Hvordan vet jeg om jeg har hepatitt?

Share Tweet Pin it

For å finne ut om noen har viral hepatitt, må du

  • finne ut om han har tegn på hepatitt
  • oppdage nærvær av hepatittvirus i kroppen

Avhengig av formen for viral hepatitt og på forskjellige tidspunkter av kurset, kan det oppstå visse symptomer, testene blir positive eller negative.

Tegn og symptomer på hepatitt

Symptomer på hepatitt reflekterer hovedsakelig skade og nedsatt leverfunksjon.

De vanligste symptomene på å utvikle hepatitt inkluderer:

  • svakhet og tretthet
  • tap av appetitt
  • kvalme
  • tyngde eller ubehag i magen (til høyre, hvor leveren ligger)
  • mørk urin
  • misfarging av avføring (blir lys)
  • gulsott

Ovennevnte skilt er presentert i kronologisk rekkefølge. Dette betyr at gulsott (endringer i hudfarge, øyeprotein, tunge) ved akutt hepatitt, opptrer sist, når den syke personens tilstand forbedrer seg.
Perioden før utvikling av gulsott kalles preicteric (prodromal, presicteric).

Gulsott i vanlig forstand er en av synonymer av hepatitt, men det kan også skyldes andre grunner.

Tegn på kronisk hepatitt

For kronisk hepatitt B og C er preget av milde symptomer og til og med deres lange fravær. Den mest typiske langsiktige svakhet og tretthet, astenisk syndrom.
Noen ganger blir kronisk hepatitt kun lagt merke til når dets irreversible utfall allerede har utviklet seg.

Den forferdelige konsekvensen av kronisk viral hepatitt - levercirrhose kan manifestere seg som en forverring av tilstanden til den syke, utviklingen av gulsott og utseende av ascites (en økning i underlivet).
Hepatisk encefalopati, en lesjon av hjernen i strid med sin aktivitet, kan utvikle seg.

Ofte oppdages kronisk hepatitt ved en tilfeldighet, under undersøkelse for andre sykdommer eller klinisk undersøkelse.

Analyser som indikerer endringer i leveren

De viktigste testene som dommer endrer seg i leveren er bilirubin og leverenzymer (først og fremst ALT). Med hepatitt forårsaket av noen skadelig faktor, øker disse prisene.

Noen laboratorieundersøkelser indikerer skadeprosesser i leveren (leverfunksjonstester), andre indikerer at dets funksjoner er utilstrekkelige (for eksempel en reduksjon i nivået av proteiner syntetisert i leveren).

Fra totalresultatene av ulike analyser er det mulig å karakterisere graden av skade på leveren, forstyrrelser i funksjonen.

Noen analyser og undersøkelser er en avgjørende faktor når man velger en tilnærming til behandling.

Analyser som viser tilstedeværelsen av hepatittvirus

Tester som bestemmer tilstedeværelsen av hepatittvirus i kroppen kalles hepatittmarkører. I dag er det 2 viktigste måter å oppdage dem på.

Den første metoden er immunologisk. Oppdag antistoffer som kroppen produserer som svar på forskjellige deler av viruset, eller disse delene selv (antigener).
Du kan bestemme innholdet av antistoffer og antigener (titer), som dømmes på dynamikken i endringer.

Til tross for at noen av resultatene av disse tester tillater oss å komme til en endelig konklusjon om viral hepatitt, har de alle feil og mulige falske resultater. Noen ganger må du gjøre gjentatte undersøkelser.

Hepatittvirusantigener er forskjellige, og avhengig av kombinasjonen av testresultater, er det mulig å bedømme infeksjonsforløpet og virusets aktivitet og effektiviteten av behandlingen. Antistofftester viser hvilken fase infeksjonen er i og hva aktiviteten av immunitet mot viruset er.

Den andre måten er genetisk. Det brukes til å bestemme forekomsten av genetisk materiale (DNA eller RNA) av viruset i blodet, oftest ved PCR. Moderne metoder for genodiagnosis tillater ikke bare å oppdage viruset, men også å etablere sin mengde og til og med dens type (genotypen av hepatitt C-viruset), som er viktig for behandling. Genetisk analyse er mer nøyaktig, men det koster mer.

Hvordan diagnostiserer en lege hepatitt?

Legen vurderer pasientens generelle tilstand, arten av forandringer som oppstår i leveren, evaluerer resultatene av tester for hepatittmarkører.

Det er forskjellige leversykdommer og forskjellige infeksjoner med symptomer som ligner på viral hepatitt. Om nødvendig kan legen foreskrive en ekstra undersøkelse (for eksempel lever-ultralyd og til og med en biopsi).

Noen analyser snakker ikke om dagens, men om den siste infeksjonen, eller tillater ikke å evaluere aktiviteten til sykdommen ved undersøkelsen.

Å bringe alle resultatene sammen, gjøre riktig diagnose og ta den riktige avgjørelsen i henhold til undersøkelsesdataene er hovedoppgaven til legen som behandler hepatitt.

100 og 1 spørsmål om viral hepatitt

Hva er hepatitt?

Hepatitt er en inflammatorisk prosess i leveren. Det kan bestemmes av biokjemiske parametere og ved ultralyd.

Årsaken til hepatitt kan være forskjellige faktorer:
- virus
- giftige stoffer
- medisiner
- medfødte sykdommer i jern- og kobbermetabolisme, samt alfa-1-antitrypsinmangel.

Årsaker til hepatitt bestemmer ikke bare sykdomsforløpet, men også metodene for behandling.

Hvem er syk med hepatitt?

Over hele verden lider mer enn 600 millioner mennesker av viral hepatitt B (B) og C. Forekomsten øker hvert år. I utviklede land har det vært mulig å bremse spredningen av hepatitt B-viruset, takket være vaksinasjon. Over hele verden, under loven, blir barn vaksinert umiddelbart etter fødselen i ca 20 år, og i Russland i ca 10 år.

Hepatittvirus

Virus lokalisert i leverenes celler utfører den eneste funksjonen av levende organismer - de multipliserer. Når dette skjer, ødeleggelse av hepatocytter av humane immunceller og frigjøring av virus i blodet. Gjennom blodet kommer de inn i en annen persons kropp.

Hvis en persons immunsystem er tilstrekkelig effektiv, kan kroppen frigjøre seg fra virus og personen gjenoppretter. Dette skjer nesten alltid med viral hepatitt A og svært ofte med viral hepatitt B (B). Imidlertid er viruset oftest i leveren, kronisk hepatitt dannes - med hepatitt C og sjeldnere med hepatitt B.

Hepatittinfeksjon

Hepatitt A overføres gjennom munnen med skitne hender, forurenset mat og vann.
Hepatitt B (B) og C overføres gjennom blod. Hepatitt B-viruset er spesielt smittsomt. Hepatitt B overføres i en stor prosentdel av tilfellene gjennom samleie, i motsetning til virus C, hvor seksuell overføring ikke er relevant.
Hepatitt B-viruset overføres også fra mor til barn under graviditet.

Alle som besøkte tannlegen, ble drevet på, tatt på tatoveringer, brukt intravenøse legemidler, brukt tjenester fra en manikyrmester, etc., er i fare for å inngå virus hepatitt. Det kan derfor anses at det store flertallet av befolkningen kan utgjøre en stor risikogruppe.

Hva skjer etter å ha blitt smittet med hepatittviruset?

