Hvordan behandle kronisk hepatitt B?

Share Tweet Pin it

Kronisk hepatitt B er en alvorlig inflammatorisk sykdom i leveren som varer i mer enn seks måneder etter at de første symptomene oppstår. Moderne medisiner kan gi en komplett kur for denne sykdommen bare i en svært liten prosentandel av alle pasientene. I motsetning til akutt hepatitt, som vanligvis slutter i fullstendig utvinning, forblir kronisk oftest for livet.

For å behandle denne sykdommen er nødvendig for å dempe prosessen med reproduksjon av viruset og å gjenopprette leverfunksjonen.

Når vi nekter behandling, er cirrhosis, malign tumors eller death garantert. Du bør bruke alle muligheter til å rense virusets kropp og oppnå maksimale resultater i forbedring av leveren.

Hvor kommer kronisk hepatitt B fra?

Hepatitt B-virus kan oppnås gjennom biologiske væsker (blod, sæd, brystmelk, etc.), send det fra mor til barn under fødsel. På grunn av patogenes enorme motstand, er det en meget høy sannsynlighet for infeksjon gjennom husholdningsbruk på grunn av bruk av andre personlige hygieneartikler, samt injeksjoner og kutt med ikke-sterile nåler eller kniver. Enhver kontakt av et infisert instrument med et åpent sår og til og med mikrotrauma kan være farlig å fange viruset.

På grunn av sin store stabilitet og aktivitet er patogen hepatitt B en av de farligste. Antallet smittet med dem har allerede nådd 400 millioner, og dødsfallet overstiger 1 million mennesker per år. Antallet tilfeller fortsetter å vokse, til tross for tiltakene som er tatt for å vaksinere befolkningen.

I tilfelle når en person som er infisert med hepatitt B ikke merker de alarmerende symptomene i tide og ikke får riktig behandling, kan sykdommen bli kronisk. Hvis pasienten ikke fulgte medisinske anbefalinger under behandlingen, overtrådte kostholdet eller tok alkohol og andre toksiske stoffer, øker sannsynligheten for en slik overgang betydelig.

Symptomer på sykdommen

Etter at viruset kommer inn i kroppen, begynner det å bevege seg sammen med blodbanen til leverområdet, hvor introduksjonen og reproduksjonen begynner. Inkubasjonsperioden går vanligvis helt uten forstyrrende symptomer og varer fra flere uker til flere måneder. Avhengig av mottatt viral belastning, kroppens generelle tilstand og pasientens immunsystem, kan inkubasjonsprosessen reduseres eller økes.

Når sykdommen kommer inn i det akutte stadium, begynner ulike symptomer:

  • generell ulempe, svakhet, tap av styrke;
  • vondt ledd;
  • økning i kroppstemperatur til subfebrile;
  • ubehag i riktig hypokondrium, leverforstørrelse;
  • kvalme, oppkast, nektet å spise, svikt i fordøyelseskanaler;
  • bitterhet i munnen, ubehagelig lukt;
  • mørkere og skumhet av urin, misfarging av avføring;
  • farging av huden og hvite i øynene i en gullfarge.

Hvis rettidig hjelp blir gitt til den syke personen og riktig behandling er gitt, slutter den akutte form for hepatitt B vanligvis med utvinning og en gjenopprettingstid. I tilfelle at alle symptomene vedvarer i lengre tid enn seks måneder, begynner sykdommen å passere inn i kronisk stadium, og da er det nødvendig å behandle personen på mer alvorlige måter.

Metoder for diagnose av hepatitt B

For korrekt og effektiv diagnostisering av kronisk hepatitt B er det nødvendig å nøye samle all mulig informasjon om pasientens medisinske historie. Av stor betydning er en persons livsstil, dårlige vaner, sosiale forhold og smitteforhold. Fysisk undersøkelse og laboratorietester vil gi et klarere bilde av kroppens tilstand og graden av sykdomsprogresjon.

For å diagnostisere endringer i leveren under påvirkning av viruset, er det nødvendig å gjennomføre en ultralyd. Dette vil tillate deg å se graden av forandring av orgel og mulige tegn på utbrudd av cirrhose eller utseende av karsinom.

Den mest nøyaktige informasjonen om pasientens tilstand kan gis ved en detaljert blodprøve for tilstedeværelse av spesifikke antigener og antistoffer. Dermed oppstår bestemmelse av patogenet og infeksjonsgraden av infeksjonen.

Det er et sett med spesielle markører for diagnosen hepatitt B:

  • HBsAg - indikerer tilstedeværelse av infeksjon i kroppen;
  • HBeAg - indikerer at viruset allerede har begynt å formere seg i leveren, blodet er infisert;
  • HBcAg - kan påvises av resultatene av en biopsi, indikerer multiplikasjonen av viruset i leveren;
  • anti-HBc-antistoffer mot HbcAg;
  • IgM anti-HBc - indikerer tilstedeværelsen av en akutt infeksjon eller en høy aktivitet av prosessen i kronisk form;
  • anti-HBe-antistoffer, som indikerer gjenopprettingsstadiet;
  • anti-HBs - antistoffer som indikerer en allerede tidligere infeksjon.

Typer av kronisk hepatitt B

I henhold til graden av progresjon, kan kronisk hepatitt B deles inn i to typer: lavaktiv og aktiv.

Symptomer på vedvarende (inaktiv) hepatitt virker ganske svake eller kan være helt fraværende. Pasienten viser ingen klager, helsetilstanden endres ikke merkbart. I analysene er det heller ingen særlig signifikante avvik, leveren er litt forstørret. Hvis pasienten ikke følger anbefalingen fra legen, følger ikke foreskrevet diett og misbruker alkohol og andre giftige stoffer, kan det oppstå en forverring. Men symptomene går raskt med en retur til behandlingsregimet og eliminering av aggressive faktorer.

Med progressiv (aktiv) sykdom er alle symptomene på leverskade veldig godt manifestert og stopper ikke så raskt som ved vedvarende hepatitt. Blødning fra nesen, væskeakkumulering i bukhinnen, kløe og utseendet av vaskulær dystrofi kan legges til den generelle utilsiktet tilstand, lidelser i fordøyelseskanaler og gulsott. Analyser viser signifikante abnormiteter, høye nivåer av bilirubin i blodet og anemi. Leveren øker betydelig i størrelse og endrer farge, samt omdannelse av miltens konturer.

Behandling av kronisk hepatitt B innebærer signifikante endringer i pasientens levetid, justering av kosthold og tilstand. Hvis ingen tiltak tas, vil sykdommen utvikle seg og ødelegge leverceller. Som et resultat av nekrose vil fungerende hepatocytter bli erstattet av bindevev, og skrumplever vil oppstå. I tillegg er risikoen for å utvikle karsinom (leverkreft) svært høy.

Kronisk hepatittterapi

Etter at viruset er registrert i pasientens kropp og det diagnostiseres kronisk hepatitt B, er det nødvendig å bestemme behandlingsregime, basert på dataene som er oppnådd. Avhengig av scenen hvor sykdommen er og på infeksjonsprogresjonen, bestemmer legen hvordan man skal behandle personen mer effektivt. Alle som har blitt diagnostisert med kronisk hepatitt B, bør registreres på en lokal dispensasjon.

For å lykkes og effektivt behandle denne sykdommen, er det nødvendig å utføre komplisert terapi og ta alle mulige tiltak for å kurere pasienten.

Kronisk hepatitt, i motsetning til akutt krever ikke bare et generelt restorativ og avgiftningsforløp, men også bruken av antivirale legemidler.

