Hepatitt C-viruset kan multiplisere i blodceller og forårsake lymfoproliferative sykdommer. Takket være de mange mutasjonene, svetter kroppens immunforsvar, og genotyper og subtyper av viruset opptrer. Med riktig og rettidig bestemmelse av en bestemt type, avhenger effekten av antiviral terapi. Faren for infeksjon er at sykdommen er asymptomatisk. Kun 15 prosent av 100 kan oppleve kvalme og oppkast, vekttap og feber.

Definisjon av hepatitt C-virus

Standardhastigheten til hepatitt C er i størrelser fra 40 til 60 nm, med de fleste lipider, leverskade som skyldes et akutt eller kronisk sykdomsforløp. Hepatitt C, nemlig RNA-viruset til Togaviridae-familien, er ekstremt vedvarende, overføres ved blodtransfusjon eller bruk av ikke-sterile objekter, feil hygieneforsyning, etc. Kvantitativ analyse lar deg undersøke blodet og identifisere den genetiske strukturen til det infiserte viruset.

For å bestemme hepatitt C og dens genotyper utføres kvantitativ analyse. Avhengig av analysatoren kan tre nivåer av RNA virus forekomst bestemmes.

Subtypene kan produsere ulike modifikasjoner, så spesifisiteten og følsomheten til analysatoren må være hundre prosent. I tillegg til å oppdage sykdommen hos en pasient, er det nødvendig å bestemme graden av alvorlighetsgraden. Noen laboratorier har ikke alle dataene om RNA-virusdekoding, det er en mulighet for en falsk positiv respons.

Forskning på hepatitt C vil være mer nøyaktig når man studerer disse indikatorene:

Ved å gi oppmerksomhet til resultatene av disse indikatorene og kroppens generelle tilstand, vises et resultat som viser infeksjonsgraden, formen og antall hepatitt C-celler i blodet. Dette bidrar til helbredelsesprosessen og effektiviteten av antiviral terapi.

Typer av analyse for hepatitt C

En flerdimensjonal kjedereaksjon (PCR) gir en ide om antall DNA-partikler i pasientanalyser tatt, og vil riktig identifisere det smittefarlige middel.

Årsaker til smittsomme sykdommer kan forekomme. En infeksjon i leveren, som hepatitt C, kan behandles i vår tid når den oppdages i tide. Hvis et virus er mistenkt, utføres PCR-analyse.

Gitt at symptomene på viruset i lang tid kan maskeres, kan en person ikke føle sykdommenes utbrudd. Men med en grundig undersøkelse i 60-70% av tilfellene, oppdages hepatitt C, den første analysen, som er ELISA, følger PCR-diagnosen. Analysen utføres i visse perioder for å bestemme sykdomsstadiet og foreskrive riktig behandling. For å unngå det, uten å anvende alle disse prosedyrene, er det mulig å bli vaccinert mot hepatitt.

Kvalitativ og kvantitativ analyse

Det er kvalitativ og kvantitativ analyse. Essensen av den første er at den bestemmer tilstedeværelsen av infeksjon i blodet. Og det betyr at viruset infiserer friske leverceller. Når antistoffer mot hepatitt C er funnet hos en pasient, utføres en kvalitativ test umiddelbart. Hastigheten som resultatet skal gi er "ikke oppdaget i blodet". Ved bestemmelse av konsentrasjonen av et virus, er det behov for å kjenne følsomheten til diagnosesystemet, siden folk som gjennomgår antiviral terapi kan gjøre analysen. Analysatorens følsomhetsgrad bør ikke være mindre enn 50 IE / ml.

Når et virus oppdages, utføres en kvantitativ analyse, det vil si virusbelastningen, som bestemmer virusets konsentrasjon i blodet og alvorlighetsgraden av sykdommen.

Viral RNA, som er i en viss mengde blod, er definert som normen med en hastighet på 1 ml per 1 cm kubikk. Etter kvantifisering av virusbelastningen er det mulig å bedømme infeksjonsgraden av det fortsatt uinfiserte miljøet. Så snart konsentrasjonen av hepatitt C stiger i blodet, er det nødvendig å isolere fra miljøet.

Det er viktig i de første stadiene å oppdage graden av konsentrasjon av hepatitt, for å bestemme tempoet i rehabilitering. Hvis graden av hepatitt C overskrides med mer enn 800 000 IE / ml, anses den for høy, med en økning på opptil en million kritisk. Hvis det kvantitative området er mindre enn 400 000 IE / ml, anses det at infeksjonen av de som er rundt, er mindre sannsynlig. Denne figuren gjør det klart at hepatitt C er tilstede i kroppen i svært små doser. Analysen kunne ikke bestemme den kvantitative verdien av RNA-partiklene av viruset, så det blir gjenutnevnt flere ganger for nøyaktigheten av diagnosen.

Resultater av kvantitativ analyse

Oppgaven med å bestemme mengden av virusbelastning i blodet til en pasient er identifikasjonen av infeksjonsgraden til andre.

Resultatene av PCR-analysen:

1. Et positivt svar betyr at det er infeksjon i det biologiske materialet. Analysen tillater å bestemme eksakt antall infiserte celler.
2. Det negative svaret indikerer fraværet av infeksjon, som er nøye søkt i kroppen.

Metoden for kvantitativ bestemmelse av hepatitt C er nøyaktig og informativ, utført på utstyr med høy følsomhet. Dekryptering av resultatene av analysen lar deg finne ut om infeksjonen og dens spesifikasjoner, for å se det minste antallet infiserte celler på svært sensitive analysatorer.

False-positive eller motsatte resultater er sjelden gitt av analysen, oftere skjer dette i immunanalyser.

Hepatitt C PCR

Legg igjen en kommentar 15,344

Hepatitt C er en av de mest farlige og vanskelig å diagnostisere virus sykdommer. For å bestemme sykdommen brukes PCR-metoden for hepatitt C. Dette er en ny høyteknologisk teknikk som lar deg undersøke genetisk materiale for eksistensen av liv i de minste partiklene (molekylene) og de minste mengdene. Hepatittviruset er svært motstandsdyktig, det kan lenge leve i miljøet og er godt etablert i menneskekroppen.

Hva er PCR?

I dag er det et stort antall ulike sykdommer. Og ikke et mindre antall metoder for deres besluttsomhet. Siden infeksjonsagenter har lært å slå rot i miljøet og utvikle seg lett, er de nyeste teknologiene brukt til å diagnostisere dem. Polymerasekjedereaksjon (PCR) er en raskere og mer nøyaktig metode som søker å finne årsaken til sykdommen ved å øke delen av hepatittvirus DNA i prøven betydelig. Om han skriver ofte: leter etter en nål i en høstak, og bygger deretter en stabel nåler.

Typer av PCR-metode

Allokere kvalitativ og kvantitativ analyse av hepatitt. For å avgjøre om viruset er i kroppen, og de som har funnet antistoffer mot hepatitt C, utfører test av høy kvalitet. Dekoderingsanalyse gir resultatet: "positivt"; "Negative". Negativ mening betyr: enten personen er sunn eller det er ikke nok midler i blodet og de kan ikke bli funnet. Derfor er det verdt å gjennomføre en omprøving etter en stund.

