Hepatitt C-virusinfeksjon

Share Tweet Pin it

Blodholdige partikler av hepatittviruset - hovedkilden til infeksjon

En sunn lever er et løfte om god helse, men ikke alle innbyggerne på planeten kan skryte av en sunn lever, fordi ifølge medisinske indikatorer har ca 30% av befolkningen en eller annen leversykdom. Faren og snedighet av slike patologier er at nesten alle leversykdommer i de tidlige stadiene av deres sykdom ikke har noen uttalt symptomatologi, men vises bare når sykdommen erverver mer alvorlige utviklingsstadier.

Det første stedet blant alle patologier i leveren er hepatitt, som i seg selv kombinerer flere typer akutte og kroniske diffuse lesjoner i leveren, i de fleste tilfeller av viral opprinnelse. I praksis av leger er virus hepatitt i gruppe A, B, C, D den vanligste, som er ganske farlig for menneskers helse og kan føre til døden.

Hepatittvirusene i disse gruppene er godt studert av medisin, men på tross av mulighetene er det for mange mennesker som diagnosen "hepatitt" høres ut som en setning, siden den ikke kan helbredes. Hvert av hepatittvirusene er hepatotropisk, det vil si at det smitter leverceller, med påfølgende skade på indre organer og systemer. Gitt kompleksiteten og faren for denne sykdommen, er mange interessert i spørsmålet, hvordan er hepatitt overført fra person til person, og hva er dens konsekvenser?

Hvordan overføres hepatitt C

Hepatitt C er den mest lumske typen virus, som også kalles den "milde morderen", fordi den kan leve i menneskekroppen i flere år og ikke manifesterer seg på noen måte, men vesentlig skade de indre organene og langsomt ødelegge hele organismen. Pasienter eller bærere av hepatitt C-viruset kan ikke skilles fra friske mennesker. Sykdommen har en svak strøm og gir ingen mistanke i en person. Hepatitt C-infeksjon oppstår oftest på følgende måter:

  • Hematogen eller parenteral rute (gjennom blod) - blodtransfusjon eller bruk av en vanlig nål fra en sprøyte av flere personer.
  • Pin. Hepatitt C kan bli smittet i skjønnhetssalonger, piercing, tatovering, gjennom nagelsaks og andre verktøy som ikke har gjennomgått den nødvendige steriliseringen og inneholder infisert blod av en syke på overflaten.
  • Medisinske manipulasjoner. Under operasjon, innføring av narkotika, tannbehandling, er det også en risiko for infeksjon med denne sykdommen.

Medisinske instrumenter som ikke har fullført nødvendig sterilisering - øker risikoen for infeksjon med hepatitt

  • Seksuelt overført infeksjon. Det er ganske sjelden og bare i 3% av tilfellene under ubeskyttet samleie. Hepatitt C overføres seksuelt bare i tilfeller av ubeskyttet samleie. Litt kjent medisin overføring av viruset via oralsex.
  • Intrauterin infeksjon i fosteret. Denne infeksjonsruten er også ganske sjelden, mindre enn 5% av tilfellene. Men risikoen for infeksjon av barnet under fødsel er ganske høy. Det foreligger ingen nøyaktig informasjon om hvorvidt sykdommen kan overføres til barnet gjennom amming, men i tilfeller hvor kvinnen har en historie med hepatitt C, anbefales det at ammende blir avbrutt.

Hepatitt B infeksjon gjennom blod

I noen av de ovennevnte tilfellene overføres hepatitt C kun gjennom blod.

Måter å få kontrakt på hepatitt B

Tapet i leveren med hepatitt B-viruset i nesten alle tilfeller er ganske vanskelig og medfører en rekke komplikasjoner, inkludert levercirrhose eller gallekanalens galle. Faren for infeksjon er den samme som ved hepatitt C, det vil si at overføringen til en person fra en person skjer i utgangspunktet gjennom blodet. Viruset overføres ikke av husholdnings- eller luftbårne dråper. Risikoen for infeksjon øker ved bruk av ikke-sterilt medisinsk materiale. Også denne avhengigheten lider ofte av narkomaner som ikke følger regler for sterilitet av sprøyter.

Et av hovedtegnene på hepatitt B er hudens yellowness og sclera av øynene, som taler i inflammatoriske prosesser i levervevet.

