Årsaker til cystisk dannelse i leveren - symptomer, behandling med medisiner og folkemidlene

Share Tweet Pin it

Hvis legene oppdaget en neoplasma i leversonen, er det mulig at dette er en cyst i leveren, som er viktig å først diagnostisere med en ultralyd, og deretter behandles. Av sin natur er det en godartet tumor, men under påvirkning av patogene faktorer kan det bli en trussel mot pasientens liv - en ondartet tumor.

Hva er en leveren cyste

Abdominal neoplasma fylt med klart væske betraktes som cystisk. Kan være lokalisert i alle indre organer, med en tendens til en gradvis vekst. En leverencyst er en godartet svulst som oppstår og utvikler seg ikke bare i individuelle segmenter av organet, men også i ledbåndene. Cure sykdommen er ekte, men den avgjørende faktoren er størrelsen på svulsten, som varierer fra noen få millimeter til 25 centimeter. Hos kvinner forekommer et slikt helseproblem mye oftere i alderen 35-50 år.

Levercyster - årsaker

Små neoplasmer krever ikke kirurgisk inngrep, men store må bare fjernes ved kirurgi. Før du utfører manipulasjoner og foreskriver effektiv behandling, bestemmer legen etiologien til den patologiske prosessen. Årsaker til levercyster kan skyldes skade på parenkymorganet, eller er et resultat av sykdommer som gallesteinsykdom, cirrhose, alkoholisk hepatitt, polycystisk ovarie, bukspyttkjertel eller nyresykdom. Langsiktig forgiftning av organismen er ikke utelukket.

Det kan være andre grunner, for eksempel:

  • genetisk predisposisjon;
  • medfødt utvikling av sykdommen;
  • parasittisk lesjon av kroppen av echinococcus;
  • hormonell medisinbehandling;
  • progressiv amebic prosess.

Levercyst - symptomer

Siden "menneskelig filter" ikke inneholder nerveender, er smerte syndrom fraværende i lang tid. Utseendet er mer forbundet med økt trykk på naboorganer, men ikke med en neoplasma i parenkymvev. En cystisk neoplasma minner om seg selv i stor størrelse eller er ved en tilfeldighet diagnostisert - under gjennomføringen av en planlagt ultralyd. De typiske symptomene på en leverencyst presenteres nedenfor:

  • alvorlige tegn på dyspepsi (flatulens, diaré, kvalme, oppkast med galle urenheter);
  • subfebril tilstand
  • sur klør;
  • kortpustethet;
  • overdreven svette
  • fullstendig tap av appetitt
  • manifestasjon av tegn på gulsott på huden;
  • en økning i magen i størrelse;
  • generell svakhet

Typer leveren cyster

Disse formasjonene i et organs hulrom kan være parasittiske og ikke-parasittiske i naturen. I det første tilfellet snakker vi om økt aktivitet av ekkokokker, i den andre - om årsakene til ikke-smittsom natur. Varianter av den første neoplasmen er:

  1. Hydatid. Karakteristisk for den høyre lob av parenkymorganet, utløst av økt aktivitet av båndmaskene.
  2. Alveokokkovaya. Årsaken til forekomsten er cestode-produserende larverstadiet, som også påvirker høyre eller venstre lobes.

Ikke-parasittiske hulrom kan være medfødt og oppkjøpt. I det første tilfellet utvikler en godartet neoplasm mot bakgrunnen av galdekanals dysfunksjon, i moderne medisin kalles det sant. I det andre tilfellet utelukkes ikke en traumatisk ruptur av parenkymorganet med den videre dannelsen av en karakteristisk tumor. I begge tilfeller er behandling nødvendig.

Enkel levercyst

Denne ensomme sanne svulsten, som har en indre epithelialforing. En enkel leverencyst når en diameter på ikke mer enn 3 cm, den vokser ikke og krever ikke obligatorisk kirurgi. Legene anbefaler systematisk å observere den karakteristiske neoplasma, siden den kan modifiseres til en malign tumor.

Flere levercyster

Noen svulster kan selvoppløses, mens andre tvert imot trenger rettidig behandling. Flere leverencyster danner en polycystisk formasjon, som forandrer formen på parenchymen, er farlig for helsen. Siden små svulster ligger nærmere organets overflate, kan de lett palperes med polycystisk ved palpasjon. For å avklare diagnosen er ikke utelukket involvering av minimalt invasive diagnostiske metoder.

Parasittisk levercyst

Med økt aktivitet av ekkokokker og alveokokker i parenkymorganet dannes kaviteter av forskjellige størrelser. Disse er parasittiske leverencyster som fyller en eller flere lober, noe som fører til omfattende vevnekrose. Inntil fullstendig abdominal dannelse er fjernet, må patogen flora utryddes, ellers er betinget radikale metoder ikke veldig effektive, det er ingen positiv dynamikk.

Levermikrocytter

Hvis det i løpet av en planlagt ultralydsskanning er små neoplasmer i parenkymen visualisert, ifølge ICD-koden 10, er disse også cyster, men pasienten trenger ikke å gjøre noe. Oftere løser de seg selv og ser ut, kan være resultatet av delvis forgiftning av kroppen. På ultralyd er deres størrelse ubetydelig, slik at legene bare legger merke til et slikt anechoisk område. Mikrocyter i leveren krever ikke medisinsk involvering.

Levercystebehandling

Kirurgiske inngrep for fruktbar behandling av levercyster har to retninger - punktering-skleroserende og laparoskopisk. Den første prosedyren - scleroobliteration, karakteriserer palliative inngrep, og utføres med deltakelse av ultralyd med innføring av en spesiell sclerosant. Først utføres punkteringsspenning, hvorpå gjenværende hulrom tømmes uten utskjæring av cysteveggene.

Hvis vi snakker om laparoskopisk tilgang, krysses en del av den brente klumpen, etterfulgt av disseksjon og fjerning av purulent innhold. Manipulasjoner utføres gjennom kutt i magen, og etter fullførelsen gjør doktoren behandlingen med elektrokoagulatoren av de resterende veggene. Farlige helseeffekter i tilfelle kompetente spesialisthandlinger er minimal. I kliniske bilder med komplikasjoner er leverreseksjon ikke utelukket. Andre kirurgiske inngrep er som følger:

  • husking (enucleation) som en betinget radikal behandlingsmetode;
  • fenestrasjon av en cyste, marsupialisering av en cyste i nærvær av et stort anechoisk sted;
  • åpning, tømming og drenering av gjenværende hulrom;
  • Levertransplantasjon når den er modifisert til en malign tumor;
  • cystogastrostomi, cystoenterostomi, som en radikal behandling.

Narkotikabehandling av leverencyster

Supplerende medisinering er egnet for parasittisk form av sykdommen. Samtidig med kirurgisk inngrep er det nødvendig å utføre et kjemoterapi for produktiv utryddelse av patogen flora. Narkotikabehandling av leverencyst innebærer å ta medikamenter mot ekkinokokker, båndmurer og andre skadedyr. I hvert fall spørsmålet om hvordan man skal behandle en leverencyst, er det viktig å koordinere med en spesialist.

Behandling av leverencyster folkemidlene

Alternative metoder er ineffektive. Å vite at en slik cyste i leveren, er det viktig å forstå at en slik neoplasma må observeres av en lege. Overfladisk selvmedisinering kan bare skade. Behandling av en levercyst med folkemidlene gir en positiv effekt når kombinert med offisielle metoder. Ifølge eksperter, anbefales det å drikke juice av burdock eller celandine, men i fortynnet form 5: 1. En annen god folkemedisin er å drikke 10 vaktelegg hver morgen.

