Kryoglobuliner er unormale proteiner, immunoglobuliner av klassene IgG, IgM, IgA, som, hvis temperaturen faller under 37 °, har en tendens til å utfelle spontant. Som et resultat blir blodet i karene viskøs og ligner et kolloid, som fører til hypoksi (mangel på oksygen) av vevet med ytterligere patologiske forandringer i dem.

Kryoglobuliner kan forekomme i små mengder i friske mennesker, men oftest er deres tilstedeværelse forbundet med ulike sykdommer.

Kryoglobulinemi er en tilstand ledsaget av tilstedeværelsen av kryoglobuliner i blodet. Kryoglobulinemi er preget av en rekke symptomer: blåmerker, utslett, smerte i leddene, svakhet og Raynauds fenomen, manifestert av smerter, lunger, nummenhet og chilliness av tær og hender.

Kryoglobuliner kan forårsake vevskader, som fører til dannelse av sår, og i alvorlige tilfeller - til gangren.

Det finnes tre typer kryoglobuliner - monoklonale, en blanding av mono- og polyklonale og polyklonale immunoglobuliner. Avhengig av typen kryoglobuliner, er tre typer kryoglobulinemi differensiert, hver av dem er preget av tilstedeværelsen av visse patologier.

I tilfelle deteksjon av kryoglobuliner av den første typen, blir flere myelomer (type leukemi), makroglobulinemi, hårete celle leukemi diagnostisert.

Den andre typen kryoglobulinemi finnes i vaskulitt (betennelse i små kar) i huden på hender, ben, aurikler, nesespissen og i autoimmune sykdommer.

Den tredje typen kryoglobulinemi uttrykkes i smittsomme sykdommer (hepatitt A, B, C, herpesvirus, cytomegalovirus), samt bakterielle og parasittiske infeksjoner, sjeldnere i autoimmune patologier.

Analyse av kryoglobulinemi er tildelt i en omfattende diagnose og kan ikke være direkte bevis på forekomst av en spesifikk sykdom.

Denne analysen lar deg identifisere og bestemme antall kryoglobuliner i blodet. Analysen bidrar til å diagnostisere sykdommer som er forbundet med kryoglobulinemi.

metode

Deponering av proteiner ved lave temperaturer.

Referanseverdier - Norm
(Kryoglobuliner, blod)

Informasjon om referanseverdiene til indikatorene, samt sammensetningen av indikatorene som er inkludert i analysen, kan avvike noe avhengig av laboratoriet!

Normalt er analyseresultatet negativt, det vil si at kryoglobuliner ikke ble detektert.

Cryoglobulins

Kryoglobuliner er plasmaproteiner som utfeller ved temperaturer under 37 ° C. Økende plasmagruppeimmunoglobuliner fører til utvikling av kryoglobulinemi. Analysen utføres for å diagnostisere denne lidelsen, det er indisert for pasienter med vaskulitt, viral hepatitt, glomerulonephritis, autoimmune sykdommer, følsomhet overfor myelom og leukemi. Blod er tatt fra en vene, studien utføres ved metoden for avsetting av proteiner ved lave temperaturer. Det normale resultatet er negativt. Vilkår for testen er 7-9 dager.

Kryoglobuliner er plasmaproteiner som utfeller ved temperaturer under 37 ° C. Økende plasmagruppeimmunoglobuliner fører til utvikling av kryoglobulinemi. Analysen utføres for å diagnostisere denne lidelsen, det er indisert for pasienter med vaskulitt, viral hepatitt, glomerulonephritis, autoimmune sykdommer, følsomhet overfor myelom og leukemi. Blod er tatt fra en vene, studien utføres ved metoden for avsetting av proteiner ved lave temperaturer. Det normale resultatet er negativt. Vilkår for testen er 7-9 dager.

Kryoglobuliner har samme opprinnelse og fungerer som antistoffer, de er i stand til å binde til virusene, bakteriene og pasientens egen organisme. Immunkomplekser fjernes ikke fra kroppen, men utfelles, og danner en kolloidal masse. Viskositeten til blodet øker, komplementsystemet aktiveres. Kryopati utvikler seg, noe som fører til angiitt, ​​vevsekemi, blødninger på huden. Vanlige årsaker til proteinutfelling er infeksjoner: HIV, hepatitt B, C, herpes, cytomegali, syfilis, endokarditt. Definisjonen av kryoglobuliner er en svært sensitiv metode for diagnostisering av kryopatier, men dataene angir ikke årsaken til bruddet.

vitnesbyrd

Plasmaprecipiterende proteiner er en indikator på dysfunksjon av immunsystemet, dets respons på utviklingen av autoimmune prosesser, virale og bakterielle infeksjoner. Analysen er tildelt for diagnostisering av kryopati og tilhørende sykdommer. indikasjoner:

• Symptomer på kryoglobulinemi. Studien utføres med klager over overfølsomhet overfor kulde, feber, kortpustethet med hypotermi, utslett på beina og skinker, ødem, leddsmerter, muskel svakhet.
• Systemisk vaskulitt. Testen er vist i den etablerte diagnosen for å bestemme patogenesen av vaskulære lesjoner, forhindre komplikasjoner.
• Autoimmune sykdommer. Analysen utføres hos pasienter med SLE, reumatoid artritt, Sjogren syndrom, sarkoidose med det formål å oppdage tidlig angiitt.
• Virusinfeksjoner. Sykdommer i denne gruppen provoserer ofte dannelsen av utfelling. Studien er indisert for viral hepatitt, cytomegali, herpes, infeksiøs mononukleose, HIV-infeksjon.
• Glomerulonefritt. I kryopati blir immunkomplekser avsatt på membranene i nyreglomeruli. Studien er laget for å etablere årsaken til nyreskade.
• Leukemi, multiple myelom. For lymfoproliferative sykdommer karakterisert ved dannelsen av monoklonale immunoglobuliner. Testen er nødvendig for tidlig påvisning av skade på nyrene, blodårene.

Forberedelse for analyse

Blod er tatt fra en blodåre. Prosedyren utføres om morgenen. Forberedelsesregler:

1. En pause etter å ha spist er 2-3 timer, barn under ett år gammelt - 30-40 minutter. Drikkevann er tillatt når som helst.
2. Dagen før prosedyren er det nødvendig å forlate bruken av alkoholholdige drikker, for å begrense fysisk aktivitet, for å unngå følelsesmessig stress.
3. Ikke røyk i en halv time før du legger biomateriale.

Blod oppsamles ved venepunksjon med en foroppvarmet sprøyte. I laboratoriet inkuberes biomaterialet - holdes ved 37 ° C til klumpen fjernes. Serumet avkjøles til 4 ° C, undersøkt for nærvær av kryoglobuliner. Forberedelse av de endelige dataene tar 9 virkedager.

Normale verdier

Testen er semi-kvantitativ. Normalt er resultatet negativt. Ved kvantitativ bestemmelse av kryoglobuliner overskrider deres konsentrasjon ikke 80 μg / ml. Et lavt nivå av utfelt proteiner fører ikke til dannelsen av et kolloid, forårsaker ikke endringer i blodkar og vev. Den endelige indikatoren skal tolkes med tanke på følgende observasjoner:

• Eldre mennesker er mer sannsynlig å bestemme økningen i testresultatet. Grensen til normen forblir den samme.
• Et negativt resultat utelukker kryopati. Tilstedeværelsen av symptomer på arteritt, glomerulonephritis krever ytterligere undersøkelser.
• Indikatoren innenfor rammen av normen utelukker ikke den viktigste foreslåtte diagnosen (infeksjon, leukemi, etc.).