Et positivt resultat indikerer eksistensen av en infeksjon. Dette er nesten alltid den eksakte verdien. Feilfulle resultater er vanligvis avhengig av den menneskelige faktoren (feil lagring eller manglende overholdelse av metodens regler). Når frekvensen er, er resultatet negativt. Før testingen er det ingen spesielle regler, bare ta blod fra en blodåre.

Hvis det er funnet, utfør en kvantitativ analyse (viral belastning) - den gir numeriske verdier: hvor mye RNA i hepatittviruset er for tiden i det foreskrevne volumet av materialet som er studert. Med den aktive utviklingen av infeksjon, kan den detekteres 1-2 uker i en infisert person. Blod er også vanligvis undersøkt fordi agenser sirkulerer fritt i den.

Egenskaper ved kvantitativ PCR analyse

Forskjellen i kvantitativ analyse er at ikke alt passerer. Kvalitativ - bestemmer tilstedeværelsen og kvantitativ - hjelper med å bekrefte konklusjonen av "hepatittvirus", prognosen for sykdomsforløpet og bestemme løpet av behandlingen. Hvor effektiv behandlingen er, er ved antall RNA før og under behandlingen. Også med sin hjelp bestemme utnevnelsen av doser av narkotika.

vitnesbyrd

Som regel blir det produsert før behandlingsstart. De viktigste indikasjonene kan være:

• bestemmelse av viral belastning og kontroll av antiviral terapi;
• PCR av høy kvalitet funnet antistoffer av hepatitt C;
• finne akutt og kronisk hepatitt C;
• eksistensen av blandet hepatitt;
• når du planlegger en behandling
• hvis en kvalitativ studie fortsatt finner sykdommenes tilstedeværelse etter den tolvte uken av behandlingen.

Se også hvilken viral belastning i hepatitt: lav terapi utføres med hell; økt - behandlingen er ikke effektiv og må endres.

Hva utføres på ulike stadier av sykdommen?

I ulike faser av sykdommen utføres forskning for å gi en gjennomgang av fordelene ved behandling og planlegging av varigheten. Med gode svar på terapi er det forkortet. Ellers, med langsom tilbaketrekking av viruset, er behandlingsforløpet forlenget. PCR for hepatitt gjør 1,4, 12, 24 ukers behandling. Når indikatorer ikke faller etter 12 uker, konkluderer de at terapi ikke passer for denne organismen. Denne analysen brukes til å bestemme hvor aktiv infeksjonen er og hvor sannsynlig det er å overføre det. For eksempel, under graviditet er det fare for å infisere en baby. Etter terapi identifiserer du risikoen for sykdomsfall.

transkripsjon

Etter å ha gjennomført en studie, kan analysen deklareres ikke i tall, men med ordene: "under måleområdet" og "ikke oppdaget". Kvantitativ PCR er mer kvalitativ sensitiv. Konklusjonen "ikke oppdaget" kan si at infeksjonen ikke ble funnet. "Under måleområdet" - testen fant ikke viruset, men det har en liten verdi. I denne situasjonen, gjør en andre studie.

Viral belastning er bestemmelsen av antall infeksiøse RNA i et foreskrevet volum blod (kvantitativt 1 ml = 1 kubikkcentimeter). Formulert i internasjonale målinger IE / ml. Separate laboratorier angir kopier / ml. Ulike testsystemer kan tyde på oversettelsen av komponenter i internasjonale verdier på egen måte. Tabell 1. Dekryptering av kvantitativ analyse av virus RNA

Graden av kvantitativ analyse for hepatitt C

Når en person er sunn, er normen - "ikke oppdaget". Hos syke mennesker vil reduksjonen i virusdose i resultatene per logaritmisk enhet være normen, noe som manifesteres av en reduksjon i antall nuller i analysen med en (for eksempel fra 1 * 106 IE / ml til 1 * 105 IE / ml). Grensene for omfanget av viruskonsentrasjon som bestemmer forsterkeren er innenfor området 1,8 * 102-2,4 * 107 IE / ml. Behandling av utfallet:

• lav konsentrasjon - fra 600 IE / ml til 3 * 104 IE / ml;
• medium - fra 3 * 104 IE / ml til 8 * 105 IE / ml;
• høyt - over 8 * 105 IE / ml.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

avvik

Når endringer i testresultater er ute av normen, kan dette tyde på sykdomsavkastning og multiplikasjon av viruset. Visse faktorer kan påvirke mottak av et upålitelig resultat, for eksempel forurensning av prøver; tilstedeværelsen i blodet av heparin og stoffer som reduserer virkningen av komponentene i PCR; laboratoriefeil; manglende overholdelse av testens regler.

Også resultatet i flere laboratorier kan variere, kanskje det var en annen forskningsmetode. For å finne ut hvordan påvirket leveren er og faren for sykdommen, er det ikke nok å utføre kvantitativ PCR av hepatitt. I tillegg gjennomgår biokjemiske prosedyrer og biopsi.

Når du planlegger en behandling, er viruset genotypet. På grunn av at hepatitt C er i stand til å forandre, er det flere grupper. For ulike behandlingstyper kan variere. Det er situasjoner når flere arter er tilstede, men analysen finner en som hersker. Deretter gjenopptas testen.

Fordeler med metoden

PCR-metoden gjør det mulig å gi en mening og foreskrive riktig behandling. Fordeler med teknikken:

• Resultatets hastighet - krever ikke skillet og dyrking av arter av patogenet. Ved å automatisere prosessen kan du behandle og studere materialet med resultatet i 4-5 timer.
• Direktiteten til å bestemme patogenet - å finne en spesiell del av DNA, indikerer direkte forekomsten av sykdommen. For eksempel finner ELISA - proteinmarkører (avfallsprodukter av bakterier), som ikke gir nøyaktig bevis på forekomsten av sykdommen.
• Specificitet - Et stoff er studert som bare er karakteristisk for et spesifikt patogen, som utelukker reaksjonen på falske ko-reagerende midler.
• Følsomhet - kan oppdage den minste mengden virusDescription av totalen.
• Universitet - er basert på å finne DNA-fragmenter eller RNA av bestemte organismer. Dette gjør det mulig å utføre diagnostikk for noen agenter fra ett biomateriale, hvis andre metoder er maktløse.
• Detekterer ikke bare åpenbare, men også latente infeksjoner - effektive for å studere agenter av vanskelig å vokse, ikke vokse, vedvarende.
• https://www.youtube.com/watch?v=lBi-d6jAKxQ

Gjennom denne studien kan alle bli diagnostisert for å verifisere fraværet av sykdommen. Men for pålitelige fakta må du følge instruksjonene strengt. PCR brukes i ulike felt: rettsmedisin, for faderskapsbestemmelse, for diagnostisering av ulike virus, for å oppdage narkotikaallergier, genkloning, mutagenese, DNA-sekvensering.