Fremgangsmåter for overføring av hepatitt B kan være naturlig eller kunstig, men i noen av tilfellene forekommer infeksjonen gjennom infisert blod. Kunstig infeksjon er forbundet med medisinske prosedyrer: blodtransfusjon, mangel på sterilitet av et medisinsk instrument. Det er en viss risiko når du utfører dentalprosedyrer, men bare når klinikkpersonalet ikke bruker Anti-Hepatitis og Anti-AIDS-verktøybehandlingssystemet. Kun behandling av medisinske instrumenter ved dette systemet vil beskytte mot viruset.

Medisinsk manipulering av manglende overholdelse av regler for sterilisering - øker risikoen for infeksjon med hepatitt

Ikke sjelden, denne sykdommen kan bli infisert med invasive diagnostiske metoder: FGDS, undersøkelse av gynekolog og annen lege som bruker ikke-sterile instrumenter som inneholder partikler av viruset. Naturlig infisert med hepatitt B, inkluderer seksuell eller muntlig overføring. Misunnelig sex, mangel på prevensjon, hyppige endringer av seksuelle partnere øker risikoen for infeksjon med hepatitt B-viruset flere ganger.

Hvordan forekommer hepatitt A-infeksjon?

Hepatitt A, eller Botkin's sykdom, har også viral opprinnelse. For øyeblikket er dette en ganske vanlig form for viral hepatitt. I motsetning til andre typer sykdommen, har hepatitt A ikke alvorlige konsekvenser, men infeksjon med den kan forekomme på flere måter. Kilden til infeksjon av viral hepatittgruppe A er en syk person. Etter inntrenging av infeksjonen i kroppen, er cellene i leveren parenchyma skadet.

Hovedveien til infeksjon er enteral, det vil si infeksjon skjer gjennom mage og tarm. Det kan bli smittet med dette viruset gjennom skittent vann, et håndtrykk med en syke person. En person som lider av hepatitt A sammen med avføring frigir et virus i miljøet. Overføring av viruset kan også forekomme etter å ha drukket skittent vann, mat som ikke har blitt behandlet riktig eller husholdningsartikler. Noen ganger utbrudd av sykdommen kan forekomme i hele familien.

Unnlatelse av å følge personlige hygienegler øker risikoen for hepatitt A-infeksjon.

Hovedforebygging av viruset er personlig hygiene, bruk av produkter som har gjennomgått den nødvendige behandlingen. Hepatitt A påvirker ofte barn og voksne som ikke følger regler for personlig hygiene. For å kontrollere steriliteten av mat er vann nesten umulig, så risikoen for infeksjon er stor nok.

Hvordan forekommer hepatitt D infeksjon?

Hepatitt D-virus, i motsetning til andre arter, er den mest smittsomme. Han har en tendens til mutasjon, er i stand til å infisere både mennesker og dyr. Hepatitt D er hovedsakelig diagnostisert hos personer med kronisk hepatitt B. Etter at viruset kommer inn i kroppen, begynner det å formere seg aktivt, men dets første symptomer vil ikke vises tidligere enn 4 uker til 6 måneder. Det er viktig å vite hvordan hepatitt D overføres og hvordan det kan komme inn i menneskekroppen.

  • Blodtransfusjon Donorer for blodtransfusjoner kan ofte være en person som er bærer av viruset, men har ingen tegn på sykdom. I slike tilfeller, hvis blodet ikke er blitt undersøkt på riktig måte, øker risikoen for infeksjon flere ganger.
  • Gjenbrukbare sprøyter som kan inneholde blodpartikler med et virus.
  • Utfører manipulasjoner som kan skade huden: akupunktur, piercing, manikyr, pedikyr.
  • Seksuell kontakt. Ubeskyttet samleie øker risikoen for infeksjon flere ganger, fordi dette viruset kan finnes ikke bare i blodet, men også i mannlig sædceller.

Seksuell måte å smitte på med hepatitt

  • Infeksjon under fødsel. Ofte blir et type D-virus overført fra mor til barn under fødsel. Økt risiko for infeksjon og amming. Det er viktig å merke seg at brystmelk i seg selv ikke inneholder virus, men sprekker i brystvorten kan forårsake infeksjon.
  • Blodet av en syk person på huden av sunn. I dette tilfellet kan vi snakke om helsepersonell som behandler sårene hos pasienter eller tar blod til analyse. Hepatitt D overføres ikke gjennom mat, vann eller husholdningsartikler.