Øk verdien

En økning i antall kryoglobuliner indikerer tilstedeværelsen av kryopati. Informativiteten til testen øker med samtidig studie av aktiviteten til den reumatoidfaktoren - nivået og typen utfelt proteiner assosiert med visse sykdommer påvises:

• Monoklonale immunoglobuliner IgG, IgM. Økende konsentrasjoner er karakteristiske for tumorer i lymfesystemet: Multipelt myelom, Waldenstrom-makroglobulinemi, ikke-Hodgkins lymfom, hårete celle leukemi.
• Polyklonale immunoglobuliner, monoklonale IgM antistoffer. Forhøyede priser bestemmes av angiitt av små og mellomstore fartøy, SLE, sarcoidose, revmatoid artritt, glomerulonephritis.
• Polyklonale antistoffer mot immunoglobuliner i klasse G påvises i virale og bakterielle infeksjoner, parasittiske invasjoner og reumatiske sykdommer.

Behandling av abnormiteter

Dannelsen av kryoglobuliner er en faktor i patogenesen av vaskulitt, glomerulonefrit, lymfoproliferativ, autoimmun, smittsomme sykdommer. Analysen brukes til å diagnostisere kryoglobulinemi, i kombinasjon med kliniske, instrumentelle og laboratoriedata brukes til å gjøre hoveddiagnosen. Tolkning av de endelige dataene, utnevnelsen av behandling er engasjert i en reumatolog, mindre ofte - en nekrolog, smittsomme spesialist, onkolog.

Alt om kryoglobulinanalyse

I menneskekroppen er det en masse proteiner dannet i visse sykdommer og er markører for ulike patologier. Analyser av disse proteinene kan etablere et brudd, vurdere risikoen for komplikasjoner og etablere et behandlingsregime. Et av disse proteinene er kryoglobuliner, vurder hva det er og under hvilke forhold skjer det en økning.

Kryoglobuliner virker som unormale proteiner, immunoglobuliner av klasse A, G og M, som har et karakteristisk trekk ved utfelling med dannelse av utfellingen ved temperaturer under 37 grader (nedbørsfenomen) og forekommer i kroppen i forskjellige patologiske sykdommer. Serum, inkludert kryoglobulin, ved en reduksjon i temperaturen blir til en kolloidal masse. Også blodet i menneskefiskene blir viskøst når det avkjøles, noe som bidrar til blokkering av kar og skade på vev og celler. Utvikle: hypoksi, trombose, vaskulitt, betennelse, nekrose. Tilstedeværelsen av kryoglobuliner forekommer vanligvis sammen med akselerasjonen av ESR, den systemiske reumatologiske prosessen og dens hyperaktivitet.

Følgende typer kryoglobuliner utmerker seg:

1. Monoklonal (immunoglobulin M, G, sjelden A), blir produsert i lymfoproliferative sykdommer;
2. Blandingen av monoklonale (IgM) og polyklonale (IgG) proteiner;
3. Polyklonale (immunoglobuliner M og G).

Ikke å forveksle med "kalde agglutininer".

De er immunoglobuliner som kan kombinere mer aktivt med erytrocytantigener ved temperaturer under 37 grader. Og kryoglobuliner, som du forstår, er immunoglobuliner, som faller ut ved denne temperaturen (faller).

Og de konjugerer ikke (koble) med erytrocytantigener, som kalde agglutininer.

Kryoglobulinanalyse

Viser tilstedeværelsen av immunglobuliner i blodet og bidrar til å identifisere pasientens patologiske inflammatoriske prosess for å starte behandlingen på en riktig måte.

Analysen utføres under forhold som er forbundet med sirkulasjonen av kryoglobuliner i blodet.

vitnesbyrd

• Autoimmune sykdommer og patologier basert på autoimmun etiologi (revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, myasthenia gravis og dermatomyositis, sarkoidose, Sjogrens sykdom, psoriasis, glomerulonephritis);
• Virale infeksjoner (hepatitt A, B og C, infeksiøs mononukleose, HIV-infeksjon, cytomegalovirusinfeksjon, herpes);
• Lymphoproliferative blodsykdommer (multiple myeloma, kronisk lymfocytisk leukemi, ikke-Hodgkins lymfomer, Hodgkins lymfom);
• Noen smittsomme sykdommer (syfilis, endokarditt, abscesser);
• Symptomer på kryoglobulinemi (subkutan blødning, hemorragisk utslett, artralgi, perifer polyneuropati, hepatosplenomegali, Raynauds syndrom, manifestert av smerte, lunhet, nummenhet og chilliness av hender og føtter).
• Arvelig predisponering mot kryoglobulinemi (det er vitenskapelig bevist at endringer i enkelte steder av kromosomer øker risikoen, bidrar også til eldre, dehydrering, kjøling, hormonforstyrrelser).

Formålet med studien er å bekrefte eller utelukke kryoglobulinemi.

trening

Inkluderer generelle anbefalinger:

Du er velkommen til å stille spørsmål til personellhematologen direkte på nettstedet i kommentarene. Vi vil svare. Still et spørsmål >>

1. Analysen er utført på tom mage, så ikke frokost om morgenen, unntatt kaffe og te, drikk bare vann;
2. På tvert av studien må du ikke overbelaste kroppen med mat, ikke misbruke fett, salt og krydret mat og eliminere alkohol;
3. Ikke røyk før studiet i 3 timer;
4. Unngå stress og angst før du overgir;
5. Hvis mulig, slutte å ta medisiner;
6. Ikke gå i forkant av fysioterapi og andre prosedyrer;
7. For forkjølelse er det bedre å utsette studien.

Hvordan ble studien utført?

Analysen utføres ved metoden for avsetting av proteiner under påvirkning av lave temperaturer. Blod tas med en foroppvarmet sprøyte, så er røret termostatstyrt ved 37 grader for å unngå nedbør. Før studien tas serum, avkjøles til 4 grader, for utfelling av kryoglobuliner. Deretter undersøke nedbørene.

Fristen er fra tre til ni dager, avhengig av type medisinsk institusjon.

Dekryptering og normer

Tolkning av resultatene skal utføres av en kvalifisert fagperson. Det skal huskes at resultatene av analysen ikke er grunnleggende for diagnosen, det er nødvendig å tegne en parallell med dataene fra andre analyser og instrumentelle undersøkelser.
Dekoding er utført på de generelt aksepterte normer av kryoglobuliner i blodet til en sunn person.

Normalt er resultatet negativt, ikke oppdaget i blodet.

I en kvantitativ test bør resultatet ikke overstige 80 μg / ml. En slik lav hastighet bryter ikke med kroppens vitale aktivitet og helse. Med alderen kan frekvensen øke.

En indikator som ikke overskrider normen utelukker ikke den underliggende sykdommen, det er nødvendig å utnevne en ytterligere undersøkelse.

Avvik fra normen

Nedbør ligger til grunn for kryoglobulinemi.

Utløseren av patogenesen er samspillet mellom antigenet med kroppens immunsystem og produksjonen av immunoglobuliner på grunn av aktiveringen av B-lymfocytter. Dette gir opphav til dannelsen av utfelling og deres avsetning på veggene av blodkar. Som svar er komplementsystemet aktivert, noe som forårsaker skade på vaskulærvegg og betennelse. Skaden aktiverer det hemostatiske systemet og blodplater, og blodpropper forekommer på skadestedene.

Nedbør er en indikator på en forstyrrelse i immunforsvaret, for å bli kvitt det er det nødvendig å handle på den underliggende årsaken - den underliggende sykdommen.

