Hvordan behandle hepatitt B

Share Tweet Pin it

Hepatitt B er en viral betennelse i leveren, som er forårsaket av hepatitt B-viruset. I de fleste tilfeller har sykdommen en gunstig prognose. Med en tilstrekkelig respons av immunsystemet til pasientens kropp, fortsetter patologien i en akutt form, karakterisert ved levende symptomatologi. Innen en måned forsvinner symptomene på prosessen, så er det en fullstendig kur.

I 10% av tilfellene blir sykdommen kronisk, først preget av et slettet klinisk bilde. Det er denne tilstanden som er mest farlig for en person, det krever tidlig diagnose og valg av komplisert behandlingsregime. Hvordan behandles hepatitt B og hva nye hepatologer kan tilby for fullstendig gjenoppretting av pasientens kropp, er omtalt i artikkelen.

Hva skal jeg gjøre etter infeksjon?

Det forårsakende middel til hepatitt B er inneholdt i de biologiske væskene av bæreren av viruset eller en syke person. Den største mengden er i blodet, utskillelsen av spyttkjertlene og seminalvæske. Hvis du plutselig kommer i kontakt med en smittet person, må du straks kontakte et medisinsk anlegg for å hindre infeksjon.

Det bør huskes at viruset overføres på følgende måter:

  • Parenteral - under transfusjonen av infisert blod eller dets individuelle komponenter, under manipulering av ikke-sterile instrumenter, under bruk av en sprøyte av narkomaner.
  • Vertikal - fra mor til baby i løpet av graviditetens siste trimester, under barnets passasje gjennom fødselskanalen.
  • Seksuelt - i nærvær av macerasjon og mikroskader i kjønnsområdet, men under betingelse av høy aggressivitet av viruset.

Hvis en person plutselig skjønte at han hadde kontakt med en syk person, bør du kontakte medisinsk institusjon i løpet av de første 12 timene etter injeksjon eller samleie. Under sykehusets tilstand vil en bestemt immunoglobulin bli introdusert, noe som vil styrke kroppens beskyttende reaksjon, og deretter vil vaksinasjon mot hepatitt B bli utført.

Du bør definitivt overvåke din egen tilstand og kontrollere utbruddet av symptomer på hepatitt i løpet av de første fire månedene etter en lignende hendelse. Vanligvis er denne perioden nok for leverbetennelse for å få seg til å føle seg. I tilfelle personen var fortsatt infisert. Han vil ha svakhet, hodepine, smerte i muskler og ledd, hypertermi. Senere kommer hudens og scleras yellowness, hudutslett, kløe, ømhet og tyngde i riktig hypokondrium.

Generelle behandlingsanbefalinger

Behandling av hepatitt B avhenger av følgende faktorer:

Ta denne testen og finn ut om du har leverproblemer.

  • hvor aggressiv viruset er i pasientens kropp;
  • hvor mange patogener penetrert;
  • stadium av sykdommen;
  • graden av skade på leveren og andre organer;
  • sykdomsforløpet.

Mild og moderat form for hepatitt B behandles hjemme. I den første uka av terapi anbefaler leger å observere sengestøtte. Ytterligere begrensninger på motormodus er avhengig av pasientens generelle tilstand. Pasienter med barns alder anbefales å observere en sovesal, selv etter at tegn på forgiftning forsvinner.

Eventuell fysisk aktivitet under behandling av leverbetennelse er forbudt. Barn er unntatt fra å delta i utdannelsesklasser i et halvt år, og for å gjøre profesjonell sport i et år. Økningen i nivået av fysisk aktivitet skal være dosert og individuelt. Det er viktig å ta hensyn til pasientens alder, laboratorieprestasjon, gjenoppretting av kroppen.

diett

Behandling av hepatitt B er basert på korrigering av den enkelte pasientmenyen. Det er viktig å redusere byrden på hepatobiliærsystemet og mage-tarmkanalen. Men ernæring må være komplett, høyt kalori og vitaminisert, for å opprettholde tilstanden til kroppens forsvar på et høyt nivå. Forholdet mellom proteiner, lipider og karbohydrater er karakterisert ved et forhold på 1: 1: 4.

Protein mat bør presenteres:

  • fettfattig kjøtt - kylling, biff, kalvekjøtt, kanin;
  • fisk - gjedde, torsk, gjeddeabbor;
  • gjærte melkeprodukter av middels fett;
  • omelett dampet.

Lipider kan inntas i sammensetningen av ulike typer vegetabilske oljer (mais, oliven, solsikke), samt smør av god kvalitet. Karbohydratprodukter er representert av frokostblandinger (ris, bokhvete, havregryn, hvete), gårsdagens brød og brødkrummer. Det er viktig at pasientens diett skal ha tilstrekkelig mengde frukt og grønnsaker. De kan ikke bare være rå, men også i stew, kokt, bakt i ovnsformen.

For å helbrede hepatitt B helt, er det nødvendig å begrense inntaket av pasienten til følgende matvarer:

  • fett;
  • margarine og produkter basert på det;
  • krydder;
  • røkt kjøtt;
  • hermetikk;
  • alkohol og brus;
  • is og gelé;
  • fett kjøtt og fisk;
  • hvitløk;
  • nøtter, etc.

Hvordan velge medisiner?

For å kurere viral skade på leveren, er det nødvendig å avgjøre hvilket stadium av sykdommen pasienten har for øyeblikket. Faktum er at det er nødvendig å handle på et virus på tidspunktet for reproduksjonen. Under slike forhold vil det være mulig å kvitte seg med sykdommen for alltid. For å avklare scenen av sykdommen, gjennomføre en rekke laboratorie- og instrumentstudier.

Biokjemiske blodprøver, bestemmelse av tilstedeværelsen av hepatitt B markører, PCR analyse for å bestemme forekomsten av patogenens DNA i pasientens kropp, samt vurdering av viral belastning er obligatorisk. Samtidig undersøkes tilstanden av leveren ved hjelp av ultralyd med Doppler, graden av fibrotiske endringer er spesifisert ved hjelp av elastometri. Om nødvendig foreskrives diagnostisering av virusmutasjoner og bestemmelse av resistens mot en rekke stoffer.

De fleste pasienter er interessert i hvor mye en omfattende undersøkelseskost, som foreskrives av den behandlende legen for å velge riktig diett. Kostnaden ligger som regel mellom 20 og 25 tusen rubler, hvis analysene og instrumentaldiagnostikkene gjøres i private laboratorier.

Kronisk behandling

På spørsmålet om hepatitt B blir behandlet eller ikke, har et utvetydig svar blitt mottatt. Ja, hepatitt er herdbar og ganske vellykket. Hvis vi sammenligner prognosene for pasienter med leverskader av B-type virus, er de mye mer trøstende enn hos pasienter som har møtt C-type patogenet eller en kombinert infeksjon.

Legene identifiserte en rekke kriterier som vurderer effekten av terapien:

  • normalisering av transaminase nivåer i blodet;
  • fraværet av viruscelle-DNA, som bekreftes av sanntids-PCR;
  • forsvinden av HBeAg;
  • stoppe utviklingen av forverring av det histologiske bildet av leveren.

