Hvordan overføres hepatitt C

Share Tweet Pin it

Blodholdige partikler av hepatittviruset - hovedkilden til infeksjon

En sunn lever er et løfte om god helse, men ikke alle innbyggerne på planeten kan skryte av en sunn lever, fordi ifølge medisinske indikatorer har ca 30% av befolkningen en eller annen leversykdom. Faren og snedighet av slike patologier er at nesten alle leversykdommer i de tidlige stadiene av deres sykdom ikke har noen uttalt symptomatologi, men vises bare når sykdommen erverver mer alvorlige utviklingsstadier.

Det første stedet blant alle patologier i leveren er hepatitt, som i seg selv kombinerer flere typer akutte og kroniske diffuse lesjoner i leveren, i de fleste tilfeller av viral opprinnelse. I praksis av leger er virus hepatitt i gruppe A, B, C, D den vanligste, som er ganske farlig for menneskers helse og kan føre til døden.

Hepatittvirusene i disse gruppene er godt studert av medisin, men på tross av mulighetene er det for mange mennesker som diagnosen "hepatitt" høres ut som en setning, siden den ikke kan helbredes. Hvert av hepatittvirusene er hepatotropisk, det vil si at det smitter leverceller, med påfølgende skade på indre organer og systemer. Gitt kompleksiteten og faren for denne sykdommen, er mange interessert i spørsmålet, hvordan er hepatitt overført fra person til person, og hva er dens konsekvenser?

Hvordan overføres hepatitt C

Hepatitt C er den mest lumske typen virus, som også kalles den "milde morderen", fordi den kan leve i menneskekroppen i flere år og ikke manifesterer seg på noen måte, men vesentlig skade de indre organene og langsomt ødelegge hele organismen. Pasienter eller bærere av hepatitt C-viruset kan ikke skilles fra friske mennesker. Sykdommen har en svak strøm og gir ingen mistanke i en person. Hepatitt C-infeksjon oppstår oftest på følgende måter:

  • Hematogen eller parenteral rute (gjennom blod) - blodtransfusjon eller bruk av en vanlig nål fra en sprøyte av flere personer.
  • Pin. Hepatitt C kan bli smittet i skjønnhetssalonger, piercing, tatovering, gjennom nagelsaks og andre verktøy som ikke har gjennomgått den nødvendige steriliseringen og inneholder infisert blod av en syke på overflaten.
  • Medisinske manipulasjoner. Under operasjon, innføring av narkotika, tannbehandling, er det også en risiko for infeksjon med denne sykdommen.

Medisinske instrumenter som ikke har fullført nødvendig sterilisering - øker risikoen for infeksjon med hepatitt

  • Seksuelt overført infeksjon. Det er ganske sjelden og bare i 3% av tilfellene under ubeskyttet samleie. Hepatitt C overføres seksuelt bare i tilfeller av ubeskyttet samleie. Litt kjent medisin overføring av viruset via oralsex.
  • Intrauterin infeksjon i fosteret. Denne infeksjonsruten er også ganske sjelden, mindre enn 5% av tilfellene. Men risikoen for infeksjon av barnet under fødsel er ganske høy. Det foreligger ingen nøyaktig informasjon om hvorvidt sykdommen kan overføres til barnet gjennom amming, men i tilfeller hvor kvinnen har en historie med hepatitt C, anbefales det at ammende blir avbrutt.

Hepatitt B infeksjon gjennom blod

I noen av de ovennevnte tilfellene overføres hepatitt C kun gjennom blod.

Måter å få kontrakt på hepatitt B

Tapet i leveren med hepatitt B-viruset i nesten alle tilfeller er ganske vanskelig og medfører en rekke komplikasjoner, inkludert levercirrhose eller gallekanalens galle. Faren for infeksjon er den samme som ved hepatitt C, det vil si at overføringen til en person fra en person skjer i utgangspunktet gjennom blodet. Viruset overføres ikke av husholdnings- eller luftbårne dråper. Risikoen for infeksjon øker ved bruk av ikke-sterilt medisinsk materiale. Også denne avhengigheten lider ofte av narkomaner som ikke følger regler for sterilitet av sprøyter.

Et av hovedtegnene på hepatitt B er hudens yellowness og sclera av øynene, som taler i inflammatoriske prosesser i levervevet.

Fremgangsmåter for overføring av hepatitt B kan være naturlig eller kunstig, men i noen av tilfellene forekommer infeksjonen gjennom infisert blod. Kunstig infeksjon er forbundet med medisinske prosedyrer: blodtransfusjon, mangel på sterilitet av et medisinsk instrument. Det er en viss risiko når du utfører dentalprosedyrer, men bare når klinikkpersonalet ikke bruker Anti-Hepatitis og Anti-AIDS-verktøybehandlingssystemet. Kun behandling av medisinske instrumenter ved dette systemet vil beskytte mot viruset.

