Hepatitt med genotype 3

Share Tweet Pin it

Hepatitt C er vanligvis klassifisert i flere varianter. Dette er en virussykdom, hvor patogenet trenger inn i vevet fra den menneskelige leveren og forårsaker ødeleggelsen. På grunn av det faktum at viruset er i stadig endring, er flere av genotypene isolert. De har sine egne egenskaper, og bestemmelsen av genotypen vil tillate legen å forutsi sykdomsforløpet og foreskrive en effektiv behandling. Hepatitt C genotype 3 er den vanligste typen av denne sykdommen.

Hvordan er genotype 3 forskjellig fra andre former for hepatitt?

Genotyping av det forårsakende middel for viral hepatitt er viktig. Totalt er det 6 hovedtyper, som diagnostiseres enten over hele verden eller bare i enkelte land. Også typen av virus påvirker alderskategori av pasienter og alvorlighetsgraden av leverskade.

Den tredje genotypen av hepatitt er delt inn i kategorier a, b. Det finnes flere funksjoner av denne typen som gjør det mulig for leger å få et mer komplett bilde av sykdommen:

  • Alderskategori av pasienter er unge under 30 år, kjønn spiller ingen rolle.
  • Genotype 3 av hepatitt B-viruset er en farlig diagnose, siden mange pasienter utvikler komplikasjoner som fibrose og cirrhosis;
  • blant de medfølgende symptomene på sykdommen kan man skille ut fettlever, på grunn av hvilken den ikke kan utføre sitt arbeid på riktig måte;
  • genotype 3a av viral hepatitt er i stand til å provosere tumorvekst;
  • Hepatitt C genotype 3a er ofte komplisert av patologier av blodsystemet og utseendet av blodpropper.

Ifølge statistikken ble 30% av alle pasienter med hepatitt C diagnostisert med den tredje genotypen. Hepatitt C 3a er vanligere enn 3b. Denne arten er vanskelig å behandle fordi den preges av et raskt akutt kurs og utvikling av komplikasjoner. Hvis pasienter med genotype 2 kun utvikler fibrose i avanserte tilfeller, er det en betydelig risiko for levercirrhose på kort tid. Hos 10% av pasientene registrerer en blandet infeksjonsform (genotyper 1,3), noe som ytterligere kompliserer behandlingen.

Sykdomsagenten av sykdommen og dens overføring

Som i andre tilfeller forårsaker hepatitt C genotype 2 et virus som inneholder RNA. Det trenger inn i blodet og akkumuleres i pasientens lever, hvor det ødelegger cellene og provoserer utviklingen av typiske symptomer. Sykdom refererer til de som overføres gjennom blod. Det er flere viktigste måter å overføre patogenet fra en infisert person til en sunn en:

  • under blodtransfusjon og under rengjøring av hemodialyse;
  • ved bruk av forurensede instrumenter, inkludert sprøyter og utstyr for manikyr og tatoveringer;
  • under samleie
  • under graviditet og fødsel fra mor til barn.

Symptomer på viral hepatitt

Inkubasjonsperioden for forskjellige personer kan være fra seks måneder til flere år. Denne indikatoren avhenger av tilstanden til immunsystemet og andre tilknyttede sykdommer. Ifølge statistikk er personer med narkotikamisbruk som tar stoffer intravenøst ​​i fare. I denne kategorien av befolkningen utvikler sykdommen seg raskt og når en kritisk grad, siden immuniteten ikke er i stand til å bekjempe infeksjon. Hvis en infeksjon har oppstått hos en person som fører en sunn livsstil, kan viral hepatitt ikke føle seg selv i årevis og kan bare oppdages med rutinemessig kontroll.

Det kliniske bildet av denne sykdommen er karakteristisk for all hepatittviral opprinnelse:

Ta denne testen og finn ut om du har leverproblemer.

  • skarpe smerter i høyre hypokondrium;
  • leveren er forstørret og står for kanten av kalkbueen;
  • hud og slimhinner får en gul nyanse av varierende intensitet;
  • smerter i muskler og ledd;
  • avføring blir lys og urin - mørk;
  • kroppstemperaturen er forhøyet, feber observeres i perioder med forverring.

Leger spådommer om hvor mye folk lever med denne typen hepatitt, og om det kan bli fullstendig helbredet, er tvetydig. Hvis hepatitt kan påvises i de tidlige stadiene, når levervevet fortsatt er funksjonelt, er det godt behandlet og det er en mulighet for fullstendig gjenoppretting. En av de farligste komplikasjonene er levercirrhose, men det vil ta tid å utvikle seg. I dette tilfellet er behandlingen av hepatitt rettet mot å stabilisere pasientens tilstand og forlenge livet. I beste fall vil levetiden til slike pasienter være 15-20 år, forutsatt at de helt blir kvitt viruset og følger alle legenes instruksjoner.

Metoder for diagnose og bestemmelse av genotypen av hepatitt

Tidlig diagnose av sykdommen - er nøkkelen til vellykket behandling, så det er best å konsultere en lege når de første symptomene vises. I første omgang undersøkes pasientens lever ved hjelp av ultralyd - denne metoden vil avgjøre omfanget av skaden, samt muligheten for å utvikle skrumplever. Ultralydspesialisten vil ikke gjøre den endelige diagnosen, siden det er umulig å bestemme årsaken til betennelsen på denne måten.

Det er også nødvendig å donere blod for generell og biokjemisk analyse. Med hepatitt vil nivået av leukocytter økes, hvilket indikerer utviklingen av en inflammatorisk reaksjon i kroppen. Også aktiviteten til bestemte leverenzymer (ALaT, ACaT) og alle bilirubinfraksjoner vil økes.

De mest nøyaktige måtene å diagnostisere viral hepatitt er serumtester eller serologiske test. I denne væsken er det mulig å identifisere og identifisere patogenet, samt å beregne konsentrasjonen. Det er to hovedteknikker som brukes til å gjøre en nøyaktig diagnose:

  • ELISA (enzymbundet immunosorbentanalyse) - en test basert på reaksjonen av pasientens blodantistoffer med virale antigener;
  • PCR (polymerasekjedereaksjon) - deteksjon av virus RNA, og den kvantitative metoden vil tillate å bestemme dens eksakte konsentrasjon.

Genotypen av viruset kan bli funnet ved hjelp av PCR. På spesialutstyr behandles humant serum, hvor det er mulig å skille viralt RNA. Dette er en dyr, men mest informativ måte, som foreskrives for alle pasienter som planlegger å bli behandlet for hepatitt C.

Generell behandlingsplan

Behandling av hepatitt C genotype 3 er en lang prosess. Til tross for at sykdommen anses uhelbredelig, er det mulig å stabilisere pasientens tilstand slik at han vil fortsette å leve et fullt liv. Noen pasienter klarer å fullstendig kvitte seg med viruset.

Behandlingsregimet er basert på bruk av spesifikke antivirale legemidler og deres kombinasjoner. Ved kjemisk struktur, ligner de blodimmunoglobuliner - kroppens egne proteiner, som normalt utskilles av immunsystemet for å bekjempe viruset. Behandlingsforløpet er lang, kan være fra 1 til 2 år eller mer.

Det er flere grunnleggende aksepterte ordninger som er vellykket brukt mot hepatittviruset:

  • Sofosbuvir med ribavirin;
  • Sofosbuvir, Ribavirin og Peginferon;
  • Sofosbuvir og Daclatasvir.

Alle disse stoffene har en lignende virkningsmekanisme. De stimulerer produksjonen av antistoffer i pasientens kropp, noe som reduserer konsentrasjonen av viruset. Sistnevnte kombinasjon brukes til kompliserte former for viral hepatitt, inkludert utvikling av levercirrhose.

