Hvordan vet jeg om jeg har hepatitt?

Share Tweet Pin it

For å finne ut om noen har viral hepatitt, må du

  • finne ut om han har tegn på hepatitt
  • oppdage nærvær av hepatittvirus i kroppen

Avhengig av formen for viral hepatitt og på forskjellige tidspunkter av kurset, kan det oppstå visse symptomer, testene blir positive eller negative.

Tegn og symptomer på hepatitt

Symptomer på hepatitt reflekterer hovedsakelig skade og nedsatt leverfunksjon.

De vanligste symptomene på å utvikle hepatitt inkluderer:

  • svakhet og tretthet
  • tap av appetitt
  • kvalme
  • tyngde eller ubehag i magen (til høyre, hvor leveren ligger)
  • mørk urin
  • misfarging av avføring (blir lys)
  • gulsott

Ovennevnte skilt er presentert i kronologisk rekkefølge. Dette betyr at gulsott (endringer i hudfarge, øyeprotein, tunge) ved akutt hepatitt, opptrer sist, når den syke personens tilstand forbedrer seg.
Perioden før utvikling av gulsott kalles preicteric (prodromal, presicteric).

Gulsott i vanlig forstand er en av synonymer av hepatitt, men det kan også skyldes andre grunner.

Tegn på kronisk hepatitt

For kronisk hepatitt B og C er preget av milde symptomer og til og med deres lange fravær. Den mest typiske langsiktige svakhet og tretthet, astenisk syndrom.
Noen ganger blir kronisk hepatitt kun lagt merke til når dets irreversible utfall allerede har utviklet seg.

Den forferdelige konsekvensen av kronisk viral hepatitt - levercirrhose kan manifestere seg som en forverring av tilstanden til den syke, utviklingen av gulsott og utseende av ascites (en økning i underlivet).
Hepatisk encefalopati, en lesjon av hjernen i strid med sin aktivitet, kan utvikle seg.

Ofte oppdages kronisk hepatitt ved en tilfeldighet, under undersøkelse for andre sykdommer eller klinisk undersøkelse.

Analyser som indikerer endringer i leveren

De viktigste testene som dommer endrer seg i leveren er bilirubin og leverenzymer (først og fremst ALT). Med hepatitt forårsaket av noen skadelig faktor, øker disse prisene.

Noen laboratorieundersøkelser indikerer skadeprosesser i leveren (leverfunksjonstester), andre indikerer at dets funksjoner er utilstrekkelige (for eksempel en reduksjon i nivået av proteiner syntetisert i leveren).

Fra totalresultatene av ulike analyser er det mulig å karakterisere graden av skade på leveren, forstyrrelser i funksjonen.

Noen analyser og undersøkelser er en avgjørende faktor når man velger en tilnærming til behandling.

Analyser som viser tilstedeværelsen av hepatittvirus

Tester som bestemmer tilstedeværelsen av hepatittvirus i kroppen kalles hepatittmarkører. I dag er det 2 viktigste måter å oppdage dem på.

Den første metoden er immunologisk. Oppdag antistoffer som kroppen produserer som svar på forskjellige deler av viruset, eller disse delene selv (antigener).
Du kan bestemme innholdet av antistoffer og antigener (titer), som dømmes på dynamikken i endringer.

Til tross for at noen av resultatene av disse tester tillater oss å komme til en endelig konklusjon om viral hepatitt, har de alle feil og mulige falske resultater. Noen ganger må du gjøre gjentatte undersøkelser.

Hepatittvirusantigener er forskjellige, og avhengig av kombinasjonen av testresultater, er det mulig å bedømme infeksjonsforløpet og virusets aktivitet og effektiviteten av behandlingen. Antistofftester viser hvilken fase infeksjonen er i og hva aktiviteten av immunitet mot viruset er.

Den andre måten er genetisk. Det brukes til å bestemme forekomsten av genetisk materiale (DNA eller RNA) av viruset i blodet, oftest ved PCR. Moderne metoder for genodiagnosis tillater ikke bare å oppdage viruset, men også å etablere sin mengde og til og med dens type (genotypen av hepatitt C-viruset), som er viktig for behandling. Genetisk analyse er mer nøyaktig, men det koster mer.

Hvordan diagnostiserer en lege hepatitt?

Legen vurderer pasientens generelle tilstand, arten av forandringer som oppstår i leveren, evaluerer resultatene av tester for hepatittmarkører.

Det er forskjellige leversykdommer og forskjellige infeksjoner med symptomer som ligner på viral hepatitt. Om nødvendig kan legen foreskrive en ekstra undersøkelse (for eksempel lever-ultralyd og til og med en biopsi).

Noen analyser snakker ikke om dagens, men om den siste infeksjonen, eller tillater ikke å evaluere aktiviteten til sykdommen ved undersøkelsen.

Å bringe alle resultatene sammen, gjøre riktig diagnose og ta den riktige avgjørelsen i henhold til undersøkelsesdataene er hovedoppgaven til legen som behandler hepatitt.

Hvordan kan hepatitt A bestemmes?

Hvordan bestemme hepatitt A, årsaker og vanlige symptomer på denne sykdommen? Det er flere tegn på denne typen virussykdom. Hvis du føler generell ubehag, kvalme og oppkast, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Viral hepatitt: former og typer av sykdommen

Hepatitt (oversatt fra det greske ordet ἥπαρ - "lever") er et vanlig navn for akutte inflammatoriske leversykdommer, som er forskjellige i etiologi.

De viktigste symptomene på sykdommen er feber, hodepine, tap av appetitt, kvalme og oppkast. Når tilstanden forverres, vises "gule øyne" -effekten. Dette skjer når bilirubin går inn i blodet. I dette tilfellet håndterer leveren ikke viruset, og guling av huden og hvite øyne oppstår. Denne typen sykdom kalles også gulsott. De viktigste manifestasjonene av sykdommen er som følger: urinen blir brun, avføringen har ikke en viss farge, smerte og en følelse av fastholding i riktig hypokondrium.

I dag er 3 former for viral hepatitt mest vanlige:

  1. Hepatitt form A. Årsaken til utseendet av denne virussykdommen er manglende overholdelse av hygieniske og hygieniske normer av vandrerhjemmet. Viruset sprer seg gjennom uvaskede hender, skittent vann og mat. I noen tilfeller kan årsaken til virusbæreren være gjenstander som er smittet med avføring. Det infiserte viruset manifesterer seg etter 2-6 uker. I løpet av denne perioden er sannsynligheten for infeksjon høy. Det viktigste berørte området av denne typen hepatitt er leveren.
  2. Hepatitt form B. Denne typen virussykdom blir farligere og i noen tilfeller blir kroniske former av sykdommen. Langvarige betennelsesprosesser i leveren kan forårsake alvorlig skade på dette organet, og noen ganger forårsake skrumplever i leveren. Forebygging av dette skjemaet er mulig ved hjelp av generell vaksinasjon. Hepatitt B kan bli infisert gjennom samleie, så vel som på noen måte relatert til blod. Dette kan være akupunktur, som gjøres av en infisert bærer. Tidlig vaksinering av denne formen for virussykdom vil forhindre utvikling av sykdommen og sikre andres sikkerhet.
  3. Hepatittformer C. Den generelle fordeling av denne typen er gjennom blodet. Symptomer på manifestasjon av sykdommen manifesterte fra 1 til 10 uker etter infeksjon. En farlig form for hepatitt C kan føre til kroniske komplikasjoner, og senere - dødelig.

Enhver form for viral hepatitt skal umiddelbart vaksineres. Dette krever en presserende undersøkelse i spesielle medisinske institusjoner.

Generell diagnose av hepatitt A

Før du utfører effektive terapeutiske tiltak av en virussykdom, er det nødvendig å lage et helhetlig bilde. Det er mulig å bestemme den nøyaktige diagnosen av hepatitt A ved hjelp av kliniske, epidemiologiske og biokjemiske laboratorietester. Informasjonsinnholdet på hvert nivå av undersøkelsen gir et generelt bilde av deteksjon av viruset.