Reduksjon av antall transaminaser til normale nivåer er en biokjemisk respons på behandlingen. Reduksjon av mengden av patogen-DNA og forsvinden av HBeAg antyder en virologisk respons. Normaliseringen av indikatorer på levertilstanden på nivået av hepatocytter - en histologisk respons. Kombinasjonen av alle svarene kalles full respons på terapi.

På dette tidspunktet, for antiviral terapi, brukes to stoffer vanligvis: Interferon og Lamivudin.

interferon

Interferon-gruppen er ikke bare preget av antiviral virkning. Disse stoffene er i stand til å bekjempe tumorceller og styrke immunforsvaret i kroppen. Forskere har funnet ut at alfa-interferon hemmer reproduksjonen av hepatitt B-viruset, noe som bidrar til utviklingen av sykdomsreduksjon. Legemidlet er imidlertid ikke foreskrevet for alle pasienter, da det er visse begrensninger på utvelgelseskriteriene for behandling.

En god virologisk respons på bruk av interferon er observert hos behandlede personer med konstant eller periodisk forhøyet serum ALT og tilstedeværelse av HBeAg. I tilfelle ALT-nivået er i normale tall, registreres svaret på behandlingen hos mindre enn 10% av pasientene.

Effektiviteten av terapi hos pediatriske pasienter er lik den hos voksne. Kliniske data har vist at bruken av alfa-interferon mot bakgrunnen av den kroniske formen av sykdommen, der HBeAg er fraværende, er ledsaget av en positiv respons på behandlingen, men er full av tilbakefall av sykdommen i 5 år etter behandlingens slutt. Resistent kur oppnås kun hos en fjerdedel av pasientene.

Interferon er ikke anbefalt til bruk hos pasienter med levercirrhose, siden nivået av serum-ALT i blodserumet øker kraftig mot bakgrunnen for å ta slike legemidler, noe som bekrefter utseendet av en cytolytisk krise. Resultatet kan være utvikling av leversvikt.

Bivirkninger på interferonbehandling:

  • svakhet;
  • redusert appetitt;
  • smerter i ledd og muskler;
  • deprimert tilstand
  • reduksjon i nivået av leukocytter i blodet;
  • angst;
  • hårtap.

lamivudin

Dette stoffet stopper prosessen med reproduksjon av hepatittviruset ved å legge inn den aktive substansen i de voksende DNA-kjedene. Det anbefales til administrasjon til pasienter som har HBeAg-positiv hepatitt. Resistent virologisk og histologisk respons er observert hos halvparten av pasientene. Barn, som regel, er ikke foreskrevet av lamivudin.

Legemidlet er anbefalt for pasienter som ikke har HBeAg. I dette tilfellet er effekten av terapi i 5 måneder 63%. Lamivudin er utmerket for de pasientene som er resistente mot alfa interferon. En rekke studier har også vist at stoffet kan brukes mot bakgrunnen av levercirrhose. Fra de uønskede effektene av å ta medisinen, kan det oppdages en liten økning i nivået av transaminaser i blodet, men dette er langt fra kritisk. Resten av stoffet tolereres ganske bra.

Andre stoffer

Famciclovir - kliniske studier har vist at dette legemidlet har en antiviral effekt, men er dårligere enn Lamivudin når det gjelder aktivitet. Dessuten bør legemidlet tas tre ganger daglig, så det er usannsynlig at det vil være stoffet av valg.

Adefovirdipivoksil - legemidlet kan ikke brukes i høye doser, fordi det blir giftig for nyresystemet. Kunne redusere mengden av virus-DNA i pasientens kropp. Thymosin - stoffet tolereres godt, stimulerer aktiviteten av T-celleimmunitet. I noen tilfeller, kombinert med andre stoffer.

I nærvær av alvorlig forgiftning foreskriver eksperter avgiftningsbehandling. Det inkluderer innføring i venen av en rekke løsninger (natriumklorid, rheosorbilact, hemodez, reopolyglukin, glukose). Parallelt administreres hormonelle midler. Begynn med høye doser, gradvis redusere dem.

Vemlidy er et nytt stoff anbefalt til bruk ved behandling av hepatitt B. Det er et produkt av europeisk produksjon som er foreskrevet for pasienter over 12 år og veier over 35 kg. I vårt land er medisinering ikke tilgjengelig ennå.

Behandling av ondartet form

Kan malign hepatitt herdes? Malign form av sykdommen, som er vanlig hos babyer, krever umiddelbar korreksjon av kroppens tilstand. Videre begynner narkotika å komme inn selv i trusselen om utviklingen.

  • glukokortikosteroider i venen;
  • administrasjon av plasma, albumin, reopoliglukina;
  • diuretika for å tvinge diurese (Mannitol, Lasix);
  • heparin i tilfelle utvikling av DIC;
  • enterosorbents inne for å akselerere eliminering av giftige stoffer;
  • antibakterielle stoffer.

Dispensary registrering

Ved behandling i pasienten er pasienten utladet 30-35 dager fra starten av behandlingen. På denne tiden gjenopprettes kroppens funksjoner, transaminaseparametrene er litt redusert. Pasientlederen gir et notat. Det beskriver hvordan du spiser riktig, hva er den anbefalte modusen.

Den første undersøkelsen etter utløpet av pasienten utføres etter 30 dager, deretter - etter 3, 4, 5 måneder. Fjernet fra dispensar i tilfelle hvis to ganger i rad indikatorer på generelle kliniske tester og biokjemi innenfor normal rekkevidde, og HBsAg er fraværende.

Pasienter er interessert i om hepatitt behandles med folkemidlene. På nettsteder dedikert til behandling av viral leverskade, kan du finne vurderinger som noen ble behandlet / behandlet ved hjelp av tradisjonelle medisinske oppskrifter. Det skal imidlertid huskes at for å erstatte en fullverdig narkotikabehandling med slike midler, vil det ikke fungere. De kan bare brukes som supplement for å støtte arbeidet med leverceller og akselerere regenerering.

Hvordan kurere hepatitt B?

Den tidligere behandlingen av hepatitt B er startet, jo flere sjanser til å bli kvitt viruset for alltid. Denne sykdommen anses spesielt farlig på grunn av den høye risikoen for infeksjon hos barn og voksne, samt på grunn av den asymptomatiske begynnelsen av sykdommen. En person kan ikke vite at han trenger å bli behandlet, og mister verdifull tid. Og du kan bli smittet ikke bare gjennom sex eller gjennom blodtransfusjon, skitne sprøyter. Hepatitt B overføres gjennom husholdningsartikler og ikke-sterile instrumenter.

Hvem trenger beskyttelse?

I sjeldne tilfeller, med god immunrespons, kan du kvitte seg med viruset uten ekstra behandling. Men oftere skjer det at sykdommen blir kronisk, og det blir mye vanskeligere å kurere det.

Identifiser hepatitt B-viruset gjennom en blodprøve. Hvis det er mistanke om en mulig infeksjonskilde, er det nødvendig å informere legen om det.

Noen ganger etter et asymptomatisk kurs, vises visse tegn på sykdommen:

  • smerter i magen, muskler og ledd;
  • kvalme, fordøyelsesbesvær
  • yellowness av huden og hvite i øynene;
  • mørk urin;
  • en økning i volumet av leveren og milten;
  • raskt vekttap, tretthet, svakhet;
  • kløende hud og utseende av edderkoppårer.

