Hepatitt C behandling for alltid

Hepatitt C har blitt mye lettere å kurere takket være oppfinnelsen av nye stoffer, men til tross for dette dør 350 tusen pasienter hvert år over hele verden. Hvorfor skjer dette? Faktum er at sykdommen ikke alltid umiddelbart får seg til å føle seg. Pasienten vet ikke om sin sykdom, mens endringer i leverceller allerede kjører. Noen ganger går pasienter for sent, når legene ikke lenger kan stoppe ødeleggelsesprosessen.

Hvordan starte behandling?

Hepatitt C-behandling bør være rettidig for å hindre store endringer i leveren. Siden denne type sykdom anses kronisk, må du søke hjelp fra en hepatolog. Denne legen er engasjert i forskning og behandling av leversykdommer.

En hepatolog vil foreskrive en undersøkelse av viktige parametere i leveren, nemlig ALT, AST, alkalisk fosfatase, totalt protein og albumin, totalt kolesterol, protrombinindeks.

Målet med behandlingen er først og fremst å forhindre irreversible forandringer i leveren og utseendet av komplikasjoner.

Den tidligere behandlingen er startet, jo lavere er risikoen for leversykdommer som skrumplever eller hepatocellulært karcinom.

For å kurere hepatitt C, må du kvitte seg med viruset som provoserte utseendet. Hvordan fant du ut om det var kurert permanent eller ikke?

Innen fem år etter avslutning av behandlingsforløpet må pasienten undersøkes. I fravær av virus i blod av voksne vil resultatet av analysen av HCV-RNA være negativ. Hvis resultatet er positivt, har pasienten fortsatt hepatitt C, hva skal man gjøre hvis det ikke var mulig å fullstendig bli kvitt viruset etter å ha fullført behandlingsforløpet?

For slike pasienter er det gjentatte programmer og regimer. Videre er stoffene bedre og blir mer effektive, slik at det nye behandlingsregime kan være effektivt.

Når det gjelder behandling, bør du umiddelbart ta noen forebyggende tiltak som vil bidra til å forbedre effektiviteten av behandlingen, nemlig å følge diett nummer 5 og slutte å drikke alkohol.

For å drepe viruset for alltid, foreskriver legen antiviral terapi. Slike legemidler har mange bivirkninger, så før behandling må du screenes for skjoldbruskhormoner, bestå en generell og biokjemisk blodprøve, HCV-analyse - RNA i blodet.

En slik undersøkelse bør først holdes hver annen uke, og deretter hver måned. På grunn av dette overvåker leger tendensen til utvinning.

Ved utvikling av komplikasjoner eller utseendet av alvorlige bivirkninger er behandlingsregimen justert.

Hvor lenge varer behandlingen av denne smittsomme sykdommen sist? Ordningen, så vel som behandlingsvarigheten, velges avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og kursets hastighet. I utgangspunktet, med et standard virusbehandlingsprogram, tar det et år til gjenoppretting.

Behandlingen er valgt individuelt for hver pasient, basert på hans tilstand av helse. Derfor er det svært viktig at en kvalifisert lege behandler behandlingen. Før du tar i bruk et program, tar du hensyn til type virus og tilstanden til leveren. For å vurdere tilstanden av leveren undersøkes. Det inkluderer mange analyser, blant annet er undersøkelsen av indikatorer for ALT og AST av stor betydning. ALT og AST er leverenzymer, og unormale verdier kan indikere leversykdom. Normalt bør AST være fra 11 til 32, og ALT skal være fra 3 til 30.

Det er viktig! Med en dobbel økning i AST og ALT, et presserende behov for å fullføre en fullstendig undersøkelse.

Økningen i AST- og ALT-verdiene er direkte proporsjonal med graden av skade på levervevet. Derfor er disse indikatorene så viktige for screening for hepatitt C. I hepatitt øker AST- og ALT-indikatorene med gjennomsnittlig 6 til 10 ganger. Hvordan behandles hepatitt C etter at et virus har blitt identifisert?

Standard behandling tilnærming

Det er flere metoder for behandling av denne virussykdommen hos voksne, men de er alle basert på en kombinasjon av ulike antivirale legemidler.

Det er kombinasjonen av interferon og ribavirin som for tiden er den mest effektive metoden for å håndtere hepatitt C. En slik ordning brukes i lang tid.

Hvert år produseres nye stoffer som kombinerer disse to stoffene. Hvis det er kontraindikasjoner for bruk av ett av stoffene, er det mulig å gjennomgå et behandlingsforløp med ett legemiddel, men i dette tilfellet vil resultatet etter behandling bli mye verre.

Det er verdt å merke seg at ribavirin, når det brukes alene, ikke nyter behandlingen. I kombinasjon med interferon, forbedrer det sin virkning, i henhold til denne ordningen, oppstår utvinning hos 50-80% av pasientene.

I tillegg til kombinasjonen av disse to stoffene, begynner du gradvis å bruke stoffer som Telaprevir, Semiprevir og Boceprevir. Med samtidig bruk av interferon og ribavirin når sjansene for utvinning 80-90%.

Hva påvirker utfallet av behandlingen?

Effektiviteten av behandlingen og hastigheten på gjenoppretting avhenger av:

• virusgenotype;
• nivå av viruskonsentrasjon i blodet;
• graden av levercelleskade (ALT og AST er tatt i betraktning);
• sensitivitet av HCV til interferon;
• Individuelle egenskaper hos pasienten (alder, kroppsvekt).

For å utarbeide et behandlingsregime må du ta hensyn til alle ovennevnte faktorer. I gjennomsnitt er behandlingsforløpet 6 måneder, dersom det ikke foreligger positive resultater etter slutten av behandlingsforløpet, og et virus er funnet i blodet, forlenges kurset med ytterligere seks måneder. I tillegg gjelder behandling av disse pasientene trippelbehandling, som er basert på innføring av et tredje antiviralt stoff.

Nå kan du finne et stort antall forskjellige interferonmedikamenter (Reaferon, Interal, Altevir og andre) og ribavirin, de har alle forskjellige navn, men det er ingen forskjell mellom dem. Bare de legemidlene som avviger fra hverandre i sammensetningen er ikke enkle interferon, men pegylert, det vil si langvirkende. For øyeblikket er det to importerte produkter Peginterferon (PegIntron og Pegasys) og to innenlandske (Algeron, Pegaltevir). Ifølge forskningen ble det funnet at alle disse stoffene har samme effekt, forskjellen er bare i pris.

Ribavirinpreparater finnes også i store tall under forskjellige navn. Disse er Rebetol, Ribapeg, Ribamidil, Ribavin og andre.

For å forhindre utvikling av komplikasjoner ved behandling av antivirale legemidler, brukes hepatoprotektorer (Phosphogliv, Heptral, Ursosan) og betyr at bivirkninger reduseres (Recormon, Derinat, Neupogen).

Hepatitt C-behandling er ikke bare rettet mot å kvitte seg med infeksjonen, men også for å stoppe skader på leveren. Etter utvinning er leverfunksjonen fullstendig restaurert.

I behandlingsprosessen er det svært viktig å kontrollere hepatittaktiviteten til ALT og AST.

For å opprettholde immunitet under sykdom trenger kroppen vitaminer. For å forbedre beskyttelsesfunksjonene kan du ta komplekser av vitaminer, for eksempel Centrum eller Vitrum.