Behandlingen bør ha flere hovedmål:

  • redusere viral belastning, redusere antall patogener i kroppen;
  • frigjøring av menneskekroppen fra giftstoffer utviklet i prosessen med leverfunksjon;
  • hemmer utviklingen av nekrotiske prosesser og reduserer risikoen for å utvikle cirrose eller karsinom;
  • restaurering av levervev og maksimal normalisering av arbeidet;
  • opprettholde et sparsomt kosthold for å redusere belastningen på leveren og andre fordøyelsesorganer, samt å stimulere strømmen av galle.

Resultatet av behandlingen bør være forlengelse og forbedring av pasientens livskvalitet. Det er nødvendig å oppnå stabil remisjon og minimere alle risikoene for ulike komplikasjoner, leversvikt etc. Replikasjonen av viruset må undertrykkes, minimeres eller elimineres helt.

Antiviral behandling

Antiviral terapi er indisert for pasienter diagnostisert med kronisk hepatitt B. Hvis resultatene av alle tester bekrefter tilstedeværelsen av en aktiv inflammatorisk prosess eller leverfibrose, er spesielle preparater foreskrevet. Det er mulig å behandle denne sykdommen i svært lang tid, og antivirale medikamenter er ganske dyre, derfor, uten all nødvendig data, er slik behandling ikke foreskrevet.

Preparater for å undertrykke viral replikasjon faller inn i to hovedkategorier:

  • alfa interferoner er spesifikke regulatoriske proteiner som hemmer viral DNA syntese, har en immunmodulerende virkning og stimulerer produksjonen av antigener. Behandling med slike legemidler er svært effektiv, siden de har en god antiviral aktivitet. Interferoner har også antitumor og antifibrotiske effekter. Ulempene med disse stoffene er et ganske stort antall kontraindikasjoner og bivirkninger;
  • nukleosidanaloger - midler som påvirker genomet av hepatitt B-viruset. Fordelen med disse legemidlene over interferoner er et mye mindre antall bivirkninger, samt muligheten til å søke på pasienter med avansert levercirrhose. Nukleosidanaloger tolereres bedre og trenger ikke injiseres subkutant. Minusene kan kalles en lengre bruk og dannelsen av kroppens motstand mot stoffet.

Virkningen av antiviral terapi er vurdert ved graden av undertrykkelse av patogenes reproduksjon. Pasienter som er vist behandling med alfa interferon, er det nødvendig å kontrollere funksjonen av skjoldbruskhormoner. Hvis etter 24 uker med å ta disse legemidlene, ikke viral belastning reduseres, så er det foreskrevet å behandle med nukleosidanaloger. En blodprøve for de nødvendige indikatorene skal utføres hver 6. måned.

Regenerativ behandling for kronisk hepatitt B

For å suspendere de inflammatoriske og nekrotiske prosessene i leveren og gjenopprette dets fungerende celler, foreskrives pasienter medisinering. Ulike hepatoprotektorer brukes, så vel som immunmodulatorer for å opprettholde den generelle motstanden til organismen for infeksjon. Anabole og kortikosteroide hormoner kan indikeres for å regulere leverfunksjonen.

Pasienten må følge doktorgradsforskrift, i tillegg ta vitaminkomplekser og følge en streng diett. Vanligvis er diett nr. 5 vist hos pasienter med nedsatt leverfunksjon, som er rettet mot å redusere skadelig belastning på fordøyelseskanaler. Ved opprettholdelse av dette diettmønsteret oppstår stimulering av galleutstrømning og eliminering av toksiner fra kroppen, som dannes under inflammatoriske og nekrotiske prosesser.

Ved diagnostisering av kronisk hepatitt B må pasienten helt eliminere bruken av alkohol, selv i fortynnet form. Du kan ikke spise fet, stekt og røkt mat, pickles og krydder, fordi de laster leveren og provoserer overdreven utsöndring av magesaft. Det er nødvendig å øke andelen protein og komplekse karbohydrater i kosten for å sikre akselerasjon av regenereringsprosesser. Dyrefett bør erstattes av grønnsak for å stimulere strømmen av galle.

For å unngå infeksjon med hepatitt B-viruset og den videre utviklingen av sykdommen ble det innført obligatorisk vaksinasjon. Små barn blir vaksinert i barnehospitalet i fravær av kontraindikasjoner og med tillatelse fra mor eller far. Hvis en person ikke har blitt vaksinert i barndommen, må han gå til klinikken og angi datoen for den første injeksjonen.

Kronisk hepatitt B blir i de fleste tilfeller en livslang diagnose, og det vil ta lang tid å behandle det. Derfor er det verdt å bli vaksinert, og i tilfelle infeksjonen, bør du begynne behandling i tide og følge alle legenes instruksjoner. Dette vil bidra til å redusere eller eliminere risikoen for komplikasjoner.

Kan et kronisk hepatitt B-virus bli helbredet helt?

Kan Hepatitt B Cure? Dette er en uhelbredelig sykdom som ikke har uttalt tegn. En person i mange år er en bærer av viruset og vet ikke om det.

Det er funnet under medisinske undersøkelser. Med en lang sykdomskurs kan man observere:

  • smerter i muskler og ledd;
  • generell svakhet;
  • apati;
  • søvnforstyrrelser.

Ofte merker pasientene tilstedeværelse av kjedelig smerte i høyre side.

Hva påvirker kuren?

Identifisering av hepatitt B involverer å identifisere markøren HBsAg. Analysen er utført som forberedelse til kirurgiske inngrep, graviditet, rutinemessig undersøkelse. Nærværet av ovennevnte antigen indikerer tilstedeværelsen av et virus i kroppen. Han vil forbli der gjennom menneskets liv. Kan kronisk hepatitt B herdes?

Patologiens kroniske natur betyr ikke at behandlingen ikke gir noen resultater, og utseendet på farlige endringer i leverenes vev er uunngåelig. Kronisk hepatitt B er en kontrollert tilstand som du kan leve et langt, fullt liv. I tillegg inkluderer terapeutiske behandlinger ikke alltid antivirale legemidler. Ved den første oppdagelsen av sykdommen er det nødvendig å vite virusbelastningen og vurdere tilstanden til orgelet. Virologiske indikatorer bidrar til å bestemme aktiviteten til patogenet, dens følsomhet overfor stoffet og genotypen.

I tillegg er det nødvendig å analysere tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt D, som ofte trengs med virus B. Det er preget av økt aktivitet og kan raskt forårsake skrumplever. Denne sykdommen behandles med interferoner. Ulike diagnostiske prosedyrer kan brukes til å vurdere leverenes tilstand:

  • biokjemisk blodprøve;
  • elastometry;
  • USA.

Behandlingstaktikken vil avhenge av resultatene av undersøkelsen. Med lav aktivitet av viruset og den normale tilstanden i leveren, brukes ikke antiviral terapi.

Forberedelser av denne gruppen er foreskrevet med høy aggressivitet av patogenet og tilstedeværelsen av patologiske forandringer i leveren vev. Disse stoffene kan forhindre skade på de gjenværende friske cellene og returnere kroppen til normal. I alle tilfeller skal pasienten vite at kronisk hepatitt B krever livslang overvåkning.

Hovedindikatorene er:

  • Levertilstand, målt ved elastometri;
  • virusaktivitet.

Det bør observeres hos en kvalifisert lege som kan merke aktiveringen av det smittsomme stoffet og foreskrive riktig behandling. En enkelt terapeutisk behandling for eliminering av hepatitt B er ikke utviklet. Derfor er det nødvendig å regelmessig undersøke og besøke en spesialist som vet hvordan man skal behandle denne sykdommen.

Hvordan behandles hepatitt B?

