godt omdømme brukes disposable nåler, og håndverkere arbeider i hansker, har lisens og tillatelse til slike tjenester er også nødvendig;
  • i nærvær av piercing bruk bare personlig tilbehør;
  • Uformelt sex bør beskyttes av kondom, og når det skaper en familie, blir det ikke vondt å gjennomgå en grundig undersøkelse for å sikre begge partneres helse og om nødvendig behandles.

Spesiell oppmerksomhet er nødvendig for forebygging når en kjære blir syk. Det er nødvendig å huske virusets overlevbarhet, dets levedyktighet kan vare opptil 4 dager. For å unngå infeksjon på husstandsnivå, er det nødvendig for pasienten å bruke eget sengetøy, håndklær og tallerkener. Klær bør være laget av naturlige stoffer, vaskbar ved 60 ° C. Etter at du har brukt dem, kan ting vaskes og varmebehandles med et strykejern, oppvasken blir kokt. Steder som har mistet blodet ved et uhell, blir behandlet med disinseksjonsmidler. For å utelukke infeksjon fra en syke slektning anbefales det å donere blod til testing ved PCR-metode en gang i året.

Er det en vaksine mot hepatitt C

Hepatitt C er en alvorlig sykdom som er vanskelig å behandle, og i motsetning til andre typer, hepatitt A og B, har en effektiv vaksine blitt opprettet for å forhindre det, noe som kan forhindre infeksjon.

Hovedproblemet med utviklingen av vaksinering mot viruset HVC - dets ustabilitet, evnen til å modifisere. For tiden er forskere på jakt etter et stabilt viralprotein, som kan produsere antistoffer som nøytraliserer alle modifikasjoner av viruset.

Men en oppmuntrende uttalelse nylig gjort av forskere fra Canada, for å skape en vaksine mot denne sykdommen. Eksperimenter har vist sin effektivitet mot flere genotyper av viruset, men det er for tidlig å snakke om introduksjonen til massebruk.

Vaksinasjonen ble opprettet på grunnlag av kunstig modifisering av influensaviruset ved hjelp av det genetiske materialet til hepatitt C. Som et resultat kan det resulterende serum infisere HVC-viruset fra innsiden, hvilket fører til fullstendig ødeleggelse.

Dessverre er spørsmålet "om hepatitt C behandles" i dag, interessert i et økende antall pasienter. Det skjer ofte at folk klassifiserer sykdommer som hepatitt C som sykdommer som kan påvirke enkelte personer som fører en hektisk livsstil. Og når de diagnostiserer en virusinfeksjon, trekker de seg inn i seg selv, prøver å gjemme dem fra dem rundt dem, eller er enda redd for å se en lege. Dette er ikke verdt å gjøre: For det første kan denne sykdommen påvirke noen, for det andre kan forsinkelse av behandlingen påvirke livskvaliteten og dens varighet negativt.

Hepatitt C - symptomer og behandling, første tegn

Hepatitt C er en inflammatorisk sykdom i leveren, den utvikler seg under påvirkning av hepatitt C-viruset. En effektiv vaksine som kan beskytte mot dette viruset, finnes ikke i naturen, og det kommer ikke til å vises snart.

Det er av to typer - akutt og kronisk. I 20% av tilfellene har personer med akutt hepatitt en god sjanse for utvinning, og i 80% er pasientens kropp ikke i stand til å overvinne selve viruset og sykdommen blir kronisk.

Overføring av viruset skjer gjennom infeksjon gjennom blodet. I dag i verden er det 150 millioner mennesker som er bærere av kronisk hepatitt C, og hvert år med dødelig utgang, slutter hepatitt hos 350 000 pasienter.

I utgangspunktet vises de første symptomene på hepatitt C etter 30-90 dager fra infeksjonstidspunktet. Det er derfor hvis du føler deg uvel, apati, tretthet og andre fenomen som er uvanlige for kroppen din, så går du bedre til en lege. Dette er nødvendig for at legen skal foreta en nøyaktig diagnose, og på grunnlag av den valgte den mest effektive behandlingen.