I tillegg er pasienten foreskrevet symptomatisk behandling. For å beskytte leveren celler og stimulere syntesen av nye ta hepatoprotectors - verktøy som har en annen struktur, men en felles funksjon. I tillegg er det nødvendig å gi opp dårlige vaner og usunt kosthold. Eventuelle alkoholholdige drikkevarer er forbudt. Du bør også utelukke fra fett, mel, stekt mat, farger og smaker, røkt kjøtt og søtsaker. Siden leveren spiller en viktig rolle i syntesen av proteiner, bør det daglige dietten hovedsakelig bestå av proteinmatvarer - kokt kjøtt eller fisk. Også nyttig er sesongens frukt og grønnsaker, som inneholder den nødvendige tilførsel av vitaminer for leverregenerering.

Behandling og symptomer på hepatitt C med genotype 3a og 3b

Hepatitt C-viruset (HCV) er svært variabelt og muterer ekstremt ofte. Dette gir visse vanskeligheter både for det menneskelige immunforsvaret og for legemidlet som utvikler behandlingsregimer. "Kjærlig morder", som sykdommen ofte kalles, forårsaker irreversible forandringer i leveren og dens alvorlige skade. Hittil har seks genotyper blitt diagnostisert (genetiske variasjoner som varierer i strukturen av nukleotidkjeden) av dette viruset. Populære typer hepatitt C er genotyper 3a og 3b.

Hva sier statistikk

Evnen til å forandre er en av de viktigste egenskapene til hepatitt C-viruset. Regelmessig omarrangering av RNA-kjeden og endring av nukleotider på steder, beskytter patogen seg mot virkningen av immunitet. Dette skaper alle nye modifikasjoner av viruset, som forhindrer kroppen i å bekjempe infeksjon og i stor grad kompliserer prosessen med å skape en vaksine.

Til tross for alle vanskeligheter, ble det i 2012 gjennomført et gjennombrudd i behandlingen av hepatitt C. Takket være etableringen av narkotika med direkte virkning - Dataclasvir, Sofosbuvir, Ledipasvir - gjenopprettes i 97% av tilfellene. Dette gjorde det mulig å gjenkjenne viral hepatitt C som en fullstendig behandlingsbar sykdom.

For tiden er seks genotyper av viruset kjent. Hver av dem er delt inn i flere undertyper. Deres forekomst i forskjellige land i verden er forskjellig, men utbredelsen av den tredje genotypen er fortsatt en av de høyeste. Ifølge WHO, er det bestemt i 30% av alle tilfeller av leverskader på HCV. I Russland er hepatitt C genotype 3a diagnostisert hos 20% av pasientene, genotype 3b - litt mindre.

Hver type hepatitt C-patogen har sine egne egenskaper knyttet til forskjeller i patogenitet, virulens, samt evnen til å fremkalle en immunrespons. Derfor er det svært viktig å identifisere HCV-varianten: Genotypen av hepatitt bestemt i løpet av forskningen vil gjøre tilpasninger til den foreslåtte behandlingsplanen.

Vær oppmerksom! Infeksjon med en av genotypene gir ikke sterk immunitet mot alle andre varianter av viruset. Derfor er gjentatt eller til og med samtidig infeksjon med HCV-partikler mulig.

Hva er forskjellen mellom den tredje genotypen av HCV?

Formen for viral skade på leveren har ikke bare forskjeller i struktur, men også deres typiske egenskaper. For eksempel, genotype 3 av hepatittviruset:

  • Det er vanligere hos unge under 30 år. Samtidig spiller kjønn eller nasjonalitet ingen rolle.
  • Leder til rask dannelse av levercirrhose. Sammenliknet med andre former for hepatitt, produserer 3a og 3b-varianter oftere utviklingen av fibrose - en irreversibel erstatning av funksjonelle hepatocytter (leverceller) med bindevev. Derfor bør behandling av viral leverskade startes så tidlig som mulig.
  • Ofte forårsaker steatosis. Ifølge statistikk utløser C-typen virus mekanismen for opphopning av fett i leveren celler. Denne typen fettdystrofi reduserer funksjonelle evner av hepatocytter.
  • Øker risikoen for kreft. Det er ingen pålitelige data om evnen til hepatitt C 3a eller 3b til å "starte" tumorcelletransformasjon. Imidlertid kan kronisk treg betennelse og skadelige effekter forårsake karsinogenese i kroppen.
  • Komplisert av kryoglobulinemi. Kronisk hepatitt C i tillegg til leveren kan også påvirke andre indre organer. Dette skjer på grunn av virkningen av kryoglobuliner - spesifikke komplekser av antistoffer som sirkulerer i blodet og legger seg på slimhinnene. Kryoglobulinemi forårsaker skade på nyrene, mage-tarmkanalen, hjertet og luftveiene. En av de spesifikke manifestasjonene av dette syndromet er vaskulitt - betennelse i vaskulasjonen, hyppige komplikasjoner som er trombose, sirkulasjonsforstyrrelser i nyrene, hjertemuskulatur og hjerne. Denne systemiske patologien har alvorlige helsekonsekvenser og er vanskelig å behandle.

Vær oppmerksom! Genotypen 3a av hepatitt C-viruset oppstår ofte i forbindelse med andre typer infeksjoner. Dette kompliserer hans identifikasjon i stor grad.

Fremgangsmåter for overføring

Som alle andre infeksjoner har de 3 genotypene av hepatittvirus følgende overføringsmetoder:

  • Gjennom direkte kontakt med infisert blod (under transfusjon, bruk av vanlige sprøyter, med manglende overholdelse av regler for desinfeksjon i tatoveringssalonger, rom for manikyr og pedikyr).
  • Gjennom ubeskyttet sex.
  • Med generell bruk av personlige hygieneartikler (barberhøvler, tannbørste, undertøy).

Hepatitt C genotype 3a overføres ikke av luftbårne dråper eller fekal-orale ruter. Å være med en smittet person i samme rom eller arbeider i samme lag, er det umulig å fange viruset.

Alt som kan overlates på partikler av biomateriale - blod, sæd eller spytt - har potensiell fare. Derfor bør folk som er infisert med hepatitt, være forsiktige i kontakt med andre, og prøver å unngå mulig infeksjon. Sunn mennesker bør observere sine egne beskyttelsesforanstaltninger.

Etter å ha kommet inn i blodet, kan viruset spre seg gjennom hele kroppen, men hepatocytter, leverceller, er spesielt følsomme overfor det. Patogenet settes i dem og begynner replikasjon - reproduksjon av partikler av en art som ligner seg selv. Fra introduksjonen av HCV inn i kroppen til de første symptomene på patologi oppstår, kan det ta fra 10-14 dager til seks måneder. Oftere utvikles de første kliniske tegnene på leverskade 1,5-2 måneder senere.

Funksjoner av det kliniske bildet

I de fleste tilfeller er manifestasjonene av sykdommen så ikke-spesifikke at en infisert person bare ikke legger merke til dem eller klandrer dem på tretthet og hyppig ARVI. Blant de første symptomene på patologi er følgende:

  • generell svakhet;
  • økt tretthet;
  • reduksjon i toleranse for fysiske aktiviteter;
  • svimmelhet;
  • hyppige anfall av uforklarlig hodepine;
  • tap av appetitt;
  • kvalme, sjelden oppkast;
  • vanlig økning i kroppstemperatur til subfebrile verdier (37-37,5 ° C), sjeldnere - akutt feber;
  • trekkende artralgi - smerte i store og små ledd uten klar lokalisering.

