Hvor mye koster det å helbrede hepatitt C permanent og behandles det?

Hepatitt C betraktes som en relativt behandlingsbar virusinfeksjon som påvirker leverenvevet. Denne formuleringen er begrunnet av det faktum at kun 15% av alle pasienter som gjennomgår antiviral terapi, oppnår full gjenoppretting ifølge indikatorer for medisinsk statistikk. I denne pasientkategori, i indikatorer for kontrollanalyse av venøst ​​blod, oppdages ikke spor av virusaktivitet i form av antistoffer, så vel som virioner av den patogene mikroorganismen selv. De resterende 85% av pasientene, selv etter å ha gjennomgått komplisert behandling med potente stoffer, erverver kronisk hepatitt C, som ikke lenger utviser slik akutt destruktiv aktivitet i leverceller, men er fortsatt tilstede i vevet og er i latent tilstand.

Er hepatitt C behandlet eller ikke, og hvor mange mennesker lever med det, hvis ikke behandlet?

Hepatitt C-viruset er mottagelig for tradisjonell medisinsk behandling, selv om den ble startet i tide og pasienten umiddelbart omgjort til hjelp til helsevesenet så snart han lærte om hans diagnose. På grunn av det faktum at en viral infeksjon har en høy evne til å overleve i de aggressive forholdene i menneskekroppen, er det i stand til å bedra patientens immunsystem ved regelmessig å omskrive informasjonen om dets DNA, er det viktigste håp for en kur mot leveren hviler bare på legemidlene som er foreskrevet til pasienten for langvarig bruk.

Derfor, i de fleste tilfeller, etter å ha gjennomgått en antiviralbehandling, er antistoffer som produseres av immunsystemet mot patogene mikroorganismer, fortsatt funnet i pasientens blod. Etter det foreskrives pasienten en ny dose medisin for å fullstendig kvitte seg med en virusinfeksjon. Dessverre, men bare i en liten del tilfeller, blir leveren og blodet rengjort permanent fra hepatitt C-viruset. Ifølge statistikken er gjenvinningsgraden svært lav. De resterende pasientene har en virusinfeksjon under påvirkning av kjemiske komponenter av legemidler, midlertidig suspenderer sin patogene aktivitet og blir kronisk.

Denne oppførselen av viruset skyldes en kraftig reduksjon av befolkningen, siden medikamenter ikke bare bidrar til å blokkere delingen av mikroorganismer i leverenes vev, men også ødelegge det meste av virusinfeksjonen. Derfor er den kroniske formen for hepatitt C for pasienter som har gjennomgått antiviral terapi et typisk respons av patogenet mot effekten av legemidler. Etter overgangen av hepatitt C-viruset til kronisk form av kurset, fortsetter det fortsatt å påvirke leverfunksjonen og hele fordøyelsessystemet som helhet, men ikke med samme intensitet som før behandlingen.

Basert på dette er det trygt å si at sykdommen er behandlet, men det er svært vanskelig, og andelen fullstendig gjenoppretting er ekstremt høy. Hvis sykdommen ble latent og legene ikke kunne diagnostisere den på grunnlag av laboratorieblodprøver, og oppfattet midlertidig remisjon som en fullstendig gjenoppretting av pasienten, blir pasienten truet med en langsom nedbrytning av leveren, som før eller senere vil ende med skrumplever eller kreft i fordøyelseskanalen.

Dersom en pasient har blitt diagnostisert med hepatitt C og ikke gjennomgår behandling, men har kastet sykdommen til sjanse, basert på det faktum at han ikke føler seg noen patologiske symptomer, eller av andre grunner, kan hans levetid være svært variert. Alt avhenger av pasientens individuelle egenskaper, subtype av hepatitt C-viruset og livsstilen til personen som er infisert med denne virusinfeksjonen. Denne sykdommen har et stort antall interne genotyper, og hver av dem oppfører seg annerledes i leverenes vev. Noen ganger tar hepatitt C straks en kronisk form uten å gå inn i en akutt fase av utviklingen. Dette tillater pasienten å leve i flere tiår uten å mistenke at virioner av en av de farligste virusene på kloden er konsentrert i leverenes vev. Mange lever i alderen 65-70 år og dør helt fra andre sykdommer, hvis forekomst på ingen måte er forbundet med en skadelig virusinfeksjon.

I kliniske situasjoner, når en virusinfeksjon har penetrert menneskelig blod, karakteriseres den interne genotypen av en overdreven aggressiv form for adferd i forhold til leverenes vev og andre organer i fordøyelsessystemet, er den raske utviklingen av hepatitt C-viruset med sin konstante tilstand av forverring mulig. Samtidig vil sykdommenes latens være på et lavt nivå, og uten adekvat medikamentbehandling vil pasienten oppleve en konstant manifestasjon av tegn på sykdommen. I dette tilfellet, allerede etter 5-8 år, utvikler pasienten med akutt hepatitt C de første manifestasjonene av levercirrhose, eller en lesjon av vevet med en ondartet kreft. Derfor er oppførselen til hepatitt C-viruset uten pasienten som behandler medikamentbehandling, helt individuel, og det kan bare forutsettes etter mottatt informasjon om pasientens blodprøver.

Det er nødvendig å vite uten svikt - måtene for overføring av viruset fra person til person.

Hvordan leve med hepatitt C?

Ved diagnostisering av hepatitt C får pasienten en hensiktsmessig medisinsk behandling som er basert på å ta sterke kjemikalier, og en tidsplan for deres bruk er valgt for å undertrykke aktiviteten av virusinfeksjonen så mye som mulig på kort tid. I tillegg må pasienten selvstendig ta tiltak for å overholde visse regler for å forhindre forverring av sin egen helse, akselerere utviklingen av viruset i leveren og minimere risikoen for infeksjon for nært folk som omgir det hjemme og på jobben. Reglene for et trygt liv med hepatitt C, uavhengig av om en person er under behandling eller nektet medisinbehandling, er som følger.

Ikke spis tung mat.

Fett, stekt, røkt og syltet mat til en person med hepatitt C-virus er strengt forbudt.

De fleste av dem representerer ikke biologisk verdi for organismen, inneholder kreftfremkallende stoffer i deres sammensetning og forverrer bare leverens funksjon. Under slike forhold utvikler virusinfeksjonen enda raskere på grunn av det faktum at den lokale immuniteten til fordøyelsessystemet blir svak og dets barrierefunksjon av beskyttelse minker.

Bruk av personlige hygieneprodukter

Hvis det er en pasient med hepatitt C i familien. Deretter må et separat håndkle, tannbørste, såpe, bestikk, neglesaks tildeles ham. Overholdelse av disse enkle regler vil forhindre utilsiktet infeksjon av friske mennesker som deler ett levende miljø med en pasient.

Daglig rutine

For at immunsystemet skal kunne fullt ut motstå en virusinfeksjon og begrense sin utvikling, forhindre overgangen til en akutt form for strømning, bør det tas hensyn til balansen mellom hviletid og fysisk aktivitet. Du må sove minst 8 timer om dagen, utsette deg for moderat fysisk anstrengelse, ikke tillat overarbeid, slik at kroppens vitalitet alltid er i god form. Hvis arbeidsforholdene er knyttet til arbeid som krever høye energikostnader, anbefales det å ta en pause på minst 10 minutter etter hver time med intensiv arbeidskraft.

Balansert næring

I det menneskelige kostholdet, i tilstrekkelige mengder bør være frisk frukt, grønnsaker, greener, kokt kylling, kalkun kjøtt eller ikke-fett kalvekjøtt. Lunen havfisk (makrell, saury, lodde, pelengas) er også velkommen. Pasienten anbefales også å ta vitamin- og mineralkomplekser hver 6. måned for å støtte leverenvev og immunceller på alle nivåer av deres tilstedeværelse i pasientens kropp. Det er obligatorisk å utelukke bruk av alkoholholdige drikker, tobakksprodukter og narkotika (sistnevnte stoffer tatt i form av injeksjoner, blir oftest årsaken til infeksjon).

