Leverundersøkelse - diagnostiske metoder og analyser

Share Tweet Pin it

I vår tid er leversykdom mye mer vanlig enn for eksempel 100 år siden. Mange faktorer fører til patologien til dette orgelet - raffinert, fettfattig mat, stillesittende livsstil, tar en rekke legemidler, seksuell frihet, invasive kosmetiske prosedyrer og kirurgiske prosedyrer.

Til tross for tilgjengeligheten av informasjon, er det ofte ofte neglisjerte former for sykdommer som er mye verre for behandling og fører til irreversible forandringer i kroppen.

Hva er grunnlaget for moderne diagnostikk av leversykdommer? Hvilke skritt må tas for å gjøre en nøyaktig diagnose?

Symptomer på leversykdom

Enhver diagnose begynner med identifisering av symptomer som er karakteristiske for en bestemt sykdom. Problemet er at forskjellige lesjoner i leveren gir det samme kliniske bildet, noen ganger svært slettet, så det er nok bare å hoppe over den første fasen. Hvilke symptomer bør være oppmerksom på:

  • Ubehag eller følelse av tyngde i riktig hypokondrium. Siden leveren ikke har smertestillende midler, er det bare med en signifikant strekking av orgelkapselen at smerter av varierende intensitet kan oppstå.
  • Guling av huden og slimhinner skyldes akkumulering av bilirubin i dem.
  • Endre frekvensen av avføring, misfarging av avføring.
  • Kløe på huden.

Leversykdom kan forårsake en rekke forstyrrelser fra andre indre organer. Herfra er det mange uspesifikke symptomer. Nervesystemet reagerer med søvnløshet eller endring i søvnrytme, nedsatt ytelse, følelsesmessig labilitet, forringelse av hukommelsen etc. Ustabile hormoner kan utløse beinpatologi (deformitet av flatbein, spontane frakturer).

Med fremdriften av hepatocyttmangel kan symptomer på rusmidler øke: Tap av appetitt, feber, muskelsmerter, kvalme, oppkast og andre. Hvis noen av symptomene beskrevet ovenfor, bør du konsultere en spesialist. Spesielt forsiktig må du overvåke ditt velvære under graviditet.

Algoritme for undersøkelse av leveren

For å få riktig diagnose og foreskrive behandling trenger vi en spesifikk algoritme - en rekke studier. Anbefal vanligvis denne prosedyren:

  1. fullføre blodtall, urin
  2. biokjemisk blodprøve;
  3. påvisning av virus hepatitt markører;
  4. Ultralyd i leveren og mageorganene;
  5. FibroTest;
  6. Beregnet tomografi, magnetisk resonansavbildning;
  7. leverbiopsi.

Generell blodprøve

Denne raske og tilgjengelige analysen kan vise noen endringer som skjer i kroppen. Det er imidlertid ikke spesifikt for leverskade. Ved å endre antall leukocytter kan dømmes på alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen. En reduksjon i blodplatenivåene indikerer en funksjonsfeil i leverceller, noe som er mer karakteristisk for viral hepatitt. ESR indikator er erytrocytt sedimenteringshastighet, en ikke-spesifikk indikator for endringer i kroppen. Ved en hastighet på 2-15 mm / t, kan den øke betydelig under graviditet, med inflammatoriske sykdommer (hepatitt) og smittsomme lesjoner.

De normale verdiene for den totale blodtellingen er individuelle. De er avhengige av alder, kjønn, graviditet. De finnes i resultattabellen i hvert laboratorium.

Biokjemisk blodprøve

Denne studien har mer enn 40 nøkkelindikatorer for kroppens indre tilstand. I nærvær av symptomer på leverskade, er det viktig å være oppmerksom på følgende tester: ALT, AST, alkalisk fosfatase, GGT, bilirubin.

ALT og AST (alaninaminotransferase, aspartataminotransferase) er intracellulære enzymer, den maksimale mengden er funnet i leveren, hjertemusklene, skjelettmuskulaturen. De går inn i blodet når cellemembranen er skadet. Med en hastighet på opptil 41 U / l kan ALT øke betydelig med viral, giftig hepatitt, leverkreft, hjerteinfarkt. AST viser maksimale verdier for lesjoner i kardiovaskulærsystemet, giftig og kronisk hepatitt. Det er viktig ikke bare den absolutte indikatoren, men også forholdet mellom 2 enzymer.

Overvekt av ALT over AST er et tegn på ødeleggelse av hepatocytter.

Alkalisk fosfatase finnes i alle menneskelige organer, men den største konsentrasjonen forekommer i leveren, gallekanaler og nyrer. Enhancement av dette enzymet er et karakteristisk tegn på gallekanalobstruksjon. Under graviditet kan antall alkalisk fosfatase overstige den fysiologiske normen.

GGTP (gamma-glutamyltransferase) er et enzym som er involvert i metabolisme av aminosyrer, så den største konsentrasjonen forekommer i nyrene og leveren. Det kan betraktes som den mest følsomme markøren for kolestase - stagnasjon av galle, på grunn av den raske økningen i konsentrasjonen av enzymet i blodet når gallekanalene er blokkert. Intervaller av normale verdier av GGTP varierer avhengig av analysemetoden.

Det er verdt å huske at det ikke finnes noen spesifikke enzymer som nøyaktig indikerer leverskade, de kan overskride normen under fysiologiske forhold (graviditet), alkoholmisbruk, sykdommer i andre organer og intens fysisk anstrengelse.

Årsakene til økning i totalt bilirubin inkluderer: leverskader (giftig, viral), cirrhosis, økt røde blodlegemer (hemolytisk anemi), kolestase (kolelithiasis). Direkte og indirekte bilirubin skal skilles. Ødeleggelsen av røde blodlegemer øker indirekte, leverforstyrrelser påvirker direkte. Verdienes normer avhenger av analysemetoden og de anvendte testsystemene. Vanligvis er de gitt i form av et bord på form av utstedende analyseresultater.

Viral hepatitt markører

Antistoffer kan deles inn i 2 typer: IgM og IgG. Den første indikerer den akutte fasen av prosessen, den andre - om infeksjonen og vedvarer hele livet.

For hepatitt A er det tilstrekkelig å bestemme IgM. Den mest nøyaktige indikatoren for viral hepatitt B er HBeAg. Dette nukleare antigen viser tilstedeværelsen av aktiv reproduksjon av viruset i hepatocytter, høy kontaminering av blodet. Hepatitt C er også bestemt.

Det er viktig å overvåke økningen i antistofftiter over tid. Siden virus kan komme fra mor til barn, må du screenes for hepatitt før graviditet.

Lever ultralyd

For å gjennomføre denne studien trenger forberedelse. 3 dager før ultralydet, bør produkter som forårsaker flatulens utelukkes fra kostholdet, hvis det er nødvendig - for å gjøre en rensende enema.

Ultralyd undersøker størrelsen på leveren og galleblæren. Diffuse eller fokale lesjoner kan identifiseres.

De første er:

  • steatose;
  • akutt og kronisk hepatitt;
  • skrumplever.