Vær oppmerksom! Ofte lærer pasientene om deres diagnose ved en tilfeldighet, under en profylaktisk undersøkelse eller, hvis de ønsker det, å bli en donor.

Senere, noen ganger flere år etter infeksjon, utvikler tegn på smitte i leveren:

  • hepatomegali: ubehag, følelse av smerte, smerte i riktig hypokondrium;
  • yellowness av huden, slimhinner og sclera;
  • kløe forårsaket av irriterende effekter av bilirubin;
  • mørk urin;
  • misfarging (acholia) avføring.

Hva kan være komplikasjoner

Dessverre blir sykdommen ofte diagnostisert for sent. Kun levende kliniske manifestasjoner av komplikasjoner er gjort for å søke medisinsk hjelp, og under undersøkelsen vil arten av løpet av hepatitt C, typen av genmodifisering og graden av levercelleskade bli avklart. Utviklingen av cirrose, steatose eller leverkreft antyder ofte irreversible forandringer i kroppen, noe som er vanskelig å korrigere. Derfor er det viktig å diagnostisere og behandle en virusinfeksjon på et tidlig stadium.

skrumplever

Levercirrose er preget av gradvis utskifting av leverceller med bindevev og "slått av" av fungerende hepatocytter. Pasienten utvikler tegn på leversvikt som:

  • økt tretthet;
  • ulike forstyrrelser i sentralnervesystemet - en progressiv brudd på minne og konsentrasjon, søvnløshet, eller omvendt, konstant døsighet;
  • plutselig vekttap;
  • tap av appetitt, nektet å spise;
  • abdominal ubehag, oppblåsthet, rask metning;
  • smerter i epigastrium og høyre hypokondrium;
  • hevelse i bena;
  • ascites - akkumulering av fritt fluid fra bukhulen På grunn av dette øker magen dramatisk i størrelse, ligner en frosk;
  • blødninger fra nesen, tannkjøtt, spiserør i spiserøret, hemorroider;
  • utseende av blåmerker på huden, blødninger;
  • svekkelse av immunitet, hyppige virale og bakterielle infeksjoner i luftveiene, organer i urinsystemet.

steatose

En annen vanlig komplikasjon av hepatitt C er steatose eller fet infiltrasjon av leveren. Sykdommen kjennetegnes ved overdreven akkumulering av fettmolekyler i cytoplasma av hepatocytter, og i 80% av tilfellene fører til fibrose og i 10% - til leverkreft.

Steatosis er preget av et stabilt sakte progressivt kurs. I de fleste tilfeller, asymptomatisk og er et tilfeldig søk på ultralyd. Noen ganger kan pasienter bli forstyrret:

  • tyngde, ubehag i høyre overliv
  • smerte i leveren under aktive bevegelser, bøyning, snu kroppen;
  • tretthet, generell svakhet;
  • bouts av kvalme.

Leverkreft

Leverkreft er en av de vanligste former for onkopatologi. Når det gjelder hyppighet av forekomst, tar det femte plass hos menn og 8 - hos kvinner. Uten rettidig omfattende behandling av hepatitt C genotype 3a eller b øker risikoen for utvikling.

Blant de viktigste tegnene på patologi er:

  • intense magesmerter;
  • økningen i leverens størrelse, fremspringet av kanten sin fra under bueskyting;
  • Tilstedeværelsen av en svulst, som er bestemt av palpasjon av magen;
  • gulsott;
  • tap av appetitt;
  • vektreduksjon;
  • kvalme.

cryoglobulinemia

På grunn av den systemiske effekten på kroppen, er de kliniske manifestasjonene av kryoglobulinemi preget av uttalt polymorfisme. I denne sykdommen er nesten alle indre organer og vev påvirket. Diagnostiske markører av sykdommen er:

  • artralgi;
  • hemorragisk utslett;
  • nyresvikt
  • Raynauds syndrom;
  • forstyrrelse av det autonome nervesystemet;
  • hepatosplenomegaly.

Prinsipper for diagnose

Hvorfor er det så viktig å identifisere hvilken type virus "avgjort" i kroppen til en pasient med hepatitt C? Målene med å bestemme genotypen inkluderer: å vurdere prognosen av sykdommen hos en gitt pasient; bestemme omtrentlig varighet av behandlingen utarbeide et effektivt behandlingsregime: utvalg av medisiner og doser.

For å raskt og effektivt kurere en smittsom lesjon i leveren, er det viktig ikke bare å identifisere patogenet, men for å identifisere sin type - genotypen.

Standardalgoritmen for diagnose av viral leverskade inkluderer:

  • Chatter med pasienten, samler klager, anamneser av sykdommen og livet.
  • Primær undersøkelse, vurdering av habitus (pasientens utseende), identifisering av ledende kliniske syndromer.
  • Palpasjon og perkusjon av leveren.
  • Blodtrykksmåling, auskultasjon av hjerte og lunger.
  • generell (klinisk) blodprøve - utføres for å vurdere kroppens generelle tilstand, diagnostisere samtidig jernmangelanemi, bakterielle infeksjoner;
  • biokjemisk analyse av blod med bestemmelse av totalt protein, direkte og indirekte, kohort, alkalisk fosfatase, "leveren" enzymer ALT, AST;
  • ELISA for påvisning av spesifikke antistoffer mot HCV-viruset;
  • polymerasekjedereaksjon - utført for å detektere viralt RNA i blodet og bestemme genotypen (moderne høy presisjonsmetode);
  • Ultralyd - en sikker og ikke-invasiv diagnostisk metode basert på virkningen av ultralydsstråling; lar deg vurdere størrelsen, formen, egenskapene til blodtilførselen til leveren, så vel som tilstedeværelsen i foci og patologiske inneslutninger;
  • punktering av biopsi (prøvetaking av biomateriale og dets videre mikroskopi) - utføres for å bestemme stadiet av fibrose eller cirrose i leveren, diagnose av kreft.

Om nødvendig vil det bli tildelt flere studier til pasienten, inkludert en røntgenfotografisk røntgen-, FGDS- og leverscintigrafi.

Aktuell behandling tilnærminger

Og hvordan er behandlingen av hepatitt C og hvor effektiv er genotype 3? Takket være den moderne farmakologiske utviklingen har prognosen for sykdommen blitt betydelig forbedret: gjenoppretting forekommer hos mer enn 90% av pasientene. Imidlertid tar piller ikke den eneste komponenten av suksess. Ved behandling av virale infeksjoner i leveren er en integrert tilnærming og nøye etterlevelse av alle medisinske anbefalinger viktig.

Før utviklingen av irreversible komplikasjoner - skrumplever eller fibrose - er det mulig å eliminere patogenet helt fra kroppen og gjenopprette de skadede funksjonene i leveren. Med leverens irreversible død er det ikke mulig å fullføre sitt arbeid, men takket være organets høye regenerative evner, er det mulig å oppnå stabil kompensasjon av tilstanden. Hensikten med terapi er i dette tilfelle eliminering av patogenet og forebygging av tilstandenes utvikling.

Narkotikafrie metoder

Ikke-medisinering for hepatitt C er å rette livsstil og ernæring. Pasienter anbefales:

  • gi opp dårlige vaner (spesielt alkoholmisbruk);
  • observere regimet av arbeid og hvile;
  • å opprettholde en full natts søvn for hvile og utvinning av kroppen;
  • spis et balansert og variert kosthold 5-6 ganger om dagen i små porsjoner;
  • konsumere nok vitaminer og microelements;
  • observere drikking regime;
  • å utføre forebygging av akutte smittsomme sykdommer (ARVI, urinveisinfeksjoner);
  • besøk legen regelmessig og ta tester for å overvåke resultatene av behandlingen.