Infeksjon med hepatitt ved kontakt med blod fra en syk person

Hepatitt B-vaksinasjon vil bidra til å beskytte en person mot å bli smittet med hepatitt D. Når du er vaksinert, kan du beskytte deg mot infeksjon med 90%. Vaksinen gir deg mulighet til å skape en sterk immunitet og redusere risikoen for infeksjon. Spørsmålet om hva slags hepatitt overføres til en person av en person, er det bekymret for mange? Du kan bli smittet med en type hepatitt når du kommer i kontakt med en syke person, og spesielt med hans biomaterialer (blod, sæd). Forrædeligheten av hepatitt i enhver gruppe er de slettede symptomene eller fraværet i de tidlige stadiene av sykdommen. Bare en oppmerksom holdning til ens helse og fraværet av mulige kontakter med en syke person, vil bidra til å beskytte en fra en sykdom som ofte har katastrofale konsekvenser.

Måter å overføre hepatitt C

Hepatitt C er en virussykdom som unge ofte lider av, men de siste årene har det vært en økning i antall nosologi hos eldre. Statistikken beskriver mer enn 170 millioner mennesker på planeten infisert med kronisk hepatitt C.

Hvert år er det ca 3 millioner tilfeller av syke mennesker. Den ulige spredning av sykdommen i mange land skyldes ulike faktorer.

Prevalensen av patologi blir et problem for barn, obstetrik og jevn dermatologi.

Forsøk av medisinske eksperter for å eliminere sykdommen i verden for alltid slutter i fiasko, til tross for muligheten for en fullstendig kur for menneskelig patologi. Kausjonsmiddelet er en representant for familien av flavivirus som inneholder en streng av RNA.

Hepatitt C - hvordan den overføres (parenteral, hematogen, overføringsveier)

Hepatitt C overføres ved parenteral og hematogen rute. Så ofte som mulig, sprer infeksjonen gjennom blodet. Minimum antall tilfeller (ca. 3%) kommer til seksuell overføring.

Narkotikamisbruk blir den viktigste årsaken til patogenens utholdenhet i den menneskelige befolkningen. Ved bruk av en vanlig nål øker sannsynligheten for sykdommen betydelig hos mennesker. Infeksjon er også forårsaket av svekkelse av immunforsvaret hos mennesker som misbruker rusmidler. Du kan ikke ignorere faren for virus hepatitt, til tross for at familiemedlemmer av flavivirus kan bli fullstendig ødelagt, men det viktigste å oppdage sykdommen i tide.

Hovedveien for overføring av hepatitt C er hematogen. Å infisere en person nok til å treffe en liten mengde infisert blod. En enkelt injeksjon av en infisert nål, selv uten tilstedeværelse av flytende innhold, er tilstrekkelig til å drepe en person.

Til tross for forsøk på å nøye opprettholde hygiene i medisinske institusjoner, er det tilfeller av utseende av hepatitt C hos personer etter et besøk til tannlegen. Ved utilstrekkelig sterilisering av instrumenter, vises sannsynligheten for infeksjon.

Det er tilfeller av infeksjon etter tatovering av kroppen. Sykdommen overføres ved hjelp av skitne instrumenter, som ble brukt under manipulering på kroppen til en person som er transportør eller pasient.

Innenriks måte å overføre sykdommen på er mulig når du bruker barbermaskiner, børster, vanlige verktøy. Hvis det er en person med hepatitt C i familien, er det nødvendig med forsiktig hygiene, bruk av personlige hygieneanordninger. Hepatitt C-virus er ikke så smittsom som varianten med betennelse i leveren fremkalt av patogenen i gruppe B. Det er mulig å bli smittet under operasjoner og skader med patogenes innstamning med ikke-sterile instrumenter, men den bør behandles i begynnelsen for å bli kvitt hepatitt C. når det er infisert med hepatitt B.

Det er tegn på smitteoverføring av patogenet når insektet biter. Mygg, fluer, teoretisk, kan bite en smittet person og bære infeksjonen til en sunn person. Forskere avviser en slik sannsynlighet, fordi i blodkroppene i insektet er ødelagt av enzymer, men virusene er ganske små og kan være motstandsdyktig mot de ytre effektene av aggressive forbindelser.

For overføring gjennom blodet er det nok flere biter av virus. Når de inntas, kommer de inn i cellen, hvor de multipliserer ved å inkorporere sitt eget RNA-molekyl i det genetiske apparatet.

