Definisjon og egenskaper av genotypen av hepatitt c-virus

Share Tweet Pin it

Hepatitt C-virus er for tiden ansett som en uhelbredelig sykdom. Hepatitt C er farlig Med utvikling av komplikasjoner som skrumplever og leverkreft. Men med hjelp av terapi kan remisjon oppnås når viruset i blodet ikke oppdages, og dermed ikke fører til patologiske forandringer i leverenceller. Suksessen til denne terapien er avhengig av virusets genotype.

Det antas at med hepatitt C er det seks, ifølge andre kilder - 11 eller flere. I tillegg har hver genotype sine egne undertyper. Som regel er pasienten diagnostisert med en genotype, sjelden flere. Hver genotype inneholder i tillegg kvasi-arter. De er utsatt for variabilitet ved høy hastighet og er ikke utsatt for rusmidler. Det er på grunn av en slik høy virulens fra hepatitt C at det fortsatt ikke er noen vaksine.

Viruset selv har ikke sin egen mekanisme for å gjenvinne genomisk informasjon. Dette fører til en økning i antall kvasi-arter. Antistoffene produsert av organismen virker mot en kvasi-individ av viruset, og på dette tidspunkt oppstår en mutasjon, opptrer en ny kvasi-art, og antistoffene virker ikke lenger på den.

Genotypene til hepatitt C-viruset er angitt i arabiske tall, og et latinsk brev legges til for å angi en undertype: 1a, 1b og så videre.

Prevalens av forskjellige genotyper

Det er et bestemt geografisk mønster. 1, 2 og 3 genotyper finnes over hele verden. Det er 4 genotyper i Midtøsten og Sentral-Asia, 5 i Sør-Afrika, 6 seire i Asia.

I vår region, blant voksne, er genotype 1b mest vanlig (hos 50% av pasientene med akutt sykdomstilstand og 60% på kronisk), er mindre vanlig 3a (ca. 20%), 1a og 2 mindre enn 5%.

Virusgenotypebestemmelse

Genotyping - En analyse som utføres for å bestemme genotypen til et bestemt virus. Teknikken er en polymerasekjedereaksjon. Det bestemmes sammen med en kvantitativ indikator på hepatitt C-viruset, kalt virusbelastning. Genotyping utføres før utnevnelse av antiviral terapi og har satt seg visse oppgaver:

  • bestemme behovet for behandling og prognose av sykdommen;
  • planlegging av terapi, varighet, reseptbelagte legemidler, dosering;
  • forutsi effektiviteten av behandlingen;
  • bestemme seg for behovet for leverbiopsi.

Resultatene av bestemmelsen av virus-RNA og genotype tolkes som følger:

  1. "Virus RNA ble funnet, subtype 1b, 2, 3a..." betyr at hepatitt C-viruset ble detektert i pasientens blod og genotypen ble bestemt.
  2. "Virus RNA oppdaget" - viruset ble oppdaget, men RNA er ikke skrevet (kanskje finnes det ingen reagenser for en bestemt genotype i laboratoriet).
  3. "Ikke oppdaget" - det er ikke tilstrekkelig mengde virus RNA for prøven i prøven.

Resultatet kan være falskt dersom vilkårene for lagring, transport av materialet blir brutt eller det er forurenset. Genotypen er ikke bestemt hvis virusbelastningen er mindre enn 750 IE / ml.

Funksjoner av genotype 1b

1b, genotypen som er mest vanlig i Japan kalles noen ganger japansk, men den finnes over hele verden. I Europa er den største andelen av mennesker som lider av hepatitt, bærer av denne spesielle subtypen. Den har noen karakteristiske egenskaper i forhold til andre:

  1. Overveiende bestemt hos personer som har fått hepatitt C gjennom blodet.
  2. Den har høy motstand mot behandling. Det tar vanligvis lengre tid for terapi.
  3. Det er mest sannsynlig å komme tilbake.
  4. Det kliniske bildet viser ofte følgende symptomer: kronisk tretthet, umotivert svakhet, døsighet, svimmelhet.
  5. Det er en risikofaktor for utvikling av leverkreft som en komplikasjon av fibrose - hepatocellulært karcinom.

Pasienter med den første genotypen av hepatitt C-viruset er konvensjonelt delt inn i grupper. For hver av dem er forskjellige ordninger av antiviral behandling. Hvis pasienten ikke har blitt behandlet før, er han foreskrevet Peginterferon, Ribavirin, Boceprevir eller Telaprevir. Varigheten av et slikt behandlingsforløp er fra 24 til 72 uker.

Proteaseinhibitorer (Boceprevir, Telaprevir) kan ikke administreres med lave frekvenser av viremi og fravær av fibrose. Samtidig overvåkes behandlingen for mulig korrigering av den påførte regimet. Hvis det er et tilbakefall etter en behandling med dobbelt terapi, foreskrives en trippel: i dette tilfellet brukes interferon og ribavirin sammen med en proteasehemmer.

Behandling av denne genotypen er en vanskelig oppgave, men med moderne metoder for remisjon kan det oppnås i 90% av tilfellene. I tillegg er det mulig å bremse utviklingen av fibroseprosessen.

Funksjoner 2 og 3 genotyper

Disse genotypene er mer utsatt for antiviral terapi. Men de har en mye lavere frekvens av distribusjon. Karakteristiske trekk ved type 2 er:

  • lav frekvens av forekomst;
  • godt svar på antiviral terapi;
  • lav tilbakevendighetsgrad
  • mindre sannsynlig å utvikle leverkreft.

Behandlingen utføres av en spesialist på hepatolog eller infeksjonssykdom på poliklinisk basis eller på sykehus. Varigheten av antiviral terapi er 24-48 uker. I tillegg er hepatoprotektorer foreskrevet. Det er nødvendig å følge en diett og unngå alkohol, som med andre typer hepatitt.

Den tredje genotypen er en av de fremste i verden. De to subtypene 3a og 3b er vanlige. Det har også flere kjennetegn:

  1. Oftest er pasientens alder med denne hepatitt opptil 30 år.
  2. Faster skrumplever utvikler seg. Derfor bør behandling foreskrives så snart som mulig.
  3. Mer enn 70% av pasientene utvikler leverstatose (fettakkumulering i hepatocytter).
  4. Økt risiko for å utvikle ondartet neoplasma i leveren.

Behandlingsregimet kombinerer slike legemidler som Peginterferon Alfa, Ribavirin. Proteaseinhibitorer brukes ikke i dette tilfellet. Behandlingsforløpet er fra 24 til 48 uker.

Bestemmelsen av genotypen er en av hovedoppgavene til diagnose før starten av antiviral terapi. Ved bestemmelse av 2 og 3 typer prognose er gunstig, i dette tilfellet kan hepatitt herdes hos 90% av pasientene.