Lav konsentrasjon er ikke en patologi, det indikerer kroppens helse.

Krioglobunemiya

Tilstanden er ledsaget av en økning i verdien av kryoglobuliner.
Ifølge etiologi er primær (essensiell, idiopatisk) og sekundær (forbundet med sykdommer) skilt. Avhengig av type proteiner, er følgende typer kryoglobulinemi preget:

1. Den første typen (enkel monoklonal kryoglobulinemi) gjør opptil 25% av alle typer. Oppdaget i forbindelse med lymfoproliferative blodsykdommer. Skje med skader på hud, nyrer og nervesystem.
2. Den andre typen (blandet monoklonal kryoglobulinemi) opptil 60% av alle typer. Tilknyttet hepatitt C. Skader på hud, lever, nyre, Raynauds syndrom.
3. Den tredje typen (blandet polyklonal kryoglobulinemi) opptil 50% av alle typer. Associert med bakterielle og virusinfeksjoner, kollagenose. Manifisert av hemorragisk utslett (purpura), kald urticaria, Raynauds syndrom, skade på nyrene og nervesystemet.

Hudlesjoner er preget av hemorragisk utslett, på bena og lårene, ledsaget av urticaria.

Etter forsvinning forblir hyperpigmentering. Raynauds syndrom inkluderer parestesi, chilliness av bein og armer, cyanose, sår og nekrose, gangrene.

Nyreskade manifesteres av proteinuri, nefrotisk syndrom, mikrohematuri, nyresvikt.

Et karakteristisk tegn er nederlaget for små ledd, ledsaget av smerte og hevelse.

Sykdommer ledsaget av kryoglobulinemi:

lymfoproliferative:

• Kronisk lymfocytisk leukemi - en ondartet svulst karakterisert ved akkumulering av atypiske lymfocytter;
• Myelom er en ondartet svulst som utvikler seg fra plasmaceller;
• Ikke-Hodgkins lymfom er en gruppe ondartede svulster som påvirker lymfesystemet;
• Hodgkins lymfom - Hodgkins sykdom, en ondartet svulst, preget av tilstedeværelsen av gigantiske celler av Berezovsky-Sternberg;

Autoimmune sykdommer:

• Reumatoid artritt er en systemisk sykdom i bindevevet som oppstår med skade på de små leddene;
• Systemisk lupus erythematosus er en alvorlig sykdom i bindevevet som påvirker huden og organene;
• Dermatomyositis er en systemisk sykdom, manifestert hovedsakelig av betennelse i strikkede og glatte muskler;
• Myastheni er en autoimmun sykdom, ledsaget av patologisk økt muskelmasse
• Psoriasis er en autoimmun sykdom som påvirker huden;
• Sjogrens sykdom er en systemisk autoimmun sykdom som påvirker spyttkjertelen og lacrimalkirtler;
• Sklerodermi er en diffus systemisk lesjon i ledd- og muskelsystemet, indre organer og kar
• Vaskulitt - en gruppe sykdommer som oppstår med vaskulær lesjon og betennelse;
• Glomerulonephritis - skade på glomeruli, som er basert på immunskade.

Smittsomme sykdommer:

• Hepatitt A, B, C - smittsomme sykdommer i viral etiologi, manifestert av skade på leveren og gulsot;
• Infektiøs mononukleose - en sykdom forårsaket av Epstein-Barr-viruset, og forekommer med feber, lymfeknuter, lever og milt;
• Cytomegalovirus infeksjon;
• syfilis;
• Infeksiv endokarditt.

Forebygging av kryoglobulinemi inkluderer primær forebygging av sykdommer som ligger til grunn for økningen, og sekundær, med utvikling av komplikasjoner og tilbakefall.

Hvor skal passere

I Moskva:

• ABC Medisin på Andropov Avenue, på Golubinskaya,.
• Familieklinikk på Khoroshevskoye Highway, på Kashirskoye Highway, På Sergiy Radonezhsky, på Festivalnaya, på Universitetsky Avenue, på Heroes Panfilovtsev, på Great Serpukhovskaya.
• K + 31 Peter Gate.
• MC i Marino på Lublin.
• Clinic Capital på Arbat, på sør-vest, på Leninsky Prospekt, på Letchik Babushkina.
• Familie lege på Miusskaya, på Usachev, på Bauman.
• KDS klinikker.

Prisene varierer fra 500 til 2100 rubler.

I St. Petersburg:

• IntraMed på Savushkina.
• AtlantMed på Warszawa.
• Clinic Blagodatnaya.
• FSBD KDT med en polyklinisk.
• SRI JV dem. I.I. Dzhanelidze.
• MEDEM på Marat.
• Klinisk reumatologisk sykehus №25.
• SPGMU dem. Pavlov.
• Militær medisinsk akademi. Kirov.
• Personlig lege.
• Vær sunn på Ligovsky.
• Clinic OSM.
• Dione.

Prisene varierer fra 310 til 2000 rubler.

Prognosen for kryoglobulinemi avhenger av alvorlighetsgraden av organskaden og suksessen til rehabilitering av pasienten. Løftet med normale verdier av kryoglobulin vil være forebygging og forsvarlig behandling av samtidige sykdommer.

Cryoglobulins

Kryoglobuliner er plasmaproteiner som utfeller ved temperaturer under 37 ° C. Økende plasmagruppeimmunoglobuliner fører til utvikling av kryoglobulinemi. Analysen utføres for å diagnostisere denne lidelsen, det er indisert for pasienter med vaskulitt, viral hepatitt, glomerulonephritis, autoimmune sykdommer, følsomhet overfor myelom og leukemi. Blod er tatt fra en vene, studien utføres ved metoden for avsetting av proteiner ved lave temperaturer. Det normale resultatet er negativt. Vilkår for testen er 7-9 dager.

Kryoglobuliner er plasmaproteiner som utfeller ved temperaturer under 37 ° C. Økende plasmagruppeimmunoglobuliner fører til utvikling av kryoglobulinemi. Analysen utføres for å diagnostisere denne lidelsen, det er indisert for pasienter med vaskulitt, viral hepatitt, glomerulonephritis, autoimmune sykdommer, følsomhet overfor myelom og leukemi. Blod er tatt fra en vene, studien utføres ved metoden for avsetting av proteiner ved lave temperaturer. Det normale resultatet er negativt. Vilkår for testen er 7-9 dager.

Kryoglobuliner har samme opprinnelse og fungerer som antistoffer, de er i stand til å binde til virusene, bakteriene og pasientens egen organisme. Immunkomplekser fjernes ikke fra kroppen, men utfelles, og danner en kolloidal masse. Viskositeten til blodet øker, komplementsystemet aktiveres. Kryopati utvikler seg, noe som fører til angiitt, ​​vevsekemi, blødninger på huden. Vanlige årsaker til proteinutfelling er infeksjoner: HIV, hepatitt B, C, herpes, cytomegali, syfilis, endokarditt. Definisjonen av kryoglobuliner er en svært sensitiv metode for diagnostisering av kryopatier, men dataene angir ikke årsaken til bruddet.

vitnesbyrd

Plasmaprecipiterende proteiner er en indikator på dysfunksjon av immunsystemet, dets respons på utviklingen av autoimmune prosesser, virale og bakterielle infeksjoner. Analysen er tildelt for diagnostisering av kryopati og tilhørende sykdommer. indikasjoner:

• Symptomer på kryoglobulinemi. Studien utføres med klager over overfølsomhet overfor kulde, feber, kortpustethet med hypotermi, utslett på beina og skinker, ødem, leddsmerter, muskel svakhet.
• Systemisk vaskulitt. Testen er vist i den etablerte diagnosen for å bestemme patogenesen av vaskulære lesjoner, forhindre komplikasjoner.
• Autoimmune sykdommer. Analysen utføres hos pasienter med SLE, reumatoid artritt, Sjogren syndrom, sarkoidose med det formål å oppdage tidlig angiitt.
• Virusinfeksjoner. Sykdommer i denne gruppen provoserer ofte dannelsen av utfelling. Studien er indisert for viral hepatitt, cytomegali, herpes, infeksiøs mononukleose, HIV-infeksjon.
• Glomerulonefritt. I kryopati blir immunkomplekser avsatt på membranene i nyreglomeruli. Studien er laget for å etablere årsaken til nyreskade.
• Leukemi, multiple myelom. For lymfoproliferative sykdommer karakterisert ved dannelsen av monoklonale immunoglobuliner. Testen er nødvendig for tidlig påvisning av skade på nyrene, blodårene.

