Hvordan vet jeg om jeg har hepatitt?

Share Tweet Pin it

For å finne ut om noen har viral hepatitt, må du

  • finne ut om han har tegn på hepatitt
  • oppdage nærvær av hepatittvirus i kroppen

Avhengig av formen for viral hepatitt og på forskjellige tidspunkter av kurset, kan det oppstå visse symptomer, testene blir positive eller negative.

Tegn og symptomer på hepatitt

Symptomer på hepatitt reflekterer hovedsakelig skade og nedsatt leverfunksjon.

De vanligste symptomene på å utvikle hepatitt inkluderer:

  • svakhet og tretthet
  • tap av appetitt
  • kvalme
  • tyngde eller ubehag i magen (til høyre, hvor leveren ligger)
  • mørk urin
  • misfarging av avføring (blir lys)
  • gulsott

Ovennevnte skilt er presentert i kronologisk rekkefølge. Dette betyr at gulsott (endringer i hudfarge, øyeprotein, tunge) ved akutt hepatitt, opptrer sist, når den syke personens tilstand forbedrer seg.
Perioden før utvikling av gulsott kalles preicteric (prodromal, presicteric).

Gulsott i vanlig forstand er en av synonymer av hepatitt, men det kan også skyldes andre grunner.

Tegn på kronisk hepatitt

For kronisk hepatitt B og C er preget av milde symptomer og til og med deres lange fravær. Den mest typiske langsiktige svakhet og tretthet, astenisk syndrom.
Noen ganger blir kronisk hepatitt kun lagt merke til når dets irreversible utfall allerede har utviklet seg.

Den forferdelige konsekvensen av kronisk viral hepatitt - levercirrhose kan manifestere seg som en forverring av tilstanden til den syke, utviklingen av gulsott og utseende av ascites (en økning i underlivet).
Hepatisk encefalopati, en lesjon av hjernen i strid med sin aktivitet, kan utvikle seg.

Ofte oppdages kronisk hepatitt ved en tilfeldighet, under undersøkelse for andre sykdommer eller klinisk undersøkelse.

Analyser som indikerer endringer i leveren

De viktigste testene som dommer endrer seg i leveren er bilirubin og leverenzymer (først og fremst ALT). Med hepatitt forårsaket av noen skadelig faktor, øker disse prisene.

Noen laboratorieundersøkelser indikerer skadeprosesser i leveren (leverfunksjonstester), andre indikerer at dets funksjoner er utilstrekkelige (for eksempel en reduksjon i nivået av proteiner syntetisert i leveren).

Fra totalresultatene av ulike analyser er det mulig å karakterisere graden av skade på leveren, forstyrrelser i funksjonen.

Noen analyser og undersøkelser er en avgjørende faktor når man velger en tilnærming til behandling.

Analyser som viser tilstedeværelsen av hepatittvirus

Tester som bestemmer tilstedeværelsen av hepatittvirus i kroppen kalles hepatittmarkører. I dag er det 2 viktigste måter å oppdage dem på.

Den første metoden er immunologisk. Oppdag antistoffer som kroppen produserer som svar på forskjellige deler av viruset, eller disse delene selv (antigener).
Du kan bestemme innholdet av antistoffer og antigener (titer), som dømmes på dynamikken i endringer.

Til tross for at noen av resultatene av disse tester tillater oss å komme til en endelig konklusjon om viral hepatitt, har de alle feil og mulige falske resultater. Noen ganger må du gjøre gjentatte undersøkelser.

Hepatittvirusantigener er forskjellige, og avhengig av kombinasjonen av testresultater, er det mulig å bedømme infeksjonsforløpet og virusets aktivitet og effektiviteten av behandlingen. Antistofftester viser hvilken fase infeksjonen er i og hva aktiviteten av immunitet mot viruset er.

Den andre måten er genetisk. Det brukes til å bestemme forekomsten av genetisk materiale (DNA eller RNA) av viruset i blodet, oftest ved PCR. Moderne metoder for genodiagnosis tillater ikke bare å oppdage viruset, men også å etablere sin mengde og til og med dens type (genotypen av hepatitt C-viruset), som er viktig for behandling. Genetisk analyse er mer nøyaktig, men det koster mer.

Hvordan diagnostiserer en lege hepatitt?

Legen vurderer pasientens generelle tilstand, arten av forandringer som oppstår i leveren, evaluerer resultatene av tester for hepatittmarkører.

Det er forskjellige leversykdommer og forskjellige infeksjoner med symptomer som ligner på viral hepatitt. Om nødvendig kan legen foreskrive en ekstra undersøkelse (for eksempel lever-ultralyd og til og med en biopsi).

Noen analyser snakker ikke om dagens, men om den siste infeksjonen, eller tillater ikke å evaluere aktiviteten til sykdommen ved undersøkelsen.

Å bringe alle resultatene sammen, gjøre riktig diagnose og ta den riktige avgjørelsen i henhold til undersøkelsesdataene er hovedoppgaven til legen som behandler hepatitt.

Symptomer og tegn på hepatitt C (C)

På grunn av det faktum at symptomene på hepatitt C er milde, forekommer diagnosen i de fleste tilfeller tilfeldig, ofte når pasienten besøker sykehuset for diagnose eller mistanke om andre sykdommer. Hepatitt C er en sykdom forårsaket av et spesifikt virus som infiserer leveren.

Egenskaper av sykdommen

Når du snakker om egenskapene til denne sykdommen, må du først og fremst vurdere årsakene til det. Den forårsakende agenten er et virus som kommer inn i pasienten gjennom blodbanen.

Infeksjonsmekanismen er enkel. Pasientens blod kommer på den skadede slimhinnene til en sunn person eller blander med blodet, hvorpå viruset begynner å utvikle seg i en ny organisme. Dens destruktiv effekt strekker seg bare til leveren.

På grunn av dette begynner leverceller å bryte ned, arvevev fremstår i deres sted eller, som de sier i medisin, bindevev som blokkerer leveren, og i verste fall fører viruset til dannelse av levercirrhose, karsinom eller kreft.

I noen tilfeller kan pasienter ha denne sykdommen uten alvorlige konsekvenser eller bli en bærer av viruset, som overføres til andre uten skadelige konsekvenser for kroppen.

Denne sykdommen er like spredt ikke bare i den voksne befolkningen, men også hos barn. Samtidig er symptomene på hepatitt C hos voksne mindre uttalt og farlig enn de første symptomene hos barn.

Inkubasjonsperioden for denne sykdommen for hver person kan være forskjellig og avhenger av organismens fysiske data. Dens varighet kan være fra to til tre uker, noen ganger kan denne perioden variere fra seks til tolv måneder.

Det er viktig å vite at vaksiner for denne sykdommen ikke eksisterer, fordi viruset har egenskapen til mutasjon, og derfor opptrer dets genomer (subtyper), som tilpasser seg stoffer (antibiotika og antivirale legemidler).

Men moderne medisin har utviklet komplekser av narkotika som klarte å takle det og føre pasientene til full utvinning. Men det er umulig å gjenopprette leveren, som vil bli helt skadet, så behandlingen skal begynne i tide.

Symptomer på hepatitt C

For å tydelig bestemme hva symptomene på hepatitt C er, må du først forstå løpet av denne sykdommen. Det er av to slag.

Disse trendene har sine egne karakteristika og symptomer, og vet at det er lett å bestemme hvilken sykdomssykdom som observeres hos en pasient.

Følgende symptomer (kliniske manifestasjoner) er karakteristiske for det akutte stadiet:

  • Først og fremst er det smerte i store ledd uten skader og betennelser;
  • Forverring karakteriseres av en skarp mørkning av urinen, og i noen tilfeller bør dette symptomet være et signal om at du må konsultere en lege.
  • svakhet oppstår, søvn er forstyrret, appetitt er tapt;
  • Forverring av sykdommen er ledsaget av icteric tegn, det vil si guling av huden og sclera av øynene;
  • følte tyngde og smerte i riktig hypokondrium;
  • Slike symptomer på hepatitt C kan identifiseres som smerte i lumbalområdet, noe som gir til nyrene;
  • tilbakevendende kvalme og oppkast.

