Kan Hepatitt C Cure?

Share Tweet Pin it

Legg igjen en kommentar 1,879

Mange mennesker rundt om i verden lurer på om hepatitt C er en av de vanligste og farligste leversykdommene. Dessverre, i dag er det enda vaksinerte mennesker som er i fare for å få denne sykdommen. Hepatitt C lyder som en dom, sykdommen er noen ganger svært vanskelig å behandle, men medisinen blir stadig forbedret, nye behandlingsmetoder blir valgt som bidrar til å takle sykdommen lettere. Hvordan er behandlingen av hepatitt C, og er det mulig å fullstendig gjenopprette den skadede leveren?

Er det mulig å gjenopprette fra hepatitt C?

Den akutte form for hepatitt C kan herdes, det er nok å gjennomgå en omfattende behandling, inkludert å ta medisiner, medisinsk diett og livsstilsendringer. Med hepatitt C, som oppstår i kronisk stadium, er det mye vanskeligere å kvitte seg med. Dette er en lang og arbeidskrevende prosess. Det er mange stammer (genotyper) av sykdommen. Varighet og effektivitet av behandlingen avhenger av genotypen av viruset som infiserte personen. Uansett hvilken som helst stamme av hepatitt C er funnet i en infisert person, er sykdommen ikke en setning, det er vanskelig, men det kan bli fullstendig helbredet.

Hvordan starter behandlingen?

Når et virus oppdages i pasientens blod, foreskriver legen først hepatoprotektorer, legemidler som beskytter leveren og hjelper den å gjenopprette. Dette er behandlingen på et tidlig stadium. Ytterligere terapi inkluderer et kompleks av terapeutiske tiltak, som består av overholdelse av terapeutiske dietter og langvarig bruk av antivirale midler.

Når og til hvilken lege å gå?

Hepatitt har en jevn utvikling og det totale fraværet av karakteristiske symptomer er derfor svært vanskelig å svare på spørsmålet om når det er nødvendig å konsultere en lege. Ofte registreres sykdommen helt ved en tilfeldighet under diagnostiske studier. Selvfølgelig er det svært viktig å identifisere sykdommen på et tidlig stadium, for å starte behandlingen raskere og forhindre mulige komplikasjoner.

Den smittsomme sykdommen doktor diagnostiserer smittsomme sykdommer og foreskriver passende behandling.

Legen samler data om pasienten, og prøver å finne ut under hvilke omstendigheter infeksjonen med hepatitt C oppsto. I de fleste tilfeller er det ikke mulig å finne årsaken til infeksjonen. Følgende leger er engasjert i behandlingen av smittsomme leversykdommer:

  • Smittsom sykdom. Allmennlege som spesialiserer seg på behandling av smittsom hepatitt i akutt stadium. Han er engasjert i diagnosen, bestemmelse av virusets årsaksmiddel, behandling og restaurering av leveren etter behandlingen.
  • Terapeut. Bredprofil lege. Folk vender seg til ham med klager over eventuelle plager som ikke krever umiddelbar sykehusinnleggelse. Basert på utførte tester kan terapeuten gjøre en endelig diagnose eller henvise pasienten til andre spesialister for konsultasjon.
  • Leversykdommer. En lege som behandler en kronisk form av sykdommen, inkludert cirrose og alkoholisk leversykdom.
  • Gastroenterolog. Pasienter kommer til legen med klager av nedsatt appetitt, magesmerter, kvalme i kvalme. Dette er de kliniske manifestasjonene av hepatitt C som opptrer etter sin asymptomatiske kurs. De er ofte forvekslet med sykdommer i fordøyelseskanaler.

Effektive behandlinger

Hovedmålet med behandling av hepatitt C er å utrydde viruset fra menneskekroppen. Hvis det er umulig å gjøre dette, er terapeutiske metoder rettet mot å stoppe den inflammatoriske prosessen i vitale organer, for å forhindre omdannelse av sykdommen til levercirrhose eller en ondartet tumor. Når du velger behandling, tar legen hensyn til slike faktorer:

  • kjønn og alder av pasienten
  • egenskaper av sykdomsforløpet (tilbakefall eller remisjon);
  • nivået av viruskonsentrasjon i leveren og dets genotype.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Medisinsk behandling

Antiviral terapi er grunnlaget for den terapeutiske prosessen, som tjener til å forhindre utvikling av cirrose, leversvikt og kreft. For behandling av hepatitt C er akutte og kroniske former brukt interferoner - medikamenter rettet mot virusceller, giftstoffer og skadelige stoffer. I de fleste tilfeller er interferonbehandling ikke foreskrevet av slike grunner:

  • Det er kontraindikasjoner for foreskrevet medisiner.
  • Individuell intoleranse mot den aktive ingrediensen i det antivirale middel.
  • Primær behandling med medisiner førte ikke til et positivt resultat, viruset kunne ikke overvinnes, og sykdommen kan ikke fullstendig herdes.
  • Den høye kostnaden for medisiner retningsbestemt.
  • Pasienten forventer inntak til apoteksnettet mer effektive eller billigere rusmidler.

Hvis antiviral terapi ikke er foreskrevet, velger den behandlende legen medisiner som er rettet mot å stoppe den inflammatoriske prosessen i leveren og gjenopprette tapte funksjoner. Slike legemidler inkluderer hepatoprotektorer - legemidler som beskytter leveren celler mot skade, og påvirker positivt sin funksjon. Oftest inneholder tabletter eller kapsler for leveren en av komponentene:

  • glykyrrhizinsyre;
  • fosfolipider;
  • ursodeoxycholsyre;
  • melk tistle ekstrakt, etc.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Kosthold og sunn livsstil

Like viktig i behandlingen av hepatitt C er et terapeutisk diett nummer 5 og en sunn livsstil. Et svært viktig punkt i terapi er å slutte å røyke og alkohol. Hepatitt C er herdbar i fullstendig fravær av dårlige vaner. Det terapeutiske dietten er rettet mot å forbedre arbeidet i alle indre organer, og opprettholde leverens normale funksjon. Funksjoner av dietten for hepatitt C:

  • Nekter å spise mat stekt. Gi preferanse til damp, kokte retter.
  • Spise 5-6 ganger om dagen i små porsjoner.
  • Kontroll over forbruket væske, drikk minst 2 liter per dag.
  • Innholdet i det daglige dietten med tilstrekkelige mengder protein, fett og karbohydrater.

Følgende produkter er utestengt:

  • fett kjøtt og fisk;
  • animalsk fett;
  • søtsaker og boller;
  • sjokolade produkter;
  • høyt fett meieriprodukter;
  • hvitløk og løk;
  • alle belgfrukter;
  • frukt og bær sure varianter;
  • søt brus
  • kaffe og svart sterk te;
  • alle typer alkoholholdige drikker.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Behandlingens varighet

I det gjentatte stadium av hepatitt C varer antiviral behandling med interferon i minst 3 måneder. Behandling av kronisk sykdom og gjenoppretting av tapt leverfunksjon varer lenge, og kan ta flere år. Når hepatitt er komplisert av ulike faktorer, varer kostholdet i mange år og en sunn livsstil opprettholdes. Hvis hepatitt ikke blir behandlet, vil det oppstå komplikasjoner og sykdommen vil bli til skrumplever eller verre, leverkreft.

Når er hepatitt C vanskelig å behandle?

Medisinsk statistikk tyder på at det er vanskeligere å kurere hepatitt C i følgende kategorier av pasienter:

  • i den mannlige halvdel av befolkningen;
  • hos kvinner av reproduktiv alder;
  • hos pasienter med forhøyede nivåer av transaminaser i blodet;
  • hos pasienter med høy konsentrasjon av virus i leveren;
  • med genotypen av virus 1b.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hva om hepatitt ikke er fullstendig helbredet?

I tilfelle av ufullstendig kur av sykdommen, foreskriver legen et opplæringsprogram for pasienter. Moderne medisin er bedre hver dag, nye behandlingsmetoder blir utviklet, nye, mer effektive stoffer kommer frem. Basert på dette kan et gjentatt behandlingsforløp være mer effektivt enn det forrige, og til slutt gir det ønskede resultat.

