Årsaker til cystisk dannelse i leveren - symptomer, behandling med medisiner og folkemidlene

Share Tweet Pin it

Hvis legene oppdaget en neoplasma i leversonen, er det mulig at dette er en cyst i leveren, som er viktig å først diagnostisere med en ultralyd, og deretter behandles. Av sin natur er det en godartet tumor, men under påvirkning av patogene faktorer kan det bli en trussel mot pasientens liv - en ondartet tumor.

Hva er en leveren cyste

Abdominal neoplasma fylt med klart væske betraktes som cystisk. Kan være lokalisert i alle indre organer, med en tendens til en gradvis vekst. En leverencyst er en godartet svulst som oppstår og utvikler seg ikke bare i individuelle segmenter av organet, men også i ledbåndene. Cure sykdommen er ekte, men den avgjørende faktoren er størrelsen på svulsten, som varierer fra noen få millimeter til 25 centimeter. Hos kvinner forekommer et slikt helseproblem mye oftere i alderen 35-50 år.

Levercyster - årsaker

Små neoplasmer krever ikke kirurgisk inngrep, men store må bare fjernes ved kirurgi. Før du utfører manipulasjoner og foreskriver effektiv behandling, bestemmer legen etiologien til den patologiske prosessen. Årsaker til levercyster kan skyldes skade på parenkymorganet, eller er et resultat av sykdommer som gallesteinsykdom, cirrhose, alkoholisk hepatitt, polycystisk ovarie, bukspyttkjertel eller nyresykdom. Langsiktig forgiftning av organismen er ikke utelukket.

Det kan være andre grunner, for eksempel:

  • genetisk predisposisjon;
  • medfødt utvikling av sykdommen;
  • parasittisk lesjon av kroppen av echinococcus;
  • hormonell medisinbehandling;
  • progressiv amebic prosess.

Levercyst - symptomer

Siden "menneskelig filter" ikke inneholder nerveender, er smerte syndrom fraværende i lang tid. Utseendet er mer forbundet med økt trykk på naboorganer, men ikke med en neoplasma i parenkymvev. En cystisk neoplasma minner om seg selv i stor størrelse eller er ved en tilfeldighet diagnostisert - under gjennomføringen av en planlagt ultralyd. De typiske symptomene på en leverencyst presenteres nedenfor:

  • alvorlige tegn på dyspepsi (flatulens, diaré, kvalme, oppkast med galle urenheter);
  • subfebril tilstand
  • sur klør;
  • kortpustethet;
  • overdreven svette
  • fullstendig tap av appetitt
  • manifestasjon av tegn på gulsott på huden;
  • en økning i magen i størrelse;
  • generell svakhet

Typer leveren cyster

Disse formasjonene i et organs hulrom kan være parasittiske og ikke-parasittiske i naturen. I det første tilfellet snakker vi om økt aktivitet av ekkokokker, i den andre - om årsakene til ikke-smittsom natur. Varianter av den første neoplasmen er:

  1. Hydatid. Karakteristisk for den høyre lob av parenkymorganet, utløst av økt aktivitet av båndmaskene.
  2. Alveokokkovaya. Årsaken til forekomsten er cestode-produserende larverstadiet, som også påvirker høyre eller venstre lobes.

Ikke-parasittiske hulrom kan være medfødt og oppkjøpt. I det første tilfellet utvikler en godartet neoplasm mot bakgrunnen av galdekanals dysfunksjon, i moderne medisin kalles det sant. I det andre tilfellet utelukkes ikke en traumatisk ruptur av parenkymorganet med den videre dannelsen av en karakteristisk tumor. I begge tilfeller er behandling nødvendig.

Enkel levercyst

Denne ensomme sanne svulsten, som har en indre epithelialforing. En enkel leverencyst når en diameter på ikke mer enn 3 cm, den vokser ikke og krever ikke obligatorisk kirurgi. Legene anbefaler systematisk å observere den karakteristiske neoplasma, siden den kan modifiseres til en malign tumor.

Flere levercyster

Noen svulster kan selvoppløses, mens andre tvert imot trenger rettidig behandling. Flere leverencyster danner en polycystisk formasjon, som forandrer formen på parenchymen, er farlig for helsen. Siden små svulster ligger nærmere organets overflate, kan de lett palperes med polycystisk ved palpasjon. For å avklare diagnosen er ikke utelukket involvering av minimalt invasive diagnostiske metoder.

Parasittisk levercyst

Med økt aktivitet av ekkokokker og alveokokker i parenkymorganet dannes kaviteter av forskjellige størrelser. Disse er parasittiske leverencyster som fyller en eller flere lober, noe som fører til omfattende vevnekrose. Inntil fullstendig abdominal dannelse er fjernet, må patogen flora utryddes, ellers er betinget radikale metoder ikke veldig effektive, det er ingen positiv dynamikk.

Levermikrocytter

Hvis det i løpet av en planlagt ultralydsskanning er små neoplasmer i parenkymen visualisert, ifølge ICD-koden 10, er disse også cyster, men pasienten trenger ikke å gjøre noe. Oftere løser de seg selv og ser ut, kan være resultatet av delvis forgiftning av kroppen. På ultralyd er deres størrelse ubetydelig, slik at legene bare legger merke til et slikt anechoisk område. Mikrocyter i leveren krever ikke medisinsk involvering.

Levercystebehandling

Kirurgiske inngrep for fruktbar behandling av levercyster har to retninger - punktering-skleroserende og laparoskopisk. Den første prosedyren - scleroobliteration, karakteriserer palliative inngrep, og utføres med deltakelse av ultralyd med innføring av en spesiell sclerosant. Først utføres punkteringsspenning, hvorpå gjenværende hulrom tømmes uten utskjæring av cysteveggene.

Hvis vi snakker om laparoskopisk tilgang, krysses en del av den brente klumpen, etterfulgt av disseksjon og fjerning av purulent innhold. Manipulasjoner utføres gjennom kutt i magen, og etter fullførelsen gjør doktoren behandlingen med elektrokoagulatoren av de resterende veggene. Farlige helseeffekter i tilfelle kompetente spesialisthandlinger er minimal. I kliniske bilder med komplikasjoner er leverreseksjon ikke utelukket. Andre kirurgiske inngrep er som følger:

  • husking (enucleation) som en betinget radikal behandlingsmetode;
  • fenestrasjon av en cyste, marsupialisering av en cyste i nærvær av et stort anechoisk sted;
  • åpning, tømming og drenering av gjenværende hulrom;
  • Levertransplantasjon når den er modifisert til en malign tumor;
  • cystogastrostomi, cystoenterostomi, som en radikal behandling.

Narkotikabehandling av leverencyster

Supplerende medisinering er egnet for parasittisk form av sykdommen. Samtidig med kirurgisk inngrep er det nødvendig å utføre et kjemoterapi for produktiv utryddelse av patogen flora. Narkotikabehandling av leverencyst innebærer å ta medikamenter mot ekkinokokker, båndmurer og andre skadedyr. I hvert fall spørsmålet om hvordan man skal behandle en leverencyst, er det viktig å koordinere med en spesialist.

