Lever steatosis

Share Tweet Pin it

Steatos i leveren (også kjent som fettinfiltrering, fett hepatose) er en subtype av hypatose, en leversykdom som oppstår på grunn av en metabolsk lidelse og utvikling av dystrofiske forandringer i hepatocyttene, leverenceller.

Steatosis er forårsaket av fettdystrofi - overdreven akkumulering av mange fettinneslutninger i hepatocytter. Det er fokal og omfattende (diffus) leverstatose. Sykdommen diagnostiseres som regel i menn i mellom- og pensjonsalderen. Alvorligheten av den patologiske prosessen kan bestemmes av nivået av fettinfiltrering. I utgangspunktet er fett (hovedsakelig i form av triglyserider) lokalisert intracellulært og forskyver kjernen. Med betydelig fettinnfiltrering vil levercellene briste - ekstracellulær dannelse av fettcyster vil oppstå.


Avhengig av det overordnede mikroskopiske bildet av leverenceller, er det vanlig å isolere småfalls- og storfallsfettlevervekt. Fettdråper i leverenceller, merkelig nok, skader ikke, men i enkelte tilfeller (når sykdommen ikke er assosiert med alkohol) kan det føre til inflammatoriske forandringer som ligner på alkoholisk hepatitt. Kanskje utviklingen av ikke-alkoholisk steatohepatitt, som er en pre-cirrotisk tilstand. Til slutt kan fettet bli dannet så mye at leverenes celler begynner å bryte, og fettet vil samle seg i rommet mellom cellene i form av cyster, noe som vil forstyrre leverens struktur.


Sykdommen oppstår selv hos barn, men i større grad, som nevnt ovenfor, er folk utsatt for det etter 45 år. Kvinner, i de fleste tilfeller, lider av alkoholfri steatosis, og menn fra steatosis, som har utviklet seg på grunn av alkoholmisbruk. Steatosis kan fungere som en uavhengig patologi eller som et symptom på noen primær sykdom (for eksempel diabetes mellitus av første og andre type).


Årsaker til sykdom

I dag identifiserer legene to hovedårsaker til utviklingen av slike sykdommer som leverstatose. Dette er et brudd på fett og karbohydratmetabolismen eller alkoholmisbruk. Foreløpig er det i de fleste tilfeller ikke-alkoholisk type sykdom. Utviklingen av ikke-alkoholholdige former er i hovedsak forbundet med overdreven inntak av fett i menneskekroppen, som naturlig er karakteristisk for personer som lider av fedme. I tillegg merker mange leger på innflytelsen av genetiske faktorer på forekomsten av steatose - risikoen øker markant dersom familien har en sak av denne sykdommen, så vel som fedme i stor grad og diabetes.


Steatosis kan begynne å utvikle seg under påvirkning av visse medisiner som en person har tatt på lenge (sykdomstype). Disse kan være: antibiotika av tetracyklinkomplekset, cytostatiske og kortikosteroide legemidler.


Symptomer på leverstatose

Steatosis er en sykdom som utvikler seg for en utrolig lang tid, det er preget av en kronisk, langsom form av kurset. Steatose i leveren, hvis symptomer kan være fraværende i prinsippet, kan detekteres ganske ved et uhell. For eksempel, hvis noen undersøkelse utføres av en eller annen grunn. De vanligste symptomene på steatosis, som manifesterer seg eksternt, kan tilskrives kvalme og svakhet, økning i leverens størrelse, utseende av trykkfølelse og tyngde i riktig hypokondrium.


I tillegg kan pasienten oppleve hard og uventet smerte i riktig hypokondrium. Et annet symptom på sykdommen er en sterk følsomhet mot forkjølelse og andre infeksjoner, noe som skyldes en sterk reduksjon i immuniteten. Steatosis kan føre til brudd på utløpet av galle, i hvilket tilfelle standard symptomer på kolestase (omfattende gallestasis) går med i symptomene: kløende hud, hudhud, alvorlig smerte i riktig hypokondrium, oppkast og kvalme med merkbar blanding av stor galle.


Utvikling og komplikasjoner av steatosis

Sykdommen utvikler seg ved overdreven inntak av fett i hepatocytter (leverceller). I første omgang er bare enkelte leverceller involvert i prosessen (spredt fett hepatose), etterfulgt av grupper av leverceller (lokal fedme), og til slutt vil steatose dekke alt levervev (komplett diffus fedme). Fett vil samle seg i hepatocyttene, hvorpå fettdråpene vil begynne å vokse så store at leverenceller vil bryte under trykk, noe som resulterer i dannelsen av en fettcystestørrelse. Samtidig kan tegn på leverstatose ikke vises i det hele tatt.


En fettcyst vil påvirke det omkringliggende vevet i leveren, forårsaker en mesenkym-cellereaksjon som vil resultere i komprimering av vevet rundt cysten og dets degenerering i normalt fibrøst vev. Dette kan betraktes som begynnelsen på utviklingen av cirrose - en negativ tilstand som i noen tilfeller kan være dødelig.


Det er tre stadier av sykdommen.:

  1. Normal fedme. Fettavsetninger vil samle seg inn i leveren celler. Hepatocytter vil være intakte;
  2. Fedme, som er kombinert med nekrobiose av hepatocytter. Store fete cyster dannes i leveren vev, en mesenkymal celle reaksjon oppstår som utløser noen negative prosesser;
  3. Pre-cirrhotic stadium. Små områder av fibrøs vevsproliferasjon begynner å utvikle seg rundt de nylig dannede fettcystene, som forstyrrer strukturen i leveren.


Diagnose av steatosis

Diagnostisering av en sykdom er ofte en svært vanskelig oppgave, selv for erfarne og høyt kvalifiserte leger. Dette skyldes at laboratorietester ofte ikke viser store endringer som er karakteristiske for inflammatoriske prosesser i indre organer (spesielt leveren). Legen kan utarbeide en foreløpig diagnose på grunnlag av symptomer på steatose, idet man tar hensyn til historien (diabetes, fedme, alkoholmisbruk).


For å bekrefte diagnosen er det nødvendig å beregne computertomografi eller magnetisk resonansavbildning. Diagnosen kan kun bekreftes etter at pasienten har en målrettet biopsi tatt i prosessen med beregnet tomografi. Påvisning av fettfett, samt flere områder av bindevev, vil tjene som et diagnostisk tegn på sykdomsutbrudd og utvikling.


Behandling av leverstatose

Hvis leverstatose er diagnostisert, består behandlingen av sykdommen først og fremst i rask eliminering av årsaken som forårsaket fettdystrofi, samt i den etterfølgende normalisering av metabolisme. Ved forverring av steatose bør behandling utføres på sykehuset. Pasienten er foreskrevet obligatorisk sengestue, kostholdsterapi og medisinering. Etter at de akutte fenomenene har gått ned, kan pasienten slippes ut hjemme, slik at videre behandling vil bli utført på en poliklinisk basis.