Det bør bemerkes at infeksjon i de fleste er på grunn av manglende overholdelse av grunnleggende regler for personlig hygiene. Selv gjennom en vanlig tannbørste er overføring av patogen mulig hvis en person med viral hepatitt brukte den. Elementære regler kan ikke ignoreres, da de forhindrer livstruende sykdom.

I siviliserte land er overføringsveiene for hepatitt C gjennom donert blod og ikke-sterile instrumenter i kirurgi mye mindre vanlige enn i tredjelandes land. Individuelle menneskelige egenskaper eliminerer ikke hele sykdommen verden over. Mangelen på optimal finansiering hindrer noen medisinske institusjoner fra å bruke engangsinstrumenter.

Alle overføringsveier av hepatitt C

Seksuelt overført hepatitt C er mye mindre vanlig (ikke mer enn 3%). Noen forskere hevder at denne smittemetoden ikke eksisterer, men det finnes praktiske eksempler på å smitte en person etter å ha sex med en syk person.

Muligheten for å ignorere den seksuelle infeksjonsruten skyldes tilstedeværelsen av en inkubasjonsperiode for en sykdom som varer 2-3 uker. Umiddelbart etter et ubeskyttet forhold, oppstår en akutt klinikk ikke, slik at eksperter utelukker seksuell overføring av sykdommen.

Under inkubasjon kan det forekomme midlertidige tegn på lokal infeksjon - brenning av kjønnsorganene, blødning. Kvinner tilskriver disse symptomene til trøst (candidiasis).

Du kan beskytte deg selv når du bruker kondomer, men bare 95% av spesialister garanterer forebygging av infeksjon. Det er mikrodefekter med dårlig kvalitet på produksjon av dette beskyttelsesutstyret. På grunn av sin lille størrelse, kan hepatitt C-viruset trenge gjennom selv ved små feil.

Kliniske studier bekrefter sannsynligheten for seksuell overføring med høy viral belastning, men de overstiger ikke 4%. Ubeskyttet samleie, skadede slimhinner er faktorer som øker risikoen for virusinfeksjon. Det er umulig å ignorere enda en grop eller erosjon av kjønnsorganene, siden gjennom dem vil patogen lett trenge inn i kroppen.

For hepatitt C er luftbåren overføring ikke relevant. Infeksjon i luften forekommer ikke. Under nysing eller hosting av en person som lider av hepatitt, blir patogenet ikke utgitt i miljøet, derfor er infeksjon av omgivende mennesker utelukket.

En lignende situasjon kan spores med håndtrykk. I fravær av direkte kontakt mellom blod fra en syk og sunn person, forekommer infeksjon ikke. Kjøkkenutstyr er ikke en kilde til hepatitt. Selv når dråper av blod fra en smittet person kommer på den, når de spiser mat fra denne parabolen, blir partikler, inkludert virale, behandlet av enzymer i mage-tarmkanalen.

En husholdningsinfeksjon er teoretisk mulig, men bare hvis en infisert persons blodpartikler kommer inn i slitasje, kutt, erosjon eller sårfeil.

Til tross for nylige publikasjoner om sannsynligheten for en fullstendig kur for denne sykdommen, oppnådde kun 10% fullstendig eliminering av patogenet med langvarig kompleks behandling, ifølge forskere. I andre tilfeller oppstår et kronisk kurs med en gradvis lesjon av leverenvevet.

En farlig konsekvens av kronisk levercirrhose. Nosologi er forårsaket av veksten av grovt fibrøst vev på stedet av skadede områder av orgelet. Mangel på hepatocytter fører til leversvikt.

Isolering av pasienter er nødvendig for å hindre allestedsnærværende infeksjon, men moderne demokratiske aspekter tillater ikke engang å begrense den sosiale aktiviteten til slike pasienter. Spesielle livsbetingelser for slike pasienter er ikke blitt opprettet, og lave moralske kvaliteter hos disse pasientene blir ofte årsaken til utseendet av hepatitt C i nært hold under ubeskyttet samleie og nabolag.

I rettferdighet skal det bemerkes at de fleste er bærere av hepatitt C-viruset. De har ikke en aktiv form for sykdommen. Egen immunitet mot patogenet er ikke dannet, derfor, når som helst, med svekkelse av beskyttende krefter, er det mulig å skade leveren.