I tillegg kan du ta noen vitaminer separat:

• vitamin C bidrar til å øke immuniteten
• B12 på grunn av manglende evne til leveren for å gi kroppen den riktige mengden av dette vitaminet;
• folsyre vil sikre rask utvinning av leveren;
• Vitamin E, dens mangel svekker immunforsvaret.

Legemidlet Viusid er uunnværlig for hepatitt, den inneholder alle nødvendige vitaminer og sporstoffer, som kroppen mangler i sykdomsperioden.

I tillegg til standarden finnes det andre metoder for behandling av hepatitt C.

Nye effektive stoffer

På grunn av forekomsten av denne sykdommen blir behandlingsmetodene stadig forbedret, nye ordninger utvikles uten bruk av interferon.

Til tross for dette er det ingen stoffer som vil være 100% effektive i behandlingen. I dag finnes det flere typer nukleosider og interferoner som er effektive for hepatitt C.

På grunn av det store antallet kontraindikasjoner og bivirkninger ved bruk av interferon, er alle forskernes innsats rettet mot å utvikle effektive stoffer som ikke inneholder interferon.

Så ble de første stoffene uten interferon (direktevirkende antivirale legemidler) nylig utgitt. De blokkerer selvstendig aktiviteten til viruset, og bidrar ikke til det forbedrede arbeidet i immunsystemet for å bekjempe viruset, som interferoner gjør.

Det er viktig! Inhibitorer, selv uten adjuverende terapi, viste høy effekt.

Direktevirkende stoffer forårsaker ikke alvorlige bivirkninger hos voksne, men i motsetning til interferonpreparater er de dyre. Slike medisinske produkter inkluderer Inviso og Viktralis, de kan allerede finnes i Russland. I tillegg til disse stoffene har andre allerede blitt registrert i verden: Daklins, Sunwepra, Vikeyra Pak, Daklins og Sovriad.

Blant de nyeste verktøyene kan identifiseres:

• Boseprevir er en hemmer. Det kan brukes i triple terapi på følgende måte: 800 mg 3 ganger daglig Boceprevir, 1,5 mcg / kg per uke Pegintron og 600-1400 mg per dag Ribavirin;
• Insivek (Telaprevir) er en pille for å behandle sykdommen hos de pasientene som ikke kunne bli kvitt viruset ved standardbehandling.
• Sovaldi er et stoff som består av en kombinasjon av to sterke nukleotidhemmere Sofosbuvir og Ledipasvir;
• Simeprevir er en hemmer av en ny generasjon.

Sofosbuvir i kombinasjon med Ribavirin viste gode resultater. Sofosbuvir for behandling av den andre genotypen av viruset viste effekt i 97%

Selv uten bruk av interferon i det alvorlige stadium av hepatitt, gir en slik behandling en 70% sjanse for utvinning.

Sofosbuvir tilhører klassen av inhibitorer som hemmer virkningen av virus. Studier har vist at triple terapi som bruker dette stoffet, er svært effektiv for hepatitt A av den første genotypen.

Til tross for moderne utvikling utføres behandling av hepatitt C ved bruk av standardmetoder. I dette tilfellet brukes pegylert alfa-interferon i stedet for det vanlige interferonet. Det er umulig å for alltid nekte et slikt behandlingsprogram på grunn av den høye prisen på nye medisiner.

I tillegg til antivirale legemidler kan du bruke midler for å gjenopprette leverfunksjonen og redusere bivirkninger fra standardterapi.

Hepatoprotektorer, som Essentiale, Lipoic acid, Silimar, brukes til å støtte leveren.

For å stimulere immunsystemet som brukes immunmodulatorer, for eksempel Zadaksin. Du kan også ta ulike vitaminer og kosttilskudd for å opprettholde immunitet.

Det skal bemerkes at bare legen velger en behandlingsmetode, basert på indikasjoner og kontraindikasjoner, og bestemmer også dosering av legemidler, kurs og behandlingsplan. Det er nødvendig å følge alle anbefalingene.

Hva er kontraindikasjoner til behandling?

Standard kombinationsbehandling varer lenge, så det er mulig for noen pasienter å observere utseendet av bivirkninger.

Så, fra de første injeksjonene av interferon, opptrer alle symptomene på influensa (feber, kulderystelser, muskelsmerter, svakhet), men etter noen timer forsvinner alle tegn helt. Slike symptomer blir observert i løpet av den første behandlingsmåneden.

Under behandlingen reduseres nivået av leukocytter i blodet gradvis, noe som kan føre til anemi. For å forhindre dette, må du i noen tilfeller stoppe behandlingen og drikke vitamin B12.

Med en reduksjon i leukocytter og blodplater øker risikoen for blødning og bakterielle infeksjoner.

Bivirkningene av interferon inkluderer hårtap, dårlig humør, hyppig depresjon, konstant svakhet, hodepine, tørr og flakete hud, raskt vekttap og forstyrrelse av skjoldbruskkjertelen.

Til tross for at ribavirin, i motsetning til interferon, er bedre tolerert av pasienter, kan det også forårsake anemi og hodepine.

Med ankomsten av narkotika som har en direkte effekt på selve viruset og blokkere aktiviteten, begynte de å si at de ikke forårsaker alvorlige bivirkninger. Men er det?

Det virkelige bildet er litt annerledes, i ferd med å bruke disse stoffene, ble det påvist at de, når de samhandler med noen viktige stoffer, utgjør en trussel for menneskers helse.

Noen hemmere kan forårsake en genetisk forandring i viruset, noe som fører til resistens i terapi.

I selvmedikamenter med direkte virkning er det mulig å oppnå utseende av leversvikt og mutasjon av viruset.

Med den økende etterspørselen etter nye stoffer, vises ofte narkotika ofte på markedet, som produseres av ulisensierte farmasøytiske selskaper. Resultatet av bruken av slike forfalskede stoffer kan være katastrofalt for pasienten.

Det er viktig! Å kjøpe medisiner trenger du bare på apotek, og ikke gjennom kataloger og nettsteder på Internett.

Standardbehandling med interferon og ribavirin er kontraindisert hos pasienter:

• med alvorlige sykdommer (diabetes, hjertesykdom, hjertesvikt, kronisk lungesykdom eller skjoldbrusk sykdom);
• som har hatt organtransplantasjon
• som har intoleranse mot ett av stoffene.

Også slik behandling er kontraindisert for gravide og barn opptil tre år. Så folk må bruke nye behandlingsmetoder. Som et forebyggende tiltak for utvikling av komplikasjoner i nærvær av sykdommen, er det verdt å nekte å drikke alkohol, og også å bli vaksinert mot hepatitt A og B.

Siden behandlingen av hepatitt B er svært kostbar og vanskelig, er det verdt å ta forebyggende tiltak. For å gjøre dette må du bare bruke engangssprøyter, å gjøre tatoveringer eller piercing bare hos beviste mestere, fordi gjennom blodet kan du fange viruset. Helsearbeidere må vaksineres, noe som reduserer sjansene for å bli syk når de er i kontakt med en smittet person. Hepatitt C-behandling tar lang tid, men med riktig behandling gir det positive resultater.

Hepatitt C - symptomer og behandling, første tegn

Hepatitt C er en inflammatorisk sykdom i leveren, den utvikler seg under påvirkning av hepatitt C-viruset. En effektiv vaksine som kan beskytte mot dette viruset, finnes ikke i naturen, og det kommer ikke til å vises snart.

