Leverfibrose - hva er det? Kan det herdes?

Share Tweet Pin it

Begrepet fibrose er ikke bare brukt på leversykdommen med samme navn, det er et generelt medisinsk konsept som betegner en unormal dannelse av bindevev, ledsaget av arrdannelse. Dermed kan kroppen reagere på akutt inflammatorisk prosess - kroppen prøver å isolere kilden til betennelse fra naboen, til de friske vev eller organer.

Hva er fibrose?

Leverfibrose er en patologisk proliferasjon av bindevev uten å endre organets struktur. Dens kurs adskiller seg fra cirrhosis fordi hepatiske lobuler ikke gjennomgår strukturelle endringer og fortsetter å fungere. Fibervev vokser rundt dem, noe som kan føre til deformasjon av orgel og forstyrrelse av normal drift.

Årsaker til sykdommen:

  • kroniske inflammatoriske prosesser - hepatitt av noe etiologi;
  • giftig skade ved alkohol, andre giftstoffer;
  • parasittisk sykdom - schistosomiasis;
  • medfødte former.
  • reversible;
  • irreversibel - i alvorlige tilfeller går til levercirrhose.

Det er viktig å forstå at fibrose og levercirrhose ikke er identiske begreper. Fiberforandringer kan stoppes, og det berørte organet kan faktisk gjenopprettes. Men uten riktig og rettidig behandling blir prosessen med vevsendring irreversibel.

Typer av fibrose

Klassifiseringen av denne leversykdommen er avhengig av årsakene til sykdommen.

Leger skiller tre typer fibrose:

  • Primær hepatoportal sklerose (ikke-cirrhotisk form);
  • periportal fibrose;
  • arvelig medfødt form.

Den første typen fibrose - ikke-cirrhotic - utvikler seg på grunn av innsnevring eller fullstendig blokkering av lumen i de intrahepatiske årene, samt portalen og miltårene. Sykdommen utvikler seg hos pasienter med kronisk hjertesvikt, pasienter med ekkinokokker eller brucellose.

Følgende faktorer bidrar også til utviklingen av sykdommen:

  • alkoholisme;
  • hepatitt B og C, autoimmune prosesser - biliær cirrhose;
  • giftig hepatitt;
  • parasittiske sykdommer;
  • andre virussykdommer - cytomegalovirus, mononukleose;
  • Handlingen av arsen, tungmetaller, kobber;
  • effekten av enkelte stoffer - klorpromazin, metotreksat, tolbutamid;

Periportal fibrose er resultatet av en parasittisk sykdom av schistosomiasis, som er forårsaket av helminths. Fra øyeblikket av infeksjon til de første symptomene kan ta fra 10 til 15 år.

Arvelige sykdommer forbundet med metabolisme forårsaker en medfødt form av fibrose. Noen kjemikalier begynner å samle seg i overskudd i vev og organer, først og fremst i leveren. Disse forstyrrelsene er ofte kombinert med cystisk nyreskader.

Den andre typen klassifisering er i henhold til forekomsten og lokaliseringen av fibrose:

  1. Venular og perivenular fibrose - ødelegge vev i leverens sentrale lobuler.
  2. Pericellulær fibrose - påvirker skallet av hepatocytter. Ugjennomtrengelige membraner dannes rundt leverenceller.
  3. Septal (sone) fibrose - store områder av nekrotisk vev dannes. Det er et brudd i strukturen av leverenes lobler, kroppen er pakket inn i bånd av bindevev. Prosessen innebærer sentrale årer og portalorganer.
  4. Periductal fibrose - fibrøse områder er konsentrert rundt galdekanalen.
  5. Blandet fibrose - kombinerer symptomene på flere andre typer patologi.

Leverfibrose stadier

Leverbiopsi anbefales for å bestemme omfanget av organskader. Tolkning av resultatene utføres enten ved Metavir-metoden eller Claudel-indeksen.

Ifølge disse metodene skiller legene 5 stadier av sykdommen. For å indikere graden av leverfibrose brukes en skala med verdier fra 0 til 4.

  1. Null grad - leverfibrose er fraværende.
  2. Fase F1 - Kroppen oppfyller ikke sin funksjon i sin helhet, utvekslingsprosessen mellom leverenes celler og blod er ødelagt. Med riktig behandling er prognosen gunstig.
  3. Fase F2 - endringene øker, området av lesjonen øker. Behandlingen er komplisert, sykdommen er vanskelig å kontrollere ved hjelp av rusmidler.
  4. Stage F3 - selene vises i leverens strukturer. Hvis du ikke utfører riktig behandling, er prognosen ugunstig - sykdommen går inn i siste stadium.
  5. Fase F4 - levercirrhose. Det er umulig å kurere denne sykdommen uten organtransplantasjon.

Symptomer på sykdommen

Leverfibrose utvikler seg sakte og bare i de siste stadiene begynner følgende symptomer:

  • tretthet,
  • reduksjon i arbeidskapasitet;
  • intoleranse mot fysisk anstrengelse og stress;
  • anemi,
  • blødning fra esophaguskarene;
  • nedsatt immunitet
  • blødninger under huden, utseendet på små vaskulære "stjerner" i kroppen.

Ved begynnelsen er symptomene fraværende, slik at en korrekt diagnose kun kan gjøres ved hjelp av histologisk undersøkelse av biopsien.

Diagnostiske tiltak

Diagnose av leverfibrose omfatter 3 stadier:

  • inspeksjon og spørsmålstegn
  • laboratoriediagnostikk;
  • instrumentelle metoder.

I første fase spør legen pasienten om symptomene hans. Når de første smertene dukket opp, var det blødninger, kløe, hevelse i lemmer. Legen vil spørre om pasienten har reist til tropiske land.

Går familiehistorie. Det er viktig å vite om det var tilfeller av leversykdommer i pasientens familie - hepatitt, steiner i galdekanaler, sykdommer forbundet med metabolisme.

Etter undersøkelsen undersøker legen pasienten og utfører palpasjon av mage og hypokondrium, bemerker misfarging av hud- og øyesklera.

Evaluering av pasientens reflekser og psykologiske tilstand. Hepatisk encefalopati kan utvikle seg hvis det er beruset med dekomponeringsprodukter.

Laboratoriediagnose av leverfibrose

Tilordnet en slik serie av tester:

  • Fullfør blodtall for å bestemme nivået på hemoglobin, leukocytter, ESR. En analyse av blodpropp, viral hepatitt.
  • Blodbiokjemi - nivået av mikroelementer i blodet er bestemt, funksjonene i leveren og bukspyttkjertelen kontrolleres.
  • Analyse for fibrosis markører - PGA-indeks.
  • Forskning på anti-mitokondriell, anti-glatt muskel og antinuclear antistoffer - autoimmune prosesser overvåkes.
  • Urinalysis.
  • Coprogram og analyse av avføring for helminthic invasjon.

Instrumentelle metoder

Følgende prosedyrer brukes til å bekrefte diagnosen leverfibrose:

  • Ultralyd vil bidra til å oppdage brennvidder av fibrøst vev i leveren, forandringer i strukturen i galdekanaler, nyrer, tarmene.
  • Esophagogastroduodenoscopy er en minimalt invasiv intervensjon som lar deg vurdere tilstanden til venene i spiserøret, magen og tolvfingertarmen.
  • Beregnet tomografi - vil bidra til å utelukke tumorprosesser. Vil gi et nøyaktig bilde av plasseringen av fokale forandringer i leveren.
  • Fin nålbiopsi utføres under ultralydskontroll. Denne prosedyren vil tillate deg å gjøre en endelig diagnose - fibrose, cirrose eller leverkreft.
  • Indirekte elastometri er et alternativ til biopsi.

