Hvordan behandle hepatitt B

Share Tweet Pin it

Hepatitt B er en viral betennelse i leveren, som er forårsaket av hepatitt B-viruset. I de fleste tilfeller har sykdommen en gunstig prognose. Med en tilstrekkelig respons av immunsystemet til pasientens kropp, fortsetter patologien i en akutt form, karakterisert ved levende symptomatologi. Innen en måned forsvinner symptomene på prosessen, så er det en fullstendig kur.

I 10% av tilfellene blir sykdommen kronisk, først preget av et slettet klinisk bilde. Det er denne tilstanden som er mest farlig for en person, det krever tidlig diagnose og valg av komplisert behandlingsregime. Hvordan behandles hepatitt B og hva nye hepatologer kan tilby for fullstendig gjenoppretting av pasientens kropp, er omtalt i artikkelen.

Hva skal jeg gjøre etter infeksjon?

Det forårsakende middel til hepatitt B er inneholdt i de biologiske væskene av bæreren av viruset eller en syke person. Den største mengden er i blodet, utskillelsen av spyttkjertlene og seminalvæske. Hvis du plutselig kommer i kontakt med en smittet person, må du straks kontakte et medisinsk anlegg for å hindre infeksjon.

Det bør huskes at viruset overføres på følgende måter:

  • Parenteral - under transfusjonen av infisert blod eller dets individuelle komponenter, under manipulering av ikke-sterile instrumenter, under bruk av en sprøyte av narkomaner.
  • Vertikal - fra mor til baby i løpet av graviditetens siste trimester, under barnets passasje gjennom fødselskanalen.
  • Seksuelt - i nærvær av macerasjon og mikroskader i kjønnsområdet, men under betingelse av høy aggressivitet av viruset.

Hvis en person plutselig skjønte at han hadde kontakt med en syk person, bør du kontakte medisinsk institusjon i løpet av de første 12 timene etter injeksjon eller samleie. Under sykehusets tilstand vil en bestemt immunoglobulin bli introdusert, noe som vil styrke kroppens beskyttende reaksjon, og deretter vil vaksinasjon mot hepatitt B bli utført.

Du bør definitivt overvåke din egen tilstand og kontrollere utbruddet av symptomer på hepatitt i løpet av de første fire månedene etter en lignende hendelse. Vanligvis er denne perioden nok for leverbetennelse for å få seg til å føle seg. I tilfelle personen var fortsatt infisert. Han vil ha svakhet, hodepine, smerte i muskler og ledd, hypertermi. Senere kommer hudens og scleras yellowness, hudutslett, kløe, ømhet og tyngde i riktig hypokondrium.

Generelle behandlingsanbefalinger

Behandling av hepatitt B avhenger av følgende faktorer:

Ta denne testen og finn ut om du har leverproblemer.

  • hvor aggressiv viruset er i pasientens kropp;
  • hvor mange patogener penetrert;
  • stadium av sykdommen;
  • graden av skade på leveren og andre organer;
  • sykdomsforløpet.

Mild og moderat form for hepatitt B behandles hjemme. I den første uka av terapi anbefaler leger å observere sengestøtte. Ytterligere begrensninger på motormodus er avhengig av pasientens generelle tilstand. Pasienter med barns alder anbefales å observere en sovesal, selv etter at tegn på forgiftning forsvinner.

Eventuell fysisk aktivitet under behandling av leverbetennelse er forbudt. Barn er unntatt fra å delta i utdannelsesklasser i et halvt år, og for å gjøre profesjonell sport i et år. Økningen i nivået av fysisk aktivitet skal være dosert og individuelt. Det er viktig å ta hensyn til pasientens alder, laboratorieprestasjon, gjenoppretting av kroppen.

diett

Behandling av hepatitt B er basert på korrigering av den enkelte pasientmenyen. Det er viktig å redusere byrden på hepatobiliærsystemet og mage-tarmkanalen. Men ernæring må være komplett, høyt kalori og vitaminisert, for å opprettholde tilstanden til kroppens forsvar på et høyt nivå. Forholdet mellom proteiner, lipider og karbohydrater er karakterisert ved et forhold på 1: 1: 4.

Protein mat bør presenteres:

  • fettfattig kjøtt - kylling, biff, kalvekjøtt, kanin;
  • fisk - gjedde, torsk, gjeddeabbor;
  • gjærte melkeprodukter av middels fett;
  • omelett dampet.

Lipider kan inntas i sammensetningen av ulike typer vegetabilske oljer (mais, oliven, solsikke), samt smør av god kvalitet. Karbohydratprodukter er representert av frokostblandinger (ris, bokhvete, havregryn, hvete), gårsdagens brød og brødkrummer. Det er viktig at pasientens diett skal ha tilstrekkelig mengde frukt og grønnsaker. De kan ikke bare være rå, men også i stew, kokt, bakt i ovnsformen.

For å helbrede hepatitt B helt, er det nødvendig å begrense inntaket av pasienten til følgende matvarer:

  • fett;
  • margarine og produkter basert på det;
  • krydder;
  • røkt kjøtt;
  • hermetikk;
  • alkohol og brus;
  • is og gelé;
  • fett kjøtt og fisk;
  • hvitløk;
  • nøtter, etc.

Hvordan velge medisiner?

For å kurere viral skade på leveren, er det nødvendig å avgjøre hvilket stadium av sykdommen pasienten har for øyeblikket. Faktum er at det er nødvendig å handle på et virus på tidspunktet for reproduksjonen. Under slike forhold vil det være mulig å kvitte seg med sykdommen for alltid. For å avklare scenen av sykdommen, gjennomføre en rekke laboratorie- og instrumentstudier.

Biokjemiske blodprøver, bestemmelse av tilstedeværelsen av hepatitt B markører, PCR analyse for å bestemme forekomsten av patogenens DNA i pasientens kropp, samt vurdering av viral belastning er obligatorisk. Samtidig undersøkes tilstanden av leveren ved hjelp av ultralyd med Doppler, graden av fibrotiske endringer er spesifisert ved hjelp av elastometri. Om nødvendig foreskrives diagnostisering av virusmutasjoner og bestemmelse av resistens mot en rekke stoffer.

De fleste pasienter er interessert i hvor mye en omfattende undersøkelseskost, som foreskrives av den behandlende legen for å velge riktig diett. Kostnaden ligger som regel mellom 20 og 25 tusen rubler, hvis analysene og instrumentaldiagnostikkene gjøres i private laboratorier.

Kronisk behandling

På spørsmålet om hepatitt B blir behandlet eller ikke, har et utvetydig svar blitt mottatt. Ja, hepatitt er herdbar og ganske vellykket. Hvis vi sammenligner prognosene for pasienter med leverskader av B-type virus, er de mye mer trøstende enn hos pasienter som har møtt C-type patogenet eller en kombinert infeksjon.

Legene identifiserte en rekke kriterier som vurderer effekten av terapien:

  • normalisering av transaminase nivåer i blodet;
  • fraværet av viruscelle-DNA, som bekreftes av sanntids-PCR;
  • forsvinden av HBeAg;
  • stoppe utviklingen av forverring av det histologiske bildet av leveren.

