Symptomer og behandling av kryptogen hepatitt

Legg igjen en kommentar 692

Den forårsakede betennelsen i leveren vev i fravær av andre organ patologier kalles kryptogen hepatitt. Ifølge statistikk refererer 15% av tilfellene med diagnostisering av kronisk hepatitt til den kryptogene formen av sykdommen. For diagnosen krever nøye undersøkelse, differensial diagnose. Behandlingen er valgt individuelt og utføres kun under veiledning av en lege.

Egenskaper av sykdommen

Den inflammatoriske prosessen som påvirker leveren, og har oppstått av en ukjent grunn, kalles kryptogen hepatitt.

Hepatitt kalles betennelse i leveren. Det kan utløses av visse virus eller forgiftning av kroppen på grunn av overdreven bruk av alkoholholdige drikker eller ukontrollert medisinering. Etter å ha identifisert sykdomsfremkallende middel, får pasienten passende behandling. Imidlertid er det tilfeller av kronisk leversykdom av inflammatorisk natur, som varer mer enn seks måneder, mens sykdomsfremkallende middel ikke kan påvises ved hjelp av diagnoser. I dette tilfellet kalles hepatitt kryptogen.

Denne patologien er vanskelig å behandle, siden grunnlaget for terapi er å bekjempe årsaken til sykdommen, noe som ikke er mulig med kryptogen hepatitt. Graden av aktivitet av sykdommen kan være minimal, mild, moderat alvorlig og alvorlig, som vises ved hjelp av poeng fra 1 til 18. Graden av kryptogen hepatitt bestemmes av indikatoren for ALT i blodet, når 3-10 er normen.

Mulige årsaker

Hvis det oppdages hepatitt 6 måneder etter sykdomsutbruddet, kan det ikke elimineres. Ofte fører denne tilstanden til levercirrhose eller utvikling av ondartede svulster. Faktorene som fremkaller kryptogen hepatitt er ikke kjent for visse, men kan føre til utvikling:

narkotikabruk;
overdreven bruk av alkoholholdige drikker;
Ukontrollert bruk av visse medisiner;
et virus;
usunt kosthold;
autoimmun patologi.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Klinisk bilde

Utbruddet av sykdommen er ikke lyst. Temperaturen kan stige, men ikke nødvendigvis. En person klager over generell ulempe, smerte i ledd og hode, dårlig appetitt. Gradvis forverres tilstanden, følgende symptomer oppstår:

På høyre side føles tung, er det konstant smerte, som blir sterkere med fysisk aktivitet og usunt kosthold. Noen ganger er det ubehag i magen.
På grunn av en feil i utskillelsen av galle i leveren, blir fordøyelsesprosessen forstyrret. Det er kvalme, oppkast, bitterhet, endringer i avføring (forstoppelse / diaré) vises i munnen.
Gulsott utvikler seg. Hud og sclera blir gul, urin mørkner, avføring lyser, kløe oppstår. Dette indikerer en økning i nivået av bilirubin i blodet, som er karakteristisk for betennelse i leveren.
Hele sykdomsforløpet kan være ledsaget av subfiltemperatur. Pasienten klager over tretthet, irritabilitet, tårefølelse, søvnforstyrrelser.
Over tid blir palmerne røde, vaskulære mønstre og punkterte blåmerker som dukker opp over hele kroppen. Ved den minste skade forekommer alvorlig blødning eller volum hematom.

Under den første undersøkelsen avslørte en økning i leverenes størrelse og yellowness av huden.

Metoder for diagnostisering av kryptogen hepatitt

Kronisk kryptogen hepatitt kan diagnostiseres etter å ha utført en rekke prosedyrer for å bestemme tilstanden til mage-tarmkanalen og eliminere tilstedeværelsen av virus i kroppen. For dette er tildelt:

Ultralyd og CT-skanning av bukhulen.
Gastroskopi, som tillater å utelukke tilstedeværelse av gastrointestinale sykdommer.
Hepatisk elastometri. Utført for å utelukke levercirrhose.
Biopsi. Utnevnt avhengig av sykdommens egenskaper.
Radiografi av tarmen ved hjelp av et kontrastmiddel.

I tillegg er det behov for analyser av biologiske væsker for å danne det generelle bildet av sykdommen. Tilordnet til slike laboratorietester:

Analyse av urin og avføring.
Blodbiokjemi for å bestemme nivået av bilirubin, ALT og AST.
Immunologiske studier. Kreves å utelukke den virale eller autoimmune karakteren av sykdommen.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

behandling

Ved utnevnt behandling styres legen av sykdomsgraden og den generelle tilstanden til pasienten. Generelt er det nødvendig å eliminere forgiftning, støtte leveren, normalisere fordøyelsessystemet, styrke immunforsvaret. De samme behandlingsmetodene foreskrives som i en hvilken som helst kronisk inflammatorisk prosess i leveren. Akutt kryptogen hepatitt krever at sengestøtten overholdes, etter å ha forbedret tilstanden til fysisk aktivitet, bør det være begrenset.

Kosthold kreves

Endring av dietten er en integrert del av behandlingen. Pasienten er foreskrevet diett nummer 5. Spis bør være fraksjonalt - 5-6 ganger om dagen. Måltider skal kokes eller dampes. Det er forbudt å bruke:

alkoholholdige drikkevarer;
krydder, sauser, krydder, marinader;
stekt mat;
fett kjøtt;
rik kjøttkraft;
fersk baking, muffin.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

medisiner

Kryptogen form for hepatitt er en kronisk prosess. For å eliminere det krever omfattende tiltak. En pasient med denne diagnosen er foreskrevet en rekke stoffer av forskjellige retninger:

For å eliminere forgiftning injiseres en 5% hemodez-løsning intravenøst. Også brukt "Poliglyukin", "Reopoliglyukin."
For å gjenopprette fordøyelsessystemet, er probiotiske og enzympreparater og enterosorbenter valgt individuelt.
For å beskytte og gjenopprette leveren, er hepatoprotektorer, for eksempel Essentiale, Artihol, påkrevd.
For å styrke kroppen og for å unngå komplikasjoner av betennelse, anbefales et vitamin-mineralsk kompleks.