Lever elastometri

Dette er den nyeste ikke-invasive leverforskningsteknikken. For å utføre enheten brukes "Fibroskan". Varigheten av prosedyren er 10 minutter.

Fordeler med lever elastometri:

  • skader ikke huden og indre organer;
  • kan utføres gjentatte ganger;
  • slik forskning krever ikke pasientpreparasjon;
  • elastometri er observasjonen av en prosess over tid;
  • billig og informativ prosedyre.

Under elastometri kan fibrøse områder undersøkes med et totalt volum på opptil 6 kubikkcentimeter.

Behandling av leverfibrose

Det er flere metoder for behandling av denne sykdommen.

  1. Virkning på årsaken til endringer i normal vev - antiviral terapi for hepatitt. Fullstendig avvisning av alkohol, narkotika, provoserende endringer i leveren.
  2. Stabilisering av metabolske prosesser - fjerning av overskytende kobber, noe som reduserer stagnasjonen av galle i kanalene.
  3. Symptomatisk behandling av fibrotiske endringer.

Behandlingskomplekset omfatter følgende grupper av legemidler:

  • gepatoprotektory;
  • glukokortikosteroider - legemidler som lindrer betennelse;
  • cytostatika - legemidler som reduserer veksten av fibrøst vev;
  • immunmodulatorer;
  • antioksidanter;
  • vitamin kompleks;
  • enzymer som hjelper fordøyelsen.

Ved behandling av sykdommer i mage-tarmsystemet, er det viktig å følge en diett.

Måltider bør være fraksjonalt - 5-6 ganger om dagen. Unngå fett, salt, røkt produkter, spis mer grønnsaker og meieriprodukter. Dette er ikke en diett, og systemet med riktig ernæring.

Forebyggende tiltak

Leverfibrose er lettere å forebygge enn å behandle.

Forebygging innebærer følgende handlinger:

  • unngå stress og fysisk anstrengelse ved behandling av hepatitt;
  • følg dietten
  • trene eller trene, gå mye;
  • gi opp dårlige vaner;
  • Ikke bruk sterke legemidler uten lege resept;
  • behandling av sykdommer i mage-tarmsystemet - sår, pankreatitt, cholecystitis;
  • ta vitaminer.

Leverfibrose er ikke en setning. Med tidlig diagnose og systematisk behandling er prognosen for sykdommen gunstig.

Leverfibrose

Leverfibrose er spredning av bindevev i leveren som oppstår når hepatocytter (leverceller) er skadet av hepatitt B, C og D-virus, alkohol, giftige stoffer og andre faktorer. Progresjonen av leverfibrose fører til levercirrhose, leversvikt og portalhypertensjon.

Tegn og symptomer på leverfibrose

Det tidlige stadiet av fibrose er vanskelig å diagnostisere, da det ofte er asymptomatisk. Ifølge blodprøven - nivået av leverenzymer ALT og AST i blodet - kan det vurderes på alvorlighetsgraden av fibrose. Det antas at nivået av AST har en sterkere forbindelse med fibrose enn nivået av ALT. Forholdet AST / ALT> 1 er en pålitelig indikator på det uttrykte stadium av leverfibrose (inkludert levercirrhose).

Den første fasen av leverskade i fibrose er preget av en økning i leverens størrelse. I fremtiden er det en reduksjon i nivået av leukocytter, blodplater og røde blodlegemer. Som et resultat har pasienten anemi og trombocytopeni. Et tegn på at sykdommen går til stadiet av cirrhosis, er en forstørret milt, åreknuter i spiserøret og blødninger fra dem.

Graden av leverfibrose

Alvorlighetsgraden av fibrose i kronisk leversykdom gjenspeiler den langsiktige prognosen og dermed behovet og hastigheten av behandlingen.

Leverfibrose har 5 grader (stadier): F0, F1, F2, F3, F4 (cirrhosis). Når viral hepatitt, for eksempel, i gjennomsnitt fra stadium til stadium passerer en periode på ca 5 år. I de senere stadier er imidlertid utviklingshastigheten for fibrose høyere. Frekvensen av fibrose er avhengig av aktiviteten til den inflammatoriske prosessen i leveren.

For å bestemme alvorlighetsgraden av fibrose, finnes det ulike metoder: biopsi, blodprøve, som måler indikatorene for biokjemiske markører for fibrosisdannelse (FibroTest, FibroMax). For tiden regnes den beste metoden for å bestemme stadiet av leverfibrose som elastometri - direkte ultralydbestemmelse av tetthet av levervev på Fibroscan-apparatet. Tetthetene som er oppnådd som følge av målinger på flere punkter (10-20) i kilopascals, svarer til graden av fibrose i henhold til METAVIR-skalaen fra F0 - en sunn lever til F4-cirrhosis.

Ved å benytte denne metoden ble det tilveiebragt tilstrekkelig mengde vitenskapelige data, og det ble bevist at med en økning i fibroses stadium øker leverens elastisitet i kPa.

Legend:

  • F 0-3 stadium av fibrose på METAVIR skalaen i kronisk hepatitt,
  • F 4 - levercirrhose,
  • F 4+ VRVP - levercirrhose med nærvær av spiserør i spiserøret,
  • F 4 + VRVP * - cirrhosis, portal hypertensjon, komplisert av blødning fra esophageal varices,
  • HCC - hepatocellulært karcinom

Påliteligheten av forskjellene er 50 år gammel,

  • vektig,
  • Tilstedeværelsen av steatose i henhold til den morfologiske studien av levervev.
  • Fibrosisprogresjon

    Progresjonen av fibrose er markant forskjellig hos forskjellige pasienter. Blant de kjente faktorene som påvirker utviklingshastigheten til fibrose, er det mulig å skille de viktigste - infeksjon i eldre alder, mannlig kjønn, alkoholmisbruk. Samtidig er forholdet mellom virusbelastning og virusgenotype med progresjonsgraden ikke etablert. Frekvensen av fibrose er høyere hos immunkompromitterte pasienter. Fet degenerasjon av leveren, fedme og diabetes kan også bidra til raskere utvikling av fibrose.
    For den mest nøyaktige vurderingen av fremdriften av fibrose, bør revurdering utføres årlig. I disse tilfellene er det tilrådelig å bruke ikke-invasiv vurdering av leverfibrose - informativ og tilgjengelig (FibroTest, FibroMax, elastomeria). Erfaring med bruk av serumtester for å vurdere fibrose og ultralydsteknikker indikerer behovet for kombinasjonen for større diagnostisk nøyaktighet.

    Behandling av leverfibrose

    Vendbarheten av leverfibrose hos pasienter har nylig blitt overbevisende bevist. Dette førte til et aktivt søk etter antifibrotiske legemidler. Antibiotisk terapi undertrykker akkumulering av fibrogenceller. Det er bevist at slike legemidler har en anti-fibrotisk effekt, hvis virkning er rettet mot bekjempelse av årsaken til sykdommen.

    I viral hepatitt er behandlingen av leverfibrose rettet mot å eliminere årsakene som forårsaket det. Antiviral terapi kan føre til en reduksjon av graden av fibrose når en vedvarende virologisk respons oppnås hos en pasient.

