Levercirrhose som følge av viral hepatitt C

Share Tweet Pin it

Viral hepatitt og levercirrhose er blant de farligste sykdommene i mage-tarmkanalen. De fører ofte til strukturelle endringer i strukturen av hepatocytter, en reduksjon av deres funksjonelle aktivitet og utviklingen av vedvarende progressiv mangel. I lang tid ble den sklerotiske lesjonen av leveren celler ansett som irreversibel og førte raskt til alvorlige helseproblemer. Moderne midler tillater deg å kontrollere cirrotiske endringer, redusere sykdomsforløpet og forbedre pasientens livskvalitet betydelig. Er de forskjellige stadiene av levercirrhose behandlet for hepatitt C? La oss prøve å finne ut det.

Utviklingsmekanisme

Kliniske og morfologiske trekk ved skrumplever og hepatitt er nært beslektet. Den første komplikerer ofte løpet av det andre, blir den terminale fasen av sykdommen. Hvorfor skjer dette, og er det mulig å unngå utvikling av irreversible endringer? For å svare på disse spørsmålene, er det nødvendig å lære mer om leverens fysiologi og de viktigste syndromene som oppstår under betennelse.

Hepatitt C er en inflammatorisk lesjon av leveren av en viral natur. Den forårsakende agensen er hepatitt C-viruset (HCV), som overføres fra person til person, hovedsakelig ved parenteral rute, når man manipulerer blod, ubeskyttet sex, ved hjelp av vanlige husholdningsverktøy til vanlig medisinsk eller skjærende verktøy.

Vær oppmerksom! I verden er ca. 150 ml smittet med HCV-viruset. Selv i fravær av kliniske manifestasjoner av kronisk hepatitt, lever cirrhose i leveren og kreft blant disse pasientene 3-5 ganger oftere enn hos ikke-infiserte personer.

Fra øyeblikket av infeksjon med et virus til utseendet til de første kliniske tegnene på sykdommen, går et gjennomsnitt på 1,5-2 måneder. Forløpet av viral hepatitt C er ikke preget av levende symptomatologi: ofte er pasienter i flere tiår uvitende om diagnosen og lærer om problemer med leveren under en forebyggende medisinsk undersøkelse. På bakgrunn av nesten umerkelig ødeleggelse av leverceller kan hepatitt manifestere seg:

  • generell svakhet, tretthet
  • reduksjon i arbeidskapasitet;
  • søvnighet i dag
  • moderat svekkelse av kognitive (kognitive) funksjoner - tap av minne, evne til å konsentrere seg om viktige detaljer.

Ofte er disse tegnene ikke en grunn til at pasienten skal gå til legen, og viruset multipliserer gjennom årene i kroppen, noe som forårsaker betennelsesforandringer og ødeleggelse av leverceller. Den ultimative formen for organskader anses å være cirrhose: hepatitt spiller en viktig rolle i utviklingen.

I medisin kalles cirrhose kronisk leverskade, ledsaget av irreversibel utskifting av funksjonelt aktive celler med "ikke-fungerende" bindevev (stroma). Dette fører til en endring i kroppsstørrelse (både økende og avtagende) og konsistens. En cirrhotisk lever blir veldig tett, knobb, og noen ganger rynket. Det er verre og verre med sine funksjoner:

  • metabolsk;
  • innskudd;
  • sekretorisk;
  • avgiftning;
  • excretory;
  • homeostatic.

I patogenesen av sykdomsutviklingen er det flere påfølgende stadier. Under virkningen av den etiologiske faktoren - viral betennelse i leveren - forekommer aktivering av spesifikke Ito-celler. De provoserer veksten av bindevev og fører til pericellulær fibrose.

Et annet viktig punkt i mekanismen for utvikling av sykdommen er nedsatt blodtilførsel til det funksjonelle (parenkymale) vevet i leveren, iskemiske forandringer og nekrose. Dette forbedrer ytterligere de sklerotiske prosessene og fører til irreversibel erstatning av skadede leverceller med bindevev.

Dermed er hepatitt C og cirrhosis nært beslektet med hverandre. Uten primære betennelsesendringer er denne komplikasjonen ekstremt sjelden.

Hvor stor er risikoen for komplikasjoner?

Men er utviklingen av cirrhosis alltid den eneste mulige utviklingen av viral hepatitt C? Hva er sjansene for pasienter med viral betennelse i leveren for å møte denne forferdelige komplikasjonen?

  • Hos halvparten av pasientene forårsaker HCV først steatohepatosis; levercirrhose utvikles sekundært, mot bakgrunnen av den eksisterende fettinfiltrasjonen;
  • Hepatitt C forårsaker 27% av cirrhotisk leverskade over hele verden;
  • 10-30% av de smittede vil møte denne alvorlige komplikasjonen i de neste 30 årene etter infeksjon;
  • i gruppen av spesielle risikopasienter med samtidig hepatitt B, schistosomiasis, HIV-infeksjon;
  • Alkoholmisbruk hos pasienter med hepatitt C øker risikoen for å utvikle cirrose med en faktor på 100.

I Russland er muligheten for å utvikle cirrose hos pasienter med hepatitt C i 20-30 år etter infeksjon fra 5 til 45%. Sykdomsprogresjonen skjer som regel meget sakte (20-40 år). Hvis pasientene behandles vel ved å ta antivirale, avgiftende og symptomatiske legemidler, kan denne prosessen reduseres enda mer.

Egenskaper av leverskade i HCV

Det kliniske bildet av cirrhose, utviklet på bakgrunn av viral hepatitt C, har et faset kurs. Hvert stadium av sykdommen er preget av visse symptomer, tilnærminger til diagnose og behandling. Jo tidligere patologien blir avslørt, desto høyere er pasientens sjanser for et gunstig utfall.

Vær oppmerksom! I utviklede land lukker cirrhose topp fem blant dødsårsakene blant middelaldrende personer (35-60 år). Opptil 40 millioner mennesker blir sine ofre hvert år.

Den første fasen av patologi har praktisk talt ingen subjektive manifestasjoner. Pasienten viser ikke klager og føler seg tilfredsstillende, siden kompenserende mekanismer i denne perioden arbeider aktivt.

I den andre fasen av cirrhosis trekker de første ikke-spesifikke manifestasjonene av sykdommen oppmerksomhet:

  • apati;
  • svakhet;
  • nedbrytning av ytelse;
  • uvanlig tretthet for pasienten;
  • hodepine;
  • tap av appetitt;
  • kvalme, mindre oppkast;
  • opprørt avføring, diaré;
  • tyngde, ubehag i riktig hypokondrium;
  • hårtap;
  • gynekomasti hos menn;
  • ascites.

Dette stadiet er ledsaget av de første tegn på encefalopati av hepatisk genese - neuropsykiatrisk syndrom, ledsaget av ulike lidelser av høyere nervøsitet - bevissthet, oppførsel, kognitive funksjoner.

