Hepatitt C-tester

Share Tweet Pin it

Hepatitt C er en alvorlig smittsom sykdom som påvirker leveren og er preget av ødeleggelse. Når et virus kommer inn i kroppen, er sannsynligheten for infeksjon 100%. Hovedmodusene for overføring er seksuell og overførbar.

I lang tid manifesterer sykdommen seg ikke på noen måte og er asymptomatisk. På grunn av dette utfører en syke ikke noen behandling, og den akutte sykdomsformen blir svært raskt kronisk. Diagnose av hepatitt C spiller en stor rolle i livet til enhver person. For å gjenkjenne en alvorlig sykdom i tide, anbefales det å undersøke blod fra en vene minst en gang i året.

Veier for overføring og symptomer

Kilden til sykdommen er en virusbærer eller en syk person. Hepatitt C-virus kan komme inn i en sunn person i følgende tilfeller:

  • under utførelse av manikyr, piercing, tatoveringsverktøy, ikke sterilisert etter en syk besøkende;
  • bruk av vanlige personlige hygieneartikler (nagelsaks, tannbørster, barberhøvler, etc.);
  • rusmisbrukere som bruker en sprøyte til intravenøs injeksjon
  • under hemodialyse ved bruk av "kunstig nyre" -apparatet;
  • når det utføres medisinske inngrep og kontakt med bærerens eller pasientens biologiske væsker uten personlig verneutstyr
  • gjennom transfusjon av forurenset blod eller dets komponenter;
  • under samleie uten barrierepreventjon;
  • fra mor til barn under fødsel eller amming.

Risikoen for infeksjon under medisinske prosedyrer fortsetter selv i utviklede land. Dette skyldes brudd på hygieniske normer og uaktsomhet av medisinsk personell.

For å forhindre overgang av sykdommen til en kronisk form, må du nøye være oppmerksom på helsen din. Kontakt en spesialist bør være når følgende symptomer:

  • ømhet av store ledd, uten skader og skader;
  • generell svakhet, ubehag, søvnforstyrrelse;
  • i det akutte stadiet blir huden og slimhinnene gule, urinen mørkner merkbart;
  • ømhet og følelse av tyngde i riktig hypokondrium;
  • kvalme, oppkast uten grunn
  • økning i kroppstemperatur innen 37-37,5 grader i løpet av dagen;
  • hudutslett, minner om tegn på allergi;
  • redusere eller tap av appetitt, aversjon mot mat;
  • blod teller i studien av forandring.

Alle disse tegnene betyr ikke at kroppen har hepatittviruset i kroppen, det er bare en grunn til å se en lege og bli undersøkt. Først etter at resultatene er oppnådd, diagnostiserer og spesialiserer spesialisten behandlingen. Hvis det er en mulighet, kan du gjennomføre en rask studie hjemme og bestemme tilstedeværelsen av viruset.

Typer av forskning for å bestemme viruset

En blodprøve for hepatitt med 100% sikkerhet bestemmes av ELISA. ELISA er en enzymbundet immunosorbentanalyse basert på tilsetning av spesifikke antistoffer eller antigener til blodet som testes, etterfulgt av bestemmelse av antigen-antistoffkompleksene i den.

Ved et positivt resultat utføres en ytterligere blodprøve - RIBA (rekombinant immunoblotting). I tillegg er det en metode for PCR, som hjelper med hjelp av en kjedereaksjon for å gjenopprette RNA i hepatitt C-viruset og bestemme dets kvantitative og kvalitative sammensetning. Analysen for deteksjon av hepatitt C-virus utføres under graviditet, før kirurgi, før donasjon av blod.

Hvis i løpet av studien, ble hepatitt C-virus funnet i blodet, så slutter studien ikke der? Tross alt endres blodtellingen i nærvær av infeksjon i kroppen. Hvilke tester skal jeg ta som supplement?

Etter et positivt resultat vil en ekspert bli utnevnt:

  • detaljert blodtall;
  • biokjemisk blodprøve;
  • bestemmelse av genotypen av viruset;
  • Ultralyd av mageorganene (spesielt leveren);
  • identifisering av andre typer hepatitt;
  • blod for hiv infeksjon
  • lever histologi;
  • om nødvendig, studier av skjoldbruskkjertelen og autoimmune sykdommer.

Et komplett blodtall for hepatitt C vil avvike fra personer som ikke har denne patologien. Hvilke indikatorer endres med sykdommen? En reduksjon i antall leukocytter vil indikere tilstedeværelsen av en kronisk smittsom sykdom hos personer som tar antivirale komplekser, det er en økning i ESR og en signifikant reduksjon i nøytrofile.

Hvordan passere en biologisk væske for nøyaktige resultater

I minst 4-6 uker etter den siste kontakten med den potensielle pasienten, bør diagnose av transport av hepatitt C utføres.

Spesiell trening før testen er ikke nødvendig, blodet tas om morgenen på tom mage. Hvor mye å donere blod, urin for et nøyaktig resultat?

Blod trenger minst 5-6 ml, 10-15 ml er tilstrekkelig for urin. Biologisk materiale må leveres til laboratoriet på dagen det tas. Ellers er det fare for å få et falskt positivt, feilt eller tvilsomt resultat.

I tillegg til blod kan andre bioliquider sendes for tilstedeværelse av et virus: urin, spytt. Alle er også egnet for en rask test, og deklarering av analysen for hepatitt C er klar om 15-20 minutter. Til dette formål brukes den ultrafølsomme OraQuick Hvs Rapid Antibody Test.

Dekryptering av analyseresultater

I medisin er det mer enn 10 typer HCV, men for å bestemme diagnosen er det nødvendig å lage 5 av de vanligste av dem. Blodprøving i laboratoriet utføres av en kvalifisert lege.

Dersom et positivt resultat ble oppnådd, bør pasienten umiddelbart kontakte en smittsom spesialist for råd og gjennomgå en ytterligere undersøkelse. Etter å ha vurdert statistikken kan du se at 4% av befolkningen er infisert med hepatitt C-viruset. Men du bør ikke glede deg over små tall fordi mange mennesker donerer ikke blod og ikke engang oppdager den forferdelige diagnosen.

Tabell som indikerer dekoding av hepatittmarkører

Hepatittprøver

Hepatitt er en gruppe av inflammatoriske prosesser i leveren som kan utløses av virkningen av en rekke virus eller toksiner. En patologisk tilstand er fulle av en overgang til farligere sykdommer i form av cirrhose, leversvikt eller til og med onkologiske prosesser.

Tidlig bestemmelse av sykdommens tilstedeværelse er hovedoppgaven til hepatologer og gastroenterologer. Resultatet er tidlig behandling (i begynnelsen av betennelse) og gjenoppretting av hepatocytaktivitet. Hepatitt testing er den første fasen av en omfattende undersøkelse.

Få antigener og antistoffer

Årsakene til utviklingen av sykdommen er et virus i menneskekroppen som kan forandre de anatomiske og fysiologiske egenskapene til leveren celler. Viruset har et proteinbelegg som beskytter dets genetiske materiale. Det er tilfeller der skallet består av flere lag, styrket av en ball av fettceller.

Skallet inneholder et antall elementer som oppfattes av det menneskelige immunsystemet som fremmed. Dette er antigener. Som regel er de proteinstoffer, men det er tilfeller der proteiner kombineres i komplekser med fett eller komplekse karbohydrater.

Forsvaret av menneskekroppen som svar på utseendet av antigener er ansvarlig for syntese av visse stoffer, som kalles antistoffer. Sistnevnte er representert av immunoglobuliner som sirkulerer fritt i blodet eller i kombinasjon med B-lymfocytter.

Det er viktig! Antistoffer er nødvendige ikke bare for anerkjennelse av fremmede stoffer som kommer inn i kroppen, men også for deres binding og inaktivering.

Hvert antigen svarer til et spesifikt antistoff. Det er grunnen til at laboratorieklaringen av tilstedeværelsen av antistoffer kan bekrefte penetrering av visse antigener, og deres kvantitative indikatorer indikerer kroppens generelle tilstand og aktivitetsgraden av den smittefarlige prosessen.

Ta denne testen og finn ut om du har leverproblemer.

