Hvordan overføres hepatitt C

Share Tweet Pin it

Hepatitt C er en betennelse i leveren av viral genese, de kliniske manifestasjoner som i de fleste tilfeller er signifikant forsinket eller så lite uttalt at pasienten selv ikke merker at det "milde" killerviruset har bosatt sig i kroppen, som det kalles hepatitt C-virus ( HCV).

En gang, og det varte til slutten av 80-tallet i forrige århundre, visste leger at det var en spesiell form for hepatitt, som ikke passer inn i begrepet "Botkin's disease" eller gulsott, men det var tydelig at denne hepatitt påvirker leveren ikke mindre enn dens " fellows "(A og B). En ukjent art ble ikke kalt A- eller B-hepatitt, siden dens egne markører var fremdeles ukjente, og nærheten til patogenesefaktorer var åpenbar. Hepatitt A var likt det faktum at det ble overført ikke bare parenteralt, men foreslo også andre overføringsruter. Likheten med hepatitt B, kalt serum, var at de også kunne bli smittet når de fikk andres blod.

I dag vet alle at, kalt verken A- eller B-hepatitt, er åpen og godt studert. Dette er hepatitt C, som i sin utbredelse ikke bare er underordnet den infamous HIV-infeksjonen, men langt overgår den.

Likheter og forskjeller

Botkin sykdom har tidligere kalt noen inflammatorisk leversykdom forbundet med et bestemt patogen. Forståelsen av at Botkin's sykdom kan representere en uavhengig gruppe av polyetologiske patologiske forhold, som hver har sitt eget patogen og hovedoverføringsveien, kom senere.

Nå er disse sykdommene kalt hepatitt, men hovedbokstavet i det latinske alfabetet blir lagt til navnet i henhold til sekvensen for oppdagelsen av patogenet (A, B, C, D, E, G). Pasientene oversetter ofte alt til russisk og indikerer hepatitt C eller hepatitt D. Samtidig er sykdommene som er tildelt denne gruppen svært like i den forstand at virusene forårsaket av dem har hepatotrope egenskaper og når de inntas påvirker hepatobiliært system hver på sin måte bryter med sine funksjonelle evner.

Ulike typer hepatitt i varierende grad har en tendens til kronisk prosess, noe som indikerer den ulike virkemåten til virus i kroppen.

Hepatitt C anses å være den mest interessante i denne henseende, som lenge har vært et mysterium, men selv om det er kjent, forlater det hemmeligheter og intriger, siden det ikke gir mulighet til å gi en nøyaktig prediksjon (det kan bare antas).

Inflammatoriske prosesser i leveren, forårsaket av ulike patogener, avviger ikke i forhold til kjønn, så de påvirker både menn og kvinner likt. Det var ingen forskjell i løpet av sykdommen, men det bør bemerkes at hos kvinner under graviditeten kan hepatitt være alvorligere. I tillegg kan penetrasjonen av viruset de siste månedene eller den aktive prosessen påvirke helsen til den nyfødte.

Kohl leversykdom av viral opprinnelse har fortsatt en klar likhet, og vurderer derfor hepatitt C, det er tilrådelig å berøre andre typer hepatitt, ellers leseren vil tro at bare "helt" i vår artikkel burde være redd. Men under samleie kan nesten alle arter infiseres, selv om denne egenskapen tilskrives mer hepatitt B og C, og derfor blir de ofte referert til som seksuelt overførbare sykdommer. På de andre patologiske tilstandene i leveren av viral opprinnelse i denne forbindelse er det som regel stille, fordi deres konsekvenser ikke er like signifikante som virkningen av hepatitt B og C, som er anerkjent som den farligste.

I tillegg er det hepatitt av ikke-viral opprinnelse (autoimmun, alkoholisk, giftig), som også bør påvirkes, fordi de en eller annen måte er sammenhengende og forverrer hverandres kurs betydelig.

Hvordan overføres viruset?

Avhengig av hvordan viruset kan "løpe over" til en person og hva slags virksomhet det begynner å "skape" i kroppen til en ny "vert", isoleres ulike typer hepatitt. Noen overføres i hverdagen (gjennom skitne hender, mat, leker, etc.), de ser raskt ut og passerer, for det meste uten noen konsekvenser. Andre, kalt parenteral, med potensial for kroniskhet, forblir ofte i kroppen for livet, ødelegger leveren før skrumplever, og i noen tilfeller før primær leverkreft (hepatokarcinom).

Dermed er hepatitt på mekanismen og måtene av infeksjon delt inn i to grupper:

  • Har en oral-fecal overføringsmekanisme (A og E);
  • Hepatitt, for hvilken blodkontakt (hemoperculert), og enklere - stien som er gjennom blodet, er den viktigste (B, C, D, G er gruppen av parenteral hepatitt).

I tillegg til transfusjon av infisert blod eller blatant manglende overholdelse av reglene for medisinsk manipulasjon i forbindelse med skade på huden (bruk av utilstrekkelig bearbeidede verktøy, for eksempel for akupunktur), er det ofte spredning av hepatitt C, B, D, G og i andre tilfeller:

  1. Ulike fasjonable prosedyrer (tatoveringer, piercinger, ørepiercing) laget av en ikke-profesjonell i hjemmet eller andre forhold som ikke oppfyller kravene til det hygieniske epidemiologiske regimet;
  2. Ved å bruke en nål til flere personer, praktiseres denne metoden av sprøyteavhengige;
  3. Overføring av viruset gjennom samleie, som er mest sannsynlig for hepatitt B, C-hepatitt i slike situasjoner overføres mye sjeldnere;
  4. Det er tilfeller av infeksjon av "vertikal" (fra mor til foster). Den aktive formen av sykdommen, akutt infeksjon i siste trimester eller HIV-bærer øker risikoen for hepatitt betydelig.
  5. Dessverre kan opptil 40% av de som er syke, ikke huske kilden som "donerte" hepatitt B, C, D, G.