Effektive stoffer: utvalg av behandlingsregime avhengig av virusets genotype

I lang tid ble hepatitt C ansett som en uhelbredelig sykdom. Imidlertid, i 2012, takket være mange års forskning, ble en helt ny gruppe direktevirkende stoffer utviklet, effektivt bekjempet av viruset og hatt et lite antall bivirkninger.

Det er kjent at hver type hepatitt C-virus har sin egen grad av respons på bruken av visse legemidler. Den mest effektive for behandling av de 3 genotypene av sykdommen er:

  • Komplekset av interferon og ribavirin. Disse stoffene reduserer signifikant aktiviteten for replikasjon av virusgenomet, men har en rekke utprøvde bivirkninger og kontraindikasjoner. Takket være utviklingen av narkotika med direkte tiltak er omfanget av søknaden betydelig redusert.
  • Kombinasjonen av ribavirin og skummet interferon (handelsnavn - Pegasys) har en relativt høy effektivitet og et mindre antall uønskede reaksjoner på kroppen. Før utviklingen av narkotika med direkte virkning ble denne behandlingsregime betraktet som "gullstandarden" av hepatitt C-terapi.
  • Narkotika av direkte virkning. Deres handling er basert på inhibering av syntesen av nøkkelproteiner som brukes til virusreplikasjon. Å få popularitet av deres bruk til behandling av hepatitt C har økt andelen av pasientene som gjenoppretter til 90-95%, reduserer varigheten av behandlingen og reduserer risikoen for bivirkninger. Ved behandling av 3a / 3b-genotypen, brukes rusmidler Sofosbuvir og Simeprevir mer generelt. På grunn av den høye kostnaden av behandlingsforløpet, blir de ofte erstattet av generiske stoffer - indiske stoffer med tilsvarende effekt.
  • Som et middel for symptomatisk og patogenetisk behandling er vanligvis hepatoprotektorer, vitaminer, sorbenter og antihistaminer vanligvis foreskrevet.

Ifølge statistikk, i kroniske former av sykdommen, som varer mer enn 5 år, tar behandling mindre tid enn hos akutte. Dette skyldes utviklingen av kroppens egne autoantistoffer. Imidlertid er risikoen for å utvikle komplikasjoner i krønikene mye høyere.

Effektiviteten av behandlingen bestemmes en gang hver 1-3 måneder ved bruk av en polymerasekjedereaksjon.

Pasientprognose

Prognosen av sykdommen avhenger av mange faktorer, inkludert genotypen av viruset som infiserte menneskelig lever. Med 3 genotyper av viral hepatitt C bør også være oppmerksom på:

  • pasientens alder (behandling av unge blir utført mer vellykket enn voksne);
  • viral load indikator;
  • viral antistoff titer;
  • pasientvekt;
  • Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer;
  • Antall behandlingstimer endte med dårlig resultat;
  • Resultatene av histologisk undersøkelse av levervevet (forverre prognosen for uttalt fibrose, forekomsten av kreftceller).

Generelt reagerer hepatitt C av den tredje genotypen godt til behandling. Opptil 90-95% av pasientene ved slutten av 12-24 ukers behandlingsforløp kan oppnå en vedvarende virologisk respons, selv ved samtidig skrumplever eller fibrose. I løpet av de neste 6-12 månedene er funksjonene delvis eller fullstendig normalisert, og pasienten regnes som gjenopprettet.

Hepatitt C 3 genotype

Virusinfeksjoner tar millioner av liv hvert år. Fra bare én hepatitt med 3 genotyper dør nesten 700 000 mennesker hvert år. Studier har vist at hepatittviruset er tvetydig og har forskjellige modifikasjoner og genotyper. Stammen av virusinfeksjon bestemmer i stor grad prognosen for sykdommen og alvorlighetsgraden av sykdommen.

Kausjonsmiddelet for hepatitt C muterer kontinuerlig, noe som medfører vanskeligheter ved valg av effektiv behandling. Patogenet omarrangerer genomet og omarrangerer nukleotider. Også på grunn av dette er immunsystemet vanskelig å identifisere patogenet og motstå angrepene.

Av denne grunn tilhører viral betennelse i leveren i kategorien kroniske sykdommer. Forskere identifiserer seks hovedgenetiske varianter av virusinfeksjon, noe som forårsaker hepatitt C. En av de viktigste er den tredje varianten, som igjen er delt inn i genotyper 3a og 3b.

Hepatitt C er godt preget av sin epithet "kjærlig morder". Patogener sakte men sikkert ødelegger hepatocytter og, i fravær av riktig rettidig behandling, fører til døden. Derfor er det ekstremt viktig å finne ut hva som er årsakene til de 3 genotypene av hepatitt C og hva truer de smittede menneskene?

Funksjoner av den tredje typen genotype

Denne genetiske varianten er preget av en vedvarende virologisk respons som respons på interferonbehandling. Kun i 30-50% av tilfellene er genotypen underlagt kronisering av prosessen, mens den første varianten omdannes til en kronisk form i nitti prosent av tilfellene.

Denne genetiske varianten er preget av en mer uttalt lesjon i galdeveien og akkumulering av fett i hepatocytter. Sammenlignet med den første varianten, fører denne genotypen mindre til levercirrhose. Det kan også herdes på så lite som seks måneder. Som statistikk viser, skjer dette i åtti prosent av tilfellene.

Fremhev de viktigste egenskapene til den tredje genotypen:

  • oftest funnet patogen hos unge opptil tretti år;
  • Behandlingsprosessen bør starte så snart som mulig, da utviklingen av fibrotiske endringer utvikler seg.
  • jo eldre pasienten, jo verre forutsigelser;
  • Overvekt reduserer effektiviteten av medisinsk terapi;
  • hos kvinner er prognosen for utvinning mer optimistisk;
  • Mer enn sytti prosent av tilfellene er leverstatose oppdaget. Dette er en type fettdystrofi som negativt påvirker organets funksjonelle aktivitet;
  • Det er risiko for en ondartet prosess;
  • mest vanlige i asiatiske land;
  • Genotype 3 av hepatittvirus påvirker ikke bare leveren, men også andre vitale organer og systemer. Kausjonsmiddelet til hepatitt C har negativ innvirkning på nyrene, mage-tarmkanalen, hjertet, endokrine, nervesystemet.

årsaker

Hepatitt C forårsaker betennelse i leveren. Organceller påvirkes ikke bare av en virusinfeksjon, men også av immunsystemet. Alvorlighetsgraden av den inflammatoriske responsen avhenger i stor grad av patogenens aktivitet, så vel som immunforsvarets reaktivitet. Identifisering av en variant av patogenet og bestemmer skjemaet for behandling av hepatitt.

Fremhev de viktigste årsakene til infeksjon:

  • blodtransfusjon - blodtransfusjon;
  • besøker tannlege-kontoret, spiker salong;
  • tatovering hud, piercing, bruk av ikke-sterile materialer;
  • parenteral administrering av legemidler;
  • operativ intervensjon;
  • samleie

manifestasjoner

Det kliniske bildet av hepatitt C består av følgende tegn:

  • dårlig generell trivsel: svakhet, hodepine, svimmelhet;
  • redusert fysisk aktivitet, manglende evne til å utføre det vanlige for kroppsbelastningen;
  • kvalme og oppkast;
  • mangel på appetitt, vekttap;
  • liten temperaturøkning;
  • forstørret lever i størrelse;
  • smerte i riktig hypokondrium;
  • vandrende felles smerter;
  • kløende hud;
  • yellowness av huden og sclera;
  • mørkere urin og lette fekale masser.

Sykdommen har ingen spesifikke symptomer. Ovennevnte symptomer kan følge andre sykdommer.