Behandling av leverencyster folkemidlene

Alternative metoder er ineffektive. Å vite at en slik cyste i leveren, er det viktig å forstå at en slik neoplasma må observeres av en lege. Overfladisk selvmedisinering kan bare skade. Behandling av en levercyst med folkemidlene gir en positiv effekt når kombinert med offisielle metoder. Ifølge eksperter, anbefales det å drikke juice av burdock eller celandine, men i fortynnet form 5: 1. En annen god folkemedisin er å drikke 10 vaktelegg hver morgen.

Levercyst - diett

Å være interessert i hvordan å bli kvitt cyster i leveren, er det viktig å revidere det daglige dietten, holde seg til terapeutisk ernæring. Diettmenyen vil hjelpe en voksen og et barn redusere risikoen for tilbakefall, senk veksten av en godartet svulst. Så, en diett med en leverencyst:

  1. Tillater forbruk av fettfattige varianter av kjøtt og fisk i kokt form, meieriprodukter og grønnsaker med frukt og frokostblandinger.
  2. Forbinder fett kjøtt, sjokolade, alkohol, tomatjuice, krydret krydder, første kjøttkraft, is og konservering.

video

Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Artikler i artikkelen kaller ikke for selvbehandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle egenskaper hos en bestemt pasient.

Cyst på leveren: hva er det og hvordan å behandle?

En levercyst er en neoplasma, som regel godartet, i hulrommet som det er en klar væske eller en viskøs grønn masse. Levercyst finnes ofte hos kvinner 30-50 år gammel. Neoplasmer diagnostiseres både på leverens overflate og i det, dvs. den har ikke en bestemt karakteristisk plassering og kan plasseres helt hvor som helst i kroppen.

Levercyster er noen ganger i stand til å nå store størrelser, omtrent 25 cm i diameter.

Det er ikke en eneste medisinsk mening om årsakene til cysteformasjonen for øyeblikket, så vi kan si at medisinsk vitenskap ikke er kjent for de nøyaktige årsakene til utviklingen til slutten.

Hva er en cyste?

En cyste av sin natur er et hulrom patologisk neoplasma som kan vises helt i ethvert organ i kroppen. Ifølge strukturen ligner cysten en kapsel med et flytende eller viskøst innhold, og dens form, størrelse, struktur og natur av intern akkumulering avhenger av plasseringen. Innhold, forresten, kan fester og så er cysten allerede en farlig formasjon som trenger kirurgisk fjerning. Ofte forekommer cyster i:

  • eggstokkene og brystkjertlene;
  • nyrene;
  • i munnen;
  • i hudens vev;
  • leveren;
  • eller i hjernen.

De minste størrelsene er vanligvis cyster på huden, og de største størrelsene på svulster når kjønnene og i hjernen.

Levercyster er delt inn i: medfødt eller oppkjøpt.

Klassifisering av cyster

Levercyster klassifiseres også som:

  • parasittiske;
  • så vel som ikke-parasittisk.

Parasittiske utvikler seg etter direkte kontakt med dyr og har ingen symptomer på sykdommen. I sin tur er de vanligvis delt inn i:

Echinococcus er en parasitt som når mellomstore størrelser fra 2,5 til 5 mm, ofte overført fra hunder. Feil ved programmet er ikke-overholdelse av hygieneregler, nemlig primitiv håndvask. Det er også en trussel om ekkinokokker som kommer inn gjennom munnen på grunn av å spise uvaskede villbær, samt å drikke ukokt vann fra vannlegemer.

Echinococcus larver er relativt resistente. På overflaten av jorden, der det ikke er eksponering for direkte sollys, og temperaturen holdes på 10 til 26 ºі, kan de forbli levedyktige i ca 30 dager. Temperaturen ved 50ºС holdes i en time og 60ºї 10 minutter. Når den eksponeres for 100 ° C, dør ekkinokokkene innen 20 sekunder.

Alveococcus - larven i en multi-kammers echinococcus, størrelser fra 1 til 2 mm, gnagere overføres, dens overføringsmekanisme ligner echinococcus:

  • uvaskede hender;
  • skittent vann;
  • ubehandlet mat.

Alveokokkose er en farlig form for sykdommen, som er på samme nivå med risiko for død og skrumplever eller kreft.

Nonparasitic er:

  • sant, som ofte dannes under intrauterin utvikling, når noen av gallekanalene ikke fungerte riktig;
  • og også falske, som er delt inn i inflammatoriske og traumatiske, som igjen dannes på grunn av en betennelsessykdom eller en traumatisk brudd i leveren.

Symptomer på levercyster

Små neoplasmer utvikles og er asymptomatiske, inkludert jevne tilfeller av flere cyster.

Klager begynner å plage pasienten i tilfeller hvor en enkelt levercystest når en imponerende størrelse, eller flere cyster øker dramatisk økningen i orgelet. Neoplasmen har ingen karakteristiske tegn på sykdommen, derfor er det ikke bare på grunnlag av symptomatologi å gjøre en nøyaktig diagnose av en cyste på leveren. Symptomer er imidlertid som følger:

  • kjedelige smerter, vondt, følte i høyre side eller i nålen;
  • tyngde og en følelse av åpenhet i riktig hypokondrium;
  • etter å ha spist kvalme, etterfulgt av gjentatte oppkast;
  • diaré eller mulig, tvert imot, forstoppelse.

Ikke i alle tilfeller av sykdommen, men det er også klager om følgende symptomer:

  • alvorlig svakhet;
  • temperaturøkning;
  • gulsott;
  • mangel på appetitt, fullstendig likegyldighet til mat;
  • kortpustethet;
  • overdreven svette
  • ensidig magebule;
  • drastisk vekttap.

diagnostikk

For å bekrefte forekomsten av en cyste, må legen:

  • til å begynne med - palpasjon;
  • å overbevise legen om å foreskrive å undersøke bukhulen med ultralyd (ultralyd);
  • med tvil om korrektheten av sykdommens diagnose - CT (computertomografi).

Når det er mistanke om parasittiske årsaker til cystutvikling, er det nødvendig med en blodprøve for ekkinokokker.

Det er også spesielt viktig å ikke nekte ytterligere undersøkelser foreskrevet av lege etter eget skjønn, siden cyster kan gjenfødes i onkologiske tumorer.

effekter

Hvis du ikke oppdager cystene i tide og ikke begynner å behandle dem med tilstrekkelige tiltak, kan de fungere som årsakene:

  • stagnasjon av galle;
  • pankreatitt;
  • åreknuter i fordøyelseskanalen;
  • og det er også stor risiko for malignitet av svulsten eller dens brudd med tømming i bukhulen.

behandling

Behandling av en cyste er foreskrevet avhengig av den etablerte typen svulst og den umiddelbare årsaken som provoserte veksten av formasjonen.

Nonparasitic cyste

I tilfeller av deteksjon av en ikke-parasittisk cyste, hvis størrelse ikke larmer og ikke forårsaker organfunksjon, velger legen en ventetid og sammen med en gastroenterolog overvåker neoplasmen. I denne situasjonen blir det gjennomført detaljerte undersøkelser hvert halvår. I løpet av denne perioden er det også tilrådelig å ta hepatoprotektorer. Faktisk utføres ikke målrettet behandling av levercyster i denne perioden.

Hvis cysten på leveren når en diameter på 5 cm, vokser raskt, blir smittet, eller det er betennelse i det tilstøtende vevet i orgelet, anbefales det å fjerne cysten. En operasjon vil også bli vist i tilfeller av dannelse av en svulst (selv en liten cyste i leveren) i områder av organet som er vanskelig å få tilgang til.