Medisinsk manipulering av manglende overholdelse av regler for sterilisering - øker risikoen for infeksjon med hepatitt

Ikke sjelden, denne sykdommen kan bli infisert med invasive diagnostiske metoder: FGDS, undersøkelse av gynekolog og annen lege som bruker ikke-sterile instrumenter som inneholder partikler av viruset. Naturlig infisert med hepatitt B, inkluderer seksuell eller muntlig overføring. Misunnelig sex, mangel på prevensjon, hyppige endringer av seksuelle partnere øker risikoen for infeksjon med hepatitt B-viruset flere ganger.

Hvordan forekommer hepatitt A-infeksjon?

Hepatitt A, eller Botkin's sykdom, har også viral opprinnelse. For øyeblikket er dette en ganske vanlig form for viral hepatitt. I motsetning til andre typer sykdommen, har hepatitt A ikke alvorlige konsekvenser, men infeksjon med den kan forekomme på flere måter. Kilden til infeksjon av viral hepatittgruppe A er en syk person. Etter inntrenging av infeksjonen i kroppen, er cellene i leveren parenchyma skadet.

Hovedveien til infeksjon er enteral, det vil si infeksjon skjer gjennom mage og tarm. Det kan bli smittet med dette viruset gjennom skittent vann, et håndtrykk med en syke person. En person som lider av hepatitt A sammen med avføring frigir et virus i miljøet. Overføring av viruset kan også forekomme etter å ha drukket skittent vann, mat som ikke har blitt behandlet riktig eller husholdningsartikler. Noen ganger utbrudd av sykdommen kan forekomme i hele familien.

Unnlatelse av å følge personlige hygienegler øker risikoen for hepatitt A-infeksjon.

Hovedforebygging av viruset er personlig hygiene, bruk av produkter som har gjennomgått den nødvendige behandlingen. Hepatitt A påvirker ofte barn og voksne som ikke følger regler for personlig hygiene. For å kontrollere steriliteten av mat er vann nesten umulig, så risikoen for infeksjon er stor nok.

Hvordan forekommer hepatitt D infeksjon?

Hepatitt D-virus, i motsetning til andre arter, er den mest smittsomme. Han har en tendens til mutasjon, er i stand til å infisere både mennesker og dyr. Hepatitt D er hovedsakelig diagnostisert hos personer med kronisk hepatitt B. Etter at viruset kommer inn i kroppen, begynner det å formere seg aktivt, men dets første symptomer vil ikke vises tidligere enn 4 uker til 6 måneder. Det er viktig å vite hvordan hepatitt D overføres og hvordan det kan komme inn i menneskekroppen.

  • Blodtransfusjon Donorer for blodtransfusjoner kan ofte være en person som er bærer av viruset, men har ingen tegn på sykdom. I slike tilfeller, hvis blodet ikke er blitt undersøkt på riktig måte, øker risikoen for infeksjon flere ganger.
  • Gjenbrukbare sprøyter som kan inneholde blodpartikler med et virus.
  • Utfører manipulasjoner som kan skade huden: akupunktur, piercing, manikyr, pedikyr.
  • Seksuell kontakt. Ubeskyttet samleie øker risikoen for infeksjon flere ganger, fordi dette viruset kan finnes ikke bare i blodet, men også i mannlig sædceller.

Seksuell måte å smitte på med hepatitt

  • Infeksjon under fødsel. Ofte blir et type D-virus overført fra mor til barn under fødsel. Økt risiko for infeksjon og amming. Det er viktig å merke seg at brystmelk i seg selv ikke inneholder virus, men sprekker i brystvorten kan forårsake infeksjon.
  • Blodet av en syk person på huden av sunn. I dette tilfellet kan vi snakke om helsepersonell som behandler sårene hos pasienter eller tar blod til analyse. Hepatitt D overføres ikke gjennom mat, vann eller husholdningsartikler.

Infeksjon med hepatitt ved kontakt med blod fra en syk person

Hepatitt B-vaksinasjon vil bidra til å beskytte en person mot å bli smittet med hepatitt D. Når du er vaksinert, kan du beskytte deg mot infeksjon med 90%. Vaksinen gir deg mulighet til å skape en sterk immunitet og redusere risikoen for infeksjon. Spørsmålet om hva slags hepatitt overføres til en person av en person, er det bekymret for mange? Du kan bli smittet med en type hepatitt når du kommer i kontakt med en syke person, og spesielt med hans biomaterialer (blod, sæd). Forrædeligheten av hepatitt i enhver gruppe er de slettede symptomene eller fraværet i de tidlige stadiene av sykdommen. Bare en oppmerksom holdning til ens helse og fraværet av mulige kontakter med en syke person, vil bidra til å beskytte en fra en sykdom som ofte har katastrofale konsekvenser.