Årsakene til transport er ikke vitenskapelig forklart, men det antas at kilden til motstand mot patologi hos mennesker er en arvelig disposisjon for dannelsen av visse typer antistoffer mot patogenens patogen.

En vanlig årsak til infeksjon i tredje verdens land er transfusjonen av blodprodukter. På grunn av lav finansiering av medisinske institusjoner, utføres ikke grunnleggende screening av donormedisiner. Diagnostiske testsystemer brukes sjelden, noe som ikke tillater å identifisere infiserte donorer i tide.

Hvis plasma produseres fra blod, desinfiseres komponentene med damp, men hvis rene blodprodukter opprettholdes, kan desinfeksjon ikke utføres. Mangel på blodprøving av blodgivere er en annen faktor som gjør det vanskelig å eliminere hepatitt C i verden.

Er hepatitt C overført seksuelt?

Seksuell overføring av hepatitt C er av liten relevans, som med ubeskyttet kontakt med personen som bærer infeksjonen, ifølge statistikken overstiger sannsynligheten for overføring av patogen ikke 5%. Risikoen for infeksjon er ubetydelig, men med en økning i antall partnere, med hyppige sporadiske tilkoblinger, øker sannsynligheten for infeksjon under seksuelle forhold.

Det er ingen statistikk angående overføring av hepatitt C gjennom oral kontakt.

Det er opplysninger om overføring av patogenet under seksuelle forhold hos personer med den overveiende monogamiske typen forhold. Infeksjon øker hos personer med flere kontakter.

Spanske forskere gjennomførte kliniske studier som bekreftet en økning i antall seksuelle infeksjoner med hepatitt C med en økning i antall ekstramaritale partnere.

Hva slags hepatitt overføres gjennom spytt

Visse virus overføres gjennom spytt. Denne overføringsveien er mulig for virus A og B, men du må være forsiktig med tilstedeværelsen av andre risikofaktorer for hvilken overføring gjennom spytt er mulig.

For penetrering av patogenet i blodet krever slimhinnens nederlag, hud. Blødning fra tannkjøttet og andre deler av munnhulen er nødvendig for å få patogenet fra en infisert person eller bærer inn i blodet til en sunn person. Utveksling av infisert blod er mulig med muntlige kontakter.

Hvordan overføres hepatitt C gjennom et kyss?

Ved kyssing kan hepatitt C bli frigjort gjennom spytt. Utveksling av ulike væsker i fransk kyss kan være en kilde til penetrering av patogenet i blodet. Muntlig kontakt blir også en kilde til overføring av sykdommen gjennom spytt.

For å minimere infeksjon, begrense antall tilfeldig og ubeskyttet sex. Bærere av sykdommen er ofte mennesker med lave sosiale kvaliteter. Barrierebeskyttelsesmidler er i stand til å beskytte mot overføring av hepatitt C, men det er vanskelig å konkludere med at graden av beskyttelse

Er hepatitt C overført fra far til barn

Hepatitt C overføres ikke fra far til barn. Bare når smittet av husholdnings- eller kontaktinfeksjon er mulig. Oftere er det tilfeller av overføring av viral betennelse i leveren fra mor til barn. Når du passerer gjennom fødselskanalen, kan blodpartikler som inneholder viruset komme inn i babyens kropp. Slike infeksjoner kan ikke forebygges med eksisterende midler.

Fra en far kan et barn få stabilitet ved å overføre immunitetsfaktorer. Mangelen på behandlingsprotokoller for nyfødte fører til en gradvis kronikk av infeksjonen.

Til slutt lister vi de viktigste måtene for overføring av sykdommen:

  1. Tatovering og piercing - med dårlig kvalitet sterilisering av verktøy;
  2. Blodtransfusjon fra pasienten eller bæreren;
  3. Tannbehandling med et ikke-sterilt instrument;
  4. Dele sprøyter;
  5. Bruken av tannbørster, barberhøvler fra en syk person;
  6. Infeksjon fra en syke mor (hepatitt overføres ikke fra faren);
  7. Den seksuelle måten i fravær av bruk av barrierebeskyttelsesmetoder.

Nødforebygging er rettet mot å nøytralisere patogenet i de berørte delene av kroppen. I de tidlige stadier på denne måten er det mulig å forhindre leversvikt, utvikling av karcinomatose.

