De første symptomene og manifestasjonene av leverkreft hos voksne og barn

Blant de alvorlige kreftpatologiene med rask progresjon og uønsket utfall, er leverkreft. Sykdommen utvikler seg når friske leverceller erstattes av tumorceller av flere årsaker. Kreft i leveren kan være primær og sekundær. Primære svulster stammer direkte fra leveren celler som utgjør organets struktur og er diagnostisert i 3% av det totale antall kreftpasienter. Et alvorlig problem er sekundær kreft, der leveren er påvirket av tumorceller hentet fra andre organer.

I de siste årene har forekomsten av onkopatologi i leveren økt. Ifølge statistikken påvirker sykdommen årlig 250 tusen mennesker i verden. Levercancer blir oftest diagnostisert hos menn, og kvinner er syke 4 ganger sjeldnere. Når det gjelder forholdet mellom forekomsten av leverkreft og alder, er det ingen eksakte data - patologi kan vises i alle aldre, inkludert barns periode.

Varianter og stadier

I tillegg til delingen av leverkreft til primær (i form av hepatocellulært karcinom) og sekundær (metastatisk), er det en annen klassifisering. Kjernen er isoleringen av varianter av onkopatologi ved strukturelle egenskaper og plassering av svulsten.

• Hepato kolangiocellulær karsinom. Kombinert form av primær leverkreft, er blant de ondartede svulstene av epitelstypen. Difter asymptomatisk i begynnelsen og rask fremgang med dødelig utgang.
• Fibrolamellar karsinom. Det påvirker barn under 5 år og unge under 35 år. Svulsten er representert av eosinofile tumorceller og fibrøst vev. Formet i parineham leveren.
• Levercystadenokarcinom. Presentert av typen svulststruktur med en cystisk struktur. Det påvirker biliary og parinema. Cystadenokarcinom kommer ofte fra vanlige cyster og godartede svulster av typen cystadenom.
• Epithelioid hemangioendothelioma. Den har en mindre ondartet karakter og langsom vekst, i motsetning til andre kreftformer i leveren. Men ofte gir det metastatisk foci til nærmeste og fjerne organer, noe som forverrer sykdomsforløpet.
• Cholangiocellulær kreft. Formet under mutasjoner av epitelceller som fôrer gallekanalene. Det er sjelden diagnostisert, men er preget av et alvorlig kurs.
• Angiosarkom. Det forekommer hos eldre og de som er berørt av kjemiske midler (arsen, vinylklorid). Angiosarcoma påvirker ikke bare leverparinehem, men også blodtilførselssystemet i kjertelen. Svulsten er praktisk talt ikke mulig.
• Hepatoblastoma. Presentert i form av en primær malign tumor i leveren med embryonisk opprinnelse. Forekommer hos barn ikke eldre enn 4-5 år. I unntakstilfeller er hepatoblastom diagnostisert hos personer i moden alder.
• Uifferensiert sarkom. Den utvikler seg fra bindevevselementene i hepatiske parineham og kar. Utsatt for spiring i nærmeste organer. Uifferensiert sarkom er preget av et lynkurs og et levende klinisk bilde. Det påvirker hovedsakelig barn.

Stadier av onkopatologi

Det er 4 stadier av leverkreft. Hver er preget av visse symptomer, størrelsen og aktiviteten til neoplasma, graden av generell fordeling av den patologiske prosessen.

• Fase I En eneste malign tumor i leveren, størrelsen kan variere. Svulsten er konsentrert i kjertelen, uten å forlate sine konturer. Den onkologiske prosessen påvirker ikke leveren, lymfeknuter og tilstøtende organer.
• Trinn II I leveren dannes en enkelt tumor nodulat som vokser til nært lokaliserte blodkar. Hvis det er flere svulsterformasjoner, men deres størrelse er ikke mer enn 5 cm, blir sykdommen også referert til fase II.
• Trinn III. Flyter i flere perioder. I første fase (stadium IIA) finnes flere tumornoder over 5 cm i leveren, men lymfeknuter og tilstøtende organer er ikke involvert i den patologiske prosessen. I den andre perioden (fase IIIB) begynner neoplasma å gro i de store leveren. På stadium IIIC metastaserer tumoren til nærmeste organer. Lymfeknuter og fjerne organer er ennå ikke påvirket av kreftceller.
• Trinn IV. Er terminal. Svulsten påvirker indre organer, årer og arterier. Kreftceller spredt gjennom blodbanen gjennom hele kroppen, invaderer noen organer (inkludert bein) og lymfeknuter.

Mulige årsaker

Utviklingen av kreftpatologier bidrar til de mange risikofaktorene. De viktigste er akutte og kroniske patologier:

1. Viral hepatitt. Inflammasjon på bakgrunn av hepatitt påvirker leverstrukturen negativt og provoserer en mutasjon av hepatocytter på mobilnivå. Som et resultat, forvandler leveren celler til tumorceller. Hvis en person er syk med viral hepatitt i lang tid, øker risikoen for å utvikle leverkreft.
2. Levercirrhose med lang tid fører til erstatning av fullverdige vev med tett bindemiddel. Hvis cirrhose forverres av hepatitt eller en kronisk form for alkoholisme, øker risikoen for å utvikle leverkreft 2-3 ganger.
3. Hemokromatose som en systemisk arvelig sykdom forårsaker et brudd på absorpsjonen av jern, som et resultat av å leve leveren. Hepatomegali og skrumplever utvikler seg, gradvis hepatocytter oppnår egenskapene til tumorceller.
4. Gallesteinsykdom. Opphopningen av steiner i galdeveien forårsaker stagnasjon av galle, provoserende komplikasjoner i form av inflammatoriske og neoplastiske prosesser.
5. Syfilis. Forløpet av sykdommen påvirker leverscenenes tilstand negativt. Og hos personer med lang syklus syklus, blir leveren ødelagt, og en kreftvulst blir dannet.
6. Diabetes mellitus. Sykdommen forårsaker alvorlige hormonforstyrrelser, lipider akkumuleres i blodet. Som et resultat, lever leve og leveren celler er ødelagt. Det er økt risiko for leverkreft hvis en pasient med diabetes har en historie med hepatitt, fibrose eller alkoholisme.

I tillegg til somatiske sykdommer, kan negative faktorer i form av kan forårsake metastatisk og primær leverkreft:

• Dårlige vaner. Systematisk alkoholinntak og langsiktig tobaksrøyking bidrar til ødeleggelsen av hepatocytter og strømmen av mutasjonsprosesser.
• Langsiktig bruk av anabole steroider og orale prevensiver. Disse midlene skaper en intens belastning på leveren, forårsaker dannelse av godartede svulster (hemangiom, adenom) og deres mulige transformasjon i kreftstrukturer.
• Burdened arvelighet. Hvis nære slektninger hadde forekomst av onkopatologi i leveren, er sannsynligheten for å utvikle pasientens kreft høy.
• Langvarige effekter av kreftfremkallende stoffer og kjemiske stoffer. Industrielle kjemikalier (jordbruksgift, arsen, vinylklorid) og medisiner (thoriumdioxid) bærer en potensiell fare i utviklingen av leverkreftpatologier.

Symptomer på sykdommen

En kreftfremkallende tumor i leveren dannes sekvensielt. Det kliniske bildet inkluderer ikke-spesifikke symptomer som ligner på manifestasjoner av sykdommer i galdeveien - kolangitt, cholecystitis, hepatitt. Tegn på leverkreft i de tidlige stadier er ofte fraværende - noen ganger føles pasienten tilfredsstillende selv med en utviklende svulst og presenterer ingen helseklager. Av og til kan det være svakhet og lite ubehag i høyre side.