Reduksjon av antall transaminaser til normale nivåer er en biokjemisk respons på behandlingen. Reduksjon av mengden av patogen-DNA og forsvinden av HBeAg antyder en virologisk respons. Normaliseringen av indikatorer på levertilstanden på nivået av hepatocytter - en histologisk respons. Kombinasjonen av alle svarene kalles full respons på terapi.

På dette tidspunktet, for antiviral terapi, brukes to stoffer vanligvis: Interferon og Lamivudin.

interferon

Interferon-gruppen er ikke bare preget av antiviral virkning. Disse stoffene er i stand til å bekjempe tumorceller og styrke immunforsvaret i kroppen. Forskere har funnet ut at alfa-interferon hemmer reproduksjonen av hepatitt B-viruset, noe som bidrar til utviklingen av sykdomsreduksjon. Legemidlet er imidlertid ikke foreskrevet for alle pasienter, da det er visse begrensninger på utvelgelseskriteriene for behandling.

En god virologisk respons på bruk av interferon er observert hos behandlede personer med konstant eller periodisk forhøyet serum ALT og tilstedeværelse av HBeAg. I tilfelle ALT-nivået er i normale tall, registreres svaret på behandlingen hos mindre enn 10% av pasientene.

Effektiviteten av terapi hos pediatriske pasienter er lik den hos voksne. Kliniske data har vist at bruken av alfa-interferon mot bakgrunnen av den kroniske formen av sykdommen, der HBeAg er fraværende, er ledsaget av en positiv respons på behandlingen, men er full av tilbakefall av sykdommen i 5 år etter behandlingens slutt. Resistent kur oppnås kun hos en fjerdedel av pasientene.

Interferon er ikke anbefalt til bruk hos pasienter med levercirrhose, siden nivået av serum-ALT i blodserumet øker kraftig mot bakgrunnen for å ta slike legemidler, noe som bekrefter utseendet av en cytolytisk krise. Resultatet kan være utvikling av leversvikt.

Bivirkninger på interferonbehandling:

  • svakhet;
  • redusert appetitt;
  • smerter i ledd og muskler;
  • deprimert tilstand
  • reduksjon i nivået av leukocytter i blodet;
  • angst;
  • hårtap.

lamivudin

Dette stoffet stopper prosessen med reproduksjon av hepatittviruset ved å legge inn den aktive substansen i de voksende DNA-kjedene. Det anbefales til administrasjon til pasienter som har HBeAg-positiv hepatitt. Resistent virologisk og histologisk respons er observert hos halvparten av pasientene. Barn, som regel, er ikke foreskrevet av lamivudin.

Legemidlet er anbefalt for pasienter som ikke har HBeAg. I dette tilfellet er effekten av terapi i 5 måneder 63%. Lamivudin er utmerket for de pasientene som er resistente mot alfa interferon. En rekke studier har også vist at stoffet kan brukes mot bakgrunnen av levercirrhose. Fra de uønskede effektene av å ta medisinen, kan det oppdages en liten økning i nivået av transaminaser i blodet, men dette er langt fra kritisk. Resten av stoffet tolereres ganske bra.

Andre stoffer

Famciclovir - kliniske studier har vist at dette legemidlet har en antiviral effekt, men er dårligere enn Lamivudin når det gjelder aktivitet. Dessuten bør legemidlet tas tre ganger daglig, så det er usannsynlig at det vil være stoffet av valg.

Adefovirdipivoksil - legemidlet kan ikke brukes i høye doser, fordi det blir giftig for nyresystemet. Kunne redusere mengden av virus-DNA i pasientens kropp. Thymosin - stoffet tolereres godt, stimulerer aktiviteten av T-celleimmunitet. I noen tilfeller, kombinert med andre stoffer.

I nærvær av alvorlig forgiftning foreskriver eksperter avgiftningsbehandling. Det inkluderer innføring i venen av en rekke løsninger (natriumklorid, rheosorbilact, hemodez, reopolyglukin, glukose). Parallelt administreres hormonelle midler. Begynn med høye doser, gradvis redusere dem.

Vemlidy er et nytt stoff anbefalt til bruk ved behandling av hepatitt B. Det er et produkt av europeisk produksjon som er foreskrevet for pasienter over 12 år og veier over 35 kg. I vårt land er medisinering ikke tilgjengelig ennå.

Behandling av ondartet form

Kan malign hepatitt herdes? Malign form av sykdommen, som er vanlig hos babyer, krever umiddelbar korreksjon av kroppens tilstand. Videre begynner narkotika å komme inn selv i trusselen om utviklingen.

  • glukokortikosteroider i venen;
  • administrasjon av plasma, albumin, reopoliglukina;
  • diuretika for å tvinge diurese (Mannitol, Lasix);
  • heparin i tilfelle utvikling av DIC;
  • enterosorbents inne for å akselerere eliminering av giftige stoffer;
  • antibakterielle stoffer.

Dispensary registrering

Ved behandling i pasienten er pasienten utladet 30-35 dager fra starten av behandlingen. På denne tiden gjenopprettes kroppens funksjoner, transaminaseparametrene er litt redusert. Pasientlederen gir et notat. Det beskriver hvordan du spiser riktig, hva er den anbefalte modusen.

Den første undersøkelsen etter utløpet av pasienten utføres etter 30 dager, deretter - etter 3, 4, 5 måneder. Fjernet fra dispensar i tilfelle hvis to ganger i rad indikatorer på generelle kliniske tester og biokjemi innenfor normal rekkevidde, og HBsAg er fraværende.

Pasienter er interessert i om hepatitt behandles med folkemidlene. På nettsteder dedikert til behandling av viral leverskade, kan du finne vurderinger som noen ble behandlet / behandlet ved hjelp av tradisjonelle medisinske oppskrifter. Det skal imidlertid huskes at for å erstatte en fullverdig narkotikabehandling med slike midler, vil det ikke fungere. De kan bare brukes som supplement for å støtte arbeidet med leverceller og akselerere regenerering.

Hvordan behandle hepatitt C hjemme - effektive medisiner og folkemidlene

I dag lider ca 2% av befolkningen av denne sykdommen, og frekvensen øker hvert år. De knytter sammen dynamikken med fremdriften av narkotikamisbruk, fordi i 80% av tilfellene forekommer infeksjon blant unge gjennom intravenøse injeksjoner. Hepatitt C - behandling kan utføres med medisiner, folkemidlene, vil bidra til å følge en sunn livsstil. Faren for sykdommen er forbundet med hyppige overganger til kronisk form, så det er viktig å kjenne tegnene, infeksjonsmetoder. Ved riktig og rettidig behandling blir 60-80% av pasientene kvitt viruset.

Hva er hepatitt C

Sykdommen er anerkjent som viral, kausjonsmiddelet er HCV. C er den mest alvorlige formen for hepatitt, som er farlig for genetisk variabilitet. Høy evne til mutasjon forårsaker risiko for utvikling av nye arter. Forskere har identifisert 7 store genotyper, hver gruppe kan inneholde opptil 40 underarter. Hepatitt påvirker blodet gjennom leveren. Viruset er dødelig for cellene i dette organet, forårsaker skade på det, som fører til skrumplever eller leverkreft. Kilden til sykdommen anerkjente aktive pasienter, pasienter med latent form - bærere av viruset.

