Hepatitt C (C)

Share Tweet Pin it

Symptomer på hepatitt C

Sykdommen oftest er asymptomatisk, men noen uspesifiserte manifestasjoner er mulige:

  • tretthet, tretthet;
  • kvalme, tap av appetitt.
  • tyngde i høyre hypokondrium;
  • ledsmerter;
  • søvnforstyrrelser;
  • kløende hud.

Hva er viral hepatitt C, hvordan manifesterer den seg, hvordan er det farlig? Hvordan overføres viruset og er det mulig å kurere hepatitt C? Hvilke leger behandler og hvor skal man starte behandlingen?

Viral hepatitt C er en betennelsessykdom i leveren forårsaket av et passende virus. I mange år fortsetter sykdommen uten symptomer, noe som gjør det spesielt farlig: sannsynligheten for utviklingen av effekten av hepatitt C - skrumplever og leverkreft er høy. Det er derfor det er så viktig å identifisere sykdommen i tide og starte behandlingen. Moderne antivirale stoffer kan helt helbrede hepatitt C.

Utbredelsen av viral hepatitt C

I utviklede land er forekomsten av virus hepatitt C ca 2% av befolkningen. I Russland er antall saker omtrent 5 millioner og rundt 500 millioner mennesker over hele verden. Hvert år vokser disse tallene, noe som er knyttet til spredningen av narkotikamisbruk og intravenøs bruk av legemidler.

Hvor infisert med hepatitt C-viruset?

Viruset overføres via blod. Du kan bli smittet med et virus når du bruker tatoveringer, piercing, besøker et manikyrrom, medisinske manipulasjoner med blod, inkludert blodtransfusjoner, administrasjon av blodprodukter, operasjoner, på tannlegenes avtale. Også infeksjon er mulig med generell bruk av tannbørster, barbermaskiner, manikyr tilbehør. Les mer...

Seksuelt overførbare infeksjoner er sjeldne, som er overføringen av viruset fra moren under graviditeten. Amning er ikke forbudt i hepatitt C, men forsiktighet bør tas når blod vises på brystvorten.
I hverdagen er det umulig å bli smittet med hepatitt C-viruset. Viruset overføres ikke av luftbårne dråper, når man rister, krammer og bruker vanlige redskaper. Pasienter med viral hepatitt C trenger ikke isolasjon, utgjør ikke fare for andre. I Russland er de imidlertid unntatt fra lover.

Hepatitt C-virus screening

For å bestemme hepatitt C-viruset i blodet, er det nødvendig å bestå en test for anti-HCV-antistoffer, noe som indikerer om det har vært noen kontakt med viruset. Analyse koster 390 rubler.

Anti-HCV - negativ - ingen kontakt

Anti-HCV-positiv - kontakt var

Tilstedeværelsen av antistoffer betyr ikke at et virus er tilstede i blodet, og med et positivt resultat av anti-HCV, utføres en PCR-analyse av HCV-RNA, på grunnlag av hvilken vi avgjør om hepatitt C-viruset er tilstede i blodet. Analysekostnaden er 650 rubler.

Registrer deg for en gratis konsultasjon for å planlegge en undersøkelse. Anonymitet.

Hva er den særegne hepatitt C-viruset?

Etter at viruset kommer inn i menneskekroppen, kommer det inn i leveren gjennom blodet, infiserer leverceller og multipliserer der.

Hepatitt C-virus preges av genetisk variasjon og evne til å mutere. Det er 6 hovedgenotyper av viruset og mer enn 40 subtyper. Derfor klarer viruset ofte å "bedra" immunforsvaret, noe som fører til utvikling av kronisk viral hepatitt C.

Hepatitt C er en av hovedårsakene som fører til levertransplantasjon, derfor er det bedre å ikke utsette behandlingen.

Hvordan fortsetter hepatitt C?

Det er to former for viral hepatitt C: akutt og kronisk. Den akutte form er oftest asymptomatisk og diagnostiseres kun ved en tilfeldighet når det oppdages markører av akutt hepatitt C i blodet - anti-HCV-IgM, som vedvarer i blodet i ikke mer enn 6 måneder etter at den er smittet med viruset.

Etter akutt hepatitt C er det tre mulige scenarier:

- Ca 20% av pasientene gjennomgår fullstendig gjenoppretting

- 20% av pasientene utvikler inaktiv kronisk viral hepatitt C uten laboratoriemarkører av den inflammatoriske prosessen i leveren;

- De resterende 60% har kronisk hepatitt med kliniske og laboratorie manifestasjoner av leverskade.

Overgangen av sykdommen til kronisk form forekommer ubemerket. Skader på leveren gjennom årene øker og pasienten danner fibrose, etterfulgt av nedsatt leverfunksjon. Sykdommen utvikler seg sakte gjennom årene. Hos pasienter med aktiv hepatitt når risikoen for å utvikle cirrose innen 20 år 20%, hvorav 5% utvikler leverkreft.

Når vises tegn og symptomer på hepatitt C?

Symptomene kan ikke vises i det hele tatt før sykdommen blir til skrumplever. Noen pasienter utvikler imidlertid ikke-spesifikk, det vil si karakteristisk for andre sykdommer, symptomer: kronisk tretthet, svakhet, tretthet.

Ekstrahepatiske manifestasjoner av viral hepatitt C er også mulige, for eksempel sykdommer i hud, nyrer og ledd.

Hvilken periode etter infeksjon skal passere til laboratoriemarkører av viral hepatitt C manifestert i analysen?

Antistoffer mot hepatitt C-viruset vises etter tre måneder, og virus-RNA i blodet (PCR-analyse) - etter 1-2 uker fra infeksjonstidspunktet.

Kan viral hepatitt C herdes?

Du kan. Det er en herdbar sykdom. Sannsynligheten for utvinning er avhengig av behandlingsplanens korrekthet og kan nå 50-80%.

Resultatet avhenger imidlertid ikke bare av doktors kvalifikasjoner og erfaring, men også på pasienten selv og hans vilje til å gjøre avtaler.

Hvordan starte behandling?

En standardundersøkelse gir fullstendig informasjon om viruset, dets genotype og viral belastning, samt en detaljert visning av levertilstanden. For dette formål utføres biokjemiske blodprøver med etablering av strukturelle og funksjonelle tilstander i leverceller, ultralyd, vurdering av graden av fibrose (ved bruk av metoder for fibroscan, fibromax, fibrotest).

En viktig og nødvendig del av undersøkelsen er utelukkelse av kontraindikasjoner for forskrivningsterapi, siden instruksjonene for antivirale legemidler forbyder bruk i en rekke kombinasjoner.

Hvilke leger behandler hepatitt C?

For behandling av viral hepatitt bør konsultere lege-hepatologer. Det er viktig at legen har erfaring med behandling av viral hepatitt C, siden til tross for eksistensen av internasjonale behandlingsstandarder, blir behandlingen ofte ledsaget av bivirkninger fra medisiner og gir ikke alltid hundre prosent resultat. Derfor krever behandlingsprosessen dygtige beslutninger fra legen, og derfor er hans erfaring og kvalifikasjoner ekstremt viktig.

Når skal man starte behandlingen?