Tabell: Manifestasjoner av hepatisk encefalopati

I den andre fasen av cirrotiske endringer i leveren diagnostiseres lll-stadiet av hepatisk encefalopati.

Det tredje (terminale, dekompenserte) cirrhose-stadiet er preget av en fullstendig sammenbrudd av alle kompenserende mekanismer og utvikling av leversvikt. Blant symptomene på sykdommen, utviklingen av encefalopati og ascites, er tegn på parenkymalt gulsot, muskelt atrofi og anemi i forgrunnen. Det er på dette stadiet at risikoen for å utvikle komplikasjoner og et detaljert utfall øker betydelig.

Blant de vanlige komplikasjonene av cirrhosis er:

  • hepatocellulær koma;
  • portal venetrombose;
  • kreft;
  • ekstern og intern blødning fra åreknuter
  • tiltredelse av smittsomme prosesser.

Prinsipper for diagnose

Diagnose av levercirrhose krever en integrert tilnærming. En terapeut, en smittsom spesialist, en hepatolog (gastroenterolog), en nevropatolog og andre spesialister kan ta del i det.

Undersøkelse av pasienten begynner med en grundig samling av klager og anamnese. Ifølge pasienten er det mulig å skissere de ledende patologisyndromene, identifisere en eller flere etiologiske faktorer, utarbeide en plan for videre undersøkelse. Anamnesis morbi vil foreslå en vedtektsramme. Med den etablerte smittsomme karakteren av skrumplever, bør spesiell oppmerksomhet tas til den epidemiologiske historien.

Klinisk undersøkelse inkluderer ekstern undersøkelse, måling av blodtrykk, auskultasjon av hjerte og lunger og overfladisk og dyp palpasjon av underlivet. Under undersøkelsen kan legen omtrent bestemme størrelsen på leveren, avsløre dens økte tetthet, ujevne konturer av kanten og smerte. Også under inspeksjonen skiller tegn på opphopning av fritt væske i kroppshullene under hydrothorax og ascites oppmerksomhet til seg selv.

Hvis du mistenker cirrhose av viral etiologi, viser følgende laboratorieundersøkelse:

  • Fullstendig blodtelling - for å vurdere kroppens grunnleggende funksjoner. I den aktuelle sykdommen er det en økning i ESR, leukocytose, en reduksjon i nivået av hemoglobin og røde blodlegemer (tegn på betennelse og anemi).
  • Biokjemisk analyse av blod med definisjon av direkte og indirekte bilirubin, alkalisk fosfatase, transaminaser (ALT, AST) - i den aktive fasen av hepatitt, observeres en økning i disse verdiene forårsaket av ødeleggelse av leverceller. Med utviklingen av leversvikt, reduseres nivået av totalt kolesterol og dets fraksjoner, protrombin, albumin (hypoproteinemi).
  • Bestemmelse av nivået av gammaglobuliner - med skrumplever, observeres økningen.
  • Blodtest for anti-HCV, anti-HBV: Siden kronisk hepatitt ofte provoserer utviklingen av en medfødt, bør en omfattende undersøkelse gjennomføres for deres tilstedeværelse i kroppen.
  • Polymerasekjedereaksjon (PCR) er den mest diagnostisk nøyaktige testen som utføres for å oppdage RNA av patogenet i kroppen.

Instrumental diagnose av cirrhosis er å gjennomføre en ultralyd og leverbiopsi (utpekt i henhold til indikasjoner).

Med ultralyd i magehulen, observeres en økning i størrelsen på leveren og milten. Strukturen til det berørte organet er ofte heterogent på grunn av inflammatoriske endringer. Merkede områder av fibrose - tette bindevevstrenger, som gradvis erstatter leverenes parenkymvev.

En viktig rolle i diagnosen hepatitt og cirrhose spilles av en leverbiopsi med histologisk undersøkelse av de oppnådde materialene. Resultatene viser tegn på betennelse i hepatocytter, infiltrasjon av celleveggene, tilstedeværelse av områder av nekrose og fibrose.

Det er mulig å vurdere levertilstanden og beregne prognosen for sykdommen for hver enkelt pasient uten biopsi. Ved hjelp av det internasjonale systemet METAVIR og dets algoritmer som aktivt brukes i praktisk medisin, bestemmes graden av nekrose og betennelse i hepatocytter (karakteren er angitt i alfanumerisk skala fra A0 til A3) og stadiet av fibroplastiske endringer (F0-F4). For å gjøre dette, bør du vurdere seks individuelle indikatorer:

  • pasientens alder;
  • BMI;
  • blodsukker nivå
  • trombocyttall;
  • albumin nivå;
  • forholdet mellom enzymer transaminaser ALT og AST.

Avhengig av alvorlighetsgraden av cirrotiske endringer, er prognosen for sykdommen bestemt. Dermed viser 50% av pasientene med kompensert cirrhose 10 års overlevelse. Den subkompenserte scenen i patologi garanterer en femårs overlevelse på ca 40% av pasientene. Med dekompensert cirrhosis lever bare 10-40% i mer enn tre år.

Faktiske tilnærminger til terapi

Påvisning av cirrhosis er ofte sjokkerende nyheter til pasienten. Men du bør ikke få panikk: tidlig diagnose og rettidig omfattende behandling av sykdommen fører til gode resultater. Selv om det for øyeblikket er umulig å fullstendig gjenopprette fra den sclerotiske lesjonen av hepatocytter, kan utviklingen av sykdommen bli betydelig redusert og pasientens livskvalitet kan forbedres ved hjelp av moderne legemidler og høy pasienttilhengighet til terapi.

Kosttilskudd og livsstil Anbefalinger

Hovedmål for behandling av cirrhosis er fortsatt kompensasjon av pasientens tilstand og forebygging av sekundære endringer i leveren. Først og fremst relaterer terapeutiske tiltak til livsstilsendringer og diettkorreksjon.

Det anbefales til alle pasientene:

  • føre en sunn livsstil;
  • gi opp dårlige vaner - røyking, alkohol og narkotika;
  • observere regimet av arbeid og hvile;
  • opprettholde et høyt nivå av fysisk aktivitet, mosjon, turgåing, svømming eller annen sport, avtalt med legen din;
  • gjennomgår regelmessig medisinsk undersøkelse;
  • unngå hypotermi, rettidig sanitize kroniske foci av infeksjon.

Som andre leversykdommer er skrumplever en indikasjon på foreskrivelse av et terapeutisk kosthold. De viktigste målene er normalisering av sykeorganets funksjoner og stimulering av galleavskillingsprosessene. For å gjøre dette, spis ofte 5-6 ganger om dagen, men i små porsjoner. Fett og stekt mat er helt utelukket fra kostholdet, damping og baking regnes som de beste matlagingsmetoder. Det er viktig å bruke tilstrekkelig mengde rent ikke-karbonert vann - opptil 1,3-1,5 liter per dag.