    Omvendt utvikling av leverfibrose som følge av etiologisk terapi:

    • Hepatitt C - interferon-a + ribavirin.
    • Hepatitt B - lamivudin, tenofovir, adefovir, interferon-a / g, entecavir.
    • Hepatitt D - interferon-a.
    • Alkoholholdig hepatitt - nektelse av alkohol.
    • Ikke-alkoholisk steatohepatitt - vektreduksjon, behandling av metabolsk syndrom.

    For å forbedre den langsiktige prognosen, er det nødvendig å diagnostisere og regelmessig overvåke stadium av leverfibrose under betingelsene for sykdommens naturlige forlengelse eller mot bakgrunnen av behandlingen.

    Leverfibrose: symptomer og behandling

    Leverfibrose (AF) er en av de vanligste komplikasjonene som oppstår ved leversykdom. AF manifesterer seg som en suksessiv spredning og herding av bindevev, noe som fører til betennelse. Dermed prøver kroppen å skape en barriere mellom det berørte området av kroppen og den sunne, slik at infeksjonen ikke sprer seg. Dessverre vet mange ikke hva fibrose er.

    patogenesen

    Ved forekomst av faktorer som påvirker leveren, dannes biologisk aktive stoffer som utløser arbeidet med makrofager, som frigjør stoffer som forverrer den anti-inflammatoriske reaksjonen. Balansen er forstyrret, noe som fører til en dominans av fibrotisk proteinproduksjon. Normal utveksling mellom blod og leverceller er forvirret, noe som til slutt fører til levernekrose. Noen ganger kan arbeidet med mediatorer av brennpunktsbetennelse stoppe, og prosessene som er rettet mot å stoppe patologisk fibrosisdannelse og gjenopprette kroppens normale funksjon aktiveres.

    Årsaker til leverfibrose

    En rekke faktorer fører til komplikasjonen under vurdering:

    • virale lesjoner: cytomegalovirus, viral hepatitt og infeksiøs mononukleose;
    • svikt i immunsystemet;
    • skade på gallekanalen;
    • portal hypertensjon;
    • Bad-Kiarri syndrom (forsinket venøst ​​blod i leveren);
    • Alkoholmisbruk i 7 år eller mer (alkoholisk leverfibrose utvikler seg);
    • genetisk betingelse (arvelighet);
    • medisinske stoffer: anti-kreft stoffer, antirheumatiske stoffer, vitamin A.

    Ervervet fibrose

    Ervervet form forekommer i løpet av giftig hepatitt forårsaket av eksponering for kjemikalier, giftstoffer og toksiner som påvirker hepatocytter. Noen ganger begynner bindevevet å vokse som et resultat av forsinket galle, virkningen av antibiotika og andre kraftige stoffer.

    Risikogruppen omfatter personer som arbeider med farlig industriell produksjon.

    Medfødt fibrose

    Medfødt fibrose i leveren (fibrocholangioistose, cystisk fibrose eller cystisk fibrose) er en genetisk bestemt patologi, en uttalt morfologisk lidelse i de intrahepatiske grener av portalvein og galdeveier. Klinikken er preget av portal hypertensjon med blødning i fordøyelsessystemet.

    Fibroholangiokistose uttrykkes ved fibrotiske forandringer i leveren og utveksten av cyster i de intrahepatiske gallekanaler. Denne sykdommen er ganske sjelden, men kan forekomme på bakgrunn av nephronophysis, polycystisk sykdom eller dysplasi. Patologi er ikke begrenset til kjønn. Prognosen av sykdommen avhenger av dens form, den kan være både gunstig og dødelig.

    Symptomer og første tegn

    Ofte utvikler sykdommen først asymptomatisk. Symptomene begynner å vises allerede på et langt stadium. Det er ingen kliniske tegn i de første stadiene, spredning av bindevev kan detekteres ved å analysere et stykke organvev. De tidligste manifestasjonene av denne patologien inkluderer følgende ikke-spesifikke symptomer:

    • redusert ytelse;
    • økt tretthet;
    • Utseendet av vanskeligheter under fysisk og psykisk stress.

    Disse symptomene kan indikere andre komplikasjoner. I tilfelle fibrose vil følgende spesifikke symptomer fremkomme:

    • anemi,
    • forverring av immunitet
    • blåmerker gjennom hele området av kroppen;
    • blødning i forstørret blodårer i fordøyelsessystemet;
    • dannelse av vaskulære spiderwebs.

    Symptomer på leverfibrose hos barn er de samme som hos voksne.

    form

    Klassifiseringen av den patologien som vurderes er delt inn i to typer. Den første er basert på årsakene til sykdommen. Eksperter identifiserer tre former:

    • hjertefibrose
    • periportal fibrose av leveren (utviklet på grunn av parasittisk infeksjon);
    • arvelig form (det er resultatet av metabolske forstyrrelser forårsaket av overdreven stagnasjon av kjemikalier i vev og organer, utvikler seg mot bakgrunnen av nyre-polycystisk sykdom).

    En annen klassifisering er basert på distribusjon og lokalisering av vevsvekst:

    • periduktal form (konsentrasjon av fibrøse segmenter rundt galdekanalene);
    • perikellulær form (skade på overflaten av hepatocytter, dannelsen rundt dem ugjennomtrengelige membraner);
    • blandet form (kombinerer flere funksjoner i ulike former);
    • venulær og perivenulær form (skade på medianvevet i leveren lobuler);
    • septal form (utseende av omfattende nekrose).

    Leverfibrose stadier

    For å etablere stadiet av organdestruksjon, er leverbiopsi brukt som en instrumentell metode eller fibrotest. Resultatene tolkes i henhold til METAVIR-metoden.

    I samsvar med disse metodene skiller eksperter 4 stadier av OP. For å bestemme graden av leverfibrose, brukes en skala med stillinger fra 1 til 4.

    1 grad

    Ved leverfibrose i 1. grad har orgelet mistet sin fulle funksjon, det er et brudd på utvekslingen mellom hepatocytter og blodceller. Med rask diagnose og kvalitetsbehandling går sykdommen tilbake.

    2 grader

    Leverfibrose på 2 grader er etablert med en økning i området for endringer og skade på organet. Terapi er komplisert, sykdommen er vanskelig å begrense med rusmidler på dette stadiet, og deretter kommer grad 2 fibrose inn i tredje fase AF.

    3 grader

    Grad 3 fibrose av leveren er dannelsen av sel i organets strukturer. Uten omhyggelig behandling blir prognosen negativ - patologien går inn i sluttfasen.

    4 grader

    4. grads leverfibrose er diagnostisert ved skrumplever. Å beseire ham er bare mulig med organtransplantasjon.

    METAVIR skala

    Helsehelsen i leveren i medisin bestemmes av Metavir-skalaen. Det er optimalt og bidrar til å tolke resultatene av en fibrotest, analyse for alt og ast eller biopsi, som er det mest pålitelige alternativet for diagnose av ulike sykdommer. Ved å undersøke et stykke vev, tildeler METAVIR to basetal: den første til å bestemme graden av inflammatorisk prosess, den andre representerer graden av fibrose, som er satt på en skala fra 0 til 4. Nivået av nekrotiske og inflammatoriske prosesser vurderes på en 4-punkts skala.