Hepatitt B

hepatitt B-virus

Ifølge skremmende statistikk er over en fjerdedel av verdens befolkning infisert med hepatitt B-viruset. For tiden anses sykdommen å være en av de farligste leversykdommene med uforutsigbare konsekvenser. Noen av hans utfall er et avtrykk av livet. Resultatet av et tilfeldig møte med hepatitt B-viruset kan resultere i både en enkel virusbærer og en onkologisk skade på leveren, den viktigste fordøyelseskjertelen.

Hepatitt B - hva er det og hvordan overføres det? Hva er symptomene på hepatitt B, hva er dens behandling og forebyggende tiltak? Hva er mulige konsekvenser og komplikasjoner?

Hva er hepatitt B

Hepatitt B-virus kan lett oppdages i de fjerneste hjørner av kloden. Og dette er ikke overraskende. Den er motstandsdyktig mot høye temperaturer og mange løsninger. Det er vanskelig å ødelegge det med konvensjonelle metoder, mens bare 0,0005 ml av pasientens blod er nødvendig for å infisere en person.

Hva er funksjonene til hepatitt B-virus?

  1. Et par minutter tåler viruset oppvarming til 100 ºC, motstand mot temperaturen stiger hvis patogenet er i serum.
  2. Gjentatt frysing påvirker ikke dens egenskaper, etter tining vil det fortsatt være smittsomt.
  3. Viruset blir ikke dyrket i laboratoriet, noe som gjør det vanskelig å studere.
  4. Mikroorganismen er funnet i alle humane biologiske væsker, og dens smittsomhet overskrider selv HIV med en faktor på hundre.

Hvordan overføres hepatitt B

Hovedrøret for infeksjon er parenteral gjennom blodet. For infeksjon er det nok at en liten mengde blod eller annen biologisk væske (spytt, urin, sæd, hemmelig av kjønnsgener) kommer på såroverflaten - slitasje, kutt. Hvor kan jeg få hepatitt B?

  1. Under noen kirurgiske prosedyrer, fra abdominal eller plastisk kirurgi til vanlig åpning av abscesser.
  2. I skjønnhetssalonger, hvor en ubehandlet infisert enhet under en spesialisert manikyr, forårsaker en tatovering eller pierces øreklokken, kommer en liten del av hepatitt B-viruset på såret.
  3. I tannlegekontoret.
  4. Er det mulig å få hepatitt B i hverdagen? - Ja, det skjer også. Når du bruker personlige gjenstander av en smittet person, for eksempel en tannbørste, barberhøvel, kam. I dette tilfellet, spytt, er partikler av pasientens blod mer sannsynlig å komme inn i mikroporer på kroppen til en sunn person.
  5. Med transfusjon av blod og dets stoffer.
  6. Infeksjon skjer gjennom gjenbruk av infiserte sprøyter.
  7. Ulykkelige laboratoriearbeidere kan bli smittet mens de arbeider med infisert materiale.
  8. Kyssing eller ubeskyttet sex med en syk person kan føre til virusinfeksjon.

Hepatitt B overføringsruter inkluderer også transplacental - fra en gravid kvinne til et sunt barn - under fødsel kan barnet kontakte viruset når det passerer gjennom moderens fødselskanal. Sykepleiere kan også infisere barna sine.

Risikogrupper for viral hepatitt B

Det er kategorier av befolkningen som er gjenstand for tvungen vaksinering mot infeksjon. De har størst risiko for å få hepatitt B. Disse risikogruppene inkluderer:

  • nyfødte babyer, siden du fortsatt kan bli smittet på barselssykehuset, selv om slike tilfeller er svært sjeldne;
  • alle helsepersonell er derfor unntatt for regelmessige vaksinasjoner mot viruset, de undersøkes årlig for asymptomatisk transport;

folk på hemodialyse som gjentatte ganger mottar blodtransfusjoner og dets komponenter;

  • Laboratorie arbeider daglig med blodprodukter;
  • barn født til mødre smittet med hepatitt B;
  • familiemedlemmer hvor det er en syk person;
  • folk som ofte kommer til land eller områder med en ugunstig epidemiologisk situasjon for sykdommen: afrikanske land, Sørøst-Asia;
  • narkomaner, homofile og mennesker med hyppige endringer av seksuelle partnere;
  • arbeidere og barn fra barnehjem og kostskoler.
  • Hva er farlig for hepatitt B for dem? Disse populasjonene har størst risiko for å inngå denne virusinfeksjonen. Derfor anbefales det å bli vaksinert mot hepatitt B og overvåkes jevnlig.