Som regel elimineres ikke-parasittisk leverencyst med den betingede radikale eller palliative metoden. Når den betingelsesmessige radikale prosessen oppstår:

  • avvisning av en cyste fra levervev;
  • reseksjon;
  • eksisjon av bare veggen av den dannede cysten.

Den palliative metoden innebærer:

  • åpning av en cyste på leveren med drenering av innholdet;
  • Cystrogastroanastomoz eller syning av cystehulen med mage eller tarm, forutsatt at de lett kommuniseres;
  • snittet av cysten, rengjør det fra innholdet og sy på veggene til kanten av snittet.

Parasittisk levercyst

Enkle eller flere parasittiske leverencyster behandles med kirurgiske og konservative tilnærminger.

Kirurgi er indikert i de vanligste tilfellene med behandling av en parasittisk leverencyst. Ved å ta hensyn til teknikken valgt av legen kan fire typer operasjoner skille seg ut:

  • radikal: pericestektomi - fjerning av en cyste med en kapsel og reseksjon av den berørte delen av orgelet;
  • betinget radikal: hvor en cyste resekteres og med antiparasitisk etterbehandling av sin plassering. Men dette er ikke en helt pålitelig metode, der det er risiko for tilbakefall;
  • palliative: operasjoner som skal lette lokale manifestasjoner av forverret helse, for eksempel: å stoppe blødning, oral og intravenøs administrering av antiparasittiske kjemikalier, virkningen av kryoterapi;
  • drenering - intervensjon, for å eliminere komplikasjoner: fjern væske fra et sammenbrudd i cyste og galde.

Konservativ behandling av parasittiske leverencyster forfølger et mål: å fjerne hovedsymptomene. Dette kan gjøres ved hjelp av hepatoprotektorer, smertestillende midler, antiemetika, etc. Det bør imidlertid ikke vare mer enn 7 dager.

diett

Enhver behandling av den smertefulle tilstanden i leveren er gjort ikke bare ved de ovennevnte metodene, men også med den uunnværlige tilstanden for overholdelse av kosttilskudd.

En diett er nødvendig både under observasjonspraksis og etter operasjon, dvs. Det er ikke begrenset til antall dager hvor aktiv behandling utføres, men skal bli et bilde av hele det etterfølgende livet. For ikke å komplisere arbeidet til et allerede lastet organ, er det nødvendig å forlate fete, stekt, røkt, saltet og hermetisert produkter. Også forbudt er krydret, krydret mat, animalsk fett, høyt karbonert drikke, kaffe, kakao og krem ​​desserter. Og det er bedre å glemme kalde retter og drikker, fordi det forårsaker spasmer i galleblæren og galdeveiene.

Leveren som regel ødelegger irrasjonell og uregelmessig mat, slik at måltidet i utgangspunktet skal varieres og fem og til og med seks ganger om dagen.

Gunstig på leveren og dens funksjoner påvirker:

  • cellulose (inneholdt i grønnsaker og frokostblandinger);
  • fettfattig meieri og gjærte melkprodukter;
  • lett fordøyelig protein.

Dagpenningen må overholde:

  • ca 80 gram fett;
  • 120 gram protein;
  • 10 gram salt
  • og 90 gram sukker per dag.

Menyen for de første postoperative dagene faller på skuldrene til sykehusets sykehuspersonale, og den enkelte lege og ernæringsfysiolog, hepatolog eller spesialisert ernæringsekspert angir individuelle avtaler og oppfølgingsbehandling som må utføres uten spørsmål.

Maten bør alltid være tilberedt, så antall dager som lagres opp, blir ikke vurdert.

Forbud og anbefalinger i menyen

Indikatoriske forbud og anbefalinger for en pasient med en leverencyst diagnosen eller fjernet kan se slik ut:

Levercyst

Lever cyst - fokal kavitiv dannelse av leveren, begrenset til bindevevskapselen med væsken innsiden. Levercyst manifesteres av smerte i riktig hypokondrium, epigastrisk ubehag, kvalme, dyspepsi og abdominal asymmetri. Diagnose av levercyster er basert på ultralyd og tomografisk skanningsdata. Behandlingen av en levercyst kan omfatte sin radikale fjerning (hulling, leverreseksjon, eksisjonering av cysteveggene) eller palliative metoder (tømming, marsupialisering av cysten, skape cystoentero-cystogastroanastomose).

Levercyst

Levercyst er en godartet hulformasjon fylt med væske, foret innvendig av et lag av sylindrisk eller kubisk epitel. Ofte er cyster fylt med en klar, luktfri og fargeløs væske; Mer sjelden kan leverencyster inneholde en geléaktig masse eller en brungrønn væske, bestående av kolesterol, bilirubin, mucin, fibrin, epitelceller. Når blødninger i hule i leverencystinnholdet blir hemorragiske; når smittet - kremaktig, purulent.

Levercyster kan lokaliseres i forskjellige segmenter, lober og leddbånd i leveren, overflatisk eller i dybden; Noen ganger har en tynn genser (cysts ben). Diameteren av detekterbare leverencyster varierer fra noen få millimeter til 25 centimeter eller mer. I hepatologi og gastroenterologi diagnostiseres levercyster hos ca 0,8% av befolkningen. Hos kvinner oppdages levercyster 3-5 ganger oftere enn hos menn, vanligvis i alderen 40-50 år. Ifølge kliniske observasjoner kan leverencyster kombineres med gallesteinsykdom, levercirrhose, gallekanalcyster, polycystisk ovarie, polycystisk nyre og bukspyttkjertel.

Levercystklassifisering

Konseptet med "levercyster" forener nosologiske former av forskjellig opprinnelse. Først og fremst blir sanne og falske leverencyster utsatt. Sann cyster er medfødt i opprinnelse og har en indre epithelialforing. Blant ensomme sanne formasjoner er det enkle, retensjon, dermoid levercyster, multi-kammers cystadenomer.

Falske cyster er sekundære, ervervet; ofte dannet etter operasjon, skade, betennelse, og derfor er veggene i hulrommet fibro-modifiserte leverenvev. Ved antall hulrom skiller enkelte og flere cyster i leveren. Ved identifisering av cyster i hvert segment av leveren snakkes om polycystisk lever. I tillegg isoleres ikke-parasitære og parasittiske leverencyster; sistnevnte er som regel representert av ekkinokoksyster (lever echinokokkose).

Årsaker til levercyster

Det er ingen konsensus om opprinnelsen til ekte, ikke-parasittiske leverencyster. Noen forfattere holder seg til synspunktene om at cyster dannes som et resultat av inflammatorisk hyperplasi i galdeveien under embryogenese og deres etterfølgende hindring. Forholdet mellom forekomsten av en levercyst og hormonpreparater (østrogener, orale prevensiver) vurderes.

Den rådende moderne medisinen er teorien som forklarer forekomsten av levercyster fra avvikende intra- og interlobulære gallekanaler, som ikke er inkludert i galdeveiene under embryonisk utvikling. Sekretjonen av epitelet av disse lukkede hulrommene fører til akkumulering av væske og deres transformasjon i en cyst i leveren. Denne hypotesen er bekreftet av det faktum at cysterens hemmelighet ikke inneholder galle, og formdannelsens hule kommuniseres ikke med fungerende gallekanaler.