    Symboler

    Intensiteten og aktiviteten til patologien er betegnet som et to-brev og tosifret system. For eksempel er "F2-A3", "F3-A1", det vil si nesten hvilken som helst kombinasjon fra listen over kamper på metavir-skalaen mulig:

    • f0 (ingen fibrose) - a0 (ingen aktivitet);
    • f1 (portalvevsproliferasjon uten partisjoner) - a1 (moderat aktivitet);
    • f2 (portalproliferasjon av vev med flere partisjoner) - a2 (medium aktivitet);
    • f3 (portalvevsproliferasjon med flere partisjoner) - a3 (høy aktivitet);
    • f4 (skrumplever).

    Andre vekter

    I tillegg til METAVIR-indeksen kan stadier av leverfibrose bestemmes i henhold til Knodel og Ishaq-skalaene, som opprinnelig ble oppfunnet for å fastslå graden av leverfibrose i hepatitt.

    Intensitetsnivået av hepatitt er estimert av Knodel-systemet. Det er mer komplisert enn METAVIR, men det er preget av høyere nøyaktighet for å bestemme alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen som følger med hepatisk fibrose i hepatitt C. Metoden er basert på bruk av fire forskjellige punkter, som sammen utgjør en felles indeks. Den første blokk av indeksen (periportal nekrose) varierer fra null til ti. De neste to blokkene (nekrose av lobules og portalinflammasjon) varierer fra null til fire. Kombinasjonen av disse tre komponentene bestemmer nivået av inflammatorisk prosess:

    • 0 (ingen betennelse);
    • 1-4 (begynnelsen av betennelse);
    • 5-8 (liten betennelse);
    • 9-12 (mild betennelse);
    • 13-18 (alvorlig betennelse).

    Den fjerde blokken snakker om nivået av komprimering av organet og varierer fra 0 (ingen arr) til 4 (cirrhosis).

    Stadier av leverfibrose på ishac-skalaen:

    • 0 - ingen fibrose;
    • 1 - fibrose vokser inn i flere portalbaner;
    • 2 - fibrose vokser på de fleste portalbaner;
    • 3 - fibrosis vokser på mange portalbaner og noen portoportal septa;
    • 4 - fibrosis dekker portalbaner og mange portoportalny og portocentral septa;
    • 5 - ufullstendig cirrhose;
    • 6 - fullverdig skrumplever.

    Diagnostiske metoder

    På begynnelsen er sykdommen vanskelig å identifisere på grunn av at tegn på leverfibrose ikke er spesifikt. I lang tid oppstår fibrøse forandringer uten synlige symptomer.

    Diagnose av leverfibrose har flere metoder. Det vanligste er et laboratorium basert på følgende tester: fullstendig blodtelling, alt og asth analyse, blodbiokjemi, fibromax, urinalyse og avføring.

    Den andre gruppen av metoder er instrumental. Basert på følgende prosedyrer:

    1. USA.
    2. Fin nålbiopsi.
    3. Øvre endoskopi.
    4. Beregnet tomografi.
    5. Biopsi.
    6. FibroTest.
    7. Fibroskanirovanie.
    8. Indirekte elastometri.

    Mange er interessert i om AF er synlig på leveren. Eksperter sier at det er synlig, men fordi denne metoden er den raskeste og enkleste i den første diagnosen, vet alle hva det er, i motsetning til biopsi eller elastometri.

    behandling

    Før behandling, er det nødvendig å eliminere andre problemer i kroppen, hvis de eksisterer (for å ødelegge virus, bakterier og parasitter i andre organer). Deretter må du kvitte seg med effektene av nasjonale og industrielle toksiske stoffer. Ekskluder bruk av visse legemidler som har en negativ effekt på hepatocytter (sedativer, konserveringsmidler og steroider).

    Første behandling av leverfibrose etter diagnose er laget med medisinering. Reduksjonen av inflammatoriske prosesser og vedlikehold av leverfunksjonen påvirkes av preparater som inneholder ursodeoksyolsyre. Legen foreskriver også nyere stoffer som hemmer veksten av bindevev.

    En signifikant effekt på helbredelsesprosessen har et bestemt kosthold, hvor dietten er basert på ernæring med en maksimal reduksjon i leverbelastningen. En diett for leverfibrose er foreskrevet av en lege, og pasienten må spise strengt i henhold til den.

    Folkemedisin

    Mange er interessert i: er det mulig å kurere en slik alvorlig sykdom av folkemidlene? Eksperter har etablert hvordan man behandler alternativ medisin med alternativ medisin. Den aktuelle patologien krever en kompleks effekt, og det organiske stoffet til mange medisinske planter kan ha en gunstig effekt på hepatocyttens funksjon og redusere intensiteten av inflammatorisk respons.

    Tistel leveren, som reduserer sykdomsforløpet, vil hjelpe melke tistel, hvit silkevev, kyllingegg, eryngium, bjørkblader, halvfalt, løvetann, infusjon av buktorn, svinekjøtt, villrose, eplecider eddik og honning.

    Fibrosisprogresjon

    Intensiteten av utviklingen av fibrose er betydelig forskjellig hos forskjellige pasienter. Det aller raskest forekommer det hos voksne mannlige pasienter med svak immunitet, som ofte drikker alkohol. Bidra også til utviklingsdiabetes og overvekt.

    For øyeblikket er det ingen nøyaktig metode for å forutsi graden av fremgang av nekrose hos pasienter. En markør kan være en stor mengde alaninaminotransferase i blodet. Analyse av alt og ast, fibrotest, ultralyd fibroscan og biopsi kan også bidra til å forutse utviklingen av hendelser.

    Forventet levetid med fibrose

    Det er viktig å vite hvor mange mennesker med AF lever. Inntil skrumplever er sykdommen ikke livstruende med riktig behandling. Etter starten av femte etappen påvirker mange faktorer levetid. Noen ganger lever pasienten lenger enn ti år, og i andre tilfeller kan det ikke vare enda et år, dør av skrumplever.

    Situasjonen påvirkes av graden av kompensasjon av leverarbeid, etiologi, blodbiokjemi, komplikasjoner av cirrose, behandlingskvalitet, relaterte problemer, ernæring, kjønn og alder hos pasienten.

    Med rettidig diagnose kan du redusere utviklingsgraden på femte trinnet betydelig og leve med det i et dusin år.

    Leverfibrose: behandling

    Hepatologer står overfor et stort antall komplikasjoner av ulike sykdommer, men en av de vanligste statistikkene er leverfibroma (fibrose). Denne patologien er ikke en uavhengig sykdom, det blir kroppens respons på sykdommene som påvirker leveren.