    Hepatitt B skjemaer

    Dette er forskjellige typer sykdommer som bidrar til sirkulasjonen av viruset. Disse inkluderer:

    • fulminant hepatitt B med kortere perioder;
    • anicteric form, når guling av huden ikke blir observert, og sykdommen oppdages ved en tilfeldighet;
    • Den enkle løpet av hepatitt B passerer nesten umerkelig for personen selv og de som er rundt ham;
    • hepatitt B er vanskeligere under graviditet, spesielt i andre trimester, kan det være komplikasjoner som nyresvikt, placentaavbrudd og fosterdød;
    • en sjelden type sykdom er subakutt, den er preget av en lang anicteric periode, et bølgende kurs med en økning i hovedsymptomene uten typiske tilbakemeldinger;
    • i ikke mer enn 15% av alle smittede, går den akutte prosessen inn i en langsiktig form eller kronisk hepatitt B, som oppstår med perioder med remisjon og forverring.

    Den vanskeligste sykdommen forekommer hos unge og barn. Jo lavere pasientens alder, desto høyere er sannsynligheten for kronisk sykdom

    Symptomer på akutt viral hepatitt B

    Etter inntrengning i kroppen invaderer viruset leverenceller og multipliserer. Så, etter at mikroorganismen forlater cellene, dør hepatocyttene. Etter en tid observeres autoimmune lesjoner, når kroppens egne celler begynner å reagere på egen hånd.

    Fra infeksjonstidspunktet til de typiske kliniske manifestasjonene av sykdommen, tar det ofte flere måneder. Dette er inkuberingsperioden for hepatitt B og kan vare opptil seks måneder. I tilfelle av fulminant sykdom varer inkubasjonstiden bare to uker, men i gjennomsnitt er varigheten omtrent tre måneder. Deretter kommer øyeblikket av klassiske manifestasjoner. Den mest indikative for den akutte sykdomsformen, der det er:

    Under alle disse periodene er personen bekymret for følgende symptomer.

    1. Prodromalperioden varer omtrent en måned. Det manifesteres av generell forgiftning, når en person føler seg svakhet, ubehag, smerter i leddene, kvalme, tap av appetitt, noen uker senere øker leveren og det er endringer i testene. På dette stadiet er det noen ganger vanskelig å gjøre en diagnose.
    2. Under høyden av symptomer på hepatitt B er mer uttrykks, smerter i den øvre høyre kvadrant vanligvis verkende karakter, og de er forbundet primært med betennelse og forstørrelse av leveren (selv levervev er ikke utstyrt med nerveendene, oppstår smerter ved dens forstørrelse og strekking av kapselen, rik på nerveceller). Noen ganger er det ingen smerte, men det er en følelse av tyngde og ubehag, som ikke er avhengig av matinntak, men øker med feil i kostholdet - alkoholinntak, å spise for fettstoffer.
    3. Det er en økning i temperaturen.
    4. En av de viktigste manifestasjonene av hepatitt er kolestasessyndrom, når en person er forstyrret av kløende hud, guling av huden og slimhinner. I dette tilfellet blir urinen mørk, og avføringen er lett, noe som er forbundet med et brudd på omdannelsen av bilirubin.
    5. Typiske tegn på hepatitt B omfatter blødende tannkjøtt, blåmerker umotivert utseende på hele kroppen, konstant søvnighet, og den såkalte hepatisk latskap, når en person kan bruke mange timer bare ligger i sengen, som er forbundet med svekket leverfunksjon, spesielt dets funksjon av avgiftning.
    6. Pasient med hepatitt B er tilbøyelig til å svimme.
    7. Lever og milt fortsetter å vokse, huden blir blekgul med en saffronskygge.
    8. Blodtrykket avtar, og puls blir mer sjelden.
    9. Erythemmer vises på håndflatene og føttene (rødhet av huden på grunn av utvidelse av små kapillærer).
    10. Et av de siste tegn på hepatitt B er forekomsten av vaskulære stjerner, som kan være på nesen, skuldrene i nakken, på bukets hud.
    11. Forringelsen av nervesystemet manifesteres av eufori, svakhet, hodepine, søvnighet i dag og søvnløshet om natten.

    Årsaken til økningen i hepatitt B sykdom er en svak og anicterisk mild form av sykdommen. I de fleste tilfeller viser dette ikke typiske kliniske manifestasjoner, en person lider av sykdommen "på føttene", tar ikke medikamenter og smitter folk rundt seg, noe som bidrar til rask spredning av sykdommen.

    Diagnose av hepatitt B

    Kompleksiteten av diagnosen ligger i den lange inkubasjonsperioden av sykdommen og i de slettede kliniske former. Diagnosen er satt på grunnlag av typiske kliniske symptomer og laboratorieforskningsmetoder.