Før første symptompåløp og mulighet for å bestemme laboratoriemarkører for viral hepatitt A, B og C, tar det fra 10 dager til 6 måneder - dette er inkubasjonsperioden. Deretter kommer den akutte fasen, som ofte ikke bare merkes (feber, kulderystelser, gulsott), men også vanskelig, og i noen tilfeller med viral hepatitt B, med lynhastighet og dødelig. Utvinning fra akutt viral hepatitt A forekommer alltid, og etter akutt viral hepatitt B, ganske ofte. Hvis utvinning ikke fant sted innen de første 6 månedene, blir prosessen kronisk: hos 10% av de som er infisert med B og i
60% - virus C.

Kronisk hepatitt B (B) og C er sykdommer som har en flerårig og jevn livslang kurs. Imidlertid er det ikke observert noen tegn på sykdommen. Imidlertid utvikler alvorlig leverskade i dette tilfellet i 20% med hepatitt B og C.

De farligste konsekvensene er skrumplever og leverkreft.
Viral hepatitt A og B har fulminant (fulminant) former for sykdommen, som på kort tid resulterer i pasientens død.

Hvor ofte forårsaker virus hepatitt døden?

Risikoen for død ved akutt hepatitt er ca. 1%.
Døden fra kronisk hepatitt forekommer i 15-50% av tilfellene. Utviklingen av cirrose i hepatitt B og C fører til døden på 50% innen 5 år.

ALLE VIRAL HEPATITIS ER FARLIG OG DEMANDERENDE KONTROLL

Hvordan identifisere hepatitt?

Karakteristiske symptomer på akutt viral hepatitt er:
- svakhet
- Tap av appetitt, kvalme
- tyngde i høyre hypokondrium
- mørk urin, lette kalorier
- gulsott.

Vanligvis vises gulsott senere enn andre symptomer. Noen ganger er det en anicterisk form. I tillegg kan gulsott være et symptom på andre sykdommer.

For kronisk hepatitt B og C er de mest typiske enten fullstendig fravær av symptomer, eller bare svakhet og tretthet. Synlige tegn på sykdommen vises når irreversible endringer i leveren allerede har dannet seg. Når skrumplever utvikler gulsott, ascites (væske i bukhulen), encefalopati - hjerneskade.

Hvilke tester gjenspeiler leverens tilstand?

For å karakterisere den strukturelle og funksjonelle tilstanden til leveren, er følgende blodprøver utført: ALT, AST, GGT, bilirubin, alkalisk fosfatase, totalt protein og proteinfraksjoner, lipidspektrum.

Den inflammatoriske prosessen i leveren og vurderingen av den interne blodsirkulasjonen utføres ved hjelp av ultralyddiagnostikk, men det er viktig at utstyret er av høy ekspertklasse.

Sværheten av fibrose kan bestemmes ved forskjellige metoder - BIOPSIA, FibroMax, Fibrotest.

Hepatittvirus tester

Det er to metoder for bestemmelse av laboratoriemarkører av viral hepatitt i blodet:

1) enzymbundet immunosorbentanalyse, som viser tilstedeværelsen i blodet av forskjellige klasser av antistoffer produsert for visse virus - antigener;

2) PCR-metode - polymerasekjedereaksjon - for bestemmelse av virus (antigener) i blodet. Denne analysen kan være kvantitativ for å vurdere viral belastning før behandling og for å overvåke effektiviteten, samt å bestemme type virus B og C (genotyper).

Hva skal du gjøre hvis du har hepatitt?

Ikke bli panikk. Først av alt er det nødvendig å rolig forstå situasjonen, å gjennomgå en undersøkelse (helst i henhold til anbefaling fra en spesialist).

Viral hepatitt kan herdes, det er en behandlingsbar sykdom. Resultatene av behandlingen avhenger imidlertid av alder av sykdommen og graden av leverskade. Derfor er det viktig å kontakte en spesialist i tide.
Behandling av kronisk hepatitt B og C krever alvorlig overvåking av legen og streng gjennomføring av hans anbefalinger av pasienten. Da vil behandlingen bli effektiv.

Hvor skal man gå for behandling av hepatitt?

Behandling av kronisk hepatitt B og C krever høye kvalifikasjoner og erfaring, siden det avhenger av både pasientens og pasientens livskvalitet ved behandlingstidspunktet. Kronisk viral hepatitt behandles av gastroenterologer og hepatologer.
De fleste moderne antivirale medikamenter med høy antiviral effekt har samtidig en rekke bivirkninger på kroppen. Dette forverrer pasientens tilstand og er ofte årsaken til avbrudd av terapi med den etterfølgende forverring av leveren. En kvalifisert og erfaren doktor vet hvordan man kontrollerer og justerer behandlingen for å fullføre løpet og få den forventede effekten.

Behandlingsmetoder for kronisk viral hepatitt B og C

For behandling av hepatitt tilbyr moderne medisinsk vitenskap standard antiviral terapi, som har vist seg effektiv ved å bruke metoder for bevisbasert medisin. (Behandling av viral hepatitt B og C)

Preparater for behandling av viral hepatitt B og C er nukleosidanaloger og interferoner fra forskjellige produsenter.

Forebygging av viral hepatittinfeksjon

For å beskytte mot viral hepatitt A må du følge reglene for personlig hygiene: vask hendene dine før du spiser, ikke drikk eller spis på tvilsomme steder.

Den beste forebyggingen mot hepatitt A og B er vaksinasjoner. Moderne vaksiner gir pålitelig beskyttelse i flere år. Barn blir lovlig vaksinert mot hepatitt B den første dagen etter fødselen, noe som beskytter dem i 5-8 år. Voksne tar sine egne beslutninger.

Vaksinasjon mot viral hepatitt B bør gjøres av alle

Om det er mulig og nødvendig for deg å gjøre disse vaksinasjonene, viser spesielle tester. Bare hvis de tre analysene som kreves for vaksinasjonen er negative, kan du bli vaccinert: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.

Vaksinasjon mot hepatitt B utføres i tre trinn i henhold til den generelle ordningen om et halvt år, i henhold til beredskapsplanen innen 2 måneder. Beskyttelse mot hepatitt B-virus varer fra 5 til 8 år

Vaksinasjon mot hepatitt A kan gjøres hvis testen for antistoffer mot hepatitt A-viruset er negativ - anti-HAV.

Hva er symptomene på hepatitt?

Leveren er et ekstremt viktig organ for det normale menneskelige liv. Enhver sykdom i dette organet er alvorlig, forstyrrer kvaliteten på menneskelivet og kan føre til svært triste konsekvenser. Leverfunksjonene er ganske forskjellige og viktige for kroppen. Derfor er forekomsten av leversvikt svært vanskelig å eliminere selv de mest moderne medisinene.

Hepatitt er en inflammatorisk prosess som påvirker hele leveren, fører til en reduksjon av funksjonen, vevendringer og kan utløse en irreversibel forandring i organet. Årsakene til hepatitt er forskjellige, men virus spiller en viktig rolle i forekomsten av denne spesielle patologien.

De første tegn på hepatitt indikerer ofte ikke alvorlighetsgraden og formen til patologien og tolkes som en liten smittsom prosess. Men behandlingen av denne patologien er ofte svært vanskelig og krever bruk av alvorlige medisiner på sykehuset. Tilfeller av infeksjon med hepatitt B-virus øker hvert år. Selv hjemme, kan en person noen ganger ikke unngå infeksjon med hepatitt.

Symptomer på hepatitt er avhengig av den etiologiske faktoren som førte til utviklingen av sykdommen. Faktisk er det en nøye undersøkelse av alle symptomene og gjør det mulig for legen å raskt og effektivt bestemme hvilken type behandling som vil ha mest effekt på sykdommens utfall.

