Perinatal kontakt som metode for overføring av hepatitt C

Share Tweet Pin it

"Kjærlig morder" eller hepatitt C betraktes som en farlig sykdom i den moderne verden, hovedsakelig på grunn av det lange fraværet av symptomer på patologi. Et virus kan infisere en person i alle aldre i en rekke tilfeller. Medisinske spesialister er sikre på at dette ikke kan være fullt forsikret. Ofte lærer kvinner om sykdommen når de består tester under graviditet, noe som provoserer utviklingen av frykt for både seg selv og det ufødte barnet.

Hepatitt C og dens egenskaper

Hepatitt i dette skjemaet (HVC-virus) blir ofte ikke ledsaget av levende symptomer, noe som i stor grad kompliserer den tidlige diagnosen av sykdommen. I henhold til ICD 10 anses kronisk viral hepatitt C som den farligste (kode B18.2).

Samtidig merker legene at manifestasjonen av det icteric symptomet er lykke til for en smittet person, da det vil tillate deg å starte den nødvendige behandlingen.

  • økt følelse av svakhet, tretthet;
  • hyppige respiratoriske sykdommer som ledsages av smerter i muskler og ledd.

Slike symptomer skyldes ofte det vanlige overarbeidet, daglig stress og dårlig økologi. Eksperter anbefales imidlertid sterkt ikke å la dem være uten tilsyn og kontakte en spesialist for rutinemessig inspeksjon.

Hepatitt C-virus har flere hovedmåter for overføring fra person til person:

  1. Gjennom blod er virulensen ganske høy. Kontakt med infisert blod kan oppstå under medisinske, tannlege, kosmetologiske prosedyrer, dersom instrumentene ikke har gjennomgått den nødvendige behandlingen. Det er verdt å være spesielt oppmerksom på forholdene der visse prosedyrer utføres.
  2. Kontakt med den personlige eiendelen til en syke person, som inkluderer en tannbørste, barbermaskin, manikyrverktøy.
  3. Seksuell kontakt med en smittet partner. Denne typen overføring anses ikke for hyppig, men mulig, hovedsakelig i nærvær av mikroskader på slimhinnen.
  4. Perinatal kontakt, noe som betyr at barnet får en infeksjon fra moren under fødselen, under graviditeten eller i de første stadier av barnepass.

Luftbåren HVC-virus overføres ikke, overføring av en husholdningsmetode er også sjelden. Derfor er det ikke noe poeng i å isolere en smittet person fra andre.

Diagnose og utvikling av sykdommen hos gravide kvinner

Ved første mistanke om et svekket immunforsvar og patologiske prosesser i kroppen, er det nødvendig å konsultere en lege og gjennomgå de nødvendige undersøkelsene. Under graviditet, er tester for tilstedeværelse av farlige infeksjoner ansett som obligatorisk for enhver kvinne, som vil garantere fødsel av en sunn baby.

Tidlig diagnose av hepatitt C spiller en viktig rolle i valget av videre behandling. Sjansene for vellykket behandling og forebygging av utvikling av farlige patologier (skrumplever, kreft, kronisk leverskade) er avhengig av en årvåken holdning til ens egen helse.

De viktigste metodene for diagnose:

  • en blodprøve som bestemmer tilstedeværelsen av antistoffer mot viruset
  • bestemme mengden leverenzymer i blodet og bilirubin;
  • gjennomføre PCR-studier for å oppdage RNA-virus;
  • ultralyd av leveren;
  • levervevsbiopsi.

Gjennomføring av slike handlinger gjør at du kan identifisere både selve tilstedeværelsen av viruset i kroppen og graden av forsømmelse av sykdommen, stadiet av levercellebeskadigelse. Noen metoder for perinatal diagnose under graviditet utføres ikke for å eliminere risikoen for intrauterin infeksjon hos fosteret.

Det er viktig at ingen lege vil kunne gi en 100% garanti for at det fremtidige barnet ikke vil bli smittet perinatalt, selv om en keisersnitt er vist. Hvis det er risiko for perinatal kontakt, vil scenen av mors sykdom og egen immunitet spille en stor rolle. Ved fødselen må barnet gjennomgå den nødvendige undersøkelsen, som må gjentas regelmessig i løpet av de to første årene av livet.

Amningstid skal ikke skremme en kvinne med diagnose av hepatitt C. Amming er tillatt, viruset overføres ikke gjennom melk.

Hvis infeksjonen fortsatt er bekreftet, bør barnet være under konstant tilsyn av spesialister (smittsomme sykdommer og barneleger).

Behandlingsmetoder og levering hos smittede kvinner

Medisinske eksperter er enige om at det ikke er verdt å behandle hepatitt C under graviditet. Legemidler som er utviklet for å dempe og ødelegge viruset, kan ha en skadelig effekt på fostrets utvikling.

Behandlingsforløpet av hepatitt B er alltid komplekst, antivirale legemidler, immunmodulerende legemidler, ekstra medisiner som hjelper leveren til å utføre sine grunnleggende funksjoner er involvert i terapien. Under graviditet er bruk av medisiner kun foreskrevet i tilfelle utvikling av alvorlige patologiske komplikasjoner (kolestase, cirrhosis, etc.).

For at fødsel skal lykkes og risikoen for å infisere barnet reduseres til et minimum, er det nødvendig at alt medisinsk personell er oppmerksom på den vanskelige situasjonen. Medisinsk statistikk kan ikke trygt gi preferanse til naturlig fødsel eller keisersnitt. Som praksis viser, er infeksjonsrisikoen i begge tilfeller den samme.

Hepatitt C påvirker ikke hvordan en kvinne skal føde. Indikasjoner for keisersnitt kan være komplikasjoner av leveren eller andre individuelle egenskaper av kroppen.

Kirurgisk inngrep under fødsel er foreskrevet i tilfeller hvor leverprøver er klart utilfredsstillende. Et slikt sykdomsforløp er sjeldent, så det meste av tiden blir fødsel utført naturlig.

Barnet kan bli smittet av moren på tidspunktet for passering gjennom fødselskanalen. Imidlertid vil alt med kompetent medisinsk personale gjøres for å forhindre perinatal kontakt med mors blod i barnet.

En kvinne diagnostisert med hepatitt C fødes i en smittsom barnehage under overvåkning av medisinsk personell.

Hvordan avgjøre om et barn er infisert

Først av alt er det viktig å være oppmerksom på følgende symptomer:

  • urimelig temperaturendring i spedbarnet;
  • mangel på appetitt, noe som ikke tillater barnet å få den nødvendige vekten;
  • forstyrrelse i fordøyelsessystemet;
  • utslett på barnets hud, hvis årsak er ukjent;
  • endringer i den naturlige faren av avføring (mørkere urin og misfarging av avføring);
  • unaturlig utvidelse av leveren i størrelse.