På grunn av at sykdommen er direkte relatert til overdreven fettinntak, spiller diett en dominerende rolle i behandlingen av steatose. Fettinnholdet bør være sterkt begrenset, og preferanse bør gis til melk og vegetabilsk mat. I tillegg er det spesielt oppmerksom på den normale mengden protein (fortrinnsvis lett fordøyelig). Maten anbefales å ta fraksjonelle, små porsjoner for å redusere belastningen på leveren. Pasienten må blant annet overholde et sparsomt skjema, med begrenset emosjonell, mental og fysisk stress. Utenfor eksacerbasjonsfasen anbefales lette fysiske øvelser som vil bidra til normalisering av metabolisme.


Behandling med rusmidler krever utnevnelse av en tilstrekkelig lang løpet av lipotropiske legemidler som bidrar til nedbrytning av fett: liposyre, vitamin B12, essensielle, metionin, steroid anabolske legemidler etc. I tillegg benyttes fysioterapeutiske effekter: ultralydsterapi, opphold i biokameraet, ozonterapi.


Generelt vil behandlingen lykkes hvis behandlingen er tilstrekkelig, omfattende og rettidig. Den omvendte utviklingen av patologiske prosesser observeres ganske raskt etter at effektiv behandling har blitt startet. Et unntak er steatosis av leveren i tredje trinn, hvor fibrøst vev allerede har dannet seg i orgelparenchyma. Dette stadiet av sykdommen betraktes som irreversibel, men eliminering av skadelige faktorer og tilstrekkelige terapeutiske tiltak, samt streng overholdelse av alle reseptene, vil bidra til å stoppe videre leverdegenerasjon og mulig utvikling av cirrose.


Kosthold for lever steatosis

På grunn av at nederlaget i leverenceller er årsaken til forstyrrelsen av appetitten, må maten for de som lider av steatose, være lett fordøyelig og velsmakende. Ved bekreftelse av diagnosen er alkohol utelukket i noen konsentrasjoner. I tillegg, forbudt å spise :

  • Legumes og løk;
  • Marinerte, røkt og stekt mat;
  • Spicy krydder: sennep, pepperrot, pepper;
  • Kakao og kakao produkter;
  • frossen;
  • Tomat juice;
  • Konfektfettholdige publikasjoner: kaker og kaker med krem;
  • Nøtter.

Kosthold for leverstatose gir den obligatoriske bruken av følgende produkter.:

  • Stewed og kokt fisk;
  • Melk og andre meieriprodukter;
  • Vegetabilske retter, hvilken som helst frukt;
  • Melprodukter (ikke bakverk);
  • Søtsaker: syltetøy, honning, marshmallow, syltetøy.

Liver steatosis - hva er det og hva medisiner brukes til behandling?

Leveren er den største kjertelen i kroppen, og utfører mange viktige funksjoner, slik at den minste organfeilen er ekstremt negativ for menneskers helse. I dag skal vi snakke om leverstatose og hvilke stoffer som er best brukt i behandlingen av denne patologien.

Hva er steatosis?

Steatosis er en fettinfiltrering av leveren, en type fett hepatose som utvikles som et resultat av en metabolsk lidelse og er ledsaget av dystrofiske forandringer i hepatocytter (leverceller). I registeret for leveren steatosis er ICD10 i seksjon K70-K77.

Akkumuleringen av fett i leveren parenchyma kan skyldes ulike årsaker - fra toksiske effekter, til alvorlige comorbiditeter. Normalt bør en persons lever ikke inneholde mer enn 5-7% fett. Med steatose kan dette forholdet øke til 10-50%, det vil si i alvorlige tilfeller regenerere halvparten av leverenceller i fettvev.

Fettinfiltrering av leveren utvikler ofte hos kvinner etter 45 år, noe som er forbundet med vektøkning og hormonelle forandringer i kroppen i overgangsalderen. Alkoholholdig leverstatose er hovedsakelig diagnostisert hos menn i mellom- og pensjonsalderen. I medisin er det to former for fettinfiltrering:

  1. Fokal leverstatosis - fettavsetninger er konsentrert i et bestemt område av orgelet.
  2. Diffus steatosis - fettplaster er jevnt fordelt over hele overflaten av leveren.

Hvordan utvikler fettlever? I utgangspunktet er overskytende fett (hovedsakelig i form av triglyserider) lokalisert i hepatocytter, og skyver cellekjernen til kanten. Når for mye fett akkumuleres, bryter levercellene ned og fettet samler seg i det intercellulære rommet i form av cyster som forandrer organets struktur og forstyrrer dets funksjoner.

Steatos av leveren er vanligvis preget av et kronisk, ikke-progressivt kurs. Men hvis den patologiske prosessen er komplisert av inflammatoriske fenomener, kan det føre til utvikling av slike alvorlige konsekvenser som leverfibrose, steatohepatitt eller cirrose.

Årsaker til steatosis

Hovedårsakene til fettleverinfiltrasjon er:

  • vanlig alkoholmisbruk
  • brudd på karbohydrat og lipid metabolisme i leveren forårsaket av endokrine eller arvelige patologier.

I tillegg kan følgende provokerende faktorer utløse mekanismen for levervektighet:

  • Ubalansert og usunt kosthold, avitaminose. Overeating, eller overholdelse av strenge dietter og langvarig fasting, kan forårsake forstyrrelser av metabolske prosesser i leveren. Mangel på protein i mat, overveiende i kostholdet med "raske" karbohydrater, søtsaker, krydret, fett, stekt mat, mat med konserveringsmidler, kjemiske fargestoffer og andre skadelige komponenter, bidrar til dannelsen av fett i leverparenkymen.
  • Påvirkningen av giftige faktorer. Alkoholmisbruk, røyking, usystematisk og langvarig bruk av visse stoffer, alvorlig matforgiftning, vanlig kontakt med giftige stoffer (salter av tungmetaller, syrer, maling, løsningsmidler, etc.).
  • Samtidige sykdommer (metabolske sykdommer, fedme, diabetes, problemer med skjoldbruskkjertelen).
  • Kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen assosiert med nedsatt absorpsjon og absorpsjon av mat (cholecystitis, pankreatitt, ulcerøs kolitt, gastritt, magesår).
  • Hormonforstyrrelser (Itsenko-Cushing syndrom), der det er en overdreven produksjon av hormoner av binyrene.