Risikogruppen for forekomsten av hepatitt B inkluderer:

  • rusmisbrukere
  • folk som har mange seksuelle partnere;
  • hvem bestemte seg for å få en tatovering eller piercing;
  • slektninger til kroniske pasienter;
  • bruk av andres husholdningsartikler, spesielt med skarpe kanter (neglissaks, kniver, hårbørster);
  • de som er i fengsel
  • i behov av blodtransfusjon, hemodialyse, vanlige injeksjoner;
  • leger og sykepleiere, spesielt de som er i kontakt med biologiske væsker og vev (kirurger, blodtransfusjonstasjoner).

Du må være spesielt forsiktig når du velger en skjønnhetssalong for manikyr, pedikyr og tannklinikk. Men du trenger å vite at det er umulig å få hepatitt B gjennom en tallerken eller en samtale.

Blant voksne er vaksinasjon obligatorisk for de som er i fare, så vel som hyppige reisende.

Hvordan er den komplekse behandlingen?

For å oppdage tilstedeværelsen av et virus samler legen en detaljert historie.

Etter å ha undersøkt pasienten blir han sendt for biokjemiske blodprøver, og en blodprøve utføres for markører av denne type hepatitt. I tillegg er en abdominal ultralyd foreskrevet.

For å bli kvitt sykdommen helt, er komplisert terapi nødvendig.

Først av alt må du endre dietten. På sykehuset tilbys denne pasienten dietstol nr. 5.

Hvis en smittet person behandles hjemme, må han kontrollere kostholdet hans. Og etter kurset på sykehuset, bør du også observere visse diettbegrensninger i seks måneder.

Det anbefales å spise mat regelmessig hver tredje time i små porsjoner på 300 kilokalorier. Det er nødvendig å redusere saltinntaket. Du kan drikke mineralvann ("Essentuki", "Slavyanovskaya", "Borjomi"), grønn te, fersk juice.

Drogbehandling avhenger av sykdommens form og forløb:

  • I den akutte perioden av sykdommen foreskrives kun støtte og toksin-fjerningsterapi, som gjenoppretter hepatocytter. På dette tidspunktet kan leger anbefale inosin (riboksin), cholagogue preparater (mais silke, immortelle avkok, flammende og andre).
  • Den kroniske formen av sykdommen behandles med flere typer stoffer. Antiviral terapi råder: Interferon alfa-gruppe legemidler (Interferon Alfa-2a, Viferon, Roferon-A, Intron A og andre) kombineres med nukleosidanaloger. Disse er Adefovir (Hepser), Entecavir (Baraclude), Tenofovir (Wired), Lamivudin (Heptovir, Heptodin), Telbivudin. Slike terapi bidrar ikke bare til eliminering av virus, men reduserer også reproduksjonshastigheten, tillater ikke at de blir avsatt i leveren celler. I tillegg er hepatoprotektorer (Gepabene, Phosphogliv, Liv 52 og andre) og legemidler som støtter immunsystemet (Zadaksin), antispasmodika (Drotaverine og No-shpu) foreskrevet for å regenerere hepatocytter.
  • I alvorlig sykdom kan hyperbarisk oksygenering og plasmaferes også være foreskrevet.
  • Pasienter med utprøvd kolestatisk komponent kan ta midler med ursodeoxycholsyre ("Ursofalk", "Ursosan" og andre).

Moderne terapi innebærer bruk av innovative teknikker. Så det er allerede mulig å behandle pasienter med hepatitt B ved å introdusere medisiner med stamceller ekstrahert fra pasientens benmarg.

Denne nye behandlingen har blitt kalt "autolog transplantasjon". Det forbedrer tilstanden til leveren og livskvaliteten til de smittede. En annen ny retning er ekstrakorporeal avgiftning for å fjerne virus og toksiner fra sirkulasjonssystemet ved hjelp av spesielle enheter, for eksempel laser eller cryo-enheter.

Kombinert terapi kan, på anbefaling av en lege, inkludere folkemessige rettsmidler. Alternativ medisin anbefaler å behandle med slike infusjoner og avkok av medisinplanter som renser og støtter leveren. Grønne healere inkluderer melketistel, artisjokk, stigma av mais, betesaft og surkåljuice.

Kan brukes som en støttende behandling urter:

Samlingsnummer 1. Det vil ta: valerianrot og hagtorn (blomster) - i to deler; barken av rhizomes av barbær og mynteblader - i tre deler. Koking: Bland vegetabilske råvarer, hell deretter fire små skjeer med en halv liter kokende vann. Etter to timer, filtrer. Du kan drikke en kopp før frokost og om natten.

Samlingsnummer 2. Det vil ta: immortelle (blomster), rope - i tre deler, Johannesjurt og majestiv - i to deler, nettle - seks deler. Koking: to store skjeer av råvarer, hell halv liter liter kokende vann, filter. Legg til litt honning. Du kan drikke en halv kopp før hvert måltid.

Hva er prognosen for sykdommen?

Arten av sykdommen forbundet med alder, kjønn og smittemetode. Den kroniske formen er dermed høy i smittede barnebarn (fra kvart til halvparten av tilfellene), og spesielt hos nyfødte som fikk viruset under fødsel - 90 prosent. Også, kronisk hepatitt er ofte funnet hos unge mennesker, hos de som er seksuelt infiserte. Det rettferdige kjønn har en høyere sykdomsprogresjon.

Hvor lenge en person lever med hepatitt B, avhenger av hans livsstil: mat, alkoholmisbruk og overholdelse av medisinske anbefalinger. Den totale prognosen kan kalles gunstig, døden er sjelden (hos mindre enn 1 prosent av pasientene).

Mortal fare er en akutt form for hepatitt B, som skjer ved lynhastighet, med rask destruksjon av hepatocytter. Antiviral terapi gjør det mulig å kurere 90 prosent av de smittede. Men viruset forsvinner helt fra blodet i 15 prosent av tilfellene av infeksjon. Resten krever periodisk medisinering for livet.

Antiviral terapi er spesielt effektiv hvis det ikke er cirrhotisk skade på leveren, og behandlingen av sykdommen begynte i de tidlige stadiene av infeksjon. I dette tilfellet er det en sjanse til å si farvel til sykdommen for alltid. Avhenger også av aktivitetsgraden av viruset.

Den kroniske formen for hepatitt B kan føre til alvorlige komplikasjoner: sykdommer i ledd, lever og nyrer, myokarditt, hevelse i hjernen, skrumplever og leverkreft. Alle representerer en alvorlig fare for livet.

For å unngå slike ubehagelige konsekvenser, bør pasientovervåking ikke avslutte etter utslipp fra sykehuset. For første gang etter sykehuset skal pasienten komme til klinikkkontrollen i en måned, deretter etter tre måneder, seks måneder, ni måneder og et år. Hvis alle indikatorene er normale, ble sykdommen kurert, og den tidligere pasienten ble fjernet fra dispensarregistreringen. Hvis det er klager, dårlige testresultater eller forverring av sykdommen, er det mulig å gjenta sykehusinnleggelsen.

Hvis antiviral terapi var vellykket og hepatitt B ble fullstendig herdet, kan restriksjoner på sport og ernæring fjernes om seks måneder eller et år etter utvinning.

Hvilke medisiner kan virus hepatitt B behandles med?