Hepatittvirus overføres ikke gjennom morsmelk, og derfor kan bærere av hepatitt B og C på en trygg måte mate barnet uten frykt for å smitte det.

Det kan enes om at fekal-muntlig mekanisme, vann, kontakt-husholdning, som er så sammenkoblet, ikke kan utelukke sannsynligheten for overføring av viruset og også seksuelt, akkurat som andre typer hepatitt overført gjennom blod, har evnen til å trenge inn i en annen organisme under sex.

Tegn på usunn lever

Etter infeksjon oppstår de første kliniske tegnene på ulike former for sykdommen på forskjellige tidspunkter. For eksempel manifesterer hepatitt A-viruset seg etter to (opptil 4) uker, årsaksmedlet for hepatitt B (HBV) er noe forsinket og manifesterer seg i området fra to måneder til seks måneder. Når det gjelder hepatitt C, kan det forårsake årsaksmiddel (HCV) seg etter 2 uker, etter 6 måneder, eller det kan "lure" i årevis, forvandle en sunn person til en bærer og smittekilde av en ganske alvorlig sykdom.

Det faktum at noe er galt med leveren, kan gjettes fra de kliniske manifestasjonene av hepatitt:

  • Temperatur. Hepatitt A (hodepine, smerte i bein og muskler) starter vanligvis med symptomene på influensainfeksjon. Utbruddet av HBV-aktivering i kroppen er ledsaget av lavfrekvent feber, og med C-hepatitt kan det ikke øke i det hele tatt;
  • Gulsott av varierende alvorlighetsgrad. Dette symptomet vises etter noen dager etter sykdomsbegyndelsen, og hvis intensiteten ikke øker, forbedrer pasientens tilstand vanligvis. Et slikt fenomen er mest karakteristisk for hepatitt A, noe som ikke er tilfelle med hepatitt C, samt giftig og alkoholisk hepatitt. Her anses en mer mettet farge ikke for å være et tegn på en fremtidig utvinning, heller tvert imot: med en mild form for leverbetennelse kan gulsot være helt fraværende;
  • Utslett og kløe er mer karakteristiske for kolestatiske former for inflammatoriske prosesser i leveren, de er forårsaket av akkumulering av gallsyrer i vevet på grunn av obstruktiv lesjon av hepatisk parenchyma og skade på gallekanalene;
  • Redusert appetitt;
  • Alvorlighet i riktig hypokondrium, muligens en økning i leveren og milten;
  • Kvalme og oppkast. Disse symptomene er mer karakteristiske for alvorlige former;
  • Svakhet, ubehag
  • Felles smerte;
  • Mørk urin, som ligner på mørke slags øl, bleket avføring, er typiske tegn på viral hepatitt;
  • Laboratoriefunn: Leverfunksjonstester (AlT, AST, bilirubin), avhengig av intensiteten i kurset, kan øke flere ganger, antall blodplater faller.

Under viral hepatitt er det 4 former:

  1. Mild, ofte karakteristisk for hepatitt C: Gulsott er ofte fraværende, subfebrile eller normal temperatur, tyngde i riktig hypokondrium, tap av appetitt;
  2. Medium: symptomene ovenfor er mer uttalt, smerter i leddene, kvalme og oppkast, nesten ingen appetitt;
  3. Tung. Alle symptomer er tilstede i uttalt form;
  4. Fulminant (fulminant), som ikke er funnet i hepatitt C, men svært karakteristisk for hepatitt B, spesielt ved samtidig infeksjon (HBD / HBV), det vil si kombinasjoner av to virus B og D, som forårsaker superinfeksjon. Den fulminante formen er den farligste, siden pasienten dør som en følge av den raske utviklingen av massiv nekrose av hepatisk parenkyma.

Hepatitt, farlig i hverdagen (A, E)

I hverdagen, i første omgang, kan leverersykdommer som har en overveiende fekal-oral overføringsvei forekomme, og dette er, som det er kjent, hepatitt A og E, derfor er det nødvendig å dvæle på deres karakteristiske trekk:

Hepatitt A

Hepatitt A er en svært smittsom infeksjon. Tidligere ble det ganske enkelt kalt infeksiøs hepatitt (når B var serum, og andre visste ennå ikke). Sykdommens årsaksmiddel er et lite, men utrolig resistent virus som inneholder RNA. Selv om epidemiologer har registrert følsomhet for patogenet, er det som regel generelt barn som har gått ett år gammelt. Infeksiøs hepatitt, som utløser inflammatoriske og nekrobiotiske prosesser i leverparenchyma, gir symptomer på rusmidler (svakhet, feber, gulsott, etc.) som regel ender med utvinning med utvikling av aktiv immunitet. Overgangen av smittsom hepatitt til kronisk form forekommer nesten ikke.

Video: Hepatitt A i programmet "Live is great!"

Hepatitt E

Viruset tilhører også RNA-inneholdende, godt "føles" i vannmiljøet. Overført fra en syke person eller transportør (i latent periode), er det stor sannsynlighet for infeksjon gjennom mat som ikke har vært varmebehandlet. Mesteparten av ungdomene (15-30 år gamle) som bor i landene i Sentral-Asia og Midtøsten er syke. I Russland er sykdommen ekstremt sjelden. Ikke utelukket, kontakt husholdningsoverføringsbanen. Saker av kronisk eller kronisk vogn er ennå ikke etablert eller beskrevet.

Hepatitt B og hepatitt D-virus er avhengig av det

Hepatitt B-viruset (HBV), eller serum hepatitt, representeres av et DNA-holdig patogen med en kompleks struktur, som for sin replikasjon foretrekker levervev. For overføring av viruset er en liten dose av infisert biologisk materiale nok, hvorfor dette skjemaet så enkelt overføres ikke bare under medisinske manipulasjoner, men også under samleie eller vertikal måte.