Levercyst - diett

Å være interessert i hvordan å bli kvitt cyster i leveren, er det viktig å revidere det daglige dietten, holde seg til terapeutisk ernæring. Diettmenyen vil hjelpe en voksen og et barn redusere risikoen for tilbakefall, senk veksten av en godartet svulst. Så, en diett med en leverencyst:

  1. Tillater forbruk av fettfattige varianter av kjøtt og fisk i kokt form, meieriprodukter og grønnsaker med frukt og frokostblandinger.
  2. Forbinder fett kjøtt, sjokolade, alkohol, tomatjuice, krydret krydder, første kjøttkraft, is og konservering.

video

Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Artikler i artikkelen kaller ikke for selvbehandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle egenskaper hos en bestemt pasient.

Levercyst

Levercyst representerer en alvorlig fare for livet. Siden leveren er det eneste filteret i menneskekroppen, er det under enormt press. Eventuelle feil i dette filteret er fulle av forgiftning av kroppen med giftige stoffer.

Arbeidet i denne modusen, uten undersøkelse og forebygging, er organet utsatt for dannelsen av en cyste. Hva er konsekvensene av utseendet sitt og hvorfor leverenes ultralyd skal utføres jevnlig - denne artikkelen vil diskutere.

Hva er en leveren cyste

I hovedsak er det en svulst. Den kan ligge i hvilken som helst del av leveren og påvirke leddbånd eller overflate. Den nye veksten betraktes som godartet. En cyste er en kapsel som strekker seg i størrelse fra noen få millimeter til 25 centimeter, dekket innvendig med et sylindrisk eller kubisk epitel og fylt med væske.

Hvis det oppstår blødning i svulsten eller en infeksjon kommer inn i den, blir denne væsken en hemorragisk eller purulent masse.

Som regel diagnostiseres sykdommen i alderen 35 til 55 år. Ofte lider kvinner av det (3 - 5 ganger).

Levertumorer er delt inn i parasittiske og ikke-parasittiske.

Parasittisk cyste kan være av to typer:

  • Echinococcus. Det er provosert av båndorm. I de fleste tilfeller infiserer denne typen cyste den rette loben til orgelet.
  • alveokokkovaya. Neoplasma oppstår på grunn av parasitisme av flatworms (cestodes) ved larvetrinnet.

Nonparasitic cyster er delt inn i:

  • sant. Denne typen er diagnostisert oftest. Dannelsen av cyster forårsaker unormal utvikling av gallekanalene.
  • falsk. En cyste vises på grunn av brudd på leveren i sin skade. Oftest lider venstre lobe.

Levercyster kan være enkelt eller flere. Sistnevnte er dannet av 2 eller flere, og treffer en tredjedel av et av organets løfter.

Stadier av cysteutvikling i leveren

Hele syklusen, fra infeksjonstidspunktet, er delt inn i tre perioder:

  • Den første fasen er penetrasjon av parasitter i blodet og leveren, og dannelsen av en cyste. På dette stadiet er immunforsvaret og selve kroppen i stand til å opprettholde kroppens normale funksjon. Denne scenen varer som regel lang tid og er asymptomatisk.
  • Den andre fasen er en økning i svulstørrelsen og dannelsen av et "ben" i den, som faller inn i bukhulen. Cysten når en slik størrelse at den begynner å sette press på leveren og forårsake smerte til en person.
  • Den tredje fasen er den raske utviklingen av veksten i utdanningen. Ledsaget av betennelse og suppuration. På dette stadiet er legen sannsynlig å briste, men slike tilfeller er sjeldne.

Årsaker til levercyster

Dessverre er årsakene til levercyster ikke fullstendig klarlagt, men leger og forskere er tilbøyelige til å tro at en godartet organdannelse kan oppstå i tilfelle av:

  • obstruksjon, betennelse og obstruksjon av leverkreft i leveren (dominerende versjon)
  • arvelig overføring
  • hormonbehandling
  • mekanisk skade på organene
  • parasittisk infeksjon

For å danne en cyste er en av de nevnte faktorene nok. Hvis ormene har blitt årsaken, er personen bare i stand til å kvitte seg med dem ved hjelp av spesielle midler, men dette vil ikke stoppe utviklingen av en cyste - alvorlig behandling vil være nødvendig.

Symptomer på levercyster

Hvis svulsten er singel eller ikke har nådd tilstrekkelig størrelse til å utøve trykk på leveren, så kan personen ikke merke noen symptomer på sykdommen. På dette stadiet kan cysten bare oppdages ved en tilfeldighet ved hjelp av ultralyd av orgelet.

Når neoplasma øker til 7 til 8 centimeter, begynner ikke-spesifikke tegn:

  • generell svakhet
  • kløe, kvalme, oppkast
  • Følelse av tyngde og fylde under ribbeina på høyre side under trening eller etter å ha spist
  • intestinal opprør og gassdannelse
  • dårlig appetitt, i noen tilfeller - nektet å spise
  • desudation

for store cyster eller flere formasjoner, er det også mulig:

  • vekttap
  • økning i magen på den ene siden (på grunn av hepatomegali - en økning i leveren)
  • gulsott og lavfrekvent feber (intermitterende)

I tilfeller av komplikasjoner i løpet av sykdommen er blødninger, suppurasjoner og perforeringer sannsynlig. Personen er forstyrret av angrep av magesmerter. Når en cyste er stor, kan den følges gjennom bukveggen under palpasjon.

diagnostikk

Levercyster kan detekteres ved hjelp av ultralyd. I de fleste tilfeller er dette hva som skjer. Hvis en svulst mistenkes, må legen henvise pasienten til en spesiell undersøkelse av orgelet. Disse inkluderer:

  • ekko - på grunn av ekko er det mulig å bestemme svulsten og densiteten av innholdet
  • Magnetisk resonansdiagnose tillater å skille en cyste fra et hemangiom. En mer nøyaktig diagnose vil bidra til å få laparoskopi.
  • Beregnet tomografi
  • angiografi av celiac stammen
  • cyst punktering, cytologisk og bakteriologisk undersøkelse av prøvene tatt
  • scintigrafi - en studie basert på innføring av radioaktive isotoper for å visualisere lidelser
  • serologisk blodprøve for å utelukke parasittisk cyste opprinnelse

behandling

Hittil er behandlingen av leverencyster å fjerne svulsten (unntatt når størrelsen ikke er mer enn 3 centimeter). Kirurger bruker 2 teknikker:

  • palliativ, som antyder åpning av svulsten og dens tømming, syning av såret med kantene på cysten og cytogastroanastamoz (kombinasjon av fartøy, vener, kanaler)
  • betinget radikal, inkludert eliminering av den syke delen av leveren, eksplosjon av cysten og eksisjonering av veggen

Etter operasjonen begynner pasienten å ta medisiner for å gjenopprette leveren. I tillegg må behandlingen nødvendigvis omfatte medisiner for å opprettholde kroppens beskyttende funksjoner. Avvik fra medisineringstiden og brudd på anbefalingene fra den behandlende legen kan føre til forstyrrelse av arbeidet til ikke bare leveren, men også andre organer.

Folkemidlene

Broths og infusjoner av medisinske planter kan gi kraftig støtte til kroppen i kampen mot svulster og i restaureringen av leveren etter operasjonen. Men deres ukontrollerte mottak kan være katastrofalt, så behandling av levercyster med urter, dosering og hyppighet av opptak må avtales med legen.