Tilstanden for hepatitt C er at patogenet kommer inn i blodet ved parenteral eller instrumentell infeksjon. Dette kan skje i slike tilfeller:

  • når man deler manikyr, barbering tilbehør;
  • når tatovering, kroppspiercing med instrumenter forurenset med pasientens blod;
  • når du bruker en sprøyte til injeksjon
  • under transfusjonen;
  • under prosedyren på hemodialysemaskinen;
  • seksuelt (sannsynligheten for ubeskyttet kontakt er 3-5%);
  • fra mor til barn (ca 5% av tilfellene, ofte ved fødselen).

symptomer

I første fase er det vanskelig å identifisere hepatitt, fordi tegnene kan tilskrives andre sykdommer. En gang i kroppen går viruset først gjennom en inkubasjonsperiode. I tillegg til den akutte scenen, er dens symptomer lik den influensalignende tilstanden:

  • redusert aktivitet;
  • appetitt reduserer;
  • hodepine;
  • kvalme, svakhet;
  • tretthet.

Den vanskelige prosessen med sykdomsforløpet passerer med ytterligere komplikasjoner. Du kan oppdage en sykdom på et senere tidspunkt for mer alvorlige symptomer:

  • yellowness av huden;
  • hårtap;
  • anemi, urin mørkner og avføring fade;
  • kvalme, oppkast;
  • Det er smertefulle opplevelser i riktig hypokondrium;
  • depresjon kan utvikle seg
  • kliniske blodprøver viser en økning i antall bilirubin, studien av leverprøver gir bestemte markører.

Er det mulig å gjenopprette?

Avhengig av genotypen utføres terapi med en varighet på 3 måneder til 72 uker. Hepatitt C - behandling til fullstendig utvinning er mulig. Utbruddet av fullstendig remisjon etter et behandlingsforløp skjer i 20-40%. Svaret på spørsmålet om hvordan man kan kurere hepatitt C for alltid, avhenger av rettidig påvisning av viruset og den riktige behandlingen. Når hepatitt oppdages i begynnelsen, hjelper timely terapi sykdommen ikke å bli kronisk.

Hepatitt C-behandling

Vellykket terapi inkluderer en integrert tilnærming: Medikamenter kombineres med tradisjonelle metoder, kosthold, regelmessige undersøkelser utføres, pasientene overvåkes for fysisk anstrengelse og en hvilestrekning. Behandlingen er rettet mot slike tiltak:

  • eliminere viruset fra blodet;
  • redusere, fjern inflammatorisk prosess i leveren;
  • hindre dannelsen av svulster, transformasjon i cirrhose.

Hvordan behandle hepatitt C bør være en spesialist. Han foreskriver medisiner med hensyn til organismens individuelle egenskaper, virusets genotype, alvorlighetsgraden av sykdommen. For å gjøre dette gjennomfører hepatologen en omfattende undersøkelse:

  • På en personlig avtale samler en sykdomshistorie, studerer pasientens vurderinger;
  • foreskriver blodprøver, urin;
  • ultralydsundersøkelser av leveren og biopsi av orgelet utføres.

preparater

Gjenopprettingstiltak skal kun forskrives av en lege. Preparater for behandling av hepatitt C tidligere brukt hyppigere på grunnlag av interferon og ribavirin. Disse stoffene gir positive resultater i behandlingen av 2 og 3 genotyper av viruset - 70-80% av vellykket utvinning, med 1 og 4 - 45-70%. Nå er pasientene i etterspørsel etter interferonfrie stoffer.

Interferon-alfa - et verktøy som tar sikte på å forhindre fremveksten av nye infiserte celler. Behandlingsforløpet er minst 12 uker, og hver måned er det nødvendig å bestå test for indikatorer på antall virusceller i kroppen. Fordelen er at bruk av medisiner forhindrer utviklingen av cirrose, kreft. Ulempene er bivirkninger - de første 12 timene av virkningen temperaturen stiger, det er svakhet, stoffet har en kontraindikasjon for behandling av HIV-infiserte.

Sofosbuvir er et interferonfritt legemiddel som er tilgjengelig i pilleform. Det har en effekt på viruset, der sistnevnte ikke kan formere seg og utvikle seg. Plus medikamenter - verktøyet har ingen bivirkninger, det er lett å tolerere selv ved eldre mennesker, det gjenoppretter også funksjonen til leveren. Ulempen er at medisinen ikke er testet hos barn, det anbefales ikke før 18 år. I terapi brukes den i kombinasjon med Daclatasfair.

Antiviral terapi

Spesifikke legemidler som bekjemper sykdomsfremkallende agens er Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Den første er et middel for antiviral terapi, som bidrar til å redusere konsentrasjonen av patogenet i kroppen ved å virke på reproduksjonen. Fordelen er verdt å merke seg høyeffektiviteten i kombinasjon med interferonmedikamenter, til ulempene at en av bivirkningene er doseavhengig hemolytisk anemi.

Remantadin er en pille som foreskrives som erstatning for det forrige legemidlet. Plus medisiner - lavere kostnader, minus - muligheten for forverring av kroniske sykdommer. Hepatitt C - Antiviral behandling utføres av Zeffix. Det forhindrer fremveksten av nye infiserte celler. Pluss stoffet - det er foreskrevet for intoleranse mot Ribavirin og under graviditet, til minusene - lavere effektivitet, noe som øker varigheten av behandlingen.

Leverbehandling

Denne kroppen tar bruntet. Det er viktig å behandle med bruk av hepatoprotektorer, som bidrar til restaurering av skadede celler. Disse kan være stoffer basert på essensielle fosfolipider, silymarin, ademetionin, ursodeoxycholsyre. Essentialle N fra naturlige komponenter er anerkjent som en av de effektive midler. Fosfolipider, som er en del av det, er involvert i å bygge celler, som bidrar til å gjenopprette leveren. Verktøyet er naturlig, ulemper inkluderer behovet for å gjennomgå en lang løpet av terapi.

Egenskaper ved behandling av gravide kvinner

Den akutte sykdomsformen kan være farlig for både fosteret og kvinnen selv. Bruk av narkotika kan skade utviklingen av barnet i livmoren, så det er viktig å bli behandlet under tilsyn av leger. Under graviditet er bruk av plantebaserte hepatoprotektorer (Essentiale, Hofitol, Karsil) i kombinasjon med et spesielt, sparsomt diett angitt. Ursodeoksyolsyre kan brukes i andre og tredje trimester av svangerskapet, men hvis det er angitt, kan det brukes i det første.

En gravid kvinne skal spise 4-5 ganger om dagen, og dele maten i like store deler. Det er nødvendig å bruke naturlige produkter, fargestoffer og konserveringsmidler vil øke belastningen på leveren som er skadet av viruset. Kosthold innebærer eliminering av følgende matvarer fra kostholdet:

  • brus og søte drikker;
  • kakao og sjokolade;
  • fett meieriprodukter, kjøtt, fisk;
  • røkt kjøtt og stekte retter;
  • sopp;
  • ferskt brød, kaker, kaker.