Forløpet av denne virusinfeksjonen er multivariat. Det kan være begrenset til:

  • vogn;
  • Å gi akutt leversvikt ved utvikling av en fulminant (fulminant) form, som ofte tar livet til pasienten;
  • Ved kronisk prosess - føre til utvikling av cirrhose eller hepatocarcinoma.

uønsket hepatitt B utvikling

Inkubasjonsperioden for denne sykdomsformen varer fra 2 måneder til seks måneder, og den akutte perioden har i de fleste tilfeller symptomer som er karakteristiske for hepatitt:

  1. Feber, hodepine;
  2. Redusert ytelse, generell svakhet, ubehag;
  3. Felles smerte;
  4. Forstyrrelse av fordøyelsessystemet (kvalme, oppkast);
  5. Noen ganger utslett og kløe;
  6. Tyngde i riktig hypokondrium;
  7. Forstørret lever, noen ganger - milt;
  8. gulsott;
  9. Et typisk tegn på leverbetennelse er mørk urin og misfarget avføring.

Svært farlige og uforutsigbare kombinasjoner av hepatitt B med kausjonsmiddelet for hepatitt D (CGD), som tidligere ble kalt deltainfeksjon - et unikt virus som er avhengig av HBV.

Overføring av to virus kan være samtidig, noe som fører til utvikling av coinfeksjon. Hvis D-patogenet senere ble med hepatocytter (hepatocytter) infisert med HBV, vil det være et spørsmål om superinfeksjon. En alvorlig tilstand, som var resultatet av denne kombinasjonen av virus og den kliniske manifestasjonen av den farligste typen hepatitt (fulminant form), truer ofte med å være dødelig på kort tid.

Video: Hepatitt B

Den mest signifikante av parenteral hepatitt (C)

ulike hepatittvirus

Det "berømte" C-hepatittviruset (HCV, HCV) er en mikroorganisme med enestående heterogenitet. Kausjonsmiddelet inneholder enkeltstrenget positivt ladet RNA som koder for 8 proteiner (3 strukturelle + 5 ikke-strukturelle), som hver produserer tilsvarende antistoffer i løpet av sykdommen.

Hepatitt C-viruset er ganske stabilt i det ytre miljøet, tolererer frysing og tørking, men overføres ikke i ubetydelige doser, noe som forklarer lav risiko for infeksjon på vertikal måte og under samleie. Den lave konsentrasjonen av det smittsomme stoffet i hemmeligheter utsatt under kjønn gir ikke betingelsene for overføring av sykdommen, med mindre andre faktorer er tilstede som "hjelper" viruset til å "gjenbosette". Disse faktorene inkluderer samtidig bakterielle eller virusinfeksjoner (HIV i første omgang), noe som reduserer immuniteten og integriteten til huden.

HCVs oppførsel i kroppen er vanskelig å forutsi. Når den har gått inn i blodet, kan den sirkulere i minimal konsentrasjon i lang tid, og danner en kronisk prosess i 80% av tilfellene som kan føre til alvorlig skade på leveren over tid: skrumplever og primær hepatocellulær karsinom (kreft).

hepatitt C utviklingsskjema

Fravær av symptomer eller en liten manifestasjon av tegn på hepatitt er hovedtrekk ved denne form for inflammatorisk leversykdom, som fortsatt ikke er kjent i lang tid.

Men hvis patogenet likevel "bestemmer" for å straks fortsette til de skadelige effektene på leveren vevet, kan de første symptomene allerede vises i 2-24 uker og siste 14-20 dager.

Den akutte perioden forekommer ofte i mild anicterisk form, ledsaget av:

  • svakhet;
  • Felles smerter;
  • Fordøyelsesproblemer;
  • Små svingninger i laboratorieparametere (leverenzymer, bilirubin).

Pasienten føler seg litt tungt på siden av leveren, ser en endring i fargen på urin og avføring, men uttalt tegn på hepatitt, selv i den akutte fasen, for denne typen, generelt, er ikke karakteristisk og forekommer sjelden. Det er mulig å diagnostisere C-hepatitt når de tilsvarende antistoffene påvises ved enzymimmunoassay (ELISA) og forårsakelsesmiddel-RNA ved å utføre PCR (polymerasekjedereaksjon).

Video: Hepatitt C-film

Hva er hepatitt G

Hepatitt G betraktes som den mest mystiske i dag. Det er forårsaket av et virus som inneholder enkeltstrenget RNA. Mikroorganismen (HGV) har 5 typer genotyper og er strukturelt svært lik det forårsakende middel til C-hepatitt. En (første) av genotypene valgte vest for det afrikanske kontinentet for sin habitat og er ikke funnet noe annet sted, den andre har spredt seg over hele verden, Sørøst-Asia har blitt favoritten til tredje og fjerde, og den femte bosatte seg i Sør-Afrika. Derfor har beboere i Russland og hele post-sovjetiske rom "sjanser" til å møte en representant for type 2.

Til sammenligning: distribusjonskart over hepatitt C

I epidemiologiske termer (infeksjonskilder og overføringsveier) ligner G-hepatitt annen parenteral hepatitt. Når det gjelder HGVs rolle i utviklingen av inflammatoriske sykdommer i leveren av smittsom genese, er den ikke definert, forskernes meninger er forskjellige. Denne medisinske litteraturen forblir kontroversiell. Mange forskere tilskriver tilstedeværelsen av patogenet til den fulminante formen av sykdommen, og har også en tendens til å tro at viruset spiller en rolle i utviklingen av autoimmun hepatitt. I tillegg ble det observert den hyppige kombinasjonen av HGV med hepatitt C-virus (HCV) og B (HBV), det vil si tilstedeværelsen av saminfeksjon, som imidlertid ikke forverrer løpet av mono-infeksjon og påvirker ikke immunresponsen ved behandling med interferon.