    Hva er leverfibrose

    Når en person har akutte, kroniske prosesser i leveren, begynner arrdannelse av bindevevet. Dette er en egenskap for hva som er leverfibrose. Start denne prosessen blir etter døden av kroppens celler. Hvis den aktuelle terapien ikke startes i tide, blir sykdommen til hypertensjon i portalen, leversvikt og i slutten utvikler cirrose. Valget av midler, metoder, behandlingstiden avhenger av hvilken type fibrose som er diagnostisert hos pasienten.

    periportal

    Dette er en av patologienes former, som preges av økt trykk på portalvenen. Årsaken til dette fenomenet er en parasittisk sykdom, for eksempel schistosomiasis. Periportal leverfibrose er ledsaget av portalhypertensjon, hvor manifestasjonen kan begynne 10 år etter infeksjon. Videre vil symptomer på portalhypertensjon (blødning fra esophagusårene) bli observert. Denne form for fibrose er ledsaget av oppkast av nytt blod, men selv med slike manifestasjoner kan pasienten føle seg tilfredsstillende.

    hjerte

    Denne typen sykdom utvikler seg på grunn av tilstedeværelse av vaskulære og hjertesykdommer. Blod mottar ikke den nødvendige mengden oksygen. Hjerteleleverfibrose kan provosere mangel på høyre ventrikel, som ikke utfører funksjonen til en "pumpe" i sin helhet. Leveren kommer inn i blodets store sirkel, dens hastighet avtar, noe som provoserer blodstensstagnasjon i leveren og andre organer (Budd-Chiari syndrom). Økt blodtrykk fører til det faktum at den flytende delen av blodet trenger inn i leveren vev, forårsaker hevelse.

    medfødt

    Denne form for patologi er ofte feilaktig for cirrhose. Diagnose er vanligvis i alderen 3 til 10 år, men i noen tilfeller senere, hos en voksen. Medfødt leverfibrose er like vanlig hos kvinner, menn. De primære symptomene er blødning fra esophageal vener, splenomegali, asymptomatisk alvorlig hepatomegali med tette kanter av organet. De histologiske egenskapene til arvelig fibrose inkluderer tette brede kollagenfibre ledninger som omgir de uendrede delene av leveren.

    Leverfibrose stadier

    En leverbiopsi brukes til å bestemme graden av utvikling av patologien. Dekoding av resultatene utføres i henhold til Claudel-indeksen eller Metavir-skalaen. Ifølge disse teknikkene, i medisin, skiller 5 stadier av leverfibrose, brukes verdiene som brukes til å indikere graden av sykdommen fra 0 til 4. Følgende varianter utmerker seg:

    1. 0 - Tilordnet hvis det ikke er fibrose.
    2. F1 - indikert, hvis organets funksjon ikke er fullt implementert, forstyrres utvekslingen mellom blodcellene og leveren. Prognosen med tilstrekkelig behandling er gunstig.
    3. F2 - På dette stadiet endres endringer, det berørte leverområdet øker. Det blir vanskeligere å kurere patologien, det er verre å kontrollere ved hjelp av rusmidler.
    4. F3 - selene ser ut i leverenes struktur. Prognosen er dårlig, hvis du ikke utfører riktig behandling, skjer overgangen av fibrose i siste stadium.
    5. F4 - skrumplever. Uten kirurgi (transplantasjon), kan sykdommen ikke helbredes.

    symptomer

    I mange tilfeller, i de tidlige stadier, fortsetter sykdommen uten åpenbare manifestasjoner. Symptomer på leverfibrose forekommer bare ved den alvorlige stadien av sykdommen. Det er ingen kliniske manifestasjoner i de tidlige stadier, akkumulasjonen av bindevev kan bare diagnostiseres ved histologisk undersøkelse av biopsi materiale (fragment av organvev, biopsi). De primære tegn på fibrose inkluderer følgende:

    • reduksjon i arbeidskapasitet;
    • økt tretthet;
    • psykologisk, fysisk anstrengelse er vanskeligere.

    Dette er ikke-spesifikke symptomer som kan indikere andre patologier. Ved påfølgende stadier kan følgende symptomer oppstå:

    • redusert immunitet;
    • anemi (anemi);
    • blåmerker over hele kroppen, dannelsen av vaskulære "stjerner";
    • blødning fra dilatert esophageal vener.

    diagnostikk

    I de tidlige stadiene er sykdommen vanskelig å mistenke fordi symptomene er ikke-spesifikke. I lang tid fortsetter patologien uten åpenbare manifestasjoner. Hvis det er mistanke, kan diagnosen leverfibrose utføres på flere måter. Det første alternativet er en laboratorietest, følgende tester er tildelt:

    1. Generell blodprøve. Det vil vise nivået av ESR, hemoglobin, leukocytter. Analysen utføres for å oppdage virus hepatitt, blodpropp.
    2. Test for markører av fibrose - PGA-indeks.
    3. Blodbiokjemi. Hjelper med å bestemme antall sporstoffer i plasma, sjekk funksjonen av bukspyttkjertelen, leveren.
    4. Urinalysis.
    5. Tilordne en studie om anti-glatt muskel, antinuclear, anti-mitokondrielle antistoffer. Det bidrar til å spore tilstedeværelsen av autoimmune lesjoner.
    6. Analyse av avføring, coprogram for helminthic invasjon.

    En annen måte å bekrefte diagnosen på er instrumentelle metoder. For nøyaktig oppføring foreskrive slike prosedyrer:

    1. Esophagogastroduodenoscopy - intervensjon av minimal invasiv type, bidrar til å vurdere tilstanden til esophageal vener, mage, tolvfingertarmen.
    2. USA. Det bidrar til å finne fokusområder på leveren av bindevev, forstyrrelser i strukturen i galdekanaler, tarmene, nyrene.
    3. CT. Beregnet tomografi brukes til å utelukke tumorprosesser. Hjelper med å bestemme nøyaktig plasseringen av brennvidder.
    4. Fin nålbiopsi. Prosedyren utføres under kontroll av ultralyd, det bidrar til å gjøre den endelige, nøyaktige diagnosen: onkologi, fibrose eller levercirrhose.
    5. Indirekte elastometri blir et alternativ til biopsi. Dette er en ny, ikke-invasiv organforskningsmetode. Enheten "Fibroscan" er nødvendig for å utføre, varigheten av manipuleringen er 10 minutter.

    Behandling av leverfibrose

    Hovedoppgaven til pasienten og legen er å stoppe prosessen med å erstatte normale celler med bindevev, for å starte prosessen med å gjenopprette organets funksjoner. All behandling av leverfibrose er rettet mot å nå disse to målene. Tidligere ble denne patologen ansett som uhelbredelig, den eneste inngangen var transplantasjon. Nå er det et effektivt system for behandling av fibrose, noe som stopper den videre veksten av bindevev, reverserer denne prosessen. På et hvilket som helst stadium, type sykdom, brukes en rekke stoffer som:

    • redusere graden av inflammatoriske prosesser;
    • eliminere hovedårsaken til endringen i kroppens vev, dø hepatocytter;
    • aktivere gjenopprettingsprosesser, kroppens arbeid;
    • redusere prosessen med å redusere antallet celler som hindrer dannelsen av bindevev.

    Sammen med bruk av spesielle medisiner, må alle pasientene følge en livsstil som øker stressmotstanden. Vi kan fremheve følgende anbefalinger:

    • nekte å ta medisiner og alkohol
    • bruk av et spesielt diett for personer med denne diagnosen;
    • nøyaktig overholdelse av administrasjonsplanen, dosering av medisiner;
    • utelukkelse av kontakt med stoffer som forårsaker forgiftning;
    • vanlig, moderat trening.

    En annen behandlingsmetode er kirurgi. Den brukes bare hvis andre metoder ikke har gitt en positiv effekt. Som regel benyttes dette alternativet når det er nødvendig å fjerne parasittene under utviklingen av schistosomiasis. Brukt lapraskopicheskoe utstyr, som utfører rollen som vakuumsuging. Med deres hjelp er alle fremmede organismer som har bosatt seg i hulrommene og provosert dannelsen av fibrøst vev, fjernet fra orgelet.