Oppstår en fullstendig utvinning av leveren?

Ofte har prognosen til sykdommen et gunstig utfall. Langvarig antiviral behandling gjør at du kan begrense den videre utviklingen av sykdommen og leverskade. En fullstendig kur for en person oppstår hvis HCV-RNA ikke oppdages i blodet i 12 måneder etter behandlingsforløpet. Forringet leverfunksjon kan fullstendig restaureres. Hepatitt C kan helbredes for alltid med komplisert behandling og nøye overholdelse av medisinske anbefalinger.

Er viral hepatitt C fullstendig behandlet?

Ved diagnosering av HVC-virus i menneskekroppen spør nesten alle pasientene seg: Er hepatitt C fullstendig herdet, og hvor lenge og vanskelig vil behandlingsforløpet være? For å håndtere dette må du forstå hva slags sykdom det er, hvilken fare den fører til kroppen, og hvordan man oppfører seg når den oppdages.

Hepatitt C er en alvorlig virussykdom. Oppdagelsen av hovedpatogenet og dets inkludering i en rekke alvorlige virusinfeksjoner var perfekt på 80-tallet av det 20. århundre. Men til tross for en så kort periode med "dating", kan leger i dag utvilsomt svare på om hepatitt C-viruset blir behandlet. Sykdommen er herdbar. Hovedbetingelsen for dette vil være en rettidig appell til den aktuelle legen og oppfyllelsen av alle hans krav til behandling.

Fremveksten av hepatitt bidrar til penetrering i menneskekroppen av HCV-viruset, hvoretter infeksjonsprosessen utvikler seg. Sykdommen oppstår vanligvis i latent kronisk form, uten å vise noen symptomer, noe som fører til alvorlige, noen ganger irreversible forandringer i leveren.

Årsaken til dette høye hepatotropiske viruset - evnen til å formere seg i leverceller. Et spesifikt trekk ved patogenet er evnen til å mutere: Etter at den kommer inn i kroppen, forandrer den hele tiden, som pasienten kan oppleve flere varianter av samme genotype samtidig.

Faren for sykdommen ligger i hemmeligholdelsen av symptomene, noe som forsinker besøket til legen og muligheten til å motta rettidig behandling. I løpet av denne tiden fortsetter viruset å formere seg i leveren, og ødelegger sine celler gradvis. Etter flere år er leverfunksjonene svekket, de fleste av de smittede er diagnostisert med cirrose. Dette er en av de alvorlige faktorene som vil påvirke problemet med å kvitte seg med hepatitt: om sykdommen behandles i dette tilfellet, kan det sies at det er forutsetninger, og til og med positive resultater er sjeldne, men notert.

En annen fare i kronisk form av hepatitt C er utviklingen av cholecystitus: blokkering av galdeveiene oppstår, noe som fører til stillestående sekresjon og en etterfølgende økning i bilirubin i blodet og giftig skade på kroppen.

årsaker

Hepatitt refererer til sykdommer som ikke overføres av luftbårne dråper eller ved fysisk kontakt (klemmer, rystende hender). Viruset overføres via blod. De viktigste måtene for dens gjennomtrenging i kroppen er som følger:

  • Medisinske prosedyrer som bryter med hygienestandarder (ikke låne seg til nødvendig behandling eller forstyrre steriliseringsprosessen av medisinske instrumenter, transfusjonere blod fra en ikke-testet person som er infisert med hepatitt, forstyrre hemodialyseprosessen, bryter med hygienestandarder i tannlegekontoret).
  • Det er høy sannsynlighet for infeksjon når du gjennomfører piercinger, tatovering i uhelsepersonellforhold, og på steder der verktøyene ikke gjennomgår sanitære forhold.
  • En liten risiko for infeksjon faller på nyfødte under passasjen gjennom fødselskanalen. Bare 5% av alle tilfeller av fødsel av babyer fra virusets mor.
  • En liten prosentandel av infeksjon (ca. 5%) er mulig gjennom ubeskyttet sex.
  • Det er en mulighet for infeksjon og husholdning: bruk av andres tannbørster, verktøy for barbering, manikyrsett og andre verktøy.

Inkubasjonsperiode

Varighet av inkubasjonsperioden avhenger av mange faktorer, hvorav den ene er immunresponsen til kroppen. Kan vare opptil 6 måneder eller mer. I løpet av denne perioden kan sykdommen detekteres ved en tilfeldighet, med en planlagt provisjon, når generelle tester viser unormale hemoglobin-, leukocytt- og lymfocyttall. Inkonsekvensen av disse normer vil være grunnen til en mer detaljert undersøkelse, som vil bidra til å identifisere viruset.

De første eksterne symptomene kan bare oppstå med signifikant leverskade, forekomsten av leversvikt, utvikling av cirrose.

På grunn av fravær av smertestillende receptorer i leveren, er utviklingen av en virusinfeksjon ikke ledsaget av smerte. Slike manifestasjoner kan oppstå med nederlag av galleblæren.

Den akutte sykdommen kjennetegnes av en kortere latent periode på bare 2-3 uker.

Når det er infisert med hepatitt C-viruset, er det flere mulige utviklingsmåter:

  • Sykdommen har ingen manifestasjoner, oppdages under en rutinemessig undersøkelse eller i utviklingen av cirrose.
  • Det akutte stadiet blir kronisk.
  • Etter det utsatte akutte stadiet oppstår fullstendig gjenoppretting uten bruk av noen stoffer (perioden kan vare fra flere måneder til et år).
  • En person kan unngå utviklingen av sykdommen, men blir en bærer av viruset. Eventuelle tegn på viruset i kroppen vises ikke, hverken ekstern eller i laboratorieundersøkelser.
  • En komplett kur for hepatitt, garanterer ikke produksjon av immunitet, en person kan bli smittet med et virus av en annen genotype.

Symptomer og diagnose

Siden det er to sykdomsforløp: akutt og kronisk, er symptomene som følger med det forskjellige.

Tegn på akutt kurs

Den preikteriske perioden: utseendet av smerte i leddene, uten tilsynelatende grunn, svakhet, rask utmattelse, søvnforstyrrelser, mangel på appetitt, utslett på kroppen og feber.

Perioder med akutt kurs varer omtrent en uke, hvorefter perioden for gulsott begynner:

  • økt tretthet;
  • urinen blir mørkere
  • yellowness manifesteres: den første til å få en gul skygge av sclera, etter - huden;
  • Det kan være smertefulle opplevelser i riktig hypokondrium;
  • klaring av fekale masser er notert;
  • det er lidelser i nyrene og leddene.

Varigheten av denne perioden er opptil 5 uker etter at symptomene begynner å falme. Hvis du ikke starter behandling, blir hepatitt C kronisk.

Sjelden akutt hepatitt kan forekomme raskt, når det er en plutselig forandring i personens stemninger om hva som skjer rundt, etter at bevisstheten er forstyrret, kan pasienten falle i en tilstand av dumhet eller koma. Denne tilstanden kan være dødelig.