På stadium II blir det kliniske bildet tydelig på grunn av økningen i tumordannelse. Pasienten er bekymret for tretthet og døsighet. Smerte i magen blir periodisk, intensivert etter fysisk aktivitet. Av arten av smerten kjedelig eller vondt, komplementert av tyngde i riktig hypokondrium. I tillegg utvikler dyspepsi i form av episoder av kvalme og ustabil avføring (diaré endrer seg til forstoppelse).

I fase III leveren kreft, blir pasientens velvære raskere. Leveren vokser i størrelse, oppnår en klumpete og tett tekstur. Kreft kan følges gjennom den ytre overflaten av bukhinnen. Prosessen med galdeutskillelse er svekket, hoved manifestasjonen er utviklingen av obstruktiv gulsott. Pasienten lider av kløende hud, avføring blir misfarget, og urinen mørkner. Andre tegn på leverkreft i fase III inkluderer:

1. tap av appetitt, kjøttintoleranse og uvanlige smakpreferanser;
2. økende utmattelse;
3. alvorlig generell svakhet;
4. utseende av edderkopper på huden, som er forbundet med økt skjørhet av blodkar;
5. smertefølelser som blir permanente.

På det endelige (terminale) stadiet uttrykkes symptomene på leverkreft intensivt. Pasientens tilstand er alvorlig - anemi, anoreksi øker, feber med kulderystelser oppstår. Nesten alle kreftpasienter utvikler hemorragisk syndrom - ofte gjentatt blødning fra nesen eller i fordøyelseskanalen. Et typisk tegn på sluttstadiet kreft er en økning i bukvolumet på grunn av ascites. Terminalfasen slutter uunngåelig i døden.

komplikasjoner

Komplikasjoner på bakgrunn av leverkreft kan forekomme på et hvilket som helst stadium, inkludert tidligste. Oftest hos pasienter med leverkreft er komplisert:

• Tilfylling og oppløsning av kroppens svulst, som er ledsaget av feber, smerte i buken av en diffus natur, uttalt ubehag, fullstendig forsvunnet appetitt. Under ultralydet trekker spesialisten oppmerksomhet på opphopning av pus i kroppen av neoplasmaen og dens uthulede konturer.
• Utviklingen av endokrine lidelser i henhold til typen Itsenko-Cushing-syndrom. Patologi forekommer hos kreftpasienter mot bakgrunnen for overdreven sekresjon av muterte celler av hormonlignende stoffer.
• Intraperitoneal blødning. En av de alvorlige komplikasjonene, som ofte slutter i døden, fra rikelig blodtap og sjokk. Forekommer hos 15% av pasientene med leverkreft i sluttstadiet.
• Omfattende metastase. Det forekommer hos alle pasienter i sluttfasen. Metastase i leverkreft kan være intraorganisk i naturen - når svulsten trer inn i andre deler av kjertelen; regionalt - penetrasjon av kreftceller i lokale lymfeknuter; og fjernt - penetrasjon av kreftceller i spiserøret, ryggraden, ribber, eggstokkene.

diagnostikk

Den første fasen av diagnosen for mistanke om ondartet leverskade inkluderer en samtale med pasienten om de faktiske klager og begrensningstidene for utseendet deres. Legen utfører en fysisk undersøkelse med oppmerksomhet mot objektive data - en forstørret deformert mage med et utpreget karet nettverk, gulsott av hud- og øyesklerer, smerte ved palpering og leverslagverk.

Laboratoriediagnose er obligatorisk og inkluderer:

• leverforsøk for å bestemme konsentrasjonen av hepatospesifikke enzymer (ALT og AST, GGT);
• en blodprøve for indikatorer på bilirubin og dets fraksjoner, totalt protein, alkalisk fosfatase;
• blod for tumormarkører, inkludert bestemmelse av nivået av alfa-fetoprotein;
• blodpropp.

Instrumentetrinnet i undersøkelsen begynner med ultralyd. Ved å bruke ultralyd, oppdages tilstedeværelsen av en svulst, dens struktur, lokalisering og tetthet. For å få den mest detaljerte og nøyaktige informasjonen utført:

1. CT i leveren (med og uten kontrast) er en metode som gjør det mulig å oppdage de minste tumor nodulene. Ved hjelp av CT oppnås et bilde av en tynn del av leveren, noe som gjør det mulig å bestemme dybden av lesjonen av parinekam og galdekanaler.
2. Lever MR er en studie som undersøker i detalj strukturen i kroppen av svulsten, dens struktur fra forskjellige vinkler.
3. Hepatisk biopsi - den mest informative metoden, bekrefter forekomsten av kreft ved 100%. Hos pasienter med mistanke om ondartet leversykdom utføres en biopsi ved punktering under ultralydveiledning.

Hvis det er tvil i diagnosen, vil de gjennomføre utførende avklaringsstudier i form av statisk scintigrafi, angiografi av celiac-stammen, splenoportografi, single-color emission computed tomography. Hvis pasienten mistenker metastatisk kreft, er det nødvendig å bestemme den primære svulstlesjonen. For å gjøre dette, utnevne:

• barium klyster;
• fibrocolonoscopy;
• endoskopi;
• Ultralyd av bekkenorganene og brystene (hos kvinner);
• Prostata ultralyd;
• bryst røntgenbilder;
• intravenøs urografi.

Behandlingsmetoder

Taktikken for behandling av leverkreft er valgt ut fra sykdomsstadiet og -formen, den generelle tilstanden og de individuelle egenskapene til organismen. Hvis kreften har en primær opprinnelse og er operativ, tyder de på kombinasjonsterapi, inkludert kirurgisk fjerning av svulsten ved reseksjon etterfulgt av et behandlingsforløp (metotreksat, 5-fluoruracil). Leverreseksjon kan utføres i form av en lobektomi, hemihepatoektomi eller i en atypisk form.

Leverreseksjon utføres ikke dersom svulsten når en størrelse på mer enn 3 cm og i nærvær av cirrose. Operasjonsintervensjon er forbudt dersom kroppens svulst har sprukket seg inn i nettverket av leverblodkar. Etter leverreseksjon er det risiko for død - opptil 10% av pasientene dør hovedsakelig fra leverencefalopati. Reseksjon i sekundær kreft utføres bare dersom hovedtumoren er operativ, og metastaserende foci er konsentrert i en av leverens lepper.

Andre lever kreft behandling alternativer:

• Kjemoterapi ved behandling av onkopatologi brukes alene eller i kombinasjon. Metoden brukes ofte til å lindre tilstanden til pasienter med uvirksomme former for leverkreft. Den beste effekten av kjemoterapi oppnås med introduksjon av cytotoksiske stoffer i portalvenen.
• Protonbehandling er en moderne, svært effektiv måte å bekjempe leverkreft på. Med hjelp av protonbehandling blir svulsten påvirket av fotostråler, strålingen distribueres bare til det berørte området.
• Radiofrekvens termoablation er en metode basert på effekten av høyfrekvent strøm på kroppen av en svulst. Som et resultat blir neoplasmaen varmes over 60 grader og nekrotisk.
• Strålebehandling brukes sjelden på grunn av lav effektivitet. Ved hjelp av strålebehandling er det mulig å bremse veksten av en kreftvulst og stoppe smerte, men samtidig blir friske vev påvirket av stråling.
• Levertransplantasjon er en dyr, men svært effektiv metode for å håndtere leverkreft, noe som gir en sjanse til fullstendig utvinning. Basert på transplantasjon av en sunn kjertel fra en giver til en pasient.

diett

Kosthold er nødvendig for pasienter med leverkreft. Formålet med dietten er å redusere belastningen på leveren og fordøyelseskanalen, og samtidig gi næringsbehovene til den svekkede organismen. Hovedprinsippet om ernæring - å spise i små porsjoner, men ofte. Varmebehandling - bare kokende (kan dampes), stewing, baking uten å legge til olje. Saltgrense, samt forbruk av store mengder væske - dette kan føre til hevelse.