Gjennomføringen av disse ikke-komplekse anbefalingene vil forlenge pasientens liv, forbedre kvaliteten, beskytte mennesker i sitt miljø, og samtidig øke hastigheten på helbredelsesprosessen. Spesielt hvis vi snakker om å gå gjennom flere behandlingsmåter med bruk av antivirale legemidler av ulike handlingsspekter.

Er det mulig å kurere den siste fasen av hepatitt C

Under den siste fasen av utviklingen av hepatitt C-virus i vevet i pasientens lever, innebærer dannelsen av fibrøst vev og forekomsten av foci av cirrhose i fordøyelseskanalen. På dette stadiet av sykdommen blir behandlingen svært vanskelig og krever bruk av ikke bare sterke legemidler, men også kirurgi. Hvis en signifikant del av levervevet er påvirket, kan den behandlende legen involvere kirurgen i behandlingsprosessen. Leger i en felles konsultasjon bestemmer delvis reseksjon av leveren.

I kirurgisk hall utføres kirurgi i bukhulen, noe som fører til at kirurgen fjerner en del av orgelet som har flere eller enkle foci av fibrøst vev. Det nyeste biologiske materialet indikerer utbruddet av utviklingen av kreft forårsaket av tilstedeværelsen i leverenvev i det kroniske hepatittviruset. Det samme gjelder for skrumplever. Operasjonen er bare mulig dersom kompleks antiviral terapi tidligere ble utført og pasienten er i remisjon, og det er positive indikatorer for blod- og urintester. Hvis mer enn 70% av leveren vev er ødelagt og pasienten utvikler videre utvikling av den akutte formeren for hepatitt C, anses kirurgisk fjerning av dette organet i fordøyelsessystemet ikke tilrådelig fordi årsaken til at den berørte leveren ikke gjenoppretter og fortsatt vil være dødelig.

Kostnaden for behandling i 2018

Behandling av hepatitt C krever betydelige materialkostnader. Først av alt snakker vi om en foreløpig undersøkelse og videre oppfølging av blod og urintester. På alle stadier av terapi er det nødvendig med vanlig pasient venøs blodprøve for å overvåke økningen i konsentrasjonen av virusinfeksjon i pasientens blod, samt overvåke andre indikatorer på kroppens generelle helse og alvorlighetsgraden av virusets skadelige virkninger på kroppen. Kostnaden for behandling inkluderer også instrumental undersøkelse ved hjelp av spesialmedisinsk utstyr. Hovedposten på utgifter til behandling gjelder fortsatt oppkjøp av narkotika. I forskjellige land vil kostnaden for å overføre et terapeutisk behandlingsforløp for hepatitt C koste pasienten et annet sluttbeløp. La oss se nærmere på prisene for behandling av denne virusinfeksjonen i følgende tilstander:

I Russland

Kostnaden for å behandle hepatitt C i Russland er avhengig av hvor pasienten skal gjennomgå behandlingen. Hvert enkelt emne i Russland har sitt eget lokale medisinske program for behandling av hepatitt C. I gjennomsnitt, i Russland, vil kostnaden for en biokjemisk blodprøve koste pasienten minst 3.000 - 5.000 rubler.

Det vil være nødvendig å bruke ytterligere 45 000 - 50 000 rubler per måned for å gjennomgå ett terapeutisk kurs ved hjelp av enkle antivirale legemidler som er rettet mot å inneholde virusets patogene aktivitet. Hvis de første fibrotiske endringene som indikerer at primærnukleasjon av kreftceller oppdages i levervevet eller det er en trussel om levercirrhose, kan ytterligere interferonbaserte legemidler foreskrives for pasienten. Når det gjelder materielle kostnader, er dette også en månedlig utgift på kontanter i mengden 20 000 - 25 000 rubler per måned.

Varigheten av behandlingen er fra 3 til 6 måneder, og i noen tilfeller enda lenger.

I Ukraina

Behandling av hepatitt C i Ukraina kan behandles gratis på grunnlag av et statlig program rettet mot behandling av alvorlige kroniske sykdommer som er av viral opprinnelse. For disse formål, i 2018, planlegger den ukrainske regjeringen å fordele minst 34 millioner hryvnia, men for å motta gratis medisinsk behandling ved behandling av denne sykdommen, må du være statsborger i denne staten. Hvis du fullfører et fullstendig behandlingsmiddel for dine egne penger, må du bruke rundt 100 000 hryvnia (4 tusen dollar). Dette er hvis en pasient diagnostiseres med en ikke-komplisert form av sykdommen som ikke krever kjøp av ekstra medisiner. Ellers kan behandlingskostnadene øke med ytterligere 30% av ovennevnte beløp.

I Hviterussland

Den gjennomsnittlige kostnaden for å behandle hepatitt C i Hviterussland er ca 2000-2 500 dollar. Den lavere prisen for antiviral terapi i dette landet skyldes at regjeringen delvis finansierer det nasjonale medisinske programmet for å bekjempe virusinfeksjon av denne typen. Hvis bestemmelsene i dette medisinske programmet ikke gjelder for en bestemt pasient, vil behandlingen bli dyrere et sted for $ 1000.

I Tyskland og andre land

I Tyskland er behandlingen av hepatitt C selvsagt veldig effektiv, og tyske leger klarer å oppnå høye nivåer av fullstendig kur av pasienter fra kroniske og akutte former for denne virusinfeksjonen. Kostnaden ved å gjennomføre ett terapeutisk kurs i Tyskland koster pasienten 70 000 - 75 000 euro. For statsborgere i denne staten som bor og arbeider i hjemlandet deres - dette beløpet er ikke plass. Videre har de fleste tyskere helseforsikring. Det er ingen rabatter for utenlandske statsborgere, og hvis en person ønsker å bli behandlet i Tyskland, gjelder de generelle regler om prispolitikk for ham.

I de fleste land i Vest-Europa, hvor euroen er nasjonal valuta, er kostnaden for å behandle hepatitt C omtrent samme pris som Tyskland. I dag er det billigere å få behandling for denne leversykdommen i Egypt. Pasienten må ikke bruke mer enn 2.000 amerikanske dollar. Dette beløpet inkluderer undersøkelse av levervev, biokjemiske blodprøver og antivirale medikamenter med sikte på å eliminere patogene virioner. En slik lav behandlingskostnad i dette landet skyldes det faktum at den egyptiske regjeringen har direkte kontrakter med en rekke farmasøytiske produkter som leverer medisiner til landet til reduserte grossistpriser.

Behandlingsforløpet for hepatitt C i alle vertsland er i stor grad avhengig av formen av virussykdommen, kompleksiteten til det kliniske bildet av sykdommen, virusets genotype og hvor lang tid det tar å oppnå fullstendig remisjon.

Populære medisiner for hepatitt C og priser på apotek

Dannelsen av kostnaden for et bestemt stoff er påvirket av landet der det ble produsert, og om det er lignende medisiner med en lignende kjemisk formel, eller dette antivirusmiddelet har unike farmakologiske egenskaper. Generelt kan følgende mest populære medisiner for hepatitt C identifiseres, så vel som deres kostnader:

• Ribavirin - 2000 - 2500 rubler;
• Ribamidil - 1200 - 1600 rubler;
• Vero-Ribavirin - 3000 rubler;
• Ribapeg - fra 2000 rubler.
• Rebetol - 9500 - 11 000 rubler;
• Trivorin - 1000 - 13000 rubler;
• Ribavirn FPO - 600 - 750 rubler;
• Layferon - opptil 3000 rubler;
• Altevir - 2500 - 2700 rubler;
• Realdiron - 5000 rubler;
• Pegasys - fra 10.700 til 12.000 rubler;
• Heptral - fra 1450 til 1800 rubler;
• Neupogen stimulator av leukopoiesis - opp til 5.200 rubler;
• Ursofalk - 2 200-2 500 rubler;
• Algeron - opptil 10.000 rubler.