    Hovedmetoden for å bestemme tilstedeværelsen av hepatitt B er deteksjon av virusmarkører. Diagnosen gjøres ved detektering av markører HbsAg, HBeAg og Anti-HBc IgM i serumet av virusets DNA. Disse er indikatorer for tilstedeværelsen av hepatitt B-virus i den akutte fasen av sykdommen.

    I tillegg er det tatt en biokjemisk blodprøve for å bestemme aktiviteten til leverenzymer.

    behandling

    En akutt infeksjon behandles bare på sykehuset. Behandling av hepatitt B avhenger av sykdommens form og forløb.

    1. Å observere riktig diett for hepatitt B og begrense fysisk anstrengelse er ofte tilstrekkelig i den milde formen av sykdommen. Fett er begrenset, mat er forbudt, irriterende fordøyelsessystemet (krydret, røkt), noen alkoholholdige og karbonerte drikker. Melkprotein (stekt ost, fermenterte melkeprodukter), vitaminer, friske frukter og grønnsaker (unntatt radise, pepper, hvitløk, løk, reddik) må inngå i kostholdet. Du kan ikke spise bønner, sopp og krydder, sterk buljong, syltetøy, hermetisert.
    2. Generelle anbefalinger for personer med hepatitt B, er i samsvar med regimet (riktig hvile, mangel på emosjonell stress), å gå i frisk luft, eliminere yrkesfare, termisk og vann fysioterapi prosedyrer kreves.
    3. Ved behandling av hepatitt B ved bruk av enterosorbenter og infusjonspreparater.
    4. Tilordne vitaminer fra gruppe B, askorbinsyre.
    5. Påfør substanser som normaliserer leverfunksjonen, basert på ursodeoxycholsyre.
    6. I alvorlige tilfeller administreres hormonelle stoffer og stoffer for å normalisere arbeidet til andre organer og systemer: diuretika, antioksidanter, antibiotika.
    7. Antivirale legemidler er ikke alltid effektive, de bruker vel interferon.
    8. Ved utvikling av komplikasjoner er behandlingen symptomatisk og i intensivavdelingen.

    Kan hepatitt B være fullstendig helbredet? - Ja, det er slike tilfeller, selv uten gjenværende virkninger. Men for dette må du identifisere sykdommen i tide og gjennomgå et fullt behandlingsforløp. En viktig rolle i helbredelsen tilhører de sykeers immunitet.

    Konsekvenser av hepatitt B

    Ifølge statistikken, opptil 90% av menneskene etter å ha lidd en infeksjon, blir kvitt sykdommen nesten permanent. Men deres "komplette" gjenoppretting betraktes som relativ, da de oftest er ledsaget av gjenværende effekter i skjemaet:

    • dyskinesi eller betennelse i galdeveiene;
    • gjenværende astheno-vegetativt syndrom;
    • infeksjon kan være drivkraften for utviklingen av Gilbert syndrom.

    Hvor mange år lever med hepatitt B? - hvis det er ukomplisert, så selv om det er et kronisk kurs, påvirker hepatitt B ikke forventet levealder. Livskvaliteten kan forringes hvis det er gjenværende virkninger. Prognosen avhenger av personens adferd og komplikasjoner. De gjør livet vanskelig for pasienten, da det kan komme blødninger til enhver tid, eller det oppstår andre vanskeligheter.

    komplikasjoner

    Hvilke komplikasjoner av hepatitt B er farlige?

    1. I 1% av tilfellene er sykdommen dødelig.
    2. Fra 10 til 15% går inn i kronisk stadium når viruset i menneskekroppen er i "sovende" tilstand til et bestemt øyeblikk.
    3. Utviklingen av akutt leversvikt. Dette er oftere utfallet av alvorlig hepatitt.
    4. Fest en ekstra infeksjon (hepatitt D-virus, bakterielle komplikasjoner).
    5. Komplikasjoner inkluderer gastrointestinal blødning, intestinal phlegmon (purulent inflammasjon av fiber).
    6. Hepatitt B fører ofte til hepatofibrose (levercirrhose), det vil si en overvekst på steder av betennelse i bindevevet. I dette tilfellet lever leveren ikke fullt ut og pasientens død skjer innen 2-4 år.
    7. Kreft i leveren.

    Forebygging av hepatitt B

    Vanlige metoder for forebygging i fokus for infeksjon inkluderer identifisering av infeksjonskilden, årlig observasjon av en person som har hatt hepatitt B, en undersøkelse av alle som har kommet i kontakt med det.

    I tillegg er det metoder for aktiv og passiv profylakse.

    Aktiv forebygging er bruk av vaksiner. Gitt utbredelsen av viruset og alvorlighetsgraden av symptomene, blir den første vaksinen mot hepatitt B gjort til nyfødte i løpet av de første 12 timene i livet. Dette gir beskyttelse mot viruset med nesten 100%. Den neste injeksjonen av vaksinen skal være i en måned, deretter på et halvt år med revaksinering om 5 år.