Forberedelse for analyse

Blod er tatt fra en blodåre. Prosedyren utføres om morgenen. Forberedelsesregler:

1. En pause etter å ha spist er 2-3 timer, barn under ett år gammelt - 30-40 minutter. Drikkevann er tillatt når som helst.
2. Dagen før prosedyren er det nødvendig å forlate bruken av alkoholholdige drikker, for å begrense fysisk aktivitet, for å unngå følelsesmessig stress.
3. Ikke røyk i en halv time før du legger biomateriale.

Blod oppsamles ved venepunksjon med en foroppvarmet sprøyte. I laboratoriet inkuberes biomaterialet - holdes ved 37 ° C til klumpen fjernes. Serumet avkjøles til 4 ° C, undersøkt for nærvær av kryoglobuliner. Forberedelse av de endelige dataene tar 9 virkedager.

Normale verdier

Testen er semi-kvantitativ. Normalt er resultatet negativt. Ved kvantitativ bestemmelse av kryoglobuliner overskrider deres konsentrasjon ikke 80 μg / ml. Et lavt nivå av utfelt proteiner fører ikke til dannelsen av et kolloid, forårsaker ikke endringer i blodkar og vev. Den endelige indikatoren skal tolkes med tanke på følgende observasjoner:

• Eldre mennesker er mer sannsynlig å bestemme økningen i testresultatet. Grensen til normen forblir den samme.
• Et negativt resultat utelukker kryopati. Tilstedeværelsen av symptomer på arteritt, glomerulonephritis krever ytterligere undersøkelser.
• Indikatoren innenfor rammen av normen utelukker ikke den viktigste foreslåtte diagnosen (infeksjon, leukemi, etc.).

Øk verdien

En økning i antall kryoglobuliner indikerer tilstedeværelsen av kryopati. Informativiteten til testen øker med samtidig studie av aktiviteten til den reumatoidfaktoren - nivået og typen utfelt proteiner assosiert med visse sykdommer påvises:

• Monoklonale immunoglobuliner IgG, IgM. Økende konsentrasjoner er karakteristiske for tumorer i lymfesystemet: Multipelt myelom, Waldenstrom-makroglobulinemi, ikke-Hodgkins lymfom, hårete celle leukemi.
• Polyklonale immunoglobuliner, monoklonale IgM antistoffer. Forhøyede priser bestemmes av angiitt av små og mellomstore fartøy, SLE, sarcoidose, revmatoid artritt, glomerulonephritis.
• Polyklonale antistoffer mot immunoglobuliner i klasse G påvises i virale og bakterielle infeksjoner, parasittiske invasjoner og reumatiske sykdommer.

Behandling av abnormiteter

Dannelsen av kryoglobuliner er en faktor i patogenesen av vaskulitt, glomerulonefrit, lymfoproliferativ, autoimmun, smittsomme sykdommer. Analysen brukes til å diagnostisere kryoglobulinemi, i kombinasjon med kliniske, instrumentelle og laboratoriedata brukes til å gjøre hoveddiagnosen. Tolkning av de endelige dataene, utnevnelsen av behandling er engasjert i en reumatolog, mindre ofte - en nekrolog, smittsomme spesialist, onkolog.

Cryoglobulins

Kryoglobuliner er immunglobuliner som faller ut i kulde (ved temperaturer under 37 grader C). Serum som inneholder disse proteinene danner en kolloidal masse med en økning i viskositeten under kjøling, lignende fenomen oppstår under kjøling og i menneskefartøy. Blodkryoglobuliner er en indikator på nedsatt immunforsvar for organismen i autoimmune, virale, bakterielle og andre sykdommer.

I samsvar med forbundsloven i forbundslov nr. 323 "Om grunnleggende om beskyttelse av borgernes helse i Russland", må tolkningen av forskningsresultater, diagnose og behandlingsrecept utstedes av en doktor i den respektive spesialiseringen.

autoimmune sykdommer (SLE, reumatoid artritt),

Hepatittforum

Kunnskapsdeling, kommunikasjon og støtte til personer med hepatitt

Kryoglobulinanalyse

Melding til sveet »15 aug 2010 22:22

The Gudvin Post »Aug 17 2010 10:31

Melding til sveet »24 aug 2010 20:47

The Gudvin Post »24 aug 2010 10:15 pm

Melding til sveet »24 aug 2010 10:41 pm

The Gudvin Post »25 aug 2010 13:24

Melding til sveet »25 aug 2010 06:26

Cryoglobulinemia - en patologisk reaksjon mot kulde

Begrepet "kryoglobulinemi" brukes til å referere til en patologisk tilstand der serum inneholder immunoglobuliner som er oppløst ved 37 grader eller mer. Når temperaturen synker, blir disse immunoglobuliner (de kalles kryoglobuliner) utfelt.

Det bør bemerkes at kryoglobuliner er stoffer som ikke alltid er patogene. Cryoglobuliner produseres i forskjellige mengder hos mennesker under betennelsessykdommer, mens nærværet av disse proteinene i blodet ikke forårsaker skade. Kryoglobulinemi utvikler seg hvis kryoglobuliner begynner å bli avsatt i små kar, forårsaker betennelse i veggene deres - vaskulitt.

Årsaker til sykdommen

Årsaken til utviklingen av kryoglobulinemi er som regel en smittsom sykdom. Kryoglobulins natur er lik arten av antistoffer, som produseres av immunsystemet for å beskytte kroppen mot bakterier og virus. Visse typer kryoglobuliner har evnen til å binde og fjerne patogener fra reproduksjonssonen.

Spesielt utvikler kryoglobulinemi ofte når det er infisert med herpesvirus, hepatitt B og C, HIV, Epstein-Barr, cytomegali. For eksempel i hepatitt C utvikler mer enn halvparten av pasientene kryoglobulinemi.

Bakterielle infeksjoner som syfilis, endokarditt og viscerale abscesser kan også utløse utviklingen av kryoglobulinemi. Noen ganger utvikler cryoglobulinemia på bakgrunn av sopp- eller parasittinfeksjoner.

Faktorene som fører til utvikling av kryoglobulinemi inkluderer:

• Alvorlig eller langvarig hypotermi
• Skarp dehydrering;
• Hormonale lidelser.

Typer av sykdom

Avhengig av typen kryoglobulin som forårsaker patologiske prosesser, er det tre typer sykdommer:

1. Monoklonal gamma-globulinopati (vanligvis IgG eller IgM, ekstremt sjelden IgA) er karakteristisk for type 1-kryoglobulinemi. Denne typen kombineres ofte med Vanldenstrom-makroglobulinemi, noen ganger med flere myelomer.
2. Typer 2 og 3 av kryoglobulinemi klassifiseres som blandet, siden både IgG og IgM er inkludert i prosessen. Cryoglobulinemia type 2, i de fleste tilfeller, er assosiert med hepatitt B, og type 3-kryoglobulinemi er assosiert med bakterielle infeksjoner og autoimmune sykdommer.