Følgende symptomer er karakteristiske for kronisk stadium av sykdommen (kliniske manifestasjoner):

  • generell ubehag, der søvnmønsteret er forstyrret;
  • avføring blir lys;
  • du kan føle smerten og svak smerte i riktig hypokondrium;
  • det er utslett på kroppen, som ligner på allergier;
  • økning i kroppstemperaturen, som oppstår periodisk gjennom dagen;
  • appetitt er forstyrret, det er avsky for mat.

Hvis denne sykdommen ikke behandles i tide, kan den over tid utvikles til en alvorlig form, noe som kan være dødelig.

Kjenne komplikasjoner av følgende funksjoner:

  • en alvorlig forverring begynner, som preges av abdominal distention med generelt vekttap, ettersom vannet begynner å samle seg i bukhulen
  • leveren er dekket av arr (bindevev);
  • såkalte stjerner, vises venøse streker på kroppen.

Utseendet til de ovennevnte tegnene og endringene i kroppen er et signal til personen som de trenger for å sjekke seg selv og starte en rettidig behandling. Det er viktig å vite at moderne medisin er i stand til å redde nesten alle pasienter fra denne sykdommen, men behandlingen vil bli administrert avhengig av perioden etter infeksjon, samt sykdommens varighet (akutt eller kronisk).

I tilfelle når sykdommen allerede er i gang, og det har gått irreversible endringer i leveren, er det mulig å forlenge pasientens liv, men hvis leveren ikke transplanteres, blir det ingen gjenoppretting, så det er bedre å redde deg selv fra slike ekstremer.

Hvordan bestemme sykdommen

Som nevnt ovenfor har inkubasjonsperioden for denne sykdommen hos forskjellige mennesker sin egen periode. For noen varierer det fra to til tre uker, for andre noen måneder.

De første dagene vil pasienten generelt ikke merke noen uregelmessigheter i hans tilstand av helse og vil føre et normalt liv.

Praksis viser at det kun er mulig å bestemme denne sykdommen i inkubasjonsperioden bare dersom personen gjennomgår en medisinsk undersøkelse og gjennomgår tester, som det i de fleste tilfeller skjer.

Den insidiousness av denne sykdommen ligger i det faktum at i noen pasienter kan de akutte og kroniske stadiene fortsette uten noen symptomer, og etter en stund vil slike mennesker generelt bli kvitt viruset og det vil ikke påvirke leveren.

Identifiser sykdommen kan være som følger.

  1. Den første tingen å se etter er symptomene nevnt ovenfor. Selv i inkubasjonsperioden kan noen av dem oppleves, spesielt en økning i temperaturen, siden viruset kommer inn i kroppen, er funnet å være motstandsdyktig mot immunsystemet. Dette er de første tegnene.
  2. Når de første tegnene dukket opp, bør du umiddelbart gå til et medisinsk anlegg og bli testet. Pasienten blir straks tatt en leverprøve (blod fra en blodåre) som unikt vil bestemme tilstedeværelsen av et virus i blodet. Du kan også utføre en ultralydsundersøkelse av bukhulen, noe som også vil avsløre forandringer i leveren, men i løpet av inkubasjonsperioden vil ultralyd ikke gi resultater.
  3. En biopsi vil hjelpe til med å identifisere kreft, karsinom eller cirrhose i de mest avanserte stadier av sykdommen. Denne analysen utføres som følger. En nål settes inn i bukhulen, med hjelp av hvilken en prøve av levervev tas, som sendes for undersøkelse til et spesielt laboratorium. Etter en tid bestemmer legene karsinom, kreft eller endringer i levervevet.
  4. Noen leger kan foreskrive en CT-skanning som utfører de samme funksjonene som en ultralydsskanning.

Når viruset "hepatitt C" oppdages i kroppen, og symptomer er indikert, er en spesialist umiddelbart foreskrevet omgående behandling med ulike legemidler.

Det er viktig å vite at rettidig diagnose av denne sykdommen, spesielt hvis den oppdages i perioden med tidlig utvikling, og utnevnelsen av et behandlingsforløp kan redde det for livet uten helsehelse.

Den svike av denne sykdommen er at den kan gi størst skade for barn og eldre, hvis kropp har den minste motstand mot den.

Måter å overføre hepatitt C, og hvilke kategorier av individer som er mest utsatt for infeksjon.

Den eneste måten å overføre denne sykdommen er blodet av en smittet person. Det bør være i kontakt med en lignende biologisk væske av en sunn person, eller med skadede slimhinner.

  • når du bruker narkotika ved intravenøse og intramuskulære injeksjoner, når narkomaner bruker samme sprøyte;
  • i medisinske institusjoner med blodtransfusjoner fra en pasient til en annen, men slike tilfeller er allerede praktisk talt ekskludert, siden givere må passere obligatoriske tester;
  • i ulike salonger hvor tatoveringer og piercinger gjøres ved å bruke nåler og andre enheter som gjennomtrer huden;
  • under hemodialyse (en kunstig nyre maskin som renser blodet);
  • ved hjelp av en pasient med hepatitt C, når han har skader der blod kan komme i kontakt med skadede områder av hud eller slimhinne hos en sunn person;
  • under ulike kosmetologiske manipulasjoner (manikyr, pedikyr, små operasjoner);
  • når du bruker barberingstilbehør og tannbørster smittet;
  • med ulike injeksjoner, som er laget i medisinske institusjoner med tvilsomt rykte.

Basert på denne informasjonen kan det konkluderes med at prosessen med infeksjon med denne sykdommen skjer gjennom blod av en infisert person.

Det finnes også andre infeksjonsmetoder, men prosentandelen av sykelighet med slike kontakter er lav:

  • sex uten kondom med en smittet person;
  • kyssing;
  • bruk av ting en syk person.

Nå må du snakke om kategoriene av mennesker som har alle sjansene for å bli smittet av denne sykdommen:

  • først og fremst er det folk som bruker stoffer;
  • Helsearbeidere som ikke betaler nok oppmerksomhet til hygiene;
  • Personer som liker å besøke tvilsomme salonger for å søke på piercinger og tatoveringer, samt skjønnhetsbehandlinger, hvor hygiene ikke er oppmerksom på;
  • de seksuelt overbærende er minst påvirket;
  • familiemedlemmer som har en smittet person og som ikke overholder de minste hygienekravene.

For ikke å falle inn i denne kategorien av personer, er det nok å følge de enkleste reglene for personlig hygiene: ta vare på helsen din og glem deg dårlige vaner. Sistnevnte bidrar ikke bare til å få sykdommen, men bidrar også til den raske fremgangen, siden de ødelegger leveren ikke verre enn et virus som har gått inn i kroppen.

Forebygging av denne sykdommen

Det viktigste punktet å være oppmerksom på er livsstilen til de som ikke har sykdommen, så vel som de som har viruset "Hepatitt C" og symptomene har allerede oppstått, og startet behandlingen.

Personer som ikke er smittet, bør følge de følgende prinsippene for forebygging.

  1. Først av alt må du følge de generelle hygieneregler og overvåke deres helse.
  2. De som har så dårlige vaner som narkotikamisbruk bør slutte dem og starte en sunn livsstil.
  3. Du trenger ikke å besøke tvilsom salonger, manikyrrom og private medisinske institusjoner, der hygieneglene ikke er for forsiktige.
  4. Du trenger ikke å lede et promiskuelt sexliv, og hvis dette ikke virker, er det bedre å hele tiden beskytte deg selv for å beskytte livet ditt, ikke bare fra hepatitt C, men også fra andre sykdommer.
  5. Ikke bruk andres barbermaskiner, tannbørster og andre personlig pleieprodukter.
  6. Det siste er en sunn livsstil, riktig ernæring, og et periodisk besøk til legen for undersøkelse.