Manifestasjoner på scenen av kronisk form

Tegn på kronisk sykdom kan manifestere seg på forskjellige måter, men disse manifestasjonene er ikke alltid forbundet med hepatitt, siden de samme symptomene også kan observeres i andre patologier som utvikler seg i kroppen. Derfor, når du oppdager de minste feilene, er det nødvendig å konsultere en lege og en grundig undersøkelse. Hva skal du se etter:

  • tretthet øker, døsighet øker, det er vanskelig for en person å våkne om morgenen, etter søvn, svakhet, følelse av tretthet kan observeres;
  • søvn syklus kan være forstyrret;
  • tap av appetitt;
  • med betydelig leverskader, oppblåsthet, kvalme og oppkaststid.

diagnostikk

For å bekrefte diagnosen, hvis pasienten mistenker hepatitt, gjennomgår en pasient en rekke studier:

  • En blodprøve for leverprøver, hvor resultatene allerede kan foreskrives de første legemidlene (i kronisk hepatitt, indikatorene kan ligge innenfor det normale området).
  • Immunoassay for bestemmelse av markører: Fra 4. uke i det akutte stadium registreres immunoglobuliner M, de kan også oppstå under forverring av kronisk form; i 2,5 - 3 måneder, vil immunoglobuliner G vises i resultatene. Om et halvt år øker indikatorene deres. Med full utvinning er det en nedgang i disse indikatorene. Det kroniske løpet av hepatitt C for livet er ledsaget av tilstedeværelsen av IgG.
  • Resultatene av ELISA er bekreftet av RIBA-metoden, det er mer følsomt.
  • PCR-analyse bestemmer virus-RNA. Utført for å identifisere og utvikle seg i dynamikk. Hans forsvinning er et tegn på utvinning.
  • Bestemmelse av genotype for effektiv behandling.
  • Kvantitativ PCR vil fortelle om effektiviteten av behandlingen og graden av infeksjon hos pasienten.
  • Om nødvendig utføres en biopsi. Det er nødvendig å klargjøre diagnosen og å ekskludere andre mulige patologier.

For å overvåke tilstanden i leveren utføres ultralydstudien.

Trenger alle å bli behandlet for viruset?

Behandling av hepatitt C med rusmidler er ikke gitt til alle pasienter. Avhengig av utviklingen av sykdommen, bestemmer legen sin, genotype, dynamisk forskning doktoren om behovet for medisinbehandling.

Bruk av antivirale legemidler:

  • med høy risiko for å utvikle cirrose, eller ved begynnelsen av den patologiske prosessen;
  • når det siste halvåret er en økning i nivået av ALT;
  • ved påvisning av 2 og 3 genotyper av viruset;
  • når det er avslørt i blodet av kryoglobuliner.

For terapi brukes rusmidler, som er basert på interferon og ribavirin. Kursets varighet - 1 år.

I kronisk form av sykdommen foreskrives et individuelt behandlingsforløp. Doser av legemidler bestemmes av legen avhengig av indikatorene på laboratorietester, personens masse og typen stoff som brukes.

Med sykdomsforløpet i mild form, uten å vise alvorlige konsekvenser, kan behandling ikke brukes. Men du må følge dynamikken i sykdommen for ikke å gå glipp av aktiveringen. For å gjøre dette, er det i visse perioder kontrollert indikatorer på leveren.

Bruk av medisiner kan i alvorlig grad påvirke tilstanden til andre organer og systemer. Når en rekke kontraindikasjoner oppdages, avbrytes behandlingen med antivirale legemidler og erstattes eventuelt av andre mer gunstige rettsmidler.

Antiviral terapi er kontraindisert hos pasienter med:

  • med alvorlig hypertensjon, sykdommer i sirkulasjonssystemet, med ondartede forandringer i kroppen, med sykdommer i skjoldbruskkjertelen, iskemi, diabetes mellitus;
  • i depressive tilstander som ikke er egnet til medisinsk og psykoterapeutisk behandling;
  • når hepatitt B er ikke-smittsom;
  • med alkohol og narkotikaavhengighet;
  • med en historie med epileptiske tegn og psykiske lidelser;
  • med individuell intoleranse mot interferon;
  • i den siste fasen av cirrhosis.

Også, ingen behandling med antivirale legemidler under graviditet og under planlegging er foreskrevet. I sistnevnte tilfelle vil det nok være bedre å utsette babyens oppfatning til fullstendig kur.

Hvordan starte behandling og hvem du skal kontakte

Når en sykdom oppdages under en tilfeldig undersøkelse, har mange pasienter et spørsmål: hva de skal gjøre og hvem du skal kontakte? Først må du forstå at du må handle umiddelbart. Ved mottak av resultatene er det nødvendig i nærmeste fremtid å besøke en kompetent lege som vil foreskrive tilleggstester, for hvilke den endelige diagnosen skal etableres. Du kan få råd og behandlingsavtaler fra følgende spesialister:

  • Terapeut. Den første legen til hvem det er nødvendig å snu i tilfelle feil i kroppen. Han vil utføre en full diagnose og, basert på dataene som samles inn, vil foreskrive en behandling eller henvise til en spesialist.
  • Smittsom sykdom. Det er rettet til pasienter med akutte stadier av hepatitt. Legen foreskriver et behandlingsforløp for den underliggende sykdommen og foreskriver rehabiliteringsbehandling etter det. Dynamikken i utviklingen av sykdommen er obligatorisk.
  • Leversykdommer. I sin kompetanse, kroniske former for leversykdommer, inkludert cirrhosis av ulike etiologier.

Dette er de viktigste spesialistene som bør refereres til når det oppdages hepatitt C under en rutinemessig diagnose. I tilfelle symptomer (smerte i fordøyelseskanalen, kvalme, anoreksi), kan du i utgangspunktet henvende deg til en gastroenterolog. Så følger standardordningen: identifisere årsakene gjennom laboratorietester, foreskrive en behandling eller omdirigere til en spesialisert lege.

Hvis det oppdages noen problemer med leveren, vil den tilstedeværende legenes første tiltak være administrasjon av hepatoprotektorer for å beskytte leveren og gjenopprette den. Ytterligere terapi fortsetter etter å ha mottatt testresponser som bekrefter forekomsten av sykdommen og bestemmer virusets genotype og intensiteten av dens utvikling.

Er full utvinning mulig?

Ser etter svaret på spørsmålet: om hepatitt C er definitivt behandlet, må du stille deg selv til en positiv oppløsning av sykdommen. En positiv holdning vil bidra til å takle mange vanskeligheter og vil bli et støttende skritt mens kroppens motstand økes.

I dag registreres leger i stadig større grad en positiv utvikling i behandlingen av hepatitt B-legemidler. Hovedbetingelsen for dette fenomenet er bevisstheten til borgerne i behovet for forebyggende undersøkelser, som i et tidlig stadium vil bidra til å identifisere viruset i menneskekroppen og iverksette tiltak i tide. I kronisk form er hepatitt C også herdbar, men dette vil ta lengre tid og stemningen til pasienten selv.

Under behandlingen må pasienten ikke stole utelukkende på rusmidler, han må oppfylle alle legenes forskrifter, følge grunnleggende tiltak for å opprettholde og styrke hans helse:

  • forlate forbruket av alkoholholdige drikker, selv minimumsbeløpet bør utelukkes;
  • slutte å røyke
  • hold deg til et kalori-kostholdig kosthold;
  • unngå stressende situasjoner når det er mulig;
  • sove minst 8 timer om dagen, gi kroppen muligheten til å slappe av;
  • oftere i friluft.

Det er tilfeller av gjenoppretting av pasienter etter å ha lidd hepatitt, uten medisinsk inngrep. Men dette er kun mulig under sterkt immunforsvar, så hovedoppgaven i tilfelle feil i kroppen er å øke motstanden mot ulike typer lesjoner og evnen til å bekjempe dem.

Hvordan er behandlingen?

Under visse omstendigheter kan legen i begynnelsen av sykdommen anbefale å ikke skynde seg med medisinsk behandling og utsette den for en stund. Legen antar et slikt ansvar i tilfelle pasientens sterke immunitet, og med høy sannsynlighet for at kroppen selv vil produsere antistoffer og ødelegge viruset. Forsinkelsen av behandlingen er mulig i følgende tilfeller:

  • pasienten er under 35 år;
  • Testresultater viser ikke signifikante abnormiteter, bare en liten økning i bilirubin er tillatt.
  • en historie om kroniske sykdommer blir ikke observert;
  • en smittet tilhenger av en sunn livsstil, og ikke glad i tung mat;
  • ultralydsresultater viser ikke abnormiteter i leveren eller milten;
  • infeksjon varer ikke mer enn et år.

I andre tilfeller behandles pasientene i henhold til en ordning valgt av den aktuelle typen hepatitt, med sikte på å undertrykke sin aktivitet og ødelegge, opprettholde leverfunksjonene og øke immuniteten.

Hva kan være kroppens respons på rusmidler?