Diagnose av hepatitt

Å diagnostisere hepatitt er viktig i de tidlige stadiene av sykdommen. Patologi i lang tid kan være asymptomatisk, og derfor vil tidlig deteksjon forhindre utviklingen av betennelse og utvikling av komplikasjoner.

Hvordan teste for hepatitt:

  • doner blod for biokjemi - denne typen diagnostikk vil vise nivået av transaminaser, alkalisk fosfatase, GGT, GLDG, albumin og tillate deg å lage en tymol-test;
  • blodprøve for koagulering - spesifiserer nivået av protrombin, fibrinogen, koaguleringstid;
  • en blodprøve for leverbetennelse markører;
  • PCR-analyse (polymerasekjedereaksjon) - lar deg oppdage nærvær av genetisk informasjon om virusceller i pasientens kropp.

De to første forskningsmetodene betraktes som ekstra måter å bekrefte diagnosen hepatitt, de to siste er grunnlaget for differensialdiagnose. Faktum er at endringene observert i den biokjemiske analysen av blod ikke er spesifikke, det vil si at de kan ledsages av andre patologiske forhold, så vel som koagulasjonsindikatorer. Dessuten kan pasientens klager og manifestasjoner av det kliniske bildet også lignes på en rekke andre sykdommer i leveren eller andre organer og kroppssystemer.

Hva er rask testing?

Alle de ovennevnte blodprøver for hepatitt utføres bare i kliniske laboratorier, men moderne produsenter av medisinske produkter tilbyr raske tester for mulig hjemme testing. Hepatitt Rapid Test er en spesiell enhet representert av teststrimler eller kassetter som er impregnert med bestemte reagenser.

Reagens i kontakt med humant blod reagerer på tilstedeværelsen i det av antistoffer mot et bestemt antigen. Med en positiv reaksjon er det visuelle endringer som gjør at du kan bekrefte forekomsten av patologi. Ekspresjonstest kan kjøpes på apotek, det er ikke reseptbelagte. Pakken inneholder:

  • diagnostisk stripe eller kassett, som er i en hermetisk forseglet pakke;
  • pipette eller spesialpute for innsamling av biomaterialer;
  • kjemisk substans i form av et løsningsmiddel eller en bufferløsning;
  • lancet eller scarificator, som er nødvendig for å punktere fingeren for å ta blod til diagnose.

Foreløpig er det to måter å uttrykke test leveren betennelse hjemme: studien av menneskelig spyt og dets kapillærblod. Det første alternativet anses smertefritt, men ikke så informativt. Forberedelse for analysen er som følger:

  • det er nødvendig å nekte mottak av mat og drikke i kroppen 30 minutter før diagnosen;
  • børste tennene en halv time før testing.

Den andre måten å gjennomføre en blodprøve på hepatitt er studien av kapillært blod fra en finger. Dette er en mer ubehagelig måte, fordi når huden er punktert for å samle biomaterialet, oppstår smertefulle opplevelser.

Regler for testing i hjemmet:

  1. Fjern teststrimmelen fra emballasjen.
  2. Bruk en spesiell pute som er inkludert i settet for å samle spytt eller en scarifier og en pipette for kapillær blod samling.
  3. Plasser biomaterialet på sonen som er merket på stripen eller kassetten. Hvis instruksjonene indikerer at det er nødvendig å legge til en bufferløsning eller løsningsmiddel, utfør manipuleringen.
  4. Evaluering av resultatet skjer gjennom den tid som er angitt i instruksjonene.

Vanligvis har teststrimmene flere soner. Den første er kontrollen, og den andre er testen. Hvis tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatittviruset bestemmes i emnet, vil linjer vises i begge sonene. Hvis linjen kun er tilstede i kontrollregionen, er sykdommen fraværende. Ved fullstendig fravær av linjer (i begge sonene) etter testen, anses testen uegnet. I sistnevnte tilfelle anbefales det å kjøpe et nytt sett.

Hepatitt B

Sykdommen skyldes opptaket av hepatitt B-viruset i menneskekroppen. Mantelen av en viral celle har spesifikke antistoffer, som respons på aktiviteten som det menneskelige immunsystem reagerer med produksjon av antigener. Antistoffer og antigener er markører for hepatitt. Kronisk hepatitt B har følgende markører:

  • HBsAg (australsk antigen) er et stoff som ligger på overflaten av en viral celle. Hans antistoffer er anti-HBsAg;
  • HBcAg er et viruskjerneantigen, dets antistoffer er anti-HBcAg IgG og anti-HBcAg IgM (utseendet av en eller annen type avhenger av infeksjonsprosessens lysstyrke);
  • HBeAg og HBV-DNA er proteinsubstansen i viruskernen og dens genetiske informasjon. Anti-HBe er antistoffet til dette proteinsubstansen.

Biokjemisk analyse av blod i hepatitt B gjør det mulig å få data om status for hepatocytter, graden av levervevskader. Det er en økning i nivået av transaminaser (ALT, AST), en økning i GGT, GLDG, som bekrefter ødeleggelsen av organs celler. Bildet av blodbiokjemiske parametere viser en økning i antall direkte og indirekte fraksjon av bilirubin, kolesterol. Mengden albumin og protrombinindeks reduseres, men det kan observeres mot bakgrunnen av en rekke andre patologier i kroppen. Thymol-testen er positiv.

Hepatitt C

Faren for sykdomsfremkallende stoffet ligger i det faktum at dens genetiske informasjon finnes i RNA, og ikke i DNA, som i de fleste av sine "brødre". Dette tillater viruscellen å mutere og tilpasse seg ugunstige forhold.

Denne funksjonen forklarer hvorfor forskere ikke kan skape en vaksine som fullt ut kan beskytte en person fra patologiens forårsakende middel. Hvilke indikatorer indikerer forekomsten av sykdommen, se nærmere på.

Anti-HCV IgM

Diagnostikk for virale hepatitt markører tillater å bestemme tilstedeværelsen av anti-HCV IgM antistoffer i blodet. De vises i blodet i 30-40 dager fra infeksjonstidspunktet. Slike stoffer indikerer at pasienten er i fasen av akutt sykdom eller forverring av den kroniske formen for patologi.

Hvis blodet for hepatitt viste tilstedeværelse av anti-HCV IgM:

  • du må velge behandlingen under den første behandlingen av pasienten;
  • å rette opp behandlingen når pasienten blir brukt igjen
  • vurdere tilstedeværelsen av komplikasjoner.

Anti-HCV IgG

Hvis laboratorietester bekrefter tilstedeværelsen av antistoffer av denne typen, mener legen at viruset har kommet inn i pasientens kropp, men det forårsaket ikke utviklingen av sykdommen. Det er mulig å holde anti-HCV IgG i blodet gjennom en persons liv (i form av en bærer) eller som indikator for en kronisk svak inflammatorisk prosess. Anti-HCV IgG kan detekteres 60-90 dager etter infeksjon.

Hepatitt D

Som regel eksisterer denne form for inflammatorisk prosess parallelt med B-typen. Den genetiske informasjonen finnes også i RNA, noe som forklarer patogenes fare og list. Testing for hepatitt D er nødvendig for å bestemme tilstedeværelsen av følgende markører:

  • Anti-HDV IgM - indikerer tilstedeværelsen av en patologisk prosess med høy grad av aktivitet som oppstår i løpet av de første to månedene etter at patogenet kommer inn i menneskekroppen;
  • Anti-HDV IgG - snakk om svak kronisk prosess eller vogn, ikke så farlig som den første versjonen av antistoffer.

Diagnose av viral hepatitt bestemmer alltid tilstedeværelsen av hepatitt B markører hvis pasienten har en D-form, siden den sistnevnte patologiske varianten ikke kan eksistere i fravær av B-viruset.

Giftig form for leverbetennelse

Vises under bruk av narkotika, giftige stoffer, industrielle forgiftninger, en rekke planter og sopp, pesticider, etc. Laboratoriediagnostisering av hepatitt i dette tilfellet er en tidkrevende prosess, siden det er ganske vanskelig å skille tilstanden. Generelle kliniske tester, PCR, bestemmelse av markører av virale former, biokjemi og andre forskningsmetoder kommer til redning. Det er viktig å diagnostisere tilstanden til blodkoagulasjonssystemet, vurdere tilstedeværelsen av giftige stoffer i blod og urin.

Hvordan passerer analysen på markørene?