Viral hepatitt B er en smittsom sykdom i leveren forårsaket av et virus. Denne infeksjonen er utbredt, og derfor kan du bli smittet hvor som helst, og enhver person er utsatt for den.

Sykdommen er preget av en parenteral infeksjonsrute, hovedsakelig gjennom blod, og kan være akutt eller kronisk. Viral kronisk hepatitt B er en sykdom som er farlig for menneskers liv og helse, noe som kan forårsake alvorlige konsekvenser, til og med døden. Av denne grunn er det viktig å gjenkjenne og diagnostisere hepatitt B i tide og starte behandlingen.

I dag finnes det vaksiner mot viral hepatitt B, som er pålitelig beskyttelse mot infeksjon og utvikling av sykdommen. Hvis en infeksjon har skjedd, bruker legene legemidlene som sykdommen kan behandles med.

Første tegn

Den latente eller inkubasjonsperioden for virusinfeksjon varer fra en måned til seks måneder, som avhenger av ulike faktorer, for eksempel på tilstanden til immunsystemet til en infisert person. I gjennomsnitt utvikler symptomene den 12. uke etter at viruset har kommet inn i kroppen. Manifestasjoner av viral hepatitt forekommer hos 70 prosent av alle pasienter, mens de blir funnet oftere hos voksne enn hos barn.

Ved utførelse av en blodprøve blir resultatet for HBs-antigenet positivt etter infeksjon med hepatitt b-viruset etter 1-9 uker, i gjennomsnitt etter 4 uker.

Hva er noen tegn på mistanke om akutt eller kronisk hepatitt? Hvis en person er bekymret for dårlig generell trivsel, opprettholdes en forhøyet kroppstemperatur, urinen blir mørk (minner sterk brygget svart te), og avføring blir misfarget, da kan viral hepatitt mistenkes.

I dette tilfellet må du straks kontakte en lege som skal utføre en undersøkelse, foreskrive en test, og hvis diagnosen er bekreftet, velg riktig behandling for viral hepatitt B. Viruset er herdbart, men det er ingen måte å kurere det raskt. Behandling av hepatitt B utføres ved hjelp av spesielle preparater.

Vanlige symptomer

De generelle symptomene er som følger:

  • Tretthet og tretthet;
  • Økt kroppstemperatur;
  • Dårlig appetitt eller ikke i det hele tatt;
  • Utvikling av gulsott;
  • Smerte i ledd og muskler;
  • Mørk urin;
  • Misfarging av avføring.

Slike tegn er karakteristiske for å utvikle viral hepatitt B. Den nøyaktige årsaken til slike symptomer kan imidlertid bare bestemmes ved undersøkelse. I blodet av en smittet person oppdages ikke bare biokjemiske tegn på skade på leverceller - hepatocytter, men også tilhørende markører.

diagnostikk

Det kliniske bildet preget av kronisk viral hepatitt b er lik symptomene på hepatitt forårsaket av andre virus. Derfor er laboratoriediagnose av sykdommen nødvendig for nøyaktig diagnostisering av sykdommen, noe som vil gjøre det mulig for legen å foreskrive riktig behandling.

For diagnostisering av viruset og overvåking av pasienter med hepatitt B i medisin finnes det flere blodprøver. Også med deres hjelp bestemme sykdomsforløpet - akutt eller kronisk. Laboratorie blodprøver er rettet mot å detektere hepatitt B overflate antigen HBsAg.

Hvis en pasient har en akutt form av sykdommen, oppdages et antigen og antistoffer mot det i blodet. For den kroniske sykdommen av sykdommen er preget av en konstant og stabil tilstedeværelse av HBsAg, mer enn 6 måneder. Dette er også hovedmerket for risikoen for å utvikle kronisk leversykdom i fremtiden.

Egenskaper ved behandling

Behandlingsmetoder for mennesker med viral hepatitt B er rettet mot:

  • Bekjempe viruset;
  • Lindring av pasientens generelle tilstand
  • Fjerning av symptomer på toksisitet;
  • Eliminering av leverskade.

Ved akutt hepatitt B er det ingen spesiell behandling. Legenes hjelp er rettet mot å opprettholde pasientens normale trivsel, og erstatte væsken utskilt fra kroppen som følge av diaré og oppkast.

Kronisk viral hepatitt B krever spesiell behandling, som inkluderer antivirale legemidler. Riktig behandling bidrar til å redusere utviklingen av levercirrhose og eliminering av andre lesjoner.

Behandlingsforløpet inkluderer:

  • Antivirale legemidler fra gruppen av interferoner;
  • Immunostimulerende terapi som er nødvendig for å aktivere sin egen immunitet
  • Fjernelse av symptomer på forgiftning ved hjelp av en dryppsinjeksjon av spesielle medisinske løsninger;
  • Medikamenter for å opprettholde leveren og dens normale funksjon;
  • cholagogue;
  • Enzymer for å forbedre fordøyelsessystemet
  • Vitaminbehandling, som er nødvendig for generell styrking av kroppen og raskere utvinning av svekket metabolsk prosesser;
  • Spesielle diett og delte måltider, i små porsjoner;
  • Overholdelse av regimet med etableringen av fullstendig fysisk og psykologisk fred.

Etter behandlingsforløpet er ytterligere kurser for interferon foreskrevet, noe som kreves for å fullstendig gjenopprette immunsystemet.

preparater

Ved behandling av kronisk hepatitt B brukes antivirale legemidler av alfa-interferon-gruppen, samt nukleosidanaloger - Adefovir, Lamivudin. Sykdommen med hjelpen blir behandlet i lang tid, men effektivt.

Disse stoffene for hepatitt B bidrar til en signifikant reduksjon i reproduksjonshastigheten av virus, har en forstyrrende effekt på samlingen av virioner i hepatocytter - leverenceller. Preparater foreskrives både i kombinasjon med hverandre og hver for seg. Behandlingen er foreskrevet av en lege, basert på sykdomsforløpet, dets stadium og den generelle tilstanden til den syke personen. Bare en lege kan velge riktig behandlingsregime. Behandlingen av hepatitt B er lang, dens varighet kan være fra seks måneder til flere år.

I den akutte syklusen av viral hepatitt b blir pasienter innlagt på sykehus. Behandlingen av milde og moderate tilfeller av hepatitt B utføres på samme måte som behandling av viral hepatitt A. Behandling av alvorlige former for Prednisolon, hvor dosen gradvis avtar etter lindring av symptomer på forgiftning. Som behandling kan du bruke stoffer som:

  • Panangin og Asparkam - for korrigering av metabolske sykdommer (med hypokalemi);
  • No-shpa og Eufillin - for å lindre spasmer;
  • Neomycin er et antibiotikum med lavtarm resorpsjon;
  • Urosan, Ursofalk - preparater av ursodeoxycholsyre med merket kolestase;
  • Glukokortikoider - med utvikling av akutt hepatisk encefalopati.

Hvordan kurere en sykdom?

Hvis du har et problem med viral hepatitt b, er det viktig å umiddelbart konsultere en kvalifisert lege. Selvmedisinering er livstruende. Det er også nødvendig å være forsiktig med tvilsomme og tvilsomme behandlingsmetoder. Til dags dato er det mye lovende reklame for ulike angivelig effektive midler, men den virkelige effektiviteten i søknaden deres er ikke bevist. Hvis ingen spesielle studier har blitt gjennomført, kan man ikke snakke om effektiviteten av noen stoffer.