Slike metoder for forebygging vil føre til minimal risiko for sykdommen, og i tilfelle dens deteksjon - til en rask gjenoppretting.

Personer som har fått hepatitt C, bør følge følgende regler som vil bidra til å kvitte seg med det og starte en normal livsstil:

  1. Avvisningen av alle dårlige vaner som påvirker leverfunksjonen (alkohol, røyking, bruk av stoff).
  2. Slanking og spising av spesielle matvarer som gjenoppretter leverceller.
  3. Opprettholde en sunn livsstil, så vel som vanlig trening.
  4. Følg alle instruksjonene til den behandlende legen.

En sunn livsstil, så vel som å opprettholde en viss livsstil - er et løfte om at du aldri i det hele tatt kan finne ut hva sykdommen er, og hvordan du skal bekjempe den i fremtiden.

Til tross for at hepatitt C har skjulte symptomer og ikke manifesterer seg i de tidlige stadiene av utviklingen, er det mulig å diagnostisere det i tide, og for dette må du utføre periodiske medisinske undersøkelser. Hvis du ikke kjører det til siste etappe, kan du bli kvitt den og lede en fullverdig livsstil.

Viral hepatitt C: symptomer og tegn hos kvinner og menn

Viral hepatitt C: symptomer og tegn hos kvinner og menn

Hepatitt C er en sykdom som påvirker leveren. Denne sykdommen er forårsaket av et virus. Det overføres fra person til person gjennom blod. Infeksjon kan forekomme på forskjellige måter, for eksempel ved intravenøs bruk av stoff eller samleie.

Begrepet hepatitt brukes til å referere til ulike former for betennelse i leveren. Hepatitt betyr bare "betennelse i leveren" (hep- - betyr lever, -tit - betyr betennelse). Hepatitt kan skyldes en rekke faktorer, inkludert alkoholmisbruk, store doser av visse medisiner, toksiner og virus, blant annet hepatitt C.

Hepatitt C er forårsaket av et virus som overføres fra en person til en annen gjennom blod og kroppsvæsker, inkludert når du bruker en nål til intravenøs administrasjon, eller medisinske instrumenter, eller under graviditet og fødsel.

For noen mennesker, i lang tid, kan en kronisk infeksjon med hepatitt C-viruset skade leveren og føre til levercirrhose. Alkohol og overvekt øker risikoen for å utvikle skrumplever.

Kronisk hepatitt C er den vanligste leversykdommen og er dødsårsaken til 8-13 000 mennesker i året på grunn av cirrhose og andre komplikasjoner. De fleste levertransplantasjoner er forårsaket av viral hepatitt C.

Hva er symptomene på virus hepatitt C?

Umiddelbart etter at viruset kommer inn i kroppen utvikler akutt hepatitt C. På dette stadiet er det vanligvis ingen symptomer.

Hos 70-80% av folket blir infeksjonen kronisk. Ordet "kronisk" brukes fordi infeksjonen vil eksistere i lang tid eller for livet, til det øyeblikk da behandlingen fjerner viruset fra kroppen.

De fleste som er infisert med hepatitt C-viruset, har ingen symptomer, selv om leverskade er svært alvorlig. Bare noen få kan utvikle milde symptomer, slik at folk ikke alltid vet at de er smittet.

Dessverre manifesterer hepatitt C praktisk talt ikke seg med noen symptomer, men viruset ødelegger fortsatt leveren! Blant de eneste mulige, men ikke obligatoriske symptomer på hepatitt er tretthet, tretthet, nedsatt ytelse og tap av appetitt, ubehag i magen og leddene. Generelt, svært vanlige symptomer, som dessuten ikke bare er symptomer på hepatitt, men kan forekomme i mange andre sykdommer.

Blant de milde symptomene kan det være slike vanlige symptomer som tretthet og mer sjeldne kvalme, tap av appetitt, svakhet, muskel- eller leddsmerter, vekttap.

I de fleste tilfeller varer hepatitt C i mange år. Slike langvarig skade på leveren fører til utvikling av levercirrhose, der det heller ikke kan være symptomer. Mennesker med cirrhose kan oppleve økt abdominal volum på grunn av væskeopphopning, blåmerker, pustevansker, følelse av fylde i magen, guling av hud og øyne, en plutselig følelse av forvirring og til og med koma.

Hvordan er folk smittet med hepatitt C?

Hepatitt C-virus overføres ved kontakt med blod.

blod

Hepatitt C ble oftest spredt gjennom transfusjon av forurenset blod frem til 1990, da donorblodet ikke ble testet for tilstedeværelse av hepatitt. Som et resultat, er blod i dag alltid kontrollert, og risikoen for å oppnå hepatitt gjennom blodtransfusjoner er ubetydelig, ca 1 per 1,9 millioner blodtransfusjoner.

Hepatitt C-viruset kan overføres seksuelt, selv om infeksjonsrisikoen er svært liten. Risikoen for overføring av viruset mellom homoseksuelle partnere (det vil si mellom partnere uten direkte tilknytning til kjønnsorganene) anslås å være 1 infeksjon ut av 1000 per år. På grunn av lav infeksjonsrisiko, anser de fleste eksperter det ikke nødvendig å bruke kondomer for å forhindre overføring av hepatitt C i homoseksuelle forhold.

Men med heteroseksuell samleie (mellom en mann og en kvinne) er det obligatorisk å bruke kondom. Dette beskytter en sunn partner fra overføring av viruset, samt en pasient med hepatitt C fra å bli seksuelt gjennom andre infeksjoner.

Andre overføringsruter

Det er ikke noe bevis på at viruset kan overføres gjennom kyss, kjærlighet, nysing, hoste, vanlig husholdningskontakt, spise fra en plate, konsumere væske fra en kopp, gjennom kjøkkenredskaper og retter, hvis det ikke er noen kontakt med blodet hos en pasient med hepatitt C.

Imidlertid anbefales ikke barberingstilbehør, tannbørster og andre gjenstander som kan være forurenset med pasientens blod. Denne regelen gjelder også tilbehør for innånding av kokain, samt nåler og sprøyter til injeksjoner (skudd).

graviditet

Risikoen for å overføre hepatitt C til et barn under graviditeten avhenger av mengden av virus i blodet. Denne risikoen er oftest estimert til 5-6% (ca. 1 av 12). Gravide kvinner med hepatitt C eller som planlegger en graviditet bør diskutere risikoen for å trekke barnet med en lege.

Hvordan er hepatitt C bestemt?

Hyppigst brukt til diagnose av blod. Det lar deg svare på spørsmål:

- Har du hepatitt C?

- Hvilken type virus oppdages?

- Hvilken behandling vil være mest effektiv?

Diagnose eller detektering av hepatitt C er en ganske enkel prosedyre, du trenger bare å sende en blodprøve for å bestemme antistoffer mot hepatitt C-viruset. Denne analysen gir sjelden falske resultater. Siden hepatitt C er en kronisk sykdom, ikke en nødsituasjon, og krever ikke akutt, øyeblikkelig diagnose, er spørsmålet om analyse for det meste begrenset til tid. Så, en gratis analyse kan gjøres i klinikken på bostedet, etter å ha mottatt en henvisning fra en distriktsterapeut eller en gastroenterolog. Men mest sannsynlig vil det ikke være raskt. Ved å passere analysen for dine egne penger får du resultatet på et passende tidspunkt for deg.

Det er ingen kontroversielle problemer ved diagnosen viral hepatitt C.