Det finnes også slike effektive stoffer for hepatitt C, som Sovriad, Victrelos, Inviso, hvor kostnadene starter fra 120 000 rubler for en pakke med kapsler og ender med en pris på 360 000 rubler. Til tross for de positive terapeutiske indikatorene for bruken av disse stoffene, er de ikke særlig populære i Russland og landene i det tidligere Sovjetunionen på grunn av at deres høye kostnader ikke tillater at stoffet blir kjøpt av den generelle befolkningen. Videre krever for å gjennomføre et fullt behandlingsforløp flere pakker av denne medisinen.

Indisk medisinering vurderinger

De fleste av anmeldelsene av indiske rusmidler til behandling av hepatitt C er positive. Faktum er at farmasøytiske selskaper i India produserer generiske legemidler. Faktisk er disse antivirale legemidler som har en lignende kjemisk formel og farmakologiske egenskaper, samt de legemidlene som ble oppfunnet og markedsført for medisiner. Indiske medisiner for hepatitt C er hovedsakelig analoger av eksisterende stoffer for denne sykdommen, og fungerer derfor som en høykvalitets replika.

Ulempene og ulempene med antivirale legemidler for hepatitt C produsert i India kan tilskrives deres for høye kostnader, gitt at ekvivalenten av stoffet blir produsert. Også noen virologiske leger anbefaler ikke individer laget antivirale legemidler til pasientene på grunn av den dårlige kvaliteten på medisinen og det høye antallet bivirkninger som utvikles etter langvarig bruk av legemidlet. Generelt kan vurderinger av medisiner fra en virusinfeksjon av denne typen, utgitt i India, betraktes som tilfredsstillende.

Hvilken lege behandler hepatitt C?

For å få høykvalitets legemiddelbehandling, undersøkelse og forebyggende kontroll etter utvinning, bør du søke hjelp av en spesialist på virolog eller smittsomme sykdommer. I små byer er det nesten umulig å møte en slik spesialist som virolog, men smittsomme sykdomsavdelingen er alltid til stede selv i små regionale sentre. I disse spesialiserte avdelingene på sykehuset er det alltid en lege som spesialiserer seg på behandling av smittsomme sykdommer. Denne kategorien inkluderer hepatitt C-viruset.

I motsetning til denne sykdommen, anbefaler leger i hovedsak sine pasienter til å søke ytterligere medisinsk behandling på regionale smittsomme sykehus og dispensarer, som har en smal spesialisering og er utelukkende engasjert i behandling av virale og smittsomme sykdommer. I en slik institusjon vil pasienten kunne gjennomgå et fullstendig behandlingsprogram med utarbeidelse av et individuelt behandlingsprogram og valg av nødvendige medisiner som vil hjelpe pasienten i et bestemt klinisk tilfelle av sykdoms manifestasjon.

Kostnaden for å behandle hepatitt C

Nesten 7 millioner mennesker er smittet med hepatitt C-viruset i Russland (ca 2% av landets befolkning), noe som indikerer trusselen om en epidemi. I tillegg inneholder denne indikatoren bare de menneskene som har klart å diagnostisere viruset. Samtidig er mange russere (ca. 5 millioner) bærere av viruset og er ikke engang klar over sin tilstedeværelse i kroppen. Og denne tallet øker årlig med 10%.
Ofte viser viruset ikke sin tilstedeværelse, og hepatitt er asymptomatisk. Derfor oppdages viruset oftest under medisinsk undersøkelse under undersøkelse under graviditet, i forberedelse til kirurgi, når det er nødvendig å ta en test for hepatitt.
Det er 2 kjente former av sykdommen - akutt og kronisk. I de fleste tilfeller (70-80%) oppdager den akutte form ikke noe og blir kronisk.
Den spesielle faren er ikke selve hepatitt, men komplikasjoner. I fravær av rettidig behandling utvikler infiserte mennesker fibrose, cirrhose eller leverkreft om noen år, noe som forårsaker døden.

Hepatitt C-behandling med tradisjonelle metoder

Inntil nylig (frem til 2013) ble behandling av hepatitt C i Russland utført med interferonholdige preparater.
Men disse stoffene er preget av ulike ulemper. De har mange kontraindikasjoner og har alvorlige bivirkninger i 60-80% av tilfellene. I tillegg til andre ubehagelige symptomer, kan pasientene ha tanker om selvmord. I tillegg er kostnaden for interferonbehandling ikke tilgjengelig for de fleste, og effektiviteten er ikke veldig høy. Med den første og tredje genotypen, som lettest kan behandles, var effekten av behandlingen ikke over 65%, mens de gjenværende genotyper var 45-50%.

På grunn av kontraindikasjoner var interferonbehandling ikke egnet for 50% av pasientene. 5-7% stoppet behandlingen på grunn av alvorlige bivirkninger. Derfor hjalp interferonbehandling bare i 43-45% av tilfellene.

I tillegg på grunn av den høye kostnaden, ble mange pasienter tvunget til å avbryte behandlingen, noe som resulterte i at viruset utviklet stoffresistens. Derfor, hvis de etter en stund bestemte seg for å fortsette interferonbehandling, hadde det ingen effekt.

Behandling uten interferonbehandling med moderne legemidler

I dag er vellykket behandling av hepatitt C med svært effektiv moderne generikk ganske mulig: Sofosbuvir, Daclatasvir og Ledipasvir. Takket være dem klarer de seg fullt ut i 12 uker. I dette tilfellet forekommer det ikke at sykdommen kommer tilbake, bivirkningen av legemidler er ubetydelig, og tolerabiliteten er god for pasienter i ulike aldre. Kontraindikasjoner til bruk av minimal: individuell intoleranse over komponentene i stoffet, graviditet og amming.

Sofosbuvir, Daclatasvir og Ledipasvir lyktes vellykket i kliniske studier i USA og viste at de ikke bare var effektive for pasienter som fikk behandling for første gang, men også i tilfeller der andre stoffer (jevn trippelbehandling) viste seg å være maktløse. De hjelper med eventuelle genotyper av viruset, så vel som i nærvær av saminfeksjoner, HIV-infeksjon og skrumplever. I dette tilfellet er stoffene resistente mot utviklingen av resistens i viruset, noe som er mulig på grunn av at virkningen av det aktive stoffet er rettet mot det minste muterende protein. Sofosbuvir og dets analoger tas oralt, noe som i stor grad letter behandling sammenlignet med interferoninjeksjoner.

Takket være nye stoffer fikk tusenvis av mennesker som ble ansett dømt, en sjanse for en fullstendig kur mot hepatitt og tilbake til livet.
Antivirale legemidler hemmer RNA-polymerase, hemmer viral proteinreplikasjon og blokkerer evnen til å reprodusere, forårsaker at patogenet dør. De eliminerer også den inflammatoriske prosessen, tillater ikke utvikling av skrumplever og onkologi.

Det er ingen enkelt standard for behandling av hepatitt. I hvert tilfelle, basert på resultatene av diagnostikk, velges en individuell skjema. I de fleste tilfeller er Sofosbuvir kombinert med andre legemidler, oftest med Daclatasvir og Ledipasvir. Men i noen tilfeller er det mulig å ta en monosaft av monosbuvir.
Legen velger dosen av legemidlet i samsvar med pasientens vekt og alder.

Kostnaden for å behandle hepatitt C med moderne rusmidler i Russland og utlandet

Infiserte mennesker er interessert i kostnaden for behandling av hepatitt C. Det er sikkert å si hvor mye terapi vil koste, siden prisen vil avhenge av genotype av viruset, sykdomsstadiet, tilstedeværelsen av komplikasjoner og coinfeksjon.
Hvis du bruker interferonbehandling, vil det månedlige kurset kreve 20-80 tusen rubler. I dette tilfellet vil behandlingen bli forsinket i minst et og et halvt år og vil koste et gjennomsnitt på 800 tusen rubler. Det bør bemerkes at terapi ikke garanterer fullstendig ødeleggelse av viruset. I dette tilfellet må du ta medisiner for livet.