Effektivt arbeidsstoffer som finnes i følgende planter:

  • burdock (rot og juice)
  • celandine (juice)
  • furutnut (skall)
  • melk tistel
  • gress
  • smart stige
  • mullein
  • nardus

I tillegg til urte er et positivt resultat bruken av vaktelegg, samt tinktur av Kombucha

Konsekvensene av en leveren cyste

Sannsynligheten for et tilbakefall etter fjerning av en ensom cyste er lavt, men pasienten må fortsette å følge en diett og besøke en gastroenterolog-hepatolog for kontrolltester.

Hvis en punktering ble utført i tilfelle av en slik cyste, så er det sannsynligheten for re-dannelse av svulsten både umiddelbart etter det kirurgiske inngrep og etter en lang tidsperiode.

Hvis leveren ikke blir behandlet, kan veksten av svulstvev føre til:

  • bruddcyster
  • betennelse og pus
  • blødende cyster
  • helminth i bukhulen
  • leversvikt

Den siste komplikasjonen slutter oftest i døden.

forebygging

For å forhindre utseende av tumorer i leveren, med ikke-invasiv behandling av cyster, så vel som etter operasjon, er det nødvendig:

  • juster strømmen
  • gjør en vane moderat trening
  • observere regimet av hvile og mat
  • systematisk besøke legen for undersøkelse og gjennomføre en ultralyd i bukhulen (årlig)
  • utføre forebygging av helminthinfeksjoner (spesielt etter besøksland hvor sannsynligheten for infeksjon er høy)

Dietten av leverencyster innebærer et forbud mot visse matvarer og innføring av andre i dietten.

  • karbonatiserte drinker
  • søt
  • kaffe
  • krydder og krydder
  • alle stekt, krydret, røkt og saltet

I den vanlige menyen anbefales det å skrive inn:

  • frukt og grønnsaker
  • en fisk
  • grønt
  • meieriprodukter
  • villrose og havtorn
  • fiber

Alle produkter må vaskes grundig, rengjøres og utsettes for dyp varmebehandling.

Spise protein bør være lett fordøyelig protein - fra 120 gram per dag, bør fettmengden ikke overstige 80 gram.

Daglig forbruk er tillatt ikke mer enn 3000 Kcal. Kraften må være fraksjonell.

Det er realistisk at leverencysten blir diagnostisert på scenen når den ikke er farlig, og gir dermed kroppen muligheten for full rehabilitering og minimering av sannsynligheten for tilbakefall.

Det viktigste er å bli regelmessig undersøkt og husk at forebygging kan spare ikke bare helse, men også livet.

Levercyst

Land med et varmt klima er ledere i antall parasittiske patogener (echinococcus, alveococcus og andre). Disse mikroorganismer er i stand til å provosere mange patologier i menneske- og dyrkroppen, inkludert leverencyster. Tumorer forårsaket av andre årsaker er mer karakteristiske for økonomisk utviklede land med aktivt utviklet industri.

Beskrivelse av sykdommen

En hepatisk cyste er en godartet vekst som oppstår i en hvilken som helst leveren i leveren, og består av et tett skall (kapsel) fylt med væske. Fargen på innholdet varierer fra gjennomsiktig til gul, med ulike inneslutninger (blod, galle, pus) eller uten dem.

Svulsten kan være tilstede i en enkelt eller flere (polycystisk) og har forskjellige størrelser.

Fare for sykdom

Små cyster opp til 3 cm i diameter er ikke farlige, men krever nøye observasjon av en spesialist.

Store formasjoner kan føre til alvorlige komplikasjoner. Økende i størrelse, klemmer de vevene i andre organer, blodkar og gallekanaler, og forstyrrer dermed deres arbeid.

I noen tilfeller kan kapslene knuse og føre til at innholdet kommer inn i den generelle sirkulasjonen.

Hvordan kjøpe

Hittil er mekanismen for utbruddet av patologi ikke fullt ut forstått. Det antas at hovedrollen spilles av følgende faktorer:

  • arvelighet;
  • inflammatorisk leversykdom;
  • parasitter;
  • skader og operasjoner;
  • langsiktig medisinering;
  • endring av hormonelle nivåer.

Hos voksne og barn

Ifølge den siste statistikken er leveren cyste en sjelden patologi, som påvirker 0,8-1% av befolkningen.

Kvinnelige representanter er på listen flere ganger oftere enn menn. Dette mønsteret er forbundet med hyppige hormonelle endringer som oppstår under pubertet, under graviditet, amming og i overgangsalderen. I de fleste pasienter diagnostiseres sykdommen i alderen 40 til 50 år.

Barn blir syk enda sjeldnere. Det antas at dannelsen av svulster oppstår av samme grunner som hos voksne og har ingen forskjeller i diagnose og behandling.

Vanlige symptomer

Symptomer vises etter at cysten når en imponerende størrelse, vanligvis fra 6 cm. Og mer. En person kan føle:

  • ubehag og smerte i høyre side;
  • kvalme, oppkast;
  • bitterhet i munnen;
  • tap av appetitt;
  • vektreduksjon;
  • avklaring av avføring og mørkere urin
  • yellowness av huden;
  • kløe;
  • generell forverring av trivsel.

form

Fortsetter fra opprinnelsen, er cyster delt inn i:

  • Parasittiske. Forårsaget av alveokokker og echinococcus, båndorm. Inkubasjonsperioden, fra 2 dager til flere år.
  • Ikke parasittisk. Inkluderer kapsler dannet under fosterutvikling (ekte cyste), som følge av feilformede galdekanaler. En annen type patologi (falsk cyste) er dannet som et resultat av alle slags organskader.

Avhengig av diameteren, utmerker seg følgende typer cyster:

  • opptil 1 cm (liten);
  • fra 1 til 3 cm. (middels);
  • 3-10 cm. (Stort);
  • over 10 (stor eller gigantisk).

Alle ovennevnte typer kan observeres i flertallskvantiteter, som vesentlig veier sykdomsforløpet.

Hvis kapselen blir revet, blir det betraktet inflammet og pus på den, så kalles en slik cyste komplisert. Denne typen svulster krever umiddelbar behandling på grunn av faren for dødelige konsekvenser!

Diagnostiske metoder

Lang asymptomatisk kurs tillater ikke å mistenke sykdommen på et tidlig stadium. Slike svulster oppdages ved en tilfeldighet, under rutinemessig undersøkelse eller mistanke om andre patologier.

Utseendet til symptomene er karakteristisk for store formasjoner, som ofte blir behandlet av en lege under den første undersøkelsen.

For å bekrefte diagnosen, bruk følgende diagnostiske metoder:

  • Abdominal ultralyd;
  • MR og CT i leveren;
  • scintigrafi.

I nærvær av cyster, i tillegg utføre:

  • punktering for studiet av det flytende innholdet i kapselen;
  • vevbiopsi, for å utelukke onkologi;
  • serologisk analyse av blod ved hjelp av RNAA-metoder (reaksjon av indirekte hemagglutinering), ELISA (enzymbundet immunosorbentanalyse), som gjør det mulig å identifisere parasitter;
  • biokjemisk blodprøve for å vurdere tilstanden i leveren og andre organer.

drift

Indikasjonen for cystfjerning er:

  • diameter over 3 centimeter;
  • komplikasjoner;
  • forverring av pasientens helse
  • Tilstedeværelsen av en parasittisk cyste.

Operasjonen utføres ved en av følgende metoder:

  • reseksjon - kutte av den berørte lebe av leveren;
  • åpner kapselen med fjerning av væske fra den;
  • pericystectomy - husking cyster;
  • marsupialisering - åpning av kapselen, etterfulgt av tilkoblingen av veggene med disseksjonsstedet;
  • Cystogastroanastomoz - Kommunikasjon av cyster med tarmene eller magen.

Narkotikabehandling

Legemidler er foreskrevet for å lindre ubehag hos pasienten.

