Hvordan kurere hepatitt B?

Den tidligere behandlingen av hepatitt B er startet, jo flere sjanser til å bli kvitt viruset for alltid. Denne sykdommen anses spesielt farlig på grunn av den høye risikoen for infeksjon hos barn og voksne, samt på grunn av den asymptomatiske begynnelsen av sykdommen. En person kan ikke vite at han trenger å bli behandlet, og mister verdifull tid. Og du kan bli smittet ikke bare gjennom sex eller gjennom blodtransfusjon, skitne sprøyter. Hepatitt B overføres gjennom husholdningsartikler og ikke-sterile instrumenter.

Hvem trenger beskyttelse?

I sjeldne tilfeller, med god immunrespons, kan du kvitte seg med viruset uten ekstra behandling. Men oftere skjer det at sykdommen blir kronisk, og det blir mye vanskeligere å kurere det.

Identifiser hepatitt B-viruset gjennom en blodprøve. Hvis det er mistanke om en mulig infeksjonskilde, er det nødvendig å informere legen om det.

Noen ganger etter et asymptomatisk kurs, vises visse tegn på sykdommen:

smerter i magen, muskler og ledd;
kvalme, fordøyelsesbesvær
yellowness av huden og hvite i øynene;
mørk urin;
en økning i volumet av leveren og milten;
raskt vekttap, tretthet, svakhet;
kløende hud og utseende av edderkoppårer.

Risikogruppen for forekomsten av hepatitt B inkluderer:

rusmisbrukere
folk som har mange seksuelle partnere;
hvem bestemte seg for å få en tatovering eller piercing;
slektninger til kroniske pasienter;
bruk av andres husholdningsartikler, spesielt med skarpe kanter (neglissaks, kniver, hårbørster);
de som er i fengsel
i behov av blodtransfusjon, hemodialyse, vanlige injeksjoner;
leger og sykepleiere, spesielt de som er i kontakt med biologiske væsker og vev (kirurger, blodtransfusjonstasjoner).

Du må være spesielt forsiktig når du velger en skjønnhetssalong for manikyr, pedikyr og tannklinikk. Men du trenger å vite at det er umulig å få hepatitt B gjennom en tallerken eller en samtale.

Blant voksne er vaksinasjon obligatorisk for de som er i fare, så vel som hyppige reisende.

Hvordan er den komplekse behandlingen?

For å oppdage tilstedeværelsen av et virus samler legen en detaljert historie.

Etter å ha undersøkt pasienten blir han sendt for biokjemiske blodprøver, og en blodprøve utføres for markører av denne type hepatitt. I tillegg er en abdominal ultralyd foreskrevet.

For å bli kvitt sykdommen helt, er komplisert terapi nødvendig.

Først av alt må du endre dietten. På sykehuset tilbys denne pasienten dietstol nr. 5.

Hvis en smittet person behandles hjemme, må han kontrollere kostholdet hans. Og etter kurset på sykehuset, bør du også observere visse diettbegrensninger i seks måneder.

Det anbefales å spise mat regelmessig hver tredje time i små porsjoner på 300 kilokalorier. Det er nødvendig å redusere saltinntaket. Du kan drikke mineralvann ("Essentuki", "Slavyanovskaya", "Borjomi"), grønn te, fersk juice.

Drogbehandling avhenger av sykdommens form og forløb:

I den akutte perioden av sykdommen foreskrives kun støtte og toksin-fjerningsterapi, som gjenoppretter hepatocytter. På dette tidspunktet kan leger anbefale inosin (riboksin), cholagogue preparater (mais silke, immortelle avkok, flammende og andre).
Den kroniske formen av sykdommen behandles med flere typer stoffer. Antiviral terapi råder: Interferon alfa-gruppe legemidler (Interferon Alfa-2a, Viferon, Roferon-A, Intron A og andre) kombineres med nukleosidanaloger. Disse er Adefovir (Hepser), Entecavir (Baraclude), Tenofovir (Wired), Lamivudin (Heptovir, Heptodin), Telbivudin. Slike terapi bidrar ikke bare til eliminering av virus, men reduserer også reproduksjonshastigheten, tillater ikke at de blir avsatt i leveren celler. I tillegg er hepatoprotektorer (Gepabene, Phosphogliv, Liv 52 og andre) og legemidler som støtter immunsystemet (Zadaksin), antispasmodika (Drotaverine og No-shpu) foreskrevet for å regenerere hepatocytter.

I alvorlig sykdom kan hyperbarisk oksygenering og plasmaferes også være foreskrevet.
Pasienter med utprøvd kolestatisk komponent kan ta midler med ursodeoxycholsyre ("Ursofalk", "Ursosan" og andre).

Moderne terapi innebærer bruk av innovative teknikker. Så det er allerede mulig å behandle pasienter med hepatitt B ved å introdusere medisiner med stamceller ekstrahert fra pasientens benmarg.

Denne nye behandlingen har blitt kalt "autolog transplantasjon". Det forbedrer tilstanden til leveren og livskvaliteten til de smittede. En annen ny retning er ekstrakorporeal avgiftning for å fjerne virus og toksiner fra sirkulasjonssystemet ved hjelp av spesielle enheter, for eksempel laser eller cryo-enheter.

Kombinert terapi kan, på anbefaling av en lege, inkludere folkemessige rettsmidler. Alternativ medisin anbefaler å behandle med slike infusjoner og avkok av medisinplanter som renser og støtter leveren. Grønne healere inkluderer melketistel, artisjokk, stigma av mais, betesaft og surkåljuice.

Kan brukes som en støttende behandling urter:

Samlingsnummer 1. Det vil ta: valerianrot og hagtorn (blomster) - i to deler; barken av rhizomes av barbær og mynteblader - i tre deler. Koking: Bland vegetabilske råvarer, hell deretter fire små skjeer med en halv liter kokende vann. Etter to timer, filtrer. Du kan drikke en kopp før frokost og om natten.

Samlingsnummer 2. Det vil ta: immortelle (blomster), rope - i tre deler, Johannesjurt og majestiv - i to deler, nettle - seks deler. Koking: to store skjeer av råvarer, hell halv liter liter kokende vann, filter. Legg til litt honning. Du kan drikke en halv kopp før hvert måltid.

Hva er prognosen for sykdommen?

Arten av sykdommen forbundet med alder, kjønn og smittemetode. Den kroniske formen er dermed høy i smittede barnebarn (fra kvart til halvparten av tilfellene), og spesielt hos nyfødte som fikk viruset under fødsel - 90 prosent. Også, kronisk hepatitt er ofte funnet hos unge mennesker, hos de som er seksuelt infiserte. Det rettferdige kjønn har en høyere sykdomsprogresjon.

Hvor lenge en person lever med hepatitt B, avhenger av hans livsstil: mat, alkoholmisbruk og overholdelse av medisinske anbefalinger. Den totale prognosen kan kalles gunstig, døden er sjelden (hos mindre enn 1 prosent av pasientene).

Mortal fare er en akutt form for hepatitt B, som skjer ved lynhastighet, med rask destruksjon av hepatocytter. Antiviral terapi gjør det mulig å kurere 90 prosent av de smittede. Men viruset forsvinner helt fra blodet i 15 prosent av tilfellene av infeksjon. Resten krever periodisk medisinering for livet.

Antiviral terapi er spesielt effektiv hvis det ikke er cirrhotisk skade på leveren, og behandlingen av sykdommen begynte i de tidlige stadiene av infeksjon. I dette tilfellet er det en sjanse til å si farvel til sykdommen for alltid. Avhenger også av aktivitetsgraden av viruset.

Den kroniske formen for hepatitt B kan føre til alvorlige komplikasjoner: sykdommer i ledd, lever og nyrer, myokarditt, hevelse i hjernen, skrumplever og leverkreft. Alle representerer en alvorlig fare for livet.