    Vaksinasjon mot hepatitt B er gitt til voksne i henhold til indikasjoner hvis de faller i risikokategorier eller reiser til utlandet (ikke tidligere vaksinert). Det er flere alternativer for immunisering. Vaksinere på den første dagen, deretter en måned og 5 måneder etter den siste vaksinasjonen. I nødstilfeller, vaksinert på den første dagen, på syvende og 21 dager med revaksinering i et år.

    Passiv profylakse er innføring av interferon i kontakt med en syke person.

    Vaksinasjon mot hepatitt B i Russland utføres av følgende vaksiner:

    • "Endzheriks B";
    • "Rekombinant hepatitt B-vaksine";
    • "Bubo Kok";
    • "Bubo-M ';
    • "Evuks B";
    • Regevak B;
    • "Shanvak-B»;
    • Infanrix Hex;
    • "AKDS-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biovac B".

    Viral hepatitt B sprer seg blant mennesker med høy hastighet. Alvorlige mangfoldige symptomer, kompleksiteten av behandlingen og farlige komplikasjoner kan forventes av en person som er smittet med denne type hepatitt. Sykdommen er en predisponerende faktor i utviklingen av irreversible sykdommer - skrumplever og kreft. Derfor er oppmerksomheten til smittsomme sykdommer fokusert på hepatitt B. Riktig forebygging, som utføres ikke bare for barn, men også for voksne, vil bidra til å unngå alle disse vanskelighetene.

    Viral hepatitt B

    Hepatitt B er en virussykdom som forårsaker primær skade på leveren.

    Hepatitt B er den vanligste årsaken til leversykdom. I verden er det ca 350 millioner bærere av hepatitt B-viruset, hvorav 250 tusen dør hvert år fra leversykdommer. I vårt land registreres 50 tusen nye sykdomsfall årlig og det er 5 millioner kroniske bærere.

    Hepatitt B er farlig med konsekvensene: det er en av hovedårsakene til levercirrhose, og hovedårsaken til hepatocellulær leverkreft.

    Hepatitt B kan eksistere i to former - akutt og kronisk.

    • Akutt hepatitt B kan utvikles umiddelbart etter infeksjon, oppstår vanligvis med alvorlige symptomer. Noen ganger utvikles en alvorlig livstruende form for hepatitt med en rask utvikling av sykdommen, som kalles fulminant hepatitt. Ca. 90-95% av voksne pasienter med akutt hepatitt B gjenoppretter, i andre blir prosessen kronisk. Hos nyfødte blir akutt hepatitt B i 90% tilfeller kronisk.
    • Kronisk hepatitt B kan være en konsekvens av akutt hepatitt, og kan oppstå i utgangspunktet - i fravær av en akutt fase. Alvorlighetsgraden av symptomer i kronisk hepatitt varierer mye - fra asymptomatisk vogn, når infiserte mennesker i lang tid er uvitende om sykdommen, til kronisk aktiv hepatitt, som raskt blir til skrumplever.

    Levercirrhose er en spesiell tilstand av leverenvevet, hvor dannelsen av arrdannende vev oppstår, strukturen i leveren forandrer seg, noe som fører til en vedvarende brudd på funksjonen. Cirrose er oftest resultatet av overført hepatitt: viral, giftig, medisinsk eller alkoholisk. Ifølge ulike kilder fører aktiv kronisk hepatitt B til levercirrhose hos mer enn 25% av pasientene.

    Årsaker til hepatitt B

    Årsaken til hepatitt B er et virus.

    Hepatitt B-viruset kan vare lenge i miljøet og er svært motstandsdyktig mot ytre påvirkninger.

    • Ved romtemperatur, vedvarer i 3 måneder.
    • I frossen form kan lagres i 15-20 år, inkludert i blodprodukter - ferskfryst plasma.
    • Tåler kokende i 1 time.
    • Klorering - innen 2 timer.
    • Behandling med formalinløsning - 7 dager.
    • 80% etylalkohol nøytraliserer viruset innen 2 minutter.

    Hvem oftere har hepatitt B

    • Menn og kvinner med flere enn seksuell partner, spesielt hvis de ikke bruker kondomer.
    • Homofile.
    • Permanente seksuelle partnere av pasienter med hepatitt B.
    • Folk som lider av andre seksuelt overførbare sykdommer.
    • Injiserende narkotikabrukere (praktiserende intravenøs bruk av legemidler).
    • Pasienter som krever transfusjoner av blod og dets komponenter.
    • Pasienter som krever hemodialyse ("kunstig nyre").
    • Pasienter som lider av psykisk lidelse og deres familier.
    • Medisinsk fagpersonell.
    • Barn hvis mødre er smittet.