Det må sies at for utviklingen av patologi er det ikke konsentrasjonen av kryoglobuliner som betyr noe, men temperaturen der de faller ut. Det er vanlig å skille tre stadier av gelering av proteiner av denne typen:

1. Fase 1 er langsom kryputfelling. Kryoglobulinutfelling begynner når serumet har en temperatur på 4 grader i flere dager.
2. Fase 2 kjennetegnes av kryoputfelling flere timer etter at serumet er satt i kulde.
3. For fase 3 skjer nedbør av kryoglobuliner umiddelbart etter blodinnsamling, dersom sprøyten ikke var forvarmet.

Klinisk bilde

De tidligste symptomene på kryoglobulinemi er utseendet på hud manifestasjoner. Pasienter merket utseendet av petechial utslett, purpura. Spesielt ofte forekommer utslett på baken og bena.

Halvparten av pasientene har Raynaud syndrom manifestasjoner, og en tredjedel har artralgisk smerte i leddene. Pasienter med kryoglobulinemi kan utvikle hemorragisk diatese, lungeblødninger og abdominale kriser. Noen ganger er det et fenomen av perifer nevropati - muskel svakhet, parestesi, etc.

Nyresykologier som utvikles på grunn av deponering av kryoglobuliner i glomeruliets kapillære kar og den etterfølgende trombosen er imidlertid den farligste for pasienter med kryoglobulinemi. Pasienter kan utvikle kronisk eller subakut glomerulonephritis, nefropati, akutt nyresvikt. Klinisk manifesteres disse tilstandene av proteinuri, hemanuri og hypertensjon.

Diagnostiske metoder

I første fase samles anamnese. Pasienter klager over økt følsomhet overfor kulde, utseendet av feber og kortpustethet med hypotermi. Mange har et hemorragisk utslett på beina og skinker, det er forstyrrelser i nyres funksjon.

For diagnose er det nødvendig å gjennomføre anonymisering.

Ved ekstern undersøkelse er det nødvendig å vurdere utslagets art. Når kryoglobulinemi type 1 utslett, har som regel ingen inflammatorisk natur og vises på huden utsatt for hypotermi. Når en blandet type kryoglobulinemi er kjent som betennelsesegenskap av utslett, vises den i form av palpabel purpura. Utseendet på utslett er provosert av et lengre opphold på beina eller i sitteposisjon.

En biopsi av det berørte vevet er noen ganger nødvendig for å bekrefte diagnosen kryoglobulinemi. Ved undersøkelse av elementer av purpura avsløres leukocytoklastisk vaskulitt.

Diagnose av kryoglobulinemi inkluderer serologiske studier. Den mest signifikante er analysen av serumglobulin, som gjør det mulig å identifisere stadium av kryoputfelling.

behandling

Den eneste effektive måten å behandle kryoglobulinemi er å eliminere årsaken som fremkaller dannelsen av kryoglobuliner. Det er ikke nok å gjennomføre symptomatisk behandling for å eliminere utslett og andre kliniske manifestasjoner.

Det finnes ingen standardisert behandlingsregime for kryoglobulinemi. Taktisk terapi er utviklet under hensyntagen til særegenheter i løpet av den underliggende sykdommen.

I behandlingen av kryoglobulinemi, som utviklet seg på bakgrunn av hepatitt C, er det således nødvendig å bekjempe infeksjonen aktivt.

Hvis kryoglobulinemi har alvorlige konsekvenser (for eksempel glomerulonephritis), er det nødvendig å foreskrive immunosuppressive midler for å forhindre videre fremgang i den patologiske prosessen. I slike tilfeller utføres behandling med høydose glukokortikosteroider og cyklofosfamid.

Glukokortikosteroider er også foreskrevet i tilfeller der vaskulitt forårsaket av kryoglobulinemi blir systemisk.

Behandling av folkemetoder

For cryoglobulinemi anbefaler folkhelgerne:

• Infusjon Sophora japansk.
• Infusjon av elderbær blomster og calendula blomster.
• Infusjonen av bergenia med tillegg av honning.

Infusjoner bør tas i ett glass om morgenen på tom mage.

For ekstern behandling av kryoglobulinemi anbefales å ta et felles bad med tilsetning av urter. Det er nødvendig å bruke nettle, medunitsu, dyr, plantain, fjellklatring, bokhvete.

Det er svært nyttig for pasienter med kryoglobulinemi å drikke grønn te med vitamintilskudd. Du kan legge til tørre bær av solbær, wild rose, havtorn.

Forebygging og prognose

Forebygging av utvikling av kryoglobulinemi er rettidig og aktiv behandling av smittsomme sykdommer. Prognosen for kryoglobulinemi avhenger av årsaken til sykdommen. Hvis den primære infeksjonen reagerer på terapi, reagerer kryoglobulinemi godt på behandlingen. I tilfelle at behandlingen av den underliggende infeksjonen er ineffektiv, er prognosen for å bli kvitt kryoglobulinemi ugunstig.

Bestemmelse av proteinfraksjoner (Serum Protein Electrophoresis)

Blodprøvetaking er utført på tom mage (minst 8 og ikke mer enn 14 timers fasting). Du kan drikke vann uten gass.

Forskningsmetode: kapillær elektroforese

Bestemmelse av proteinfraksjoner er en av de viktigste laboratorietester, som gjenspeiler tilstanden av proteinmetabolisme, en viktig diagnostisk parameter i mange sykdommer, spesielt de som er forbundet med utprøvde metabolske forstyrrelser.

Bruken av elektroforese lar deg velge 5 fraksjoner: albumin, det viktigste serumproteinet og 4 globulinfraksjoner.

α1-fraksjon inneholder α1-antitrypsin, a1-lipoprotein og a1-syre glykoprotein;

a2-fraksjon inneholder a2-makroglobulin, haptoglobin og ceruloplasmin;

p-fraksjon inneholder transferrin, komplement C3, p-lipoproteiner;

y-fraksjon inkluderer immunglobuliner A, M, E, G, D.

INDIKASJONER FOR FORSKNING:

• Diagnose av akutte og kroniske inflammatoriske sykdommer, inkludert lever- og nyresykdommer.
• Diagnose av flere myelomer
• Immundefekt tilstand
• Malabsorptionssyndrom

TOLKNING AV RESULTATENE:

Referanseverdier (standardvariant):

Dysproteinemi - et brudd på det normale forholdet mellom proteinfraksjonene av plasma, finnes i mange sykdommer, mye oftere enn endringen i den totale mengden protein.

Paraproteinemia - tilstedeværelse av serum monoklonalt protein (M-gradient), som normalt ikke forekommer og som åpenbarer en ytterligere topp i den elektroforetiske profile.Prichiny paraproteinemia: multippel myelom, monoklonal gammopati, makroglobulinemi Walden lette kjeder sykdom, cryoglobulinemia, andre monoklonale lymfoproliferativ sykdom.

Vi ønsker å henlede oppmerksomheten på at tolkning av forskningsresultater, etablering av en diagnose og reseptbelagte behandling i samsvar med forbundslov nr. 323 i forbundslov "om grunnleggende om beskyttelse av borgers helse i Russland" må gjøres av en doktor med relevant spesialisering.