Jo tidligere behandlingen starter, jo bedre er prognosen. Imidlertid må også pasientens personlige forhold, slik som utviklingsgraden av sykdommen og dens generelle tilstand, tas i betraktning. En av hovedfaktorene er graden av levervevskader (fibrose), som estimeres av spesialister på en skala fra 0 til 4. Fase 4 tilsvarer cirrhosis.

Kan jeg ikke behandle viral hepatitt C?

Ofte går sykdommen uten symptomer, men risikoen for å aktivere prosessen og overgangen til cirrhose er stor, spesielt med en økning i leverblodprøver (ALT, AST). Det er derfor en person med hepatitt C-virus trenger medisinsk tilsyn.

Moderne metoder for behandling av viral hepatitt C

Den internasjonale standarden for behandling av viral hepatitt C er kombinasjonsterapi med interferon og ribavirin. Doser av rusmidler og behandlingsvarighet velges av legen individuelt, avhengig av mange faktorer (se Behandling av viral hepatitt C).

Nylig har nyere stoffer med direkte antiviral virkning oppstått, noe som øker muligheten for fullstendig gjenoppretting betydelig. Terapi med nye legemidler er foreskrevet i henhold til individuelle ordninger.

Viral hepatitt C

Hepatitt C er en viral smittsom sykdom i leveren overført ved transfusjon, karakterisert ved et mildt, ofte subklinisk, sjelden moderat kurs i fasen av primær infeksjon og en tendens til kronisk, cirrose og malignitet. I de fleste tilfeller har hepatitt C en anicterisk, oligosymptomatisk start. I denne forbindelse kan det forbli udiagnostisert i flere år og detekteres når cirrhose allerede utvikler seg i leveren vev eller en malign transformasjon oppstår til hepatocellulært karcinom. Diagnosen av hepatitt C anses å være tilstrekkelig rimelig når virus RNA og dets antistoffer detekteres i blodet som følge av gjentatte studier ved bruk av PCR og ulike typer serologiske reaksjoner.

Viral hepatitt C

Hepatitt C er en viral smittsom sykdom i leveren overført ved transfusjon, karakterisert ved et mildt, ofte subklinisk, sjelden moderat kurs i fasen av primær infeksjon og en tendens til kronisk, cirrose og malignitet. Viral hepatitt C er forårsaket av et RNA-inneholdende virus av Flaviviridae-familien. Hyppigheten av denne infeksjonen til kroniskhet skyldes patogenes evne til å forbli i kroppen i lang tid uten å forårsake sterke manifestasjoner av infeksjon. Som andre flavivirus, kan hepatitt C-viruset multiplisere for å danne kvasi-tams med ulike serologiske varianter, som forhindrer kroppen i å danne en tilstrekkelig immunrespons og tillater ikke utvikling av en effektiv vaksine.

Hepatitt C-viruset multipliserer ikke i cellekulturer, noe som gjør det umulig å studere i detalj dens motstand i det ytre miljø, men det er kjent at det er litt mer motstandsdyktig enn HIV, dør ved eksponering for ultrafiolette stråler og tåler oppvarming til 50 ° C. Reservoaret og infeksjonskilden er syke mennesker. Viruset er funnet i blodplasma hos pasienter. Smittsom som lider av akutt eller kronisk hepatitt C, og personer med asymptomatisk infeksjon.

Mekanismen for overføring av hepatitt C-virus er parenteral, hovedsakelig overført via blod, men noen ganger kan infeksjon oppstå når det kommer i kontakt med andre biologiske væsker: spytt, urin og sæd. En forutsetning for infeksjon er en direkte treff av tilstrekkelig mengde virus i blodet til en sunn person.

I det overveldende flertallet av tilfellene oppstår infeksjonen når det intravenøse legemidlet brukes sammen. Spredning av smitte blant rusmisbrukere når 70-90%. Narkotikabrukere er den farligste epidemiske kilden til viral hepatitt C. I tillegg øker risikoen for infeksjon hos pasienter som mottar medisinsk behandling i form av flere blodtransfusjoner, kirurgiske inngrep, parenterale injeksjoner og punkteringer ved bruk av ikke-sterile gjenbrukbare instrumenter. Overføringen kan utføres når tatovering, piercing, kutt under manikyr og pedikyr, manipulasjoner i tannlegen.

I 40-50% av tilfellene er det ikke mulig å spore infeksjonsveien. I medisinske profesjonelle grupper er forekomsten av hepatitt C ikke større enn blant befolkningen. Overføring fra mor til barn oppstår når en høy konsentrasjon av viruset akkumuleres i mors blod, eller når hepatitt C-viruset kombineres med det humane immunsviktvirus.

Muligheten for å utvikle hepatitt C med en enkelt hit av en liten mengde av patogenet i blodet av en sunn person er liten. Seksuell overføring av smitte er sjelden oppnådd, primært hos personer med samtidig HIV-infeksjon, utsatt for hyppige endringer av seksuelle partnere. Den naturlige følsomheten til en person i hepatitt C-viruset avhenger i stor grad av den mottatte dosen av patogenet. Postinfeksjonell immunitet er ikke godt forstått.

Symptomer på viral hepatitt C

Inkubasjonsperioden for viral hepatitt C varierer fra 2 til 23 uker, noen ganger forsinker opptil 26 uker (som skyldes en eller annen overføringsvei). I det overveldende flertallet av tilfellene (95%), er infeksjonens akuttfase ikke manifestert av alvorlige symptomer, og foregår i en anicterisk subklinisk versjon. Senere kan serologisk diagnose av hepatitt C være assosiert med sannsynligheten for et "immunologisk vindu" - en periode der, til tross for infeksjonen, er det ingen antistoffer mot patogenet, eller deres titer er umåtelig liten. I 61% av tilfellene diagnostiseres virus hepatitt laboratoriet 6 eller flere måneder etter de første kliniske symptomene.

Klinisk kan manifestasjonen av viral hepatitt C manifestere seg i form av vanlige symptomer: svakhet, apati, redusert appetitt, rask metning. Lokale tegn kan bli notert: alvorlighetsgrad og ubehag i riktig hypokondrium, dyspepsi. Feber og rus i virus hepatitt C er ganske sjeldne symptomer. Kroppstemperatur, hvis den stiger, deretter til subfebrile verdier. Intensiteten av manifestasjonen av visse symptomer avhenger ofte av konsentrasjonen av viruset i blodet, den generelle tilstanden av immunitet. Symptomene er vanligvis mindre og pasienter er ikke tilbøyelige til å legge vekt på det.

I analysen av blod i den akutte perioden med hepatitt C, er det ofte observert et lavt innhold av leukocytter og blodplater. I en fjerdedel av tilfellene er kortsiktig moderat gulsott notert (ofte begrenset av isterisk sclera og biokjemiske manifestasjoner). I fremtiden følger kroniske infeksjoner, gulsot episoder og en økning i aktiviteten av hepatiske transferaser med eksacerbasjoner av sykdommen.