Det er av to typer - akutt og kronisk. I 20% av tilfellene har personer med akutt hepatitt en god sjanse for utvinning, og i 80% er pasientens kropp ikke i stand til å overvinne selve viruset og sykdommen blir kronisk.

Overføring av viruset skjer gjennom infeksjon gjennom blodet. I dag i verden er det 150 millioner mennesker som er bærere av kronisk hepatitt C, og hvert år med dødelig utgang, slutter hepatitt hos 350 000 pasienter.

I utgangspunktet vises de første symptomene på hepatitt C etter 30-90 dager fra infeksjonstidspunktet. Det er derfor hvis du føler deg uvel, apati, tretthet og andre fenomen som er uvanlige for kroppen din, så går du bedre til en lege. Dette er nødvendig for at legen skal foreta en nøyaktig diagnose, og på grunnlag av den valgte den mest effektive behandlingen.

Hvordan overføres hepatitt C

Hva er det Infeksjon skjer hovedsakelig ved kontakt med blod fra en infisert person. Hepatitt C overføres også under medisinske prosedyrer: innsamling og transfusjon av blod, kirurgiske operasjoner og manipulasjoner hos tannlegen.

Kilden til infeksjon kan være manikyrverktøy, tatoveringer, nåler, sakser, razors, etc. Hvis huden eller slimhinnene er skadet, kan infeksjon oppstå når det kommer i kontakt med blodet av en smittet person.

I sjeldne tilfeller overfører hepatitt C gjennom seksuell kontakt. Infiserte gravide har risikoen for at barnet også er infisert med viruset under fødsel.

Mest vanskelig å bære viruset:

• alkoholmisbrukere.
• personer som lider av andre kroniske leversykdommer, inkludert annen viral hepatitt.
• HIV-infiserte individer.
• eldre mennesker og barn.

Hepatitt C-sykdom overføres ikke i husholdningenes kontakter gjennom klemmer, håndtrykk, med denne sykdommen kan du bruke vanlige retter og håndklær, men du kan ikke bruke felles personlig hygieneprodukter (barberhøvel, nagelsaks, tannbørster). Mekanismen for overføring av sykdommen er bare hematogen.

Symptomer på hepatitt C

I de fleste tilfeller fortsetter viral hepatitt C sakte, uten uttalt symptomer, som fortsatt er udiagnostisert i årevis og manifesterer seg selv med betydelig ødeleggelse av leverenvevet. Ofte blir pasientene for første gang diagnostisert med hepatitt C når tegn på skrumplever eller hepatocellulær leverkreft allerede oppstår.

Inkubasjonsperioden for hepatitt er 1 til 3 måneder. Selv etter slutten av denne perioden kan viruset ikke manifestere seg før leverlesjonene blir for uttalt.

Etter infeksjon hos 10-15% av pasientene oppstår selvhelbredelse, i de resterende 85-90%, utvikler primær kronisk hepatitt C uten noen spesifikke symptomer (som smerte, gulsott, etc.). Og bare i sjeldne tilfeller utvikler pasienter en akutt form med gulsott og alvorlige kliniske manifestasjoner, som med tilstrekkelig terapi fører til en fullstendig kur av pasienten for hepatitt C.

De første tegn på hepatitt C hos kvinner og menn

I lang tid, symptomene nesten ikke forstyrrer pasientene. I den akutte perioden manifesterer sykdommen seg bare svakhet, tretthet, noen ganger fortsetter under dekning av en respiratorisk virusinfeksjon med smerter i muskler og ledd. Disse kan være de første tegn på hepatitt C hos kvinner eller menn.

Gulsot og eventuelle kliniske manifestasjoner av hepatitt utvikler seg i en svært liten prosentandel av infiserte (den såkalte isteriske sykdomsformen). Og dette er faktisk utmerket - pasienter vender umiddelbart til spesialister, og de klarer å kurere sykdommen.

Imidlertid bærer flertallet av smittede mennesker hepatitt C på føttene: med en anicterisk form merker de heller ikke noe i det hele tatt, eller avskriver det utilstrekkelig for kaldt.

Kronisk hepatitt

Egenheten ved kronisk hepatitt C er et latent eller mildt symptom i mange år, vanligvis uten gulsott. Økt aktivitet av ALT og ACT, deteksjon av anti-HCV og HCV RNA i serum i minst 6 måneder er hovedtegnene på kronisk hepatitt C. Ofte er denne pasientkategori funnet ved en tilfeldighet, under undersøkelse før kirurgi, under medisinsk undersøkelse mv..

Forløpet av kronisk hepatitt C kan ledsages av slike immune-medierte ekstrahepatiske manifestasjoner som blandet kryoglobulinemi, lichen planus, mesangiokapillær glomerulonephritis. sen hudporfyri, reumatoid symptomer.

På bildet leverskader i lang løpet av hepatitt.

form

Ved tilstedeværelse av gulsot i den akutte fasen av sykdommen:

For varigheten av strømmen.

1. Akutt (opptil 3 måneder).
2. Langvarig (mer enn 3 måneder).
3. Kronisk (mer enn 6 måneder).

1. Recovery.
2. Kronisk hepatitt C.
3. Leverbeten.
4. Hepatocellulær karsinom.

Av karakteren av de kliniske manifestasjonene av den akutte fasen av sykdommen, utmerker seg typisk og atypisk hepatitt C. De typiske er alle tilfeller av sykdommen, ledsaget av klinisk synlig gulsott og atypiske - anicteriske og subkliniske former.

stadium

Sykdommen er delt inn i flere stadier, avhengig av hvilken behandling som er foreskrevet.

1. Akutt - det er preget av asymptomatisk flyt. En person er ofte uvitende om hva som er bærer av viruset og infeksjonskilden.
2. Kronisk - i det overveldende flertallet av tilfellene (ca. 85%) begynner den kroniske sykdommen av sykdommen etter akutt stadium.
3. Levercirrhose - utvikler seg med videre utvikling av patologien. Dette er en svært alvorlig sykdom som truer pasientens liv i seg selv, og med sin nærvær øker risikoen for å utvikle andre komplikasjoner - spesielt leveren kreft - betydelig.

Et karakteristisk trekk ved viruset er evnen til genetiske mutasjoner, noe som resulterer i at omtrent 40 subtyper av HCV (innenfor en genotype) samtidig kan detekteres i menneskekroppen.

Virusgenotyper

Alvorlighetsgraden og sykdommen avhenger av genotypen av hepatitt C, som smittet kroppen. Seks genotyper med flere undertyper er for tiden kjent. Oftest i blodet av pasienter oppdages virus 1, 2 og 3 genotyper. De forårsaker de mest uttalt manifestasjoner av sykdommen.

I Russland er den vanligste genotypen 1b. Mindre vanlig, 3, 2 og 1a. Hepatitt C, forårsaket av 1b genotypeviruset, kjennetegnes av en mer alvorlig kurs.

Diagnose av hepatitt

Hovedmetoden for å diagnostisere hepatitt B er tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti-HCV) og HCV-RNA. Positive resultater fra begge testene bekrefter tilstedeværelsen av infeksjon. Tilstedeværelsen av antistoffer av IgM-klassen (anti-HCV IgM) gjør det mulig å skille aktiv hepatitt fra vogn (når det ikke finnes IgM-antistoffer og ALT er normalt).