Det må huskes at det for tiden ikke er noen rask og enkel måte å eliminere kronisk viral hepatitt B. Og andre legemidler enn interferoner foreskrevet av leger, som har en signifikant effekt på alvorlighetsgraden av fibrose i leveren, er ikke opprettet. Selv om vitenskapelig forskning er aktivt utført i denne retningen.

I den kroniske formen av sykdommen foreskrives således behandling av viral hepatitt B, nemlig antiviral terapi, bare av en lege. Det er nødvendig for endringer i leverfunksjonen og aktiv reproduksjon av virioner i cellene, som er etablert ved hjelp av laboratorieundersøkelser. Andre behandlinger for hepatitt B er foreskrevet av en lege basert på pasientens tilstand og leverfunksjonen.

Bivirkninger

Hvis hepatitt B behandles med lamivudin, er det langt og varer ofte mer enn ett år. Forekomsten av bivirkninger er sjelden, dette legemidlet er preget av god toleranse. Imidlertid har pasienter noen ganger hodepine, mild dyspepsi, forandringer i blodet, som bestemmes som følge av tester. I svært sjeldne tilfeller er det individuelt intoleranse mot dette legemidlet.

Hvis behandling av hepatitt B utføres ved hjelp av interferoner, kan bivirkninger ikke unngås. Men de kan bli spådd. De første injeksjonene av interferon fører til utvikling av influensaliknende syndrom. Etter to eller tre timer øker kroppstemperaturen, smerter i ledd og muskler, kulderystelser opptrer, og alvorlig svakhet blir observert. Denne tilstanden varer fra flere timer til to eller tre dager.

Senere i måneden tilpasser pasientens organisme seg til interferon, slik at det influensalignende syndromet forsvinner. Men vedvarende tretthet og svakhet, som det er umulig å kvitte seg med. Etter en annen måned eller to, forekommer endringer i total blodtall - antall blodplater og leukocytter reduseres.

På denne tiden består behandlingen av å overvåke og spore omfanget av disse endringene. Om nødvendig reduseres eller avbrytes dosen interferon i noen tid for å gjenopprette blodparametrene til normale verdier.

Problemet er at redusering av antall leukocytter i blodet kan føre til infeksjon med ulike bakterielle infeksjoner. Et lavt blodplatetal er en høy risiko for hemorragisk syndrom eller blødning. Det er viktig å unngå slike komplikasjoner. Derfor bør alle pasienter med hepatitt B som behandles med interferon, besøke sin behandlende lege en gang i måneden og bestå test for overvåkning - en fullstendig blodtelling og biokjemisk blodprøve.

I sjeldne tilfeller, som følge av innføring av interferon i kroppen, observeres tørr hud, lavt humør og depresjon, hårtap, nedsatt normalvekt og skjoldbruskkjertelproblemer.

Dermed er sikker behandling av viral hepatitt B en av hovedoppgavene til den behandlende legen. I forbindelse med bivirkninger ved behandling av interferon er det kontinuerlig medisinsk tilsyn obligatorisk.

Behandlingseffektivitet

Effektiviteten av behandlingen for hepatitt B er vurdert ved biokjemiske blodparametere, samt ved tilstedeværelsen av visse markører i den. Mange er interessert i spørsmålet om funksjonen av leveren vil gjenopprette etter behandling, om dette organet kan botes, er viruset herdbart? Hvis sykdommen ikke er startet, det er cirrhose ikke påbegynt, så er rettidig behandling av hepatitt B ved hjelp av antivirale legemidler i stand til å gjenopprette funksjonen av leverceller fullt ut.

Kosthold og livsstil

Ved behandling av pasienter anbefales diett nr. 5. Det innebærer utelukkelse fra det daglige kostholdet av matvarer som er høy i fett, samt mat, noe som forsterker sekresjonen av fordøyelsessaftene (krydret, salt, stekt, samt konserveringsmidler). Hepatitt B-behandling og diett bidrar til å kurere sykdommen og gjenopprette normal kroppsfunksjon.

Behovet for å overholde et spesielt diett er forklart av behovet for å normalisere funksjonen av galleblæren. Kroniske leversykdommer følger ofte arbeidsforstyrrelsen, noe som manifesterer seg i form av smerte i riktig hypokondrium og en generell følelse av ubehag. Men hvis det ikke er cirrhose, påvirker dietten ikke funksjonen til leveren.

Når det gjelder livsstilen til en pasient med viral hepatitt B, er det ikke nødvendig med alvorlige endringer. Viktig er fullstendig eliminering av alkoholholdige drikker. Hvis du må ta ulike legemidler på grunn av andre sykdommer, må du diskutere bruken av dem med legen din.

Hva er hepatitt B (B)

Hepatitt B symptomer

tretthet, tretthet

tyngde i høyre hypokondrium

kvalme, tap av appetitt

gulsott, gul hud og guling av sclera av øyet

lys farge avføring

mørk urin

ledsmerter

Hepatitt B (B), hvordan manifesterer man seg, hva er symptomene på hepatitt B, hvordan er det farlig? Hvordan overføres virus hepatitt B og hvordan beskytter du deg selv og dine kjære fra det?

Viral hepatitt B er en smittsom leversykdom som er utbredt i verden. Dens fare ligger i det faktum at skade på leveren forårsaket av et virus kan føre til alvorlige konsekvenser - skrumplever og kreft.

Den tidligere behandlingen for hepatitt B er påbegynt, desto bedre er prognosen, og jo høyere er sannsynligheten for å opprettholde en sunn lever i mange år.
Til dags dato finnes det ingen antivirale legemidler som kan garantere utvinning og fullstendig fjerning av viruset fra kroppen. Men terapi, som gjør det mulig å bevare helsen til leveren i lang tid, eksisterer og hjelper allerede nå millioner av pasienter med hepatitt B-viruset.

Hvordan kan du få hepatitt B?

Hepatitt B kan komme inn i blodet gjennom ulike medisinske prosedyrer som kirurgi, blodtransfusjon og tannbehandling. Du kan også bli smittet med piercing, tatovering, intravenøs narkotikabruk, så vel som seksuelt. Sannsynligheten for infeksjon fra seksuell partner er 30%. I tillegg er det mulig at barnet er infisert av en smittet mor under graviditet og fødsel.

Hepatitt B-virus screening

For å bestemme hepatitt B-viruset i blodet, er det nødvendig å bestå tre prøver:

HBsAg - indikerer tilstedeværelse eller fravær av et virus i dag;

Anti-HBcor - viser tilstedeværelsen eller fraværet av viruset tidligere;

Anti-HBs - indikerer tilstedeværelse eller fravær av beskyttende antistoffer.

Kostnaden for en omfattende undersøkelse - 1600 rubler.

Registrer deg for en gratis konsultasjon for utnevnelse av undersøkelsen og muligheten for vaksinering. Anonymitet.

Er det mulig med en hjemlig overføringsrute for hepatitt B-viruset?

Hepatitt B-virus overføres ikke ved bruk av husholdninger. For de rundt pasienten er ikke farlig. Les mer om hvordan hepatitt B overføres. (B)

Hvor smittsom er hepatitt B-viruset?