Du kan bli testet for hepatitt i et klinisk laboratorium av offentlig eller privat type. For å oppnå korrekte data er det viktig å følge regler for utarbeidelse. Dette vil redusere sannsynligheten for et falskt positivt eller falskt negativt resultat. Forberedelse for diagnosen er nødvendig som følger: Det siste inntaket av mat bør være senest klokken 22.00 på kvelden før studien.

Om morgenen på analysedagen er det forbudt å drikke noen drikkevarer bortsett fra vanlig vann. I 48 timer er det viktig å utelukke stekte, fete matvarer, retter med krydder, alkoholholdige drikker. 30-40 minutter før blodprøven, slutte å røyke.

Analysen er ikke ferdig samme dag med andre forskningsmetoder (røntgen, ultralyd, instrumental diagnostiske metoder). I de siste dagene er det viktig å forlate det fysiske og følelsesmessige stresset, medisiner (etter avtale med legen din). Hvis pasienten er fullstendig nektet medisinering, må listen over medisiner som skal tas, vises på baksiden av henvisningsskjemaet.

Svar på hyppige pasient spørsmål:

  1. Hvor mye er hepatittesting gjort? - Hvor mange dager analysen er gjort avhenger av laboratoriet selv. Som regel kan pasienten etter en dag hente svaret. Men det er tider hvor laboratoriene ligger i landsbyer, by-type bosetninger som ikke har det nødvendige utstyret til å utføre diagnostikk. I slike tilfeller blir biomaterialet transportert til laboratorier i regionale sentre, noe som betyr at resultatet må vente i 3-5 dager.
  2. Hvor får du blod til forskning? - Materialet er tatt fra en vene.
  3. På en tom mage trenger å ta eller ikke? - Analysen utføres utelukkende på tom mage. Ellers kan resultatet av diagnosen være feil.
  4. Hva betyr et negativt svar? - Resultatet bekrefter fraværet av virus i pasientens kropp.
  5. Kan en fullstendig blodtelling for hepatitt erstatte andre forskningsmetoder? - UAC er bare et tillegg til de viktigste metodene. Det anses å være indirekte bevis på forekomsten av den inflammatoriske prosessen, men ikke direkte.

PCR ved diagnostisering av leverbetennelse

Som regel utføres polymerasekjedereaksjon etter deteksjon av antistoffer i legemets legeme. Dette diagnostiske alternativet er av to typer: kvalitativ PCR og kvantitativ. Det første alternativet indikerer forekomsten av patogenet i kroppen. Hans svar er: "oppdaget" eller "ikke oppdaget".

I andre tilfelle kan testen bestemme mengden virus i blodet, noe som bidrar til å avklare infeksjonsgraden. Det indikeres av mengden av genetisk materiale av patogenet som kan detekteres i en milliliter blod (1 cm3). Jo høyere resultatet, jo mer smittsom (smittsom) den patologiske prosessen i en bestemt pasient.

Sannsynlighet for falske resultater

En falsk positiv test for hepatitt er resultatet som bekrefter forekomsten av sykdommen, ifølge diagnosen, i fravær av det faktisk. Årsakene til dette kan være følgende tilstander:

  • periode med å bære et barn
  • autoimmune prosesser i kroppen;
  • svulster;
  • smittsomme prosesser;
  • langvarig bruk av medisinske stimulanser av kroppsforsvar;
  • autoimmun hepatitt;
  • vaksinering i nyere tid.

Hvis vi snakker om faktorer som ikke er relatert til tilstanden til pasientens kropp, er årsakene til medisinsk personellfeil under materialprøvetaking, mangel på kvalitetstiltak for diagnostikk, tilfeldig blandede prøver, effekten av høye temperaturer på testrør under lagring og transport. For å bekrefte eller avvise diagnosen utføres en omfattende diagnose. Først etter at resultatene er oppnådd, er en annen taktikk valgt.

Hepatitt test kalles

Test for å bekrefte en eller annen form for hepatitt utføres vanligvis ved hjelp av medisinske blodprøver. Hepatitt er en sykdom som påvirker leveren. Vanlige former for hepatitt er - A, I, C, D.

Hepatitt C er den farligste sykdomsformen med alvorlige konsekvenser. For å forhindre konsekvensene av noen av de angitte skjemaene, er det nødvendig å diagnostisere hepatitt til tiden, og det er her testene som bekrefter sykdommen eller avviser det, kommer til redning.

Det menneskelige immunforsvaret produserer antistoffer, de såkalte immunglobuliner, som beskytter menneskekroppen mot virkningen av ulike fremmede partikler, for eksempel virus.

Fullstendig blodtelling (KLA)

Fullstendig blodtall, en viktig studie i påvisning av virus. Denne analysen er gjort på en dag, tilgjengelig for enhver person og er pålitelig. Det første som leger gjør for enhver mistanke om en bestemt sykdom er at de gir retning for en fullstendig blodtelling.

Fullstendig blodtelling inkluderer dekoding av disse indikatorene:

  • leukocytter;
  • hemoglobin;
  • plater;
  • ESR;
  • koagulasjon;
  • Leukogram.

Leukogram - leukocytformel, bestemt av prosentandelen av leukocyttarter. Ifølge den medisinske formelen av leukocyt blir patologiske prosesser avslørt, nemlig prosessens løpetid. Ulike komplikasjoner. Ifølge resultatene av analysen kan man dømme på utfallet av sykdommen. Hvis neutrofili (neutrofile svikt) oppdages i formelen nedover, betyr det at
inflammatoriske prosesser, eller virkningen av antivirale legemidler, eller infeksjon.

En økning i formelen av eosinofiler, kan skyldes ulike allergiske tilstander. Hvis formelen gir bevis i retning av å redusere innholdet, er dette tegn på infeksjonssykdom, skade, brannskader.

Tilstedeværelsen av lymfocytose (lymfocytter) finnes i vannkopper, rubella, cytomegalovirusinfeksjon, adenovirus. Hvis prisene reduseres fra normen, er dette en tilstand der lymfopeni er tilstede. Årsakene til lymfopeni er sekundær immundefekt, alvorlige former for virussykdommer, ondartede svulster, nyresvikt.

En økning i basofile indekser kan oppstå med allergiske reaksjoner i kroppen, akutte inflammatoriske prosesser i leveren og endokrine sykdommer.

  • Koagulogram - analysen utføres for å finne ut hvilken type blodpropp. Analysen utføres uten feil før en leverbiopsi. Hvis det oppdages dårlig blodkoagulasjon, er dette en indikasjon på mulig leverpatologi.
  • ESR er en indikator på erytrocytt sedimenteringshastighet. Indikatoren for ESR utføres under tyngdekraften på røde blodlegemer. Økt erytrocytt sedimenteringshastighet indikerer leverskade, anemi, infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i kroppen. Denne frekvensen kan være som følge av antivirale legemidler.
  • Blodplater - blodplater er elementer av blodet som er ansvarlig for dets koagulering. Prosessen med blodpropper kalles hemostase. Lavt nivå av blodplater er mulige som følge av viruset, tilstedeværelsen av antistoffer, et brudd på funksjonaliteten i leveren. Interferon-alfa, som brukes til behandling av hepatitt, kan også redusere antall blodplater. En kraftig nedgang i blodplater fører til alvorlig blødning.
  • Hvite blodlegemer - hvite blodlegemer "proteinballer". Leukocytantall er svært viktig når KLA analyseres. Leukocytter har evnen til å gjenkjenne utenlandske virus, danner grunnlaget for kroppens immunsystem. Neutrofiler, eosinofiler, basofiler, lymfocytter, monocytter, alle disse elementene tilhører leukocytter. Med reduserte nivåer av leukocytter er dette en konsekvens av kronisk virusinfeksjon.
  • Hemoglobin er en av de viktige blodkomponentene som forsyner cellene i hele kroppen med oksygen og fjerner karbondioksid. En reduksjon i nivået av indikatorer observeres hos pasienter med viral hepatitt under antiviral terapi. En økning i nivået av hemogoglobin i kombinasjon med røde blodlegemer kan indikere tilstedeværelsen av hemokromatosegenet. Dette er et svært sjeldent gen, det forekommer i 5-20% av tilfellene med kronisk hepatitt B sykdom.