Hvordan overføres hepatitt C

Hva er det Infeksjon skjer hovedsakelig ved kontakt med blod fra en infisert person. Hepatitt C overføres også under medisinske prosedyrer: innsamling og transfusjon av blod, kirurgiske operasjoner og manipulasjoner hos tannlegen.

Kilden til infeksjon kan være manikyrverktøy, tatoveringer, nåler, sakser, razors, etc. Hvis huden eller slimhinnene er skadet, kan infeksjon oppstå når det kommer i kontakt med blodet av en smittet person.

I sjeldne tilfeller overfører hepatitt C gjennom seksuell kontakt. Infiserte gravide har risikoen for at barnet også er infisert med viruset under fødsel.

Mest vanskelig å bære viruset:

  • alkoholmisbrukere.
  • personer som lider av andre kroniske leversykdommer, inkludert annen viral hepatitt.
  • HIV-infiserte individer.
  • eldre mennesker og barn.

Hepatitt C-sykdom overføres ikke i husholdningenes kontakter gjennom klemmer, håndtrykk, med denne sykdommen kan du bruke vanlige retter og håndklær, men du kan ikke bruke felles personlig hygieneprodukter (barberhøvel, nagelsaks, tannbørster). Mekanismen for overføring av sykdommen er bare hematogen.

Symptomer på hepatitt C

I de fleste tilfeller fortsetter viral hepatitt C sakte, uten uttalt symptomer, som fortsatt er udiagnostisert i årevis og manifesterer seg selv med betydelig ødeleggelse av leverenvevet. Ofte blir pasientene for første gang diagnostisert med hepatitt C når tegn på skrumplever eller hepatocellulær leverkreft allerede oppstår.

Inkubasjonsperioden for hepatitt er 1 til 3 måneder. Selv etter slutten av denne perioden kan viruset ikke manifestere seg før leverlesjonene blir for uttalt.

Etter infeksjon hos 10-15% av pasientene oppstår selvhelbredelse, i de resterende 85-90%, utvikler primær kronisk hepatitt C uten noen spesifikke symptomer (som smerte, gulsott, etc.). Og bare i sjeldne tilfeller utvikler pasienter en akutt form med gulsott og alvorlige kliniske manifestasjoner, som med tilstrekkelig terapi fører til en fullstendig kur av pasienten for hepatitt C.

De første tegn på hepatitt C hos kvinner og menn

I lang tid, symptomene nesten ikke forstyrrer pasientene. I den akutte perioden manifesterer sykdommen seg bare svakhet, tretthet, noen ganger fortsetter under dekning av en respiratorisk virusinfeksjon med smerter i muskler og ledd. Disse kan være de første tegn på hepatitt C hos kvinner eller menn.

Gulsot og eventuelle kliniske manifestasjoner av hepatitt utvikler seg i en svært liten prosentandel av infiserte (den såkalte isteriske sykdomsformen). Og dette er faktisk utmerket - pasienter vender umiddelbart til spesialister, og de klarer å kurere sykdommen.

Imidlertid bærer flertallet av smittede mennesker hepatitt C på føttene: med en anicterisk form merker de heller ikke noe i det hele tatt, eller avskriver det utilstrekkelig for kaldt.

Kronisk hepatitt

Egenheten ved kronisk hepatitt C er et latent eller mildt symptom i mange år, vanligvis uten gulsott. Økt aktivitet av ALT og ACT, deteksjon av anti-HCV og HCV RNA i serum i minst 6 måneder er hovedtegnene på kronisk hepatitt C. Ofte er denne pasientkategori funnet ved en tilfeldighet, under undersøkelse før kirurgi, under medisinsk undersøkelse mv..

Forløpet av kronisk hepatitt C kan ledsages av slike immune-medierte ekstrahepatiske manifestasjoner som blandet kryoglobulinemi, lichen planus, mesangiokapillær glomerulonephritis. sen hudporfyri, reumatoid symptomer.