For et nyfødt barn vil den beste beskyttelsen mot hepatitt C regelmessig testes, slik at det etter en stund er sikkert å avgjøre om en perinatal infeksjon har oppstått eller ikke. I noen tilfeller behandler barnets kropp uavhengig av den akutte sykdomsformen, slik at barnet sjelden foreskriver sterke medisiner.

Hvis perinatal infeksjon ikke har oppstått, som kan bestemmes nøyaktig ved 2 år, avhenger risikoen for infeksjon i hverdagen direkte av forsiktigheten til moren.

Ved fødsel vil kroppen se antistoffer som har gått inn i blodet fra moren, men med forsiktig undersøkelse og observasjon av en lege vil de forsvinne innen et år. Hvis barnets immunsystem er sterkt svekket, er det fare for at HVC-viruset begynner å utvikle og smitte kroppen til en liten person.

Det er allerede nevnt ovenfor at amming er tillatt selv i nærvær av hepatitt C-viruset i mors kropp. En kvinne bør være forsiktig, sørg for at brystvortenes integritet ikke er ødelagt, det er ingen sprekker. Amming er tillatt bare i fravær av mikroskader i brystvorten og omgivende vev.

Forebygging av hepatitt C

Moderne medisinsk forskning rettet mot å utvikle en vaksine for hepatitt C, ga ikke det rette resultatet. I motsetning til en rekke andre typer virus, er ikke vaksinasjon mot HVC-viruset gitt. Dette antyder den komplekse naturen av sykdommen, som krever spesiell oppmerksomhet.

For å redusere risikoen for din egen infeksjon, må du følge noen enkle regler:

  1. Vær oppmerksom på eventuelle medisinske eller kosmetiske prosedyrer. Overvåk betingelsene for manipulasjonen, kvaliteten på verktøyene. Forsiktig velg medisinske fasiliteter og skjønnhetssalonger.
  2. Unngå kontakt med blodet av en smittet person, hvis det er grunn til å tro at dette i prinsippet er mulig.
  3. Ikke bruk andres personlige pleieprodukter, spesielt manikyr og barbering, og tannbørster.
  4. Hvis det ikke er tillit til seksuell partner, er det best å bruke barrieremetoder for prevensjon (kondomer).
  5. Hvis mulig, vaksinere mot andre typer hepatittvirus.
  6. Vigilantly overvåke tilstanden til ditt eget immunsystem og styrke det.

Disse metodene vil ikke gi absolutt sikkerhet, men vil bidra til å minimere risikoen for infeksjon. Den farligste er kontakt med blodet av en smittet person, i dette tilfellet er det umulig å utsette forespørselen om medisinsk hjelp.

Risikogrupper

Med tanke på enhver sykdom, identifiserer medisiner grupper av mennesker som har økt risiko for infeksjon. Hepatitt C er ikke et unntak.

Det er akseptert å vurdere følgende risikogrupper:

  • medisinsk personell som har konstant kontakt med humant blod, noe som ikke utelukker samhandling med infiserte prøver;
  • blodgivere ved manglende overholdelse av de nødvendige vilkårene for prosedyren;
  • narkomaner som bruker injeksjonsmetoden for å administrere narkotika (ved hjelp av en nål);
  • personer som har andre alvorlige smittsomme sykdommer;
  • promiskuitet uten hensiktsmessige prevensjonsforanstaltninger;
  • barn hvis foreldre har en positiv diagnose av hepatitt C.

Eldre mennesker og små barn er i spesielle risikogrupper. På grunn av immunitetens generelle ustabilitet er det også en rekke begrensninger i mulig medikamentbehandling.

Disse gruppene av mennesker bør overvåke helsen, regelmessig gjennomgå en medisinsk undersøkelse og bestå de riktige testene. Slike forholdsregler vil tillate å oppdage tilstedeværelsen av et virus i en persons blod i tide og fortsette til riktig behandling. Jo før du begynner med behandlingen, desto større er sjansene for å bli kvitt sykdommen.

For en kvinne som er infisert med hepatitt C og skal bli en mor, er den beste anbefalingen å opprettholde følelsesmessig ro. Moderne medisiner lar deg lage og føde et sunt barn. Ved riktig og kompetent observasjon av leger minimeres risikoen for perinatal kontakt.

12 uker før din kur for hepatitt C

Hepatittkontakt

Hepatittkontakt

Hepatitt er en akutt og kronisk inflammatorisk sykdom i leveren, ikke fokusert, men utbredt. I forskjellige hepatitt er infeksjonsmetoder forskjellige, de varierer også i sykdomsprogresjon, kliniske manifestasjoner, metoder og prognoser for terapi. Selv symptomene på ulike typer hepatitt er forskjellige. Videre virker noen symptomer sterkere enn andre, som er bestemt av typen hepatitt.

Viktigste symptomer

  1. Yellow. Symptomet er vanlig og skyldes at bilirubin går inn i pasientens blod i tilfelle leverskade. Blodet, som sirkulerer gjennom kroppen, sprer det gjennom organene og vevene, male dem gult.
  2. Utseendet av smerte i riktig hypokondrium. Det oppstår på grunn av økningen i leverenes størrelse, noe som fører til utseende av smerte, som er kjedelig og langvarig eller er paroksysmalt i naturen.
  3. Forverringen av helsen, ledsaget av feber, hodepine, svimmelhet, fordøyelsesbesvær, døsighet og sløvhet. Alt dette er en konsekvens av handlingen på kroppen av bilirubin.

Hepatitt akutt og kronisk

Hepatittpatienter har akutte og kroniske former. I akutt form manifesterer de seg i tilfelle av viral skade på leveren, og også om det har vært forgiftning av forskjellige typer giftstoffer. I akutte former av sykdommen forverres tilstanden til pasienter raskt, noe som bidrar til den akselererte utviklingen av symptomer.

Med denne sykdomsformen er det ganske mulig gunstige fremskrivninger. Med unntak av å bli kronisk. I akutt form er sykdommen lett diagnostisert og lettere å behandle. Ubehandlet akutt hepatitt utvikler seg lett til en kronisk form. Noen ganger med alvorlig forgiftning (for eksempel alkohol), forekommer kronisk form uavhengig. I kronisk form av hepatitt, forekommer utskiftning av leverceller med bindevev. Det er svakt uttrykt, det er tregt, og derfor forblir det noen ganger udiagnostisert til livets skrumplever. Kronisk hepatitt blir behandlet verre, og prognosen for sin kur er mindre gunstig. I den akutte sykdommen er helsetilstanden signifikant forverret, gulsott utvikler, forgiftning oppstår, leverfunksjonen reduseres og bilirubininnholdet øker i blodet. Ved rettidig deteksjon og effektiv behandling av akutt hepatitt, gjenoppretter pasienten oftest. Med en sykdomsvarighet på mer enn seks måneder blir hepatitt kronisk. Den kroniske formen av sykdommen fører til alvorlige lidelser i kroppen - milten og leveren er forstørret, stoffskiftet forstyrres, komplikasjoner som levercirrhose og onkologiske formasjoner oppstår. Hvis en pasient har senket immunitet, er behandlingsregimet ikke riktig eller det er alkoholavhengighet, så overgår overgangen til kronisk form for hepatitt pasientens liv.