Generelt kan alle årsakene til utviklingen av hepatitt kombineres i slike grupper:

  1. Infeksjoner (hepatitt A, B, C, D, E, F virus, tropiske feber, kusma, herpes, etc.) spiller en stor rolle. Infeksjon med virus kan forekomme på ulike måter - både fordøyelses- og parenteral.
  2. Giftig forgiftning (giftstoffer, kjemiske forbindelser, overdosering av stoffer, etc.).
  3. Alkoholisme.
  4. Autoimmune sykdommer.

Viktige symptomer på sykdommen

Symptomer på hepatitt i deteksjonsfasen er uttalt, derfor for en lege av noen spesialitet, gjør en detaljert undersøkelse og undersøkelse av pasienten det klart at mekanismen for utviklingen av sykdommen - nedsatt leverfunksjon og biliary system.

En pålitelig årsak til hepatitt er imidlertid mulig å etablere bare ved laboratorietester.

Infeksjonsveien kan settes avhengig av livsstil og tidligere medisinske prosedyrer. Hovedtegnene til utviklingen av sykdommen hos mennesker er følgende kliniske manifestasjoner av hepatitt:

  1. Økt kroppstemperatur og feber. Dette er vanlige symptomer på smittsomme sykdommer, og i tilfelle hepatitt observeres et slikt klinisk bilde med viral skade på leveren. Imidlertid, i motsetning til luftveisinfeksjoner, blir det ikke oppdaget endringer i strupehodet, og tungen kan bare ha en liten mengde plakk.

Intoxicering av kroppen. Manifisert i form av hodepine, kvalme og oppkast. På grunn av lavere Detoxication funksjonene i leveren akkumuleres i blodet av giftstoffer og metabolitter og nedbrytningsprodukter av forskjellige stoffer (bilirubin, urinsyre nitrogenmetabolismeprodukter, råte proteiner i tarmen og D. t.), Noe som fører til hemming av hjerneaktivitet og en rekke andre organer i menneskekroppen.

Symptom på forgiftning er også vanskelig å fastslå det eksakte årsaken og sykdom, men i tilfelle av alvorlige skader i human lever observert hepatisk pust (lukt av ammoniakk under utånding) og depresjon av bevissthet opptil dyp koma. Noen ganger er forgiftning den eneste manifestasjonen av sykdommen.

Smerte i riktig hypokondrium. Leverbetennelse er alltid ledsaget av hevelse, noe som manifesteres av smerte i pasienten. I dette tilfellet tillater palpasjon av orgel å gjenkjenne den patologiske prosessen - den blir forstørret, kanten av leveren er fritt palpabel, noe som forårsaker ubehag og smerte hos en person.

I motsetning til infeksjon ved infeksjon (for eksempel malaria, tyfus, etc.) i hvilken det er hepatosplenomegali (økning i både lever og milt), hepatitt detektert bare isolerte pecheni.V økende antall tilfeller ved kroniske sykdommer kroppen dimensjoner selv kan redusere, noe som er et ekstremt ugunstig prognostisk tegn - prosessen med patologisk degenerasjon av levervevet (cirrhosis) begynte med høy grad av sannsynlighet.

Fargen på huden, slimhinner og sclera av øynene endres, og sjelden endrer tungen farge - gulsott vises. Hudfarge kan variere fra blekgul (sitron) til rik oransje (saffron) og til og med grønn. Dette skyldes akkumulering i blod og vev av bilirubin - et pigment, et produkt av nedbrytning av hemoglobin, som ikke utskilles av betent lever. Tradisjonelt er det antatt at fargene på ølens sclera (symptomet på icteric sclera) endrer seg først, da blir slemhinnen i munnen gul, senere endrer fargen på tungen og huden.

Derfor er typen munnhule, dens slimhinne og tunge også svært viktig og bidrar til å identifisere sykdommen. Tungen kan bli rød eller dekket med hvit blomstring. Den riktige behandlingen av hepatitt er ledsaget av en reduksjon i gulsott, som helt forsvinner om noen dager. Når du undersøker huden, er riktig belysning viktig, slik at hjemmepasienter ofte gjør en feil ved å bestemme gulsott.

Fargen på urin og avføring endres. Urinen blir mørk - Urinens farge skyldes pigmenter som dannes som følge av nedbrytning av hemoglobin, som ikke fjernes fra kroppen av en sykt lever, men begynner å bli utskilt av nyrene. Cal blir lys, fargen kan forsvinne helt.

Slike avføring kalles acholisk. Dette skyldes det faktum at gallsyrer produsert av leveren, i en mindre mengde, vises i tarmlumenet og derved forårsaker forandret farge av avføring. Ytterligere studier av avføring og urin avslører en økning i pigmentens konsentrasjon, noe som gjør det mulig å mistenke abnormaliteter i leverfunksjon, inkludert i hepatitt.

Men ofte er det endringer i avføring eller urin som varsler pasienten og er en grunn til å konsultere en lege.

Det er viktig å merke seg at urin kan forandre farge ikke bare i hepatitt, men også i nyrepatologi. Derfor, i alvorlig hepatitt, utføres laboratorieurinanalyse også for å overvåke funksjonen av nyrene og andre organer.

Hemorragisk utslett på menneskekroppen. Et slikt utslett forsvinner ikke når det trykkes, det kommer ikke utslett over overflaten av huden og ser ut som punkterte blødninger som ikke er tilbøyelige til å slå seg sammen i grupper av lesjoner. Et utslett oppstår av en enkelt grunn - det er et brudd på syntese av proteiner som er ansvarlige for det hemostatiske systemet. Dette fører til dannelse av kapillære punktblødninger, som tas for utseende av utslett.

Det er verdt å merke seg at i alvorlige tilfeller av hepatitt eller selvbehandling av en pasient hjemme, kan det oppstå en samtidig infeksjon av bakteriell etiologi, som også er preget av utslett, men allerede av en inflammatorisk natur. En av de farligste infeksjonene der det samme hemorragiske utslett, som det som kan oppstå med hepatitt, er meningokokkemi.

  • Mindre vanlige kan symptomer som palmar erythema (røde røtter), bukspyttkjertel (portal hypertensjon) etc. forekomme.
  • Skjult kurs og behandling av sykdommen

    Derfor er det ikke et problem for en lege av noen spesialitet å anerkjenne hepatitt hos en person med en utprøvd klinisk kurs, selv hjemme når han blir kalt. Imidlertid er noen former for sykdommen (hepatitt C, autoimmun hepatitt) i leveren vanskelig å bestemme selv av erfarne spesialister, spesielt når det gjelder latent kurs.

    Kroniske sykdomsformer, som ofte er karakteristiske for hepatitt B og C, samt autoimmune prosesser i kroppen, kan være helt asymptomatiske og ikke åpenbare på noen måte. I slike tilfeller er laboratorietestmetoder for å bestemme markører for hepatittvirus, bilirubinnivåer og markører for autoimmune og reumatiske prosesser uunnværlig for diagnostisering av sykdommen.

    Etablering av de viktigste symptomene på sykdommen gjør at du kan begynne å behandle sykdommen til tiden. Bekreftelse av diagnoselaboratoriet lar deg justere behandlingen og oppnå raskere utvinning av pasienten. Symptomene på hepatitt, deres alvorlighetsgrad bestemmer behandlingen av sykdommen.