Forskning ved PCR for hepatitt C (polymerasekjedereaksjon) gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av hepatitt C RNA i pasientens blod. PCR er nødvendig for alle pasienter med mistanke om viral hepatitt. Denne metoden er effektiv fra de første dagene av infeksjon og spiller en viktig rolle i tidlig diagnose.

Når er hepatitt C vanskeligere å behandle?

Ifølge statistikk er det vanskeligere å behandle hepatitt C hos menn, personer over 40 år, hos pasienter med normal transaminaseaktivitet, med høy viral belastning, og de med 1 b virusgenotype. Selvfølgelig forekommer forekomsten av cirrhose når behandlingen starter, forverrer prognosen.

Effektiviteten av antiviral behandling avhenger av mange faktorer. Med en lang løpet av hepatitt C er det ikke lett å oppnå fullstendig utryddelse av viruset. Hovedoppgaven er å redusere prosessen med aktiv reproduksjon av virus.

Dette er mulig i de fleste tilfeller ved bruk av moderne antiviralbehandlingstiltak. I fravær av aktiv multiplikasjon av virus i leveren, reduserer alvorlighetsgraden av betennelse betydelig, fibrosis utvikles ikke.

Hepatitt C-behandling

I tilfelle av hepatitt C er standardbehandlingen kombinasjonsbehandling med interferon-alfa og ribavirin. Det første legemidlet er tilgjengelig i form av en løsning for subkutane injeksjoner under varemerkene Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon tatt en gang i uken. Ribavirin er tilgjengelig under forskjellige merkenavn og tas i pilleform to ganger om dagen.

1. Interferon-alfa er et protein som kroppen syntetiserer uavhengig som svar på en virusinfeksjon, dvs. det er faktisk en bestanddel av naturlig antiviral beskyttelse. I tillegg har interferon-alfa antitumoraktivitet.
2. Ribavirin som selvbehandling har lav effekt, men i kombinasjon med interferon øker effektiviteten betydelig.

Varigheten av behandlingen kan variere fra 16 til 72 uker, avhengig av genotypen av hepatitt C-viruset, responsen på behandling, noe som hovedsakelig skyldes pasientens individuelle egenskaper, som bestemmes av dens genom.

Et antiviralt behandlingsprogram som bruker "gullstandarden" kan koste pasienten fra $ 5000 til $ 30.000, avhengig av valg av medisiner og behandlingsregime. Hovedkostnadene kommer fra interferonpreparater. Pegylerte interferoner av utenlandsk produksjon er dyrere enn konvensjonelle interferoner fra enhver produsent.

Effektiviteten av hepatitt C-behandling vurderes ved blod biokjemiske parametere (reduksjon i transaminaseaktivitet) og tilstedeværelse av HCV-RNA ved å redusere nivået av viral belastning.

Nytt i behandlingen av hepatitt

Proteaseinhibitorer (proteaseinhibitorer) har blitt en ny klasse medikamenter for behandling av HCV-infeksjon. De er legemidler som virker direkte på hepatittviruset, med den såkalte direkte antivirale effekten, som undertrykker eller blokkerer viktige intracellulære virusmultiplikasjonstrinn.

For tiden, i USA og EU, er bruk av to slike legemidler godkjent - Telaprevir (INCIVEK) og Boceprevir (ViCTRELIS).

Ifølge resultatene av kliniske studier i mai 2013, er effekten av disse legemidlene 90-95%, med hensyn til standardbehandling, overstiger effekten ikke 50-80%.

Bivirkninger av antiviral terapi

Hvis interferonbehandling er angitt, kan bivirkninger ikke unngås, men de er forutsigbare.

Etter den første injeksjonen av interferon opplever de fleste ARVI syndrom. Etter 2-3 timer øker temperaturen til 38-39 ° C, det kan være kulderystelser, muskel- og leddsmerter, merkbar svakhet. Varigheten av denne tilstanden kan være fra flere timer til 2-3 dager. Innen 30 dager er kroppen i stand til å bli vant til introduksjonen av interferon, slik at det influensalignende syndromet forsvinner. Svakhet og tretthet forblir, men vi må klare det.

Som for ribavirin er det vanligvis godt tolerert. Men ganske ofte i den generelle analysen av blod er fenomenene mild hemolytisk anemi notert. Mild dyspepsi kan forekomme, sjelden hodepine, en økning i nivået av urinsyre i blodet, narkotikaintoleranse er svært sjelden observert.

Hvor mye lever med hepatitt C, hvis ikke behandlet

Det er veldig vanskelig å si nøyaktig hvor mange mennesker lever med hepatitt C, akkurat som med HIV-infeksjon. I et gjennomsnittlig antall pasienter kan cirrose utvikle seg i omtrent 20-30 år.

Som en prosentandel, avhengig av alder av personen, utvikler skrumplever:

• hos 2% av pasientene infisert før 20 år;
• 6% fikk et virus i alderen 21-30 år;
• 10% av de smittede er 31-40 år gamle;
• i 37% av tilfellene i 41-50 år;
• 63% av de smittede er over 50 år gamle.

De fleste studier har også vist at utviklingen av fibrose er avhengig av kjønn. Hos menn utvikler denne patologien mye raskere og i en mer alvorlig form, selv om det er involvert i behandling.

Hepatitt C-behandling i Moskva

Hepatitt C - en herdbar sykdom! Det viktigste er å starte behandlingen i tide.

For første gang ble hepatitt C-viruset isolert relativt nylig, i 1989 ble det imidlertid i de følgende årene gjort betydelige framskritt i behandlingen av viral hepatitt C, og til dato har viral hepatitt C blitt anerkjent av alle faglige sammenslutninger av hepatologer for VISSE SJUKDER.

Behandlingen av hepatitt C bør starte så tidlig som mulig, til sykdomsutviklingen er blitt livstruende - levercirrhose og hepatocellulært karcinom.

Målet med å behandle kronisk hepatitt C er fjerning av viruset fra kroppen, og kriteriet for effektiviteten av behandlingen er fraværet av virus i blodet, bekreftet av et negativt resultat når HCV-RNA påvises ved en ultrasensitiv PCR (polymerasekjedereaksjon) de neste 2 årene etter avslutning av behandlingsforløpet.

Tilstedeværelsen av en vedvarende virologisk respons kan betraktes som en kur. Dette resultatet oppnås i gjennomsnitt i 50% av tilfellene ved behandling med interferon og ribavirinpreparater og opptil 99% med nye stoffer for direkte antiviral virkning av DAA i et interferonfritt regime i kombinasjon med interferon og ribavirin.

Som et resultat av utvinning, er det histologiske bildet forbedret (ved å redusere graden av fibrose) og livskvaliteten er forbedret. Risikoen for utvikling av primær leverkreft er redusert og forventet levealder øker.

Undersøkelse med henblikk på behandling av hepatitt C

1. Full undersøkelse av hepatitt C-viruset (genotype og viral belastning);
2. Hepatitt B-virustester for vaksinering dersom testresultater tillater;
3. En fullstendig undersøkelse av leveren: biokjemiske analyser som reflekterer den strukturelle og funksjonelle tilstanden til leverceller, abdominal ultralyd med Doppler, vurdering av graden av fibrose (Elastometry, FibroMax, FibroTest). Eksamen i vårt senter er utført på Fibroscan-apparatet av en ny generasjon;
4. Analyser for å utelukke kontraindikasjoner for utnevnelse av terapi: En klinisk analyse av blod, hormoner og ultralyd av skjoldbruskkjertelen, nyretilstand, autoimmune antistoffer (for behandlingsregimer som bruker interferon og ribavirin).
5. For pasienter over 40 år er en undersøkelse av hjertet, blodårene og luftveiene foreskrevet.