Hepatitt sorter

Hepatitt har flere typer: A, B, C, D, E, F, G, de kalles også viral hepatitt, da årsaken til forekomsten er viruset.

Hepatitt A

Denne typen hepatitt kalles også Botkins sykdom. Den har en inkubasjonsperiode som varer fra 7 dager til 2 måneder. Dets patogen, RNA-viruset, kan overføres fra en syke til en sunn person ved hjelp av lavkvalitetsprodukter og vann, kontakt med husholdningsartikler som brukes av pasienten. Hepatitt A er mulig i tre former, de er delt i henhold til styrken av manifestasjonen av sykdommen:

  • i akutt form med gulsott, er leveren alvorlig skadet;
  • med subakutt uten gulsott, kan vi snakke om en lettere versjon av sykdommen;
  • I subklinisk form kan man til og med ikke merke symptomene, selv om den infiserte personen er kilden til viruset og kan infisere andre.

Hepatitt B

Denne sykdommen kalles også serum hepatitt. Ledsaget av økt lever og milt, utseendet av smerte i leddene, oppkast, temperatur, skade på leveren. Det forekommer enten i akutt eller kronisk form, som bestemmes av tilstanden til pasientens immunitet. Infeksjonsmetoder: Under injeksjoner med brudd på sanitære regler, samleie, under blodtransfusjon, bruk av dårlig desinfiserte medisinske instrumenter. Varighet av inkubasjonsperioden er 50 ÷ 180 dager. Forekomsten av hepatitt B reduseres ved bruk av vaksinasjon.

Hepatitt C

Denne typen sykdom er en av de alvorligste sykdommene, da den ofte ledsages av cirrhose eller leverkreft, som senere fører til døden. Sykdommen er dårlig mottagelig for behandling, og i tillegg har den hatt hepatitt C en gang, kan en person bli re-infisert med samme lidelse. Det er ikke lett å kurere HCV: Etter akutt hepatitt C-sykdom, gjenopprettes 20% av pasientene, og i 70% av pasientene er kroppen ikke i stand til å kurere seg selv av viruset, og sykdommen blir kronisk. For å fastslå årsaken til at noen er kurert selv, mens andre ikke er, har det ennå ikke lyktes. Den kroniske formen av hepatitt C selv vil ikke forsvinne og må derfor behandles. Diagnose og behandling av akutt form av HCV utføres av en smittsom sykdomsspesialist, den kroniske formen av sykdommen er en hepatolog eller en gastroenterolog. Det er mulig å bli infisert ved transfusjoner av plasma eller blod fra en infisert donor, når du bruker medisinsk verktøy av dårlig kvalitet, seksuelt, og den syke mor overfører infeksjonen til barnet. Hepatitt C-viruset (HCV) sprer seg raskt over hele verden, antall pasienter har lenge oversteget et og et halvt hundre millioner mennesker. Tidligere reagerte HCV ikke godt på terapi, men nå kan sykdommen kurere ved hjelp av moderne, direktevirkende antivirale midler. Bare denne terapien er ganske dyr, og derfor kan ikke alle ha råd til det.

Hepatitt D

Denne typen hepatitt D er bare mulig når den er coinfisert med hepatitt B-viruset (coinfeksjon er et tilfelle av infeksjon av en enkelt celle med virus av forskjellige typer). Han er ledsaget av en massiv leverskade og en akutt sykdomssykdom. Infeksjonsmetoder - Få sykdomsviruset i blodet av en sunn person fra en virusbærer eller en syk person. Inkubasjonsperioden varer 20 ÷ 50 dager. Utad, ligner sykdomsforløpet hepatitt B, men formen er mer alvorlig. Kan bli kronisk ved å gå senere til skrumplever. Det er mulig å utføre vaksinasjon, ligner den som brukes til hepatitt B.

Hepatitt E

Litt minner om hepatitt A ved kurset og transmisjonsmekanismen, siden det også overføres gjennom blodet. Dens funksjon er forekomsten av lynrask form, og forårsaker død i en periode som ikke overstiger 10 dager. I andre tilfeller kan det effektivt herdes, og prognosen for utvinning er ofte gunstig. Et unntak kan være graviditet, siden risikoen for å miste et barn er nær 100%.

Hepatitt F

Denne typen hepatitt har ikke blitt studert nok. Det er bare kjent at sykdommen er forårsaket av to forskjellige virus: en ble isolert fra donorblod, den andre ble funnet i avføring hos en pasient som fikk hepatitt etter blodtransfusjon. Tegn: Utseende av gulsott, feber, ascites (væskeopphopning i bukhulen), en økning i lever og milt, en økning i nivåene av bilirubin og leverenzymer, utseendet av forandringer i urinen og avføringen, samt generell forgiftning av kroppen. Effektive behandlingsmetoder for hepatitt F er ennå ikke utviklet.

Hepatitt G

Denne typen hepatitt ligner hepatitt C, men ikke så farlig som den ikke bidrar til utviklingen av cirrose og leverkreft. Cirrhose kan bare oppstå ved samtidig infeksjon av hepatitt G og C.

diagnostikk

I deres symptomer ligner viral hepatitt lik hverandre, akkurat som noen andre virusinfeksjoner. Av denne grunn er det vanskelig å fastslå pasientens nøyaktige diagnose. For å klargjøre type hepatitt og riktig reseptbehandling av terapi, må laboratorieblodprøver derfor identifisere markørene - indikatorer som er individuelle for hver type virus. Etter å ha identifisert tilstedeværelsen av slike markører og deres forhold, er det mulig å bestemme stadium av sykdommen, dens aktivitet og det mulige utfallet. For å spore dynamikken i prosessen, etter en periode, blir undersøkelsen gjentatt.

Hvordan behandle hepatitt C

Nåværende behandlingsregimer for kroniske former for HCV reduseres til kombinasjon av antiviral terapi, inkludert direktevirkende antivirale midler som sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir og ledipasvir i forskjellige kombinasjoner. Noen ganger blir ribavirin og interferoner tilsatt for å forbedre deres effektivitet. Denne kombinasjonen av aktive stoffer stopper replikering av virus, og sparer leveren fra deres destruktive effekter. Denne terapien har flere ulemper:

  1. Kostnaden for medisiner for å bekjempe hepatitt B-viruset er høyt, ikke alle kan få dem.
  2. Godkjennelse av individuelle medisiner ledsages av ubehagelige bivirkninger, inkludert feber, kvalme, diaré.

Varigheten av behandlingen av kroniske former for hepatitt tar fra flere måneder til et år, avhengig av virusets genotype, graden av skade på kroppen og de brukte legemidlene. Fordi hepatitt C primært påvirker leveren, må pasientene følge en streng diett.