Mat bør være variert og inkludere matvarer som er gunstige for leverenes funksjon:

1. fettfattige meieriprodukter som kilde til kalsium og mineraler;
2. frokostblandinger (bokhvete, havre) som kilde til lett fordøyelige karbohydrater;
3. ferskpresset grønnsaksjuice (gulrot, rødbeter), som bidrar til regelmessig inntak for å øke hemoglobin;
4. magert kjøtt (kanin, kalvekjøtt) og fisk (abbor, torsk) for å forhindre proteinmangel.

I begrensede mengder kan du spise friske grønnsaker og frukt, kokte egg, hytteost, en rekke oljer - kremaktig, oliven, solsikke. Hvis pasienten ikke har lyst til å spise, er det lov å spise retter som øker appetitten - saltet sild, surkål.

Listen over forbudte produkter inkluderer:

• stekt mat;
• fett kjøtt (svinekjøtt, lam);
• hurtigmat og matholdige fargestoffer og smakforsterkere;
• retter med krydder og eddik;
• margarin;
• konfekt (unntatt marshmallow og marmelade);
• ånder og kaffe.

Prognose og forebygging

Med tidlig oppdagelse (som er ekstremt sjelden), er prognosen for overlevelse gunstig. Hvis en ondartet levertumor er diagnostisert i begynnelsen, etter kirurgi, lever over 75% av pasientene i 5 år og lenger. Hvis det oppdages kreft senere, når en svulst når en størrelse på mer enn 3 cm, overtar overlevelsen kraftig - ikke mer enn 20% av pasientene lever lenger enn 5 år.

Inoperable former for primær leverkreft er ekstremt ugunstige i prognostiske planer. Forventet levetid for pasienter med sluttstadiepatologi er ikke mer enn 6 måneder fra diagnosens tidspunkt. Metastatiske former for leverkreft gir heller ingen mulighet for utvinning.

Forebyggende tiltak reduseres for å minimere virkningen av årsakene til cellemutasjoner og deres malignitet:

1. forebygge utvikling av hepatitt B gjennom vaksinering (hepatitt B-vaksine);
2. nektelse av alkohol og nikotin;
3. riktig spiseoppførsel
4. Overholdelse av sikkerhetsregler ved behandling av skadelige kjemikalier.

Personer med familiehistorie belastet kreft eller lider av kroniske former for inflammatoriske leversykdommer bør regelmessig besøke en hepatolog, minst ett år for å gjennomgå en avansert blodprøve og gjennomgå dispensary kontroll.

Første symptomer på leverkreft

De første symptomene på leverkreft er ikke-spesifikke og begynner å virke gradvis over en lengre periode. Patologi utvikler seg i to former - primær og sekundær. Under dannelsen av den første typen sykdom, oppstår en malign tumor og dens celler bare i leveren.

Den sekundære formen av patologien blir diagnostisert hos pasienter oftere. Det er dannet under påvirkning av metastaser fra andre organer som har kommet inn i leveren. Ofte er en økning i antall pasienter med kreft forbundet med en økning i antall pasienter med kronisk hepatitt.

Risikoen for utseende av hepatocellulært karcinom hos menn er betydelig høyere enn hos kvinner. Utviklingen av patologi bidrar til tilstedeværelsen av hepatom. Hos pasienter med en slik indikator og tilstedeværelse av cirrose i 60-90% av tilfellene er en svulst diagnostisert. Syfilis, alkoholforbruk og røyking bidrar også til dannelsen av ondartede neoplasmer.

En kreft kan utvikles under påvirkning av slike faktorer:

• kontakt med dødelige giftstoffer - aflatoksiner;
• narkotikamisbruk;
• dårlig metabolisme - diabetes;
• Tilstedeværelse av kreftfremkallende stoffer i forbruksvarer;
• parasitter i mage-tarmkanalen;
• genetisk predisposisjon.

I utviklingen av kreft er det 4 stadier. På hvert stadium av patologienes utvikling oppstår forskjellige symptomer som er synlige både eksternt og føltes internt. Pasientens organ er modifisert, metastaser vises og sprer seg.

For å kunne diagnostisere patologi effektivt, anbefales det at en pasient undersøkes:

• ultralyd;
• tomografi - datamaskin og magnetisk resonans;
• biopsi av svulstdannelsen;
• generelle og biokjemiske blodprøver, urin, coprogram;
• donere blod for å bestemme infeksjon med viral hepatitt og tilstedeværelse av tumormarkører.

Legen kan gjøre de første konklusjonene om pasientens sykdom etter å ha undersøkt og identifisert det kliniske bildet. I de tidlige stadier manifesterer sykdommen seg generelt symptomer, men i løpet av palpasjon, kan legen bestemme forstørret størrelse på leveren, dens knutepunkt og densitet.

Vanlige symptomer

Leverkreft er en forferdelig sykdom der de første symptomene er ikke-spesifikke og ikke manifesterer seg så raskt. Siden patologien dannes under påvirkning av de ovennevnte sykdommene og forverring av tilstanden, føles pasienten en rekke symptomer som bringer generell ubehag.

Pasienten merker vanlige tegn på sykdom:

• sløvhet og svakhet;
• en økning i magen;
• tyngde i leveren;
• gulsott;
• feber,
• oppkast;
• kvalme;
• diaré avføring
• hevelse av lemmer;
• anemi,
• blødning fra nesen.

Pasienten føler seg alvorlig smerte i nedre rygg, i høyre hypokondrium og øvre underliv. I de første dagene oppstår bouts av periodisk art under store belastninger, og utvikler seg derfor til konstant smerte.

Karakteristiske symptomer

Kreftprosessen i menneskekroppen manifesteres i de klassiske symptomene - kvalme, oppkast, feber, osv. Men legene har bestemt at i de første stadiene av patologien har karakteristiske tegn som du kan gjenkjenne den patologiske prosessen og forhindre det i tide. Disse indikatorene inkluderer:

• feber,
• svakhet;
• anemi,
• smerte i riktig hypokondrium kjedelig og vondt natur;
• merkbart vekttap.

Anemi manifesterer seg hos mange pasienter og manifesteres av ytterligere endringer i form av trykkreduksjon, alvorlig tretthet, rystende hender, hyppig svimmelhet, forflapping og noen ganger besvimelse.

Etter en stund begynner leveren å vokse. I dette tilfellet blir kroppen mer knobb og tett. Samtidig vises gulsott på pasientens kropp, noe som indikerer leversvikt.

I 15% av tilfellene diagnostiseres pasienter med blødninger i buk med utvikling av sjokk. Symptomene er også preget av hormonforstyrrelser, som skyldes frigjøring av hemopodlignende stoffer med maligne celler.

Med utviklingen av kreft på bakgrunn av levercirrhose, føles pasienten symptomene på en kreftfremkallende tilstand. Denne prosessen er preget av økt smerte, ascites, feber og gulsott.

Metastatisk (sekundær) kreft er preget av de samme symptomene som primær. Imidlertid er denne typen patologi preget av dannelsen av kreftceller fra andre organer og lymfeknuter.

Symptomer på stadium 1 kreft

I den første fasen av dannelsen av leverskade blir pasienten diagnostisert med en svak økning i svulsten. Det tar omtrent en fjerdedel av kroppens volum, påvirker ikke karene og nærmeste vev. Ofte er symptomer på den primære fasen av dannelsen av en ondartet svulst diagnostisert som andre sykdommer. Funksjonaliteten i leveren forverres ikke, noe som ikke forårsaker mistanke. Pasienten er bekymret for slike tegn:

• svakhet;
• tretthet under fysisk og psykisk stress.

På grunn av det lave uttrykket for det kliniske bildet er sykdommen vanskelig å diagnostisere i første fase. Derfor er det i hovedrisikogruppen - pasienter som har leversykdom, ønskelig at de gjennomgår regelmessig undersøkelse.