Mange pasienter, desperate for å kurere hepatitt i hjemlandet, bestemmer seg for å gå utenlands for behandling. I USA for behandling av hepatitt, bruk originale legemidler Sovaldi og Harvoni, slik at du raskt kan takle sykdommen. Men disse stoffene er for dyre. Hvis du gjennomgår behandling for hepatitt C i utlandet, kan kostnaden av kurset variere fra 50 til 100 000 dollar, som kun er tilgjengelig for noen få. For andre mennesker er denne prisen ublu og overveldende, noe som blir en grunn til å nekte terapi.

Men fortvil ikke. I Russland brukes generiske stoffer produsert i India til å kontrollere hepatitt. Disse stoffene er sertifisert og er produsert i full overensstemmelse med amerikansk teknologi. De gjennomgikk kliniske studier, som bekreftet at effektiviteten til indiske generikk er absolutt ikke dårligere enn de opprinnelige stoffene og når 98%. I tillegg er generiske legemidler flere ganger billigere enn merkede stoffer. Personer som er diagnostisert med hepatitt C, kostnaden for behandling i Russland i 2016 vil koste 80 tusen rubler. I dette tilfellet vil gjennomsnittlig kostnad per måned være lik 15-20 tusen rubler.

Hvis du fortsatt ikke har råd til dette beløpet, anbefales det å bestemme graden av fibrose og deretter ta en beslutning. Hvis denne indikatoren er lav (F0 - F1), er det mulig å utsette behandlingen i flere år for å samle inn nødvendig mengde. Hvis han er på gjennomsnittlig nivå (F2-F3), kan terapien bli forsinket i noen år. Med en høy grad av fibrose (F4), vil venter føre til rask utvikling av sykdommen og tidlig død. Derfor, et presserende behov for å begynne behandling.

Tidligere var det et gratis program for behandling av hepatitt. Siden 2010 ble det kansellert. Fri behandling er kun gitt for pasienter med hepatitt som har HIV-infeksjon.

Hvis du bestemmer deg for å kjøpe indiske gener, bør du vite at de ikke er solgt i Russland. Men du kan alltid bestille disse stoffene på sofosbuvir nettsiden. Rus.

Det mest effektive behandlingsregime for alle genotyper 1 til 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Om kostnaden for behandling av hepatitt C og prisene på narkotika

Hvor mye koster hepatitt C-behandling?

Hva er prisene på medisiner for hepatitt C i Russland og i utlandet?

Hvor mye er diagnosen viral hepatitt?

Hva koster de nyeste antivirale stoffene i Russland og i andre land?

Hvor og hvordan kan hepatitt C behandles gratis?

Kanskje disse spørsmålene blir ofte spurt av nykommere på nettstedet og på forumet.

Dessverre er det ikke noe enkelt og utvetydig svar på dem. Hvorfor? La oss se.

Fri medisinsk behandling er "garantert" til oss i henhold til Russlands forfatning. Det er bare garantert, vi må alltid strebe med stor innsats. Og i de fleste tilfeller er det ikke mulig å få det som er garantert.

Måter å få fri behandling for viral hepatitt er diskutert i en egen artikkel "På fri eller fortrinnsbehandling av kronisk viral hepatitt C". Og her vurderer vi de reelle prisene på medisiner for behandling og prøver å gjøre et anslag på kostnaden for behandling generelt.

Kostnader for narkotika

Når det gjelder kostnaden for bestemte stoffer, er det en stor variasjon i forskjellige land, i forskjellige regioner i landet, i forskjellige apoteker i en lokalitet. Og prisene på medisiner, for eksempel bare i forskjellige apotek i Moskva, kan avvike til tider!

I tillegg kan stoffer med samme aktive stoffsstoff fra forskjellige produsenter (produsert under forskjellige navn) også variere i prisene ganske betydelig. For eksempel kan russisk-laget ribavirin koste ti ganger mindre enn noen importerte ribavirin. Effektiviteten av disse stoffene er praktisk talt den samme.

Tilgjengelighet av hepatitt C antiviral terapi i begynnelsen av april 2017

Kostnad 12 uker. Forløpet av originale antivirale legemidler i apotek i USA, Canada, Japan og EU-landene:

Tilgjengelighet av originale antivirale legemidler i Russland (fra 1. april 2017):

Gjennomsnittlige priser for generiske produkter i India, Bangladesh og Egypt:

Notater.

1. Generiske versjoner av produkter fra India og Bangladesh kan bestilles fra indiske forhandlere med levering via post. I dette tilfellet utgjør kostnaden for levering av posttjenesten EMS som regel selgerne.
2. Prisene på generikk i Egypt er betydelig lavere enn i India. Men for å bestille med postdroger fra Egypt med juridiske midler, er det for øyeblikket nesten umulig.
3. Generikk av samme preparater fra forskjellige produsenter med forskjellige varenavn har samme effektivitet, men noen ganger varierer de vesentlig i pris.
4. Problemer med å anskaffe generikere i utlandet diskuteres i vårt forum i den aktuelle delen.

Kostnaden for de viktigste antivirale legemidlene for behandling av hepatitt C, tilgjengelig i Moskva i juni 2014

For å søke etter stoffer i apotek og finne ut bestemte priser, bruk spesielle Internett-tjenester som finnes i nesten alle regioner. For eksempel i Moskva apotek er det praktisk å lete etter rusmidler via nettsiden http://www.medlux.ru/

Beskrivelser av de fleste stoffene som brukes til behandling av hepatitt C, er gitt på vår hjemmeside: http://www.hcv.ru/leky/index.html

For referanse. Prisene på de viktigste stoffene for behandling av hepatitt C i utenlandske apotek er ikke praktisk forskjellig fra de gjennomsnittlige prisene i Russland. Men hvis du bestemmer deg for å kjøpe medisiner i utlandet, bør du vurdere kostnadene ved levering og problemer med reseptbelagte legemidler. Nesten alle legemidler i utlandet selges utelukkende på resept. Russiske resepter er vanligvis ikke akseptert av apotek.

Hvis du går til en lege personlig (i utlandet), vil registrering og betaling av konsultasjon bli pålagt, til et minimum. Registreringsprosedyren kan ikke være lett. For eksempel må du kanskje passere noen tester, gjennomgå noen undersøkelser. Og det vil ta tid og litt penger.

Kostnad for behandling

Kostnaden for behandling krever kostnaden for en foreløpig undersøkelse, som inkluderer noen tester, forskning på enkelte enheter. Du må kanskje ha en levebiopsi, etc. I prinsippet skal alt dette være dekket av den obligatoriske helseforsikringen (MHI). Men ofte må mye av dette betales fordi, som du forstår, er våre leger ikke interessert i å minimere kostnadene våre. Igjen, kostnadene ved tester og ulike instrumentelle undersøkelser i ulike klinikker i forskjellige regioner varierer noen ganger med en størrelsesorden (10 ganger!).

Ikke glem å sjekke med legen - om denne eller den aktuelle undersøkelsen kan gjøres gratis!

Kostnaden ved selve behandlingen - antiviral terapi for hepatitt C er avhengig av mange faktorer. Først av alt fra det valgte behandlingsregime. Under valg av behandlingsregimer forstår vi: valg av narkotika, definisjon av doser og bestemmelse av varighet av behandlingen.

Dette avhenger i sin tur av ulike parametere. Slike som virusgenotype, pasientvekt osv. Hvis behandling ikke er fri, er pasientens økonomiske kapasitet en viktig faktor ved valg av behandlingsregime.

For antivirale legemidler i dag er det et stort utvalg, og omfanget av disse stoffene vokser rett før øynene våre. Det billigste behandlingsalternativet inkluderer kombinert HTP ved bruk av enkel interferon og noen ribavirin. Et dyrere, mer effektivt og mer praktisk alternativ er bruk av pegylert interferon og ribavirin.

Det neste alternativet for kostnadseffektivitetskriteriet er alternativet trippelterapi. En tredje komponent legges til kombinasjonen av pegylerte interferoner med ribavirin - hepatitt C-virusproteaseinhibitoren. Noen ganger bruker de firedobbelt behandling når de også bruker hepatitt C-viruspolymeraseinhibitoren.