Medisiner tas etter konsultasjon og under tilsyn av en lege.

Inntaksreglene og dosen av legen foreskriver pasienten individuelt, avhengig av alvorlighetsgraden av leverskade, de eksisterende symptomene. Parallelt med restaureringen av leveren utføres behandling av samtidige patologier. Når du forskriver medisin, tar legen hensyn til effekten av stoffet på leveren og mulige bivirkninger. Fordi selvbehandling i dette tilfellet er spesielt farlig.

Urtemedisin

Ofte er medisinering komplementert med urtemedisin:

For å lindre betennelse brukes infusjoner av calendula, celandine, St. John's wort, yarrow.
Pine cones, malurt, rosehip, aloe juice brukes som koleretic midler.
Melketistel - naturlig hepatoprotector.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Prognose og forebygging

Hvis du mistenker leversykdom, gå til sykehuset for en undersøkelse.

Kryptogen hepatitt er vanskelig å oppdage. Denne sykdommen er bestemt av ekskluderingsmetoden og kan forveksles med en annen patologi. For å unngå feil må pasienten fortelle legen i detalj om alle eksisterende symptomer. Terapi tar lang tid, men med streng etterlevelse av legenes resept og diett er prognosen gunstig. Det anbefales jevnlig å gjennomgå en undersøkelse og ta en blodprøve for å overvåke leverenes arbeid.

Siden faktorene som forårsaker denne sykdommen er ukjent, er forebyggingsmetoder det samme som å forhindre leverskade. Det er nødvendig å justere kostholdet, forlate stekte matvarer, varme krydder, alkoholholdige og karbonatiserte drikker. Du må spise ofte i små porsjoner. Unngå overdreven fysisk og psykisk stress, gi opp dårlige vaner.

Diagnose og behandling av kronisk kryptogen hepatitt

I ca 10% av pasientene med betennelse i leveren, er årsaken til utviklingen av sykdommen ukjent, selv etter en grundig undersøkelse. Hvis den kroniske destruktive prosessen varer mer enn seks måneder, og i løpet av denne tiden var det mulig å eliminere alle 9 kjente hepatittvirusene, autoimmune syndromene, systemiske patologier (herpes, flavovirus, Epstein-Bar-sykdom, etc.), da leger diagnostiserer kryptogen hepatitt. Men hvordan å behandle det som er ukjent?

Diagnosen "Ukjent"

Manglende evne til å lage en korrekt diagnose blir umiddelbart oppfattet som en mindreverdighet av diagnostiske metoder for moderne medisin. Det er noe sant til dette, siden det for noen sjeldne hepatittvirus er det fortsatt ingen informative tester og tester. Det er imidlertid noen nyanser her:

uaktsomhet eller utilstrekkelig erfaring fra helsearbeideren;
mangelen på en nøyaktig historie i pasientens journaler;
uvilje av pasienten til å bekjenne alkohol- eller narkotikamisbruk;
Forløpet av skjulte autoimmune sykdommer, hvor antistoffer detekteres over tid;
negativ holdning til pasienten til biopsi og uvilje til å gjøre denne prosedyren.

I utviklede land er frekvensen av kryptogen hepatitt 1-20%, og i Russland er denne tallet ca 30%.

En meget interessant studie ble utført av den tyske legen S. Heringlake, som bestemte seg for å studere i dybden helsestatusen til 126 pasienter med idiopatisk leverbetennelse. Som et resultat klarte han å diagnostisere 2/3 av pasientene:

hos 19 pasienter - giftig skade på leveren (spesielt medikament);
ved 22 - ikke-alkoholisk steatohepatitt;
i 43 - seronegativ autoimmun hepatitt;
ved 42 - var grunnen uidentifisert.

Dermed er kvalitativ diagnostikk hovedsakelig avhengig av nøyaktigheten, opplevelsen og kvalifikasjonen til legen. Og hvis en spesialist har gjort en idiopatisk diagnose, må du konsultere en annen lege.

Kryptogen eller autoimmun?

Det er med autoimmun hepatitt at kryptogen er den enkleste å forvirre på grunn av lignende histologi, slik at dårligere diagnostikk også forårsaker det andre problemet - å gjøre en feil diagnose.

Betegnelser i tabellen:

GK - glukokortikosteroider;
SLA - sjeldne antistoffer mot et leverantigen;
LP - sjeldne antistoffer mot bukspyttkjertel og leverprotein;
ANA og SMA er ofte påvist antistoffer.

Slike data er ganske forutsigbare, fordi et stort antall generelle forbedringer og en mindre indikator på utviklingen av leversvikt i autoimmun hepatitt skyldes tilstedeværelsen av etiologisk behandling. Når det gjelder det høye antallet tilbakefall, er dette karakteristisk for denne patologien, mens det med kryptogisk form kan det vise seg at ikke alle etiologiske sykdommer er tilbøyelige til å komme tilbake.

symptomer

Symptomer på kryptogen hepatitt har ikke noe spesielt. Det er en sløret manifestasjon av dyspeptiske lidelser, tretthet, depresjon, mangel på appetitt og tyngde i magen. Generelt kan dette hele kliniske bildet tilskrives banal stress, tretthet og brudd på kostholdet. Men utseendet på enda svak smerte i leveren, så vel som følelser av kvalme etter å ha spist, er et signal om at det er nødvendig å gjennomgå en undersøkelse.

behandling

På grunn av det umulige å bestemme den eksakte årsaken til betennelse i hepatocytter, er det umulig å gjennomføre etiologisk behandling. Tross alt er det nødvendig med antivirale legemidler for en virusinfeksjon, antibiotika for bakterielle infeksjoner, antiparasitiske legemidler for helminthic, osv. Derfor består terapien av kryptogen hepatitt i bruk av symptomatiske midler:

antispasmodik med et uttalt smertesyndrom;
vitaminbehandling for å øke immuniteten
probiotika og diett for å normalisere fordøyelsen;
avgiftning av kroppen gjennom glukose og saltoppløsninger;
hepatoprotektorer for å gjenopprette krympede og svekkede hepatocytter.