Ved bruk av antivirale legemidler som interferon og ribavirin, kan bivirkninger oppstå. Hos unge pasienter skjer tilpasningen mer forsiktig, og med mindre utprøvde negative effekter.

Ribavirin er et lettere stoff, når det brukes, kan det forekomme mindre endringer i blodformelen, spor av økt ødeleggelse av røde blodlegemer kan forekomme. I noen tilfeller er det tegn på dyspepsi, økt urinsyre i blodet, hodepine, sjelden er det en allergisk reaksjon på stoffet.

Interferon er vanskeligere:

  • injeksjoner kan være ledsaget av et influensaliknende syndrom (symptomer på forkjølelse: frysninger, generell ubehag);
  • etter ca 2 timer, etter introduksjonen av legemidlet, er det feber, kroppssmerter. Denne effekten kan vare i flere dager;
  • I løpet av kursets første måned tilpasser kroppen seg, og symptomene begynner å passere;
  • i den andre eller tredje måneden kan det forekomme en reduksjon i leukocytter og blodplater, med dette fenomenet reduseres doseringen av legemidlet eller det er helt avbrutt;
  • i sjeldne tilfeller er det hårtap, vekttap, depressive tilstander, forstyrrelse av skjoldbruskkjertelen.

Varighet og prinsipper for behandling i hvert tilfelle er individuelle. Alt avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, den identifiserte genotypen, kroppens immunrespons og tilstedeværelsen av andre sykdommer som kan forstyrre administreringen av antivirale legemidler. Men i utgangspunktet varer standardkurset om et år. I noen tilfeller kan terapi forsinkes for å gjenopprette leverfunksjonene og andre organer, som kan vare i flere år.

Når et virus oppdages, gjør leger vanligvis gunstige spådommer for å kurere sykdommen. Unntak kan bare være i noen tilfeller. Pasienter der hepatitt er i siste fase er vanskelig å gjenopprette. Samtidig oppstår irreversible prosesser i leveren, utvikler en alvorlig grad av skrumplever. Positive spådommer i sykdomsdiagnosen hos menn over 40 er ikke alltid positive. Komplisert behandling når det oppdages genotype av viruset - 1b og med høy aktivitet.

I noen av disse tilfellene vil effektiviteten av behandlingen avhenge av visse faktorer. Varigheten av sykdommen er allerede en alvorlig hindring for utryddelsen av hepatitt C, i slike tilfeller er doktors hovedoppgave å hemme utviklingsprosesser. Da kan vi forvente en nedgang i inflammatoriske prosesser, forsvinner tegn på fibrose.

Hvordan beskytte deg mot infeksjon

Kausjonsmiddelet til hepatitt C har stor evne til å trenge inn i menneskekroppen, en minimal mengde infisert blod er tilstrekkelig for infeksjon. For å unngå dette er det bare en måte å beskytte deg selv og kjære fra HVC-viruset - for å overholde forebyggende tiltak.

Forebygging av sykdom i sykehjem:

  • Obligatorisk bruk av engangshansker under manipulasjon vil beskytte både pasienten og helsepersonell;
  • For injeksjon og transfusjon skal bare engangssprøyter og systemer brukes;
  • undersøkelse av en gynekolog foretas fortrinnsvis ved bruk av engangs sterile kits;
  • tannbehandlinger utført av anerkjente fagfolk som kan gi lisens.

Hvordan beskytte deg selv i levekårene:

  • hvert familiemedlem bør ha individuelle personlige hygieneprodukter (tannbørster, barberingstilbehør, manikyrsett, skureputer, håndklær og andre);
  • Unngå mistenkelige salonger for tatovering eller piercing. I salonger med godt omdømme brukes disposable nåler, og håndverkere arbeider i hansker, har lisens og tillatelse til slike tjenester er også nødvendig;
  • i nærvær av piercing bruk bare personlig tilbehør;
  • Uformelt sex bør beskyttes av kondom, og når det skaper en familie, blir det ikke vondt å gjennomgå en grundig undersøkelse for å sikre begge partneres helse og om nødvendig behandles.

Spesiell oppmerksomhet er nødvendig for forebygging når en kjære blir syk. Det er nødvendig å huske virusets overlevbarhet, dets levedyktighet kan vare opptil 4 dager. For å unngå infeksjon på husstandsnivå, er det nødvendig for pasienten å bruke eget sengetøy, håndklær og tallerkener. Klær bør være laget av naturlige stoffer, vaskbar ved 60 ° C. Etter at du har brukt dem, kan ting vaskes og varmebehandles med et strykejern, oppvasken blir kokt. Steder som har mistet blodet ved et uhell, blir behandlet med disinseksjonsmidler. For å utelukke infeksjon fra en syke slektning anbefales det å donere blod til testing ved PCR-metode en gang i året.

Er det en vaksine mot hepatitt C

Hepatitt C er en alvorlig sykdom som er vanskelig å behandle, og i motsetning til andre typer, hepatitt A og B, har en effektiv vaksine blitt opprettet for å forhindre det, noe som kan forhindre infeksjon.

Hovedproblemet med utviklingen av vaksinering mot viruset HVC - dets ustabilitet, evnen til å modifisere. For tiden er forskere på jakt etter et stabilt viralprotein, som kan produsere antistoffer som nøytraliserer alle modifikasjoner av viruset.

Men en oppmuntrende uttalelse nylig gjort av forskere fra Canada, for å skape en vaksine mot denne sykdommen. Eksperimenter har vist sin effektivitet mot flere genotyper av viruset, men det er for tidlig å snakke om introduksjonen til massebruk.

Vaksinasjonen ble opprettet på grunnlag av kunstig modifisering av influensaviruset ved hjelp av det genetiske materialet til hepatitt C. Som et resultat kan det resulterende serum infisere HVC-viruset fra innsiden, hvilket fører til fullstendig ødeleggelse.

Dessverre er spørsmålet "om hepatitt C behandles" i dag, interessert i et økende antall pasienter. Det skjer ofte at folk klassifiserer sykdommer som hepatitt C som sykdommer som kan påvirke enkelte personer som fører en hektisk livsstil. Og når de diagnostiserer en virusinfeksjon, trekker de seg inn i seg selv, prøver å gjemme dem fra dem rundt dem, eller er enda redd for å se en lege. Dette er ikke verdt å gjøre: For det første kan denne sykdommen påvirke noen, for det andre kan forsinkelse av behandlingen påvirke livskvaliteten og dens varighet negativt.

Hepatitt C inkubasjonsperiode

Utbredelsen av hepatitt C i verden er relativt liten. Bare 2% av mennesker er rammet av kausjonsmiddelet til HCV.

Indikatoren øker årlig, men den lange og lange prosessen med klinisk forskning og vitenskapelig arbeid har brakt de første fruktene.

Når man svarer på pasientens spørsmål "om det er mulig å helbrede hepatitt helt", anbefaler legen stolt nye, moderne legemidler som sofosbuvir eller daclatasvir. Vi kan ikke ignorere den konstante økningen i antall tilfeller av viral leverskade over hele verden.

Hvis det oppdages på et tidlig stadium, er hepatitt herdbar, men det er mulig å helbrede en helt kronisk form kun med forsiktig tilslutning til legenes anbefalinger.

Inkubasjonsperioden for hepatitt C varer ca 6 måneder, men sykdomsforløpet er individuelt i hvert tilfelle. Alvorlige kliniske symptomer på sykdommen kan spores bare sent, når en signifikant del av hepatocyttene er påvirket og leversvikt oppstår. Morfologisk manifestasjon av patologi er levercirrhose. På grunn av ødeleggelsen av hepatocytter øker konsentrasjonen av cholestase enzymer i blodet - AST, ALT, GGTP.

Det er ingen smertestillende receptorer i leveren, så smerte er ikke et resultat av en lesjon. Smert utvikler seg når galleblæren er skadet av en inflammatorisk prosess, patologisk formasjon eller et svulststed. Kronisk hepatitt C på et sent stadium er ledsaget av cholecystitis på grunn av blokkering av galleutskillelse. Det er umulig å tillate hindringer for å gå videre i galdeveien, da dette øker konsentrasjonen av bilirubin i blodet, som er et giftig stoff.