Egenskaper for HCV-genotyper

Hepatitt C er blant de farligste virale hepatittene. Sykdommen er forårsaket av et RNA-inneholdende virus, kalt Flaviviridae. Hepatitt C-virus kalles også "kjærlig morder". Han mottok et slikt flatterende epitett på grunn av at i utgangspunktet sykdommen ikke er ledsaget av noen symptomer i det hele tatt. Det er ingen tegn på klassisk gulsott, og det er ingen smerte i det høyre hypokondriumområdet. Registrere tilstedeværelsen av viruset kan ikke tidligere enn et par måneder etter infeksjon. Og før det er immunsystemets reaksjon helt fraværende og det er umulig å oppdage markører i blodet, og det er derfor ikke mulig å gjennomføre genotyping. En spesiell egenskap ved HCV er også det faktum at viruset begynner å mutere raskt etter at det kommer inn i blodet under reproduksjonsprosessen. Slike mutasjoner forstyrrer immunsystemet hos de smittede til å tilpasse seg og bekjempe sykdommen. Som et resultat kan sykdommen vare i flere år uten noen symptomer, hvoretter skrumplever eller en ondartet tumor forekommer nesten uten et stykke. Og i 85% av tilfellene blir sykdommen fra akutt form kronisk. Hepatitt C-virus har en viktig funksjon - en rekke genetiske strukturer. Faktisk er hepatitt C en samling av virus, klassifisert i henhold til varianter av deres struktur og oppdelt i genotyper og subtyper. En genotype er summen av gener som koder arvelige egenskaper. Hittil er 11 genotyper av hepatitt C-viruset, som har sine egne subtyper, kjent for medisin. Genotypen er betegnet med tall fra 1 til 11 (selv om det i kliniske studier er genotyper hovedsakelig brukt 1 ÷ 6) og undertyper, ved hjelp av bokstavene i det latinske alfabetet:

  • La, lb og lc;
  • 2a, 2b, 2c og 2d;
  • 3a, 3b, 3c, 3d, 3e og 3f;
  • 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i og 4j;
  • 5a;
  • 6a.

I forskjellige land spres HCV-genotyper på forskjellige måter, for eksempel i Russland, kan man oftest bli funnet fra første til tredje. Alvorlighetsgraden av sykdommen avhenger av typen av genotype, de bestemmer behandlingsregimet, dens varighet og resultatet av behandlingen.

Hvordan HCV-stammer spres over hele planeten

Over jordens territorium distribueres hepatitt C-genotyper heterogent, og oftest kan genotyper 1, 2, 3 bli funnet, og for enkelte territorier ser det slik ut:

  • I Vest-Europa og dets østlige regioner er genotyper 1 og 2 mest vanlige;
  • i USA, undertyper 1a og 1b;
  • I Nord-Afrika er genotype 4 den vanligste.

Ved risiko for mulig HCV-infeksjon er personer med blodproblemer (tumorer i hematopoietisk system, hemofili, etc.), samt pasienter som behandles i dialysenhetene. Genotype 1 anses som den vanligste i verden, den står for

50% av det totale antall tilfeller. Den nest vanligste er genotype 3 med litt over 30%. Spredningen av HCV over Russland har betydelige forskjeller fra verden eller europeiske versjoner:

  • Genotype 1b står for

50% av tilfellene;

  • på genotype 3a

    20%

  • hepatitt 1a infisert

    10% av pasientene;

  • hepatitt med genotype 2 funnet i

    Men ikke bare vanskeligheten med HCV-behandling er avhengig av genotypen. Følgende faktorer påvirker også effektiviteten av behandlingen:

    • alder av pasienter. Sjansen for å kurere hos unge er mye høyere;
    • kvinner er lettere å gjenopprette enn menn;
    • graden av leverskade er viktig - det gunstige resultatet er høyere med mindre skade;
    • størrelsen på viral belastning - jo mindre viruset i kroppen på tidspunktet for behandlingen, desto mer effektiv er behandlingen;
    • pasientens vekt: jo høyere er det, desto mer komplisert er behandlingen.

    Behandlingsregimet er derfor valgt av den behandlende legen, basert på faktorene nevnt ovenfor, genotyping og anbefalinger fra EASL (European Association for Liver Diseases). EASL opprettholder sine anbefalinger kontinuerlig og, ettersom nye effektive stoffer for behandling av hepatitt C ser ut, korrigerer de anbefalte regimene.

    Hvem er i fare for HCV-infeksjon?

    Som det er kjent, overføres hepatitt C-viruset gjennom blodet, og derfor er det mest sannsynlig å bli smittet:

    • blodtransfusjon pasienter;
    • pasienter og klienter i tannlegekontorer og medisinske institusjoner hvor medisinske verktøy er feil sterilisert;
    • På grunn av ikke-sterile instrumenter kan det være farlig å besøke negl og skjønnhetssalonger;
    • Piercing og tatovering elskere kan også lide av dårlig behandlet instrumenter,
    • Det er stor risiko for infeksjon for de som bruker medisiner på grunn av gjentatt bruk av ikke-sterile nåler.
    • Fosteret kan være infisert av en mor infisert med hepatitt C;
    • Under samleie kan infeksjonen også komme inn i kroppen til en sunn person.

    Hva er behandlingen av hepatitt C?

    Hepatitt C-virus ble ansett for å være et "anbud" mordervirus av en grunn. Det er i stand til ikke å vise seg i årevis, hvoretter det plutselig vises i form av komplikasjoner ledsaget av cirrhose eller leverkreft. Tross alt har over 177 millioner mennesker i verden diagnostisert HCV. Behandlingen, som ble brukt til 2013, kombinert injeksjon av inetferferon og ribavirin, ga pasientene sjansene for helbredelse, ikke over 40-50%. Og dessuten ble det ledsaget av alvorlige og smertefulle bivirkninger. Situasjonen endret seg sommeren 2013 etter at det amerikanske farmasøytiske selskapet Gilead Sciences patenterte stoffet sofosbuvir, som ble produsert som et stoff under merkenavnet Sovaldi, som inkluderte 400 mg av stoffet. Det har blitt det første direktevirkende antivirale legemidlet (DAA) for å bekjempe HCV. Resultatene fra de kliniske forsøkene av sofosbuvir tilfredsstillende leger med ytelsen, som nådde 85-95% avhengig av genotypen, mens varigheten av behandlingsforløpet sammenlignet med behandling med interferoner og ribavirin var mer enn doblet. Og selv om legemiddelfirmaet Gilead patenterte sofosbuvir, ble det syntetisert i 2007 av Michael Sofia, en ansatt i Pharmasett, senere kjøpt av Gilead Sciences. Fra navnet Michael var stoffet syntetisert av ham kalt sofosbuvir. Michael Sophia selv, sammen med en gruppe forskere som gjorde en rekke funn som avslørte naturen til HCV, som tillot ham å skape et effektivt legemiddel til behandling, fikk Lasker-DeBakey-prisen for klinisk medisinsk forskning. Vel, nesten alle fortjenesten fra salget av et effektivt nytt produkt gikk til Gilead, som satte monopolistisk høye priser på Sovaldi. Videre forsvarte selskapet sin utvikling med et spesielt patent, ifølge hvilket Gilead og noen av selskapets partnere ble eiere av eneretten til å produsere de opprinnelige DAAene. Som et resultat dekket Gileads fortjeneste i de to første årene av salg av stoffet gjentatte ganger alle kostnadene som selskapet pådro seg for å erverve Pharmasett, skaffe seg et patent og påfølgende kliniske forsøk.