    Det er viktig! Behandlingen av en alvorlig sykdom kan ikke utføres hjemme, det er påkrevet innlagt sykehusinnleggelse.

    Hepatitt A og E krever i de fleste tilfeller ikke spesiell behandling, men bare symptomatisk behandling. Hepatitt B og C krever behandling med interferoner med langvarig virkning (pegylert).

    Også en viktig hendelse, som krever behandling av hepatitt, er å gjennomføre avgiftningsbehandling.

    For å gjøre dette, bruk infusjonsbehandling - dryppløsninger som binder blodgiftstoffer og fjern dem fra kroppen. De korrigerer også syre-baseegenskapene til blod og plasma, og forbedrer mikrosirkulasjonen i vev og organer. Behandling med hepatoprotektive stoffer brukes i perioden med forsvinden av symptomene på sykdommen, når den inflammatoriske prosessen er eliminert og kroppen er i stand til å regenerere. Et utslett som oppstår med denne sykdommen indikerer et brudd på blodkoagulasjon og krever forebygging av blødning.

    Hepatitt B

    Hepatitt B (serum hepatitt) er en viral leversykdom som forårsaker døden av hepatocytter på grunn av autoimmune mekanismer. Som et resultat blir forgiftning og syntetiske funksjoner i leveren forstyrret.

    Ifølge WHO estimater er over 2 milliarder mennesker i verden smittet med hepatitt B-viruset, 75% av verdens befolkning lever i regioner med høy forekomstrate. Hvert år diagnostiseres en akutt form for infeksjon hos 4 millioner mennesker. I de siste årene har det vært en reduksjon i forekomsten av hepatitt B, som skyldes vaksinasjon.

    Årsaker og risikofaktorer

    Hepatitt B-virus tilhører familien av hepadnavirus. Det er svært motstandsdyktig mot fysiske og kjemiske effekter, har en høy grad av virulens. Etter å ha lidd sykdommen, danner en person en vedvarende livslang immunitet.

    Hos pasienter og virusbærere er patogenet inneholdt i biologiske væsker (blod, urin, sæd, spytt, vaginale sekreter), overføres fra person til person ved parenteral rute, det vil si omgå gastrointestinalt banen.

    Tidligere oppstod infeksjon som følge av medisinske og diagnostiske prosedyrer, blodtransfusjoner og preparater, manikyr og tatovering. I de siste tiårene har den seksuelle overførselsveien blitt utbredt på grunn av følgende faktorer:

    • omfattende bruk av engangsinstrumenter for invasive prosedyrer
    • bruk av moderne metoder for sterilisering og desinfeksjon;
    • grundig undersøkelse av blodgivere, sæd;
    • seksuell revolusjon;
    • utbredelse av injeksjonsmidler.

    Ved ubeskyttet seksuell kontakt med en pasient eller en virusbærer er risikoen for infeksjon med hepatitt B, ifølge ulike kilder, fra 15 til 45%. En viktig rolle i spredning av sykdommen spilles av injeksjon av narkotikabrukere. Omtrent 80% av narkomaner er infisert med hepatitt B-viruset.

    Det er en husholdningsvei for infeksjon: Overføring av viruset oppstår som følge av bruken av vanlige tannbørster, manikyrverktøy, knivblader, badeutstyr og håndklær. Eventuelle (selv mindre) skader på huden og slimhinnene blir i dette tilfellet inngangsporten til infeksjonen. Hvis det ikke følges personlig hygiene, inntreffer infeksjon av alle familiemedlemmer av virusbæreren innen få år.

    Vaksinasjon anbefales for personer med økt risiko for hepatitt B-infeksjon. Immunitet etter vaksinasjon vedvarer i ca. 15 år.

    Den vertikale overføringen av infeksjon, det vil si infeksjon av barnet fra moren, observeres oftere i regioner med høy sykdomssituasjon. Ved normal graviditet overtar ikke viruset placenta barrieren, kan infeksjon av barnet oppstå under fødsel. Imidlertid er det ikke i noen patologier av moderkagen, dets for tidlige frigjøring, intrauterin infeksjon i fosteret. Når et HBe-antigen oppdages i en gravid kvinne i blodet, er risikoen for infeksjon av det nyfødte estimert til 90%. Hvis bare HBs-antigen oppdages, er infeksjonsrisikoen mindre enn 20%.

    Viral hepatitt B overføres også som et resultat av transfusjon til mottakeren av infisert blod eller dets komponenter. Alle givere gjennomgår en obligatorisk diagnose, men det er et serologisk vindu, det vil si en periode hvor en person allerede er infisert og gir en epidemiologisk risiko for andre, men laboratorietester oppdager ikke infeksjoner. Dette skyldes det faktum at fra infeksjonstidspunktet til produksjon av antistoffer, som er markører for sykdommen, tar det fra 3 til 6 måneder.

    Hepatitt B risikogrupper inkluderer:

    • injiserende narkotikabrukere;
    • personer som får blodtransfusjon
    • sexarbeidere;
    • medisinske arbeidstakere som i løpet av sin yrkesaktivitet er i kontakt med pasientens blod (kirurger, sykepleiere, laboratorie teknikere, gynekologer).

    Luftbåren overføring av hepatitt B er ikke mulig.

    Former av sykdommen

    Varigheten av sykdomsforløpet gir en akutt og kronisk form. Ifølge egenskapene til det kliniske bildet av hepatitt B kan være:

    Den viktigste komplikasjonen av den kroniske formen for viral hepatitt B er dannelsen av levercirrhose.

    Stage av sykdommen

    Det er følgende stadier av hepatitt B:

    1. Inkubasjonsperiode. Varighet - fra 2 til 6 måneder, oftere - 12-15 uker, hvor aktiv replikering av viruset forekommer i leveren celler. Etter at antall virale partikler når en kritisk verdi, oppstår de første symptomene - sykdommen kommer inn i neste stadium.
    2. Prodromal periode. Forekomsten av ikke-spesifikke tegn på en smittsom sykdom (svakhet, sløvhet, smerte i mus og ledd, mangel på appetitt).
    3. Høyden Utseendet til spesifikke tegn (leveren øker i størrelse, gulsottfarging av sclera og hud vises, forgiftningssyndrom utvikles).
    4. Gjenoppretting (gjenoppretting) eller overgang av sykdommen til kronisk form.

    symptomer

    Det kliniske bildet av hepatitt B er forårsaket av et brudd på utløpet av galle (kolestase) og et brudd på avgiftningsfunksjonen i leveren. I noen pasienter er sykdommen akkompagnert av endogen forgiftning, det vil si forgiftning av kroppen med produkter av forstyrret metabolisme forårsaket av hepatocyttnekrose. Hos andre pasienter forekommer eksogen forgiftning, som skyldes absorpsjon i blodet av toksiner produsert i tarmen under fordøyelsen.

    For enhver form for rus, lider sentralnervesystemet først. Klinisk manifesteres dette ved utseendet på følgende cerebrotoxiske symptomer:

    • søvnforstyrrelser;
    • tretthet, svakhet;
    • apati;
    • forstyrrelser av bevissthet.

    I alvorlige former av sykdommen kan det utvikle hemorragisk syndrom - til tider neseblødning økte gingivalblødning.

    Forstyrrelse av den normale strømmen av galle forårsaker gulsott. Når det ser ut, forverres den generelle tilstanden: manifestasjoner av asteni, dyspepsi, økning av hemorragisk syndrom, smertefull hudklyv forekommer. Avføringen er lettere, og urinen tvert imot mørkner og ligner mørk øl i fargen.