For å unngå slike ubehagelige konsekvenser, bør pasientovervåking ikke avslutte etter utslipp fra sykehuset. For første gang etter sykehuset skal pasienten komme til klinikkkontrollen i en måned, deretter etter tre måneder, seks måneder, ni måneder og et år. Hvis alle indikatorene er normale, ble sykdommen kurert, og den tidligere pasienten ble fjernet fra dispensarregistreringen. Hvis det er klager, dårlige testresultater eller forverring av sykdommen, er det mulig å gjenta sykehusinnleggelsen.

Hvis antiviral terapi var vellykket og hepatitt B ble fullstendig herdet, kan restriksjoner på sport og ernæring fjernes om seks måneder eller et år etter utvinning.

Hvilke medisiner kan virus hepatitt B behandles med?

Viral hepatitt B er en smittsom sykdom i leveren forårsaket av et virus. Denne infeksjonen er utbredt, og derfor kan du bli smittet hvor som helst, og enhver person er utsatt for den.

Sykdommen er preget av en parenteral infeksjonsrute, hovedsakelig gjennom blod, og kan være akutt eller kronisk. Viral kronisk hepatitt B er en sykdom som er farlig for menneskers liv og helse, noe som kan forårsake alvorlige konsekvenser, til og med døden. Av denne grunn er det viktig å gjenkjenne og diagnostisere hepatitt B i tide og starte behandlingen.

I dag finnes det vaksiner mot viral hepatitt B, som er pålitelig beskyttelse mot infeksjon og utvikling av sykdommen. Hvis en infeksjon har skjedd, bruker legene legemidlene som sykdommen kan behandles med.

Første tegn

Den latente eller inkubasjonsperioden for virusinfeksjon varer fra en måned til seks måneder, som avhenger av ulike faktorer, for eksempel på tilstanden til immunsystemet til en infisert person. I gjennomsnitt utvikler symptomene den 12. uke etter at viruset har kommet inn i kroppen. Manifestasjoner av viral hepatitt forekommer hos 70 prosent av alle pasienter, mens de blir funnet oftere hos voksne enn hos barn.

Ved utførelse av en blodprøve blir resultatet for HBs-antigenet positivt etter infeksjon med hepatitt b-viruset etter 1-9 uker, i gjennomsnitt etter 4 uker.

Hva er noen tegn på mistanke om akutt eller kronisk hepatitt? Hvis en person er bekymret for dårlig generell trivsel, opprettholdes en forhøyet kroppstemperatur, urinen blir mørk (minner sterk brygget svart te), og avføring blir misfarget, da kan viral hepatitt mistenkes.

I dette tilfellet må du straks kontakte en lege som skal utføre en undersøkelse, foreskrive en test, og hvis diagnosen er bekreftet, velg riktig behandling for viral hepatitt B. Viruset er herdbart, men det er ingen måte å kurere det raskt. Behandling av hepatitt B utføres ved hjelp av spesielle preparater.

Vanlige symptomer

De generelle symptomene er som følger:

Tretthet og tretthet;
Økt kroppstemperatur;
Dårlig appetitt eller ikke i det hele tatt;
Utvikling av gulsott;
Smerte i ledd og muskler;
Mørk urin;
Misfarging av avføring.

Slike tegn er karakteristiske for å utvikle viral hepatitt B. Den nøyaktige årsaken til slike symptomer kan imidlertid bare bestemmes ved undersøkelse. I blodet av en smittet person oppdages ikke bare biokjemiske tegn på skade på leverceller - hepatocytter, men også tilhørende markører.

diagnostikk

Det kliniske bildet preget av kronisk viral hepatitt b er lik symptomene på hepatitt forårsaket av andre virus. Derfor er laboratoriediagnose av sykdommen nødvendig for nøyaktig diagnostisering av sykdommen, noe som vil gjøre det mulig for legen å foreskrive riktig behandling.

For diagnostisering av viruset og overvåking av pasienter med hepatitt B i medisin finnes det flere blodprøver. Også med deres hjelp bestemme sykdomsforløpet - akutt eller kronisk. Laboratorie blodprøver er rettet mot å detektere hepatitt B overflate antigen HBsAg.

Hvis en pasient har en akutt form av sykdommen, oppdages et antigen og antistoffer mot det i blodet. For den kroniske sykdommen av sykdommen er preget av en konstant og stabil tilstedeværelse av HBsAg, mer enn 6 måneder. Dette er også hovedmerket for risikoen for å utvikle kronisk leversykdom i fremtiden.

Egenskaper ved behandling

Behandlingsmetoder for mennesker med viral hepatitt B er rettet mot:

Bekjempe viruset;
Lindring av pasientens generelle tilstand
Fjerning av symptomer på toksisitet;
Eliminering av leverskade.

Ved akutt hepatitt B er det ingen spesiell behandling. Legenes hjelp er rettet mot å opprettholde pasientens normale trivsel, og erstatte væsken utskilt fra kroppen som følge av diaré og oppkast.

Kronisk viral hepatitt B krever spesiell behandling, som inkluderer antivirale legemidler. Riktig behandling bidrar til å redusere utviklingen av levercirrhose og eliminering av andre lesjoner.

Behandlingsforløpet inkluderer:

Antivirale legemidler fra gruppen av interferoner;
Immunostimulerende terapi som er nødvendig for å aktivere sin egen immunitet
Fjernelse av symptomer på forgiftning ved hjelp av en dryppsinjeksjon av spesielle medisinske løsninger;
Medikamenter for å opprettholde leveren og dens normale funksjon;
cholagogue;
Enzymer for å forbedre fordøyelsessystemet
Vitaminbehandling, som er nødvendig for generell styrking av kroppen og raskere utvinning av svekket metabolsk prosesser;
Spesielle diett og delte måltider, i små porsjoner;
Overholdelse av regimet med etableringen av fullstendig fysisk og psykologisk fred.

Etter behandlingsforløpet er ytterligere kurser for interferon foreskrevet, noe som kreves for å fullstendig gjenopprette immunsystemet.

preparater

Ved behandling av kronisk hepatitt B brukes antivirale legemidler av alfa-interferon-gruppen, samt nukleosidanaloger - Adefovir, Lamivudin. Sykdommen med hjelpen blir behandlet i lang tid, men effektivt.

Disse stoffene for hepatitt B bidrar til en signifikant reduksjon i reproduksjonshastigheten av virus, har en forstyrrende effekt på samlingen av virioner i hepatocytter - leverenceller. Preparater foreskrives både i kombinasjon med hverandre og hver for seg. Behandlingen er foreskrevet av en lege, basert på sykdomsforløpet, dets stadium og den generelle tilstanden til den syke personen. Bare en lege kan velge riktig behandlingsregime. Behandlingen av hepatitt B er lang, dens varighet kan være fra seks måneder til flere år.

I den akutte syklusen av viral hepatitt b blir pasienter innlagt på sykehus. Behandlingen av milde og moderate tilfeller av hepatitt B utføres på samme måte som behandling av viral hepatitt A. Behandling av alvorlige former for Prednisolon, hvor dosen gradvis avtar etter lindring av symptomer på forgiftning. Som behandling kan du bruke stoffer som:

Panangin og Asparkam - for korrigering av metabolske sykdommer (med hypokalemi);
No-shpa og Eufillin - for å lindre spasmer;
Neomycin er et antibiotikum med lavtarm resorpsjon;
Urosan, Ursofalk - preparater av ursodeoxycholsyre med merket kolestase;
Glukokortikoider - med utvikling av akutt hepatisk encefalopati.

Hvordan kurere en sykdom?

Hvis du har et problem med viral hepatitt b, er det viktig å umiddelbart konsultere en kvalifisert lege. Selvmedisinering er livstruende. Det er også nødvendig å være forsiktig med tvilsomme og tvilsomme behandlingsmetoder. Til dags dato er det mye lovende reklame for ulike angivelig effektive midler, men den virkelige effektiviteten i søknaden deres er ikke bevist. Hvis ingen spesielle studier har blitt gjennomført, kan man ikke snakke om effektiviteten av noen stoffer.