Varianter og behovet for å søke forskning ved PCR

Hepatitt C-virus er et virus som inneholder et RNA-molekyl. Han er i stand til å unngå immunresponsen i kroppen på grunn av sin høye evne til å mutere. Det er seks hovedgenotyper av viruset og mange subtyper. I vår region distribueres hovedsakelig 1, 2 og 3 genotyper.

I 75-80% blir sykdommen kronisk, noe som forårsaker leverfibrose, en tilstand der levervev erstattes av bindevev. Fibrose fører igjen til kreft eller cirrhose. Hovedmodus for overføring av sykdommen er gjennom blodet. Hvis en person har indikasjoner på å utføre en test for hepatitt C, får han to hovedtester. Antistoffer mot viruset er bestemt, og i deres fravær antas det at han ikke har hepatitt. Hvis det oppdages tilstedeværelse av antistoffer mot hepatittviruset i blodet, utføres en PCR-analyse.

RNA ved denne metoden er bestemt i blodet innen 10-12 dager etter infeksjon og indikerer at viruset reagerer aktivt i kroppen. I løpet av denne perioden er det ganske enkelt umulig å oppdage viruset på en annen måte, siden det fremdeles ikke produserer spesifikke antistoffer, og leverskade er ikke synlig med biokjemiske tester og biopsier.

Varianter av studier ved bruk av PCR

Polymerase kjedereaksjonsanalyse har visse fordeler:

1. I denne studien er selve viruset bestemt, og ikke dets metabolske produkter. I dette tilfellet er det mulig å bestemme typen av patogen.
2. Teknikken har høy spesifisitet på grunn av det faktum at bare en bestemt del av DNA blir studert, reduseres sannsynligheten for å få feilaktige resultater.
3. Den har en svært høy følsomhet, det er bestemt selv den minste mengden av virus i blodet.

Det er to hovedmetoder for å teste blod for hepatitt C ved bruk av PCR: kvalitativ og kvantitativ analyse av PCR. Den kvalitative metoden brukes til å avgjøre om et virus er tilstede. Alle med antistoffer mot hepatitt har blitt detektert i blodet, slik en analyse utføres. Resultatet kan bare være av to typer: "oppdaget" og "ikke oppdaget", sistnevnte verdi regnes som normen.

Et positivt testresultat betyr at fragmenter av virus-RNA ble funnet i prøven, som igjen indikerer at personen var infisert med hepatitt. Ved et negativt resultat er det to muligheter: det var ingen infeksjon eller konsentrasjonen er så lav at den ikke oppdages av denne teknikken.

Den kvantitative metoden er forskjellig i substansen av forskningen, i sine oppgaver og i indikasjoner. Ikke alle pasienter med hepatitt gjennomgår en slik analyse. Han, som alle andre, har visse mål. Bestemmelse av viral belastning eller kvantitativ analyse av PCR for virus RNA er brukt:

• å bestemme RNA for viruset i blodet og diagnosen "viral hepatitt";
• å forutsi kroniskheten av hepatitt og sykdomsforløpet;
• å overvåke antiviral behandling og avgjøre om forlengelse, reduksjon eller endring i behandlingstaktikk.

Studien utføres i nærvær av slike indikasjoner:

• Hepatitt C ble påvist ved en kvalitativ studie og antistoffer ble detektert i blodet;
• med blandet hepatitt;
• hvis antiviral terapi er planlagt;
• under og etter behandling for hepatitt C;
• i nærvær av kronisk og akutt hepatitt C.

Testen utføres for å estimere antall virusenheter i et gitt volum av en blodprøve på 1 cm3 eller 1 ml. Resultatene er gitt i tall. Indikatorene som brukes er: IE / ml, som betyr internasjonal enhet per milliliter og kopier per ml, antall kopier av RNA i 1 ml prøve. Jo høyere kvantitative indikatoren for analysen er, desto større er sannsynligheten for overføring av viruset til en annen person.

R-DNA er en forgrenet DNA-metode. Mer enkel og billig metode. Brukes for et større antall prøver, har lav følsomhet, fra 500 IE / ml. Med slik følsomhet er det en sjanse til ikke å identifisere viruset, selv om det er tilstede i blodet.

TMA er en transkripsjonal amplifikasjonsmetode. Denne teknikken oppdager nukleinsyrer i blodet. Den har lav kostnad og høy følsomhet, fra 5-10 IE / ml. En relativt ny teknikk som gjør at du kan øke hastigheten og redusere kostnadene ved testprosessen.

Resultatene av den kvantitative analysen av definisjonen av virus RNA, presentert av laboratoriet, tolkes som følger:

Kvantitativ analyse av PCR for hepatitt C

Det er mange subtyper av HCV, derfor er det ikke alltid mulig å velge effektive antivirale legemidler og oppnå de ønskede resultatene i behandlingen. En rekke patogener på grunn av deres evne til å forandre strukturen, det vil si å mutere. Som et resultat har immuniteten ikke tid til å danne et kraftig respons mot det patogene middel, og legemidlene er ineffektive.

Hepatitt blir ofte diagnostisert ved skrumplever, som forutsetter sen diagnostisering av sykdommen på grunn av fravær av kliniske tegn. Kun ved laboratorieundersøkelse kan HCV detekteres i inkubasjonsperioden.

En kvantitativ analyse av hepatitt C gjør det mulig ikke bare å fastslå tilstedeværelsen av patogenet i blodet, men også for å beregne konsentrasjonen.

Anbefalinger for å forberede analysen

Spesifikt forberedelse til laboratoriediagnose er ikke nødvendig. Det er nok å følge følgende anbefalinger:

1. kvantitativ analyse utføres på tom mage, med siste måltid - 8 timer før blodoppsamling;
2. i to dager bør du forlate alkohol og "tunge" retter;
3. Spesielt viktig er legemidlene som pasienten tar. De kan påvirke resultatet av studien, så legen skal vite om dem.

Også ikke ønskelig er tunge øvelser og fysioterapeutiske prosedyrer på dagen før blodprøvetaking. For å dekode kvantitativ analyse av hepatitt C viste seg å være pålitelig, ikke forsøm de ovennevnte anbefalingene.

Ofte mottar pasienten resultatet av analysen på en dag. Prisen på studien for å bestemme konsentrasjonen av patogenet i blodet avhenger av laboratoriet og kvaliteten på reagensene og kan nå 4000 rubler.

Laboratoriediagnose av hepatitt C

Blant de primære diagnosemetoder er ELISA, eller enzymbundet immunosorbentanalyse. Det er foreskrevet for påvisning av spesifikke antistoffer mot HCV. Dens effektivitet når 95%. Hvis transkripsjonen av studien gir et positivt resultat, er det verdt å mistenke tilstedeværelsen av patogenet i blodet.

Merk at i halvparten av emnene med en "+" -test i løpet av ytterligere diagnose, ble det ikke detektert viruset i blodet. ELISA angir i dette tilfelle en utsatt kontakt med HCV tidligere, som det fremgår av sirkulerende antistoffer.

En mer nøyaktig studie er polymerasekjedereaksjonen, eller på annen måte PCR. Det lar deg bestemme konsentrasjonen av RNA-patogen i blodet. Finne et genetisk sett av viruset i det biologiske materialet, bekrefter doktoren hepatitt C.