HGV monoinfeksjon forekommer vanligvis i subkliniske, anicteriske former, men som forskerne merker, går det i noen tilfeller ikke uten spor, det vil si selv i latent tilstand, kan det føre til morfologiske og funksjonelle endringer i leverparenchymen. Det antas at viruset, som HCV, kan gjemme seg, og så streik ikke mindre, det vil si forvandle seg til kreft eller hepatocellulært karsinom.

Når blir hepatitt kronisk?

Under kronisk hepatitt forstår diffus-dystrofisk prosess av inflammatorisk natur, lokalisert i hepatobiliærsystemet og forårsaket av ulike etiologiske faktorer (viral eller annen opprinnelse).

Klassifisering av inflammatoriske prosesser er vanskelig, men i tillegg til andre sykdommer, dessuten er det fortsatt ingen universell metode, for ikke å laste leseren med uforståelige ord, la oss prøve å si det viktigste.

Med tanke på at i leveren av visse grunner utløses en mekanisme som forårsaker hepatocytdystrofi (leverceller), fibrose, nekrose av hepatisk parenchyma og andre morfologiske forandringer som fører til nedsatt funksjonelle evner i orgelet, begynte å frigjøre

  1. Autoimmun hepatitt, preget av omfattende leverskader, og derfor en overflod av symptomer;
  2. Cholestatisk hepatitt forårsaket av et brudd på utløpet av galle og stagnasjon som følge av den inflammatoriske prosessen som påvirker gallekanalene;
  3. Kronisk hepatitt B, C, D;
  4. Hepatitt forårsaket av toksiske effekter av rusmidler;
  5. Kronisk form for hepatitt av uforklarlig opprinnelse.

De klassifiserte etiologiske faktorene, sammensetningene av infeksjoner (coinfeksjon, superinfeksjon), fasene av kronisk kurs, åpenbarer ikke fullt ut et komplett bilde av de inflammatoriske sykdommene i hovedavgiftningsorganet. Det er ingen informasjon om leverenes reaksjon på skadelige virkninger av uønskede faktorer, giftige stoffer og nye virus, det vil si ingenting om meget viktige former:

  • Kronisk alkoholisk hepatitt, som er en kilde til alkoholisk skrumplever;
  • Ikke-spesifikk reaktiv form for kronisk hepatitt;
  • Giftig hepatitt;
  • Kronisk hepatitt G, åpen senere enn andre.

I denne forbindelse har 3 former for kronisk hepatitt blitt identifisert, basert på morfologiske egenskaper:

  1. Kronisk vedvarende hepatitt (CPP), som som regel er inaktiv, manifesterer seg klinisk lenge, infiltrering observeres bare i portalen, og bare penetrering av betennelse i lobulene vil indikere overgangen til den aktive fasen;
  2. Kronisk aktiv hepatitt (CAG) er preget av overgangen av inflammatorisk infiltrasjon fra portalkanalene til lobulene, som klinisk manifesteres av varierende grad av aktivitet: liten, moderat, alvorlig, uttalt;
  3. Kronisk lobulær hepatitt på grunn av overvekt av inflammatorisk prosess i lobula. Nederlaget for flere lobes med multidural nekrose indikerer en høy grad av aktivitet av den patologiske prosessen (nekrotiserende form).

Tatt i betraktning den etiologiske faktoren

Den inflammatoriske prosessen i leveren refererer til polyetiologiske sykdommer, fordi den er forårsaket av en rekke årsaker:

  • Innføringen i kroppen av smittsomme agenter viral (hepatittvirus, herpes simplex, cytomegalovirus), bakteriell (treponema, brucella) og parasittisk opprinnelse (toxoplasma, schistosom);
  • Ulike giftige stoffer (giftstoffer, kjemikalier, narkotika, alkohol (rene og surrogater);
  • Ioniserende stråling;
  • Reaksjonen av kroppen til en sterk irritasjon som påvirker hepatobiliærsystemet;
  • Krenkelse av metabolske prosesser;
  • Kolestasessyndrom (reduksjon av galleutskillelse og stagnasjon);
  • Genetisk predisposisjon;
  • Manglende immunforsvar.

Klassifiseringen av hepatitt har blitt revidert flere ganger, men eksperter har ikke kommet til en felles mening. For tiden identifiseres bare alkoholrelaterte leverlesjoner i art 5, så det er neppe fornuftig å liste alle alternativene fordi virusene ikke er alle åpne og studerte, og former for hepatitt er ikke alle beskrevet. Likevel kan det være verdt å kjenne leseren med den mest forståelige og tilgjengelige separasjonen av kroniske inflammatoriske sykdommer i leveren i henhold til etiologisk tegn:

  1. Viral hepatitt forårsaket av visse mikroorganismer (B, C, D, G) og usikker - dårlig forstått, ubekreftet av kliniske data, nye former - F, TiTi;
  2. Autoimmun hepatitt (type 1, 2, 3);
  3. Leverbetennelse (medisininducert), ofte oppdaget i "krønikene", knyttet til langvarig bruk av et stort antall medikamenter eller bruk av legemidler som viser utprøvd aggresjon mot hepatocytter i kort tid;
  4. Giftig hepatitt forårsaket av påvirkning av hepatotrope giftige stoffer, ioniserende stråling, alkohol surrogater og andre faktorer;
  5. Alkoholholdig hepatitt, som sammen med stoffet indusert, er klassifisert som giftig, men i andre tilfeller anses separat som et sosialt problem;
  6. Metabolisk, forekommer i medfødt patologi - Konovalov-Wilsons sykdom. Årsaken til det ligger i den arvelige (autosomale recessive typen) brudd på kobberutvekslingen. Sykdommen er ekstremt aggressiv, slutter raskt med skrumplever og død av pasienten i barndommen eller ung alder;
  7. Kryptogen hepatitt, årsaken til hvilken selv etter en grundig undersøkelse forblir ukjent. Sykdommen karakteriseres av progresjon, krever overvåking og kontroll, da det ofte fører til alvorlig leverskade (skrumplever, kreft);
  8. Ikke-spesifikk reaktiv hepatitt (sekundær). Det er ofte en satellitt av ulike patologiske forhold: tuberkulose, nyresykdom, pankreatitt, Crohns sykdom, ulcerative prosesser i mage-tarmkanalen og andre sykdommer.