Hepatitt B-virus er svært smittsomt. I tillegg er den stabil i det ytre miljøet og kan vedvare i det hele en uke.

Hepatitt B har mer enn 2 millioner mennesker i verden, og ca 350 millioner virusbærere. 1 million mennesker dør hvert år fra denne sykdommen. Akutt viral hepatitt B er observert hos 4 millioner mennesker i året.

I utviklede land er de fleste voksne syk. Barn under 9 år er beskyttet av vaksinasjon, som de er lovlig gitt i de første timene etter fødselen.

Hva skjer etter penetrering av hepatitt B-viruset i blodet?

Hepatitt B-virus kommer inn i leveren, inn i leverceller (hepatocytter), og begynner å formere seg der. Dette fører til død av hepatocytter, levervevskader og, i fravær av rettidig behandling, skrumplever.

Hvordan fortsetter hepatitt B?

Hepatitt B kan være akutt og kronisk.

Akutt hepatitt forekommer kort tid etter infeksjon (opptil 6 måneder) og er oftest manifestert av alvorlige symptomer: feber, kuldegysninger, kvalme, gulsott. Det varer 6-8 uker og kan ende i enten utvinning med dannelse av naturlig immunitet, eller overgang av hepatitt til kronisk form. I dette tilfellet kan den kroniske formen være enten inaktiv, uten å multiplisere viruset eller aktivt.

I det første tilfellet er ikke antiviral behandling nødvendig, men sykdomskontroll er nødvendig, i andre tilfelle kan antivirale preparater være nødvendige.

Kronisk hepatitt B forblir en livslang diagnose.

Forløpet av kronisk hepatitt B og dens utfall er avhengig av sykdomsprogresjonen. I mer enn halvparten av tilfellene utvikler sykdommen seg sakte, og risikoen for å utvikle cirrose og leverkreft er ganske lav.
Med en aktiv fremgangssykdom er risikoen for å utvikle cirrose og leverkreft ca 20%, men med alkoholmisbruk er det mye høyere.

Siden kun en spesialist kan vurdere kursets art og risikoen for progresjon av hepatitt B, for å unngå irreversible konsekvenser, er det nødvendig, så snart som mulig, å kontakte en hepatolog for å avklare taktikken for behandling og kontroll av viral hepatitt B.

Når vises de første tegnene på hepatitt B?

Inkubasjonsperioden (skjult) varierer fra 3 uker til 6 måneder. Symptomer vises i 70% av tilfellene, oftest er det tretthet, tretthet, gulsott, mørk urin, lys avføring, smerter i leddene.

Hva kan følge med viral hepatitt B?

Ekstrahepatiske manifestasjoner er også karakteristiske for viral hepatitt B - vaskulær, nyre og leddsmerter.

Hvilke tester bekrefter tilstedeværelsen av viral hepatitt B?

HbsAg - positiv. Laboratoriemarkører av viral hepatitt B vises i gjennomsnitt 4 uker etter infeksjon. I tillegg øker biokjemiske parametere for ALT og AST betydelig i blodet, bilirubin øker også i isterformen.

Hvordan er akutt viral hepatitt B?

Akutt viral hepatitt B kan ha en av tre former: anicterisk form, gulsot med tegn på kolestase og en langvarig form.

Når formløs er preget av et mildt sykdomsforløp med lave biokjemiske indekser.
Den icteric form er ledsaget av gulsott, beruselse, markerte biokjemiske endringer i blodparametere.

Med kolestatisk form for akutt hepatitt B er tegn på funksjonell skade på leveren betydelig uttalt.

Hvilke tester bør gjøres for akutt viral hepatitt B?

Laboratoriemarkører for viral hepatitt B inkluderer følgende: HBsAg, anti-HBcor JgM, anti-HBcor JgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs og HBV-DNA.

Ulike kombinasjoner av disse markørene gir annen informasjon, inkludert sykdommens varighet, aktiviteten til viruset, mulig gjenoppretting. Hepatitt B-tester.
Separat er det nødvendig å vurdere leverenes tilstand. For å gjøre dette, utfør en biokjemisk analyse av blod med indikatorer på ALT, AST, GGTP, alkalisk fosfatase, totalt protein og proteinfraksjoner, bilirubin, også en ultralyd i bukorganene.

Hvilke stoffer behandler akutt viral hepatitt B?

I akutt viral hepatitt B foreskrives ingen antivirale legemidler. Behandlingen er rettet mot avgiftning og restaurering av leveren.

Hvilke resultater av behandling av viral hepatitt B kan forventes?

De fleste pasienter med akutt viral hepatitt B gjenoppretter. Hvis akutt viral hepatitt blir kronisk, er full utvinning ekstremt sjelden. Moderne legemidler tillater deg å regne med en fullstendig gjenoppretting i 10-15% av tilfellene.

Målet med å behandle kronisk viral hepatitt B er som regel å redusere viralbelastningen og forhindre overgang av hepatitt til skrumplever eller leverkreft.

Hvilke stoffer brukes til å behandle kronisk viral hepatitt B?

Det er to klasser medikamenter som ifølge standarder brukes til å behandle kronisk hepatitt B. Dette er interferoner (skudd) og nukleosidanaloger (tabletter). Legemidler kan foreskrives separat fra hverandre eller sammen. Behandling kan vare i flere år.

Valget av behandlingsregime utføres av en kvalifisert hepatolog, avhengig av resultatene av en fullstendig undersøkelse. Undersøkelsen lar deg etablere ikke bare graden av leverskade, men også aktiviteten og aggressiviteten til viruset i en bestemt person.

Bivirkninger av narkotika

Interferonpreparater har merket bivirkninger (se behandling av viral hepatitt C). Fordelen ved denne behandlingsregime er imidlertid et tidsbegrenset behandlingsforløp (1 år).
Analoger av nukleosider har ikke uttalt bivirkninger. Hodepine er ekstremt sjelden.

Hvordan kan virus hepatitt B behandles?

Nylig har mange tilbud om mirakuløse, eller såkalte "folk" -midler for behandling av hepatitt B, dukket opp. De påstås å aktivere immunforsvaret, gjenopprette leveren og er i stand til å fjerne viruset fra kroppen. Effektiviteten av disse produktene har imidlertid ikke blitt bekreftet av noen metode for bevisbasert medisin.

Dessverre er narkotika som gir rask og garantert gjenoppretting ikke-eksisterende og forventes ikke i nær fremtid. Men med riktig og rettidig behandling er det mulig å opprettholde leverens helse i de aller fleste tilfeller. Mer om Hepatitt B Behandling

Hvordan kan jeg beskytte mot hepatitt B?

For forebygging av hepatitt B i verden i mer enn 20 år inokulert. Vaksinen injiseres i skuldermuskelen i henhold til standardskjemaet: etter den første vaksinasjonen, en måned etter den andre og fem måneder etter den - den tredje.

Har vaksinen bivirkninger?

Det er ekstremt sjeldent (i ca 2% av tilfellene) en liten temperaturøkning er mulig.

Trenger jeg en spesiell undersøkelse for å bli vaksinert?