Hvis resultatet av analysen er negativt, er spørsmålet stengt. Men hvis det er positivt, må det gjennomgå ytterligere diagnostikk. De fleste laboratorier med et positivt resultat av analysen, omarbeider det umiddelbart med en annen bekreftelsesmetode fra samme blodprøve. Og et sted må du donere blod igjen.

I tillegg kan legen foreskrive tilleggsundersøkelser, inkludert bestemmelse av andre blodparametere, undersøkelse av leveren ved hjelp av ultralyd og beregningstomografi, leverbiopsi og andre.

Blodprøve

Diagnosen av hepatitt C er etablert ved blodanalyse. I de fleste tilfeller brukes den såkalte screening testen (definisjonen av spesielle antistoffer mot viruset). Det utføres hvis det er en eller flere faktorer med risiko for å bli infisert.

- kontakt med blod fra en pasient med hepatitt C

- før medisinske prosedyrer

- i påvisning av leversykdom

- ved påvisning av AIDS

- hvis en tidligere seksuell partner oppdaget hepatitt C

- etter intravenøs bruk av legemidler

- etter bruk av hemodialyse (ved behandling av nyresykdom)

- blodtransfusjon til 1992

Oftere brukes en screeningstest når symptomer på hepatitt oppstår, som for eksempel tap av appetitt, kvalme, influensalignende symptomer, gulsott og høyre sidemuskulatur (i leverområdet).

Hvis hepatitt C-screeningstesten er positiv, er det nødvendig med ytterligere undersøkelse for å bekrefte virusets tilstedeværelse i kroppen. Resultatene av denne testen brukes også til å bestemme typen behandling.

- Hepatitt C-virus RNA lar deg bestemme mengden av virus i blodet som sirkulerer. Det oppdages i blodet på et tidsintervall fra flere dager til 8 uker etter mulig infeksjon.

- Genotypen av hepatitt C-viruset lar deg bestemme den spesifikke typen virus. Hos pasienter med hepatitt C i Russland er 1 genotype den hyppigste. Også funnet 2 og 3 genotype av viruset.

Leverbiopsi

Dette er en prosedyre for å studere levertilstanden, som utføres på sykehuset. I dette tilfellet, med en spesiell nål, tas et lite stykke vev fra leveren, og det undersøkes under et mikroskop. Etter å ha undersøkt leverprøven, oppnås en detaljert beskrivelse av alle endringer som forekommer i den.

En leverbiopsi er ikke nødvendig for å etablere en diagnose av hepatitt C, men det lar deg evaluere endringer i leveren selv og planlegge behandlingen riktig. Undersøkelsens resultater bidrar til å avgjøre hvor sterkt sykdommen og viruset er aktive og også lage en langsiktig prognose.

Hva er komplikasjonene av hepatitt C?

Hepatitt C-viruset forårsaker skade på leveren, til tross for at leveren er i stand til å reparere seg selv. Skade oppstår over mange år.

I noen mennesker, som et resultat av skade, blir arvevev (kalt fibrose) akkumulert i leveren og kan etter hvert erstatte hele leveren, noe som fører til cirrose. Personer med cirrhosis har alvorlig leverskade, noe som fører til komplikasjoner.

En av de mest skremmende komplikasjonene av cirrhosis er utviklingen av leverkreft (også kalt hepatocellulært karcinom). Om lag 2% av cirrhosis per år (1 av 50) utvikler hepatocellulært karcinom. Følgelig utvikler de fleste med cirrhose på grunn av hepatitt C ikke leverkreft.

Hvilke faktorer bidrar til utviklingen av cirrose?

Forskere studerte store grupper av mennesker med hepatitt C og fant ut hva som skjer etter en viss tid. Bare ca 20% (1 av 5) får skrumplever i 20 år med hepatitt C-infeksjon. De fleste andre har betennelse i leveren, men de har ikke tid til å utvikle cirrose. Forskere har også identifisert faktorer som øker risikoen for å utvikle cirrose etter infeksjon med hepatitt.

Drikker alkohol

Personer med hepatitt C som drikker alkohol har større risiko for å utvikle cirrose. Mengden alkohol, som er mindre trygg for leveren i hepatitt C, er vanskelig å anslå. Selv en liten mengde alkohol (sosial) er forbundet med økt risiko for levercirrhose. Fullstendig eliminering av alkohol er pålitelig bestemt og anbefalt.

Røyking marihuana

Bruken av marihuana fører til akselerasjon av leverskader og erstatning med fibrøst vev, derfor anbefales det at personer med hepatitt C ikke bruker marihuana.

Overvekt og fedme

Fedme kan føre til opphopning og avsetning av fett i leveren (steatosis), noe som øker risikoen for å utvikle cirrose. Overflødig fett i leveren forverrer også resultatene av behandling for hepatitt C.

Intensitet av leverskade

En økning i intensiteten av betennelse i leveren gjør den mer sårbar for skade og videre utvikling av fibrose og cirrose. Det er mange metoder for å bestemme hvor mye leveren er skadet i hepatitt C, inkludert blodprøver, spesiell ultralyd og leverbiopsi. Det er bakbiopsi som er "gullstandarden" for diagnose, selv om det ikke anbefales for absolutt alle pasienter.

Hva er behandlingsmulighetene for hepatitt C?

I en situasjon der viral hepatitt C er blitt identifisert, er det nødvendig å opprettholde kalv og i intet tilfelle ikke engasjere seg i selvbehandling.

Det er mest forsiktig å starte behandlingen med en gang. I de tidlige stadier behandles hepatitt C lettere, raskere, mer effektivt enn i senere stadier, når cirrhose allerede har utviklet seg og det er nødvendig med en levertransplantasjon.

Selvfølgelig vil det være viktig å utføre en utvidet og detaljert diagnose med definisjonen av typen virus, mengden og visse gener i kroppen som er ansvarlig for behandlingens suksess. Avhengig av disse parametrene velges varianten og behandlingsskjemaet, så vel som dens varighet.

Medisinsk vitenskap går raskt framover, nye metoder og behandlingsmetoder blir utviklet. Og hvis det tidligere ble antatt at viral hepatitt C er uhelbredelig. Nå kan vi offisielt kunngjøre gode helbredende resultater!

Levergjenoppretting og beskyttelse

Det er alltid to komponenter i behandlingen - en av dem har som mål å bekjempe viruset, og det andre er å gjenopprette strukturen og funksjonen til leveren. Ursodeoksyolsyrepreparater (Ursosan) brukes til å behandle endringene forårsaket av viruset. Disse er svært effektive midler som stabiliserer leverceller og beskytter dem mot skade. En rekke stoffer brukes til å behandle leversykdommer, noen av dem hjelper bare med visse sykdommer, andre har en mer generell effekt. Ursodeoxycholsyre (Ursosan) er et av stoffene som har en universell effekt, uavhengig av årsaken til leverskade. Den har en biologisk natur og er lik i sammensetningen til metabolske produkter i menneskekroppen, derfor er det ufarlig og kan brukes til forebygging. I de senere år har mer enn 200 kliniske studier av Ursosan blitt utført, og dets beskyttende effekt mot leverceller har blitt bevist. Videre har det en påvist effekt for å forhindre utvikling av fibrose og levercirrhose. Legemidlet gjenoppretter leverområder ødelagt av hepatitt C-viruset.

Antiviral behandling

Legemidlene som brukes til behandling avhenger av den oppdagede genotypen av viruset. Vanligvis brukes en kombinasjon av 2 eller 3 legemidler i behandlingen, og varigheten er fra 3 måneder til 1 år.

Den vanligste behandlingen for hepatitt C består av en kombinasjon av 2 legemidler, interferon injeksjoner og ribavirintabletter. Vanligvis er den anbefalte behandlingsvarigheten 24 uker for 2 og 3 genotyper av viruset. Tidligere ble 1 genotype behandlet i 48 uker. Men nå har nye midler oppstått, og varigheten av behandlingen avhenger av om personen ble behandlet tidligere og på mengden virus i blodet under behandlingen.