En fullstendig kur for denne sykdommen er umulig fordi virus DNA ødelegger genomet av friske celler. I den inaktive tilstand betraktes patogenet imidlertid ikke som farlig. Terapi er foreskrevet bare i tilfelle økt aktivitet av viruset og ødeleggelse av leverceller. Målet med å behandle hepatitt er å forhindre utvikling av cirrose og øke levetiden.

Hvis sykdommen fortsatt er utviklet, er det nødvendig å forhindre overgang til terminalstadiet eller leverkreft. Til dette formål, narkotika som hindrer reproduksjon av viruset. Parallelt er det truffet tiltak for å eliminere den inflammatoriske prosessen og forhindre cirrose.

En enkelt terapeutisk ordning eksisterer ikke. Beslutningen er truffet på grunnlag av analyseresultaten, idet man tar hensyn til organismens individuelle egenskaper.

Foreløpig bruker leger en av to behandlingsstrategier. I det første tilfellet er alfainterferoner tildelt i andre nukleosider.

Fordelen ved interferonbehandling er den begrensede varigheten av kurset og virusets manglende evne til å utvikle motstand mot stoffet. Effekten av terapi vedvarer i flere år. Med disse stoffene kan du helt gjenopprette fra hepatitt B med dannelsen av immunitet. Denne behandlingsmetoden har sine ulemper - uttalt bivirkninger og behovet for subkutan administrering. Dette øker risikoen for allergiske reaksjoner.

Interferoner kan ikke brukes:

  • med dekompensert cirrhosis, som skjedde mot bakgrunnen av viral hepatitt;
  • i autoimmune patologier;
  • pasienter med komplekse former for psykiske lidelser;
  • gravide kvinner.

Tenofovir og Entecavir har en utbredt antiviral effekt, i tillegg forhindrer de utvikling av resistens. Kurset tar narkotika fører ikke til mutasjon av viruset. Derfor kan de brukes som monoterapi. Lamivudin og Adefovir foreskrives når det er umulig å bruke mer effektive antivirale legemidler. Langsiktig behandling fører ofte til mutasjon av patogenet og dannelsen av resistens.

Telbivudin er en hemmer av hepatitt B-virus-oppdeling, men motstand mot den utvikler seg raskt. Dette gjelder spesielt for pasienter med høy viral belastning. Det er umulig å kvitte seg med sykdommen for alltid. Behandling med nukleosider er indisert for pasienter med skrumplever. Legemidler er foreskrevet uavhengig av viral belastning og dannelse av HBe-serokonversjon. For monoterapi kan man bruke kraftige stoffer med et optimalt nivå av motstand. Slik behandling tillater pasienten å forbli i en tilstand av virologisk remisjon i minst 3 år.

Er Hepatitt B Curable? For øyeblikket er det fortsatt referert til som kroniske tilbakevendende sykdommer, preget av vekslende eksacerbasjoner og remisjon. Behandling krever opprettholdelse av lave nivåer av HBV DNA. I tillegg anbefales kontinuerlig overvåkning av leverstatusen. Fullstendig ødeleggelse av viruset er umulig å oppnå, du kan bare redusere aktiviteten og opprettholde den på ønsket nivå.

Er effektiv behandling av kronisk hepatitt B mulig?

Hepatitt B er en sykdom forårsaket av et virus som forårsaker leverskade. Overført under samleie, blodtransfusjoner, operasjoner og intravenøs legemiddeladministrasjon.

Sykdommen anses som farlig, men behandlingen av kronisk hepatitt B kan være effektiv med riktig tilnærming.

Behandlingsregimer

For behandling av kronisk hepatitt B foreskrives antiviral terapi, noe som kan føre til en fullstendig kur i noen tilfeller. Preparatene er delt inn i 2 grupper.

  1. Nukleosidanaloger - motvirker multiplikasjonen av viruset, og genotypen er nesten irrelevant. Pasienten tolererer behandling, minimal bivirkninger registreres. Legemidler er tilgjengelige i tabletter som kan tas på et hvilket som helst stadium av sykdommen. Det nøyaktige antall medikamenter for fullstendig kur er imidlertid ikke definert. Også for disse stoffene er preget av utvikling av resistens mot viruset.
  2. Interferon alfa. Simulere den menneskelige immunresponsen mot rusmidler. De gir gode resultater i behandlingen av kronisk hepatitt B. Avhengigheten av medisiner forårsaker ikke. De har imidlertid en terapeutisk effekt selektivt, ikke på alle pasienter. De gir bivirkninger og tolereres ofte dårlig av pasientene.

Behandlingseffektivitet

Direkte sammenlignende studier av medisiner ble ikke utført, men hyppigheten av respons på dem ble undersøkt. Det viste seg at serokonversjon (antistoffproduksjon) var bedre å ta interferoner, og mengden av viralt DNA i blodet reduserte mer på grunn av nukleosidanaloger. Sistnevnte førte til normalisering av leverenzymer.

Hos pasienter med E-negativt antigen er prognosen for behandling verre i forhold til begge grupper av legemidler. Denne typen virus er ekstremt resistent mot begge typer terapi.

Bivirkninger

Bivirkningene skyldes hovedsakelig terapien, der interferonene-alfa brukes:

  • influensasyndrom - kuldegysninger og muskelsmerter;
  • reduksjon i blodceller;
  • hormonforstyrrelser;
  • kløe og flaking av huden;
  • hårtap;
  • ømhet i munnen;
  • kvalme og hodepine
  • depresjon, humørsvingninger.

Fullstendig kur og sannsynlighet for tilbakefall

Kronisk hepatitt B er vanskelig å behandle. Utvinning skjer når virologisk respons oppnås. Imidlertid er det ingen enkle og raske måter å kvitte seg med hepatitt B.

I de fleste pasienter forblir viruset i blodet for alltid og kan gi tilbakefall. De kan oppstå på grunn av brudd på behandlingsregimer, pasientens manglende overholdelse med medisinske anbefalinger. Imidlertid kan de fremstå uten tilsynelatende grunn.

Nyttig video

For mer informasjon om behandling av hepatitt B, se denne videoen:

Hepatitt B (B), behandling, moderne behandlingsmetoder

Blant alle smittsomme og inflammatoriske lesjoner i leveren, anses viral hepatitt som den vanligste, og spesiell oppmerksomhet blir utbetalt til behandling av hepatitt B blant dem. Tidlig deteksjon og forebygging av infeksjonsprosessen fører til gode resultater: Over 95% av pasientene med en akutt sykdomsform vurderes å bli gjenopprettet etter et fullstendig behandlingsforløp.

Behandling av kronisk hepatitt B betraktes som vanskeligere og tidkrevende: ofte blir pasienter tvunget til å ta antivirale stoffer i årevis for å oppnå stabil remisjon. Likevel kan reversible inflammatoriske prosesser i leveren og til og med komplikasjoner av hepatitt B behandles. På de generelle prinsippene for terapi, nåværende tilnærminger og moderne medisiner - i vår gjennomgang.

Generell informasjon om sykdommen

Viral hepatitt B er en smittsom sykdom med en primær lesjon av hepatocytter og en reduksjon av leverenes funksjonelle aktivitet. Den forårsakende agensen er HBV-viruset (HBV) fra gepadnovirusfamilien.

Patogenet overføres kun fra person til person, og infeksjonskilden kan både være en pasient med hepatitt B, motta behandling og en virusbærer med en uavhengig (asymptomatisk) form for sykdommen. HBV er funnet i blodet, sæden, vaginale sekresjoner og andre biologiske væsker i kroppen. Smittsomhet av infeksjonen er svært høy: selv etter en enkelt kontakt med en liten mengde virale partikler, kan infeksjon oppstå.

Blant de viktigste måtene for overføring er:

  • sex;
  • parenteral, inkludert injeksjon;
  • husholdning;
  • transplacental.