Selv om genotyping av et virus er en betydelig diagnostisk og prognostisk metode, er det ikke nok å gjennomføre det alene. Pasienter med hepatitt C må bestemme mengden av virus RNA (viral load), biopsi eller elastometri utføres.

Hepatitt C genotyper

For hepatitt C-virus er høy variasjon i den genetiske strukturen typisk. Det er evnen til å mutere som kompliserer behandling av en sykdom. Faktisk er hepatitt C-viruset en samling av virus klassifisert av genotyper og subtyper. Genotypene av hepatitt C-virus inkluderer 11 underarter. Men WHO identifiserer bare 6 major, som er allestedsnærværende.

Den første genotypen av hepatitt C er en av de vanligste diagnostiserte underarter (forekommer i 46% av alle tilfeller). Den andre genotypen er på andreplass. Genotypingen av Russland oppdager oftest 1, 2 og 3 genotyper, og 4 genotypen er typisk for Nord-Afrika.

Genotype 1b er ofte funnet i land som tidligere var en del av Sovjetunionen. Det er vanskeligst å behandle med interferon, men med utvikling av nye interferonfrie protokoller har effektiviteten av behandlingen forbedret seg betydelig.

Har felles genotyper

Genotype 1b er spesielt vanlig i Japan, og derfor kalles det ofte japansk. Spesifikke egenskaper er:

  • dårlig respons på medisinering - behandling tar mye tid;
  • muligheten for tilbakefall
  • Symptomsfunksjon - ledsaget av vedvarende tretthet, svakhet, døsighet, vanlig svimmelhet;
  • høy risiko for leverkreft.

Denne typen genotype overføres oftest gjennom blod. I løpet av hele behandlingsperioden anbefales pasienten konstant medisinsk overvåking, som gjør det mulig å foreta de nødvendige justeringer i det valgte behandlingsregime. Bruk av moderne medisiner bidrar til å oppnå enten en komplett klinisk gjenoppretting eller langsiktig remisjon.

2 genotype mer mottakelig for antiviral terapi. Funksjonene er: lav infeksjonsfrekvens, god respons på antiviral behandling, sjeldent tilbakefall, redusert risiko for utvikling av leverkreft.

Behandling av sykdommen kan utføres både i forhold til en infeksjonsavdeling og hjemme. Gjennomsnittlig medisinering er ikke mer enn 48 uker. Under hele behandlingsperioden er det nødvendig å følge en streng diett og en fullstendig avvisning av alkohol.

Den tredje genotypen, subtypene 3a og 3b, er den vanligste. Beskrivelse av dens funksjoner:

  • pasientens alder overstiger ikke 30 år;
  • Leverskader er dannet på kort tid;
  • steatose utvikler seg i ca 70% av alle tilfeller av patologisk diagnose;
  • høy risiko for leverkreft.

Varigheten av den aktive terapiperioden er ikke mer enn 48 uker. Prognosen er gunstig. Klinisk kur opptrer i 90% av alle tilfeller.

Den farligste form

Hva er den farligste genotypen av hepatitt C? Den vanskeligste både i behandlingen og i løpet av selve sykdommen er anerkjent som type 1b. Det var hun som spesielt ofte forårsaker leverfibrose.

Tegn på skader av denne typen genotype er:

  • smertsyndrom i riktig hypokondrium;
  • oppblåsthet;
  • muskel svakhet;
  • bitter smak i munnen;
  • raping;
  • økt tretthet og irritabilitet;
  • mørk urin, lys avføring;
  • feber,
  • gulsott.

Prognosen av sykdommen avhenger av tidspunktet for den initierte behandlingen. Når en patologi overføres til et kronisk format, er hovedoppgaven til terapi ikke å ødelegge viruset, men å stoppe reproduksjonen og redusere aktiviteten. Behandling utføres ved hjelp av antivirale legemidler, noe som reduserer dannelsen av cirrhosis og reduserer alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen.

Tilbakeslag av sykdommen er ikke utelukket. En pasient er anerkjent som klinisk sunn - en indikator overstiger ikke 25% av alle tilfeller - når en blodprøve viser fraværet av virus og hepatocytt-sammenbruddsprodukter. Det dødelige utfallet av infeksjon med hepatitt 1b genotypen er fast hos 1-5% av pasientene.

Hva er genotype-definisjonen?

Genotyping er den viktigste analysen som praktiseres ved diagnostisering av hepatitt C og bestemmelse av eksisterende stamme. Det hjelper med å løse følgende oppgaver: valg av behandlingsregime, liste over legemidler, dosering, prognose av patologi og total behandlingstid. Teknologiene brukte hjelp med en 100 prosent sikkerhetsgrad for å bestemme hvilken genotype som er tilstede i humant blod.

diagnostikk

Hvordan bestemme genotypen? Genotyping - en analyse som gjør det mulig å identifisere et utvalg - tildeles uten feil, siden behandlingsprotokollen er avhengig av typen av hepatitt C-virus som er tilstede i blodet.

Finn ut den nødvendige informasjonen ved å bruke PCR (polymerasekjedereaksjon). Teknikken gjør det mulig å få et komplett bilde av den virale belastningen som er tilstede, og å bekrefte eller avvise den foreløpige diagnosen.

Testresultatene kan være som følger:

  • Positiv (antistoffer mot viruset oppdaget). Indikerer at en person enten har hatt hepatitt eller er syk med den på et gitt tidspunkt.
  • Negative.
  • Nøytral. I en slik situasjon er retesting nødvendig.

Analysen vil være klar innen en uke.

Behandling av sykdommen avhengig av genotypen

Hvilken genotype behandles best? De gir forskjellige reaksjoner på utførelsen av antiviral interferonbehandling. Stammer 1 og 4 reagerer nesten ikke på medisinske legemidler. Men en god virologisk respons er gitt av genotypene 2 og 3. Samtidig blir sistnevnte levert til behandlingen mye bedre enn 2 stammer.

Hvordan behandle sykdommen? Den klassiske behandlingsplanen for hepatitt C, uavhengig av den identifiserte stammen, er representert ved en kombinert ordning. Tradisjonelt er pasienten foreskrevet antivirale legemidler, inkludert ribavirin og interferon. Med genotype 1b og 1a suppleres standardbehandlingsregimet med bruk av en proteaseinhibitor.

Varigheten av behandlingsforløpet bestemmes av den behandlende legen. Hittil har nye generasjons legemidler dukket opp som tillater å behandle selv de mest komplekse genotypene av hepatitt C, spesielt den indiske generiske Sofosbuviren. Med utviklingen av levercirrhose eller en ondartet neoplasm, foreskrives en organtransplantasjon til pasienten.