    På grunn av en økning i gulsott oppstår en økning i leveren (hepatomegali). I omtrent 50% av tilfellene, i tillegg til leveren, er milten forstørret. Et ugunstig prognostisk tegn betraktes som den normale størrelsen på leveren med alvorlig gulsott.

    Den icteric perioden varer lenge, opptil flere måneder. Gradvis forbedrer pasientens tilstand: dyspepsi forsvinner, gulsott symptomer regres, leveren vender tilbake til normal størrelse.

    I 5-10% av tilfellene blir viral hepatitt B kronisk. Hans tegn er:

    • mild forgiftning;
    • lavfrekvent feber;
    • vedvarende leverforstørrelse;
    • vedvarende økning i levertransaminaseaktivitet og forhøyede bilirubinnivåer.

    diagnostikk

    Diagnostikk av viral hepatitt B er basert på deteksjon av spesifikke antigener av viruset (HbeAg, HbsAg) i blodserumet, samt påvisning av antistoffer mot dem (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

    For å vurdere aktivitetsgraden av den smittefarlige prosessen kan baseres på resultatet av en kvantitativ polymerasekjedereaksjon (PCR). Denne analysen lar deg oppdage virusets DNA, samt beregne antall virale kopier per volum av blod.

    Ifølge WHO estimater er over 2 milliarder mennesker i verden smittet med hepatitt B-viruset, 75% av verdens befolkning lever i regioner med høy forekomstrate.

    For å vurdere leverfunksjonen, samt overvåke sykdommens dynamikk, gjennomføres følgende laboratorietester regelmessig:

    • biokjemisk blodprøve;
    • koagulasjon;
    • fullfør blodtall og urin.

    Pass på å utføre ultralyd av leveren i dynamikken.

    Hvis det foreligger bevis, utføres en punkteringsbiopsi av leveren, etterfulgt av histologisk og cytologisk undersøkelse av punktum.

    behandling

    Akutt hepatitt B

    Den akutte sykdomsformen er grunnlaget for sykehusinnleggelse av pasienten. Pasienten anbefales en streng sengestøtte, rikelig med drikke og overholdelse av det sparsomme kostholdet (tabell nr. 5 ifølge Pevzner).

    Antiviral terapi med en kombinasjon av interferon og ribavirin. Dosering og varighet av behandlingsforløpet bestemmes av legen individuelt i hvert enkelt tilfelle.

    For å redusere alvorlighetsgraden av rusksyndrom utføres intravenøs infusjon av glukoseoppløsninger, krystalloider, kaliumpreparater. Vitaminbehandling er indikert.

    For å eliminere spasmen i galdeveien, er antispasmodikene foreskrevet. Når kolestase symptomer vises, inkluderer behandlingsregimet nødvendigvis ursodeoxycholsyre (UDCA) preparater.

    Kronisk hepatitt B

    Behandling av kronisk hepatitt B utføres med antivirale legemidler og har følgende mål:

    • bremser eller fullstendig stopper sykdomsprogresjonen
    • virus replikasjon undertrykkelse;
    • eliminering av fibrotiske og inflammatoriske endringer i levervevet;
    • forhindre utvikling av primær leverkreft og cirrhose.

    For tiden er det ingen enkelt godkjent standard for behandling av viral hepatitt B. Når du velger behandling, tar doktoren hensyn til alle faktorer som påvirker både sykdomsforløpet og den generelle tilstanden til pasienten.

    Mulige komplikasjoner og konsekvenser

    Den farligste komplikasjonen av hepatitt B er hepatisk koma (hepatargi, akutt leversvikt). Det oppstår på grunn av massiv død av hepatocytter, som fører til signifikante brudd på leveren, og er ledsaget av høy dødelighet.

    På bakgrunn av leverkoma, blir det ofte observert tillegg av en sekundær infeksjon med utviklingen av sepsis. I tillegg fører hepatargi ofte til utvikling av akutt nefrotisk syndrom.

    En viktig rolle i spredning av sykdommen spilles av injeksjon av narkotikabrukere. Omtrent 80% av narkomaner er infisert med hepatitt B-viruset.

    Hemorragisk syndrom kan forårsake intern blødning, noen ganger alvorlig, livstruende pasient.

    Den viktigste komplikasjonen av den kroniske formen for viral hepatitt B er dannelsen av levercirrhose.

    outlook

    Akutt viral hepatitt B er sjelden dødelig. Prognosen forverres ved blandede infeksjoner med hepatitt C, D-virus, tilstedeværelsen av samtidige kroniske sykdommer i hepatobiliærsystemet, det fulminante løpet av sykdommen.

    I kronisk form av hepatitt B dør pasienter flere tiår etter sykdommen som følge av utviklingen av deres primære kreft eller levercirrhose.

    forebygging

    Generelle tiltak for forebygging av infeksjon med viral hepatitt B inkluderer:

    • bruk av engangs medisinsk instrumenter;
    • nøye kontroll av steriliteten til gjenbrukbare instrumenter;
    • utfører blodtransfusjoner bare i nærvær av strenge indikasjoner;
    • fjerning fra donasjon av mennesker som har hatt noen form for hepatitt;
    • Bruk kun personlige hygieneprodukter (tannbørster, barbermaskiner, manikyrverktøy);
    • narkotikaavslag;
    • trygg sex.

    Vaksinasjon anbefales for personer med økt risiko for hepatitt B-infeksjon. Immunitet etter vaksinasjon vedvarer i ca. 15 år, da er det nødvendig med revaksinering for å opprettholde den.

    Viral hepatitt C: symptomer og tegn hos kvinner og menn

    Viral hepatitt C: symptomer og tegn hos kvinner og menn

    Hepatitt C er en sykdom som påvirker leveren. Denne sykdommen er forårsaket av et virus. Det overføres fra person til person gjennom blod. Infeksjon kan forekomme på forskjellige måter, for eksempel ved intravenøs bruk av stoff eller samleie.

    Begrepet hepatitt brukes til å referere til ulike former for betennelse i leveren. Hepatitt betyr bare "betennelse i leveren" (hep- - betyr lever, -tit - betyr betennelse). Hepatitt kan skyldes en rekke faktorer, inkludert alkoholmisbruk, store doser av visse medisiner, toksiner og virus, blant annet hepatitt C.

    Hepatitt C er forårsaket av et virus som overføres fra en person til en annen gjennom blod og kroppsvæsker, inkludert når du bruker en nål til intravenøs administrasjon, eller medisinske instrumenter, eller under graviditet og fødsel.

    For noen mennesker, i lang tid, kan en kronisk infeksjon med hepatitt C-viruset skade leveren og føre til levercirrhose. Alkohol og overvekt øker risikoen for å utvikle skrumplever.

    Kronisk hepatitt C er den vanligste leversykdommen og er dødsårsaken til 8-13 000 mennesker i året på grunn av cirrhose og andre komplikasjoner. De fleste levertransplantasjoner er forårsaket av viral hepatitt C.

    Hva er symptomene på virus hepatitt C?

    Umiddelbart etter at viruset kommer inn i kroppen utvikler akutt hepatitt C. På dette stadiet er det vanligvis ingen symptomer.

    Hos 70-80% av folket blir infeksjonen kronisk. Ordet "kronisk" brukes fordi infeksjonen vil eksistere i lang tid eller for livet, til det øyeblikk da behandlingen fjerner viruset fra kroppen.

    De fleste som er infisert med hepatitt C-viruset, har ingen symptomer, selv om leverskade er svært alvorlig. Bare noen få kan utvikle milde symptomer, slik at folk ikke alltid vet at de er smittet.