Biokjemisk analyse av blod AST ALT Bilirubin

Biokjemisk analyse av blod er en studie som analyserer sporelementene i blodet. Gjennom en biokjemisk analyse av blod, er det mulig å vurdere den funksjonelle tilstanden til alle menneskelige organer, deres tilstand.

Blodprøven for ALT, ALT - alanaminotransferase, et enzym som finnes i leverenvevet, som i tilfelle av inflammatoriske prosesser i leveren, slippes ut i blodet. Stigende ALT er
Tilstedeværelsen av et virus, toksiner eller andre faktorer som påvirker leveren. Viral hepatitt har et varierende nivå av ytelse. Av denne grunn utføres analysen hver tredje måned, eller hvert halvår. Nivået på ALT er en indikator på graden av utvikling og aktivitet av hepatitt. I 20% av pasientene med kronisk hepatitt B-virus er det normale nivået av indikatoren for alanaminotransferase funnet, men leveren er allerede sterkt skadet av virale og destruktive effekter. Denne testen anses som nøyaktig og følsom for akutt hepatitt.

En blodprøve for astsartataminotransferase (AST) er et enzym som finnes i skjelettet, leveren, hjertevevet, nervevevet og andre organer. Kombinasjonen av økning i både AST og ALT regnes som en positiv indikator for levercelle nekrose (dør av). Hvis AST-indeksen overskrides over ALT-indeksen hos pasienter med kronisk hepatitt B, leverfibrose eller en medisinsk, alkoholisk eller giftig lesjon, diagnostiseres. Ved høye AST-grader, diagnostiseres hepatocytnekrose, cellulære organeller nedbrytes.

  • Bilirubin er en av hovedkomponentene i galle. Bilirubin er en komponent som oppstod under nedbrytning av hemoglobin, cytokrom, myoglobin. En økt indikator for bilirubin i blodet, det er av hepatisk opprinnelse, og er en bekreftelse på den kroniske formen for viral hepatitt, Gilberts syndrom, dårlig galdeflyt, blokkering av galdekanaler.
  • Gamma-glutamyltranspeptidase - en økning i aktiviteten til dette enzymet er en indikasjon på sykdommen i hepatobiliærsystemet. GGT er en markør for kolestase, som brukes som indikator for diagnostisering av cholecystitis, kolangitt, gulsott, påvirket av alkohol i leveren, og tar hepatotoksiske stoffer. Ved kronisk viral hepatitt indikerer en konstant økning i GGT en alvorlig prosess, betennelse i leveren, giftig tilstedeværelse, levercirrhose.
  • Glukose - data om glukose er nødvendig for diagnostisering av diabetes mellitus, endokrine sykdommer, sykdommer i bukspyttkjertelen.
  • Ferritin er et enzym som er ansvarlig for jernforretninger i kroppen. Avvik fra normen i retning av å øke med sykdommen av kronisk viral hepatitt indikerer leverpatologi. Ved økt ferritin blir antiviral behandling mindre effektiv.
  • Albumin er et protein som syntetiserer leveren, det viktigste plasmaproteinet. Nedgangen i albumin er en leverskade forårsaket av en akutt eller kronisk sykdom, vanligvis i det alvorlige stadiet av levercirrhose.
  • Totalt protein er en kombinasjon av albumin og globuliner, som finnes i serumet. Når forstyrrelsen i leverfunksjonene har en lav hastighet.
  • Kreatinin er et resultat av metabolisme av leveren og proteiner. Kreatinin utskilles fra kroppen gjennom urinen. Økningen i resultatene indikerer en nyresvikt.
  • Albuminer, alfa-1-globuliner, alfa 2-globuliner, beta-globuliner, gamma-globuliner tilhører proteinfraksjonene, med en reduksjon i ytelse fra normen, narkotika og leverenes patologi kan være en mulig diagnose. Raising, på brudd i leveren av leveren.

PCR analyse

PCR-analyse står for polymerasekjedereaksjon. PCR-analysen tar sikte på å bestemme RNA for hepatitt C-viruset. En blodprøve som kan avsløre det genetiske materialet i hepatitt C-viruset. Et hvilket som helst virus er et RNA-materiale. PCR-analyse er delt inn i to typer - kvalitativ og kvantitativ med hensyn til HCV-RNA.

Kvalitativ analyse er analysen for tilstedeværelsen av et virus som er i blodet. Hvis resultatet har en positiv respons, betyr det at viruset aktivt multipliserer og infiserer nye leverceller med dens påfølgende destruksjon. Den har en følsomhet på 10-500 IE / ml, mulig forekomst av et virus i blodet, men i en ubetydelig konsentrasjon, en lav terskel av følsomhet. Med slike indikatorer er diagnosen kronisk hepatitt B ikke bekreftet.

Kvantitativ analyse av PCR er en viral load test, en test for konsentrasjonen av virus viremia i blodet. Betegnelsen viral belastning har fått navnet sitt fra det faktum at antall enheter av genetisk materiale som er tilstede i visse volumer, kontrolleres.

1 ml tilsvarer 1 kubikkcentimeter. Tallet er uttrykt i IE / ml tall (internasjonale enheter per milliliter).

En kvantitativ test er nødvendig før behandling, etter 3 måneders behandling for å evaluere effektiviteten av behandlingen. Gjennomfør en kvalitativ test for RNA.

Resultatet av en kvantitativ test er en kvantitativ vurdering av viremia, og resultatet er "detektert" eller "ikke detektert".

Biopsitest

Testen for biopsi, regnes som en av de høyeste kvalitet punkteringsanalyser på leverenes organ. Pasienter med kronisk viral hepatitt støter på denne metoden i forskjellige stadier, for nøyaktig diagnose og stadium av sykdomsforløpet. Leverbiopsi, komplisert prosedyre og du må forberede deg på det.

Prosedyren er smertefri og utføres under lokalbedøvelse av riktig hypokondrium ved hjelp av anestetika injisert under huden, mellom ribbenene. Før denne prosedyren skal pasienten være rolig, så det anbefales å sitte og slappe av før pasienten kommer inn på kontoret.

En uke før biopsien stopper de vanskelige, store belastningene på kroppen. Hvis det tas narkotika, spesielt antivirale og giftige, utelukkes ikke mindre enn 2 uker. Hvis dette ikke er andre anbefalinger fra behandlende lege.

I stillingen å ligge i riktig hypokondrium setter en lang nål inn med en merkelig spiss som når leveren, skjærer av et lite stykke leverenvev og trekkes tilbake. Prosedyren utføres under observasjon i et spesielt apparat, som gjengir bildet på skjermen i trippelstørrelse (ultralyd). Pasienten er foreskrevet sengen hviler om dagen.

Deretter overføres et stykke vev til et medisinsk laboratorium for ulike diagnoser av den berørte delen av leveren. Analysene er klare innen 3 - 7 dager. Det frittliggende vevet gir et komplett klinisk bilde av leverens tilstand, dens inflammatoriske prosesser, sykdommer og infeksjoner som har påvirket selve organet og dets vev.

- Hvor ofte må pasienter med kronisk viral hepatitt, og spesielt kronisk hepatitt C, gjenta en leverbiopsi?

- En biopsi er vanligvis foreskrevet en gang i fem, seks år.

Pasienter med levercyst, nedsatt koagulasjon, hemangiom, lungesvikt, alvorlig kolestase - en biopsi er kontraindisert.

Ultralyd i bukorganene og leveren

Ultralyd er en ultralydsskanning hvor leveren og andre organer er tydelig synlige gjennom en skjerm i tre dimensjoner. Studien av ultralyd, regnes som en av de mest pålitelige i diagnosen, eller refutation derav.

En karakteristisk indikator på levercirrhose, en sykdom som forårsaker et massivt angrep og reproduksjon av hepatittviruset, spesielt form C, er en forandring i leverens konturer med ujevne manifestasjoner, levervevet veksler med heterogenitet og ekkogenitet av noder (økt ekko). Det er en karakteristisk økning i milten, som, som leveren, lider av virkningen av virus og toksiner.

Etter en grundig studie av leveren og milten dekrypterer sonografen dataene og gjør en diagnose for en eller annen sykdom.

Ultralyd i tilfelle kronisk hepatitt sykdom utføres på anbefaling av behandlende lege, 1 gang i 6 måneder eller 1 gang per år.