Vær oppmerksom! Utbredelsen av hepatitt B hos voksne og barn er fortsatt svært høy: i noen områder (Sentral-Afrika, Sørøst-Asia, Latin-Amerika) er opptil 10% av den totale befolkningen infisert med viruset.

Utvikling av effektive terapier og rettidig behandling av hepatitt B er en av de viktigste helseproblemene. Tidlig diagnose og utbruddet av komplekse avgiftninger, antivirale og hepatoprotective effekter på kroppen kan redusere antall mulige komplikasjoner og oppnå fullstendig utvinning.

Terapeutiske tiltak mot HBV

Så hvordan å behandle hepatitt B? Interessant kan tilnærminger til behandling av akutt og kronisk betennelse i leveren være forskjellig. Dette skyldes de patogenetiske egenskapene og naturen til nederlaget av hepatocytter i disse sykdommene.

Før behandling må pasienten gjennomgå en omfattende undersøkelse, inkludert:

  • innsamling av klager og anamnese
  • Klinisk undersøkelse av behandlende lege, inkludert palpasjon av mage og lever, måling av hjertefrekvens, NPV og blodtrykk;
  • laboratorieundersøkelse (klinisk analyse av blod og urin, biokjemi, enzymimmunoassay, PCR med virusbelastning);
  • Instrumental undersøkelse (ultralyd undersøkelse av magehulen, evaluering av fibroplastiske endringer i leveren ved hjelp av en fibrotest, elastometri);
  • analyse av HBV mutasjoner og stoffresistens.

Vær oppmerksom! Mutantstammer av viruset er mindre mottagelige for interferonbehandling enn "vill". Det er verdt å være oppmerksom på når du planlegger en behandlingsplan.

Det er for øyeblikket ingen allment akseptert behandlingsregime for HBV. Derfor bør utvelgelse og korreksjon av dosen av medisiner for hepatitt B utføres bare av en erfaren hepatolog (spesialist i smittsomme sykdommer).

Terapi for akutt form av sykdommen

Behandling av hepatitt B i akutt form, som regel, utføres i avdelinger av smittsomme sykehus. Alvorlige funksjonelle abnormiteter i leveren - en indikasjon på sykehusinnleggelse i ICU. Kriterier for å vurdere alvorlighetsgrad av sykdommen er alvorlighetsgraden av vanlige tegn på beruselse (hodepine, svakhet, tretthet, kvalme, oppkast, feber) og nivået av totalt bilirubin.

Viral hepatitt kan være:

  • lunger - tegn på beruselse uttrykkes litt, hepatomegali er mulig, nivået av bilirubin er mindre enn 85 μmol / l.
  • moderat alvorlighetsgrad - moderat rusmiddel, oppkast 1-2 ganger daglig, hepatomegali. Observerte forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet - bradykardi, myke hjertetoner, lavere blodtrykk. Bilirubinnivå er 86-170 μmol / l.
  • alvorlig - tegn på beruselse, gjentatt oppkast i løpet av dagen. Leveren kan ha normal størrelse. Takykardi, hypotensjon, hemorragisk syndrom er bestemt. Nivået av bilirubin er over 170 μmol / l.

Samtidig korrelerer aktiviteten til cytolytisk syndrom med en økning i nivået av ALT og AST i blodet ikke med alvorlighetsgraden av hepatitt.

Hepatitt i akutt form behandles nesten alltid på sykehus. Anbefalt overholdelse av sengen i 1-2 uker. Da, da symptomene på rusmiddelet avtar og laboratorietester normaliseres, kan et utdrag utstedes under ambulant tilsyn av en distriktslege.

Pasienter med akutte og kroniske sykdomsformer trenger ikke spesifikk medisinsk behandling. Immunitet av en sunn person er i stand til å takle viruset alene. Pasienter er kun vist grunnleggende terapi, inkludert korreksjon av livsstil og ernæring, samt beskyttelse av leveren fra negative effekter av eksterne faktorer.

Ernæringstips

Hvordan helbrede hepatitt med diett? Hovedmålet med terapeutisk ernæring er som følger:

  • maksimal sparing av fordøyelseskanalen;
  • forbedret leverfunksjon
  • metning av kroppen med glykogen;
  • reduserer risikoen for komplikasjoner (fettinfiltrasjon, cirrhosis);
  • korreksjon av metabolske sykdommer;
  • stimulering av regenerative (gjenoppretting) prosesser.

Behandlingen av viral hepatitt B begynner med utnevnelsen av en streng spesialisert diett (behandlingsbord nummer 5a). Etter utryddelse av symptomene på rus og stabilisering av pasientens tilstand, kan du bytte til diett nr. 5. Det anbefales å bli observert i 4-6 måneder - til fullstendig gjenoppretting av nedsatt funksjonell funksjon av leveren.

Blant de generelle anbefalingene om diett for pasienter med HBV-fragmentering er spesielt viktig: mat bør spises 5-6 ganger om dagen, i små porsjoner. En slik ernæringsplan gjør at du kan unngå stagnasjon av galle i leveren og forverre betennelsen.

Midt i isterperioden bør mengden fett i kostholdet være sterkt begrenset. Forbudet mot lard, fett kjøtt, røkt kjøtt og pølser, bacon, fettmelk, krem ​​og andre meieriprodukter. Fra animalsk fett er en liten mengde smør akseptabelt. Det er også tillatt å inkludere i kosten vegetabilske oljer - oliven, linfrø, mais (ikke mer enn 1-2 ss per dag).

I tillegg er det strengt forbudt å bruke:

  • alkohol;
  • sjokolade og kakao, muffins, ferske bakverk og konditori;
  • sorrel og spinat;
  • rik kjøtt, fisk, sopp buljonger;
  • hermetisert syltet grønnsaker
  • sauser;
  • krydret retter, koreanske salater;
  • krydder og krydder med god smak;
  • iskrem, kalde retter og drinker.

Pasientmenyen skal inneholde tilstrekkelig mengde karbohydrater, inkludert lett fordøyelig (sukker, honning, syltetøy). Dette stimulerer avsetningen av glykogen i leveren og gir en økning i organbestandighet mot toksiske infeksjonsmidler.

Metning av daglig mat med vitaminer og mikroelementer er også viktig. Du bør spise mat rik på retinol (provitamin A), vitaminer fra gruppe B, niacin, askorbinsyre. Dette minimumet av næringsstoffer bidrar til regenerering og gjenoppretting av nedsatt leverfunksjon.

Væske gjennom hele behandlingen er ikke begrenset. Videre anbefales det i løpet av den icteric perioden å drikke opptil 3 liter rent vann. Dette er gjort slik at forgiftningen av kroppen minker, og leveren blir raskt herdet av en inflammatorisk lesjon.

Eksempel på diettmeny 5a

  • Frokost - flytende risgrøt på vannet i halvparten av melk, revet cottage cheese souffle, te.
  • Snack - et eple baket i ovnen med rosiner og sukker.
  • Lunsj - suppe med vegetabilsk buljong med perlebyg, dampet kalvekjøtt, gulrotpuré, gelé.
  • Snack - avkok av hofter.
  • Middag - magert fisk (torsk, pollock), bakt i ovnen, potetmos, semolina gryte med søtsmørkesaus.
  • Snack - kefir med lite fett.

Til tross for noen begrensninger, gir medisinsk ernæring for pasienter med hepatitt B deg muligheten til å lage en variert meny. Det er viktig å overholde tilstrekkelig kaloriinntak for å sikre at kroppen trenger energi. Mat bør ikke være veldig kaldt eller veldig varmt. Prøv å ikke haste under måltidet, tygge hvert stykke grundig.