Hepatose er assosiert med akkumulering av fett interspersed i leveren celler. På grunn av den forskjellige tettheten av hepatocytter og fettdråper blir levermønsteret "variert". Med sykdomsprogresjonen blir det funksjonelt aktive vevet erstattet av bindevev, derfor viser ultralyd tegn på fibrose. Størrelsen på kroppen øker på grunn av begge lobes, kanten er avrundet.

Uavhengig av type hepatitt (viral, giftig), er ultralydbildet ikke spesifikt. Størrelsene på delene kan øke, formen på kantene kan endres, tettheten forblir innenfor det normale området. Over tid kan områder av hypoechogenicitet vises.

Symptomer på cirrhosis kan være direkte og indirekte. For en diagnose er 3 direkte eller en kombinasjon av 2 direkte og 2 indirekte symptomer tilstrekkelig. Flere detaljer om dem i tabellen.

I moderne medisinsk praksis har det blitt bevist at noen, enda mindre, nedsatt leverfunksjon og en avvik i arbeidet nødvendigvis påvirker hele organismenes arbeid og har mange farlige konsekvenser.

Leverundersøkelse - diagnostiske metoder og analyser.

I moderne medisinsk praksis har det blitt bevist at noen, enda mindre, nedsatt leverfunksjon og en avvik i arbeidet nødvendigvis påvirker hele organismenes arbeid og har mange farlige konsekvenser. Utilstrekkelig omsorg for leveren kan føre til alvorlige sykdommer som leverfeil, skrumplever og til og med onkologi. Og mangel på rettidig, omfattende behandling kan føre til utvikling av komplikasjoner, noen ganger med dødelig utfall.

Tid til å identifisere og eliminere problemer med disse vitale organer i opprinnelige stadier hjelper til rettidig undersøkelse av leveren, som vil bli diskutert i denne artikkelen.

Palpasjon og perkusjon.

En av de enkleste og tilgjengelige diagnostiske metodene som ble brukt i pasientens første undersøkelse. Denne typen probing og tapping gjør det mulig å bestemme leverens tilstand og å bestemme ytterligere diagnose. Hvis kanten av leveren har en lav plassering - dette kan indikere en utelatelse av organet eller økningen.

Ultralyd undersøkelse av bukhulen.

Denne diagnostiske metoden er den mest vanlige og effektive i moderne medisinsk praksis, da det gjør det mulig å oppdage endringer i leveren i de tidlige stadier. Ved hjelp av ultralyd oppdages mange leversykdommer: organs misdannelser, hepatitt, cirrose, kreft og forekomst av metastaser.

Radionuklid skanning av leveren.

Under denne diagnostiske metoden injiseres radioaktive indikatorer intravenøst ​​inn i pasienten, som er avansert til leveren på grunn av blodstrøm. Spesialisten bestemmer forekomsten av cyster, svulster og abscesser basert på plasseringen av isotoper i leveren. Denne diagnostiske metoden gjør det mulig å gjenkjenne leverkreft og tilstedeværelsen av metastaser i den, samt å bestemme tilstanden til kroppen etter skade.

Beregnet tomografi.

En studie basert på bruk av røntgenstråler, som gjør det mulig å oppdage blødning i leveren, svulster i tidlige stadier og mange andre sykdommer. Ved hjelp av denne metoden identifiseres også årsaken til utviklingen av galle.

Nålbiopsi i leveren.

Et lite stykke av leveren blir tatt fra pasienten ved hjelp av en nål for en omfattende laboratorieundersøkelse. Denne diagnosemetoden tjener som regel som hjelpemiddel for å klargjøre andre testresultater.

Blodtest for albumin.

Albumin er et protein som produseres av den menneskelige leveren. Det normale nivået av albumin er 35 - 50 g / l. Hvis resultatene fra blodprøven viste en reduksjon i albumininnholdet, kan dette indikere tilstedeværelse av hepatitt, cirrhose og til og med kreft.

Blodtest for ALT.

Alaninaminotransferase er et enzym som hjelper til med å identifisere leverproblemer ved å øke konsentrasjonen i pasientens blod. Det normale nivået på ALT er 10 - 40 enheter / l. (for menn) og 7-35 enheter / l. (for kvinner).

Blodtest for bilirubin.

Metoden som oftest brukes til diagnostisering av gulsot, spesielt for deteksjon av bilirubin i blodet. Bilirubin er et gallepigment, en av de viktigste sammenbruddsproduktene til hemoglobin, hvis normale nivå er 5,1 - 17 mmol / liter for en voksen. Basert på resultatene av analysen, i tilfelle forhøyede nivåer av bilirubin i blodet, får pasienten riktig behandling.

Hepatittest.

Metoden for å bestemme tilstedeværelsen og type hepatitt er en rekke koagulasjonstester for å studere reaksjonen i serum og plasma.

Det er verdt å vurdere at i de tidlige stadiene av leversykdom er ofte asymptomatiske. Derfor anbefales det å gjennomgå en inspeksjon minst en gang i året som en del av en forebyggende kontroll, ellers er det en risiko for å lære om sykdommen i et vanskelig stadium.

Dietbord N5

Last ned appen i Google Play og Apple Store

Hvordan undersøke leveren helt

I vår tid er leversykdom mye mer vanlig enn for eksempel 100 år siden. Mange faktorer fører til patologien til dette orgelet - raffinert, fettfattig mat, stillesittende livsstil, tar en rekke legemidler, seksuell frihet, invasive kosmetiske prosedyrer og kirurgiske prosedyrer.

Til tross for tilgjengeligheten av informasjon, er det ofte ofte neglisjerte former for sykdommer som er mye verre for behandling og fører til irreversible forandringer i kroppen.

Hva er grunnlaget for moderne diagnostikk av leversykdommer? Hvilke skritt må tas for å gjøre en nøyaktig diagnose?

Symptomer på leversykdom

Enhver diagnose begynner med identifisering av symptomer som er karakteristiske for en bestemt sykdom. Problemet er at forskjellige lesjoner i leveren gir det samme kliniske bildet, noen ganger svært slettet, så det er nok bare å hoppe over den første fasen. Hvilke symptomer bør være oppmerksom på:

Ubehag eller følelse av tyngde i riktig hypokondrium. Siden leveren ikke har smertestillende midler, er det bare med en signifikant strekking av orgelkapselen at smerter av varierende intensitet kan oppstå. Guling av huden og slimhinner skyldes akkumulering av bilirubin i dem. Endre frekvensen av avføring, misfarging av avføring. Kløe på huden.

Leversykdom kan forårsake en rekke forstyrrelser fra andre indre organer. Herfra er det mange uspesifikke symptomer. Nervesystemet reagerer med søvnløshet eller endring i søvnrytme, nedsatt ytelse, følelsesmessig labilitet, forringelse av hukommelsen etc. Ustabile hormoner kan utløse beinpatologi (deformitet av flatbein, spontane frakturer).

Med fremdriften av hepatocyttmangel kan symptomer på rusmidler øke: Tap av appetitt, feber, muskelsmerter, kvalme, oppkast og andre. Hvis noen av symptomene beskrevet ovenfor, bør du konsultere en spesialist. Spesielt forsiktig må du overvåke ditt velvære under graviditet.