Diagnostisk undersøkelse

For en nøyaktig diagnose brukes følgende undersøkelsesmetoder: Fullstendig blodtelling identifiserer godt tegn på anemi og bakteriell forurensning som en sammenhengende patologi, biokjemiske blodprøver og immunoassay for å oppdage tilstedeværelse av antistoffer.

PCR vil oppdage RNA-virus. Ultralydundersøkelse, levervevsbiopsi utføres, fibrogastroskopi, radiografi, EKG og viral belastning i hepatitt kan bestemmes som et supplement ved hjelp av kvalitative og kvantitative tester.

Behandling av 3 genotyper av hepatitt C

Narkotikabehandling av viral betennelse i leveren inkluderer bruk av antivirale legemidler av direkte virkning eller interferongruppe. Sammen med dette er Ribavirin foreskrevet. Det er ikke noe konkret svar på spørsmålet om hvordan å behandle hepatitt C, siden behandlingsregimet velges individuelt, med tanke på mange faktorer.

Før skrumplever utvikler, er det mulig å oppnå remisjon, deaktivere viruset og stoppe den inflammatoriske responsen. Hepatitt C regnes som en uhelbredelig sykdom. Gjennom antiviral terapi kan utviklingen av komplikasjoner forebygges, og aktiviteten av virusinfeksjon kan reduseres.

En funksjon av stoffer med direkte virkning mot hepatitt C er fraværet av bivirkninger, muligheten for bruk etter mislykkede behandlingsforsøk og høye effektnivåer. Disse legemidlene har redusert varigheten av antiviral terapi. Generics er produsert i tablettform.

De brukes både i form av selvbehandling, og i kombinasjon med interferon. Legemidlet Sofosbuvir ble registrert i Amerika og Europa og har bestått kliniske studier. Av ulempene kan du bare velge høye kostnader. Sofosbuvir indiske generikk leveres til mange land, men Russland og Ukraina er ikke på disse listene.

Hepatitt C genotype 3 er en alvorlig sykdom som er fylt med leverenes ødeleggelse og død. Det representerer den vanligste typen viral hepatitt C. Tilslutning til andre subtyper er karakteristisk for denne genetiske varianten, noe som kompliserer diagnosen og valg av behandling.

Jo før behandlingen ble startet, desto større er sjansene for en rask gjenoppretting. Vellykket behandling avhenger av mange faktorer, men de viktigste er pasientens ønske om å gjenvinne sin helse og følge alle anbefalingene fra legen.

Hepatittforum

Kunnskapsdeling, kommunikasjon og støtte til personer med hepatitt

Hepatitt C genotype 3a starter behandling.

Moderator: Gudvin

Hepatitt C genotype 3a starter behandling.

Post Oleksii »16 Aug 2016 08:20

Re: Hepati C genotype 3a startbehandling.

Melding LEXA »16 Aug, 2016 08:28

Re: Hepati C genotype 3a startbehandling.

Melding Foxtrot »16 Aug, 2016 08:31

Hva er den særegne hepatitt C genotype 3 og hvordan behandles den?

Hepatitt C genotype 3 er et virus som hele tiden kan mutere. Dette forhindrer immunforsvaret i å gjenkjenne og ødelegge det. Av denne grunn blir sykdommen ofte kronisk. Det er 6 av de vanligste deltypene av hepatitt C-viruset, hvorav den ene er den tredje. Fordelingen av genotyper rundt om i verden er ujevn, den tredje er også funnet nesten overalt.

Det finnes i legemene på mer enn 30% av pasientene som lider av hepatitt C. Andre mønstre er identifisert, ifølge hvilke det er høyere i noen pasienter at sannsynligheten for å oppdage forårsaket av infeksjon av en bestemt subtype er høyere. Hepatitt C 3a og 3b genotyper blir mer vanlig registrert hos narkomaner. I 10% av tilfellene diagnostiseres blandede infeksjoner som består av flere typer virus.

Hvordan overføres viruset?

Hepatitt C 3 genotype overføres gjennom blod. Infeksjon kan oppstå når:

  • bruk av ikke-sterile sprøyter;
  • besøker en tannlege eller tattoo artist;
  • ubeskyttet seksuell kontakt;
  • blodtransfusjon.

Injiserende stoffbrukere er en bestemt risikogruppe. Penetrerer inn i kroppen, begynner viruset å ødelegge leverceller, forårsaker patologiske forandringer i organets vev.

Inkubasjonsperioden for hepatitt C 3 genotype varer 6-60 måneder. Etter dette vises tegn på sykdommen som ligner på symptomer på infeksjon med virus av andre subtyper. Spesifikke tegn inkluderer guling og kløe i huden, tyngde i høyre side. Vanlige er:

  • temperaturøkning;
  • reduksjon i arbeidskapasitet;
  • smerter i muskler og ledd.

Når hepatitt har blitt påvist, er patogenet genotypisert. Dette lar deg bestemme varigheten av den kommende behandlingen, velge de mest effektive legemidlene og doseringen. Ulike typer virus reagerer annerledes på samme stoff.

Terapeutiske aktiviteter

Kronisk hepatitt C 3 genotype behandles vellykket: gjenvinning skjer i 70% av tilfellene. Dette innebærer at pasienter inngår langvarig remisjon og det oppstår ingen tilbakefall av sykdommen. Terapeutisk kurs varer 24 uker. Den tredje genotypen av hepatitt C-viruset er en indikasjon på bruk av ribavirin og pegylerte interferoner. Dette patogenet har god følsomhet for den spesifiserte farmakologiske gruppen. Resultatene fra nyere studier har vist at 3a og 3b subtype av hepatitt kan behandles ved hjelp av narkotika:

I 82% av tilfellene endte behandlingen i remisjon.

Behandlingsregimet for hepatitt C genotype 3a inkluderer regelmessig bestemmelse av viral belastning. Det viser hvor mange patogene mikroorganismer er tilstede i menneskekroppen. For å vurdere virusbelastningen benyttes to metoder:

  1. Kvalitative tester involverer deteksjon av RNA-virus.
  2. Kvantitativ hjelp til å bestemme konsentrasjonen av viruset i et bestemt volum blod.

Ved hjelp av denne diagnostiske prosedyren kan du beregne den nødvendige varigheten av terapeutisk kurs og foreta en prediksjon av utvinning.

Jo høyere viral belastning, desto større aktiviteten av patogenet og jo raskere blir replikasjonen sin. I dette tilfellet er sykdommen vanskeligere å behandle, for å oppnå en tilstand av remisjon er nesten umulig.

Med lav viral belastning er gjenoppretting rask. I dette tilfellet betraktes hepatitt herdbar. Denne indikatoren bestemmer i hvilken grad en infisert person er farlig for andre. Basert på resultatene av analysene, velger spesialisten de mest effektive legemidlene.

I tillegg anbefalt diett №5. Utelukket fra kostholdet:

En indikator på 800 tusen IE / ml regnes som gjennomsnittlig. Hvis den ikke overskrides, anses virusbelastningen som lav. Hvis resultatene er over gjennomsnittet, anses sykdommen som vanskelig å behandle. Det er ikke noe RNA-virus i blodet av en sunn person.

Er det mulig å gjenopprette helt

Ved å bestemme virusbelastningen kan du beregne hvor lang tid behandlingen tar. Hvis mengden av det smittsomme stoffet i kroppen begynner å synke under behandlingen, er det et spørsmål om suksess. Hvis viralbelastningen forblir på samme nivå eller øker, anses behandlingen som ineffektiv.