Symptomatologi stadium 2 kreft

Når patologien går videre til den andre utviklingsstadiet, føler pasienten mer uttalt symptomer. Størrelsen på svulsten øker betydelig og involverer blodårene. Det kliniske bildet består av følgende tegn:

• smertefulle angrep i magen under fysisk overstyring;
• kvalme og gag refleks;
• løs avføring;
• økt gassdannelse;
• tap av appetitt.

På dette stadiet nedbryter symptomene kroppen og fører til et merkbart vekttap av pasienten. Hos enkelte pasienter kan kroppstemperaturen stige som en reaksjon av kroppen mot toksiner, som frigjøres under den vitale aktiviteten til ondartede celler.

Symptomer på stadium 3 kreft

Det er på dette stadiet at det er lettere å diagnostisere patologi. Det kliniske bildet er uttalt, kroppen overskrider normen. Under perioden med dannelse av neoplasma merker pasienten selv tegnene på sykdommen. De karakteristiske første indikatorene inkluderer:

• markert økt leverstørrelse;
• bølgende kropp;
• hevelse i strid med utstrømningen av væske;
• gulsott;
• blødning fra nesen;
• ascites;
• intra-abdominal blødning;
• endokrine forstyrrelser;
• manifestasjon på huden på små fartøyer.

I tillegg til det ovennevnte øker smerten i hele kroppen, tilstanden forverres og fordøyelseskanalen virker forverret.

Symptomer på stadium 4 kreft

Den siste fasen av patologien er preget av en kraftig forverring. Pasienten føler seg alvorlig smerte i mange indre organer. Diagnostisert med leverskade, spredning av metastaser til andre organer. Pasienten har forverret alle symptomene på en tidligere oppnådd sykdom. På dette stadiet er enhver terapi maktløs og legene prøver bare å opprettholde pasientens liv, og stopper smertefulle følelser hos pasienten.

Det skal bemerkes at når de ovennevnte første tegn på leverkreft dukker opp, er det nødvendig å hente en lege raskt.

Leverkreft: symptomer, behandling, hvor lenge bor de?

Leverkreft er en alvorlig sykdom hvor en pasients død kan oppstå i løpet av måneder etter at en ondartet neoplasma begynner. Med tidlig diagnose og riktig medisinsk behandling kan pasientens forventede levealder forlenges, og i noen tilfeller kan pasienten helt bli kvitt onkologi (dette kan også gjøres ved hjelp av moderne kirurgi og transplantasjonsmetoder). Jo tidligere en leversykdom ble oppdaget, desto høyere sjansene for at en pasient ble herdet.

Sykdomsklassifisering

Det er to typer leverkreft som har forskjellige opprinnelsesprinsipper.

Primær kreft. Unormale celler begynner å vokse i leverenes eget vev. Vanligvis dannes maligne celler fra helt normale organsceller (hepatocytocylluly carcinoma), fra umodne celler (hepatoblastom), fartøy som nærer leverenvevet (angiosarcoma) og gallevevsvev (kolangiokarcinom). Andelen primær leverkreft i den generelle statistikken over denne sykdommen er 3%.

Sekundær kreft (mastatisk). Det ser ut som et resultat av spiring av metastaser i leveren vev fra maligne svulster i andre organer og systemer. Lejonens andel av diagnostisert leverkreft faller på denne typen kreft.

Mer enn en tredjedel av tilfellene av onkologisk skade på ulike menneskelige organer fører til at metastaser forekommer i leveren.

Årsaker til sykdom

Basert på klassifisering av leverkreft, er faktorene som bidrar til utviklingen av leverkreft, delt inn i to grupper:

intern og ekstern eksponering, noe som fører til patologiske forandringer i leverenes egne celler;

metastaser som har spredt seg til leveren fra andre organer som har en ondartet prosess.

Interne og eksterne faktorer

Blant årsakene til leverkreft, kaller legene:

Leversykdom

Den vanligste årsaken til leverkreft er hepatitt, spesielt den lange transporten av denne patologien, som er karakterisert av asymptomatisk karakter, derfor er det vanskelig å diagnostisere og i de fleste tilfeller kan det ikke behandles. Oftest lider unge mennesker som aktivt bruker stoffer og er seksuelt uorden, av denne patologien. Hver person som ikke overholder sikkerhetsregler, antiseptika og asepsis ved kontakt med blod (oftest under medisinske prosedyrer), kan risikere infeksjon med hepatitt.

Sykdommen begynner gradvis å utvikle seg og videreutvikles til levercirrhose. Denne sykdommen fører igjen til utviklingen av en mer alvorlig patologi - en svulst i leverenes vev. I løpet av slike sykdommer kan de påvirke cellens genetiske materiale, forstyrre prosessene for transkripsjon og translasjon av DNA, som et resultat av hvilke endrede celler begynner å fungere og, under påvirkning av mutasjoner, forvandles til ondartede.

I kolelithiasis (spesielt hvis det er en aktiv bevegelse av sand og steiner), er gallekanalene alvorlig skadet. De begynner å utvikle en inflammatorisk prosess som fører til mutasjon av celler og deres malignitet.

Syfilittisk vevskader kan føre til samme effekt.

Langtidseffekter på kroppen av giftstoffer, giftige stoffer

Ofte er slike strukturer alkohol, kreftfremkallende og skadelige stoffer, som ofte har en profesjonell binding.

Årsaken til leverkreft kan også være den banale forsømmelsen av sikkerhetsregler på arbeidsplassen (unngå bruk av åndedrettsvern og gassmasker). Eventuelle giftstoffer kan påvirke levertilstanden i utgangspunktet, fordi det virker som et slags filter i kroppen som nøytraliserer skadelige stoffer. Forfallsproduktene og forgiftningsmidlene selv blir deponert i leverenes vev og gradvis ødelegger det.

Ofte er normal mat en faktor som fører til utvikling av leverkreft. I de fleste tilfeller har teknologien til dyrking eller produksjon alvorlige brudd (misbruk av mineralgjødsel, plantevernmidler) eller produkter er genetisk modifiserte (mekanismen for effekten av slike produkter på kroppen er ikke fullt ut forstått). I dette tilfellet mistenker personen ikke engang trusselen som henger over ham.

Det er bevist at noen muggsvampe kan utskille aflatoksiner, som er de sterkeste giftige substansene. Mannen vil ikke bruke moldy produkter, og dette er forståelig, men en slik mugg kan bli funnet i dyrefoder. Etter dette finnes et stort antall av disse soppene i kjøtt.

Helminth angrep

Patologiske endringer i leverceller kan oppstå som følge av trematod parasitter (parasitter som tilhører klassen av flatmask). Kilden til infeksjon i dette tilfellet kan være utilstrekkelig bearbeidede fiskeprodukter. Stedet for parasitisme av disse ormene er ofte gallekanalene, hvor de spiser på blod og galle. Produktene av vital aktivitet av trematoder (opistorchus, schistosomes) provoserer utviklingen av betennelse, i løpet av det lange løpet av hvilke cellemutasjoner oppstår og maligne svulster dannes.

Overflødig jern eller hemokromatose

En person kan personlig provosere utviklingen av leverkreft ved selvinntak av mineraler og vitaminer. Ved første øyekast kan uskadelige stoffer som er rike på jern, forårsake kreft, hvis de tas ukontrollert.

Orale prevensjonsmidler

Prevensjonspiller inneholder en stor mengde østrogen, noe som kan utløse utviklingen av godartede svulster. Ofte er slike formasjoner lokalisert i leveren, der de senere forvandles til ondartede svulster.

medisiner

Alle rusmidler, inkludert selv medisinske planter, påvirker leveren betydelig, og antibiotika og noen planter (som inneholder små doser giftige stoffer) har en hepatotoksisk effekt. Derfor har mengden medikamenter som brukes direkte påvirker helsen til leveren. En sunn lever er lavrisiko for å utvikle sykdommer som inkluderer onkologiske prosesser.

