Hepatitt C viral belastning: typer tester og tolkning av resultater

Share Tweet Pin it

Hepatitt C er en smittsom sykdom som påvirker leveren. Viral hepatitt er subklinisk. For å bestemme virusbelastningen måles mengden av virus i blodet. En høy konsentrasjon indikerer en alvorlig patologi som krever umiddelbar behandling.

Årsaker og tegn på hepatitt C

Svakhet, kvalme, smerte i riktig hypokondrium, guling av sclera og hud - tegn på hepatitt C

Kausjonsmiddelet for hepatitt C er et virus som kan endre seg genetisk. Sykdommen overføres hovedsakelig gjennom blod. Etter å ha kommet inn i blodet, kommer viruset inn i leveren, hvor det begynner å formere seg.

Infeksjon kan oppstå på følgende måter:

  • Med blodtransfusjoner.
  • Tatovering, piercing.
  • Injiser infiserte nåler.
  • Overføring fra mor til barn ved fødselen.

Infeksjon kan også forekomme etter et besøk på dental- eller manikyrrommet, ved hjelp av usteriliserte instrumenter. I sjeldne tilfeller er viruset seksuelt overført. Risikogruppen inkluderer helsepersonell, donorer, pasienter etter transplantasjon og hemodialyse, samt narkomaner.

Fra å få viruset inn i kroppen til de første symptomene oppstår, kan 50-160 dager passere. I de fleste tilfeller er sykdommen asymptomatisk, og en syk person kan ikke være klar over leverskade.

Akutt hepatitt begynner med følgende symptomer:

  • Tap av appetitt
  • kvalme
  • oppkast
  • hodepine
  • hoste
  • trøtthet
  • Rennende nese

Pasienten har symptomene ovenfor, men det er ingen tegn på gulsott. Med sykdomsprogresjonen kommer iktperioden. Denne perioden er preget av mørkere urin, guling av øyesklera, slimhinne i øynene, munn. Ytterligere guling av alle integraser er notert. I tillegg føles pasienten smerte i riktig hypokondrium, abdomen øker i volum og varicose stjerner vises på magen.

Ved diagnostisering av en sykdom i serum øker innholdet av bilirubin, og aktiviteten til hepatocellulære enzymer øker også.

Hvis akutt hepatitt er asymptomatisk, utvikler den kroniske formen av sykdommen. Dette skjemaet er farligst, da leverskade utvikler seg over tid. Hepatocytter vil begynne å bryte ned, noe som fører til fibrose.

Det er viktig å bli overvåket regelmessig av legen og ta de nødvendige legemidlene, da blir sykdommen ikke til en malign form. Hepatitt i løpende form kan forårsake utvikling av levercirrhose.

Viral load: hva det er og typer tester

Etter en viral belastning kan legene forutsi aktiviteten til hepatitt C-viruset i menneskekroppen

Under viral belastning forstås vanligvis nivået av virale ribonukleinsyrer i blodet til en pasient. Takket være denne diagnostiske metoden er det mulig å bestemme scenen for virusutvikling og om det ikke skjer videre reproduksjon.

Etter å ha bestemt graden av virusbelastning, velges en passende behandling. For en lege bærer virallastdata viktig informasjon, ifølge hvilken ytterligere behandlingstaktikk bestemmes, og sykdomsforløpet kan forventes. Det er visse tester som du kan finne ut om en person er infisert. Testresultatene kan bli funnet i 5-7 dager etter studien.

For å bestemme virusbelastningen, bruk 2 typer test: kvalitativ og kvantitativ:

  1. Kvalitative tester utføres for å bekrefte hepatitt C. I dette tilfellet utføres PCR-diagnostikk. Bestemmelse av virusbelastning ved hjelp av en kvantitativ metode brukes som en sekundær diagnostisk metode og utføres på undersøkelsesstadiet. Hvis det oppdages hepatittvirus i blodet, opprett et positivt resultat, og i deres fravær - negativt.
  2. Den kvantitative teknikken er mer vanlig og enkel i utførelse. Denne testen er imidlertid ikke særlig spesifikk fordi belastningen kun måles med en viruskonsentrasjon på mer enn 500 IE / ml.

Mer informasjon om hepatitt C finner du i videoen:

Kvantitative tester brukes ikke bare til å oppdage viruset av sykdommen, men også for å bestemme mengden av patogenet. Det finnes flere typer studier som lar deg bestemme mengden av genetisk materiale i blodet:

  • PCR-studie. Den svært følsomme metoden tillater detektering av virus-RNA i blodet, selv om konsentrasjonen når mindre enn 50 IE / ml i blodet.
  • Transkripsjonsforsterkning (TMA). Det brukes aktivt i diagnosen hepatitt og er basert på forsterkning av samme mekanisme som andre metoder for kvantitativ diagnose.
  • P-DNA-metoden. Det brukes oftest til å undersøke et stort antall mennesker. Sensitiviteten til denne testen er under 500 IE / ml. Lavt nivå av virus i blodet med denne metoden kan gå ubemerket, og sen påvisning av patologi kan føre til alvorlige konsekvenser.

De mest sensitive er TMA og PCR studier. I motsetning til p-DNA, kan de brukes til å bestemme lave nivåer av viruskonsentrasjon. Viral belastningstest utføres etter deteksjon av antistoffer mot hepatitt C-viruset (HCV).

Dekoding: normen og patologien

Når en høy konsentrasjon av viruset i blodet øker risikoen for infeksjon av andre mennesker, og dette indikerer alvorligheten i utviklingen av patologi. Et lavt nivå indikerer et gunstig kurs og med riktig valgt terapeutisk behandling kan du kvitte seg med hepatitt.

Hvis nivået av virusbelastning er ca. 800.000 IE / ml, så er dette normen. Fra dette nivået er dekoding av alle indikatorer. I enkelte laboratorier kan resultatene gis i form av 4 x 110 IE / ml. Da anses konsentrasjonen fra 600 IE / ml til 3 × 104 IE / ml å være lav, nivået fra 3 × 104 IE / ml til 8 × 105 IE / ml er gjennomsnittlig. Ved konsentrasjoner over 8 × 105 IE / ml er en høy viral belastning notert.

En kvantitativ test utføres seks måneder etter antiviral terapi under behandling på 4, 12 og 24 uker for å se hvordan konsentrasjonen av viruset i kroppen endres.

Resultatene kan enten være falske positive eller falske negative:

  • Resultatene er påvirket av autoimmune sykdommer, passiv overføring av antistoffer, reumatoid faktor, paraproteinemi, etc. Faktorene som er nevnt ovenfor kan forårsake et falskt positivt resultat.
  • Akutt infeksjon, langvarig lagring av materialet, frysing eller opptining kan føre til et falsk-negativt resultat. Med immunosuppresjon og immunokompetanse kan et falsk-negativt resultat også observeres.

Hepatitt C-behandling

Riktig og effektiv behandling av hepatitt C kan bare foreskrives av en lege.