Algoritme for undersøkelse av leveren

For å få riktig diagnose og foreskrive behandling trenger vi en spesifikk algoritme - en rekke studier. Anbefal vanligvis denne prosedyren:

fullføre blodtall, urin biokjemisk blodprøve; påvisning av virus hepatitt markører; Ultralyd i leveren og mageorganene; FibroTest; Beregnet tomografi, magnetisk resonansavbildning; leverbiopsi.

Generell blodprøve

Denne raske og tilgjengelige analysen kan vise noen endringer som skjer i kroppen. Det er imidlertid ikke spesifikt for leverskade. Ved å endre antall leukocytter kan dømmes på alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen. En reduksjon i blodplatenivåene indikerer en funksjonsfeil i leverceller, noe som er mer karakteristisk for viral hepatitt. ESR indikator er erytrocytt sedimenteringshastighet, en ikke-spesifikk indikator for endringer i kroppen. Ved en hastighet på 2-15 mm / t, kan den øke betydelig under graviditet, med inflammatoriske sykdommer (hepatitt) og smittsomme lesjoner.

De normale verdiene for den totale blodtellingen er individuelle. De er avhengige av alder, kjønn, graviditet. De finnes i resultattabellen i hvert laboratorium.

Biokjemisk blodprøve

Denne studien har mer enn 40 nøkkelindikatorer for kroppens indre tilstand. I nærvær av symptomer på leverskade, er det viktig å være oppmerksom på følgende tester: ALT, AST, alkalisk fosfatase, GGT, bilirubin.

ALT og AST (alaninaminotransferase, aspartataminotransferase) er intracellulære enzymer, den maksimale mengden er funnet i leveren, hjertemusklene, skjelettmuskulaturen. De går inn i blodet når cellemembranen er skadet. Med en hastighet på opptil 41 U / l kan ALT øke betydelig med viral, giftig hepatitt, leverkreft, hjerteinfarkt. AST viser maksimale verdier for lesjoner i kardiovaskulærsystemet, giftig og kronisk hepatitt. Det er viktig ikke bare den absolutte indikatoren, men også forholdet mellom 2 enzymer.

Overvekt av ALT over AST er et tegn på ødeleggelse av hepatocytter.

Alkalisk fosfatase finnes i alle menneskelige organer, men den største konsentrasjonen forekommer i leveren, gallekanaler og nyrer. Enhancement av dette enzymet er et karakteristisk tegn på gallekanalobstruksjon. Under graviditet kan antall alkalisk fosfatase overstige den fysiologiske normen.

GGTP (gamma-glutamyltransferase) er et enzym som er involvert i metabolisme av aminosyrer, så den største konsentrasjonen forekommer i nyrene og leveren. Det kan betraktes som den mest følsomme markøren for kolestase - stagnasjon av galle, på grunn av den raske økningen i konsentrasjonen av enzymet i blodet når gallekanalene er blokkert. Intervaller av normale verdier av GGTP varierer avhengig av analysemetoden.

Det er verdt å huske at det ikke finnes noen spesifikke enzymer som nøyaktig indikerer leverskade, de kan overskride normen under fysiologiske forhold (graviditet), alkoholmisbruk, sykdommer i andre organer og intens fysisk anstrengelse.

Årsakene til økning i totalt bilirubin inkluderer: leverskader (giftig, viral), cirrhosis, økt røde blodlegemer (hemolytisk anemi), kolestase (kolelithiasis). Direkte og indirekte bilirubin skal skilles. Ødeleggelsen av røde blodlegemer øker indirekte, leverforstyrrelser påvirker direkte. Verdienes normer avhenger av analysemetoden og de anvendte testsystemene. Vanligvis er de gitt i form av et bord på form av utstedende analyseresultater.

Viral hepatitt markører

Antistoffer kan deles inn i 2 typer: IgM og IgG. Den første indikerer den akutte fasen av prosessen, den andre - om infeksjonen og vedvarer hele livet.

For hepatitt A er det tilstrekkelig å bestemme IgM. Den mest nøyaktige indikatoren for viral hepatitt B er HBeAg. Dette nukleare antigen viser tilstedeværelsen av aktiv reproduksjon av viruset i hepatocytter, høy kontaminering av blodet. Hepatitt C er også bestemt.

Det er viktig å overvåke økningen i antistofftiter over tid. Siden virus kan komme fra mor til barn, må du screenes for hepatitt før graviditet.

Lever ultralyd

For å gjennomføre denne studien trenger forberedelse. 3 dager før ultralydet, bør produkter som forårsaker flatulens utelukkes fra kostholdet, hvis det er nødvendig - for å gjøre en rensende enema.

Ultralyd undersøker størrelsen på leveren og galleblæren. Diffuse eller fokale lesjoner kan identifiseres.

De første er:

steatose; akutt og kronisk hepatitt; skrumplever.

Hepatose er assosiert med akkumulering av fett interspersed i leveren celler. På grunn av den forskjellige tettheten av hepatocytter og fettdråper blir levermønsteret "variert". Med sykdomsprogresjonen blir det funksjonelt aktive vevet erstattet av bindevev, derfor viser ultralyd tegn på fibrose. Størrelsen på kroppen øker på grunn av begge lobes, kanten er avrundet.

Uavhengig av type hepatitt (viral, giftig), er ultralydbildet ikke spesifikt. Størrelsene på delene kan øke, formen på kantene kan endres, tettheten forblir innenfor det normale området. Over tid kan områder av hypoechogenicitet vises.

Symptomer på cirrhosis kan være direkte og indirekte. For en diagnose er 3 direkte eller en kombinasjon av 2 direkte og 2 indirekte symptomer tilstrekkelig. Flere detaljer om dem i tabellen.

Fokale endringer i leveren ses tydeligere enn diffus. Du kan umiddelbart identifisere områder med økt tetthet (hemangiom, adenom, kreftmetastaser, forkalkninger), redusert ekkogenitet (sarkom, lymfom, abscess, hematom).

Informasjonsinnholdet i ultralydet er ganske høyt, men fraværet av spesifikke tegn gjør det umulig å foreta en diagnose ved å bruke kun én undersøkelsesmetode.

FibroTest

I moderne laboratorier blir en ny, ikke-invasiv metode for diagnostisering av leverskader aktivt innført - fibrotest. Det er et alternativ til biopsi. Hovedoppgaven er å bestemme stadiet av fibrose og nekroinflammatorisk aktivitet. Indikasjoner for fibrotest kan være kronisk hepatitt. Siden 2008 i Frankrike har denne studien blitt anerkjent som en pålitelig metode for å bestemme hepatitt C i et progressivt stadium. Fibrotest er trygt, så det kan brukes under graviditet.

MR, lever CT

Ikke-invasive studier av leveren inkluderer databehandlingstomografi og magnetisk resonansavbildning. Disse teknikkene lar deg få et bilde av kroppen i form av skiver i 5-10 mm trinn. Å identifisere den vanligste fokalpatologien ved hjelp av kontrastforbedring. Metoder lar deg bestemme eventuelle avvik fra normen i størrelse og struktur. Blant ulempene er de høye kostnadene ved forskning, tilstedeværelsen av kontraindikasjoner (graviditet, tilstedeværelse av en pacemaker).