Alvorlig viral hepatitt C er notert i ikke mer enn 1% av tilfellene. Samtidig kan autoimmune sykdommer utvikle seg: agranulocytose, aplastisk anemi og nevritt i perifere nerver. Med et slikt kurs er det sannsynligvis dødelig i prenatalperioden. I normale tilfeller er viral hepatitt C sakte, uten alvorlige symptomer, gjenværende udiagnostisert i årevis og manifesterer seg selv med betydelig ødeleggelse av leverenvevet. Ofte blir pasientene for første gang diagnostisert med hepatitt C når tegn på skrumplever eller hepatocellulær leverkreft allerede oppstår.

Komplikasjoner av viral hepatitt C er skrumplever og primær leverkreft (hepatocellulært karcinom).

Diagnose av viral hepatitt C

I motsetning til viral hepatitt B, hvor det er mulig å isolere et viralt antigen, utføres den kliniske diagnosen av viral hepatitt C ved bruk av serologiske metoder (IgM-antistoffer mot viruset bestemmes ved hjelp av ELISA og RIBA), samt bestemmelse av viralt RNA i blodet ved bruk av PCR. I dette tilfellet utføres PCR to ganger, fordi det er en mulighet for en falsk positiv reaksjon.

Hvis det oppdages antistoffer og RNA, kan det sies at diagnosen er tilstrekkelig pålitelig. Definisjonen av IgG i blodet kan bety både tilstedeværelsen av et virus i kroppen og en tidligere overført infeksjon. Pasienter med hepatitt C er foreskrevet biokjemiske leverforsøk, koagulogrammer, lever-ultralyd og i noen vanskelige diagnostiske tilfeller, leverbiopsi.

Behandling av viral hepatitt C

Den terapeutiske taktikken for hepatitt er den samme som for viral hepatitt B: diett nr. 5 er foreskrevet (restriksjon av fett, spesielt ildfast, med et normalt forhold mellom proteiner og karbohydrater), utelukkelse av produkter som stimulerer sekretjonen av galle og lever enzymer (salt, stekt, hermetisk mat ), metning av diett lipolytisk aktive stoffer (fiber, pektiner), en stor mengde væske. Alkohol er helt utelukket.

Spesiell terapi for viral hepatitt er administrering av interferon i kombinasjon med ribavirin. Varigheten av terapeutisk kurs er 25 dager (med en variant av viruset som er resistent mot antiviral terapi, kan løpetiden vare opptil 48 dager). Som forebygging av kolestase er ursodeoksyolsyrepreparater inkludert i komplekset av terapeutiske tiltak, og som et antidepressivt middel (siden pasientens psykologiske tilstand ofte påvirker effektiviteten av behandlingen), ademetionin. Effekten av antiviral terapi avhenger direkte av kvaliteten på interferonene (grad av rensing), intensiteten av behandlingen og den generelle tilstanden til pasienten.

I følge indikasjonene kan grunnleggende terapi suppleres med oral avgiftning, antispasmodik, enzymer (mezim), antihistaminer og vitaminer. I alvorlige tilfeller av hepatitt C, er det vist intravenøs avgiftning med elektrolytløsninger, glukose, dextran, og om nødvendig er terapi supplert med prednison. Hvis komplikasjoner utvikles, komplementeres behandlingsforløpet med passende tiltak (behandling av cirrose og leverkreft). Om nødvendig, produser plasmaferese.

Prognose for viral hepatitt C

Med riktig behandling slutter utvinningen 15-25% av tilfellene. Oftest blir hepatitt C kronisk, noe som bidrar til utviklingen av komplikasjoner. Død i hepatitt C skyldes vanligvis cirrhose eller leverkreft, og dødeligheten er 1-5%. Prognosen for samtidig infeksjon med hepatitt B- og C-virus er mindre gunstig.

Forebygging av viral hepatitt C

Generelle tiltak for forebygging av hepatitt C inkluderer nøye overholdelse av sanitærregimet i medisinske institusjoner, kontroll over kvaliteten og steriliteten av transfusjonert blod, samt sanitær inspeksjon av institusjoner som gir tjenester til befolkningen ved hjelp av traumatiske metoder (tatovering, piercing).

Blant annet er forklarende utdanning utført blant unge mennesker. Individuell forebygging er utlyst: Trygt kjønn og nektelse av narkotika, gjennomføring av medisinske og andre traumatiske prosedyrer i sertifiserte institusjoner. Engangssprøyter fordeles mellom narkomaner.

Viral hepatitt C

Viral hepatitt C er i de fleste tilfeller en latent smittsom sykdom av en utelukkende antroponotisk profil, som ligner på de epidemiologiske kriteriene for viral hepatitt B, karakterisert ved dårlig prognose for utvinning og pasientens liv. Hepatitt C viral aktivitet er utbredt i ulike områder rundt om i verden, men i visse regioner er det mest uttalt selv om overføringsruterne for viral hepatitt C er identiske med de som observeres i hepatitt B, for eksempel utviklingen av sykdommen hos en eller annen person forekommer ikke alltid, da menneskets naturlige biologiske hemmeligheter inneholder minimumskonsentrasjonen av det forårsakende viruset.

Hvis vi tar hensyn til den generelle strukturen av forekomsten av organene i hepato-biliærsystemet, opptar infeksjon med viral hepatitt C en ledende stilling som et middel som fremkaller utviklingen av kroniske leversykdommer. Den første identifikasjonen av det forårsakende viruset ble gjort på 90-tallet, og derfor ble hepatitt C vurdert av smittsomme sykdommer som en separat nosologisk form.

Ifølge verdensstatistikken over forekomsten av ulike smittsomme sykdommer blant hele verdens befolkningen utgjør andelen av viral hepatitt C minst 1,5%, noe som anses av smittsomme sykdommer som et svært ugunstig epidemiologisk tegn. Maksimal viral aktivitet av hepatitt C er observert i Egypt og utgjør opptil 20% av den totale befolkningen. De europeiske regionene, samt USA og Japan har mer gunstige indikatorer (1,5-2%), men eksperter har notert en årlig økning i infeksjonsgraden av befolkningen, som kalles en "skjult epidemi".

Årsaker og årsaksmessige middel til viral hepatitt C

På grunn av at virus hepatitt C utelukkende er antroponotisk patologi, kan patogenes eneste kilde til spredning av pasienten være en person som har kliniske eller laboratoriemarkører av viral hepatitt C. Infeksiologer henviser til denne patologien mot blodkontaktssykdommer, hvor utviklingsmekanismen kan forekomme naturlig og kunstig måte. Kunstige transmisjonsruter av viral hepatitt C i de fleste situasjoner oppnås ved blodtransfusjon av blodprodukter som inneholder viruspatogenet, samt gjennom hvilken som helst parenteral manipulasjon, underlagt bruk av verktøy smittet med infisert blod.

Naturlig infeksjon med viral hepatitt C forekommer også, men prosentandelen av dens gjennomføring i sammenligning med viral hepatitt B er mye lavere, på grunn av den lave konsentrasjonen av viruspatogenet i humane biologiske væsker.

I en situasjon der smittsomme sykdommer registrerer viral hepatitt C under svangerskapet, er risikoen for infeksjon av barnet ikke mer enn 7%. På grunn av det faktum at det ikke er uttalt akkumulering av hepatitt C-patogener i menneskets biologiske substrat, er forekomsten av tegn på infeksjon hos moren ikke en grunn til å forby brystkreft, forutsatt at det ikke er noen skade på brystvorten. Av samme grunn er diagnostisert virus hepatitt C hos barn ikke en grunn til å begrense besøk til organiserte barnegrupper.