Undersøkelsen utføres på behandlingsdagen og tar ca. 2 timer. Den anslåtte kostnaden for en komplett undersøkelse er 25 000 rubler (dette kan variere hvis du allerede har gjort tester eller om det er behov for andre tester i tillegg til standardundersøkelsen).

Hvorfor har vi:

• Undersøkelsen utføres på behandlingsdagen i 2 timer, ANONYMUS;
• på utstyr av ekspertklasse og bruk av de mest moderne analytiske teknologier;
• Under undersøkelse med henblikk på antiviral terapi av hepatitt B og C, undersøkes indikatorer som påvirker valget av behandlingstaktikk, og øker effektiviteten av terapien, i henhold til anbefalingene fra faglige sammensetninger av hepatologer,
• Du vil ikke bli tildelt unødvendige tester for å øke kostnadene ved undersøkelsen, samtidig vil alle nødvendige og tilstrekkelige analyser for å ta beslutninger bli anbefalt til deg;

MODERNE SKJERM FOR BEHANDLING AV VIRAL HEPATITIS C:

BEZITERFERONOVAYA THERAPY OF DRUGS WITH ADAPTIVE RESISTANT DRUGS.

KOMBINERT TERAPI: PREPARASJONER AV DIREKTE ANTI-VIRUSAKSJON I KOMBINASJON MED PEDILISERT INTERFERON OG RIBAVIRIN.

TILBEREDELSER AV DIREKTE ANTIVIRASJON I SAMBAND MED INTERFERON OG RIBAVIRIN

Skjemaer av kombinert terapi av kronisk hepatitt C registrert i den russiske føderasjonen.

SIMEPREVIR + PEG-INTERFERON + RIBAVIRIN lar deg motta SVR om 12 uker hos pasienter med genotype 1 med F0-2 fibrose i 83% tilfeller, med F3 - 78%, med F-4 - 58% /

DAKLATASVIR + PEG-INTERFERON + RIBAVIRIN + ASUNAPREVIR i 24 uker hos pasienter med genotype 1 og som tidligere ikke reagerte på dobbeltbehandling av SVR ble oppnådd i 93% tilfeller, med genotype 1a - 87%, genotype 1c - 99%.

DAKLATASVIR + PEG-INTERFERON + RIBAVIRIN - tildeles genotype 1 i 24 uker med en sannsynlighet for SVR på over 80%.

NARLAPREVIR / RITONAVIR + PEG-INTERFERON + RIBAVIRIN viste UVR i 24 uker med genotype 1, avhengig av fibrosisindikatorene for tidligere behandlet med F0-1 - 94%, med fibrose F2-3 ca. 75%. I primære pasienter med fibrose F0-2 nådde SVR i uke 24 omtrent 90% av pasientene.

SOFOSBUVIR + PEG-INTERFERON + RIBAVIRIN - 12 ukers behandling viste en HC0 større enn 95% for noen genotype av hepatitt C-viruset.

PEG-INTERFERON + RIBAVIRIN - 24 uker

I de senere år har dobbelt antiviral terapi med interferon og ribavirinpreparat spart livet for et stort antall pasienter med viral hepatitt C. Effekten av legemidler som brukes i behandling har gjort det mulig å erklære viral hepatitt en behandlingsbar sykdom. Imidlertid kan ikke alle pasientene få full utvinning. Resultatet avhenger av alder av sykdommen, graden av leverskade på tidspunktet for referanse til en hepatolog, kjønn, alder, interleukin 28B genotype og virusgenotypen.
De mest problematiske gruppene for behandling er pasienter med genotype av virus 1, med levercirrhose og alvorlige comorbiditeter, samt pasienter som ikke reagerte på terapi eller etter vellykket behandling, ble tilbakefallet.

Som et resultat av et stort vitenskapelig arbeid i 20 år har nye direkte antivirale stoffer, proteasehemmere, vist seg på det farmasøytiske markedet, hvorav Simeprevir, Narlaprevir / ritonavir, Sofosbuvir, Daclatasvir og Asunaprevir er registrert i Russland og kan kjøpes på spesialiserte apotek.

Studier har vist at interleukin 28B er en viktig forutsigelse for responsen på kombinert HTP ved bruk av DAAer. SS-genotypen er preget av en høyere frekvens av SVR som når enn CT eller spesielt TT hos tidligere ubehandlede pasienter med kronisk hepatitt C og genotype 1. Selv om DAA øker effektiviteten av behandlingen betydelig, må pasientens genetiske egenskaper tas i betraktning når man foreskriver behandling.

Aviremia oppnås på fjerde ukes behandling i alle regimer ved bruk av DAAer. Samtidig er resultatet ikke avhengig av tidligere behandling (fravær av virologisk respons, tilbakefall eller virologisk gjennombrudd). Tilbakevendighetsgraden var 20% lavere hos pasienter behandlet med PPVD. Det ble bemerket at HTP, avhengig av responsen, innen 12. uke kunne reduseres til 12 uker samtidig som det opprettholdes en like stor sjanse for å motta SVR. Hos pasienter med levercirrhose som ikke tidligere hadde fått HTP var frekvensen av SVR 90 prosent.

Bruk av PPVD-legemidler kan forårsake mutasjon av viruset med dannelse av resistens mot stoffet. I slike tilfeller bør behandlingen seponeres.

Hepatitt C: Symptomer og behandling

Hepatitt C - hovedsymptomer:

• svakhet
• kløe
• svimmelhet
• kvalme
• Søvnforstyrrelser
• Tap av appetitt
• oppkast
• Forstørret lever
• abdominal oppblåsthet
• Muskel svakhet
• Økt tretthet
• Lavverdig feber
• Blekt Cal
• trøtthet
• gulsott
• Mørk urin
• Ubehag i riktig hypokondrium

Hepatitt C er en smittsom sykdom som påvirker leveren og er en av de vanligste typer hepatitt. Hepatitt C, symptomene som det i lang tid ikke kan vises i det hele tatt, fortsetter ofte med sen deteksjon av denne grunn, noe som igjen fører til latent transport av pasienter med parallell spredning av viruset.

Generell beskrivelse

Viruset som forårsaker hepatitt C er HCV, som er lite i type, inneholder genetisk materiale (RNA) i konvolutten. Før dette viruset ble oppdaget (det skjedde relativt nylig, i 1989), ble infeksjonen definert som "verken A eller B" hepatitt.

Hepatitt C, symptomene som er forårsaket av det tilsvarende viruset, til tross for den generelle oppdagelsen av denne sykdommen, hovedsakelig hos unge mennesker, kan utvikle seg helt i enhver person.

Hovedfunksjonen som hepatitt C-viruset har, er at den er genetisk variabel, i tillegg til dette, er det bemerket at den har en høy tilbøyelighet til mutasjoner. For øyeblikket er det seks genotyper av dette viruset, og i betraktning igjen den mutasjonelle aktiviteten til hepatitt C, kan dets tilstedeværelse i menneskekroppen bestå av ca. 40 underarter av viruset. Det eneste ved et slikt innhold kan være det faktum at det til og med i et slikt antall underarter av hepatitt C, tilhører det, uavhengig av antall underarter, til bare en felles eksisterende genotype. Denne egenskapen er fundamental for å bestemme virusets persistens i kombinasjon med en høy forekomst av hepatitt C i form av kroniske former.