Den kliniske diagnosen av hepatitt A er basert på de første tegn på pasientens generelle tilstand. Alvorlighetsgraden av symptomatiske tegn gjør det mulig å bestemme den kliniske tilstanden til sykdommen med høy sannsynlighet. Tap av appetitt, klager på smerte i riktig hypokondrium, kvalme, forstørrelse av leveren under palpasjon - alle disse tegnene tillater oss å bestemme den første sykdomsformen. En klar bekreftelse er endringen i huden. 1-2 dager før utseendet på gulsott forekommer en endring i fargen på urin og avføring. Disse symptomene gir en grundig undersøkelse.

Epidemiologiske kriterier for diagnostisering av hepatitt A tillater en detaljert historie for å etablere pasientens kontakter med andre mennesker. Formålet med undersøkelsen - etablering av kilden til sykdommen og vedtakelsen av likvidasjonsforanstaltninger. I denne perioden bør alle kontakter med andre personer elimineres. Pasienten med hepatitt er isolert, og videre behandling utføres på sykehuset.

Laboratoriediagnostiseringsmetoder er rettet mot å bestemme patogenet, dets antigener eller antistoffer. Deteksjon av viruset utføres ved hjelp av immunelektronmikroskopi (IEM), samt dens modifikatorer. En komplett biokjemisk testing av kroppen. I den første uken av sykdommen detekteres et virusantigen i fekalavsetningene hos en pasient. Dette tillater tidlig diagnose.

Hvordan teste for hepatitt A?

Denne formen for virussykdom kalles også Botkins sykdom. Denne typen sykdom er svært vanlig i varme land. Tyrkia, Egypt, Tunisia, India - disse er turistmål som er potensielle bærere av hepatitt Form A. På retur fra en etterlengtet ferie blir en person gissel av virusbæreren. Infisert vann og mat, kommer inn i tarmen, absorberes og gjennom blodet kommer inn i leveren. Hvis det er mistanke eller vanlige plager forbundet med mage-tarmkanalen (GIT), må du bestå en laboratorieundersøkelse.

Identifikasjon av viruset er mulig i spesialiserte kliniske laboratorier. Viral diagnostikk av hepatitt A-skjema utføres ved å teste blodet for å detektere antistoffer mot anti-HAV IgG-viruset. Et positivt resultat under undersøkelsen indikerer at det allerede var kontakt med viruset.

Reinfeksjon vil ikke forekomme igjen, og vaksinasjon i dette tilfellet utføres ikke. Hvis en laboratorietest gir et negativt resultat, indikerer det at det ikke er immunitet mot Botkins sykdom. Med en slik dom utføres nødvaccinasjon gjennom innføring av immunglobulin. Innen 2 uker kan denne vaksinen forhindre infeksjon i leveren eller til og med stoppe prosessen med infeksjon. Det bør huskes at alle familiemedlemmer og kontaktpersoner må bestå en laboratorieundersøkelse.

Hvis antistoffene er i blodet, betyr det at det allerede var kontakt med viruset (som følge av vaksinasjon eller sykdom). I dette tilfellet er reinfeksjon ikke mulig, vaksinering er ikke nødvendig.

Botkin's sykdom: behandlinger

Hovedbetingelsen for behandling av hepatitt A er obligatorisk sykehusinnleggelse av pasienten. Seng hviler bør vare til fullstendig forsvinning av kliniske manifestasjoner. Den primære oppgaven på pasientens sykehusinnstilling er normaliseringen av leverenes generelle funksjonelle tilstand. Et viktig element i behandlingen er etterlevelse av diett tabellen.

Mørkesyrediet gir den minste mengden fettforbruk. Den totale kaloriinntaket av det daglige dietten bør være ca 3000-3200 kcal. Matvarer som inneholder krydret og salt mat er helt utelukket. Daglig forbruk av opptil 500 g fettaktig stekt ost anbefales. For å gjenopprette leveren celler, anbefales et stort inntak av søtt mat med tilstrekkelig mengde karbohydrater. Dette er sukker, honning, konserver og syltetøy.

For å forbedre tilstanden i leveren, brukes intravenøs 40% glukoseoppløsning. I de første dagene av narkotikabehandling, lar den intensive innføringen av glykogene aminosyrer aktivere den generelle tilstanden i leverdystrofi. Foreskrevet rikelig alkalisk mineralsk drikke.

Forløpet av komplekse terapi er utformet i en periode på minst 30 dager fra sykdomsutbruddet. Etter utslipp er pasienten under streng overvåkning av en spesialist innen fire måneder. Etter fullstendig gjenoppretting (med tanke på forsvunnet av kliniske symptomer) anbefales sanitær og feriestedbehandling.

Hvordan er behandlingen av hepatitt folkemuskler?

All anbefalt hjemmebehandling hjemme må godkjennes av aktuelle spesialister.

Det er et stort antall oppskrifter for å normalisere den generelle tilstanden. Her er noen av dem:

  1. Agner. Kok en håndfull havre halm i en liter vann. I dette tilfellet bør volumet reduseres med halvparten. Etter filtrering, ta 200 g før måltider 3 ganger om dagen.
  2. Hakk de tørkede hasselnøttbladene og insister i 250 ml tørrvin i 12 timer. Ta 50 g hver 2 timer i løpet av dagen. Behandlingsforløpet er utformet i to uker.
  3. Urte samling av knotweed gress, bjørnebær blader, mais silke og bønne pods. Alle ingrediensene tar 10 g. Hell et glass kokende vann og insister i 3 timer. Stamme, ta 3 ganger om dagen for 1/2 kopp. Det anbefalte behandlingsforløpet er ikke mer enn 12 dager.
  4. Blackberry decoction vil ha en god antiviral effekt på kroppen. Hell 2 ss. l. Blackberry forlater 1/2 kopp kokende vann og infusjon i en time. Etter dette må buljongen filtreres og tas 50 ml 3 ganger om dagen. Avkoket anbefales å bruke minst 2 uker.
  5. Et glass surkåljuice tatt på tom mage vil fjerne giftstoffer fra kroppen.

Behandling av folkemidlene vil ikke erstatte medisinske legemidler. Derfor er håp for fullstendig gjenoppretting, takket være urtemedisin, ikke verdt det.

Hvordan bestemme tilstedeværelsen av hepatitt

For tiden øker antallet personer som er diagnostisert med hepatitt. Dette skyldes feil i kosten, gjennomføringen av en usunn livsstil, dårlige vaner, som bor i ugunstige miljøforhold, økning av sykdommer i fordøyelsessystemet, et svekket immunsystem til uheldige eksogene faktorer. Derfor er det viktige spørsmålet hvordan du forstår at du har hepatitt og hvordan du blir kvitt en farlig sykdom.

Symptomer på sykdommen

Kausjonsmiddelet til den patologiske prosessen i leveren er hepatitt C-viruset. Denne infeksjonen kan bestemmes av bestemte symptomer. Enten en hepatitt selvfølgelig avgjøres av en lege etter en foreløpig undersøkelse. Og symptomene gir bare anledning til å kontakte en spesialist som allerede bestemmer den underliggende sykdommen. De vanligste kliniske manifestasjonene av sykdommen inkluderer:

  • økt svakhet;
  • forstyrrelser i appetitten eller det totale tapet
  • tilbakevendende anfall av kvalme;
  • følelse av tyngde og ubehag i høyre side;
  • urinen blir mørk;
  • avføring misfarget;
  • yellowness av epidermis og slimhinner vises.

Svakhet og tretthet forekommer i begynnelsen av utviklingen av leversykdom. I tillegg er det hodepine, de er uttalt og følger ofte med en person, og endringer i hudfarge indikerer en forsømmelse av den patologiske prosessen.

Symptomer i første fase

De viktigste symptomene som manifesterer sykdommen i begynnelsen av utviklingen er smerte i høyre side, endringer i fekalens farge, kvalme. Gulsot er et symptom på den avanserte fasen av sykdommen.

Det er viktig å være oppmerksom på tidene til symptomene på en utviklende lidelse, konsultere en lege, bli undersøkt og begynne behandling. Dette vil forhindre omdannelse av hepatitt til kronisk form.

I kronisk stadium

Hepatitt kronisk karakter manifesterer milde symptomer. I utgangspunktet begynner noen tegn å forekomme allerede i tilfelle det er alvorlige prosesser for skade på hepatocytter og levervev. De hyppigste symptomene er langvarig svakhet, tretthet, apati. Men de blir ofte ignorert av pasienten, skylden på innenlandske problemer. Ofte er dette stadiet av sykdommen diagnostisert allerede når irreversible effekter i leveren har dukket opp.