Shoulder Bottom Bits в Ð²Ð²Ð²Ñ ?? Ñ ??¾¾ - Vurdering nettsteder om emner

Burisma Holdings Ñ ?? Størrelse ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? Shoulder Storm FULLSTILLT PERSONLIGHETENS PERSONLIGHET С Ð ?? вР?? Ñ ?? Ð'Ñ ?? Ñ ??? ?????? ??? ??? ??? ?? в Ð £ ÐºÑ ?? Ð ° Ñ ?? Ð½Ñ ??.

Google PageRank: 2 av 10

Ð¡Ñ ?? омР° N ?? оР»Ð¾Ð³Ð¸Ñ ?? ÐμÑ ?? кР° N, ?? кР»Ð¸Ð½Ð¸ÐºÐ ° dtt ?? Ð²Ð¸ÐºÑ ?? D» Ñ ?? Ñ ?? Ñ ?? ÐμÑ ?? Ñ ?? вР»Ñ ?? ÐμÑ ?? D »ÐμÑ ?? ÐμниÐμ Ð ° N ?? Ð ± ов, Ð¿Ñ ?? Ñ ?? ÐμÐ · Dn ?? овР° ниÐμ, d» ÐμÑ ?? ÐμниÐμ пР° Ñ ​​?? оÐ'Ð¾Ð½Ñ ?? оР· Ð °, Ð¿Ñ ?? имÐμÐ½Ñ ?? ÐμÑ ?? импР»D ° Ð½Ñ ?? Ð ° N ?? ?? Dn, n dn ?? Ñ ?? Ñ ?? Ð³Ð¸Ñ ?? ÐμÑ ?? ÐºÑ ?? Ñ ?? Ñ ​​?? Ñ ?? омР° N ?? оР»Ð¾Ð³Ð¸Ñ ??.

Google PageRank: 0 av 10

Ð¡Ñ ?? омР° N ?? оР»Ð¾Ð³Ð¸Ñ ?? ÐμÑ ?? кР° N, ?? кР»Ð¸Ð½Ð¸ÐºÐ ° СР?? Ð ??  «Ð | ÐμÐ½Ñ ?? Ñ ?? » Ñ ?? Ñ ?? Ñ ?? ÐμÑ ?? Ñ ?? вР»Ñ ?? ÐμÑ ?? D »ÐμÑ ?? ÐμниÐμ Ð ° N ?? Ð ± ов, Ð¿Ñ ?? Ñ ?? ÐμÐ · Dn ?? овР° ниÐμ, d» ÐμÑ ?? ÐμниÐμ пР° Ñ ​​?? оÐ'Ð¾Ð½Ñ ?? оР· Ð °, Ð¿Ñ ?? имÐμÐ½Ñ ?? ÐμÑ ?? импР»D ° Ð½Ñ ?? Ð ° N ?? ?? Dn, n dn ?? Ñ ?? Ñ ?? Ð³Ð¸Ñ ?? ÐμÑ ?? ÐºÑ ?? Ñ ??.

Google PageRank: 0 av 10

Ð ?? Ð ° N ?? Ñ ?? Ñ ?? Ð ° D »Ñ ?? Ð½Ñ ?? Ðμ, n ?? кол Ð¾Ð³Ð¸Ñ ?? ÐμÑ ?? ки Ñ ?? dn ?? Ñ ?? Ñ ?? Ðμ Ð¿Ñ ?? оÐ'Ñ ?? ÐºÑ ?? Ñ ?? Dd · Ð'ÐμÑ ?? Ðμвни, n ?? Ñ ​​?? оР± Ñ ?? Ñ ?? вÐμнного Ñ ?? ÐμÑ ?? мÐμÑ ?? Ñ ?? кого Ñ Ð¾Ð ° N ?? Ð¹Ñ ?? Ñ ?? вР° "Ð ¢ Ñ ?? d ФÐμÑ ?? Ð¼Ñ ??".

Google PageRank: 0 av 10

Ð ?? Ð »Ñ ?? нР° N ?? Ñ ?? Ñ ?? Ñ ?? Dn Ð¼Ñ ?? Ð¶Ñ ?? ин Ð ± огР° N ?? Ñ ?? Ñ ?? Ñ ?? кого Ñ ?? ÐμÐ » Ñ ​​?? Ð »Ð¾Ð¶ÐμÐ½Ð¸Ñ ?? Ñ ​​?? оР· Ð'Ð ° н нР° N, ?? мР° гР° d-ин Ð¼Ñ ?? Ð¶Ñ ?? кой оÐ'ÐμжÐ'Ñ ?? Ð ± оР»Ñ ?? Ñ ?? Dn Ñ ?? Ð ° d-мÐμÑ ?? ов -A ???? Ð ¢ Ñ ?? d.d ?? огР° N ?? Ñ ?? Na- ? Ñ ?? à ????. Ð ?? Ð ° жÐ'Ñ ?? й ÐºÑ ?? Ñ ?? Ð¿Ð½Ñ ?? й Ð¼Ñ ?? Ð¶Ñ ?? инР°.

Google PageRank: 0 av 10

Ð ?? Ð ?? Ð ?? A «Ð ¢ Ðμпл оР»Ñ ?? ÐºÑ ?? - ?? Ð Ð ° d-Ð ° Ð½Ñ ?? » Ð¿Ñ ?? ÐμÐ'Ñ ?? Ñ ?? Ð ° вР»Na- ? ÐμÑ ?? нР° N ?? Ñ ?? нкÐμ Ð¿Ñ ?? оÐ'Ñ ?? ÐºÑ ?? dn ?? Ñ ​​?? Ñ ?? Ñ ?? Ð¸Ð¹Ñ ?? кого Ð¿Ñ ?? ÐμÐ'Ð¿Ñ ?? Dn ?? Ñ ?? dn ?? A «Ð¡Ð¿ÐμÑ ?? dd ° D» Ñ ?? Ð½Ñ ?? Ðμ Ñ ?? Dn ?? Ñ ?? ÐμÐ¼Ñ ?? Dn ?? ÐμÑ Ð½Ð¾Ð »Ð¾Ð³Ð¸Ð¸Â» (ССР¢) â ???? Ñ ​​?? пÐμÑ ?? dd ° D »Ñ ?? Ð½Ñ ?? Ðμ нР° Ð³Ñ ?? ÐμвР° N ?? Ðμл Ñ ?? Ð½Ñ ?? Ðμ.

Google PageRank: 0 av 10

Ð ?? Ñ ?? D »d.d ?? Ð ° м Ð½Ñ ?? Ð¶Ð½Ñ ?? Ñ ​​?? овÐμÑ ?? Ñ ?? Ð¿Ñ ?? Dn оР»Ð¾Ð³Ð ° DD» D жÐμ Ð ?? Ð ° м Ð¸Ð½Ñ ?? ÐμÑ ?? ÐμÑ ?? нР° N ?? Ð ° кР° N, ?? Ñ ​​?? ÐμмР° кР° к: d ?? Ñ ?? Dn оР»Ð¾Ð³Ð¸Ñ ?? ÐμÑ ?? кР° N, ?? Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ñ ?? Ñ ??. Ð ?? ÐμÐ'Ð ° гог Ð¿Ñ ?? Dn оР»Ð¾Ð³. Ð ?? Ñ ?? DN оР»Ð¾Ð³ Ð'ÐμÑ ?? d. ШкоР»Ñ ?? Ð½Ñ ?? й Ð¿Ñ ?? DN ол ог.