Leverbiopsi

Denne metoden brukes i tilfeller der andre metoder ikke er tilstrekkelig informativ. Siden denne prosedyren er ganske traumatisk og er et kirurgisk inngrep, blir det kun brukt i ekstreme tilfeller. Det er flere teknikker for biopsi:

Standard - bruk en nål fra pasienten, ta et lite område av leveren; Laparoskopisk - sammen med en nål blir et kamera satt inn i bukhulen for bedre visualisering av prosessen; Transvenøs - gjennom venetisk kateter gjennom karene flytter instrumentet til leveren, hvor materialet tas for undersøkelse.

Biopsi er den siste metoden for differensial diagnose av leverskade.

Nøyaktig laboratoriediagnose av leversykdommer, moderne metoder for instrumental undersøkelse, rettidig tilgang til en spesialist er faktorer som bidrar til tidlig påvisning av patologi.

Jo mindre tid går fra begynnelsen av sykdommen til starten av behandlingen, desto større er sjansene for et positivt resultat!

Leversykdom kan være asymptomatisk eller uttalt, der det er bitterhet i munnen, fordøyelsesbesvær, tyngde i magen og vondt i riktig hypokondrium. Det er viktig å diagnostisere og starte behandlingen på en riktig måte. For diagnosen kan brukes røntgen-, laboratorie- eller spesialmetoder.

- henvisning til test, - henvisning til eksamen.

Å diagnostisere sykdommen

leveren

Du vil bli tildelt en biokjemisk

blod, som bidrar til å bestemme nivået av alkalisk fosfatase,

, graden av blodpropp og tilgjengelighet

. Laboratorieblodanalyse gir kun pålitelig informasjon om funksjonen

leveren

ganske alvorlig forstyrret og som et resultat ble organets struktur endret

Hvis det ikke er klager fra deg eller subjektive klager om dårlig

, tyngde i høyre side

og bitterhet i munnen vil foreskrive ultralyddiagnose. Ultralyd kan bestemme nærvær eller fravær av neoplasmer i

leveren

og kanaler, deres diameter, om det er formasjoner og å foreta en diagnose, på grunnlag av hvilke tillegg

Beregnet eller magnetisk resonansbilder gir et mer komplett bilde av fokalorganlesjoner. Denne undersøkelsen gir et klinisk bilde av sykdommen mer pålitelig enn ultralyd. Legen kan gjøre en 100% nøyaktig diagnose.

Leverpekning er foreskrevet for flere brennskader og utføres under kontroll av databehandling eller ultralyd. Analysen tatt er sendt for cytologisk og bakteriologisk undersøkelse, hvor resultatene gir fullstendig informasjon om strukturen av neoplasma.

sykehuset for å bestemme den eksakte plasseringen av lesjonen

leveren

og bestem pasientens brukbarhet. Oftest er laparoskopi foreskrevet for mistanke

I tillegg utføres angiografi som bekrefter tilstedeværelsen av ondartede svulster, prevalens,

med vaskulært og sektorielt element. Angiografi er kun foreskrevet som forberedelse til kirurgi.

Hvordan få en komplett leveksamen

Hvilke tester må passere for å sjekke leveren? Dette er et av de vanligste spørsmålene blant mennesker som har begynt å legge merke til de funksjonelle forstyrrelsene i leveren. For å vurdere leverens tilstand er det nødvendig å gjennomgå en rekke studier på grunnlag av hvilken tilstedeværelsen eller fraværet av patologier er bestemt. Ifølge eksperter skyldes de fleste av de kroniske leversykdommene på grunn av mangel på regelmessig screening. Det er mest utsatt for lesjoner og frem til utseendet av alvorlige lidelser viser nesten ingen symptomer på dysfunksjon. Selv i en sunn person kan lidelser og lidelser oppstå, siden dette organet er ansvarlig for mange forskjellige funksjoner, og den minste uregelmessigheten kan forårsake leversvikt.

Moderne medisiner tilbyr mange måter å sjekke tilstanden og funksjonen til leveren. I dag er over halv tusen leversykdommer kjent, og alle kan forebygges ved å regelmessig undersøke kjertelen. Blant de eksisterende metodene for å studere levertilstanden er invasiv og ikke-invasiv, så hvis du er redd for å gå til legen, vil spesialisten velge den optimale undersøkelsesmetoden for å eliminere psykisk ubehag. For de som absolutt nekter å besøke en lege, er det flere måter å kontrollere kjertelen for patologier hjemme. Men husk at en omfattende diagnose og regelmessig undersøkelse av leveren av en kvalifisert spesialist vil bidra til å forhindre alvorlige sykdommer og opprettholde helsen din.

Hva er symptomene på nedsatt leverfunksjon?

Mange mennesker er vant til å ignorere noen symptomer i håp om at det vil gå vekk i seg selv, men en slik forsømmelse av deres helse kan bli alvorlig kompromittert. Leveren er et naturlig filter i kroppen, et organ som er ansvarlig for mange funksjoner og regulerer arbeidet i forskjellige systemer. Vanligvis renser jern og fjerner giftstoffer, kolesterol, bilirubin og fett, men et overskudd av disse stoffene i kroppen fremkaller en dysfunksjon av rengjøringen og deres akkumulering i kjertelen. Funksjonsforstyrrelser i gallesystemet er et resultat av motoriske lidelser i galdeveiene og galleblæren. De viktigste symptomene på brudd på gallesystemet:

Kortsiktige smerter i riktig hypokondrium; kvalme; bitter smak i munnen; manifestasjonen av yellowness på huden og hvite i øynene; temperaturøkning opp til 37 ° C; oppkast av galle; betennelse i leveren; svimmelhet; trykkfall.

Bitterhet i munnen er et av symptomene på leveren.

Eventuell leversykdom manifesterer seg på forskjellige måter, så før du begynner selvbehandling, må du besøke en spesialist og bestå alle nødvendige tester for å formulere en nøyaktig analyse og resept av behandlingsregime. Identifiser leversykdommer kan være hjemme. For å gjøre dette, i området med riktig hypokondrium, palpere bukhulen. Vanligvis stikker leveren ikke ut over bukhulen og føles ikke på palpasjon, og det syke organet øker i størrelse, og det kan bli funnet ved berøring.

Hvilke tester skal passere på leveren?

For å få en nøyaktig analyse samler legen flere tester, og som regel, hvilke tester som skal tas, avhenger av mistanken og den presumptive diagnosen. Ofte er pasientene foreskrevet en generell og biokjemisk blodprøve, samt gjennomføring av instrumentale undersøkelser for å studere strukturen i leveren.

En detaljert blodprøve eller leverprøve gjøres ved ethvert medisinsk anlegg ved å ta venøst ​​blod.