Ved feil eller forsinket behandling kan det oppstå farlige konsekvenser. Når smittet med hepatitt C-virusgenotypen, øker risikoen for leverfibrose. Med denne termen menes erstatning av cellene i et organ med bindevevsfibre. Hurtigst utvikler denne patologiske tilstanden i hepatitt C 3-typer. Det er helt umulig å kurere det, men du kan stoppe prosessen.

Det er ikke noe bevis på at hepatitt C genotype 3a forårsaker kreft. Steatosis utvikler seg også i de fleste tilfeller. Denne termen refererer til erstatning av leverceller med fett. Med riktig behandling av hepatitt forsvinner tegnene på denne patologien uten spor.

Behandlingsforløpet for hepatitt C 3 genotype varer fra 6 til 12 måneder. Hvis RNA-viruset er fraværende i pasientens kropp innen seks måneder, snakker vi om en positiv virologisk reaksjon. I dette tilfellet er alle vitale tegn normalisert, leverfibrose er suspendert, pasienten går inn i remisjon.

Hvor mange mennesker lever med hepatitt C av den tredje genotypen? Dette spørsmålet bekymrer hver person som har hørt en slik diagnose. De fleste pasienter gjenoppretter og lever lenge nok.

I 20% av tilfellene tar sykdommen et kronisk kurs.

Lang levetid er bestemt ikke bare av typen virus, men også av alvorlighetsgraden av patologiske forandringer i leveren og den generelle tilstanden til kroppen. Folk som lider av alkoholisme, lever mindre. Hepatitt i dem blir alvorlig, hvor skrumplever utvikler seg raskt.

Medinfo.club

Portal om leveren

Egenskaper og behandling av 3 genotyper av HCV

Blant de patologiske forholdene som påvirker leveren, anses den farligste som hepatitt c. Utviklingen er veldig langsom, men som et resultat er en person som har en historie med denne smittsomme sykdommen, forårsaket av den stadig muterte hcv genetisk patogene mikroorganismen, helt og irreversibelt ødelegger det bloddannende organet. Det er flere måter leveren kan infiseres med hepatitt C-viruset (HCV), som bestemmer forholdet mellom sykdommens type og spredningsområdet. Det ses ikke bare når pasienten er diagnostisert med hepatitt med genotype 3a, som hovedsakelig utvikler seg til de som sitter på nålen, det vil si intravenøst ​​ta narkotiske stoffer. Dette forårsaker faktoren av fraværet av territoriale grenser i denne type sykdom.

Symptomatologi og patogenese

HCV, som har den tredje genotypen av hepatitt, er en av de farligste og mest utbredt i verden. Man kan bli smittet med denne typen smittsom patologi på flere måter:

  • direkte menneskelig kontakt med infisert blod. Dette alternativet er mulig når ikke-sterile instrumenter brukes til å utføre visse kosmetiske prosedyrer, for eksempel en manikyr eller pedikyr, samt ved blodtransfusjon til en sunn pasient fra en infisert HCV;
  • Bruk av personlige hygieneartikler av syke mennesker, som har vært partikler av sæd, spytt eller blod, infisert med et virus. Men luftbåren overføring av HCV er ikke mulig;
  • eksperter bemerket den seksuelle infeksjonsveien.

Det er viktig å vite at medisinsk statistikk også indikerer den umiddelbare muligheten for at HCV påvirker andre organer, noe som får dem til å utvikle en patologisk prosess, for eksempel kryoglobulinemi, kalde reaksjoner, forårsaker bremsing og i noen tilfeller stopper blodstrømmen.

Hovedrisikogruppen for infeksjon med hepatittvirus med genotype 3 inkluderer unge mennesker som ikke har fylt 30 år. Menn og kvinner påvirkes like mye av utviklingen av sykdommen. Dette skyldes, som ekspertnotat, seksuell lisensiøsitet, som består i hyppige endringer av seksuelle partnere, og forsømmelse av mekanisk prevensjon.

Det er mulig å unngå infeksjon med genotype 3 av hepatitt c-viruset bare hvis folk som er direkte oppmerksomme på forekomsten av HCV eller har mistenkelige symptomer som indikerer denne patologien, vil unngå nær kontakt med andre.

Les mer om overføring av hepatitt C her.

Første advarselssymboler for sykdom

Symptomer som er karakteristiske for sykdommen, forekommer ikke umiddelbart, siden inkubasjonsperioden for HCV er 15-150 dager. Samtidig, som nevnt i klinisk praksis, er en infisert person en umiddelbar trussel mot andre, som også er infeksjonskilden. Det er viktig å vite at i den minste mistanke om en destruktiv prosess i leveren, bør man gjennomgå den nødvendige diagnosen i dette tilfellet, og enten bekrefte eller nekte det!

Slike oppmerksomhet på helsen din vil gi en mulighet til å starte behandling av patologien i tide og oppnå visse positive resultater, samt bidra til å beskytte andre. De viktigste advarselsskiltene som indikerer mulig utvikling av hepatitt C forårsaket av virale midler av den tredje genotypen er:

  • vedvarende svimmelhet, akutt hodepine, nedsatt ytelse, fysisk aktivitet og generell uforklarlig svakhet. En person kan når som helst bli syk opp til et bevissthetstap;
  • Litt forhøyet kroppstemperatur, som hele tiden holder seg rundt subfebrile merker. Etter at den akutte perioden av sykdommen begynner, blir den kritisk, 39-41 grader, og provoserer en feber hos en syk person;
  • tap av appetitt, vekttap og vanlig følelse av kvalme, noen ganger intermitterende oppkast;
  • ikke har en klar lokalisert ledsmerter;
  • utseende i riktig hypokondrium ubehag.

Det er også noen eksterne tegn som tilsvarer leverenes skade på HCV - kløe og guling av huden, så vel som den isteriske fargene til ølens sclera. I tillegg er acholias (klargjøring) av fekalmasse og mørkgjøring av urin notert hos en syke. Noen av disse ikke veldig spesifikke tegnene kan oppstå i latent (skjult) periode, som vanligvis varierer fra flere måneder til flere år. Derfor anbefaler eksperter sterkt at hvis det oppstår mistenkelige symptomer, kontakt lege umiddelbart og gjennomgå en diagnostisk studie.

Forskjeller 3 genotyper fra andre

Leger hører ofte spørsmål om hva som er genotype 3 av hepatitt c. Også folk med lever rammet av denne patologien er sikkert interessert i hvilke karakteristiske kliniske egenskaper denne typen sykdom har. Ved å informere sine pasienter fokuserer de behandlende leger (terapeuter, hepatologer eller smittsomme spesialister) nødvendigvis på følgende patologiske egenskaper som karakteriserer denne typen destruktiv prosess som forekommer i leveren:

  1. ung alder av pasienter. Bare personer under 30 år er utsatt for utviklingen av denne sykdommen. Kjønn er ikke signifikant;
  2. Forløpet av hepatitt C, som har oppstått under påvirkning av genotype 3, sammenlignet med andre varianter av HCV, kjennetegnes av akselerasjonen av prosessen med leverfibrose (spredning av bindevev i det hematopoietiske organet som fører til dannelse av arr).
  3. tidlig utbrudd av cirrhosis (den irreversible prosessen med å erstatte normalt parenkymalt levervev med fettvev eller bindevev);
  4. økt risiko for utvikling av svulster

Disse karakteristiske egenskapene til denne typen hepatitt C fra de andre typene understreker hele faren for den destruktive prosessen i leveren vev, provosert av HCV 3 genotypen. Ved å identifisere denne patologien er det nødvendig med en akutt og tilstrekkelig terapeutisk kurs. Bare i dette tilfellet er det en sjanse til å redde en persons liv.

diagnostikk

For å identifisere data som indikerer hvilken av de tre genotypene av patologisk ødeleggelse av leveren som utvikles hos mennesker, er det nødvendig å gjennomføre spesielle studier. Til dette formål brukes følgende diagnostiske metoder:

  • generelle og biokjemiske blodprøver. Disse laboratorietester bidrar til å oppdage tilstedeværelsen av bakterielle midler i leveren som provoserte prosessen med ødeleggelsen, samt å bestemme indikatorene for protein, bilorubin, alkalisk fosfatase, ALT og AST;
  • enzymimmunoassay, på grunn av hvilket det er mulig å påvise tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt c;
  • polymerasekjedereaksjon. Med hjelpen blir deteksjonen av virus RNA mer ekte.