    Dessverre manifesterer hepatitt C praktisk talt ikke seg med noen symptomer, men viruset ødelegger fortsatt leveren! Blant de eneste mulige, men ikke obligatoriske symptomer på hepatitt er tretthet, tretthet, nedsatt ytelse og tap av appetitt, ubehag i magen og leddene. Generelt, svært vanlige symptomer, som dessuten ikke bare er symptomer på hepatitt, men kan forekomme i mange andre sykdommer.

    Blant de milde symptomene kan det være slike vanlige symptomer som tretthet og mer sjeldne kvalme, tap av appetitt, svakhet, muskel- eller leddsmerter, vekttap.

    I de fleste tilfeller varer hepatitt C i mange år. Slike langvarig skade på leveren fører til utvikling av levercirrhose, der det heller ikke kan være symptomer. Mennesker med cirrhose kan oppleve økt abdominal volum på grunn av væskeopphopning, blåmerker, pustevansker, følelse av fylde i magen, guling av hud og øyne, en plutselig følelse av forvirring og til og med koma.

    Hvordan er folk smittet med hepatitt C?

    Hepatitt C-virus overføres ved kontakt med blod.

    blod

    Hepatitt C ble oftest spredt gjennom transfusjon av forurenset blod frem til 1990, da donorblodet ikke ble testet for tilstedeværelse av hepatitt. Som et resultat, er blod i dag alltid kontrollert, og risikoen for å oppnå hepatitt gjennom blodtransfusjoner er ubetydelig, ca 1 per 1,9 millioner blodtransfusjoner.

    Hepatitt C-viruset kan overføres seksuelt, selv om infeksjonsrisikoen er svært liten. Risikoen for overføring av viruset mellom homoseksuelle partnere (det vil si mellom partnere uten direkte tilknytning til kjønnsorganene) anslås å være 1 infeksjon ut av 1000 per år. På grunn av lav infeksjonsrisiko, anser de fleste eksperter det ikke nødvendig å bruke kondomer for å forhindre overføring av hepatitt C i homoseksuelle forhold.

    Men med heteroseksuell samleie (mellom en mann og en kvinne) er det obligatorisk å bruke kondom. Dette beskytter en sunn partner fra overføring av viruset, samt en pasient med hepatitt C fra å bli seksuelt gjennom andre infeksjoner.

    Andre overføringsruter

    Det er ikke noe bevis på at viruset kan overføres gjennom kyss, kjærlighet, nysing, hoste, vanlig husholdningskontakt, spise fra en plate, konsumere væske fra en kopp, gjennom kjøkkenredskaper og retter, hvis det ikke er noen kontakt med blodet hos en pasient med hepatitt C.

    Imidlertid anbefales ikke barberingstilbehør, tannbørster og andre gjenstander som kan være forurenset med pasientens blod. Denne regelen gjelder også tilbehør for innånding av kokain, samt nåler og sprøyter til injeksjoner (skudd).

    graviditet

    Risikoen for å overføre hepatitt C til et barn under graviditeten avhenger av mengden av virus i blodet. Denne risikoen er oftest estimert til 5-6% (ca. 1 av 12). Gravide kvinner med hepatitt C eller som planlegger en graviditet bør diskutere risikoen for å trekke barnet med en lege.

    Hvordan er hepatitt C bestemt?

    Hyppigst brukt til diagnose av blod. Det lar deg svare på spørsmål:

    - Har du hepatitt C?

    - Hvilken type virus oppdages?

    - Hvilken behandling vil være mest effektiv?

    Diagnose eller detektering av hepatitt C er en ganske enkel prosedyre, du trenger bare å sende en blodprøve for å bestemme antistoffer mot hepatitt C-viruset. Denne analysen gir sjelden falske resultater. Siden hepatitt C er en kronisk sykdom, ikke en nødsituasjon, og krever ikke akutt, øyeblikkelig diagnose, er spørsmålet om analyse for det meste begrenset til tid. Så, en gratis analyse kan gjøres i klinikken på bostedet, etter å ha mottatt en henvisning fra en distriktsterapeut eller en gastroenterolog. Men mest sannsynlig vil det ikke være raskt. Ved å passere analysen for dine egne penger får du resultatet på et passende tidspunkt for deg.

    Det er ingen kontroversielle problemer ved diagnosen viral hepatitt C.

    Hvis resultatet av analysen er negativt, er spørsmålet stengt. Men hvis det er positivt, må det gjennomgå ytterligere diagnostikk. De fleste laboratorier med et positivt resultat av analysen, omarbeider det umiddelbart med en annen bekreftelsesmetode fra samme blodprøve. Og et sted må du donere blod igjen.

    I tillegg kan legen foreskrive tilleggsundersøkelser, inkludert bestemmelse av andre blodparametere, undersøkelse av leveren ved hjelp av ultralyd og beregningstomografi, leverbiopsi og andre.

    Blodprøve

    Diagnosen av hepatitt C er etablert ved blodanalyse. I de fleste tilfeller brukes den såkalte screening testen (definisjonen av spesielle antistoffer mot viruset). Det utføres hvis det er en eller flere faktorer med risiko for å bli infisert.

    - kontakt med blod fra en pasient med hepatitt C

    - før medisinske prosedyrer

    - i påvisning av leversykdom

    - ved påvisning av AIDS

    - hvis en tidligere seksuell partner oppdaget hepatitt C

    - etter intravenøs bruk av legemidler

    - etter bruk av hemodialyse (ved behandling av nyresykdom)

    - blodtransfusjon til 1992

    Oftere brukes en screeningstest når symptomer på hepatitt oppstår, som for eksempel tap av appetitt, kvalme, influensalignende symptomer, gulsott og høyre sidemuskulatur (i leverområdet).

    Hvis hepatitt C-screeningstesten er positiv, er det nødvendig med ytterligere undersøkelse for å bekrefte virusets tilstedeværelse i kroppen. Resultatene av denne testen brukes også til å bestemme typen behandling.

    - Hepatitt C-virus RNA lar deg bestemme mengden av virus i blodet som sirkulerer. Det oppdages i blodet på et tidsintervall fra flere dager til 8 uker etter mulig infeksjon.

    - Genotypen av hepatitt C-viruset lar deg bestemme den spesifikke typen virus. Hos pasienter med hepatitt C i Russland er 1 genotype den hyppigste. Også funnet 2 og 3 genotype av viruset.

    Leverbiopsi

    Dette er en prosedyre for å studere levertilstanden, som utføres på sykehuset. I dette tilfellet, med en spesiell nål, tas et lite stykke vev fra leveren, og det undersøkes under et mikroskop. Etter å ha undersøkt leverprøven, oppnås en detaljert beskrivelse av alle endringer som forekommer i den.

    En leverbiopsi er ikke nødvendig for å etablere en diagnose av hepatitt C, men det lar deg evaluere endringer i leveren selv og planlegge behandlingen riktig. Undersøkelsens resultater bidrar til å avgjøre hvor sterkt sykdommen og viruset er aktive og også lage en langsiktig prognose.

    Hva er komplikasjonene av hepatitt C?

    Hepatitt C-viruset forårsaker skade på leveren, til tross for at leveren er i stand til å reparere seg selv. Skade oppstår over mange år.

    I noen mennesker, som et resultat av skade, blir arvevev (kalt fibrose) akkumulert i leveren og kan etter hvert erstatte hele leveren, noe som fører til cirrose. Personer med cirrhosis har alvorlig leverskade, noe som fører til komplikasjoner.