I analysen av blod vurderes følgende indikatorer:

ALT (normalt - 0,5 U / l); AST (normalt - 0,8 U / l); alkalisk fosfatase (normalt ikke mer enn 260 U / l); gamma GLT; albumin (normalt - 30-55 g / l); fibrinogen; protein (normalt - 66-83 g / l); protrombotisk indeks; totalt bilirubin (normalt - 8 -20 μmol / l); fri bilirubin (normalt - 1,6-17 μmol / l); bundet bilirubin (normalt - 0,8-5 μmol / l); alfa 2 og gamma globuliner; seromucoid; sialinsyre; c-reagensindeks; almamylase (normalt - 23-122 U / l).

For å identifisere leverpatologier blir blod først testet for analyse.

Etter å ha mottatt de ovennevnte resultatene, kan legen fortelle om de primære manifestasjonene av leversykdom. Ifølge de generelle indikatorene indikerer testresultater forekomsten av patologier:

AST (aspartat-aminotransferase) er et enzym som er tilstede i menneskekroppen i små doser. En økning i frekvensen indikerer utseendet av bindevev og muskel og vevsbrudd. Veksten av AST er karakteristisk for mekaniske skader, blåmerker og blødninger. ALT (alanin-aminotransferase) er et enzym som er ansvarlig for fraværet av en inflammatorisk prosess i leverenes vev. En økning i denne indikatoren indikerer betennelse og infeksjon, noe som kan forårsake ulike former for skrumplever og hepatitt. Gamma - GTP - et enzym som er ansvarlig for detoksifisering av leveren og fjerning av toksiner fra hepatocytter. En økning i frekvensen kan utløses av misbruk av alkohol og narkotika. Prothrombated index Denne indikatoren indikerer normal blodpropp. Påvisning av avvik i indeksen indikerer brudd på leverfunksjonen, da blodproppene er direkte avhengig av det.

Disse resultatene er hovedindikatorene som du kan bestemme tilstanden til leveren. Disse indikatorene er avgjørende for ikke bare å kontrollere leveren, men også for å identifisere årsaken til bruddene riktig. Sekundære indikatorer er bilirubin, albumin, protein, alkaliske fotostaser og C-reaktivt protein. De tillater også å bestemme tilstedeværelsen av patologier, men ikke angi hvilke.

MR vil bidra til å oppdage en svulst i leveren

Alkalisk fosfatase. Økningen i denne indikatoren skyldes misbruk av alkohol. Alkalisk fosfatase screening er også indikert når kreft er mistenkt. Bilirubin. En høy bilirubin-indeks er et tegn på organdysfunksjon, da bilirubinklarering er hovedfunksjonen. En indikator over normen er et tegn på hindring av gallekanalens lumen. Protein. Under proteinet passer 5 indikatorer. Deres verdi vises i totalproteinet, og avviket fra normen indikerer risikoen for dannelse av kalkulator og nedsatt proteinsyntese. Denne tilstanden er karakteristisk for kolestase. C-reaktivt protein. Undersøkelse av forekomsten av dette stoffet er karakteristisk for mistenkte inflammatoriske prosesser av smittsom natur. Oftest er et positivt C-reaktivt protein karakteristisk for en person som lider av Wilsons sykdom - Knovalov og kolangitt.

Ved hjelp av screeningstester for leveren kan du identifisere primære abnormiteter og forhindre alvorlige sykdommer, så det er viktig å gjennomgå regelmessig screening.

Ytterligere analyser

I tillegg til den biokjemiske analysen av blod kan det være nødvendig med ytterligere undersøkelser dersom det ikke var mulig å identifisere den nøyaktige diagnosen. Blant de ekstra metodene for å diagnostisere tilstanden i leveren er de mest informative:

MR - lar deg identifisere svulster og identifisere metastaser. Utført ved hjelp av kontrast innført i blodbanen og gallekanalene. Ultralyd - lar deg studere kjertelstrukturen og identifisere tilstedeværelsen av sel. Biopsi - studier av vevenzym for onkologi. Prøven tas direkte fra leveren under anestesi. Scintigrafi er studiet av vev ved å introdusere radioaktive isotoper som penetrerer hepatocytter og visualiserer kjertelenes struktur.

Eventuell tilleggsundersøkelse utnevnes kun dersom det foreligger bevis. I de fleste tilfeller er en biokjemisk blodprøve tilstrekkelig til å bestemme diagnosen. Imidlertid, i nærvær av bitterhet i munnen, prikker i siden eller kvalme, kontroller at leveren ikke er overflødig. Tidlig påvisning av sykdommen er nøkkelen til vellykket utvinning.

Innovativt stoff Bactefort vil redde deg fra parasitter i løpet av en måned. Effektiviteten av stoffet er klinisk bevist. Hvis du føler deg nervøs, søvn og appetittforstyrrelser, hyppig hodepine, forstoppelse eller diaré, blir ofte syk eller blir veldig sliten på slutten av dagen, er det sannsynlig at årsaken er parasitter.

Rydder parasitter for 1 kurs på grunn av tanniner; Healer og beskytter leveren, hjertet, lungene, magen, huden; Eliminerer rotting i tarmene, nøytraliserer parasitt egg på grunn av bjørn galle.

Spesialtilbud! Innen to dager spesiell pris: 1 gni!

Du kan lære mer om stoffet på den offisielle nettsiden. Betaling ved mottak.

Annonse. Spesialkonsultasjon er nødvendig.

Leverundersøkelse hvor du skal begynne

I vår tid er leversykdom mye mer vanlig enn for eksempel 100 år siden. Mange faktorer fører til patologien til dette orgelet - raffinert, fettfattig mat, stillesittende livsstil, tar en rekke legemidler, seksuell frihet, invasive kosmetiske prosedyrer og kirurgiske prosedyrer.

Til tross for tilgjengeligheten av informasjon, er det ofte ofte neglisjerte former for sykdommer som er mye verre for behandling og fører til irreversible forandringer i kroppen.

Hva er grunnlaget for moderne diagnostikk av leversykdommer? Hvilke skritt må tas for å gjøre en nøyaktig diagnose?

Symptomer på leversykdom

Enhver diagnose begynner med identifisering av symptomer som er karakteristiske for en bestemt sykdom. Problemet er at forskjellige lesjoner i leveren gir det samme kliniske bildet, noen ganger svært slettet, så det er nok bare å hoppe over den første fasen. Hvilke symptomer bør være oppmerksom på:

Ubehag eller følelse av tyngde i riktig hypokondrium. Siden leveren ikke har smertestillende midler, er det bare med en signifikant strekking av orgelkapselen at smerter av varierende intensitet kan oppstå. Guling av huden og slimhinner skyldes akkumulering av bilirubin i dem. Endre frekvensen av avføring, misfarging av avføring. Kløe på huden.

Leversykdom kan forårsake en rekke forstyrrelser fra andre indre organer. Herfra er det mange uspesifikke symptomer. Nervesystemet reagerer med søvnløshet eller endring i søvnrytme, nedsatt ytelse, følelsesmessig labilitet, forringelse av hukommelsen etc. Ustabile hormoner kan utløse beinpatologi (deformitet av flatbein, spontane frakturer).

Med fremdriften av hepatocyttmangel kan symptomer på rusmidler øke: Tap av appetitt, feber, muskelsmerter, kvalme, oppkast og andre. Hvis noen av symptomene beskrevet ovenfor, bør du konsultere en spesialist. Spesielt forsiktig må du overvåke ditt velvære under graviditet.