Siden muligheten for giftig skade på hepatocytter ikke er utelukket, er det nødvendig å bruke preparater basert på essensielle fosfolipider. Det er mye data om deres effektivitet og harmløshet. Når det gjelder fytohepatoprotectors, inneholder mange av disse stoffene xenobiotika, som metaboliseres i leveren, og derfor er det en risiko for pasientens tilstand forverres.

Kryptogen hepatitt

Kryptogen hepatitt (ellers uspesifisert, idiopatisk) er en sykdom ledsaget av betennelse og skade på leverceller, utviklet for uklare grunner og varig i mer enn seks måneder. Ofte er sykdommen skjult og detekteres ved en tilfeldighet under diagnosen av andre patologier. Asymptomatisk sykdomssykdom er en fare for helse og liv, siden leverskade utvikler seg raskt, kan forvandle seg til cirrose, forårsaker utvikling av en onkologisk prosess.

Mulige årsaker

De eksakte årsakene til sykdommen kan ofte ikke opprettes selv etter en komplett omfattende diagnose. Formentlig kan kronisk kryptogen hepatitt utvikle seg på grunn av:

langvarig bruk av narkotika som har en hepatotoksisk effekt
vanlig drikking;
Underernæring med overvekt av fett, stekt, krydret, næringsmiddel og produkter med høyt innhold av konserveringsmidler, smaker og andre skadelige tilsetningsstoffer;
tidligere virusinfeksjon (disse kan være enten hepatittvirus eller andre patogene mikroorganismer som ikke direkte påvirker leveren - herpesvirus, Epstein-Barr, cytomegalovirus);
fettlever;
autoimmune patologier hvor immunsystemet oppfatter hepatocytter som fremmede celler.

klassifisering

Kryptogen hepatitt i henhold til aktiviteten av inflammatoriske prosesser er klassifisert i 4. grad:

minimum (innholdet i leverenzymer er noe økt);
lavt (nivået av enzymet økte med 3 ganger);
moderat (leverenzymet innhold økt 3-10 ganger);
uttalt (økning overstiger 10 normer).

Med en minimal grad av aktivitet kalles hepatitt vedvarende og i moderat og alvorlig grad aktiv.

symptomer

I de første stadiene av sykdommen er symptomene nesten fraværende, noe som gjør det vanskelig å rettidig diagnose. Når du kjører former for kronisk kryptogen hepatitt, blir du kjent:

bitter smak i munnen, spesielt etter å ha spist;
ulike fordøyelsessykdommer - forstoppelse eller omvendt, diaré, flatulens, kløe, kvalme, oppkast;
tap av appetitt;
følelse av tyngde eller smerte i riktig hypokondrium, forverret etter å ha spist og fysisk anstrengelse;
lavfrekvent feber på fete av remisjon og feber under eksacerbasjon;
en økning i underlivets størrelse, spesielt til høyre;
yellowness av huden, slimhinner og sclera av øynene;
mørkere urin og avklaring av avføring (dette diagnostiske tegnet oppstår på grunn av brudd på behandlingen av bilirubin ved leverceller og en økning i innholdet i blodet);
forstyrrelser i nervesystemet - svimmelhet, søvnløshet, økt angst, irritabilitet, ustoppede humørsvingninger, apati;
generell ulempe, funksjonshemning, kronisk tretthet.

Forverring av kryptogen hepatitt kan utløse utviklingen av akutt leversvikt.

diagnostikk

Diagnose av kryptogen hepatitt utføres ved påfølgende utelukkelse av mulige årsaker til utviklingen av sykdommen og andre typer hepatitt (alkoholisk, giftig, viral, autoimmun). I tillegg til å undersøke og analysere pasientklager, gjennomføres ulike laboratorietester og instrumentelle diagnostiske prosedyrer.

Ta denne testen og finn ut om du har leverproblemer.

Laboratoriediagnostikk omfatter:

Generelle blod- og urintester (for å oppdage inflammatorisk prosess);
coprogrammer (lavt innhold av forfall av bilirubin i avføring kan indikere utvikling av hepatitt);
biokjemisk analyse av blod (bestemt av innholdet av bilirubin og totalt protein, aktiviteten av leverenzymer, abnormiteter av disse indikatorene indikerer leverskade);
koagulogrammer (unormale blodkoagulasjonsindekser indikerer brudd på leverens syntetiske funksjon);
tester for virusinfeksjoner (inkludert hepatittvirus) og tumormarkører;
tester for autoimmun hepatitt.

De viktigste instrumentelle metodene som utføres for å klargjøre diagnosen er:

ultralyd (gjør det mulig å identifisere strukturelle abnormiteter i leverenes vev);
magnetisk resonans eller computertomografi (de mest informative metodene for å se et organs vev i seksjonen i lag);
biopsi - en prøve av levervev er tatt og en etterfølgende histologisk og cytologisk analyse av det valgte materialet (en forholdsvis traumatisk prosedyre som gjør det mulig å vurdere graden av vevskader og intensiteten av betennelse utføres bare når det er absolutt nødvendig).