PCR er tildelt pasienten for å bekrefte diagnosen. Det gjør det mulig å identifisere RNA på scenen når antistoffer ikke er tilgjengelige ennå. Det finnes flere typer genetiske studier:

1. kvantitativ analyse av PCR for hepatitt C, som ikke bare etablerer tilstedeværelsen av patogenet i blodet, men gir også informasjon om dens konsentrasjon;
2. kvalitet - bekrefter infeksjon
3. genotyping - lar deg bestemme genotypen for det patogene stoffet og velge de mest effektive legemidlene mot det.

Polymerasekjedereaksjon

Som nevnt er det flere typer laboratorietester:

• kvalitativ analyse indikerer tilstedeværelsen av et patogent middel i blodet. Denne typen diagnose har et visst nivå av respons, derfor er det ikke alltid pålitelig. For å kunne tydeliggjøre resultatene og oppnå reelle indikatorer, anbefales det å bruke et testsystem med sensitivitet på minst 50 IE / ml for forskning. Analysesatsen er "negativ respons" eller "virus ikke oppdaget." Dette indikerer fraværet av et genetisk sett av patogenet i testmaterialet. Hvis resultatet er positivt, er det nødvendig med ytterligere undersøkelse av pasienten;
• Kvantitativ analyse av PCR for hepatitt C bestemmer virusbelastningen, det vil si konsentrasjonen av det patogene middel i blodet. Resultatet av studien viser antall RNA-enheter i et fast volum biologisk væske;

Viral belastning er telling av smittsomt RNA i en milliliter av blodet som undersøkes. Måleenheter er IE / ml, men enkelte laboratorier definerer "kopier / ml", mens man peker på skjemaet for analysenorm for sammenligning og evaluering av resultater.

• genotyping. På grunn av patogenes evne til å endre valget av effektive antivirale stoffer, bør terapi baseres på genotypen. Ikke bare resultatet, men også varigheten av behandlingskurset avhenger av det. Således krever HCV 1 hepatitt utnevnelsen av medisiner i et år, men en positiv utvikling er kun observert i 60% av tilfellene. Når det gjelder andre og tredje genotyper, er de mindre resistente mot virkningen av antivirale legemidler, på grunn av hvilken effektiviteten av behandlingen overstiger 85%. Ved mottak av et slikt resultat av studien - "viruset er ikke skrevet", er det verdt å mistenke forekomsten av patogenet, som ikke er anerkjent av standard testsystemer.

Indikasjoner for analyse

Dekoding av kvantitativ analyse av hepatitt C er nødvendig for:

1. videre undersøkelse av pasienten når antistoffer mot HCV ble påvist under ELISA;
2. bekreftelse av diagnosen;
3. etablere virusbelastning under blandet infeksjon, når en person er smittet med flere typer patogener;
4. bestemme behandlingstaktikk (valg av antivirale legemidler, erstatning eller fullføring av terapi);
5. vurdere dynamikken i sykdomsprogresjonen, samt effektiviteten av narkotika;
6. bestemme stadiet av patologi (akutt, kronisk).

PCR har følgende fordeler:

1. god følsomhet, som gjør det mulig å beregne til og med en liten mengde av viruset;
2. identifikasjon av selve patogenet (RNA) og ikke antigener;
3. spesifisiteten til teknikken - etablering av en bestemt type patogen agent;
4. hastighet for å oppnå resultater, fordi analyse ikke krever dyrking av avlinger i næringsmedium. Svaret er klart om 5 timer;
5. universalitet - lar deg identifisere det genetiske settet av ulike patogener, både RNA og DNA-holdig (hepatitt B);
6. påvisning av latent infeksjon.

Laboratorieforskning bidrar til å bekrefte diagnosen og er en integrert del av en omfattende undersøkelse (analyse av kliniske symptomer, resultater av ELISA og biokjemi).

I tillegg er PCR mye brukt i allergologi, genetikk, og også for å etablere fakta om faderskap.

Dekoding av kvantitativ analyse av hepatitt C-viruset

Evalueringen av resultatene av laboratoriediagnostikk utføres av en lege ved å sammenligne dataene som er oppnådd med normen.

Medinfo.club

Portal om leveren

HCV kvantitativ analyse og dekoding

Hepatitt C er en sykdom som kan formere seg i friske leverceller og provosere forekomsten av proliferative sykdommer. I den moderne verden, når hepatittviruset har passert en bestemt mutasjon, er det menneskelige immunsystem truet, siden det er ubetydelig sammenlignet med en infeksjon. Det er også verdt å merke seg at ikke alle pasienter vil oppleve de første tegn på sykdommen, særlig i de tidlige stadier.

RNA-analyse av hepatitt C-virus er en kvantitativ studie, hvis norm ligger i den moderate mengden av tilstedeværelsen av virusceller i pasientens blod. Ifølge statistikken er ca 31% av pasientene fullstendig herdet av denne sykdommen, hvis den er i utgangspunktet.

I medisinsk praksis merker leger at 4 millioner infiserte symptomer og første tegn ikke synes i det hele tatt, selv om den forsømte form for hepatitt kan føre til levercirrhose eller kreft.

For tiden, under blodtransfusjonsprosedyren, kontrolleres dette blodet for tilstedeværelsen av hepatitt C-viruset, siden denne sykdommen overføres gjennom donorblod.

I dag har medisiner for hepatitt C allerede oppstått i verden med en effektivitet nær 100%. Moderne farmasøytisk industri har skapt stoffer som har nesten ingen bivirkninger. Mange pasienter får de første resultatene i form av å lindre symptomene og redusere virusbelastningen etter en uke med inntak. Les mer om medisiner for hepatitt fra indisk produksjon, les vår egen artikkel.

Sofosbuvir Express har bevist seg i markedet for transport av indianhepatitt C-legemidler. Dette selskapet hjelper med suksess folk til å gjenopprette fra sykdommen i mer enn 2 år. Anmeldelser og videoer av fornøyde pasienter kan du se her. På deres konto er det mer enn 4000 mennesker som gjenvunnet takket være kjøpte stoffer. Ikke legg helsen din på vent, gå til www.sofosbuvir-express.com eller ring 8-800-200-59-21

Typer av PCR-studier

PCR (polymerasekjedereaksjon) er den mest moderne og effektive metoden for å studere virusgenet og dets evner. Slike diagnostikk er i stand til å etablere en type sykdom og bestemme dens videre mutasjon i pasientens kropp.

Analysen utføres ved å ta blod, som deretter plasseres i spesielle reagenser der kloning av celler finner sted.

Fra en celle viser det seg to, og så videre. Som et resultat er det hundrevis av DNA, der du kan diagnostisere patogenet og identifisere viruset på et tidlig stadium.