    Hva er sofosbuvir?

    Effektiviteten av dette stoffet i kampen mot HCV var så høy at nå nesten ingen behandlingsregime kan gjøre uten bruk. Sofosbuvir anbefales ikke til bruk som en monoterapi, men når den brukes i kombinasjon, viser den svært gode resultater. I utgangspunktet ble legemidlet brukt i kombinasjon med ribavirin og interferon, som tillot i ukompliserte tilfeller å oppnå en kur på bare 12 uker. Og dette er til tross for det faktum at bare interferon og ribavirinbehandling var to ganger mindre effektive, og varigheten var i noen tilfeller over 40 uker. Etter 2013 ga hvert påfølgende år nyheter om fremveksten av flere og flere nye medisiner som bekrefter vellykket hepatitt C-viruset:

    • daclatasvir dukket opp i 2014;
    • 2015 var fødselsåret for Ledipasvir;
    • 2016 glede seg over etableringen av velpatasvir.

    Daclatasvir ble utgitt av Bristol-Myers Squibb i form av stoffet Daklinza, som inneholdt 60 mg aktiv ingrediens. Følgende to stoffer ble skapt av Gileads forskere, og siden ingen av dem var egnet for monoterapi, brukte de bare legemidler i kombinasjon med sofosbuvir. For å lette behandlingen frigjøres de forsiktige gjenopprettede stoffene umiddelbart i kombinasjon med sofosbuvir. Så det var narkotika:

    • Harvoni, kombinere sofosbuvir 400 mg og ledipasvir 90 mg;
    • Epclusa, som inkluderte sofosbuvir 400 mg og velpatasvir 100 mg.

    Ved behandling med daclatasvir ble det tatt to forskjellige legemidler, Sovaldi og Daclins. Hver av de parrede kombinasjonene av aktive ingredienser ble brukt til å behandle visse HCV-genotyper i henhold til behandlingsregimer anbefalt av EASL. Og bare kombinasjonen av sofosbuvir med velpatasvir viste seg å være pangenotypiske (universelle) midler. Epclus kurert alle genotyper av hepatitt C med praktisk talt samme høye virkningsgrad på ca. 97 ÷ 100%.

    Fremveksten av generikk

    Kliniske studier bekreftet effektiviteten av behandlingen, men alle disse svært effektive legemidlene hadde en stor ulempe - for høye priser, som ikke tillot dem å skaffe seg størstedelen av de syke. De monopolistisk høye prisene på Gileads produkter forårsaket opprør og skandaler, og tvingte patentinnehaverne til å gjøre visse innrømmelser, noe som gir noen selskaper fra India, Egypt og Pakistan lisenser for å produsere analoger (generiske) av slike effektive og ettertraktede stoffer. Videre ledet kampen mot patentinnehavere, som tilbyr medisiner til behandling ved unobjectively oppblåste priser, India, som et land der millioner av pasienter med hepatitt C lever i kronisk form. Som et resultat av denne kampen utstedte Gilead lisenser og patentutviklinger til 11 indiske selskaper for den uavhengige utgivelsen av sofosbuvir først, og deretter deres andre nye produkter. Etter å ha fått lisenser begynte indiske produsenter raskt å produsere generikk, tildele egne merkenavn til produserte stoffer. Dette var hvordan først generisk Sovaldi dukket opp, da Daklinza, Harvoni, Epclusa og India ble verdensledende i produksjonen. Ifølge lisensavtalen betaler indiske produsenter 7% av sine inntekter til fordel for patentinnehavere. Men selv med disse utbetalingene var kostnaden for generikk produsert i India ti ganger mindre enn originalets.

    Handlingsmekanismer

    Som tidligere rapportert, er de nye HCV-behandlingsregimene relatert til DAA og virker direkte på viruset. Mens tidligere brukt til behandling av interferon med ribavirin, styrket det menneskelige immunsystemet, og hjalp kroppen til å motstå sykdommen. Hvert av stoffene virker på viruset på sin egen måte:

    1. Sofosbuvir blokkerer RNA-polymerase og hemmer dermed viral replikasjon.
    1. Daclatasvir, ledipasvir og velpatasvir er NS5A-hemmere som forhindrer spredning av virus og penetrasjon i friske celler.

    En slik retningsbestemt effekt gjør det mulig å bekjempe HCV med sofosbuvir i kombinasjon med daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir til terapi. Noen ganger, for å øke effekten på viruset, legges en tredje komponent til paret, oftest ribavirin.

    Generiske produsenter fra India

    Landets farmasøytiske selskaper har benyttet seg av lisensene til dem, og nå er India frigjør følgende Sovaldi-generikk:

    • Hepcvir er en produsent av Cipla Ltd.
    • Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
    • Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
    • MyHep er en produsent av Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
    • SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
    • Sofovir er en produsent av Hetero Drugs Ltd.
    • Resof - produsert av Dr Reddy's Laboratories;
    • Virso - utgivelser styrker Arcolab.

    Daklins-analoger fremstilles også i India:

    • Natdac fra Natco Pharma;
    • Dacihep fra Zydus Heptiza;
    • Daclahep fra Hetero Drugs;
    • Dactovin av Strides Arcolab;
    • Daclawin fra Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
    • Mydacla fra Mylan Pharmaceuticals.

    Etter Gilead har indiske narkotikaproduktører også mestret Harvoni-produksjonen, noe som resulterte i følgende generikk:

    • Ledifos - utgivelser Hetero;
    • Hepcinat LP - Natco;
    • Myhep LVIR - Mylan;
    • Hepcvir L - Cipla Ltd.;
    • Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
    • LediHep - Zydus.

    Og i 2017 ble produksjonen av følgende indiske generiske Epclusi mestret:

    • Velpanat har gitt ut Natco Pharma;
    • Velasof mestret Hetero Drugs;
    • SoviHep V begynte å produsere selskapet Zydus Heptiza.

    Som du ser, slår de indiske farmasøytiske selskapene seg ikke bak de amerikanske produsentene, raskt nok til å mestre de nyutviklede stoffene, samtidig som alle kvalitative, kvantitative og terapeutiske egenskaper respekteres. Forståelse inkludert farmakokinetisk bioekvivalens i forhold til originalene.

