Hepatitt A: hva det er og hvordan du unngår | Botkin sykdom

Share Tweet Pin it

Hepatitt A, også kjent som Botkin's sykdom, er en virussykdom i leveren celler, manifestert av gulsott og beruselse. I motsetning til andre former for hepatitt, bidrar hepatitt A ikke til kronisering av levercellebeskadigelsesprosesser, og forårsaker svært sjeldent menneskers død. Det er mulig å beseire symptomene på sykdommen etter 2 uker, og det vil også ta om en til to måneder å normalisere strukturen og funksjonen av leveren etter en sykdom.

Blant befolkningen er det ingen spesifikk gruppe personer som vil bli utsatt for sykdommen over resten, absolutt alle, under like forhold er utsatt for sykdommen: barn, menn, kvinner av forskjellig sosial status og alder. Videre har barn i alderen fra ett år til 10 år en særlig mild overføring av symptomer på sykdommen, og eldre og småbarn i det første år av livet lider av en komplisert form.

Etter å ha liddet hepatitt A, en gang, er det ikke lenger en sjanse for å bli smittet igjen - en person utvikler sterk immunitet mot sykdommen.

Hepatittviruset i seg selv av denne arten er preget av sin miniatyr, og når i størrelse fra 27 til 30 nm. Den er sfærisk, ikke utstyrt med et beskyttende skall, det har bare en type. Det er ganske motstandsdyktig overfor omverdenens påvirkning, så på virus eller våte overflater overlever viruset fra 3 måneder til ett år, når det tørkes, kan det beholde egenskapene i opptil en uke, og motstanden tåler også temperaturer på 60 ºC i 12 timer og når den fryses under 20 ° C, bokstavelig talt, gjennom årene. Imidlertid overtar 5 minutters koking, klor, formalin, "kaliumpermanganat" og kloramin ganske enkelt hepatitt A-viruset.

Inkubasjonsperiode

Hepatitt A er referert til som "skitten håndsykdom" fordi viruset kommer inn i blodet av barn og voksne gjennom munnen, sammen med mat, forekommer infeksjonsformen gjennom vann også minst like ofte. Venstre på mage-tarmkanalen i mage-tarmkanalen, blir den absorbert i blodet og deponert i leveren.

Fra inntak til begynnelsen av de første symptomene, tar det fra en til 7 uker. Ofte er inkubasjonsperioden 2-4 uker.

En gang i leveren gjennom blodet, infiserer viruset hepatocytt ribosomer og omprogrammerer arbeidet på en slik måte at de blir bokstavelig talt "kopimaskin", skaper kopier av viruset døgnet rundt, kaster dem ut med en strøm av galle inn i tarmen og utskiller den i avføring. Utmattede hepatocytter, deretter dø, og viruset fortsetter å vandre på jakt etter nye ofre. Symptomene fortsetter til det tidspunktet kroppen produserer et volum av antistoffer i blodet som kan kjempe tilbake forårsakende middel.

Måter å overføre viruset

Hvordan overføres hepatitt A? Sykdommen overføres via fekal-oral kontaktform.

Det er stor sannsynlighet for sykdom med:

  • ignorerer hygienregler
  • spise mislykket matforedling;
  • bading i skittent vann uten strømning;
  • nektelse av vaksinasjon
  • å spise ikke-varmebehandlede mollusker fra forurenset reservoarer;
  • bruk av ubehandlet vann til drikke og hygiene på steder der det ikke er vannforsyning og kloakk;
  • eksistensen av en person med hepatitt A (Botkin's sykdom) i familien;
  • Lukk innkvartering på samme torg med et stort antall personer (kostskole, hærbarer, steder for frihetsberøvelse);
  • "Needle" form av avhengighet;
  • seksuell kontakt med pasienten (spesielt med homoseksuell kontakt);
  • Barn i de første årene får et virus med dårlig vann eller etter feil behandling av flasken eller drikkekrukken.