Og til slutt, de nyeste alternativene for HTP ved bruk av kombinasjoner av direkte antivirale legemidler (DAAs) med mulig inkludering av interferon og ribavirin i terapi. Disse alternativene er nesten 100% effektive og har minst bivirkninger. Men prisen er uvanlig høy.

Varigheten av behandlingen for de første typene HTP varierer fra 24 til 48 uker, og kan under visse forhold økes til 72 uker. Metoder for påføring av de nyeste antivirale legemidlene gir i noen tilfeller reduksjon av behandlingsvarigheten til 12-16 uker. Videre er de testmetoder for behandling med en varighet på 6-8 uker.

Alt dette påvirker naturligvis kostnaden for behandlingen. Derfor er det mulig å snakke om noen spesifikke figurer bare i forhold til en bestemt person, med en spesifikk genotype av viruset, idet man tar hensyn til sine økonomiske muligheter.

Du kan bare gjøre et grovt estimat av den minste mulige kostnaden for HTP for pasienter med forskjellige genotyper av viruset. dvs. bruker det billigste behandlingsregimet uten å ta hensyn til de mulige kostnadene ved undersøkelsen og på rusmidler for å redusere de mulige bivirkningene under HTT.

Ta for eksempel priser i Moskva apotek og beregne for Moskva et halvårlig behandlingsår for pasienter med genotype 2 eller 3 virus (24 uker - 168 dager) i henhold til ordningen:

• Reaferon 3 millioner. hver annen dag (84 skudd)
• Ribavirin 3 + 2 hver dag (840 tabletter)

Dette vil kreve
18 pakker Reaferon porene d / og 3.000.000EDU amp N5 til en pris på ca 1.000 rubler. (selv om det er tilbud fra 600r) = 18 000 rubler
14 pakker Ribavirin tab. Caps 200mg N60 til en pris på ca 900 rubler. = ca. 12.600 rubler.

Kostnaden for stoffet Reaferon 5 000 000 Ed. til prisen varierer fra 3 000 000 enheter litt.
Vi får det til behandling av den første genotypen (48 uker) i henhold til ordningen "Reaferon 5.000.000 U." hver annen dag ", vil det ta ca. 36 tusen rubler (i 48 uker).
Ribavirin, 6 tabletter per dag - 34 pakker (i 48 uker) - vil koste 31 tusen rubler.
Totalt: 67 tusen rubler - kostnaden for behandling med den første genotypen av viruset

På den annen side, for slike penger, er det fornuftig å streve og kjempe for fri behandling.

Diskusjonen av spørsmålet på forumet er interessant fordi deltakerne i diskusjonen gir spesifikke tall om deres utgifter til antiviral terapi. Folk med forskjellige genotyper av viruset fra forskjellige regioner. Har du din erfaring? - Del det med andre!

Kostnaden for behandling av viral hepatitt C

Hvor mye koster hepatitt C-behandling? - Dette er et av de vanligste spørsmålene og samtidig ekstremt relevant.

For mange pasienter virker kostnaden for behandling med antivirale legemidler uoverkommelig høy og utilgjengelig, noe som er en alvorlig hindring for å starte behandling og til og med å vurdere spørsmålet om undersøkelse. Men informasjon om prisen på narkotika er ofte upålitelig og unøyaktig, gjenspeiler ikke den sanne situasjonen.

Foreløpig må de aller fleste pasienter med viral hepatitt C som trenger behandling, få standardbehandling med interferon og ribavirin. Det er denne terapien som gir full gjenoppretting i tilfelle behandling med rett tid. Derfor er fullstendig og klar informasjon ikke bare om selve behandlingen, men også om kostnadene, avgjørende.

Kostnaden for behandling er kostnaden for preparater. Imidlertid må man huske på at i tillegg til IMPORT dyre rusmidler, er det betydelig billigere DOMESTIC-legemidler, hvor effektiviteten av disse med riktig utvalgte doser er ganske sammenlignbar med importerte analoger.

Gjennomsnittlig pris på gode importerte stoffer (Pegasis, Pegintron, Rebetol) på apotek med betydelig høyverdig medisin (ikke falsk, med riktig kontrollerte lagringsforhold, etc.) er om lag 45 000 rubler. for en måned. Innenlandske analoger av interferonpreparater er mye billigere og, avhengig av dosen, sammen med Rebetol kan koste rundt 15-20 tusen rubler. for en måned.

Før du bestemmer deg for å starte behandling, anbefaler vi fortsatt at du først og fremst gjennomgår den mest nødvendige undersøkelsen for å svare på et enkelt levende VIKTIG SPØRSMÅL:

Har du et presserende behov for å starte terapi, hvis du ikke er klar til behandling akkurat nå av materielle årsaker?

Svaret på dette spørsmålet er en undersøkelse på Fibroscan-apparatet for å bestemme graden av fibrose, noe som vil indikere om det allerede er dannet skrumplever eller trusselen om cirrhose i nær fremtidig fremtid.
Hvis graden av fibrose er lav (F0 - F1), kan terapien bli utsatt for å løse materielle problemer i flere år.

Hvis graden av fibrose er F2-F3, er det mulig å utsette terapien i 1-2 år og gradvis samle inn penger til behandling med billige innenlandske rusmidler.

Med F4 fibrose, kan du ikke vente, du må starte behandlingen, kanskje med de billigste stoffene, men så snart som mulig.

Rådfør deg med en spesialist i ALLE spørsmål relatert til diagnosen viral hepatitt. Du blir behandlet under tilsyn av en hepatolog.

I intet tilfelle ikke ta uavhengige beslutninger om behandling, avhengig av informasjon fra tvilsomme kilder.

Ukorrekt, ufullstendig eller misforstått informasjon fører til feilaktige beslutninger som kan koste liv.

Hvor mye er et behandlingsforløp for hepatitt C i Russland?

Diagnosen av kronisk hepatitt C lyder ofte som en setning. De fleste pasientene står alene med sin sykdom. Spørsmålet gjelder ikke bare den psykologiske, men også den økonomiske siden. Kostnaden for å behandle hepatitt C er langt fra å være tilgjengelig for alle pasienter, da det utgjør tusenvis av russiske rubler. Problemet med å finne de mest rimelige behandlingsalternativene, som ikke alltid vil lykkes, blir presserende. Eksisterende nasjonale programmer som gir de nødvendige medisinene gratis, kan bare gi et lite antall pasienter.

Behandling med originale legemidler

Pasienten må forstå at en slik måte å kurere hepatitt C er veldig dyrt på. Bruk av moderne stoffer med direkte antivirale effekter av den opprinnelige produksjonen er en garanti for et vellykket resultat av behandlingen. Det aktive stoffet og alle stadier av produksjonen er underlagt streng kontroll, muligheten for forfalskning eller defekte doseringsformer er utelukket. Nedenfor er anslått pris på noen stoffer:

(per pakning med 28 tabletter)

(per pakning med 28 tabletter)

(kombinasjon av 4 aktive ingredienser, pakning med 7 blister)

Disse legemidlene kan kjøpes på apotek eller apotek lager, de er registrert i Russland. Kanskje vil kjøpet koste litt mindre hvis du kontakter medisinsk representant for det aktuelle farmasøytiske selskapet og kjøper nødvendige legemidler direkte fra produsentens lager.

Antiviral Generisk Terapi

Kostnaden for behandling av hepatitt C ved bruk av generiske legemidler er betydelig lavere enn ved opprinnelige medisiner. Indiske og egyptiske farmasøytiske selskaper tilbyr mange alternativer for moderne antivirale stoffer til en mye rimeligere pris. Det er viktig å nøye og ansvarlig nærme seg spørsmålet om å velge en generisk, for å være trygg på kvaliteten på stoffet.

For å fullstendig gjenopprette, må du overholde alle medisinske anbefalinger og resept, ikke redusere ditt eget foreskrevne behandlingsforløp.