    Generiske krav

    Et generisk legemiddel er et stoff som er i stand til å erstatte behandling med dyre originale legemidler med et patent når det gjelder de grunnleggende farmakologiske egenskapene. De kan utgis både når de er tilgjengelige og når det ikke er lisens, blir bare dennes tilstedeværelse utstedt lisensiert. Ved utstedelse av lisenser til indiske farmasøytiske selskaper, ga Gilead dem også produksjonsteknologi, som gir rettighetshavere rett til uavhengig prispolitikk. For at en analog av et legemiddel skal betraktes som en generisk, må det overholde en rekke parametere:

    1. Du må overholde forholdet mellom de viktigste farmasøytiske komponentene i utarbeidelsen av kvalitative og kvantitative standarder.
    1. Følg de relevante internasjonale standarder.
    1. Obligatorisk overholdelse av riktig produksjonsbetingelser er nødvendig.
    1. I preparatene bør en passende ekvivalent av absorpsjonsparametrene opprettholdes.

    Det er verdt å merke seg at WHO er på vakt for å sikre tilgjengeligheten av medisiner, som søker å erstatte dyre merkevarer med hjelp av budsjettgenerikk.

    Egyptisk Soferbuvir Generics

    I motsetning til India ble de egyptiske farmasøytiske selskapene ikke verdensledende innen produksjon av hepatitt C-generiske legemidler, selv om de også behersket produksjonen av analoger sofosbuvir. Imidlertid er i hovedparten av deres analoger ulisensiert:

    • MPI Viropack, produserer Marcyrl Pharmaceutical Industries - en av de aller første egyptiske generikkene;
    • Heterosofir, utgitt av Pharmed Healthcare. Det er den eneste lisensierte generiske i Egypt. På pakken, under hologrammet, er en kode skjult, noe som gjør det mulig å sjekke originaliteten av preparatet på produsentens nettside, og dermed utelukke den falske;
    • Grateziano, produsert av Pharco Pharmaceuticals;
    • Sofolanork produsert av Vimeo;
    • Sofocivir, produsert av ZetaPhar.

    Generics for å bekjempe hepatitt fra Bangladesh

    Bangladesh er et annet land som produserer generics mot HCV i store mengder. Dessuten krever dette landet ikke engang lisenser for produksjon av analoger av merkemerkede stoffer, siden 2030 sine farmasøytiske selskaper har lov til å utstede slike medisinske preparater uten tilstedeværelse av hensiktsmessige lisensdokumenter. Den mest kjente og utstyrt med den nyeste teknologien er det farmasøytiske selskapet Beacon Pharmaceuticals Ltd. Prosjektet av produksjonskapasitet ble opprettet av europeiske eksperter og oppfyller internasjonale standarder. Beacon frigjør følgende generiske legemidler for behandling av hepatitt C-virus:

    • Soforal - generisk sofosbuvir, inneholder det aktive stoffet 400 mg. I motsetning til tradisjonell emballasje i flasker på 28 stykker, produseres Sophoral i form av blister av 8 tabletter i en plate;
    • Daclavir er en generisk av Daclatasvir, en tablett av legemidlet inneholder 60 mg av den aktive substansen. Det produseres også i form av blister, men hver plate inneholder 10 tabletter;
    • Sofosvel er en generisk Epclusa, inneholder sofosbuvir 400 mg og velpatasvir 100 mg. Pangenotypisk (universal) stoff, effektivt til behandling av HCV-genotyper 1 ÷ 6. Og i dette tilfellet er det ingen vanlig emballasje i flasker, tabletter er pakket i blisterpakninger på 6 stk i hver plate.
    • Darvoni er et komplekst stoff som kombinerer sofosbuvir 400 mg og daclatasvir 60 mg. Hvis nødvendig, kombinere sofosbuvirbehandling med daklatasvir, ved bruk av legemidler fra andre produsenter, må du ta en pille av hver type. Og Beacon setter dem sammen i en pille. Darvoni er pakket i blisterpakninger med 6 tabletter i en tallerken, kun sendt for eksport.

    Når du kjøper preparater fra Beacon basert på behandlingsforløpet, bør du ta hensyn til originaliteten av emballasjen for å kjøpe mengden som er nødvendig for behandling. De mest berømte indiske farmasøytiske selskapene Som nevnt ovenfor, etter at farmasøytiske selskapene i landet mottok lisenser for frigjøring av generiske midler til HCV-terapi, ble India verdensledende innen produksjon. Men blant de mange av alle selskapene er det verdt å merke seg noen, hvis produkter i Russland er de mest kjente.

    Natco Pharma Ltd.

    Den mest populære er det farmasøytiske selskapet Natco Pharma Ltd., hvis medisiner har reddet livene til flere titusenvis av mennesker med kronisk hepatitt C. Natco Pharma dukket opp i 1981 i Hyderabad med en startkapital på 3,3 millioner rupier, da var antall ansatte 20 personer. Nå i India er det 3,5 tusen personer som jobber på fem Natco-bedrifter, og det er også grener i andre land. I tillegg til produksjonsenhetene har selskapet velutstyrte laboratorier som gjør det mulig å utvikle moderne medisinske preparater. Blant hennes egen utvikling er det verdt å merke seg rusmidler for å bekjempe kreft. Et av de mest kjente stoffene i dette området er Veenat, produsert siden 2003 og brukt til leukemi. Ja, og frigivelsen av generiske midler til behandling av hepatitt C-virus er en prioritet for Natco.

    Hetero Drugs Ltd.

    Dette selskapet har satt som mål å produsere generikk, underordnet denne aspirasjonen til sitt eget nettverk av næringer, inkludert fabrikker med grener og kontorer med laboratorier. Produksjonsnettverket av Hetero er skjerpet for produksjon av medisiner under lisenser hentet av selskapet. En av dens aktiviteter er medisinske preparater som gjør det mulig å bekjempe alvorlige virussykdommer, hvor behandling av disse har blitt umulig for mange pasienter på grunn av den høye prisen på originale medisiner. Den oppkjøpte lisensen tillater Hetero å raskt fortsette til utgivelsen av generikk, som deretter selges til en overkommelig pris for pasienter. Opprettelsen av Hetero Drugs går tilbake til 1993. I løpet av de siste 24 årene har et dusin fabrikker og flere dusin produksjonsenheter dukket opp i India. Tilstedeværelsen av egne laboratorier gir selskapet mulighet til å utføre eksperimentelt arbeid på syntese av stoffer, noe som bidro til utvidelse av produksjonsbasen og aktiv eksport av narkotika til utlandet.