I tillegg til de oppgitte tester og undersøkelsesmetoder for deteksjon av hepatitt B, kan ytterligere tester bli foreskrevet for mer nøyaktig diagnose i vanskelige tilfeller.

Disse analysene og tester kan være:

  • Antistofftest;
  • genotyping;
  • FibroTest;
  • Fibroscan;
  • Analyse på IL - 28 V.

Har du spørsmål, vennligst kontakt vår spesialist.

hva er hepatitt testen

Populære artikler om emnet: Hva er analysen for hepatitt

Historien om studien av viral hepatitt (VG) begynner i 1965, da B. Blumberg, i studien av blodserumet fra den australske aboriginen, oppdaget en antigendannende utfellingslinje i reaksjon med blodserum hos en pasient med hemofili.

Blant den utdannede delen av befolkningen er det en oppfatning at viral hepatitt A er en sykdom som utgjør en mye lavere helserisiko enn hepatitt B og C. Men denne oppfatningen av denne sykdommen er bare delvis korrekt.

Hepatitt B er et betydelig helseproblem verden over. Omtrent 350-400 millioner mennesker på planeten er infisert med hepatitt B-viruset (HBV).

Blod for syfilis er en av en rekke tester som nesten alle må ta minst én gang i livet. Og i mange tilfeller er resultatet av en slik analyse veldig viktig og påvirker en persons liv alvorlig.

I de senere år har det vært en økt interesse for leger i immunsystemets rolle og ikke-spesifikk motstand av organismen i patogenesen av ulike sykdommer i indre organer.

I mange millioner år av livet på jorden har naturen skapt et komplekst, men pålitelig system, kalt immun eller immunokompetent. Hovedoppgaven til dette systemet er å skape betingelsene for det bestemte.

Blod bilirubin er en veldig informativ indikator på kroppens tilstand, noe som gjør det mulig for leger å diagnostisere mange sykdommer av forskjellig art.

Blod på lamblia er en av de mest moderne og mest effektive metoder for diagnose av giardiasis - en metode som langt overstiger klassiske metoder i nøyaktighet.

Spørsmål og svar på: Hva er analysen av hepatitt

Nyheter om emnet: Hva er navnet på analysen for hepatitt

Danske forskere har gjort en oppdagelse som vil tillate bruk av teknikken til den såkalte personlig terapi ved behandling av pasienter med hepatitt C. Den nye metoden vil være basert på identifisering av spesifikke genmutasjoner i pasientens kropp.

Nøyaktig identifisering av typen virus som forårsaket hepatitt C hos en bestemt pasient øker sjansene for behandlingssuksess. Britiske forskere har gjennomført en grundig undersøkelse av forekomsten av ulike stammer av dette viruset på planeten.

Hva er analysen for hepatitt C

En blodprøve for hepatitt inngår i standardprøveprogrammet for rutinemessig medisinsk undersøkelse av arbeidstakere, når du registrerer gravide, når pasienter blir innlagt på sykehus. Hva er denne analysen for? Kronisk viral hepatitt (CVH) er svært farlig for helsen til en direkte infisert person med alvorlig leverskade, og risikoen for å overføre patogenet til en annen person er hematogen (gjennom blod) svært høy.

Hva er en blodprøve for hepatitt?

En blodprøve for hepatitt er noen laboratorietester som lar deg etablere diagnosen viral hepatitt med nesten 100% sikkerhet:

  • biokjemisk analyse (viser graden av ødeleggelse av leverceller - hepatocytter);
  • lipidprofil (vurderer graden av skade og funksjonen av leverceller);
  • ELISA - enzymimmunoassay (deteksjon av spesifikke antivirale immunglobuliner - antistoffer mot virus, bestemmelse av aktiviteten til inflammatorisk prosess);
  • PCR-metode - polymerasekjedereaksjon (deteksjon av genetisk materiale (RNA) av viruset, dets genotype og mengde i blodet);
  • på autoimmun hepatitt (for differensial diagnose av hepatitt).

Studier på antistoffer (ELISA) og virusantigen (PCR) kalles ofte laboratorietester for hepatittmarkører i laboratorier. De er de viktigste laboratoriemetodene som bestemmer CVH, andre studier bare avklarer det og fastslår omfanget av skade på leveren og andre organer.

Generell klinisk blodanalyse er også av stor betydning i den komplekse laboratorieundersøkelsen av pasienter med hepatitt: i henhold til antall og forholdet mellom blodceller og erytrocyt-sedimenteringshastighet (ESR), gjør det mulig å evaluere kroppens respons på innføring av et fremmed middel.

For å gjøre en kvalitativ analyse av hepatitt er det bare mulig etter den foreløpige forberedelsen av pasienten. Pasienten bør vite hvordan man skal forberede seg. Hvorvidt han ga blod på tom mage eller ikke, det var feil i kosthold eller alkohol, og resultatet vil avhenge. For å unngå et falskt positivt eller falsk-negativt resultat, er det nødvendig å avstå fra alkohol, fett og stekt mat på tvers av biomaterialets overgivelse.

Hvor mye er en blodprøve gjort for hepatitt?

Mennesker med mistanke om hepatitt er ofte interessert i leger og laboratorietekniker, hvor de får blod til forskning, og hvor mye tid de gjør i laboratoriet. Blod for forskning er hentet fra en blodåre, og hvor mye analyse som skal utarbeides, avhenger i stor grad av laboratorieunderordningen: laboratorier for sykehusbudsjett, på grunn av stor arbeidsbelastning og utdatert utstyr, gjør biokjemiske studier i 5-7 dager, ELISA og PCR for 7-10 dager. I moderne private laboratorier, som er utstyrt med høyytelsesutstyr, er ledetiden 1-2 dager. Og i noen private institusjoner, for eksempel i laboratoriet "Invitro", kan konklusjonen fås innen få timer.

Varigheten av blodprøven for hepatitt

Siden testing for hepatitt utføres ikke bare til personer som mistenker sykdommen, men også med forebyggende formål, det er, før kirurgi, under medisinsk undersøkelse, når de blir tatt på sykehus, spørsmålet om hvor lenge det egentlig er. Holdbarhet for viral hepatitt er 2 måneder.

Dette skyldes den særegne kroppens immunrespons til introduksjonen av viruset og egenskapene til laboratoriediagnose. Etter at en person er smittet, kan antistoffer mot HVG-virusene oppdages bare etter 4-6 uker, så hvis pasientens testresultat for en pasient var negativ, men infeksjonen fortsatt fant sted, kan dette etableres ikke tidligere enn 1-1.5 måneder etter infeksjon.

På den annen side, hvis analysen viste et positivt resultat for antistoffer av HVG-viruset hos en pasient, for eksempel etter at en terapeutisk kurs har gått, betyr dette ikke alltid at han fortsatt er syk, kan antistoffer mot hepatittviruset detekteres selv lenge etter behandling.

Blodtest for HIV og hepatitt

Som regel, samtidig med blodprøvetaking for testing for hepatitt, samles en pasient for blod og hiv / aids. Human immunodeficiency virus og dets antistoffer i blodet søges på samme måte som for hepatitt: PCR og ELISA. Tidspunktet for disse studiene er ikke forskjellig fra de med CVH: fra 1-2 dager (haster - fra 2 timer) til 10-14 dager (avhengig av laboratoriet).

HIV / AIDS testing kan gjøres hjemme. For dette er det spesielle raske tester. Varigheten av ekspressanalysen er minimal - 10-15 minutter, resultatene er ganske pålitelige (opptil 99%), men de kan ikke gjenkjennes som en offisiell konklusjon. For å oppnå de offisielle resultatene av en HIV-test, er det nødvendig med gjentatt laboratoriediagnostikk.

For ikke å få en falsk positiv konklusjon, må en hiv-testperson vite hvordan han skal forberede seg på det:

  • Ikke ta analysen etter en sykdom.
  • Noen dager før studien forlot bruken av alkohol.
  • På kvelden trenger ikke å spise fete og stekte matvarer.
  • Du må passere en analyse på tom mage.

Tilstedeværelsen av humant immunbristvirus i kroppen letter infeksjonen av mennesker med andre infeksjoner, inkludert hepatitt C, derfor gjennomgår rutinemessige pasienter, blant annet laboratoriediagnostikk for hepatitt, pasienter med HIV / AIDS.