  • smertestillende midler og smertestillende midler;
  • gepatoprotektory;
  • enzymer;
  • belegg agent;
  • koleretiske legemidler;
  • vitaminer;
  • absorbenter,
  • antibiotika.

Diet mat

I den postoperative perioden foreskrives pasienten en streng diett, som må følges i minst seks måneder. I nærvær av komplikasjoner blir begrepet utvidet.

På den første dagen anbefales det å nekte å spise og bruke bare vann. I 2-3 dager kan du spise grøt, kokt i vann og grønnsaksbuljonger. Gradvis blir andre produkter introdusert i kostholdet, unntatt:

  • stekt;
  • akutt;
  • fett;
  • røkt;
  • hermetikk;
  • syltetøy;
  • sauser, majones;
  • tomater;
  • krydder;
  • kaffe;
  • sjokolade;
  • kakao;
  • alkohol;
  • bønner;
  • hardkokte egg;
  • ferskt brød og søtsaker.

Andre behandlinger

Som en adjuvant terapi kan brukes folkemessige rettsmidler som ikke behandler en neoplasma, men bare forbedre tilstanden til organene i mage-tarmkanalen.

Følgende oppskrifter vil ha en god effekt på leverenes tilstand:

  • Burdock. Fra bladene på planten klemme ut saften, og ta 30 minutter. før måltider, 1-2 ss, 3 ganger om dagen.
  • Quail egg. Hver morgen, på en tom mage drikker de 5 rå egg.
  • Nard. 1 ss. l. knuste blader av planten (kan være tørr) helle et glass kokende vann. Insister til det blir varmt, filtrer. Ta et halvt glass, 4 ganger om dagen, uavhengig av måltidet.

Sykdomsforebygging

For å redusere sannsynligheten for sykdom må du:

  • styrke kroppens immunsystem (sport, herding, gå i frisk luft);
  • vask hendene etter å ha besøkt offentlige steder;
  • vær ekstremt forsiktig når du reiser til varme land;
  • vask frukt og grønnsaker godt før du spiser;
  • drikke bare kokt vann;
  • ikke overeat og begrense matvarer som ikke er gunstige;
  • bli kvitt dårlige vaner.

effekter

Ofte får de første manifestasjonene av cyster seg til å føle seg etter at de kommer til en imponerende størrelse. Slike formasjoner forårsaker smertefulle symptomer og kan provosere følgende komplikasjoner:

  • suppuration av cysten eller omkringliggende vev;
  • penetrasjon av cystisk væske inn i bukhulen og blodbanen på grunn av brudddet;
  • blødning i cysten;
  • gjenfødelse i onkologi (ekstremt sjelden);
  • peritonitt (infeksjon i bukhulen);
  • leversvikt (komplett eller delvis svikt i leveren, ofte observert i polycystisk).

Livsprognose

Utfallet av sykdommen er vanskelig å forutsi. Små og mellomstore cyster kan stoppe vekst og behandling er ikke nødvendig gjennom hele livet.

Etter fjerning av store svulster, er det nødvendig for en stund å følge alle anbefalingene fra legene og bli undersøkt. Med et gunstig utfall, kan det ikke være gjentatt dannelse av cyster.

I sjeldnere tilfeller øker kapslene raskt i størrelse, forverrer pasientens livskvalitet og kan forårsake alvorlige helseproblemer. Dødsfall og behovet for levertransplantasjon er ikke utelukket.

Og i denne videoen kan du se hvordan du utfører en operasjon for å fjerne en hepatisk cyste. I dette tilfellet brukes laparoskopisk reseksjonsmetode.

Etter å ha bekreftet diagnosen, ikke panikk. Ofte er sykdommen i de tidlige stadiene ikke farlig og trenger ikke behandling. Imidlertid må pasienten huske at en cyste kan vokse i størrelse og forårsake helseproblemer, derfor forsinker et besøk til legen og ignorerer hans anbefalinger er farlig. Hvis det er tegn på kirurgi, vil legen velge den beste metoden for å gjennomføre den. Med et gunstig utfall, etter seks måneder kan du gå tilbake til den vanlige livsstilen.

Levercyst

Lever cyst - fokal kavitiv dannelse av leveren, begrenset til bindevevskapselen med væsken innsiden. Levercyst manifesteres av smerte i riktig hypokondrium, epigastrisk ubehag, kvalme, dyspepsi og abdominal asymmetri. Diagnose av levercyster er basert på ultralyd og tomografisk skanningsdata. Behandlingen av en levercyst kan omfatte sin radikale fjerning (hulling, leverreseksjon, eksisjonering av cysteveggene) eller palliative metoder (tømming, marsupialisering av cysten, skape cystoentero-cystogastroanastomose).

Levercyst

Levercyst er en godartet hulformasjon fylt med væske, foret innvendig av et lag av sylindrisk eller kubisk epitel. Ofte er cyster fylt med en klar, luktfri og fargeløs væske; Mer sjelden kan leverencyster inneholde en geléaktig masse eller en brungrønn væske, bestående av kolesterol, bilirubin, mucin, fibrin, epitelceller. Når blødninger i hule i leverencystinnholdet blir hemorragiske; når smittet - kremaktig, purulent.

Levercyster kan lokaliseres i forskjellige segmenter, lober og leddbånd i leveren, overflatisk eller i dybden; Noen ganger har en tynn genser (cysts ben). Diameteren av detekterbare leverencyster varierer fra noen få millimeter til 25 centimeter eller mer. I hepatologi og gastroenterologi diagnostiseres levercyster hos ca 0,8% av befolkningen. Hos kvinner oppdages levercyster 3-5 ganger oftere enn hos menn, vanligvis i alderen 40-50 år. Ifølge kliniske observasjoner kan leverencyster kombineres med gallesteinsykdom, levercirrhose, gallekanalcyster, polycystisk ovarie, polycystisk nyre og bukspyttkjertel.

Levercystklassifisering

Konseptet med "levercyster" forener nosologiske former av forskjellig opprinnelse. Først og fremst blir sanne og falske leverencyster utsatt. Sann cyster er medfødt i opprinnelse og har en indre epithelialforing. Blant ensomme sanne formasjoner er det enkle, retensjon, dermoid levercyster, multi-kammers cystadenomer.

Falske cyster er sekundære, ervervet; ofte dannet etter operasjon, skade, betennelse, og derfor er veggene i hulrommet fibro-modifiserte leverenvev. Ved antall hulrom skiller enkelte og flere cyster i leveren. Ved identifisering av cyster i hvert segment av leveren snakkes om polycystisk lever. I tillegg isoleres ikke-parasitære og parasittiske leverencyster; sistnevnte er som regel representert av ekkinokoksyster (lever echinokokkose).

Årsaker til levercyster

Det er ingen konsensus om opprinnelsen til ekte, ikke-parasittiske leverencyster. Noen forfattere holder seg til synspunktene om at cyster dannes som et resultat av inflammatorisk hyperplasi i galdeveien under embryogenese og deres etterfølgende hindring. Forholdet mellom forekomsten av en levercyst og hormonpreparater (østrogener, orale prevensiver) vurderes.

Den rådende moderne medisinen er teorien som forklarer forekomsten av levercyster fra avvikende intra- og interlobulære gallekanaler, som ikke er inkludert i galdeveiene under embryonisk utvikling. Sekretjonen av epitelet av disse lukkede hulrommene fører til akkumulering av væske og deres transformasjon i en cyst i leveren. Denne hypotesen er bekreftet av det faktum at cysterens hemmelighet ikke inneholder galle, og formdannelsens hule kommuniseres ikke med fungerende gallekanaler.