Anslått kostnad for generiske antivirale legemidler er oppført nedenfor:

Egenheten ved behandling med generiske midler er at disse legemidlene ikke går forbi den farmasøytiske komitéens offisielle registrering, slik at de ikke kan kjøpes på et vanlig apotek. Det er mange elektroniske ressurser som gir muligheten til å kjøpe de riktige antivirale legemidlene, samt rabatt når du bestiller flere pakker. Det er imidlertid bedre å velge offisielle distributører. Noen generiske legemidler til behandling av hepatitt C kan kjøpes i Ukraina, Hviterussland eller Moldova.

Interferon Hepatitt C Terapi

Interferonbehandling (IFN) har i mange år vært ansett som hovedkomponent ved behandling av kronisk hepatitt C. For tiden har mange varianter av IFN blitt opprettet, som varierer i deres handelsnavn, dosen av aktivstoffet og kostnaden. De mest kjente er:

Kostnaden for en dose av den innenlandske mest rimelige IFN er 300-500 rubler og mer. Hvis en normal IFN er foreskrevet, vil 3 doser kreves per uke, og det vil være 24 eller 48 slike uker i behandling. Hvis pasienten har tillit til de originale legemidlene, vil kostnaden for en dose være flere tusen rubler (3000 eller mer).

Hvis legen anbefalte bruk av pegylert IFN, vil det være nødvendig med et mindre antall injeksjoner - bare 1 per uke. Kostnaden for en pennsprøyte av det opprinnelige pegylerte legemidlet starter fra 8000 og mer. Mer overkommelige innenlandske kolleger mangler.

Således vil den totale kostnaden for et behandlingsforløp med bare det vanlige, mest billige interferon være minst 24 000 rubler. Bruk av utenlandskgjorte IFN eller pegylerte former vil øke prisen på interferonbehandling med 4-8 ganger.

Tilleggskostnader

Undersøkelser og analyser

Pasienten trenger ikke bare en fullverdig antiviral behandling. Det er umulig å korrekt diagnostisere kronisk hepatitt C, etablere sin scene, vurdere morfologisk skade på leveren og forutsi resultatene av den foreslåtte behandlingen.

Feil undersøkelse eller fravær av nødvendige komponenter i det kan føre til at pasienten ikke mottar rettidig behandling. Eller tvert imot vil ta for mye og unødvendig mengde medisiner. Derfor bør man ikke selvstendig avgjøre hvilke laboratorietester og instrumentelle undersøkelser som er nødvendige, og hvilke som kan hoppes over. En kvalifisert spesialist styres av nasjonale og internasjonale standarder for diagnose og behandling, som angir ønsket minimum.

Den første undersøkelsen av pasienten inkluderer:

• biokjemiske tester (totalt bilirubin og fraksjoner, intracellulære hepatiske enzymer, amylase, glukose, urea og kreatinin, totalt protein med fraksjoner);
• generell klinisk analyse av blod, inkludert antall blodplater;
• hormonell panel av skjoldbruskkjertelen;
• autoantistoffer og alfa-fetoprotein;
• serologiske test (aHCV-IgM);
• kvalitativ og kvantitativ bestemmelse av HCV RNA, virusgenotype;
• ultralyd undersøkelse av organer i bukhulen
• Leverbiopsi eller ikke-invasiv teknikker for å vurdere graden av endringer i levervev (Fibrotest, Fibromax).

Kostnaden for en biokjemisk test varierer fra 100 til 200 rubler, serologiske studier - 200-300 rubler. Ultralyd undersøkelse vil koste pasienten 300-500 rubler. Prisen på ikke-invasive metoder for å studere levertilstanden er mye dyrere: fra 4500 rubler og mer. Dermed vil den omfattende undersøkelsen som kreves for den første diagnosen, være fra 7 til 10 000 rubler.

Pasienten må forstå at en engangs omfattende undersøkelse ikke er nok. I løpet av behandlingen vil det være nødvendig å gjenta biokjemiske og serologiske tester med en viss frekvens, det vil si hver 3-6 måneder, må du tilbringe andre 2000 rubler.

Mulige tilleggskostnader bør tas i betraktning: kjøp av sprøyter, hansker, alkohol og bomull hvis vi snakker om en undersøkelse på en vanlig statsklinikk (ca. 200 rubler per besøk). Omtrentlig samme mengde eller 100-200 rubler mer må betales i et privat medisinsk laboratorium, men en slik undersøkelse vil ta mindre tid, vil spare pasientens komfort og komfort. Bare fortrinnsrettskategorier av pasienter kan stole på en gratis undersøkelse på en vanlig klinikk og rabatter i et privat laboratorium.

Undersøkelsen i Moskva kan koste mer enn i regionene. På den annen side kan ikke alle studier, spesielt ikke-invasive metoder for å vurdere endringer i levervev, implementeres i en liten by.

Det er vanskelig å anslå hvor mye pasientens undersøkelse koster i Russland, siden settet av nødvendige tester og instrumentelle studier kan variere betydelig. Det kan antas at beløpet ikke vil være mindre enn 15 000 rubler.

Hjelpemidler

Det nødvendige volumet av alle legemidler velges kun på individuell basis. Alt avhenger av pasientens tilstand og graden av skade på leverenvevet, hvor mye finansielle investeringer det vil ta for å forutsi, er nesten umulig. En pasient trenger bare et multivitaminkompleks, en annen vil trenge intravenøs dryppinfusjon av flere stoffer.

I den komplekse terapien av kronisk viral hepatitt C, for å fullt ut gjenopprette, kan brukes:

• gepatoprotektory;
• enzymmidler;
• ursodeoxycholsyrepreparater;
• B-vitaminer og andre.

Kostnaden for hvert legemiddel starter fra 200-300 rubler og går utover noen få tusen. Det er klart at det innenlandske stoffet koster mindre, og at en utenlandsk produsent koster mer. Markeringen i apoteket er også viktig: i en stor apotekskjede er slike tilleggskostnader noen ganger mindre enn i et lite apotekskiosk.

Alternative terapier

Før adventen av moderne antivirale stoffer med direkte antivirale effekter ble behandlingsregimer brukt, inkludert forskjellige alternative legemidler. En av disse alternativene er utskifting av konvensjonell interferon og pegylert av induktorer av endogen IFN.

I motsetning til IFN induserte disse stoffene syntesen av sin egen interferon, noe som var mye lettere for pasienten å tolerere enn den langsiktige interferonordningen. Mange induktorer (Arbidol, Amixin, Kagocel) er tilgjengelige i tablettform, noe som bidrar til pasientens overholdelse av den foreskrevne behandlingen.

Resultatene av terapi med inducere av IFN i dag er motstridende: fra negativ til entusiastisk. Storskala kliniske studier av komparativ effektivitet av indusere av endogen interferon og medikamenter av direkte antiviral virkning er ikke utført.

Kostnader for hepatitt B-legemidler

Hepatitt B-behandling er også ganske dyrt. For tiden er mange analoger av originale legemidler opprettet, men varigheten av behandlingen av denne smittsomme sykdommen er signifikant. Det er alternativer når pasienten trenger å motta antivirale legemidler for livet.

Ved behandling av kronisk hepatitt B kan interferoner brukes, bare antivirale legemidler eller en kombinasjon av disse aktive midlene. Den estimerte kostnaden for forskjellige interferoner er gitt ovenfor.

Helt forskjellige antivirale midler brukes til å eliminere hepatitt B-viruset, ikke som å kurere kronisk hepatitt C. De vanligste legemidlene er:

Hvor mange rubler kan koste et behandlingsforløp for hepatitt C

Hepatitt C er den vanligste og farligste patologien blant smittsom hepatitt. Hvert år vokser antall syke mennesker utilsiktet. Moderne antivirale immunmodulerende legemidler gir sjansen til en fullstendig kur. Spørsmålet blant de syke mister ikke relevans: Hvor mye koster behandlingen av hepatitt C?