    Zydus heptiza

    Zydus er et indisk selskap som har satt seg som mål å bygge et sunt samfunn, som ifølge eierne vil bli fulgt av en forandring til det bedre i livskvaliteten til mennesker. Målet er edelt, og for å oppnå det gjennomfører selskapet aktive pedagogiske aktiviteter som påvirker de fattigste segmentene av befolkningen. Inkludert ved fri vaksinering av befolkningen mot hepatitt B. Zidus når det gjelder produksjonsvolumer i det indiske farmasøytiske markedet ligger på fjerdeplass. I tillegg var 16 av stoffene på listen over 300 viktigste medisiner i den indiske farmasøytiske industrien. Zydus-produkter er etterspurt, ikke bare på hjemmemarkedet, men kan også finnes på apotek i 43 land på vår planet. Og omfanget av narkotika produsert på 7 bedrifter overstiger 850 rusmidler. En av sine mest kraftfulle næringer er i delstaten Gujarat og er en av de største ikke bare i India, men også i Asia.

    HCV Therapy 2017

    Hepatitt C behandlingsregimer for hver pasient velges individuelt av legen. For riktig, effektivt og trygt utvalg av ordningen, må legen vite:

    • virusgenotype;
    • sykdommens varighet
    • graden av leverskade;
    • tilstedeværelse / fravær av cirrose, samtidig infeksjon (for eksempel HIV eller annen hepatitt), negativ erfaring med tidligere behandling.

    Etter å ha mottatt disse dataene etter analysesyklusen, velger legen det optimale behandlingsalternativet basert på anbefalingene fra EASL. EASL-anbefalingene er justert fra år til år, de legger til nytilkomne stoffer. Før du anbefaler nye behandlingsalternativer, presenteres de til behandling på kongressen eller et spesielt møte. I 2017 gjennomgikk EASLs spesialmøte oppdateringer til anbefalte ordninger i Paris. Det ble besluttet å fullstendig stoppe interferonbehandling i Europa for behandling av HCV. I tillegg var det ikke en enkelt anbefalte diett ved bruk av et enkelt, direktevirkende legemiddel. Her er noen anbefalte behandlingsalternativer. Alle er gitt utelukkende for fortrolighet og kan ikke bli en veiledning til handling, siden bare en lege kan gi resept for behandling, under tilsyn som hun senere vil gjennomgå.

    1. Mulige behandlingsregimer foreslått av EASL i tilfelle av hepatitt C monoinfeksjon eller co-infeksjon med HIV + HCV hos pasienter uten cirrhose og ikke tidligere behandlet:
    • til behandling av genotyper 1a og 1b kan du bruke:

    - sofosbuvir + ledipasvir, uten ribavirin, 12 ukers varighet - sofosbuvir + daclatasvir, også uten ribavirin, behandlingsperioden er 12 uker; - eller sofosbuvir + velpatasvir uten ribavirin, løpetid 12 uker.

    • i behandling av genotype 2 brukes uten ribavirin i 12 uker:

    - sofosbuvir + dklatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

    • ved behandling av genotype 3 uten bruk av ribavirin i en behandlingsperiode på 12 uker, bruk:

    - sofosbuvir + daclatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

    • under behandling av genotype 4, er det mulig å søke om 5 uker uten ribavirin:

    - sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

    1. Anbefalte EASL-behandlingsregimer for monoinfeksjon av hepatitt C eller samtidig HIV / HCV-infeksjon hos pasienter med kompensert cirrhose som ikke tidligere er behandlet:
    • til behandling av genotyper 1a og 1b kan du bruke:

    - sofosbuvir + ledipasvir med ribavirin, varighet 12 uker; - eller 24 uker uten ribavirin; - og et annet alternativ - 24 uker med ribavirin med en ugunstig prognose for respons; - sofosbuvir + daclatasvir, hvis uten ribavirin, deretter 24 uker, og med ribavirin er behandlingsperioden 12 uker; - eller sofosbuvir + velpatasvir uten ribavirin, 12 uker.

    • i behandlingen av genotype 2 er brukt:

    - sofosbuvir + dklatasvir uten ribavirin varer i 12 uker, og med ribavirin for en ugunstig prognose - 24 uker; - eller sofosbuvir + velpatasvir uten kombinasjon med ribavirin i 12 uker.

    • i behandlingen av genotype 3 bruk:

    - sofosbuvir + daclatasvir i 24 uker med ribavirin; - eller sofosbuvir + velpatasvir igjen med ribavirin, varigheten av behandlingen er 12 uker; - Som et alternativ er sofosbuvir + velpatasvir mulig i 24 uker, men uten ribavirin.

    • Ved behandling av genotype 4 benyttes de samme regimene som i genotypene la og 1b.

    Som du kan se, i tillegg til pasientens tilstand og kroppens egenskaper, påvirker kombinasjonen av foreskrevne medisiner valgt av legen også resultatet av behandlingen. I tillegg avhenger behandlingsvarigheten av den kombinasjonen valgt av legen.

    Behandling med moderne HCV-legemidler

    Ta piller av narkotika direkte antiviral virkning foreskrevet av en lege oralt en gang daglig. De er ikke delt inn i deler, ikke tygge, men vaskes med rent vann. Det er best å gjøre dette på samme tid, fordi en konstant konsentrasjon av aktive stoffer i kroppen opprettholdes. Det er ikke nødvendig å knytte seg til datoene for inntak av mat, det viktigste er ikke å gjøre det på tom mage. Når du begynner å ta medisiner, vær oppmerksom på trivsel, siden i denne perioden er det lettest å legge merke til mulige bivirkninger. PPPPene selv har ikke mange av dem, mens stoffene som er foreskrevet i komplekset, er mye mindre. Oftest forekommer bivirkninger som:

    • hodepine;
    • oppkast og svimmelhet;
    • generell svakhet;
    • tap av appetitt;
    • ledsmerter;
    • endringer i blod biokjemiske parametere, uttrykt i lave hemoglobinnivåer, reduksjon i blodplater og lymfocytter.

    Bivirkninger er mulige hos et lite antall pasienter. Men alt det samme om alle merkede plager, bør informeres den behandlende legen om å ta de nødvendige tiltakene. For å unngå økte bivirkninger, bør alkohol og nikotin utelukkes fra bruken, da de påvirker leveren negativt.