Ofte diagnostiseres kronisk hepatitt helt ved en tilfeldighet når en pasient blir testet av en annen grunn.

Hvordan diagnostisere hepatitt

Hvordan diagnostisere hepatitt, hvordan finne ut av scenen i utviklingen og graden av organskader? For å kontrollere leveren, foreskrev legen laboratorie- og instrumentelle metoder for forskning. Hvilken er den mest effektive? For å bestemme tilstedeværelsen av et virus i kroppen, kan du bruke en blodprøve for biokjemiske stoffer, samt til forekomsten av patogenet i kroppen og for antistoffer mot det. Blod og urintester tillater å evaluere aktiviteten til viruset. I tillegg er diagnose av leverfunksjonstester tildelt.

Du kan bekrefte diagnosen ved hjelp av en ultralyd av leveren og mageorganene.

analyser

For å oppdage et virus i blodet utføres en immunologisk blodprøve. I tillegg er en generell analyse av blodfluid og urin foreskrevet. Leverprøver og en studie av konsentrasjonen av leverenzymer er obligatoriske.

Tilordnet analyse av hepatitt-oncomarkers og antistoffer mot den.

Med ultralyd

Med hjelp av ultralyd kan vurdere hva tilstanden til leveren, enten det er i størrelse, enten ødeleggelse av hepatocytter blir økt, om den har steiner og sand, svulster, områder med infeksjon.

Også ved hjelp av ultralyd bestemmes det av hvordan kroppen utfører sine funksjoner. Noen tester kan være falske positive, så bare en omfattende undersøkelse vil være mest pålitelig.

Antistofftest

I studien av antistoffer bestemmes av utviklingen av kroppen av antigener som bidrar til å bekjempe patogenet. Nivået av antistoffer og antigener bestemmer dynamikken i endringer, utviklingen av viruset, samt hvor vellykket kroppen klarer seg med den.

For å gjøre diagnosen pålitelig, utpekes ikke en immunologisk undersøkelse av legen, men flere med noen intervaller. Patogenantigenet kan være forskjellig. Ifølge resultatene av analysen bestemmes smitteprosessen, aktiviteten av patogenet, scenen av den patologiske prosessen, responsen av kroppens resistente funksjon til aktiviteten av virale midler.

Behandling og forebygging

Hvis et virus er funnet i blodet, foreskrives legene en kompleks terapeutisk effekt, som er rettet mot å bli kvitt viruset. Gjelder antivirale midler, absorbenter, flere typer Hepatobeskyttelse, antibakterielle legemidler, anti-inflammatoriske medisiner, folk rettsmidler (havre buljong, melk tistel, mais silke). Sørg for å bli tilordnet diettmat. I tillegg brukes infusjonsbehandling, som toksiner vil bli eliminert raskt fra kroppen.

Med sykdomsløp i noen tilfeller kan du trenge blodtransfusjoner for hepatitt.

For å forhindre utvikling av patologi bør man spise riktig, føre en sunn livsstil, behandle sykdommer i tide, og beskytte seg under intimitet ved hjelp av barrierepreventive midler.

video

Hepatitt: symptomer. De første tegn på hepatitt.

Hepatitt C - symptomer og behandling, første tegn

Hepatitt C er en inflammatorisk sykdom i leveren, den utvikler seg under påvirkning av hepatitt C-viruset. En effektiv vaksine som kan beskytte mot dette viruset, finnes ikke i naturen, og det kommer ikke til å vises snart.

Det er av to typer - akutt og kronisk. I 20% av tilfellene har personer med akutt hepatitt en god sjanse for utvinning, og i 80% er pasientens kropp ikke i stand til å overvinne selve viruset og sykdommen blir kronisk.

Overføring av viruset skjer gjennom infeksjon gjennom blodet. I dag i verden er det 150 millioner mennesker som er bærere av kronisk hepatitt C, og hvert år med dødelig utgang, slutter hepatitt hos 350 000 pasienter.

I utgangspunktet vises de første symptomene på hepatitt C etter 30-90 dager fra infeksjonstidspunktet. Det er derfor hvis du føler deg uvel, apati, tretthet og andre fenomen som er uvanlige for kroppen din, så går du bedre til en lege. Dette er nødvendig for at legen skal foreta en nøyaktig diagnose, og på grunnlag av den valgte den mest effektive behandlingen.

Hvordan overføres hepatitt C

Hva er det Infeksjon skjer hovedsakelig ved kontakt med blod fra en infisert person. Hepatitt C overføres også under medisinske prosedyrer: innsamling og transfusjon av blod, kirurgiske operasjoner og manipulasjoner hos tannlegen.

Kilden til infeksjon kan være manikyrverktøy, tatoveringer, nåler, sakser, razors, etc. Hvis huden eller slimhinnene er skadet, kan infeksjon oppstå når det kommer i kontakt med blodet av en smittet person.

I sjeldne tilfeller overfører hepatitt C gjennom seksuell kontakt. Infiserte gravide har risikoen for at barnet også er infisert med viruset under fødsel.

Mest vanskelig å bære viruset:

  • alkoholmisbrukere.
  • personer som lider av andre kroniske leversykdommer, inkludert annen viral hepatitt.
  • HIV-infiserte individer.
  • eldre mennesker og barn.

Hepatitt C-sykdom overføres ikke i husholdningenes kontakter gjennom klemmer, håndtrykk, med denne sykdommen kan du bruke vanlige retter og håndklær, men du kan ikke bruke felles personlig hygieneprodukter (barberhøvel, nagelsaks, tannbørster). Mekanismen for overføring av sykdommen er bare hematogen.

Symptomer på hepatitt C

I de fleste tilfeller fortsetter viral hepatitt C sakte, uten uttalt symptomer, som fortsatt er udiagnostisert i årevis og manifesterer seg selv med betydelig ødeleggelse av leverenvevet. Ofte blir pasientene for første gang diagnostisert med hepatitt C når tegn på skrumplever eller hepatocellulær leverkreft allerede oppstår.

Inkubasjonsperioden for hepatitt er 1 til 3 måneder. Selv etter slutten av denne perioden kan viruset ikke manifestere seg før leverlesjonene blir for uttalt.

Etter infeksjon hos 10-15% av pasientene oppstår selvhelbredelse, i de resterende 85-90%, utvikler primær kronisk hepatitt C uten noen spesifikke symptomer (som smerte, gulsott, etc.). Og bare i sjeldne tilfeller utvikler pasienter en akutt form med gulsott og alvorlige kliniske manifestasjoner, som med tilstrekkelig terapi fører til en fullstendig kur av pasienten for hepatitt C.

De første tegn på hepatitt C hos kvinner og menn

I lang tid, symptomene nesten ikke forstyrrer pasientene. I den akutte perioden manifesterer sykdommen seg bare svakhet, tretthet, noen ganger fortsetter under dekning av en respiratorisk virusinfeksjon med smerter i muskler og ledd. Disse kan være de første tegn på hepatitt C hos kvinner eller menn.

Gulsot og eventuelle kliniske manifestasjoner av hepatitt utvikler seg i en svært liten prosentandel av infiserte (den såkalte isteriske sykdomsformen). Og dette er faktisk utmerket - pasienter vender umiddelbart til spesialister, og de klarer å kurere sykdommen.

Imidlertid bærer flertallet av smittede mennesker hepatitt C på føttene: med en anicterisk form merker de heller ikke noe i det hele tatt, eller avskriver det utilstrekkelig for kaldt.

Kronisk hepatitt

Egenheten ved kronisk hepatitt C er et latent eller mildt symptom i mange år, vanligvis uten gulsott. Økt aktivitet av ALT og ACT, deteksjon av anti-HCV og HCV RNA i serum i minst 6 måneder er hovedtegnene på kronisk hepatitt C. Ofte er denne pasientkategori funnet ved en tilfeldighet, under undersøkelse før kirurgi, under medisinsk undersøkelse mv..

Forløpet av kronisk hepatitt C kan ledsages av slike immune-medierte ekstrahepatiske manifestasjoner som blandet kryoglobulinemi, lichen planus, mesangiokapillær glomerulonephritis. sen hudporfyri, reumatoid symptomer.

På bildet leverskader i lang løpet av hepatitt.

form

Ved tilstedeværelse av gulsot i den akutte fasen av sykdommen:

For varigheten av strømmen.