Ved diagnostisering av hepatitt er antiviral terapi foreskrevet foreskrevet, som er rettet mot å ødelegge patogenet, hindre utviklingen av diffuse forandringer i organet og forbedre strukturen i leverenvevet.

  • Ved behandling av hepatitt bruker legemidler cytokiner, interferon samtidig med immunosuppressive midler. Alle antivirale legemidler skal bare foreskrives av en lege. Det anbefales ikke å ta medisiner for hepatitt ved å drikke alkohol, levercirrhose, graviditet, autoimmune sykdommer, diabetes mellitus og kardiovaskulære patologier.
  • Kombinasjonsbehandling med Peginterferon og Ribavirin øker sjansene for å bli kvitt viruset. Påfør Peginterferony en gang i uka, og Ribavirin 2 ganger daglig. Varigheten av behandlingen avhenger av genotypen av viruset, som detekteres hos pasienter. Når genotype 1 oppdages, fortsetter behandlingen i et år, og for genotypene 2 og 3 varer det ca. seks måneder.
  • I tilfelle intoleranse mot Ribovirin eller kontraindikasjoner til bruk, bruk rimantadin, lamivudin. Interferonpreparater kan brukes som injeksjoner (Roferon, Interal, Intron-A, etc.), i form av stearinlys (Viferon) eller i forlenget form (Pegintron, Pegasys). Rektale stearinlys Viferon brukes i tilfellet når injeksjonen ikke er mulig å utføre.
  • Imunofan, Gepon, Glutoxim, Betaleikin og andre er foreskrevet fra immunmodulatorer.
  • Hepatoprotektorer har også antivirale effekter: Phosphogliv, Silimar, Essentiale, etc. De støtter og forbedrer leverfunksjonen.

Ved gjennomføring av antiviral terapi må pasienten hele tiden gjennomgå en blodprøve. Basert på de oppnådde resultatene blir det foretatt en forutsetning om effektiviteten av behandlingen.

Hvis det på slutten av å ta antivirale legemidler etter seks måneder i blodet ikke er noe virus, indikerer dette et gunstig utfall og en fullstendig kur. Mange pasienter har kanskje ikke virus i blodet i flere år, og det vil ikke være noen symptomer på sykdommen.

Patologisk forebygging

For å unngå utvikling av hepatitt C, er det nødvendig å følge reglene for personlig hygiene og forholdsregler:

  • Reduser antall blodtransfusjoner.
  • Ikke bruk sprøyter som allerede er brukt.
  • Kontroller at instrumentene i medisinske anlegg, kosmetologikontoret er grundig sterilisert.
  • Ved hjelp av andres manikyrverktøy er barbermaskinen strengt forbudt.
  • Det er viktig å unngå ubeskyttet sex.
  • Infeksjon med viral hepatitt øker ved intravenøs legemiddeladministrasjon. Det er nødvendig å huske folk uten narkotikaavhengighet. Når uttrykt avhengighet anbefaler narkologer å bytte dem med røyking eller tablettform.
  • For forebygging av hepatitt C er det ingen stoffer. Dette er vanskeligheten med å håndtere viruset. Vaksiner for øyeblikket mot virus C eksisterer ikke, da det har mange genotyper.

Med personlig hygiene og ovennevnte regler kan du unngå infeksjon med hepatitt C-viruset.

La merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.

Hepatitt C viral belastning: dekoding

✓ Artikkel verifisert av lege

Viral belastning er mengden eller innholdet i pasientens blod av virale ribonukleinsyrer (genetisk materiale). Basert på antall RNA-celler som er funnet, er det mulig å utvikle et virus og om det er infeksjon av nye celler. Denne testen skal utføres dersom pasienten har antistoffer mot HCV. Antall celler med genetisk materiale blir målt per milliliter blod. Etter å ha utført en slik test, vil du lære om din egen diagnose av "hepatitt C", eller mangelen derav.

Hepatitt C transkripsjonsanalyse

diagnostisere

Hepatitt C-virus

Følgende typer testing brukes:

  • kvalitativt tar sikte på å oppdage tilstedeværelsen av hepatitt C, nemlig virusets RNA. En slik test gjør det mulig å bekrefte eller nekte saken. Ved avkjøringen får du et positivt svar (virus oppdaget) eller negativt (resultatene går ikke utover normen);
  • kvantitativt, som vi allerede har nevnt tidligere, brukes ofte til å diagnostisere tilstanden til pasienter i senere stadier av hepatitt. Testresultatene bidrar til å gjøre endringer i behandlingen i samsvar med pasientens nåværende tilstand, for å forutsi resultatene av behandling med et bestemt legemiddel. En slik test gir også et klart bilde av perioder med forverring og remisjon av hepatitt.

Testing for tilstedeværelse av antistoffer mot hepatitt C-viruset (HCV)

OraQuick HCV-Hepatitt C Rapid Test

Bruken av slike diagnostiske metoder startet relativt nylig, men den høye nøyaktigheten og kvaliteten på forskningen er allerede bevist.

Biokjemisk blodprøve

testing

Mengden av genetisk materiale i blodet er den virale belastningen. I tilfelle når det etablerte antallet virale celler er stort, er det mulig å bedømme prosessen med destruksjon av friske celler. Følgelig bør pasienten behandles på en slik måte at man raskt oppnår en periode med remisjon og stopper infeksjonen.

I medisinsk praksis utføres vanligvis vurdering av viral belastning dersom pasienten har oppdaget en mengde antistoffer som overskrider normen. For å bestemme mengden av RNA ved å bruke tre metoder.

1. PCR eller polymerasekjedereaksjon kan oppdage selv en svært liten tilstedeværelse av hepatittviruset.

PCR gjør at du kan multiplisere mengden av mikrobiell celle DNA

Den svært følsomme metoden har blitt den mest populære og populære blant personer som har blitt diagnostisert med mistanke om hepatitt C. PCR vil se antistoffer som produseres av kroppen som svar på infeksjon, selv om det er svært få av dem så langt. En uinfisert person vil få et negativt resultat, siden PCR ikke vil oppdage noen antistoffer eller genetisk materiale.

Når RNA er til stede i pasienten, legen betyr tildeler tilstrekkelig terapeutiske behandlinger og medisiner for herding virus, bærer også ytterligere diagnostikk (i det minste ultralyd lever og tar en biologisk prøve av levervev).

Diagnose av hepatitt C

2. Metoden for forgrenet DNA. Det er mye billigere i kostnaden enn den forrige testen, derfor praktiseres det i statlige laboratorier for å bestemme diagnosen. Det er praktisk at det gjør det mulig å finne ut om virus-RNA er tilstede i blodet på en gang hos et stort antall pasienter. Selvfølgelig har metoden sine ulemper, den viktigste er mindre enn den for PCR, følsomhet. Når PCR oppdager tilstedeværelsen av et virus, kan denne metoden gi et negativt resultat. Derfor brukes den av leger ofte i tilfeller der viruset er uten tvil, men det er behov for å bekrefte diagnosen.