Derfor er PCR delt inn i flere typer:

• kvalitativ analyse - gjenkjenner gener infeksjon i blodet. Hvis sykdommen under den kvalitative analysen av pasienten bekreftes, bør en kvantitativ analyse utføres for å fastslå infeksjonens omfang. Som et resultat av denne diagnosen skriver eksperter "oppdaget / ikke oppdaget". "Oppdaget" - sier at sykdommen er tilstede i kroppen og dens RNA allerede er identifisert. "Ikke oppdaget" - indikerer fraværet av et virusgen i prøven, det vil si, det er ingen hepatitt-RNA. Men leger anbefaler at de testes etter 10 dager.
• kvantitativ analyse - bestemmer mengden av genetisk materiale av infeksjon i blodet. En slik diagnose bidrar til å fastslå alvorlighetsgraden av sykdommen og hele klinisk historie. Som et resultat av en slik analyse kan bare "Positiv / Negativ / Ugyldig" skrives. "Positiv" - representerer den smittsomme belastningen. Legene foreskriver denne metoden for å diagnostisere sykdommen for å bestemme effektiviteten av behandlingen ved 4, 12, 16 og 24 ukers sykdom. Hvis virusindikatoren er i området 8x10 IE / ml, er behandlingen effektiv hvis prisene er høyere, så nei. "Negativ" - infeksjonsgenet blir ikke oppdaget. "Ugyldig" - dette skjer hvis virusgenet ble oppdaget i kvalitative, men det ble ikke avslørt i kvantitativ analyse. Det er en lignende, forutsatt at infeksjonsvolumet er under nivået.

Forskjeller i kvalitative og kvantitative analyser

Hepatitt C-viruset diagnostiseres først og fremst ved å gjennomføre en kvantitativ analyse, hvor dekoding er nødvendig for korrekt tolkning av sykdommen. Til tross for dette har de kvalitative og kvantitative diagnostiske metodene sine forskjeller, for eksempel: rollen og oppgavene som er tildelt forskningen - kvalitativ - bekrefter tilstedeværelsen av infeksjon etter virusets detekterte antistoffer og kvantitativ - en sekundær metode som refuterer eller bekrefter sykdommen for å få den riktige og eneste diagnosen.

Tolkning av kvantitativ forskning

Etter diagnosen kan bare leger tolke resultatet, slik det ikke skal vises i figurer, men i ord. Ifølge statistikk er kvantitativ PCR den mest sensitive analysen. For å forstå om et virus er til stede i kroppen, er det nødvendig å forstå og vite at en kvantitativ analyse av hepatitt C tolkes ved hjelp av den digitale betegnelsen (standard) for infeksjon:

HCV, RNA-kvantifisert [sanntids-PCR]

En studie for å identifisere årsaksmedlet til hepatitt C (HCV), hvor forekomsten av virusets genetiske materiale (RNA) og dets kvantitet (virusbelastning) i en blodprøve bestemmes ved bruk av realtids-polymerasekjedereaksjonsmetoden (RT-PCR).

HCV RNA kan detekteres ved en konsentrasjon som ligger utenfor den nedre grensen for det lineære konsentrasjonsområdet. Linjært konsentrasjonsområde er området der du nøyaktig kan beregne antall kopier av patogenet. For denne analysen er det lineære området for HCV DNA-konsentrasjoner bestemt av detekteringsforsterkeren 7,5 × 10 2 - 1,0 x 108 kopier / ml prøve.

Russiske synonymer

Hepatitt C-virus (HCV), kvantitativ bestemmelse av RNA.

Engelsk synonymer

Hepatitt C-virus RNA, kvantitativ realtid PCR, blod, HCV viral belastning, hepatitt C virus RNA Quant.

Forskningsmetode

Realtids revers transkriptase-polymerasekjedereaksjon.

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forbereder du på studien?

Ikke røyk i 30 minutter før du donerer blod.

Generell informasjon om studien

Hepatitt C-virus (HCV) er et RNA-virus fra familien Flaviviridae som infiserer leveren. Det er i stand til å formere seg i blodceller (nøytrofiler, monocytter og makrofager, B-lymfocytter) og forårsake kryoglobulinemi, Sjogrens sykdom og B-celle lymfoproliferative sykdommer. HCV, på grunn av sin høye mutasjonsaktivitet, er i stand til å unngå eksponering for immunsystemets beskyttende mekanismer. Det er 6 genotyper og mange subtyper av viruset, som har forskjellige betydninger for å forutsi utviklingen av sykdommen og effektiviteten av antiviral terapi.

Hovedmodus for overføring er gjennom blodet (legemidler for blod og plasma transfusjoner, donororganer, ikke-sterile sprøyter, nåler, verktøy for tatovering, piercing). Infeksjon gjennom seksuell kontakt og barnet fra moren under fødsel er sannsynlig, men dette skjer sjelden.

Akutt viral hepatitt karakteriseres vanligvis av et asymptomatisk forløb og forblir uoppdaget i de fleste tilfeller. Bare i 15% av smittede er sykdommen akutt, med kvalme, kroppssmerter, mangel på appetitt og vekttap (sjelden ledsaget av gulsott). 60-85% av infiserte mennesker utvikler kronisk infeksjon, noe som er 15 ganger høyere enn hyppigheten av kronisk infeksjon i hepatitt B. Kronisk viral hepatitt C forekommer med en økning i leverenzymer og en dårlig manifestasjon av symptomer. Hos 20-30% av pasientene fører sykdommen til levercirrhose, noe som øker risikoen for leversvikt og hepatocellulær karsinom.

Påvisning av HCV RNA indikerer multiplikasjon av viruset i kroppen og er en metode for diagnostisering av sykdommen. Det genetiske materialet til viruset kan detekteres ved PCR 10-12 dager etter infeksjon. I denne perioden er spesifikke antistoffer, som dannes flere måneder etter infeksjon, fraværende, og de biokjemiske indikatorene for leverfunksjon er innenfor referanseverdier.

Gjennom PCR oppdages virus RNA enten kvalitativt eller kvantitativt. På grunn av den kvalitative metoden er tilstedeværelsen av hepatitt C-viruset og dets aktive reproduksjon bekreftet. Kvantitativ bestemmelse av virusbelastningen med hensyn til HCV-genotypen lar deg overvåke pågående behandling og forutsi sykdomsforløpet.

Effektiviteten av behandlingen vurderes av mengden av RNA før og under behandlingen. Vanligvis reduseres virusbelastningen av blodet flere ganger i de tre første månedene av vellykket behandling. Med effektiv behandling reduseres viremia med to størrelsesordninger i de første 4-12 ukers behandling, og etter behandlingsforløpet blir det genetiske materialet av viruset ikke detektert i blodet. Fraværet av en reduksjon i viremia etter 12 uker fra starten av behandlingen indikerer at den er ineffektiv. Det ble anbefalt å utføre analysen før behandlingsstart, 4., 12. og 24. behandlingsuke og 24 uker etter avsluttet kurs. Varigheten av behandlingen og frekvensen av kvantifisering av Hepatitt C-virus-RNA avhenger av virusgenotypen og graden av leverskade.

Hva brukes forskning til?

• For å bekrefte diagnosen "viral hepatitt C".
• Å forutsi løpet av viral hepatitt C.
• Å overvåke antiviral terapi og bestemme videre behandlingsteknikker.