Under behandlingen er det nødvendig å periodisk sjekke mengden virus i blodet, den såkalte virale belastningen. Målet med behandlingen er å fullstendig fjerne virusets kropp. Behandling kan også stoppes tidligere hvis viruset ikke blir ødelagt eller på grunn av vedvarende bivirkninger.

Bivirkninger er vanligvis funnet hos 80% av pasientene som får behandling med interferon og ribavirin. De hyppigste av disse er influensalignende symptomer, en reduksjon i nivået av røde og hvite blodceller, depresjon og tretthet. Ekstra behandling minimerer symptomene.

Proteaseinhibitorer

Pasienter med viral genotype 1 kan også behandles med proteasehemmere i tillegg til interferon og ribavirin. Disse legemidlene har vært tilgjengelige siden 2013, slik at pasienter som tidligere har blitt behandlet ikke mottar disse legemidlene.

Proteasehemmere virker ikke av seg selv, fordi viruset raskt blir resistent mot dem. Imidlertid gjør deres samtidig bruk med interferon og ribavirin behandlingen vellykket. Disse tabletter av bocprevir og telaprevir brukes til pasienter med 1 virusgenotype. Behandlingstiden ved bruk av disse legemidlene er redusert til 12 eller 24 uker. Av de hyppigste bivirkningene bør kløe og anemi noteres.

Nye behandlinger

I 2014 dukket opp nye behandlingsregimer uten bruk av interferoner (og vi bruker dem allerede). De har betydelig færre bivirkninger og svært høy effekt. Dette gjør det mulig å oppnå fullstendig leveranse fra viruset av noen genotype i 12 ukers behandling, og effektiviteten når mer enn 90%.

Kostnad for behandling

Nye behandlingsalternativer er svært effektive, har ingen bivirkninger, men er kostbare. Dette er deres viktigste ulempe. Behandlingsforløpet kan koste en rund sum på rundt 500 tusen rubler eller mer. De har ingen andre ulemper. Hepatitt C behandles raskt, med gode resultater og uten bivirkninger.

Eldre behandlingsalternativer til denne dagen er fortsatt etterspurt og effektive. Det er på grunn av den høye prisen på nye behandlinger. Den største fordelen med de gamle behandlingsregimene er lavpris, det månedlige kurset vil koste om lag 30-50 tusen rubler. Og den største ulempen er et stort antall bivirkninger og lang behandlingstid (ca. 1 år).

Siden det er regionale programmer for behandling av hepatitt C, der medisiner for terapi tilbys gratis. Oftest er ikke-moderne medisiner gitt for fortrinnsbehandling... I tillegg er kvoten for antall steder begrenset. Alternativer som vanlig to. Enten venter på inkludering i gruppen av gratis kvittering av narkotika og utvikling av cirrhosis (det er ikke kjent hva som skjer tidligere), eller kjøpe stoffer på egen hånd.

Trenger jeg å gjennomgå behandling?

Beslutningen om å starte behandling for hepatitt C er laget av legen din basert på en rekke faktorer som er beskrevet nedenfor. Behandlingen er ikke anbefalt for alle, legen vil vurdere den potensielle risikoen og nytte av å starte behandlingen.

Uavhengig velger et behandlingsalternativ ikke, det må bestemmes av legen, så vel som med en viss frekvens for å kontrollere behandlingsprosessen og resultatene av blodprøver.

Er det en kur mot hepatitt C?

Sjansene for en fullstendig kur for hepatitt C er avhengig av virusets genotype. I gjennomsnitt er det ca 70-80% for personer med 1 genotype av viruset (hvis de tar alle legemidler) og 80% eller mer for personer med 2 og 3 genotyper av viruset. Sjansene for helbredelse for genotype 4 er fra 50 til 70%. Moderne legemidler tillater deg å kvitte seg med hepatitt C-viruset på mindre enn 3 måneder med en kurssannsynlighet på 96-98%!

Det er mulig å avgjøre om helbredelsen har skjedd helt 6 måneder etter slutten av medisinen. Det antas at viruset er helt ut av kroppen, hvis det ikke oppdages 6 måneder etter at behandlingen er stoppet. Forskning viser at etter dette i mer enn 10 år er det ingen spor av viruset i kroppen.

Hva om viruset ikke er gått ut av kroppen?

For de som har tidligere behandling, var ineffektive og ikke førte til å bli kvitt viruset, er det flere tilleggsbehandlinger. Valget av det beste alternativet avhenger av hvilken type behandling som ble brukt før, hvordan denne behandlingen ble overført, på nåværende tilstand av leveren og andre faktorer.

Ytterligere behandlingsmuligheter inkluderer blant annet forventning om fremveksten av nye behandlinger, bruk av andre behandlingsregimer og deltakelse i kliniske studier. Snakk med legen din om andre behandlingsalternativer og alternativer.

Hva kan jeg gjøre for å beskytte leveren min?

Det er nødvendig å unngå bruk av alkohol og marihuana, for å lede en sunn livsstil, å bli vaksinert (vaksinert) mot hepatitt A og B, lungebetennelse, influensa og andre sykdommer.

Det er også nødvendig å diskutere med en lege muligheten for å ta medisiner som kan ha bivirkninger på leveren.

Hva om jeg vil bli gravid?

Dette problemet bør diskuteres i detalj med legen din. Om lag 1 av 20 kvinner som har hepatitt C, kan overføre det til et barn under graviditet.

Hva skal man gjøre med langvarig tilstedeværelse av hepatitt C?

Screening tester

Hvis en person har hepatitt C og skrumplever, bør han regelmessig testes og screenes for leverkreft. Disse undersøkelsene inkluderer vanligvis en ultralydsundersøkelse av leveren 2 ganger i året. Legen vil også foreskrive blodprøver (for å måle nivået av alfa-fetoprotein).

I tillegg er det nødvendig å utføre gastroskopi for å identifisere spiserør i spiserøret. De kan forekomme hos ca 50% av de som har cirrhose.

diett

Det er ingen spesifikk diett som forbedrer tegn og symptomer på hepatitt C. Den beste anbefalingen for hepatitt C er å følge et normalt sunt balansert kosthold. Rimelig ta et multivitamin uten jern. Trygt er bruken av kaffe, studier har bekreftet den positive effekten av kaffe på levertilstanden. Alkoholforbruk er strengt forbudt på grunn av økt leverskade. (se tabell nummer 5)

vaksinasjon

Alle infiserte med hepatitt C må vaksineres mot hepatitt A og B, før dannelsen av sterk immunitet. En blodprøve vil vise om det har vært en vaksinasjon før. Anbefalt vaksinasjon for forebygging av lungebetennelse, årlig vaksinering mot influensa, anbefales det å utføre alle vanlige vaksinasjoner, inkludert difteri og tetanus hvert 10. år.

Fysisk aktivitet og sport

Fysisk aktivitet har en generell positiv effekt på helse, men har ingen effekt på hepatitt C-viruset.

narkotika

Leveren behandler mange av stoffene, inkludert kosttilskudd og urtepreparater. Før du bruker medisiner, bør du konsultere legen din. Mange stoffer er helt trygge for leveren.

En av de viktigste unntakene er paracetamol. Maksimal dose er maksimalt 500 mg. Noen kalde medisiner, antipyretika, smertestillende midler og antiinflammatoriske stoffer er heller ikke anbefalt for hepatitt C.

Urtemedisin

Om mange urte rettsmidler hevder at de "kurere" eller "gjenopprette" leveren i hepatitt C. Ingen av disse uttalelsene er ikke bekreftet. I tillegg kan urte rettsmidler føre til alvorlig skade på leveren.

Hvilke vaksiner trenger du for hepatitt C?