Behovet for å foreta tilpasninger til medisinske avtaler skjer i tilfelle av følgende ko-morbiditeter:

  • diabetes mellitus;
  • forekomsten av overflødig vekt;
  • skjoldbrusk sykdom;
  • allergiske reaksjoner.

Under hele perioden med medisininntak, er streng tilslutning til diett nødvendig. Prinsippene for kosttilskudd bidrar til å redusere belastningen på betent lever, noe som bidrar til å gjenopprette den funksjonsnedsatte funksjonaliteten raskere. Fra kostholdet er det nødvendig å eliminere alkoholholdige drikkevarer helt.

Terapi for kronisk hepatitt C er å oppnå en vedvarende virologisk respons (SVR), som vurderes som et kriterium for utvinning. Viruset skal være fraværende i humant blod i minst seks måneder: normalisering av indikatorer observeres, utviklingen av fibrose stopper. Og likevel trenger en person kontinuerlig overvåkning og regelmessig testing for å utelukke utviklingen av et tilbakefall av patologien.

Hepatitt C-virusgenotyper

Genotypene til hepatitt C-viruset er stammer - ulike varianter av patogener. Klassifiseringen av hovedartene inneholder seks grupper, som for enkelhets skyld vanligvis betegnes med tall. Imidlertid har hver enkelt art sine egne underarter. Således økes totalt antall genotyper til elleve. I sin tur er enkelte underarter delt inn i kvasi-arter.

For at behandlingen skal være effektiv, er det svært viktig å fastslå riktig hvilken av de tilgjengelige artene som er hepatittvirus.

Forresten bør det forklares for en vanlig person at definisjonen av et viruss genotype på medisinsk språk høres ut som genotyping. En person kan i prinsippet infiseres med et virus som bare inneholder en spesifikk genotype, men som nevnt ovenfor er hver underart delt inn i flere virus som er like i naturen, som kalles kvasi-arter.

Mange av dem er i stand til å mutere (modifisere), noe som betydelig kompliserer den valgte taktikken til behandling. Legg merke til at kompleksiteten i behandlingen av visse sykdommer, særlig gulsott i kronisk form, skyldes disse faktorene.

Generell virusinformasjon

Leveren i menneskekroppen utfører ulike oppgaver. Denne kroppen kan kalles en slags rekordholder i det totale antall viktige funksjoner. Viral hepatitt kan forårsake ulike endringer i alle indikatorer bestemt av laboratoriet. Sann, noen av endringene er ikke spesifikke - de kan oppstå med andre infeksjoner.

Men det er tegn som er typiske bare for viral hepatitt. I utgangspunktet påvirker disse endringene levercellene - ødelegger dem. Dette fører igjen til frigjøring i blodet av et stort antall enzymer som er i hepatocytter (leverceller kalles hepatocytter).

Det er umulig å undersøke, enn si lage et bilde av dette viruset, på grunn av at innholdet i blodet av en smittet person er ubetydelig. I miljøet er flavivirusene i stand til å leve i svært kort tid, de er svært ustabile. Inkubasjonsperioden for hepatitt C varer fra tre uker til 120 dager.

Viruset kan kombineres med andre virus, mens det kan mutere, som ikke er den beste måten å påvirke pasientens velvære og kompliserer behandlingen. Det skal bemerkes at hepatitt kan føre til alvorlige sykdommer - dannelsen av en substandard tumor og cirrhosis.

Måter å overføre viruset

Genotyper av en sykdom som hepatitt C er avhengig av to hovedfaktorer - en persons livsstil og bosted i henhold til geografisk plassering. Det er lagt merke til at verdensomspennende infeksjon av mennesker oppstår ved en egen type virus, karakteristisk og rådende i dette bestemte territoriet.

For å forstå mangfoldet av genotyper bør se en beskrivelse av de vanligste.

Forklaring: tallet er en genotype, og bokstavsindeksen er en underart av viruset:

  • 1a, 1b, 1c;
  • 2a, 2b, 2c, 2d;
  • 3a, 3b, 3c, 3d, 3e, 3f;
  • 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4g, 4h, 4i, 4j;
  • 5a.

Den vanligste i verden anses å være genotype 1 - om lag 50% av det totale antall virus faller på sin andel. Det følges av genotype 3 - kvantitativt er indeksen mer enn 30%.

Eksperter over hele verden utfører genotyping og på basis av disse studiene oppgir at for eksempel i vårt land, så vel som i nabolandene - Ukraina, Republikken Hviterussland, er virus av genotypene 1, 2, 3 mer utbredte.

Hvis vi vurderer underarter, dominerer genotype 1b i landene i den tidligere union. Legene sier at denne subtypen er vanskelig å behandle, basert på bruk av legemidler som inneholder interferon. Først etter at de farmasøytiske selskapene ga en ny generasjon medisin, og leger endret behandlingsregimet (nå bruker de ikke interferon), forbedret effekten av terapien markant.

I den femte delen av befolkningen oppdages genotypen 3a, og derfor kan situasjoner der infeksjon med et slikt virus oppstå, vurderes ytterligere:

  • folk som bruker medisiner er i høy risiko (den ikke-sterile nålen er typen virusoverføring);
  • Under samleie kan infeksjonen også komme inn i en sunn person;
  • viruset overføres til mennesker gjennom blod, noe som betyr at infeksjon kan oppstå under blodtransfusjoner;
  • Et tannlege kontor eller andre sykehusfasiliteter hvor medisinske instrumenter er desinfisert feil er de farligste stedene når det gjelder overføring.
  • når du besøker neglesalongen - ikke-sterile instrumenter;
  • tatovering og piercing ørene eller piercing kan føre til infeksjon.

I barndomsperioden kan infeksjon av fosteret fra en smittet mor også forekomme.

Denne sykdommen er asymptomatisk i lang tid. Og bare når sykdommen går i avansert stadium, kan pasienten merke til de karakteristiske symptomene - kvalme, svakhet, ustabil avføring, tap av kroppsvekt, mangel på appetitt, gulaktig farging av huden og slimhinner. Dette er den listige av denne sykdommen, og sannsynligvis er derfor Hepatitt C kalt "morderen med myke poter".

I de fleste tilfeller blir sykdommen kronisk, og i tredje del av det totale antall infiserte mennesker kan viruset forårsake skrumplever i leveren.

Korrekt avgjøre genotypen av viruset for leger er førsteprioritet før tildeling til pasienten. Derfor utføres genotyping i klinikker, og deretter er det basert på de oppnådde dataene en beslutning om en effektiv metode for behandling av en pasient.

Diagnostiske metoder

I vårt land bruker du eksperimentell teknologi for deteksjon av virus, som kalles PCR-diagnostikk. Denne type analyse kan signifikant øke konsentrasjonen av DNA eller RNA-enzymer av viruset i de utvalgte prøver. Slike handlinger gjør det mulig å gjenkjenne pålitelig, samt å identifisere den kvantitative indikatoren som finnes i testrør av virus.