Med utviklingen av dekompensert cirrhosis med symptomer på ascites, overføres pasientene til et strengt proteinfritt og saltfritt kosthold. Inntil staten normaliserer, utelukker menyen kjøtt, fjærfe, fisk, meieriprodukter, egg. Det tillatte proteininnholdet i det daglige dietten er ikke mer enn 40-60 g. Grønnsaker, frukt, frokostblandinger, frokostblandinger skal være grunnlag for frokost, lunsj, middag og snacks. Mat forbrukes uten salt.

Også utelatt fra kostholdet:

  • mat rik på kjemiske tilsetningsstoffer (smaker, smakforsterkere) og konserveringsmidler;
  • kullsyreholdige drikker;
  • kjøtt, hermetisert fisk, pate, stew;
  • stekt mat;
  • pickles, pickles;
  • røkt kjøtt, pølser, pølser, små pølser;
  • matvarer med høyt fettinnhold;
  • mettet buljong fra fjærfe, fisk, sopp;
  • margarin, matolje;
  • fett melk, krem, rømme;
  • modne salte harde oster;
  • belgfrukter: erter, bønner, kikærter, linser, mung bønner;
  • greener (du kan spise i begrensede mengder);
  • reddik;
  • sorrel;
  • reddik;
  • løk, hvitløk;
  • sure bær og frukt;
  • sterk te og kaffe.

Varigheten av terapeutisk diett bestemmes av legen individuelt. For å oppnå stabil klinisk remisjon er det viktig å følge prinsippene i flere måneder eller til og med år.

Effektive antivirale midler

I flere tiår har kombinasjonen av interferon og ribavirin blitt ansett som den mest vellykkede behandlingen for viral hepatitt C. Effektiviteten ble estimert til 40-80%, og resultatene av terapi var i stor grad avhengig av HCV-genotypen, alderen, pasientens kjønn, tilstedeværelsen av komplikasjoner av hepatitt og tilhørende sykdommer.

Normalt behandlingsforløp er 24-48 uker og utføres i henhold til skjemaet: 6 IE interferon - til normalisering av transaminase (ALT), deretter 6 IE interferon annenhver dag - 12 uker, deretter 3 IE interferon annenhver dag - til slutten av kurset. I tillegg tas ribavirin i en dose på 800-1200 mg en gang daglig.

Terapi med kombinasjon av interferon og ribavirin er ikke uten feil. Blant dem - mangel på effektivitet, varighet, tilstedeværelse av bivirkninger.

Siden 2011 har nye generasjons legemidler med direkte antiviral virkning blitt brukt aktivt i verden, inkludert i Russland, for å behandle hepatitt C.

Det er viktig! Takket være virkemidlene til den nye generasjonen, er hepatitt C i dag en fullstendig herdbar sykdom.

Representanter for denne farmakologiske gruppen er:

Blant sine utvilsomme fordeler er evnen til å oppnå fullstendig eliminering av viruset fra kroppen i 87-95% av tilfellene, en signifikant reduksjon i risikoen for utvikling og progressjon av cirrotiske forandringer i leveren, noe som reduserer varigheten av behandlingen.

Grunnlag for medisinering for cirrose

De fleste medisiner foreskrevet for levercirrhose er rettet mot å eliminere symptomene og negative konsekvensene av sykdommen.

Cirrhosis blir ofte ledsaget av bilarinsuffisiens. For å eliminere den, samt normalisere prosessene for fordøyelsen, inkluderer standardbehandlingsplanen for sykdommen administrasjonen av urodezoksylsyrepreparater (Ursofalk, Ursosan) med en hastighet på 10-15 mg / kg kroppsvekt en gang om dagen (om kvelden).

Mobilterapi som er rettet mot å beskytte hepatocytter mot skadelige effekter, stimulerer funksjonell funksjon av et organ og korrigerende metabolisme, er en stor suksess. Sammen med fosfolipidpreparater (Essentiale Forte), foreskrives moderne stamcellebaserte agenter.

Med utviklingen av ascites (hydrothorax), er diuretika (Furosemide, Lasix) foreskrevet i terapeutiske doser. Korrigering av nevrologiske forstyrrelser i leverencefalopati utføres ved avgiftning, i henhold til indikasjoner - sedativer, antikonvulsiva midler. Varigheten av behandlingen avhenger av mange faktorer og gjennomsnitt 3-4 måneder.

Således garanterer moderne medisin en tilstrekkelig forventet levetid for pasienter med levercirrhose, utviklet mot bakgrunnen av kronisk viral hepatitt C. Jo tidligere sykdommen er diagnostisert og behandlingen startes, desto høyere er pasientens sjanser for et gunstig utfall. De fleste pasienter infisert med HCV fortsetter å leve fullt ut i ti eller flere år etter å ha blitt diagnostisert med cirrhosis.

4 prediksjon av forventet levetid for personer med levercirrhose i hepatitt C

Hvor mange mennesker lever med levercirrhose i hepatitt C? Det første spørsmålet som oppstår i tankene til hver person som har hørt den forferdelige diagnosen. Svar det er definitivt umulig. Forventet levetid påvirkes av en rekke faktorer som avsløres av medisinske fagfolk. Dette er alvorlighetsgraden av patologien, deteksjonsstadiet, tilstanden til pasienten, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

Faktorer som påvirker prognosen

Viruset, som kommer inn i humant blod, forårsaker en beskyttende reaksjon i kroppen. Omtrent 20% av mennesker har mulighet for selvhelbredelse fra patologisk penetrasjon. Infiserte fortsetter å leve, de kan ikke gjette at det er en kamp inni for deres tilstand. En ubetydelig faktor eller svekket immunitet kan provosere virusets aktivitet.

Hvilke faktorer påvirker en pasient som er påvirket av C-viruset:

  • lidenskap for alkohol;
  • antall usunne vaner;
  • alder;
  • Tilstedeværelsen av kroniske sykdomsformer;
  • gulvet;
  • kvalitet og modus for inntak og diett
  • en persons oppførsel og liv;
  • uoppmerksomhet til forebyggende tiltak.

Forløpet av sykdommen i hver pasient individuelt. I noen er leverskader sakte, med gradvis ødeleggelse av celler, spredning gjennom vev og indre systemer. I andre manifesterer sykdommen seg plutselig, som om det hadde utviklet seg på et øyeblikk.

Det forårsaker patologi og komplikasjoner:

  • ascites;
  • kreft (primær stadium);
  • cirrhotic lesjoner;
  • encefalopati.

Legene advarer om at C-viruset ikke er dødsårsaken. Sykdommen aktiverer patologiske formasjoner som har gått inn i kroppen og penetrert inn i leveren, og tar dem utenfor.

Ifølge leger er viruset en provokerende faktor.