Når er en studie planlagt?

• Med kvalitativ deteksjon av RNA av hepatitt C.
• Ved akutt og kronisk viral hepatitt C.
• Når blandet hepatitt.
• Ved planlegging, under og etter slutten av antiviral terapi.

Hva betyr resultatene?

• Ikke oppdaget - ingen hepatitt C-virus-RNA oppdaget eller en verdi under følsomhetsgrensen for metoden (200 kopier / ml = 400 IE / ml).
• kopier / ml (IE / ml) - Hepatitt C-virus RNA oppdaget. Lav viremi (den mest gunstige prognosen for sykdommen og effektiviteten av behandlingen).
• > 2 * 10 ^ 6 kopier / ml (> 4 * 10 ^ 6 IE / ml) - Hepatitt C-virus RNA er detektert. Høy viremi.
• > 1,0 * 10 ^ 8 kopier / ml (> 2 * 10 ^ 8 IE / ml) - Hepatitt C-virus RNA detekteres ved en konsentrasjon over det lineære konsentrasjonsområdet.

Det lineære området for RNA-konsentrasjoner av hepatitt C-viruset, bestemt av detekteringsforsterkeren, er 7,5 * 10 ^ 2 - 1,0 * 10 ^ 8 kopier / ml (1,5 * 10 ^ 3-2 * 10 ^ 8 IE / ml).

Hva kan påvirke resultatet?

Upålitelige resultater kan fås ved å:

• biomaterialkontaminering;
• Tilstedeværelsen i prøven av inhibitorer - kjemiske og proteinstoffer som påvirker de ulike komponentene i PCR;
• Tilstedeværelsen av heparin i blodet.

Viktige notater

• Nivået på viral blodbelastning indikerer ikke graden av skade på leveren og alvorlighetsgraden av sykdommen. For deres vurdering er det nødvendig å undersøke biokjemiske parametere og biopsi-materialer.
• Ved planlegging av behandling er det svært viktig å bestemme genotypen for hepatitt C-viruset.

Anbefales også

Hvem gjør studien?

litteratur

• Zh.I. Vozianova Infeksiøse og parasittiske sykdommer: I 3 tonn. - K.: Helse, 2000. - Vol. 1.: 600-690.
• Kiskun A.A. Immunologiske og serologiske studier i klinisk praksis. - M.: OOO MIA, 2006. - 471-476 s.
• Harrisons prinsipper for internmedisin. 16. utg. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.

• Lerat H, Rumin S, Habersetzer F, og andre. In vivo-celler i hepatitt C-viruset er det påvirkninger av viral belastning, viral genotype og cellefenotype. Blood. 1998 15 mai, 91 (10): 3841-9.PMID: 9573022.
• Revie D, Salahuddin SZ. Humane celletyper for hepatitt C-virusreplikasjon in vivo og in vivo: gamle påstander og nåværende bevis. Virol J. 2011 11 juli; 8: 346. doi: 10.1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

Anti-HCV-analyse, kvantitativ PCR, kvalitativ PCR

Tolkning av testresultater er kun ment for din behandlende lege. Informasjonen i denne artikkelen er gitt med det formål å bli kjent og kan ikke brukes til selvbehandling og selvdiagnose. En nøyaktig diagnose bør gjøres av legen din (hepatolog, smittsomme spesialist, etc.).

Anti-HCV-analyse (antistoffer mot hepatitt C-virusantigener).

Viser tilstedeværelse av antistoffer (klasse M eller G) til hepatitt C-viruset. M-klasseantistoffer produseres av kroppen fire uker etter å ha blitt smittet med hepatitt C-viruset.

Anti-HCV antistoffer er ikke selve viruset. Antistoffer er en del av immunsystemet som det begynner å produsere for å bekjempe viruset så snart det oppdager et virus i kroppen. De fleste antistoffer forblir i livet, uansett om en person gjennomgikk antiviral terapi eller ikke, og de vil alltid være positive! Det er slik immunforsvaret hos mennesker.

For å finne ut om tilstedeværelsen / fraværet av hepatitt C-viruset (HCV) direkte må du ta:
Hepatitt C PCR analyse (Hepatitt C RNA, HCV RNA) er en kvalitativ studie.

Analysen av HCV RNA (bestemmelse av RNA for hepatitt C-virus i blodet), som ofte refereres til som PCR-analyse av hepatitt C, er en blodprøve som direkte avslører det genetiske materialet i hepatittviruset (hvert virus er en partikkel av RNA). Denne testen utføres oftest ved PCR-metoden, derav navnet PCR av hepatitt C.

Kvalitativ bestemmelse av hepatitt C-virus-RNA ved PCR, HCV, RNA (sanntids-PCR).

Bestemmelse av RNA for hepatitt C-virus i serum ved hjelp av polymerasekjedereaksjon (PCR) med deteksjon i "sanntid". Viser om det er hepatitt C-virus i blodet eller ikke.

Et eksempel på tolkningen av resultatet: "Ikke oppdaget / Negativt."

Kvantitativ bestemmelse av hepatitt C-virus RNA ved PCR (kvantitativ PCR, viral belastning).

Bestemmelse av RNA for hepatitt C-virus i serum ved hjelp av polymerasekjedereaksjon (PCR) med deteksjon i "sanntid". Bestemmelse av virusbelastning (mengde virus i blodet) i IE / Ml og kopier / Ml. Viser om hepatitt C-viruset er i blodet eller, hvis det er, dets mengde.

Et eksempel på tolkningen av resultatet:

• "Ikke oppdaget / negativ": Hepatitt C-virus-RNA ble ikke detektert. Resultatet tolkes som "Hepatitt C virus RNA ikke oppdaget", "Hepatitt C i blodet NO";
• 10 ^ 8 IE / ml: Resultatet er positivt med en konsentrasjon av RNA av hepatitt C-virus på mer enn 10 ^ 8 IE / ml.

Resultatet av antiviralbehandling med sofosbuvir + daclatasvir (Ledipasvir, Velpatasvir) bør være verdien av PCR "Ikke oppdaget eller negativ."

Levering av legemidler til behandling av hepatitt C fra India og Egypt:

Hepatitt C markører og tolkning av HCV RNA kvantitasjonsresultater

Nylig har søket etter "kvantitativ analyse av hepatitt med avkodning" i økende grad oppstått i søkemotorer av Internett-ressurser.

Faktisk er hepatittviruset spredt og farlig, sykdommen påvirker leveren. Navnet kommer fra lat. hepatitt er betennelse i leveren. Infeksjon oppstår gjennom blodet eller seksuelt. Oftere er voksne i alderen 25 til 50 år.

Det er flere typer av denne sykdommen. Hepatitt C har ikke en klar alvorlighetsgrad, men i 40-70% av tilfellene blir det kronisk, kan forårsake skrumplever og kreft. Denne sykdommen krever nøyaktig diagnose og tolkning av dataene, for hvilke teknikker som er blitt utviklet. En av dem er RNA-analyse av HCV RNA ved PCR.