Det må huskes at det for tiden ikke er noen rask og enkel måte å eliminere kronisk viral hepatitt B. Og andre legemidler enn interferoner foreskrevet av leger, som har en signifikant effekt på alvorlighetsgraden av fibrose i leveren, er ikke opprettet. Selv om vitenskapelig forskning er aktivt utført i denne retningen.

I den kroniske formen av sykdommen foreskrives således behandling av viral hepatitt B, nemlig antiviral terapi, bare av en lege. Det er nødvendig for endringer i leverfunksjonen og aktiv reproduksjon av virioner i cellene, som er etablert ved hjelp av laboratorieundersøkelser. Andre behandlinger for hepatitt B er foreskrevet av en lege basert på pasientens tilstand og leverfunksjonen.

Bivirkninger

Hvis hepatitt B behandles med lamivudin, er det langt og varer ofte mer enn ett år. Forekomsten av bivirkninger er sjelden, dette legemidlet er preget av god toleranse. Imidlertid har pasienter noen ganger hodepine, mild dyspepsi, forandringer i blodet, som bestemmes som følge av tester. I svært sjeldne tilfeller er det individuelt intoleranse mot dette legemidlet.

Hvis behandling av hepatitt B utføres ved hjelp av interferoner, kan bivirkninger ikke unngås. Men de kan bli spådd. De første injeksjonene av interferon fører til utvikling av influensaliknende syndrom. Etter to eller tre timer øker kroppstemperaturen, smerter i ledd og muskler, kulderystelser opptrer, og alvorlig svakhet blir observert. Denne tilstanden varer fra flere timer til to eller tre dager.

Senere i måneden tilpasser pasientens organisme seg til interferon, slik at det influensalignende syndromet forsvinner. Men vedvarende tretthet og svakhet, som det er umulig å kvitte seg med. Etter en annen måned eller to, forekommer endringer i total blodtall - antall blodplater og leukocytter reduseres.

På denne tiden består behandlingen av å overvåke og spore omfanget av disse endringene. Om nødvendig reduseres eller avbrytes dosen interferon i noen tid for å gjenopprette blodparametrene til normale verdier.

Problemet er at redusering av antall leukocytter i blodet kan føre til infeksjon med ulike bakterielle infeksjoner. Et lavt blodplatetal er en høy risiko for hemorragisk syndrom eller blødning. Det er viktig å unngå slike komplikasjoner. Derfor bør alle pasienter med hepatitt B som behandles med interferon, besøke sin behandlende lege en gang i måneden og bestå test for overvåkning - en fullstendig blodtelling og biokjemisk blodprøve.

I sjeldne tilfeller, som følge av innføring av interferon i kroppen, observeres tørr hud, lavt humør og depresjon, hårtap, nedsatt normalvekt og skjoldbruskkjertelproblemer.

Dermed er sikker behandling av viral hepatitt B en av hovedoppgavene til den behandlende legen. I forbindelse med bivirkninger ved behandling av interferon er det kontinuerlig medisinsk tilsyn obligatorisk.

Behandlingseffektivitet

Effektiviteten av behandlingen for hepatitt B er vurdert ved biokjemiske blodparametere, samt ved tilstedeværelsen av visse markører i den. Mange er interessert i spørsmålet om funksjonen av leveren vil gjenopprette etter behandling, om dette organet kan botes, er viruset herdbart? Hvis sykdommen ikke er startet, det er cirrhose ikke påbegynt, så er rettidig behandling av hepatitt B ved hjelp av antivirale legemidler i stand til å gjenopprette funksjonen av leverceller fullt ut.

Kosthold og livsstil

Ved behandling av pasienter anbefales diett nr. 5. Det innebærer utelukkelse fra det daglige kostholdet av matvarer som er høy i fett, samt mat, noe som forsterker sekresjonen av fordøyelsessaftene (krydret, salt, stekt, samt konserveringsmidler). Hepatitt B-behandling og diett bidrar til å kurere sykdommen og gjenopprette normal kroppsfunksjon.

Behovet for å overholde et spesielt diett er forklart av behovet for å normalisere funksjonen av galleblæren. Kroniske leversykdommer følger ofte arbeidsforstyrrelsen, noe som manifesterer seg i form av smerte i riktig hypokondrium og en generell følelse av ubehag. Men hvis det ikke er cirrhose, påvirker dietten ikke funksjonen til leveren.

Når det gjelder livsstilen til en pasient med viral hepatitt B, er det ikke nødvendig med alvorlige endringer. Viktig er fullstendig eliminering av alkoholholdige drikker. Hvis du må ta ulike legemidler på grunn av andre sykdommer, må du diskutere bruken av dem med legen din.

Hvordan behandle hepatitt B

Hepatitt B-virusinfeksjon kan forårsake alvorlige komplikasjoner. Når sykdommen blir kronisk, øker risikoen for å utvikle onkologi eller skrumplever kraftig. For å unngå totalvirkninger for kroppen, er behandling av hepatitt B og etterfølgende observasjon av en hepatolog viktig for en smittet pasient.

Er det mulig å kurere

En sykdom som hepatitt b, dens utfall og behandling avhenger av kroppens immunrespons, genotype og aggressivitet av viruset. Med en liten grad av smittsom betennelse og overholdelse av legenes anbefalinger, kan pasienten fullstendig herdes.

Den akutte sykdomsformen avsluttes gunstig - i 90% av tilfellene er infeksjonen fullstendig herdet. Etter eliminering av viruset gjenopprettes leverfunksjonen etter noen måneder. Når det oppstår komplikasjoner, tar det mange år, det er bare så mye tid som trengs for å eliminere resterende effekter.

Behandling av kronisk hepatitt avsluttes positivt hos 10-15% av pasientene, og det er nesten umulig å eliminere HBV-viruset helt. Med hjelp av narkotika er det bare mulig å stoppe replikasjonen og minimere dannelsen av alvorlige konsekvenser. Det er tilfeller av spontan helbredelse, når pasienter med kronisk sykdomsprogresjon klarte å permanent kvitte seg med viruset.

Det legges merke til at hos pasienter over 5 år er sjansene for en fullstendig kur betydelig høyere enn hos nyfødte. Sannsynligheten for å utvikle en kronisk form for patologi hos spedbarn under 1 år er 90%, hos barn smittet i perioden fra 1 år til 5 år - 30%, hos barn over 5 år - 6%.

Symptomer og diagnose

Den kliniske manifestasjonen av viral HBV-hepatitt er forårsaket av forgiftning av legemet på grunn av svekkelsen av leverenes avgiftningsaktivitet og dannelsen av kolestatisk syndrom. Årsakene til forgiftning er inntak av giftstoffer fra mat, samt dannelse av giftige stoffer som følge av nekrose av hepatocytter.

Infeksjonsprosessen er ikke alltid ledsaget av tegn, i noen tilfeller er betennelse i leveren asymptomatisk. Kroniske former for smittsom betennelse er spesielt merkbar. Med et sterkt, intensivt sykdomsforløp kan følgende symptomer registreres:

Oppkast og kvalme.
Tretthet.
Hodepine, svimmelhet.
Causeless rennende nese.
Chills, feber opp til 39-40 grader.
Yellowness av hud og øye sclera.
Hoste.
Mørking av urin, hun begynner å skumme.
Vekten i høyre side under ribbeina.
Redusert appetitt.
Felles smerte.
Lightening avføring.

Når kronisk betennelse oppstår, observeres ofte en cerebrotoksisk effekt. Årsakene er langvarig skade på det nervøse vevet med giftstoffer. Dette gjenspeiles i infeksjonens helse, søvn er forstyrret, minnet reduseres, visuell funksjon forverres. Med omfattende nekrose av leveren vev, er det en risiko for å utvikle lever koma.