Lang inkubering av viral hepatitt C fører ofte til et kronisk kurs. Med et langt akutt kurs varer latent stadium 2-3 måneder.

Hvor lenge er inkubasjonsperioden

Inkubasjonsperioden for enhver infeksjon, inkludert hepatitt C, er beskrevet som et intervall fra infeksjon til begynnelsen av de første symptomene på sykdommen. Ifølge egenskapene i løpet av latent stadium, kliniske symptomer, kroppsreaksjoner, forutsier eksperter det videre løpet av symptomene på patologi, sannsynligheten for komplikasjoner.

Den gjennomsnittlige varigheten av inkubasjonsperioden for hepatitt C er 4-6 måneder. Eksperter kaller det latente gapet på forhånd. Når det ikke er sporet gul eller sitronhue av huden. I utgangspunktet fører økning av konsentrasjonen av bilirubin til guling av scleraen.

I mangel av gulsott, kan følgende symptomer bestemme skjult scene:

  1. Humørsvingninger;
  2. Forstyrrelser i mage-tarmkanalen;
  3. døsighet;
  4. Endring av irritabilitet til økt opphisselse.

I den andre fasen av sykdommen oppstår gulsott, hvis varighet er flere uker. Symptomene forsvinner alene. På bakgrunn av dem kan oppkast oppstå. Akkumuleringen av bilirubin, metabolske produkter, giftstoffer fører til rusksyndrom. Tilstanden er ledsaget av gastrointestinale sykdommer, leverpatologi.

De første tegn på hepatitt C krever forsiktig laboratoriediagnose, da den nosologiske formen skal verifiseres på et tidlig stadium. Påvisning av nosologi på inkubasjonsstadiet hindrer etterfølgende endringer - fargestap av urin, avføring. Akkumuleringen av rusmiddelprodukter fører til ledsmerter. Hepatitt C gulsott er et tegn på ødeleggelsen av hepatocytter, men slike manifestasjoner bør kun forventes i det akutte kurset, en avansert form for en kronisk prosess.

Intoksikasjon fører til påfølgende hudforstyrrelser - utslett, urtikaria. Øk konsentrasjonen av bilirubin er ledsaget av hepatosplenomegali. En økning i milten og leverenes størrelse er ikke bare tegn på rusforstyrrelser. I viral hepatitt blir lesjonene i levervevet "overgrodd" med fibrøse fibre, noe som fører til skrumplever.

Asymptomatisk utvikling av inkubasjonsperioden for hepatitt C fører ikke til forstyrrelse av den generelle trivsel hos en person. Mangelen på et subjektivt patologisk bilde tillater ikke en person å konsultere en lege i tide.

Hvis inkubasjonsperioden ikke følger akutte kliniske symptomer, oppstår kronisk nosologi. Denne situasjonen oppstår hos mennesker med svak immunitet.

Hovedfunksjonen til sykdommen er behovet for diagnose i den tidlige perioden. Etter å ha identifisert patologien hos de fleste, holdninger til helseendring. Kronisk behandling øker risikoen for død over tid, siden 5 år siden var det ingen effektive medisiner for hepatittviruset. Forebyggende prosedyrer ga ikke riktig effektivitet.

Hvorvidt hepatitt C er herdbar, hvordan å forebygge infeksjon

Overføring av patogenet av hepatitt C ved parenteral vei fører til spredning i hele kroppen. Infeksjonspunktet er hepatocytter. Leveren er et organ som er i stand til rask regenerering. I det kroniske løpet av sykdommen er det en gradvis skade på vevet med irreversibel spredning av bindevev.

Tilstedeværelsen av et virus i biologisk materiale er ikke nødvendigvis ledsaget av kliniske symptomer. For en akutt klinikk er den første cellen av patogenet tilstrekkelig. Det er ikke mulig å bestemme på forhånd om hepatitt C er herdbar i hver enkelt person, siden mange faktorer påvirker behandling av patologi.

Statistiske resultater viser at en akutt klinikk utvikles hyppigere hos pasienter med seksuell overføring. I denne kategorien av mennesker blir det ofte observert en kombinasjon av virusinfeksjon med bakteriell flora. På denne bakgrunn utvikler 5-10% av mennesker raskt skrumplever. Slike hepatitt er vanskelig å kurere. Bare en levertransplantasjon vil bidra til å kurere patologien, men prosedyren for engraftment av et nytt organ krever konstant bruk av dyre immunosuppressive midler.

I verden er cirka 170 millioner mennesker smittet med hepatitt C. For terapi brukes isolert alfa-interferon, som ofte foreskrives sammen med ribavirin. Varigheten av patologisk behandling er 24 eller 48 uker.

Gjør Hepatitt C Cure helt? Forsøk og resultater

Med effektiv anti-immunrespons på hepatitt C-virusreplikasjon, viser laboratorietester et negativt resultat for HCV RNA. For å bestemme den optimale konsentrasjonen av antigen, er det nødvendig å studere den vedvarende og tidlige virologiske responsen på en bestemt tidsperiode. Virologisk respons evaluert rasjonelt etter 4 og 12 uker.

Dynamisk laboratoriediagnostikk gjør det mulig å identifisere hovedfeilene i immunresponsen, for å studere antiviral aktivitet hos pasienter med 1 HCV genotype 1.

Når man undersøker om hepatitt C er fullstendig herdet, bør flere typer laboratorietester foreskrives for å bestemme patogenens DNA, antistoffkoncentrasjonen, den raske og forsinkede responsen mot patogenet.

Evaluering av resultatene av interferonbehandling er et viktig problem som gjør at du optimalt kan bestemme immunresponsen ved innføring av patogenet. Når man vurderer om hepatitt kan botes, fokuserer legene ofte på innholdet eller fraværet av HCV RNA.

Vitenskapelige studier har vist at denne tilnærmingen ikke er helt rasjonell, siden det er flere faktorer som gjør det mulig å eliminere sannsynligheten for en kur når man mottar et negativt laboratorieresultat for tilstedeværelsen av patogenantigener.

Hver laboratoriemetode har terskelverdier under hvilke det ikke er følsomt, men små konsentrasjoner av virus kan lagres i blodet. Det årsaksmessige middel til hepatitt er svært smittsomt. Selv i en enkelt mengde kan hepatitt C-virus provosere akutte kliniske symptomer.

For å kurere leverbetennelse bør man ikke bare basere seg på fjerning av patogenet, men også på eliminering av utviklingen av morfologiske forandringer. Den cirrotiske lesjonen i leveren vevet er resultatet av lanseringen av en kaskade av irreversible enzymreaksjoner, som fører til cytolyse av hepatocytter, etterfulgt av overveksten av defekter av organskaden med grovt arrvæv. Cirrhosis er en dødelig patologi som fører til leversvikt. Cure nosology i dette stadiet er umulig.

Terapi er også basert på forebygging av komplikasjoner, eliminering av hepatocellulær karsinom, en økning i varigheten av menneskelig overlevelse.

Det er et stort antall studier som viser vanskeligheten ved å behandle hepatitt C helt. Viruset skjuler fra noen kjemiske stoffer intracellulært. Selv immunkomponenter kan ikke nøytralisere intracellulære mikrober, men når parasitter kommer utenfor en sunn person, begynner antistoffer å ødelegge ulike typer patologiske midler.

For å stimulere reservekapasiteter blir interferoner tildelt for å øke aktiviteten til immunitetsenheter.

Inhemske og utenlandske kliniske studier har vist at det er mulig å helbrede hepatitt helt ved å provosere patogen med patogener med 2-3 stammer. Når den første stammen invaderer, er det vanskeligere å kurere patologien. Den russiske multicenterundersøkelsen viser at ved kombinasjon av behandling med alpha2-interferon, ribavirin, peginterferon hos pasienter med genotyper på 2-3 stammer av patogenet, tillater den kombinerte behandlingen en umiddelbar virologisk respons av immunsystemet til introduksjonen av patogenet.