Med hensyn til arbeidet i kroppens immunsystem i forhold til hepatitt C, har det ikke rett og slett muligheten til å gi kontroll over produksjonen av de nødvendige antistoffene, fordi mens de produserer antistoffer mot enkelte virus, er deres etterkommere allerede på vei oppover, som igjen har andre typer antigeniske egenskaper.

Når det gjelder utbredelsen av hepatitt C, bemerker vi at indikatorer for utviklede land bestemmer det i 2%. Spesielt i Russland er indikatorer på antall smittede pasienter ca 5 millioner, men hvis vi vurderer den globale utbredelsen, er det omtrent 500 millioner. Det bør bemerkes at offisielt registrering av pasienter med denne sykdommen begynte mye senere enn pasienter med andre former for viral hepatitt. Den årlige økningen i forekomsten øker bare, og det er generelt akseptert at hovedårsaken til dette er narkotikamisbruk, som, gitt en mer detaljert vurdering av årsakene og egenskapene til sykdommen, ikke er helt sant, selv om det er narkotikaavhengighetsfaktoren som utgjør ca. 40% av pasientene med infeksjon.

For virusinfeksjon krever innføring av materiale med det inn i blodet. Som et resultat, med blodstrømmen, kommer viruset inn i leveren, og gjennom det blir dets gjennomtrengning i leveren celler allerede sikret, hvor det aktuelle viruset gradvis multipliseres.

Leverceller kan bli skadet ikke bare på grunn av virusets aktivitet, men også på grunn av kroppens immunologiske reaksjon, det vil si dets respons i form av sending av immunceller (lymfocytter) designet for å ødelegge infiserte leverceller med fremmed genetisk materiale.

Hvordan overføres sykdommen?

Hovedveiene for overføring av det aktuelle viruset er seksuelle og hematogene veier. Den hematogene ruten, infeksjonen som oppstår gjennom blodet, er i praksis mye mer vanlig. Merk hovedalternativene for denne infeksjonen:

• Blodtransfusjon (inkludert blodkomponenter). Aldri før var denne metoden den viktigste i hepatitt C-infeksjon. Samtidig har fremkomsten av laboratoriediagnostikk som en ny metode i kombinasjon med sin obligatoriske innføring i en rekke undersøkelser for givere ført til at Denne metoden er ikke like relevant som før.
• Infeksjon under piercing og i ferd med å tatovere. Nylig har denne infeksjonsmetoden vist seg å være blant de vanligste ved infeksjon med hepatitt C. Spesielt er denne infeksjonen viktig i tilfelle av sterilisering av dårlig kvalitet av instrumentene som brukes, og til og med i fullstendig fravær av dette tiltaket i gjennomføring.
• Infeksjon når man besøker manikyrrom, tannleger. Denne typen infeksjon er også ofte notert nylig i praksis.
• Narkotikabruk. Når vi vurderer denne sykdommen, snakker vi om bruk av en vanlig sprøyte for intravenøs legemiddeladministrasjon. Derfor er hepatitt C av denne grunn ekstremt vanlig blant narkotikabrukere.
• Bruk av razors, tannbørste, saks og andre gjenstander som tilhører pasienten og klassifisert som personlig pleieprodukter.
• Overføring av viruset ved fødselen (fra mor til baby).
• Seksuell kontakt. Hepatitt C er ikke så ofte relevant for denne overføringsmodusen - infeksjon, selv om den forekommer, men bare i ca 5% av tilfellene når det gjelder ubeskyttet sex.
• Injeksjoner. Her, igjen, snakker vi om infiserte nåler, denne gangen betyr infeksjon i forhold til medisinske institusjoner under medisinske prosedyrer.

Det skal bemerkes at ca 10% tilfeller av forekomst ikke tillater å bestemme infeksjonskilden hos pasienter med akutt hepatitt C og ca 30% hos pasienter med kronisk form.

Ikke mindre relevant er spørsmålet om hvordan denne sykdommen ikke overføres.

Hvordan blir sykdommen ikke overført?

Her er det viktig å huske på at overføringen av hepatitt C-viruset ikke utføres ved kontakt og luftbårne dråper, det vil si at "vellykket" infeksjon bare er ved direkte kontakt ved bruk av blod-til-blod-ordningen.

Basert på dette, hvis det er en pasient med diagnose av hepatitt C i ditt miljø, kan du kvitte seg med unødvendige begrensninger, og vite at infeksjon ikke vil oppstå når:

• nysing og hoste;
• håndtrykk;
• vanlig med syk å spise og drikke
• klem, kyss.

Risikogrupper for hepatitt C

• kvinner og menn med mer enn en vanlig partner, spesielt sykdommen ervervet under ubeskyttede kontakter;
• mennesker med hiv;
• homofile;
• personer som er direkte seksuell partner til en pasient med diagnose av hepatitt C;
• narkomaner som bruker intravenøse legemidler;
• personer med ulike seksuelt overførbare sykdommer;
• personer som krever blodtransfusjoner (inkludert dets komponenter);
• personer som krever hemodialyse (eller "kunstig nyre");
• barn hvis mødre er infisert med viruset av sykdommen i spørsmålet;
• Helsearbeidere hvis arbeid innebærer direkte kontakt med blod.

Du kan også velge og individuelle grupper av personer for hvem overføringen av denne sykdommen er vanskeligere:

• alkohol misbrukere;
• personer med HIV-infeksjon;
• Personer med kroniske leversykdommer, samt annen viral hepatitt;
• eldre mennesker, så vel som barn - i disse tilfellene kan de ofte bli kontraindisert i fullverdige tiltak for antiviral behandling.

Eldre personer, sammenlignet med de unge, er mer utsatt for utvikling av hepatitt C i kronisk form, og denne erklæringen er også relevant for å vurdere situasjoner etterfulgt av ugunstige utfall (i form av levercirrhose, etc.).

Når det gjelder et slikt spørsmål som hepatitt C og graviditet, kan det bemerkes her at smittede kvinner i de fleste svangerskapene bæres videre, og i tillegg blir barn i de fleste tilfeller født helt friske. Det er imidlertid også umulig å utelukke muligheten for vertikal overføring av den behandlede sykdommen fra mor til barn. I tillegg er et viktig punkt den generelle tilstanden til pasienten, på grunnlag av hvilken selve muligheten for graviditet vurderes, for hvilken følgende algoritme blir anvendt:

Akutt viral hepatitt C

Den akutte form for viral hepatitt er en ganske vanlig aitroponotisk virusinfeksjon. Spredningen av sykdommen er de tidligere nevnte metodene.

Varigheten av gjeldende inkubasjonsperiode er ca. 8 uker. Ofte går sykdommen i sin anicteriske form, symptomene på hepatitt C hos voksne er fraværende som sådan.

De viktigste manifestasjonene av sykdommen kan ikke avvike i prinsippet fra symptomene på lignende parenteral hepatitt. Hvis vi vurderer egenskapene i løpet av denne sykdommen som helhet, så kan det bemerkes at kurset oppstår mye lettere enn andre former for viral hepatitt. I mellomtiden fører latent kurs til sent og ofte tilfeldig identifikasjon. På den tiden utvikles ganske alvorlige komplikasjoner, og derfor er sykdomsforbindelsen med definisjonen av "kjærlig morder" ofte sitert.