Ved den minste mistanke om infeksjon med HBV-viruset, er det nødvendig å konsultere en medisinsk spesialist. Medisinsk institusjon vil kunne diagnostisere og foreta riktig diagnose.

I resepsjonen vil legen undersøke pasienten, ved hjelp av palpasjon undersøker leveren, vil samle all nødvendig informasjon. Med hensyn til pasienten utføres en markørdiagnose:

Biokjemisk undersøkelse av blod. Resultatene av en klinisk studie av forhøyet bilirubin, AST og ALT indikerer unormal leverfunksjon.

Ved hjelp av enzymimmunoassay avslørte antigener av viruset og antistoffene IgG, IgM. For å bestemme virusets DNA og hastigheten på reproduksjonen, brukes en ekstra metode for undersøkelse - PCR. Denne moderne diagnostiske metoden har en høy nøyaktighet av forskning. For alvorlige komplikasjoner, kan en leverbiopsi utføres for å studere sin struktur og gjenfødelsens art.

vaksinasjon

Vaksinasjon er mye brukt for å forhindre utvikling av HBV-hepatitt over hele verden. Immunisering er rutinemessig og er inkludert i den russiske nasjonale immuniseringsplanen. I samsvar med de godkjente anbefalingene er viruset vaksinert de første fødselsdager, da i en alder av 1, 2, 6, 12 måneder. WHO anbefales å vaksinere personer i fare:

Profesjonelle arbeidere (leger, militær, beredskapsarbeidere, etc.).
Narkomane.
Personer som gjennomgår hemodialyse.
Familier, en av medlemmene som er smittet med HBV-viruset etc.

Nødvaksinasjon i noen tilfeller kombinert med innføring av et bestemt immunoglobulin, som i stor grad forhindrer reproduksjon av infeksjonen.

Et immunobiologisk preparat (HBs antigen) brukes oftest til immunisering av befolkningen. Vaksinasjonsforløpet omfatter tre doser som administreres intramuskulært med bestemte tidsintervaller. Vaksinasjoner mot smittevernet er helt trygge og svært effektive. Immunisering beskytter også mot delta hepatitt, som legger til HBV-viruset.

Behandlingsmetoder

Når du bekrefter diagnosen og etablerer det kliniske bildet av sykdommen, velger legen den mest passende terapeutiske taktikken. Behandlingen som er valgt for hepatitt B, er direkte avhengig av infeksjonens form og alvorlighetsgrad.

Effektiviteten av behandlingen av akutte manifestasjoner av sykdommen er ganske høy, infeksjonen er fullstendig ødelagt i 95% av tilfellene. I den akutte form av HBV-hepatitt brukes følgende metoder:

Grunnleggende terapi. Sengestøtte, medisinsk ernæring, rikelig med vann minst 2-3 liter per dag, vanlig tømming av tarmene, fullstendig avvisning av alkohol, røyking og unødvendige legemidler.
Bruk av antivirale legemidler. Det brukes ikke i alle tilfeller, men bare i alvorlig eller kronisk sykdom. For komplikasjoner som fulminant (fulminant) infeksjon, brukes ikke interferon.
Utfør symptomatisk behandling, inkludert bruk av avgiftningsmidler, forebygging av bakterielle komplikasjoner, eliminering av livstruende forhold.

Ved kronisk sykdom brukes antiviral terapi. Det brukes hovedsakelig hos individer med stadig forhøyede nivåer av alaninaminotransferase, rask replikering av smittsomme stoffer, samt med signifikant skade på leverenvevet.

Pasienter med cirrhosis tar antivirale medisiner uten å feile. Avhengig av immunresponsen og genotypen av HBV-viruset varer perioden for å ta medisinen fra seks måneder til et år.

Inpatientbehandling av hepatitt B i Russland, inkludert i Hviterussland, er gratis (i kommunale institusjoner) og kommersielt. Ved passiv transport av HBsAg brukes ikke antivirale legemidler.

De siste nyhetene i kampen mot HBV-hepatitt angår utviklingen av russiske spesialister av et stoff som kan undertrykke levedyktigheten til smittsomme stoffer og forhindre deres penetrering i hepatocytter. Ifølge resultatene av kliniske studier ble viruset ikke påvist etter et halvt år hos 72% av pasientene.

Setter de på sykehuset

Infiserte pasienter med akutt form er innlagt uten sykehus. Med en typisk manifestasjon av sykdommen holdes pasienten på sykehuset i gjennomsnitt 3-4 uker. I løpet av denne tiden blir pasienten fullt undersøkt, patologienes dynamikk observeres, og nødvendige medisiner blir brukt. I fravær av kliniske tegn på sykdommen, blir pasienten utladet med en langsiktig medisinsk undersøkelse på bostedet. For alvorlige komplikasjoner er det mulig å overføre til intensivavdelingen.

Narkotika terapi

Eliminering av viral betennelse i leveren avhenger av intensiteten av reproduksjon av det smittsomme stoffet, kroppens immunrespons og sykdomsstadiet.

Narkotikabehandling utføres ved bruk av:

Antivirale legemidler av direkte virkning.
Immunomodulators.

I tillegg er hepatoprotektorer foreskrevet for å forbedre leverfunksjonen, og om nødvendig spasmolytika og andre symptomatiske medisiner.

Behandling av medisiner avhenger av deres sammensetning, varigheten av bruken av dem og den mulige kombinasjonen av legemidler. Å stoppe replikasjonen av HBV-viruset bruker nyskapende farmakologiske utviklinger.

WHO anbefales som førstegangsmedisin Entecavir og Tenofovir. Nye legemidler har størst biotilgjengelighet, har et effektivt resultat og har mindre toksisitet sammenlignet med legemidler fra tidligere generasjoner.

Behandling av akutt betennelse i mild form krever ikke bruk av antivirale legemidler. Når man ser en sunn livsstil og anbefalinger fra en hepatolog, håndterer kroppen selve infeksjonen. Antivirale medikamenter kreves for pasienter med aggressiv betennelse og svekket immunitet. Prisene for en kur mot hepatitt C kan variere betydelig og avhenger av opprinnelsesland, åpningstid, dosering, etc.

Interferoner og nukleosidanaloger

Følgende legemidler kan foreskrives for å undertrykke aktiviteten av HBV-virus:

Nukleosid revers transkriptase hemmere (Zeffix, Lamivudin, Entecavir, Zidovudine).
Nukleotid revers transkriptase hemmere (Tenofovir, Elvitegravir, Adefovir, Viread).
Immunomodulatorer - interferoner (Pegasys, Roferon-A, Alferekin, Intron A).

De beste tabletter er designet spesielt for antiviral terapi, tolereres godt og har et høyt terapeutisk resultat. Fra antall interferoner kan man skille Algeron - dette er den nyeste immunmodulerende substansen, er den mest effektive og har færre bivirkninger.

Baraklyud

Nye metoder for behandling av virale lesjoner inkluderer bruk av moderne medisin - Baraclude (Entecavir). Det aktive stoffet i legemidlet er en analog av guanosin, som har en uttalt, selektiv og kraftig aktivitet mot HBV-viruset. Den aktive komponenten hemmer aktiviteten til polymerasen av det smittsomme middel, og forhindrer dets reproduksjon.

Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter, som kun tas i tom mage 2 timer før eller etter å ha spist mat. Med kompensert lesjon av leveren vev ta 0,5 mg per dag. Ved dannelse av resistens mot lamivudin dobles doseringen.

Bivirkninger

Ta Baraclude kan forårsake en rekke bivirkninger som oftest utvikles i alvorlige former for lesjon i leversystemet:

Kvalme.
Fordøyelsessykdommer.
Redusert appetitt.
Hudutslett.
Diaré.
Svakhet og tretthet.
Døsighet.
Vekttap
Kortpustethet og kortpustethet.
Smerter i fordøyelseskanalen.
Søvnløshet.
Vertigo.
Forbedring av levertransaminaser.
Økt bilirubin.
Nyresvikt.
Signifikant reduksjon i antall blodplater.
Økt ALT.