Moderne diagnosemetoder tillater i 97% av tilfellene å identifisere infiserte mennesker i de tidlige stadiene av sykdommen.

For å bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av infeksjon i en persons blod, utføres en kvalitativ analyse av PCR. Prøver for analyse er hentet fra personer i hvis blod ble oppdaget som følge av laboratorieundersøkelser av antistoffer mot hepatitt. Ifølge resultatene av analyser kan helsearbeidere bare gi to resultater - "oppdaget" og "ikke oppdaget."

Hvis pasienten fikk et resultat med ordlyden "detektert", betyr dette bare en ting som et virus har blitt detektert i en persons blod, noe som betyr at en infeksjon har oppstått. Følgelig indikerer en annen formulering, "ikke detektert", at ingen RNA-fragmenter ble detektert i det bionedbrytbare materialet, hvilket kan bety at pasienten er sunn eller konsentrasjonen i den utvalgte prøve er så liten at det ikke er mulig å foreta en kvalitativ analyse.

I det akutte stadium av hepatitt C kan RNA bestemmes 10 dager etter infeksjonen ved hjelp av PCR-diagnostisk metode. I dette tilfellet vil sykdommen bli bestemt i de tidlige stadier, noe som betyr at det er en stor del av sannsynligheten for at en person vil bli helbredet.

Identifisering av en bestemt type hepatittpatogen hos en pasient kan ikke føre til en diagnose med hensyn til dens kompleksitet og stadium av sykdommen. Analysen viser bare hvilket virus som ble påvist i blodet.

Pasienten må gjennomgå en omfattende laboratorieundersøkelse. Kun i dette tilfellet vil legen kunne vurdere hele situasjonen, diagnostisere pasienten og følgelig bestemme valg av behandling, samt forutsi videreutvikling av klinisk bilde av sykdommen.

De viktigste genotypene og subtypene av hepatitt C-virus

Denne sykdommen kalles ofte den "søte morderen", og diagnosen laget av legen blir et sjokk for de fleste pasienter. Faktum er at i de fleste tilfeller er denne sykdommen unnoticeable for en person, asymptomatisk, ofte funnet ved en tilfeldighet, vanligvis når det har tid til å forårsake uopprettelig skade på kroppen.

Infeksjonen overføres gjennom blodet, inkludert seksuelt, så mange tror at hepatitt C er mye rusmisbrukere og prostituerte. Faktisk er blant disse kategoriene mange syke og skjulte bærere, men viruset er ikke selektivt og påvirker alle som er i fare. Og du kan få mange måter der blod vises.

Årsaker og tegn på hepatitt C

Hepatitt C er en alvorlig og farlig form for viral hepatitt.

Faren for viruset er dens ustabilitet. Han er hele tiden i ferd med mutasjon, slik at kroppen selv ikke kan utvikle immunitet mot det, og forskere kan ikke produsere en effektiv vaksine. Imidlertid er det bevis på at i ca 15% av alle infeksjoner, klarer kroppen fortsatt å uavhengig undertrykke viruset og takle sykdommen.

Men andre pasienter er i fare for å få levercirrhose eller til og med en kreftskader av dette vitale organet som et resultat av langvarig eksponering for viruset.

Hepatitt C er provosert av flavivirus. De er ustabile utenfor menneskekroppen, i miljøet, utsatt for konstante forandringer, mutasjoner. I kroppen kan viruset ha en ekstremt variert inkubasjonsperiode, som måles med et annet antall dager - fra 20 til 140. Det avhenger av mange indikatorer og faktorer, inkludert helse, immunitet, alder. Den største faren for denne sykdommen er ustabiliteten av viruset, noe som gjør det umulig å skaffe seg en universell vaksine, så vel som den ekstreme kompleksiteten ved fullstendig å bli kvitt den.

Med et gunstig sett med omstendigheter er utvinningsprosenten 70-80%, men det er stor risiko for forvandling til skrumplever og til og med leverkreft.

Selv om hovedårsaken til sykdomsutviklingen er at viruset kommer inn i blodet, kan det skje på forskjellige måter:

  • Blodtransfusjon Dette er den vanligste måten.
  • Injiseringer med en ikke-steril eller vanlig sprøyte, i det overveldende antall tilfeller, forekommer i stoffmisbruk, når flere avhengige personer injiserer seg samtidig.
  • Utilstrekkelig sterilisering av instrumentering i medisinske institusjoner, spesielt i tannlegen.
  • Manglende eller dårlig kvalitet sterilisering av manikyr og pedikyrverktøy i salonger.
  • Ubeskyttet sex, inkludert homoseksuell sex.
  • Ved graviditet. Barnet kan bli smittet av den syke moren eller under arbeidet.
  • Bodimification av ulike typer, inkludert piercinger og tatoveringer.

Ofte manifesterer sykdommen seg som generelle symptomer som ikke bare kan tilskrives hepatitt. Pasienten klager over generell svakhet, ubehag og smerte i riktig hypokondrium, mangel på appetitt, som noen ganger kommer til aversjon mot mat, kvalme, diaré, vekttap, noen ganger kritiske indikatorer. Oftere enn andre, oppdages 1, 2 og 3 genotyper av hepatitt C-viruset under diagnosen.

diagnostikk

PCR-analyse avslører sykdommen i et tidlig stadium.

Symptomer og ytre tegn på sykdommen har ikke karakteristiske trekk som umiddelbart forteller deg hva pasienten er syk med.

For å identifisere sykdommens sanne natur og bestemme eksisterende genotyper av hepatitt C-viruset, sendes pasienten til følgende undersøkelser og analyser:

  1. Ultralyddiagnose. På skjermbildet, kan cicatricial endringer i leveren som forekommer i hepatitt, samt steatosis, karakteristisk for det, ses med fettcellene i organets vev.
  2. Blodprøve Det utføres på antistoffer mot viruset og isoleringen av virus-RNA.

Den viktigste metoden for påvisning av viruset er den enzymbundne immunosorbentanalysen. Antistoffer mot viruset kan detekteres i pasientens blod i lang tid etter utvinning, men i løpet av denne perioden er RNA ikke lenger plassert, siden selve viruset har døde.

Hovedtyper og subtyper av hepatitt C-virusgenotyper

Siden hepatitt C-viruset er ekstremt mutagent, er det mange varianter av det, som kalles genotyper av hepatitt C-viruset. For øyeblikket er det 11 av dem. Hver av dem har undertyper, som er angitt med bokstaver i det latinske alfabetet:

Identifikasjon av virusets genotype er viktig for riktig valg og administrasjon av medikamenter.

Hva er forskjellen mellom genotyper 1, 2 og 3?

Genotypen er viktig for å bestemme metoden og behandlingsforløpet.