Algoritme for undersøkelse av leveren

For å få riktig diagnose og foreskrive behandling trenger vi en spesifikk algoritme - en rekke studier. Anbefal vanligvis denne prosedyren:

fullføre blodtall, urin biokjemisk blodprøve; påvisning av virus hepatitt markører; Ultralyd i leveren og mageorganene; FibroTest; Beregnet tomografi, magnetisk resonansavbildning; leverbiopsi.

Generell blodprøve

Denne raske og tilgjengelige analysen kan vise noen endringer som skjer i kroppen. Det er imidlertid ikke spesifikt for leverskade. Ved å endre antall leukocytter kan dømmes på alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen. En reduksjon i blodplatenivåene indikerer en funksjonsfeil i leverceller, noe som er mer karakteristisk for viral hepatitt. ESR indikator er erytrocytt sedimenteringshastighet, en ikke-spesifikk indikator for endringer i kroppen. Ved en hastighet på 2-15 mm / t, kan den øke betydelig under graviditet, med inflammatoriske sykdommer (hepatitt) og smittsomme lesjoner.

De normale verdiene for den totale blodtellingen er individuelle. De er avhengige av alder, kjønn, graviditet. De finnes i resultattabellen i hvert laboratorium.

Biokjemisk blodprøve

Denne studien har mer enn 40 nøkkelindikatorer for kroppens indre tilstand. I nærvær av symptomer på leverskade, er det viktig å være oppmerksom på følgende tester: ALT, AST, alkalisk fosfatase, GGT, bilirubin.

ALT og AST (alaninaminotransferase, aspartataminotransferase) er intracellulære enzymer, den maksimale mengden er funnet i leveren, hjertemusklene, skjelettmuskulaturen. De går inn i blodet når cellemembranen er skadet. Med en hastighet på opptil 41 U / l kan ALT øke betydelig med viral, giftig hepatitt, leverkreft, hjerteinfarkt. AST viser maksimale verdier for lesjoner i kardiovaskulærsystemet, giftig og kronisk hepatitt. Det er viktig ikke bare den absolutte indikatoren, men også forholdet mellom 2 enzymer.

Overvekt av ALT over AST er et tegn på ødeleggelse av hepatocytter.

Alkalisk fosfatase finnes i alle menneskelige organer, men den største konsentrasjonen forekommer i leveren, gallekanaler og nyrer. Enhancement av dette enzymet er et karakteristisk tegn på gallekanalobstruksjon. Under graviditet kan antall alkalisk fosfatase overstige den fysiologiske normen.

GGTP (gamma-glutamyltransferase) er et enzym som er involvert i metabolisme av aminosyrer, så den største konsentrasjonen forekommer i nyrene og leveren. Det kan betraktes som den mest følsomme markøren for kolestase - stagnasjon av galle, på grunn av den raske økningen i konsentrasjonen av enzymet i blodet når gallekanalene er blokkert. Intervaller av normale verdier av GGTP varierer avhengig av analysemetoden.

Det er verdt å huske at det ikke finnes noen spesifikke enzymer som nøyaktig indikerer leverskade, de kan overskride normen under fysiologiske forhold (graviditet), alkoholmisbruk, sykdommer i andre organer og intens fysisk anstrengelse.

Årsakene til økning i totalt bilirubin inkluderer: leverskader (giftig, viral), cirrhosis, økt røde blodlegemer (hemolytisk anemi), kolestase (kolelithiasis). Direkte og indirekte bilirubin skal skilles. Ødeleggelsen av røde blodlegemer øker indirekte, leverforstyrrelser påvirker direkte. Verdienes normer avhenger av analysemetoden og de anvendte testsystemene. Vanligvis er de gitt i form av et bord på form av utstedende analyseresultater.

Viral hepatitt markører

Antistoffer kan deles inn i 2 typer: IgM og IgG. Den første indikerer den akutte fasen av prosessen, den andre - om infeksjonen og vedvarer hele livet.

For hepatitt A er det tilstrekkelig å bestemme IgM. Den mest nøyaktige indikatoren for viral hepatitt B er HBeAg. Dette nukleare antigen viser tilstedeværelsen av aktiv reproduksjon av viruset i hepatocytter, høy kontaminering av blodet. Hepatitt C er også bestemt.

Det er viktig å overvåke økningen i antistofftiter over tid. Siden virus kan komme fra mor til barn, må du screenes for hepatitt før graviditet.

Lever ultralyd

For å gjennomføre denne studien trenger forberedelse. 3 dager før ultralydet, bør produkter som forårsaker flatulens utelukkes fra kostholdet, hvis det er nødvendig - for å gjøre en rensende enema.

Ultralyd undersøker størrelsen på leveren og galleblæren. Diffuse eller fokale lesjoner kan identifiseres.

De første er:

steatose; akutt og kronisk hepatitt; skrumplever.

Hepatose er assosiert med akkumulering av fett interspersed i leveren celler. På grunn av den forskjellige tettheten av hepatocytter og fettdråper blir levermønsteret "variert". Med sykdomsprogresjonen blir det funksjonelt aktive vevet erstattet av bindevev, derfor viser ultralyd tegn på fibrose. Størrelsen på kroppen øker på grunn av begge lobes, kanten er avrundet.

Uavhengig av type hepatitt (viral, giftig), er ultralydbildet ikke spesifikt. Størrelsene på delene kan øke, formen på kantene kan endres, tettheten forblir innenfor det normale området. Over tid kan områder av hypoechogenicitet vises.

Symptomer på cirrhosis kan være direkte og indirekte. For en diagnose er 3 direkte eller en kombinasjon av 2 direkte og 2 indirekte symptomer tilstrekkelig. Flere detaljer om dem i tabellen.

Fokale endringer i leveren ses tydeligere enn diffus. Du kan umiddelbart identifisere områder med økt tetthet (hemangiom, adenom, kreftmetastaser, forkalkninger), redusert ekkogenitet (sarkom, lymfom, abscess, hematom).

Informasjonsinnholdet i ultralydet er ganske høyt, men fraværet av spesifikke tegn gjør det umulig å foreta en diagnose ved å bruke kun én undersøkelsesmetode.

FibroTest

I moderne laboratorier blir en ny, ikke-invasiv metode for diagnostisering av leverskader aktivt innført - fibrotest. Det er et alternativ til biopsi. Hovedoppgaven er å bestemme stadiet av fibrose og nekroinflammatorisk aktivitet. Indikasjoner for fibrotest kan være kronisk hepatitt. Siden 2008 i Frankrike har denne studien blitt anerkjent som en pålitelig metode for å bestemme hepatitt C i et progressivt stadium. Fibrotest er trygt, så det kan brukes under graviditet.

MR, lever CT

Ikke-invasive studier av leveren inkluderer databehandlingstomografi og magnetisk resonansavbildning. Disse teknikkene lar deg få et bilde av kroppen i form av skiver i 5-10 mm trinn. Å identifisere den vanligste fokalpatologien ved hjelp av kontrastforbedring. Metoder lar deg bestemme eventuelle avvik fra normen i størrelse og struktur. Blant ulempene er de høye kostnadene ved forskning, tilstedeværelsen av kontraindikasjoner (graviditet, tilstedeværelse av en pacemaker).