Falske cyster dannes på grunn av nekrose av tumorer, traumatisk skade på leveren, parasittisk lesjon i leveren med ehonokkok, amebisk abscess.

Symptomer på levercyster

Små enkeltlevercyster har som regel ikke kliniske manifestasjoner. Symptomatologi utvikles ofte når en cyste når en størrelse på 7-8 cm, og også hvis flere cyster berøres, skal minst 20% av det hepatiske parenchymvolumet.

I dette tilfellet er det en følelse av fylde og tyngde i riktig hypokondrium og epigastria, som øker etter spising eller anstrengelse. På grunn av en økning i leverencyster utvikler dyspeptiske symptomer: kløe, kvalme, oppkast, flatulens, diaré. Blant andre ikke-spesifikke symptomer som følger med utviklingen av levercyster, er det observert svakhet, tap av appetitt, økt svett, kortpustethet, lavfrekvent feber.

Giant levercyster forårsaker asymmetrisk abdominal forstørrelse, hepatomegali, vekttap, gulsott. I noen tilfeller blir en cyste palpert gjennom den fremre bukveggen i form av en tøff elastisk svingende smertefri masse i riktig hypokondrium.

Komplisert levercyst utvikles når blødning i vegg eller hulrom, suppuration, perforering, vri benet på cysten, malign degenerasjon. Ved blødning, brudd på en cyste eller gjennombrudd av innholdet i tilstøtende organer, utvikler et akutt angrep av magesmerter. I disse tilfellene er det stor sannsynlighet for blødning i bukhulen, peritonitt. Når de tilstøtende gallekanalene presses, vises gulsott, og når det er smittet, dannes en leverabscess.

Echinokokker levercyster er farlige ved spredning av parasitter ved hematogen måte med dannelsen av fjerntliggende smittsomme foci (for eksempel ekkinokok lungecyster). Med utbredt polycystisk lever kan leversvikt utvikle seg med tiden.

Diagnose av levercyster

De fleste levercyster er funnet ved en tilfeldighet under abdominal ultralyd. Ifølge ekkografi er en levercyst definert som et ovalt eller avrundet hulrom begrenset av en tynn vegg med anekoisk innhold. Hvis det er blod eller pus i cystehulen, blir intraluminale ekkoer skilt. I noen tilfeller brukes lever ultralyd til å utføre perkutan punktering av cysten, etterfulgt av cytologisk og bakteriologisk undersøkelse av hemmeligheten.

Ved hjelp av CT, MR, scintigrafi av leveren, er cøliaki stammen angiografi og mesenteriske arterier utført differensialdiagnose av lever cyster med hemangiom, tumorer retroperitoneal plass, tumorer i tynntarmen, bukspyttkjertelen, mesenteriet, galleblæren ødem, levermetastaser. Når du er i tvil om diagnosen, utføres diagnostisk laparoskopi. For å utelukke parasittisk etiologi av levercyster, utføres spesifikke serologiske blodprøver (ELISA, RNA).

Levercystebehandling

Pasienter med asymptomatiske levercyster, som ikke overstiger 3 cm i diameter, krever dynamisk observasjon av en gastroenterolog (hepatolog).

Indikasjoner for kirurgisk behandling av levercyster operativt er komplikasjoner (blødning, ruptur, suppuration, etc.); store og gigantiske cyste størrelser (opptil 10 cm eller mer); komprimering av galdeveiene med nedsatt gallestrøm; kompresjon av portalveinsystemet med utvikling av portal hypertensjon; alvorlige kliniske symptomer som svekker livskvaliteten tilbakefall av en leverencyst etter forsøk på å punktere den. Behandling av parasittiske leverencyster utføres under tilsyn av en smittsom spesialist eller parasitolog.

Alle operasjoner som utføres på levercyster, kan være radikale, betinget radikale og palliative. De radikale metodene for ensomme cyster inkluderer leverreseksjon; i tilfelle polycystisk levertransplantasjon. Betingede radikale metoder kan inkludere eksfoliering (enucleering) av cysten eller eksisjonering av cysteveggene. Ved å utføre disse tiltakene, er det i stor grad brukt minimal invasiv laparoskopisk tilgang.

Palliative inngrep i leverencyster medfører ikke fjerning av abdominalmassen og kan bestå i målrettet punkterings aspirasjon av cysteinnholdet med etterfølgende scleroobliterasjon av hulrommet; åpning, tømming og drenering av cystens gjenværende hulrom marsupialisering cyst; cyst fenestrasjon; cystoenterostomi eller cystogastrostomi.

En varig effekt etter perkutan aspirasjon av en cyste og dens herding oppnås med relativt små størrelser (opptil 5-6 cm) av hulrommet. En obduksjon og ekstern drenering er indikert for ensomme posttraumatiske leverencyster komplisert ved murbrudd eller suppurering. Marsupializatsiyu (cyster tømming suturering med sine vegger mot kantene av det kirurgiske sår) utføres ved en sentral lokalisering av cyster i leveren gate, kompresjon av galleveiene, tilstedeværelse av portal hypertensjon. Fenestrasjon - disseksjon og eksisjonering av de frie veggene av cyster, som regel, brukes til flere cyster eller polycystisk lever i fravær av tegn på nyre- og leverfeil. Når store cyster frem tsistogastroanastomoza overlegg eller tsistoenteroanastomoza, t. E. melding opprettes leveren cyster hulrom med hulrommet i magen eller tarmen.

Prognose for leveren cyste

Etter en radikal fjerning av ensartede levercyster, er prognosen generelt gunstig. Etter palliative intervensjoner i ulike fjerne termer, kan leverencyster komme tilbake, og krever gjentatte terapeutiske tiltak.

En progressiv økning i ubehandlede leverencyster kan føre til en rekke farlige komplikasjoner. Ved utbredt leverskade er det dødelig utfall på grunn av leversvikt.

Årsaker, symptomer og behandling av levercyster

En leverencyst er et nyopprettet patologisk hulrom i leveren som har en vegg og et innhold i form av en klar væske eller en geléaktig masse gulgrønn farge. Størrelsen på en cyst i leveren og strukturen på veggen er forskjellig og avhenger av alder og mekanisme for dannelse og plassering.

Levercyster anses å være ganske vanlige sykdommer, ifølge en undersøkelsesundersøkelse, kan denne patologien finnes i 0,8% av befolkningen, og basert på nekropedata, når frekvensen av uoppdagede leverencyster 2% av den totale befolkningen. Hos menn er cysteformasjon i leveren mye mindre vanlig enn hos kvinner, som regel blir de oppdaget mellom 30 og 50 år.

Cyster kan lokaliseres i forskjellige segmenter og leveflater, både på overflaten og på dybden. Den vanligste cysten i venstre del av leveren. Diameteren av detekterbare leverencyster varierer fra noen få millimeter til 25 centimeter, og i sjeldne tilfeller kan svulstene være store i størrelse.

Levercyster kan være enkelt eller flere. I en enkelt form av sykdommen, blir svulsten dannet i en av kroppens løfter. Ved flere former kan cyster være plassert i en del av leveren og dekke en tredjedel av hele området.

Levercyster klassifiseres som parasittiske og ikke-parasittiske.

Nonparasitic cyster, i sin tur, er delt inn i falsk og sann. False har en etiologi av traumatisk eller inflammatorisk natur, ofte på grunn av kirurgisk behandling av echinococcus eller leverabscess.