Arvelig disposisjon

Forskere legger merke til at risikoen for å utvikle leverkreft øker for de menneskene hvis slektninger har lidd denne patologien. Arvsmekanismene er imidlertid ikke fullt ut forstått.

Risikogruppen innebærer alle menn, siden det er lagt merke til at det er i sterkere kjønn at sykdommen skjer mye oftere. Ofte skyldes dette overforbruk av menn med steroider (midler til å bygge muskelmasse).

Legene foreslår også at personer som lider av diabetes har økt risiko for å utvikle leverkreft.

Det er verdt å merke seg at folk som drikker flere kopper kaffe om dagen, er mindre utsatt for leverkreft. Hovedbetingelsen er at kaffe må være naturlig.

Symptomer og stadier av primær kreft

Det er 4 hovedstadier av leverkreft, og symptomene på hvert stadium avhenger av typen assosiert sykdom (kolelithiasis, hepatitt, cirrhosis).

Første etappe

Dannelsen av en svulst har oppstått nylig, og det overstiger ikke ¼ volumet av leveren i størrelse, og det er ingen lesjoner av de omkringliggende vev og kar. Ofte er de første tegn på sykdommen tilskrevet andre patologier (når symptomene ikke har en bestemt karakter) eller ikke engang merker en endring i tilstanden. Kroppenes ytelse er ikke redusert. Symptomer på første fase er:

rask fysisk og mental tretthet;

Det er svært vanskelig å diagnostisere sykdommen i sine tidlige stadier, og i de fleste tilfeller er kreften funnet i ikke-leverprøver. Det er derfor at alle personer som er i fare (medikament- og alkoholavhengighet, diabetes, hepatitt, levercirrhose, yrkesfare) må gjennomgå en full undersøkelse minst en gang årlig.

Andre fase

I fravær av tilstrekkelig behandling og under påvirkning av provokerende faktorer, vokser tumoren raskt og trenger inn i blodkarene. Størrelsen på den patologiske formasjonen på dette stadiet overstiger ikke 5 centimeter.

Pasienten har en forverring og forverring av symptomer som er karakteristiske for første etappe, forbundet med en følelse av tyngde og smerte i magen (kjedelig eller vondt). Smerten ligger i riktig hypokondrium, i tillegg er det ofte en ubehagelig følelse i lumbalområdet. Smerte syndrom er bare tilstede under fysisk anstrengelse og manifesterer seg sporadisk i begynnelsen. Med veksten i utdanningen begynner smerten å være tilstede nesten hele tiden og er moderat intens.

Leverkreft kan manifestere som fordøyelsessykdom:

økt gassdannelse (oppblåsthet, flatulens);

hyppige løse avføring (diaré);

brekninger av oppkast, kvalme.

Diaréfenomener forårsaker et signifikant vekttap hos pasienten innen få uker. Halvparten av pasientene har en reaksjon på toksinene som produseres av svulsten, noe som fører til en økning i kroppstemperatur til subfebrile tall.

Tredje fasen

Svulsten fortsetter å vokse, og størrelsen går utover 5 centimeter, det er ofte flere fokus på akkumulering av patologiske celler. Dette stadiet fører ofte til deteksjon av leverkreft, siden symptomene og tegnene er uttalt. Det er vanlig å skille tre stadier som avviger i snittets spredning:

3A - unormale celler påvirker venene (portal eller lever);

3B - kreftceller vokser sammen med organer som omgir leveren (bare blæren er ikke involvert i prosessen) eller er smeltet sammen med leverenes ytre membran;

3C - svulsten når lymfeknuter, som ligger nærmest leveren. Effekten av en ondartet svulst på organene rundt leveren observeres.

Symptomer i tredje fase av leveren kreft er tydelig visualisert selv av pasienten:

Kutan telangiektasi - uttrykt som utvidelse av små fartøy, der det ikke er betennelse (edderkopp vener, vaskulært nettverk).

Endokrine sykdommer - en patogen tumor begynner å produsere hormonlignende stoffer som forandrer forholdet mellom hormoner. Slike endringer fremkaller et stopp på noen organer i det endokrine systemet.

Intra-abdominale blødninger - oppstår på grunn av økt skjørhet av karene, som senere fører til sjokk.

Ascites - fri væske kommer opp i bukhulen.

Neseblod - kan være tegn på leversvikt.

Gulsott - har en episodisk natur og mekanisk opprinnelse - svulsten klemmer gallekanalene og reduserer gjennomstrømningen.

Ødem - vises på grunn av brudd på utstrømningen av væske på grunn av klemming av blodårene.

Feil av sprengning - vises på bakgrunn av en økning i malignitet.

En forstørret lever er merkbar på palpasjon av orgelet, og ofte doktoren probes betydelig tykkelse (noen ganger smertefullt), leveren oppnår tetthet av et tre og blir klumpet. Pasienten kan selvstendig bestemme økningen i bukets volum i høyre øvre del.

Legg også merke til forverringen av den generelle tilstanden, dyspeptisk syndrom, økt smerte.

Fjerde etappe

I senere stadier vokser metastasering i nesten alle organer og systemer i menneskekroppen (fordelingen skjer på grunn av blodstrømmen). Det er umulig å kurere pasienten på dette stadiet. Legene kan bare støtte organets arbeid og lindre pasientens tilstand. I de fleste tilfeller er levealderen til pasienter med fjerde ledd leverkreft flere måneder eller år.

Leverkreft i fjerde fase med metastase manifesteres som en økning i alle symptomene i de tidligere stadiene. Samtidig øker symptomene på skade på andre organer som er påvirket av kreftceller.

Funksjoner i løpet av sekundær leverkreft

I de fleste tilfeller trengs metastaser i leveren fra nærliggende organer, som påvirkes av kreftceller. I de fleste tilfeller er det bukspyttkjertelen. Det er også mulig spredning av metastaser fra brystkjertlene, gastrointestinale organer, kolorektale soner. Symptomer på leverkreft er vanligvis nivåert på grunn av mer alvorlige symptomer i organene i den primære lesjonen i fjerde fase. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir symptomene mer uttalt (som primær leverkreft).

diagnostikk

Verktøyfri inspeksjon

Hvis det er klager fra pasienten, bruker legen palpasjon (palpasjon) og slagverk (tapping) av det syke området, i slike studier er det mulig å bestemme størrelsen og strukturen i leveren.

Urin og blodprøve

I blodet er det høyt innhold av bilirubin, og urinanalyse viser tilstedeværelsen av urobilin. Slike endringer informerer om at det er en patologi i kroppen som forårsaker en forstyrrelse i arbeidskapasiteten. En bestemt studie er å beregne nivået av alfa-fetoprotein (AFP) i blodet. Økningen skyldes en økning i antall umodne celler i leveren.

ultralyd

I studien på skjermen på enheten kan det være merkbare endringer i kroppens størrelse, dens struktur og tetthet. Ganske ofte visualiseres den patologiske formasjonen selv.

Beregnet tomografi

Brukes til å avklare diagnosen. Under prosedyren kan du bruke en spesiell kontrastmiddel som administreres intravenøst. Det lar deg tydeligere visualisere kroppen, det vaskulære rutenettet og strukturen. Dessuten kan CT utføres uten bruk av et kontrastmiddel.

Magnetic resonance imaging

I dag er den mest effektive metoden for å diagnostisere leverkreft hos en pasient MR. Denne metoden lar deg undersøke kroppen fra forskjellige vinkler.

biopsi

Utført for å fastslå tilstedeværelsen av en ondartet prosess i mistenkelig vev. For å utføre studien er det nødvendig å ta materiale fra området som forårsaket tvil. For å gjøre dette, gjør en punktering av bukhulen ved hjelp av en spesiell nål, styrt av en ultralydsmaskin.

laparoskopi

Gjennom et lite snitt i huden blir det innført spesielle verktøy i bukhinnen, noe som gjør det mulig å undersøke orgelet fra innsiden og samtidig utføre materialprøvetaking fra mistenkelige vevssteder for videre histologisk undersøkelse.