Leverbiopsi

Denne metoden brukes i tilfeller der andre metoder ikke er tilstrekkelig informativ. Siden denne prosedyren er ganske traumatisk og er et kirurgisk inngrep, blir det kun brukt i ekstreme tilfeller. Det er flere teknikker for biopsi:

Standard - bruk en nål fra pasienten, ta et lite område av leveren; Laparoskopisk - sammen med en nål blir et kamera satt inn i bukhulen for bedre visualisering av prosessen; Transvenøs - gjennom venetisk kateter gjennom karene flytter instrumentet til leveren, hvor materialet tas for undersøkelse.

Biopsi er den siste metoden for differensial diagnose av leverskade.

Nøyaktig laboratoriediagnose av leversykdommer, moderne metoder for instrumental undersøkelse, rettidig tilgang til en spesialist er faktorer som bidrar til tidlig påvisning av patologi.

Jo mindre tid går fra begynnelsen av sykdommen til starten av behandlingen, desto større er sjansene for et positivt resultat!

Det bør bemerkes at ikke-farlige leversykdommer ikke eksisterer i naturen. Enhver, til og med et tilsynelatende ubetydelig brudd på kroppens funksjoner, er fulle av ubehagelige og til og med farlige konsekvenser.

Cirrhose, leversvikt og selv onkologi er alle mulige forferdelige konsekvenser av utilstrekkelig omsorg for leveren. Det er verdt å merke seg at utviklingen av komplikasjoner og mangelen på omfattende rettidig behandling kan være dødelig.

En rettidig undersøkelse av leveren vil bidra til å identifisere og eliminere problemer med dette vitale organet. Hvis du ikke vet hvordan du skal undersøke leveren, vil denne artikkelen gi deg svaret på dette spørsmålet.

Palpasjon og perkusjon

Palpasjon og perkusjon er den enkleste diagnostiske metoden som vanligvis brukes under den første undersøkelsen av en pasient. Feeling og tapping gjør at du kan bestemme den nåværende tilstanden i leveren og bestemme for ytterligere diagnose. Lavt sted på leverenes kant kan indikere utelatelse eller forstørrelse av leveren. Utelatelsen av orgelet kan observeres i flere tilfeller, inkludert når det ikke observeres leverproblemer (lungeemfysem eller pleuris).

Palpasjon og perkusjon er den enkleste diagnostiske metoden.

Abdominal ultralyd

Hittil er denne metoden den mest tilgjengelige og vanlige. Ultralyd hjelper til med å identifisere de fleste leversykdommer: kreft, hepatitt, cirrhosis. Med denne metoden kan du identifisere tilstedeværelsen av metastaser og misdannelser i kroppen. Ultralyd gjør at du kan oppdage endringer i leveren på et tidlig stadium, og regnes som en av de mest effektive diagnostiske metodene.

Ultralyd hjelper til med å identifisere de fleste leversykdommer.

Beregnet tomografi

Denne diagnostiske metoden er basert på bruk av røntgenstråler. Tomografi kan oppdage svulster i et tidlig stadium, blødning i leveren og mange andre sykdommer. Også ved hjelp av denne metoden kan du identifisere årsaken til utviklingen av galle. Tomografi som diagnostisk metode anbefales ikke for gravide kvinner.

Tomografi kan oppdage svulster i et tidlig stadium.

Radionukleografi av leveren

I løpet av denne metoden for diagnostisering injiseres radioaktive indikatorer intravenøst ​​inn i pasienten, som på grunn av blodstrømmen går videre til leveren. Basert på hvordan isotoper ligger i leveren, bestemmer spesialisten tilstedeværelsen av svulster, abscesser og cyster. Denne metoden gjør at du kan bestemme kroppens kreft, tilstedeværelsen av metastaser og tilstanden i leveren etter skade.

Pasienten injiseres intravenøst ​​med radioaktive indikatorer, som skyldes blodstrømmen til leveren

Leverbiopsi

Ved hjelp av en nål, tas et lite fragment av leveren fra pasienten for en omfattende laboratorieundersøkelse. I noen tilfeller fungerer denne metoden som et hjelpediagnostisk verktøy og tjener til å avgrense andre analyser. Til tross for kompleksiteten tar hele prosessen litt over 5 minutter.

Biopsi med levetrykk - denne metoden fungerer som et hjelpediagnostisk verktøy og tjener til å avklare andre tester.

Blodtest for ALT

Alaninaminotransferase er et enzym hvis tilstedeværelse i blodet lar deg identifisere problemer med leveren. Faktum er at den høyeste konsentrasjonen av ALT er direkte i kroppen. I blodet finnes dette enzymet i relativt små mengder. Og hvis konsentrasjonen øker, kan det konkluderes med at leveren er ødelagt. Det normale nivået på ALT er 10-40 enheter / l. (for menn) og 7-35 enheter / l. (for kvinner).

Tilstedeværelsen av alaninaminotransferase i blodet lar deg identifisere leverproblemer.

Albumin blodprøve

Dette proteinet er produsert av den menneskelige leveren. Hvis nivået av albumin i blodet reduseres, kan det diagnostiseres som skrumplever, hepatitt og til og med kreft. Det normale nivået av albumin er 35-50 g / l. for en voksen.

Hvis nivået av albumin i blodet reduseres, kan det diagnostiseres som skrumplever, hepatitt og til og med kreft.

Blodtest for bilirubin

Dette gallepigmentet er en av de viktigste sammenbruddsproduktene til hemoglobin. I de fleste tilfeller er denne metoden brukt til å diagnostisere gulsott. Hvis det som et resultat av forsøk ble avslørt et forhøyet innhold av bilirubin i blodet, betyr dette et av stadiene av gulsott. Basert på resultatene av analysen, foreskrives pasienten riktig behandling. Det normale pigmentnivået er 5,1-17 mmol / liter for en voksen.

I de fleste tilfeller er denne metoden brukt til å diagnostisere gulsott.

Hepatittest

Denne metoden lar deg bestemme ikke bare tilstedeværelsen, men også typen av hepatitt. Hovedanalysen er ulike koagulasjonstester, hvor reaksjonen i serum og plasma undersøkes. For diagnosen av hver type hepatitt bruker sine spesifikke prøver.

For diagnosen av hver type hepatitt bruker sine spesifikke prøver.

Det er verdt å merke seg at i de fleste tilfeller av leversykdom i et tidlig stadium er asymptomatiske. Noen ganger begynner smerte å plage pasienten når sykdommen allerede er i et alvorlig stadium. Hvis du ikke kan kalle din livsstil sunn, bør du gjennomgå en omfattende leveksamen minst en gang i året.

Dette vil identifisere sykdommen i et tidlig stadium og ta de nødvendige tiltak for å kurere leveren og unngå mulige komplikasjoner. Kun omfattende rettidig diagnose lar deg bestemme sykdommen i tide og bli kvitt den.