I noen tilfeller kan legen henvise pasienten til ytterligere undersøkelse av fordøyelseskanalens organer - spiserøret og magen (gastroskopi), tarmene (koloskopi).

behandling

Terapeutisk taktikk for enhver sykdom er primært rettet mot å eliminere årsakene. Men siden den nøyaktige årsaken til kryptogen hepatitt ikke kan fastslås i de fleste tilfeller, er hovedoppgaven med medisinering å gjenopprette og vedlikeholde leverfunksjonene.

Narkotikabehandling av kryptogen hepatitt inkluderer bruk av:

hepatoprotektorer (Essentiale, Heptral, Essel) - Beskytt hepatocytter mot skadelige effekter;
probiotika (Linex, Lactobacterin, Beef former) - gjenopprette tarmfloraen;
enzymer (Mezim, Creon) - normaliser prosessene for fordøyelsen;
sorbenter (Enterosgel, Polyphepan) - binde skadelige stoffer i mage-tarmkanalen og bidra til fjerning av dem, og dermed redusere byrden på leveren;
avgiftningsmidler (glukose 5%, reopliglyukin, hemodez) - bidra til eliminering av toksiner;
multivitaminkomplekser - øke den generelle tonen og støtte immunforsvarets arbeid.

I perioden med forverring av hepatitt er økt fysisk aktivitet strengt forbudt.

I tillegg til å ta medisiner, må du følge et sparsomt kosthold - helt forlate stekt, krydret, røkt, salt, fettstoffer. Kostholdet skal domineres av kokte eller dampede vegetabilske retter og matvarer høyt i protein (mengden avtar med hepatitt). For å rense tarmene, spesielt med stagnasjon av galle, er fiber nyttig. Det anbefales også å bruke matvarer høyt i flerumettede fettsyrer og vitaminer i gruppe B.

For å redusere ytterligere leverskade er det viktig:

gi moderat fysisk aktivitet og god søvn
normalisere vekten;
behandle samtidige sykdommer i kardiovaskulærsystemet, diabetes;
eliminere bruk av rusmidler med hepatotoksisitet
helt slutte å røyke og drikke alkohol.

Pasienter med kryptogen hepatitt kan ikke bli utsatt for alle typer stråling.

komplikasjoner

Hvis sykdommen ikke behandles, utvikler de inflammatoriske prosessene fremgang og komplikasjoner. Kryptogen hepatitt kan være komplisert:

blødninger i mage-tarmkanalen;
trombose av portalvenen;
fet leverdystrofi;
levercirrhose;
leverkreft;
akutt leversvikt
ascites (opphopning av væske i bukhulen);
sepsis (blodforgiftning).

Kryptogen hepatitt er en alvorlig sykdom som, i fravær av terapi, blir til skrumplever eller leverkreft. Hvis tid for å identifisere sykdommen og begynne behandling, kan farlige komplikasjoner unngås. Derfor er det viktig når du ser de første advarselssymptomene, kontakt lege umiddelbart. Spesialisten skal gjennomføre en undersøkelse og foreta en nøyaktig diagnose, hvis kryptogen hepatitt oppdages, vil det avklare hva det er og velge riktig behandling.

Kronisk kryptogen hepatitt: årsaker, diagnose og behandling

Det er ikke lett å jobbe som lege, noen ganger må du håndtere mange symptomer og fakta, tester og data for å finne ut årsaken til sykdommen. Leverproblemer er varierte og oppstår ofte uten synlige symptomer. Der listige sykdommer inkluderer kryptogen hepatitt.

Årsaker til sykdom

Kryptogen hepatitt er en kronisk betennelse i leveren av uforklarlig opprinnelse, som varer lenger enn seks måneder. Ifølge medisinsk statistikk har ca 20% av tilfellene med hepatitt en uklar etiologi, deres opprinnelse kan ikke bestemmes. Denne typen inflammatorisk prosess er farlig fordi den kan forårsake skrumplever og leverkreft. For diagnostisering er unntaksmetoden brukt.

alkohol og narkotikamisbruk;
virus;
bruk av visse medisiner.

Symptomer på sykdommen og diagnostiske tiltak

Manifestasjoner av kryptogen hepatitt kan være lik symptomer på viral hepatitt.

Hvilke pasienter kan klage på:

svakhet og tretthet;
irritabilitet;
appetittforstyrrelser;
bitter smak i munnen;
kvalme uten andre tegn på matforgiftning;
tyngde i høyre hypokondrium;
søvnløshet;
kløe - dette symptomet er sjeldent;
økt flatulens og flatulens;
problemer med avføring - løs avføring, av og til forstoppelse.

Standard fysiske endringer i huden i denne sykdommen er fraværende. Dette gjør diagnosen vanskelig.

Ved undersøkelse kan legen merke til følgende tegn: yellowness av huden og / eller sclera av øynene, en økning i størrelsen på leverkvaliteten og milten.

Vær forberedt på en lang undersøkelse. For å diagnostisere kryptogen hepatitt, er det nødvendig å utelukke en rekke andre sykdommer:

alle former for viral hepatitt A, B, C, D, E, G, F, TTV, SEN;
andre virus som kan påvirke leverfunksjonen - cytomegalovirus, herpes, Epstein-Barr-virus, gult febervirus;
den autoimmune naturen til sykdommen;
arvelige faktorer - hemokromatose, Wilsons sykdom - Konovalov.