Andre teknikker

Leverpatologi kan ses ved bruk av radioisotopskanning eller røntgenstråler.

behandling

I de tidlige stadiene av sykdommen kan du bruke spesielle legemidler som fører til kreftceller (som følge av underernæring), eller reduserer og suspenderer utviklingen. Det gjelder også delvis eller fullstendig fjerning av den berørte leveren, etterfulgt av erstatning av organet med en donor.

Forskere har gjort et gjennombrudd i diagnosen maligne tumorer i leveren. Tidligere gjorde en kontraststudie på MR-apparatet det mulig å oppdage bare svulster som overstiger 1 centimeter i størrelse. Denne trenden ble observert på grunn av at leveren er i stand til å raskt nøytralisere kontrastmiddelet.

I dag er det en ny substans som lar deg diagnostisere formasjoner i leveren, hvis dimensjoner er 0,25 mm i diameter. Denne oppdagelsen er et reelt gjennombrudd som gjør det mulig for pasienten å bli behandlet sparsomt og øker sannsynligheten for en fullstendig kur for leverkreft til tider.

Årsaker, tegn, symptomer, stadier og behandling av leverkreft

Hva er leverkreft?

Leverkreft er en ondartet svulst, som er en konsekvens av prosessen med transformasjon av hepatocytter i tumorceller. Denne typen sykdom kalles hepatocellulær karsinom eller primær kreft. Det ble funnet bare i 3-5% av alle pasientene i hvilken en ondartet levertumor ble funnet. Den vanligste typen sykdom er sekundær kreft. I utgangspunktet er en malign tumor i dette tilfellet utsatt for andre organer og vev. Det er oftest dannet i magen, eggstokkene, kolon, uterus, lunger, nyrer og brystkjertler. Men med blodgass, sprer cellene seg gjennom kroppen og fører til dannelse av leverkreft. Det kalles også metastatisk.

I tillegg til hepatocellulær karsinom, utmerker seg følgende typer leverkreft:

Cholangiocellular. Det er ganske sjelden i sammenligning med andre arter og er assosiert med mutasjon av celler i epitelvevet av galdekanaler. I de tidlige stadiene er det vanskelig å diagnostisere sykdommen, pasienter opplever ikke smerte eller ubehag. Derfor oppdages kolangiocellulær leverkreft ofte for sent, når operasjonen ikke gir positive resultater.

Hepatocholangiocellulær karsinom. Denne arten kombinerer funksjonene av kolangiocellulær kreft og hepatocellulært karcinom. Symptomer og ytre manifestasjoner av sykdommen er de samme som ved primær kreft.

Fibrolamellar karsinom. Karakteristisk for personer under 35 år, inkludert denne typen kreft, forekommer hos barn. Du kan bestemme det med smerte på høyre side under ribbeina. Tidlig diagnostisert fibrolamellar karsinom behandles ved levertransplantasjon, samt ved reseksjon.

Cytadenokarsinom. I medisin er tilfeller av denne type leverkreft ansett som sjeldne. Kvinner er mer utsatt for cystadenokarsinom, selv om det også finnes blant menn. Utviklingen av sykdommen er ledsaget av håndterlig smerte i underlivet, pasienten mister raskt vekt. Ved undersøkelse er en stor svulst merkbar i struktur, som ligner en cyste. Dette skyldes det faktum at cystadenokarcinom i noen tilfeller er dannet fra en medfødt cyste eller et godartet cystadenom.

Epithelioid hemangioendothelioma. Det er minst ondartet i forhold til alle andre levertumorer, og utvikler seg også sakte. Som andre typer av denne sykdommen er hovedsymptomet av epithelioid hemangioendothelioma buksmerte. Sannsynligheten for spredning av metastaser i kroppen er høy, så diagnosen i de tidlige stadiene er viktig.

Angiosarkom. Leverkreft av denne arten påvirker eldre. Den høyeste sannsynligheten for utviklingen er for de som har blitt utsatt for stoffer som arsen, vinylklorid og noen andre kjemiske forbindelser. En svulst i angiosarcoma sprer seg gjennom organet fra blodkarene. På samme måte er prosessen med dannelse av hemangiosarcoma. Samtidig går utviklingen av sykdommen veldig raskt: pasienten opplever stadig svakhet, mister mat og vekt. Det er vanskelig å takle angiosarcoma, det er praktisk talt ikke operativt. I de fleste tilfeller er det bare mulig å senke utviklingshastigheten til denne leverkreft.

Hepatoblastoma. En slik tumor er dannet hos små barn under 4 år. Barnet har akselerert seksuell utvikling på grunn av produksjon av spesifikke hormoner, vekten blir redusert, men magen øker. I sjeldne tilfeller oppstår hepatoblastom hos pasienter i voksen alder.

Uifferensiert sarkom. Denne typen leverkreft er vanskelig å behandle. En svulst utvikler og utvikler seg veldig raskt. Pasienten har feber og feber, og nivået av sukker i blodet kan stige kraftig. Svulsten kan spre seg til naboorganer. Uifferensiert sarkom er vanlig hos barn enn hos voksne.

Forventet levetid for leverkreft

Sannsynligheten for et gunstig utfall i leverkreft er mye lavere enn i tilfeller med andre ondartede svulster. Årsaken til dette - sen diagnostisering av sykdommen. Symptomene på leverkreft ligner mange andre sykdommer, og behandling er hovedsakelig foreskrevet basert på dem. Derfor oppdages svulsten for sent. Primær leverkreft er sjelden, oftere sekundær, når organet er påvirket av metastaser. Selve svulsten er dannet i andre vev. Dette er en annen grunn til at det er vanskelig å diagnostisere leverkreft.

Derfor er pasientens forventede levealder redusert til flere år, og noen ganger måneder. Det avhenger også av typen av svulst. Med fibrolamellar karsinom lever pasienter fra 2 til 5 år, og i noen tilfeller lenger. For eksempel, hvis metastaser ikke har dekket andre organer. Forventet levealder ved hepatoblastoma og tsistadenokartsinoma opp til 5 år hvis vellykket leverreseksjon, mens angiosarkom - bare to år etter utbruddet av svulster. Den mest ugunstige prognosen hos pasienter med utifferentiert leversarkom. Sykdommen utvikler seg ekstremt raskt, så forventet levealder er bare noen få måneder.

Alle leveren kreft i leveren kan klassifiseres som opererbar og ubrukelig. I det første tilfellet når levealderen etter operasjonen flere år, og i andre - bare 4 måneder. Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, leverkreftstadiet, den foreskrevne behandlingen og til og med den psykologiske tilstanden til pasienten er av stor betydning. Optimistisk holdning bidrar til effektiv handling av medisinske prosedyrer og rusmidler.

Leverkreft symptomer

Generell forverring av pasienten. Pasienter med kreft i leveren mister raskt vekt. Hos små barn er anoreksi enda mulig. Appetitt forsvinner, tretthet vises raskt, tretthet øker.

Fordøyelsessykdommer. De forårsaker vekttap, karakteristisk for leveren kreft. Fordøyelsesproblemer manifesterer seg i form av diaré, kvalme, snu til oppkast, økt gassdannelse.

Magesmerter. Dette symptomet er observert hos de fleste pasienter med leverkreft. I de tidlige stadier av svulsterutvikling, vises smerte på høyre side under ribbenene bare under fysisk anstrengelse, for eksempel løping eller turgåing eller løftevekter. Gradvis er ubehag følt i en rolig tilstand. Samtidig øker magen i volum på grunn av tumorvekst. På dette grunnlag kan pasienter uavhengig avta til leverkreft.

Økt kroppstemperatur. Den når 38 grader og holder på dette nivået. Årsaken til økningen i kroppstemperatur blir forgiftning av kroppen.