    En av de mest skremmende komplikasjonene av cirrhosis er utviklingen av leverkreft (også kalt hepatocellulært karcinom). Om lag 2% av cirrhosis per år (1 av 50) utvikler hepatocellulært karcinom. Følgelig utvikler de fleste med cirrhose på grunn av hepatitt C ikke leverkreft.

    Hvilke faktorer bidrar til utviklingen av cirrose?

    Forskere studerte store grupper av mennesker med hepatitt C og fant ut hva som skjer etter en viss tid. Bare ca 20% (1 av 5) får skrumplever i 20 år med hepatitt C-infeksjon. De fleste andre har betennelse i leveren, men de har ikke tid til å utvikle cirrose. Forskere har også identifisert faktorer som øker risikoen for å utvikle cirrose etter infeksjon med hepatitt.

    Drikker alkohol

    Personer med hepatitt C som drikker alkohol har større risiko for å utvikle cirrose. Mengden alkohol, som er mindre trygg for leveren i hepatitt C, er vanskelig å anslå. Selv en liten mengde alkohol (sosial) er forbundet med økt risiko for levercirrhose. Fullstendig eliminering av alkohol er pålitelig bestemt og anbefalt.

    Røyking marihuana

    Bruken av marihuana fører til akselerasjon av leverskader og erstatning med fibrøst vev, derfor anbefales det at personer med hepatitt C ikke bruker marihuana.

    Overvekt og fedme

    Fedme kan føre til opphopning og avsetning av fett i leveren (steatosis), noe som øker risikoen for å utvikle cirrose. Overflødig fett i leveren forverrer også resultatene av behandling for hepatitt C.

    Intensitet av leverskade

    En økning i intensiteten av betennelse i leveren gjør den mer sårbar for skade og videre utvikling av fibrose og cirrose. Det er mange metoder for å bestemme hvor mye leveren er skadet i hepatitt C, inkludert blodprøver, spesiell ultralyd og leverbiopsi. Det er bakbiopsi som er "gullstandarden" for diagnose, selv om det ikke anbefales for absolutt alle pasienter.

    Hva er behandlingsmulighetene for hepatitt C?

    I en situasjon der viral hepatitt C er blitt identifisert, er det nødvendig å opprettholde kalv og i intet tilfelle ikke engasjere seg i selvbehandling.

    Det er mest forsiktig å starte behandlingen med en gang. I de tidlige stadier behandles hepatitt C lettere, raskere, mer effektivt enn i senere stadier, når cirrhose allerede har utviklet seg og det er nødvendig med en levertransplantasjon.

    Selvfølgelig vil det være viktig å utføre en utvidet og detaljert diagnose med definisjonen av typen virus, mengden og visse gener i kroppen som er ansvarlig for behandlingens suksess. Avhengig av disse parametrene velges varianten og behandlingsskjemaet, så vel som dens varighet.

    Medisinsk vitenskap går raskt framover, nye metoder og behandlingsmetoder blir utviklet. Og hvis det tidligere ble antatt at viral hepatitt C er uhelbredelig. Nå kan vi offisielt kunngjøre gode helbredende resultater!

    Levergjenoppretting og beskyttelse

    Det er alltid to komponenter i behandlingen - en av dem har som mål å bekjempe viruset, og det andre er å gjenopprette strukturen og funksjonen til leveren. Ursodeoksyolsyrepreparater (Ursosan) brukes til å behandle endringene forårsaket av viruset. Disse er svært effektive midler som stabiliserer leverceller og beskytter dem mot skade. En rekke stoffer brukes til å behandle leversykdommer, noen av dem hjelper bare med visse sykdommer, andre har en mer generell effekt. Ursodeoxycholsyre (Ursosan) er et av stoffene som har en universell effekt, uavhengig av årsaken til leverskade. Den har en biologisk natur og er lik i sammensetningen til metabolske produkter i menneskekroppen, derfor er det ufarlig og kan brukes til forebygging. I de senere år har mer enn 200 kliniske studier av Ursosan blitt utført, og dets beskyttende effekt mot leverceller har blitt bevist. Videre har det en påvist effekt for å forhindre utvikling av fibrose og levercirrhose. Legemidlet gjenoppretter leverområder ødelagt av hepatitt C-viruset.

    Antiviral behandling

    Legemidlene som brukes til behandling avhenger av den oppdagede genotypen av viruset. Vanligvis brukes en kombinasjon av 2 eller 3 legemidler i behandlingen, og varigheten er fra 3 måneder til 1 år.

    Den vanligste behandlingen for hepatitt C består av en kombinasjon av 2 legemidler, interferon injeksjoner og ribavirintabletter. Vanligvis er den anbefalte behandlingsvarigheten 24 uker for 2 og 3 genotyper av viruset. Tidligere ble 1 genotype behandlet i 48 uker. Men nå har nye midler oppstått, og varigheten av behandlingen avhenger av om personen ble behandlet tidligere og på mengden virus i blodet under behandlingen.

    Under behandlingen er det nødvendig å periodisk sjekke mengden virus i blodet, den såkalte virale belastningen. Målet med behandlingen er å fullstendig fjerne virusets kropp. Behandling kan også stoppes tidligere hvis viruset ikke blir ødelagt eller på grunn av vedvarende bivirkninger.

    Bivirkninger er vanligvis funnet hos 80% av pasientene som får behandling med interferon og ribavirin. De hyppigste av disse er influensalignende symptomer, en reduksjon i nivået av røde og hvite blodceller, depresjon og tretthet. Ekstra behandling minimerer symptomene.

    Proteaseinhibitorer

    Pasienter med viral genotype 1 kan også behandles med proteasehemmere i tillegg til interferon og ribavirin. Disse legemidlene har vært tilgjengelige siden 2013, slik at pasienter som tidligere har blitt behandlet ikke mottar disse legemidlene.

    Proteasehemmere virker ikke av seg selv, fordi viruset raskt blir resistent mot dem. Imidlertid gjør deres samtidig bruk med interferon og ribavirin behandlingen vellykket. Disse tabletter av bocprevir og telaprevir brukes til pasienter med 1 virusgenotype. Behandlingstiden ved bruk av disse legemidlene er redusert til 12 eller 24 uker. Av de hyppigste bivirkningene bør kløe og anemi noteres.

    Nye behandlinger

    I 2014 dukket opp nye behandlingsregimer uten bruk av interferoner (og vi bruker dem allerede). De har betydelig færre bivirkninger og svært høy effekt. Dette gjør det mulig å oppnå fullstendig leveranse fra viruset av noen genotype i 12 ukers behandling, og effektiviteten når mer enn 90%.

    Kostnad for behandling

    Nye behandlingsalternativer er svært effektive, har ingen bivirkninger, men er kostbare. Dette er deres viktigste ulempe. Behandlingsforløpet kan koste en rund sum på rundt 500 tusen rubler eller mer. De har ingen andre ulemper. Hepatitt C behandles raskt, med gode resultater og uten bivirkninger.

    Eldre behandlingsalternativer til denne dagen er fortsatt etterspurt og effektive. Det er på grunn av den høye prisen på nye behandlinger. Den største fordelen med de gamle behandlingsregimene er lavpris, det månedlige kurset vil koste om lag 30-50 tusen rubler. Og den største ulempen er et stort antall bivirkninger og lang behandlingstid (ca. 1 år).