Instrumental diagnostiske metoder

Kryptogen form for hepatitt er en kronisk sykdom. For et komplett bilde, vil legen henvise pasienten til ytterligere studier. Disse inkluderer:

Ultralyd, CT eller MR i peritoneale organer;
gastroskopi for å utelukke andre gastrointestinale sykdommer;
Leverelastometri er et unntak fra cirrotisk vevsdegenerasjon;
biopsi - utføres bare i henhold til indikasjoner;
røntgenintestin med kontrast, koloskopi.

Kreves for diagnose av studiet av biologiske kroppsvæsker - blod, urin, avføring. De vil gi et helhetlig bilde av sykdommen.

Laboratorie diagnostiske metoder:

urinanalyse;
coprogram;
biokjemisk blodprøve for å bestemme nivået av ALT, AST, bilirubin;
immunologiske analyser, som tillater å utelukke den virale eller autoimmune karakteren av sykdommen.

Behandling av kryptogen hepatitt

Det er viktig å forstå at denne betennelsesprosessen i leveren er kronisk. Derfor vil behandlingen være lang og gjenoppretting avhenger av legen og pasienten.

Terapeutisk taktikk for kryptogen hepatitt er som følger:

Eliminer fysisk og følelsesmessig stress.
Analyser arbeidsforhold, medisiner som pasienten pågår kontinuerlig.
Langvarig overholdelse av diett nummer 5, med tanke på pasientens smakpreferanser.
Drugbehandling er valgt ut fra disse analysene. Nødvendig - avgiftningsterapi ved hjelp av sorbenter, saltvann, probiotika for å gjenopprette tarmmikrofloraen, hepatoprotektorer.
Behandling av samtidige sykdommer.

Prognoser og konklusjoner

Kryptogen hepatitt er en ekstremt lumsk sykdom, men ikke gi opp. Det er svært viktig å etablere riktig diagnose og velge en kvalitetsbehandling.

Fra alle de ovennevnte kan vi trekke følgende konklusjon: Denne prosessen er kronisk og liker å skjule seg som andre sykdommer.

Diagnosen av en slik sykdom er ofte vanskelig og utføres ved "metode for utestenging". Der det er nødvendig å utelukke andre sykdommer som gir et lignende klinisk bilde med kryptogen hepatitt.

Behandlingen av denne patologien er ganske lang, men prognosen er i de fleste tilfeller gunstig dersom alle anbefalinger og forskrifter fra legen følges. Legemidler til behandling velges strengt individuelt i henhold til årsakene til hepatitt og tar hensyn til pasientens samtidige sykdommer. Pasienten anbefales kontinuerlig å overvåke hepatologen eller gastroenterologen, overvåke leverfunksjonen ved hjelp av biokjemiske blodprøver.

Hvor farlig er utviklingen av kryptogen hepatitt?

I dag lider flere og flere mennesker av leversykdom, men det er ikke alltid mulig å avgjøre nøyaktig hva som forårsaket betennelsen. Denne tilstanden kalles kryptogen hepatitt, og den har sine egne spesifikasjoner. Derfor er det viktig for moderne pasienter å forstå terminologien litt for å unngå overdreven spenning fra overflod av uforståelige ord.

Kryptogen hepatitt og dens årsaker

Betennelse i leveren kalles hepatitt. Det er mange årsaker til utviklingen: virus, giftige effekter av alkohol og rusmidler, autoimmune prosesser, sykdommer i andre organer. Men når betennelse er kronisk og varer i mer enn seks måneder, og årsaken etter at en komplett diagnose er uforståelig, er legene tvunget til å oppgi tilstedeværelsen av kryptogen hepatitt.

Denne diagnosen er laget sist, etter at alle andre mulige årsaker er utelukket. I medisin er denne situasjonen kalt "diagnosen utelukkelse". Hvorfor må du gjøre en slik diagnose? Årsakene er vanligvis to:

Sykdommen har et atypisk kurs eller er maskert av andre sykdommer;
Den medisinske institusjonen har ikke de nødvendige diagnostiske studiene, så det er rett og slett ikke mulig å gjennomføre en høy kvalitet og omfattende undersøkelse.

Ikke bare hepatittvirus (A, B, C og andre) kan forårsake betennelse i leveren. Det er også nødvendig å utelukke andre virale infeksjoner som påvirker mange organer, inkludert leveren: herpes, cytomegalovirus, Epstein-Barr.

Kryptogen hepatitt utgjør ca 15% av alle kroniske leversykdommer.

Spesifikasjonene av kronisk kryptogen hepatitt

Sykdommen i denne sykdommen er at fraværet av en eksakt årsak utelukker muligheten for etiotropisk behandling. Det er også umulig å gi minst en viss prediksjon av sykdommen.

For å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen benyttes en slik indikator for biokjemisk analyse, som alaninaminotransferase (ALT). Det er et enzym som vanligvis finnes i leveren celler. Med utviklingen av betennelse, dør cellene og enzymene går inn i blodet. I henhold til hvor mye analyseresultatet overstiger normen, vurderes aktiviteten til den inflammatoriske prosessen:

minimum: opptil 3 standarder;
mild sværhet: opp til 5 standarder;
moderat uttalt: 5-10 normer;
uttalt: over 10 standarder.

symptomer

For de fleste leversykdommer er de samme symptomene karakteristiske. På grunn av det faktum at leveren i kroppen utfører mange funksjoner, er manifestasjonene av sykdommen svært forskjellige:

tyngde i høyre hypokondrium;
følelse av bitterhet i munnen;
kvalme og nedsatt appetitt
tretthet,
ulike avføringssykdommer - det kan være både forstoppelse og diaré;
oppblåsthet og gassdannelse.

Mer sjeldne symptomer som observeres i alvorlig og indikerer betydelig leverskade:

kløende hud;
Palmenes rødhet (leveren palmer);
økt blødning;
Menn kan ha en økning i brystkjertlene (gynekomasti).