Prisen på behandling har stor variasjon på grunn av mange faktorer.

Essensen av patologi

Hepatitt C er en akutt smittsom sykdom som oppstår når et hepatitt C-virus (HCV) blir introdusert i en sunn organisme, som er en kjede av ribonukleinsyre (RNA), og bruker det genetiske materialet i leverceller (hepatocytter) for dets livsviktige aktivitet og utvikling.

Hovedproblemet ligger i det faktum at sykdommen kan vare lenge uten symptomer. I mellomtiden virker viruset aktivt, ødelegger kroppen. Virusbæreren, uten å vite det, kan i løpet av denne perioden infisere andre mennesker. Den patologiske prosessen i fravær av tilstrekkelig terapi fremkaller hepatocytnekrose (cirrose) og leverkreft.

Viruset preges av evnen til å forandre seg - det er 6 hovedgenotyper og mer enn 90 undertyper.

Slike genetiske variasjoner gjør at den vellykket kan strømme inn i kronisk hepatitt, deceiving immunsystemet. Selv om immunitet produserer antistoffer for å beskytte kroppen fra en genotype, produserer viruset allerede en annen med forskjellige antigeniske egenskaper. Av samme grunn er det ingen vaksine mot infeksjon.

Infeksjonsmetoder

Risikoen for å få hepatitt C er i hver person. Det viktigste er å hindre infeksjon i kroppen. For å gjøre dette må du ha informasjon om måtene for mulig infeksjon.

Hepatitt C-virus er en av de mest hardy og resistente. Aktivitet og aggressivitet vedvarer i 4-5 dager på overflaten som forurenset blod kontaktet. Selv om blodet er tørt - viruset er i live! Før denne perioden kan den bare dø som følge av to-minutters koking eller overflatebehandling (gjenstander) med en klorbasert desinfeksjonsmiddelløsning.

• Direkte kontakt med infisert blod (parenterale, instrumentelle måter). En liten dråpe infisert blod er nok for at viruset kommer inn i blodet. Sykdommen kan overføres under enhver manipulasjon som er forbundet med blodtransfusjoner, hemodialyse, kirurgiske inngrep, ligering. Risikoen finnes på alle steder hvor blod og dets komponenter kan vises - sykehus, skjønnhetssalonger (manikyr, pedikyr, piercing, tatovering), tannklinikker. Det er fulle av infeksjon ved hjelp av andres hygieneprodukter - en tannbørste, en barbermaskin, spiker saks, pinsett. Viruset kan overføres gjennom et kyss, hvis det er sår i munnen. Det største antallet tilfeller er registrert blant injeksjonsbrukere, som bruker en nål til flere personer.
• Intimitet. Med ubeskyttet seksuell kontakt er hepatitt C-infeksjon mulig gjennom mikrotrauma i huden og slimhinnene. Denne infeksjonsruten er relevant i den akutte fasen av sykdommen.
• Infeksjon av barnet fra moren (vertikal bane). Det overføres til fosteret i livmoren gjennom karene i den uteroplacentale blodstrømmen eller på tidspunktet for passering gjennom fødselskanalen under levering. Viruset overføres ikke med morsmelk. Imidlertid er det nødvendig å nøye overvåke integriteten til brystvortenes og isolaens hud.

Gjennom omfavnelse, håndtrykk, hoste, nysing, blir viruset ikke overført. Luftbåren infeksjon er ikke typisk. Unngå å kommunisere med smittede personer.

I 20% av tilfellene er det ikke mulig å fastslå årsaken til sykdommen.

For å hindre massespredning av patologi i Russland, tjener menn med denne sykdommen ikke i hæren.

Klinisk bilde

Ikke rart at hepatitt C kalles en mild morder. Ofte manifesterer sykdommen absolutt ikke seg selv. Mange infiserte mennesker har bodd sammen med ham i flere tiår, uvitende om eksistensen. Samtidig oppstår patologiske prosesser i kroppen - leveren vev er ødelagt, personen er bæreren av viruset. Sykdommen blir jevnt og trygt kronisk. I latent periode fra pasienten kan bli smittet.

Leveren har ingen nerveender. Det er derfor sykdommer oppstår i latent form, noe som forårsaker sen diagnostikk. Som et resultat øker risikoen for å utvikle komplikasjoner som skrumplever, kreft i organet.

Den akutte form for strømning er preget av følgende egenskaper:

• yellowness av huden og slimhinner;
• tap av appetitt, oppkast, kvalme;
• apati, tretthet, sløvhet;
• mørk urin, lys avføring;
• sår lever.

Sene stadier av sykdommen er preget av nedsatt blodpropp. Manifisert av blødning av varierende alvorlighetsgrad - nasal, gastrointestinal. Slike tegn indikerer at en irreversibel prosess av nekrose av leverceller oppstår.

diagnostikk

Svært ofte blir sykdommen diagnostisert helt ved en tilfeldighet under en undersøkelse av kroppen i andre patologier.

Diagnosen av behandlende lege er basert på resultatene:

• generell og biokjemisk analyse av blod;
• analyse av fekal okkult blod;
• analyse av antistoffer mot hepatitt C-virus (anti-HCV) og HCV-RNA;
• analyse av antistoffer av klassen lgM (anti-HCV lgM).

Maskinvarediagnostikk utføres av ultralyd (US) eller beregningstomografi (CT) i bukhulen.

Noen ganger er det nødvendig å ta et stykke leveren vev for videre undersøkelse - en biopsi.

Det er ikke utelukket at et virus ikke oppdages, men antistoffer er tilstede i blodet. Dette indikerer at kroppen klarte å overvinne infeksjonen alene, og selvhelbredelse oppsto.

terapi

De første nevnene av hepatitt C ble registrert i 1989. Inntil den tiden ble han kalt "verken A eller B". Siden da har forskere strengt kjempet mot sykdommen, og skaper nye stoffer.

Det er viktig! I 2014 gjorde svært dyktige smittsomme sykdommer - hepatologer over hele verden en sensasjonell dom - hepatitt C fikk status av en helt herdbar smittsom patologi.

Som et resultat av medisinsk fremgang ble behandlingsprotokoller utviklet som demonstrerer 99% suksess, noe som utgjør en fullstendig seier over viruset.

Effektiviteten av terapien er avhengig av:

• aktualitet i diagnosen og starten på tilstrekkelig behandling;
• kvalifikasjoner og erfaring fra legen
• riktig valgt skjema;
• fysiske data av pasienten - kjønn, kroppsvekt, alder;
• kroppens egenskaper;
• graden av skade på leveren celler (fra 0 til 4, hvor 4 er cirrhosis);
• virusgenotype;
• graden av utvikling av patologi;
• tilstand av immunitet.

De viktigste målene med behandling er å eliminere viruset fra kroppen, som vil stoppe prosessen med ødeleggelse av leveren.

Moderne behandling

Flere behandlinger brukes til å behandle hepatitt C. Standard er en kombinert mottak av interferon og ribavirin.

Interferoner er proteiner som utskilles av celler i kroppen som respons på viruspenetrasjon. Interferonpreparater har antivirale, immunmodulerende, antitumor, antiproliferative egenskaper.

Pegylerte interferoner (peginterferoner) avviger fra vanlige i deres langvarige virkning. Takket være interferonmolekylet, som er forbundet med polyetylenglykol (PEG), holdes konsentrasjonen i kroppen mye lenger. Det finnes 2 typer peginterferon - interferon alfa-2a og 2-b, som er like effektive.

Ribavirin er et sterkt antiviralt stoff som er aktivt mot hepatitt C-viruset. Det har en kumulativ effekt som sikrer opphopning av legemidler i kroppen, og dermed øker effekten på viruset.

Dosering og varighet av terapi er valgt av en hepatolog for hver pasient individuelt.

Interferon-fri terapi

Medisin står ikke stille. Ikke så lenge siden ble nye direktevirkende antivirale legemidler oppfunnet og testet.

Kriteriet om effektivitet er en vedvarende virologisk respons (SVR) - ikke-deteksjon av viruset i blodet etter kurset.