Google PageRank: 1 av 10

нР° N ?? Ñ ?? Ð¶Ð½Ñ ?? Ðμ Ð¿Ð¾Ñ ?? оР»ÐºÐ¸, нР° N. ?? Ñ ?? Ð¶Ð½Ñ ?? Ðμ Ð¿Ð¾Ñ ?? ол ки Ñ ?? Ð ° N ?? Ð ° Ð½Ñ ?? к, нР° N. ?? Ñ ?? Ð¶Ð½Ñ ?? Ðμ Ð¿Ð¾Ñ ?? оР»ÐºÐ¸ в Ñ ?? Ð ° N ?? Ð ° Ð½Ñ ?? кÐμ, нР° N. ?? Ñ ?? Ð¶Ð½Ñ ?? Ðμ Ð¿Ð¾Ñ ?? оР»ÐºÐ¸ Pongs, нР° N. ?? Ñ ?? Ð¶Ð½Ñ ?? Ðμ Ð¿Ð¾Ñ ?? ол ки Skrivebord eller, n ?? кР° Ð½Ð¸Ð²Ñ ?? Ðμ Ð¿Ð¾Ñ ?? оР»ÐºÐ¸, d ± ÐμÑ ?? Ñ ?? Ð¾Ð²Ð½Ñ ?? Ðμ.

Google PageRank: 1 av 10

 «Ð ?? Ñ ?? Ð³Ñ ?? мÐμÐ½Ñ ?? » - нÐμкоммÐμÑ ?? Ñ ?? ÐμÑ ?? кий Ð¿Ñ ?? оÐμÐºÑ ?? Ð³Ñ ?? Ñ ?? Ð¿Ð¿Ñ ?? Ð ° Ð²Ñ ?? Ñ ?? ов, кР° жÐ'Ñ ?? й dd · ÐºÐ¾Ñ ?? Ñ ?? Ñ ?? n a ???? Ð ± ÐμÐ ° N ?? Ñ ?? D »Ð¾Ð²Ð½Ñ ?? й Ñ ?? ÐºÑ ?? пÐμÑ ?? Ñ ?? в Ñ ?? воÐμй оР± Ð »D ° N ?? Ñ ?? d: пол Dn ?? оР»Ð¾Ð³Ð¸Ð¸, Ð¿Ñ ?? Ð ° вовÐμÐ'Ðμнии, Ñ ​​?? инР° Ð½Ñ ?? овой.

Alexa rangering: # 120,614 Google PageRank: 4 av 10

"Skalere?" - Ammunisjon knyttet til byråkrati knyttet til byråkratisk modenhet knyttet til byråkrati С ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ??????????????? -Root ", ??? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ????? ?? ?? ???? ?????????? ? ÐμÑ ?? к.

Google PageRank: 1 av 10

Ð ?? Ð ° N ?? Ð ° компР° Ð½Ð¸Ñ ?? Ñ ​​?? вР»Ñ ?? ÐμÑ ?? Ñ ?? Ñ ?? Ñ ​​?? Dn ?? dd ° D »Ñ ?? Ð½Ñ ?? м Ð¿Ñ ?? ÐμÐ'Ñ ?? Ñ ?? Ð ° Ð²Ð¸Ñ ?? Ðμл Ðμм Ð ° мÐμÑ ?? Ð ¸ÐºÐ ° Ð½Ñ ?? кой компР° нии Tapco. Ð ?? Ñ ?? Ñ ​​?? вР»Ñ ?? ÐμÐ¼Ñ ?? Ñ ?? Ñ ​​?? ÐºÑ ?? кР»Ñ ?? d-Ð¸Ð²Ð½Ñ ?? ми Ð¿Ð¾Ñ ?? Ñ ?? Ð ° Ð²Ñ ?? икР° ми D» Dn ?? Ñ ?? огРD ± ов Tapco в Ð Ñ ?? Ñ ?? Dn ?? Ð ±.

Alexa vurdering: # 2,305,803 Google PageRank: 3 av 10

Beløp - Beløp - Beløp. Ammunisjon Ammunisjon Ammunisjon Tilordne Ornacular Matrix ?? Ð¸Ñ Ð¾Ñ ?? ÐμÑ ?? Ð ° Ð¿Ð¸Ñ ?? в Ð ?? Ñ ?? квÐμ.

Google PageRank: 1 av 10

ЧР° N ?? Ñ ?? Ð½Ñ ?? й ÐºÐ¾Ñ ?? мÐμÑ ?? оР»Ð¾Ð³ в Ð ?? Ñ ?? квÐμ - Ð¾Ð¿Ñ ?? Ñ ?? 8 D »ÐμÑ ??. Ð ?? Dn ?? Ð½Ñ ?? й кР° dtt ± инÐμÑ ?? ÐºÐ¾Ñ ?? мÐμÑ ?? оРогР° Ñ ?? ÐºÑ ?? Ñ ?? N », ?? Ð'Ð »Ñ ?? ÐºÐ¾Ð½Ñ ?? Ñ ?? D »Ñ ?? Ñ ?? Ð ° N ?? ий в D» Ñ ?? Ð ± оÐμ Ð²Ñ ?? ÐμÐ¼Ñ ??. Ð ?? кР° dtt ° N ?? вР° N ?? Ñ ?? Ñ ?? Ñ ?? Ñ ​​?? D »ÐμÐ'Ñ ?? Ñ ?? Ñ ?? иÐμ ÐºÐ¾Ñ ?? мÐμÑ ?? ол Ð¾Ð³Ð¸Ñ ?? ÐμÑ ?? киÐμ.

Alexa Rang: # 7,892,957 Google PageRank: 1 av 10

Mengden av mengde ammunisjon, mengde ammunisjon Ð £ нР° N, ?? Kompass ?? Ñ ?? Ñ ?? Ñ ?? ÑºÑ ?? Ð ?? ÑÑÑ ?? Ñ ?? JWH Romkrikrkaskrkasklnaskomklnaskrkaskomkomkomkomkaskiyaskrynitskomkrynnitsa, Ñ ​​?? Ð ° ÐÐÐÐÐ, ÐÐÐÑÑÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐ. Shouting shit kjærlig risting.

Google PageRank: 0 av 10

Tilstrekkelig bunn-type bunn-type bunn-serie bunnlinje acestral rom av den ovennevnte bunnen av bunnen Orbiter bunnen av Austerity - Ñ ?? Ð ° Ñ ?? Ð¿Ñ ?? ÐÐÑÑ Ñ ?? Ñ ?? Ñ ?? Ð ° ÐÐÐμÐÐμÐμÐ ÑÐÐÐÐÑÐÑÐÑÑÐÐÐÐÑÑÑÑ Ñ ?? Kull, Kull, Kull, Kull og Kull, Kikkert og Kull, Lamer og Kull og Spinner, Bunn og Kikkert, ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ??? ??

Google PageRank: 1 av 10

fermaplus Ð ?? Ð ° N ?? Ðμ Ñ ?? ÐμÑ ?? мÐμÑ ?? Ñ ?? коÐμ Ñ Ð¾Ð ° N ?? Ð¹Ñ ?? Ñ ?? во Ð¿Ð¾Ñ ?? Ñ ?? Ð ° вР»Na- ? ÐμÑ ?? нР° N ?? Ñ ?? Ñ ?? Ð ° D »Ñ ?? Ð½Ñ ?? Ðμ, n ?? кол Ð¾Ð³Ð¸Ñ ?? ÐμÑ ?? ки Ñ ?? Dn ?? Ñ ?? Ñ ?? Ðμ Ð¼Ñ ?? Ñ ?? Ð½Ñ ?? Ðμ d моР»Ñ ?? Ð½Ñ ?? Ðμ Ð¿Ñ ?? оÐ'Ñ ?? ÐºÑ ??. Ð¡Ñ ?? Ñ ?? Ð ° Ð'Ñ ?? гÐμÐ¹Ñ ?? кий, моР»Ð¾ÐºÐ¾ Ñ ?? ÐμÑ ?? мÐμÑ ?? Ñ ?? коÐμ, n ?? Ð²Ð¾Ñ ?? ог.