Sværheten ligger i det faktum at det mest indikative tegn på leverskade - hudens og scleraens yellowness - ikke alltid blir observert.

diagnostikk

Diagnose av kryptogen hepatitt er å eliminere alle andre mulige årsaker. Derfor må pasienten gjennomgå en full undersøkelse for å undersøke leverens funksjon fra alle sider. Diagnosen er begrenset av kapasiteten til den medisinske institusjonen. Begynn med enkle, rutinemessige analyser, etter hvert som du bruker mer komplekse og dyre metoder:

Biokjemisk analyse. Leverandørens arbeid gjenspeiler flere indikatorer:
1. Bilirubin - det er hans utseende i blodet i store mengder forklarer et slikt symptom som gulsott. Dette skyldes det faktum at under betennelse i leveren ikke er i stand til å fullstendig nøytralisere dette pigmentet. Vanligvis undersøke gratis og bundet bilirubin.
2. Hepatiske enzymer AsAT og Alat. Når leverceller er skadet, kommer de inn i blodet.
3. Alkalisk fosfatase er et annet enzym, hvor økningen indikerer en dårlig utgang av galle;
4. En av de viktigste blodproteinene, albumin, syntetiseres i leveren, og derfor, med sine store lesjoner, reduseres konsentrasjonen av denne fraksjonen av proteinet.
Bilirubin metabolisme produkter utskilles i urinen, slik at urintesting også har diagnostisk verdi.
Bestemmelse av en av indikatorene for blodpropp - protrombintid. Siden noen koagulasjonsfaktorer dannes i leveren, med ulike hepatitt, går disse indikatorene utover det normale området.
Serologisk (enzymbundet immunosorbentanalyse) og PCR-diagnose av viral hepatitt. I det første tilfellet bestemmes antistoffer mot de tilsvarende virusene, og i det andre, det genetiske materialet til viruset.
Ultralyd undersøkelse av leveren lar deg dømme kroppens struktur, å diagnostisere sykdommer i galleblæren, cirrhose og fettdystrofi.
Gullstandarden for diagnostisering av ikke-smittsom hepatitt er en leverbiopsi, som innebærer å ta en vevsprøve og undersøke den under et mikroskop. Metoden gjør det mulig å bestemme årsaken til sykdommen, men ikke alle sykehus har forhold for biopsi.
Fibroelastografi er en moderne metode som man kan vurdere alvorlighetsgraden av fibrotiske endringer. Metoden til en viss grad erstatter biopsi, men slik forskning utføres hovedsakelig i spesialiserte sentre.
Ved hjelp av computertomografi er det mulig å studere ulike deler av leveren og tydeligvis visualisere alle strukturer.

Prinsipper for behandling og medisinering

Hvis diagnosen kronisk kryptogen hepatitt fortsatt ble etablert, omfatter behandlingen følgende prinsipper:

Overholdelse av et spesielt diett (tabell nummer 5);
fullføre avvisning av alkohol og røyking
gjennomførbar trening;
behandling av sykdommer i andre organer.

Medikamentterapi tar sikte på å eliminere symptomer og støtte leverfunksjonen:

hepatoprotektorer som bidrar til å beskytte leveren celler fra ødeleggelse;
narkotika rettet mot å rive leveren av giftstoffer;
støtte av andre organer i fordøyelsessystemet - enzymer, antispasmodik, probiotika og sorbenter;
vitaminkomplekser.

Ikke fortvil i nærvær av en slik diagnose. Moderne medisiner har et bredt arsenal av medisiner som kan bremse sykdomsforløpet og forbedre pasientens livskvalitet.

Kryptogen hepatitt forårsaker diagnosebehandling

Årsaker til sykdom

alkohol og narkotikamisbruk; virus; bruk av visse medisiner.

Symptomer på sykdommen og diagnostiske tiltak

Manifestasjoner av kryptogen hepatitt kan være lik symptomer på viral hepatitt.

Hvilke pasienter kan klage på:

svakhet og tretthet; irritabilitet; appetittforstyrrelser; bitter smak i munnen; kvalme uten andre tegn på matforgiftning; tyngde i høyre hypokondrium; søvnløshet; kløe - dette symptomet er sjeldent; økt flatulens og flatulens; problemer med avføring - løs avføring, av og til forstoppelse.

Standard fysiske endringer i huden i denne sykdommen er fraværende. Dette gjør diagnosen vanskelig.

Ved undersøkelse kan legen merke til følgende tegn: yellowness av huden og / eller sclera av øynene, en økning i størrelsen på leverkvaliteten og milten.

Vær forberedt på en lang undersøkelse. For å diagnostisere kryptogen hepatitt, er det nødvendig å utelukke en rekke andre sykdommer:

alle former for viral hepatitt A, B, C, D, E, G, F, TTV, SEN; andre virus som kan påvirke leverfunksjonen - cytomegalovirus, herpes, Epstein-Barr-virus, gult febervirus; den autoimmune naturen til sykdommen; arvelige faktorer - hemokromatose, Wilsons sykdom - Konovalov.

Instrumental diagnostiske metoder

Kryptogen form for hepatitt er en kronisk sykdom. For et komplett bilde, vil legen henvise pasienten til ytterligere studier. Disse inkluderer:

Ultralyd, CT eller MR i peritoneale organer; gastroskopi for å utelukke andre gastrointestinale sykdommer; Leverelastometri er et unntak fra cirrotisk vevsdegenerasjon; biopsi - utføres bare i henhold til indikasjoner; røntgenintestin med kontrast, koloskopi.

Kreves for diagnose av studiet av biologiske kroppsvæsker - blod, urin, avføring. De vil gi et helhetlig bilde av sykdommen.