Egenskaper ved behandling av barn

Behandlingsforløpet for et barn er utformet for å hindre dannelsen av en kronisk form. For å gjøre dette, foreskrive medisinering, er det viktig å følge en diett og liggeunderlag, ta midler for å lindre symptomene. I det kroniske løpet av sykdommen, anbefaler barneleger suppositorier med innholdet av rekombinant interferon-alfa. Varigheten av behandlingen er 24-48 uker, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.

Behandling av folkemidlene

Du kan også behandle sykdommen hjemme. For å gjøre dette, hold slike hendelser:

  • daglig beroligende bad og dusj;
  • fysioterapi, som inkluderer rotasjon av stammen, push-ups, gni i leveren, bøyning frem og tilbake, gå på plass;
  • varme enemas med kamille avkok;
  • bruken av ristet svart reddik og andre kjente produkter som tradisjonell medisin;
  • mottak mamma.

urter

Hvem var interessert i hvordan å behandle hepatitt C hjemme, vet han at dekoder, enemas, chyme fra medisinske planter er effektive. Denne nettle, St. John's wort, tsmin sandy. På grunnlag av en flerårig tusenfryd gjør en infusjon. For å gjøre dette blir 100 gram av anlegget strømmet med en halv liter kaldt kokt vann og forlatt for en dag. Den resulterende væsken skal være full 0,5 kopper om morgenen, ettermiddag og kveld. Melk tistelblomster brygger helbredende te, den daglige bruken bidrar til restaureringen av leveren.

Du kan kombinere dette helbredende og smakfulle middelet med svart radise, og legg til 2-3 skjeer til 100 gram av bakken. Honning med et glass vann og juice av en halv sitron er også effektiv. Å bruke disse produktene er daglig for hele behandlingsforløpet. Fordelen med honning er at dette produktet kan kombineres med medisinering.

Bruk uraffinerte korn. De helles kokt vann og får lov til å infuse for en dag. Daglig bruk av dette verktøyet bidrar til å bekjempe tretthet og svakhet. Havre bidrar til å arbeide fordøyelsessystemet. Det er i stand til å redusere belastningen på leveren som er skadet av viruset, bidrar til fjerning av skadelige stoffer, dannelsen av som er assosiert med forgiftning av kroppen.

briar

Plantens frukter inneholder vitamin C og næringsstoffer som har immunmodulerende egenskaper. Hot rosehip decoction bidrar til å bekjempe hepatittviruset. For å gjøre det, må du hell 1 kopp frukt med to liter kokende vann og la det gå en time. Pasienter tar klar avkok hver dag gjennom hele behandlingsforløpet.

Nytt i behandlingen av hepatitt C

Den siste fasen av studien er stoffet Glecaprevir / Pibrentasvir kombinert handling fra selskapet AbbVie Inc. Den inneholder inhibitorer av andre generasjon av NS3 og NS5A proteiner. Forskere gjenkjenner stoffet et gjennombrudd i terapi, fordi stoffet har vist enorme resultater og en høy regenereringseffekt hos pasienter med multidrugresistens. Frigivelsen av midler er planlagt for 2018-2019.

Den mest effektive medisinen

Harvoni er et nytt generasjons stoff basert på en kombinasjon av Ledipasvir og Sofosbufira. Denne kombinasjonen av stoffer bidrar til å oppnå fullstendig kur av hepatitt uten bruk av interferon og ribavirin. Fordelen er at det er trygt å bli behandlet med denne medisinen, det forårsaker ikke bivirkninger, øker hastighetsprosessen, behandlingsforløpet er 12-24 uker. Ulempene er den høye prisen.

Hvor mye er behandlingen av hepatitt C i Russland

Fondene tildeles årlig i landet, slik at enkelte pasienter får fri behandling - opptil to milliarder rubler. Kostnaden for å behandle hepatitt C avhenger av valgte legemidler og kjøpssted. Prisen på en måned med behandling starter fra 15 000 rubler med bruk av narkotika og billige analoger, fra 50 000 rubler - behandling med importerte midler av nye generasjoner.

Hvordan behandle hepatitt C og kur?

Leveren er et filter av menneskekroppen, et viktig organ i fordøyelsessystemet, med nederlag av virus, utvikler en alvorlig inflammatorisk prosess. Hvordan behandle hepatitt C, hvorfor du må starte behandlingen med det samme, hvilke stoffer som vil bidra til å kvitte seg med sykdommen, og hvor mye det vil koste - svarene på disse spørsmålene hjelper deg med å velge optimal terapi.

Med riktig behandling kan hepatitt C herdes.

Hvilken lege behandler hepatitt C?

Diagnose og behandling av viral hepatitt C håndteres av flere smale spesialister. Hepatologist - behandler ulike patologier i leveren, smittsomme spesialist spesialiserer seg på smittsomme sykdommer, hvor patogener er betinget patogene og patogene mikroorganismer.

Hvordan behandles sykdommen: ambulant eller ambulant?

Behandling av viral leversykdom kan utføres på sykehuset eller hjemme.

Sykehus pasienter med komplikasjoner og samtidig leversykdommer.

Pasienter er plassert på sykehuset med avanserte former av sykdommen, hvor skrumplever begynte å utvikle seg på bakgrunn av hepatitt, er det nødvendig med sykehusinnleggelse for å identifisere omfanget av organskader, tilstedeværelsen av andre komplikasjoner. På sykehuset, under konstant tilsyn av en lege, behandles akutt hepatitt, blir forverringen av den kroniske formen av sykdommen behandlet, siden det er nødvendig å konstant overvåke pasientens tilstand og effektiviteten av behandlingen.

Behandlingseffektivitet

Du kan helt slippe av med hepatitt C, men for dette må du kontakte en lege i tide, fullføre et fullstendig behandlingsår, gi opp dårlige vaner, nøye overvåke din egen helse og lede en aktiv livsstil. En av de viktigste betingelsene for vellykket utvinning er kosthold.

  • magert kjøtt, hakkede kjøttretter i kokt, bakt
  • magert fisk - bør forekomme i dietten oftere enn kjøtt;
  • sauser basert på rømme, yoghurt, melk;
  • supper på en lett vegetabilsk kjøttkraft;
  • brød kan være noe, men bare i tørket form;
  • grønnsaker i rå eller stuvet form;
  • modne bær og frukt;
  • søtsaker i en liten mengde - marengs, syltetøy, marshmallow, karamell, honning, syltetøy;
  • egg, eggerøre;
  • smør - ved 20-30 g / dag;
  • alle kornblandinger;
  • fettfattige meieriprodukter;
  • vann uten gass, urte og grønn te, naturlig juice, avkok av rosehips.
  • reddik, reddik, sopp, hvitløk, løk, kål;
  • syltet, syltet grønnsaker, belgfrukter;
  • stekt mat, rik bouillon;
  • mat med noen kjemiske tilsetningsstoffer;
  • fett kjøtt, fisk, matoljer, pølser;
  • røkt produkter, lard, hermetikk, fett meieriprodukter;
  • ferskt brød, bakverk laget av gjær, bladerdeig, kaker med krem, sjokolade;
  • mat med oksalsyre, høyt i kolesterol;
  • kvass;
  • varme sauser;
  • svart kaffe, kakao, ånder.