I noen tilfeller gir impuls til utvikling av steatose hypoksi (oksygen sult av vev), som utvikler seg hos personer med respiratoriske sykdommer og hjertesvikt.

form

Steatosis kan manifestere seg i forskjellige former:

  1. Fetthetose i leveren fører til økning i kroppsstørrelse, mens leverenceller (hepatocytter) gradvis blir ødelagt, fete cyster dannes i vevet, normale celler blir gradvis erstattet av bindevev og kroppen kan ikke lenger utføre sine funksjoner. Dette fører til forgiftning av kroppen, svekket fordøyelseskanal og metabolske prosesser.
  2. Diffus steatose - denne diagnosen er laget når kroppsfett fanger mer enn 10% av levervevet. I dette tilfellet er hele overflaten av kroppen jevnt påvirket av fettplaster. Og hvis i begynnelsen av sykdommen ikke akkumuleringen av fett skader parenchymen, så når sykdommen utvikler seg, begynner vevet å dø av og denne irreversible prosessen fanger de viktigste lobene i leveren.
  3. Alkoholholdig steatose i leveren utvikles på grunn av regelmessig inntak av alkoholholdige drikker. Konstant forgiftning av leveren med alkoholens nedbrytningsprodukter utløser en patologisk prosess og forårsaker en forandring i organets struktur og nedsatt lipidmetabolisme. Jo oftere en person bruker alkohol, desto raskere er ødeleggelsen av leveren og degenerasjonen av cellene i fettvev. I alkoholisme utvikler den patologiske prosessen raskt og fører til alvorlige konsekvenser (skrumplever eller leverkreft). Men hvis en person slutter å drikke og begynner å bli behandlet, vil leverenceller til slutt komme seg, da dette er det eneste organet som har kraftige regenerative evner og evnen til å helbrede seg selv.
  4. Ikke-alkoholisk eller kronisk leverstatose er dannet hovedsakelig i nærvær av samtidige sykdommer (diabetes, endokrine og hormonelle sykdommer, gastrointestinale sykdommer) eller andre faktorer forbundet med toksiske effekter (medisinering, forgiftning, kontakt med kjemikalier). Behandling av fett hepatose bør begynne ved de første symptomene, ellers vil sykdommen utvikles i fremtiden, noe som kan resultere i utvikling av fibrose, cirrose og andre komplikasjoner.

Graden av fettinfiltrering av leveren

  1. Lever steatosis 1 grad. Denne prosessen er ledsaget av utseendet av mindre fett flekker i leverenes vev. Kroppenes struktur er ikke forstyrret, symptomene på sykdommen er fraværende.
  2. Grad 2 steatose er preget av utbruddet av irreversible forandringer i leverceller. Fettakkumulasjoner ødelegger gradvis hepatocytter, fett går inn i det ekstracellulære rommet og danner flere cyster. På dette stadiet er de karakteristiske symptomene på fett hepatose forbundet med dysfunksjon i leveren.
  3. På trinn 3 av steatose forekommer levercelleoppløsning, pasientens tilstand forverres, risikoen for å utvikle fibrose eller cirrhose øker.
symptomer

På begynnelsen er sykdommen asymptomatisk, så pasienten søker medisinsk hjelp sent, når leveren endres som en steatose utvikler seg og forårsaker forverring av tilstanden. I de senere stadiene av sykdommen manifesterer seg seg med følgende symptomer:

  • generell svakhet, tretthet, høy tretthet;
  • konstant kjedelig smerte i riktig hypokondrium, som øker etter å ha drukket alkohol eller tunge fete og krydrede matvarer;
  • mangel på appetitt, bitter smak i munnen, belching;
  • dyspeptiske sykdommer (kvalme, tung følelse, rumpet eller oppblåsthet, flatulens, forstoppelse eller diaré);
  • plakk på tungen, blødende tannkjøtt, dårlig ånde;
  • en økning i leverens størrelse.

I det tredje stadiet av steatosis, irritasjon, søvn i søvn, søvnforstyrrelser om natten, økt smertesyndrom, depressive tilstander, oppkast av oppkast, kløe, gul hud og øyesklera slutter seg til disse manifestasjonene.

Hjerte rytmeforstyrrelser, hukommelses- og respiratoriske problemer kan forekomme. Disse symptomene indikerer en økning i forgiftning av kroppen, fordi leveren ikke klare sin oppgave og ikke fullt ut kan utføre rengjøringsfunksjonen. Giftstoffer og andre skadelige stoffer akkumuleres gradvis i kroppen, noe som negativt påvirker det nervøse, kardiovaskulære systemet og hjernens funksjoner.

Når de første alarmerende symptomene dukker opp, er det nødvendig å konsultere en spesialist og gjennomgå en medisinsk undersøkelse, slik at legen velger et behandlingsregime og forteller deg hvordan du behandler steatose i leveren.

diagnostikk

Det er ikke lett å foreta en korrekt diagnose ved leverstatose. Dette er en vanskelig oppgave, selv for erfarne og kvalifiserte spesialister, siden fet infiltrasjon vanligvis ikke har en inflammatorisk prosess, og laboratorieblod og urintester viser ikke en signifikant økning i leverenzymer, bilirubin eller kolesterol. Derfor, for å klargjøre diagnosen av mer informative alternativer ved hjelp av instrumentelle diagnostiske metoder. Dette er prosedyrer som:

  • Ultralyd av leveren. En smertefri og informativ metode som bestemmer organets størrelse, strukturen og ekkogeniteten til vevet, avslører fettcyster og andre lesjoner av parenkymen.
  • CT-skanning eller MR i leveren. De mest moderne diagnostiske metoder som gjør at legen kan se det syke organet i flere fremspring, identifisere de minste endringene i strukturen og bestemme omfanget av lesjonen.

I alvorlige tilfeller kan legen henvise pasienten til laparoskopi eller leverbiopsi. I det første tilfellet utføres en endoskopisk undersøkelse av orgelet, i det andre blir en bukhule punkteret og en del av leveren blir tatt for videre undersøkelse. Leverbiopsi er en svært smertefull metode, så det foreskrives i ekstreme tilfeller når det er mistanke om en svulstprosess.

Behandling av leverstatose

De første stadier av steatosis reagerer godt på behandlingen. Riktig valgt behandlingsregime gjør det mulig å nesten helt gjenopprette organets funksjoner, selv når sykdommen går inn i andre trinn. Med nøyaktig overholdelse av anbefalingene fra legen, justering av livsstil og ernæring, er det mulig å normalisere arbeidet i leveren og fremskynde prosessen med regenerering av hepatocytter. I tredje fase av sykdommen utføres støttende behandling, noe som gjør at du kan redusere prosessen med nedbryting av levervev og forhindre utvikling av cirrhose og andre alvorlige konsekvenser.

Drogbehandling av steatose er basert på bruk av rusmidler som forbedrer fettmetabolismen i leveren celler. For dette formål er preparater som inneholder folsyre og liposyre, kolin, vitamin B, C og E foreskrevet. Statiner og preparater fra gruppen fibrater og tiazolinindioner (Pioglitazon, Rosiglitazon), medisiner med alfa-liposyre (Espaz Lipon, Thiogamma), metformin.