Livsstilsrettelse

For å kurere hepatitt B er det viktig å endre livsstilen din permanent, gi opp vanlige vaner og følge prinsippene for sunn livsstil. Pasienter anbefalt:

  • slutte å drikke og røyke
  • rettidig behandle kroniske sykdommer;
  • styrke immunsystemet gjennom sunn livsstil, regelmessig bruk av multivitaminkomplekser;
  • etter stabilisering av staten - gradvis øke den tilgjengelige fysiske aktiviteten gjennom fotturer, svømming, lagsporter;
  • Husk potensiell skade av HBV til andre;
  • å utføre ikke-spesifikk forebygging av re-infeksjon med viral hepatitt og andre parenterale infeksjoner.

Narkotikabehandling

Når skal medisiner brukes til å behandle akutt HBV? Hvordan behandles alvorlige sykdomsformer?

Hyperbilirubinemi over 170 μmol / L og uttalt tegn på beruselse krever infusjonsbehandling med diurese-korreksjon. I tilfeller der en smittsom lesjon i leveren utvikles med forverret premorbid bakgrunn og nedsatt immunitet eller ledsages av en høy aktivitet av patogenet, blir bruken av interferoner vist.

Legemidlet IFN-0S2 brukes i de tidlige stadier av behandling av sykdommen (opptil 6-7 dager med det icteriske syndromet). Standardbehandlingstiden er 10 dager, 2 millioner IE intramuskulært. Det er ikke fornuftig å stikke stoffet lenger, siden i løpet av denne tiden har de nødvendige antistoffene allerede blitt fullstendig dannet. Blant de farmakologiske effekter av interferonbaserte legemidler:

  • forbedret prognose av akutt viral hepatitt;
  • reduserer alvorlighetsgraden av rusmidler;
  • reduksjon i varigheten av den icteric perioden (hos immunkompromitterte pasienter, den kan vare lenge - opp til flere uker);
  • Fremme rask fjerning av HBsAg fra kroppen;
  • forebygging av utvikling av superinfeksjon og komplikasjoner.

Rehabiliteringsperiode

Rehabiliteringsperioden - utvinning fra akutt viral leverskade - varierer fra pasient til pasient. Noen kan kurere om noen uker, noen kan trenge 4-6 måneder for å forbedre deres trivsel.

Generelt er prognosen for akutt hepatitt B gunstig: sykdommen er fullstendig kurert hos 90% av pasientene. I 5-10% av tilfellene, samtidig som HBsAg opprettholdes i kroppen, utvikles en kronisk form av sykdommen, ledsaget av høy risiko for komplikasjoner (skrumplever, hepatocellulært karcinom, svekket gallbladdermotilitet, Oddi sfinkter). Interessant er overgangen til kronisk form av sykdommen mer karakteristisk for mild hepatitt (anicteric, med latent kurs).

Terapi av kronisk form av sykdommen

Herding av kronisk hepatitt er mye vanskeligere. Til tross for at den akutte sykdomsformen er komplisert ved kronisk prosessering i ikke mer enn 10% av tilfellene, er CHB en svært vanlig patologi: Det er diagnostisert i 5% av verdens befolkning.

Avhengig av egenskapene i løpet av kronisk hepatitt er delt inn i:

  • vedvarende (godartet med lav aktivitet);
  • aktiv (ved kliniske manifestasjoner som ligner på akutt betennelse i leverenvevet);
  • kolestatisk (ledsaget av et brudd på utløpet av galle og tillegg av obstruktiv gulsot).

Generelle prinsipper

Blant de moderne prinsippene for terapi rettet mot å kurere kronisk hepatitt B, er det:

  • etiologisk, som virker på hovedårsaken til infeksjonen - hepatittviruset;
  • patogenetisk, rettet mot de grunnleggende mekanismer for utvikling av nederlaget av hepatocytter;
  • homeostatisk, basert på korrigering av metabolske forstyrrelser som følge av viral skade på leveren;
  • symptomatisk, assosiert med eliminering av kliniske manifestasjoner av sykdommen og lindring av pasientens velvære.

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan terapi utføres som ambulant eller innlagt pasient. Legen bestemmer om pasienten trenger sykehusinnleggelse eller ikke, individuelt, avhengig av kliniske manifestasjoner av hepatitt og alvorlighetsgraden av eksacerbasjonen.

I strengt sengestil med CHB, er det som regel ikke behov for det. Unntakene er alvorlige former for forverring, ledsaget av alvorlig kolestase, en signifikant avvik fra normen for bilirubin og hepatiske transaminaser.

Korrigering av diett og livsstil

Ernæringen av pasienter med kronisk hepatitt er mindre alvorlig enn med AHB, men ikke mindre viktig. Alkohol er helt utelatt fra kostholdet. Også på tidspunktet for eksacerbasjon bør det være begrenset til ekstraktive og fettstoffer - smult, stekt mat, røkt kjøtt, rike kjøttkraft. I fasen av remisjon fra forbruket av fett (hovedsakelig vegetabilsk - oliven, solsikke, linolje), er det ikke nødvendig å nekte.

Mengden karbohydratinntak må oppfylle de fysiologiske standardene - 400-500 g per dag, proteiner (totalt plante og dyr) - 80-100 g. Samtidig er progressiv leversvikt en indikasjon på drastisk begrensning av mengden protein i dietten til 40 g per dag. Med utviklingen av portalhypertensjon er bordsalt i tillegg begrenset (opptil 2-3 gram per dag).

Ved utarbeidelse av en individuell diett er det viktig å ta hensyn til økt behov for pasienter med hepatitt i vitaminer og mineraler. Spesielt viktig er fettløselige vitaminer A, D, E, K, samt vannoppløselige C, B12 og B6. Det er nødvendig å legge til produkter som er rike på disse biologisk aktive stoffene på menyen, eller anbefale pasienten å motta multivitaminkomplekser.

Eksempelmeny for kosthold 5

  • Frokost - salat, krydret med solsikkeolje, et stykke tørket hvitt brød, havregryn, te.
  • Snack - bokhvete grøt i landstil (stuvet med gulrøtter og løk), juice fra friske grønnsaker.
  • Lunsj - Risesuppe i vegetabilsk kjøttkraft, kokt fisk, potetmos, stewed frukt.
  • Safe, - kaker eller kjeks, berry kissel.
  • Middag - ris gryte, buljong hofter.
  • Snack - yoghurt eller fettfattig ryazhenka.

Menyen til pasienter uten forverring av sykdommen kan være enda mer variert. Hovedprinsippet til dietten for pasienter med kronisk hepatitt er avvisning av fettfri mat og alkohol.

Livsstil hos pasienter med kronisk hepatitt bør bidra til å redusere byrden på leveren. Aktiv fysisk aktivitet er begrenset, men langsomme turer anbefales.

Effektiv antiviral terapi

I dag er det eneste middelet til etiotrope virkninger legemidler for behandling av hepatitt B basert på interferon. Dette stoffet er et kompleks av aminosyrer produsert av leukocytter og makrofager og deltar i immunforsvaret av kroppen.

Interferonpreparater til voksne administreres intramuskulært, for barn - rektalt. Varigheten av opptak bestemmes av legen individuelt (vanligvis flere måneder), multiplitten er opptil 3 ganger i uken. Bruk av rusmidler i denne farmakologiske gruppen er fulle av utviklingen av ulike bivirkninger, inkludert feberiske tilstander. For å holde kroppstemperaturen normal, anbefales det å kombinere administreringen av interferoner ved bruk av antipyretiske legemidler.

Takket være den aktive utviklingen for flere år siden ble pegylerte interferoner syntetisert og aktivt introdusert i praktisk medisin, der det aktive stoffmolekylet er forbundet med polyetylenglykol. Dette gir deg mulighet til å øke interferonaktiviteten i kroppen, redusere frekvensen av legemiddeladministrasjon og forlenge remisjonen av kronisk hepatitt B.