I tilfelle når en av de permanente seksuelle partnerene identifiserte virale hepatitt C markører, er det ikke nødvendig å bruke barrieremetoder for beskyttelse.

Maksimal risiko for infeksjon med viral hepatitt C er observert med narkotikamisbruk, forutsatt at ikke-overholdelse av standardene for sikker injeksjon er fullstendig observert, noe som gjenspeiles i statistikken fra Verdens helseorganisasjon. I 85% av primærregistreringen av viral hepatitt C er det således tegn på at en person tar intravenøs narkotika.

Hovedrisikokategorien for infeksjon med hepatitt C-viruset består av personer som tar injiserbare former for narkotika, pasienter som lider av kreft og sykdommer som krever systematisk hemodialyse, medisinsk personale og givere. Til tross for den høye effektiviteten ved bruk av sikker injeksjonspraksis i det internasjonale donorprogrammet, har en slik svært sensitiv metode som ELISA ikke 100% sikkerhet, noe som gjør det mulig å eliminere virus hepatitt C helt fra donoren. Ikke-medisinsk parenteral manipulasjon utgjør en stor fare i forhold til spredning av viral hepatitt C siden medisinske institusjoner følger strengt hygieniske og hygieniske standarder, og slike kosmetiske prosedyrer som piercing og tatovering, etc. som kan anvendes utilstrekkelig desinfiseres instrumenter.

Imidlertid er den naturlige følsomheten til en person til det forårsakende middelet for viral hepatitt C på et høyt nivå, som er direkte avhengig av smittsom dosen. Situasjonen når antistoffer mot viral hepatitt C oppdages i humant serum er ikke en bekreftelse på den dannede immuniteten, fordi i daglig praksis konfronteres infeksjonsspesialister med tilfeller av gjentatt infeksjon.

Symptomer og tegn på viral hepatitt C

Debut av kliniske manifestasjoner i viral hepatitt C, som regel, er gradvis og består i utseende av økt tretthet i pasienten, appetittforringelse og magesmertsyndrom med moderat intensitet. Patologiske endringer i hepatisk parenchyma forekommer etter flere dager og manifesterer hepatomegali og komprimering av parenchymen. En forstørret milt oppstår i bare 30% tilfeller av viral hepatitt C.

Ved mild klinisk forløb av viral hepatitt C, unmotivated svakhet, forverring av appetitt og moderat uttalt abdominalsyndrom manifest. Noen pasienter kan oppleve kortvarig subfebrile. Fra øyeblikket til debut av kliniske manifestasjoner til utseendet av gulsott hos en pasient med viral hepatitt C, går ikke mer enn syv dager.

Gulsot i viral hepatitt C er ikke ledsaget av en forverring av pasientens tilstand, men i 90% av tilfellene utvikler den seg mot bakgrunnen av hepatolienal syndrom (en økning i lever- og miltparametrene, en fortykning av parenkymen), som varer i gjennomsnitt syv dager.

Laboratorie-spesifikke markører for hepatitt C i denne situasjonen er deteksjon av forhøyede nivåer av bilirubin i blodserum og en signifikant økning i aktiviteten av hepatocellulære enzymer.

Det kliniske kurset av viral hepatitt C i moderat alvorlig sykdom består i en uttalt intensitet av astheniske og dyspeptiske fenomener ved sykdomsutbruddet, samt en febriltemperaturrespons av kroppen, som er en bekreftelse på forgiftning. Varigheten av preicterperioden er ikke mer enn åtte dager.

Utseendet til gulsott er alltid ledsaget av en økning i intensiteten av rusksyndromet med maksimalt på den femte dagen. Det moderate løpet av viral hepatitt C er preget av en lengre ister periode på 16-20 dager. I tillegg til det utprøvde hepatosplenisk syndrom hos moderate pasienter, utvikler noen pasienter en manifestasjon av hemorragisk syndrom i form av utseendet av enkelte blåmerker på huden.

I tillegg til de karakteristiske laboratorie tegnene på skader på leverparenchyma, med moderat alvorlighetsgrad, er det en reduksjon i protrombinindeksen til 60-65%.

Viral hepatitt C hos barn kjennetegnes hovedsakelig av et alvorlig kurs, mens det i voksenbefolkningen nesten ikke observeres. Særskilte tegn i denne situasjonen er alvorlighetsgraden av det icteric og hemorragiske syndrom, manifestert av utseendet av en rekke økymose på huden, petechielle elementer, en tendens til neseblødning.

I den subkliniske formen for viral hepatitt C har pasienten helt ingen kliniske manifestasjoner som indikerer skade på hepatisk parenkyma, og samtidig registreres biokjemiske og serologiske endringer.

I det gunstige løpet av viral hepatitt C er pasienten fullstendig helbredet med utviklingen av resterende forandringer i form av fibrose av hepatisk parenkyma, biliær dyskinesi. Med et langvarig forløb av viral hepatitt C er det utvikling av langvarig hyperfermentemi (opptil ett år), selv med tilstanden for fullstendig lindring av gulsott.

Infeksjonister etablerer konklusjonen "kronisk viral hepatitt C" bare når aktiviteten til den patologiske prosessen i leverparenkymen varer mer enn seks måneder. Denne patologien i den samlede strukturen av forekomsten er opptil 70%.

Hepatitt C virusvekt

Ved diagnostisering av virusbelastning hos en pasient som lider av viral hepatitt C, bruker smittsomme spesialister en rekke tester. Dermed kan laboratorietester av høy kvalitet registrere RNA for et viruspatogen, noe som er et ubestridelig faktum for infeksjon av organismen. I de fleste situasjoner brukes denne analysen til å verifisere kronisk viral hepatitt C.

Formålet med anvendelsen av kvantitative tester er ikke bare å fastslå tilstedeværelsen av hepatitt C-virus i menneskekroppen, men også å måle mengden og konsentrasjonen av viruset per enhet blodvolum. Disse forskningsmetodene brukes av smittsomme spesialister som en slags kontroll over effekten av interferonbehandling.

For å bestemme resultatet av viral belastning i viral hepatitt C, bestemmer spesialister mengden av RNA-patogenet per blodenhet som bekrefter den aktive replikasjonen av viruset og øker intensiteten av den patologiske prosessen ytterligere. For alle pasienter i hvilke antistoffer mot viral hepatitt C ble påvist i et hvilket som helst stadium, er det avgjørende å bestemme virusbelastningstesten. Slutresultatet av virusbelastningen bestemmes av mengden av virus-RNA i 1 ml blod.

I form av en kvalitativ test for å bestemme virusbelastningen i viral hepatitt C, brukes PCR-diagnostikk til å detektere det virale RNA i sirkulerende blod, selv i en situasjon hvor viruskonsentrasjonen er mindre enn 50 IE / ml i blodet. Kvantitative metoder for å bestemme viral belastning brukes som sekundære diagnostiske metoder.

Den kvantitative metoden for forgrenet RNA er mer vanlig ved å bestemme virusbelastningen i hepatitt C på grunn av den lave kostnaden og enkelheten i utførelse. Denne laboratorietesten kan imidlertid ikke tilskrives den svært spesifikke, da det bare lar deg måle viral belastning når konsentrasjonen av patogenet er høyere enn 500 IE / ml.