Symptomer på hepatitt A

Etter inkubasjonsperioden kan du finne ut symptomene på hepatitt A ved å:

  • økning i kroppstemperaturen

som oppstår i halvparten av tilfellene, før tegn på gulsott vises. Temperaturen når 39ºС og varer i hele perioden av gulsottperioden. Ledsaget av en økning i døsighet, frysninger, sløvhet, mangel på appetitt og lyst til å jobbe;

der det er karakteristiske tegn på kvalme, hodepine og smerte i muskler, ledd;

  • smerter i høyre side under ribbeina,

manifestert på grunn av økning i leverstørrelse. Gjennom sykdommen følte tyngde, spredning, kjedelig, vond smerte i riktig hypokondrium. Når du føler smerten i det berørte leverområdet;

  • økning i miltens størrelse,

som vanligvis er assosiert med et tegn på immunresponsen mot tilstedeværelsen av et smittsomt middel i kroppen, samt forgiftning;

manifestert på omtrent den femte dagen av viruset. Gullfargen blir synlig på grunn av at pigmentet, i stedet for sin vanlige tilstedeværelse i galle, strømmer inn i blodet. På grunn av dette blir slimhinnene i munnen, sclera av øynene og huden gul. Så snart gulsott begynner å vises, faller temperaturen;

som blir en på grunn av en økning i gallsyrer og utvikling av allergier;

  • mørk urin og lette avføring,

fargen på urinen blir mørkere på grunn av overskytende bilirubin i blodet, og avføringen blir lettere med sterokobilin med galle. Forandringer i urin og avføring føres av en preicteric periode;

blir viktig på grunn av stagnasjon av galle og utilstrekkelig frigivelse i tarmen. Det ser ut som en hyppig oppsummering, kvalme med gjentatte oppkast, forstoppelse, økt gassdannelse, oppblåsthet.

diagnostikk

For å diagnostisere hepatitt A hos barn og voksne, kan den smittsomme spesialisten ha følgende resultater:

  • urinanalyse (biokjemisk undersøkelse av urin);
  • biokjemisk analyse av blod (med indikatorer på ALT og AST);
  • hepatitt markører;
  • USA.

Hepatitt A-behandling

Selv om symptomene på hepatitt A ikke anses å være det verste som kan skje i livet, betyr dette ikke at deres behandling får lov til å bli ignorert.

Dessverre eksisterer ikke "piller for viral hepatitt A" ennå, derfor er behandlingen rettet, hovedsakelig ved lindring av lokale symptomer. For å gjøre dette, utpekte legen:

  • gepatoprotektory;
  • koleretiske legemidler;
  • absorbenter,
  • infusjonsløsninger for å eliminere forgiftning;
  • fordøyelsesmidler med enzymer;
  • glukokortikoider;
  • immunostimulerende midler og vitaminer.

Diet helse mat vil bidra til å lindre den generelle tilstanden til pasienten og bistå leveren i å gjenopprette.

Er det nødvendig med sykehusinnleggelse for hepatitt A?

Behandlingen av hepatitt A er mulig i et daghospital, men fullstendig sykehusinnredning kan være nødvendig dersom:

  • En annen form for viral hepatitt ble diagnostisert sammen med Botkins sykdom;
  • pasienten har en historie med nåværende alvorlige sykdommer, både i akutt stadium og i kronisk form, utløst av ulike typer infeksjoner;
  • Hepatitt A er ganske vanskelig for pasienter å lide, kurset er forverret over tid.
  • en pasient av avansert alder eller å bli behandlet for barn under 2 år
  • leveren er påvirket av alkohol.

Hepatitt En behandling hjemme

Hvis sykdommen er ganske tolerabel og pasienten garanterer at sikkerhetsreglene er oppfylt i forhold til andre familiemedlemmer, kan Hepatitt A behandles hjemme, men med regelmessige besøk til den behandlende legen.

Sikkerhetsregler består i å isolere en syke person før utseendet på gulsott (med manifestasjoner hvor trusselen om smitte faller betydelig), samt i følgende aspekter:

  • Overholdelse av sengestil og kosthold
  • Pasienten skal ikke lage mat eller vaske opp;
  • Huset skal rengjøres regelmessig, med spesiell frekvens må du vaske toalettet og badet;
  • Alle familiemedlemmer skal alltid vaske hendene grundig før de spiser, etter bruk av toalettet, ta en dusj regelmessig, følg reglene hos barn.