I det tilfellet når et positivt resultat gir minst en av de ovennevnte studiene, foreskrives pasienten en ultralyd i leveren, der det påvises endringer i dets struktur og funksjon. I tillegg er en biopsi av det bloddannende organet nødvendig for å bestemme scenen hvor fibrose forekommer i hematopoietisk organ og for å identifisere malignitetsprosessen. Etter at alle resultatene fra den utførte undersøkelsen er mottatt, vil spesialisten kunne foreskrive behandling av hepatitt C, som er bekreftet.

behandling

Ikke så lenge siden ble hepatitt C, som har 3 genotyper, behandlet med rusmidler som ribavirin og interferon. Det terapeutiske kurset ble ledsaget av et stort antall bivirkninger fra kroppen, som ligner de negative effektene av kjemoterapi, og var ikke mindre enn ett år. I løpet av et slikt behandlingsforløp var det nødvendig å gjenopprette kroppen lenge etter behandling, noe som krevde ytterligere og betydelige monetære investeringer. Videre, med slik behandling, er hepatitt ofte tilbakevendende i naturen, og krever livslang dyrt terapi.

I de senere årene, med hepatitt C, som har 3 genotyper, behandles behandlingsregimet i henhold til en ny, revolusjonær metode som har oppstått i hepatologi. Takket være et godt gjennomtenkt behandlingsforløp med rusmidler som sofosbuvir, daclatasvir og Ledpiasvir, fikk selv pasienter som mistet håp om utvinning sjansen til et sunt liv. Les mer om nye medisiner for hepatitt C her.

På mange måter anses terapi med deres hjelp best, siden disse stoffene har følgende fordeler:

  • full gjenoppretting når 98% av syke mennesker;
  • behandlingstiden er redusert med nesten 4 ganger;
  • virkningen av medikamentet strekker seg til alle kjente HCV-genotyper;
  • Det er flere kliniske tegn på høy effekt av disse legemidlene, selv i tilfeller der pasientene har en høy grad av fibrose eller levercirrhose.
  • Disse legemidlene, som ikke administreres ved injeksjon, men ved oral administrering (pasientdrikkertabletter), har ingen kontraindikasjoner. De gir også nesten ikke bivirkninger.
  • Mange pasienter får de første resultatene i form av å lindre symptomene og redusere virusbelastningen etter en uke med inntak.

Sofosbuvir Express har bevist seg i markedet for transport av indianhepatitt C-legemidler. Dette selskapet hjelper med suksess folk til å gjenopprette fra sykdommen i mer enn 2 år. Anmeldelser og videoer av fornøyde pasienter kan du se her. På deres konto er det mer enn 4000 mennesker som gjenvunnet takket være kjøpte stoffer. Ikke legg helsen din på vent, gå til www.sofosbuvir-express.com eller ring 8-800-200-59-21

Uavhengig avtale og utførelse av medisinske manipulasjoner ved hjelp av disse legemidlene er strengt forbudt. Utvelgelse av et behandlingsforløp er spesialistens eksklusive privilegium. Dette skyldes behovet for nøyaktig foreløpig identifisering av omfanget av leverskade og identifikasjon av genotypen av viruset som rammet den.

Metoder for diagnose og behandling av hepatitt C genotype 3

Hepatitt C-viruset er ekstremt variert, det replikerer aktivt under replikering. Hver dag blir over en trillion virioner gjenskapt i den infiserte organismen, som et resultat av hvilke "feil" oppstår i den genetiske strukturen til de nybildede virusene.

Råd fra hepatologer

I 2012 var det et gjennombrudd i behandlingen av hepatitt C. Nye direktevirkende antivirale legemidler ble utviklet, som med en 97% sannsynlighet fullstendig befri deg fra sykdommen. Helt fremdeles er hepatitt C offisielt ansett som en fullstendig behandlingsbar sykdom i det medisinske samfunnet. I Russland og CIS-landene er stoffene representert av sofosbuvir, daclatasvir og ledipasvir. For øyeblikket er det mange feil på markedet. Legemidler av god kvalitet kan kun kjøpes fra lisensierte selskaper og relevant dokumentasjon.
Gå til nettsiden til den offisielle leverandøren >>

Dermed er en infisert person en bærer av en million pseudo-typer hepatitt C: immunsystemet er tvunget til å reagere på mange trusler samtidig, dette forklarer det kroniske løpet av sykdommen.

Prevalens og symptomer på infeksjon

Hittil har forskere identifisert minst seks hovedstammer av viruset, som den bestemte seg for å betegne med tall fra 1 til 6. Innenfor denne klassifiseringen, skilles subtypene, betegnet med latinske bokstaver.

Avhengig av genotypen, må pasientene ha forskjellig behandling, varighet og prognose vil også være forskjellig. Så, type 1 hepatitt krever å ta medisiner i 6-12 måneder. Hepatitt type 3-behandling, inkludert 3ab, tar 24 uker.

Hyppigheten av forekomsten av genotypen varierer avhengig av den geografiske regionen: hvis for stammerne C1, C2 og C3 er det ingen grenser, blir C4, C5 og C6 fordelt over hele Afrika, Midtøsten og Sørøst-Asia. Stammer C1, C2 og C3 står for opptil 70% av alle registrerte tilfeller av sykdommen.

Hepatitt C 3a forekommer oftest hos personer som har tatt intravenøse legemidler.

De som mottok donert blod og dets komponenter før 1987 var også i fare. Derfor er de territoriale grensene for denne stammen ikke.

Det foreligger ingen nøyaktige data om effekten av genotypen på sykdomsforløpet. Hepatitt C type 1b antas å være det vanskeligste, og i 70% tilfeller er hepatitt C3 ledsaget av utvikling av steatosis (en sykdom hvor fettinfiltrater akkumuleres i leverceller). Hepatitt C, som forekommer mot bakgrunnen av histologiske endringer i leveren, er mye verre behandlingsbar.

Manifestasjoner av sykdommen

Det er vanskelig å diagnostisere hepatitt C tidlig, fordi pasienten ikke føler seg alvorlig sykdom.

Hovedtegnene til den såkalte predzheltushnogo perioden av sykdommen kan tjene:

  • tap av appetitt og ytelse, svakhet, søvnløshet;
  • ledsmerter;
  • hudutslett;
  • feber.

På dette stadiet, som varer i en uke, er det sjelden mulig å identifisere sykdommen uten å utføre spesielle tester. Tegn på akutt og deretter kronisk hepatitt er mer signifikant. Disse periodene kombineres til en, kalt gulsott. Hans tegn er:

  • svakhet, apati, mangel på appetitt
  • mørk urin på bakgrunn av avklaring av avføring;
  • guling av huden og sclera (med en anicteric form, hvis tilfeller nå har blitt hyppige, dette kan ikke forekomme);
  • ryggsmerter og ledsmerter, hevelse;
  • ubehag i riktig hypokondrium.