For eliminering av bivirkninger tildeles erytropoietin, som undertrykker replikasjonen av patogenet intracellulært og i blodet. De oppmuntrende resultatene av kliniske studier viser den høye effekten av behandlingen av hepatitt sofosbuvir og daclatasvir med langvarig behandling.

Sterk undertrykkelse av reproduksjon av patogenet under påvirkning av disse legemidlene ved første fase eliminerer den etterfølgende progresjonen av patologien. Oppmuntring til praktiske tester i eksperimenter viste at utnevnelsen av sofosbuvir under inkubasjonstiden av sykdommen eliminerer komplikasjoner og forhindrer progresjonen av patologi.

I kronisk forlengelse er det vanskelig å bekrefte de beskrevne antagelsene, siden patogenet har en tendens til langsiktig bevaring intracellulært. For å studere effekten av interferon krever lange undersøkelser, men i praksis har mange leger blitt overbevist om at hepatitt C kan bli fullstendig helbredet. Dette krever dyre medisiner, langsiktige behandlingsregimer, men tilnærmingen er berettiget.

Årsaken til sykdommens tilbakevending er aktiveringen av replikasjon av patogenet etter avbrytelse av antiviral behandling. For å eliminere situasjonen er det nødvendig å utvikle kriterier for en klar virologisk respons av kroppen til tilstedeværelsen av parasitten. De kvalitative egenskapene til HCV RNA kan brukes til å bestemme effektiviteten i kampen mot parasitten, men de eksisterende laboratoriemetodene for deres verifikasjon krever forbedring.

Boprevir og telaprevir for viral hepatitt

Europeiske forskere, for å kurere kronisk viral hepatitt, anbefaler at boceprevir og telaprevir foreskrives - legemidler introdusert i klinisk praksis i 2011. Begge stoffene virker selektivt på virale proteaser (NS3 / 4A).

Trippelbehandling (kombinert med peginterferon og ribavirin) er foreskrevet for pasienter som er smittet med den første stammen av viral hepatitt C. En slik tilnærming har betydelige ulemper, da effektiviteten av legemidlet er maksimal hos pasienter med den første typen uten cirrhose som ikke tidligere er blitt behandlet. Enda bedre viser terapi seg selv hos mennesker med tilstedeværelse av IL28CC-genotypen. I denne kategorien av pasienter er det høyst sannsynlig at hepatitt kan fullstendig herdes.

I mangel av tidligere behandling fra en kombinasjon av ribavirin og peginterferon hos mennesker med alvorlige fibrotiske forandringer i leveren, er sannsynligheten for patogenresistens mot terapi høy. Behandlingens ineffektivitet skyldes ikke bare mangelen på en genotype, hvor aktiv eliminering av viruset kan spores. Ved langvarig bruk av telaprevir og boceprevir blir patogenet ofte resistent mot legemidler på grunn av kort syklus av eliminering, rask destruksjon i leveren.

Narkotika blokkerer cytokromer, noe som fører til uforutsigbare komplikasjoner på grunn av ulike stoffinteraksjoner.

Semiprevir godkjent for bruk i 2013. Virkemekanismen for stoffet er inhiberingen av proteiner som er nødvendige for replikasjonen av viruset. Hvis du tar stoffet en gang daglig, forhindres reproduksjonen av patogenet intracellulært. Legemidlet brukes i kombinasjon med immunstimulerende midler som ribavirin og peginterferon ved påvisning av hepatitt C-virus type 1.

Kliniske undersøkelser viser rasjonaliteten ved bruk av semiprevir ved behandling av mest viral hepatitt, men kliniske studier har vist en redusert klinisk aktivitet av legemidlet i patogener med NS3Q80K-polymorfe gener.

Behandling av hepatitt med sofosbuvir og daclatasvir

I desember 2013 ble det opprettet et stoff som kalles sovaldi i USA. Etter praktisk testing har stoffet blitt godkjent av EU-eksperter. Legemidlet i 3 års bruk viste høy effekt, noe som gjør at vi kan forutsi aktiv fordeling av stoffet i fremtiden.

Virkningsmekanismen for midlet er blokkaden av et av nøkkelproteinene som er nødvendige for livet til hepatitt C-viruset. Det forårsakende middel er ødelagt intracellulært, siden mikrobe-replikasjon er undertrykt inne i hepatocyttene.

Det er studier som indikerer effekten av bruk av medisiner sammen med ribavirin. Ordningene med sofosbuvir førte til utvinning av de fleste. Avbrytelse av terapi ble observert hos 2% av personer, som skyldtes bivirkninger.

Bivirkninger ble observert etter 12 ukers behandling. Bivirkninger ble observert i eksperimentene sjelden - søvnløshet, kvalme, tretthet, cerebral smerte. Legemidler, sofosbuvir og ribavirin er rasjonelle for administrering til personer med hepatitt C av den første typen, hvilket interferon er kontraindisert.

Den eneste grensen for massebruk av rusmidler er den høye prisen. Tilgang til terapi i fremtiden vil helt helbrede hepatitt C, og nå må du bare håpe på muligheten for å helbrede leverbetennelse helt.

Er det mulig å kurere hepatitt C: hepatitt C kan behandles - grunnleggende anbefalinger, valg av behandlende lege

Kronisk viral hepatitt er en progressiv sykdom som skyldes skade på leverceller av hepatitt C-viruset.

Den lange løpet (flere år) av sykdommen fører til gradvis ødeleggelse av leverceller. Samtidig forstyrrer viruset deres normale utvinning ved å blokkere de selvhelende (regenereringsmekanismer) som er karakteristiske for leveren. Som et resultat dannes fibrose - erstatning av normalt sunt levervev med et annet, tett bindevev som ikke utfører leverfunksjonen.

Uten skikkelig behandling kan skrumplever og leverkreft utvikle seg.

Den eneste måten å behandle viral hepatitt C er å bruke antivirale legemidler. Målet med behandlingen er fullstendig ødeleggelse av viruset i leveren, opphør av sykdomsprogresjonen og dens komplikasjoner, restaureringen av den normale strukturen i leveren. Alt dette forbedrer kvaliteten og levetiden.
I mange år er standard antivirale legemidler interferon og ribavivrin. De stopper ikke bare den destruktive prosessen i leveren, men gjenoppretter også den normale strukturen i leveren, hvis skaden på leveren ennå ikke er blitt irreversibel. En betydelig ulempe ved denne terapien er ikke et garantert resultat og alvorlige bivirkninger.

Mer effektive stoffer med direkte antiviral virkning utvikles og blir introdusert i klinisk praksis. De er mye mer effektive og har ingen bivirkninger. Mens disse stoffene ikke er mye brukt på grunn av de høye prisene.

Viral hepatitt C erklæres en behandlingsbar sykdom. Dette betyr at den nåværende terapien kan sikre oppfyllelsen av det oppgitte målet med behandling - fullstendig gjenoppretting. Det er imidlertid nødvendig å gjenkjenne at mens standardpreparater ikke alltid tillater å regne med et slikt resultat.

Et hinder for utvinning er ofte for sent for å kontakte en spesialist for å foreskrive riktig behandling.

Behandling av viral hepatitt C krever en lege med høy kvalifikasjon, erfaring, bevissthet om alle detaljer og vanskeligheter med antiviral terapi, evnen til å takle bivirkninger. Legen må kjempe for resultatet ved å bruke alle medisinske prestasjoner i denne retningen.
Hepatitt C kan herdes. For å gjøre dette, er det nødvendig å foreta en analyse i tide og kontakte en kompetent lege.

Hvordan kurere hepatitt C? - Rådfør deg med en kvalifisert lege!

For behandling av viral hepatitt C brukes standardmedikamenter rundt om i verden som har overbevisende bevist sin effektivitet. Dette er interferon og ribavirin. Hovedmålet med behandlingen er å ødelegge viruset, som ødelegger leverceller og forårsaker fibrose i leveren, med senere overgang til skrumplever eller leverkreft.

Dessverre gir antivirale legemidler ikke et garantert resultat, og bruken av dem forårsaker mange bivirkninger, noen ganger forverret pasientens livskvalitet ved behandling, og noen ganger tvinger legen til å stoppe behandlingen.