Hjem Behandling

Ved mild sykdom er det mulig å gjennomgå terapi hjemme. Pasienten må overholde alle nødvendige anbefalinger fra legen som utfører ambulant overvåkning av pasienten. Infusjoner av medisinske urter, diettmat blir brukt, medisiner foreskrives av behandlende lege.

Kosthold og forebygging

Ved behandling av hepatitt B er diett og livsstil for en smittet person av avgjørende betydning. Ved viral betennelse i leveren anbefales terapeutisk ernæring - tabell nr. 5. Det utelukker bruken av slike produkter:

Fettretter og røkt kjøtt.
Marinater, krydder, pickles, hermetikk.
Grov mat (belgfrukter, nøtter, radiser, sopp, kål, rutabaga, hirse).
Kaffe, sjokolade, iskrem.
Godterier.
Sure grønnsaker og frukt.
Alkohol og glitrende vann.

For at hepatitt B ikke skal utvikles, er forebygging nødvendig, noe som kan være spesifikt (vaksinasjon) eller ikke-spesifikk, med sikte på å forstyrre overføringen av infeksjon. Det er nødvendig å begrense inntrengningen av infiserte biologiske væsker gjennom mulige hudskader, sår, etc.

Det er svært viktig å følge reglene for personlig hygiene, bruke effektive desinfeksjonsmidler og engangsverktøy. Det skal bemerkes at bruken av kondomer ikke alltid gir 100% beskyttelse mot virusinfeksjon, da ubeskyttet kontakt med andre sekresjoner av partneren (spytt, svette, etc.) er mulig.

konklusjon

Selv om du mistenkes for å være smittet med HBV-hepatitt-viruset, bør du umiddelbart konsultere en lege. Aktualiteten av behandling av infeksjonen øker sjansene for utvinning betydelig og forhindrer utviklingen av alvorlig levernekrose.

video

Hepatitt B-symptomer, årsaker og behandling. Tips fra leger hvordan å unngå og kurere hepatitt B.

Er det en effektiv behandling for hepatitt B?

Hepatitt B er en veldig farlig sykdom. Inntrengningen av dette viruset i menneskekroppen ved kontakt fra bæreren av denne sykdommen og gjennom infisert blod fører til rask reproduksjon.

En person vet ikke alltid at han er syk, fordi prosessen er smertefri i lang tid, blir pasienten en kilde til infeksjon for andre mennesker. Behandlingen av hepatitt B er en kompleks, langvarig prosess, metoder for å kvitte seg med dette problemet avhenger av sykdomsstadiet, pasientens individuelle egenskaper.

Er hepatitt B behandlet?

Denne sykdommen har to former:

Hver pasient som har noen av disse skjemaene har en sjanse for utvinning. Suksessen med behandlingen avhenger av mange faktorer, hvorav hoveddelen er sykdommens alvor og form. Hepatitt B-behandling er en kompleks prosess. Lanserte tilfeller når cirrhose begynner å utvikle seg, har ingen sjanse for utvinning. Hvis hepatitt B er funnet hos en pasient, vil behandlingen bli effektiv dersom han har besøkt en lege i tide. Graden av skade på kroppens sykdom spiller en viktig rolle i utnevnelsen av behandlingen.

Hvis behandling av den akutte formen ikke ble utført før besøket til legen, da symptomene ikke manifesterte seg eller pasienten ikke ble behandlet av ulike årsaker, vil behandlingen av hepatitt B bli komplisert ved overgangen fra akutt til kronisk form.

Sykdommen utvikler seg i hver person på forskjellige måter, med forskjellige hastigheter. Hvis det ikke er åpenbare symptomer, og hepatitt B er asymptomatisk i begynnelsen, vil levercirrhose ikke bli diagnostisert. Med den raske utviklingen av hepatitt i 5% av tilfellene er risikoen for leverkreft høy. Hvor rettidig pasienten vil vende seg til en spesialist vil bestemme muligheten for hans gjenoppretting. I kronisk form av hepatitt B behandles, med hovedarbeidet rettet mot å redusere viral belastning. Nå er det umulig å kvitte seg med viruset for alltid, men behandling må utføres for å lette pasientens tilstand og stoppe utviklingen.

Hva påvirker gjenoppretting?

Hvis hepatitt B oppdages, begynner behandlingen med en grundig undersøkelse. Dette vil tillate deg å få alle nødvendige data om omfanget av skade på kroppen med et virus, diagnostisere tilstanden til leveren, og bestemme hvordan du skal behandle hepatitt B, bekjempe aggressiviteten og slukke aktiviteten. Ved utvinning, i tillegg til rettidig behandling til legen, påvirker nøyaktigheten av diagnosen, korrektheten av den foreskrevne behandlingen. Riktig behandling og øke sjansene for et gunstig utfall av sykdommen vil hjelpe:

bestemme mengden av virus i blodet;
bestemmelse av genotypen av viruset;
bestemmelse av stoffresistens.

Pasienten må forberede seg på langvarig behandling, som kan vare i livet.

Hepatitt B behandles dersom pasienten følger alle anbefalingene fra legene. Fra de første dagene av deteksjon av denne farlige sykdommen, er legen plikt til å gi pasienten informasjon om hvordan å behandle hepatitt B og kurere den.

Den behandlende legen skal informere pasienten om hvordan hepatitt B behandles hos voksne med ulike former for sykdommen, om måter å kontrollere denne sykdommen gjennom hele livet. Det er nødvendig å overvåke tilstanden til leveren ved å gjennomføre elastometri.

Hvordan helbrede hepatitt B for alltid? Pasienten vil ikke være i stand til å komme seg bort fra sykdommen, men er under kontinuerlig tilsyn av en hepatolog, det er sjanser til å forbedre livskvaliteten. Forbedre helse vil bli oppnådd ved å ta de riktige operasjonelle beslutningene i tilfelle endring i sykdomsforløpet eller med raskere utvikling.

En hepatolog vil hjelpe pasienten til å lære å behandle hepatitt B og hvordan å helbrede den helt. Han bør bestemme ikke bare medisinsk behandling, men også en diett, angi hvordan du permanent endrer livsstil.

Hvilke stoffer kan brukes?

Behandling av hepatitt B, som oppstår i kronisk form, er bygget:

på nedgangen i pasientens kropp med kvantitative indikatorer på viruset;
på forebyggende tiltak som vil tillate deg å unngå infeksjon av andre;
på forebygging av utvikling av ulike komplikasjoner (leverkreft, cirrose).

Antiviral terapi for hepatitt B er utformet for å:

redusere menneskelig smitte;
redusere skade på leverceller;
forhindre utvikling av levercirrhose.

Dessverre lagrer behandling av hepatitt B ved ulike metoder ikke pasienten fra viruset. Men vellykket gjennomført terapi kan redusere alvorlighetsgraden av den destruktive prosessen som forekommer i kroppen.

interferoner

Hepatitt B, hvis behandling må startes umiddelbart etter å ha opprettet et komplett bilde av sykdommen, er utsatt for virkningene av interferon-a (IFN-a): rekombinant og lymfoblastoid. Dette legemidlet kan forbedre uttrykket for HLA klasse proteiner, aktivere aktiviteten til interleukin-2.

Nukleosidanaloger

De såkalte nukleosidanalogene foreskrives som effektive stoffer:

Disse stoffene er antivirale midler som på en eller annen måte kan redusere virusets replikative aktivitet.

Bivirkninger og behandlingseffektivitet

For å forstå hvordan å kurere hepatitt B med interferonpreparater og nukleosidanaloger, er det nødvendig å bli kjent med effektene og bivirkningene.

Effektiviteten av behandlingen med enkle interferoner vil være høy med langvarig bruk. Men disse stoffene er upålitelige, siden de ikke er for lange i kroppen, så de må tas i lang tid.