Sykdommen begynner gradvis. De viktigste symptomene i preicteric perioden (i 10 dager) er svakhet, nedsatt appetitt, tretthet og flatulens. I epigastrium og høyre hypokondrium oppstår et visst ubehag.

Mer sjelden kan det ses manifestasjoner i form av kløe og hodepine, feber, diaré og svimmelhet. Hvis et symptom vises i form av gulsott, viser de medfølgende symptomene redusert appetitt, svakhet og ubehag i magen. I nesten alle pasienter er leveren forstørret i størrelse, mykheten i konsistensen er også preget, og i 20% av tilfellene - utseendet av splenomegali.

Et karakteristisk trekk ved sykdomsforløpet er en moderat form for symptomer. Forløpet av akutt viral hepatitt kan være alvorlig, sin fulminant form hos pasienter forekommer sjelden. Vær oppmerksom på at sistnevnte er et slikt skjema hvor sykdommen er preget av en spesiell grad av alvorlighetsgrad, der det er en massiv nekrose av hepatocytter i kombinasjon med utviklingen av leverkoma. Relevansen av dette skjemaet kan diskuteres allerede i de neste 1-2 uker fra det øyeblikket de første symptomene på hepatitt C blir oppdaget.

Når det gjelder gjenoppretting, forekommer registreringen bare i ca 20% av pasientene, men døden er ekstremt sjelden.

Som vi allerede har nevnt, forekommer ofte den akutte form for hepatitt uten symptomer, men sykdommen bestemmer samtidig en svært høy prosentandel av overgangen til kronisk form eller til en kronisk virusbærer.

Kronisk viral vogn (latent hepatitt C hepatitt C) forekommer med normale nivåer av serumtransaminaser og i fravær av kliniske symptomer. I mellomtiden, i de fleste av disse pasientene, bestemmer leverpunktet tilstedeværelsen av tegn på en faktisk kronisk lesjon.

Generelt kan manifestasjoner av den akutte form for hepatitt reduseres til en generell type lidelser, som tilskrives den anikteriske perioden. Dette bestemmer følgende symptomer for sykdommen:

• tretthet og sløvhet
• tap av appetitt;
• kvalme, oppkast;
• hodepine;
• rennende nese, hoste;
• muskelsmerter, leddsmerter.

Umiddelbart iktisk periode følger allerede etter disse manifestasjonene. Så det første symptomet som gjør varsel er mørkningen av urin til mørk brun. Ytterligere guling av slimete øyne og øye sclera, munn er notert. Guling av huden er spesielt uttalt på håndflatene, og guling av resten av huden oppstår.

I tillegg til de allerede nevnte symptomene, er det igjen en tyngde i riktig hypokondrium, smerte i hans område. I enkelte tilfeller blir avføring misfarget på grunn av blokkering av gallekanalene.

Gitt det faktum at overgangen til kronisk form forekommer i ca 80% av tilfellene, kan prognosen for pasienter ikke kalles gunstig. Alvorlighetsgraden av denne prediksjonen ligger i det faktum at sykdomsforløpet i dette tilfelle kan være forbundet med den påfølgende utvikling av den primære form for hepatocellulært karcinom.

Utvinning fra akutt hepatitt C er mulig innen neste år.

Kronisk hepatitt

Den kroniske formen av denne sykdommen er diffus, varigheten av kurset kan være fra seks måneder til en lengre tidsperiode.

Tatt i betraktning det faktum at genomet i en virusgenotype kjennetegnes av betydelig variabilitet, bestemmer dette et betydelig antall gjensidig forskjellige kvasi-arter genetisk forskjellig fra hverandre, hvis sirkulasjon hele tiden forekommer i pasientens kropp. På grunn av tilstedeværelsen av disse kvasi-artene, kommer hele viruset ut av kroppens immunrespons, og den samme faktor bestemmer også den langsiktige persistensen av viruset og dannelsen av CG. Separat er hans stabilitet mot interferoner også notert.

Det er bemerkelsesverdig at kronisk hepatitt C de siste fem årene har en ledende posisjon blant sykdommene, som også gjelder komplikasjoner.

Kronisk hepatitt kan virke som et resultat av overgangen fra akutt form til slik, så vel som en uavhengig sykdom. Dens viktigste manifestasjoner er som følger:

• Det første og viktigste symptomet på hepatitt er tretthet, og det øker gradvis bare, ledsaget av døsighet og alvorlig svakhet. Ofte kan pasienter ganske enkelt ikke våkne om morgenen.
• Basert på egenskapene til det forrige symptomet, vises et annet, ikke mindre uttalt symptom - en endring i søvnkursen. I dette tilfellet snakker vi om søvnighet, bemerket om dagen og søvnløshet som skjer om natten. Disse manifestasjonene kan indikere begynnelsen av prosessen med hepatisk encefalopati.
• I tillegg til symptomene ovenfor kan kvalme og oppkast, oppblåsthet og mangel på appetitt bli med.

Det er bemerkelsesverdig at gulsott i denne form for hepatitt C er ekstremt sjelden.

I noen tilfeller kan de første manifestasjonene av kronisk hepatitt C bli notert på stadiet av cirrose. Cirrhose av leveren i seg selv er ledsaget av gulsott og en økning i magen i volumer, som også forekommer i forbindelse med utseende av edderkopper og en økning i svakhet.

Sykdommen kan vare i flere tiår.

Hepatitt C komplikasjoner

Ovennevnte cirrhose er en komplikasjon av hepatitt C. Risikoen for transformasjon av hepatitt i denne sykdommen i tjue år er ca 20%.

Spesielt er levercirrhose en spesiell tilstand hvor leveren vev er plassert, og visse områder av cicatricial endringer i komplekset med et brudd på organets generelle struktur dannes på den. I sin tur gir en rekke av disse prosessene vedvarende forstyrrelse av leveren. Cirrhose kan i seg selv skyldes tidligere overførte former for hepatitt (alkoholisk, medisinsk, giftig, viral).

I tillegg til den generelle typen symptomer som manifesterer seg i kronisk hepatitt, er cirrhose ledsaget av andre manifestasjoner, inkludert følgende:

• vekttap (uttalt), tap av matlyst;
• kløe;
• yellowness av slimhinner, hud;
• en økning i magen - størrelsen varierer på grunn av opphopning av væske i bukhulen
• Uttalt hevelse i beina, i noen tilfeller kan hevelse oppstå i hele kroppen;
• På grunn av tetningen i leveren i venene i tilfelle av skrumplever (på grunn av sklerose), forekommer åreknuter også, noe som er spesielt viktig for rektal og spiserør. Brudd på disse årene kan føre til alvorlig blødning, manifestert i form av blodig diaré eller blodig oppkast. Denne type blødning er ofte dødelig.

I tillegg til det ovennevnte kan levercirrhose også utløse hepatisk encefalopati, som utvikler seg på grunn av leversvikt. Denne komplikasjonen oppstår, henholdsvis, på grunn av leversuffisiens, og på grunn av manglende evne til å nøytralisere visse giftige stoffer, hvis akkumulering i sin tur kan påvirke hjernen negativt.