RNA analyse av HCV RNA ved PCR

RNA (ribonukleinsyre) er en type makromolekyl, en av komponentene i en levende celle. RNA er ansvarlig for koding av genetisk informasjon. Hepatitt C-viruset inneholder et RNA-molekyl og har en tendens til å mutere. 6 av dens undertyper er kjent, så vel som mange undertyper.

Sykdommen i kronisk stadium fører til fibrose i leveren - bindevev vokser, organets struktur blir gradvis forstyrret. Fibrose er egnet til rettidig behandling, siden leveren ikke har gjennomgått destruktive prosesser. I motsetning til cirrhosis, alvorlig irreversibel leversykdom der fibrose kan utvikles uten å ta de nødvendige tiltakene i tide.

En person med mistanke om å ha et hepatitt B-virus bestemmes av antistoffer mot det. Hvis de ikke er, er sykdommen utelukket, hvis de er tilgjengelige, går de til PCR (polymerasekjedereaksjonen) metoden. I molekylærbiologi er det eksperimentell, men opptar et ledende sted blant metodene for å diagnostisere smittsomme sykdommer. Med den kan du øke konsentrasjonen av molekylfragmenter i prøven betydelig. 10 dager etter infeksjon, er RNA allerede mulig å bestemme i blodet.

Denne metoden er den eneste som kan oppdage sykdommen i sine tidlige stadier. På andre måter (for eksempel ved biokjemiske blodprøver) kan dette ikke gjøres, siden leveren ikke er påvirket ennå.

Metoden ble oppdaget i 1993 av biokjemiker Kerry Mullis, som han vant Nobelprisen. PCR var et gjennombrudd i medisin og vitenskap, da det ble tillatt å raskt og nøyaktig identifisere infeksjoner i blodet og andre biologiske materialer av mennesker. Metoden har med andre ord akselerert utviklingen av diagnosen infeksjonssykdommer.

RNA analyse av HCV RNA ved PCR er effektiv av følgende årsaker:

• har god følsomhet - selv en liten mengde virus i blodet oppdages;
• selve viruset er bestemt, ikke biprodukter som er opprettet av det;
• Typen av patogen er bestemt.

Forskjeller i kvantitativ analyse av HCV RNA fra kvalitativ

PCR-metoden inkluderer to hovedveier for å studere det biologiske materialet for søket etter hepatitt C-viruset:

Disse studiene har forskjellige oppgaver.

En kvalitativ analyse av hepatitt ved dekoding bekrefter tilstedeværelsen av viruset etter at antistoffer mot sykdommen allerede er funnet i blodet. Hvis studien ga et positivt resultat, så oppdages sykdommen. Med andre ord er en person smittet. Hvis det oppnås et negativt resultat, betyr dette at personen ikke er infisert, eller virusets konsentrasjon er for liten. Denne konsentrasjonen oppdages ikke på denne måten.

I tillegg er det kliniske bildet av sykdommen basert på hepatitt C markører og tolkning av analysen. Hovedmerkene er immunglobuliner (antistoffer) M og G. Deres tilstedeværelse i pasientens blod indikerer en ikke-karakteristisk prosess for en sunn organisme. På grunnlag av tilstedeværelsen av disse antistoffene etablerer pasienten som hovedregel den primære diagnosen.

Kvantitativ analyse er foreskrevet for primær deteksjon av antistoffer og om nødvendig behandling.

Også er kvantitativ analyse av hepatitt C foreskrevet for påvisning av blandet hepatitt (infeksjon med flere virus samtidig).

Kvantitativ analyse med dekoding utføres for å:

• klargjøring av den endelige diagnosen;
• bygge spådommer om sykdomsforløpet og dets behandling - utvidelse, reduksjon av behandling eller taktikkendring;
• overvåkningsterapi.

For at resultatene skal være sanne, må du følge det etablerte regimet før du donerer blod:

• kom til laboratoriet på tom mage, siste gang du kan spise 8 timer før prosedyren;
• To dager før studien alkohol, er fett og stekt mat forbudt;
• ultralyd, massasje, fysioterapi før studien ikke kan utføres;
• medisinering er forbudt for dagen, hvis det er umulig å avbryte inntaket av visse legemidler, rapporteres dette før blodprøvetaking;
• Før prosedyren anbefales det å redusere fysiske og nervøse belastninger så mye som mulig.

Oppfyllelsen av disse kravene vil være nøkkelen til å oppnå korrekte resultater av en kvantitativ analyse av hepatitt C.

Tolkning av kvantitativ analyse

Etter å ha oppnådd kvantitative analyseindikatorer, er det nødvendig å dechiffrere resultatene av tester for hepatitt C. Resultatene beregnes både i enheter i IE / ml og i eksemplarer per ml. For å få resultatene, konvertert til kopier, bruk flere teknikker.

• HCV Monitor (konverteringsfaktor til ME - 2,7);
• LCX HCV RNA (konverteringsfaktor til ME - 3,8).

Tabell. Tolkning av den kvantitative analysen av HCV RNA ved PCR.

PCR-studie for hepatitt C: typer, indikasjoner, transkripsjon

Viral hepatitt C er en alvorlig sykdom som oppstår med skade på leveren. I åtti prosent av pasientene blir det kronisk. Viruset multipliserer i leveren celler - hepatocytter - og forårsaker deres død. Dødt vev erstattes av bindevev, fibrose utvikler seg.

Etter hvert som fibrose utvikler seg, lever ikke i stand til å utføre sine funksjoner, begynner levercirrhose, noe som er farlig på grunn av komplikasjoner: økt trykk i portalveinsystemet, gastrointestinal blødning, nedsatt blodkoagulasjon, mentale forandringer på grunn av skade på hjernekjerner ved giftige produkter.

Årsaken til sykdommen er infeksjon av et virus fra familien Flaviviridae, som tilhører typen RNA-virus. Dette betyr at det genetiske materialet ved hvilket patogenene av patogenet syntetiseres, er kodet i ribonukleinsyremolekylet. Infeksjon skjer gjennom blod, seksuelt, og fra en gravid kvinne til fosteret. Dessverre kan en tilstrekkelig stor mengde tid passere mellom infeksjon og begynnelsen av antistoffproduksjonen - fra to uker til seks måneder. Dette tillater ikke å bestemme infeksjonen ved hjelp av metoden for immunoassay og begynne behandling i de tidlige stadier.

Hva er PCR-analyse?

PCR er en metode for molekylær analyse, som gjør det mulig å oppdage patogenes genetiske materiale allerede i den første uken etter infeksjon ved bruk av polymerasekjedereaksjon. Studien har høy spesifisitet, nøyaktighet, og tillater ikke bare å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av viruset, men også dets konsentrasjon og genotype.

For studien tas en pasients blod der virus-RNA kan være lokalisert. Primerer legges til de kunstig syntetiserte regioner av det ønskede gen av liten lengde, og RNA-polymerase er et spesielt enzym som øker mengden av genetisk materiale av patogenet flere ganger. Ved hjelp av et spesielt apparat, utføres flere sykluser av oppvarming og kjøling. Deretter analyseres materialet og sammenlignes med de kjente genene til viruset, på basis av hvilket det dannes en konklusjon om nærvær eller fravær av infeksjon.