Årsaker til prognosen

Overflow til kronisk stadium skjer mot bakgrunnen av redusert immunitet. Kroppen tar ikke av og venter på hjelp når signalene ikke blir lagt merke til, og forårsaker uopprettelige konsekvenser. I en tredjedel av pasientene utvikler sykdommen sakte, infeksjonsstaten varer opptil femti år.

Situasjoner hvor sykdommen slutter i døden, oppstår etter å ha nådd 25 eller 30 års infeksjon i kroppen. Dødsfall observeres oftere i fravær av terapi. Tidlig inngrep gir et positivt resultat. Mennesket lever til den naturlige enden av den jordiske eksistensen, eksisterer med type C i en lang periode.

Moderne teknologier og medisinske fremskritt har økt den gjennomsnittlige varigheten av bæreren av hepatitt C, for å leve med det er virkelig opptil 20 år.

Andre WHO (Verdens helseorganisasjon) statistikk som viser effekten av hepatitt C:

Legene advarer om at antall pasienter øker, og derfor vil det være flere dødsfall.

Årsakene til denne utviklingen av patologi:

  • livsstil;
  • svekkelse av immunforsvaret.

Hvis vi vurderer hepatitt C og levercirrhose, hvor lenge bor pasientene? Spørsmålet er komplisert. Selv ved å bruke moderne teknologier og metoder, er det umulig å forutsi det nøyaktige antall år, måneder eller dager.

Ett stadium av sykdommen, men et annet kjønn og livsstil fører til en endring i det forutsagte resultatet.

Prognosen avhengig av forholdene kan være som følger:

  1. Mannen fortsetter å drikke - prognosen vil være flere år.
  2. En kvinne drikker ikke - prognosen når 10-20 år.

Alt avhenger av komplikasjoner, menneskelig atferd, de individuelle egenskapene til tilstanden til indre organer og systemer.

Andre faktorer

Sykdommen utvikler seg med en viss hastighet.

Hva påvirker hastigheten:

  1. Age. Jo eldre pasienten, jo høyere prosentandel av sykdom. De fleste diagnoser oppdages etter 40 år, utviklingen av patologi fortsetter til 18 år.
  2. Paul. I den mannlige halvdelen er hepatitt C hyppigere med komplikasjoner. Alvorlig form på grunn av at mannen ikke tar hensyn til midlertidig forverring.
  3. Vekt. Overdreven vekt forårsaker fibrose. Leveren gjennomgår fett degenerasjon, mister sine evner.
  4. Immunitet. Forsvaret spiller en viktig rolle i enhver sykdom. Hepatitt C er intet unntak. Med nedsatt immunitet utvikler komplikasjoner.
  5. Alkohol. Levercirros, forbundet med skade på kroppen på grunn av den store mengden alkoholholdige drikker som pasienten bruker, har sine egne egenskaper. Etanol, inneholdt i viner, penetrerer nesten alle strukturer i kroppen. Leveren lider mest. Observert celledød. I deres sted er det tumorer. De lager fibrøst vev med arr og knuter.

Kvinner er sterkere, deres lever nedbrytes sakte.

Det er ingen nøyaktig forklaring på denne situasjonen. Alkohol og nektelse av aktivitet er gode grunner.

Prognoseavhengigheter

Hvor lenge en pasient med en utviklende patologi vil leve, avhenger av tidspunktet for å gå til legen, ferdigstillelse av diagnostikk. Legene studerte sammenhengen mellom livet med viruset og ulike egenskaper av sykdommen.

Fra stadiene av sykdommen

Hvor mange mennesker lever med levercirrhose i hepatitt besvares ved å sette scenen i patologien.

Leger distribuerer patologien til 4 typer:

  1. Den første eller prekliniske. Skader på kapillærene.
  2. Den andre. Det er mangel på galleproduksjon.
  3. Tredjedel. Inflammasjon utvikler, orgelcellene dør.
  4. Den fjerde. Komplikasjoner manifesterer seg: den inflammatoriske prosessen øker, nodal tetninger.
  1. 1-2 trinn. Behandling oftere vellykket. Men etter å ha bestemt diagnosen uten legenes intervensjon, lever de opptil 7 år. Sykdommen er obligatorisk for terapeutiske tiltak, etterlater det uovervåket er farlig.
  2. Fase 3 Et kompetent behandlingsforløp kan stoppe veksten av fibrøse formasjoner. Sykdommen senker, sunt vev erstattes av pasienter, de jobber med dobbel kraft. Livsindikatoren er opptil 7 år, som ved mangel på behandling av innledningsfasen.
  3. 3 grader: ikke mer enn 3-4 år.
  4. Den fjerde fasen av sykdommen, den siste og farligste. Statistikk sier at livet her er begrenset til 3 år. Hvis hepatitt utvikler seg, kan pasienten bare håpe på et livsår.

Genotypeavhengighet

En farlig leversykdom er i stadig endring. Klassifiseringen har mange underarter og stammer. Immunsystemet har ikke tid til å tilpasse seg alle modifikasjoner av farlig patologi. Dette forklarer hyppig overgang til et kronisk kurs.

Leger deler viruset i genotyper etter geografisk område:

  • overalt møtes 1, 2, 3;
  • utviklede land er de mest populære 2;
  • narkotikamisbruk - 3a.

Behandlingen er konstruert etter etableringen av genotypen. Denne tilnærmingen gir det beste resultatet, mer produktiv.

Det avhenger av hvor lenge han skal vente på en gunstig prognose:

  1. Rask behandling i type 2, 3.
  2. Langsommere og hardere i 1b.

Kan Hepatitt C Cure? Selvfølgelig, ja.

Tidlig utførelse av diagnostiske aktiviteter, valg av riktig behandlingsforløp, overholdelse av alle anbefalinger fra en spesialist vil avlaste fra sykdommen, som skremmer navnet sitt.

Anbefalt behandlingskompleks

For pasienter utviklet et spesielt kompleks av terapeutiske tiltak.

Anbefalinger gjelder for livsstil:

  • avvisning av fysisk stress;
  • skaper en komfortabel mental tilstand.

Kompenserte former for inaktiv utvikling innebærer ikke medisinsk inngrep, noen stoffer er forbudt.

Sub- eller dekompenserte former tvert imot behandles med legemidler:

  1. Plasma- og albumintransfusjon. Gikk med en reduksjon i protein i blodkarene.
  2. Forberedelser med jern. Utnevnelse med anemiske manifestasjoner.
  3. Reduser saltinntak, vanndrivende legemidler, aldosteronantagonister. Med utvikling av ødem og ascites. Terapi er basert på rikelig væskeuttak.
  4. Hepatobeskyttelse. Styrking av interne systemer og beskyttende funksjoner.
  5. Hormonale midler. Terapi av kroniske former.
  6. Immundempende. Aktivering av HCV-patologi og betennelse.