For å opprettholde leverens funksjoner i behandlingsregimet inkluderer essensielle fosfolipider, hepatoprotektorer, preparater basert på plantekomponenter og aminosyrer. Vi lister de stoffene som oftest brukes i den komplekse behandlingen:

Listen over legemidler med hepatoprotective effekter er omfattende. Kun en spesialist kan velge det beste behandlingsalternativet, idet man tar hensyn til pasientens individuelle egenskaper, symptomens alvor, sykdomsstadiet, tilstedeværelsen av samtidige patologier og kontraindikasjoner. Behandlingsforløpet er ganske lenge, hele sin lengde bør strengt følge instruksjonene fra legen, den foreskrevne doseringen og regler for å ta stoffene.

I tillegg til medisinsk terapi kan legen foreskrive et kurs av fysioterapiprosedyrer: ozonterapi, opphold i trykkammeret, ultralydsbehandling, besøk av lavtemperatur sauna.

Denne behandlingsstrategien gir gode resultater og starter reversible prosesser for utvinning og regenerering av leverceller. Men effektiviteten av narkotikaproblemet faller skarpt dersom sykdommen passerer inn i tredje fase, når bindevev dannes på stedet av den berørte parenkymen. I dette tilfellet er målet med behandling å forhindre ytterligere cellebrudd, noe som fører til utvikling av cirrose. Hvis fett hepatose imidlertid fortsatt er komplisert av cirrhose, er prognosen skuffende, siden de fleste pasienter dør innen 5 til 10 år.

Behandling av folkemidlene

Narkotikabehandling kan suppleres med folkemidlene. En god terapeutisk effekt ved behandling av steatose er gitt ved bruk av kli dampet med kokende vann. Behandling med kli hjelper leveren å kvitte seg med fettavsetninger. Du må starte med små doser (1 ts. Ll) og gradvis øke volumet av kli til 2 ss. l. per dag.

Broths av medisinske planter (mais silke, løvetann røtter, calendula blader, elecampane, plantain, celandine) vil bidra til å forbedre blodsirkulasjonen i leveren og påskynde prosessene av lipid metabolisme. Grønnsaksavgift kan kjøpes på apoteket. De er produsert i praktisk filterposer som bare brygges som te. Terapeutisk avkok anbefales å drikke 2-3 ganger daglig før måltider. Dette vil bidra til å etablere metabolske prosesser i leveren, og forbedre fordøyelsen på grunn av choleretic og antioksidant egenskaper av medisinske urter.

Utmerket terapeutisk effekt gir bruk av måltid eller melk Thistle olje. Denne komponenten er en del av mange medisiner for behandling av leveren. Måltider brygget med kokende vann, insister noen minutter og drikk i form av varme, i små sip. Melketistelolje brukes i henhold til instruksjonene som er angitt på pakken. Et godt resultat bidrar til å oppnå avkjøling av mynte, motherwort, horsetail eller elecampane.

Forbedring er notert etter en måned med vanlig inntak av urtedekk. Men for å oppnå et stabilt positivt resultat av behandling, bør urtemidler forbrukes i lang tid, ikke mindre enn et år.

Kosthold og riktig ernæring med steatose

Lever steatosis oppstår ofte på grunn av metabolske lidelser og tilhørende fedme. Derfor er hovedoppgaven valget av lavt kalori diett, basert på begrensningen av forbruket av fett og karbohydrater og en økning i mengden proteiner i dietten. Hovedmålet med diett med steatose er som følger:

  • normalisering av metabolske prosesser (spesielt lipidmetabolisme i leveren);
  • stimulerer produksjonen av gallsyrer, akselererer nedbrytningen av fett;
  • forbedring av fordøyelsesprosesser;
  • restaurering av leverfunksjon på grunn av regenerering av hepatocytter.

I dietten til en pasient som er diagnostisert med steatose, bør mengden animalsk fett minimeres. I tillegg bør du forlate de "raske" karbohydrater, som er rik på søtsaker. Med for mye inntak av karbohydrater, har leveren ikke tid til å utnytte dem, noe som bidrar til den akselererte dannelsen av fettavsetninger.

Liste over forbudte produkter:

  • fett kjøtt og fisk;
  • pølser, røkt kjøtt, lard;
  • animalsk fett, margarin, fete sauser;
  • høyt fett meieriprodukter (krem, rømme, ost);
  • fett, krydret og krydret retter;
  • søt brus
  • pickles, pickles;
  • bakte kaker, konditori;
  • sjokolade, søtsaker;
  • kaffe, kakao;
  • iskrem;
  • syltetøy, kjære
  • nøtter.

Stekt mat bør utelukkes fra kostholdet, foretrekker slike metoder for varmebehandling som matlaging, stewing, baking, damping.

Tillatte produkter:

Foto: magert mager kjøtt

  • magert kjøtt
  • sjømat, fettfattig fisk;
  • grønnsaker og frokostblandinger supper;
  • friske grønnsaker og frukt;
  • greener;
  • frokostblandinger (bokhvete, havregryn, hirse);
  • vegetabilsk side retter;
  • friske grønnsakssalater med vegetabilsk olje:
  • fettfattige meieriprodukter (kefir, yoghurt, yoghurt);
  • urte og grønn te.

Ved leverskade må alkohol helt utelukkes. Måltider bør være fraksjonelle (5-6 ganger om dagen), mat skal tas i varm form, i små porsjoner. Overholdelse av et fettfattig diett med fett hepatose bør være en livsstil. Du bør hele tiden overvåke kroppsvekten, og ikke tillate økningen. Det anbefales å redusere mengden salt i kostholdet til et minimum. For å gjøre dette må ferdigretter være litt saltet allerede på bordet, og ikke å legge til salt under tilberedningsprosessen.

Det er viktig å ikke tillate dehydrering og å observere vannbalanse. På dagen må du drikke minst 1,5 - 2 liter væske. Dette volumet inkluderer rent drikke og mineralvann, juice, kompott, fruktdrikker, te og andre drikker.

Hvis du overholder alle anbefalinger, gi opp dårlige vaner, øk fysisk aktivitet, juster livsstil, trene (jogge, svømme), aerob trening - du kan takle problemet, forhindre videre sykdomsframgang, forbedre helbred og forbedre helse.

Lever steatosis

Begrepet "lever steatosis" inkluderer ulike patologier som i siste instans fører til dannelse av fettintervall i hepatisk parenchyma (hepatocytter). I sin form kan steatosis være fokal eller diffus. I tilfelle av fokal steatose er fettflettene overfylte, som om de smelter sammen i en fettflekk, varierende i størrelse. Diffus steatose er preget av en spredning av fettinntak over hele overflaten av leveren.

Steatosis kan oppstå i alle aldre - sykdommen diagnostiseres selv hos barn. Men oftest påvirker steatose folk etter førtifem år, når kroppen allerede er tilstrekkelig belastet av virkningen av negative faktorer. Ikke alkoholisk steatose påvirker primært kvinner, på grunn av overvekt. Alkoholisk steatose forekommer hovedsakelig hos menn som misbruker alkohol.

Steatose i leveren kan utvikles som en uavhengig sykdom, og kan være en komplikasjon av en annen sykdom, som for eksempel diabetes. Nå er leverstatosis betraktet som en av stadier av steatohepatitt av ulike etiologier.