Genotypene av hepatitt C-viruset er forskjellige. Den vanligste 1b kommer vanligvis inn i kroppen gjennom transfusjon. Denne genotypen distribueres i Russland sammen med den fjerde typen virus. Narkotikabrukere har oftere 3a, og 10% av pasientene har to genotyper av viruset - 1b og 3a.

Genotype 1b reagerer verre enn andre til behandling, men med riktig utvalg av midler, er kroppens respons 51%. Den første genotypen påvirker også varigheten av behandlingen. Det er vanligvis 48 uker, og i alvorlige tilfeller opptil 72 uker eller mer.

Til sammenligning: Genotypene 2 og 3 krever behandling i 24 uker, og responsnivået på behandlingen når 80%. Det er også forskjeller i mengden medikamenter som brukes. Med 2 og 3 genotyper, brukes 800 mg ribavirin per dag, og med genotype 1 må dosen beregnes avhengig av pasientens vekt. Steatosis, det vil si en økt mengde fett i leveren, er mer karakteristisk og uttalt med genotype 3 av hepatitt C.

Fordeling av genotyper

Ved fordelingen av karakteristiske subtyper blir det klart hvordan viruset infiserer bestemte populasjoner. Evolusjonen tok flere årtusener, og det er mulig å spore overføringen av visse menneskelige masser av distribusjonsområdene:

  • 1a - Australia, Nord-og Sør-Amerika.
  • 1b - Europa, Asia.
  • 2a - Kina, Japan.
  • 2b - Nord-Europa, USA.
  • 2c - Sør- og Vest-Europa.
  • 3a - Europa, Australia, Sør-Asia.
  • 4a - Egypt.
  • 4c - Sentral-Afrika.
  • 5a - Sør-Afrika.
  • 6a - Hong Kong, Macau, Vietnam.
  • 7a, 7b - Thailand.
  • 8a, 8b, 9a - Vietnam.
  • 10a, 11a - Indonesia.

Mer informasjon om hepatitt C finner du i videoen:

For europeiske land er den vanlige fordelingen av virus følgende: 1b, 3a, 2a, 2b. Identifikasjon av virusets genotype er ekstremt viktig og nødvendig for riktig valg av effektiv behandling av sykdommen.

Blandede genotyper

Det antas at forskjellige genotyper av hepatitt C-viruset kan eksistere i en persons kropp. Selv om denne utsagnet har lite dokumentasjon, er de fleste forskere tilbøyelige til å tro at en person kan bli infisert med flere genotyper samtidig, for eksempel 1b og 3a. Å identifisere dem er av stor betydning, da det påvirker valg av behandling og effektivitet.

Egenskaper ved behandling

Behandlingen avhenger av levertilstanden og arten av sykdomsforløpet.

Det er ingen vaksine for viruset, og behandlingen er lang (livslang) og ganske komplisert. God effekt gir bare en integrert tilnærming, som inkluderer et individuelt utvalg av flere legemidler av en lege, en streng diett og riktig livsstil.

Pasienter med hepatitt C må gi opp dårlige vaner, spesielt å drikke alkohol, og også å røyke. Narkotika og narkotiske legemidler med ukontrollert inntak fører til rask sykdomsframgang, samt forsøk på selvbehandling, bruk av uprøvde "hjemmekulturelle" folkemidlene.

I behandlingen av leveren støttes av spesielle legemidler - hepatoprotektorer. Med adventen av spesifikke antivirale legemidler som Telaprevir eller Bocevrivir har nivået av utvinning fra denne alvorligste og farligste sykdommen nådd 70 - 80%.

For pasienter med hepatitt C er det ekstremt viktig å følge en ganske streng diett.

Det inkluderer bruk av store mengder rent vann for å fjerne giftstoffer - minst 1,5-2 liter daglig, fraksjonert matinntak - 5-6 ganger om dagen, en fullstendig avvisning av fett, stekt, røkt, krydret, hurtigmat. Det er nødvendig å ekskludere fra menyrätter av fettfisk og kjøtt, tykke buljonger og rike, rike supper, en rekke krydder og krydder, kakao og sorrel i alle former.

Det anbefales å gi mer oppmerksomhet til riktig ernæring, prøv å balansere menyen, ikke sulte og ikke overeat, spis søtsaker så lite som mulig, foretrekker frisk frukt og grønnsaker, og bruk også vegetabilsk protein i form av belgfrukter, tilsett jevnlig mat til kostholdet ditt.

Siden alkohol ødelegger leveren, bruker den i noen form, til og med svak og i cocktailer, kan øl forårsake uopprettelig skade på pasientens helse og forverre løpet av den underliggende sykdommen. Drikker pasienter med hepatitt C utvikler cirrhose i svært alvorlige former mye oftere, og dannelsen av ondartede svulster er også mulig. Ved behandling av hepatitt C er det viktig å finne tid til å søke medisinsk behandling. Jo raskere behandling er startet, desto bedre resultater kan oppnås, siden sykdommen ikke har tid til å forårsake alvorlig skade på leveren.

La merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.

Bestemmelse av hepatitt C genotype og forberedelse til analyse

Hepatitt C genotyping er en nødvendig prosedyre som noen ganger kan redde en persons liv. Det er en rekke sykdommer som i utgangspunktet er asymptomatiske, men kan forverre livskvaliteten betydelig og til og med føre til for tidlig død.

Hva er farlig for hepatitt C og hvordan identifiserer du det?

Alle kan bli smittet med hepatitt C-viruset. Hvis tidligere denne sykdommen ble overført hovedsakelig blant narkomaner, er det nå en økning i infeksjon i nesten alle deler av befolkningen. Hepatitt C overføres med blod, slik at de kan til og med være infisert i en medisinsk institusjon eller i en skjønnhetssalong.

Inkubasjonstiden av sykdommen er opptil seks måneder. Men asymptomatisk utvikling av sykdommen i kronisk form kan vare i flere tiår. I løpet av denne perioden påvirkes leveren, forårsaker sirrose og kreft. Akutt hepatitt C manifesteres av:

  • feber,
  • apati og utmattelse;
  • kvalme, oppkast;
  • ubehag i magen og leddene;
  • gulsot hud og sclera.

Ved de første slike symptomer er screening, diagnose og behandling nødvendig.

Verdens helseorganisasjon har gjentatte ganger uttrykt bekymring for infeksjonsfrekvensen med hepatitt C i mange land. For profylakse anbefales det å ha en blodprøve for denne sykdommen årlig - serologisk screening for HCV-antistoffer.