Falske cyster dannes på grunn av nekrose av tumorer, traumatisk skade på leveren, parasittisk lesjon i leveren med ehonokkok, amebisk abscess.

Symptomer på levercyster

Små enkeltlevercyster har som regel ikke kliniske manifestasjoner. Symptomatologi utvikles ofte når en cyste når en størrelse på 7-8 cm, og også hvis flere cyster berøres, skal minst 20% av det hepatiske parenchymvolumet.

I dette tilfellet er det en følelse av fylde og tyngde i riktig hypokondrium og epigastria, som øker etter spising eller anstrengelse. På grunn av en økning i leverencyster utvikler dyspeptiske symptomer: kløe, kvalme, oppkast, flatulens, diaré. Blant andre ikke-spesifikke symptomer som følger med utviklingen av levercyster, er det observert svakhet, tap av appetitt, økt svett, kortpustethet, lavfrekvent feber.

Giant levercyster forårsaker asymmetrisk abdominal forstørrelse, hepatomegali, vekttap, gulsott. I noen tilfeller blir en cyste palpert gjennom den fremre bukveggen i form av en tøff elastisk svingende smertefri masse i riktig hypokondrium.

Komplisert levercyst utvikles når blødning i vegg eller hulrom, suppuration, perforering, vri benet på cysten, malign degenerasjon. Ved blødning, brudd på en cyste eller gjennombrudd av innholdet i tilstøtende organer, utvikler et akutt angrep av magesmerter. I disse tilfellene er det stor sannsynlighet for blødning i bukhulen, peritonitt. Når de tilstøtende gallekanalene presses, vises gulsott, og når det er smittet, dannes en leverabscess.

Echinokokker levercyster er farlige ved spredning av parasitter ved hematogen måte med dannelsen av fjerntliggende smittsomme foci (for eksempel ekkinokok lungecyster). Med utbredt polycystisk lever kan leversvikt utvikle seg med tiden.

Diagnose av levercyster

De fleste levercyster er funnet ved en tilfeldighet under abdominal ultralyd. Ifølge ekkografi er en levercyst definert som et ovalt eller avrundet hulrom begrenset av en tynn vegg med anekoisk innhold. Hvis det er blod eller pus i cystehulen, blir intraluminale ekkoer skilt. I noen tilfeller brukes lever ultralyd til å utføre perkutan punktering av cysten, etterfulgt av cytologisk og bakteriologisk undersøkelse av hemmeligheten.

Ved hjelp av CT, MR, scintigrafi av leveren, er cøliaki stammen angiografi og mesenteriske arterier utført differensialdiagnose av lever cyster med hemangiom, tumorer retroperitoneal plass, tumorer i tynntarmen, bukspyttkjertelen, mesenteriet, galleblæren ødem, levermetastaser. Når du er i tvil om diagnosen, utføres diagnostisk laparoskopi. For å utelukke parasittisk etiologi av levercyster, utføres spesifikke serologiske blodprøver (ELISA, RNA).

Levercystebehandling

Pasienter med asymptomatiske levercyster, som ikke overstiger 3 cm i diameter, krever dynamisk observasjon av en gastroenterolog (hepatolog).

Indikasjoner for kirurgisk behandling av levercyster operativt er komplikasjoner (blødning, ruptur, suppuration, etc.); store og gigantiske cyste størrelser (opptil 10 cm eller mer); komprimering av galdeveiene med nedsatt gallestrøm; kompresjon av portalveinsystemet med utvikling av portal hypertensjon; alvorlige kliniske symptomer som svekker livskvaliteten tilbakefall av en leverencyst etter forsøk på å punktere den. Behandling av parasittiske leverencyster utføres under tilsyn av en smittsom spesialist eller parasitolog.

Alle operasjoner som utføres på levercyster, kan være radikale, betinget radikale og palliative. De radikale metodene for ensomme cyster inkluderer leverreseksjon; i tilfelle polycystisk levertransplantasjon. Betingede radikale metoder kan inkludere eksfoliering (enucleering) av cysten eller eksisjonering av cysteveggene. Ved å utføre disse tiltakene, er det i stor grad brukt minimal invasiv laparoskopisk tilgang.

Palliative inngrep i leverencyster medfører ikke fjerning av abdominalmassen og kan bestå i målrettet punkterings aspirasjon av cysteinnholdet med etterfølgende scleroobliterasjon av hulrommet; åpning, tømming og drenering av cystens gjenværende hulrom marsupialisering cyst; cyst fenestrasjon; cystoenterostomi eller cystogastrostomi.

En varig effekt etter perkutan aspirasjon av en cyste og dens herding oppnås med relativt små størrelser (opptil 5-6 cm) av hulrommet. En obduksjon og ekstern drenering er indikert for ensomme posttraumatiske leverencyster komplisert ved murbrudd eller suppurering. Marsupializatsiyu (cyster tømming suturering med sine vegger mot kantene av det kirurgiske sår) utføres ved en sentral lokalisering av cyster i leveren gate, kompresjon av galleveiene, tilstedeværelse av portal hypertensjon. Fenestrasjon - disseksjon og eksisjonering av de frie veggene av cyster, som regel, brukes til flere cyster eller polycystisk lever i fravær av tegn på nyre- og leverfeil. Når store cyster frem tsistogastroanastomoza overlegg eller tsistoenteroanastomoza, t. E. melding opprettes leveren cyster hulrom med hulrommet i magen eller tarmen.

Prognose for leveren cyste

Etter en radikal fjerning av ensartede levercyster, er prognosen generelt gunstig. Etter palliative intervensjoner i ulike fjerne termer, kan leverencyster komme tilbake, og krever gjentatte terapeutiske tiltak.

En progressiv økning i ubehandlede leverencyster kan føre til en rekke farlige komplikasjoner. Ved utbredt leverskade er det dødelig utfall på grunn av leversvikt.

Årsaker og behandling av cyster i leveren

Den aktive introduksjonen av ultralydsskanning i gastroenterologi har ført til en økning i deteksjon av cystiske hulrom i leverenvevet. Diagnosen av levercyst er satt til 5-6% av befolkningen. For ti år siden var hyppigheten av forekomsten ikke over 1%.

Statistikk er ikke på grunn av økning i levervev ekkinokokker eller alveokokker, men en bedre diagnose. I noen tilfeller oppdages primærfokuset etter magnetisk resonans imaging (MR) i bukhulen.

Årsaker til levercystedannelse

Ved morfologi er cysten delt inn i parasittiske og ikke-parasittiske. Det første utvalget oppstår når parasitter er infisert med ekkinokokker eller alveokokker. Sfæriske foci er et mellomstadium i utviklingen av disse organismer.

Årsakene til utviklingen av ikke-parasittiske former er ikke pålidelig etablert. Praksis viser et hyppig forhold mellom tilstedeværelsen av cystiske formasjoner og en økning i konsentrasjonen av de kvinnelige kjønnshormonene østrogen. På bakgrunn av prevensjon oppstår en økning i antall cystiske hulrom i leveren eller omvendt deres revers degenerasjon. Fysiets mekanismer er ikke etablert.

Ifølge morfologi er en nonparasitisk levercyst klassifisert som falsk og sann. Sistnevnte skjema er dannet av underutviklede gallekanaler. Forutsetninger for dannelsen av patologi legges på embryonale stadium, når leggingen av leverpassasjerene forstyrres under påvirkning av eksterne faktorer.

Falske nonparasitic cyster har oftest en traumatisk opprinnelse. Etiologisk mekanisme for å begrense blodpropp i leverenvevet etter streik i riktig hypokondrium.