Fullstendig blodtelling for hepatitt

Vil en total blodtelling (UAC) vise hepatitt? Hepatittvirus selv eller antistoffer mot det ved hjelp av KLA kan ikke identifiseres, for dette er mer komplekse studier nødvendig - PCR, ELISA. Hvorfor er han da utnevnt til alle som mistenker CVH?

KLA er inkludert i listen over obligatoriske tester for enhver sykdom, spesielt når den er smittsom. Det kan avsløre immunresponsen mot innføringen av hepatittviruset. Som svar på det oppdagede viruset reagerer immunsystemet i form av produksjon av hvite blodlegemer (leukocytter) og produksjon av immunglobuliner - antistoffer.

Dermed, når CVH i den generelle analysen av blod oppdaget:

  • forhøyede leukocyttall (immunsystemrespons mot infeksjon);
  • leukocyttforskyvning til venstre (mange unge former for leukocytter forlater beinmarg);
  • økt brøkdel av lymfocytter (karakteristisk for virussykdommer, lymfocytter produserer immunoglobuliner);
  • en reduksjon i antall røde blodlegemer og en reduksjon i nivået av blodplater (anemi og trombocytopeni oppstår når beinmarg er inhibert);
  • ESR akselerasjon - erytrocyt sedimentasjon rate (indikerer inflammatorisk prosess).

Med langvarig kronisk viral hepatitt kan blodbildet endres. På grunn av undertrykkelsen av virusets immunitet, kan totalt antall leukocytter og alle andre blodceller (erytrocyter, blodplater) reduseres i KLA: beinmargen smelter gradvis bort.

Blodtest for hepatitt C: indikatorer

Resultatene av en generell klinisk blodprøve for hepatitt C er ikke forskjellig fra de for andre CVH. Blodbildet i HVGS avhenger først og fremst ikke bare av type patologi (A, B, C), men på viral belastning og sykdommens varighet. Jo lengre en person er syk, jo mer er hans lever skadet og andre systemer påvirkes, inkludert beinmargen.

I de tidlige stadiene av sykdommen, reagerer blodet ved å øke leukocytindeksene, noe som indikerer kroppens kamp mot infeksjon. I de senere stadiene av sykdommen minker indeksene av antallet av alle blodceller, noe som viser hvor deprimert benmarget er.

Bare en hepatolog har rett til å bestemme hvilke tester som skal tas til pasienten, og hvilke indikatorer som skal fastslås for laboratorieassistenten. Du bør ikke gå til laboratorier alene, og bruke mye penger på forskning: En kompetent lege skal gi deg en henvisning til sykehuset. Det vil spare både tid og penger.

Hvilke blodprøver er gjort for hepatitt og dekoding av resultatet

For tiden er nesten hver person (uavhengig av aldersgruppe) underlagt prosedyren for å bestå visse tester. Hepatitt testing er ikke noe unntak. Bestemmelse av den eksakte årsaken til selve sykdommen, samt etterfølgende behandling, avhenger i stor grad av denne prosedyren. Vurder hovedtester for hepatitt, metoder for dekoding av indikatorer og grunnleggende forebyggende tiltak.

Årsaker til hepatitt

Før du begynner å snakke om årsakene til hepatitt, bør du være oppmerksom på at denne sykdommen har flere varianter:

  • Infeksiøs - kan påvises etter prosessen med virusinfeksjon og testing for hepatitt A, B, C, D, E;
  • giftig - oppstår på grunn av forgiftning med gasser, narkotika eller alkoholholdige drikkevarer;
  • autoimmun;
  • iskemisk - vanligvis oppdaget som følge av oksygenmangel i kroppen.

Når det gjelder årsakene, kan de i denne situasjonen være i kontakt med syke pasienter, bruk av vann som ikke har gått forkoking, som følge av kirurgisk behandling (overført via blod), ubeskyttet seksuell kontakt.

Som hoved tegn på hepatitt, kan det være en endring i pasientens kroppstemperatur, forekomsten av smerte i musklene, en konstant følelse av svakhet og tretthet. I de mer kompliserte stadiene er det en endring i fargen på huden og sclera av øynene, så vel som tilstedeværelse av blod etter børsting. Disse synlige tegnene indikerer at pasienten trenger å se en spesialist.

Algoritme for diagnose av hepatitt

Først og fremst involverer diagnostiske tiltak undersøkelsen av pasienten. På dette tidspunktet kan det oppdages noen avvik fra en lege, for eksempel tegn på utmattelse, endringer i hudens farge og sclera (dette er gul), en økning i abdomenes størrelse og en mulig utvidelse av saphenøsårene i forhold til det generelle utseendet.

Ikke mindre vanlige tegn bør også inkludere:

  • Palmenes rødhet;
  • dannelse av edderkopper;
  • Utseendet til blåmerker av forskjellige størrelser på epidermis.

Ytterligere tiltak for å diagnostisere hepatitt består i levering av en spesifikk test for hepatitt, og alle disse blodprøver for hepatitt er en hel rekke teknikker eller en kumulativ undersøkelse.

Hvilke tester er gjort for hepatitt:

  1. Fullstendig blodtelling for hepatitt. Gjennomført for å bestemme kroppens generelle helse, identifiserer alvorlighetsgraden av sykdommen tilstede og identifiserer mulige samtidig patologiske prosesser.
  2. Biokjemisk blodprøve for hepatitt. Det er mulig å bestemme nivået av AST, ALT, alkaliske fosfater, mengden av totalt protein, bilirubin i hepatitt. Det skal bemerkes at analysen sendes inn til en viss tid, ikke tidligere enn 12 timer etter det siste måltidet.
  3. Koagulasjon. En studie blir utført for å identifisere blodets evne til å koagulere.
  4. Studie av serum for tilstedeværelse av antistoffer. Denne metoden passer ikke bare for å oppdage hepatitt, men også for HIV-infeksjon.
  5. Påvisning av DNA og RNA-virus. Blodprøvetaking utføres fra en vene, og studien av selve materialet tar omtrent flere timer.

Det er en falsk positiv analyse for hepatitt, men feil er bare mulig i sjeldne tilfeller og i strid med testmetodene, er det imidlertid tilfeller der leger kan gjøre feil. Prosessen med å forberede seg til en blodprøve innebærer en viss forberedelse, som pasienten må lære av den behandlende legen for å eliminere feilprosedyren og forhindre en falsk analyse.

Først og fremst bør du forlate muligheten for dårlige vaner og økt fysisk anstrengelse i minst 12 timer, da dette vil bli sett i analysen. Hvis pasienten tar medisiner som ikke kan avbrytes, bør du informere legen din slik at det senere ikke kommer noen problemer med analysen av hepatitt.

Det anbefales å utelukke påvirkning av spesifikke stressfulle situasjoner, siden økt angst kan manifestere seg i de endelige indikatorene og kan utelukke muligheten til å diagnostisere det nøyaktige resultatet og avsløre en bestemt sykdom, derfor må tester for hepatitt gjentas.

Pasienten trenger i utgangspunktet å få en ide om hva tester for hepatitt kalles (enzymbundet immunosorbentanalyse), hvilken type analyse skal tas, hvor og hvordan tester kan utføres, analysens varighet og beredskapen til resultatene, samt kostnadene ved prosedyren (vanligvis, kan det variere i størrelsesorden 300-1000 rubler, dersom prosedyren utføres i private institusjoner). Mange pasienter spør seg om det er mulig å ta en analyse på en vanlig klinikk? Svaret i dette tilfellet er positivt.

Dekryptere resultatene av tester for hepatitt

Hepatitt er en forverret form av sykdommen, karakterisert ved nederlag av et indre organ som lever og ulike ekstrahepatiske manifestasjoner når den rette funksjonaliteten er svekket. Det er derfor testing for hepatitt krever regularitet, spesielt for bilirubinnivåer. Ved avsløring av et positivt resultat er kvantitativ (regulær) kontroll over dens dynamikk nødvendig.

Denne typen virus inneholder DNA, så risikogruppen inneholder:

  • folk tar noen form for narkotiske stoffer overført til blodet gjennom innføring av en blodåre;
  • promiskuøse pasienter;
  • medisinsk personale;
  • de som trenger blodtransfusjoner (siden sykdommen overføres i dette tilfellet gjennom polymerasereaksjonen);
  • Nære slektninger til personer utsatt for infeksjon, siden infeksjonen kan overføres av luftbårne dråper;
  • nyfødte, i tilfelle av infeksjon av moren - dette er den såkalte kjedereaksjonen (derfor utføres den første analysen umiddelbart etter fødselen av babyen).