Vær oppmerksom! I løpet av dagens kliniske studier har effekten av bruk av interferoner i kombinasjon med det antivirale legemidlet Lamivutdin blitt bevist.

Hvor mye er behandling av hepatitt med moderne medisiner? Alt avhenger av sykdommens art og alvorlighetsgraden av leverbetennelse hos en bestemt pasient. Prisen på et årlig behandlingsprogram starter fra $ 2400 og når $ 20.000. Ved å utarbeide en behandlingsplan tar doktoren hensyn til pasientens økonomiske evner, og prøver å velge den mest effektive ordningen.

Symptomatisk behandling

Noen pasienter kan motsette seg: "Jeg blir behandlet for hepatitt ikke av interferoner, men av andre legemidler." Faktisk inneholder standardbehandlingsregimet en rekke symptomatiske midler som legen velger hver for seg.

En pasient kan bli foreskrevet:

  • infusjon av avgiftningsløsninger;
  • koleretiske legemidler;
  • gepatoprotektory;
  • vitaminer og multivitaminkomplekser.

Med utviklingen av leverbetennelse, brukes utvikling av fibrøse, sklerotiske prosesser og dannelse av cirrhose i det, glukokortikosteroid og vanndrivende legemidler. Utseendet til tegn på malignitet i hepatocellulært vev krever råd fra en onkolog og muligens en kombinert kirurgisk behandling.

Pasientprognose

Prognosen for pasienter med kronisk hepatitt B bestemmes av form og kliniske og morfologiske egenskaper. Like viktig er også pasientens alder, tilstanden i hans immunsystem, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

Vedvarende hepatitt er alltid gunstigere enn aktiv, siden sistnevnte er ledsaget av alvorlige irreversible forandringer i leverenvevet. Med utviklingen av komplikasjoner, er pasientens prognose bestemt, av cirrhose eller leverkreft, og ikke av selve hepatitt.

I tilfeller der kronisk hepatitt B diagnostiseres på stadiet av minimal funksjonelle og organiske lesjoner i leveren, er prognosen relativt gunstig.

Med eliminering av den etiologiske faktoren av sykdommen, oppnår pasienten raskt en vedvarende klinisk remisjon, og hverken varigheten eller kvaliteten på hans liv lider.

Viral hepatitt er en alvorlig sykdom med negative helsekonsekvenser. Jo raskere pasienten vender seg til legen og starter behandlingsforløpet som er foreskrevet for ham, desto høyere er sjansen for å helbrede infeksjonen og forhindre utvikling av komplikasjoner. Hos pasienter med høy overholdelse av behandlingen oppstår gjenoppretting og tilbake til aktivt liv mye raskere.

Hepatitt b kronisk behandling

Behandling av kronisk hepatitt B er en kompleks og langvarig prosess som krever konstant overvåkning av pasienten. Det kan brukes narkotika av en bestemt gruppe som undertrykker viruset i kroppen, samt bidra til forbedring av immunforsvaret.

Virusarter

For at moderne medisin effektivt skal behandle hepatitt B, må fagpersonen først og fremst diagnostisere pasienten og fastslå hvilken type virus som utvikles i pasientens kropp.

Moderne medisiner deler hepatitt B i to typer:

Positivt, det kalles også - vill. Den første typen refererer til den opprinnelige typen virus som eksisterer i naturen og forårsaker denne sykdommen. Vilda arter er mest utviklet i regioner som Europa og Asia. Det påvirker både barn og voksne. I kroppen kan slikt virus mutere, det vil si tilpasse seg immunsystemets egenskaper og unngå effektene. Negativ, det kalles også - mutant. Den andre typen virus, som etablert av leger, vises i kroppen på to måter. Enten ved infeksjon fra en virusbærer, eller ved mutasjon av et positivt (vill) virus. På grunn av at det er mer tilpasset immunsystemet, er det litt vanskeligere å behandle enn i første tilfelle.

Fra dette følger at før behandlingsbehandlingen er behandlet, er den behandlende legen forpliktet til å utføre en konstant diagnose av pasienten. Den produseres kun ved hjelp av blodprøver for ulike indikatorer.

Enhver pasient som har kronisk hepatitt B, bør forstå at han gjennom hele livet er utsatt for følgende risikoer:

utvikling av levercirrhose, som kan være dødelig; utvikling av leverkarcinom, noe som definitivt vil føre til døden.

Den kroniske formen oppstår etter den første infeksjonen i kroppen, og preges av det faktum at pasienten i lang tid generelt ikke kan bli plaget av noe. Men i et fint øyeblikk kan et krise øyeblikk komme, noe som medfører rask utvikling av sykdommen med utvikling i skrumplever eller karsinom.

Det er viktig å vite at en komplett kur for hepatitt B er mulig i sjeldne tilfeller. I de fleste tilfeller gjennomgår alle pasienter for denne sykdommen regelmessig en støttende og undertrykkende behandling.

Hepatitt B-behandling

Forstå hvilke typer hepatitt B-virus som kan utvikles i pasientens kropp, du kan fortsette med spørsmålet om hvordan du skal behandle denne sykdommen.

Moderne medisiner tilbyr følgende grupper medisiner som er foreskrevet for pasienter:

Interferon er et moderne stoff som har antivirale effekter. Dens funksjon er å undertrykke utviklingen av viruset av begge typer i kroppen og bringe tallet til ønsket hastighet slik at kroppen selvfølgelig takler sykdommen. Ifølge generelle kliniske studier kan interferon behandle ikke bare positivt, men også negativt virus.

Glukokortikoider er legemidler av prednisolongruppen. De bidrar til undertrykkelse av utviklingen av viruset, reduserer mengden, men påvirker samtidig immunforsvaret, som etter endt mottak øker sin funksjon flere ganger. I medisinsk forskning ble det funnet at denne gruppen medikamenter effektivt kan behandle både positiv og negativ type virus.

Et stoff som Lamivudin har en spesiell effekt. Dens elementer blir introdusert i virusets DNA, ødelegger dem, og dermed forhindrer divisjon og videre spredning av virus i kroppen. Det er effektivt for både barn og voksne.

Kliniske studier har vist sin høye effekt. Det er like effektivt å håndtere ikke bare positiv, men også negativ hepatitt.

Famciclovir er et stoff som er basert på antivirale midler. Det er mer effektivt, men i kliniske studier ble det funnet at Lamivudin er mer effektivt. Som følge av dette blir Famciclovir mer brukt som et ekstra middel i behandlingen av hepatitt B.

Adefovirdipivoksil er et målrettet stoff, det vil si, det undertrykker DNA av virus og forhindrer dem i å multiplisere effektivt. Men dessverre er dette en av de nyeste farmakologiske utviklingene, og noen eksperter har funnet ut at i store doser kan dette stoffet forårsake noen bivirkninger. Derfor utføres de kliniske studiene fram til i dag.

Alle disse legemidlene er tilgjengelige i tabletter og injeksjoner. Legene sier at injeksjoner er mer effektive.

Umiddelbart må jeg si det for å behandle denne sykdommen i lang tid. I de fleste tilfeller kan standardbehandling av vedlikeholdstrening vare 6-10 uker, og avhenger av hvordan viruset utvikler seg i pasientens kropp.

Det er risikogrupper hvis tilstedeværelse i kroppen kan føre til levercirrhose eller karsinom.

Disse kan omfatte følgende kategorier av personer:

menn som har mutert hepatitt B-virus i kroppene deres; personer som misbruker alkohol, og også bruker narkotiske stoffer; folk som røyker; Også i fare er folk som er overvektige og ulike leversykdommer.