Når hepatitt C påvises i menneskekroppen, utføres en ribonukleinsyre (RNA) -test for å bestemme den akutte eller kroniske formen av sykdommen. Med den første typen sykdom trenger omtrent 1/3 av alle pasientene ikke behandling, siden immunsystemet til disse menneskene takler infeksjonen selv. Men en av forskjellene i viruset er dets evne til å mutere - variabilitet i strukturen til genet. På grunn av dette kan det unnslippe immunsystemet og ødelegge friske celler nesten uhindret. I dette tilfellet vil RNA-testen indikere en kronisk form for sykdommen. Legen vil trenge å:

  • bestemme graden av leverskade (fibrose, cirrhosis) ved hjelp av en biopsi;
  • å etablere genotypen av hepatitt C-viruset.

Uten spesialister vil det ikke være mulig å gjenkjenne sykdommen.

Hvorfor trenger du genotyping?

Hepatitt C er det forenklede navnet på et helt spekter av virus som er gruppert etter genotype og subtype av forskjeller i strukturen til RNA. Følgelig vil reaksjonene på effektene av legemidler være individuelle. Av de 11 kjente genotypene er de vanligste i verden 6. Subtypes er omtrent 500, og de utmerker seg ved en merkelig følsomhet for rusmidler.

For post-sovjetiske rom er typene 1, 2 og 3 typiske. Av subtypene i Sentral- og Øst-Europa, så vel som i Asia, er det vanligste hepatitt C-viruset 1b. Dens spesifisitet:

  1. Formen av sykdommen er for det meste kronisk.
  2. Asymptomatisk sykdomssykdom (pasienten kan lære om sitt problem tiår etter infeksjon).
  3. Viruset er svært sannsynlig å provosere skrumplever, hepatocellulær karsinom, ekstrahepatiske komplikasjoner (kryoglobulinemisk vaskulitt, maligne svulster i lymfesystemet), som kan være dødelig.
  4. Interferonbehandlingsregimer gir praktisk talt ingen reaksjon. Terapi av Daclatasvir + Asunaprevir / Sofosbuvir kan oppnå en vedvarende virologisk respons.

Den nest mest utbredte i Ukraina, Hviterussland og Russland er hepatitt C-viruset 3a. han:

  • mye mindre sannsynlig å forekomme i kronisk form;
  • preget av lesjoner i galdeveiene og steatosis (akkumulering av fett i leverceller);
  • mindre sannsynlig å forårsake skrumplever;
  • Når du velger dosering av Ribavirin, bør du gå videre fra pasientens vekt, og for sykdommen av genotype 3a, er legemidlet foreskrevet av legen.

Men ikke bare disse genotypene kan oppdage en lignende prosedyre. Metoden er konstruert for å oppdage nærvær av hepatitt C-virus-RNA (subtypene 1a, 1b, 2a, 2b, 2c, 2i, 3, 4, 5a, 6) og å identifisere genotyper 1a, 1b, 2, 3a / 3b (uten deling i genotype 3 subtyper ).

Analyse av genotypen er nødvendig for å finne den rette behandlingen for hvert spesifikt tilfelle av sykdommen. Dens varighet og effektivitet avhenger av behandlingsregime. Resultatene av studien tillater oss å forutse utviklingen av sykdommen, for å finne akseptable terapeutiske tiltak, dosering av legemidler. I noen tilfeller utføres en leverbiopsi først etter å ha utført genotyping.

Forberedelse for analyse og dens egenskaper

Hvordan starte diagnosen og hvordan bestemme genotypen for en virussykdom? En avtale for å utføre en test for genotypen av hepatitt C er gitt av en smittsom spesialist eller en hepatolog. Blod er nødvendig fra pasientens vene for manipulasjon. Før testprosedyren er det forbudt å røyke (minst en halv time), konsumere alkoholholdige drikker eller narkotiske stoffer.

En analyse av genotypen av hepatitt C kan ikke bare bekrefte eller motbevise nederlaget i menneskekroppen med en bestemt type virus, men i sjeldne tilfeller kan det ikke engang gi et bestemt resultat. Hvis genotypen ikke er bestemt, betyr dette ikke at personen er sunn. I dette tilfellet er det 2 alternativer:

  1. Et virus som ikke er typisk for denne regionen (andre reagenser er nødvendig for å analysere alle mulige typer hepatitt C).
  2. Den lave konsentrasjonen av viralt RNA i pasientens blod (laboratoriet hvor analysen ble utført er utstyrt med et mindre kraftig og sensitivt instrument).

I enkelte pasienter er det flere genotyper av viruset som finnes i kroppen. Hepatitt C, genotypingen og riktig behandling som ble utført med hell, forsvinner ikke hos en pasient. Etter å ha kvitt ett virus, bør du fortsette behandlingen av resterende i kroppen.

Effekten på utfallet og etterfølgende terapi for genotyping av hepatitt C-forhold for levering av analysen, lagring av materialet. Derfor bør du velge en medisinsk institusjon med erfaring i denne prosedyren. Klinikpersonalet må trent, og utstyret må være nytt og arbeide.

Det er mulig at de pan-genotypiske behandlingssystemene som utvikles over tid vil eliminere behovet for genotyping, men for øyeblikket er dette en av hovedanalysene for å oppdage hepapitt C. Det er ikke noe alternativ til denne prosedyren ennå.

Hva er genotypene av hepatitt C?

Hepatitt C er en komparativ ung sykdom. De første nevnene av sykdommen dukket opp på slutten av 80-tallet i forrige århundre. Ved hjelp av laboratorieundersøkelser har forskere oppdaget et virus som er påfallende forskjellig fra hepatitt A og B. Fornavnet for HCV var verken A eller B B. Sykdomens genom er representert ved et RNA-molekyl (hcv rna er en internasjonal betegnelse).

Et karakteristisk trekk ved hepatitt C, som tilhører familien av flavivirus, er dens høye genetiske variabilitet. I genomet av hepatitt er det områder hvor mutasjoner forekommer som minimerer sjansen for selvhelbredelse. I rommet rundt oss er seks typer hepatitt sirkulerende, noen forskere snakker om 11, inkludert mindre grupper - subtyper og kvasi-arter.

Alle typer genotyper med en beskrivelse

Hepatitt C-genotyper er forskjellig i følsomhet overfor behandling, virjonsmultiplikasjonsaktivitet, sykdomsforløpet og antall dødsfall av hepatocytter. I tillegg til de forskjellige egenskapene ved patogenitet, varierer hepatittstammer i geografisk plassering.

I verden er genotypene 1, 2, 3 av hepatittvirus de vanligste. Tranmen av hepatitt hos en pasient kan ikke bare avhenge av den territoriale faktoren, men også på den smittede personens liv og kjønn. Genotype 3 a er vanlig blant narkomaner. De som mottok uprøvd donert blod, domineres av stamme 1b. Virus 1b er vanlig blant kvinner og barn.

Stammer 1, 2 og 3 er vanlige på territoriet til Russland og de tidligere sovjetrepublikkene. Typer av hepatitt påvirker sykdomsforløpet på forskjellige måter og reagerer på behandlingen. Genotype 1b er resistent mot narkotika, og 3a - aggressiv sykdomssykdom.