Pasienter med hepatitt trenger å spise mer proteinfôr - 1 g protein / kg, mengden fett per dag er 80 g, komplekse karbohydrater bør etterlate halvparten av den totale energien, mengden salt bør reduseres til 2-8 g.

Narkotikabehandling

Basis for terapi for hepatitt C er interferonpreparater, leger anbefaler at man bruker flere stoffer fra denne gruppen samtidig, doseringen, varigheten av behandlingen avhenger av virusgenotypen, konsentrasjonen av viralt RNA, nivået av immunitetsreduksjon.

Basisordningen for behandling med injiserbar interferon:

  • genotype av virus II, III arter - Ribavirin 800 mg / dag i et halvt år;
  • genotype av virus I, IV - etter biopsi blir ribavirin foreskrevet ved 1000-1200 mg / dag i 48 uker;
  • for alle typer virus - Altevir tre ganger i uken.

Moderne legemidler basert på sofosbuvir og daclatasvir produseres i form av tabletter, de har en destruktiv effekt direkte på viruset, noe som provoserer utviklingen av hepatitt. De opprinnelige stoffene Sovaldi, Daklinza er produsert i Europa og Amerika, men det er også indiske gener, som ikke er underordnet originalene ved terapeutisk effekt.

Ta Sofosbuvir og Daclatasvir samtidig - 1 tablett per dag av hvert legemiddel. Varigheten av behandlingen er 12-24 uker, med alvorlige former, tilstedeværelse av HIV og skrumplever, er også ribavirin foreskrevet.

Ved IV-virusgenotype kan kun Daclatasvir i kombinasjon med interferon og ribavirin brukes i terapi, i nærvær av hiv og narkotikaintoleranse, medisinering basert på daclatasvir og sofosbuvir er kontraindisert.

I tillegg til antivirale legemidler foreskriver hepatoprotektorer - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Pass på at du tar B-vitaminer, askorbinsyre, folinsyre, immunmodulatorer.

Kontraindikasjoner mot rusmiddelbehandling

Narkotikabehandling er kontraindisert hos pasienter yngre enn 3 og voksne over 60 år, kombinert antiviral behandling utføres ikke i nærvær av visse kroniske sykdommer.

Hovedkontraindikasjoner:

  • diabetes;
  • hjertesvikt, iskemi;
  • alvorlig hypertensjon
  • bronkial astma;
  • dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen;
  • graviditet, amming periode;
  • tyngre psykiske lidelser.

Graviditet er en alvorlig kontraindikasjon for medisinsk behandling av hepatitt C

Narkotikabehandling av hepatitt B kan ikke utføres til pasienter som har gjennomgått organtransplantasjon, er alvorlig allergisk mot rusmidler.

Hepatitt C-behandling med folkemidlene

Det er umulig å helbrede hepatitt C med folkemidlene, med ukonvensjonelle metoder bidrar til å styrke immunsystemet, gjenopprette, forbedre leverfunksjonen.

Hvordan behandle hepatitt C med hjemmemedisiner:

  1. Kok 220 ml kokende vann 10 g knust maisstigmas, la i en lukket beholder i 2 timer. Drikk 25 ml 4 ganger daglig for en kvart time før måltider. Drikken har en uttalt koleretisk effekt.
  2. Grind i pulver 3 ss. l. Frø av tistel, hell 500 ml kokende vann, simer på dampbadet i en halv time, belastning. Ta 15 ml tre ganger daglig etter måltider.
  3. Grate 3 ss. l. frisk pepperrotrotte, hell 250 ml hjemmelaget melk, varme over lav varme, men ikke koke. Drikk hele batch medisinering i små søppel hele dagen.
  4. For å styrke immuniteten, drikke honning vann på en tom mage om morgenen - 5-10 g av produktet per 200 ml varmt vann. Aloe hjelper godt - ta 10 ml frisk plantesaft tre ganger daglig før måltider. Ved sengetid kan du drikke et glass naturlig grapefruktjuice.
  5. For å gjenopprette leveren celler vil hjelpe mumien - 15 g råvarer helle 500 ml varmt vann, men ikke kokende vann, rør. For å starte mottak med 25 dråper, øker dosen gradvis til 5 ml, du må drikke medisinen om morgenen og om kvelden en halv time før måltider.

Å ta mumiyo vil bidra til å gjenopprette leverceller.

Tradisjonelle healere anbefaler at pasienter med hepatitt hver morgen, en halv time før frokost, spiser 1 rå eggeplomme med hjemmelagde egg, drikk 250 ml av en blanding av like deler av fersk juice av persille, gulrøtter, selleri og gresskar to ganger om dagen.

Hvor mye koster det å helbrede hepatitt C?

Behandling av hepatitt C med moderne medisiner koster ca 1 million rubler. For kurset, siden de fleste rusmidler ennå ikke er sertifisert i Russland, skal de bestilles via Internett i Europa, Amerika, India, og interferonpreparater har også høye kostnader.

Hva om det ikke er penger? Det er kvoter og fordeler for å få gratis terapi, men siden det ikke finnes et enhetlig føderalt program for behandling av denne sykdommen, må folk med hepatitt gjøre mye arbeid for å få muligheten til å få behandling gratis.

Deltakelse i kliniske studier er en måte å få fri behandling på.

Alternativer for fri behandling av hepatitt C:

  • statlige midler til behandling av viral hepatitt - kvoten gjelder for pasienter med klasse III, IV fibrose og forhøyede leverhastigheter;
  • fortrinnsbehandling for innbyggere av bestemte kategorier;
  • deltakelse i kliniske studier av antivirale legemidler som utføres av farmakologiske selskaper;
  • medisinsk forsikring.

Hvis du ikke behandler hepatitt C, hvor lenge kan du leve?

Uten skikkelig behandling av viral hepatitt, vil en person før eller siden utvikle skrumplever, leverkreft, forventet levealder bare avhengig av graden av immunitet, pasientens alder, tilstedeværelse av kroniske sykdommer, livsstil. Asymptomatisk sykdom kan utvikles 15-25 år.

Forebygging av virussykdom

For å unngå infeksjon med hepatitt C, må du unngå kontakt med andres blod, ikke glem kondomer, bruk ikke andres barbermaskiner, tannbørster.

For å unngå å få hepatitt C, bruk bare personlige hygieneprodukter.

Når du besøker tannlegen, manikyr og tatoveringssalonger, må du insistere på å bruke engangsinstrumenter, eller be om å sterilisere igjen, personlig sjekke prosessen.

Viral hepatitt C er en farlig sykdom der det er et brudd på leverfunksjonene, i mangel av riktig behandling utvikler kreft og skrumplever. Patologi terapi er lang, dyr, så det er bedre å følge regler for forebygging, prøv å unngå infeksjon på alle måter.