Legemidlet virker på selve viruset, hvorpå det bryter med reproduksjonsprosessen. Disse legemidlene har en liten liste over kontraindikasjoner og bivirkninger, som bekrefter viruset med forskjellige genotyper, inkludert den første levercirrhose. Men kostnaden for slik behandling er utrolig høy.

Hva bestemmer kostnadene ved behandlingen

Alle pasienter, uten unntak, er bekymret for spørsmålet - hvor mye koster behandlingen av hepatitt C?

Kostnaden for behandling varierer avhengig av mange faktorer. De første kostnadene er grundig diagnostikk som gir omfattende informasjon (hvordan påvirket organet er). Basert på resultatene av tester og maskinvarediagnostisering av en hepatolog, velges narkotika, en doseringsregime utvikles - dosering og varighet av kurset. Ganske viktig er pasientens generelle helse, tilstanden til immunforsvaret, tilstedeværelsen eller fraværet av samtidige sykdommer, fysiske data (kjønn, vekt, alder).

Den første genotypen til viruset er mest motstandsdyktig mot medisinering, så det er dyrere å kurere enn andre.

Hovedutgiften er kostnadene ved stoffene selv. I tillegg er det viktig hvordan kroppen reagerer på terapi, det kan hende du må opprette andre ordninger, og det er ekstra kostnader.

Narkotikaprisene er høye nok. Det er imidlertid et valg av narkotikaanaloger av innenlandsk produksjon eller generikk, som med riktig utviklet behandlingsregime ikke er mindre effektive, men er flere ganger billigere.

Omtrentlig kostnad for behandling

Det er ingen tvil om spesifikke tall for kostnaden for å behandle en sykdom, siden den ikke kan brukes på absolutt hver pasient.

Basert på apotekets priser på rusmidler vurderer vi de omtrentlige beløpene som pasienten må betale for behandling av hepatitt C i Russland.

Den billigste versjonen av den kombinerte antiviral terapien er den tradisjonelle ordningen, bruken av konvensjonell interferon (Reaferon) og ribavirin. Behandlingsforløpet varierer fra 24-48 uker (kan øke til 72 uker).

Så, for behandling av genotyper 2,3 i gjennomsnitt trenger:

• 18 pakker - 84 skudd av Reaferon (injeksjon hver annen dag) med en dose på 3 millioner, 1.200 rubler hver = 21.600 rubler;
• 14 pakker Ribavirin (tabletter kapsler hver dag) med en dose på 200 mg for 300 rubler = 4200 rubler.

Det viste seg at minimumskostnaden for behandling er 25.800 rubler. Test effektivitet vil hjelpe kontroll tester. Det totale beløpet vil være ca 30.000 rubler.

Genotype 1 krever en mer intens behandling, henholdsvis, økende materialkostnader. I tillegg brukes legemidlene i høyere dosering og lengre behandlingstid:

• 36 pakker Reaferon med en dose på 5 millioner for 1500 hver = 54.000 rubler;
• 34 pakker Ribavirin = 10200 rubler

Ofte forbedres behandlingen i de første 12 ukene ved å administrere interferon injeksjoner hver dag. Dette betyr at pluss 8 pakker * 1500 = 12000 rubler.

Et pluss vil være betaling av kontrollundersøkelser. Totalt vil det være mer enn 80.000 rubler.

Pegylert interferonbehandling

For en mer effektiv og forsiktig terapi, brukes pegylerte interferoner.

3 pegintreferonpreparater er registrert i Russland:

• Pegasys (Peginterferon Alfa 2a) produsert av F.Hoffmann-La Roche, Frankrike;
• PegIntron (Peginterferon Alfa-2b) - Merck, Tyskland;
• Algeron er en komplett analog av PeGintron, Biocad, RF.

Prisene på disse stoffene for hepatitt C er ikke lave, men de må innføres i kroppen i henhold til en annen ordning enn vanlig interferon (i gjennomsnitt tre ganger mindre).

Pegasis og Algeron koster ca 5.000 rubler per injeksjon. For et gjennomsnittlig behandlingsprogram med genotype 2.3 er det nødvendig med minst 140 000 rubler - dette er bare for peled interferon. Og for behandling av genotype 1 - 280 000 rubler.

Pegintron koster 7000 rubler for 1 injeksjon. Minimumsbehandling for genotype 2,3 vil være 196 000 rubler, mens genotype 1 vil være 392 000 rubler.

Kliniske studier har vist at peginterferon alfa-2a, 2b er nesten det samme i effektivitet.

Trippelterapi

De mest problematiske pasientgruppene er pasienter med hepatitt C av den første genotypen, levercirrhose, så vel som de som ikke reagerte på terapi eller etter vellykket terapi tilbakefall av sykdommen oppstod.

I dette tilfellet legges en tredje komponent til kombinasjonen av interferon (peginterferon) og ribavirin - en proteaseinhibitor av viruset.

Preparatene av den første generasjonen proteasehemmere, som er registrert i Russland, har blitt brukt siden 2013:

• Insivo (Telaprevir) - Vertex, USA;
• Viktralis (Bötseprevir) - Schering Plough, Singapore.

Behandlingsforløpet er 24-72 uker.

Kostnaden ved tabletter Insivo dosering på 375 mg er 60000 rubler for 42 stykker. Månedlig kurs koster ca 830 000 rubler.

Kapsler Viktrelis dosering på 200 mg - 50 000 rubler for 336 stk. Kurset for måneden - 220.000 rubler.

Til tross for effektiviteten av legemidlet forblir alle ulemper ved kjemoterapi som alvorlige bivirkninger er blitt tilsatt. Bærbarhet ble løst enda vanskeligere enn ved bruk av tradisjonell antiviral terapi. For tiden behandles hepatitt C sjelden i henhold til denne ordningen.

Interferonbehandling

En innovativ retning for antiviral terapi er behandling av sykdommen uten bruk av interferon, og noen ganger også uten ribavirin.

Registrerte stoffer med direkte tiltak i Russland:

• Simeprevir "Janssen-Cilag" International N.V., Belgia - en andre generasjons hepatitt C-virusproteaseinhibitor. Tilordnet til 1 tablett per dag (150 mg). Den omtrentlige prisen på kurset er 2500000 rubler.
• Daklinsa (Daclatasvir) Bristol-Myers Squibb Company, USA. Ta 1 tablett per dag med en dose på 60 mg. Minste kostnaden ved behandling er 600.000 rubler.
• Sunvepra (Asunaprevir) Bristol-Myers Squibb Company, USA. Kostnaden for kurset er 60.000 rubler.
• Vikeyra Pak (ritonavir-forsterket paritaprevir, ombitasvir, dasabuvir) Ebbwei Ireland NL. BV, Irland. Kostnaden for kurset er 800.000 rubler.
• Sovaldi (sofosbuvir) Gilead Science, Irland. Kostnaden for et 12 ukers kurs er 800 000 rubler.

Alle tilnærmede mengder beregnes på minimum behandlingsmåte (12 uker), unntatt kostnaden for peginterferon, ribavirin. Hver av stoffene kan kombineres med andre antivirale midler. Den mest effektive kombinasjonen velger den behandlende legen.

Kostnaden for behandling med disse legemidlene er ikke tilgjengelig for mange mennesker med hepatitt C. Imidlertid er det generiske legemidler laget i India og Egypt, som er mer tilgjengelige og ikke mindre effektive. De er ikke tilgjengelig for salg, må bestille fra landets produsenter via Internett.

Det er mulig å kurere hepatitt C - det viktigste er å starte antiviral terapi i tide. Denne prosessen er lang, arbeidskrevende, krever betydelige økonomiske kostnader. Kostnaden for terapi er avhengig av mange faktorer og varierer fra 30 000 rubler per kurs til flere millioner. I Russland er det et statlig program for behandling av hepatitt C, ifølge hvilken teoretisk er det mulig å gjennomgå fri terapi. De fleste pasienter må imidlertid stole på egne økonomiske evner.