Metoden for "forgrenet" DNA (bDNA)

3. TMA-metoden (transkripsjonal amplifikasjon) har samme mekanisme som de to tidligere metodene, oppdager Hepatitt C RNA i blodet. Dette er den rimeligste og rimeligste måten å lære om sykdommens tilstedeværelse. Det er i stand til å oppdage selv små konsentrasjoner av RNA, derfor er den aktivt brukt i diagnosen hepatitt.

Grenser for viral belastning i hepatitt

Farlig viral belastning

Hvor farlig en person er for andre er bestemt av konsentrasjonen av viral RNA i kroppen. Denne indikatoren gir også et svar på spørsmålet om hvordan effektiv behandling av behandling vil være. Derfor, hvis et svært lite antall RNA er oppdaget, kan man dømme den hurtige utvinningen av personen.

Hepatitt C-virus (HCV, HCV)

Når vi går tilbake til resultatene med høy viral belastning, bemerker vi at denne indikatoren kan føre til komplikasjoner som påvirker alle indre organer, og ikke bare leveren. For å overvinne viruset i den aktive fasen, når infeksjon av friske celler fortsetter, foreskrives pasienten en lang løpet av komplisert terapi. I løpet av behandlingen må pasienten periodisk gjennomgå en test for å bestemme virusbelastningen slik at leger er klar over effekten av enkelte stoffer og deres manglende evne til å motstå andres sykdom. I samsvar med testresultatet må behandlingen justeres. Hvis testen viser en positiv trend og mengden av RNA er redusert, reduseres behandlingen eller pasienten overføres til vedlikeholdsbehandling. Selvfølgelig kan virusbelastningstesten ikke gi et objektivt bilde av pasientens tilstand, derfor bør den utføres i forbindelse med andre tester og diagnostiske tiltak.

Strukturen av hepatitt C-viruset

Livssyklusen til hepatitt C-virus

Dato for analyse

Maksimalt en uke senere vil pasienten få resultatene av sin virale belastningstest. Hvis vi snakker om en pasient som blir behandlet for hepatitt C, må han gjøre neste test i en måned; Engangs laboratorieanalyse av denne typen utføres til mennesker i hvis blodantistoffer er blitt funnet; og en gang i året hvis det er en stabil viral respons. Ifølge resultatene fra ulike analyser kan resultatet gis i formatet av en negativ eller positiv respons eller med en indikasjon på en bestemt mengde virus RNA.

Hepatittprøver

Legen kan også forlate posten "RNA oppdaget under måleområdet." Dette betyr at RNA er tilstede i pasienten, men de er så små at metoden som brukes ikke kunne vise et bestemt beløp (ytterligere diagnostikk kreves).

Kvantitative analyser er gode fordi de hjelper leger å avgjøre i hvilken grad de trenger å flytte til neste behandlingsstadium eller trenger å endre noe i den. Og lar deg også oppdage folk som, på grunn av det høye innholdet av RNA-virus i blodet, kan være farlige for andre.

Analysen er gitt på tom mage, venøst ​​blod er det mest informative.

Laboratoriediagnose av hepatitt C

transkripsjon

Normalt må RNA være fraværende i blodet. Måleenhet IE / ml (mengde RNA per milliliter blod). Med hensyn til tolkningen av resultatene anses innholdet av RNA over normen å være en indikator fra 800.000 IE / ml.

Noen laboratorier gir resultater av følgende form 4x110 IE / ml. I dette tilfellet anses lav viremi (virusinnhold i blodet) å være et resultat fra 600 IE / ml til 3x104 IE / ml, i gjennomsnitt 3x104 IE / ml til 8x105 IE / ml. Utenfor normen er indikatoren mer enn 8x105 IE / ml (800.000 IE / ml i henhold til en annen klassifisering).

Klar hepatittanalyse

Hepatitt C virusvekt

Analysefeil

Noen ganger endres de oppgitte resultatene i henhold til hvordan blodet som ble samlet for analyse, ble lagret og behandlet. Det er verdt å merke seg at det samme blodet kan gi forskjellige resultater i to laboratorier.

Blodtest for viral belastning

I tilfelle når blodet var forurenset med kjemiske eller proteinforbindelser, ble heparin lagret feil, vil analysen være unøyaktig eller feilaktig.

For at virusbelastningen skal justeres riktig, er det nødvendig å periodisk besøke laboratoriet og donere blod. Tross alt viser nedgangen i indeksen i behandlingsperioden vellykket bruk av stoffet. I dette tilfellet sier leger at den terapeutiske effekten førte til en virologisk respons.

RNA kan begynne å avta allerede på den tredje behandlingsdagen, som testen vil vise øyeblikkelig.

Tar blod for analyse - foto

Det antas at terapien er vellykket hvis i løpet av behandlingen faller den virale lastindeksen med minst to enheter. Hvis RNA-nivået forblir på samme nivå eller til og med økt, vil det mest sannsynlige at stoffet som brukes ikke, bli kvitt virus hepatitt C. Hvis viral belastningen har økt ved slutten av behandlingsforløpet, er det mest sannsynlig at det er et tilbakefall. Det er derfor folk som har lykkes å overvinne hepatitt, bør fortsette med jevne mellomrom å passere en virusbelastningstest for å overvåke tilstanden til kroppen.

Varianter og behovet for å søke forskning ved PCR

Hepatitt C-virus er et virus som inneholder et RNA-molekyl. Han er i stand til å unngå immunresponsen i kroppen på grunn av sin høye evne til å mutere. Det er seks hovedgenotyper av viruset og mange subtyper. I vår region distribueres hovedsakelig 1, 2 og 3 genotyper.

I 75-80% blir sykdommen kronisk, noe som forårsaker leverfibrose, en tilstand der levervev erstattes av bindevev. Fibrose fører igjen til kreft eller cirrhose. Hovedmodus for overføring av sykdommen er gjennom blodet. Hvis en person har indikasjoner på å utføre en test for hepatitt C, får han to hovedtester. Antistoffer mot viruset er bestemt, og i deres fravær antas det at han ikke har hepatitt. Hvis det oppdages tilstedeværelse av antistoffer mot hepatittviruset i blodet, utføres en PCR-analyse.

RNA ved denne metoden er bestemt i blodet innen 10-12 dager etter infeksjon og indikerer at viruset reagerer aktivt i kroppen. I løpet av denne perioden er det ganske enkelt umulig å oppdage viruset på en annen måte, siden det fremdeles ikke produserer spesifikke antistoffer, og leverskade er ikke synlig med biokjemiske tester og biopsier.

Varianter av studier ved bruk av PCR

Polymerase kjedereaksjonsanalyse har visse fordeler:

  1. I denne studien er selve viruset bestemt, og ikke dets metabolske produkter. I dette tilfellet er det mulig å bestemme typen av patogen.
  2. Teknikken har høy spesifisitet på grunn av det faktum at bare en bestemt del av DNA blir studert, reduseres sannsynligheten for å få feilaktige resultater.
  3. Den har en svært høy følsomhet, det er bestemt selv den minste mengden av virus i blodet.