Med tanke på at noen typer hepatitt er svært sammenhengende, utbredt og ganske aggressiv, er det fornuftig å gi noen få eksempler som sannsynligvis vil være av interesse for leserne.

Kronisk hepatitt C

Et viktig spørsmål angående hepatitt C er hvordan du skal leve med det og hvor lenge det har levd med denne sykdommen. Når folk lærer om diagnosen, blir folk ofte panikk, spesielt hvis de mottar informasjon fra ubekreftede kilder. Dette er imidlertid ikke nødvendig. Med C-hepatitt lever de et normalt liv, men husk på litt slanking (du bør ikke laste leveren med alkohol, fettstoffer og giftige stoffer for orgelet), øke kroppens forsvar, det vil si immunitet, mens du tar vare på hverdagen og samleie. Bare trenger å huske at menneskelig blod er smittsomt.

Når det gjelder levetid, er det mange tilfeller der hepatitt, selv blant de som liker å spise og drikke godt, ikke har vist seg i 20 år, derfor burde de ikke begrave seg for tidlig. Litteraturen beskriver begge tilfeller av utvinning, og reaktiveringsfasen som oppstår i 25 år, og selvfølgelig det triste utfallet - skrumplever og kreft. Hvilken av de tre gruppene vil komme inn i, avhenger av pasienten, da det for øyeblikket er en kur - syntetisk interferon.

Hepatitt assosiert med genetikk og immunrespons

Autoimmun hepatitt, som forekommer hos kvinner 8 ganger oftere enn hos menn, er preget av rask progresjon med overgangen til portalhypertensjon, nyresvikt, skrumplever og ender med pasientens død. I overensstemmelse med internasjonal klassifisering kan autoimmun hepatitt forekomme i fravær av blodtransfusjoner, skade på leveren av alkohol, giftige giftstoffer, medisinske stoffer.

Årsaken til autoimmun leverskade regnes som en genetisk faktor. Positive associative forbindelser av sykdommen med antigenene i hovedhistokompatibilitetskomplekset (leukocytsystem HLA), spesielt HLA-B8, som er anerkjent som et hyperimmunoreaktivitetsantigen. Imidlertid kan mange ha en predisposisjon, men ikke alle blir syke. Enkelte stoffer (for eksempel interferon) og virus kan provosere en autoimmun skade på hepatisk parenchyma:

  • Epstein-Barr virus;
  • meslinger;
  • Herpes 1 og 6 typer;
  • Hepatitt A, B, C.

Det skal bemerkes at ca 35% av pasientene som overtok AIG, allerede hadde andre autoimmune sykdommer.

Det overveldende flertallet av tilfeller av autoimmun hepatitt begynner som en akutt inflammatorisk prosess (svakhet, tap av appetitt, alvorlig gulsott, mørk urin). Etter noen måneder begynner tegn på autoimmunitet å danne seg.

Noen ganger utvikler AIT gradvis med en overvekt av symptomer på asthenovegetative forstyrrelser, ubehag, tyngde i leveren, liten yellowness, sjelden oppstår manifestet av en betydelig økning i temperatur og tegn på en annen (ekstrahepatisk) patologi.

Følgende manifestasjoner kan indikere det utvidede kliniske bildet av AIH:

  1. Alvorlig ubehag, tap av ytelse;
  2. Sværhet og smerte på leverenes side
  3. kvalme;
  4. Hudreaksjoner (kapillær, telangiektasi, purpura, etc.)
  5. Kløe på huden;
  6. lymfadenopati;
  7. Gulsot (inkonstant);
  8. Hepatomegali (forstørret lever);
  9. Splenomegali (utvidelse av milten);
  10. Hos kvinner - fravær av menstruasjon (amenoré);
  11. Hos menn, en økning i brystkjertlene (gynecomastia);
  12. Systemiske manifestasjoner (polyarthritis),

Ofte er AIG en følgesvenn av andre sykdommer: diabetes, sykdommer i blodet, hjerte og nyrer, patologiske prosesser lokalisert i organene i fordøyelsessystemet. I et ord er autoimmun autoimmun og kan manifestere seg i langt fra hepatisk patologi.

Noen lever "liker ikke" alkohol...

Alkoholhemmelig hepatitt (AH) kan betraktes som en av toksisk hepatitt, fordi de har en grunn - en negativ effekt på leveren av irriterende stoffer som har en skadelig effekt på hepatocytter. Hepatitt av alkoholholdig opprinnelse er preget av alle typiske tegn på leverbetennelse, som imidlertid kan passere i en skarp progressiv akutt form eller ha en vedvarende kronisk kurs.

Ofte er starten på den akutte prosessen ledsaget av tegn:

  • Intoksisering: kvalme, oppkast, diaré, aversjon mot mat;
  • Vekttap;
  • Gulsot uten kløe eller kløe på grunn av akkumulering av gallsyrer i kolestatisk form;
  • Signifikant økning i leveren med komprimering og ømhet i riktig hypokondrium;
  • tremor;
  • Hemorragisk syndrom, nyresvikt, hepatisk encefalopati med fulminant form. Hepatorenalsyndrom og leverkoma kan forårsake pasientens død.

Noen ganger, i den akutte løpet av alkoholisk hepatitt, er det en signifikant økning i kroppstemperatur, mulig blødning og tilsetning av bakterielle infeksjoner, forårsaker betennelse i luftveiene og urinveiene, mage-tarmkanalen, etc.

Kronisk persistens av hypertensjon er lavt symptom og ofte reversibel hvis en person er i stand til å stoppe i tide. Ellers blir den kroniske formen progressiv med transformasjon i cirrhose.