  1. Akutt (opptil 3 måneder).
  2. Langvarig (mer enn 3 måneder).
  3. Kronisk (mer enn 6 måneder).
  1. Recovery.
  2. Kronisk hepatitt C.
  3. Leverbeten.
  4. Hepatocellulær karsinom.

Av karakteren av de kliniske manifestasjonene av den akutte fasen av sykdommen, utmerker seg typisk og atypisk hepatitt C. De typiske er alle tilfeller av sykdommen, ledsaget av klinisk synlig gulsott og atypiske - anicteriske og subkliniske former.

stadium

Sykdommen er delt inn i flere stadier, avhengig av hvilken behandling som er foreskrevet.

  1. Akutt - det er preget av asymptomatisk flyt. En person er ofte uvitende om hva som er bærer av viruset og infeksjonskilden.
  2. Kronisk - i det overveldende flertallet av tilfellene (ca. 85%) begynner den kroniske sykdommen av sykdommen etter akutt stadium.
  3. Levercirrhose - utvikler seg med videre utvikling av patologien. Dette er en svært alvorlig sykdom som truer pasientens liv i seg selv, og med sin nærvær øker risikoen for å utvikle andre komplikasjoner - spesielt leveren kreft - betydelig.

Et karakteristisk trekk ved viruset er evnen til genetiske mutasjoner, noe som resulterer i at omtrent 40 subtyper av HCV (innenfor en genotype) samtidig kan detekteres i menneskekroppen.

Virusgenotyper

Alvorlighetsgraden og sykdommen avhenger av genotypen av hepatitt C, som smittet kroppen. Seks genotyper med flere undertyper er for tiden kjent. Oftest i blodet av pasienter oppdages virus 1, 2 og 3 genotyper. De forårsaker de mest uttalt manifestasjoner av sykdommen.

I Russland er den vanligste genotypen 1b. Mindre vanlig, 3, 2 og 1a. Hepatitt C, forårsaket av 1b genotypeviruset, kjennetegnes av en mer alvorlig kurs.

Diagnose av hepatitt

Hovedmetoden for å diagnostisere hepatitt B er tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti-HCV) og HCV-RNA. Positive resultater fra begge testene bekrefter tilstedeværelsen av infeksjon. Tilstedeværelsen av antistoffer av IgM-klassen (anti-HCV IgM) gjør det mulig å skille aktiv hepatitt fra vogn (når det ikke finnes IgM-antistoffer og ALT er normalt).

Forskning ved PCR for hepatitt C (polymerasekjedereaksjon) gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av hepatitt C RNA i pasientens blod. PCR er nødvendig for alle pasienter med mistanke om viral hepatitt. Denne metoden er effektiv fra de første dagene av infeksjon og spiller en viktig rolle i tidlig diagnose.

Når er hepatitt C vanskeligere å behandle?

Ifølge statistikk er det vanskeligere å behandle hepatitt C hos menn, personer over 40 år, hos pasienter med normal transaminaseaktivitet, med høy viral belastning, og de med 1 b virusgenotype. Selvfølgelig forekommer forekomsten av cirrhose når behandlingen starter, forverrer prognosen.

Effektiviteten av antiviral behandling avhenger av mange faktorer. Med en lang løpet av hepatitt C er det ikke lett å oppnå fullstendig utryddelse av viruset. Hovedoppgaven er å redusere prosessen med aktiv reproduksjon av virus.

Dette er mulig i de fleste tilfeller ved bruk av moderne antiviralbehandlingstiltak. I fravær av aktiv multiplikasjon av virus i leveren, reduserer alvorlighetsgraden av betennelse betydelig, fibrosis utvikles ikke.

Hepatitt C-behandling

I tilfelle av hepatitt C er standardbehandlingen kombinasjonsbehandling med interferon-alfa og ribavirin. Det første legemidlet er tilgjengelig i form av en løsning for subkutane injeksjoner under varemerkene Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon tatt en gang i uken. Ribavirin er tilgjengelig under forskjellige merkenavn og tas i pilleform to ganger om dagen.

  1. Interferon-alfa er et protein som kroppen syntetiserer uavhengig som svar på en virusinfeksjon, dvs. det er faktisk en bestanddel av naturlig antiviral beskyttelse. I tillegg har interferon-alfa antitumoraktivitet.
  2. Ribavirin som selvbehandling har lav effekt, men i kombinasjon med interferon øker effektiviteten betydelig.

Varigheten av behandlingen kan variere fra 16 til 72 uker, avhengig av genotypen av hepatitt C-viruset, responsen på behandling, noe som hovedsakelig skyldes pasientens individuelle egenskaper, som bestemmes av dens genom.

Et antiviralt behandlingsprogram som bruker "gullstandarden" kan koste pasienten fra $ 5000 til $ 30.000, avhengig av valg av medisiner og behandlingsregime. Hovedkostnadene kommer fra interferonpreparater. Pegylerte interferoner av utenlandsk produksjon er dyrere enn konvensjonelle interferoner fra enhver produsent.

Effektiviteten av hepatitt C-behandling vurderes ved blod biokjemiske parametere (reduksjon i transaminaseaktivitet) og tilstedeværelse av HCV-RNA ved å redusere nivået av viral belastning.

Nytt i behandlingen av hepatitt

Proteaseinhibitorer (proteaseinhibitorer) har blitt en ny klasse medikamenter for behandling av HCV-infeksjon. De er legemidler som virker direkte på hepatittviruset, med den såkalte direkte antivirale effekten, som undertrykker eller blokkerer viktige intracellulære virusmultiplikasjonstrinn.

For tiden, i USA og EU, er bruk av to slike legemidler godkjent - Telaprevir (INCIVEK) og Boceprevir (ViCTRELIS).

Ifølge resultatene av kliniske studier i mai 2013, er effekten av disse legemidlene 90-95%, med hensyn til standardbehandling, overstiger effekten ikke 50-80%.

Bivirkninger av antiviral terapi

Hvis interferonbehandling er angitt, kan bivirkninger ikke unngås, men de er forutsigbare.

Etter den første injeksjonen av interferon opplever de fleste ARVI syndrom. Etter 2-3 timer øker temperaturen til 38-39 ° C, det kan være kulderystelser, muskel- og leddsmerter, merkbar svakhet. Varigheten av denne tilstanden kan være fra flere timer til 2-3 dager. Innen 30 dager er kroppen i stand til å bli vant til introduksjonen av interferon, slik at det influensalignende syndromet forsvinner. Svakhet og tretthet forblir, men vi må klare det.

Som for ribavirin er det vanligvis godt tolerert. Men ganske ofte i den generelle analysen av blod er fenomenene mild hemolytisk anemi notert. Mild dyspepsi kan forekomme, sjelden hodepine, en økning i nivået av urinsyre i blodet, narkotikaintoleranse er svært sjelden observert.

Hvor mye lever med hepatitt C, hvis ikke behandlet

Det er veldig vanskelig å si nøyaktig hvor mange mennesker lever med hepatitt C, akkurat som med HIV-infeksjon. I et gjennomsnittlig antall pasienter kan cirrose utvikle seg i omtrent 20-30 år.

Som en prosentandel, avhengig av alder av personen, utvikler skrumplever:

  • hos 2% av pasientene infisert før 20 år;
  • 6% fikk et virus i alderen 21-30 år;
  • 10% av de smittede er 31-40 år gamle;
  • i 37% av tilfellene i 41-50 år;
  • 63% av de smittede er over 50 år gamle.

De fleste studier har også vist at utviklingen av fibrose er avhengig av kjønn. Hos menn utvikler denne patologien mye raskere og i en mer alvorlig form, selv om det er involvert i behandling.

Hva er symptomene på hepatitt?

Leveren er et ekstremt viktig organ for det normale menneskelige liv. Enhver sykdom i dette organet er alvorlig, forstyrrer kvaliteten på menneskelivet og kan føre til svært triste konsekvenser. Leverfunksjonene er ganske forskjellige og viktige for kroppen. Derfor er forekomsten av leversvikt svært vanskelig å eliminere selv de mest moderne medisinene.

Hepatitt er en inflammatorisk prosess som påvirker hele leveren, fører til en reduksjon av funksjonen, vevendringer og kan utløse en irreversibel forandring i organet. Årsakene til hepatitt er forskjellige, men virus spiller en viktig rolle i forekomsten av denne spesielle patologien.