Hepatitt C 4 stadier: Hvor mange lever når en sykdom oppdages? Prognosen er skuffende. Det er viktig å identifisere hepatitt i tide og starte behandlingen. I slike tilfeller er det viktigste å raskt konsultere en spesialist som kan bidra til å stoppe utviklingen av farlige symptomer.

Kan skrumplever fullstendig helbredes?

Cirrhosis er en kronisk leversykdom. Overdreven forbruk av alkoholholdige drikker, giftige virkninger av industrielle forgiftninger og legemidler (metotrexat, isoniazid), som akkumuleres i blodet, leveren og andre organer, kan provosere forekomsten av denne sykdommen. Levercirrhose kan utvikle seg mot bakgrunnen av viral hepatitt, alvorlig hjertesvikt, arvelige sykdommer som hemokromatose, hepatocerebral dystrofi, galaktosemi, glykogenose, etc. I halvparten av tilfeller er levercirrhose forårsaket av flere faktorer. Som regel er det hepatitt C og kronisk alkoholisme.

Er det mulig å kurere levercirrhose?

På dagens stadium av medisinutvikling er det ikke mulig å kvitte seg med denne sykdommen uten kirurgi. Det er mulig å helbrede bare cirrhose ved hjelp av en levertransplantasjon. Dette er en veldig dyr prosedyre, så den er ikke tilgjengelig for alle. Men tidlig påvisning og behandling av en sykdom kan stoppe ødeleggelsen av et organ. Med avansert cirrose kan en hepatolog bare lindre ubehagelige symptomer og redusere utviklingen av komplikasjoner.

Nyheter vises jevnlig i pressen, og gir håp til pasienter diagnostisert med levercirrhose. I 2011 rapporterte sibiriske forskere om opprettelsen av unike legemidler som kan kurere denne sykdommen i fremtiden. Den oppfunnede medisinen er basert på mekanismen for effekten av cirrhose på kroppen. I sin kjerne representerer denne sykdommen en grovdannelse av leverenvevet, hvor det ekspanderende arrvæv fortvinner sunt. Resultatet er at leversvikt, som er dødelig. Ifølge forskerne utløser det oppdagede legemidlet en tilbakeslag i kroppen. Legemidlet er et immobilisert enzym som stimulerer regenereringsprosesser ved å påvirke stamceller i et organ. Det er ingen analoger til det ennå. For tiden kan alle eksisterende hepatoprotektorer kun beskytte leverenceller fra forfall, men ikke gjenopprette dem. Utgivelsen av dette legemidlet er planlagt til å begynne om 5 år, og bare hvis ytterligere forskning vil bli tildelt den nødvendige finansieringen.

Hvor farlig er levercirrhose?

Den største faren for denne sykdommen er at det ser ut til å bli gradvis. Å finne tegn på skrumplever uten forskning i begynnelsen er ganske vanskelig. Vanligvis oppstår diagnosen av sykdommen i tilfeller av tilgang til en lege, ikke forbundet med skrumplever eller på forebyggende undersøkelser. Derfor, som et forebyggende tiltak, er det nødvendig å gjennomgå en hel medisinsk undersøkelse minst en gang hvert 2 år.

For å vurdere risikoen for denne sykdommen, kan du bare ta med en figur: i aldersgruppen 35 og 55 dør hver 100 mennesker fra levercirrhose. Hvor lenge kan du leve med levercirrhose? Det avhenger av mange faktorer. Dødelighet fra skrumplever er ganske høy: 50% av pasientene dør innen 5 år etter diagnose. Selv om denne sykdommen ikke kan behandles, er prognosen ikke alltid ugunstig. Tidlig diagnose bidrar til å stoppe de destruktive prosessene, og rettidig initiert behandling bidrar til at cellene tar over de døde funksjoner. Ofte er levercirrhose preget av veksling av perioder med remisjon og forverring, når pasientens tilstand og resultatene av kliniske og laboratorieundersøkelser er betydelig forbedret. I noen episoder er det et saksomt sykdomsforløp - inaktive cirrhose, hvor ettergivelsesperioder kan vare i mange år, med sjeldne tilbakefall etter manglende overholdelse av dietter, legeforeskrifter og alvorlige smittsomme sykdommer.

Forventet levetid med levercirrhose avhenger av følgende faktorer:

  • alvorlighetsgraden av sykdommen;
  • tilstedeværelsen av komplikasjoner, comorbiditeter og deres alvorlighetsgrad;
  • sykdomsårsaker;
  • pasientens alder og kjønn
  • streng overholdelse av legenes forskrifter og kosthold, særlig det obligatoriske avståelsen av alkohol.

Ved alvorlighetsgrad av cirrhosis er delt inn kompensert, subkompensert og dekompensert. Med kompensert cirrhosis kan levende celler fortsatt erstatte de døde. På dette stadiet kjennetegnes cirrhose av mangel på manifestasjoner, og omtrent halvparten av pasientene lever over 7 år. Med overgangen til subkompensert stadium, oppstår de første symptomene: En mangel på sunne hepatocytter vises, deres utmattelse begynner. Forventet levetid med subkompensert cirrhose er ca. 5 år. På dekompensasjonsstadiet vises ulike komplikasjoner, pasientens tilstand forverres, kun 10-40% av pasientene kan leve i 3 år.

Den alvorligste komplikasjonen av cirrhosis er indre blødning. Spesielt farlig gastrointestinal blødning og blødning fra esophagusårene. Det dødelige utfallet for slike komplikasjoner er ca. 40%. De er de ledende årsakene til død i cirrose. Med cirrhose komplisert av ascites (abdominal dropsy), lever bare 1/4 av pasientene i mer enn 3 år. Hepatisk encefalopati (mangel) er også en dårlig prognose, en høyere prosentandel av pasienter dør innen 1 år.

Forventet levetid for cirrhose avhenger av årsakene til forekomsten. Den mest gunstige er de alkoholiske og biliære (autoimmune) typene.

Et slående trekk ved alkoholkirrhose er en signifikant positiv trend umiddelbart etter å ha gitt opp bruk av alkoholholdige drikkevarer, i dette tilfellet er forventet levealder fra 7-10 år eller mer.

Ved autoimmun cirrhosis kan pasienter leve i mer enn 6 år fra begynnelsen av de første symptomene. Den mest ugunstige prognosen er cirrhose av viral etiologi, spesielt i kombinasjon med misbruk av alkohol eller narkotika.

Cirrhosis av en eldre person og en kvinne er vanskeligere. Dette skyldes økt følsomhet av hepatocytter til de skadelige effektene av etylalkohol. En viktig rolle i å redusere destruktive prosesser spilles av nøyaktig overholdelse av alle medisinske forskrifter og spesielle dietter. Gjennomføring av full behandlingskurs på sykehuset, øker regelmessig overvåking i et medisinsk anlegg betydelig levealder.