Laboratorie diagnostiske metoder:

urinanalyse; coprogram; biokjemisk blodprøve for å bestemme nivået av ALT, AST, bilirubin; immunologiske analyser, som tillater å utelukke den virale eller autoimmune karakteren av sykdommen.

Behandling av kryptogen hepatitt

Det er viktig å forstå at denne betennelsesprosessen i leveren er kronisk. Derfor vil behandlingen være lang og gjenoppretting avhenger av legen og pasienten.

Terapeutisk taktikk for kryptogen hepatitt er som følger:

Eliminer fysisk og følelsesmessig stress. Analyser arbeidsforhold, medisiner som pasienten pågår kontinuerlig. Langvarig overholdelse av diett nummer 5, med tanke på pasientens smakpreferanser. Drugbehandling er valgt ut fra disse analysene. Nødvendig - avgiftningsterapi ved hjelp av sorbenter, saltvann, probiotika for å gjenopprette tarmmikrofloraen, hepatoprotektorer. Behandling av samtidige sykdommer.

Prognoser og konklusjoner

Kryptogen hepatitt er en ekstremt lumsk sykdom, men ikke gi opp. Det er svært viktig å etablere riktig diagnose og velge en kvalitetsbehandling.

Fra alle de ovennevnte kan vi trekke følgende konklusjon: Denne prosessen er kronisk og liker å skjule seg som andre sykdommer.

Diagnosen av en slik sykdom er ofte vanskelig og utføres ved "metode for utestenging". Der det er nødvendig å utelukke andre sykdommer som gir et lignende klinisk bilde med kryptogen hepatitt.

Egenskaper av sykdommen

Den inflammatoriske prosessen som påvirker leveren, og har oppstått av en ukjent grunn, kalles kryptogen hepatitt.

Mulige årsaker

Bruken av narkotiske stoffer fører til hepatitt, og deretter til levercirrhose.

bruk av narkotika, overdreven bruk av alkoholholdige drikkevarer, ukontrollert bruk av visse medisiner, virus, usunt kosthold, autoimmune sykdommer.

Klinisk bilde

På høyre side føles tung, er det konstant smerte, som blir sterkere med fysisk aktivitet og usunt kosthold. Noen ganger er det ubehag i magen. På grunn av en feil i utskillelsen av leveren, forstyrrer galle fordøyelsesprosessen. Det er kvalme, oppkast, bitterhet, endringer i avføring (forstoppelse / diaré) vises i munnen. Gulsot utvikler seg. Hud og sclera blir gul, urin mørkner, avføring lyser, kløe oppstår. Dette indikerer en økning i nivået av bilirubin i blodet, som er karakteristisk for betennelse i leveren. Hele sykdomsforløpet kan ledsages av lavfrekvent feber. Pasienten klager over tretthet, irritabilitet, tårefølelse, søvnforstyrrelser. Over tid blir palmer rødmet, kar-mønstre og punkterte blåmerker vises over hele kroppen. Ved den minste skade forekommer alvorlig blødning eller volum hematom.

Under den første undersøkelsen avslørte en økning i leverenes størrelse og yellowness av huden.

Metoder for diagnostisering av kryptogen hepatitt

For å diagnostisere sykdommen utføres en abdominal ultralyd.

Ultralyd og CT-skanning av bukorganene. Gastroskopi, som tillater å utelukke tilstedeværelse av sykdommer i mage-tarmkanalen. Hepatisk elastometri. Det utføres for å utelukke levercirrhose. Biopsi. Utnevnt avhengig av sykdommens egenskaper. Røntgen av tarmen med bruk av kontrastmiddel.

I tillegg er det behov for analyser av biologiske væsker for å danne det generelle bildet av sykdommen. Tilordnet til slike laboratorietester:

Analyse av urin og avføring. Biokjemi av blod for å bestemme nivået av bilirubin, ALT og AST. Immunologiske studier. Kreves å utelukke den virale eller autoimmune karakteren av sykdommen.

behandling

Overholdelse av sengen hviler raskere utvinning.

Kosthold kreves

alkoholholdige drikkevarer, krydder, sauser, krydder, marinader, stekte matvarer, fett kjøtt, rike kjøttpudder, ferske bakverk, muffins.

medisiner

Kryptogen form for hepatitt er en kronisk prosess. For å eliminere det krever omfattende tiltak. En pasient med denne diagnosen er foreskrevet en rekke stoffer av forskjellige retninger:

For å eliminere forgiftning injiseres en 5% hemodez-løsning intravenøst. Brukes også "Poliglyukin", "Reopoliglyukin". For å gjenopprette arbeidet i mage-tarmkanalen, probiotiske og enzympreparater, er enterosorbenter valgt individuelt. Vitamin og mineralsk kompleks anbefales. Medisiner tas etter konsultasjon og under tilsyn av en lege.

Urtemedisin

Ofte er medisinering komplementert med urtemedisin:

For å lindre betennelser brukes infusjoner av calendula, celandine, St. John's wort, yarrow. Pine kjegler, malurt, dogrose, aloe juice brukes som koleretic medisiner. Melk thistle måltid er en naturlig hepatoprotector.

Prognose og forebygging

Hvis du mistenker leversykdom, gå til sykehuset for en undersøkelse.

Diffus betennelse som påvirker levervevet kalles hepatitt. Denne sykdommen kan oppstå på grunn av ulike faktorer. For det meste er det provosert av virusinfeksjoner. Dessuten kan sykdommen utvikle seg på grunn av alkoholforgiftning i kroppen eller på grunn av forgiftning med medisiner. Noen ganger kan det føre til autoimmune sykdommer. I utgangspunktet kan de fleste manifestasjoner av sykdommen behandles, som foreskrives etter vellykket diagnose og påvisning av patogener. Noen ganger tar det lang tid (mer enn seks måneder), og det er ikke mulig å fastslå årsaken som forårsaket det. I slike tilfeller kalles denne typen sykdom kryptogen hepatitt. For denne typen sykdom er det umulig å fastslå metoden for behandling og typer stoffene entydig.