Det er på grunn av dette at et stort antall pasienter med viral hepatitt C er redd for å gå til legen, og derved risikere irreversible og livsforlikelige komplikasjoner av viral hepatitt C.

Dette er en feil. Like stor som undervurderingen av den reelle fare for sykdommen. Sykdommen går lang tid uten kliniske manifestasjoner, bare noen ganger ledsaget av svakhet og redusert effektivitet.

I flere år har hepatitt C blitt ansett som en herdbar sykdom. Dette betyr at hepatitt C-viruset kan ødelegges, den normale strukturen i leveren kan gjenopprettes.

De prognostiske faktorene for å vurdere muligheten for utvinning er begge faktorene for viruset og verten (menneske): for eksempel virusgenotypen, viral belastning, human genotype angående respons på terapi, kjønn, alder, sykdomsvarighet, levertilstand ved starten av behandlingen.

I tillegg til disse faktorene, som ikke er egnet til korreksjon, spiller omstendigheter som overvekt, fett hepatose og metabolsk syndrom en stor rolle. Denne faktoren reduserer effektiviteten av behandlingen i noen genotyper av viruset med 40-50% og kan elimineres helt med riktig behandling av to spesialister - en endokrinolog og en hepatolog. I løpet av 2-3 måneders behandling kan du helt takle dette viktige hindret for å oppnå resultatet av antiviral terapi.

Nylig har legemidler av direkte antiviral virkning, som er tabletter, blitt introdusert i klinisk praksis, med nesten 100% resultater selv hos pasienter med skrumplever og uten bivirkninger.

Allerede i dag kan vi anbefale pasienter med lav fibrose til å vente et år eller to til nye stoffer vises på markedet.
Disse stoffene med direkte antiviral virkning i forskjellige kombinasjoner tillater behandling av pasienter med hvilken som helst virusgenotype, med cirrhose, samt de som har gjennomgått terapi uten resultat eller med et tilbakefall etter vellykket behandling.

Anbefalinger for bruk av nye antivirale legemidler godkjent i Europa i 2014

Krasnoyarsk medisinsk portal Krasgmu.net

Viral hepatitt C er et av de presserende folkehelsespørsmålene. Svaret er - Hepatitt C er herdet! Dette bekreftes av forskning og medisinsk praksis.

Til tross for det faktum at det er mulig å gjenopprette fra hepatitt C, er det nesten alltid nødvendig å sette opp bivirkningene av antiviral terapi.

Noen tror at hepatitt er et problem for mennesker i fare, mens andre panikk og går for manikyr med verktøyene sine. Og vi inviterer en spesialist til å forstå risiko og potensielle kunder.

Noen mennesker tror at hepatitt er et problem for rusmisbrukere, andre panikk for et manikyr med verktøyene sine. Hvem har rett? Vasily Andreyevich Isakov, professor, leder av Institutt for gastroenterologi og hepatologi ved Ernæringsklinikken ved Institutt for ernæring i det russiske medisinske akademiske fag, hjalp oss med å klargjøre spørsmålet. Selv om vi ikke formelt har en spesialitet "hepatolog", vet Vasily Isakov alt om leveren og hepatitt.

Mange tror at hepatitt er et problem bare for mennesker i fare. Er det så?

Når en person er syk, spiller ingen rolle andre faktorer. Først og fremst inkluderer risikogruppen intravenøse narkotikabrukere. Men den vanlige befolkningen er smittet nok, fordi overføringsmetoder er mest varierte. For eksempel gjorde en kvinne en tatovering av leppene - og fikk hepatitt B.

Gjør Hepatitt C virkelig på med en tatovering?

Det er svært lite sannsynlig. Overføringsbanen er utelukkende parenteral - det vil si med skade på hud eller slimhinner og inntrengning av tilstrekkelig mengde virus inn i blodet. Og seksuelt overføres det mye sjeldnere enn hepatitt B. Selv i ektepar, hvor partneren er infisert med hepatitt C og ikke er beskyttet, er sjansen for infeksjon i 10 år ca 5%.

Hvorfor er sjansen for å få hepatitt i løpet av samleie liten?

Virus er annerledes arrangert. Hepatitt C-virus i miljøet er svært ustabilt. Selv om en dråpe infisert blod har tørket og dette tørre blodet helles i et sår til en sunn person, skjer ingenting. Et hepatitt B-virus kan vedvare i det ytre miljø i opptil 60 år. Det er at det er teoretisk mulig at hvis en smittet person i 1960 gikk gjennom skogen og ble kløvd med en gren, og i dag passerer noen andre og også blir riper, kan han godt bli smittet med hepatitt B. i minst to timer.

Er det mulig å forsikre deg selv om det skal være for eksempel en operasjon?

Nå har mye blitt gjort i forebyggende saker: nesten alle verktøyene er disponible, donert blod testes, og så er det alderen i en blodbank. Alle givere er registrert, de overvåkes, og hvis det for eksempel etter en måned viser seg at giveren er infisert, kan blodet avvises eller sendes for mer detaljert analyse.

Og hvordan finne ut om instrumentet er godt sterilisert i en skjønnhetssalong eller tannklinikk?

I salongene, som i medisinske institusjoner, er det spesielle instruksjoner for sterilisering. Hvis de respekteres, er garantien absolutt. Og i de fleste tilfeller blir de respektert, sammenlignet med det som var 10 år siden. Det er ekstremt sjeldent i dag at vi faktisk kan knytte sykdommen til en lignende manipulasjon. Tatoveringer styres verre: ganske ofte gjør ungdommen dem ikke i offisielle salonger. En salong eller tannklinikk med et navn som verdsetter sitt rykte, vil aldri spare på sterilisering av instrumenter.

Hvor lenge kan en person være uvitende om at han har hepatitt?

Viruset kommer inn i kroppen, og det trenger tid til å formere seg. I løpet av denne perioden føler personen ikke noe, og en vanlig blodprøve viser ingenting. Symptomer eller ikke, eller milde plager som forkjølelse. Hepatitt A forårsaker hovedsakelig gulsott. Hepatitt B og C er ganske uklare. Ofte går en person for eksempel for å få en operasjon, han er testet og finner plutselig at han har antistoffer mot hepatittviruset. I de fleste tilfeller vet han ikke engang hvordan han ble smittet.

Hepatitt avgir mer og mer - det er både D og E. Hvordan er de forskjellige?

De er mindre vanlige. Hvis vi snakker om sosial betydning, gir hepatitt A ikke kroniske former, pluss det er en vaksine mot den. D - parasittvirus, som kun kan forekomme hos pasienter med hepatitt B; her er det ekstremt sjeldent. E og F er også sjeldne i Russland. De viktigste to hepatittene som gir kroniske former og som hoveddødeligheten er relatert til, er kronisk hepatitt B og C; i deres utfall oppstår skrumplever og leverkreft.

Ifølge en WHO-rapport er en tredjedel av planeten infisert med hepatitt E.

Høyre. Men hvor bor de fleste av verdens befolkning? Der er i prinsippet mye hepatitt, og E kan overføres gjennom vannkilder. I sentral-Russland er sannsynligheten for å bli infisert med det svært lavt.

"Syk" og "virusbærer" er forskjellige ting? Du kan bli smittet fra både første og andre?

Det er ikke helt riktig uttrykk "sunn transportør". Hvis viruset er i kroppen, er denne personen a) infisert, b) virusets bærer, det vil si at den kan infisere andre, c) er syk i en eller annen grad. En gang i kroppen er viruset ikke interessert i å drepe det. Han er interessert i å finne en balanse med immunsystemet, multiplisere og overføres til andre mennesker. Hepatitt C i de fleste tilfeller bryr ikke en person hele sitt liv. Tilbake på 1990-tallet, da blodprodukter ikke ble testet, ble en stor gruppe av gravide smittet med immunoglobulin i Irland. Da dette ble oppdaget, begynte de å kjempe for sine rettigheter, de begynte å betale kompensasjon og overvåke deres helse. Og i 20 år var hyppigheten av levercirrhose (det viktigste vi er redd for i tilfelle av viral hepatitt) i denne gruppen mindre enn 2%. Videre var det en klar sammenheng mellom utviklingen av cirrose og alkoholforbruk og fedme. I en person kan cirrhose danne 20 år etter infeksjon, mens en annen person ikke dannes i 40 eller 60. Derfor er spørsmålet: bør alle bli behandlet for kronisk hepatitt? Dessuten er behandlingen i seg selv ganske vanskelig. Hepatitt C er fullstendig herdbar. Du kan ødelegge viruset, og i 4-5 år vil selv antistoffer forsvinne.