Det er viktig å vite at de som er syke med kronisk hepatitt, nødvendigvis må besøke leger og overvåkes av dem. Den svære av denne sykdommen er at den ikke kan føles i flere tiår, og deretter på kort tid føre en person til levercirrhose eller karsinom.

Livsstil

En av de viktigste faktorene for å kvitte seg med denne sykdommen og minimere dens innvirkning på kroppen er livsstil. Dette anbefales også av leger.

Først av alt må du være oppmerksom på kosthold og riktig ernæring. Hepatitt påvirker leveren, slik at produktene som pasienten bruker, bør minimere byrden på henne. For å spise riktig, er det best å kontakte en kompetent spesialist i kosthold. Neste øyeblikk er sport og utendørs trening. Selvfølgelig, hvis pasienten føler en alvorlig forverring, og dette bekreftes også av tester, bør han umiddelbart innlagt på sykehus. Men i andre tilfeller vil den beste stimulatoren for kroppens immunsystem være en tur i frisk luft og spille sport eller spesialdesignede fysiske aktiviteter. Men det siste er selvfølgelig å gi opp dårlige vaner. Det ble nevnt over hvilke pasienter som er i fare, blant dem de som har slike vaner som alkohol, narkotika og tobakk. Alt dette vil definitivt føre til det faktum at før eller senere vil viruset i kroppen føre til levercirrhose eller karsinom.

Det er viktig å vite at en sunn livsstil er en effektiv behandling for denne sykdommen. Til tross for noen av begrensningene som venter på pasienter, kan en aktiv og sunn livsstil hjelpe kroppen til å fullstendig kvitte seg med hepatitt B-viruset.

Behandling av en sykdom som hepatitt B er en lang prosess. I de fleste tilfeller vil det være helt umulig å kvitte seg med det, men det er mulig å tvinge kroppen til å kontrollere sin aktivitet bare ved hjelp av spesielle medisiner. Behandlingen er lang og krever at pasienten ønsker å gjenopprette seg. Samtidig må du lede en sunn livsstil og gi opp dårlige vaner.

Ofte i moderne medisinsk praksis registreres kronisk hepatitt B. Hvor lenge bor de med det og hva er spådommene for pasientene? Hvilke symptomer ledsages av sykdom? Svar på disse spørsmålene er av interesse for mange mennesker, fordi sykdommen i dag anses som en av de vanligste på planeten. Videre, med sen diagnose og ingen behandling, slutter hepatitt ofte i døden.

Hva er hepatitt B?

For å komme i gang er å vurdere de viktigste egenskapene og egenskapene til sykdommen. Begrepet "kronisk hepatitt B" brukes til å forene en gruppe sykdommer som påvirker hepatocytter. Selvfølgelig påvirker patologiske forandringer i levervevet arbeidet til hele organismen.

I de fleste tilfeller blir slike leverskader observert når virus kommer inn i kroppen. Det antas at nesten en tredjedel av befolkningen på planeten er syk eller tidligere hadde denne infeksjonen. I ca 7% av tilfellene blir akutt hepatitt kronisk, som allerede er vanskelig å behandle. Forresten, utviklingen av denne sykdommen kan skyldes andre faktorer.

Viral hepatitt og dens egenskaper

For å komme i gang er å vurdere de viktigste egenskapene og egenskapene til sykdommen. Begrepet "kronisk hepatitt B" brukes til å forene en gruppe sykdommer som påvirker hepatocytter. Selvfølgelig påvirker patologiske forandringer i levervevet arbeidet til hele organismen.

I de fleste tilfeller blir slike leverskader observert når virus kommer inn i kroppen. Det antas at nesten en tredjedel av befolkningen på planeten er syk eller tidligere hadde denne infeksjonen. I ca 7% av tilfellene blir akutt hepatitt kronisk, som allerede er vanskelig å behandle. Forresten, utviklingen av denne sykdommen kan skyldes andre faktorer.

Viral hepatitt og dens egenskaper

Hva er kronisk hepatitt B? Hvor mange bor med ham? Er det effektive behandlinger? Disse spørsmålene er absolutt viktige, men for en start er det verdt å vurdere årsakene og mekanismen til sykdommen.

Som allerede nevnt, er en lignende lesjon av leveren oftest forbundet med penetrasjon av bestemte virale partikler inn i kroppen. Hepatitt B-viruset utskilles sammen med kroppsvæsker - dette gjelder ikke bare for blod, men også for sæd, vaginale sekresjoner og spytt. Følgelig er det veldig lett å fange infeksjonen når det kommer i kontakt med en smittet person. Ifølge studier, i familier hvor en person lever med viral hepatitt, etter 5-10 år blir alle smittet - viruspartikler spres av husholdninger.

Tidligere var det mulig å hente infeksjonen ved injeksjon eller blodtransfusjoner, besøk på tannlegekontoret og til og med en manikyr. I dag er et slikt spredning av viruset sjelden observert, ettersom engangsinstrumenter samt effektivt steriliseringsutstyr har blitt tatt i bruk. Likevel inkluderer risikogruppen folk fra sosialt ugunstige befolkningsgrupper, samt arbeidstakere innen intime tjenester, rusmisbrukere, samt personer med promiskuøs sexliv. Infeksjon kan også overføres fra mor til barn under graviditet.

Andre former for kronisk hepatitt B

Ikke bare en virusinfeksjon kan forårsake utvikling av hepatitt B. Det finnes andre kjente former for denne sykdommen:

Autoimmun kronisk hepatitt er en sykdom forbundet med genetiske lidelser i immunsystemet, som et resultat av hvilken det begynner å angripe egne celler. De samme hepatittvirusene, i tillegg til herpes og andre infeksjonsgrupper, utfordrer som regel en autoimmun reaksjon. Alkoholhemmelig utvikling utvikler seg mot bakgrunn av vedvarende, langvarig alkoholmisbruk. Det observeres hos pasienter med kronisk alkoholisme. Kronisk hepatitt utvikles som en bivirkning ved ukontrollert inntak av store doser av visse legemidler, for eksempel antibiotika, isoniazid, kraftige anestetika, antikoagulanter, etc.

Stadier av viral hepatitt

Hvordan ser kronisk hepatitt B ut? Symptomene på sykdommen er hovedsakelig avhengig av utviklingsstadiet av sykdommen, som vanligvis er identifisert fire:

Stadiet for immuntoleranse observeres dersom pasienten har blitt smittet i svært ung alder. I løpet av denne perioden er noen manifestasjoner av sykdommen fraværende. Forresten, det kan vare lenge - opp til 15-20 år. Deretter er det aktive stadium hvor det er en rask reproduksjon av virale partikler, som er ledsaget av en massiv død av leverceller. Noen ganger fører et slikt kurs til den raske utviklingen av cirrhosis. Hvis dette ikke skjer, går sykdommen inn i en fase med inaktiv virusbærer - dette er en overgang til kronisk form for hepatitt. Stadet av relativ ro, hvor pasienten bare er bærer av viruset, kan også vare i flere år. Aktiv reproduksjon av virale partikler observeres ikke. Til tross for at i den inaktive perioden ikke er observert noen alvorlige brudd, er menneskekroppen svekket og mer mottakelig for ulike infeksjoner. Infeksjon av virus, enten det er enkelt herpes eller til og med en forkjølelse, kan provosere sykdommens reaktivering, eller heller forverring av kronisk hepatitt B, som igjen begynner med økt multiplikasjon av virus og dødsfall av leverceller.

Hva er symptomene på sykdommen?