Hepatitt C - symptomer og behandling, første tegn

Hepatitt C er en inflammatorisk sykdom i leveren, den utvikler seg under påvirkning av hepatitt C-viruset. En effektiv vaksine som kan beskytte mot dette viruset, finnes ikke i naturen, og det kommer ikke til å vises snart.

Det er av to typer - akutt og kronisk. I 20% av tilfellene har personer med akutt hepatitt en god sjanse for utvinning, og i 80% er pasientens kropp ikke i stand til å overvinne selve viruset og sykdommen blir kronisk.

Overføring av viruset skjer gjennom infeksjon gjennom blodet. I dag i verden er det 150 millioner mennesker som er bærere av kronisk hepatitt C, og hvert år med dødelig utgang, slutter hepatitt hos 350 000 pasienter.

I utgangspunktet vises de første symptomene på hepatitt C etter 30-90 dager fra infeksjonstidspunktet. Det er derfor hvis du føler deg uvel, apati, tretthet og andre fenomen som er uvanlige for kroppen din, så går du bedre til en lege. Dette er nødvendig for at legen skal foreta en nøyaktig diagnose, og på grunnlag av den valgte den mest effektive behandlingen.

Hvordan overføres hepatitt C

Hva er det Infeksjon skjer hovedsakelig ved kontakt med blod fra en infisert person. Hepatitt C overføres også under medisinske prosedyrer: innsamling og transfusjon av blod, kirurgiske operasjoner og manipulasjoner hos tannlegen.

Kilden til infeksjon kan være manikyrverktøy, tatoveringer, nåler, sakser, razors, etc. Hvis huden eller slimhinnene er skadet, kan infeksjon oppstå når det kommer i kontakt med blodet av en smittet person.

I sjeldne tilfeller overfører hepatitt C gjennom seksuell kontakt. Infiserte gravide har risikoen for at barnet også er infisert med viruset under fødsel.

Mest vanskelig å bære viruset:

  • alkoholmisbrukere.
  • personer som lider av andre kroniske leversykdommer, inkludert annen viral hepatitt.
  • HIV-infiserte individer.
  • eldre mennesker og barn.

Hepatitt C-sykdom overføres ikke i husholdningenes kontakter gjennom klemmer, håndtrykk, med denne sykdommen kan du bruke vanlige retter og håndklær, men du kan ikke bruke felles personlig hygieneprodukter (barberhøvel, nagelsaks, tannbørster). Mekanismen for overføring av sykdommen er bare hematogen.

Symptomer på hepatitt C

I de fleste tilfeller fortsetter viral hepatitt C sakte, uten uttalt symptomer, som fortsatt er udiagnostisert i årevis og manifesterer seg selv med betydelig ødeleggelse av leverenvevet. Ofte blir pasientene for første gang diagnostisert med hepatitt C når tegn på skrumplever eller hepatocellulær leverkreft allerede oppstår.

Inkubasjonsperioden for hepatitt er 1 til 3 måneder. Selv etter slutten av denne perioden kan viruset ikke manifestere seg før leverlesjonene blir for uttalt.

Etter infeksjon hos 10-15% av pasientene oppstår selvhelbredelse, i de resterende 85-90%, utvikler primær kronisk hepatitt C uten noen spesifikke symptomer (som smerte, gulsott, etc.). Og bare i sjeldne tilfeller utvikler pasienter en akutt form med gulsott og alvorlige kliniske manifestasjoner, som med tilstrekkelig terapi fører til en fullstendig kur av pasienten for hepatitt C.

De første tegn på hepatitt C hos kvinner og menn

I lang tid, symptomene nesten ikke forstyrrer pasientene. I den akutte perioden manifesterer sykdommen seg bare svakhet, tretthet, noen ganger fortsetter under dekning av en respiratorisk virusinfeksjon med smerter i muskler og ledd. Disse kan være de første tegn på hepatitt C hos kvinner eller menn.

Gulsot og eventuelle kliniske manifestasjoner av hepatitt utvikler seg i en svært liten prosentandel av infiserte (den såkalte isteriske sykdomsformen). Og dette er faktisk utmerket - pasienter vender umiddelbart til spesialister, og de klarer å kurere sykdommen.

Imidlertid bærer flertallet av smittede mennesker hepatitt C på føttene: med en anicterisk form merker de heller ikke noe i det hele tatt, eller avskriver det utilstrekkelig for kaldt.