Det er to hovedmetoder for å teste blod for hepatitt C ved bruk av PCR: kvalitativ og kvantitativ analyse av PCR. Den kvalitative metoden brukes til å avgjøre om et virus er tilstede. Alle med antistoffer mot hepatitt har blitt detektert i blodet, slik en analyse utføres. Resultatet kan bare være av to typer: "oppdaget" og "ikke oppdaget", sistnevnte verdi regnes som normen.

Et positivt testresultat betyr at fragmenter av virus-RNA ble funnet i prøven, som igjen indikerer at personen var infisert med hepatitt. Ved et negativt resultat er det to muligheter: det var ingen infeksjon eller konsentrasjonen er så lav at den ikke oppdages av denne teknikken.

Den kvantitative metoden er forskjellig i substansen av forskningen, i sine oppgaver og i indikasjoner. Ikke alle pasienter med hepatitt gjennomgår en slik analyse. Han, som alle andre, har visse mål. Bestemmelse av viral belastning eller kvantitativ analyse av PCR for virus RNA er brukt:

  • å bestemme RNA for viruset i blodet og diagnosen "viral hepatitt";
  • å forutsi kroniskheten av hepatitt og sykdomsforløpet;
  • å overvåke antiviral behandling og avgjøre om forlengelse, reduksjon eller endring i behandlingstaktikk.

Studien utføres i nærvær av slike indikasjoner:

  • Hepatitt C ble påvist ved en kvalitativ studie og antistoffer ble detektert i blodet;
  • med blandet hepatitt;
  • hvis antiviral terapi er planlagt;
  • under og etter behandling for hepatitt C;
  • i nærvær av kronisk og akutt hepatitt C.

Testen utføres for å estimere antall virusenheter i et gitt volum av en blodprøve på 1 cm3 eller 1 ml. Resultatene er gitt i tall. Indikatorene som brukes er: IE / ml, som betyr internasjonal enhet per milliliter og kopier per ml, antall kopier av RNA i 1 ml prøve. Jo høyere kvantitative indikatoren for analysen er, desto større er sannsynligheten for overføring av viruset til en annen person.

R-DNA er en forgrenet DNA-metode. Mer enkel og billig metode. Brukes for et større antall prøver, har lav følsomhet, fra 500 IE / ml. Med slik følsomhet er det en sjanse til ikke å identifisere viruset, selv om det er tilstede i blodet.

TMA er en transkripsjonal amplifikasjonsmetode. Denne teknikken oppdager nukleinsyrer i blodet. Den har lav kostnad og høy følsomhet, fra 5-10 IE / ml. En relativt ny teknikk som gjør at du kan øke hastigheten og redusere kostnadene ved testprosessen.

Resultatene av den kvantitative analysen av definisjonen av virus RNA, presentert av laboratoriet, tolkes som følger:

Viral load er en indikator for vurdering av utviklingen av hepatitt

For å bestemme parametrene for viral belastning, brukes to kategorier av tester:

  • Kvalitative tester. Disse analysene tillater å bestemme tilstedeværelsen av HCV RNA. Denne typen test brukes vanligvis til å bekrefte forekomsten av kronisk HCV-infeksjon. Selve faktumet av tilstedeværelsen av RNA kalles et positivt resultat, og fraværet kalles et negativt resultat av en slik test, noe som betyr at denne indikatoren er normal.
  • Kvantitative tester. Slike laboratorieundersøkelser gir en mulighet til å måle mengden og konsentrasjonen av herpesvirus i 1 ml blod. De brukes ofte til å forutsi resultatene av behandling med interferon, eller interferon med ribavirin. De er også vant til å diagnostisere sykdommen i senere stadier for å evaluere effektiviteten av behandlingen eller justeringen av teknikkene.

Disse studiene tillater leger å forutsi virusets aktivitet, så vel som graden av reproduksjon, og å vurdere muligheten for remisjon. Denne metoden for å bekrefte tilstedeværelsen av en aktiv infeksjon gjør det mulig for hver pasient individuelt å forutsi kroppens respons til behandling, samt å evaluere effektiviteten av bruk av narkotika.

Kvantifisering av virusbelastning er en relativt ny indikator for å bestemme diagnosen hepatitt C og vurdere kompleksiteten. Effekten av denne parameteren på replikering av infeksjonen er ennå ikke definert.

Metoder for å bestemme

Den virale lastparameteren bestemmes ved å måle mengden ribonukleinsyrer i blodet (RNA, eller genetisk materiale) av selve viruset. Tilstedeværelsen av slike virale RNA i blodprøver tyder tydelig på at hepatittviruset aktivt replikerer og smitter nye celler i kroppen.

Tester for å vurdere pasientens virusbelastning er som regel etter at pasienten har oppdaget antistoffer mot herpesvirus C. Samtidig beregnes den totale mengden av RNA for dette viruset per milliliter blod.

I enkle ord: viral belastning er måling av mengden virus i blodet av en pasient med hepatitt. Legene bruker denne funksjonen til å bedre kontrollere kroniske virussykdommer.

Denne testingen er utformet for å avgjøre om en pasient er aktivt infisert med et virus eller ikke. Tidligere, i vårt land, ble en slik last målt og talt i antall kopier av herpesviruset, og nå måles det i spesielle internasjonale enheter per 1 ml (IE / ml).

For tiden brukes tre typer tester for å bestemme parametrene for viral belastning i blodprøver:

  • Polymerasekjedereaksjon (PCR). Denne testen lar deg oppdage hepatitt RNA i blodet, noe som indikerer tilstedeværelsen i kroppen av en aktiv infeksjon. Denne analysen er svært sensitiv og gjør det mulig å måle viralbelastningen selv i nivået av 50 IE / ml i blodet. Hvis kroppen er normal, vil denne analysen bli negativ. Gjennom PCR oppdages Hepatitt RNA enten kvalitativt eller kvantitativt. På grunn av den kvalitative evalueringsmetoden bekrefter pasienten tilstedeværelsen av hepatitt C-virus i kroppen og også dets aktive reproduksjon. Kvantifisering av pasientens virusbelastning, tatt hensyn til infeksjonens genotype, gjør det mulig å kontrollere prosessen og suksessen til terapien, samt å forutse sykdomsforløpet selv.
  • Metoden for forgrenet DNA (p-DNA). En slik test er billigere og enklere, den brukes til et stort antall prøver. Det bør understrekes at følsomhetsgraden er betydelig lavere, denne metoden kan måle belastningen på minst 500 IE / ml. Denne faktoren betyr at ved denne testmetoden kan hepatittviruset også være tilstede i pasientens blod, men i små mengder vil det forbli ubemerket. I dette tilfellet vil sen gjenkjenning av infeksjonen tillate det å utvikle seg og gi mer skade på kroppen.
  • Metode (TMA) - transkripsjonal amplifikasjon. Slike laboratorieteknologier tillater deteksjon av HCV nukleinsyrer i blodet (komponenter i dets genetiske materiale). Ved hjelp av denne testen er det mulig å måle virologiske belastninger i prøver med parametere i størrelsesorden 5-10 IE / ml. Denne enkle og billige metoden gir pålitelige og reproducerbare normale resultater og øker hastigheten på prosessen med endelig diagnose av sykdommen.