Som et første tegn som indikerer hepatisk encefalopati, er søvnighet i natt og natt søvnløshet skilt. Ytterligere søvnighet blir konstant, søvn er ledsaget av mareritt. Litt senere er det også bevissthetstilstander, som særlig består i angst og forvirring, hallusinasjoner osv. Progresjonen av denne tilstanden fører til koma, som er en tilstand som er preget av en absolutt mangel på bevissthet, samt mangel på reaksjon på effekten av eventuelle miljøstimuli.. Deretter går denne tilstanden i sin egen forverring og påvirker dermed vitale organers arbeid. De siste manifestasjonene forklares av den totale undertrykket som forekommer i sentralnervesystemet, som direkte angår funksjonene i ryggmargen og hjernen.

I noen tilfeller, hvis vi snakker om formen av fulminant hepatitt, kommer koma også umiddelbart, og dette kan ikke ledsages av andre symptomer.

Omtrent 2% av pasientene med hepatitt C står overfor utviklingen av denne sykdommen før overgangen til hepatocellulær karsinom, det vil si til primær leverkreft. I seg selv er en slik kreft en ondartet tumor, hvis kilde er ingen andre enn leverceller. Risikoen for å utvikle primær leverkreft øker når det gjelder relevansen av to typer hepatitt C og B til pasienten samtidig.

Med langvarig alkoholinntak øker risikoen for å utvikle primær leverkreft også betydelig.

For det generelle løpet av hepatitt C har statistikken følgende mulige utfall per 100 behandlede pasienter:

• fra 55 til 85 pasienter vil oppleve overgangen av hepatitt til kronisk form;
• for 70 pasienter kan kronisk leversykdom bli aktuell;
• fra 5 til 20 pasienter i de neste 20-30 årene vil møte utvikling mot bakgrunnen av leverenes hepatittcirrhose;
• 1 til 5 pasienter vil dø som følge av konsekvensene provosert av kronisk hepatitt C (igjen er det skrumplever eller leverkreft).

I tillegg er det også "ekstrahepatiske manifestasjoner", som definert av manifestasjoner som er karakteristiske for kronisk hepatitt C, og som forårsaket av autoimmune prosesser. Det handler om "avhengighet" av cellene i immunsystemet til kampen som fører kroppen. Som et resultat av denne typen manifestasjon, får de relevans, spesielt de inkluderer glomerulonephritis, noe som betyr en lesjon av nyretubuli, samt blandet kryoglobulinemi og en rekke andre sykdommer, som hver kan karakteriseres etterfølgende av et ganske tungt eget kurs.

Symptomer på hepatitt C oppdaget: hva skal jeg gjøre?

Først og fremst bør du prøve å bli kvitt panikk, fordi sykdommen er behandlingsbar. Først av alt, i dette tilfellet, bør du kontakte en ekspert, unntatt uavhengige forsøk på å diagnostisere en eventuell sykdom, etter din mening, og enda mer, forsøk på å produsere uavhengig behandling. Bare en spesialist vil avgjøre relevansen for deg av denne diagnosen, samt kunne forstå hvor aktiv prosessene er og om behandling er nødvendig i det hele tatt.

Det er obligatorisk å stoppe bruken av legemidler som påvirker leveren (hvis de selvfølgelig brukes), det samme gjelder for alkohol. Vær forsiktig og bli kvitt overdreven fysisk anstrengelse.

I tillegg bør du ta vare på menneskene rundt deg, unntatt muligheten for infeksjon. Dette gjelder uforsiktig forsøk fra deres side å bruke dine personlige hygieneartikler (neglesaks, tannbørste, barberhøvel, etc.).

Ved kutt eller åpne sår er det viktig å være spesielt oppmerksom på dem. Skader under alle omstendigheter skal være gjemt av gips eller bandasje. Hvis det er nødvendig å gi hjelp til dette, er det viktig at personen som er involvert i denne handlingen, er i medisinske hansker. Når det gjelder de overflatene som blodet har falt på, er det viktig å desinfisere dem med spesielle klorholdige løsninger. Virusets død oppstår når det kokes (omtrent to minutter er nok) eller ved vasking (60 ° C, omtrent en halv time).

Hepatitt C-behandling

Hepatitt C, selvfølgelig, kan true alvorlige komplikasjoner, imidlertid, og gunstig prognose for denne diagnosen er ikke utelukket, i tillegg, i mange år kan sykdommen ikke manifestere seg i det hele tatt. I løpet av denne perioden krever det ikke spesiell behandling - det viktigste er å gi riktig medisinsk tilsyn. Det innebærer regelmessig overvåking av leverfunksjonene, med det resultat at ved antistatisk hepatitt aktiveres passende antiviral terapi.

Behandling av hepatitt C involverer bruk av antivirale legemidler i dag, som i regel er kombinert - dette er interferon-alfa og ribavirin. Den første er et protein som er syntetisert av kroppen uavhengig som et svar på virkningen av en virusinfeksjon. Den andre, ribavirin, er ineffektiv i en enkelt applikasjon, mens forbedringen av eksponeringsresultater observeres når det brukes i kombinasjon med interferon-alfa.

I tillegg merker vi at hepatitt krever en særlig forsiktig tilnærming til valg av behandling, og selvbehandling, som vi allerede har nevnt, bør utelukkes.

Ved utseendet av alarmerende symptomer, som kan indikere tilstedeværelsen av hepatitt C, er det nødvendig å kontakte en hepatolog eller en gastroenterolog.

Hvis du tror at du har hepatitt C og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan du bli hjulpet av leger: en hepatolog, en gastroenterolog.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose, som velger mulige sykdommer basert på de innlagte symptomene.

Alkoholhemmelig hepatitt er en inflammatorisk leversykdom som utvikler seg som følge av langvarig bruk av alkoholholdige drikker. Denne tilstanden er en forløper for utviklingen av levercirrhose. Basert på sykdommens navn blir det klart at hovedårsaken til forekomsten er bruken av alkohol. I tillegg identifiserer gastroenterologer flere risikofaktorer.

Cholecystitis er en betennelsessykdom som oppstår i galleblæren og ledsages av alvorlige symptomer. Cholecystitis, symptomene som oppstår, som faktisk selve sykdommen, i ca 20% av voksne, kan fortsette i akutt eller kronisk form.

Viral hepatitt er en smittsom sykdom i leveren som forårsaker patologisk betennelse i leverenvevet. Personen er bærer av sykdommen. Det er ingen streng begrensning for alder og kjønn. I dag i medisin er det fem grupper av denne sykdommen. Hver gruppe har sitt eget kliniske bilde og etiologi.

Mekanisk gulsott utvikles når prosessen med utstrømning av galle langs galleutskillingsbanene forstyrres. Dette skjer på grunn av mekanisk komprimering av kanalene med en svulst, cyste, stein eller andre formasjoner. Mest kvinner lider av sykdommen, og i ung alder utvikler obstruktiv gulsott som følge av kolelithiasis, og hos middelaldrende og eldre kvinner er patologien en konsekvens av tumorlignende prosesser i orgelet. Sykdommen kan ha andre navn - obstruktiv gulsot, ekstrahepatisk kolestase og andre, men essensen av disse patologiene er en og den er i strid med galleflyten, noe som fører til utseendet til bestemte symptomer og et brudd på den menneskelige tilstanden.

Diffuse forandringer i leveren er en vanlig patologisk tilstand preget av utvikling av kjertelvævstransformasjoner. Faren er at sykdommen utvikler seg selv med mindre lidelser og ikke uvanlig blant barn.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.