Kronisk hepatitt

Egenheten ved kronisk hepatitt C er et latent eller mildt symptom i mange år, vanligvis uten gulsott. Økt aktivitet av ALT og ACT, deteksjon av anti-HCV og HCV RNA i serum i minst 6 måneder er hovedtegnene på kronisk hepatitt C. Ofte er denne pasientkategori funnet ved en tilfeldighet, under undersøkelse før kirurgi, under medisinsk undersøkelse mv..

Forløpet av kronisk hepatitt C kan ledsages av slike immune-medierte ekstrahepatiske manifestasjoner som blandet kryoglobulinemi, lichen planus, mesangiokapillær glomerulonephritis. sen hudporfyri, reumatoid symptomer.

På bildet leverskader i lang løpet av hepatitt.

form

Ved tilstedeværelse av gulsot i den akutte fasen av sykdommen:

For varigheten av strømmen.

  1. Akutt (opptil 3 måneder).
  2. Langvarig (mer enn 3 måneder).
  3. Kronisk (mer enn 6 måneder).
  1. Recovery.
  2. Kronisk hepatitt C.
  3. Leverbeten.
  4. Hepatocellulær karsinom.

Av karakteren av de kliniske manifestasjonene av den akutte fasen av sykdommen, utmerker seg typisk og atypisk hepatitt C. De typiske er alle tilfeller av sykdommen, ledsaget av klinisk synlig gulsott og atypiske - anicteriske og subkliniske former.

stadium

Sykdommen er delt inn i flere stadier, avhengig av hvilken behandling som er foreskrevet.

  1. Akutt - det er preget av asymptomatisk flyt. En person er ofte uvitende om hva som er bærer av viruset og infeksjonskilden.
  2. Kronisk - i det overveldende flertallet av tilfellene (ca. 85%) begynner den kroniske sykdommen av sykdommen etter akutt stadium.
  3. Levercirrhose - utvikler seg med videre utvikling av patologien. Dette er en svært alvorlig sykdom som truer pasientens liv i seg selv, og med sin nærvær øker risikoen for å utvikle andre komplikasjoner - spesielt leveren kreft - betydelig.

Et karakteristisk trekk ved viruset er evnen til genetiske mutasjoner, noe som resulterer i at omtrent 40 subtyper av HCV (innenfor en genotype) samtidig kan detekteres i menneskekroppen.

Virusgenotyper

Alvorlighetsgraden og sykdommen avhenger av genotypen av hepatitt C, som smittet kroppen. Seks genotyper med flere undertyper er for tiden kjent. Oftest i blodet av pasienter oppdages virus 1, 2 og 3 genotyper. De forårsaker de mest uttalt manifestasjoner av sykdommen.

I Russland er den vanligste genotypen 1b. Mindre vanlig, 3, 2 og 1a. Hepatitt C, forårsaket av 1b genotypeviruset, kjennetegnes av en mer alvorlig kurs.

Diagnose av hepatitt

Hovedmetoden for å diagnostisere hepatitt B er tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti-HCV) og HCV-RNA. Positive resultater fra begge testene bekrefter tilstedeværelsen av infeksjon. Tilstedeværelsen av antistoffer av IgM-klassen (anti-HCV IgM) gjør det mulig å skille aktiv hepatitt fra vogn (når det ikke finnes IgM-antistoffer og ALT er normalt).

Forskning ved PCR for hepatitt C (polymerasekjedereaksjon) gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av hepatitt C RNA i pasientens blod. PCR er nødvendig for alle pasienter med mistanke om viral hepatitt. Denne metoden er effektiv fra de første dagene av infeksjon og spiller en viktig rolle i tidlig diagnose.

Når er hepatitt C vanskeligere å behandle?

Ifølge statistikk er det vanskeligere å behandle hepatitt C hos menn, personer over 40 år, hos pasienter med normal transaminaseaktivitet, med høy viral belastning, og de med 1 b virusgenotype. Selvfølgelig forekommer forekomsten av cirrhose når behandlingen starter, forverrer prognosen.

Effektiviteten av antiviral behandling avhenger av mange faktorer. Med en lang løpet av hepatitt C er det ikke lett å oppnå fullstendig utryddelse av viruset. Hovedoppgaven er å redusere prosessen med aktiv reproduksjon av virus.