Hvordan kurere hepatitt B med interferon? Kun langsiktig behandling vil bidra til å forbedre pasientens tilstand. Det bør huskes at effekten av interferon er ødeleggelsen av hepatocytter påvirket av viruset.

Nytt i behandlingen av hepatitt B-pegylerte interferoner. De er mer effektive fordi de forblir i blodet lenger, hindrer virusets evne til å utvikle seg. Et av disse stoffene er Pegasys.

Hvordan behandles hepatitt B med lamivudin? Bruk av dette legemidlet i 12 måneder fører til normalisering av aminotransferasernes aktivitet hos ca. 21% av pasientene, etter 2-3 års bruk i 27-35%. Det histologiske bildet forbedres i henhold til statistikken etter 1 års bruk hos 50% av pasientene behandlet med dette legemidlet.

Hvordan behandle hepatitt B hjemme?

Hvordan behandles hepatitt B hjemme hos tradisjonell medisin? Trenger å følge en bestemt diett. Anbefalt tabellnummer 5.

å spise fettstoffer;
varer;
pickles;
sitrusfrukter;
krydret retter.

Ulike dekoksjoner av urter brukes:

dill frø;
ryllik;
mynte og andre

En slik behandling kan forbedre leverfunksjonen, men ikke fullstendig bekjempe hepatitt B på en slik måte. Selv en erfaren doktor vet ikke hvordan man kan kurere denne sykdommen helt, men det er mulig å stoppe utviklingen og gjøre alt for å lette pasientens tilstand ved å bruke effektive stoffer. Du bør ikke bare bli involvert i selvbehandling, så mange har feilaktig tro på at hepatitt B kan herdes av ulike folkemetoder. Urter, infusjoner, decoctions er i stand til å fjerne giftige stoffer fra kroppen, gunstig påvirke kroppens generelle tilstand. Som hjelpemiddel kan slike behandlingsmetoder benyttes.

Behandling av kronisk hepatitt B

Hevdet at hepatitt B er behandlet helt, er feil, siden det ikke finnes noen antivirale legemidler som har en direkte effekt. For øyeblikket er det ikke funnet noen medisiner som effektivt hindrer replikasjonen av viruset... Derfor er det umulig å helbrede hepatitt B.

Den kroniske sykdommen av sykdommen gir ikke pasienten en sjanse for fullstendig utvinning. Men antiviral terapi bør utføres; uten dette vil pasientens tilstand forverres raskt. Statistikk viser at dette viruset er ekstremt aggressivt, den verste prognosen er cirrhose, leverkreft hos ca 20% av pasientene 20-30 år etter sykdomsutbruddet.

Ved identifisering av tegn på sykdommen er det viktig å gjennomgå diagnostiske prosedyrer for å avklare det kliniske bildet.

Hvordan hepatitt B behandles i den akutte scenen: Behandlingen er rettet mot å rengjøre kroppen av giftige stoffer, gjenopprette leveren på mobilnivå. Dette oppnås ved vedlikehold og avgiftningsterapi. Antivirale legemidler brukes ikke i dette tilfellet.

Det kan ikke argumenteres for at hepatitt B kan helbredes, spesielt i kronisk form. Hvis immunforsvaret ikke klarte å undertrykke dette viruset alene, er det praktisk talt ingen mulighet for å helbrede hepatitt B. Hvordan behandles den kroniske formen? Forberedelser velges individuelt for hver pasient, og tar hensyn til skjema og scene.

Hvis det oppdages hepatitt B, hvordan behandles det? For å foreskrive tilstrekkelig behandling må du bestemme:

levertilstand (grad av fibrose, cirrhosis);
viruskarakteristikker (viral belastning, aktivitet);

For å få svar på disse spørsmålene, må du gjennomgå en seriøs undersøkelse og, i samsvar med resultatene, foreskrive den riktige behandlingen.

Nyttig video

For mer informasjon om kronisk hepatitt B, se denne videoen:

Hepatitt B (B), behandling, moderne behandlingsmetoder

Blant alle smittsomme og inflammatoriske lesjoner i leveren, anses viral hepatitt som den vanligste, og spesiell oppmerksomhet blir utbetalt til behandling av hepatitt B blant dem. Tidlig deteksjon og forebygging av infeksjonsprosessen fører til gode resultater: Over 95% av pasientene med en akutt sykdomsform vurderes å bli gjenopprettet etter et fullstendig behandlingsforløp.

Behandling av kronisk hepatitt B betraktes som vanskeligere og tidkrevende: ofte blir pasienter tvunget til å ta antivirale stoffer i årevis for å oppnå stabil remisjon. Likevel kan reversible inflammatoriske prosesser i leveren og til og med komplikasjoner av hepatitt B behandles. På de generelle prinsippene for terapi, nåværende tilnærminger og moderne medisiner - i vår gjennomgang.

Generell informasjon om sykdommen

Viral hepatitt B er en smittsom sykdom med en primær lesjon av hepatocytter og en reduksjon av leverenes funksjonelle aktivitet. Den forårsakende agensen er HBV-viruset (HBV) fra gepadnovirusfamilien.

Patogenet overføres kun fra person til person, og infeksjonskilden kan både være en pasient med hepatitt B, motta behandling og en virusbærer med en uavhengig (asymptomatisk) form for sykdommen. HBV er funnet i blodet, sæden, vaginale sekresjoner og andre biologiske væsker i kroppen. Smittsomhet av infeksjonen er svært høy: selv etter en enkelt kontakt med en liten mengde virale partikler, kan infeksjon oppstå.

Blant de viktigste måtene for overføring er:

sex;
parenteral, inkludert injeksjon;
husholdning;
transplacental.

Vær oppmerksom! Utbredelsen av hepatitt B hos voksne og barn er fortsatt svært høy: i noen områder (Sentral-Afrika, Sørøst-Asia, Latin-Amerika) er opptil 10% av den totale befolkningen infisert med viruset.

Utvikling av effektive terapier og rettidig behandling av hepatitt B er en av de viktigste helseproblemene. Tidlig diagnose og utbruddet av komplekse avgiftninger, antivirale og hepatoprotective effekter på kroppen kan redusere antall mulige komplikasjoner og oppnå fullstendig utvinning.

Terapeutiske tiltak mot HBV

Så hvordan å behandle hepatitt B? Interessant kan tilnærminger til behandling av akutt og kronisk betennelse i leveren være forskjellig. Dette skyldes de patogenetiske egenskapene og naturen til nederlaget av hepatocytter i disse sykdommene.

Før behandling må pasienten gjennomgå en omfattende undersøkelse, inkludert:

innsamling av klager og anamnese
Klinisk undersøkelse av behandlende lege, inkludert palpasjon av mage og lever, måling av hjertefrekvens, NPV og blodtrykk;
laboratorieundersøkelse (klinisk analyse av blod og urin, biokjemi, enzymimmunoassay, PCR med virusbelastning);
Instrumental undersøkelse (ultralyd undersøkelse av magehulen, evaluering av fibroplastiske endringer i leveren ved hjelp av en fibrotest, elastometri);
analyse av HBV mutasjoner og stoffresistens.

Vær oppmerksom! Mutantstammer av viruset er mindre mottagelige for interferonbehandling enn "vill". Det er verdt å være oppmerksom på når du planlegger en behandlingsplan.

Det er for øyeblikket ingen allment akseptert behandlingsregime for HBV. Derfor bør utvelgelse og korreksjon av dosen av medisiner for hepatitt B utføres bare av en erfaren hepatolog (spesialist i smittsomme sykdommer).

Terapi for akutt form av sykdommen

Behandling av hepatitt B i akutt form, som regel, utføres i avdelinger av smittsomme sykehus. Alvorlige funksjonelle abnormiteter i leveren - en indikasjon på sykehusinnleggelse i ICU. Kriterier for å vurdere alvorlighetsgrad av sykdommen er alvorlighetsgraden av vanlige tegn på beruselse (hodepine, svakhet, tretthet, kvalme, oppkast, feber) og nivået av totalt bilirubin.