... og andre giftige stoffer

For utvikling av akutt giftig hepatitt er en enkelt dose av en liten dose av et giftig substrat med hepatotrope egenskaper, eller et stort antall mindre aggressive stoffer til leveren, som for eksempel alkohol, tilstrekkelig. Akutt giftig betennelse i leveren manifesterer seg ved en betydelig økning og ømhet i riktig hypokondrium. Mange tror feilaktig at orgelet selv gjør vondt, men det er det ikke. Smerter forårsaket av å strekke leveren kapsel ved å øke sin størrelse.

Når giftig leverskader er preget av symptomer på alkoholisk hepatitt, men avhengig av typen giftig stoff, kan de være mer uttalt, for eksempel:

  1. feber,
  2. Progressiv gulsott;
  3. Oppkast med blod;
  4. Nese- og gingivalblødning, blødninger på huden på grunn av skade på de vaskulære veggene av giftstoffer;
  5. Psykiske lidelser (agitasjon, sløvhet, desorientering i rom og tid).

Kronisk giftig hepatitt utvikler seg over en lang periode med inntak av små, men konstante doser giftige stoffer. Hvis årsaken til den giftige effekten ikke elimineres, kan det i år (eller bare måneder) komplikasjoner oppnås i form av levercirrhose og leversvikt.

Markører for tidlig diagnose. Hvordan forstår du dem?

Viral hepatitt markører

Mange har hørt at det første i diagnosen inflammatorisk leversykdom er en studie på markører. Etter å ha mottatt et papir med svaret på analysen på hepatitt, er pasienten ikke i stand til å forstå forkortelsen hvis han ikke har en spesiell utdanning.

Markører av viral hepatitt bestemmes ved hjelp av enzymimmunoassay (ELISA) og polymerasekjedereaksjon (PCR), inflammatoriske prosesser med ikke-viral opprinnelse diagnostiseres ved andre metoder, uten å eliminere ELISA. I tillegg til disse metodene, utføres biokjemiske tester, histologisk analyse (basert på leverbiopsi materiale) og instrumentelle studier.

Du bør imidlertid gå tilbake til markørene:

  • Infeksiøs hepatitt A-antigen kan bare bestemmes i inkubasjonsperioden og bare i avføring. I fase av kliniske manifestasjoner produseres antistoffer og klasse M immunoglobuliner (IgM) vises i blodet. Syntetiseres noe senere, indikerer VHA-IgG utvinning og dannelsen av livslang immunitet, som disse immunoglobuliner vil gi;
  • Tilstedeværelsen eller fraværet av det forårsakerne av viral hepatitt B bestemmes av det "australske antigenet" som er oppdaget fra uendelig tid, men ikke ved moderne metoder. HBsAg (overflateantigen) og indre skallantigener - HBcAg og HBeAg, som ble identifisert bare ved ankomst av ELISA i laboratoriediagnostikk og PCR. HBcAg detekteres ikke i serumet, det bestemmes ved bruk av antistoffer (anti-HBc). For å bekrefte diagnosen av HBV og overvåke løpet av den kroniske prosessen og effektiviteten av behandlingen, anbefales det å bruke PCR-diagnostikk (deteksjon av HBV-DNA). Pasientens utvinning fremgår av sirkulasjonen av spesifikke antistoffer (anti-HBs, total anti-HBC, anti-HBe) i serumet av blodet i fravær av HBsAg-antigenet selv;
  • Diagnose av C-hepatitt uten påvisning av virus RNA (PCR) er vanskelig. IgG-antistoffer, som opptrer i utgangspunktet, fortsetter å sirkulere gjennom livet. Klasse M immunoglobuliner (IgM), hvis titer øker, indikerer en akutt periode og en reaktiveringsfase. Det mest pålitelige kriteriet for diagnostisering, overvåkning og kontroll av behandlingen av hepatitt C er bestemmelsen av virus RNA ved PCR.
  • Hovedmarkøren for diagnosen hepatitt D (deltainfeksjon) anses å være klasse G immunoglobuliner (anti-HDV-IgG) som vedvarer hele livet. I tillegg, for å klargjøre monoinfeksjon, blir super (assosiasjon med HBV) eller saminfeksjon analysert, detekterbare klasse M immunoglobuliner, som forblir permanent under superinfeksjon og forsvinner etter saminfeksjon etter omtrent seks måneder;
  • Hovedlaboratorietesten for hepatitt G er bestemmelsen av viralt RNA ved bruk av PCR. I Russland kan spesialdesignede ELISA-sett som kan finne immunoglobuliner mot E2-konvoluttproteinet, som er en komponent av patogenet (anti-HGV E2), bidra til å identifisere antistoffer mot HGV.

Markører av ikke-viral etiologi for hepatitt

Diagnose av AIG er basert på identifisering av serologiske markører (antistoffer):

  1. SMA (vev til glatt muskel);
  2. ANA (antinuclear);
  3. Klasse G immunoglobuliner;
  4. Anti-LKM-1 (mikrosomale antistoffer).

I tillegg bruker diagnosen definisjonen av biokjemiske parametere: proteinfraksjoner (hypergammaglobulinemi), leverenzymer (signifikant transaminaseaktivitet), samt studien av leverens histologiske materiale (biopsi).

Avhengig av typen og forholdet mellom markører er typene AIG skilt ut:

  • Den første er oftere sett hos ungdom eller i ungdomsår, eller "venter" for opptil 50;
  • Den nest mest påvirker barnas alder, har høy aktivitet og motstand mot immunosuppressiva, som raskt forvandles til cirrhose;
  • Den tredje typen pleide å skille seg ut i en egen form, men nå er det ikke lenger vurdert fra denne vinkelen;
  • Atypisk AIG, som representerer kryss-hepatiske syndromer (primær biliær cirrhose, primær skleroserende kolangitt, kronisk hepatitt av viral genese).