Før vi blir vaksinert, er det nødvendig å bestå en virologisk undersøkelse (test for vaksinasjon) som bekrefter fraværet av viruset ikke bare for øyeblikket, men også tidligere: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Bare med negative verdier av disse laboratorieparametrene kan du bli vaksinert.

Seks måneder etter vaksinering er det nødvendig å evaluere resultatet av vaksinasjon ved å lage en kvantitativ analyse av anti-HBs. Hvis titeren er over 100 IE / ml, kan du vurdere deg selv beskyttet mot hepatitt B.

Immunitet varer fra 5 til 8 år.

Hvem trenger å bli vaksinert mot hepatitt B?

Alt. Gitt infeksjonen er behovet for vaksinasjon relevant for alle. Ifølge loven er alle nyfødte, i henhold til Helsedepartementets reguleringsdokumenter, gitt den første vaksinen innen 12 timer etter fødselen, den andre en måned og den tredje seks måneder.

Barn født til en smittet mor er vaksinert i henhold til en spesiell ordning.

Hvordan behandle hepatitt B

Hepatitt B-virusinfeksjon kan forårsake alvorlige komplikasjoner. Når sykdommen blir kronisk, øker risikoen for å utvikle onkologi eller skrumplever kraftig. For å unngå totalvirkninger for kroppen, er behandling av hepatitt B og etterfølgende observasjon av en hepatolog viktig for en smittet pasient.

Er det mulig å kurere

En sykdom som hepatitt b, dens utfall og behandling avhenger av kroppens immunrespons, genotype og aggressivitet av viruset. Med en liten grad av smittsom betennelse og overholdelse av legenes anbefalinger, kan pasienten fullstendig herdes.

Den akutte sykdomsformen avsluttes gunstig - i 90% av tilfellene er infeksjonen fullstendig herdet. Etter eliminering av viruset gjenopprettes leverfunksjonen etter noen måneder. Når det oppstår komplikasjoner, tar det mange år, det er bare så mye tid som trengs for å eliminere resterende effekter.

Behandling av kronisk hepatitt avsluttes positivt hos 10-15% av pasientene, og det er nesten umulig å eliminere HBV-viruset helt. Med hjelp av narkotika er det bare mulig å stoppe replikasjonen og minimere dannelsen av alvorlige konsekvenser. Det er tilfeller av spontan helbredelse, når pasienter med kronisk sykdomsprogresjon klarte å permanent kvitte seg med viruset.

Det legges merke til at hos pasienter over 5 år er sjansene for en fullstendig kur betydelig høyere enn hos nyfødte. Sannsynligheten for å utvikle en kronisk form for patologi hos spedbarn under 1 år er 90%, hos barn smittet i perioden fra 1 år til 5 år - 30%, hos barn over 5 år - 6%.

Symptomer og diagnose

Den kliniske manifestasjonen av viral HBV-hepatitt er forårsaket av forgiftning av legemet på grunn av svekkelsen av leverenes avgiftningsaktivitet og dannelsen av kolestatisk syndrom. Årsakene til forgiftning er inntak av giftstoffer fra mat, samt dannelse av giftige stoffer som følge av nekrose av hepatocytter.

Infeksjonsprosessen er ikke alltid ledsaget av tegn, i noen tilfeller er betennelse i leveren asymptomatisk. Kroniske former for smittsom betennelse er spesielt merkbar. Med et sterkt, intensivt sykdomsforløp kan følgende symptomer registreres:

  1. Oppkast og kvalme.
  2. Tretthet.
  3. Hodepine, svimmelhet.
  4. Causeless rennende nese.
  5. Chills, feber opp til 39-40 grader.
  6. Yellowness av hud og øye sclera.
  7. Hoste.
  8. Mørking av urin, hun begynner å skumme.
  9. Vekten i høyre side under ribbeina.
  10. Redusert appetitt.
  11. Felles smerte.
  12. Lightening avføring.

Når kronisk betennelse oppstår, observeres ofte en cerebrotoksisk effekt. Årsakene er langvarig skade på det nervøse vevet med giftstoffer. Dette gjenspeiles i infeksjonens helse, søvn er forstyrret, minnet reduseres, visuell funksjon forverres. Med omfattende nekrose av leveren vev, er det en risiko for å utvikle lever koma.

Ved den minste mistanke om infeksjon med HBV-viruset, er det nødvendig å konsultere en medisinsk spesialist. Medisinsk institusjon vil kunne diagnostisere og foreta riktig diagnose.

I resepsjonen vil legen undersøke pasienten, ved hjelp av palpasjon undersøker leveren, vil samle all nødvendig informasjon. Med hensyn til pasienten utføres en markørdiagnose:

  • Biokjemisk undersøkelse av blod. Resultatene av en klinisk studie av forhøyet bilirubin, AST og ALT indikerer unormal leverfunksjon.

Ved hjelp av enzymimmunoassay avslørte antigener av viruset og antistoffene IgG, IgM. For å bestemme virusets DNA og hastigheten på reproduksjonen, brukes en ekstra metode for undersøkelse - PCR. Denne moderne diagnostiske metoden har en høy nøyaktighet av forskning. For alvorlige komplikasjoner, kan en leverbiopsi utføres for å studere sin struktur og gjenfødelsens art.

vaksinasjon

Vaksinasjon er mye brukt for å forhindre utvikling av HBV-hepatitt over hele verden. Immunisering er rutinemessig og er inkludert i den russiske nasjonale immuniseringsplanen. I samsvar med de godkjente anbefalingene er viruset vaksinert de første fødselsdager, da i en alder av 1, 2, 6, 12 måneder. WHO anbefales å vaksinere personer i fare:

  1. Profesjonelle arbeidere (leger, militær, beredskapsarbeidere, etc.).
  2. Narkomane.
  3. Personer som gjennomgår hemodialyse.
  4. Familier, en av medlemmene som er smittet med HBV-viruset etc.

Nødvaksinasjon i noen tilfeller kombinert med innføring av et bestemt immunoglobulin, som i stor grad forhindrer reproduksjon av infeksjonen.

Et immunobiologisk preparat (HBs antigen) brukes oftest til immunisering av befolkningen. Vaksinasjonsforløpet omfatter tre doser som administreres intramuskulært med bestemte tidsintervaller. Vaksinasjoner mot smittevernet er helt trygge og svært effektive. Immunisering beskytter også mot delta hepatitt, som legger til HBV-viruset.

Behandlingsmetoder

Når du bekrefter diagnosen og etablerer det kliniske bildet av sykdommen, velger legen den mest passende terapeutiske taktikken. Behandlingen som er valgt for hepatitt B, er direkte avhengig av infeksjonens form og alvorlighetsgrad.

Effektiviteten av behandlingen av akutte manifestasjoner av sykdommen er ganske høy, infeksjonen er fullstendig ødelagt i 95% av tilfellene. I den akutte form av HBV-hepatitt brukes følgende metoder:

  1. Grunnleggende terapi. Sengestøtte, medisinsk ernæring, rikelig med vann minst 2-3 liter per dag, vanlig tømming av tarmene, fullstendig avvisning av alkohol, røyking og unødvendige legemidler.
  2. Bruk av antivirale legemidler. Det brukes ikke i alle tilfeller, men bare i alvorlig eller kronisk sykdom. For komplikasjoner som fulminant (fulminant) infeksjon, brukes ikke interferon.
  3. Utfør symptomatisk behandling, inkludert bruk av avgiftningsmidler, forebygging av bakterielle komplikasjoner, eliminering av livstruende forhold.