    Siden det er regionale programmer for behandling av hepatitt C, der medisiner for terapi tilbys gratis. Oftest er ikke-moderne medisiner gitt for fortrinnsbehandling... I tillegg er kvoten for antall steder begrenset. Alternativer som vanlig to. Enten venter på inkludering i gruppen av gratis kvittering av narkotika og utvikling av cirrhosis (det er ikke kjent hva som skjer tidligere), eller kjøpe stoffer på egen hånd.

    Trenger jeg å gjennomgå behandling?

    Beslutningen om å starte behandling for hepatitt C er laget av legen din basert på en rekke faktorer som er beskrevet nedenfor. Behandlingen er ikke anbefalt for alle, legen vil vurdere den potensielle risikoen og nytte av å starte behandlingen.

    Uavhengig velger et behandlingsalternativ ikke, det må bestemmes av legen, så vel som med en viss frekvens for å kontrollere behandlingsprosessen og resultatene av blodprøver.

    Er det en kur mot hepatitt C?

    Sjansene for en fullstendig kur for hepatitt C er avhengig av virusets genotype. I gjennomsnitt er det ca 70-80% for personer med 1 genotype av viruset (hvis de tar alle legemidler) og 80% eller mer for personer med 2 og 3 genotyper av viruset. Sjansene for helbredelse for genotype 4 er fra 50 til 70%. Moderne legemidler tillater deg å kvitte seg med hepatitt C-viruset på mindre enn 3 måneder med en kurssannsynlighet på 96-98%!

    Det er mulig å avgjøre om helbredelsen har skjedd helt 6 måneder etter slutten av medisinen. Det antas at viruset er helt ut av kroppen, hvis det ikke oppdages 6 måneder etter at behandlingen er stoppet. Forskning viser at etter dette i mer enn 10 år er det ingen spor av viruset i kroppen.

    Hva om viruset ikke er gått ut av kroppen?

    For de som har tidligere behandling, var ineffektive og ikke førte til å bli kvitt viruset, er det flere tilleggsbehandlinger. Valget av det beste alternativet avhenger av hvilken type behandling som ble brukt før, hvordan denne behandlingen ble overført, på nåværende tilstand av leveren og andre faktorer.

    Ytterligere behandlingsmuligheter inkluderer blant annet forventning om fremveksten av nye behandlinger, bruk av andre behandlingsregimer og deltakelse i kliniske studier. Snakk med legen din om andre behandlingsalternativer og alternativer.

    Hva kan jeg gjøre for å beskytte leveren min?

    Det er nødvendig å unngå bruk av alkohol og marihuana, for å lede en sunn livsstil, å bli vaksinert (vaksinert) mot hepatitt A og B, lungebetennelse, influensa og andre sykdommer.

    Det er også nødvendig å diskutere med en lege muligheten for å ta medisiner som kan ha bivirkninger på leveren.

    Hva om jeg vil bli gravid?

    Dette problemet bør diskuteres i detalj med legen din. Om lag 1 av 20 kvinner som har hepatitt C, kan overføre det til et barn under graviditet.

    Hva skal man gjøre med langvarig tilstedeværelse av hepatitt C?

    Screening tester

    Hvis en person har hepatitt C og skrumplever, bør han regelmessig testes og screenes for leverkreft. Disse undersøkelsene inkluderer vanligvis en ultralydsundersøkelse av leveren 2 ganger i året. Legen vil også foreskrive blodprøver (for å måle nivået av alfa-fetoprotein).

    I tillegg er det nødvendig å utføre gastroskopi for å identifisere spiserør i spiserøret. De kan forekomme hos ca 50% av de som har cirrhose.

    diett

    Det er ingen spesifikk diett som forbedrer tegn og symptomer på hepatitt C. Den beste anbefalingen for hepatitt C er å følge et normalt sunt balansert kosthold. Rimelig ta et multivitamin uten jern. Trygt er bruken av kaffe, studier har bekreftet den positive effekten av kaffe på levertilstanden. Alkoholforbruk er strengt forbudt på grunn av økt leverskade. (se tabell nummer 5)

    vaksinasjon

    Alle infiserte med hepatitt C må vaksineres mot hepatitt A og B, før dannelsen av sterk immunitet. En blodprøve vil vise om det har vært en vaksinasjon før. Anbefalt vaksinasjon for forebygging av lungebetennelse, årlig vaksinering mot influensa, anbefales det å utføre alle vanlige vaksinasjoner, inkludert difteri og tetanus hvert 10. år.

    Fysisk aktivitet og sport

    Fysisk aktivitet har en generell positiv effekt på helse, men har ingen effekt på hepatitt C-viruset.

    narkotika

    Leveren behandler mange av stoffene, inkludert kosttilskudd og urtepreparater. Før du bruker medisiner, bør du konsultere legen din. Mange stoffer er helt trygge for leveren.

    En av de viktigste unntakene er paracetamol. Maksimal dose er maksimalt 500 mg. Noen kalde medisiner, antipyretika, smertestillende midler og antiinflammatoriske stoffer er heller ikke anbefalt for hepatitt C.

    Urtemedisin

    Om mange urte rettsmidler hevder at de "kurere" eller "gjenopprette" leveren i hepatitt C. Ingen av disse uttalelsene er ikke bekreftet. I tillegg kan urte rettsmidler føre til alvorlig skade på leveren.

    Hvilke vaksiner trenger du for hepatitt C?

    Personer med hepatitt C trenger mer vaksinasjon enn andre. Vaksinasjon er nødvendig mot følgende infeksjoner.

    Hepatitt A

    Personer med hepatitt C skal få 2 doser av vaksinen på et bestemt tidspunkt. Men vaksinering er ikke nødvendig dersom personen allerede er beskyttet mot hepatitt A.

    Hepatitt B

    Personer med hepatitt C skal få 3 doser av vaksinen til en bestemt tid. Men vaksinering er ikke nødvendig dersom personen allerede er beskyttet mot hepatitt B.

    lungebetennelse

    Personer med hepatitt C skal få 1 eller 2 doser pneumokokvaccin mellom 19 og 64 år. De kan også gjøre en annen vaksinasjon etter 65 år, dersom mer enn 5 år har gått siden siste vaksinasjon.

    influensa

    Personer med hepatitt C skal få 1 dose vaksine årlig.

    Difteri og tetanus

    Personer med hepatitt C skal få 1 dose vaksine hvert 10. år.

    Whooping hoste

    Personer med hepatitt C skal få 1 dose vaksine i løpet av deres levetid.

    Hvorfor trenger jeg å bli vaksinert for hepatitt C?

    Infeksjoner kan være mer alvorlige hos personer som allerede har en annen infeksjon. Personer med hepatitt C har allerede en infeksjon forårsaket av hepatitt C-viruset.

    Hvis hepatitt C oppdages, kan tilsetning av en annen infeksjon svært alvorlig forverre tilstanden. På grunn av at leveren er skadet og ikke fullt ut kan utføre sin funksjon, kan tilførselen av en annen virusinfeksjon helt "slå av" leveren. Tilstedeværelsen av en ny infeksjon kan forverre forløpet av hepatitt C. Det reduserer immunsystemets funksjon, som faktisk motstår viruset. Det kan ikke fungere ordentlig på grunn av tilstedeværelsen av viral hepatitt.

    Vaksiner kan ha bivirkninger, men de er ikke intense eller langvarige. Fordelene med dem i hepatitt er veldig bra.


    Forrige Artikkel

    Mat for hepatitt C

    Neste Artikkel

    Romanova Svetlana Y.

    Relaterte Artikler Hepatitt