De første tegn på hepatitt indikerer ofte ikke alvorlighetsgraden og formen til patologien og tolkes som en liten smittsom prosess. Men behandlingen av denne patologien er ofte svært vanskelig og krever bruk av alvorlige medisiner på sykehuset. Tilfeller av infeksjon med hepatitt B-virus øker hvert år. Selv hjemme, kan en person noen ganger ikke unngå infeksjon med hepatitt.

Symptomer på hepatitt er avhengig av den etiologiske faktoren som førte til utviklingen av sykdommen. Faktisk er det en nøye undersøkelse av alle symptomene og gjør det mulig for legen å raskt og effektivt bestemme hvilken type behandling som vil ha mest effekt på sykdommens utfall.

Generelt kan alle årsakene til utviklingen av hepatitt kombineres i slike grupper:

  1. Infeksjoner (hepatitt A, B, C, D, E, F virus, tropiske feber, kusma, herpes, etc.) spiller en stor rolle. Infeksjon med virus kan forekomme på ulike måter - både fordøyelses- og parenteral.
  2. Giftig forgiftning (giftstoffer, kjemiske forbindelser, overdosering av stoffer, etc.).
  3. Alkoholisme.
  4. Autoimmune sykdommer.

Viktige symptomer på sykdommen

Symptomer på hepatitt i deteksjonsfasen er uttalt, derfor for en lege av noen spesialitet, gjør en detaljert undersøkelse og undersøkelse av pasienten det klart at mekanismen for utviklingen av sykdommen - nedsatt leverfunksjon og biliary system.

En pålitelig årsak til hepatitt er imidlertid mulig å etablere bare ved laboratorietester.

Infeksjonsveien kan settes avhengig av livsstil og tidligere medisinske prosedyrer. Hovedtegnene til utviklingen av sykdommen hos mennesker er følgende kliniske manifestasjoner av hepatitt:

  1. Økt kroppstemperatur og feber. Dette er vanlige symptomer på smittsomme sykdommer, og i tilfelle hepatitt observeres et slikt klinisk bilde med viral skade på leveren. Imidlertid, i motsetning til luftveisinfeksjoner, blir det ikke oppdaget endringer i strupehodet, og tungen kan bare ha en liten mengde plakk.

Intoxicering av kroppen. Manifisert i form av hodepine, kvalme og oppkast. På grunn av lavere Detoxication funksjonene i leveren akkumuleres i blodet av giftstoffer og metabolitter og nedbrytningsprodukter av forskjellige stoffer (bilirubin, urinsyre nitrogenmetabolismeprodukter, råte proteiner i tarmen og D. t.), Noe som fører til hemming av hjerneaktivitet og en rekke andre organer i menneskekroppen.

Symptom på forgiftning er også vanskelig å fastslå det eksakte årsaken og sykdom, men i tilfelle av alvorlige skader i human lever observert hepatisk pust (lukt av ammoniakk under utånding) og depresjon av bevissthet opptil dyp koma. Noen ganger er forgiftning den eneste manifestasjonen av sykdommen.

Smerte i riktig hypokondrium. Leverbetennelse er alltid ledsaget av hevelse, noe som manifesteres av smerte i pasienten. I dette tilfellet tillater palpasjon av orgel å gjenkjenne den patologiske prosessen - den blir forstørret, kanten av leveren er fritt palpabel, noe som forårsaker ubehag og smerte hos en person.

I motsetning til infeksjon ved infeksjon (for eksempel malaria, tyfus, etc.) i hvilken det er hepatosplenomegali (økning i både lever og milt), hepatitt detektert bare isolerte pecheni.V økende antall tilfeller ved kroniske sykdommer kroppen dimensjoner selv kan redusere, noe som er et ekstremt ugunstig prognostisk tegn - prosessen med patologisk degenerasjon av levervevet (cirrhosis) begynte med høy grad av sannsynlighet.

Fargen på huden, slimhinner og sclera av øynene endres, og sjelden endrer tungen farge - gulsott vises. Hudfarge kan variere fra blekgul (sitron) til rik oransje (saffron) og til og med grønn. Dette skyldes akkumulering i blod og vev av bilirubin - et pigment, et produkt av nedbrytning av hemoglobin, som ikke utskilles av betent lever. Tradisjonelt er det antatt at fargene på ølens sclera (symptomet på icteric sclera) endrer seg først, da blir slemhinnen i munnen gul, senere endrer fargen på tungen og huden.

Derfor er typen munnhule, dens slimhinne og tunge også svært viktig og bidrar til å identifisere sykdommen. Tungen kan bli rød eller dekket med hvit blomstring. Den riktige behandlingen av hepatitt er ledsaget av en reduksjon i gulsott, som helt forsvinner om noen dager. Når du undersøker huden, er riktig belysning viktig, slik at hjemmepasienter ofte gjør en feil ved å bestemme gulsott.

Fargen på urin og avføring endres. Urinen blir mørk - Urinens farge skyldes pigmenter som dannes som følge av nedbrytning av hemoglobin, som ikke fjernes fra kroppen av en sykt lever, men begynner å bli utskilt av nyrene. Cal blir lys, fargen kan forsvinne helt.

Slike avføring kalles acholisk. Dette skyldes det faktum at gallsyrer produsert av leveren, i en mindre mengde, vises i tarmlumenet og derved forårsaker forandret farge av avføring. Ytterligere studier av avføring og urin avslører en økning i pigmentens konsentrasjon, noe som gjør det mulig å mistenke abnormaliteter i leverfunksjon, inkludert i hepatitt.

Men ofte er det endringer i avføring eller urin som varsler pasienten og er en grunn til å konsultere en lege.

Det er viktig å merke seg at urin kan forandre farge ikke bare i hepatitt, men også i nyrepatologi. Derfor, i alvorlig hepatitt, utføres laboratorieurinanalyse også for å overvåke funksjonen av nyrene og andre organer.

Hemorragisk utslett på menneskekroppen. Et slikt utslett forsvinner ikke når det trykkes, det kommer ikke utslett over overflaten av huden og ser ut som punkterte blødninger som ikke er tilbøyelige til å slå seg sammen i grupper av lesjoner. Et utslett oppstår av en enkelt grunn - det er et brudd på syntese av proteiner som er ansvarlige for det hemostatiske systemet. Dette fører til dannelse av kapillære punktblødninger, som tas for utseende av utslett.

Det er verdt å merke seg at i alvorlige tilfeller av hepatitt eller selvbehandling av en pasient hjemme, kan det oppstå en samtidig infeksjon av bakteriell etiologi, som også er preget av utslett, men allerede av en inflammatorisk natur. En av de farligste infeksjonene der det samme hemorragiske utslett, som det som kan oppstå med hepatitt, er meningokokkemi.

  • Mindre vanlige kan symptomer som palmar erythema (røde røtter), bukspyttkjertel (portal hypertensjon) etc. forekomme.
  • Skjult kurs og behandling av sykdommen

    Derfor er det ikke et problem for en lege av noen spesialitet å anerkjenne hepatitt hos en person med en utprøvd klinisk kurs, selv hjemme når han blir kalt. Imidlertid er noen former for sykdommen (hepatitt C, autoimmun hepatitt) i leveren vanskelig å bestemme selv av erfarne spesialister, spesielt når det gjelder latent kurs.

    Kroniske sykdomsformer, som ofte er karakteristiske for hepatitt B og C, samt autoimmune prosesser i kroppen, kan være helt asymptomatiske og ikke åpenbare på noen måte. I slike tilfeller er laboratorietestmetoder for å bestemme markører for hepatittvirus, bilirubinnivåer og markører for autoimmune og reumatiske prosesser uunnværlig for diagnostisering av sykdommen.

    Etablering av de viktigste symptomene på sykdommen gjør at du kan begynne å behandle sykdommen til tiden. Bekreftelse av diagnoselaboratoriet lar deg justere behandlingen og oppnå raskere utvinning av pasienten. Symptomene på hepatitt, deres alvorlighetsgrad bestemmer behandlingen av sykdommen.

    Det er viktig! Behandlingen av en alvorlig sykdom kan ikke utføres hjemme, det er påkrevet innlagt sykehusinnleggelse.

    Hepatitt A og E krever i de fleste tilfeller ikke spesiell behandling, men bare symptomatisk behandling. Hepatitt B og C krever behandling med interferoner med langvarig virkning (pegylert).