Google PageRank: 3 av 10

Beløp, Beløp, Beløp, Tid â ???? ЮÐÐ¸Ñ ?? Ð ?? оÐ'ÐμÑ ?? Amperes Amperes Ampels Amperes Ampels Amperes Amulls Ammasks Beløp per sekund Shoulder Storm Størrelse ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? Ð ± Ð¸Ñ ?? Ñ ?? Ð ????????????????????????

Google PageRank: 0 av 10

Ð ?? Ñ ?? овÐμÑ ?? ÐμÐ½Ð½Ñ ?? Ðμ мÐμÑ ?? оÐ'ики d Ð¿Ð¾Ñ ?? Ð ° Ð³Ð¾Ð²Ñ ?? Ðμ пР»D ° Ð½Ñ ?? по Ñ ?? ÐμÑ ?? ÐμÐ½Ð¸Ñ ?? Ð¿Ñ ?? Dn оР»Ð¾Ð³Ð¸Ñ ?? ÐμÑ ?? ÐºÐ¸Ñ Ð¿Ñ ?? оР± D» Ðμм d Ð¿Ð¾Ð²Ñ ?? Ñ ?? ÐμÐ½Ð¸Ñ ?? D »Dn ?? ной Ñ ?? Ñ ?? Ñ ?? ÐμÐºÑ ?? Ð¸Ð²Ð½Ð¾Ñ ?? Ñ ?? d. Ð¡Ñ ?? Ð ° N ?? Ñ ?? d, d »Dn ?? Ð½Ñ ?? й Ð ° Ð²Ñ ?? Ñ ?? Ð ° dn dn ?? ?? Ð ° N. ?? ÐμÐ »Ðμй.

Alexa rangering: # 941,617 Google PageRank: 1 av 10

Alexa vurdering: # 2,376,841 Google PageRank: 0 av 10

D a ???? Ð ?? Ñ ?? ÐμÐ »Ñ ?? Ð ?? Ð ° N ?? нÐ'Ð ° N ?? овР°, Ð²Ñ ?? Ð ° N, ?? - ÐºÐ¾Ñ ?? мÐμÑ ?? оР»Ð¾Ð³ Ð¸Ð½Ñ ?? Ñ ?? Dn ?? Ñ ?? Ñ ?? Ð ° ÐºÑ ?? Ð ° N ?? Ñ ?? Ñ ?? SPA Delice. Ð ?? Ð½Ñ ?? ивоР° N ?? Ð ° N ?? Ñ ?? нР° N, ?? ÐºÐ¾Ñ ?? мÐμÑ ?? оР»Ð¾Ð³Ð¸Ñ ??. Ð ?? моР»Ð¾Ð¶ÐμниÐμ, n ?? Ñ ?? Ð¾Ð¸Ð¼Ð¾Ñ ?? Ñ ?? Ñ ??, n ?? ÐμнР°, Ð¸Ð½Ñ ?? ÐμÐºÑ ?? dd, D ° D »Ð¼Ð ° N ?? Ñ ??.

Alexa Rang: # 3,967,200 Google PageRank: 0 av 10

Anmeldelser og kommentarer om ÐºÑ ?? иогР»Ð¾Ð ± Ñ ?? Ð Ð¸Ð½Ñ ?? в Ð¾Ð½Ð²Ñ ?? Ñ ?? ¾¾

Dynamikken av popularitet - hvordan ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? в Ð¾Ð½Ð²Ñ ?? Ñ ?? ¾¾

Google Trender er et diagram for sporing av søkeordssesong. Denne grafen lar deg bedre forstå årstidens endring i polulariteten av forespørsler på et bestemt emne.

Verdiene er i forhold til maksimumet, som er tatt som 100. For å se mer detaljert informasjon om antall forespørsler på et bestemt tidspunkt, svinger du over grafen.

Invitro-kryoglobuliner

Blodkryoglobuliner er en indikator på nedsatt immunforsvar av kroppen i autoimmune, virale, bakterielle og andre sykdommer. De viktigste indikasjonene på bruk: autoimmune sykdommer (SLE, reumatoid artritt - opptil 50%), vaskulitt, viral hepatitt B og C, leversykdom (biliær cirrose), nyresykdom (glomerulonephritis), Raynauds sykdom.

Kryoglobuliner, en indikator for kryopati, refererer til en tilstand hvor immunoglobuliner eller immunkomplekser med uvanlige fysiske egenskaper akkumuleres i serum. Kryoglobuliner er sirkulerende immunkomplekser bestående av monoklonalt paraprotein, hvor oppløseligheten avhenger av temperaturen. Når temperaturen faller under temperaturen i menneskekroppen på 35-36 ° C, oppstår spontan utfelling av immunkomplekser. Kryoglobuliner er i stand til å danne komplekser (utfelles) når temperaturen faller til 4 ° C og gjenoppløses ved 37 ° C (dette ga navnet til denne gruppen av proteiner). Serum som inneholder disse proteinene danner en kolloidal masse med en økning i viskositeten under kjøling (in vitro). Lignende fenomen oppstår under kjøling og i menneskefartøy. Som et resultat kan aktivering av komplement, utvikling av vaskulitt og vevsiskemi forekomme. Sykdommenes patogenese er avsetningen av kryoglobulinholdige immunkomplekser i små kar. Klinisk manifesteres det av blødninger på huden, sårdannelse.

Kryoglobuliner kan bestå av en klasse (enkle kryoglobuliner), og oftere to eller enda tre klasser av immunglobuliner (blandede kryoglobuliner av typen IgG-IgM).
Det finnes tre typer kryoglobuliner:

• Monoklonal immunoglobulin produsert i lymfoproliferative sykdommer (IgG eller IgM).
• En blanding av polyklonale immunoglobuliner, ofte IgG og monoklonale IgM antistoffer mot disse immunoglobuliner.
• Polyklonale antistoffer mot IgG.

Differensier derfor de tre hovedtyper av kryoglobulinemi.

I den første typen (monoklonale) påvises monoklonale antistoffer i kryoprecipitater. En diagnose av myelom, Waldenstrom-makroglobulinemi, ikke-Hodgkins lymfomer, hårete celle leukemi utføres.

I den andre typen (blandet type II) inneholder precipitatene både monoklonale antistoffer (for eksempel reumatoid faktor) og polyklonale antistoffer (for eksempel av IgG-klassen). Den blandede form er manifestert av vaskulitt av huden med skade på kroppsdeler (iskemi, opp til nekrose) utsatt for kulde (oftest armer, ben, aurikler, nesespissen). Denne typen er oftere funnet i autoimmune sykdommer: systemisk lupus erythematosus, glomerulonephritis, periarteritt nodosa, revmatoid artritt, ankyloserende spondylitt, Shegrens sykdom og Raynauds.

Den tredje typen (blandet type III) er karakteristisk for smittsomme sykdommer (hepatitt A, B og C, herpesinfeksjon), bakterielle og parasittiske sykdommer, så vel som i immunforsvar (systemisk lupus erythematosus, reumatoid artritt, etc.).

For alle typer kryoglobulinemi er det glomerulære apparatet av nyrene karakteristisk, noe som kan føre til utvikling av membranøs proliferativ glomerulonephritis.