Symptomer på cirrhosis

Det kliniske bildet i levercirrhose avhenger av type og stadium av sykdommen. Kompensert skrumplever kan oppstå uten klager og symptomer, og som regel blir det registrert ved en tilfeldighet under undersøkelse på grunnlag av en forstørret lever og milt. Det dekompenserte stadiet av cirrhose er preget av en kraftig reduksjon i kroppsvekt, appetitt og ytelse, svakhet, søvnløshet, feber, flatulens, leversykdom fra munnen, kjedelig smerte i leveren, gjennom magen eller i overdelen, forverres etter fysisk arbeid og / eller tar fettstoffer, drikker rikelig med vann.

Det er gulsot og hudpigmentering assosiert med økt deponering av melanin. Gulsot prosesser er spesielt uttalt når prosessen med ødeleggelse av hepatocytter hersker over deres evne til å regenerere. I gulsott oppstår en ufullstendig misfarging av avføring, og galleformasjon oppstår i innholdet i tolvfingertarmen, noe som forårsaker utseende av kløe. I disse tilfellene avslører undersøkelsen spor av riper på lemmer, mage, nedre del av ryggen, i armhulene og mellom fingrene.
Cirrhosis er preget av lavt blodtrykk, neseblødning og hudblødninger kan oppstå.

I de fleste pasienter ble det registrert vaskulære "stjerner" i øvre del av kroppen, på nakken, ansiktet, ryggen, skulderområdet, hendene, neseslimhinnen. Når galde cirrhose fremstår som et karakteristisk symptom som xanthomatose gulbrune plaques på øyelokkene, palmer, brystben, rygg og knær. Arteriovenous shunts forårsaker erytem (lysrød farge) palmer.
Hos mange pasienter med levercirrhose detekteres røde lakkede lepper, rødhet i munnhulen i munnhulen, bringebær tungen. Medfølgende levercirrhose og hormonelle lidelser: Gynekomasti (brystforstørrelse), impotens og testikulær atrofi hos menn, amenoré, nedsatt fruktbarhet, livmorblødning hos kvinner.

Behandling av cirrhosis

Utvelgelse av den mest optimale metoden for behandling av levercirrhose bør utføres etter en fullstendig undersøkelse av pasienten og diagnose av sykdommen. Det er umulig å eliminere konsekvensene av denne sykdommen, men det er ganske mulig å forhindre ytterligere ødeleggelse av orgelet.

Den første behandlingen av levercirrhose er å eliminere årsakene som provoserte sykdommen:

  1. Alkoholkirrhose krever fullstendig forlatelse av alkoholforbruk, samt tilbaketrekking av dets forfallsprodukter fra kroppen.
  2. Viral cirrhosis involverer den første behandlingen av viral hepatitt.
  3. Ved medisinsk skrumplever, bør pasienten slutte å ta stoffet som forårsaket sykdommen.
  4. I tilfeller av autoimmun skrumplever er det nødvendig å ta medikamenter som undertrykker immunforsvaret, da immunsystemet vurderer cellene fra kroppen fremmed.

I tillegg innebærer behandlingen av cirrhose streng overholdelse av riktig diett, det vil si at det er nødvendig å fullstendig forlate alkohol, spise stekt, røkt, krydret og fettstoffer. Ikke spis sopp, tomater, sjokolade og hvitløk. I tillegg til dietten foreskrives pasienten på egnet behandling.

Om nødvendig, og fravær av kontraindikasjoner i form av alderdom og progressiv gulsott, kan kirurgisk inngrep være foreskrevet. I disse tilfellene benyttes operasjoner for dekomprimering av portalsystemet: portokavale vaskulære anastomoser, ligering av celiacartariens grener, splenektomi, organopexy.

Generelle anbefalinger for levercirrhose

Det skal huskes at cirrhose som regel er ledsaget av utmattelse og konstant utilsiktethet. Derfor bør du lede en målt livsstil, hvile så snart tretthet og svakhet kommer. I denne sykdommen er vektløfting forbudt, da dette kan forårsake gastrointestinal blødning. Det bør søke avføring 1-2 ganger om dagen. For å normalisere tarmens arbeid anbefales laktulose (duphalak). Den nødvendige dosen varierer fra 1-3 teskjeer til 1-3 spiseskjeer per dag, og velges individuelt av den behandlende legen. Legemidlet har ingen kontraindikasjoner, det kan gis til babyer og gravide. For å forbedre fordøyelsen, er polyenzymet preparater foreskrevet for pasienter med skrumplever.

Når ødem oppstår, er det nødvendig å begrense inntaket av bordsalt til 0,5 g per dag, væsker - til 1-1,5 l per dag. Mineralvann med natrium er bedre å utelukke fra dietten. Dette skyldes det faktum at levercirrhose ofte ledsages av hypertensjon.

Daglig vekt og volum i magen måles på navlestangsnivå. En økning i volumer indikerer væskeretensjon og er fylt med ascites. All fortynnet væske (te, juice, suppe) må telles, samt å måle hvor mye væske ble utskilt i form av urin. Det bør være mindre enn bare 200-300 ml.

Endringer i tilstanden til nervesystemet bør tas under kontroll. Dette kan gjøres med en enkel test. Hver dag må du skrive den samme setningen og vise postene til dine nærmeste. Hvis det i løpet av få dager var en endring i håndskrift, begynte skaden på nervesystemet. Dette fakta bør umiddelbart informere den behandlende legen.

Hva kan ikke spise med levercirrhose?

Produkter som inneholder bakepulver og kokepulver (kaker, kjeks, kaker, bakverk og vanlig brød) bør ikke konsumeres. Pickles, oliven, skinke, bacon, sjømat, sild, hermetikk, paier, pølser, majones, noen sauser og oster, iskrem - alt dette er forbudt. Det er bedre å lære å lage mat i henhold til individuelle oppskrifter. Du kan krydre mat med sitron eller appelsinjuice, løk, pepper, sennep, salvie, spidskommen, persille, marjoram, løvblad, nellik. Opptil 100 g biff, fjærkre, kanin, fisk eller 1 egg kan forbrukes per dag. Melk kan ikke drikke mer enn 1 kopp. Du kan erstatte den med en fettfattig rømme. Friske grønnsaker og frukt kan spises i alle mengder.

Her er det minimum du trenger å vite om levercirrhose. Behandlingen av levercirrhose og dens effektivitet hviler på pasienten selv, hans ønske om å bremse sykdommen, følge legenes resept og lede en sunn livsstil. Cirrhosis er ikke en setning. Med en seriøs tilnærming til behandling og forebygging av sykdommen er sjansene for å leve opp til en svært gammel alder ganske stor. Vær forsiktig, ta vare på deg selv og du vil omgå mange alvorlige sykdommer.