    Også en viktig hendelse, som krever behandling av hepatitt, er å gjennomføre avgiftningsbehandling.

    For å gjøre dette, bruk infusjonsbehandling - dryppløsninger som binder blodgiftstoffer og fjern dem fra kroppen. De korrigerer også syre-baseegenskapene til blod og plasma, og forbedrer mikrosirkulasjonen i vev og organer. Behandling med hepatoprotektive stoffer brukes i perioden med forsvinden av symptomene på sykdommen, når den inflammatoriske prosessen er eliminert og kroppen er i stand til å regenerere. Et utslett som oppstår med denne sykdommen indikerer et brudd på blodkoagulasjon og krever forebygging av blødning.

    Viral hepatitt C: symptomer og tegn hos kvinner og menn

    Viral hepatitt C: symptomer og tegn hos kvinner og menn

    Hepatitt C er en sykdom som påvirker leveren. Denne sykdommen er forårsaket av et virus. Det overføres fra person til person gjennom blod. Infeksjon kan forekomme på forskjellige måter, for eksempel ved intravenøs bruk av stoff eller samleie.

    Begrepet hepatitt brukes til å referere til ulike former for betennelse i leveren. Hepatitt betyr bare "betennelse i leveren" (hep- - betyr lever, -tit - betyr betennelse). Hepatitt kan skyldes en rekke faktorer, inkludert alkoholmisbruk, store doser av visse medisiner, toksiner og virus, blant annet hepatitt C.

    Hepatitt C er forårsaket av et virus som overføres fra en person til en annen gjennom blod og kroppsvæsker, inkludert når du bruker en nål til intravenøs administrasjon, eller medisinske instrumenter, eller under graviditet og fødsel.

    For noen mennesker, i lang tid, kan en kronisk infeksjon med hepatitt C-viruset skade leveren og føre til levercirrhose. Alkohol og overvekt øker risikoen for å utvikle skrumplever.

    Kronisk hepatitt C er den vanligste leversykdommen og er dødsårsaken til 8-13 000 mennesker i året på grunn av cirrhose og andre komplikasjoner. De fleste levertransplantasjoner er forårsaket av viral hepatitt C.

    Hva er symptomene på virus hepatitt C?

    Umiddelbart etter at viruset kommer inn i kroppen utvikler akutt hepatitt C. På dette stadiet er det vanligvis ingen symptomer.

    Hos 70-80% av folket blir infeksjonen kronisk. Ordet "kronisk" brukes fordi infeksjonen vil eksistere i lang tid eller for livet, til det øyeblikk da behandlingen fjerner viruset fra kroppen.

    De fleste som er infisert med hepatitt C-viruset, har ingen symptomer, selv om leverskade er svært alvorlig. Bare noen få kan utvikle milde symptomer, slik at folk ikke alltid vet at de er smittet.

    Dessverre manifesterer hepatitt C praktisk talt ikke seg med noen symptomer, men viruset ødelegger fortsatt leveren! Blant de eneste mulige, men ikke obligatoriske symptomer på hepatitt er tretthet, tretthet, nedsatt ytelse og tap av appetitt, ubehag i magen og leddene. Generelt, svært vanlige symptomer, som dessuten ikke bare er symptomer på hepatitt, men kan forekomme i mange andre sykdommer.

    Blant de milde symptomene kan det være slike vanlige symptomer som tretthet og mer sjeldne kvalme, tap av appetitt, svakhet, muskel- eller leddsmerter, vekttap.

    I de fleste tilfeller varer hepatitt C i mange år. Slike langvarig skade på leveren fører til utvikling av levercirrhose, der det heller ikke kan være symptomer. Mennesker med cirrhose kan oppleve økt abdominal volum på grunn av væskeopphopning, blåmerker, pustevansker, følelse av fylde i magen, guling av hud og øyne, en plutselig følelse av forvirring og til og med koma.

    Hvordan er folk smittet med hepatitt C?

    Hepatitt C-virus overføres ved kontakt med blod.

    blod

    Hepatitt C ble oftest spredt gjennom transfusjon av forurenset blod frem til 1990, da donorblodet ikke ble testet for tilstedeværelse av hepatitt. Som et resultat, er blod i dag alltid kontrollert, og risikoen for å oppnå hepatitt gjennom blodtransfusjoner er ubetydelig, ca 1 per 1,9 millioner blodtransfusjoner.

    Hepatitt C-viruset kan overføres seksuelt, selv om infeksjonsrisikoen er svært liten. Risikoen for overføring av viruset mellom homoseksuelle partnere (det vil si mellom partnere uten direkte tilknytning til kjønnsorganene) anslås å være 1 infeksjon ut av 1000 per år. På grunn av lav infeksjonsrisiko, anser de fleste eksperter det ikke nødvendig å bruke kondomer for å forhindre overføring av hepatitt C i homoseksuelle forhold.

    Men med heteroseksuell samleie (mellom en mann og en kvinne) er det obligatorisk å bruke kondom. Dette beskytter en sunn partner fra overføring av viruset, samt en pasient med hepatitt C fra å bli seksuelt gjennom andre infeksjoner.

    Andre overføringsruter

    Det er ikke noe bevis på at viruset kan overføres gjennom kyss, kjærlighet, nysing, hoste, vanlig husholdningskontakt, spise fra en plate, konsumere væske fra en kopp, gjennom kjøkkenredskaper og retter, hvis det ikke er noen kontakt med blodet hos en pasient med hepatitt C.

    Imidlertid anbefales ikke barberingstilbehør, tannbørster og andre gjenstander som kan være forurenset med pasientens blod. Denne regelen gjelder også tilbehør for innånding av kokain, samt nåler og sprøyter til injeksjoner (skudd).

    graviditet

    Risikoen for å overføre hepatitt C til et barn under graviditeten avhenger av mengden av virus i blodet. Denne risikoen er oftest estimert til 5-6% (ca. 1 av 12). Gravide kvinner med hepatitt C eller som planlegger en graviditet bør diskutere risikoen for å trekke barnet med en lege.

    Hvordan er hepatitt C bestemt?

    Hyppigst brukt til diagnose av blod. Det lar deg svare på spørsmål:

    - Har du hepatitt C?

    - Hvilken type virus oppdages?

    - Hvilken behandling vil være mest effektiv?

    Diagnose eller detektering av hepatitt C er en ganske enkel prosedyre, du trenger bare å sende en blodprøve for å bestemme antistoffer mot hepatitt C-viruset. Denne analysen gir sjelden falske resultater. Siden hepatitt C er en kronisk sykdom, ikke en nødsituasjon, og krever ikke akutt, øyeblikkelig diagnose, er spørsmålet om analyse for det meste begrenset til tid. Så, en gratis analyse kan gjøres i klinikken på bostedet, etter å ha mottatt en henvisning fra en distriktsterapeut eller en gastroenterolog. Men mest sannsynlig vil det ikke være raskt. Ved å passere analysen for dine egne penger får du resultatet på et passende tidspunkt for deg.

    Det er ingen kontroversielle problemer ved diagnosen viral hepatitt C.

    Hvis resultatet av analysen er negativt, er spørsmålet stengt. Men hvis det er positivt, må det gjennomgå ytterligere diagnostikk. De fleste laboratorier med et positivt resultat av analysen, omarbeider det umiddelbart med en annen bekreftelsesmetode fra samme blodprøve. Og et sted må du donere blod igjen.

    I tillegg kan legen foreskrive tilleggsundersøkelser, inkludert bestemmelse av andre blodparametere, undersøkelse av leveren ved hjelp av ultralyd og beregningstomografi, leverbiopsi og andre.

    Blodprøve

    Diagnosen av hepatitt C er etablert ved blodanalyse. I de fleste tilfeller brukes den såkalte screening testen (definisjonen av spesielle antistoffer mot viruset). Det utføres hvis det er en eller flere faktorer med risiko for å bli infisert.

    - kontakt med blod fra en pasient med hepatitt C

    - før medisinske prosedyrer

    - i påvisning av leversykdom

    - ved påvisning av AIDS

    - hvis en tidligere seksuell partner oppdaget hepatitt C

    - etter intravenøs bruk av legemidler

    - etter bruk av hemodialyse (ved behandling av nyresykdom)

    - blodtransfusjon til 1992

    Oftere brukes en screeningstest når symptomer på hepatitt oppstår, som for eksempel tap av appetitt, kvalme, influensalignende symptomer, gulsott og høyre sidemuskulatur (i leverområdet).