På bildet leverskader i lang løpet av hepatitt.

form

Ved tilstedeværelse av gulsot i den akutte fasen av sykdommen:

For varigheten av strømmen.

  1. Akutt (opptil 3 måneder).
  2. Langvarig (mer enn 3 måneder).
  3. Kronisk (mer enn 6 måneder).
  1. Recovery.
  2. Kronisk hepatitt C.
  3. Leverbeten.
  4. Hepatocellulær karsinom.

Av karakteren av de kliniske manifestasjonene av den akutte fasen av sykdommen, utmerker seg typisk og atypisk hepatitt C. De typiske er alle tilfeller av sykdommen, ledsaget av klinisk synlig gulsott og atypiske - anicteriske og subkliniske former.

stadium

Sykdommen er delt inn i flere stadier, avhengig av hvilken behandling som er foreskrevet.

  1. Akutt - det er preget av asymptomatisk flyt. En person er ofte uvitende om hva som er bærer av viruset og infeksjonskilden.
  2. Kronisk - i det overveldende flertallet av tilfellene (ca. 85%) begynner den kroniske sykdommen av sykdommen etter akutt stadium.
  3. Levercirrhose - utvikler seg med videre utvikling av patologien. Dette er en svært alvorlig sykdom som truer pasientens liv i seg selv, og med sin nærvær øker risikoen for å utvikle andre komplikasjoner - spesielt leveren kreft - betydelig.

Et karakteristisk trekk ved viruset er evnen til genetiske mutasjoner, noe som resulterer i at omtrent 40 subtyper av HCV (innenfor en genotype) samtidig kan detekteres i menneskekroppen.

Virusgenotyper

Alvorlighetsgraden og sykdommen avhenger av genotypen av hepatitt C, som smittet kroppen. Seks genotyper med flere undertyper er for tiden kjent. Oftest i blodet av pasienter oppdages virus 1, 2 og 3 genotyper. De forårsaker de mest uttalt manifestasjoner av sykdommen.

I Russland er den vanligste genotypen 1b. Mindre vanlig, 3, 2 og 1a. Hepatitt C, forårsaket av 1b genotypeviruset, kjennetegnes av en mer alvorlig kurs.

Diagnose av hepatitt

Hovedmetoden for å diagnostisere hepatitt B er tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti-HCV) og HCV-RNA. Positive resultater fra begge testene bekrefter tilstedeværelsen av infeksjon. Tilstedeværelsen av antistoffer av IgM-klassen (anti-HCV IgM) gjør det mulig å skille aktiv hepatitt fra vogn (når det ikke finnes IgM-antistoffer og ALT er normalt).

Forskning ved PCR for hepatitt C (polymerasekjedereaksjon) gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av hepatitt C RNA i pasientens blod. PCR er nødvendig for alle pasienter med mistanke om viral hepatitt. Denne metoden er effektiv fra de første dagene av infeksjon og spiller en viktig rolle i tidlig diagnose.

Når er hepatitt C vanskeligere å behandle?

Ifølge statistikk er det vanskeligere å behandle hepatitt C hos menn, personer over 40 år, hos pasienter med normal transaminaseaktivitet, med høy viral belastning, og de med 1 b virusgenotype. Selvfølgelig forekommer forekomsten av cirrhose når behandlingen starter, forverrer prognosen.

Effektiviteten av antiviral behandling avhenger av mange faktorer. Med en lang løpet av hepatitt C er det ikke lett å oppnå fullstendig utryddelse av viruset. Hovedoppgaven er å redusere prosessen med aktiv reproduksjon av virus.

Dette er mulig i de fleste tilfeller ved bruk av moderne antiviralbehandlingstiltak. I fravær av aktiv multiplikasjon av virus i leveren, reduserer alvorlighetsgraden av betennelse betydelig, fibrosis utvikles ikke.