Personer med hepatitt C trenger mer vaksinasjon enn andre. Vaksinasjon er nødvendig mot følgende infeksjoner.

Hepatitt A

Personer med hepatitt C skal få 2 doser av vaksinen på et bestemt tidspunkt. Men vaksinering er ikke nødvendig dersom personen allerede er beskyttet mot hepatitt A.

Hepatitt B

Personer med hepatitt C skal få 3 doser av vaksinen til en bestemt tid. Men vaksinering er ikke nødvendig dersom personen allerede er beskyttet mot hepatitt B.

lungebetennelse

Personer med hepatitt C skal få 1 eller 2 doser pneumokokvaccin mellom 19 og 64 år. De kan også gjøre en annen vaksinasjon etter 65 år, dersom mer enn 5 år har gått siden siste vaksinasjon.

influensa

Personer med hepatitt C skal få 1 dose vaksine årlig.

Difteri og tetanus

Personer med hepatitt C skal få 1 dose vaksine hvert 10. år.

Whooping hoste

Personer med hepatitt C skal få 1 dose vaksine i løpet av deres levetid.

Hvorfor trenger jeg å bli vaksinert for hepatitt C?

Infeksjoner kan være mer alvorlige hos personer som allerede har en annen infeksjon. Personer med hepatitt C har allerede en infeksjon forårsaket av hepatitt C-viruset.

Hvis hepatitt C oppdages, kan tilsetning av en annen infeksjon svært alvorlig forverre tilstanden. På grunn av at leveren er skadet og ikke fullt ut kan utføre sin funksjon, kan tilførselen av en annen virusinfeksjon helt "slå av" leveren. Tilstedeværelsen av en ny infeksjon kan forverre forløpet av hepatitt C. Det reduserer immunsystemets funksjon, som faktisk motstår viruset. Det kan ikke fungere ordentlig på grunn av tilstedeværelsen av viral hepatitt.

Vaksiner kan ha bivirkninger, men de er ikke intense eller langvarige. Fordelene med dem i hepatitt er veldig bra.

Hepatitt C: måter å infisere, diagnose, behandlingsmetoder

Hepatitt C (hepatitt C) er en betennelsessykdom i leveren forårsaket av infeksjon av kroppen ved HCV-viruset, hepatitt C-virus. Under reproduksjon av hepatitt C-viruset og skade på leveren vev, utvikler patologiske prosesser, leverkirrhose oppstår, og kreft utvikler seg. Dette skjemaet regnes som den farligste typen hepatitt, ikke bare på grunn av dets evne til å forstyrre kroppens generelle funksjon og forårsake sykdommer som fører til funksjonshemming eller død, men også på grunn av sykdomsforløpet. Symptomene på hepatitt C er vanligvis ikke uttrykt, infeksjonen er latent, og det er ingen vaksine for hepatitt C.

Hva er hepatitt C (hepatitt C)?

Hepatitt C (HCV) ble kjent som en egen sykdom lenge før oppdagelsen av et bestemt smittsomt middel. "Ikke-A ikke-B-hepatitt", ikke-A, ikke-B-hepatitt (NANBH) som en sykdom hadde manifestasjoner som tillot det å tilhøre gruppen av hepatitt, men sykdomsforløpet og merkede komplikasjoner vil variere. Deretter ble virus som forårsaker hepatitt D og G også identifisert i varianter av hepatitt.
For første gang ble en spesiell form for viruset isolert i 1989. For øyeblikket er seks genotyper av HCV-viruset identifisert, og for ytterligere 5 laboratorietester utføres. Det er også kjent om 90 subtyper av HCV. Den vanligste typen er den første formen av viruset, og den er også ansvarlig for den mest alvorlige formen for hepatitt C, resistent mot interferonbehandling.
Variasjonen i hepatitt C-viruset, produksjonen av nye genotyper under infeksjon, gjør det vanskelig å skape en vaksine for denne sykdommen, som for tiden ifølge statistikens anslag er syke om 150 millioner mennesker i verden. Årlig dør ca 350 000 mennesker av komplikasjoner forårsaket av hepatitt C. Spesifikke avskaffe symptomer fører til situasjoner når diagnosen HCV-hepatitt oppdages ved en tilfeldighet under test eller er etablert i utviklingsstadiet av komplikasjoner. Aktive mutasjoner av viruset fører til dannelsen av modifiserte kopier av genotypen, noe som forårsaker en høy prosentandel av den kroniske formen av sykdommen.

Tegn på hepatitt C

Foto: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Utseendet til de første tegnene på hepatitt C er avhengig av kroppens motstand. Fra øyeblikket av infeksjon til de primære symptomene kan ta fra 2 uker til 6 måneder. Hvis du mistenker kontakt med en infeksjon for tidlig diagnose, utføres en blodprøve med PCR, som gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av virus RNA i blodet, 2 uker etter infeksjon.
Hepatitt C er preget av en "mild morder": skjulte symptomer og alvorlige komplikasjoner fører til alvorlig skade på kroppen i fravær av mistanke om HCV.
De første symptomene på denne form for viral hepatitt inkluderer redusert ytelse, asthenisk tilstand, trøtthet.
Hovedtegnene på hepatitt C, manifestert på scenen av uttalt reproduksjon av viruset i kroppen, anses å være:

  • redusere eller mangel på appetitt;
  • kvalme;
  • generell svakhet, asteni, forverring av helse
  • ledsmerter;
  • Yellowness av huden, slimhinner, sclera i øyet som et resultat av en økning i konsentrasjonen av bilirubin i blodet på grunn av leverskade i hepatitt C;
  • en økning i lever og miltens størrelse.

Årsaker til hepatitt C, måter å infisere med hepatitt C

Fremgangsmåten for overføring av HCV-viruset er hematogen, med blod og andre kroppsvæsker. Det smittsomme stoffet er til stede selv i de minste bloddråpene og forblir aktiv i opptil 5 dager når væsken tørker ved romtemperatur. Infeksjon oppstår når HCV-infisert biologisk materiale kommer inn i en annen organisme under invasive prosedyrer, samt ved kontakt med sårflater (riper, slitasje, sprekker og slimhinneskader etc.). I denne forbindelse er det de viktigste måtene for infeksjon:

  • gjennom injeksjoner med usteriliserte gjenbrukbare sprøyter, nåler;
  • under blodtransfusjon, plasma fra en infisert donor, transplantasjon av organer og vev;
  • i ferd med å anvende usteriliserte instrumenter i tannklinikker, skjønnhetssalonger, spiker salonger, piercinger, tatovering, etc.;
  • med traumatisk seksuell kontakt: bare små sprekker på den slimete overflaten;
  • vertikal infeksjonsrute: fra mor til foster under svangerskapet;
  • husholdningsvei for infeksjon ved bruk av kniver, tannbørster, etc. (ekstremt sjelden);
  • under fødsel og kirurgiske prosedyrer, skader i ikke-sterile forhold.

Virusinaktivering skjer når overflater behandles med desinfeksjonsmidler som inneholder klor, når de behandles med vann ved en temperatur på minst 60 ° C i 40 minutter eller kokes i tre minutter.
Risikogruppene, populasjoner med høy risiko for HCV-infeksjon, inkluderer medisinsk personell og ansatte i sanitære og epidemiologiske institusjoner, narkomaner med en invasiv metode for administrasjon av narkotika, personer med høyt antall ubeskyttede kjønn, seksuelle partnere av infiserte pasienter, inkludert skjulte bærere av hepatitt. C, personer med autoimmune sykdommer, immundefekter, etc.
Hepatitt C-virus overføres ikke gjennom berøring, håndtrykk, av luftbårne dråper, det er sjeldne tilfeller av infeksjon under amming (hvis det er sår, sprekker på morens brystvorter og skade på munnslimhinnen til barnet) og husholdningenes kontakt når de lever sammen. Forebygging av hepatitt C-infeksjon er sterilisering av medisinske og kosmetiske instrumenter for invasive prosedyrer og injeksjoner, overholdelse av personlige hygieneregler i hverdagen, og mekaniske metoder for å beskytte seksuelle kontakter med ukjente partnere.
Forebygging av infeksjon av barnet med hepatitt C under graviditet er en spesiell terapi for å redusere virusbelastningen under svangerskapet, samt undersøkelse og behandling av en kvinne før unnfangelsen.