    Hvis hepatitt C-screeningstesten er positiv, er det nødvendig med ytterligere undersøkelse for å bekrefte virusets tilstedeværelse i kroppen. Resultatene av denne testen brukes også til å bestemme typen behandling.

    - Hepatitt C-virus RNA lar deg bestemme mengden av virus i blodet som sirkulerer. Det oppdages i blodet på et tidsintervall fra flere dager til 8 uker etter mulig infeksjon.

    - Genotypen av hepatitt C-viruset lar deg bestemme den spesifikke typen virus. Hos pasienter med hepatitt C i Russland er 1 genotype den hyppigste. Også funnet 2 og 3 genotype av viruset.

    Leverbiopsi

    Dette er en prosedyre for å studere levertilstanden, som utføres på sykehuset. I dette tilfellet, med en spesiell nål, tas et lite stykke vev fra leveren, og det undersøkes under et mikroskop. Etter å ha undersøkt leverprøven, oppnås en detaljert beskrivelse av alle endringer som forekommer i den.

    En leverbiopsi er ikke nødvendig for å etablere en diagnose av hepatitt C, men det lar deg evaluere endringer i leveren selv og planlegge behandlingen riktig. Undersøkelsens resultater bidrar til å avgjøre hvor sterkt sykdommen og viruset er aktive og også lage en langsiktig prognose.

    Hva er komplikasjonene av hepatitt C?

    Hepatitt C-viruset forårsaker skade på leveren, til tross for at leveren er i stand til å reparere seg selv. Skade oppstår over mange år.

    I noen mennesker, som et resultat av skade, blir arvevev (kalt fibrose) akkumulert i leveren og kan etter hvert erstatte hele leveren, noe som fører til cirrose. Personer med cirrhosis har alvorlig leverskade, noe som fører til komplikasjoner.

    En av de mest skremmende komplikasjonene av cirrhosis er utviklingen av leverkreft (også kalt hepatocellulært karcinom). Om lag 2% av cirrhosis per år (1 av 50) utvikler hepatocellulært karcinom. Følgelig utvikler de fleste med cirrhose på grunn av hepatitt C ikke leverkreft.

    Hvilke faktorer bidrar til utviklingen av cirrose?

    Forskere studerte store grupper av mennesker med hepatitt C og fant ut hva som skjer etter en viss tid. Bare ca 20% (1 av 5) får skrumplever i 20 år med hepatitt C-infeksjon. De fleste andre har betennelse i leveren, men de har ikke tid til å utvikle cirrose. Forskere har også identifisert faktorer som øker risikoen for å utvikle cirrose etter infeksjon med hepatitt.

    Drikker alkohol

    Personer med hepatitt C som drikker alkohol har større risiko for å utvikle cirrose. Mengden alkohol, som er mindre trygg for leveren i hepatitt C, er vanskelig å anslå. Selv en liten mengde alkohol (sosial) er forbundet med økt risiko for levercirrhose. Fullstendig eliminering av alkohol er pålitelig bestemt og anbefalt.

    Røyking marihuana

    Bruken av marihuana fører til akselerasjon av leverskader og erstatning med fibrøst vev, derfor anbefales det at personer med hepatitt C ikke bruker marihuana.

    Overvekt og fedme

    Fedme kan føre til opphopning og avsetning av fett i leveren (steatosis), noe som øker risikoen for å utvikle cirrose. Overflødig fett i leveren forverrer også resultatene av behandling for hepatitt C.

    Intensitet av leverskade

    En økning i intensiteten av betennelse i leveren gjør den mer sårbar for skade og videre utvikling av fibrose og cirrose. Det er mange metoder for å bestemme hvor mye leveren er skadet i hepatitt C, inkludert blodprøver, spesiell ultralyd og leverbiopsi. Det er bakbiopsi som er "gullstandarden" for diagnose, selv om det ikke anbefales for absolutt alle pasienter.

    Hva er behandlingsmulighetene for hepatitt C?

    I en situasjon der viral hepatitt C er blitt identifisert, er det nødvendig å opprettholde kalv og i intet tilfelle ikke engasjere seg i selvbehandling.

    Det er mest forsiktig å starte behandlingen med en gang. I de tidlige stadier behandles hepatitt C lettere, raskere, mer effektivt enn i senere stadier, når cirrhose allerede har utviklet seg og det er nødvendig med en levertransplantasjon.

    Selvfølgelig vil det være viktig å utføre en utvidet og detaljert diagnose med definisjonen av typen virus, mengden og visse gener i kroppen som er ansvarlig for behandlingens suksess. Avhengig av disse parametrene velges varianten og behandlingsskjemaet, så vel som dens varighet.

    Medisinsk vitenskap går raskt framover, nye metoder og behandlingsmetoder blir utviklet. Og hvis det tidligere ble antatt at viral hepatitt C er uhelbredelig. Nå kan vi offisielt kunngjøre gode helbredende resultater!

    Levergjenoppretting og beskyttelse

    Det er alltid to komponenter i behandlingen - en av dem har som mål å bekjempe viruset, og det andre er å gjenopprette strukturen og funksjonen til leveren. Ursodeoksyolsyrepreparater (Ursosan) brukes til å behandle endringene forårsaket av viruset. Disse er svært effektive midler som stabiliserer leverceller og beskytter dem mot skade. En rekke stoffer brukes til å behandle leversykdommer, noen av dem hjelper bare med visse sykdommer, andre har en mer generell effekt. Ursodeoxycholsyre (Ursosan) er et av stoffene som har en universell effekt, uavhengig av årsaken til leverskade. Den har en biologisk natur og er lik i sammensetningen til metabolske produkter i menneskekroppen, derfor er det ufarlig og kan brukes til forebygging. I de senere år har mer enn 200 kliniske studier av Ursosan blitt utført, og dets beskyttende effekt mot leverceller har blitt bevist. Videre har det en påvist effekt for å forhindre utvikling av fibrose og levercirrhose. Legemidlet gjenoppretter leverområder ødelagt av hepatitt C-viruset.

    Antiviral behandling

    Legemidlene som brukes til behandling avhenger av den oppdagede genotypen av viruset. Vanligvis brukes en kombinasjon av 2 eller 3 legemidler i behandlingen, og varigheten er fra 3 måneder til 1 år.

    Den vanligste behandlingen for hepatitt C består av en kombinasjon av 2 legemidler, interferon injeksjoner og ribavirintabletter. Vanligvis er den anbefalte behandlingsvarigheten 24 uker for 2 og 3 genotyper av viruset. Tidligere ble 1 genotype behandlet i 48 uker. Men nå har nye midler oppstått, og varigheten av behandlingen avhenger av om personen ble behandlet tidligere og på mengden virus i blodet under behandlingen.

    Under behandlingen er det nødvendig å periodisk sjekke mengden virus i blodet, den såkalte virale belastningen. Målet med behandlingen er å fullstendig fjerne virusets kropp. Behandling kan også stoppes tidligere hvis viruset ikke blir ødelagt eller på grunn av vedvarende bivirkninger.

    Bivirkninger er vanligvis funnet hos 80% av pasientene som får behandling med interferon og ribavirin. De hyppigste av disse er influensalignende symptomer, en reduksjon i nivået av røde og hvite blodceller, depresjon og tretthet. Ekstra behandling minimerer symptomene.

    Proteaseinhibitorer

    Pasienter med viral genotype 1 kan også behandles med proteasehemmere i tillegg til interferon og ribavirin. Disse legemidlene har vært tilgjengelige siden 2013, slik at pasienter som tidligere har blitt behandlet ikke mottar disse legemidlene.

    Proteasehemmere virker ikke av seg selv, fordi viruset raskt blir resistent mot dem. Imidlertid gjør deres samtidig bruk med interferon og ribavirin behandlingen vellykket. Disse tabletter av bocprevir og telaprevir brukes til pasienter med 1 virusgenotype. Behandlingstiden ved bruk av disse legemidlene er redusert til 12 eller 24 uker. Av de hyppigste bivirkningene bør kløe og anemi noteres.

    Nye behandlinger

    I 2014 dukket opp nye behandlingsregimer uten bruk av interferoner (og vi bruker dem allerede). De har betydelig færre bivirkninger og svært høy effekt. Dette gjør det mulig å oppnå fullstendig leveranse fra viruset av noen genotype i 12 ukers behandling, og effektiviteten når mer enn 90%.