Typer av PCR-analyse for hepatitt C

Det finnes tre typer PCR-analyse:

1. Kvalitativ analyse av PCR. Den første fasen av studien. Det lar deg identifisere genetisk materiale av viruset i blodet.

Kvantitativ analyse av PCR. Lar deg bestemme virusbelastningen - konsentrasjonen av det genetiske materialet til patogenet i en milliliter blod. Denne studien utføres før behandlingsstart, og deretter i første, fjerde, tolvte, og (hvis løpet er lang), tjuefire uke med behandling for å evaluere effektiviteten.

Genotyping. Den forårsakende agensen av hepatitt C muterer ofte og raskt. Det var syv varianter av denne virusgenotypen funnet på planeten. I Russland er den første, andre og tredje typen vanlige. Hver av genotypene har en annen motstand mot terapi, for eksempel er effektiviteten av behandlingen av den første typen seksti prosent, og for den andre og tredje når denne tallet åttifem. Derfor, for å kunne velge de riktige stoffene og foreskrive et behandlingsforløp av tilstrekkelig varighet, er det nødvendig å avgjøre nøyaktig hvilken type virus pasienten er infisert med.

Indikasjoner for PCR-analyse for hepatitt C

PCR-studien er foreskrevet i følgende tilfeller:

• kontakt med en syk person der infeksjon kan oppstå;
• positiv enzymimmunoassay;
• tegn på skrumplever: endringer i leverens størrelse, utbredelse av milten, utseende på underlivet av subkutan venøs plexus;
• Utseendet på symptomer på leverskade: smerte i høyre underliv, guling av huden;
• økt aktivitet av ALT og AST i den biokjemiske analysen av blod;
• før behandling begynner å bestemme viral belastning;
• å overvåke effekten av antiviral terapi;
• etter behandling for å kontrollere tilbakefall
• i nærvær av diagnostisert hepatitt B, for å utelukke blandet leverskade.

Forklaring av PCR-studier på hepatitt C

Dekoding av PCR-analyse og enzymimmunoassay for hepatitt C skal utføres av en spesialist på hepatolog eller smittsomme sykdommer. Analysere resultatene av PCR er nødvendig i kombinasjon med data om biokjemisk analyse av blod, biopsi og ultralyd. Kun en kvalifisert lege vil kunne analysere resultatene av forskning og, basert på dem, foreskrive riktig behandling.

Dekoding av kvalitativ analyse.

I det analyserte biologiske materialet fant det genetiske materialet til patogenet. Infeksjon bekreftet.

Infeksjon er fraværende, eller mengden av patogenens RNA er under følsomhetsgrensen.

Dekoding av kvantitativ analyse.

Normal sats for friske mennesker. Det betyr at det ikke finnes hepatitt C-RNA i materialet som er studert, eller konsentrasjonen er under følsomhetsgrensen for studien.

RNA-konsentrasjonen er under rekkevidden av kvantifisering. Disse resultatene tolkes svært nøye, korrelerer dem med data fra andre studier, ofte gjenstudier.

Nivået av viral belastning ved en gitt konsentrasjon regnes som lav. Vanligvis betyr en reduksjon i mengden virus at terapien er vellykket.

Mer enn 8 * 10 ^ 5 IE / ml

Nivået av viral belastning ved en gitt konsentrasjon anses høy.

Mer enn 2,4 * 10 ^ 7 IE / ml

Mengden av RNA er over den øvre grense for kvantifikasjonsområdet. Det er umulig å trekke konklusjoner om graden av virusbelastning med dette resultatet. Vanligvis i slike tilfeller gjentas testen med fortynning av en blodprøve.

Dekoding av genotyping.

Oppdaget RNA av en bestemt genotype

Hepatitt C-virus av en bestemt genotype og subtype ble påvist i biomaterialet. Resultatet er kodet i romerske tall og latinske bokstaver, for eksempel - 1a, 2b. Totalt er det syv genotyper og sekstisju subtyper, men i Russland er det bare tre første typer.

Hepatitt C virus RNA oppdaget

RNA ble funnet i blodet av en sjelden genotype for Russland, som ikke kan tilskrives den første, andre eller tredje typen. Mer forskning er nødvendig.

Dette resultatet indikerer at pasienten er sunn, eller at mengden av patogen-RNA er for liten.

Det er mulig at PCR-analyse for hepatitt C er negativ, og enzymbundet immunosorbentanalyse gjenkjenner antistoffer mot viruset. Dette betyr at pasienten hadde akutt hepatitt C og gjenopprettet alene. Omtrent tjue tilfeller av infeksjon resulterer i spontan utvinning dersom pasientens kropp har tilstrekkelig motstand mot infeksjonen.

Selv om PCR er en svært nøyaktig analyse, kan resultatet bli forvrengt i følgende situasjoner:

• blodet ble transportert til laboratoriet under upassende forhold, temperaturen ble brutt;
• biomaterialprøven var forurenset;
• det var rester av heparin og andre antikoagulantia i blodet;
• Undersøkere ble funnet å være inhibitorer - stoffer som reduserer eller stopper polymerasekjedereaksjonen.

Fordelene med PCR over andre metoder

1. Diagnose i de tidlige stadier. PCR detekterer det genetiske materialet til det forårsakende middel. Ved hjelp av immunfluorescensanalyse kan bare immunoglobuliner bestemmes - stoffer som kroppen produserer som svar på en infeksjon. I tilfelle infeksjon med hepatitt C, kan intervallet mellom infeksjon og utbruddet av immunresponsen være flere uker og måneder, da vil ELISA være ineffektivt. PCR vil gi svar i den første uken etter infeksjon.

Lav sannsynlighet for feil. I materialet som studeres, bestemmer området for genetisk materiale, som er karakteristisk for bare en type patogener. Dette eliminerer falske resultater. Når ELISA-feil er mulige, siden samme type antistoffer kan frigjøres mot forskjellige virus - slike antistoffer kalles kryssantistoffer.

Høy følsomhet. PCR gjør det mulig å oppdage forårsakerens RNA selv i små mengder. Dette gjør det mulig å identifisere skjulte infeksjoner.

Hvordan forberede seg på bloddonasjon for PCR-studier

For PCR-analysen av hepatitt C samles venøs blod. Vanligvis tas to porsjoner blod fra pasientens vene om gangen: den første sendes til PCR og den andre av ELISA. Dette er gjort for å mer nøyaktig vurdere hvor mye en pasient er infisert med et virus, og hvordan immunitet bekjemper den.

Vanligvis er pasienten pålagt å følge følgende regler:

• en blodprøve blir tatt om morgenen;
• Intervallet mellom det siste måltidet og bloddonasjonen skal være åtte til ti timer;
• to eller tre dager før analysen, er det nødvendig å forlate stekte og fete matvarer og alkohol;
• i tjuefire timer før analysen, bør pasienten unngå fysisk anstrengelse: ikke bære vekter, ikke gå til treningsstudio eller svømmebasseng.