Selv en liten cyste er farlig, purulent infeksjon. Når man går med i den pyogene floraen, oppstår tilstander for ødeleggelsen av leverparenchymen. Døden oppstår fra sepsis (bakteriell infeksjon).

En klassisk cyste er et begrenset hulrom fylt med klart, gulaktig eller rødaktig innhold. Væskenes natur er avhengig av inkludering av stoffer kolesterol, bilirubin, bindevevsfibre, fragmenter av ødelagte celler, blod.

Ved å analysere litteraturen om emnet under behandling, er det en diskusjon av det embryonale stadiet, som en faktor i den etterfølgende utviklingen av cystiske hulrom. Forskere har identifisert forholdet mellom avvikene i galdekanalene og dannelsen av sfæriske foci i leverenvevet. Krenkelse av patensen, slimkjertelenes aktivitet - disse er gunstige forhold.

Europeiske eksperter utfører genetisk skriving for å identifisere genabnormaliteter. Forskningsresultater førte ikke til pålitelige resultater. Bare polycystisk, når en cyste i høyre leveren av leveren kan spores i mange segmenter, kan skyldes kromosomale abnormiteter.

Små former utgjør ingen trussel mot helse i fravær av infeksjon. De er etablert dynamisk observasjon, pasienten må periodisk gjennomgå en ultralydsskanning for å oppfylle kravene til legen. Enhver økning i hulromstørrelsen kan ikke ignoreres. Små foci kan behandles med konservative, folkemessige løsninger. Store hulrom fjernes kirurgisk.

Med struktur er det tre typer:

  • Enlig har et lite ben;
  • Kistofibrozny anses som medfødte anomalier forårsaket av genfeil;
  • Polycystisk sykdom er et resultat av genetiske mutasjoner.

Ekkoskopi bidrar til å identifisere strukturen (ultralydsundersøkelse).

Kliniske tegn på cystisk hulrom i leveren

Liten foci, polycystisk forårsaker ikke alvorlige kliniske symptomer. Kun med store formasjoner er det trykk på galleblæren, ryggraden, diafragma, tarmen.

Hovedårsakene til cystisk hulrom:

  • Inflammatoriske sykdommer cholecystitis, hepatitt;
  • Skader rett hypokondrium;
  • Anomalier av dannelsen av galdekanaler under fosterutvikling;
  • Patologi interlobulære kanaler;
  • Krenkelse av hormonell regulering;
  • Bruk av prevensjonsmidler.

Andre etiologiske faktorer er mindre vanlige.

Hvilke symptomer fremkaller en cyste:

  • Smerte og tyngde under høyre side av costalbuen;
  • Guling av huden, øye sclera (i strid med bilirubin metabolisme);
  • Dyspeptisk kvalme etter å ha spist, diaré;
  • Liten temperaturøkning;
  • Økt svette.

Klinikkets natur er individuell. Symptomer oppstår sent, så bare en ultralydundersøkelse bidrar til å oppdage utdanning på et tidlig stadium. Du kan ikke ignorere patologien, som med infeksjon fører progresjon til irreversible endringer, død.

En cyste i leveren med langvarig bevaring fører til forkalkning. Avsetningen av kalsiumsalter i hulrommet vegger synlighet ved utførelse av røntgenstråler. Diagnose er også mulig når man skanner ved hjelp av databehandling eller magnetisk resonans. Kalkning av individuelle cyster kan spores med polycystisk, echinokokkose (båndorm). Påvisning av forkalkning med ultralyd øker sannsynligheten for ødeleggelse av hepatisk parenkyma. I tilfelle av polycystiske cyster er cyster i leveren lokalisert oftest i begge lobes.

Calcined vegger øker trykket av parenchymale vev, så det er ubehag under ribbeina til høyre. Faren er lokaliseringen i nærheten av porten, hvor store fartøyer, gallekanaler passerer.

Flere hulrom kan ikke behandles kirurgisk, siden fjerning vil føre til leversvikt. Operasjoner utføres strengt etter indikasjoner når det er fare for menneskers helse eller liv (les nedenfor).

Med en homogen struktur brukes en tynn vegg i nærheten av et lite lokalisert fokus, konservativ og folkemedisin for å forhindre progresjon.

Solitære arter er oftere lokalisert i høyre lobe. De er diagnostisert av tilstedeværelsen av "hydatisk sand" inne i hulrommet, og multilayering i kalsifisering. Kliniske symptomer oppstår når størrelsen er mer enn 6 cm. Skjemaer fremkalt echinokokker.

Ukompliserte former utfordrer ofte kliniske symptomer. For behandling av små lesjoner kan du bruke byrde og andre folkemidlene som anbefales av legen. Det er bare nødvendig observasjon hos gastroenterologen. Spesialisten bestemmer terapeutisk taktikk.

Egenskaper ved behandlingen av leverencyster

Avhengig av typen nosologi, er en diett, konservativ eller operativ terapi valgt.

En liten echinokoksyre i leveren kan kuttes av ved kirurgiske metoder, men i fravær av en helsefare, er konservative metoder foreskrevet først.

Ikke-parasittiske arter behandles øyeblikkelig bare med store størrelser. Anomalier av galdekanaler, hyperplasi forekommer i mange segmenter, slik at ekskisjonen av individuelle segmenter er ineffektiv.

Polycystisk diett

I tilfelle av polycystisk sykdom er dietten det beste alternativet:

  1. Begrensning av fett og røkt produkter;
  2. Avslag fra marinader og konserveringsmidler;
  3. Begrensning av mineralvann, sterk kaffe, krydder, søtsaker;
  4. Å spise fisk, melk, juice.

Kosttilskudd utnevnes også etter rask fjerning i rehabiliteringsfasen. Kostholdet inneholder nødvendigvis en komplett proteinsammensetning på 120 gram per dag for en sunn person. Karbohydrater er en kilde til energi, så de bør være inneholdt i mat, men ikke over 450 gram.

For optimal ytelse av enzymsystemer, er tilførsel av frukt og grønnsaker rik på vitaminer og mineraler, jordbær, Jerusalem artisjokker og gulrøtter påkrevd.

Ernæring fraksjonert minst 5 ganger om dagen.

En liten cyst i leversegmentet, behandling av hvilke midler gir positive resultater, krever ikke kirurgisk inngrep. Tradisjonelt betyr burdock, wild rose, kamille brukes i form av infusjoner, decoctions. Se oppskriften nedenfor.

Kirurgi er optimal for store formasjoner, kompliserte former, med komprimering av de omkringliggende vevene.

Typer av operasjoner for cystiske hulrom

Komplisert cyste på leveren 5-6 mm i diameter fjernes ved punktering og etterfølgende herding. Manipulering innebærer punktering med en nål for å fjerne innholdet. Etter aspirasjon skrus veggen for å forhindre gjenfylling.

Når cysten befinner seg i leveren i nærheten av portene, er åpen tilgang forsynt med fjerning av væske og veggene er sydd til operasjonssåret marsupialisering. Lignende intervensjoner utføres med kompresjon av galdekanaler, økende portaltrykk.

I tilfelle av polycystisk uten tegn på leversvikt, utføres prosedyren for fjerning av tynne vegger ved fenestrasjon.

Store hulrom fjernes ved å påføre en melding med tarm eller magecystoenteroanastomose, cystogastroanastomose.

Nødintervensjoner utføres med blødning, suppuration av veggene, brudd. Slike foci er ledsaget av vekttap, smerte, forstyrrelser i fordøyelsesfunksjonene.

De fleste manipulasjonene utføres under ultralydkontroll, noe som gjør det mulig å lokalisere lokasjonen nøyaktig og bestemme operasjonens taktikk.