Parametergrenser

I en syke person påvirker viral belastningen graden av infeksjon i sykdommen. Jo større konsentrasjonen av patogener i kroppen, desto større er risikoen for overføring til andre mennesker. Viruskoncentrasjonsparameteren påvirker også vurderingen av effektiviteten av behandlingen betydelig. Det lave nivået på denne indikatoren er en gunstig faktor for terapi, og for høy - ugunstig.

Kvantitativ analyse av PCR kan ha stor betydning for pasienten under behandlingen. For det første å vurdere suksess, og for det andre å planlegge varigheten av behandlingsforløpet. Med en rask respons fra kroppen til behandling og et lavt nivå av viremia før selve behandlingen, kan den planlagte behandlingstiden til og med forkortes. Og med en langsom reduksjon i konsentrasjonen av infeksjon i kroppen, kan antiviral terapi utvides.

En belastning på opptil 800.000 IE / ml eller 800x10 3, som er ca 2.000.000 eksemplarer per ml eller 200x10 4, regnes som lav. En belastning på mer enn 800 000 IE / ml regnes som høy. Avgrensningsfiguren mellom de lave og høye nivåene av denne indikatoren er 800.000 IE / ml. Denne indikatoren skal normalt se ut som "ikke oppdaget".

De fleste forskere er enige om at det ikke er noen direkte sammenheng mellom mengden HCV RNA (i blodet og i leveren) og graden av aktivitet i utviklingen av den patologiske prosessen. Regulatoriske indikatorer for IGA-, ALT- eller GIS-analyser korrelerer ikke med nivået av viralt RNA. Det er til og med bevis fra flere kilder om en reduksjon i innholdet av slik RNA i leveren når pasienten har en kronisk sykdom.

Dato for vurdering

Kvantitativ og kvalitativ analyse av PCR utføres i følgende tilfeller:

  • umiddelbart når antistoffer mot hepatitt C oppdages i kroppen;
  • etter den 4., 12. og 24. uke av antiviral terapi;
  • 24 uker etter avsluttet antiviral terapi;
  • årlig i tilfelle av vedvarende viral respons.

Kvantitativ test utført før antiviral behandling. Denne analysen må utføres etter den 12. behandlingsuke for å evaluere effektiviteten i disse tilfellene, dersom ved hjelp av en kvalitativ test fortsatt er RNA for hepatittvirusen bestemt i blodet. Vanligvis bør viruset i prøver ikke oppdages i det hele tatt.

En slik undersøkelse utføres også med blandet hepatitt eller for å bekrefte den endelige diagnosen hepatitt.

Varianter av resultatene

Som et resultat av den kvantitative testen kan flere alternativer utstedes: "ikke oppdaget", "under måleområdet" og en kvantitativ vurdering uttrykt i digitale data. Terskelen av følsomhet i laboratorieundersøkelsen av kvantitativ PCR er høyere enn kvalitativ.

Resultatet "ikke oppdaget" indikerer at denne indikatoren er normal, en kvantitativ test som bekrefter de negative resultatene av den kvalitative testen, oppdaget ikke HCV RNA i denne prøven. Indikatoren "under måleområdet" betyr at den kvantitative testen ikke kunne identifisere hepatitt RNA selv, men infeksjonen er tilstede i prøven fordi den ble påvist ved en ytterligere kvalitativ test.

Selv om denne indikatoren er høyere hos en pasient enn hos en annen pasient, betyr dette ikke i det hele tatt det i den første - sykdommen er mer utviklet og infeksjonsprosessen er mer komplisert enn i den andre. Denne indikatoren hjelper imidlertid fagpersoner å forutsi når et bestemt stadium av behandlingen kan oppstå, eller når terapien skal flytte til et annet nivå.

Gjennomføring av disse studiene gjør at vi kan evaluere effektiviteten av behandlingen og dens prospekter på ulike stadier av sykdommen. Infiserte pasienter med høyt virusbelastning betraktes som ganske farlige for alle mennesker rundt dem.

Ulike belastningsprøver

Resultatene av tester for viral belastning brukes til å bekrefte tilstedeværelsen av en aktiv infeksjon i kroppen. Et høyere nivå på denne indikatoren indikerer en økt risiko for overføring, spesielt under graviditet fra mor til barn.

Som vanlig utføres testen for å bestemme virusbelastningen først etter at pasienten har oppdaget antistoffer mot hepatitt C-viruset for å bekrefte forekomsten av infeksjon. Denne analysen er nødvendig for pasienten, fordi ca 25% av pasientene som har blitt infisert med hepatitt C-viruset, utskilles denne smitte fra kroppen i seg selv.

Alle indikatorer for virusbelastning brukes også til å forutsi og evaluere effektiviteten av behandlingen: før, under og etter antiviral terapi.

Før behandling

Verdien av denne indikatoren bidrar til å forutsi effektiviteten av behandlingen. Jo lavere denne parameteren er, desto større er sannsynligheten for gunstig behandling, det kan tyde på at en person kan bli vellykket med antivirale legemidler.

Under behandlingen

Nedgangen i verdien av parameteren til denne indikatoren i behandlingsperioden tyder tydelig på effekten av de tiltakene som er tatt. Hvis terapi fører til en uoppdagbar indikator på dette nivået, så er det i dette tilfellet sagt at behandlingen ga pasienten en fullstendig virologisk respons.

I de tilfeller der, etter 12 ukers antiviral terapi hos en pasient, den virologiske belastningen reduseres med 2 logaritmiske enheter (lu), eller til parametere på et ikke-detekterbart nivå, anses dette legemidlet som normalt. Hvis etter 12-ukers behandlingsperiodens utløp ikke belastningsindikatoren reduseres med 2 lu, er det lite sannsynlig at denne terapien vil hjelpe en person til å kvitte seg med viruset.

Redusering av virusbelastningsparameteren med 1 lu betegnet ved å redusere tallet med ett null. For eksempel, et fall fra 1.000.000 IE til 1 lu. vil være lik 100.000 ME, og lastfallet fra 1.000.000 IE til 2 lu vil være 10.000 IE.

Analysen av en slik indikator i perioden med behandling av hepatitt C kan bli funnet hos pasienter med såkalt "viralt gjennombrudd". Dette antyder at denne parameteren har økt sammenlignet med tidligere tester, som viste frekvensen som en ikke-påkjenningsbar verdi.

Etter behandling

Umiddelbart etter avslutning av behandlingen, kan måling av virusbelastningsparametre hos mennesker brukes til å oppdage tilbakefall. Økningen i denne indikatoren vil være bevis på gjenopptakelse av sykdommen og aktivering av infeksjon i kroppen.

Mulige feil

Ved analyse av virionbelastningsindikatorene er det nødvendig å huske om muligheten for feil i laboratorieundersøkelser. Testresultatene kan variere mye avhengig av behandlingsmetode eller metode for lagring av blodprøver. Upålitelige resultater kan også fås med:

  • forurensning av biomaterialprøver;
  • Tilstedeværelsen i prøver av inhibitorer (protein eller kjemiske stoffer) som påvirker ulike typer PCR-komponenter;
  • Tilstedeværelsen av heparinrester i blodet.