Hvis du begynte å legge merke til ømhet i høyre side, dukket opp en bitter smak i munnen, begynner det ofte å føle seg syk uten grunn, så er det sannsynlig at disse er problemer med leveren. Men ikke begynn å lese teblader og ta annonserte stoffer. Det er bedre å konsultere en spesialist og gjennomføre en leverskrift. Først etter å ha studert resultatene av tester, ultralyd, CT, MR, radioisotopskanning eller biopsi, kan du tildele riktig behandling.

Generell blodprøve

Vanligvis det første trinnet i undersøkelsen av leveren - testene. Først av alt, foreskriver legene alltid en fullstendig blodtelling. Dette er den enkleste studien som ikke angir et bestemt problem, men vil gi en mulighet til å bestemme forekomsten av betennelse i orgelet. Og dersom en reduksjon i blodplatenivåer oppdages, kan viral hepatitt antas, siden levercellene virker svekket.

biokjemi

Du må donere blod fra en vene, som bestemmer leverenzymer (aspartataminotransferase og alaninaminotransferase). Denne analysen lar deg dømme de skadede cellemembranene som tillater bestemte cellulære enzymer fra leveren inn i blodet. Hastigheten av disse enzymer er mindre enn 41 U / l ALT. Hvis det overskrides, kan det være et tegn på hepatitt av forskjellige former. Denne analysen kalles blodbiokjemi. Det lar deg bestemme forholdet mellom ALT, AST, identifisere alkalisk fosfatase og bestemme nivået av bilirubin, estimere konsentrasjonen av gamma-glutamyltransferase (GGTP). Ifølge analysen bestemmes det av mer enn 40 indikatorer.

Et viktig stadium i undersøkelsen av leveren - ultralyd. Ultralyddiagnose lar deg bestemme størrelsen på leveren og galleblæren. Metoden viser slike diffuse endringer som hepatose, alle typer pankreatitt, cirrhosis. For eksempel, i tilfelle hepatose i orgelet vil det være synlige flekker av fettceller. Hepatocytter og fett har forskjellig tetthet, noe som betyr at ultralydbildet vil se fargerikt ut. Og ettersom sykdommen utvikler seg, begynner leverscellene å bli erstattet av bindevev, og ultralyd vil vise tegn på fibrose.

Når det gjelder brennpunktsendringer, vil undersøkelse av leveren ved hjelp av ultralyd tydeligvis vise områder med økt tetthet, som kan være hemangiom, adenom, metastase av kreftformet tumor og kalsifisering. Metoden gjør det også mulig å tydelig identifisere redusert ekkogenitet av områdene, noe som kan indikere tilstedeværelsen av sarkom, lymfom, abscess eller hematom.

Etter å ha vurdert dataene, vil legen ikke kunne gjøre en nøyaktig diagnose, men han bestemmer retningen for videre undersøkelse av leveren, unntatt avvist muligheter.

For en pasient er en slik studie helt smertefri. Men det vil ta litt forberedelse, eliminere flatulens.

Computer scintigrafi og isotopskanning

Moderne metoder for å undersøke leveren inkluderer radioisotopskanning eller mer aktuell dataskintigrafi av organsystemet, inkludert leveren, galleblæren og kanalen. Den første metoden har blitt brukt aktivt i medisinsk praksis siden begynnelsen på 60-tallet, og har mistet noen relevans. Den andre metoden viste seg relativt nylig og har allerede blitt populær blant diagnostikere. Studien gjør det mulig å vurdere graden av kroppens funksjon, bestemme størrelsen, identifisere svulster og etablere tilstedeværelsen av kroniske prosesser.

Scintigrafi utføres ved bruk av kolloidalt svovel (eller annet organisk materiale), som er merket med radioaktivt technetium 99. Den radioaktive isotopen administreres til pasienten intravenøst ​​eller ved innånding. Deretter tar de med strålekamera, bruker et gammakamera, konverterer det og overfører det til en datamaskin. Bildet er oppnådd lagdelt og farge. Eksamen tar opptil 30 minutter, slik at legen kan overvåke kroppens arbeid og få informasjon om patologier.

Isotopisk skanning utføres også i 30-40 minutter, men krever fullstendig immobilitet fra pasienten. Det flate bildet vises på papir, ikke på skjermen. Disse er fargede skyggelagte linjer.

Begge forskningsmetoder utføres på tom mage. Andre spesielle trening er ikke nødvendig.

CT og MR

Det er to mer moderne, men dyrere metoder for å undersøke lever - beregnede og magnetiske resonansbilder. CT-skanning utføres ved hjelp av røntgenstråler. Som et resultat av prosedyren oppnås opptil tolv bilder (horisontale seksjoner), som gjør det mulig å bestemme plasseringen og størrelsen på lesjonene. I tillegg er legen i stand til å vurdere problemets natur og forstå hvordan det påvirket det omkringliggende vevet. CT er foreskrevet for mistanke om obstruktiv gulsot, cyster, leverskader, blødninger, hematomer, skrumplever og svulster.

MR er fortjent å regnes som den mest nøyaktige metoden for undersøkelse av leveren og andre organer. Magnetic resonance imaging så nøyaktig som mulig avslører nye vekst, selv av svært liten størrelse. Samtidig er det under prosedyren mulig ikke bare å diagnostisere en svulst, men også å etablere sin natur, detektere metastaser, vurdere vaskulær permeabilitet, oppdage diffuse endringer, etablere graden av cirrhose og mye mer. Undersøkelsen utføres i et spesielt tunnel-type apparat. Prosedyren tar 30 minutter eller mer.

Diagnostikk kan utføres med eller uten kontrast. Metoden er helt sikker for pasienter, men krever kontroll av metallobjekter. Det er nødvendig å fjerne alt: både smykker, høreapparater og avtagbare proteser. En MR-skanning i nærvær av fragmentariske sår, metallklammer eller -pinner og en pacemaker er bare mulig etter ytterligere konsultasjon med en lege.

biopsi

Biopsi gir muligheten til å bestemme sykdomsets etiologi, dets stadium og nivået av organskader. Et stykke levende vev er tatt for analyse, som sendes for histologisk (vev), cytologisk (cellulær) eller bakteriologisk undersøkelse.

Det finnes flere typer leverbiopsi:

punktering; aspirasjon med ultralydkontroll; transvenøs; laparoskopisk.

For en planlagt leverbiopsi, begynner preparatet om 7 dager. Pasienten er forpliktet til å nekte å ta ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og å varsle om å ta antikoagulantia. 5 dager fra kostholdet utelukker produkter som øker gassdannelsen. I 3 dager, begynn å motta "Espumizana." Prosedyren utføres på tom mage.

Det viktigste som en pasient bør forstå er at hvis du får smerte og ubehagelige symptomer, kan du ikke forsinke samtalen til legen. Det er nødvendig å gjennomføre en undersøkelse av leveren. Hvor skal man begynne, må den behandlende legen bestemme seg, da han vil trenge et komplett bilde av organets tilstand. Husk at de fleste problemer kan botes med rettidig hjelp.


Neste Artikkel

Hepatitt vaksine

Relaterte Artikler Hepatitt