Grunnlaget for transkripsjonal amplifikasjon, som en av metodene for å bestemme den virale belastningen til en pasient, er bestemmelsen av nukleinsyrer i humant blod, som er en bestanddel av det genetiske materialet til viruspatogenet. Denne laboratorietesten er klassifisert som svært spesifikk, da det lar deg bestemme belastningen selv ved en viruskonsentrasjon på 5 IE / ml.

Definisjonen av viral belastning er av epidemiologisk betydning, siden det er en korrelasjonsavhengighet av graden av metning av organismen med patogenet og økt risiko for spredning av smittsomme midler til friske mennesker. Så, i en situasjon hvor en person har en reduksjon i viral belastning mot bakgrunnen av en spesifikk medisinbehandling som utføres, anser infektiologer dette resultatet som gunstig, noe som øker sjansene for utvinning betydelig.

Den motsatte situasjonen observeres med en langsom nedgang i pasientens virale belastning i viral hepatitt C, som er grunnlaget for utnevnelsen av langvarig antiviral terapi. En lav viral belastning er påvisning av en viruskonsentrasjon på 800.000 IE / ml. I en sunn person er virusbelastningsindeksen null.

Ordningen for å bestemme virusbelastningen i hepatitt C er å bestemme konsentrasjonen av patogenet umiddelbart etter deteksjon av serumantistoffer mot hepatitt C, samt i fjerde, tolvte og 24. uke for å ta antivirale legemidler.

Akutt viral hepatitt C

For den preikteriske fasen av akutt viral hepatitt C er utbredelsen av asteno vegetative symptomkompleks karakteristisk, noe som manifesteres av markert svakhet og umuligheten av å utføre jevn fysisk aktivitet. I tillegg er hyppige klager hos pasienter i denne fasen av sykdommen dyspeptiske lidelser i form av mangel på appetitt, lavintensitetssmertsyndrom i riktig hypokondrium, oppkast, ikke forbundet med matinntak. Hos noen pasienter observeres også utviklingen av manifestasjoner av artralgiasyndrom og utprøvd kløe.

Akutt viral hepatitt C er preget av utvikling av mild gulsot sammenlignet med annen parenteral hepatitt. Pathognomoniske kliniske manifestasjoner av akutt hepatitt C, som observeres i nesten 98% av tilfellene, er progressiv svakhet og magesmertsyndrom av varierende intensitet. Kvalme og kløe utvikler seg hos bare en tredjedel av pasientene, og de relativt sjeldne symptomene på hepatitt C inkluderer svimmelhet, hodepine og oppkast.

Objektive tegn på patologiske forandringer i leveren parenchyma er en økning i størrelse og struktur, som kan bestemmes ved palpasjon og ved hjelp av ultralyd. I akutt viral hepatitt C viser en person utseendet av karakteristiske endringer i den biokjemiske profilen, som observeres med annen parenteral hepatitt. Med eksisterende gulsott, er det en økning i bilirubin, samt en markant økning i enzymatisk aktivitet. Normaliseringen av bilirubin krever en lang periode.

I 70% av tilfellene fortsetter akutt form for viral hepatitt C med moderat alvorlighetsgrad. Heldigvis er den fulminante formen for akutt hepatitt C, som er dødelig, en ekstremt sjelden patologi. En fjerdedel av pasientene med akutt hepatitt C gjenoppretter spontant, mens de resterende 75% utvikler kronisk hepatitt C.

Konklusjonen "spontan utvinning" i akutt viral hepatitt C er etablert når sykdommen etter den akutte fasen går bort uten bruk av antiviral terapi, er det en fullstendig normalisering av ikke bare kliniske indikatorer, men også spesifikke laboratoriekriterier. Unge kvinner med en viss kombinasjon av histokompatibilitetsgener er tilbøyelige til spontan utvinning. Varigheten av inkubasjonsperioden for akutt viral hepatitt C overstiger ikke 26 uker. Hovedparten av disse er anikterisk akutt hepatitt C, som er asymptomatisk.

Den viktigste etiologiske faktoren i utviklingen av akutt viral hepatitt C er inngangen til makroorganismen av et spesifikt patogent virus tilhørende familien Flavivirida. Virionen er belagt med en lipidmembran og har en sfærisk form, hvis gjennomsnittlige parametere ikke overstiger 50 nm, og nukleokapsiden er representert ved enkeltstrenget lineært RNA. Virusets genom inneholder ca. 9.600 nukleotider. Grunnlaget for utviklingen av effektive antivirale legemidler setter studien av den funksjonelle betydningen av proteiner som er kodet i den ikke-strukturelle delen av HCV-genomet og er direkte involvert i replikasjonen av viruset.

Kausjonsmiddelet for akutt viral hepatitt C sirkulerer i kroppen som en blanding av stammer som avviker i deres genetiske sammensetning og refereres til som "kvasi-arter". Egenheten av genomet av det forårsakende viruset er dets høye mutasjonsvirulens, noe som betyr evnen til å forandre den antigene sammensetningen, som gjør at virionen kan fortsette i kroppen i lang tid.

Kronisk viral hepatitt C

Utviklingen av kronisering av viral hepatitt C er utelukkende av sekundær karakter og dannes etter slutten av den akutte fasen av sykdommen. Denne patologien er den viktigste når det gjelder hyppighet av forekomst blant forskjellige former for virale lesjoner av hepatisk parenkyma. Det er en kort periode med klinisk og laboratoriums velvære mellom slutten av akutt hepatitt C og utbruddet av kronisk hepatitt C, hvoretter utviklingen av hyperfermentemi blir igjen notert og RNA-patogenet i serum bestemmes.

I de fleste tilfeller er pasientens utseende av biokjemiske tegn på kronisk viral hepatitt C ikke ledsaget av utviklingen av en uttalt inflammatorisk reaksjon på leveren. Bare en tredjedel av pasientene utvikler progressiv forløb av kronisk hepatitt C med videre dannelse av levercirrhose, som er dødelig. Utviklingen av tegn på dekompensert cirrhose, som et resultat av kronisk hepatitt C, er en absolutt indikasjon på levertransplantasjon. I tillegg er et uønsket utfall av kronisk hepatitt C hepatocellulært karcinom med hepatocellulær insuffisiens og alvorlig hemorragisk syndrom, som i 70% av tilfellene slutter i døden.

Ikke-modifiserbare risikofaktorer for utvikling av et progressivt forløb av kronisk hepatitt C inkluderer: mannlig kjønn, alderdom, HIV-infeksjon. I tillegg bør det bemerkes at bivirkningene av fedme, som er ledsaget av utviklingen av fettinfiltrering av hepatisk parenkyma, omdannelse videre til fibrose.

En funksjon av den kroniske varianten av løpet av viral hepatitt C er tendensen til latent eller asymptomatisk kurs i mange år, og fraværet av gulsott. De absolutte patognomoniske kriteriene for kronisk viral hepatitt C inkluderer deteksjon hos en pasient i et halvt år med økt aktivitet av ALT og ACT, samt deteksjon av antistoffer mot viruset, HCV RNA i serum. I de fleste tilfeller faller denne patologien inn i kategorien "tilfeldige funn".