På dette stadiet kan det oppstå en kraftig forverring av pasientens tilstand, inntil og med leverkoma og død, og en plutselig gjenoppretting. I 2 av 3 tilfeller går sykdommen imidlertid inn i kronisk fase, oppkast og kvalme, ascites (oppblåsthet på grunn av akkumulert væske), ekstrem døsighet, forstyrrede søvncykler legges til symptomene.

diagnostikk

Diagnose av hepatitt C 3a utføres i flere stadier. For det første utføres ikke-spesifikt venøs blodprøver. Analyser nivået av bilirubin, nivået av ALT (alaninaminotransferase), både vanlig og i avl. Mål nivået av albumin, utfør koagulasjon (avslør nivået av blodpropp, dets protrombinindeks). Evaluer nivået av alkalisk fotofase og glutamyltranspeptidase.

Nylig leste jeg en artikkel som forteller om bruk av komplekset av stoffer "SOFOSBUVIR DAKLATASVIR "for behandling av hepatitt C. Ved hjelp av dette komplekset kan du ALTID bli kvitt HEPATITIS C.

Jeg var ikke vant til å stole på noen informasjon, men bestemte seg for å sjekke og bestilte. Narkotika er ikke billig, men livet er dyrere! Jeg følte ikke noen bivirkninger fra resepsjonen, jeg trodde allerede at alt var forgjeves, men en måned senere passerte jeg testene og PCR ble ikke detektert, ikke oppdaget etter en måned med behandling. Dramatisk forbedret stemning, igjen var det et ønske om å leve og nyte livet! Jeg tok medisiner i 3 måneder, og som et resultat ble viruset gjort. Prøv det og deg, og hvis noen er interessert, så lenken til artikkelen under.

Men ved kronisk hepatitt kan alle disse indikatorene forbli normale. Derfor er det nødvendig med en bestemt diagnose. Det lar deg bestemme type og kvasi-virus. Metoder for spesifikk diagnostikk er:

  • enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA) - ved titer av immunoglobulin M; Med en positiv respons blir den løst ved rekombinant immunoblotting (RIBA);
  • leverbiopsi;
  • identifikasjon av virus-RNA ved anvendelse av polymerasekjede reaksjon (PCR) teknikk;
  • genotyping - for å velge det optimale behandlingsforløpet;
  • Bestemmelse av virusbelastning ved kvantitativ PCR-metode.
til innhold ↑

Terapi metoder

Det er en generell ordning for behandling av pasienter med hepatitt C, inkludert diett og ikke-spesifiserte legemidler. I tillegg krever hver fase av sykdommen en egen teknikk.

Hepatitt diett

Tabell nummer 5. Røkt produkter, krydret og salt mat, fett og stekt mat, et kategorisk forbud mot alkohol og matvarer som inneholder mye fiber, er helt utelukket. Under den akutte perioden av sykdommen er kjøtt, fisk og egg forbudt - alt som inneholder animalske proteiner.

Terapi for akutt hepatitt C 3a

Det generelle behandlingsregime inkluderer drippere med glukose og saltoppløsning, preparater av essensielle aminosyrer (for eksempel Glutargin og Ornitox). Omeprazol, Ranitidine og andre legemidler brukes til å redusere produksjonen av magesaft. Laktulosepreparater og sorbenter, så som Smecta og Atoxin, brukes også.

Behandling av kronisk hepatitt C 3a

Etter at genotypen av viruset er bestemt, foreskrives et bestemt behandlingsregime for sykdommen. Enhver type hepatitt C kan behandles med ribavirin og interferonpreparater.

Ribavirin er et antiviralt middel, spesielt effektivt mot hepatitt C-viruset 3a, inkludert 3ab-stammen, fordi det forhindrer replikasjon av virusgenomet.

Ribavirin i det moderne farmakologiske markedet har handelsnavn Kopegus, Rebetol, Virazol, Vilona, ​​Ribasfer. I Ukraina er Ribavirin tilgjengelig under merkenavnet Virorib, og i Russland har Vector-Medica siden 2012 produsert liposomal ribavirin.

For behandling av hepatitt C 3a brukes ribavirin i kombinasjon med pegylerte interferoner, hvorav den mest effektive er Pegasys.

De fleste interferon medisiner har alvorlige bivirkninger. Pegylering, som er introduksjonen av polyetylenglykol til formuleringen, tillater dem å bli holdt til et minimum. Som et resultat øker halveringstiden til interferon i kroppen.

Sammen med Pegasis (PEG-interferon-alfa 2a), brukes Pegintron (PEG-interferon-alfa 2b). Statistikk fra kliniske studier viser imidlertid at effektiviteten av PEG-interferon alfa-2a er høyere enn alfa-2b.

Standardbehandlingsregimet av Copegus og Pegasys for hepatitt C3 og C2 varer 2 uker. Den daglige dosen av Pegasis er den samme - 180 μg av legemidlet subkutant. Dosen av Copegus varierer avhengig av den første virusbelastningen og genotypen av viruset. Den optimale dosen er 800 mg per dag, uavhengig av pasientens vekt. Slike terapi i 80% av tilfellene fører til en fullstendig kur for infeksjonen (ifølge noen data, i 90%).

Det bemerkes at genotype 3 er mye bedre enn genotype 1 kan behandles i henhold til denne ordningen.

Også, Sofosbuvir (handelsnavnet Sovaldi) har bevist seg i behandlingen av hepatitt C. Den brukes også som en analog av interferon alfa, da den er svært effektiv, har minimal bivirkning og reduserer varigheten av behandlingen med 2-4 ganger sammenlignet med gamle interferonpreparater. Sofosbuvir + ribavirin brukes også til behandling av hepatitt C 3ab. Vedvarende virologisk respons (SVR) etter et slikt behandlingsforløp er observert i 90% tilfeller.

Boseprevir og Telaprevir anbefales ikke til behandling av en sykdom med genotype 3. Disse proteasehemmere er ineffektive i bekjempelse av denne virusgenotypen.

Terapi for HCV 3 pasienter med skrumplever

Den spesielle egenskapen til hepatitt C 3a og 3ab stammene er at de fører mye raskere enn andre til slike konsekvenser som steatose (fettinfiltrering av leveren), fibrose og som resultat skrumplever og karsinom.

Det er bemerket at effektiviteten av anti-hepatittbehandling er betydelig lavere i tilfeller hvor pasienten har skrumplever. Satsene på SVR for pasienter med og uten cirrhose er svært forskjellige.

For eksempel, i behandlingsregimet av daclatasvir + sofosbuvir var forholdet mellom SVR 96% (hos pasienter uten cirrose) og 63% (med skrumplever).

Et av de toksiske stoffene som virker effektivt i hepatitt C3 i forhold til cirrhosis er sofosbuvir (Sovaldi).

Effektiviteten av terapi og prognose

Hovedmetoden for evaluering av effekt ved behandling av kronisk hepatitt er en vedvarende virologisk respons (SVR), det vil si fraværet av innholdet av virus-RNA i prøver 24 uker etter avslutning av behandlingen.

En prøve utført på et bestemt tidspunkt kan gjentas i uke 48 etter behandlingens slutt. I dette tilfellet er SVR hos pasienter med HCV-genotype 3a ca. 90% med behandlingsregime beskrevet ovenfor.

Prognosen for behandling avhenger av mange faktorer, de viktigste blant dem er:

  • alder (yngre pasienter gjenoppretter lettere);
  • viral belastningsnivå (jo lavere konsentrasjon av virioner i blodet, jo mer vellykket behandlingen);
  • kroppsvekt (overvekt - en hindring for behandling);
  • histologiske endringer i leveren (jo mindre den er skadet, jo mer gunstig prognosen).

Relaterte Artikler Hepatitt