Du kan lære mer om de tre første genotypene fra individuelle materialer:

Hvilken genotype av hepatitt C behandles best?

Genotyper reagerer annerledes på antiviral terapi, som utføres med interferon og ribavirin. Det er kjent at stammer 1 og hepatitt 4 praktisk talt ikke gir en effektiv respons på terapien. Genotyper 2 og 3 har en høy grad av positiv virologisk respons. Genotype 3 er bedre behandles enn 2.

Hvordan bestemme genotypen?

Spesiell forberedelse basert på naturlige stoffer.

Prisen på stoffet

Behandling vurderinger

De første resultatene er følt etter en uke med administrasjon.

Les mer om stoffet

Bare 1 gang per dag, 3 dråper

Instruksjoner for bruk

Genotyping er den analysen som er nødvendig for å bestemme genotypen av et virus. Informasjon om genotypen gjør det mulig å forutsi utfallet av behandlingen, dens varighet. Spesifikasjonen av genotypen utføres før utnevnelsen av antiviral terapi og påvirker doseringen av ribavirin.

Du kan finne ut din genotype ved hjelp av en ny PCR-teknikk (polymerasekjedereaksjon). PCR-diagnostikk lar deg få en ide om virusbelastningen på kroppen, bekrefte eller nekte diagnosen. Avhengig av resultatene av analysen, kan testen vise følgende:

  • HCV-testene er positive. Dette antyder deteksjon av antistoffer mot hepatitt C-viruset. Følgelig har pasienten enten vært syk med hepatitt eller er for tiden syk.
  • negative,
  • Nøytral.

Med et nøytralt resultat, er det nødvendig med reanalyse. Et falskt resultat kan være et resultat av brudd på reglene for blodtransport eller forurensning av materialet som testes. Definisjonen av HCV genotype skjer innen en uke.

Laboratorieblodprøver utføres ved hjelp av reagenser av noen antigenkomplekser av vanlige typer HCV. Tilstedeværelsen av anti-HCV (hcv at) i biologisk materiale indikerer en tidligere sykdom eller nærvær av en akutt eller kronisk form. Hos mennesker med uavhengig oppløsning av infeksjonen dominerer genotypen CC.

Ekstra diagnostikk

For å avklare videre behandling og vurdere kroppens generelle tilstand, er det noen ganger nødvendig med flere forskningsmekanismer. Generelt og biokjemisk analyse av blod er fokus på testing utført på indikatorer på bilirubin, leverenzymer og alkalisk fostfataz. Brudd på indikatorer for disse stoffene i blodet indikerer unormal leverfunksjon.

Tilleggsdiagnostisering av hepatitt C inkluderer:

  • ELISA, som detekterer tilstedeværelsen av antistoffer mot HCV;
  • Ultralyd og leverbiopsi.

Egenskaper ved behandling av sykdommen

Standardbehandlingsregime for hepatitt C inkluderer antiviral kombinationsbehandling med interferon og ribavirin. Med genotype 1 er trippelbehandling med innføring av en proteasehemmer nødvendig. Varigheten av behandlingen er foreskrevet av en lege. Pasienter med skrumplever eller leverkreft blir kandidater for levertransplantasjon.

Under behandlingen må spesiell oppmerksomhet tas på næring. Overholdelse av dietten foreskrevet av lege vil redusere belastningen på leveren og bidra til å gjenopprette dens funksjoner. Alkoholholdige drikker må fjernes helt fra bruk.

Under behandlingen av kronisk hepatitt C forsøker leger å oppnå en vedvarende virologisk respons (SVR), som er en merkelig analog av kriteriet for utvinning. Ingen RNA-virus bør observeres hos en pasient i minst 6 måneder. Med SVR går blodtellingen tilbake til normal, og leverfibrose stopper. Pasienten må overvåkes og testes kontinuerlig for å forhindre gjenoppbygging av inflammatorisk prosess.

Bestemmelse av genotypen av hepatitt C-virus

I henhold til gjeldende klassifisering er HCV oppdelt i seks genotyper, som hver sin del er oppdelt i undertyper. Virusgenotypen er betegnet med arabiske tall (1-6), og subtypen er betegnet med små bokstaver i latin. Genotyper 1, 2 og 3 er de vanligste i verden. Genotype 4 er mest kjent i Nord-Afrika, genotype 5 er i Sør-Afrika, og genotype 6 er i Sørøst-Asia. På territoriet i Russland, 1A, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a sirkulerer undertyper av HCV, registreres henholdsvis importerte tilfeller av infeksjon fra land i Nord-Afrika (hovedsakelig fra Egypt) og Sørøst-Asia forårsaket av 4 og 6 genotyper av viruset. 1b og 3a-undertyper av HCV er dominerende i Russlands territorium.

Genotypen av hepatitt C-viruset er den viktigste faktoren som effektiviteten og taktikken til antiviral behandling av CHC. HCV-genotypene 1 og 4 reagerer mindre godt på antiviral behandling enn andre virusgenotyper (2, 3, 5 og 6). Dette var grunnlaget for utviklingen av ulike behandlingsretningslinjer for pasienter infisert med genotypene 1 og 4 og genotypene henholdsvis 2, 3, 5 og 6, som reflektert i behandlingsretningslinjene for CHC i European Association for Liver Study (EASL).

HCV-genotypen bestemmes en gang, hvis det ikke er risiko for re-infeksjon. Hos enkelte pasienter kan det oppdages flere HCV-genotyper.

Før standardbehandling (PEG-IFN + ribavirin) er det tilstrekkelig å bestemme genotypen av hepatitt C-viruset uten ytterligere subtyping. Ved planlegging av behandling med bruk av legemidler fra gruppen av proteasehemmere (Telaprevir, Boceprevir), for 1 HCV-genotype, er det nødvendig med ytterligere subtyping for å skille mellom 1a og 1b av virus subtyper.

Indikasjoner for undersøkelse. Pasienter med kronisk hepatitt C før starten av antiviral terapi for å bestemme behandlingstaktikk.

Laboratoriemetoder

  • PCR;
  • revers hybridisering med prober på membranen (LiPA);
  • direkte sekvensering.

Material for forskning. Plasma eller serum.

Funksjoner i tolkningen av laboratorieresultater. Avhengig av den identifiserte HCV-genotypen, er terapi planlagt: samtidig identifisere gunstige og ugunstige gener hos en pasient

OM MULIGE KONTRAINDIKASJONER ER DET NØDVENDIG FOR Å SAMLEDE MED SPESIALISTEN

Copyright FBUN Sentralforskningsinstituttet for epidemiologi, Rospotrebnadzor, 1998-2018

Hepatitt C-virusgenotyper - hvordan å bestemme genotypen og hvilken er den farligste?