I 20% av tilfellene kan en person oppleve kronisk hepatitt C, hvor langvarig viral replikasjon oppstår samtidig med normal ALT-aktivitet. Med alt dette "imaginære velvære" hos en pasient, er utviklingen av uttalt fibrøse forandringer i leverparenkymen, som bestemmes ved hjelp av en biopsi, notert.

I 30% av tilfellene med kronisk hepatitt C er utviklingen av ekstrahepatiske kliniske manifestasjoner av typen blandet kryoglobulinemi, lichenplanus, mesangiokapillær glomerulonephritis, sen kutan porfyri, reumatoid symptomer, som i de fleste tilfeller bestemmer sykdommens prognose, notert. På bakgrunn av kronisk viral hepatitt C blir utviklingen av slike patologier som B-celle lymfom, idiopatisk trombocytopeni, og skade på endokrine og eksokrine kjertler mulig.

Diagnose av viral hepatitt C

For å utføre tidlig verifikasjon av viral hepatitt C, samt andre former for peritoneal hepatitt, er det nødvendig å ta hensyn til den epidemiologiske situasjonen i regionen der en person bor, anamnestiske data som indikerer tidligere blodtransfusjon, kirurgi, hemodialyse og narkotikamisbruk.

Gitt den betydelige økningen i forekomsten av denne patologien blant ulike segmenter av befolkningen over hele verden, utviklet den verdensomspennende organisasjonen av smittsomme spesialister i 2000 et program for diagnostisering og overvåking av sykdommen. Blant de vanligste metodene for rask bestemmelse av hepatitt C-infeksjon, bør det være påvisning av spesifikke antistoffer mot patogenviruset og ELISA. PCR-diagnostikk har nesten 99% sikkerhet i forbindelse med diagnosen "viral hepatitt C", men på grunn av sin høye kostnad kan den ikke inkluderes i den obligatoriske algoritmen for å undersøke en pasient. En punkteringsbiopsi med ytterligere histologisk undersøkelse av biopsien kan betraktes som en sekundær metode for å undersøke en pasient, selv om denne metoden ikke tillater å bestemme etiologien til de oppdagede endringene.

Den vanligste og tilgjengelige serologiske metoden for diagnose av viral hepatitt C er et enzymimmunoassay, som anses av smittsomme sykdommer som en teknikk for den første undersøkelsen av en pasient med kliniske manifestasjoner av leverpatologi. Når et enkelt negativt resultat oppnås i en ELISA, utelukker smittsomme spesialister helt infeksjonen hos personen som undersøkes med hepatitt C-viruset. Ved å bestemme et falskt positivt ELISA-resultat, bør pasienten utelukkes fra sykdommer av autoimmun natur.

Etter å ha mottatt et positivt resultat i ELISA, for en pålitelig bekreftelse av vedvarende viral hepatitt C, bør en kvalitativ metode for bestemmelse av viruset (transkripsjonsmidlet amplifiseringsmetode) brukes, hvor påliteligheten er opptil 98%. Når et positivt resultat oppnås, er det mulig å pålidelig dømme aktiv replikasjon av viruset, mens et negativt resultat ikke kan betraktes som en pålitelig bekreftelse på fraværet av viremia.

I tillegg til å gjennomføre spesifikke laboratoriediagnostiske tester, er det avgjørende at dynamisk overvåking av ALT-aktivitetsindikatorer utføres minst en gang i måneden.

Behandling av viral hepatitt C

Deteksjon av kliniske og laboratorie tegn på et kronisk forløb av virus hepatitt C hos en pasient er en absolutt begrunnelse for foreskrivelse av antiviral terapi regime. Spesielt er denne spesifikke behandlingen indisert for pasienter med en progressiv sykdomssykdom, hvor utfallet er levercirrhose. Antiviral etiotropisk terapi for viral hepatitt C brukes til å fullstendig utrydde patogenviruset, hemme progresjonen av patologiske prosesser i leveren, forbedre den histologiske strukturen av hepatisk parenkyma og redusere risikoen for transformasjon i hepatocellulært karcinom.

Drogbehandling i forhold til en pasient som lider av viral hepatitt C, bør brukes i spesialiserte medisinske sentre som overholder reglene for sanitær og epidemiologisk kontroll under felles kontroll av en spesialist.

Som en etiotropisk og patogenetisk komponent i terapi for viral hepatitt C, brukes spesifikke antivirale legemidler som interferon, cytokiner i kombinasjon med immunosuppressive midler. Interferon har en undertrykkelse av produksjonen av virus, patogener, eliminering av dem, samt immunmodulerende effekter. Nylig har langvarig interferonpegase blitt brukt mye subkutant en gang i uken.

Dosen av Roferon A, Intron A, Reaferon er 3 millioner IE tre ganger i uken subkutant, og hele behandlingsforløpet er ett år. Denne interferon monoterapi brukes på unge kvinnelige pasienter som ikke har problemer med overvekt, hvor fibrøse endringer i leveren er moderate.

Som en absolutt kontraindikasjon for bruk av interferonbehandling har pasienten uttalt nevropsykiatriske forandringer, trombocytopeni (mindre enn 50.000 celler i 1 μl) og leukopeni (mindre enn 1500 celler), dekompensert levercirrhose og alvorlig somatisk sammenhengende patologi.

Når det kombineres med bruk av interferoner med Ribavirin i en daglig dose på 800-1200 mg, blir ursodeoksyolsyre i en daglig dose på 600 mg, signifikant økning i effekten av behandling av viral hepatitt C.

Pasienter som lider av kronisk viral hepatitt C, komplisert ved utvikling av progressiv fibrose eller cirrhose, er underlagt flere antiviralbehandlingskurs. Ved langvarig bruk av interferoner kan pasienten utvikle bivirkninger i form av et pyrogen symptomkompleks, influensaliknende syndrom, depresjon, søvnløshet, asthenisk syndrom, hodepine, kløe, alopecia, anoreksi.

Forebygging av viral hepatitt C

Infeksjonister rundt om i verden drar offentlig oppmerksomhet på problemene med den årlige økningen i viral belastningen av ulike segmenter av befolkningen med hepatitt C og behovet for forebyggende tiltak for å forhindre videre spredning av dette medisinske og sosiale problemet. Effektiviteten av forebygging er lav på grunn av mangel på spesifikke beskyttelsesmetoder i form av vaksinasjon.

En av de vanligste ikke-spesifikke metodene for forebygging av viral hepatitt C er introduksjonen av bruken av bruk av medisinsk medisinsk utstyr på alle områder der det er kontakt med blod. Regelmessig bruk av engangshansker, spesialverktøy for behandling av gjenbrukbare instrumenter og verktøy, anbefales som mekaniske barrierebeskyttelsesmetoder for medisinsk personell.

Som en spesifikk forebygging av viral hepatitt C bør det bemerkes gjennomføringen av streng overvåking av blodgivere, samt planlagt systemisk deteksjon av virusbærere. En slik systemisk laboratorieundersøkelse inkluderer personer som lider av narkotikamisbruk, HIV-infeksjon, hemofili, barn født for kvinner som har blitt verifisert viral hepatitt C under svangerskapet.