Hepatittbehandling for levercirrhose

En hvilken som helst inflammatorisk prosess som oppstår i leveren kalles hepatitt. De vanligste av disse er hepatitt A, B, C, hvorav den viktigste komplikasjonen er levercirrhose. Cirrhose på bakgrunn av hepatitt fører til irreversible ødeleggende forandringer i kroppen med alvorlige konsekvenser. En reduksjon i antall sunne leverenceller medfører en reduksjon i organfunksjon, vevnekrose og leverkoma. Kronisk hepatitt, cirrhose blir behandlet med medisiner, kurs i fysioterapi og fysioterapi, folkemessige oppskrifter. I perioden med langvarig remisjon er spa-behandling indikert. Slike tiltak tillater regresjon og øker overlevelse.

Hepatitt C kan føre til kompleks leversykdom.

Hepatitt som en årsak til cirrose

De fleste hepatitt utløser et viral middel, noe som fører til at leverceller påvirkes. Det er ganske vanskelig å behandle virale former for hepatitt. Ved mislykket behandling eller mangel på det utvikler levercirrhose raskt med overgangen til kreft.

Av all hepatitt er type C ansett som den farligste, som er den største trusselen mot menneskelivet på grunn av kronisk og utvikling av alvorlige, irreversible komplikasjoner som skrumplever. Ved komplisert cirrhose med hepatitt C forekommer ødeleggelsen av hepatocytter med gradvis erstatning av inert bindefibrin og destabilisering av hovedfunksjonene i leveren. Hvis hepatitt C og cirrose er diagnostisert, er pasientens tilstand preget av en kraftig forverring, prognosen er den mest skuffende.

Utviklingsmekanisme

Når viral infeksjon i leveren, som provoserer utviklingen av hepatitt B, begynner patogenet å produsere et spesielt enzym for reproduksjon. Alien DNA begynner å danne seg i organets berørte celler. For å bli kvitt viruset begynner kroppens immunsystem å angripe infiserte hepatocytter. Som et resultat utvikler en sterk betennelse i leveren.

For å fylle inn hullene begynner fibrose i det skadede organet. Inert bindevev er ikke i stand til å utføre de grunnleggende funksjonene i leveren, derfor er alle systemer og organer skadet.

På bakgrunn av betennelse og gradvis destruksjon av leveren, observeres en betennelse i orgelet til cirrhosefasen. Som et resultat:

Manglende immunitet i hepatitt fører til betennelse i leveren.

  • nervesystemet er destabilisert på grunn av stor forgiftning;
  • blodproppene forstyrres, noe som øker risikoen for plutselig blødning, subkutane blødninger, hematomer på grunn av en reduksjon i antall sunne leverceller;
  • På grunn av gradvis nekrose er det ubalanse mellom vann og salt, det er vanskelig å fjerne væske fra kroppen som fremkaller alvorlig hevelse i lemmer og ascites.
  • På grunn av grov arrdannelse med spredning av fibrin, oppstår kompresjon av organets blodkar med utvikling av portalhypertensjon, spiserør i spiserøret og magen.

Karakteriserende faktorer og symptomer

Risikoen for å utvikle cirrose på bakgrunn av hepatitt C er 19-25%. I motsetning til andre former for betennelse i leveren, kan type C være asymptomatisk i lang tid. De første symptomene begynner å vises bare når det utvikles og komplikasjoner som skrumplever utvikles. Med dette resultatet er sykdommen ikke fullt behandlet. Ved rettidig behandling og påvisning av tidlige stadier av betennelse, er regresjon mulig.

De viktigste karakteriserende faktorene i kronisk hepatitt og utvikling av levercirrhose:

  • Dannelsen av noder av forskjellige størrelser. Med disse patologiene er det en gradvis forandring og degenerasjon av leverceller - fibrose. Med grov arr blir små (opptil 0,3 cm) eller store (mer enn 0,3 cm) noder dannet.
  • Blodforsyning til organet. Blodstrømmen destabiliseres mot bakgrunnen av aktiv nodulering. Som et resultat oppstår forskyvning og klemming av fartøyene som trer inn i organene. Formet fibrin inneholder nesten ingen vaskulære collaterals, og få sunne hepatocytter kan ikke motta og filtrere hele blodvolumet.
  • Utviklingen av symptomer på portal hypertensjon, preget av åreknuter av indre organer. Med en reduksjon i antall normalt fungerende fartøy oppstår en økning i blodtrykket, som presser mot væggene i sirkulasjonssystemet og portalvenen. Bypass sirkulasjon utvikler seg, blodet blir omfordelt ujevnt. Dens maksimale mengde går inn i det esophagus venøse nettverket og øvre del av magen, noe som provoserer åreknuter.
  • Spontan blødning og død. På bakgrunn av overbelastning av vaskulære vegger opptrer deres tynning, som er full av brudd og massiv blødning. I de fleste tilfeller slutter disse forholdene i døden.

Den morbide tilstanden er preget av den trinnvise utviklingen av det kliniske bildet:

  • Asymptomatiske. Den største faren for viral cirrhose i leveren, utviklet på bakgrunn av hepatitt, uutpresset klinikk. En person kan føle:
  1. konstant tretthet;
  2. Lett ubehag i riktig hypokondriumområde;
  3. flatulens.

Et slikt bilde blir ofte forvekslet med kronisk utmattelsessyndrom på bakgrunn av en intensiv rytme i livet, og skyldes også på grunn av underernæring.

  • Utseendet til spesifikke symptomer. Alvorlighetsgraden av det kliniske bildet på dette stadiet avhenger av aktiviteten til patologien og den generelle tilstanden til menneskekroppen. Følgende tegn kan vises:
  1. yellowness av huden og sclera;
  2. avmagring;
  3. rette magesmerter, kvalme, oppkast;
  4. golovkruzhenie;
  5. konstant flatulens, oppblåsthet.

Et bestemt bilde kommer gradvis fram:

  1. muskelatrofi;
  2. deformering av falter av fingre og negler;
  3. rødhet av palmer, hemorragisk utslett.
  • Svært klinisk bilde, som er preget av symptomer på utviklede komplikasjoner:
  1. blødning;
  2. ascites, manifestert av en sterk økning i volumet av magen på grunn av akkumulering av overflødig væske;
  3. vedvarende, alvorlig smerte i magen;
  4. anoreksi og utmattelse;
  5. forvelling.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

komplikasjoner

I den siste fasen av leverskade ved cirrhose, utviklet på bakgrunn av hepatitt, utvikles følgende komplikasjoner:

Forverring av hepatitt B til betennelse i leveren er full av blødninger, trombose og forstyrrelser i de indre organers funksjon.