    Folkemidlene

    Det er umulig å kurere sykdommen bare på denne måten, det er en del av en kompleks terapi som kan gi støtte til hovedløpet av behandlingen. De naturlige komponentene til noen medisinske planter bidrar til å forbedre funksjonen av hepatocytter, redusere betennelse. Behandling av leverfibrose folkemidlene kan utføres i henhold til følgende oppskrifter:

    1. Melk tistel Dette verktøyet regnes som effektivt, kan kjøpes i pilleform eller opprettes selvstendig. Frøene til denne planten skal pundes til pulvertilstanden, ta 4 ss per dag. Hvis det er vanskelig å bare stryke blandingen, kan du legge den til drikke (te, kefir).
    2. Hvit potentilla. Fra denne planten er forberedt tinktur, noe som forbedrer kroppens funksjon. Ta 50 g råvarer til 0,5 liter vodka. I 3 uker bør insistere på medisinering. Tre dråper oppløses i 50 ml ode og drikker 3 ganger om dagen.
    3. For å bli kvitt den inflammatoriske prosessen, kan du avhjelpe 70 ml rosehip-ekstrakt, 250 g prunes og 25 g buckthorn. Komponentene blandes godt i en liter kokende vann og kokes i 30 minutter over lav varme. Insister betyr i 2 timer, deretter drikker du ½ kopp før sengetid. Inntil morgen kan du ikke spise eller drikke noe.

    diett

    For å kurere sykdommen, må du gjøre riktig diett. Ernæring for leverfibrose har sine egne egenskaper, og "tabellen nummer 5" dietten er velegnet til dette formålet. Formålet med et slikt kosthold er kjemisk eliminering av orgelet, men bevaring av god sunn ernæring, funksjonen av galdesystemet. Kostholdet inneholder følgende generelle egenskaper:

    • en liten reduksjon i karbohydrater, proteiner;
    • begrense mengden av fett;
    • Det anbefales ikke å spise kalde retter;
    • moderat saltrestriksjon;
    • matvarer høyt i oksalsyre, puriner er utelukket;
    • Måltider blir bare kokt, baking, noen ganger undertrykkelse er tillatt;
    • utelukket fra diettprodukter som kan føre til oppblåsthet i tarmen, stimulere sekresjonen av fordøyelsessaft, rik på ekstraherende stoffer, som inneholder grov fiber.

    Det er viktig å observere dietten, det er nødvendig å dele hele dietten i 5 måltider per dag. Deler bør være de samme, drikke væske bedre på tom mage. En omtrentlig daglig rasjon for fibrose bør inneholde følgende antall elementer:

    • opptil 400 g karbohydrater;
    • opptil 90 g fett;
    • opp til 80 g proteiner;
    • minst 1,5-2 liter væske;
    • total energiværdi - 2500-2700 kcal;
    • Ikke mer enn 10 g salt pr. banke.

    video

    Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Artikler i artikkelen kaller ikke for selvbehandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle egenskaper hos en bestemt pasient.

    Symptomer og stadier av leverfibrose

    Giftige miljøfaktorer, eksponering for virus og autoimmune sykdommer fører til nedsatt funksjon og forandringer i leverens struktur. Blant de mange patologiske forholdene i kroppen er det første stedet okkupert av fibrose, som er en kompleks, farlig, men reversibel prosess.

    Hva er leverfibrose

    Fibrose er prosessen med gradvis å erstatte det normale levervevet med arrvev, uten å ødelegge dets lober og forstyrre strukturen. Den er preget av økt vekst av bindevev som følge av overdreven akkumulering av ekstracellulære proteiner, spesielt kollagen. Deretter dannes små knuter av arrvævet, som forandrer organets struktur. Fibrosis følger med de fleste kroniske leversykdommer, men med rettidig diagnose kan herdes.

    Årsaker til fibrose

    Forandringen i et organs vev oppstår på grunn av toksiske effekter på den, så vel som en rekke sykdommer. Fiberprosessen utfordrer:

    • hepatitt B, C, D;
    • virussykdommer - mononukleose, cytomegalovirusinfeksjon;
    • alkoholmisbruk;
    • autoimmune sykdommer (primær biliær cirrose, hepatitt);
    • arvelighet;
    • tar visse medisiner (kjemoterapi legemidler, vitamin A, antirheumatiske legemidler);
    • obstruksjon av galdeveiene;
    • gallesteinsykdom og andre patologier i galdeveien;
    • kjemisk forgiftning;
    • Budd-Chiari syndrom;
    • portal hypertensjon.

    Progresjonen av fibrose er avhengig av flere faktorer:

    • diabetes;
    • svak immunitet
    • mannlig kjønn;
    • lever lipodystrofi;
    • fedme;
    • alkoholmisbruk.

    Skjemaer og stadier av leverfibrose

    Avhengig av omfanget av lesjonen er det flere former for fibrose.

    Det er 4 grader av leverfibrose (F0, F1, F2, F3, F4). Overgangsraten fra ett stadium til et annet avhenger av den underliggende årsaken til fibrose og er i gjennomsnitt 5 år.

    Symptomer og klager fra pasienten

    Sykdommen utvikler seg sakte og manifesterer seg ikke i lang tid. Symptomer begynner å plage pasienten med alvorlig fibrose i de siste stadiene. Ved begynnelsen av utviklingen bestemmes fibrøse endringer bare ved histologisk undersøkelse.

    I begynnelsen oppstår slike tegn:

    • reduksjon i arbeidskapasitet;
    • tretthet,
    • redusere utholdenhet til psykisk og fysisk stress.

    I prosessen med progression til de ovennevnte klager er sluttet:

    • anemi,
    • blødning fra esophagusårene;
    • dannelse av edderkopper og hudutslett;
    • endre avføring
    • redusert immunitet.

    Diagnose av leverfibrose

    Diagnose og behandling av patologi involvert slike eksperter:

    For diagnostisering og bestemmelse av sykdomsstadiet er informasjon av arvelig predisponering mot fibrose, mulige leversykdommer, klager og psyko-emosjonell tilstand hos pasienten av stor betydning. Følgende studier brukes til å bekrefte fibrose:

    • generell klinisk blodprøve;
    • blod biokjemi;
    • fibrosis markører - PGA-indeks;
    • koagulasjon;
    • urinanalyse;
    • blodprøve for virus hepatitt markører;
    • analyse av avføring på egg av ormer;
    • coprogram;
    • ultralyd;
    • Beregnet tomografi;
    • esophagogastroduodenoscopy;
    • leverbiopsi;
    • elastography.

    Fibrosis behandling

    Behandling av fibrøs prosess avhenger av årsaken til dens utvikling. Derfor er den første som skal utføres etiotropisk behandling:

    1. For hepatitt C er Interferon A + Ribavirin foreskrevet.
    2. Med hepatitt B - Tenofovir, Entecavir, Lamivudin.
    3. For ikke-alkoholisk hepatitt og biliær obstruksjon - kirurgisk behandling.

    Med fibrose forårsaket av alkohol eller andre toksiske effekter på leveren, er det viktig å eliminere giftig faktor.

    Kombinert terapi utføres ved hjelp av hepatoprotektorer, cytostatika, hormoner, koleretiske, antiinflammatoriske, immunomodulerende midler, antioksidanter og har til formål å forbedre funksjonene i leveren og gallesystemet.

    Et supplement til hovedbehandlingen kan være vitaminer og enzymer.

    Valget av stoffet og varigheten av behandlingsforløpet bestemmes av legen.

    Oftest for behandling av fibrose ved bruk av følgende stoffer:

    • Ursosan;
    • Essentsialle;
    • Kars;
    • ursofalk;
    • tokoferol;
    • Liposyre.

    forebygging

    For å forhindre leverfibrose må du følge enkle retningslinjer:

    • overholde prinsippene for en sunn livsstil;
    • eliminere dårlige vaner
    • spise rett og balansert;
    • minimere toksiske effekter på leveren;
    • Ikke misbruk medisinering unødvendig;
    • med en arvelig tendens til fibrose, overvåker regelmessig tilstanden til leveren.