Symptomer og tegn

Steatose utvikler seg vanligvis over lang tid, slik at dets primære manifestasjoner i små mengder forekommer asymptomatisk for pasienter. Det er funnet under andre manipulasjoner. På den tiden da steatosis fanger en betydelig del av leveren, så er det da at de første symptomene begynner fra dette organets arbeid.

Pasienter føler seg svak, kvalme, følelse av tyngde i riktig hypokondrium, som om noe klemmer organene fra innsiden. Som et resultat av ødeleggelsen av parenkymen, kan det være sjeldne smerter av ukjent etiologi som ikke er forbundet med å spise. På grunn av disse endringene lider immuniteten betydelig - pasienter med steatose lider ofte av forkjølelse.

På grunn av det faktum at med steatose, opphører leveren ikke å fungere fullt, det oppdages problemer med galleflyten, det stagnerer (kolestase). Slike overgrep fører til ytre manifestasjoner - øyensklerene blir gulaktige i fargen, huden blir merkbart gul, huden begynner å klø, kvalme, oppkast med en blanding av galle kan oppstå.

årsaker

Steatosis er forårsaket av to hovedårsaker - en metabolsk lidelse (fett og karbohydrater) og overdreven alkoholinntak. Naturligvis er hovedfaktoren som fører til alkoholfri steatosis overdreven inntak av fett, som ikke forbrukes. Nesten alle pasienter diagnostisert med alkoholfri steatose er overvektige.

Primær leverstatose oppstår på grunn av fedme, type 2 diabetes, hyperlipidemi. Grunnlaget for denne steatosen er et brudd på fett- og karbohydratmetabolismen, og derfor er spesifikke og tilknyttede sykdommer som fremkaller primær steatose spesifikke. Et brudd på metabolisme ligger på grunnlag av disse sykdommene. Sekundær steatose kan skyldes bruk av visse stoffer (syntetiske østrogener, glukokortikoider, metotreksat, tetracyklin, noen antiinflammatoriske legemidler). Også sekundær steatose oppstår på grunn av malabsorpsjonssyndrom - som et resultat av påføring av anastomoser, stomier, gastroplastiske på emnet av fedme og manipulasjoner på tynntarmen. Årsaker til sekundær steatosis kan også være raskt vekttap, langsiktig ernæring av monotone, ubalanserte matkomponenter.

Til tross for valg av disse stadiene og hovedårsakene som gir primær eller sekundær steatose, er det i mange tilfeller ikke mulig å fastslå årsaken. Foreløpig utfører medisinsk vitenskap en rekke studier om studien av den arvelige faktoren i utseende av leverstatos, et gen er allerede blitt isolert som har funksjonsfeil hos de fleste fra studien.

Stadier og komplikasjoner

Stadier av steatose kan skelnes avhengig av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen, karakteristikkene av kurset. Den første fasen av leveren steatosis er fedme. På dette stadiet begynner bare fete flekker å forekomme i leveren, men hepatocyttene forblir intakt. Den neste fasen er fedme, ledsaget av nekrose av leverenceller. I løpet av denne tiden samles hele cyster i leveren vev. Dette etterfølges av stadium av pre-cirrhosis - på dette tidspunktet vokser bindevevet rundt fettcystene, erstatter leverparenchyma og dermed bryter dets strukturelle integritet.

Faktisk passerer ikke fettdystrofi (såkalt steatosis på en annen måte) uten spor. Den mest alvorlige komplikasjonen av steatosis er opphopningen av fett i store dråper, som sammenfaller fører til brudd på leverparenchyma og blødning. Samtidig gjenopprettes ikke hepatocytter (et sett med leverceller), hullene i hulrommet fylles raskt med nye fettstoffer, og leverfunksjonen er dermed begrenset.

diagnostikk

For å etablere steatose undersøker leger nøye symptomene på sykdommen. Samtidig er ulike kliniske symptomer fremhevet i ulike sykdommer, siden årsaken til at steatose er forårsaket, er forskjellig. For eksempel, når du undersøker symptomene på steatose og støtter dem med biopsi resultater, kan du etablere en sykdom som ikke-alkoholisk steatohepatitt (navnet "nonalcoholic" indikerer likhet av symptomer til de som overforbruker alkohol, men denne likheten manifesteres bare i symptomer). Som regel, med denne sykdommen, er fettinneslutninger diffust plassert.

Kliniske studier utført av leger i mange land rundt om i verden bekrefter at alkoholfri steatose er funnet i omtrent ti prosent av tilfellene, men resten er i alkoholisk hepatitt. Samtidig degenererer ukjent hepatisk steatose i skrumplever.

For å diagnostisere leverstatatose er det i mange tilfeller ganske vanskelig, fordi laboratorietester ofte ikke viser tilstedeværelsen av inflammatoriske forandringer i leveren. Imidlertid kan en ide om en fedmehistorie, overdreven drikking, diabetes gi ideen om steatose. Ved mistanke om steatose utføres ytterligere studier - MR (magnetisk resonansbilder) eller CT (computertomografi). På tomografi er hovedindikatoren en nedgang i tettheten av leverenes parenchyma, noe som indikerer en ubalanse i strukturen. For endelig godkjenning av diagnosen, tas en biopsi (et parenchym tatt med en biopsi), der det finnes fett flekker eller fibrøst vev. Etter å ha mottatt resultatene fra biopsien, kan du endelig etablere diagnosen.

behandling

Behandling av steatose består hovedsakelig av å bestemme årsaken til sykdommen, siden det er nødvendig å påvirke denne spesielle årsaken. Det er ofte vanskelig å etablere det, men diabetes mellitus, fedme eller alkoholisme som er oppgitt i anamnese, hjelper gastroenterologene.

Med forbehold om oppfyllelse av alle forskrifter fra legen og hans rettidige besøk, kan leverstatose behandles på en poliklinisk basis. I det akutte stadiet er pasientene plassert på et sykehus, de er foreskrevet sengestøtte, de er foreskrevet medisinering og fysioterapi. Fra medisiner tar pasienter lipotrope stoffer - Essentiale, anabole steroider, vitamin B12, metionin, liposyre. I tillegg foreskrive antibiotika (metronidazol). Spesiell oppmerksomhet rettes mot korrigering av ernæring, siden hovedoppgaven er å redusere fettforbruket, men ikke føre til matbalanse.

Blant fysioterapeutiske prosedyrer, anbefaler de at de bor i et trykkammer, ozonbehandling, ultralydseffekter på kroppen.