Arbeidet med spesialister fra mange spesialiserte laboratorier blir brukt for å utvikle effektive immuniseringsmetoder. Vanskeligheter i utviklingen av en vaksine mot hepatitt C er at den isolerer isolasjonen mutasjonen av spesifikke subtyper, samt individuelle nukleotid-enheter som skader hepatocytter. Spesialister til denne dagen klarte ikke å identifisere et enkelt protein som har spesifisitet for alle underarter av viral hepatitt C.

Viral hepatitt C - hvilken lege vil hjelpe? I nærvær eller mistanke om utvikling av viral hepatitt C, konsulter umiddelbart en lege, for eksempel en smittsom spesialist, en hepatolog, en gastroenterolog eller en immunolog.

Viral hepatitt C

Viral hepatitt C er en antroponotisk sykdom forårsaket av virus og parenteral skade. Oftest forekommer i form av akutt eller kronisk (oftest) leverbetennelse. Mange kalder denne sykdommen "kjærlig", da symptomene vanligvis ligner andre sykdommer. Ifølge statistikken er det anslagsvis 500 millioner mennesker i verden som er syke eller er bærere av hepatitt C-viruset.

Karakteren av hepatitt C er multifaktorisk. Det er primær hepatittvirus, og sekundær hepatitt, som forekommer mot bakgrunn av andre sykdommer. Som ikke-smittsomme (som sykdommer i fordøyelsessystemet, ulike blodsykdommer, samt giftig giftighet hos gravide kvinner) og smittsomme (infeksiøse mononukleose, sepsis, tarminfeksjoner, adenovirusinfeksjon) sykdommer.

Det er også en type sykdom som akutt hepatitt C. Det oppstår som et resultat av giftig interaksjon mellom ulike stoffer, giftig avfall fra industrien, strålingsskader og gift av toadstool.

Statistikk og observasjoner fra leger tyder på at hepatitt C i de kommende år vil bli hovedoppgaven for helsevesenet. En stor del av menneskeheten er utsatt for denne sykdommen, og spredningen samler et raskt tempo i veksten av antall syke mennesker.

Av alle sykdommene som påvirker leveren, er hepatitt C den største trusselen mot menneskeheten. Som allerede nevnt er det årsaken til en slik sykdom som hepatitt C et virus, og det har sin etiologi. Den tilhører familien Flaviviridae, har sitt eget skall og er 60-70 nm i diameter. Med mikroskopisk diagnostikk er støt og fremspring 6-7 nm i høyde tydelig synlig på overflaten av viruskuvertet. Patogenet er svært ustabil for effektene av det ytre miljøet.

Den viktigste infeksjonsmetoden er den parenterale ruten, det vil si biomaterialet til en infisert person, i dette tilfelle blod, kommer inn i blodet av en annen, uinfisert. I dette tilfellet er infeksjon mulig. Med blodstrømmen kommer viruset inn i leveren og begynner å formere seg. Sykdommen oppstår ikke bare på grunn av virusets avfallsprodukter, men også selve immunsystemet, lymfocytter, ødelegger de infiserte levercellene. Infeksjon er mulig med parenteral manipulasjon (injeksjoner, hudprøver for medisiner, med tannlege), samt i noen andre tilfeller, for eksempel når tatovering, piercing, frisør på huden. Svært få tilfeller av infeksjon, som hepatitt C, gjennom seksuell kontakt. Infeksjon på denne måten er 15%. Hovedsakelig gjennom seksuell kontakt, overføres hepatitt B-viruset, men bare av en annen gruppe - Hepatitt B.

Svært ofte, etter at et virus er smittet, skjer absolutt ingenting, det vil si, det er ingen sykdomsutbrudd og ingen kliniske symptomer. En infisert person blir en bærer av viruset, men han har ikke hepatitt C selv. Infeksjonsbærere oppdager i sin tur at de er infiserte når de testes for blod for hepatitt C-viruset. Noen mennesker er ikke klar over infeksjonen. Det skjer så at bærere av sykdommen lever i 50-60 år, er i absolutt uvitenhet.

Symptomer på viral hepatitt C

Fra infeksjonstidspunktet til begynnelsen av de første kliniske symptomene, kan det ta fra 3 til 27 uker. De første kliniske symptomene manifesterer seg som akutt ledsmerter, fordøyelsesbesvær, svakhet og utilpashed. Disse symptomene på viral hepatitt C er karakteristiske bare for den opprinnelige perioden, som varer ca. 2-9 uker. Som regel utelukker ikke akutt hepatitt C ved utseendet av gulsott, derfor er det heller ikke i manifestasjonens verken i begynnelsen av sykdommen eller senere. Også ikke typisk for denne form for hepatitt og hypertermi. Temperaturen øker med hepatitt B. I de tidlige stadiene av sykdommen, hvis du ikke foretar en diagnose i tide og starter akutt behandling, er det en svært høy risiko for at sykdommen går inn i et kronisk stadium som er fylt med cirrose, og i verste fall leverkreft. Hvis du mistenker kronisk hepatitt C, er de viktigste symptomene vanligvis økt tretthet og mental depresjon. De er forårsaket av virkningen av den vitale aktiviteten til hepatitt C-viruset på kroppens nervesystem.

Diagnose av viral hepatitt C

Når du tar en beslutning og bestemmer diagnosen at en person har en sykdom som viral hepatitt C, er det mye lettere når legen har fullstendig og nøyaktig informasjon om alle tidligere sykdommer og undersøkelser av personen.

Som praksis viser folk generelt at de er syke med hepatitt C, når de donerer blod eller i løpet av en rutinemessig undersøkelse.

Pass på å passere alle tester og passere alle tester for å oppdage hepatitt C i kroppen din hvis:

  • hvis blodprøven er dårlig, så er det noen symptomer på en ikke veldig sunn levertilstand. Muligvis brukt donortjenester, og mottatt donert blod fra en person som har hepatitt C;
  • brukte ikke-sterile sprøyter, uansett når det var, selv om det var mange år siden;
  • hvis du jobber i institusjoner hvor folk med en slik sykdom vender seg og du kontakter blodet til disse menneskene eller med sprøyter som injiserer dem, eller det er kontakt med andre væsker av pasienter for hepatitt C av mennesker;
  • hvis din seksuelle partner er på listen over personer med hepatitt C;
  • hvis nyrene mislyktes i normal drift, og de gjennomgikk en filtreringsprosess gjennom apparatet, den såkalte hemodialyse.

Diagnostikk av viral hepatitt C inneholder en rekke studier, medisinske arbeidere tar blod for analyse, de såkalte "leverfunksjonstester". I laboratoriet overvåkes aktiviteten av "leveren" enzymer med en mikroskopisk og bakterioskopisk metode. Studier utføres også på nærvær av infeksjonsmarkører med hepatitt C-viruset. I tillegg til alle metodene som er nevnt ovenfor, kan bekreftelsestester også legges til. De gjør det mulig å skille falske positive prøver fra blodprøver som faktisk inneholder antistoffer produsert for hepatitt C-viruset. Disse testene bruker immunoblotprinsippet, for eksempel RIBA-testen eller Lia TEK HCV-testen.