Det foreligger ikke direkte bevis på alkoholskader av leverskade, så det foreligger ingen spesifikk analyse for hepatitt i forbindelse med etanolbruk, men noen faktorer som er svært karakteristiske for denne patologien er notert. For eksempel bidrar etylalkohol som virker på hepatisk parenchyma til sekresjon av alkoholholdig hyalin, kalt Mallory's Taurus, som fører til utseendet av ultrastrukturelle endringer i hepatocytter og stellater retikulocitheliumceller, noe som indikerer omfanget av den negative effekten av alkohol på "lider" -organet.

I tillegg indikerer noen biokjemiske indikatorer (bilirubin, leverenzymer, gamma fraksjon) alkagol hepatitt, men deres signifikante økning er karakteristisk for mange patologiske tilstander i leveren når de blir utsatt for andre toksiske giftstoffer.

Forklaring av historien, påvisning av giftig stoff som påvirker leveren, biokjemiske tester og instrumentelt undersøkelse er de viktigste kriteriene for diagnose av giftig hepatitt.

Kan Hepatitt Cure?

Behandling av hepatitt er avhengig av den etiologiske faktoren som forårsaket inflammatorisk prosess i leveren. Selvfølgelig krever alkoholisk eller autoimmun hepatitt vanligvis bare symptomatisk, avgiftning og hepatoskyddende behandling.

Viral hepatitt A og E, men av smittsom opprinnelse, men forekommer akutt og som regel ikke gir kronisk virkning. I de fleste tilfeller er menneskekroppen i stand til å motstå dem, så det er ikke akseptert å behandle dem, bortsett fra at noen ganger symptomatisk terapi brukes til å eliminere hodepine, kvalme, oppkast, diaré.

Situasjonen er mer komplisert med betennelse i leveren forårsaket av virus B, C, D. Imidlertid, tatt i betraktning at deltainfeksjonen praktisk talt ikke forekommer som den er, og obligatorisk følger HBV, må B-hepatitt behandles først, men med økte doser og langvarig kurset.

Det er ikke alltid mulig å kurere hepatitt C, selv om sjansene for en kur fortsatt fremstår ved bruk av interferon-alfa (en komponent i immunforsvaret mot virus). I tillegg, for tiden, for å forbedre effekten av hoveddrogen, blir kombinert regimer anvendt som gir kombinasjoner av langvarige interferoner med antivirale legemidler, for eksempel ribavirin eller lamivudin.

Det skal bemerkes at ikke alle immunsystem reagerer tilstrekkelig på forstyrrelsen av immunmodulatorer som introduseres fra utsiden i deres arbeid, og derfor kan interferon for alle dets fordeler gi uønskede effekter. I denne forbindelse utføres interferonbehandling under nøye tilsyn av en lege med regelmessig laboratorieovervåkning av virusets oppførsel i kroppen. Hvis det er mulig å eliminere viruset helt, så kan det betraktes som en seier over det. Ufullstendig utskillelse, men stoppe replikasjonen av patogenet er også et godt resultat, slik at du kan "lulle fiendens årvåkenhet" og forsinke sannsynligheten for hepatitt til cirrhose eller hepatocellulær karsinom i mange år.

Hvordan forebygge hepatitt?

Uttrykket "Sykdom er lettere å forebygge enn å kurere" har lenge blitt slått, men ikke glemt, siden mange problemer kan virkelig omgå hvis du ikke forsømmer forebyggende tiltak. Når det gjelder viral hepatitt, vil spesiell omsorg heller ikke være overflødig her. Overholdelse av regler for personlig hygiene, bruk av spesifikke beskyttelsesmidler når det kommer i kontakt med blod (hansker, fingertupper, kondomer) i andre tilfeller er ganske i stand til å bli et hinder for overføring av infeksjon.

Medisinske arbeidstakere i kampen mot hepatitt utvikler spesielt handlingsplaner og følger dem til hver enkelt gjenstand. For å forebygge forekomsten av hepatitt- og HIV-overføring, samt redusere risikoen for yrkesinfeksjon, anbefaler sanitær- og epidemiologisk tjeneste at man overholder visse regler for forebygging:

  1. Advarsel "sprøyte hepatitt", vanlig blant narkotikabrukere. Til dette formål, organisere poeng for fri distribusjon av sprøyter;
  2. Forhindre enhver mulighet for overføring av virus i blodtransfusjoner (organisering av PCR-laboratorier ved transfusjons- og karantene lagring av legemidler og komponenter oppnådd fra blodgiveren i ultra lave temperaturer);
  3. For å maksimere sannsynligheten for yrkesinfeksjon, bruk alle tilgjengelige midler til personlig beskyttelse og oppfylle kravene til hygienekontrollorganene;
  4. Spesiell oppmerksomhet er gitt til avdelinger med økt risiko for infeksjon (hemodialyse, for eksempel).

Ikke glem forsiktighetsregler når du har sex med en smittet person. Sannsynligheten for seksuell overføring av hepatitt C er ubetydelig, men for HBV øker det betydelig, særlig i tilfeller relatert til tilstedeværelse av blod, som for eksempel menstruasjon hos kvinner eller kjønnsskader i en av partnerne. Hvis du ikke kan uten sex, så skal du i det minste ikke glemme kondomet.

Det er en høyere sjanse for å bli infisert i den akutte fasen av sykdommen, når konsentrasjonen av viruset er spesielt høyt, derfor i en slik periode ville det være bedre å avstå fra seksuelle forhold generelt. Ellers lever folkebærere et normalt liv, føder barn, husker sine særegenheter, og advarsler alltid leger (ambulanse, tannlege, når de registrerer på en antateklinikk og i andre situasjoner som krever økt oppmerksomhet) om hva de er risikogruppe for hepatitt.