    Kostnad for behandling

    Nye behandlingsalternativer er svært effektive, har ingen bivirkninger, men er kostbare. Dette er deres viktigste ulempe. Behandlingsforløpet kan koste en rund sum på rundt 500 tusen rubler eller mer. De har ingen andre ulemper. Hepatitt C behandles raskt, med gode resultater og uten bivirkninger.

    Eldre behandlingsalternativer til denne dagen er fortsatt etterspurt og effektive. Det er på grunn av den høye prisen på nye behandlinger. Den største fordelen med de gamle behandlingsregimene er lavpris, det månedlige kurset vil koste om lag 30-50 tusen rubler. Og den største ulempen er et stort antall bivirkninger og lang behandlingstid (ca. 1 år).

    Siden det er regionale programmer for behandling av hepatitt C, der medisiner for terapi tilbys gratis. Oftest er ikke-moderne medisiner gitt for fortrinnsbehandling... I tillegg er kvoten for antall steder begrenset. Alternativer som vanlig to. Enten venter på inkludering i gruppen av gratis kvittering av narkotika og utvikling av cirrhosis (det er ikke kjent hva som skjer tidligere), eller kjøpe stoffer på egen hånd.

    Trenger jeg å gjennomgå behandling?

    Beslutningen om å starte behandling for hepatitt C er laget av legen din basert på en rekke faktorer som er beskrevet nedenfor. Behandlingen er ikke anbefalt for alle, legen vil vurdere den potensielle risikoen og nytte av å starte behandlingen.

    Uavhengig velger et behandlingsalternativ ikke, det må bestemmes av legen, så vel som med en viss frekvens for å kontrollere behandlingsprosessen og resultatene av blodprøver.

    Er det en kur mot hepatitt C?

    Sjansene for en fullstendig kur for hepatitt C er avhengig av virusets genotype. I gjennomsnitt er det ca 70-80% for personer med 1 genotype av viruset (hvis de tar alle legemidler) og 80% eller mer for personer med 2 og 3 genotyper av viruset. Sjansene for helbredelse for genotype 4 er fra 50 til 70%. Moderne legemidler tillater deg å kvitte seg med hepatitt C-viruset på mindre enn 3 måneder med en kurssannsynlighet på 96-98%!

    Det er mulig å avgjøre om helbredelsen har skjedd helt 6 måneder etter slutten av medisinen. Det antas at viruset er helt ut av kroppen, hvis det ikke oppdages 6 måneder etter at behandlingen er stoppet. Forskning viser at etter dette i mer enn 10 år er det ingen spor av viruset i kroppen.

    Hva om viruset ikke er gått ut av kroppen?

    For de som har tidligere behandling, var ineffektive og ikke førte til å bli kvitt viruset, er det flere tilleggsbehandlinger. Valget av det beste alternativet avhenger av hvilken type behandling som ble brukt før, hvordan denne behandlingen ble overført, på nåværende tilstand av leveren og andre faktorer.

    Ytterligere behandlingsmuligheter inkluderer blant annet forventning om fremveksten av nye behandlinger, bruk av andre behandlingsregimer og deltakelse i kliniske studier. Snakk med legen din om andre behandlingsalternativer og alternativer.

    Hva kan jeg gjøre for å beskytte leveren min?

    Det er nødvendig å unngå bruk av alkohol og marihuana, for å lede en sunn livsstil, å bli vaksinert (vaksinert) mot hepatitt A og B, lungebetennelse, influensa og andre sykdommer.

    Det er også nødvendig å diskutere med en lege muligheten for å ta medisiner som kan ha bivirkninger på leveren.

    Hva om jeg vil bli gravid?

    Dette problemet bør diskuteres i detalj med legen din. Om lag 1 av 20 kvinner som har hepatitt C, kan overføre det til et barn under graviditet.

    Hva skal man gjøre med langvarig tilstedeværelse av hepatitt C?

    Screening tester

    Hvis en person har hepatitt C og skrumplever, bør han regelmessig testes og screenes for leverkreft. Disse undersøkelsene inkluderer vanligvis en ultralydsundersøkelse av leveren 2 ganger i året. Legen vil også foreskrive blodprøver (for å måle nivået av alfa-fetoprotein).

    I tillegg er det nødvendig å utføre gastroskopi for å identifisere spiserør i spiserøret. De kan forekomme hos ca 50% av de som har cirrhose.

    diett

    Det er ingen spesifikk diett som forbedrer tegn og symptomer på hepatitt C. Den beste anbefalingen for hepatitt C er å følge et normalt sunt balansert kosthold. Rimelig ta et multivitamin uten jern. Trygt er bruken av kaffe, studier har bekreftet den positive effekten av kaffe på levertilstanden. Alkoholforbruk er strengt forbudt på grunn av økt leverskade. (se tabell nummer 5)

    vaksinasjon

    Alle infiserte med hepatitt C må vaksineres mot hepatitt A og B, før dannelsen av sterk immunitet. En blodprøve vil vise om det har vært en vaksinasjon før. Anbefalt vaksinasjon for forebygging av lungebetennelse, årlig vaksinering mot influensa, anbefales det å utføre alle vanlige vaksinasjoner, inkludert difteri og tetanus hvert 10. år.

    Fysisk aktivitet og sport

    Fysisk aktivitet har en generell positiv effekt på helse, men har ingen effekt på hepatitt C-viruset.

    narkotika

    Leveren behandler mange av stoffene, inkludert kosttilskudd og urtepreparater. Før du bruker medisiner, bør du konsultere legen din. Mange stoffer er helt trygge for leveren.

    En av de viktigste unntakene er paracetamol. Maksimal dose er maksimalt 500 mg. Noen kalde medisiner, antipyretika, smertestillende midler og antiinflammatoriske stoffer er heller ikke anbefalt for hepatitt C.

    Urtemedisin

    Om mange urte rettsmidler hevder at de "kurere" eller "gjenopprette" leveren i hepatitt C. Ingen av disse uttalelsene er ikke bekreftet. I tillegg kan urte rettsmidler føre til alvorlig skade på leveren.

    Hvilke vaksiner trenger du for hepatitt C?

    Personer med hepatitt C trenger mer vaksinasjon enn andre. Vaksinasjon er nødvendig mot følgende infeksjoner.

    Hepatitt A

    Personer med hepatitt C skal få 2 doser av vaksinen på et bestemt tidspunkt. Men vaksinering er ikke nødvendig dersom personen allerede er beskyttet mot hepatitt A.

    Hepatitt B

    Personer med hepatitt C skal få 3 doser av vaksinen til en bestemt tid. Men vaksinering er ikke nødvendig dersom personen allerede er beskyttet mot hepatitt B.

    lungebetennelse

    Personer med hepatitt C skal få 1 eller 2 doser pneumokokvaccin mellom 19 og 64 år. De kan også gjøre en annen vaksinasjon etter 65 år, dersom mer enn 5 år har gått siden siste vaksinasjon.

    influensa

    Personer med hepatitt C skal få 1 dose vaksine årlig.

    Difteri og tetanus

    Personer med hepatitt C skal få 1 dose vaksine hvert 10. år.

    Whooping hoste

    Personer med hepatitt C skal få 1 dose vaksine i løpet av deres levetid.

    Hvorfor trenger jeg å bli vaksinert for hepatitt C?

    Infeksjoner kan være mer alvorlige hos personer som allerede har en annen infeksjon. Personer med hepatitt C har allerede en infeksjon forårsaket av hepatitt C-viruset.

    Hvis hepatitt C oppdages, kan tilsetning av en annen infeksjon svært alvorlig forverre tilstanden. På grunn av at leveren er skadet og ikke fullt ut kan utføre sin funksjon, kan tilførselen av en annen virusinfeksjon helt "slå av" leveren. Tilstedeværelsen av en ny infeksjon kan forverre forløpet av hepatitt C. Det reduserer immunsystemets funksjon, som faktisk motstår viruset. Det kan ikke fungere ordentlig på grunn av tilstedeværelsen av viral hepatitt.

    Vaksiner kan ha bivirkninger, men de er ikke intense eller langvarige. Fordelene med dem i hepatitt er veldig bra.


    Relaterte Artikler Hepatitt