    Legens råd

    1. Noen urter har en gunstig effekt på leveren - mais silke, melk tistel, hund rose. Før du bruker folkemidlene, bør du konsultere legen din.
    2. Utvinningsgraden av leveren og dens funksjoner er i stor grad avhengig av ernæring. Det er ønskelig at pasientene holder seg til et sparsomt kosthold med unntak av fett, peppered, salt, stekt mat, søtsaker og karbonatiserte drikker.

    Leverfibrose er en alvorlig patologi som kan være asymptomatisk i lang tid. Siden fysiske opplevelser begynner å dukke opp i de siste stadiene av sykdommen, må du være oppmerksom på helsen din. Årlige leverprøver vil bidra til å legge merke til forringelsen av tiden og begynne å bekjempe den.

    Hvilke spådommer kan være for leverfibrose

    Leverfibrose er en sykdom som er farlig for dødelige komplikasjoner, der av ulike årsaker oppstår en diffus degenerasjon av orgelet med veksten av grovt bindevev. Denne patologien følger med nesten alle leversykdommer karakterisert ved et kronisk kurs.

    Skjemaer og grader av fibrose

    Klassifiseringen av leverfibrose er basert på to faktorer i utviklingen av sykdommen: lokalisering av patologien og dens årsaker.

    Avhengig av plasseringen av leverskade, er følgende former for fibrose preget:

    • venulær og forebyggende, påvirker organets sentrale lober;
    • pericellulær, assosiert med hepatocytdegenerasjon;
    • periductal, lokalisert i nærheten av galdekanaler;
    • septal, ledsaget av omfattende død av leverceller;
    • blandet, kombinere tegn på alle disse former for fibrose.

    Når man vurderer denne patologien i leveren i samsvar med årsakene som forårsaket den, kan følgende typer fibrose skelnes:

    • usammenhengende;
    • sone;
    • hjerte;
    • periportal;
    • medfødt.

    Hjertefibrose er dannet som et resultat av ulike patologier i hjertet og kardiovaskulærsystemet. På stedet for lesjonen i leveren vevet, kan det i tillegg være fokal, zonal, omfattende.

    Fokalfibrose oppstår når sirkulasjonssystemet virker som et resultat av hvilken en lokal blodstasis eller en uakseptabel økning i trykk observeres i dette organet.

    Periportal fibrose er assosiert med økt organs venøstrykk, ofte som følge av den avanserte formen for en parasittisk sykdom.

    Medfødt fibrose er en arvelig sykdom og observeres oftest hos små barn.

    Hepatisk fibrose kan utvikles i lang tid, gjennom alle stadier av utvikling. Stadiene for utvikling av fibrotisk leversykdom bestemmes ved en spesiell metode - Metavir-skalaen. Følgende grader av leverfibrose er preget:

    • F0 - ingen patologi.
    • F1 - preget av utseendet av en liten mengde bindevev, portalkanaler, den første metabolske svikt mellom lever- og blodceller.
    • F2 - en økning i skadeområdet på orgelet, utvidelsen av portalkanaler, en endring i strukturen
    • F3 - dannelse i en stor mengde arrvev, forstørret lever i størrelse.
    • F4 - spredning av arrvev i hele kroppen, preget av irreversible prosesser, høy risiko for død.

    Behandling og prognose av sykdommen er i stor grad avhengig av detektionsstadiet av hepatisk fibrose.

    årsaker

    For å ordentlig foreskrive behandling, er det nødvendig å bestemme årsaken til sykdommen og de faktorene som provoserte utviklingen.

    Hepatisk fibrose kan skyldes følgende årsaker:

    1. Langvarig alkoholmisbruk.
    2. Arvelig predisposisjon (Wilson-Konovalov sykdom).
    3. Autoimmune patologier (biliær cirrhose, autoimmun hepatitt).
    4. Akutt og kronisk viral hepatitt forårsaket av en type herpesvirus.
    5. Andre virussykdommer (cytomegalovirusinfeksjon, mononukleose).
    6. Noen stoffer (anti-kreft og antirheumatiske produkter, vitamin A og dets derivater).
    7. Eksponering for giftige stoffer, kjemikalier, giftstoffer.
    8. Portal hypertensjon.
    9. Sykdommer i galdeveiene: deres blokkering, dannelse av steiner, primær kolangitt.
    10. Kronisk hjertesvikt.
    11. Tilstedeværelsen av venøs stasis i leveren (Budd-Chiari syndrom) og andre.

    Fibrose av dette orgel utvikler seg nesten alltid over en årrekke, over flere år, og strømmer gradvis fra ett trinn til et annet. Men noen ganger er det tilfeller av en rask sykdomssykdom, noe som fører til døden om noen måneder. Progresjonen av sykdommen skyldes mange faktorer: diabetes mellitus, fedme, svak immunitet, etc.

    symptomer

    Den farligste i utviklingen av leverfibrose er perioden fravær av symptomer på sykdommen, når det fortsatt er mulig å utføre effektive terapeutiske tiltak for å gjenopprette organet. Symptomer på fibrose blir tydelige med en sterk ødeleggelse av orgelet.

    De første tegn på sykdommen er ikke alltid korrelert med patologier i leveren. Disse inkluderer:

    • føler seg trøtt hele tiden;
    • døsighet;
    • reduksjon i arbeidskapasitet;
    • manglende evne til å motstå fysisk og psykisk stress;
    • dannelsen av et stort antall blødninger på kroppen.

    Bare med grundig undersøkelse kan det nøyaktig kliniske bildet av sykdommen bestemmes:

    • Blodprøveresultater indikerer jernmangel;
    • markører av leverfibrose svarer til et forhold på AST / ALT> 1;
    • en rask økning i miltens volum;
    • hyppig intern blødning
    • åreknuter av leverenes fremre vegg.

    Utseendet til patologiske forandringer i kroppen ved den første fasen av sykdommen bestemmes bare ved laboratorieundersøkelse av biologisk materiale.

    Med utviklet leverfibrose er pasientens symptomer som følger:

    1. Alvorlig anemi.
    2. Feil i immunforsvaret.
    3. Forstørret lever, milt.
    4. Oppkast med blod.
    5. Forstyrrelse av fordøyelsen av mat.
    6. Vektreduksjon.

    Prognosen for fibrose i 1. og 2. grad med rettidig deteksjon og riktig behandling er gunstig. Grad 3 og 4 av sykdommen er fulle av irreversible forandringer i orgelet. Endetrinnet i denne patologien i leveren er cirrhosis, den eneste behandlingen som er organtransplantasjon.

    Symptomer på leverfibrose i hepatitt er tidlig og mer uttalt: guling av hvite i øynene og huden oppstår, alvorlig smerte i riktig hypokondrium, spesielt under bevegelser.

    komplikasjoner

    Ved leverfibrose kan komplikasjoner oppstå på grunn av:

    • feildiagnostisering;
    • tidlig behandling;
    • mangel på doktorgradskvalifikasjoner i medisinsk behandling.