    Jo yngre alderen, desto farligere er det å bli smittet med hepatitt B. Hyppigheten av overgang fra akutt viral hepatitt B til kronisk avhenger direkte av alder.

    • Nyfødte - 90%.
    • Hos barn smittet i en alder av 1-5 år - 30%.
    • Hos barn smittet over 5 år - 6%.
    • Hos voksne - 1-6% av tilfellene.

    Hvordan kan du få hepatitt B

    Hepatitt B-virus er funnet i alle biologiske væsker av en syke person eller bærer.

    Den største mengden av viruset finnes i blodet, sæden, vaginale sekresjoner. Mye mindre - i spytt, svette, tårer, urin og avføring av en smittet person. Overføring av viruset utføres ved kontakt av skadet hud eller slimhinner med kroppens væsker av pasienten eller bæreren.

    Veier for overføring av viruset:

    • Ved transfusing av forurenset blod og dets komponenter.
    • Når du bruker delte sprøyter.
    • Gjennom kirurgiske, dental instrumenter, samt gjennom tatoveringsnåler, manikyrverktøy, barbermaskiner.
    • Seksuell måte: med homo- eller heteroseksuell samleie, med oral, anal eller vaginal sex. Med ukonvensjonelle typer kjønn øker risikoen for infeksjon.
    • Infeksjon av barnet av den syke moren oppstår under fødselen ved kontakt med fødselskanalen.
    • Husholdningenes kontakter er mindre karakteristiske. Viruset kan ikke overføres via kyss, vanlige retter, håndklær - spytt og svette inneholder en mengde virus som er for små til å bli infisert. Men hvis blodet inneholder urenheter i spytt, er infeksjon mer sannsynlig. Derfor er infeksjon mulig ved bruk av vanlige tannbørster eller razors.

    Du kan ikke få hepatitt B med:

    • Hoste og nysing.
    • Håndtrykk.
    • Hugs og kyss.
    • Når du bruker vanlig mat eller drikke.
    • Ved amming.

    Hepatitt B-utvikling

    En gang i blodet trer hepatitt B-virus etter noen tid inn i leverceller, men har ingen direkte skadelig effekt på dem. De aktiverer de beskyttende blodcellene - lymfocytter, som angriper virale celler i leveren, og forårsaker dermed betennelse i leverenvevet.

    Immunsystemet i kroppen spiller en viktig rolle i utviklingen av sykdommen. Noen symptomer på akutt og kronisk hepatitt B er forårsaket av aktivering av immunsystemet.

    Symptomer på hepatitt B

    Akutt hepatitt B

    Halvparten av alle smittet med hepatitt B-viruset forblir asymptomatiske bærere.

    Inkubasjonsperioden - perioden fra infeksjon til de første manifestasjonene av sykdommen - varer i 30-180 dager (vanligvis 60-90 dager).

    En anicteric periode varer i gjennomsnitt 1-2 uker.

    De første manifestasjonene av akutt viral hepatitt B varierer vanligvis lite fra kaldt symptomer, og er derfor ofte ikke anerkjent av pasienter.

    • Tap av appetitt
    • Tretthet, sløvhet.
    • Kvalme og oppkast.
    • Noen ganger stiger temperaturen.
    • Smerter i muskler og ledd.
    • Hodepine.
    • Hoste.
    • Rennende nese
    • Sår hals.

    Iktisk periode. Det første symptomet som gjør en advarsel er mørkere av urinen. Urinen blir mørk brun - "fargen på mørk øl." Da blir sclera og slimete øyne i munnen gul, som kan bestemmes ved å heve tungen til øvre himmel; gulning er også mer merkbar på håndflatene. Senere blir huden gul.

    Ved begynnelsen av isterperioden reduseres de generelle symptomene, pasienten blir vanligvis lettere. Men i tillegg til guling av hud og slimhinner, er det en tyngde og smerte i riktig hypokondrium. Noen ganger er det misfarging av avføring, som er forbundet med blokkering av gallekanalene.

    I et ukomplisert forløb av akutt hepatitt forekommer gjenoppretting i 75% av tilfellene innen 3-4 måneder fra begynnelsen av isterperioden; I andre tilfeller observeres endringer i biokjemiske parametere enda lenger.

    Alvorlige former for akutt hepatitt B

    Alvorlig hepatitt B er forårsaket av leversvikt og manifesteres av følgende symptomer:

    • Skarp svakhet - det er vanskelig å komme seg ut av sengen
    • svimmelhet
    • Oppkast uten forstyrrelser
    • Marerittdrømmer om natten er de første tegnene på å begynne hepatisk encefalopati. Svimlende følelser, følelser av "mental sammenbrudd"
    • Neseblod, blødende tannkjøtt
    • Utseendet på blåmerker på huden
    • Hevelse i bena

    I tilfelle av fulminant form for akutt hepatitt, kan generelle symptomer raskt slutte i koma og svært ofte etterfølgende død.