Typer og stadier av hepatitt C

To former for hepatitt C skiller seg ut. Den akutte formen for denne virusinfeksjonen diagnostiseres i sjeldne tilfeller på grunn av et uklart klinisk bilde. Ofte oppstår deteksjon av akutt stadium ved en tilfeldighet under profylaktiske undersøkelser eller når en person søker diagnostikk ved mistenkelig kontakt.
Med rettidig behandling er 20% av den akutte form for hepatitt C fullstendig herdet. I fravær eller manglende behandling går akutt hepatitt C inn i et kronisk stadium av sykdommen.
Hepatitt C i kronisk form kan også være asymptomatisk uten effekt av virusbelastning på kroppen, uten kliniske manifestasjoner og spesifikke symptomer. Denne gruppen av skjulte virusbærere gjør det vanskelig å samle statistikk over forekomsten av HCV, da den bare er bestemt ved blodprøver for hepatittmarkører, men kan bidra til spredning av infeksjon.
Det klassiske løpet av kronisk hepatitt C er ledsaget av skader på leverceller og utvikling av vevsfibrose. Hvis ubehandlet, gir fibrous foci utviklingen av levercirrhose, dannelsen av kreftvulster og andre farlige komplikasjoner.

Hepatitt C komplikasjoner

Foto: Den Rise / Shutterstock.com

Graden av utvikling av komplikasjoner avhenger av kroppens generelle tilstand, immunsystemets evne til å produsere antistoffer, formen av genotypen og tilstedeværelsen av mutasjoner av viruset, samt livsstilen og dietten til en person. Bruken av alkohol, fettstoffer fører til en betydelig akselerasjon av utviklingen av patologiske prosesser, alkohol, giftig hepatitt.
Hepatitt C kan forårsake følgende sykdommer og lidelser:

  • levervevsfibrose;
  • steatohepatitis, erstatning av levervev med fett;
  • levercirrhose;
  • hepatocellulært karsinom, kreft i leveren;
  • portal hypertensjon;
  • ascites, opphopning av væske i peritoneale organer;
  • åreknuter av indre organer;
  • hepatisk encefalopati;
  • kronisk forgiftning av kroppen med vevsbruddsprodukter og på grunn av utilstrekkelig leverfunksjon;
  • skjult indre blødning.

Hepatitt C er også farlig, noe som skaper en økt risiko for å utvikle hepatitt B når den er i kontakt med en infeksjon på grunn av nedsatt leverfunksjon.

Diagnose av hepatitt C

Følgende metoder brukes til å diagnostisere hepatitt C:

  • Historieopptak og undersøkelse av pasienten, palpasjon av peritoneale organer;
  • biokjemisk blod undersøkelse;
  • en blodprøve for antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti-HCV) og HCV-RNA ved PCR;
  • en blodprøve for tilstedeværelsen av antistoffer av klassen IgM (anti-HCV IgM) som viser den akutte stadien av sykdommen;
  • fullføre blodtall, en studie av koagulasjonsegenskaper (koagulogram);
  • ultralyd undersøkelse av leveren, milten, peritoneale organer.

I noen tilfeller utnevnt av laboratorieundersøkelsen av levervev (biopsi).
Disse metodene tillater deg å bestemme tilstedeværelsen av infeksjon og etablere en nøyaktig diagnose med definisjonen av HCV-genotypen.

Behandling av viral hepatitt C på forskjellige stadier

Hepatitt C involverer en kompleks terapi rettet mot både å støtte kroppen og bekjempe den generelle eller spesifikke antivirale virkningen av HCV-viruset. Behandlingsforløpet for pasienter med hepatitt C inkluderer:

  • antiviral medisinbehandling;
  • tar medisiner for å opprettholde leverens funksjoner;
  • forsterkende stoffer, immunmodulatorer, immunitetsstimulerende midler.

Forløpet av medisinering vil ikke være effektiv i tilfelle ikke-overholdelse av diettregler, begrensning av fysisk aktivitet, overholdelse av daglig behandling. Hepatitt C-virus påvirker aggressivt menneskets immunsystem og levervev, noe som krever et sparsomt kosthold, riktig hvile, unntatt sannsynligheten for kontakt med andre virale og bakterielle infeksjoner.

Tradisjonell antiviral terapi for hepatitt C

For å bekjempe HCV-viruset, brukes antivirale legemidler til å stimulere kroppens immunsystem. Ribavirin og Interferon-Alpha brukes som den mest effektive (45-50% utvinning, avhengig av sykdomsstadiet og HCV-genotypen som forårsaket hepatitt), brukt, avhengig av scenen og den generelle tilstanden til pasienten, enkeltvis eller i kombinasjon.
Det generelle behandlingsforløpet med disse legemidlene, dosering og diett bestemmes av den behandlende hepatologen på grunnlag av diagnostiske data og pasientens respons på medisiner. Den gjennomsnittlige varigheten av antiviral terapi med disse legemidlene er 12 måneder.
Kombinasjonen av stoffer kan forårsake allergiske reaksjoner, deres opptak er uakseptabelt under graviditet og noen sykdommer. Effektiviteten av behandlingen vurderes på grunnlag av en blodprøve for å redusere nivået av virusbelastning (HCV RNA) og graden av transaminaseaktivitet.
Narkotika kan forårsake betydelige bivirkninger. Mottak av interferongruppen i signifikante doser leds ofte av en betydelig forverring av helsen, karakteristisk for perioden av tilpasning av organismen til stoffet (opptil 1 måned) og ledsaget av hypertermi opp til 38-39 ° C, hodepine og leddsmerter, vekttap, tørr hud, hårtap. Slike symptomer går uavhengig av hverandre og krever ikke opphør av legemidlet.
3-4 måneder etter begynnelsen av administrasjonen av interferongruppemedisinene, kan en endring i blodbildet observeres: en reduksjon i konsentrasjonen av blodplater, leukocytter. Avhengig av omfanget av endringene, kan medisinen være midlertidig suspendert.
Alvorlige komplikasjoner som krever korreksjon av behandlingsforløpet, er blødning og tilsetning av bakterielle infeksjoner.
Når du mottar ribavirin, kan det forekomme svak transient dyspepsi, hemolytisk anemi, økt urinsyrekonsentrasjon og hodepine.
Behandlingen utføres under tilsyn av spesialister.

HCV Direct Effects

I 2013 gikk et nytt stoff, utviklet over 11 år, kliniske studier og ble godkjent som et direktevirkende antiviralt middel. Sofosbuvir produsert av Gilead (USA) er patentert som det eneste aktive stoffet, ifølge forskningen, som cure hepatitt C i 95% av tilfellene.
På grunn av de høye kostnadene ved produksjon (grunnleggende behandling sofosbuvir verdt 84 000 dollar i USA), har selskapet overført lisensrettighetene til å produsere stoffet. For øyeblikket er Hepcinat, produsert i India, også til stede i markedet for medisiner med kostnaden av medisiner for et behandlingsforløp på 880-1200 amerikanske dollar.
Antiviral medisin inneholder en kombinasjon av sofosbuvir og daclatasvir, tatt oralt. Doseringen og varigheten av emnet er beregnet lege-leversykdommer på grunnlag av informasjon om viruset genotype, stadium av leverfibrose, pasientens individuelle egenskaper. Legemidlene er effektive for alle HCV-genotyper, har ingen kontraindikasjoner for HIV-infiserte pasienter. Behandlingsforløpet er fra 12 til 24 uker.