Økt hepatittresistens

Vaksinasjon mot en virusinfeksjon refereres også til forebygging av hepatitt. Dessverre er ikke vaksinen mot hepatitt C utviklet, men tilgjengelige vaksiner mot hepatitt A og B har signifikant redusert forekomsten av disse artene.

Hepatitt En vaksine administreres til barn 6-7 år (vanligvis før du går i skole). Engangsbruk gir immunitet i et og et halvt år, revaksinering (gjentatt vaksinasjon) utvider beskyttelsesperioden opptil 20 år eller mer.

Vaksinen mot HBV administreres til nyfødte barn fremdeles i svangerskapssykehuset uten feil, for barn som av en eller annen grunn ikke har blitt vaksinert, eller for voksne er det ingen aldersbegrensninger. For å sikre en komplett immunrespons, administreres vaksinen tre ganger over flere måneder. Vaksinen ble utviklet på grunnlag av overflaten ("australsk") HBs antigen.

Lever - ømmeorgan

Behandling av hepatitt i seg selv betyr at du tar alt ansvar for utfallet av den inflammatoriske prosessen i en så viktig kropp på deg selv, derfor er det bedre å koordinere dine handlinger med legen i den akutte perioden eller i kronisk forlengelse. Faktisk er det klart for alle: Hvis restvirkninger av alkoholholdig eller giftig hepatitt kan utjevne folkemidlene, er det lite sannsynlig at de skal klare det raske viruset i den akutte fasen (som betyr HBV og HCV). Leveren er et ømorgan, om enn en pasient, så behandling hjemme skal være bevisst og rimelig.

Hepatitt A, for eksempel, krever ikke noe annet enn diett, hvilket generelt er nødvendig i den akutte fasen av en hvilken som helst inflammatorisk prosess. Ernæring bør være like mild som leveren går gjennom den. På sykehuset kalles dietten det femte bordet (nr. 5), som observeres hjemme til seks måneder etter den akutte perioden.

I kronisk hepatitt er det selvfølgelig umulig å foreslå streng overholdelse av dietten i mange år, men det ville være riktig å minne pasienten om at det igjen ikke er nødvendig å irritere orgelet. Det er tilrådelig å prøve å spise mat kokt, eliminere stekt, fet, syltet, begrense salt og søt. Lever aksepterer ikke sterk kjøttkraft, sterke og svake alkoholholdige og karboniserte drikker.

Kan du redde folkemidlene?

Folkemidlene i andre tilfeller hjelper leveren til å takle belastningen på den, øke den naturlige immuniteten, styrke kroppen. De kan imidlertid ikke kurere hepatitt, og det er derfor lite sannsynlig at det vil være riktig å engasjere seg i amatøraktiviteter, for å behandle leverbetennelse uten lege, da hver av artene har sine egne egenskaper som må vurderes ved bekjempelse.

Blindlydende

Ofte anbefaler den behandlende legen, når han utleder den konvaleserende fra sykehuset, enkle hjemmeprocedurer. For eksempel - "blind" høres, som er gjort på tom mage om morgenen. Pasienten drikker 2 kyllinguller, kaster ut proteiner eller bruker dem til andre formål, etter 5 minutter vasker alt dette ned med et glass mineralvann uten gass (eller ren fra springen) og legges på høyre flanke og setter en varm vannflaske under den. Prosedyren varer en time. Du bør ikke bli overrasket hvis en person går etterpå på toalettet for å gi opp alt unødvendig. Noen i stedet for åkuler bruker magnesia sulfat, men det er en salteavføringsmiddel som ikke alltid gir en slik trøst til tarmene, som for eksempel egg.

Ja, noen bruker ferskt pepperrot som en behandling (4 ss. Skjeer), sprer den med et glass melk. Det anbefales ikke å drikke blandingen umiddelbart, så det blir først oppvarmet (nesten å koke, men ikke kokt), la i 15 minutter til reaksjonen oppstod i løsningen. Bruk medisinen flere ganger om dagen. Det er klart at et slikt verktøy må tilberedes hver dag dersom en person tolererer et produkt som pepperrot.

Sitron soda

Det sies at på samme måte, noen miste vekt. Men fortsatt har vi et annet mål - å kurere en sykdom. Klem saften av en sitron og hell dem en teskje med natron. Etter fem minutter blir soda slukket og medisinen er klar. De drikker det 3 dager tre ganger om dagen, så hviler de 3 dager, og behandlingen gjentas igjen. Vi forplikter oss ikke til å dømme virkemekanismen for stoffet, men folket gjør det.

Urter: Salve, Mynte, Melk Thistle

Noen sier at melktistelen som er kjent i slike tilfeller, som ikke bare hjelper med hepatitt, men også med cirrhosis, er helt ineffektiv mot hepatitt C, men folk tilbyr i stedet andre oppskrifter:

  • 1 ss peppermynte;
  • En halv liter kokende vann;
  • Insisterer på dagen;
  • Filtrert ut;
  • Brukes gjennom hele dagen.

Eller en annen oppskrift:

  • Salvie - en spiseskje
  • 200 - 250 gram kokende vann;
  • Spiseskje av naturlig honning;
  • Honning er oppløst i salvie med vann og infundert i en time;
  • Drikk blandingen bør være på tom mage.

Men ikke alle overholder dette synspunktet på forholdet mellom melketistel og tilbyr et resept som hjelper med alle inflammatoriske sykdommer i leveren, inkludert C-hepatitt:

  1. Frisk plante (rot, stamme, blader, blomster) knuses;
  2. Legg i ovnen i en kvart time for tørking;
  3. Fjernet fra ovnen, lagt ut på papir og plassert på et mørkt sted for å fullføre tørkeprosessen;
  4. Velg 2 ss tørr produkt;
  5. Legg til en halv liter kokende vann;
  6. Insistere 8-12 timer (bedre om natten);
  7. Drikk 3 ganger om dagen i 50 ml 40 dager;
  8. Ta en pause i to uker og gjenta behandlingen.

Relaterte Artikler Hepatitt