Viral hepatitt kan være:

lunger - tegn på beruselse uttrykkes litt, hepatomegali er mulig, nivået av bilirubin er mindre enn 85 μmol / l.
moderat alvorlighetsgrad - moderat rusmiddel, oppkast 1-2 ganger daglig, hepatomegali. Observerte forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet - bradykardi, myke hjertetoner, lavere blodtrykk. Bilirubinnivå er 86-170 μmol / l.
alvorlig - tegn på beruselse, gjentatt oppkast i løpet av dagen. Leveren kan ha normal størrelse. Takykardi, hypotensjon, hemorragisk syndrom er bestemt. Nivået av bilirubin er over 170 μmol / l.

Samtidig korrelerer aktiviteten til cytolytisk syndrom med en økning i nivået av ALT og AST i blodet ikke med alvorlighetsgraden av hepatitt.

Hepatitt i akutt form behandles nesten alltid på sykehus. Anbefalt overholdelse av sengen i 1-2 uker. Da, da symptomene på rusmiddelet avtar og laboratorietester normaliseres, kan et utdrag utstedes under ambulant tilsyn av en distriktslege.

Pasienter med akutte og kroniske sykdomsformer trenger ikke spesifikk medisinsk behandling. Immunitet av en sunn person er i stand til å takle viruset alene. Pasienter er kun vist grunnleggende terapi, inkludert korreksjon av livsstil og ernæring, samt beskyttelse av leveren fra negative effekter av eksterne faktorer.

Ernæringstips

Hvordan helbrede hepatitt med diett? Hovedmålet med terapeutisk ernæring er som følger:

maksimal sparing av fordøyelseskanalen;
forbedret leverfunksjon
metning av kroppen med glykogen;
reduserer risikoen for komplikasjoner (fettinfiltrasjon, cirrhosis);
korreksjon av metabolske sykdommer;
stimulering av regenerative (gjenoppretting) prosesser.

Behandlingen av viral hepatitt B begynner med utnevnelsen av en streng spesialisert diett (behandlingsbord nummer 5a). Etter utryddelse av symptomene på rus og stabilisering av pasientens tilstand, kan du bytte til diett nr. 5. Det anbefales å bli observert i 4-6 måneder - til fullstendig gjenoppretting av nedsatt funksjonell funksjon av leveren.

Blant de generelle anbefalingene om diett for pasienter med HBV-fragmentering er spesielt viktig: mat bør spises 5-6 ganger om dagen, i små porsjoner. En slik ernæringsplan gjør at du kan unngå stagnasjon av galle i leveren og forverre betennelsen.

Midt i isterperioden bør mengden fett i kostholdet være sterkt begrenset. Forbudet mot lard, fett kjøtt, røkt kjøtt og pølser, bacon, fettmelk, krem og andre meieriprodukter. Fra animalsk fett er en liten mengde smør akseptabelt. Det er også tillatt å inkludere i kosten vegetabilske oljer - oliven, linfrø, mais (ikke mer enn 1-2 ss per dag).

I tillegg er det strengt forbudt å bruke:

alkohol;
sjokolade og kakao, muffins, ferske bakverk og konditori;
sorrel og spinat;
rik kjøtt, fisk, sopp buljonger;
hermetisert syltet grønnsaker
sauser;
krydret retter, koreanske salater;
krydder og krydder med god smak;
iskrem, kalde retter og drinker.

Pasientmenyen skal inneholde tilstrekkelig mengde karbohydrater, inkludert lett fordøyelig (sukker, honning, syltetøy). Dette stimulerer avsetningen av glykogen i leveren og gir en økning i organbestandighet mot toksiske infeksjonsmidler.

Metning av daglig mat med vitaminer og mikroelementer er også viktig. Du bør spise mat rik på retinol (provitamin A), vitaminer fra gruppe B, niacin, askorbinsyre. Dette minimumet av næringsstoffer bidrar til regenerering og gjenoppretting av nedsatt leverfunksjon.

Væske gjennom hele behandlingen er ikke begrenset. Videre anbefales det i løpet av den icteric perioden å drikke opptil 3 liter rent vann. Dette er gjort slik at forgiftningen av kroppen minker, og leveren blir raskt herdet av en inflammatorisk lesjon.

Eksempel på diettmeny 5a

Frokost - flytende risgrøt på vannet i halvparten av melk, revet cottage cheese souffle, te.
Snack - et eple baket i ovnen med rosiner og sukker.
Lunsj - suppe med vegetabilsk buljong med perlebyg, dampet kalvekjøtt, gulrotpuré, gelé.
Snack - avkok av hofter.
Middag - magert fisk (torsk, pollock), bakt i ovnen, potetmos, semolina gryte med søtsmørkesaus.
Snack - kefir med lite fett.

Til tross for noen begrensninger, gir medisinsk ernæring for pasienter med hepatitt B deg muligheten til å lage en variert meny. Det er viktig å overholde tilstrekkelig kaloriinntak for å sikre at kroppen trenger energi. Mat bør ikke være veldig kaldt eller veldig varmt. Prøv å ikke haste under måltidet, tygge hvert stykke grundig.

Livsstilsrettelse

For å kurere hepatitt B er det viktig å endre livsstilen din permanent, gi opp vanlige vaner og følge prinsippene for sunn livsstil. Pasienter anbefalt:

slutte å drikke og røyke
rettidig behandle kroniske sykdommer;
styrke immunsystemet gjennom sunn livsstil, regelmessig bruk av multivitaminkomplekser;
etter stabilisering av staten - gradvis øke den tilgjengelige fysiske aktiviteten gjennom fotturer, svømming, lagsporter;
Husk potensiell skade av HBV til andre;
å utføre ikke-spesifikk forebygging av re-infeksjon med viral hepatitt og andre parenterale infeksjoner.

Narkotikabehandling

Når skal medisiner brukes til å behandle akutt HBV? Hvordan behandles alvorlige sykdomsformer?

Hyperbilirubinemi over 170 μmol / L og uttalt tegn på beruselse krever infusjonsbehandling med diurese-korreksjon. I tilfeller der en smittsom lesjon i leveren utvikles med forverret premorbid bakgrunn og nedsatt immunitet eller ledsages av en høy aktivitet av patogenet, blir bruken av interferoner vist.

Legemidlet IFN-0S2 brukes i de tidlige stadier av behandling av sykdommen (opptil 6-7 dager med det icteriske syndromet). Standardbehandlingstiden er 10 dager, 2 millioner IE intramuskulært. Det er ikke fornuftig å stikke stoffet lenger, siden i løpet av denne tiden har de nødvendige antistoffene allerede blitt fullstendig dannet. Blant de farmakologiske effekter av interferonbaserte legemidler:

forbedret prognose av akutt viral hepatitt;
reduserer alvorlighetsgraden av rusmidler;
reduksjon i varigheten av den icteric perioden (hos immunkompromitterte pasienter, den kan vare lenge - opp til flere uker);
Fremme rask fjerning av HBsAg fra kroppen;
forebygging av utvikling av superinfeksjon og komplikasjoner.

Rehabiliteringsperiode

Rehabiliteringsperioden - utvinning fra akutt viral leverskade - varierer fra pasient til pasient. Noen kan kurere om noen uker, noen kan trenge 4-6 måneder for å forbedre deres trivsel.

Generelt er prognosen for akutt hepatitt B gunstig: sykdommen er fullstendig kurert hos 90% av pasientene. I 5-10% av tilfellene, samtidig som HBsAg opprettholdes i kroppen, utvikles en kronisk form av sykdommen, ledsaget av høy risiko for komplikasjoner (skrumplever, hepatocellulært karcinom, svekket gallbladdermotilitet, Oddi sfinkter). Interessant er overgangen til kronisk form av sykdommen mer karakteristisk for mild hepatitt (anicteric, med latent kurs).