Testresultatene kan også være forskjellige når man forsker i ulike laboratorier. For å kunne korrekt tolke behandlingsforløpet anbefales det at tester for å bestemme virusbelastningsparametere utføres i samme laboratorium.

Selv om moderne teknikker ikke har funnet tegn på tilstedeværelse av HCV RNA og alle andre indikatorer er normale, kan viruset fortsatt være i blodet, men i svært små (ikke-påviselige) mengder.

Hepatitt C virusvekt - transkripsjon av studien

Intensiteten av leverskader av hepatitt C-viruset bestemmes av virusbelastning. Dette konseptet refererer til antall viruspartikler i blodet. Jo flere av dem, jo ​​mer alvorlige hepatitt. For å bestemme virusbelastningen i hepatitt C ved hjelp av metoden for PCR-diagnostikk.

Metoden gjør det mulig å oppdage ikke bare forekomsten av patogenet i blodet, men også graden av infeksjon av nye leverceller. Det er nødvendig å bestemme indikasjonene på behandling og dens effektivitet.

Definisjonen av viral belastning i hepatitt C er identifikasjonen av ribonukleinsyre (virus RNA) i blodet. Dette er det genetiske materialet til patogenet, hvor det påvises i menneskekroppen sin infeksjon. Bestemte ikke bare tilstedeværelsen av virale partikler, men deres antall.

Denne indikatoren er en av standardene for diagnosen hepatitt C. Det brukes også til å overvåke effektiviteten av behandlingen.

Bestemmelsen av viral belastning er ikke det første trinnet i diagnosen hepatitt. Først oppdages antistoffer mot viruset i blodet, og hvis resultatet er positivt, utføres ytterligere undersøkelse.

Analysen kan være av to typer:

  • kvalitet, når de bare bekrefter faktumet av patogenens tilstedeværelse i blodet;
  • kvantitativ, når man bestemmer mengden av virale partikler (genetiske kopier).

For å bestemme denne indikatoren er det flere teknikker som er forskjellige i nøyaktighet:

  1. 1. PCR-diagnostikk. Den vanligste metoden. Polymeraskjedereaksjonen (som denne forkortelsen står for) gjør det mulig å bestemme ikke bare forekomsten av RNA og antall virale partikler, men også genotypen av patogenet. Metoden er ganske dyr, men i dag er den mest nøyaktige.
  2. 2. Transkripsjonal amplifikasjon. Metoden brukes sjelden, til tross for lave kostnader og nøyaktighet. Det lar deg bare gjennomføre en kvalitativ analyse uten å bestemme antall og genotype av viruset.
  3. 3. Metoden for forgrenet DNA. Den billigste analysen brukes hovedsakelig for screening når et stort antall blodprøver blir testet. Nøyaktigheten er ti ganger lavere enn for PCR-diagnostikk.

Tabell. Kjennetegn ved følsomheten til diagnostiske metoder.

Sensibiliteten til testsystemene er målt i internasjonale enheter - IE per 1 ml blod. Du kan også måle viral belastning i antall kopier per enhet av blod. Det antas at ett ME er 2,5 kopier av viruset.

Ved bestemmelse av virusbelastningen i hepatitt C er det flere responsalternativer:

  • ikke oppdaget - dette betyr at det ikke er virus i menneskelig blod, eller det er så lite at testsystemene som brukes ikke kan oppdage det;
  • lav belastning - antall detekterte partikler er mindre enn en viss gjennomsnittsverdi;
  • høyt - antall genetiske kopier overstiger gjennomsnittet.

Gjennomsnittlig verdi for viral belastning er et symbol som er tatt i bruk for å gjøre det enklere for resultatene. Hittil er gjennomsnittlig nivå ansett som antall kopier på 2 millioner i 1 ml blod eller 800 tusen IE i ml.

Den eneste frekvensen som denne indikatoren har, er fraværet av et virus i blodet. Dette kan bekreftes med maksimal nøyaktighet dersom pasienten ikke oppdager noen genetiske kopier eller antistoffer mot patogenet i blodet.

Hvis den kvantitative analysen gir et negativt resultat, men antistoffer oppdages i blodet - det kan ikke sies at en person ikke har hepatitt. Det er mulig at HCV (hepatitt C-virus) er tilstede i kroppen, men følsomheten i testsystemet er ikke nok til å bestemme det.

Lav viral belastning indikerer et godt immunforsvar av kroppen. Immunitet bekjemper viruset og forhindrer det i å infisere sunn leverceller. Høy belastning indikerer en nedgang i immunforsvarets motstand - dette er et ugunstig prognostisk tegn.

Kun den behandlende legen kan håndtere tolkningen av resultatene, med tanke på tilleggsstudier.

Definisjonen av virusbelastning i hepatitt C brukes til forskjellige formål. Først av alt er dette den endelige diagnosen av sykdommen. Et positivt resultat av studien gjør det mulig å etablere hepatitt C hos en person. Et negativt resultat indikerer at personen er sunn.

Det andre viktige målet med å bestemme viral belastning er å overvåke effektiviteten av behandlingen. Denne kontrollen foregår i flere stadier. Den første studien utføres før starten av spesifikk behandling for å bestemme det opprinnelige nivået av stress. Ytterligere tester utført i visse perioder, presentert i tabellen.

Tabell. Overvåke effektiviteten av hepatitt C-behandling basert på viral belastning.

Fraværet av virologisk respons på terapi er indikert i tilfelle at nivået av virusbelastning i løpet av den tolvte uke ikke reduseres to ganger. I dette tilfellet er behandlingen ineffektiv.

En vedvarende virologisk respons som tyder på en kur mot hepatitt C, er en uoppdagbar virusbelastning 24 uker etter starten av behandlingen. Denne indikatoren bør overvåkes årlig.

Hepatitt C virusvekt er et viktig diagnostisk kriterium. Bare med hjelpen er det mulig å etablere diagnosen. Ved bruk av denne metoden blir ikke HCV RNA detektert i blodet, det er svært sannsynlig at personen er sunn. En annen viral belastning brukes som indikator for effektiviteten av spesifikk terapi.

Hvordan gjenopprette fra hepatitt C med 97% sjanse?

I dag kan ny generasjons medisiner, Sofosbuvir og Daclatasvir, med en 97-100% sjanse, permanent helbrede hepatitt C. Du kan få de nyeste medisinene i Russland fra den offisielle representanten for den indiske farmasøytiske giganten Zydus Heptiza. Bestilte rusmidler leveres innen 4 dager, betaling ved mottak. Få en gratis konsultasjon om bruk av moderne rusmidler, samt lære om hvordan man skal anskaffe, kan du på den offisielle nettsiden til leverandøren Zydus i Russland. Lær mer >>

Forklaring og hastighet av virusbelastning i hepatitt C

Enhver person som er infisert med hepatitt C-viruset (HCV) før eller senere står overfor et slikt konsept som virusbelastning (HV) og spørsmålet om dekryptering. HCV er et relativt nylig oppdaget virus - til 1980-tallet ble det ikke identifisert som en uavhengig viruspartikkel.