Gulsott. Svulsten hindrer strømmen av galle fra leveren til tarmen. Som et resultat kommer sine produkter inn i blodet, og gulsott utvikler seg. Du kan bestemme det ved flekker på huden karakteristisk gul farge. Den samme nyansen er anskaffet og hvittene i pasientens øyne. Fargen på urinen blir rikere og avføring motsatt lettere.

Ascites. En mage med leverkreft kan øke i volum, ikke bare på grunn av selve svulsten, men også som følge av væskeakkumulering i bukhulen. Årsaken til dette er blokkering av kreftcellene i produksjonen. De forårsaker også irritasjon av magehulen i magehulen, noe som også fører til opphopning av væske i den.

Nasal eller intern blødning.

Årsaker til leverkreft

Kronisk viral hepatitt. Når den forårsakende agensen av denne infeksjonen inntas, utvikler sykdommen i de fleste tilfeller. Som et resultat er full gjenoppretting mulig, men i noen tilfeller blir viral hepatitt kronisk. Ifølge leger er dette på grunn av pasientens immunitet. Når hepatitt er årsaksmessig til infeksjon - utvikler viruset i leveren. I tilfelle av en kronisk sykdom er det mulig med forskjellige komplikasjoner, inkludert hepatocellulær karsinom.

Dårlige vaner. Alkohol og tobakk er skadelig for leveren, da de ødelegger organets celler. I kombinasjon fører de til utseende av ondartede svulster, som har blitt bevist på grunnlag av forskning. Med misbruk av alkohol og tobakk er risikoen for å utvikle hepatocellulær leverkreft størst. Hepatitt i dette tilfellet øker sannsynligheten for en svulst.

Hemokromatose. Denne termen refererer til tilstanden til kroppen når innholdet av jern og dets forbindelser i det overstiger den tillatte hastigheten. Hemokromatose er arvet, så hvis noen fra familien led det, bør du være oppmerksom på det. Sykdommen fører til problemer i leveren, og som et resultat - til skrumplever eller kreft. Det er mulig å forhindre disse alvorlige komplikasjonene ved å identifisere hemokromatose og starte behandlingen i tide.

Leverbeten. Hovedårsaken til denne sykdommen er alkoholmisbruk. I kombinasjon med viral hepatitt, fører det til skrumplever, noe som bidrar til dannelsen av en malign tumor. Sykdommen er ikke ansett som kreft og ser ut til å svikte i leveren, i tillegg til deformasjon av sine vev. Men siden det er en medvirkende faktor til utvikling av leverkreft, hvert halvår, pasienter undersøkes på grunnlag av hvilke fastslå tilstedeværelse av kreftceller.

Syfilis. Denne sykdommen er viral og forårsaker skade på leverceller. Gulsot er et av symptomene på syfilis. Den aktive ødeleggelsen av leveren i løpet av sykdommen fører til dannelse av kreft.

Gallesteinsykdom. Stener dannet i galdekanaler, forhindrer fjerning av galle fra blæren. Dette forårsaker ikke bare alvorlig smerte i pasienten, men også alvorlige komplikasjoner som leverkreft. For å unngå dannelse av en svulst, er det nødvendig å kvitte seg med steiner. Kanskje dette bare er gjennom kirurgi.

Diabetes mellitus. Pasienter med høyt innhold av glukose i blodet er mer sannsynlig å ha en ondartet levertumor. Risikoen øker hvis sykdommen er forbundet med andre faktorer: alkoholisme, røyking, viral hepatitt og cirrhose. Diabetes mellitus bidrar til opphopning av lipider, noe som forårsaker alvorlig skade på leveren, som for eksempel kreft.

Anabole steroider. Disse stoffene brukes til å akselerere veksten av muskelvev og handle på typen mannlige hormoner - dihydrotestosteron og testosteron. Anabole steroider på grunn av denne egenskapen har lenge vært brukt i bodybuilding. Imidlertid ble deres skadelige effekter på kroppen avslørt. Opptaket av anabole steroider forekommer i leveren, som samtidig opplever en sterk belastning. Når du tar disse stoffene, kan de dannes som godartede og ondartede svulster. Den første etter et kurs av steroider absorberes, og motsatt skrider fremover.

Genetisk predisposisjon. Risikoen for leverkreft er økende hos pasienter i hvis familie det allerede er tilfeller av sykdommen. I dette tilfellet bør regelmessige undersøkelser av forekomst av svulstceller utføres hyppigere.

Parasitter. På grunnlag av praktiske studier ble det avslørt at en parasitt som en opistorch som lever i elvfisk fører til leverkreft. Han er i stand til å leve lenge utenom sitt vanlige miljø. Han smittet mesteparten av karpefamilien. Opistorch, som påvirker leveren og andre organer, fører til dannelse av ondartede celler og utvikling av kolangiokarcinom.

Eksponering for kjemikalier. Den farligste er arsen og radium. De bidrar til utviklingen av hemangiosarkom og angiosarkom. Vinylklorid og thorium kan også være årsaker til forekomsten deres.

Aflatoksin B1. Soya, ris, korn, hvete, lagret i et fuktig og varmt miljø, inneholder en spesiell slags sopp. Aflatoksin B1 er produktet av deres vitale funksjoner og er i stand til å forårsake genmutasjoner som fører til utvikling av leverkreft.

Prevensjonsmidler. De inneholder østrogen - et spesielt kvinnelig hormon og bidrar til dannelsen av godartede svulster, som i noen tilfeller blir til ondartet.

Stage og omfang av leverkreft

Leverkreft klasse I

På dette stadiet av sykdommen ble svulsten bare dannet og hadde ikke tid til å trenge inn i karene. Størrelsen kan variere. Men generelt påvirker et stadium jeg svulster ikke mer enn en fjerdedel av leveren. På mange måter er det så vanskelig å diagnostisere kreft på dette stadiet. Alle symptomer er milde, pasienten kan klage på svakhet, tretthet. I tillegg påvirker en ondartet svulst i første grad ikke den normale funksjonen av leveren. Det oppdages ofte ved mistanke om å ha andre sykdommer. Men undersøkelsen bekrefter kreft.

Hvis du klarte å diagnostisere sykdommen i fase I - dette er en stor suksess. Behandling vil være den mest effektive og mer sannsynlige positive dynamikken. Derfor anbefales pasienter som er i fare, for eksempel pasienter med viral hepatitt, alkoholmisbrukere og røykere, å gjennomgå undersøkelse så ofte som mulig for å oppdage levercancerceller.

Leverkreft klasse II

På dette stadiet vokser svulsten i størrelse og trenger inn i blodkarene. Symptomene på sykdommen er mer uttalt. Pasienten kan av og til oppleve smerter i magen under trening. En ondartet svulst tar forskjellige former.

Leverkreft

Det er delt inn i flere stadier. Den første av disse er indikert i medisin 3A og innebærer at svulsten har klart å påvirke lever- eller portalvenen. Det kan være flere ondartede svulster på dette stadiet, som hver har betydelige dimensjoner. Takket være dette kan en spesialist diagnostisere leveren kreft ved å undersøke. Tross alt fører en stor svulst til segl, synlig i utseende.

På fase 3B er cellene i den ondartede formasjonen forbundet med organer nær leveren. Det eneste unntaket er blæren. Et annet alternativ er også mulig når en svulst er festet til ytre skallet i leveren.

Hvis de ondartede cellene rammer ikke bare selve orgelet, men også lymfeknuter, indikerer dette at fase 3C er kommet. I dette tilfellet påvirker svulsten andre organer i kroppen.

Leverkreft klasse IV

Denne scenen regnes som den vanskeligste blant alle mulige. Svulsten har allerede klart å ikke bare påvirke en stor del av leveren, men også spre metastaser i hele kroppen, og påvirker også andre organer. Det skjer gjennom blodet.