Før du hevder at pasienten virkelig ble syk med hepatitt C, og ikke med noen annen form for den, blir også den syke personens virkelige historie tatt i betraktning. En annen, nødvendigvis, gjennomførte en ultralydsundersøkelse av leveren og milten for å øke dem.

Behandling av viral hepatitt C

For tiden eksisterer en absolutt 100% behandling for hepatitt C ikke. Selv om for noen år siden viste statistikk at positive resultater i behandlingen av denne sykdommen sto for bare 30-40% av tilfellene. For øyeblikket har samme statistikk endret seg, og nå kan eksperter i denne bransjen med sikkerhet si at dette tallet har vokst til 50-80%. Og med riktig og godt planlagt behandling, kan antallet mennesker som er kurert av denne sykdommen, oppnås med alle 60-90%.

Hvis testresultatene viser endringer i leveren, det vil si at de har oppdaget en sykdom, bør behandlingen av viral hepatitt C ikke utsettes.

De mest effektive resultatene kan gis ved bruk av kombinasjons antiviral terapi. Sammensetningen av stoffene i denne terapien inkluderer interferon og ribavirin. Individuelt er disse to stoffene mindre effektive. Men det er tilfeller når reseptbelagte medisiner er kontraindisert, så kan en enkelt medisin foreskrives, den såkalte monoterapi.

Det må huskes at hepatitt C-viruset muterer veldig raskt og tilpasser seg immunforsvaret, slik at stoffer som var vellykkede i kampen idag - i morgen kanskje ikke er så effektive.

Symptomatisk terapi praktiseres også, det vil si behandling er rettet mot å stoppe symptomene på viral hepatitt C. Det er fjerning av psykiske lidelser, og en reduksjon i nivået av tretthet med metoden for å ta amfetamin, klorofyllin, etc., samt økning av immunsystemet motstand. Immunmodulerende legemidler, som fosprenil, netim, neoferon, ribotan, etc., er ganske egnede til dette formålet. Støtte til den lever som lever med hepatoprotektorer er også obligatorisk: Gepabene, Essentiale-Forte, Phosphogliv, Galstena. Men slike legemidler støtter og forbedrer leverfunksjonen bare, de har ingen antiviral effekt.

I dag er annonsering svært innflytelsesrik på en persons underbevissthet. Og dessverre, mange reklamemedisiner, inkludert for behandling av hepatitt. Men ikke glem at reklame ikke alltid er sant. Skader kan disse stoffene og vil ikke bringe, men fordelene vil ikke være så sikre. Derfor må du ikke selvmiljøere, men ta kontakt med spesialistene som ikke vil nekte å hjelpe deg, og jeg vil definitivt registrere deg, så behandlingen av hepatitt C, som vil hjelpe deg.

Den vanskeligste behandlingen er akutt og kronisk hepatitt C hos personer over 40 år, og særlig hos menn. Det er også ganske vanskelig å oppnå positive resultater i behandlingen av denne sykdommen i løpet av det lange kurset i menneskekroppen.

Det er tilfeller der etter behandling ikke var mulig å oppnå et positivt resultat, eller det viste seg å være ufullstendig. For slike tilfeller er det spesielle ordninger og kurs for gjentatt terapi. Det er nye stoffer som bekjemper hepatitt C og er mye mer effektive enn tidligere, så det er sjanser for at nye stoffer vil hjelpe og gi et positivt resultat.

Varigheten av behandling for hepatitt C hos hver pasient er individuell og avhenger av en rekke forskjellige årsaker, og spesielt på stadiet av hepatitt C og arten av forekomsten i pasienten. Behandling av viral hepatitt C kan vare i ca 12 måneder.

Ved behandling av hepatitt kan det være noen bivirkninger. Som statistikk viser, for det meste unger enkelt tolererer behandling. Bivirkninger inkluderer følgende: i blodprøven er mild hemolytisk anemi notert, det vil si ødeleggelsen av røde blodlegemer; også mild dyspepsi; forhøyede nivåer av urinsyre i blodet; det er hodepine; i sjeldne tilfeller, intoleranse mot rusmidler. Med interferonbehandling er bivirkninger garantert, men de er spådd. I begynnelsen av behandlingen blir kroppen vant til narkotika i form av feber, smerte i ledd og muskler, noen ganger rystelser, samt svakhet i kroppen. Denne avhengigheten skjer over flere dager. Etterpå blir kroppen brukt, men tretthet og svakhet forblir. Det er sjeldne tilfeller at interferonbehandling reduserer humøret, det kan være håravfall, vekttap, depresjon, tørr hud. Derfor er det under behandling nødvendig at legen overvåker.

Dessverre er det kategorier av mennesker for hvem den kombinerte behandlingen av viral hepatitt C er kontraindisert. Disse kategoriene inkluderer:

  • personer som lider av hjertesvikt, diabetespasienter, hypertensive pasienter, personer med kroniske lungesykdommer;
  • folk som brukte donortjenester og hadde lunge, hjerte, nyre transplantert til dem;
  • personer med skjoldbrusk sykdom;
  • kvinner under graviditet;
  • barn opptil 3 år;
  • de som ikke tolererer noe stoff for behandling av hepatitt C.

Komplikasjoner av viral hepatitt C

Selvfølgelig, som med enhver alvorlig sykdom, oppstår komplikasjoner. Siden virus hepatitt C tilhører en rekke alvorlige og dårlig behandlingsbare sykdommer, er det en rekke konsekvenser. Noen tror at hepatitt C ikke er en diagnose, men en setning. Derfor er den farligste og ubehagelige komplikasjonen problemet med en psykologisk natur. Dette kan inkludere slike tegn som: frykt for ensomhet, frykt for å smitte kjære, frykt for døden, samt en følelse av uverdighet blir forverret. I denne perioden trenger pasienten virkelig støtte fra sine kjære, i en slik tilstand er personen bare psykologisk og moralsk utestengt fra alle mennesker.

I tillegg til psykologiske problemer er det en rekke andre farer. Komplikasjoner av viral hepatitt C er oftest inflammatoriske og funksjonelle sykdommer i galdevegen, så vel som nyre koma, som skyldes levercellens død. Årsaken til en slik koma er at de døde partikler av leveren vev kommer inn i blodet, og dermed påvirker kroppens sentralnervesystem, noe som fører til utryddelsen av vital organismer av hele organismen.

Forebygging av hepatitt C

Forebygging av hepatitt C er mye lettere enn herding. Derfor omfatter de enkleste og første metodene og metodene for forebygging utdanning og oppsøkingsarbeid med mennesker. Jo mer en person har informasjon om sykdommen, jo mindre sannsynlig er han å gi seg risikoen for sykdommen.

Det er nødvendig å unngå ulike kontakter med gjenstander (saks, razors, manikyrsett osv.) Som ble brukt av hepatitt C smertefullt. Unngå kontakt med pasientens blod for hepatitt C.

For tiden eksisterer dessverre ikke medisiner for forebygging av sykdommen. Derfor utføres forebygging av hepatitt C ved hjelp av metoder som koker ned til det faktum at test av blod fra donor, forebygging av narkomaner, samt pedagogisk arbeid blant unge og ungdom, etc. er nødvendig.


Relaterte Artikler Hepatitt