Hvis pasienten følger alle anbefalinger i god tro, kan steatose herdes. For øyeblikket gir taktikken til behandling av pasienter med leverstatose raskt reversible prosesser. Behandling er problematisk bare i tredje fase, når bindevev allerede har dannet seg på stedet av den berørte parenkymen. Ingenting kan bli hjulpet her, men eliminering av hovedfaktoren og støttende medisinering bidrar til å stoppe den videre prosessen med nedbryting av hepatocytter og degenerasjon av sykdommen til cirrhose. Hvis leverstatatose har forvandlet til cirrhose (som er observert i omtrent femten prosent av tilfellene), lever pasienter vanligvis mellom fem og ti år.

diett

Hovedmålet med dietten er å redusere fettforbruket i kroppen. Overholdelse av dietten - en av de viktigste betingelsene for rask behandling av steatosis. Dette begrenser bruk av produkter som inneholder fett, de erstattes av meieriprodukter, der det er lett fordøyelige proteiner. Mat bør tas i små porsjoner, fraksjonalt.

Folk som lider av leverstatatose, bør helt avstå fra bruk av alkohol, fett og stekt mat, sterke kjøttbøtter, røkt kjøtt, belgfrukter, kaffe, karbonatiserte drikker, tomater, sopp. Det er best å dampe eller koke. Fisk og kjøttretter kan bakt i ovnen.

Kosthold for steatose bør løse pasientens hovedproblemer:

  • normalisere funksjonen av leveren, som går tapt på grunn av tilstedeværelsen av fettblokker;
  • gjenopprette muligheten for glykogenakkumulering i leveren;
  • stimulere utskillelsen av galle, hvor mangel på er opplevd av kroppen under steatosis.

Likevel bør pasientens diett ikke lide og være dårlig. Hvis du ikke bruker mer enn sytti gram fett per dag, bør du gi opp salt av salt (salt så mye som mulig), så vel som de produktene som inneholder kolesterol.

Du vet ikke hvordan du velger en klinikk eller lege til rimelige priser? Samlet registreringssenter på telefon +7 (499) 519-32-84.

Liver steatosis: hva er det og hvorfor virker det?

Steatosis har ganske få synonymer. Det kalles også fet hepatose i leveren, lipidose, leverfedme og fettdystrofi. Legene mener at dette er en av lederne av leversykdommer, fordi hver femte innbygger på planeten som har tilgang til moderne medisin, har denne diagnosen. Derfor vil vi i dette materialet undersøke hva leverstatose er, hvorfor det ser ut og hvordan det behandles med metoder for moderne tradisjonell og alternativ medisin.

Symptomer på steatosis

De vanligste observerte tegn på steatose hos kvinner, som oppstår etter 40 år, og før denne perioden, lekker uten synlige symptomer. Symptomer, til en viss grad, ligner manifestasjoner av hepatitt:

  • leveren vokser i størrelse, palpasjon kan føles som den rager 3 eller 4 cm utover kantene på ribbeina;
  • en person føler seg svak, irriterende for ham;
  • søvn er forstyrret, oppmerksomheten faller;
  • tap av appetitt;
  • i høyre side følte seg kjedelig vondt;
  • diaré og oppkast er vanlige;
  • øynene i øynene blir gule;
  • og utslett vises på huden, og huden på alle områder klør vedvarende.

Typer av sykdom

Før du snakker om årsakene til sykdommen, er det viktig å forstå at hver av dem provoserer utviklingen av en bestemt type steatosis. Medisin kjenner to typer sykdommer:

  • alkoholholdig steatosis
  • og ikke-alkoholholdige.

Avhengig av endringene, kan også steatose deles inn i:

Leverstenose kan også være små og store dråper. Forskjellen mellom arter er i mengden av fettceller avsatt i den menneskelige leveren. Den småkornede stenosen i leveren anses ikke som en alvorlig sykdom, i motsetning til den store dråpen, som kan forårsake betennelse i leveren, og hvis årsaken til avsetning av store partikler er alkohol, er utviklingen av sykdommen lik alkoholisk hepatitt.

Alkohol steatosis

Leveren er den viktigste bruken av alkohol i kroppen. Men etter intern behandling blir etyl omdannet til et giftig stoff som kalles acetaldehyd.

Det akkumuleres i vev i leveren og gradvis påvirker hepatocytter - organer som i sin tur øker i størrelse og produserer mer enn nødvendige fettsyrer. Gjennom denne prosessen, og utvikler alkoholisk lever steatosis.

Ikke-alkoholisk steatosis

Utviklingen av slike steatoser påvirkes ikke av bruk av alkohol, men hvis sykdommen ikke er oppmerksom, blir den lett transformert til steatohepatitt, fibrose eller levercirrhose.

På grunn av en rekke årsaker oppstår fettakkumulering, hovedsakelig triglyserider avsatt i leveren celler. Denne serien inneholder følgende grunner:

  • Overvekt og skarp nedgang;
  • diabetes, spesielt den andre typen;
  • sjeldne å spise fettstekt mat;
  • tarminfeksjoner;
  • selvmedisinering med antibiotika, steroid, antiinflammatorisk og andre hepatotoksiske stoffer.

Ikke-alkoholisk steatose i leveren utvikler seg sakte, parallelt med prosessen med opphopning av fett. Leveren øker gradvis på grunn av infiltrasjon. Fargen endrer seg, det vises en gulaktig eller brun fargetone. Hepatocytter dør, fett fra innskudd i leverenceller danner cyster, og bindevev vokser rundt formasjonene.

Diffuse og fokale typer steatosis

Diagnose av leverstatose er laget ved å samle 10% fett i det fra hele organs areal. Hvis fettflettene kombineres for å danne særegne flekker (foci), betyr dette utviklingen av fokal steatosis. Situasjonen anses mer komplisert når fettflettene er tilfeldig plassert i hele kroppen, som preger diffus steatose i leveren.

Stadier av steatosis

Det kan ikke sies at lever fedme utvikler seg raskt. På grunn av denne svake prosessen er symptomene på sykdommen ikke særlig uttalt.

Leger fett hepatose er delt inn i tre faser:

  1. Den første fasen er preget av små områder av fettakkumulering, mellom hvilke det er en veldig stor avstand. Begynnende behandling i denne perioden, kan sykdommen bli fullstendig overvunnet.
  2. Den andre fasen begynner med en økning i innskudd i størrelse, bindevev vises mellom områder av fett, som allerede forstyrrer leverfunksjonen. Etter å ha startet behandlingen i andre fasen, vil det ikke være mulig å fullstendig gjenopprette leveren.
  3. Den tredje fasen er en periode med alvorlig sykdom. Volumet av normalt fungerende celler er betydelig redusert, og konsentrasjonen av fettavsetninger og bindevevsarealer vokser jevnt. Fet hepatose i tredje fase er uhelbredelig, den eneste måten å behandle er levertransplantasjon.

diagnostikk

Dessverre, i begynnelsen, viser blodprøven ikke at fettleverdystrofi begynte i menneskekroppen. Indikatorene som signaliserer et organfeil forblir normalt, men serumtransaminaseaktivitetsindeksen overskrider litt normen. I tillegg kan selv ultralyd i begynnelsen ikke vise synlige abnormiteter, derfor er det i mange tilfeller av diagnose bare en MR som er mer hensiktsmessig, noe som tydeliggjør årsaken til pasientens dårlige helse. I tillegg kan legen foreskrive en leverbiopsi, som også i stor grad lyser opp bildet av endringer i leveren.

behandling

Behandling av leverstatatose i første og andre stadier innebærer ikke bare bruk av narkotika, men også riktig tilnærming til ernæring. Livsstil må også justeres, slik at det går tid for fotturer og tilstrekkelig fysisk anstrengelse. Om alkohol, spesielt hvis vi snakker om alkoholisk steatosis, røyking og til og med skyve, må pasienten glemme for alltid.