    Ofte oppstår slike negative effekter av en organsykdom:

    • kronisk hypertensjon;
    • patologiske åreknuter i leveren og andre indre organer med konstant blødning;
    • hepatologisk lungesyndrom assosiert med mangel på oksygen i hepatocytter;
    • opphopning av væske i bukhinnen;
    • peritonitt;
    • hepatorenalsyndrom;
    • kronisk leversvikt;
    • problemer med mage, tarm på grunn av tap av normal leverfunksjon;
    • hepatocellulært karcinom;
    • cirrhotisk leverskade.

    Nesten alle komplikasjoner av leverfibrose kan være dødelig. Av spesiell fare er fibrose, utviklingen av komplikasjoner som oppstår på grunn av kronisk viral hepatitt C. I dette tilfellet utvikler sykdommen konstant, forårsaker irreversibel alvorlig skade på leveren.

    Diagnostiske metoder

    Tidlig diagnose og diagnose ved hjelp av de nyeste metodene vil eliminere feil i behandlingen og unngå livstruende komplikasjoner.

    Kontroll av tilstedeværelse av leverfibrose kan være laboratorie- og instrumentelle metoder.

    Laboratorieforskningsmetoder inkluderer:

    • fullfør blodtall: lar deg identifisere anemi, tilstedeværelse av inflammatoriske prosesser i leveren, for å bestemme reduksjonen av koagulasjonsfaktorer;
    • blod biokjemi: bidrar til å bestemme funksjonaliteten i leveren, bukspyttkjertelen;
    • lever nedbrytningstester - PGA-indeks;
    • urinalyse: når leverfibrose avslører autoimmune lesjoner;
    • avføring analyse: bestemmer parasittisk invasjon, etc.

    Informativ instrumentell metode for diagnose av leverfibrose er ultralyd, noe som gjør det mulig å oppdage patologiske områder av bindevev.

    Viktige instrumentelle metoder bør vurderes:

    • esophagogastroduodenoscopy, hvor endoskopet undersøker de indre organer for tilstedeværelse av venøs forstørrelse;
    • Beregnet tomografi av leveren, bestemme ondartede svulster, ulike skader på organets vev;
    • leverbiopsi, som tillater nøyaktig diagnose av leverfibrose og utviklingsstadiet;
    • Elastografi er den nyeste alternative forskningsmetoden, hvor leverfibrose bestemmes av ultralyd ved hjelp av et spesielt Fibroscan-apparat.

    Legen under diagnostiske aktiviteter skal finne ut pasientens tilstand og livsstil, tilstedeværelsen av leversykdom fra hans nære slektninger, gjennomføre en undersøkelse og palpasjon av magen og samle inn annen viktig informasjon.

    Egenskaper ved behandling

    Etter diagnosen og bestemmelsen av utviklingsstadiet av leverfibrose, foreskriver spesialisten et kompleks av terapeutiske tiltak, inkludert:

    1. Narkotika terapi.
    2. Spesielt kosthold og livsstilsjustering.
    3. Bruk av folkemidlene.
    4. Kirurgisk inngrep.

    Behandling av leverfibrose er rettet mot å eliminere årsaken som fremkalte sykdomsutviklingen, stopper prosessen med organregenerering, gjenoppretter dens funksjoner. Under behandling i et hvilket som helst stadium av sykdommen, kan følgende medisiner foreskrives:

    • heteroprotektorer som hjelper hepatocytter forbli levedyktige (Heptral, Maksar);
    • steroider;
    • cytostatika, suspenderte arrvæv;
    • immunmodulatorer som bidrar til å forbedre immunforsvaret for å bekjempe sykdommen;
    • koleretiske legemidler som eliminerer stillingen av galle (Allachol, Nikodin);
    • anti-inflammatoriske stoffer;
    • diuretika som fjerner væske fra bukhulen
    • smertestillende;
    • antioksidanter som nøytraliserer virkningen av giftstoffer og giftstoffer;
    • enzymer som bidrar til fordøyelsen av mat.

    Hvis fibrose skyldes virusinfeksjoner, er antivirale legemidler foreskrevet. Hvis alkoholisme har blitt årsaken til sykdommen, er det nødvendig med en fullstendig avvisning av alkoholholdige drikker og normalisering av livsstil. Ytterligere behandling velges for hver pasient individuelt. Terapi er i stor grad avhengig av legenes kvalifikasjoner, hvordan man behandler leverfibrose av en hvilken som helst grad kunnskapsrik.

    I alvorlige tilfeller kan sykdommen kreve kirurgi. Indikasjoner for det kan være:

    • schistosomiasis;
    • forebygging av indre blødninger;
    • hypersplenisme;
    • skrumplever etc.

    Ved operasjoner brukes ofte sparsom laparoskopisk metode. Ved skrumplever, vil bare en organtransplantasjon redde pasienten fra døden.

    Som et effektivt tillegg til tradisjonell behandling kan brukes tradisjonelle behandlingsmetoder, men bare etter samråd med legen din.

    diett

    Kosttilskudd for leversykdommer bør være komplett, men med visse begrensninger. Det er umulig å forbedre pasientens tilstand med denne patologien uten å følge et spesialdesignet diett nummer 5.

    Prinsippene til denne terapeutiske ernæringen bør vurderes:

    • begrensning av fett og karbohydrater;
    • bruk av produkter fra den tillatte listen
    • matlaging ved steking, stewing, damping;
    • utelukkelse fra kostholdet av krydret, røkt, stekt, salt mat;
    • hyppige delte måltider;
    • Overholdelse av drikkeregimet - daglig forbruk på minst 2 liter rent vann
    • forbud mot varme og kalde retter;
    • totalt forbud mot alkohol.

    I tilfelle leverfibrose i 3. og 4. grader er diettmat spesielt streng. Den daglige dietten er utarbeidet av en ernæringsfysioter på individuell basis. Noen produkter kan til og med utelukkes fra listen over tillatte produkter.

    Pasienter er forbudt fra å spise mat som forårsaker stimulering av utskillelsen av fordøyelsen, som inneholder grovfibre, puriner, oksalsyre.

    Forutsigelse og forebygging av sykdommen

    For å unngå degenerering av levervev, bør du følge enkle forebyggende regler:

    1. Gi opp dårlige vaner: røyking, alkoholmisbruk.
    2. Unngå skadelige arbeidsforhold, hold deg på steder med ugunstige miljøforhold.
    3. Prøv å unngå stressende situasjoner.
    4. Ikke medisinske.
    5. Medisiner bør kun tas når det er absolutt nødvendig og som foreskrevet av en spesialist.
    6. Spis sunn mat.
    7. Gjennomgå vanlige medisinske undersøkelser.
    8. Behandle identifiserte sykdommer, spesielt gastritt, pankreatitt, cholecystit, etc.
    9. Forbedre immunitet.
    10. Led en aktiv livsstil.
    11. Ofte være i frisk luft.

    Når det oppdages fibrose av hovedorganet for bloddannelse, er det viktig å gjennomgå rettidig og fullstendig behandling.

    Prognosen for denne leversykdommen 1 og 2 grader med rettidig deteksjon og kvalifisert behandling er gunstig.

    Patologi i leveren i klasse 3, selv når det utføres en komplisert terapi, slutter ikke alltid med fullstendig helbredelse, men det er mulig å oppnå en bedre pasientens tilstand.

    I fravær av tilstrekkelig behandling går orgelfibrose inn i sluttfasen, ofte dødelig. Behandling på fjerde stadie av sykdommen er mulig bare kirurgisk. For å hjelpe pasienten på dette stadiet av utvikling av patologi kan bare levertransplantasjon.


    Relaterte Artikler Hepatitt