I de fleste tilfeller har denne typen cyste ikke noen åpenbare symptomer, og deteksjonen finner derfor ofte sted med en ultralydsundersøkelse eller ved hjelp av computertomografi. Til ekte cyster inkluderer svulster som har oppstått under fosterutvikling. De er:

ensom (cyst med plassering i høyre lebe av leveren, har en avrundet utdanning med et ben som faller i bukhulen);

i form av polycystisk - (cyster i venstre og høyre del av leveren, forårsaket av genmutasjoner);

i form av cystisk fibrose (medfødt patologi i leveren).

Parasittiske levercyster forekommer når en person er infisert med parasitter fra et dyr. De kommer i to varianter:

Ekkinokokk (dannet når bendelormene inntas);

alveokok (på grunn av skadelig aktivitet av ormer).

Tegn og symptomer på levercyster

Klinisk små cyster, både enkle og flere, spesielt når de ligger i forskjellige deler av kroppen, uttrykker ikke levende symptomer. Som regel presenterer pasienten ikke noen spesifikke klager.

Symptomer vises i tilfeller hvor cyster når en stor størrelse eller antallet øker betydelig. De viktigste symptomene i slike tilfeller er:

Smerte og kjedelige smerter i høyre side, nær navle og epigastria;

følelse av tyngde og press i riktig hypokondrium og epigastrisk region;

kvalme, oppkast (ofte etter et måltid);

Ikke-spesifikke symptomer inkluderer:

subfebril tilstand (i de tilfellene når prosessen med suppuration av cysteinnholdet begynner);

gulsott, hepatomegali, plutselig vekttap, asymmetri av magen (hvis cysten når en stor størrelse).

I sjeldne tilfeller er det mulig å oppdage tilstedeværelsen av en cyste ved hjelp av palpasjon, men den viktigste måten å diagnostisere det er ultralyd og datatomografi.

For å diagnostisere en parasittisk cyste er det nødvendig å gjennomføre en tilstrekkelig spesifikk serologi, siden det vil trenge en analyse for cystisk echinokokkose.

Årsaker til levercyster

Hvis spørsmålet om etiologi av parasittiske leverencyster har lenge vært hovedårsaken til forekomsten deres - infeksjon av kroppen ved parasitter, forårsaker dannelsen av ikke-parasittiske cyster fortsatt mye kontrovers. Årsakene, ifølge forskere, kan være forskjellige:

hyperplasi i levergalle under embryogenese og deres ytterligere obstruksjon;

patologi i de interlobulære gallekanaler;

bruk av hormonelle stoffer;

ulike traumatiske skader, leversykdom, kirurgi;

inflammatoriske prosesser utvikler seg i leveren.

Levercystebehandling

Behandlingsregimet for en leverencyst er foreskrevet etter å ha bestemt typen av neoplasma og gjør en nøyaktig diagnose ved hjelp av ultralyd, resultatene av abdominal CT og MR.

Med en leverencyst og etter fjerning, kan den behandlende legen anbefale å ta ulike medisiner som støtter leveransens arbeid og styrker kroppens immunsystem. Det er viktig å ta slike stoffer strengt i henhold til de angitte ordningene, da ikke-overholdelse av doseringen og andre nyanser kan forverre ikke bare arbeidet i leveren, men også hele kroppen.

I de fleste tilfeller involverer behandling av cyster kirurgisk inngrep, da i nærvær av en stor ikke-parasittisk cyste er det risiko for brudd, og dermed blødning og infeksjon. I tillegg kan progressive cyster føre til en rekke leverproblemer, dets atrofi og erstatning av hepatisk parenchyma ved cystiske formasjoner.

Når cysteens diameter ikke overstiger tre centimeter, er kirurgi ikke vurdert, det eneste unntaket kan være tilfellet når utviklingen av obstruktiv gulsott registreres. Hvis operasjonen ikke er foreskrevet, er pasienten gjenstand for oppfølging.

I alle andre situasjoner, i nærvær av en svulst over 5 centimeter, anbefales kirurgisk fjerning av en cyste.

Levercystfjerning (operasjon)

Spesialister av medisin underkaster alle typer kirurgisk behandling og fjerning av cyster i leveren til radikal, palliativ og betinget radikal.

Levertransplantasjon anses å være en radikal operasjon for leverencyster.

Palliative operasjoner inkluderer:

åpning og fullføring av tømming av cystisk dannelse;

marsupialisering av cysten (sy kantene av en tom cyste til sårets vegger);

Betinget radikal kirurgi for leverencyster anses å være:

eliminering av den berørte delen av kroppen;

husking en cyste med sine skaller;

eksisjon av veggen av cysteformasjonen.

Det er også en gradering av indikasjonene på kirurgi i leverencyster. De er delt inn i relative, absolutt og betingelsesmessig absolutt.

Relative indikasjoner inkluderer:

store cyster (diameter fra 5 til 10 cm);

isolert cyste med 3-4 segmenter;

tilbakevendende cyster i leveren i tilfeller hvor punkteringsbehandlingsmetoder er ineffektive.

Absolutte indikasjoner inkluderer tilstedeværelse av suppuration, ruptur, blødning.

Ved betinget absolutt inkluderer:

gigantisk cyste av enhver lokalisering (minst 10 cm i diameter);

cysteformasjon med en sentral plassering i portens port;

en cyste med uttalt symptomer (fordøyelsessykdommer, vedvarende smerte, etc.).

Etter operasjonen er vedlikeholdsbehandling foreskrevet. I løpet av denne perioden anbefaler leger at du følger et spesielt diett og tar hensyn til kroppens immunsystem.

Kosthold (mat) med leverencyst

Ved diagnostisering av en leverencyst og etter dens kirurgiske fjerning er det nødvendig å følge en streng diett, der fett, stekt, salt, røkt og hermetisk mat nødvendigvis utelukkes fra kostholdet. Det er også kontraindisert å drikke karbonatiserte drikker, kaffe, varme sauser, krydder og krydder, søte.

Siden leveren er negativt påvirket av mangel på vitaminer og ulike sporstoffer, er det viktig å konsumere daglig: matvarer som er rike på fiber, frukt og grønnsaker (gulrøtter, pastinetter, jordbær, rødbeter, jordskokker, etc.), grønnsaker, havtorn, dogrose, fisk, meieriprodukter.

De grunnleggende prinsippene for diett for leverencyst:

dietten bør inneholde en tilstrekkelig mengde høyverdig lett fordøyelig protein (ca. 120 gr. rent protein);

Kvaliteten og mengden av fettforbruket (ca. 80 gram) og karbohydrater (ikke mer enn 450 gram) må bestemmes under hensyntagen til tilstanden til pasienten og hans fysiologiske egenskaper;

mat må være grundig tilberedt;

måltider bør være hyppige og i små porsjoner;

Den gjennomsnittlige energiværdien av det daglige dietten bør være ca 3000 kcal.

Ovennevnte normer og prinsipper for diett er av generalisert natur, derfor i forbindelse med utarbeidelsen av et individuelt kosthold, er det nødvendig å konsultere en diettist.

Forfatter av artikkelen: Gorshenina Elena Ivanovna, gastroenterolog

Levercyst

Levercyst representerer en alvorlig fare for livet. Siden leveren er det eneste filteret i menneskekroppen, er det under enormt press. Eventuelle feil i dette filteret er fulle av forgiftning av kroppen med giftige stoffer.