Hvis det er overvekt - du må miste det. Ved å redusere kaloriinntaket og økende fysisk anstrengelse er det mulig å oppnå fettforbrenning, ikke bare under huden, men også i leveren. Behandlingen av andre sannsynlige årsaker til fete lesjoner, som diabetes, er også indikert.

Ifølge europeiske eksperter er det viktig å redusere kroppsvekten med 5% for vellykket start av behandlingen, i noen tilfeller er det nødvendig å redusere vekten med 10%. Det anbefales også veldig ofte en eksperimentell tilnærming til behandling i form av å motta Pioglitazone og E-vitamin, og vitaminet er ikke tildelt til pasienter med diabetes og uten resultatene av leverbiopsi. Forresten er Pioglitazone et stoff som forbedrer insulinfølsomheten. Det brukes som et eksperimentelt middel i behandlingen av kun bekreftet steatose, men den virkelige sikkerheten og effektiviteten til legemidlet er ennå ikke kjent, fordi den fortsatt er under studien. Europeiske eksperter anbefaler ikke å bruke medisiner med ursodeoxycholsyre til behandling, fordi i dette tilfellet er agenter med gallsyrer ikke effektive, og fettinfiltrering kan ikke lette kurset takket være denne medisinske tilnærmingen.

Verdens Gastroenterologiske Organisasjon, derimot, tilbyr å behandle steatosis, sammen med kosthold og mosjon, E-vitamin eller Pentoxifyllin, som et middel for å stoppe veksten av bindevev.

Basert på disse midlene vurderer utenlandske spesialister behandlingen vellykket når:

  • histologiske indekser er forbedret;
  • nivået av leverenzymer er normalisert;
  • redusert insulinresistens.

Innebygde eksperter i behandlingen av leverstatatose fokuserer også på næring av pasienten og aktiveringen av hans livsstil. Blant de foreskrevne midlene er det sannsynlig at det vil være:

  • metformin;
  • pentoxifylline;
  • midler med essensielle fosfolipider;
  • stoff med ursodeoxycholsyre;
  • betaine;
  • legemidler med alfa liposyre;
  • tiazolidindion;
  • vitamin E;
  • så vel som rusmidler med silymarin og glycyrrhizinsyre.

Ofte forekommer behandling av leverstenose:

  • metionin;
  • anabole hormonelle stoffer;
  • så vel som vitamin B12.

Sammen med medisinsk behandling av leverstenose er det nødvendig å gjennomgå fysioterapi, spesielt ozonterapi og ultralydbehandling.

Ozonbehandling i leverstenose er brukt som immunmodulator. Det antas at løpet av oznoterapii kan fungere som en slags hepatoprotector og starte prosessen med naturlig gjenoppretting av leveren. I tillegg til behandling av leveren med ozon kan (i liten grad, men fortsatt) ødelegge fettforekomster i hepatocyttene.

For å behandle denne sykdommen benyttes to metoder for ozonterapi:

  • intravenøs administrering av ozonisert saltvann;
  • og rektal insufflations.

Behandlingsprosessene er alternerende og varer etter skjønn fra legen fra en uke til tre måneder eller mer.

Effektiv med denne sykdommen for intravenøs infusjon betraktes som konsentrasjonen av ozon 10-20 mg / l. For rektal insufflations vil legen foreskrive en terapeutisk konsentrasjon på 5 til 10 mg / l (for 300 eller 500 ml).

Imidlertid er det for øyeblikket ikke standardutviklingen som brukes til å behandle fettleverinfiltrasjon, og foreskrivende kombinasjoner av legemidler skal utelukkende utføres av den behandlende legen, som i sin tur avhenger av sin egen erfaring med behandling av sykdommen.

Kosthold for lever steatosis

Kosthold for leverstatatose innebærer en nedgang i kalorier på grunn av mangel på fete kjøtt og fisk, stekt mat i kostholdet. Også mat med næring har et like viktig mål - for å forenkle arbeidet i leveren, som blir ekte på grunn av overgangen til en brøkdelaktig 5-tidsmeny, basert på magert kjøtt og fiskfileter, kokte grønnsaker og ikke forårsaker gjæring, croup. Tilsvarende vil fordelene med leveren være:

  • fettfattig meieri og gjærte melkprodukter;
  • vegetariske supper, selv om fullstendig vegetarisme er utelukket;
  • søte frukter og bær, samt mousses, puddinger, gelé, gryteretter, soufflés av dem.

Til tross for bordets enkelhet, valg av tillatte produkter og menyutvikling, er det bedre å gi til en spesialist, en næringsdoktor eller gastroenterolog vil velge det optimale individuelle dietten og den beste frekvensen i en dag hvor den fete infiltreringen av leveren vil stoppe.

Behandling av folkemetoder

Behandlingen av leverstatose med folkemidlene er populær hos hjemmepasienter (og til og med noen leger). Vurder hvilke metoder for alternativ medisin som brukes oftest.

Abrikoskjerner

Noen tror at aprikoskjerner er rike på vitamin B15, som kan normalisere leverfunksjonen og til og med (i tilstrekkelig dosering) bidra til utvinningen. Derfor anbefaler folkhelgerne å spise 7 aprikoskjerner per dag, helst på tom mage før frokost. Fortsett behandlingen i opptil 2 måneder.

Urte infusjoner

Hva er behandling av folkemidlene uten urtete? Nyttig for leveren betraktes avkok og infusjoner av:

  • tistel frø og rot;
  • løvetann røtter;
  • bjørk blader;
  • neseblader;
  • tørr goldenrod.

Per liter kokende vann er nok for en teskje av hver av de tre typer tørre råvarer. Å kombinere mer enn 3 typer urter og blader er ikke ønskelig. Insister væsker i en termos i minst 20 minutter, og søk etter spenning, et glass to ganger om dagen, helst om morgenen og kvelden som en egen drink eller som en "te".

Hakk av

Kli anses å være en av de mest effektive måtene for å bekjempe fettstoffer i leveren. Tørklann før bruk, er det viktig å helle kokende vann og la det avkjøles. Etterpå bør de spises 2 ss per dag i mellom måltider. Perioden der det er nødvendig å opprettholde behandlingen, er 2 måneder.