HVORDAN BEHANDLER HEPATITIS C? I dag brukes interferon til dette i kombinasjon med ribaverin. Viruset multipliserer hovedsakelig i leveren. Det er nødvendig å drepe alle cellene der den er. Leveren regenererer raskt, og for henne er det ikke farlig. Men immunforsvaret ser ikke alle cellene med viruset - det er her interferon hjelper. Problemet er at viruset multipliserer hele tiden og smitter nærliggende celler. Derfor er interferonbehandling lang - et år, seks måneder, til leveren er fullstendig fornyet. Terapi har mange bivirkninger og begrenset effektivitet. Med fremkomsten av nye stoffer vil behandlingstiden reduseres, og effektiviteten vil øke dramatisk.

Men moderne terapi kan gi denne effekten til maksimalt 40% av pasientene med den første genotypen av viruset og 70% med 2. og 3. genotypene. I de neste 5 årene venter vi på en rekke nye antivirale legemidler som kan kurere 90-100% av pasientene. Noen av dem - proteasehemmere av hepatitt C-viruset - vil bli registrert allerede i år. Behandlingsvarigheten hos et betydelig antall pasienter kan reduseres, og effektiviteten av behandlingen vil doble. Dette er ikke 100% ennå, men allerede nær denne indikatoren.

Er det sant at hepatitt C-viruset kan gå bort av seg selv?

Ja, vi finner antistoffer hos noen mennesker, men vi oppdager ikke et RNA-virus. Dette betyr at personen led av hepatitt C og gjenopprettet. Dette skjer i ca 30% av tilfellene, og i de resterende 70% av hepatitt C blir kronisk. Sant, de som gjenopprettet, kan bli smittet igjen.

Hva med hepatitt B?

Her oppstår en fullstendig kur ekstremt sjelden, men det finnes stoffer som helt undertrykker reproduksjonen av viruset. Hvis du tar dem hele tiden, kan en person ikke lenger infisere noen, og strukturen i leveren blir gjenopprettet.

Er hepatitt B-vaksinen effektiv?

Selvfølgelig. Det beskytter mot infeksjon i minst 5 år. Etter utseendet har antall pasienter blitt redusert dramatisk og fortsetter å synke. Derfor er det viktig å vaksinere og vaksinere barna dine. Selv om moren er infisert, forekommer ikke intrauterin infeksjon. En baby kan bli smittet under fødselen, men den blir umiddelbart vaksinert med en stor dose, og infeksjonen utvikler seg ikke. Og hvis far er smittet? Hvis faren er infisert, påvirker det ikke barnets helse i det hele tatt, spesielt hvis han er vaksinert mot hepatitt B.

Er det fornuftig å bli vaksinert mot hepatitt B hos en voksen - si etter 40 år?

Alle må balansere sine risikoer. Ofte smittet i ung alder: uforståelig sex, tatoveringer, narkotikatest... Hvis en person er vaksinert mot hepatitt B, vil selv direkte innføring av viruset i blodet ikke føre til utvikling av en infeksjon. Det er sant at revaksinering er nødvendig en gang hvert 5. år for å opprettholde et høyt nok antistoffnivå som vil forhindre infeksjon selv når infisert blod blir transfisert. Et lavt nivå av antistoffer fra gamle vaksiner vil også beskytte mot infeksjon gjennom seksuell kontakt.

Hvor stor er sjansen for å bli smittet gjennom seksuell kontakt?

Hepatitt B er 4 ganger mer smittsom enn HIV. Ubeskyttet sex med en person med HIV-infeksjon er 25% sjanse for å bli smittet. I tilfelle av hepatitt B er denne sannsynligheten 100%. Med oralsex er risikoen ti ganger lavere, fordi det er nok antistoffer og ikke-spesifikke virusbeskyttelsesfaktorer i spytt. Og et kyss på leppene er praktisk talt ikke farlig, hvis det ikke er noen skade på slimhinnen.

Er det utviklet en hepatitt C-vaksine?

Nei, det var en annen god behandlingside - å indusere en tilstand av immunologisk toleranse. Tross alt, virker selve viruset ikke noe. Det er immunforsvaret som ødelegger leveren når det bekjemper viruset: det kan ikke beseire det, men det stopper ikke å slå leveren. Forestill deg nå: tre injeksjoner om året - og immunsystemet slutter å oppleve hepatitt C-viruset som en fremmed. Alle stofftestene gikk bra, men desverre gikk han aldri inn i markedet.

Hva skal jeg gjøre hvis en av hepatittene oppdages? Hvilken lege å kontakte?

Vi har formelt ikke spesialiteten "hepatologi". Smittsomme sykdommer behandler oftest hepatitt, men i virkeligheten har smittsomme sykdommer ikke nødvendigvis en pasient med hepatitt.

Hepatitt B og C kan ikke infiseres · Gjennom fellesutstyr. · Gjennom kyss og klemmer. · Gjennom moderne blodbanker.

Risikoen for overføring av viruset på sykehuset, hvis alt er sterilt og blodet tas i hansker, er null. Hepatologiske sentre er hos mange smittsomme sykehus, og dessuten er nesten alle AIDS-sentre det som er leger som vet hvordan å behandle hepatitt. Og det er en tendens til det bedre: For fem år siden fikk ikke en eneste pasient gratis behandling. Og nå er det kvoter, gode regionale programmer.

Så er alle behandlet?

Jeg liker opplevelsen av Ungarn. Det er 3.500 pasienter med hepatitt B i hele landet, og de blir behandlet på offentlig bekostning slik at ingen blir smittet av dem. Og for personer med hepatitt C er 14 sentre åpne over hele landet, der de gjennomfører en fullstendig hepatologisk undersøkelse og, om nødvendig, gir fri terapi.

Hvem og hvordan bestemmer behovet?

Kun en spesialist, basert på objektive data om sykdommens aktivitet og dens prognose. For eksempel kommer en person som er 40 år til legen, har hepatitt i 15 år, en leverbiopsi viser: det er en sjanse til å gå til skrumplever de neste 10 årene. Han må vise terapi. Eller en fyr kommer 18 år, som ble smittet for et år siden. Han, ifølge undersøkelsen, er aktiviteten til prosessen i leveren lav, cirrhose blir ikke observert. Han kan utvikle seg om gutten drikker og så videre. Effektiviteten av moderne terapi for denne mannen er 30-40%, mens det er svært vanskelig for ham og dyrt. Hvis fyren instruerte hvordan han skal oppføre seg, kan han vente 5-6 år. Og så vises terapi som vil kurere ham om noen få måneder. Og alt annet koster mindre.

HVA SKAL AVGJØRES PÅ OSS?

I enkelte land (for eksempel i Frankrike) behandles viral hepatitt på bekostning av staten. Dette er ikke tilfelle med oss ​​ennå, og Vasily Isakov mener at vi på mange måter kan påvirke situasjonen: "Se på hvordan vi behandler HIV-infeksjon: hver pasient får gratis terapi. Alt dette er fordi på den ene siden er det en lov om HIV-infeksjon, og på den annen side en kolossal aktivitet av pasienter. Fra begynnelsen forenet og kjempet de for deres rettigheter. Dessverre er det ingen slike aktive sammensetninger av pasienter med viral hepatitt, selv om de er mye større enn de som er infisert av HIV. Hvis de var mer synlige, er det mulig at hepatitt ville være på nivå med diabetes, tuberkulose og HIV, som vi behandler gratis. "


Relaterte Artikler Hepatitt