Hepatoprotektorer for hepatitt C

Hepatoprotektorer, som er en del av terapi for hepatitt C, er rettet mot å opprettholde funksjonene til det berørte organet. Ikke herding kroppen av sykdommen, de hjelper opprettholde og gjenopprette helsen til leveren, regenerere vev.
Slike legemidler som er effektive for hepatitt C innbefatter Essentiale, Karsil, Lipoic acid, Silimar, Phosphogliv og andre. Forløpet for å ta hepatoprotektorer starter uavhengig av tilstedeværelse eller fravær av antiviral terapi og ender med klinisk helse i leveren, bekreftet ved laboratorietester og instrumentelle studier.

immunomodulators

Siden immunforsvaret lider av konstant viral belastning, er bruk av legemidler rettet mot å styrke den inkludert i den generelle behandlingen foreskrevet for pasienter med hepatitt C. De vanligste immunmodulatorene for hepatitt C er Zadaksin og Temogen.

Diet mat

Behandlingen av hepatitt C og dens komplikasjoner er ledsaget av utnevnelsen av et terapeutisk Pevzner ernæringssystem, diett nr. 5. Dieting bidrar til å lette funksjonen av leveren og andre organer i fordøyelsessystemet, reduserer utviklingen av komplikasjoner av hepatitt C.
De grunnleggende prinsippene i kosthold nr. 5 begrenser forbruket av matvarer som forsterker sekresjonen av fordøyelsessaft: fett, krydret, salt, røkt, hermetisert mat, kaffe, sterk te. Alkoholholdige drikker er helt utelukket. Det anbefalte daglige volumet av væske (vann, kompott, fruktdrikker, frukt og grønnsaksjuice med liten irritasjon på magen) varierer fra 2 til 3 liter.

Forutsigelse av behandlingsresultater for hepatitt C

Prognosen for kur for virus hepatitt C avhenger av tidspunktet for behandlingens begynnelse, sykdomsstadiet, tilstedeværelsen og utviklingsgraden av komplikasjoner, valg av behandling og utnevnelse av en spesialist.
Den mest gunstige prognosen ved begynnelsen av behandlingen på et tidlig, akutt stadium av hepatitt C, når sykdommen ennå ikke har gått inn i en kronisk infeksjon med alvorlige komplikasjoner, degenerasjon av leverceller, giftig skade på kroppen.
Overholdelse av prinsippene for kosternæring, avslag på alkohol bidrar sterkt til å unngå tidlig utvikling av komplikasjoner og generelt opprettholde helse.
Avhengig av valget av medisiner med direkte eller generell antiviral virkning, er prognosen for viral hepatitt C 45 til 95% av dens kurabilitet. Omfattende behandling av hepatitt C ved bruk av nye antivirale stoffer bidrar til å kurere sykdommen og unngå komplikasjoner.

Forebygging av hepatitt C

Foto: Alexander Raths / Shutterstock.com

På grunn av det store antallet genotyper av viruset av denne type hepatitt og dets evne til å mutere, er det fortsatt under utvikling å lage en rekke spesifikke forebygging av hepatitt C i underspecifikke arter. Ikke-spesifikke tiltak for forebygging av sykdommen med viral hepatitt C betraktes som restriktive tiltak for å beskytte mot penetrasjon av viruset i kroppen og den generelle styrking av kroppen.
Hepatitt C overføres utelukkende når den biologiske væsken som inneholder viruset kommer i kontakt med såroverflaten eller det subkutane vev. Derfor er forebyggingen av sykdommen utelukkelse av situasjoner av slike kontakter:

  • kontroll over overholdelse av hygieniske og hygieniske normer når du bruker tjenester av medisinske institusjoner, skjønnhets- og tannsalonger, unntatt muligheten for å bruke usteriliserte kirurgiske instrumenter, gjenbrukbare sprøyter;
  • begrense antall seksuelle kontakter med ukjente partnere, bruk av personlig verneutstyr under samleie;
  • vanlig analyse av virusmarkører når de arbeider i forhold med økt infeksjonsrisiko.

Om lag 20% ​​av infeksjoner med hepatittviruset i dette skjemaet har en uklar etiologi, forekommer sykdommen hos mennesker som fører en sunn livsstil, har ikke gjennomgått blodtransfusjon eller organtransplantasjoner som har en permanent seksuell partner og ikke er utsatt for injeksjon av narkotikaavhengighet. Forebygging er et tiltak for å forebygge en sykdom som må følges selv i fravær av en klar infeksjonsfare.
Andre tiltak av ikke-spesifikk profylakse inkluderer en sunn livsstil, begrenser bruken av alkohol og et balansert kosthold som kan begrense utviklingen av sykdommen og dens komplikasjoner, selv når viruset kommer inn i kroppen.

Hepatitt C: forebyggende tiltak i nærvær av en pasient i familien

Hepatitt C er en smittsom sykdom som overføres hovedsakelig gjennom blod. Når du bor sammen i samme område med en smittet pasient, er det ikke nødvendig å beskytte rommet, undertrykke taktil kontakt, eller bruk separat bestikk.
Det er viktig å ekskludere deling av en barberhøvel (på grunn av mulige kutt), en tannbørste, for å desinfisere overflater hvor bloddråper forårsaket av husholdningsskader, blekemiddeloppløsning (1: 100), klorholdige væsker, koking eller vasking ved 60 ° C, observere tiltak for beskyttelse under samleie, for å forhindre skader på kjønnsorganene, utvikling av sykdommer ledsaget av skade på hud eller slimhinner. I tilfelle skader, åpne sår, anbefales forsiktighet.
På grunn av organismens lavere motstand mot andre typer hepatitt anbefales vaksinasjon mot hepatitt A og B til familiemedlemmer og omsorgspersoner.

Forebygging av infeksjon av fosteret og nyfødte

På grunn av slettede symptomer kan tilstedeværelsen av viral hepatitt C hos en kvinne diagnostiseres allerede på graviditetsstadiet når man vurderer tester for infeksjoner. I slike tilfeller avhenger prognosen for overføring av viruset til fosteret av virusets belastning av mors kropp, bestemt av antall titere i blodet.
For å redusere sannsynligheten for infeksjon i fosteret, anbefales det å ta noen medisiner med generell effekt, samt utnevnelsen av hepatoprotektorer for å redusere sannsynligheten for graviditetskomplikasjoner forårsaket av økt stress på leveren.
Med lav virusbelastning er sannsynligheten for å ha et infisert barn lite, selv om det er mulig å bestemme tilstedeværelsen av et virus i blodet bare 1-1,5 år etter fødselen, siden moderens antistoffer er i barnets blod i lang tid.
En fullstendig forebygging er en blodprøve for tilstedeværelsen av et virus før unnfangelse og et behandlingsforløp for en sykdom hvis det foreligger før graviditet. Under svangerskapet er det ikke tillatt å bruke antivirale legemidler på grunn av mulige teratogene effekter på fosteret og øke risikoen for abort.
For å redusere sannsynligheten for infeksjon av det nyfødte, anbefales det samme tiltak som for å leve hos en vokseninfisert person.
Amming av en mor med hepatitt C er nå anerkjent som trygg, da det ikke er virus i morsmelk. Imidlertid er det nødvendig å nøye overvåke tilstanden til bryst- og brystvorten, forebygge kvalme, sprekker, samt sjekke munnslimhinnen hos barnet for sår, slitasje og soppinfeksjoner.
Når mikrotraumas forekommer i brystvorten, anbefales det å bruke fôret for å forhindre at barnet får et sår fra såret i munnen eller midlertidig slutte å amme til huden gjenoppretter.


Relaterte Artikler Hepatitt