Vurder denne artikkelen
(2 rangeringer, gjennomsnittlig 5,00 av 5)

Hvordan behandle hepatitt C hjemme

✓ Artikkel verifisert av lege

Når det injiseres i kroppen av hepatittvirus, oppstår infeksjon, noe som fører til skade på leverenvevet. I de fleste tilfeller blir en slik sykdom kronisk. Risikoen for infeksjon med denne patologiske sykdommen er høy med blodtransfusjon eller mangel på sterilitet av instrumenter i medisinske institusjoner. Faren for en sykdom er at hvis vi ikke starter behandlingen i tide, så snart vil vi utvikle skrumplever. Og som du vet, er dette en irreversibel prosess med ødeleggelse av leverceller. Det siste stadiet av leverskade er kreft. Patologi i hepatitt er at bindevevet begynner å dominere i kroppen, og erstatter sunt. Som et resultat er det dysfunksjon av kroppen og dens overhengende død.

Med rettidig bruk av en antiviral behandling er det mulig å forhindre utvikling av cirrose. Til tross for at sykdommen har ganske store symptomer, er det ikke en dødsdom. Dermed er det mulig å leve med hepatitt C-viruset dersom det brukes riktig behandling. Bare komplikasjoner kan være farlige.

Hvordan behandle hepatitt C hjemme

Dette er viktig! De vanligste bærerne av hepatitt C er narkomaner som bruker disponible nåler til å injisere intravenøse legemidler flere ganger. I tillegg er ubeskyttede sexhandlinger også ekstremt farlige og kan overføre viruset.

Symptomer på sykdommen

Etter direkte infeksjon forblir viruset i inkubasjonsperioden i femti dager. Deretter blir følgende tegn tydelige:

  1. Mistet din appetitt.
  2. Nivået på arbeidskapasiteten er kraftig og uberettiget redusert.
  3. Det er smertefullt syndrom i leddene.
  4. Mulige manifestasjoner av utslett på huden.
  5. Temperaturindikatorene til kroppen er over normal.

Tegn på hepatitt C

Disse symptomene varer i en uke og kan ikke alarmere pasienten i det hele tatt. Etter dette begynner perioden med den såkalte gulsott. Det varer mye lenger - fra tre til fem uker. Samtidig er det andre kjennetegn:

  1. Mørk urin og misfarget avføring.
  2. I området med riktig hypokondrium er det alvorlig smerte.
  3. Huden blir unkarakteristisk gul.

Gul hudtone er et karakteristisk tegn på hepatitt C

Men hovedsakelig kan kronisk hepatitt C forekomme med overfladiske symptomer, som inkluderer følgende vanlige tegn:

  1. Trøtthet og døsighet hele dagen.
  2. Tvert imot blir den søvnløse tilstand observert om natten.
  3. Mangel på lyst til å spise.
  4. Konstant følelse av svakhet.
  5. Kvalme og oppkast kan forekomme.
  6. I noen tilfeller er det flatulens.

Ikke-spesifikke symptomer på hepatitt C

Er det mulig å overvinne viruset?

Hvis pasienten har funnet hepatitt, så er det første, spennende spørsmålet - det er mulig å gjenopprette fra viruset? Dessverre kom eksperter til samme oppfatning - den mest effektive terapien som eliminerer viruset helt, eksisterer ikke. Den eneste veien ut er bruk av kompleks behandling, noe som forbedrer pasientens generelle tilstand og forhindrer alvorlige konsekvenser. Dermed hjelper legemidler kroppen til å motstå viruset.

Det ble imidlertid funnet at det er mye lettere å kvitte seg med hepatitt C i tidlige stadier enn å bekjempe den kroniske formen av hepatitt B-virus hele tiden. Antallet herdede pasienter øker hvert år. Det er bare hovedbetingelsen for den rette veien til utvinning - riktig behandling, samsvar med alle forskrifter. Derfor, hvis hepatitt C-viruset er diagnostisert, er det nødvendig å observere en høyt kvalifisert lege.

Utvikling av hepatitt C

Statistikk! WHO har gitt skremmende data som antyder at 150 millioner mennesker er bærere av viruset over hele verden. Hvert år mer enn 350 tusen dør på grunn av komplikasjoner. Hovedfaren ligger i det faktum at de fleste transportører ikke er klar over diagnosen og kan smitte andre mennesker. Dette skyldes det skjulte sykdomsforløpet, som senere oppdages under graviditet eller en slags operasjon.

Når skal jeg starte behandlingen?

Kliniske data viste at nesten 5% av pasientene som ikke tok til handling, klarte å bli kvitt sykdommen alene. En rimelig forklaring er at immunforsvaret var i stand til å motstå viruset, og bare etterlater antistoffer av en bestemt art i blodet. Således utelukkes tilbakefall selv med en reduksjon i immunsystemets funksjoner.

Det er derfor, etter å ha merket de første tegnene eller har diagnostisert hepatitt C-viruset, er det presserende å gå til en lege for hjelp. Spesialisten, på grunnlag av alder og kjønnsindikatorer, kan en generell historie bestemme hvor mye pasienten trenger terapi. Det er svært viktig å være oppmerksom på den genetiske faktoren av tilbøyelighet til et slikt fenomen som fibroblasting. Med andre ord, predisposisjoner til den aktive utviklingen av cirrose. Dette øyeblikk er tatt i betraktning ved utnevnelse av individuell terapi. Denne tilbøyelighet bestemmes av immunogenetiske markører. Som et resultat, jo høyere hastighet, desto raskere er det nødvendig å starte behandlingsforløpet.

Hvordan hepatitt C utvikler seg

Hvordan er diagnosen?

For å bekrefte tilstedeværelsen av et virus er det nødvendig å gjennomføre en blodprøve for tilstedeværelse av antistoffer. Denne prosedyren kan utføres i nesten enhver medisinsk institusjon. Vær oppmerksom på at resultatene kan bli forvrengt! Det er tilfeller der resultatene var positive i fravær av infeksjon og omvendt.

Diagnose av hepatitt C

Det er derfor, i tillegg til analysen av antistoffer, det anbefales å gjennomføre en rekke tilleggsundersøkelser:

  1. PCR-diagnostikk (nesten umiddelbar virusdeteksjon). Diagnosen kan etableres allerede en uke etter infeksjon.
  2. Forskning på viral belastning. Det vil si, denne analysen gir informasjon om hvor raskt viruset multipliserer.
  3. RIBA er en ekstra test som bekrefter infeksjon med et virus. Den står for rekombinant immunoblotting.
  4. USA.
  5. Biopsi av orgelet (ved hjelp av en punktering, materiale er tatt for undersøkelse).

Hepatitt C-tester

Terapeutiske aktiviteter

Hvert år prøver eksperter å forbedre behandlingen av hepatitt C. Det siste behandlingsalternativet innebærer bruk av antivirale legemidler. Noen av de beste resultatene oppnås etter bruk av to stoffer - Ribavirin og Interferon-alfa. Karakteristisk er legemidler forskrevet for komplisert bruk, med unntak av tilfeller av individuell intoleranse. I dette tilfellet bør behandlingsregime og dosering bestemmes utelukkende av en hepatolog. Det er svært viktig at sykdomsforløpet og terapeutiske tiltak kontrolleres av en spesialist.