Terapi av kronisk form av sykdommen

Herding av kronisk hepatitt er mye vanskeligere. Til tross for at den akutte sykdomsformen er komplisert ved kronisk prosessering i ikke mer enn 10% av tilfellene, er CHB en svært vanlig patologi: Det er diagnostisert i 5% av verdens befolkning.

Avhengig av egenskapene i løpet av kronisk hepatitt er delt inn i:

vedvarende (godartet med lav aktivitet);
aktiv (ved kliniske manifestasjoner som ligner på akutt betennelse i leverenvevet);
kolestatisk (ledsaget av et brudd på utløpet av galle og tillegg av obstruktiv gulsot).

Generelle prinsipper

Blant de moderne prinsippene for terapi rettet mot å kurere kronisk hepatitt B, er det:

etiologisk, som virker på hovedårsaken til infeksjonen - hepatittviruset;
patogenetisk, rettet mot de grunnleggende mekanismer for utvikling av nederlaget av hepatocytter;
homeostatisk, basert på korrigering av metabolske forstyrrelser som følge av viral skade på leveren;
symptomatisk, assosiert med eliminering av kliniske manifestasjoner av sykdommen og lindring av pasientens velvære.

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan terapi utføres som ambulant eller innlagt pasient. Legen bestemmer om pasienten trenger sykehusinnleggelse eller ikke, individuelt, avhengig av kliniske manifestasjoner av hepatitt og alvorlighetsgraden av eksacerbasjonen.

I strengt sengestil med CHB, er det som regel ikke behov for det. Unntakene er alvorlige former for forverring, ledsaget av alvorlig kolestase, en signifikant avvik fra normen for bilirubin og hepatiske transaminaser.

Korrigering av diett og livsstil

Ernæringen av pasienter med kronisk hepatitt er mindre alvorlig enn med AHB, men ikke mindre viktig. Alkohol er helt utelatt fra kostholdet. Også på tidspunktet for eksacerbasjon bør det være begrenset til ekstraktive og fettstoffer - smult, stekt mat, røkt kjøtt, rike kjøttkraft. I fasen av remisjon fra forbruket av fett (hovedsakelig vegetabilsk - oliven, solsikke, linolje), er det ikke nødvendig å nekte.

Mengden karbohydratinntak må oppfylle de fysiologiske standardene - 400-500 g per dag, proteiner (totalt plante og dyr) - 80-100 g. Samtidig er progressiv leversvikt en indikasjon på drastisk begrensning av mengden protein i dietten til 40 g per dag. Med utviklingen av portalhypertensjon er bordsalt i tillegg begrenset (opptil 2-3 gram per dag).

Ved utarbeidelse av en individuell diett er det viktig å ta hensyn til økt behov for pasienter med hepatitt i vitaminer og mineraler. Spesielt viktig er fettløselige vitaminer A, D, E, K, samt vannoppløselige C, B12 og B6. Det er nødvendig å legge til produkter som er rike på disse biologisk aktive stoffene på menyen, eller anbefale pasienten å motta multivitaminkomplekser.

Eksempelmeny for kosthold 5

Frokost - salat, krydret med solsikkeolje, et stykke tørket hvitt brød, havregryn, te.
Snack - bokhvete grøt i landstil (stuvet med gulrøtter og løk), juice fra friske grønnsaker.
Lunsj - Risesuppe i vegetabilsk kjøttkraft, kokt fisk, potetmos, stewed frukt.
Safe, - kaker eller kjeks, berry kissel.
Middag - ris gryte, buljong hofter.
Snack - yoghurt eller fettfattig ryazhenka.

Menyen til pasienter uten forverring av sykdommen kan være enda mer variert. Hovedprinsippet til dietten for pasienter med kronisk hepatitt er avvisning av fettfri mat og alkohol.

Livsstil hos pasienter med kronisk hepatitt bør bidra til å redusere byrden på leveren. Aktiv fysisk aktivitet er begrenset, men langsomme turer anbefales.

Effektiv antiviral terapi

I dag er det eneste middelet til etiotrope virkninger legemidler for behandling av hepatitt B basert på interferon. Dette stoffet er et kompleks av aminosyrer produsert av leukocytter og makrofager og deltar i immunforsvaret av kroppen.

Interferonpreparater til voksne administreres intramuskulært, for barn - rektalt. Varigheten av opptak bestemmes av legen individuelt (vanligvis flere måneder), multiplitten er opptil 3 ganger i uken. Bruk av rusmidler i denne farmakologiske gruppen er fulle av utviklingen av ulike bivirkninger, inkludert feberiske tilstander. For å holde kroppstemperaturen normal, anbefales det å kombinere administreringen av interferoner ved bruk av antipyretiske legemidler.

Takket være den aktive utviklingen for flere år siden ble pegylerte interferoner syntetisert og aktivt introdusert i praktisk medisin, der det aktive stoffmolekylet er forbundet med polyetylenglykol. Dette gir deg mulighet til å øke interferonaktiviteten i kroppen, redusere frekvensen av legemiddeladministrasjon og forlenge remisjonen av kronisk hepatitt B.

Vær oppmerksom! I løpet av dagens kliniske studier har effekten av bruk av interferoner i kombinasjon med det antivirale legemidlet Lamivutdin blitt bevist.

Hvor mye er behandling av hepatitt med moderne medisiner? Alt avhenger av sykdommens art og alvorlighetsgraden av leverbetennelse hos en bestemt pasient. Prisen på et årlig behandlingsprogram starter fra $ 2400 og når $ 20.000. Ved å utarbeide en behandlingsplan tar doktoren hensyn til pasientens økonomiske evner, og prøver å velge den mest effektive ordningen.

Symptomatisk behandling

Noen pasienter kan motsette seg: "Jeg blir behandlet for hepatitt ikke av interferoner, men av andre legemidler." Faktisk inneholder standardbehandlingsregimet en rekke symptomatiske midler som legen velger hver for seg.

En pasient kan bli foreskrevet:

infusjon av avgiftningsløsninger;
koleretiske legemidler;
gepatoprotektory;
vitaminer og multivitaminkomplekser.

Med utviklingen av leverbetennelse, brukes utvikling av fibrøse, sklerotiske prosesser og dannelse av cirrhose i det, glukokortikosteroid og vanndrivende legemidler. Utseendet til tegn på malignitet i hepatocellulært vev krever råd fra en onkolog og muligens en kombinert kirurgisk behandling.

Pasientprognose

Prognosen for pasienter med kronisk hepatitt B bestemmes av form og kliniske og morfologiske egenskaper. Like viktig er også pasientens alder, tilstanden i hans immunsystem, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

Vedvarende hepatitt er alltid gunstigere enn aktiv, siden sistnevnte er ledsaget av alvorlige irreversible forandringer i leverenvevet. Med utviklingen av komplikasjoner, er pasientens prognose bestemt, av cirrhose eller leverkreft, og ikke av selve hepatitt.

I tilfeller der kronisk hepatitt B diagnostiseres på stadiet av minimal funksjonelle og organiske lesjoner i leveren, er prognosen relativt gunstig.

Med eliminering av den etiologiske faktoren av sykdommen, oppnår pasienten raskt en vedvarende klinisk remisjon, og hverken varigheten eller kvaliteten på hans liv lider.

Viral hepatitt er en alvorlig sykdom med negative helsekonsekvenser. Jo raskere pasienten vender seg til legen og starter behandlingsforløpet som er foreskrevet for ham, desto høyere er sjansen for å helbrede infeksjonen og forhindre utvikling av komplikasjoner. Hos pasienter med høy overholdelse av behandlingen oppstår gjenoppretting og tilbake til aktivt liv mye raskere.

Forrige Artikkel

Phosphogliv Forte

Neste Artikkel

Årsaker til nøytrofilreduksjon hos voksne og barn

Relaterte Artikler Hepatitt

Mat