    Kontra

    I noen tilfeller er mottak av DAAer ekskludert, det gjelder:

    • individuell overfølsomhet hos pasienter til visse ingredienser av legemidler;
    • pasienter under 18 år, da det ikke finnes noen nøyaktige data om deres effekter på kroppen;
    • kvinner som bærer fosteret og ammer babyer;
    • kvinner bør bruke pålitelige prevensjonsmetoder for å unngå unnfangelse i behandlingsperioden. Videre gjelder dette krav også for kvinner hvis partnere også mottar DAA-terapi.

    lagring

    Oppbevar antivirale legemidler med direkte virkning på steder utilgjengelige for barn og virkningen av direkte sollys. Lagringstemperaturen skal ligge i området 15 ÷ 30ºС. Når du begynner å ta medisiner, kontroller de fremstillings- og lagringsdatoer som er angitt på pakken. Forsinkede stoffer er forbudt. Hvordan få DAAer for russerne i Russland Dessverre kan ikke indiske generikk finnes i russiske apotek. Farmasøytisk selskap Gilead, som gir lisenser for utgivelse av narkotika, forsiktig forbød eksporten til mange land. Inkludert i alle europeiske land. De som ønsker å kjøpe billige indiske generika for å bekjempe hepatitt C, kan dra nytte av flere måter:

    • bestil dem gjennom russiske nettapoteker og få varene om noen timer (eller dager) avhengig av leveringsstedet. Og i de fleste tilfeller er det ikke nødvendig med forhåndsbetaling.
    • Bestil dem gjennom indiske nettbutikker med hjemmelevering. Her trenger du en forskuddsbetaling i utenlandsk valuta, og ventetiden varer fra tre uker til en måned. I tillegg er det behov for å kommunisere med selgeren på engelsk;
    • gå til India og ta med stoffet selv. Det vil også ta tid, pluss en språkbarriere, pluss vanskeligheten med å verifisere originaliteten til varene som er kjøpt på apoteket. For alt dette vil problemet med selveksport bli lagt til, krever en termisk beholder, tilgjengeligheten av en lege mening og en resept på engelsk, samt en kopi av sjekken.

    Interessert i å kjøpe narkotika, bestemmer de selv hvilke av de mulige leveringsalternativene man velger. Bare ikke glem at i tilfelle av HCV, et gunstig resultat av terapi avhenger av hastigheten på begynnelsen. Her, i bokstavelig forstand, er dødsforsinkelsen som, og derfor bør du ikke forsinke begynnelsen av prosedyren.

    Barnet har kontakt for hepatitt. Diagnose lagt til.

    Kort bakgrunn. Som en gutt på en av nettstedene. Det var fra torsdag til fredag. På fredag ​​13. februar 2015 kontaktet jeg forvaring - blant diagnoser, kontakt for hepatitt. Skrevet, http://www.baby.ru/community/view/126541/forum/post/362479845/

    Etter å ha snakket og studerte diagnosene, roet jeg litt, hele helgen ventet jeg på et kall til vaktskap for å klargjøre helsen min.

    Slutten på natten ventet i bokstavelig forstand. Og de annonserte "fullstendig liste". Som en setning.

    medfødt hypothyroidism med dysphonic goiter

    iskemisk type retinal angeopati (lett uttrykt)

    blod mottaker

    prematuritet 34-35 uker

    fødselsvekt 2170, høyde 40

    på Angara skalaen 4/10

    mor: naromanka med hepatitt C

    19 dager på kunstig åndedrettsvern

    PCR for hepatitt C ved fødselen og 6 måneder positiv

    atrial septal defekt

    åpen arteriell kanal

    åpent aval vindu (fra 6 måneder)

    VKZh 2. grad

    ruller over, svakt gulit, holder hodet (6 måneder), svak interesse for leker

    Fra tidligere sykdommer (som hun klarte å skrive ned) - abstruktiv bronkitt.

    Jeg sitter forstå diagnosen og i sin egen tilstand. Det var så vanskelig, som om jeg hadde født et barn, og nå ble denne setningen uttalt til meg. Hvis du vet noe om disse diagnosene, vennligst skriv.

    Takk Og de som støttet helgen.

    Mobil applikasjon "Happy Mama" 4.7 Kommunikasjon i søknaden er mye mer praktisk!

    Ja, du har rett. På skjoldbruskkjertelen, må du ha kirurgi i nær fremtid.

    Men det er også cerebral parese, sier de, i fremtiden: (((((

    Å, ikke bare det. Lytt kun til ditt hjerte og høy klasse spesialister.

    Fluff, du er sannsynligvis en mann med stort hjerte. Og jeg... viste seg å være annerledes. Ikke klar. Jeg kan ikke. For skummelt diagnoser. Og del - aldri forsvinne. Før året må barnet utføre minst to operasjoner.

    Bio var virkelig en junkie med stor erfaring og ***: (

    Og et sitat derfra

    "Behandling av hepatitt C hos barn og voksne varierer på flere måter. Hos barn med akutt hepatitt C, som hos voksne, er symptomene vanligvis fraværende, men barn er mer sannsynlig å ha spontan forsvunnelse av viruset fra blodet og normal alaninaminotransferaseaktivitet i leveren. Yngre og vanlige Resultatet av bestemmelsen av leveralaninaminotransferase favoriserer spontan forsvinning av hepatitt C-viruset fra kroppen. Hos barn med kronisk hepatitt C, uavhengig av infeksjonsmetode, utvikles sykdommen til rotyazhenii 5-20 år var minimal. biopsi (histologisk undersøkelse av leveren) hos disse barn 15-20 år etter infeksjon vanligvis viser minimal fibrose, cirrhose detektert sjelden. "

    På grunn av den omfattende studien av blodgivere for tilstedeværelse av antistoffer mot viral hepatitt C siden 1992, har overføringen av hepatitt C-virus gjennom blodtransfusjon opphørt å være den ledende.

    Selv om prognosen for viral hepatitt C hos barn generelt er gunstigere enn hos voksne, har 4-6% av barn med kronisk infeksjon med viral hepatitt C tegn på markert fibrose eller cirrose under leverbiopsi.

    I moderne retningslinjer anbefales behandling av kronisk hepatitt C hos barn i henhold til samme prinsipper som hos voksne.

    Behandling av viral hepatitt hos barn registrert med 3 år. For behandling av brukt dobbeltkombinert antiviral terapi. Studier har vist en fordel i effektiviteten av dobbelt antiviral terapi over monoterapi. Hos barn er frekvensen av vedvarende virologisk respons (SVR) til dobbelt antiviral behandling lik eller høyere enn hos voksne.

    Ifølge forskningen oppnås vanligvis en vedvarende virologisk respons (sannsynlighet for kur) hos 65% av barna med hepatitt C; Sannsynligheten for kur for virus hepatitt C er sammenlignbar hos yngre og eldre barn. Genotypen av hepatitt C-viruset var hovedkriteriet (prediktor), slik at man kunne forutsi sannsynligheten for en vedvarende virologisk respons (sannsynligheten for å kurere). Cure-frekvensen er henholdsvis 53%, 93%, 93% og 80% hos barn med genotypene 1, 2, 3 og 4 av hepatitt C-viruset. Hos barn med 1 genotype av hepatitt C-virus, og med lav konsentrasjon av ribonukleinsyre av hepatitt C-virus i blodet (mindre enn 600 000 internasjonale enheter per ml, IE / ml) var kureringsraten (sannsynligheten for å oppnå vedvarende virologisk respons) signifikant høyere enn hos barn med høy konsentrasjon av ribonukleinsyre av hepatitt C-virus i blodet (mer enn 600000 internasjonale enheter, IE / ml) - (henholdsvis 72% og 29%).


  • Relaterte Artikler Hepatitt