    Kronisk hepatitt B

    I de tilfellene når kronisk hepatitt ikke er et akutt utfall, forekommer sykdommen gradvis, forekommer sykdommen gradvis, ofte pasienten kan ikke si når de første tegn på sykdommen dukket opp.

    • Det første tegn på hepatitt B er tretthet, som gradvis øker, ledsaget av svakhet og døsighet. Ofte kan pasienter ikke våkne om morgenen.
    • Det er et brudd på søvnvåkningssyklusen: søvnighet i dag gir vei til søvnløs søvnløshet.
    • Vedlagt mangel på appetitt, kvalme, oppblåsthet, oppkast.
    • Gulsott vises. Som med den akutte formen, oppstår første mørkere urin, deretter gulning av sclera og slimhinner, og deretter huden. Gulsot i kronisk hepatitt B er vedvarende eller tilbakevendende (gjentagende).

    Kronisk hepatitt B kan være asymptomatisk, men som med asymptomatiske og hyppige eksacerbasjoner, kan det oppstå mange komplikasjoner og bivirkninger av hepatitt B.

    Komplikasjoner av hepatitt B

    • Hepatisk encefalopati er en konsekvens av utilstrekkelig leverfunksjon, dets manglende evne til å nøytralisere noen giftige produkter som, hvis de akkumuleres, kan ha en negativ effekt på hjernen. De første tegn på hepatisk encefalopati er søvnighet i søvn, søvnløshet om natten; så blir døsighet permanent; mareritt drømmer. Deretter er det bevissthetstilfeller: forvirring, angst, hallusinasjoner. Når staten utvikler seg, utvikler koma - en komplett mangel på bevissthet, reaksjoner på ytre stimuli med en progressiv forverring i funksjonen av vitale organer, som er forbundet med fullstendig inhibering av sentralnervesystemet - hjernen og ryggmargen. Noen ganger med fulminant hepatitt koma utvikles umiddelbart, noen ganger i fravær av andre manifestasjoner av sykdommen.
    • Økt blødning. Leveren er stedet for dannelsen av en rekke blodkoagulasjonsfaktorer. Derfor, med utviklingen av leversvikt, er det også en mangel på koagulasjonsfaktorer. I denne forbindelse er det blødninger av varierende alvorlighetsgrad: fra blødning fra nese og tannkjøtt til massiv gastrointestinal og lungeblødning, som kan være dødelig.
    • Akutt hepatitt B i alvorlige tilfeller kan være komplisert ved hjerne ødem, akutt respiratorisk eller nyresvikt, sepsis.

    Sene komplikasjoner med hepatitt B

    Utfall av kronisk hepatitt B kan være den mest skuffende.

    • Levercirrhose - utvikler hos mer enn 25% av pasientene med kronisk hepatitt B.
    • Hepatocellulær kreft er en primær leverkreft - en ondartet svulst, hvor kilden er leverceller. 60-80% av alle tilfeller av hepatocellulær karsinom er forbundet med viral hepatitt B.

    Markører av viral hepatitt B

    I akutt hepatitt B er det endringer i biokjemisk analyse av blod: en økning i nivået av bilirubin, leverenzymer - ALT, AST.

    Det er vanligvis ikke vanskelig å etablere diagnosen akutt hepatitt med et utvidet klinisk bilde; da utføres differensial diagnose av hepatitt - dvs. etablere den spesifikke årsaken til hepatitt.

    Hovedlaboratoriemetoden for diagnose av viral hepatitt B er å identifisere markører av hepatitt B i blodet. For hvert stadium av sykdommen: akutt, kronisk aktiv hepatitt, gjenopprettelsesstadium, vogn - karakterisert ved en økning i blodet av visse markører.

    HBs-antigen ("australsk antigen") er en del av hepatitt B-viruset. Det brukes til screening av personer i fare, samt i forberedelse til sykehusinnleggelse, kirurgi, graviditet og fødsel. og også ved de første tegn på hepatitt B.

    • Hepatitt B ble ikke påvist (i fravær av anti-HBc markører av hepatitt B).
    • Det er umulig å utelukke gjenopprettingstid for akutt hepatitt B.
    • Vi kan ikke utelukke kronisk hepatitt B lav aktivitet.
    • Hepatitt B og D-samtidig infeksjon (deltaviruset (hepatitt D-viruset) bruker overflateantigenet som konvolutt, slik at det ikke kan oppdages.

    Anti-HBs-antigen er antistoffer (beskyttende proteiner) til hepatitt B-virusene. De vises ikke tidligere enn 3 måneder etter infeksjon.

    • Vellykket vaksinasjon mot hepatitt B.
    • Akutt hepatitt B er i utvinningsfasen.

    Relaterte Artikler Hepatitt