  1. Blødning fra spiserør i spiserøret eller magen. Faren for tilstanden - fraværet av symptomer til utviklingen av massivt blodtap.
  2. Koagulasjonsdysfunksjon på grunn av endringer i blodsammensetningen. Selv små skader fremkaller utviklingen av blødninger av forskjellig intensitet. Tilstanden er manifestert av hemorragisk utslett, utseendet til store blåmerker og hematomer. Hvis pasienten hele tiden er svimmel, faller blodtrykket, det er nødvendig med akutt sykehusinnleggelse.
  3. Ulcerativ lesjon i tolvfingre og mage. Betingelsene er knyttet til nedsatt blodgass gjennom karene som overfører den fra de indre organene til leveren. Som et resultat forstyrres blodtilførselen til mage og tolvfingertarmen, som er full av sekretorisk dysfunksjon, erosjoner og sår på slimhinnene.
  4. Encefalopati. På bakgrunn av en reduksjon i leverfunksjonen ved å rense blod fra giftstoffer, skader de hjernen og hele nervesystemet. Manifestasjon av mental og motorisk dysfunksjon, og i alvorlige tilfeller - lever koma.
  5. Trombose i venene. Langsom blodgjennomstrømning i leveren fører til stagnasjon og dannelse av blodpropper. Tilstanden er preget av skarp smerte i riktig hypokondrium, alvorlig kvalme og oppkast. Behandling må gjøres på en rettidig og rask måte, slik at det ikke oppstår mer alvorlige komplikasjoner.
  6. Hepatisk koma som følge av encefalopati.
  7. Intense ascites. Tilstanden er karakterisert ved overdreven opphopning av væske i magehulen på grunn av nedsatt blodgennemstrømning og restrukturering av leveren.
  8. Spontan peritonitt. Patologi utvikler seg mot bakgrunnen av sekundær bakteriell infeksjon med utvikling av massiv betennelse i bukhulen. Tilstanden er preget av alvorlige anfall av magesmerter, feber (fra 39 ° C), en økning i symptomer på encefalopati.
  9. Leverkreft På bakgrunn av degenerasjonen av leverceller er det mulig å reversere prosessen mot malignitet med utviklingen av tumorprosessen.

Hepatittbehandling for forebygging av levercirrhose

For å forhindre utvikling av cirrhose hos pasienter med kronisk hepatitt, gjelder prinsippene for fastholdelsesbehandling. Hovedmålene med denne terapien:

  • beskyttelse av betent lever fra overspenning;
  • avvisning av farlig for legemidlet;
  • Korrigering av ernæring og livsstil til pasienten.

Grunnleggende terapi inkluderer følgende tiltak:

1. Den optimale motormodus ved å tildele et individuelt kurs av fysioterapi i samsvar med alvorlighetsgraden og formen av patologi.
2. Terapeutisk diett, basert på tabell nummer 5 eller nummer 5a.
3. Spesifikk medisinering.
4. Kurs multivitaminer og mineraler.

Suksessen med antiviral terapi i kombinasjon med tiltakstiltak gjør det mulig å oppnå regresjon av sykdommen og forbedre pasientens overlevelse.

diett

Prinsipper for klinisk ernæring:

  • Minste fett er mindre enn 80 gram, hvorav 75% er vegetabilske fettstoffer. Animalfett skal inntas gjennom melk og magert kjøtt.
  • Minimumproteinet er mindre enn 80 gram per dag eller fullstendig utelukkelse i akutt stadium.
  • Karbohydrater - ikke mer enn 400 g per dag.
  • Den daglige mengden salt er mindre enn 10 g. Det skal tilsettes etter tilberedning. Fullstendig nektelse av tørket, røkt, syltet, syltet.
  • Fiberrike grønnsaker og frukter forbrukes først etter varmebehandling. Fersk juice og potetmos er tillatt.
  • Matlaging skal hovedsakelig dampes eller kokes i vann. Stewing og baking - minimere.
  • Avslag på produkter med høyt innhold av paurin og oksalsyre: kjøtt, fisk, soppbuljonger.
  • Forbudte kalde retter.
  • Rikelig drikkemodus - 1,5-2 liter per dag.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

medisiner

Narkotikabehandling er basert på å ta antivirale legemidler, som er valgt ut fra genotypen av viruset som forårsaket kronisk hepatitt, stadiet av cirrose og andre komplikasjoner. De viktigste stoffene: "Simeprevir", "Sofosbuvir", "Peginterferon", "Ribavirin".

For å forbedre blodstrømmen, stabiliserer vann-salt og fettbalanse anbefales det:

Ifølge indikasjoner kan det gjøres:

  • plasma transfusjoner;
  • kirurgisk behandling ved teknikker som omentopexy, portocaval anastomosis;
  • levertransplantasjon.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

fysioterapi

Fysioterapi behandling er et ekstra tiltak og inkluderer utnevnelse av prosedyrer som ultralyd i det projiserte området av det syke organet, diatermi, bipolar ionophorese med magnesiumsulfat, inductotermi med en oppløsning av novokain eller jod.

Terapeutisk trening i fravær av hyppige episoder av hepatisk kolikk, i løpet av en periode med stabil remisjon. Grunnlaget for fysioterapi er å utføre respiratorisk gymnastikk for å stimulere den diafragmatiske funksjonen. Disse øvelsene påvirker intensiteten av leveren blodstrøm: Når du inhalerer, går blodet inn i hjertet raskere, og ettersom du puster ut, forlater det vena cava. Du må gjøre pusteøvelser fra forskjellige stillinger: Stående, liggende på høyre side, på ryggen, på alle fire.

Spa behandling

Forbedring av terapi er indikert i perioden uten forverring av kronisk sykdom og i skrumplever på kompensasjonsstadiet. Anbefalte alpinanlegg i lokale sanatorier, Truskavets, Zheleznovodsk, Wrinkle, Yessentuki, Mirgorod, i feriestedet "Berezovsky minvody".

Folkebehandling

Populære tradisjonelle medisinoppskrifter er egnet for symptomatisk behandling av kroniske former for patologisk leverskade og bør koordineres med legen din. Et eksempel på effektive folkemidlene:

  1. Urte samling av woodruff, dymyanki, Airian rot, calendula, tatt i like mengder. For dette må du ta 3 ts. Bland og hell 200 ml kokende vann. Drikk 4 p. / Dag. Verktøyet lindrer smerte og hevelse.
  2. Broth enebær bær, tatt i forhold til vann - 1:20. Drikk 1 ss. l. 4 s. / Dag. en halv time før måltider.
  3. En blanding av rhizomer av Rabarbra, Immortelle, Yarrow, tatt i proporsjon - 2: 2: 5. For dette trenger du 1 ss. l. på 250 ml kokende vann. Drikk et helt glass infusjon før sengetid.
  4. Farmasøytisk tørre ekstrakt av immortelle - "Flamin". Ta 3 p. / Dag. en halv time før måltider ved 0,05 g i 100 ml vann. Behandlingsforløpet er 14 dager.
  5. En blanding av 10 g fennikel, 10 g buckthorn bark, 20 g mynte, 10 g vinge, hell 1 l vann og kok i 5 minutter. Drikk avkok 2 s. / Dag. om morgenen på tom mage og før sengetid, 200 ml.

Forrige Artikkel

Hepatitt C Virusantikropp

Neste Artikkel

Kronisk hepatitt A

Relaterte Artikler Hepatitt