Langvarig levercystedannelse er kun en indikasjon på kirurgisk inngrep hvis det ikke er noen effekt fra konservative prosedyrer. Dynamisk endoskopisk observasjon viser egenskapene til strømmen. Avhengig av de morfologiske egenskapene bestemmes typer av inngrep av palliativ eller betinget radikal.

Full tømning etter døden, cystogastrostomi, marsupialisering er palliative inngrep for midlertidig eliminering av det patologiske fokuset. Etter disse operasjonene er det umulig å utelukke reformasjonen av cystiske hulrom.

  • Veggfjerning;
  • Eksisjon av del av det berørte organet;
  • Husking patologisk fokus.

Indikasjoner for kirurgi er delt inn i relativ og absolutt. Den første kategorien inneholder hulrom med en lengde på mer enn 3 segmenter, størrelser mer enn 5 cm, den forutsagte mangelen på effekt fra punkteringsprosedyrer.

Absolutte indikasjoner er blødning, purulent fusjon av vev.

Obligatoriske inngrep brukes til følgende indikasjoner:

  1. Alvorlige fordøyelsesproblemer, magesmerter, vedvarende diaré;
  2. Lokalisering av en voksende cyste i leveren, som er farlig ved å øke intrahepatisk trykk;
  3. Giant hulrom (mer enn 10 cm).

Etter operasjon er ikke bare diett, men også vedlikeholdsbehandling nødvendig. En viktig rolle er gitt for å styrke immunforsvaret.

Folk rettsmidler for leveren cyster

Den tradisjonelle folkehelsebyggingen har blitt brukt i flere tiår. Til terapeutiske formål ble saften fra planten brukt. For å forberede medisinen, er det nødvendig å klemme væsken fra bladene og oppbevare den i kjøleskapet. Bruk 1-2 spiseskjeer å klemme daglig i en måned.

Ved behandling av celandine skal planter bli fortynnet med alkohol i like store mengder. Spis på tom mage 30 minutter før du spiser om morgenen. Effektiviteten av stoffet øker når fortynnet med melk. I begynnelsen legges 10 dråper til glasset. Gradvis øker konsentrasjonen daglig med 1 dråp til dosen stiger til 20 dråper.

Den tredje måten er wild rose. En avkok basert på en plante er laget ved å brygge frukt med en liter kokt vann. Hold blandingen i en termo. Drikk tre ganger i uken.

Enkel levercyst: årsaker og behandling

En enkel levercyst er et gunstig hulfokus i vevet i et organ med bindevevskappekapsel og væske inne, som ble dannet på grunn av blokkering av galdekanaler. Inne i dette hulrommet er foret med sylindriske eller kubiske epitelceller som ligner vev i biliært biliært system og fylt med et gjennomsiktig ekssudat. Ifølge statistikk er slike cyster oppdaget hos ca 5-14% av voksne pasienter, og kan være både single og multiple. I noen tilfeller er de diffus distribuert i vevet, i slike tilfeller klassifiserer eksperter sykdommen som "polycystisk leversykdom". Ofte er disse svulstene kombinert med cyster i nyrene.

I denne artikkelen vil vi introdusere deg om årsakene, symptomene, komplikasjonene, diagnosemetoder og behandling av enkle levercyster. Denne informasjonen vil bidra til å danne en ide om en slik godartet neoplasma, og du kan stille spørsmål til legen din.

Oftere blir enkle cystiske hulrom oppdaget hos kvinner og er vanligvis funnet hos pasienter som har blitt 30-50 år gamle. Ofte manifesterer de seg ikke lenge og blir et utilsiktet diagnostisk funn når de utfører slike planlagte eller dispensære studier som ultralyd, MR eller CT.

Enkle cyster kan lokaliseres i ulike deler av orgelet og ligger både på overflaten og i dypere lag. Diameteren kan være fra noen få millimeter til 2,5 cm, men noen ganger, overveiende hos kvinner, er det funnet gigantiske formasjoner.

For små størrelser er en enkel cystisk formasjon omgitt av et uendret levervev. Men da størrelsen øker, komprimerer det cystiske hulrom parenchymen, knuser det omkringliggende vev og forårsaker atrofiske prosesser i dem.

årsaker

Mens det ikke er konsensus blant spesialister om årsakene til utseendet på enkle levercyster:

  • Noen leger og forskere foreslår at dannelsen av cystisk hulrom skyldes inflammatorisk hyperplasi av galdekanalen, ledsaget av deres ytterligere hindring under utviklingen av embryoet.
  • Noen spesialister fortsetter å vurdere forholdet mellom østrogenadministrasjon og utbruddet av en cyste.
  • De fleste leger er tilbøyelige til å tro at enkle levercyster er dannet fra de underutviklede inter- og intralobulære gallekanaler, som under embryogenese aldri var involvert i galdesystemet og forblev "overflødige". Epitelet som danner hulrommet, fortsetter å produsere en hemmelighet som akkumuleres i lumen av en slik kanal og danner en cyste.

Andre typer levercyster - parasittisk, traumatisk, inflammatorisk - dannes på grunn av:

  • skade på kroppens vev av parasitter (amoebas, echinococci, alveokokker);
  • skader fra skader eller kirurgiske inngrep;
  • med nekrose av svulster etc.

symptomer

Enkle, småformede levercyster kan være asymptomatiske gjennom livet og kan bli registrert ved en tilfeldighet når du undersøker et organ for andre sykdommer eller bare under en obduksjon. Utseendet på tegn på cystisk dannelse av leveren oppstår vanligvis med en økning i størrelse opp til 7-8 cm eller ved dannelse av flere cystiske hulrom som påvirker minst 20% av alle organets vev.

Store cystiske hulrom kan forårsake smerte i et kjedelig eller kjedelig tegn eller annet ubehag i magen - i epigastriumområdet (overlivet), navlen eller i fremspringet i leveren. Med deres overfladiske arrangement kan pasienten selv føle dem under høyre underkant.

Noen pasienter med enkle cyster presenterer slike klager:

  • tidlig matmetning
  • raping;
  • oppkast;
  • mangel på appetitt
  • smerte i høyre side, forverret av plutselige bevegelser eller risting under kjøring;
  • redusert toleranse for stress;
  • svette;
  • kortpustethet;
  • diaré;
  • forstørret lever i størrelse;
  • lavgradig feber.

Med svært store enkle cyster, noen ganger en bulging av huden over dem. Med en så imponerende størrelse på cystisk hulrom begynner pasienten å gå ned i vekt, og i noen pasienter utvikler gulsott på grunn av kompresjon ved dannelse av galdeveier. I noen tilfeller legger store cyster press på nærliggende vev og dermed forstyrrer arbeidet i nabolandene.

Noen ganger kan enkle cyster forårsake utvikling av følgende komplikasjoner:

  • brudd på cystisk dannelse og utvikling av peritonitt ledsages av utseende av akutt smerte, en rask økning i rusforgiftningssyndromet og kan føre til døden;
  • suppuration av cystisk hulrom er provosert ved infeksjon av cystevevet med mikroorganismer innført med blod, forårsaker en økning i temperatur, utvikling av forgiftning og peritonitt;
  • blødning i cystisk eller bukhulen forårsaker svimmelhet, lunger, alvorlig svakhet, økt hjertefrekvens, rask reduksjon av blodtrykket (opp til sammenbrudd), smerte av varierende intensitet, tegn på økning eller brudd i cystisk hulrom, og med sterk blødning uten stopp kan føre til død av pasienten.