Ikke bare en virusinfeksjon kan forårsake utvikling av hepatitt B. Det finnes andre kjente former for denne sykdommen:

Autoimmun kronisk hepatitt er en sykdom forbundet med genetiske lidelser i immunsystemet, som et resultat av hvilken det begynner å angripe egne celler. De samme hepatittvirusene, i tillegg til herpes og andre infeksjonsgrupper, utfordrer som regel en autoimmun reaksjon. Alkoholhemmelig utvikling utvikler seg mot bakgrunn av vedvarende, langvarig alkoholmisbruk. Det observeres hos pasienter med kronisk alkoholisme. Kronisk hepatitt utvikles som en bivirkning ved ukontrollert inntak av store doser av visse legemidler, for eksempel antibiotika, isoniazid, kraftige anestetika, antikoagulanter, etc.

Stadier av viral hepatitt

Hvordan ser kronisk hepatitt B ut? Symptomene på sykdommen er hovedsakelig avhengig av utviklingsstadiet av sykdommen, som vanligvis er identifisert fire:

Stadiet for immuntoleranse observeres dersom pasienten har blitt smittet i svært ung alder. I løpet av denne perioden er noen manifestasjoner av sykdommen fraværende. Forresten, det kan vare lenge - opp til 15-20 år. Deretter er det aktive stadium hvor det er en rask reproduksjon av virale partikler, som er ledsaget av en massiv død av leverceller. Noen ganger fører et slikt kurs til den raske utviklingen av cirrhosis. Hvis dette ikke skjer, går sykdommen inn i en fase med inaktiv virusbærer - dette er en overgang til kronisk form for hepatitt. Stadet av relativ ro, hvor pasienten bare er bærer av viruset, kan også vare i flere år. Aktiv reproduksjon av virale partikler observeres ikke. Til tross for at i den inaktive perioden ikke er observert noen alvorlige brudd, er menneskekroppen svekket og mer mottakelig for ulike infeksjoner. Infeksjon av virus, enten det er enkelt herpes eller til og med en forkjølelse, kan provosere sykdommens reaktivering, eller heller forverring av kronisk hepatitt B, som igjen begynner med økt multiplikasjon av virus og dødsfall av leverceller.

Hva er symptomene på sykdommen?

Manifestasjoner av sykdommen er i stor grad avhengig av utviklingsstadiet og graden av leverskade. Hvordan bestemme hepatitt B? Symptomer som plager pasienter i utgangspunktet er tretthet og konstant svakhet. Med utviklingen av sykdommen er det problemer med søvn, så vel som hyppige migrene.

Hepatitt smerte er også tilstede - de er lokalisert i området med riktig hypokondrium. Pasienter klager også på diaré, spesielt kvalme, oppblåsthet, tykkelse i magen, bitter smak i munnen, mangel på appetitt, tørrhet i munnhulen i munnhulen.

Det er også mulig utseende av kløe, rødhet og utslett. Ofte har en person blødende tannkjøtt, små blødninger under huden, som oppstår selv etter et lite slag eller klype, så vel som utseendet til såkalte edderkoppårer.

Ekstrahepatiske manifestasjoner av hepatitt

Kronisk hepatitt B er en sykdom der leverceller ødelegges. Forstyrrelse av den normale funksjonen av denne kroppen påvirker arbeidet til hele organismen. For eksempel observeres det ofte på bakgrunn av hepatitt sterke endringer i hormonnivået i blodet.

Vedvarende arteriell hypertensjon, purpura, artralgi, polyneuropati kan utvikle seg. Mange pasienter opplever skader på musklene, synets organer og endokrine kjertler, som kan være ledsaget av amenoré, sykdommer i skjoldbruskkjertelen, eller til og med begynnelsen av diabetes. Komplikasjoner av hepatitt inkluderer malign celledegenerasjon.

Kronisk hepatitt B: tester og diagnose

Selvfølgelig, for å bestemme den nøyaktige diagnosen, må du gjennomgå en serie undersøkelser. Den første er en biokjemisk blodprøve, som gjør at legen kan dømme arbeidet i leveren. En spesiell blodprøve for markører bekrefter tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatittviruset i pasientens kropp.

En ultralydsundersøkelse av bukhuleorganene utføres nødvendigvis - dette er en sikker, smertefri og informativ diagnosemetode som lar deg oppdage endringer i størrelsen og strukturen på organer. Pasienter foreskriver ofte en leverbiopsi. Laboratorietesting av prøver av levervev bidrar til å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen, omfanget av spredning og til og med det forventede resultatet for pasienten.

Hepatittbehandlingsregime

Selvfølgelig, for å bestemme den nøyaktige diagnosen, må du gjennomgå en serie undersøkelser. Den første er en biokjemisk blodprøve, som gjør at legen kan dømme arbeidet i leveren. En spesiell blodprøve for markører bekrefter tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatittviruset i pasientens kropp.

En ultralydsundersøkelse av bukhuleorganene utføres nødvendigvis - dette er en sikker, smertefri og informativ diagnosemetode som lar deg oppdage endringer i størrelsen og strukturen på organer. Pasienter foreskriver ofte en leverbiopsi. Laboratorietesting av prøver av levervev bidrar til å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen, omfanget av spredning og til og med det forventede resultatet for pasienten.

Hepatittbehandlingsregime

Terapi for denne sykdommen avhenger stort sett av opprinnelsen. For eksempel behandles en autoimmun form for hepatitt med kortikosteroider. I nærvær av en virusinfeksjon er administrering av immunmodulatorer viktig. Disse stoffene hemmer reproduksjon av virus. Med sterk forgiftning av kroppen, er det truffet hensiktsmessige tiltak for å rense kroppen giftige stoffer. Det er også nødvendig å forlate potensielt farlige stoffer og alkohol.

Videre behandling er rettet mot å lindre leveren og gradvis gjenopprette sitt arbeid. Terapi må være omfattende. Under den akutte fasen av sykdommen er sengelast og minst fysisk aktivitet svært viktig. For pasienten utgjør riktig diett, rik på proteiner, mineraler og vitaminer. Fra menyen må du ekskludere krydret og salt retter, hermetikk, fett og stekt mat, samt alkohol. For å forbedre fordøyelsen kan spesielle enzympreparater brukes, som ikke skal inneholde galle. Hvis pasienten lider av forstoppelse, løses problemet ved hjelp av milde avføringsmidler. Det er viktig å ta medikamenter - hepatoprotektorer, som beskytter leverenes celler mot skadelige effekter og bidrar til prosessene for vevsreparasjon. Noen ganger foreskrev pasienter injeksjoner av vitaminer fra gruppe B.

Kronisk hepatitt B: hvor mange lever med det? Pasientprognoser

Vi har allerede vurdert spørsmålene om hva som provoserer utviklingen av denne sykdommen og hva slags forstyrrelser den ledsages av. Så hvor farlig er kronisk hepatitt B? Hvor mange pasienter lever med ham?

Det er ikke noe definitivt svar på dette spørsmålet. Resultatene av kronisk hepatitt B er avhengig av opprinnelsen og alvorlighetsgraden av leverskade. For eksempel, hvis sykdommen er forårsaket av medisiner, så kan du nesten fullstendig gjenopprette leverfunksjonen. Autoimmun hepatitt er også egnet til behandling. Når det gjelder kronisk viral hepatitt, er det en svært høy sannsynlighet for fremtidige komplikasjoner, inkludert skrumplever.

Derfor anbefales det å bli vaksinert mot hepatitt, unngå kontakt med blod fra smittede personer, bruk verneutstyr under samleie. En sunn livsstil er ikke bare viktig for å forebygge infeksjon - det er verdt å følge folk som allerede har gjennomgått hepatitt, samt riktig ernæring, fysioterapi, fysisk aktivitet, skikkelig søvn og hvile redusere sannsynligheten for tilbakefall.


Neste Artikkel

Søk

Relaterte Artikler Hepatitt