Maksimal levetid for pasienter med levercancer i klasse IV er 5 år. Imidlertid er slike tilfeller sjeldne. Ofte, med den hurtige utviklingen av sykdommen, oppstår dødelig utgang etter noen måneder.

Effektiv behandling av leverkreft på dette stadiet er nesten umulig. Leger forsøker bare å forlenge pasientens liv, som støtter kroppssystemets funksjonalitet lenger og senker veksten av cellene til en ondartet tumor som oppstår ukontrollert. Kjemoterapi og strålebehandling brukes til dette. Kirurgisk inngrep i stadium IV kreft er allerede meningsløst.

Han blir ofte diagnostisert under den første behandlingen av pasienten til legen. Dette skyldes det asymptomatiske løpet av svulsterutvikling. Hun begynner å forstyrre pasienten bare i de siste stadiene, når det allerede er umulig å hjelpe ham.

Lever kreft metastaser

Metastase er utseendet av foci for utvikling av en ondartet svulst. Spredningen av cellene oppstår med strømmen av blod og lymf. Antallet deres øker stadig, og snart metastaser, som en svulst, begynner å øke i størrelse.

Sekundær leverkreft er mest vanlig. En svulst i form av mage, brystkjertler, lunger, bukspyttkjertel og deretter metastaser i leveren oppstår. Dette skjer på grunn av den intense blodsirkulasjonen i dette organet. Blod kommer inn i leveren gjennom både arterielle og portalsystemer, det vil si gjennom portalvenen. I tilfelle av primær kreft, når en tumor dannes i leveren, kan metastaser påvirke hjernen, hjertet, nyrene og ryggraden.

Diagnose av leverkreft

Legen kan gjøre noen konklusjoner på grunnlag av pasientens opplevelser og visuell undersøkelse. Palpasjon kan bestemme tilstedeværelsen av ascites og en økning i magen, noe som er et av symptomene på leverkreft. Blodprøver av slike pasienter viser vanligvis forhøyede nivåer av urobilin og bilirubin.

Ultralydundersøkelse gjør det mulig å få detaljert informasjon om tumorens tilstedeværelse og struktur, for å bestemme størrelsen og dets malignitet. Ultralyd gir en mulighet til å utføre en punktering uten å forstyrre huden. Så legen kan skille leverkreft fra andre sykdommer med lignende symptomer.

En annen diagnostisk metode i dette tilfellet er datatomografi. Før prosedyren tar pasienten en oral kontrastmiddel. Det styrker organens konturer, slik at legen vil kunne se tydelig grense og form av svulsten. Ved hjelp av beregnet tomografi bestemmes ikke bare graden av skade på leveren, men også blodkarene som ligger ved siden av den.

Under magnetisk resonansavbildning plasseres pasienten i et smalt rør hvor radiobølger utsettes. De blir absorbert av kroppsvev, noe som resulterer i at ondartede svulster kan ses på datamaskinen.

Til tross for overflod av ulike diagnostiske metoder, er de mest nøyaktige av dem en biopsi. Det innebærer innsamling av en vevsprøve, hvorav studien tillater å bestemme tilstedeværelsen av celler av en ondartet levertumor i kroppen.

Leverkreftbehandling

Behandlingen av leverkreft er foreskrevet avhengig av tumorens natur, sykdomsstadiet og pasientens individuelle egenskaper.

Tidlige stadier effektive kirurgiske metoder:

Hvis det oppdages en svulst i fase I, kan en del av leveren bli fjernet - reseksjon. Samtidig forblir en stor del av orgelet, og den ondartede formasjonen er helt eliminert.

Ved hemihepatektomi fjerner kirurgen halvparten av leveren som er berørt av svulsten. Resten av kroppen for en stund utfører alle funksjonene, og deretter blir leveren restaurert til sin tidligere størrelse.

Før operasjonen eller når pasienten er intolerant av generell anestesi, noe som gjør kirurgisk inngrep umulig, brukes radiofrekvens ablasjon. Denne prosedyren består i ødeleggelse av leveren kreftceller ved hjelp av radiobølger. For å oppnå det beste resultatet, utføres det flere ganger.

Kjemoterapi for leveren kreft

En rekke kjemikalier brukes til å bekjempe kreftceller. På grunn av den raske avhengigheten mister de sin effektivitet. For å unngå dette, bruk en spesiell metode - infusjon, som utføres gjennom leverarterien. Dermed kommer det kjemiske stoffet til alle celler i leveren og påvirker ikke andre vev og organer. Blant bivirkningene av kjemoterapi, som oftest er nevnt, er kvalme, som blir til oppkast, blødning, hårtap og generell ubehag.

For å redusere effektene av antibiotika og øke effektiviteten, bør du bruke spesielle enzympreparater, for eksempel Wobenzym.

Kosthold for leverkreft

Ernæring spiller en viktig rolle i kampen mot en så alvorlig sykdom som kreft. Det skal være så balansert som mulig og ikke overbelaste leveren. Det anbefales i små porsjoner så ofte som mulig.

Alle produkter kan deles inn i tre grupper. Den første inkluderer de som anses som nyttige for pasienter med leverkreft. Disse inkluderer melkeprodukter, frokostblandinger, gulrot og sukkerroer, mest frukt og grønnsaker, ris, bokhvete, hirse. Fra frokostblandinger kan du lage supper, som er veldig næringsrike, men lett fordøyd. Gulrotjuice har en positiv effekt på leverfunksjonen.

I begrensede mengder kan du spise mat som tilhører den andre gruppen. Blant dem var grønnsaks- og fruktjuicer, cottage cheese og smør, te, egg og smør. Pasienter med leverkreft har ofte proteinmangel. For å kompensere for mangelen på dette viktige elementet, er det nødvendig å spise kjøtt og fisk. Prefekt er gitt til fettfattige varianter, som kalvekjøtt, kylling, torsk, gjeddeabbor. Sild vil øke appetitten, som surkål. Dette er spesielt viktig for pasienter med kreft, som i de fleste tilfeller mangler appetitt.

Den tredje gruppen inneholder alle produkter som er skadelige for pasienter. Disse er alkohol, kaffe, karbonatiserte drinker, margarin, sukker, fett kjøtt. Det er nødvendig å nekte noen produkter der det ble brukt konserveringsmidler og forsterkere av smak, krydder og andre tilsetningsstoffer.

Måltider skal dampes eller bakt i ovnen. Produkter kan kokes, stuvete, men du kan ikke steke noe i olje, slik at du ikke lager en ekstra last av leveren. De som ikke kan nekte fettete søtsaker - kaker, bakverk, du kan erstatte dem med marshmallow, marshmallow eller marmelade. Men å spise slik mat i små mengder og ikke for ofte. Ved utseende av ødem, er det nødvendig å redusere vanninntak og forlate salt. Hvis pasienten er oppkast, tvert imot, er det nødvendig å øke mengden væske som forbrukes.

Behandling av leverkreft folkemidlene

Bruk av folkemidlene må kombineres med tradisjonelle behandlingsmetoder. Leverkreft er en alvorlig sykdom som er nesten umulig å takle uten hjelp av kjemikalier.

Men du kan forbedre effekten av dem ved hjelp av folkemidlene.

Hver dag før et måltid kan du ta avkok av havre. For tilberedning blir korn strømmet med vann og kokt over lav varme, og deretter filtrert.

Nyttig i behandlingen av leveren kreft og vannmelon juice. Det er nødvendig å drikke det flere ganger om dagen med en skje med honning. Du kan erstatte vannmelonsaften med bjørk, drikker 2 kopper daglig.

Propolis kan spises 40-60 minutter før måltider minst 3 ganger om dagen. Alternativt brukes også olje fra den. Den blandes med kokende smør og holdes på lav varme i omtrent en halv time, omrøring. Blandingen forbrukes flere ganger om dagen i en spiseskje.

Forfatteren av artikkelen: Bykov Evgeny Pavlovich, onkolog