Arbeidet i denne modusen, uten undersøkelse og forebygging, er organet utsatt for dannelsen av en cyste. Hva er konsekvensene av utseendet sitt og hvorfor leverenes ultralyd skal utføres jevnlig - denne artikkelen vil diskutere.

Hva er en leveren cyste

I hovedsak er det en svulst. Den kan ligge i hvilken som helst del av leveren og påvirke leddbånd eller overflate. Den nye veksten betraktes som godartet. En cyste er en kapsel som strekker seg i størrelse fra noen få millimeter til 25 centimeter, dekket innvendig med et sylindrisk eller kubisk epitel og fylt med væske.

Hvis det oppstår blødning i svulsten eller en infeksjon kommer inn i den, blir denne væsken en hemorragisk eller purulent masse.

Som regel diagnostiseres sykdommen i alderen 35 til 55 år. Ofte lider kvinner av det (3 - 5 ganger).

Levertumorer er delt inn i parasittiske og ikke-parasittiske.

Parasittisk cyste kan være av to typer:

  • Echinococcus. Det er provosert av båndorm. I de fleste tilfeller infiserer denne typen cyste den rette loben til orgelet.
  • alveokokkovaya. Neoplasma oppstår på grunn av parasitisme av flatworms (cestodes) ved larvetrinnet.

Nonparasitic cyster er delt inn i:

  • sant. Denne typen er diagnostisert oftest. Dannelsen av cyster forårsaker unormal utvikling av gallekanalene.
  • falsk. En cyste vises på grunn av brudd på leveren i sin skade. Oftest lider venstre lobe.

Levercyster kan være enkelt eller flere. Sistnevnte er dannet av 2 eller flere, og treffer en tredjedel av et av organets løfter.

Stadier av cysteutvikling i leveren

Hele syklusen, fra infeksjonstidspunktet, er delt inn i tre perioder:

  • Den første fasen er penetrasjon av parasitter i blodet og leveren, og dannelsen av en cyste. På dette stadiet er immunforsvaret og selve kroppen i stand til å opprettholde kroppens normale funksjon. Denne scenen varer som regel lang tid og er asymptomatisk.
  • Den andre fasen er en økning i svulstørrelsen og dannelsen av et "ben" i den, som faller inn i bukhulen. Cysten når en slik størrelse at den begynner å sette press på leveren og forårsake smerte til en person.
  • Den tredje fasen er den raske utviklingen av veksten i utdanningen. Ledsaget av betennelse og suppuration. På dette stadiet er legen sannsynlig å briste, men slike tilfeller er sjeldne.

Årsaker til levercyster

Dessverre er årsakene til levercyster ikke fullstendig klarlagt, men leger og forskere er tilbøyelige til å tro at en godartet organdannelse kan oppstå i tilfelle av:

  • obstruksjon, betennelse og obstruksjon av leverkreft i leveren (dominerende versjon)
  • arvelig overføring
  • hormonbehandling
  • mekanisk skade på organene
  • parasittisk infeksjon

For å danne en cyste er en av de nevnte faktorene nok. Hvis ormene har blitt årsaken, er personen bare i stand til å kvitte seg med dem ved hjelp av spesielle midler, men dette vil ikke stoppe utviklingen av en cyste - alvorlig behandling vil være nødvendig.

Symptomer på levercyster

Hvis svulsten er singel eller ikke har nådd tilstrekkelig størrelse til å utøve trykk på leveren, så kan personen ikke merke noen symptomer på sykdommen. På dette stadiet kan cysten bare oppdages ved en tilfeldighet ved hjelp av ultralyd av orgelet.

Når neoplasma øker til 7 til 8 centimeter, begynner ikke-spesifikke tegn:

  • generell svakhet
  • kløe, kvalme, oppkast
  • Følelse av tyngde og fylde under ribbeina på høyre side under trening eller etter å ha spist
  • intestinal opprør og gassdannelse
  • dårlig appetitt, i noen tilfeller - nektet å spise
  • desudation

for store cyster eller flere formasjoner, er det også mulig:

  • vekttap
  • økning i magen på den ene siden (på grunn av hepatomegali - en økning i leveren)
  • gulsott og lavfrekvent feber (intermitterende)

I tilfeller av komplikasjoner i løpet av sykdommen er blødninger, suppurasjoner og perforeringer sannsynlig. Personen er forstyrret av angrep av magesmerter. Når en cyste er stor, kan den følges gjennom bukveggen under palpasjon.

diagnostikk

Levercyster kan detekteres ved hjelp av ultralyd. I de fleste tilfeller er dette hva som skjer. Hvis en svulst mistenkes, må legen henvise pasienten til en spesiell undersøkelse av orgelet. Disse inkluderer:

  • ekko - på grunn av ekko er det mulig å bestemme svulsten og densiteten av innholdet
  • Magnetisk resonansdiagnose tillater å skille en cyste fra et hemangiom. En mer nøyaktig diagnose vil bidra til å få laparoskopi.
  • Beregnet tomografi
  • angiografi av celiac stammen
  • cyst punktering, cytologisk og bakteriologisk undersøkelse av prøvene tatt
  • scintigrafi - en studie basert på innføring av radioaktive isotoper for å visualisere lidelser
  • serologisk blodprøve for å utelukke parasittisk cyste opprinnelse

behandling

Hittil er behandlingen av leverencyster å fjerne svulsten (unntatt når størrelsen ikke er mer enn 3 centimeter). Kirurger bruker 2 teknikker:

  • palliativ, som antyder åpning av svulsten og dens tømming, syning av såret med kantene på cysten og cytogastroanastamoz (kombinasjon av fartøy, vener, kanaler)
  • betinget radikal, inkludert eliminering av den syke delen av leveren, eksplosjon av cysten og eksisjonering av veggen

Etter operasjonen begynner pasienten å ta medisiner for å gjenopprette leveren. I tillegg må behandlingen nødvendigvis omfatte medisiner for å opprettholde kroppens beskyttende funksjoner. Avvik fra medisineringstiden og brudd på anbefalingene fra den behandlende legen kan føre til forstyrrelse av arbeidet til ikke bare leveren, men også andre organer.

Folkemidlene

Broths og infusjoner av medisinske planter kan gi kraftig støtte til kroppen i kampen mot svulster og i restaureringen av leveren etter operasjonen. Men deres ukontrollerte mottak kan være katastrofalt, så behandling av levercyster med urter, dosering og hyppighet av opptak må avtales med legen.

Effektivt arbeidsstoffer som finnes i følgende planter:

  • burdock (rot og juice)
  • celandine (juice)
  • furutnut (skall)
  • melk tistel
  • gress
  • smart stige
  • mullein
  • nardus

I tillegg til urte er et positivt resultat bruken av vaktelegg, samt tinktur av Kombucha

Konsekvensene av en leveren cyste

Sannsynligheten for et tilbakefall etter fjerning av en ensom cyste er lavt, men pasienten må fortsette å følge en diett og besøke en gastroenterolog-hepatolog for kontrolltester.

Hvis en punktering ble utført i tilfelle av en slik cyste, så er det sannsynligheten for re-dannelse av svulsten både umiddelbart etter det kirurgiske inngrep og etter en lang tidsperiode.