Dette er mulig i de fleste tilfeller ved bruk av moderne antiviralbehandlingstiltak. I fravær av aktiv multiplikasjon av virus i leveren, reduserer alvorlighetsgraden av betennelse betydelig, fibrosis utvikles ikke.

Hepatitt C-behandling

I tilfelle av hepatitt C er standardbehandlingen kombinasjonsbehandling med interferon-alfa og ribavirin. Det første legemidlet er tilgjengelig i form av en løsning for subkutane injeksjoner under varemerkene Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon tatt en gang i uken. Ribavirin er tilgjengelig under forskjellige merkenavn og tas i pilleform to ganger om dagen.

  1. Interferon-alfa er et protein som kroppen syntetiserer uavhengig som svar på en virusinfeksjon, dvs. det er faktisk en bestanddel av naturlig antiviral beskyttelse. I tillegg har interferon-alfa antitumoraktivitet.
  2. Ribavirin som selvbehandling har lav effekt, men i kombinasjon med interferon øker effektiviteten betydelig.

Varigheten av behandlingen kan variere fra 16 til 72 uker, avhengig av genotypen av hepatitt C-viruset, responsen på behandling, noe som hovedsakelig skyldes pasientens individuelle egenskaper, som bestemmes av dens genom.

Et antiviralt behandlingsprogram som bruker "gullstandarden" kan koste pasienten fra $ 5000 til $ 30.000, avhengig av valg av medisiner og behandlingsregime. Hovedkostnadene kommer fra interferonpreparater. Pegylerte interferoner av utenlandsk produksjon er dyrere enn konvensjonelle interferoner fra enhver produsent.

Effektiviteten av hepatitt C-behandling vurderes ved blod biokjemiske parametere (reduksjon i transaminaseaktivitet) og tilstedeværelse av HCV-RNA ved å redusere nivået av viral belastning.

Nytt i behandlingen av hepatitt

Proteaseinhibitorer (proteaseinhibitorer) har blitt en ny klasse medikamenter for behandling av HCV-infeksjon. De er legemidler som virker direkte på hepatittviruset, med den såkalte direkte antivirale effekten, som undertrykker eller blokkerer viktige intracellulære virusmultiplikasjonstrinn.

For tiden, i USA og EU, er bruk av to slike legemidler godkjent - Telaprevir (INCIVEK) og Boceprevir (ViCTRELIS).

Ifølge resultatene av kliniske studier i mai 2013, er effekten av disse legemidlene 90-95%, med hensyn til standardbehandling, overstiger effekten ikke 50-80%.

Bivirkninger av antiviral terapi

Hvis interferonbehandling er angitt, kan bivirkninger ikke unngås, men de er forutsigbare.

Etter den første injeksjonen av interferon opplever de fleste ARVI syndrom. Etter 2-3 timer øker temperaturen til 38-39 ° C, det kan være kulderystelser, muskel- og leddsmerter, merkbar svakhet. Varigheten av denne tilstanden kan være fra flere timer til 2-3 dager. Innen 30 dager er kroppen i stand til å bli vant til introduksjonen av interferon, slik at det influensalignende syndromet forsvinner. Svakhet og tretthet forblir, men vi må klare det.

Som for ribavirin er det vanligvis godt tolerert. Men ganske ofte i den generelle analysen av blod er fenomenene mild hemolytisk anemi notert. Mild dyspepsi kan forekomme, sjelden hodepine, en økning i nivået av urinsyre i blodet, narkotikaintoleranse er svært sjelden observert.

Hvor mye lever med hepatitt C, hvis ikke behandlet

Det er veldig vanskelig å si nøyaktig hvor mange mennesker lever med hepatitt C, akkurat som med HIV-infeksjon. I et gjennomsnittlig antall pasienter kan cirrose utvikle seg i omtrent 20-30 år.

Som en prosentandel, avhengig av alder av personen, utvikler skrumplever:

  • hos 2% av pasientene infisert før 20 år;
  • 6% fikk et virus i alderen 21-30 år;
  • 10% av de smittede er 31-40 år gamle;
  • i 37% av tilfellene i 41-50 år;
  • 63% av de smittede er over 50 år gamle.

De fleste studier har også vist at utviklingen av fibrose er avhengig av kjønn. Hos menn utvikler denne patologien mye raskere og i en mer alvorlig form, selv om det er involvert i behandling.


Relaterte Artikler Hepatitt