Tilbake til innholdet

Årsakene til å etablere en slik diagnose

Statistiske studier viser at slik hepatitt forekommer i nesten en fjerdedel av alle identifiserte kroniske leversykdommer. Sykdommen i lang tid oppstår i kroppen og har en stiv tendens til progresjon. Det kan også forvandle seg til skrumplever eller leverkreft.

For behandling og forebygging av hepatitt- og leversykdommer, bruker våre lesere med hell det middelet som anbefales av Elena Malysheva. Etter å ha studert denne metoden nøye, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.

For å fastslå årsakene til denne typen lesjon, utfør et passende sett med tester, samt etablere graden og dybden av levervevslesjoner og bestem aktiviteten til selve inflammatoriske prosessen. I begynnelsen er alle virus som kan provosere en slik kryptogen type sykdom (fra A til F) utelukket.

For bestemmelse av sykdommen utføres analyser for nærvær av tilknyttede virussykdommer:

Epstein; herpes; cytomegalavirusinfeksjon.

Ved bestemmelse av diagnosen kryptogen hepatitt er også eksogene faktorer utelukket som en klar årsak til denne inflammatoriske prosessen. For å gjøre dette, gjennomføre en studie av historien og kutte ut muligheten for å bruke medisiner, alkohol, og også undersøke pasienten for tilstedeværelse av autoimmune typer sykdommer.

Tilbake til innholdet

Specificitet av kryptogen hepatitt

Denne typen sykdom er referert til som "ytre syndromer", siden den ikke kan klassifiseres bare ved hjelp av en serologisk type forskning. Nesten 13% av pasientene med kronisk hepatitt av ikke-viral etiologi merker alle tegn som er karakteristiske for kronisk leverskade. Imidlertid blir ikke antistoffer som karakteriserer den autoimmune formen for denne sykdommen i analysen detektert. Ofte er denne diagnosen ledsaget av manifestasjoner av andre typer immunsykdommer hos pasienter. I dynamikk kan en sykdom endre resultatene av utførte tester og vise et annet klinisk bilde.

Alvorligheten av en kryptogen type kronisk hepatitt bestemmes av volumet av ALT i blodet.

Kryptogen type sykdommen har flere grader av aktivitet:

minimum; mild; moderat uttalt; uttrykt.

Tilbake til innholdet

Symptomer på en kryptogen form for hepatitt

Denne typen sykdom har ingen uttalt symptomer, noe som avgjør det fra andre typer hepatitt.

Hos pasienter som har blitt diagnostisert, avslører:

redusert appetitt kvalme og noen ganger oppkast; bitterhet i munnen; abdominal distention; tilbakevendende avføring lidelser; en økning i miltens størrelse; irritabilitet og nervøsitet; kronisk utmattelsessyndrom; søvnforstyrrelser; "Icteric" manifestasjoner; oppdager noen ganger kløe.

Tilbake til innholdet

Generelle prinsipper for behandling

I denne typen sykdom vil prognosen avhenge av effektiviteten av terapien. Pasienter er foreskrevet en streng diett som begrenser inntak av leverirriterende matvarer (krydret, krydret eller røkt). Det er også strengt forbudt å drikke alkohol.

Pasienter anbefales å følge kosthold nr. 5, som domineres av dampede matvarer rik på protein (kjøtt, fisk). Bruk av grønnsaker og frukt for å opprettholde vitaminbalansen anbefales. Maksimal begrense påvirkning av eksterne faktorer fra miljøet, eliminere fysisk anstrengelse og faktorer av ioniserende stråling.

Tilbake til innholdet

Narkotika terapi

Kryptogen type hepatitt innebærer et behandlingsforløp, som består av:

Avgiftningsterapi, inkludert saltoppløsninger, hemodez, 5% glukose, poliglyukin, reopoliglyukin. Forberedelser for normalisering av organers funksjon fra mage-tarmkanalen. For dette kan enterosorbenter, probiotika og også enzymer som er nødvendige for kroppen, bli foreskrevet. Gepatoprotektorov. Deres oppgave er å beskytte cellene i den berørte leveren fra de negative effektene av eksterne faktorer. Som sådan medisiner foreskrev kurset Essentiale. Vitaminer og sporstoffer. Disse stoffene bidrar til å opprettholde den generelle tonen i kroppen og forhindre utvikling av inflammatoriske prosesser.

Doseringen og behandlingsforløpet er foreskrevet for hver pasient individuelt, basert på symptomene på sykdommen, graden av leverskade og på effekten av behandlingen i dynamikken.

For en vellykket lokalisering av kryptogen form av hepatitt utføres og kompleks terapi av alle relaterte typer sykdommer. Ved foreskrivelse av doseringsformer må den hepatotoksiske effekten tas i betraktning. For behandling anbefales det også å bruke tradisjonelle medisinske metoder. Som antiinflammatoriske og antivirale midler kan du drikke calendula, celandine eller hypericum tinkturer. Også med passende indikasjoner kan det tas infusjoner og avkok som har koleretiske eller antispasmodiske virkninger.

Med alle kravene til legen og riktig terapi er prognosen for behandling av denne sykdomsformen ganske gunstig.

Forrige Artikkel

Hvorfor er nivået av monocytter i barnets blod forhøyet og hvordan bestemmer man det?

Neste Artikkel

Viral hepatitt C: symptomer og tegn hos kvinner og menn

Relaterte Artikler Hepatitt

Hvem er syk