Ribavirin og Interferon for behandling av hepatitt C

Hepatoprotektive stoffer kan foreskrives som ekstra adjuvansbehandling. De mest effektive stoffene i denne gruppen inkluderer silymar, lipoic acid, essentiale. Dessverre, ved å bruke bare disse legemidlene, vil det være umulig å kvitte seg med hepatittviruset, siden de ikke har en direkte antiviral effekt. Deres hovedoppgave er å støtte den normale funksjonen av leverceller.

Urtepreparat Silimar for behandling av hepatitt C

Det er også viktig å motta immunmodulatorer som kan styrke immunforsvarets beskyttende funksjoner. Derfor vil kroppen kunne motstå viruset aktivt.

Terapiordninger for kronisk viral hepatitt C

Video - Hepatitt C

Kan det være bivirkninger?

Hvert terapeutisk tiltak kan være komplisert av en bivirkning, og når det smittes med hepatitt C-viruset, er det ikke mulig å foreskrive et behandlingsforløp og selv velge stoffer. Vurder viktige stoffer og mulige effekter.

Hepatitt C - symptomer og behandling, første tegn

Hepatitt C er en inflammatorisk sykdom i leveren, den utvikler seg under påvirkning av hepatitt C-viruset. En effektiv vaksine som kan beskytte mot dette viruset, finnes ikke i naturen, og det kommer ikke til å vises snart.

Det er av to typer - akutt og kronisk. I 20% av tilfellene har personer med akutt hepatitt en god sjanse for utvinning, og i 80% er pasientens kropp ikke i stand til å overvinne selve viruset og sykdommen blir kronisk.

Overføring av viruset skjer gjennom infeksjon gjennom blodet. I dag i verden er det 150 millioner mennesker som er bærere av kronisk hepatitt C, og hvert år med dødelig utgang, slutter hepatitt hos 350 000 pasienter.

I utgangspunktet vises de første symptomene på hepatitt C etter 30-90 dager fra infeksjonstidspunktet. Det er derfor hvis du føler deg uvel, apati, tretthet og andre fenomen som er uvanlige for kroppen din, så går du bedre til en lege. Dette er nødvendig for at legen skal foreta en nøyaktig diagnose, og på grunnlag av den valgte den mest effektive behandlingen.

Hvordan overføres hepatitt C

Hva er det Infeksjon skjer hovedsakelig ved kontakt med blod fra en infisert person. Hepatitt C overføres også under medisinske prosedyrer: innsamling og transfusjon av blod, kirurgiske operasjoner og manipulasjoner hos tannlegen.

Kilden til infeksjon kan være manikyrverktøy, tatoveringer, nåler, sakser, razors, etc. Hvis huden eller slimhinnene er skadet, kan infeksjon oppstå når det kommer i kontakt med blodet av en smittet person.

I sjeldne tilfeller overfører hepatitt C gjennom seksuell kontakt. Infiserte gravide har risikoen for at barnet også er infisert med viruset under fødsel.

Mest vanskelig å bære viruset:

  • alkoholmisbrukere.
  • personer som lider av andre kroniske leversykdommer, inkludert annen viral hepatitt.
  • HIV-infiserte individer.
  • eldre mennesker og barn.

Hepatitt C-sykdom overføres ikke i husholdningenes kontakter gjennom klemmer, håndtrykk, med denne sykdommen kan du bruke vanlige retter og håndklær, men du kan ikke bruke felles personlig hygieneprodukter (barberhøvel, nagelsaks, tannbørster). Mekanismen for overføring av sykdommen er bare hematogen.

Symptomer på hepatitt C

I de fleste tilfeller fortsetter viral hepatitt C sakte, uten uttalt symptomer, som fortsatt er udiagnostisert i årevis og manifesterer seg selv med betydelig ødeleggelse av leverenvevet. Ofte blir pasientene for første gang diagnostisert med hepatitt C når tegn på skrumplever eller hepatocellulær leverkreft allerede oppstår.

Inkubasjonsperioden for hepatitt er 1 til 3 måneder. Selv etter slutten av denne perioden kan viruset ikke manifestere seg før leverlesjonene blir for uttalt.

Etter infeksjon hos 10-15% av pasientene oppstår selvhelbredelse, i de resterende 85-90%, utvikler primær kronisk hepatitt C uten noen spesifikke symptomer (som smerte, gulsott, etc.). Og bare i sjeldne tilfeller utvikler pasienter en akutt form med gulsott og alvorlige kliniske manifestasjoner, som med tilstrekkelig terapi fører til en fullstendig kur av pasienten for hepatitt C.

De første tegn på hepatitt C hos kvinner og menn

I lang tid, symptomene nesten ikke forstyrrer pasientene. I den akutte perioden manifesterer sykdommen seg bare svakhet, tretthet, noen ganger fortsetter under dekning av en respiratorisk virusinfeksjon med smerter i muskler og ledd. Disse kan være de første tegn på hepatitt C hos kvinner eller menn.

Gulsot og eventuelle kliniske manifestasjoner av hepatitt utvikler seg i en svært liten prosentandel av infiserte (den såkalte isteriske sykdomsformen). Og dette er faktisk utmerket - pasienter vender umiddelbart til spesialister, og de klarer å kurere sykdommen.

Imidlertid bærer flertallet av smittede mennesker hepatitt C på føttene: med en anicterisk form merker de heller ikke noe i det hele tatt, eller avskriver det utilstrekkelig for kaldt.

Kronisk hepatitt

Egenheten ved kronisk hepatitt C er et latent eller mildt symptom i mange år, vanligvis uten gulsott. Økt aktivitet av ALT og ACT, deteksjon av anti-HCV og HCV RNA i serum i minst 6 måneder er hovedtegnene på kronisk hepatitt C. Ofte er denne pasientkategori funnet ved en tilfeldighet, under undersøkelse før kirurgi, under medisinsk undersøkelse mv..

Forløpet av kronisk hepatitt C kan ledsages av slike immune-medierte ekstrahepatiske manifestasjoner som blandet kryoglobulinemi, lichen planus, mesangiokapillær glomerulonephritis. sen hudporfyri, reumatoid symptomer.

På bildet leverskader i lang løpet av hepatitt.

form

Ved tilstedeværelse av gulsot i den akutte fasen av sykdommen:

For varigheten av strømmen.

  1. Akutt (opptil 3 måneder).
  2. Langvarig (mer enn 3 måneder).
  3. Kronisk (mer enn 6 måneder).
  1. Recovery.
  2. Kronisk hepatitt C.
  3. Leverbeten.
  4. Hepatocellulær karsinom.

Av karakteren av de kliniske manifestasjonene av den akutte fasen av sykdommen, utmerker seg typisk og atypisk hepatitt C. De typiske er alle tilfeller av sykdommen, ledsaget av klinisk synlig gulsott og atypiske - anicteriske og subkliniske former.

stadium

Sykdommen er delt inn i flere stadier, avhengig av hvilken behandling som er foreskrevet.