Selv om forskere har lagt merke til at biomaterialet som finnes i blodet hos pasienter med hepatitt, ikke tilhører enten type A eller type B. Siden 1990-tallet har det blitt mulig å oppdage forårsakelsesmiddelet for hepatitt C i en blodprøve.

Flere tall i form av analyse forveksler ofte pasienter, fordi noen ganger kan du se tall med seks nuller i resultatene. Hva er det, for hva som er bestemt og hva betyr virusbelastningen for hepatitt C, og dekoding av disse forårsaker så mange spørsmål?

Hva er hepatitt C virusvekt?

En indikator som kalles viral belastning for hepatitt C, måles for å bestemme antall viruspartikler i blodet av en pasient infisert med HCV. I seg selv er virus, i motsetning til bakterier, ikke fullverdige mikroorganismer som kan multiplisere utenfor cellene til en infisert organisme. De representerer en seksjon eller et segment av genetisk materiale som, når de slippes ut i fremmede celler, begynner å ødelegge disse cellene.

Hepatitt C-viruset er ikke noe mer enn en kjede av RNA (dekoding - "ribonukleinsyre"), dekket av proteiner og "programmert" for å skade leverenes celler.

Overvåking av VN-parameteren lar deg effektivt kontrollere kroniske former for patologi og i akutte former for sykdommen - for å organisere optimal behandlingstaktikk.

Hva slags analyse må du passere for å bestemme virusbelastningen i hepatitt C

Med en positiv kvalitativ test for tilstedeværelsen av HCV i blodet (med andre ord, når virus RNA blir oppdaget i blodet), blir det nødvendig å klargjøre den kvantitative indikatoren for denne parameteren, det vil si virusbelastningen må bestemmes.

Hepatitt C er "merket" i blodet ved en høy eller lav konsentrasjon av virusgenomet, avhengig av hvilken og BH har et tilsvarende navn. I dag brukes tre typer laboratorietester til å bestemme VN.

  1. PCR-metoden (dekoding - "polymerasekjedereaksjon") er den mest sensitive for HCV, derfor brukes den oftere enn andre metoder for å bestemme HH.
  2. En annen ganske enkel og rimelig metode er studien av forgrenet DNA (transkript "deoksyribonukleinsyre"), men svakheten vurderes å være lav følsomhet for lave HCV-konsentrasjoner.
  3. For BH testing, brukes ofte transkripsjonsforsterkning, som kan oppdage spor av nukleinsyrer i blodprøver.

Venøst ​​blod er tatt for forskning, for å forberede seg på analysen, er det nok å ikke spise noe om morgenen og ikke å røyke minst en halv time før testen utføres.

Testing i løpet av behandlingen

Når HCV detekteres, utføres flere kvantitative analysetester som krever dekoding:

  • innledende, for utnevnelse av terapeutiske tiltak;
  • gjentatt - en måned etter starten av behandlingen;
  • etter 3 måneder fra starten av behandlingen;
  • om 6 måneder.

Slike observasjoner gir en mulighet til å forutsi aktiviteten til HCV, den estimerte reproduksjonshastigheten av viruset og sannsynligheten for remisjon.

Hepatitt C virusindikatorer: transkripsjon

Måleenheter av viremia (konsentrasjon av viruset i blodet) med hepatitt C i vårt land til nylig var såkalte. virale kopier av 1 ml blod.

Men verdensomspennende måling av virusbelastning i IE / ml (transkripsjon - "internasjonale enheter" per milliliter).

Dette er viktig når du tar tester i ulike medisinske institusjoner, fordi i noen laboratorier fortsetter de å utføre forskning på gammeldags måte og angi resultatene i eksemplarer.

Hva sier deklarering av virusbelastning for hepatitt C?

Norm viral belastning

Under referansen, eller normalt, betyr indikatorer VN virusfri rate (eller negativ kvalitativ analyse). Det vil si at virus vanligvis ikke oppdages i blodet, det kreves ingen ekstra dekoding.

Lav HV

På et nivå av viremia, som ikke overstiger 800.000 IE / ml, omtrent lik 2 millioner eksemplarer per ml, er transkripsjonen av indeksen lav HH. Lav viral belastning i hepatitt C har en gunstigere prognose for behandling og mindre virologisk risiko når det gjelder HCV-infeksjon hos andre mennesker.

Høy VN

Når nivået av viraemi er større enn 8 × 10 ^ 5, er transkripsjonen av indeksen høy HV. Høy viral belastning i hepatitt C er en grunn til å øke den planlagte varigheten av behandlingen, spesielt hvis kontroll (gjentatte) tester viser en langsom reduksjon i antall virus i blodet.

Hvordan redusere høy viral belastning?

Reduksjon av VN i hepatitt C kan være både spontan og undersøkende i naturen (det vil si å være et resultat av et riktig valgt terapeutisk regime).

Men før behandling påbegynnes, er det ikke bare nødvendig å etablere konsentrasjonen av virus i blodet, men også for å dekode virusgenotypen, se etter kontraindikasjoner til antiviral terapi hos en pasient og andre faktorer som kan bli et hinder for utnevnelsen av bestemte stoffer.

I dag, for behandling av hepatitt C, brukes ulike ordninger. Sammen med moderne virale protease- og polymerasehemmere (simeprevir, sofosbuvir, ledipasvir, daclatasvir og andre), brukes også tradisjonelle tilnærminger med interferon og ribavirin. Selv om det bør bemerkes at sistnevnte og fortiden, som ineffektive og har et stort antall bivirkninger.

Effektiviteten av terapeutiske regime avhenger av ulike faktorer:

  • virusgenotype;
  • pasientens alder og kjønn
  • Genotypen til pasienten;
  • begrensning av infeksjon;
  • bruk av pasientspesifikke legemidler.

Nyttig video

På diagnosen hepatitt C og viral belastning vil fortelle gastroenterologen i følgende video:

Hva er Hepatitt C RNA?

Studien av RNA i hepatitt C-viruset er den viktigste prosedyren, som gjør det mulig å fastsette varighet og metoder for behandling av pasienter med stor nøyaktighet. Diagnosen av sykdommen består av flere forskjellige blodprøver, for eksempel:

  • hepatitt C markører (anti-HCV);
  • bestemmelse av hepatitt C-virus RNA (HCV RNA).

Den første studien er utført ved første mistanke om hepatitt. Det andre alternativet er den mest signifikante i behandlingen av HCV RNA, så betrakt det mer detaljert.

Hva er viral hepatitt C?

Viral hepatitt C, eller HCV, er en smittsom sykdom som påvirker leveren. Infeksjon med viruset skjer gjennom blodet. Du kan bli smittet ved å gjøre blodtransfusjon når regler for sterilisering av medisinske instrumenter ikke følges. Oftere er det tilfeller når sykdommen oppnås seksuelt eller fra en gravid mor til fosteret. Hepatitt C kan være av 2 typer.