Ved kronisk sykdom brukes antiviral terapi. Det brukes hovedsakelig hos individer med stadig forhøyede nivåer av alaninaminotransferase, rask replikering av smittsomme stoffer, samt med signifikant skade på leverenvevet.

Pasienter med cirrhosis tar antivirale medisiner uten å feile. Avhengig av immunresponsen og genotypen av HBV-viruset varer perioden for å ta medisinen fra seks måneder til et år.

Inpatientbehandling av hepatitt B i Russland, inkludert i Hviterussland, er gratis (i kommunale institusjoner) og kommersielt. Ved passiv transport av HBsAg brukes ikke antivirale legemidler.

De siste nyhetene i kampen mot HBV-hepatitt angår utviklingen av russiske spesialister av et stoff som kan undertrykke levedyktigheten til smittsomme stoffer og forhindre deres penetrering i hepatocytter. Ifølge resultatene av kliniske studier ble viruset ikke påvist etter et halvt år hos 72% av pasientene.

Setter de på sykehuset

Infiserte pasienter med akutt form er innlagt uten sykehus. Med en typisk manifestasjon av sykdommen holdes pasienten på sykehuset i gjennomsnitt 3-4 uker. I løpet av denne tiden blir pasienten fullt undersøkt, patologienes dynamikk observeres, og nødvendige medisiner blir brukt. I fravær av kliniske tegn på sykdommen, blir pasienten utladet med en langsiktig medisinsk undersøkelse på bostedet. For alvorlige komplikasjoner er det mulig å overføre til intensivavdelingen.

Narkotika terapi

Eliminering av viral betennelse i leveren avhenger av intensiteten av reproduksjon av det smittsomme stoffet, kroppens immunrespons og sykdomsstadiet.

Narkotikabehandling utføres ved bruk av:

  1. Antivirale legemidler av direkte virkning.
  2. Immunomodulators.

I tillegg er hepatoprotektorer foreskrevet for å forbedre leverfunksjonen, og om nødvendig spasmolytika og andre symptomatiske medisiner.

Behandling av medisiner avhenger av deres sammensetning, varigheten av bruken av dem og den mulige kombinasjonen av legemidler. Å stoppe replikasjonen av HBV-viruset bruker nyskapende farmakologiske utviklinger.

WHO anbefales som førstegangsmedisin Entecavir og Tenofovir. Nye legemidler har størst biotilgjengelighet, har et effektivt resultat og har mindre toksisitet sammenlignet med legemidler fra tidligere generasjoner.

Behandling av akutt betennelse i mild form krever ikke bruk av antivirale legemidler. Når man ser en sunn livsstil og anbefalinger fra en hepatolog, håndterer kroppen selve infeksjonen. Antivirale medikamenter kreves for pasienter med aggressiv betennelse og svekket immunitet. Prisene for en kur mot hepatitt C kan variere betydelig og avhenger av opprinnelsesland, åpningstid, dosering, etc.

Interferoner og nukleosidanaloger

Følgende legemidler kan foreskrives for å undertrykke aktiviteten av HBV-virus:

  1. Nukleosid revers transkriptase hemmere (Zeffix, Lamivudin, Entecavir, Zidovudine).
  2. Nukleotid revers transkriptase hemmere (Tenofovir, Elvitegravir, Adefovir, Viread).
  3. Immunomodulatorer - interferoner (Pegasys, Roferon-A, Alferekin, Intron A).

De beste tabletter er designet spesielt for antiviral terapi, tolereres godt og har et høyt terapeutisk resultat. Fra antall interferoner kan man skille Algeron - dette er den nyeste immunmodulerende substansen, er den mest effektive og har færre bivirkninger.

Baraklyud

Nye metoder for behandling av virale lesjoner inkluderer bruk av moderne medisin - Baraclude (Entecavir). Det aktive stoffet i legemidlet er en analog av guanosin, som har en uttalt, selektiv og kraftig aktivitet mot HBV-viruset. Den aktive komponenten hemmer aktiviteten til polymerasen av det smittsomme middel, og forhindrer dets reproduksjon.

Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter, som kun tas i tom mage 2 timer før eller etter å ha spist mat. Med kompensert lesjon av leveren vev ta 0,5 mg per dag. Ved dannelse av resistens mot lamivudin dobles doseringen.

Bivirkninger

Ta Baraclude kan forårsake en rekke bivirkninger som oftest utvikles i alvorlige former for lesjon i leversystemet:

  1. Kvalme.
  2. Fordøyelsessykdommer.
  3. Redusert appetitt.
  4. Hudutslett.
  5. Diaré.
  6. Svakhet og tretthet.
  7. Døsighet.
  8. Vekttap
  9. Kortpustethet og kortpustethet.
  10. Smerter i fordøyelseskanalen.
  11. Søvnløshet.
  12. Vertigo.
  13. Forbedring av levertransaminaser.
  14. Økt bilirubin.
  15. Nyresvikt.
  16. Signifikant reduksjon i antall blodplater.
  17. Økt ALT.

Hjem Behandling

Ved mild sykdom er det mulig å gjennomgå terapi hjemme. Pasienten må overholde alle nødvendige anbefalinger fra legen som utfører ambulant overvåkning av pasienten. Infusjoner av medisinske urter, diettmat blir brukt, medisiner foreskrives av behandlende lege.

Kosthold og forebygging

Ved behandling av hepatitt B er diett og livsstil for en smittet person av avgjørende betydning. Ved viral betennelse i leveren anbefales terapeutisk ernæring - tabell nr. 5. Det utelukker bruken av slike produkter:

  1. Fettretter og røkt kjøtt.
  2. Marinater, krydder, pickles, hermetikk.
  3. Grov mat (belgfrukter, nøtter, radiser, sopp, kål, rutabaga, hirse).
  4. Kaffe, sjokolade, iskrem.
  5. Godterier.
  6. Sure grønnsaker og frukt.
  7. Alkohol og glitrende vann.

For at hepatitt B ikke skal utvikles, er forebygging nødvendig, noe som kan være spesifikt (vaksinasjon) eller ikke-spesifikk, med sikte på å forstyrre overføringen av infeksjon. Det er nødvendig å begrense inntrengningen av infiserte biologiske væsker gjennom mulige hudskader, sår, etc.

Det er svært viktig å følge reglene for personlig hygiene, bruke effektive desinfeksjonsmidler og engangsverktøy. Det skal bemerkes at bruken av kondomer ikke alltid gir 100% beskyttelse mot virusinfeksjon, da ubeskyttet kontakt med andre sekresjoner av partneren (spytt, svette, etc.) er mulig.

konklusjon

Selv om du mistenkes for å være smittet med HBV-hepatitt-viruset, bør du umiddelbart konsultere en lege. Aktualiteten av behandling av infeksjonen øker sjansene for utvinning betydelig og forhindrer utviklingen av alvorlig levernekrose.

video

Hepatitt B-symptomer, årsaker og behandling. Tips fra leger hvordan å unngå og kurere hepatitt B.


Forrige Artikkel

LiveInternetLiveInternet

Neste Artikkel

Mat for hepatitt C

Relaterte Artikler Hepatitt