Malignitet (malignitet) av enkle levercyster er ekstremt sjelden.

diagnostikk

Mange enkle levercyster registreres ved en tilfeldighet under en ultralydsskanning eller beregnert tomografi av leveren:

  1. Når ultralyd - er definert i form av et veldefinert ovalt eller avrundet hulrom med anechoisk innhold (lavt tetthet) inni. Hvis pus eller blod oppdages i cysten, blir ekssudatets struktur ekkogen (mer tett).
  2. Når computertomografi har form av runde og tette formasjoner med meget glatte og distinkte konturer. Densitometrisk indikator for store formasjoner er 0-10 enheter på Hounsfield skalaen, som indikerer tilstedeværelsen av væske i det identifiserte hulrom. Når du holder et skjærebilde nærmere polen i det cystiske hulrommet, blir grensen uklar. Capselen av en enkel cyste i de resulterende bildene blir vanligvis ikke visualisert. Ved måling av densitometrisk indeks i små formasjoner, kan indikatoren være omtrent 20 enheter. I slike tilfeller blir tynnere stillbilder tatt for differensial diagnose. Og for å utelukke metastaser under CT, kan kontrasterende brukes - en enkel cyste ikke flekker, og i ondartede svulster oppstår en akkumulering av det brukte legemidlet.

Diagnose av leverencyster ved CT kan være komplisert med flere septa, fortykkelse av kapsel og intracystisk blødning. I slike tilfeller kan differensieringen av en enkel hepatisk cyste fra hemangiom, galleblærets ødem, metastatiske lesjoner i leveren, svulster i tynntarm, bukspyttkjertel, retroperitonealrom og mesenteri utføres følgende ytterligere undersøkelsesmetoder:

  • MRI;
  • angiografi av mesenteriske arterier og celiac stamme;
  • lever scintigrafi;
  • perkutan punktering med ultralydkontroll;
  • diagnostisk laparoskopi.

For å utelukke diagnosen "parasittisk cyste" utføres serologiske blodprøver som oppdager antistoffer mot mikroorganismer eller protozoer:

behandling

Når den asymptomatiske løpet av enkle cyster og deres størrelse ikke er mer enn 3 cm i diameter, anbefales pasienten å observere den identifiserte patologien dynamisk med periodisk ultralyd eller CT.

Indikasjoner for kirurgisk behandling av enkle levercyster:

  • stor størrelse på svulsten (mer enn 10 cm);
  • kompresjon av gallekanalene eller fartøyene i portalvenen;
  • Tilstedeværelsen av symptomer som forverrer livskvaliteten;
  • komplisert av blødning, suppuration og ruptur av en cyste;
  • gjentakelse av en enkel cyste etter dens punktering og aspirasjon.

Perkutan aspirasjon

En rekke spesialister bruker en slik lav-effektmetode som perkutan aspirasjon for å fjerne cysteinnholdet. Imidlertid sikrer slik manipulasjon, utført under ultralydkontroll, ikke fullstendig fjerning av alle vev som danner en enkel cyste, og det gjenværende epitelet kan igjen produsere ekssudat. Som en følge av dette, vil en cyste igjen komme over tid.

Forfatter av tallrike publikasjoner om minimalt invasiv operasjon av leveren og dens godartede neoplasmer J.F. Gigot hevder at metoden for perkutan punktering og aspirasjon av innholdet i en enkel cyste kun kan brukes som en diagnostisk prosedyre hvis det er umulig å oppnå pålitelige data ved å utføre andre ikke-invasive studier.

Ifølge J.F. Gigot, mer lovende resultater observeres ved aspirering av cystisk innhold etterfulgt av herding av hulrommet. Etter slike minimalt invasive inngrep reduserer pasienten de kliniske manifestasjonene av formasjonen og reduserer risikoen for tilbakefall.

Cycloses kan gjennomgå cyster med små hulrom opptil 5-6 cm ved å innføre noen kjemiske stoffer i dem.

Marsupializatsiya

En annen måte å fjerne enkle levercyster er marsupialisering. I løpet av denne operasjonen tømmer kirurgen hulrommet og hemmer kantene til kanten av det kirurgiske såret. Slike intervensjoner, som er standarden for behandling av enkle cyster, kan utføres på formasjonene som:

  • plassert sentralt ved leverens port;
  • ledsaget av portal hypertensjon;
  • klemme gallekanaler.

Andre teknikker

I tilfelle av flere enkle cyster eller polycystiske uten tegn på portal hypertensjon, kan kirurgen bestemme behovet for en obduksjon og eksisjonering av de frie cystiske veggene. En slik operasjon kalles fenestrasjon.

Hvis pasienten har en gigantisk enkel cyste, utføres behandling for å påføre cystogastro- eller cystoenteroanastomose. Under en slik operasjon oppnår en spesialist kommunikasjon av det cystiske hulrom med mage- eller tarmhulrummet og sikrer dermed ekssudatstrømmen.

Betingede radikale inngrep for eliminering av enkle cyster er følgende laparoskopiske teknikker:

  • enukleasjon av en cyste (dvs. dens eksfoliering);
  • eksisjon av cystens vegger.

Mer radikale metoder for behandling av polycystose i leveren er slike kirurgiske metoder som transplantasjon av leveren fra en donor eller reseksjon av leveren, ledsaget av fjerning av den patologisk forandrede delen av organet.

Ernæring med leveren cyste

Pasienter etter påvisning av en levercyst eller kirurgisk fjerning anbefales å følge en diett der stekt, krydret, røkt, fett og hermetisk mat er unntatt fra dietten. I tillegg er det ikke anbefalt å bruke kaffe, krydder, søtsaker, krydder og brus.

I tillegg til utelukkelse av de ovenfor beskrevne produkter og retter, bør det daglige dietten til slike pasienter oppfylle følgende krav:

  • tilstrekkelig innhold av produkter med lett fordøyelig protein (mer enn 120 g / dag);
  • mengden fett (ikke mer enn 80 g) og karbohydrater (ca. 450 g) bestemmes av pasientens tilstand
  • Den omtrentlige kaloriinnholdet i den daglige menyen er ca. 3000 kcal;
  • hyppig (5-7 ganger om dagen) måltid i små porsjoner;
  • Inkludering i diett av meieriprodukter, fisk og grønnsaker, bær og frukt rik på vitaminer og mikroelementer;
  • forsiktig kulinarisk behandling av produkter i preparatet.

Tilskudd til pasientens meny med en hepatisk cyste kan være diettist, styrt av data fra diagnostiske studier og pasientens generelle tilstand.

prognoser

I de fleste kliniske tilfeller er prognosen for enkle levercyster gunstige. Unntakene er cystiske formasjoner som:

  • ble feildiagnostisert;
  • hadde et diffust og komplisert kurs.

Hvilken lege å kontakte

Hvis du identifiserer en cyste i leveren eller utseendet av smerte, fremspring av huden i riktig hypokondrium, bør du kontakte en hepatolog eller kirurg. Etter en ultralydsskanning, CT-skanning, MR og en rekke andre diagnostiske tiltak, vil legen bestemme taktikken for videre dynamisk overvåkning eller behandling av pasienten.

En enkel levercyst er en ganske vanlig neoplasma i dette organet, og med liten størrelse trenger den ikke alltid behandling. Tilstedeværelsen av denne formasjonen bør imidlertid alltid bli en grunn til å gå til en lege, da kun en spesialist kan diagnostisere og bestemme taktikken til ytterligere pasienthåndtering. Om nødvendig fjernes enkle cyster ved hjelp av minimalt invasive, laparoskopiske eller tradisjonelle kirurgiske teknikker.

Legen Myasnikov i programmet "Om det viktigste" svarer på spørsmålet "Er en cyste farlig i leveren":


Relaterte Artikler Hepatitt