Kronisk hepatitt C er den farligste. Det er en form for sykdom som kan vare i livet. Det fører til alvorlige problemer i leverfunksjonen, som skrumplever eller kreft. I 70-90% av infiserte mennesker blir sykdommen kronisk.

Den viktigste faren for hepatitt C er at den fortsetter skjult, uten icteric tegn. Samtidig klager de oftest på feber, kvalme og oppkast, fysisk svakhet, økt tretthet, tap av matlyst og vekt. På samme tid, på grunn av en liten herding av leverenvevet, opptrer den ondartede degenerasjonen ganske ofte. Av denne grunn blir hepatitt C ofte referert til som en "tidsbombe" eller "kjærlig morder".

En annen funksjon av sykdommen er den svært sakte utviklingen, beregnet i dusinvis av år.

Som regel føler de smittede ikke noen symptomer og er ikke klar over sin sanne tilstand. Ofte kan en sykdom kun oppdages ved å kontakte en lege på et annet emne.

På risiko er:

  • barn som fikk hepatitt C-viruset fra sine mødre;
  • narkomane;
  • folk som gjennomsyret deler av kroppen eller tatoverte med ikke-sterile instrumenter;
  • mottar donorblod eller organer (fram til 1992, da hemodialyse ikke ble utført);
  • folk smittet med hiv;
  • medisinsk personale i kontakt med infiserte pasienter.

Bestemmelse av hepatitt C RNA

Definisjonen av hepatitt C-virus-RNA, også kalt hepatitt C-PCR, er en studie av biologisk materiale (blod) som kan brukes til å bestemme direkte tilstedeværelse av hepatittvirusgenomater i kroppen (et enkelt virus er et enkelt RNA).

Hovedprøven er PCR, eller polymerasekjedereaksjonsmetoden.

Det finnes to typer blodprøver for HCV RNA:

Kvalitetstest

Gjennomføring av en kvalitativ analyse gjør det mulig å avgjøre om viruset er i blodet. Alle pasienter der C-hepatittantistoffer er funnet, må bestå denne testen. Ifølge resultatene kan du få 2 svar: "tilstede" eller "fravær" -virus. Ved et positivt testresultat (detektert) kan man dømme den aktive reproduksjonen av et virus som infiserer friske celler i leveren.

Testen utført på PCR av høy kvalitet er innstilt til en bestemt følsomhet, fra 10 til 500 IE / ml. Hvis hepatittviruset oppdages i blodet med et spesifikt innhold på mindre enn 10 IE / ml, kan deteksjon av viruset bli umulig. Et svært lavt spesifikt virusinnhold observeres hos pasienter som har antiviral terapi blitt foreskrevet. Derfor er det viktig at følsomheten til det medisinske systemet er høyt for å diagnostisere og sette et kvalitativt resultat i polymerasekjedereaksjonen.

Ofte utføres polymerasekjedereaksjonen av C-hepatitt umiddelbart etter å finne de tilsvarende antistoffer. Etterfølgende tester, under gjennomføringen av antiviral terapi, utføres på 4., 12. og 24. uke. Og en annen analyse etter avslutning av HTP er gjort etter 24 uker. Så - en gang i året.

Kvantitativ test

Kvantitativ analyse av PCR RNA, som noen ganger kalles viral belastning, bestemmer konsentrasjonen (spesifikt innhold) av viruset i blodet. Med andre ord, viral belastning er definert som en viss mengde viralt RNA, som kan være i en bestemt mengde blod (det er vanlig å bruke 1 ml, lik 1 cm i en terning). Enhetene for testresultater er internasjonale (standard) enheter dividert med en milliliter (IE / ml). Virusets innhold forekommer noen ganger annerledes, det avhenger av laboratoriene der forskningen utføres. For hepatitt C bruker kvantitativ bestemmelse noen ganger verdier som kopier / ml.

Du må forstå at det ikke er noen spesifikk avhengighet i alvorlighetsgraden av C-hepatitt på konsentrasjonen av denne stammen i blodet.

Sjekk "viral load" lar deg bestemme graden av smittsomhet av sykdommen. Dermed øker risikoen for å infisere en annen person med et virus med en økning i konsentrasjonen av hepatitt i blodet. I tillegg reduserer det høye innholdet av viruset effekten av behandlingen. Derfor er lav viral belastning en svært gunstig faktor for vellykket behandling.

I tillegg har hepatitt C-testen og dens bestemmelse ved PCR en stor rolle i anvendelsen av terapi for sykdommen og bestemmer suksessen av behandlingen. Basert på testresultatene er det planlagt et rehabiliteringskurs. For eksempel, hvis den spesifikke konsentrasjonen av hepatittviruset er for sakte, er antiviral terapi forlenget, og vice versa.

I moderne medisin antas det at belastningen på mer enn 800000 ME / ml er høy. En belastning på over 10 000 000 ME / ml anses kritisk. Men eksperter fra forskjellige land har fortsatt ikke den samme oppfatningen om grensene for virusbelastningen.

Frekvensen av den kvantitative testen

I generelle tilfeller utføres en kvantitativ analyse av hepatitt før antiviral terapi og 3 måneder etter avslutning av medisinske prosedyrer for å bestemme kvaliteten på den utførte behandlingen.

Som et resultat vil en kvantitativ test bli vurdert som en kvantitativ vurdering av resultatene for prøven spesifisert ovenfor. Som et resultat vil dommen "under det målte området" eller "ikke oppdaget i blodet" bli utstedt.

Sensitivitetsparameteren til en kvalitativ test er vanligvis lavere enn sensitiviteten til en kvantitativ analyse. Den "Manglende" transkripsjonen viser at begge typer analyser ikke fant virus-RNA. Når testindeksen var "under det målte området", fant en kvantitativ type analyse sannsynligvis ikke hepatitt-RNA, selv om dette bekrefter tilstedeværelsen av et virus med et svært lite spesifikt innhold.

Hepatitt C og dens genotyper

Hepatitt C-virus RNA-genotyping diagnostiserer tilstedeværelsen av forskjellige genetiske typer hepatitt C. Mer enn 10 typer av det virale genomet er kjent for vitenskap, men for medisinsk praksis er det tilstrekkelig å utelukke flere genotyper som har størst andel i regionen. Å bestemme den genetiske typen spiller en nøkkelrolle i valg av behandlingstidspunktet, noe som er svært nødvendig dersom du tar hensyn til det store antallet bivirkninger av medisiner for hepatitt.

Metoder for behandling av viral hepatitt C

Den eneste effektive måten å kurere hepatittviruset, er som regel en kombinasjon av 2 medisiner: interferon-alfa sammen med ribavirin. Individuelt er disse stoffene ikke like effektive. Den anbefalte dosen av legemidler og tidspunktet for bruk bør kun foreskrives av lege og individuelt for hver pasient. Behandling med disse legemidlene kan ta fra 6 til 12 måneder.

I dag ikke oppfunnet narkotika som garanterer et hundre prosent utvinning fra viruset. Men med riktig behandling kan helbredelse av pasienter nå opptil 90% av antall tilfeller.


Relaterte Artikler Hepatitt