Hepatitt C er en av de farligste typer hepatitt i den moderne verden. Det er preget av asymptomatisk lekkasje, samt degenerative destruktive prosesser som oppstår i leverenes vev. Hepatitt C-genotypen, som er ubestemt i tid, eller dets maligne kurs avsluttes med levercirrhose eller forårsaker progressiv leversvikt.

Hittil eksisterer hepatitt C-vaksinen ikke, siden viruset har et bredt utvalg av genotyper, og er også svært variabel. I dag har forskere allerede identifisert 6 store grupper, og i små grupper av varianter av dette viruset er mer enn hundre kjent.

Hepatitt C-typer og undertyper

En av de viktigste egenskapene ved hepatitt C er mangfoldet av dens genetiske struktur. Av dette betyr spesialister vanligvis en samling av virus som har lignende egenskaper, som er delt inn i undertyper og genotyper, avhengig av strukturen.

I dag er det vanlig å dele viruset i 11 typer. Et så stort antall virustyper forklares av det faktum at det ikke har mulighet til å sikkerhetskopiere geninformasjon. Derfor, i reproduksjonsprosessen i bæreren av RNA-gener akkumulerer mutasjoner.

På grunn av dette er reaksjonene i det humane immunsystemet også forskjellige - bare en liten mutasjon er nok for at antistoffene som produseres for å slutte å påvirke viruset.

De vanligste for klinisk diagnose er de første 6 typene, spesielt 5 av deres subtyper:

Genotypene bestemmer alvorlighetsgraden av sykdommen, varigheten og behandlingsregimet, samt resultatene av behandlingen.

Hva er den farligste typen hepatitt? Den første varianten av genotypen utgjør den største fare for mennesker - bruken av den mest moderne terapien kan kurere opptil 50% av tilfellene. Behandlingstiden er 48 uker.

Den beste kur er 2 og 3 typer - andelen herdede pasienter er ca 80%, mens varigheten av medisinering er 24 uker.

Hvordan bestemme tilstedeværelsen og typen virus? For genotyping detekteres en bestemt region av virus-RNA i det infiserte plasma. For hver genotype vil det være spesifikt. Denne teknikken tillater bestemmelse av det forårsakerende middel med en nøyaktighet på opptil 97% og kalles en polymerasekjedereaksjon.

Utbredelsen av virusstammer i verden

Genotypene av hepatitt C-viruset fordeles på planeten ujevnt:

  • over hele jorden, er genotypene 1-3 de vanligste;
  • Det mest karakteristiske for Vest-og Øst-Europa er genotyper 1 og 2;
  • Hepatitt 1a og 1b er oftest diagnostisert i USA;
  • På det afrikanske kontinentet, og særlig i Egypt, er 4 genotyper de vanligste.
Utbredelsen av genotyper av viruset i verden

De mest utsatt for infeksjon er de som lider av blodsykdommer (hemofili, ondartede svulster i hematopoietisk system), samt personer som behandles ved dialyse.

Symptomer på hepatitt C

Hepatitt C-viruset er ofte referert til i vanlige folk som "søt morder". Dette navnet ble tildelt denne sykdommen på grunn av det totale fraværet av kliniske tegn. Det er ingen smerte i riktig hypokondrium eller gulsott.

Deteksjon av viruset er bare mulig etter 6-8 uker etter infeksjon - til dette punktet reagerer immunsystemet ikke på fremmedlegemer i blodet, så blodprøven oppdager ikke noen markører i blodet, og genotyping er ikke mulig.

Blant de viktigste symptomene på hepatitt er:

  • Vesentlig vekttap;
  • Generell svakhet, tretthet og ubehag
  • Økt kroppstemperatur ved 37,7 grader;
  • Ubehag og smerte i leveren;
  • Den mørkere fargen på urin, fargeløs avføring.

Egenheten ved viruset er at i reproduksjonsprosessen muterer dens genetiske sammensetning konstant, noe som forhindrer at immunsystemet fra riktig identifiserer og ødelegger det.

Sykdommen kan være asymptomatisk i flere år, eller det kan raskt utvikle seg til skrumplever i leveren og en ondartet formasjon - hepatocellulært karcinom.

Hepatitt C vil sannsynligvis bli kronisk og akutt - slike tilfeller registreres hos 85% av pasientene.

Overføringsmekanismer

Human infeksjon med hepatitt C kan forekomme på mange måter.

Vurder de grunnleggende overføringsmekanismer:

  • Parenteralt. Hovedårsaken til infeksjon er blod og ikke-sterile instrumenter. Infeksjonsmåter inkluderer injeksjon av narkotika ved bruk av en enkelt nål, medisinske prosedyrer som blodtransfusjoner, kirurgiske inngrep, hemodialyse og tannbehandling, brudd på steriliseringsforhold under manikyr, piercing, tatovering.
  • Vertikal. Viruset overføres fra mor til barn under graviditet og fødsel.
  • Pin. Infeksjon oppstår fra ubeskyttet samleie med en infisert partner.

behandling

Hepatitt C-behandling er en lang prosedyre som krever kvalifikasjoner av en lege, samt pasientens ro og tålmodighet. Basis for komplisert terapi er ribavirin med pegylert interferon.

Ytterligere medisiner foreskrives etter legenes skjønn. Disse kan være:

  • vitamin rettsmidler;
  • gepatoprotektory;
  • choleretic;
  • holekinetiki;
  • antipyretiske legemidler.

Når gulsott oppstår, må pasienter observere strenge sengestøtter og drikke mye alkaliske væsker (kompoter, mineralvann, etc.).

I dag brukes også antivirale legemidler med direkte eksponering. De demonstrerte ikke bare deres høye effektivitet, men også sikkerhet for menneskekroppen. Men på grunn av deres høye kostnader, kan ikke alle pasientene ha råd til slik behandling.

Hva bestemmer alvorlighetsgraden av behandlingen? Det bestemmes ikke bare av genotypen, men også:

  • pasientens alder - unge har større sannsynlighet for utvinning;
  • sex - kvinner er mer sannsynlig å helbrede enn menn;
  • Levertilstanden - jo mindre skade dette organet har, desto større er sjansene for utvinning.
  • antall virus i kroppen - jo lavere belastningen på kroppen er, desto bedre vil immunresponsen være;
  • Overvekt - Overmåte kilo påvirker resultatene av behandlingen negativt.

Behandlingen foregår under nøye tilsyn med spesialister. Pasienten gjennomgår regelmessig tester for polymerasekjedereaksjon i laboratoriet, som utfører slike studier, for eksempel Invitro. Hvis utviklingen av levercirrhose ikke begynner, er sannsynligheten for remisjon høy.


Relaterte Artikler Hepatitt