Gresskar honning

Den søteste måten å bekjempe fet lever er gresskarhoney. I midten gresskar, toppen skal kuttes av, frøene skal fjernes fra det, danner en hul beholder. Det er nødvendig å helle flytende honning til toppen, dekke med gresskarlokket og oppbevar det i et kjølig, men ikke mørkt sted i 2 uker. Etter denne perioden, hell honningen i en glassburk og ta en spiseskje en dag, det er bedre hvis det skjer på en tom mage.

Mais silke

Kornsilke brukes også ofte i behandling av folkemidlene. De kan kjøpes knust i phytoapps eller hakkes selvstendig, og lager en råvare på forhånd. I kokende vann halv kopp er det nødvendig å brygge 2 ss bakken stigmas. Kok på lav varme i ca 5 minutter, kjøl væsken, belastningen og drikk 50 ml daglig 3 eller 4 ganger om dagen. Behandlingen bør fortsette i opptil 3 måneder.

steatose

Steatosis, eller fettlever, er en patologisk tilstand hvor fett akkumuleres i hepatocyttene som dråper. Fett kan dannes så mye at hepatocytten blir revet, og fett samler seg i det intercellulære rommet i form av fete cyster som bryter opp i leverens struktur.

Dette er en vanlig sykdom som kan oppstå selv i barndommen, men folk er mest utsatt for det etter 45 år, kvinner er mer sannsynlige enn menn som lider av alkoholfri steatosis og menn som lider av steatose på grunn av alkoholisme. Steatose i leveren kan være en uavhengig patologi eller et symptom på noen andre primære sykdommer (for eksempel diabetes mellitus type II).

Årsaker til steatosis

Det er to hovedårsaker til leveren steatosis. Dette er en overdreven bruk av alkohol, og et brudd på fett-karbohydratmetabolismen. For tiden er ikke-alkoholholdig leverstatose predominant. Utviklingen av ikke-alkoholholdig steatosis er forbundet med overflødig fettinntak i kroppen, svært ofte har personer med fedme det.

Det er tegn på påvirkning av genetiske faktorer på utviklingen av leverstatatose - risikoen øker dersom det er tilfeller av steatose, diabetes mellitus og fedme i familien i stor grad.

Steatosis kan utvikles under påvirkning av noen langsiktige medisiner (hepatisk stoffstatose), som for eksempel tetracyklin-antibiotika, kortikosteroider og cytotoksiske stoffer.

Symptomer på steatosis

Steatosis - en sykdom som utvikler seg i lang tid, er preget av en langsom, kronisk form av kurset. Symptomer på steatosis kan være fraværende i alle tilfeller, og i så fall oppdages det ved en tilfeldighet, når det utføres en annen medisinsk undersøkelse. De vanligste symptomene på steatose inkluderer utseende av svakhet, kvalme, forstørret lever, en følelse av tyngde og trykk i riktig hypokondrium. Spontane smerter kan vises i riktig hypokondrium. Et annet symptom på steatosis er følsomhet for forkjølelse og andre infeksjoner, på grunn av redusert immunitet. Steatosis kan føre til brudd på utløpet av galle, i dette tilfellet er symptomer på steatose forbundet med symptomer på kolestase (stagnasjon av galle): hudhud, hud kløe, intens smerte i riktig hypokondrium, kvalme og oppkast med gummiblanding.

Utvikling, stadier og komplikasjoner av steatosis

Leverstatose utvikles når overflødig fett går inn i leverceller. I utgangspunktet er enkelte hepatocytter (spredt fett hepatose) involvert i prosessen, da grupper av leverceller (zonal fedme), så omfatter steatose hele leverenvevet (diffus fedme). Fett samler seg i hepatocytten, da fettfallet øker så mye at det bryter hepatocytten, noe som resulterer i en fettcyst. En fettcyst påvirker det omkringliggende vevet i leveren, noe som forårsaker en mesenkymalcellulær respons som fører til komprimering av vevet rundt cysten og dets omdannelse til fibrøst vev. Dette er begynnelsen på levercirrhose, en tilstand som kan være dødelig.

Følgende stadier av steatose utmerker seg:

  • Enkel fedme. Fett samler seg inn i hepatocytten, hepatocyttene er hele;
  • Fedme kombinert med nekrobiose av hepatocytter. Fettcystene dannes i leveren vevet, det er en mesenkymal-celle reaksjon;
  • Pre-cirrhotic stadium. Rundt fettcystene dannet områder med spredning av bindevev, forstyrrer strukturen i leveren.

Diagnose av steatosis

Diagnose av steatose kan være en vanskelig oppgave, siden laboratorietester ofte ikke viser endringer som er karakteristiske for inflammatoriske prosesser i leveren. En foreløpig diagnose kan utføres på grunnlag av symptomer på steatose, idet man tar hensyn til dataene fra anamnese (fedme, diabetes, alkoholisme).

For å bekrefte diagnosen, utføres computertomografi eller magnetisk resonansavbildning, kan diagnosen endelig bekreftes bare etter å ha tatt en siktebiopsi under kontroll av datatomografi. Påvisning av fettdråper, samt områder av fibrøst vev, tjener som et diagnostisk tegn på leverstatose.

Behandling av steatose

Behandling av steatosis er å eliminere årsaken til fettdystrofi i leveren, og normalisere metabolisme.

Når eksacerbasjon av steatosisbehandling utføres på sykehuset. Utnevnt sengen hviler, medisinering og diett terapi. Etter at akutte hendelser avtar, blir pasienten tømt hjem, og behandling av steatose utføres på ambulant basis.

Siden sykdommen er forbundet med overflødig fettinntak, spiller diett en avgjørende rolle i behandlingen av steatose. Fettinnholdet er kraftig begrenset, fortrinnsrett til melkegrønt mat, særlig oppmerksomhet blir betalt til en tilstrekkelig mengde lett fordøyelig protein. Spise anbefalt fraksjon, i små porsjoner. Pasienten må overholde et sparsomt skjema, med begrenset fysisk og følelsesmessig-mental stress. Utenfor eksacerbasjonsfasen anbefales det ikke-tungvint fysisk aktivitet, noe som bidrar til normalisering av metabolisme.

Drogbehandling av steatosis er utnevnelsen av en lang løpet av lipotropisk (som bidrar til nedbrytning av fett) legemidler: vitamin B12, liposyre, metionin, Essentiale, anabole steroid medisiner, etc.

Fysioterapeutisk effekt er også brukt: ozonterapi, opphold i trykkammeret, ultralyd.

Generelt er behandlingen av steatose vanligvis vellykket, og omvendt utvikling av prosessen observeres ganske raskt etter starten av effektiv terapi. Et unntak er hepatisk steatosis stadium 3, der bindevev har dannet seg i leveren parenchyma. Denne stadien av steatose er irreversibel, men sterke tiltak og eliminering av skadelig faktor, samt streng overholdelse av medisinske forskrifter, kan stoppe videre degenerasjon av leveren og utviklingen av cirrose.


Relaterte Artikler Hepatitt