Når det gjelder dekoding av resultatene, når en pasient diagnostiseres med hepatitt, er dekoding og resultatene vist i tabellen:

Hepatitt C-tester

Pasient sjekkliste: Hepatitt C og B.

Når hepatitt C-viruset (forkortet navn HCV) kommer inn i kroppen, produserer immunsystemet spesielle proteiner som blodet bærer rundt kroppen for å bekjempe hepatitt C-viruset. De kalles antistoffer. Hvis du har funnet HCV antistoffer, antyder dette at du har hatt kontakt med HCV. Men dette betyr ikke at du har hepatitt C i aktiv fase. I noen mennesker (2-3 av 10) kan immunforsvaret kvitte seg med viruset, men i de resterende 7-8 personer kan kroppen ikke overvinne viruset.

Det er to typer tester som brukes til å diagnostisere kontakt med hepatitt C-viruset - ELISA (ELISA) og ECL (elektrokjemiluminescensanalyse). Sensibiliteten og spesifisiteten til ELISA er ca. 90%, og ECL er ca. 98%, så i ekstremt sjeldne tilfeller er falske positive og falske negative resultater mulig.

For å fastslå tilstedeværelsen og aktiviteten til hepatitt C-viruset, må du gjøre ytterligere relevante tester.

· Selv om du hadde kontakt med hepatitt C-viruset, kunne kroppen din kvitte seg med viruset alene. Derfor er det viktig å gjøre flere tester.

· Prøv å ikke bekymre deg, selv om antistofftestet er positivt, og aktiv hepatitt C er bekreftet ved ytterligere tester. Det tar vanligvis 10 til 40 år for viruset å skade leveren. I tillegg er det så mange ting du kan gjøre for å holde leveren frisk.

· Bare legen din kan tolke dine individuelle testresultater og etablere en klinisk diagnose.

For å avklare virusets aktivitet, vil legen din, for å få detaljert undersøkelse, foreskrive flere blodprøver for å finne ut nøyaktig hva som skjer i deg. Disse testene kalles PCR-polymerasekjedereaksjon, som brukes til å detektere det genetiske materialet i hepatitt C-viruset, som er tilstede i blodet. En av testene vil gi svaret på tilstedeværelsen av et virus du har Den andre vil tillate oss å bestemme hvilken genotype av viruset (HCV har flere genotyper). En annen analyse vil bestemme virusbelastningen - hvor mye hepatitt C-virus du har og hvor aktivt dette viruset er.

Hvis du har hepatitt C, så er det ikke bare i leveren celler, det kan også oppdages i blodet ditt. HCV er veldig aktiv og produserer mange kopier av seg selv. Virusbelastningsanalyse er den eneste måten å måle hvor mye HCV er til stede.

Virus Boot Analysis er svært viktig av flere grunner:

Først: En virusstartanalyse vil fortelle deg om du har et virus eller allerede har blitt kvitt det.

For det andre: Hvis du er en gravid kvinne, er risikoen for å overføre viruset til barnet ditt veldig lavt, men hvis du er en gravid kvinne med høy viral belastning, vil risikoen for å overføre viruset til barnet ditt være litt høyere.

Tredje: Hvis du bestemmer deg for å gjennomgå interferonbehandling, hjelper en virusanalyse at legen vet om terapien virker og hvor lang tid det tar.

HUSK: Gjør alltid testene dine i ett laboratorium. Dette vil tillate deg å gjøre riktige estimater når du sammenligner de oppnådde resultatene.

Hva er genotyping?

Hepatitt C-virus (forkortet HCV) har flere varianter. Faktisk er det seks forskjellige typer HCV. Disse artene kalles genotyper og er nummerert fra 1 til 6. Noen genotyper har ytterligere divisjoner kalt subtyper (for eksempel 1a og 1b).

Det er svært viktig for behandlingslegen å vite genotypen av viruset ditt, siden forskjellige virus med forskjellige genotyper kan behandles (de reagerer på terapi). Genotype 1 er for eksempel litt vanskeligere å behandle enn genotypene 2 eller 3. Og behandling av type 1 HCV krever doser medikamenter forskjellig fra de som brukes i terapi med genotypene 2 eller 3.

Å ha en viss genotype betyr ikke at du er syk mer eller mindre. Men noen genotyper (for eksempel 3) kan være forbundet med visse leverbetingelser, som fedme.

Det er viktig å huske at for de fleste mennesker, manifesterer hepatitt C ikke i det hele tatt i form av noen symptomer - uavhengig av virusets genotype.

Kunnskap om genotypen av et virus er viktig av flere grunner:

Først: Hvis du bestemmer deg for å gå til terapi, vil en test for en genotype forutsi sjansene for å bli kvitt viruset.

For det andre: En test for virusets genotype vil hjelpe legen din til å bestemme nødvendige doser medikamenter og varigheten av behandlingen.

Husk: Å ha et virus av en genotype eller et annet betyr ikke at du er sykere lettere eller mer alvorlig.

Statistikk for 100 personer infisert med hepatitt C (HCV)

Ca. 80 av 100 personer med hepatitt C-virus (HCV), vil sykdommen bli en kronisk form: de andre 20 menneskene infisert med HCV, bli kvitt viruset selv. Dette skyldes det faktum at kroppen til noen mennesker er i stand til å takle HCV på en naturlig måte.

I ca. 20 personer vil en kronisk infeksjon utvikles og utvikles i flere tiår til en alvorlig sykdom. Bare ca 20 av de opprinnelige 100 menneskene som er smittet med HCV, vil utvikle hepatitt til en alvorlig livstruende sykdom (cirrose). Vanligvis, hos en person med hepatitt C, blir leveren virkelig syk i 40 år eller mer.

Ca 2-3 personer med kronisk hepatitt C-infeksjon vil utvikle leverkreft: Bare 2-3 personer ut av de opprinnelige 100 personer som har blitt diagnostisert med hepatitt C-viruset, vil utvikle leverkreft. Dette skjer bare etter at leveren er påvirket av cirrhose i stor grad.

Det finnes ulike blodprøver for å diagnostisere hepatitt B. En generell test eller en rekke studier kan gjøres. Nedenfor er noen av hovedtestene og deres tolkning.

Hovedprøven for deteksjon av hepatitt B - overflateantigen (HBsAg, HBs antigen, HBs Ag, australsk antigen). Det er et overflateprotein av hepatitt B-viruset og kan detekteres i blodet ved akutt eller kronisk hepatitt, så vel som i nærvær av hepatitt B-virus. Det er to typer tester som brukes til å oppdage HBsAg-ELISA (ELISA) og ECL (elektrokjemikaliescensanalyse). Sensibiliteten og spesifisiteten til ELISA er ca. 90%, og ECL er ca. 98%, så i ekstremt sjeldne tilfeller er falske positive og falske negative resultater mulig.

For å bekrefte tilstedeværelsen og gjenkjenningen av hepatitt B-virusaktiviteten, vil legen din for å utføre en detaljert undersøkelse foreskrive flere blodprøver for å finne ut nøyaktig hva som skjer i kroppen din. Disse testene kalles PCR-polymerasekjedereaksjon, som brukes til å oppdage det genetiske materialet i hepatitt B-viruset, som er tilstede i blodet. En av testene vil gi svaret på tilstedeværelsen av et virus du har Den andre vil bestemme virusbelastningen - hvor mye hepatitt B-virus har du, hvor aktivt dette viruset er.

En positiv PCR-test betyr at viruset aktivt replikerer i menneskekroppen, og den personen bærer den potensielle risikoen for å oppnå hepatitt. Hvis en person har kronisk hepatitt av viral etiologi, betyr tilstedeværelsen av viralt DNA også at personen kan ha økt risiko for leverskade.

En negativ PCR-test betyr fravær av hepatitt B-virus i blodet eller dets ekstremt lave aktivitet.

Det er viktig! Bare legen din kan tolke dine individuelle testresultater og etablere en klinisk diagnose.