Hvis leveren ikke blir behandlet, kan veksten av svulstvev føre til:

  • bruddcyster
  • betennelse og pus
  • blødende cyster
  • helminth i bukhulen
  • leversvikt

Den siste komplikasjonen slutter oftest i døden.

forebygging

For å forhindre utseende av tumorer i leveren, med ikke-invasiv behandling av cyster, så vel som etter operasjon, er det nødvendig:

  • juster strømmen
  • gjør en vane moderat trening
  • observere regimet av hvile og mat
  • systematisk besøke legen for undersøkelse og gjennomføre en ultralyd i bukhulen (årlig)
  • utføre forebygging av helminthinfeksjoner (spesielt etter besøksland hvor sannsynligheten for infeksjon er høy)

Dietten av leverencyster innebærer et forbud mot visse matvarer og innføring av andre i dietten.

  • karbonatiserte drinker
  • søt
  • kaffe
  • krydder og krydder
  • alle stekt, krydret, røkt og saltet

I den vanlige menyen anbefales det å skrive inn:

  • frukt og grønnsaker
  • en fisk
  • grønt
  • meieriprodukter
  • villrose og havtorn
  • fiber

Alle produkter må vaskes grundig, rengjøres og utsettes for dyp varmebehandling.

Spise protein bør være lett fordøyelig protein - fra 120 gram per dag, bør fettmengden ikke overstige 80 gram.

Daglig forbruk er tillatt ikke mer enn 3000 Kcal. Kraften må være fraksjonell.

Det er realistisk at leverencysten blir diagnostisert på scenen når den ikke er farlig, og gir dermed kroppen muligheten for full rehabilitering og minimering av sannsynligheten for tilbakefall.

Det viktigste er å bli regelmessig undersøkt og husk at forebygging kan spare ikke bare helse, men også livet.

Enkel levercyst: årsaker og behandling

En enkel levercyst er et gunstig hulfokus i vevet i et organ med bindevevskappekapsel og væske inne, som ble dannet på grunn av blokkering av galdekanaler. Inne i dette hulrommet er foret med sylindriske eller kubiske epitelceller som ligner vev i biliært biliært system og fylt med et gjennomsiktig ekssudat. Ifølge statistikk er slike cyster oppdaget hos ca 5-14% av voksne pasienter, og kan være både single og multiple. I noen tilfeller er de diffus distribuert i vevet, i slike tilfeller klassifiserer eksperter sykdommen som "polycystisk leversykdom". Ofte er disse svulstene kombinert med cyster i nyrene.

I denne artikkelen vil vi introdusere deg om årsakene, symptomene, komplikasjonene, diagnosemetoder og behandling av enkle levercyster. Denne informasjonen vil bidra til å danne en ide om en slik godartet neoplasma, og du kan stille spørsmål til legen din.

Oftere blir enkle cystiske hulrom oppdaget hos kvinner og er vanligvis funnet hos pasienter som har blitt 30-50 år gamle. Ofte manifesterer de seg ikke lenge og blir et utilsiktet diagnostisk funn når de utfører slike planlagte eller dispensære studier som ultralyd, MR eller CT.

Enkle cyster kan lokaliseres i ulike deler av orgelet og ligger både på overflaten og i dypere lag. Diameteren kan være fra noen få millimeter til 2,5 cm, men noen ganger, overveiende hos kvinner, er det funnet gigantiske formasjoner.

For små størrelser er en enkel cystisk formasjon omgitt av et uendret levervev. Men da størrelsen øker, komprimerer det cystiske hulrom parenchymen, knuser det omkringliggende vev og forårsaker atrofiske prosesser i dem.

årsaker

Mens det ikke er konsensus blant spesialister om årsakene til utseendet på enkle levercyster:

  • Noen leger og forskere foreslår at dannelsen av cystisk hulrom skyldes inflammatorisk hyperplasi av galdekanalen, ledsaget av deres ytterligere hindring under utviklingen av embryoet.
  • Noen spesialister fortsetter å vurdere forholdet mellom østrogenadministrasjon og utbruddet av en cyste.
  • De fleste leger er tilbøyelige til å tro at enkle levercyster er dannet fra de underutviklede inter- og intralobulære gallekanaler, som under embryogenese aldri var involvert i galdesystemet og forblev "overflødige". Epitelet som danner hulrommet, fortsetter å produsere en hemmelighet som akkumuleres i lumen av en slik kanal og danner en cyste.

Andre typer levercyster - parasittisk, traumatisk, inflammatorisk - dannes på grunn av:

  • skade på kroppens vev av parasitter (amoebas, echinococci, alveokokker);
  • skader fra skader eller kirurgiske inngrep;
  • med nekrose av svulster etc.

symptomer

Enkle, småformede levercyster kan være asymptomatiske gjennom livet og kan bli registrert ved en tilfeldighet når du undersøker et organ for andre sykdommer eller bare under en obduksjon. Utseendet på tegn på cystisk dannelse av leveren oppstår vanligvis med en økning i størrelse opp til 7-8 cm eller ved dannelse av flere cystiske hulrom som påvirker minst 20% av alle organets vev.

Store cystiske hulrom kan forårsake smerte i et kjedelig eller kjedelig tegn eller annet ubehag i magen - i epigastriumområdet (overlivet), navlen eller i fremspringet i leveren. Med deres overfladiske arrangement kan pasienten selv føle dem under høyre underkant.

Noen pasienter med enkle cyster presenterer slike klager:

  • tidlig matmetning
  • raping;
  • oppkast;
  • mangel på appetitt
  • smerte i høyre side, forverret av plutselige bevegelser eller risting under kjøring;
  • redusert toleranse for stress;
  • svette;
  • kortpustethet;
  • diaré;
  • forstørret lever i størrelse;
  • lavgradig feber.

Med svært store enkle cyster, noen ganger en bulging av huden over dem. Med en så imponerende størrelse på cystisk hulrom begynner pasienten å gå ned i vekt, og i noen pasienter utvikler gulsott på grunn av kompresjon ved dannelse av galdeveier. I noen tilfeller legger store cyster press på nærliggende vev og dermed forstyrrer arbeidet i nabolandene.

Noen ganger kan enkle cyster forårsake utvikling av følgende komplikasjoner:

  • brudd på cystisk dannelse og utvikling av peritonitt ledsages av utseende av akutt smerte, en rask økning i rusforgiftningssyndromet og kan føre til døden;
  • suppuration av cystisk hulrom er provosert ved infeksjon av cystevevet med mikroorganismer innført med blod, forårsaker en økning i temperatur, utvikling av forgiftning og peritonitt;
  • blødning i cystisk eller bukhulen forårsaker svimmelhet, lunger, alvorlig svakhet, økt hjertefrekvens, rask reduksjon av blodtrykket (opp til sammenbrudd), smerte av varierende intensitet, tegn på økning eller brudd i cystisk hulrom, og med sterk blødning uten stopp kan føre til død av pasienten.