  1. Akutt - det er preget av asymptomatisk flyt. En person er ofte uvitende om hva som er bærer av viruset og infeksjonskilden.
  2. Kronisk - i det overveldende flertallet av tilfellene (ca. 85%) begynner den kroniske sykdommen av sykdommen etter akutt stadium.
  3. Levercirrhose - utvikler seg med videre utvikling av patologien. Dette er en svært alvorlig sykdom som truer pasientens liv i seg selv, og med sin nærvær øker risikoen for å utvikle andre komplikasjoner - spesielt leveren kreft - betydelig.

Et karakteristisk trekk ved viruset er evnen til genetiske mutasjoner, noe som resulterer i at omtrent 40 subtyper av HCV (innenfor en genotype) samtidig kan detekteres i menneskekroppen.

Virusgenotyper

Alvorlighetsgraden og sykdommen avhenger av genotypen av hepatitt C, som smittet kroppen. Seks genotyper med flere undertyper er for tiden kjent. Oftest i blodet av pasienter oppdages virus 1, 2 og 3 genotyper. De forårsaker de mest uttalt manifestasjoner av sykdommen.

I Russland er den vanligste genotypen 1b. Mindre vanlig, 3, 2 og 1a. Hepatitt C, forårsaket av 1b genotypeviruset, kjennetegnes av en mer alvorlig kurs.

Diagnose av hepatitt

Hovedmetoden for å diagnostisere hepatitt B er tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti-HCV) og HCV-RNA. Positive resultater fra begge testene bekrefter tilstedeværelsen av infeksjon. Tilstedeværelsen av antistoffer av IgM-klassen (anti-HCV IgM) gjør det mulig å skille aktiv hepatitt fra vogn (når det ikke finnes IgM-antistoffer og ALT er normalt).

Forskning ved PCR for hepatitt C (polymerasekjedereaksjon) gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av hepatitt C RNA i pasientens blod. PCR er nødvendig for alle pasienter med mistanke om viral hepatitt. Denne metoden er effektiv fra de første dagene av infeksjon og spiller en viktig rolle i tidlig diagnose.

Når er hepatitt C vanskeligere å behandle?

Ifølge statistikk er det vanskeligere å behandle hepatitt C hos menn, personer over 40 år, hos pasienter med normal transaminaseaktivitet, med høy viral belastning, og de med 1 b virusgenotype. Selvfølgelig forekommer forekomsten av cirrhose når behandlingen starter, forverrer prognosen.

Effektiviteten av antiviral behandling avhenger av mange faktorer. Med en lang løpet av hepatitt C er det ikke lett å oppnå fullstendig utryddelse av viruset. Hovedoppgaven er å redusere prosessen med aktiv reproduksjon av virus.

Dette er mulig i de fleste tilfeller ved bruk av moderne antiviralbehandlingstiltak. I fravær av aktiv multiplikasjon av virus i leveren, reduserer alvorlighetsgraden av betennelse betydelig, fibrosis utvikles ikke.

Hepatitt C-behandling

I tilfelle av hepatitt C er standardbehandlingen kombinasjonsbehandling med interferon-alfa og ribavirin. Det første legemidlet er tilgjengelig i form av en løsning for subkutane injeksjoner under varemerkene Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon tatt en gang i uken. Ribavirin er tilgjengelig under forskjellige merkenavn og tas i pilleform to ganger om dagen.

  1. Interferon-alfa er et protein som kroppen syntetiserer uavhengig som svar på en virusinfeksjon, dvs. det er faktisk en bestanddel av naturlig antiviral beskyttelse. I tillegg har interferon-alfa antitumoraktivitet.
  2. Ribavirin som selvbehandling har lav effekt, men i kombinasjon med interferon øker effektiviteten betydelig.

Varigheten av behandlingen kan variere fra 16 til 72 uker, avhengig av genotypen av hepatitt C-viruset, responsen på behandling, noe som hovedsakelig skyldes pasientens individuelle egenskaper, som bestemmes av dens genom.

Et antiviralt behandlingsprogram som bruker "gullstandarden" kan koste pasienten fra $ 5000 til $ 30.000, avhengig av valg av medisiner og behandlingsregime. Hovedkostnadene kommer fra interferonpreparater. Pegylerte interferoner av utenlandsk produksjon er dyrere enn konvensjonelle interferoner fra enhver produsent.

Effektiviteten av hepatitt C-behandling vurderes ved blod biokjemiske parametere (reduksjon i transaminaseaktivitet) og tilstedeværelse av HCV-RNA ved å redusere nivået av viral belastning.

Nytt i behandlingen av hepatitt

Proteaseinhibitorer (proteaseinhibitorer) har blitt en ny klasse medikamenter for behandling av HCV-infeksjon. De er legemidler som virker direkte på hepatittviruset, med den såkalte direkte antivirale effekten, som undertrykker eller blokkerer viktige intracellulære virusmultiplikasjonstrinn.

For tiden, i USA og EU, er bruk av to slike legemidler godkjent - Telaprevir (INCIVEK) og Boceprevir (ViCTRELIS).

Ifølge resultatene av kliniske studier i mai 2013, er effekten av disse legemidlene 90-95%, med hensyn til standardbehandling, overstiger effekten ikke 50-80%.

Bivirkninger av antiviral terapi

Hvis interferonbehandling er angitt, kan bivirkninger ikke unngås, men de er forutsigbare.

Etter den første injeksjonen av interferon opplever de fleste ARVI syndrom. Etter 2-3 timer øker temperaturen til 38-39 ° C, det kan være kulderystelser, muskel- og leddsmerter, merkbar svakhet. Varigheten av denne tilstanden kan være fra flere timer til 2-3 dager. Innen 30 dager er kroppen i stand til å bli vant til introduksjonen av interferon, slik at det influensalignende syndromet forsvinner. Svakhet og tretthet forblir, men vi må klare det.

Som for ribavirin er det vanligvis godt tolerert. Men ganske ofte i den generelle analysen av blod er fenomenene mild hemolytisk anemi notert. Mild dyspepsi kan forekomme, sjelden hodepine, en økning i nivået av urinsyre i blodet, narkotikaintoleranse er svært sjelden observert.

Hvor mye lever med hepatitt C, hvis ikke behandlet

Det er veldig vanskelig å si nøyaktig hvor mange mennesker lever med hepatitt C, akkurat som med HIV-infeksjon. I et gjennomsnittlig antall pasienter kan cirrose utvikle seg i omtrent 20-30 år.

Som en prosentandel, avhengig av alder av personen, utvikler skrumplever:

  • hos 2% av pasientene infisert før 20 år;
  • 6% fikk et virus i alderen 21-30 år;
  • 10% av de smittede er 31-40 år gamle;
  • i 37% av tilfellene i 41-50 år;
  • 63% av de smittede er over 50 år gamle.

De fleste studier har også vist at utviklingen av fibrose er avhengig av kjønn. Hos menn utvikler denne patologien mye raskere og i en mer alvorlig form, selv om det er involvert i behandling.


Relaterte Artikler Hepatitt