Hepatitt C-behandling

I tilfelle av hepatitt C er standardbehandlingen kombinasjonsbehandling med interferon-alfa og ribavirin. Det første legemidlet er tilgjengelig i form av en løsning for subkutane injeksjoner under varemerkene Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon tatt en gang i uken. Ribavirin er tilgjengelig under forskjellige merkenavn og tas i pilleform to ganger om dagen.

  1. Interferon-alfa er et protein som kroppen syntetiserer uavhengig som svar på en virusinfeksjon, dvs. det er faktisk en bestanddel av naturlig antiviral beskyttelse. I tillegg har interferon-alfa antitumoraktivitet.
  2. Ribavirin som selvbehandling har lav effekt, men i kombinasjon med interferon øker effektiviteten betydelig.

Varigheten av behandlingen kan variere fra 16 til 72 uker, avhengig av genotypen av hepatitt C-viruset, responsen på behandling, noe som hovedsakelig skyldes pasientens individuelle egenskaper, som bestemmes av dens genom.

Et antiviralt behandlingsprogram som bruker "gullstandarden" kan koste pasienten fra $ 5000 til $ 30.000, avhengig av valg av medisiner og behandlingsregime. Hovedkostnadene kommer fra interferonpreparater. Pegylerte interferoner av utenlandsk produksjon er dyrere enn konvensjonelle interferoner fra enhver produsent.

Effektiviteten av hepatitt C-behandling vurderes ved blod biokjemiske parametere (reduksjon i transaminaseaktivitet) og tilstedeværelse av HCV-RNA ved å redusere nivået av viral belastning.

Nytt i behandlingen av hepatitt

Proteaseinhibitorer (proteaseinhibitorer) har blitt en ny klasse medikamenter for behandling av HCV-infeksjon. De er legemidler som virker direkte på hepatittviruset, med den såkalte direkte antivirale effekten, som undertrykker eller blokkerer viktige intracellulære virusmultiplikasjonstrinn.

For tiden, i USA og EU, er bruk av to slike legemidler godkjent - Telaprevir (INCIVEK) og Boceprevir (ViCTRELIS).

Ifølge resultatene av kliniske studier i mai 2013, er effekten av disse legemidlene 90-95%, med hensyn til standardbehandling, overstiger effekten ikke 50-80%.

Bivirkninger av antiviral terapi

Hvis interferonbehandling er angitt, kan bivirkninger ikke unngås, men de er forutsigbare.

Etter den første injeksjonen av interferon opplever de fleste ARVI syndrom. Etter 2-3 timer øker temperaturen til 38-39 ° C, det kan være kulderystelser, muskel- og leddsmerter, merkbar svakhet. Varigheten av denne tilstanden kan være fra flere timer til 2-3 dager. Innen 30 dager er kroppen i stand til å bli vant til introduksjonen av interferon, slik at det influensalignende syndromet forsvinner. Svakhet og tretthet forblir, men vi må klare det.

Som for ribavirin er det vanligvis godt tolerert. Men ganske ofte i den generelle analysen av blod er fenomenene mild hemolytisk anemi notert. Mild dyspepsi kan forekomme, sjelden hodepine, en økning i nivået av urinsyre i blodet, narkotikaintoleranse er svært sjelden observert.

Hvor mye lever med hepatitt C, hvis ikke behandlet

Det er veldig vanskelig å si nøyaktig hvor mange mennesker lever med hepatitt C, akkurat som med HIV-infeksjon. I et gjennomsnittlig antall pasienter kan cirrose utvikle seg i omtrent 20-30 år.

Som en prosentandel, avhengig av alder av personen, utvikler skrumplever:

  • hos 2% av pasientene infisert før 20 år;
  • 6% fikk et virus i alderen 21-30 år;
  • 10% av de smittede er 31-40 år gamle;
  • i 37% av tilfellene i 41-50 år;
  • 63% av de smittede er over 50 år gamle.

De fleste studier har også vist at utviklingen av fibrose er avhengig av kjønn. Hos menn utvikler denne patologien mye raskere og i en mer alvorlig form, selv om det er involvert i behandling.


Relaterte Artikler Hepatitt