Malignitet (malignitet) av enkle levercyster er ekstremt sjelden.

diagnostikk

Mange enkle levercyster registreres ved en tilfeldighet under en ultralydsskanning eller beregnert tomografi av leveren:

  1. Når ultralyd - er definert i form av et veldefinert ovalt eller avrundet hulrom med anechoisk innhold (lavt tetthet) inni. Hvis pus eller blod oppdages i cysten, blir ekssudatets struktur ekkogen (mer tett).
  2. Når computertomografi har form av runde og tette formasjoner med meget glatte og distinkte konturer. Densitometrisk indikator for store formasjoner er 0-10 enheter på Hounsfield skalaen, som indikerer tilstedeværelsen av væske i det identifiserte hulrom. Når du holder et skjærebilde nærmere polen i det cystiske hulrommet, blir grensen uklar. Capselen av en enkel cyste i de resulterende bildene blir vanligvis ikke visualisert. Ved måling av densitometrisk indeks i små formasjoner, kan indikatoren være omtrent 20 enheter. I slike tilfeller blir tynnere stillbilder tatt for differensial diagnose. Og for å utelukke metastaser under CT, kan kontrasterende brukes - en enkel cyste ikke flekker, og i ondartede svulster oppstår en akkumulering av det brukte legemidlet.

Diagnose av leverencyster ved CT kan være komplisert med flere septa, fortykkelse av kapsel og intracystisk blødning. I slike tilfeller kan differensieringen av en enkel hepatisk cyste fra hemangiom, galleblærets ødem, metastatiske lesjoner i leveren, svulster i tynntarm, bukspyttkjertel, retroperitonealrom og mesenteri utføres følgende ytterligere undersøkelsesmetoder:

  • MRI;
  • angiografi av mesenteriske arterier og celiac stamme;
  • lever scintigrafi;
  • perkutan punktering med ultralydkontroll;
  • diagnostisk laparoskopi.

For å utelukke diagnosen "parasittisk cyste" utføres serologiske blodprøver som oppdager antistoffer mot mikroorganismer eller protozoer:

behandling

Når den asymptomatiske løpet av enkle cyster og deres størrelse ikke er mer enn 3 cm i diameter, anbefales pasienten å observere den identifiserte patologien dynamisk med periodisk ultralyd eller CT.

Indikasjoner for kirurgisk behandling av enkle levercyster:

  • stor størrelse på svulsten (mer enn 10 cm);
  • kompresjon av gallekanalene eller fartøyene i portalvenen;
  • Tilstedeværelsen av symptomer som forverrer livskvaliteten;
  • komplisert av blødning, suppuration og ruptur av en cyste;
  • gjentakelse av en enkel cyste etter dens punktering og aspirasjon.

Perkutan aspirasjon

En rekke spesialister bruker en slik lav-effektmetode som perkutan aspirasjon for å fjerne cysteinnholdet. Imidlertid sikrer slik manipulasjon, utført under ultralydkontroll, ikke fullstendig fjerning av alle vev som danner en enkel cyste, og det gjenværende epitelet kan igjen produsere ekssudat. Som en følge av dette, vil en cyste igjen komme over tid.

Forfatter av tallrike publikasjoner om minimalt invasiv operasjon av leveren og dens godartede neoplasmer J.F. Gigot hevder at metoden for perkutan punktering og aspirasjon av innholdet i en enkel cyste kun kan brukes som en diagnostisk prosedyre hvis det er umulig å oppnå pålitelige data ved å utføre andre ikke-invasive studier.

Ifølge J.F. Gigot, mer lovende resultater observeres ved aspirering av cystisk innhold etterfulgt av herding av hulrommet. Etter slike minimalt invasive inngrep reduserer pasienten de kliniske manifestasjonene av formasjonen og reduserer risikoen for tilbakefall.

Cycloses kan gjennomgå cyster med små hulrom opptil 5-6 cm ved å innføre noen kjemiske stoffer i dem.

Marsupializatsiya

En annen måte å fjerne enkle levercyster er marsupialisering. I løpet av denne operasjonen tømmer kirurgen hulrommet og hemmer kantene til kanten av det kirurgiske såret. Slike intervensjoner, som er standarden for behandling av enkle cyster, kan utføres på formasjonene som:

  • plassert sentralt ved leverens port;
  • ledsaget av portal hypertensjon;
  • klemme gallekanaler.

Andre teknikker

I tilfelle av flere enkle cyster eller polycystiske uten tegn på portal hypertensjon, kan kirurgen bestemme behovet for en obduksjon og eksisjonering av de frie cystiske veggene. En slik operasjon kalles fenestrasjon.

Hvis pasienten har en gigantisk enkel cyste, utføres behandling for å påføre cystogastro- eller cystoenteroanastomose. Under en slik operasjon oppnår en spesialist kommunikasjon av det cystiske hulrom med mage- eller tarmhulrummet og sikrer dermed ekssudatstrømmen.

Betingede radikale inngrep for eliminering av enkle cyster er følgende laparoskopiske teknikker:

  • enukleasjon av en cyste (dvs. dens eksfoliering);
  • eksisjon av cystens vegger.

Mer radikale metoder for behandling av polycystose i leveren er slike kirurgiske metoder som transplantasjon av leveren fra en donor eller reseksjon av leveren, ledsaget av fjerning av den patologisk forandrede delen av organet.

Ernæring med leveren cyste

Pasienter etter påvisning av en levercyst eller kirurgisk fjerning anbefales å følge en diett der stekt, krydret, røkt, fett og hermetisk mat er unntatt fra dietten. I tillegg er det ikke anbefalt å bruke kaffe, krydder, søtsaker, krydder og brus.

I tillegg til utelukkelse av de ovenfor beskrevne produkter og retter, bør det daglige dietten til slike pasienter oppfylle følgende krav:

  • tilstrekkelig innhold av produkter med lett fordøyelig protein (mer enn 120 g / dag);
  • mengden fett (ikke mer enn 80 g) og karbohydrater (ca. 450 g) bestemmes av pasientens tilstand
  • Den omtrentlige kaloriinnholdet i den daglige menyen er ca. 3000 kcal;
  • hyppig (5-7 ganger om dagen) måltid i små porsjoner;
  • Inkludering i diett av meieriprodukter, fisk og grønnsaker, bær og frukt rik på vitaminer og mikroelementer;
  • forsiktig kulinarisk behandling av produkter i preparatet.

Tilskudd til pasientens meny med en hepatisk cyste kan være diettist, styrt av data fra diagnostiske studier og pasientens generelle tilstand.

prognoser

I de fleste kliniske tilfeller er prognosen for enkle levercyster gunstige. Unntakene er cystiske formasjoner som:

  • ble feildiagnostisert;
  • hadde et diffust og komplisert kurs.

Hvilken lege å kontakte

Hvis du identifiserer en cyste i leveren eller utseendet av smerte, fremspring av huden i riktig hypokondrium, bør du kontakte en hepatolog eller kirurg. Etter en ultralydsskanning, CT-skanning, MR og en rekke andre diagnostiske tiltak, vil legen bestemme taktikken for videre dynamisk overvåkning eller behandling av pasienten.

En enkel levercyst er en ganske vanlig neoplasma i dette organet, og med liten størrelse trenger den ikke alltid behandling. Tilstedeværelsen av denne formasjonen bør imidlertid alltid bli en grunn til å gå til en lege, da kun en spesialist kan diagnostisere og bestemme taktikken til ytterligere pasienthåndtering. Om nødvendig fjernes enkle cyster ved hjelp av minimalt invasive, laparoskopiske eller tradisjonelle kirurgiske teknikker.

Legen Myasnikov i programmet "Om det viktigste" svarer på spørsmålet "Er en cyste farlig i leveren":


Relaterte Artikler Hepatitt