Antistoffer mot hepatitt C-virus (totalt)

Hepatitt C-virusantistoffer er vanligvis fraværende i serum
Totale antistoffer mot hepatitt C-viruset er antistoffer av IgM- og IgG-klassene, rettet mot et kompleks av strukturelle og ikke-strukturelle proteiner av hepatitt C-viruset.
Denne studien er screening for å identifisere pasienter med VSH. Totale antistoffer mot hepatitt C-viruset kan detekteres i de første 2 ukene av sykdommen, og deres tilstedeværelse indikerer mulig infeksjon med viruset eller en tidligere infeksjon.

Et utvetydig svar basert på resultatene av denne testen kan ikke oppnås, siden testen bestemmer totale IgM- og IgG-antistoffer. Hvis dette er en tidlig periode med akutt viral hepatitt C, indikerer IgM-antistoffer dette, og hvis det er en gjenopprettingstid eller tilstand etter HCV, indikerer IgG-antistoffer dette.

IgG-antistoffer mot HCV kan fortsette i blodet av konvalescenter i 8-10 år med en gradvis reduksjon i konsentrasjonen. Kanskje en sen oppdagelse av antistoffer et år eller mer etter infeksjon. Ved kronisk hepatitt C bestemmes totale antistoffer kontinuerlig. Derfor, for å klargjøre tidspunktet for infeksjon, er det nødvendig å separat bestemme antistoffer av IgM-klassen for HCV.

Evaluering av forskningsresultater

Resultatet av studien er uttrykt kvalitativt - positivt eller negativt. Et negativt resultat indikerer fraværet av totale antistoffer (JgM og JgG) til HCV i serum. Et positivt resultat - deteksjon av totale antistoffer (JgM og JgG) til HCV indikerer den første fasen av akutt viral hepatitt C, akutt infeksjonsperiode, tidlig stadium av konvalescens, viral hepatitt C eller kronisk viral hepatitt C.

Deteksjon av totale antistoffer mot HCV er imidlertid ikke nok til å diagnostisere HCV og krever bekreftelse for å utelukke et falskt positivt resultat av studien. Derfor, når en positiv screeningstest for totale antistoffer mot HCV er oppnådd, utføres en bekreftende test i laboratoriet. Det endelige resultatet av bestemmelsen av totale antistoffer mot HCV utstedes sammen med resultatet av den bekreftende testen.

Antistoffer mot hepatitt C-virus JgM

Antistoffer mot hepatitt C-virus JgM i serum er normalt fraværende. Tilstedeværelsen av antistoffer fra JgM-klassen til HCV i pasientens blod gjør det mulig å verifisere den aktive infeksjonen. JgM klasse antistoffer kan detekteres ikke bare i akutt HCV, men også i kronisk hepatitt C.

Antistoffer av JgM-klassen for HCV vises i pasientens blod 2 uker etter utviklingen av det kliniske bildet av akutt viral hepatitt C eller forverring av kronisk hepatitt og forsvinner vanligvis etter 4-6 måneder. En reduksjon i nivået deres kan indikere effekten av medisinering.

Evaluering av forskningsresultater

Resultatet av studien er uttrykt kvalitativt - positivt eller negativt. Et negativt resultat indikerer fraværet av JgM antistoffer mot HCV i serum. Et positivt resultat - deteksjon av JgM antistoffer mot HCV indikerer den første fasen av akutt viral hepatitt C, akutt infeksjonsperiode, tidlig stadium av konvalescens eller aktiv kronisk viral hepatitt C.

Påvisning av hepatitt C-virus ved PCR (kvalitativt)

Hepatitt C-virus i blodet er normalt fraværende.
I motsetning til serologiske metoder for diagnostisering av HCV, der antistoffer mot HCV oppdages, gjør PCR det mulig å oppdage direkte HCV RNA i blodet, både kvalitativt og kvantitativt. Det utpekte fragmentet i begge tjener som en konservativ region av hepatitt C-genomet.

Deteksjon av bare antistoffer mot HCV bekrefter bare faktum av infeksjon hos pasienten, men tillater ikke å dømme om aktiviteten til den smittsomme prosessen (om virusreplikasjon), om prognosen av sykdommen. I tillegg finnes antistoffer mot HS-viruset både i blodet av pasienter med akutt og kronisk hepatitt, og hos de pasientene som har vært syk og gjenopprettet, og ofte forekommer antistoffer i blodet bare flere måneder etter starten av det kliniske bildet av sykdommen, noe som gjør diagnosen vanskelig. Deteksjon av viruset i blodet ved PCR-metoden er en mer informativ diagnostisk metode.

Høy kvalitet påvisning av HCV ved PCR i blodet indikerer viremia, lar deg dømme reproduksjon av viruset i kroppen og er et av kriteriene for effektiviteten av antiviral terapi.

Den analytiske følsomheten til PCR-metoden er minst 50-100 virale partikler i 5 μl, som passerte isolasjonen av en DNA-prøve, spesifisitet - 98%. Deteksjon av Hepatitt C-virus RNA ved bruk av PCR i de tidlige stadier av virusinfeksjon (kanskje innen 1-2 uker etter infeksjon) mot bakgrunnen av det totale fraværet av serologiske markører, kan være tidligste tegn på infeksjon.

Imidlertid kan isolert deteksjon av hepatitt C-virus-RNA mot fullstendig fravær av andre serologiske markører ikke helt utelukke et falskt positivt PCR-resultat. I slike tilfeller er det nødvendig med en omfattende vurdering av kliniske, biokjemiske og morfologiske studier og gjentatt, gjentatt bekreftelse av forekomsten av PCR-infeksjon.

I henhold til WHO-anbefalingene, for å bekrefte diagnosen av viral hepatitt C, er det nødvendig å oppdage hepatitt C-virus-RNA i pasientens blod tre ganger.

Påvisning av hepatitt C-virus ved PCR (kvantitativ)

Den kvantitative metoden for å bestemme RNA-innholdet i hepatitt C-virus i blodet gir viktig informasjon om intensiteten av sykdomsutviklingen, effektiviteten av behandlingen og utviklingen av resistens mot antivirale legemidler. Analytisk følsomhet av metoden er fra 5.102 kopier / ml viruspartikler i serum, spesifisitet - 98%.

Nivået på viremi beregnes som følger: Når innholdet av HCV RNA er fra 10 ^ 2 til 10 ^ 4 kopier / ml, er det lavt; fra 10 ^ 5 til 10 ^ 7 kopier / ml - medium og over 10 ^ 8 kopier / ml - høy.

Kvantitativ bestemmelse av innholdet av HCV RNA i serum ved PCR er viktig for å forutsi effektiviteten av behandling med interferon-alfa. Det er vist at den mest gunstige prognosen for sykdommen og den høyeste sannsynligheten for en positiv respons på antiviral terapi er de med lave nivåer av viremia. Med effektiv behandling reduseres nivået av viremia.

Genotyping av hepatitt C-virus - Genotype-definisjon

PCR-metoden tillater ikke bare å oppdage HCV RNA i blodet, men også å etablere sin genotype. Det viktigste for klinisk praksis er 5 subtyper av HCV - 1a, 1b, 2a, 2b og 3a. I vårt land, den vanligste undertypen 1b, etterfulgt av 3a, 1a, 2a.

Bestemmelse av genotype (undertype) av et virus er viktig for å forutse løpet av HCV og velge pasienter med kronisk HCV for behandling med interferon-alfa og ribavirin.

Når en pasient blir smittet med undertype 1b, utvikler kronisk HCV i ca 90% tilfeller, og i nærvær av subtyper 2a og 3a utvikler den seg i 33-50%. Hos pasienter med undertype 1b er sykdommen mer alvorlig og slutter ofte med utviklingen av levercirrhose og hepatocellulært karcinom. Når det er infisert med subtype 3a, har pasienter mer utprøvd steatose, galdeveieskade, ALT-aktivitet og fibrøse endringer i leveren er mindre utprøvd enn hos pasienter med undertype 1b.

Ved behandling av interferon-alfa hos pasienter med viral hepatitt C med subtype 1b, er effekten av terapi notert i gjennomsnitt i 18% av tilfellene, hos de som er smittet med andre subtyper - i 55%. Bruk av kombinasjonsbehandling (interferon-alfa + ribavirin) øker effektiviteten av behandlingen. En vedvarende respons observeres hos 28% av pasientene med undertype 1b og i 66% med andre HCV-subtyper.


Relaterte Artikler Hepatitt