Hepatobeskyttelse

Hepatoprotektorer er nødvendig for å beskytte og regenerere hepatocytter. De inneholder aktive stoffer som er i stand til å returnere leveren til sin normale struktur og funksjonalitet.

Disse stoffene inkluderer:

  • Kars;
  • Gepatofalk;
  • Essentiale Forte kapsler og Essentiale-løsninger (godkjent fra tidlig alder);
  • Fosfontsiale.

Ta som regel 1, maksimalt 2 kapsler, tre ganger om dagen. Behandlingsperioden er ikke begrenset til antall dager med sykdom, det bestemmes av legen, og ser på de enkelte endringene i leveren. Ofte er det fra en til tre måneders kurs.

Choleretic medisiner

Choleretic medisiner er nødvendig for forebygging og løsning av mulig stagnasjon av galle. De forbedrer også fordøyelsesprosessen. Legen kan anbefale å ta magnesiumsulfat eller sorbitol for å oppnå en koleretisk effekt. Ta dem før sengetid, en teskje, fortynnet i et halvt glass vann.

Behandlingsperioden består av et så mange dager som den behandlende legen anser nødvendig.

absorbenter

Drikke sorbenter kreves for å eliminere toksiner av infeksjonen og eliminere reaksjoner fra mage-tarmkanalen. Til dette formål anbefales det å bruke:

Bruk disse suspensjonene i den nødvendige dosen 2 timer etter måltidet.

Løsninger for å eliminere forgiftning

Disse løsningene injiseres drypp på et sykehus eller hjemme, men alle de nødvendige manipulasjonene for prosedyren utføres av en profesjonell lege. Avgiftningsmidler begynner å virke ganske fort, og snart blir smittegiftene fjernet i tilstrekkelige mengder sammen med urinen. Dette er:

Droppers administreres 300 ml en gang daglig i 3-5 dager.

Det skader heller ikke mottak av drinker basert på Regidron eller Humana Electrolyte.

enzymer

Fond med enzymer gir normal splitting og assimilering av verdifulle stoffer som kommer fra mat, samt eliminerer symptomer fra mage-tarmkanalen. Under et måltid, og muligens på resept, og før det, må du drikke 1 eller 2 tabletter av følgende legemidler:

glukokortikoider

Glukokortikoider er foreskrevet bare i tilfelle når tilstanden til en syk person forverres kraftig, har disse legemidlene en utbredt antiinflammatorisk og antihistamin effekt. Hyppigst, med et slikt behov, administreres Prednisolon i injeksjoner (120 mg per dag, intramuskulært, ikke mer enn et kurs, mer enn 3 dager).

Immunostimulerende midler og vitaminer

Immunostimulerende midler anbefales til bruk når de er infisert med hepatitt A for å forbedre resistansen til immunsystemet til en syke. Vitaminkomplekset bør også ha en gunstig effekt på blodkar, vev og det generelle immunforsvaret når det er mottak i flere måneder. Det optimale vitaminpreparatet velges på en personlig avtale av den behandlende legen, mens som vanlig foreskrives følgende som immunforsvar:

  • Timalin (intramuskulært);
  • T-aktivin (subkutant).

diett

Som i tilfelle av andre leversykdommer, for hepatitt A, brukes diett nr. 5, noe som innebærer 5-6 måltider om dagen og forbruk av bare anbefalte matvarer:

  • Steamte retter av magert kjøtt og lignende fisk;
  • fettfattig meieri og gjærte melkprodukter;
  • stuet, kokt, stewed, mashed, og noen ganger friske grønnsaker;
  • frokostblandinger, durum pasta;
  • flytende supper og vegetarisk borscht;
  • egghvide i en damp omelett;
  • kjeks uten krydder, selvkoking;
  • gårsdagens brød bare;
  • Du kan "søte" dietten med syltetøy, marshmallow, marshmallow, honning og mousses;
  • lov til å drikke svak svart te, ren og med melk, kompott, ikke-sure juice, urtete, rosehip-te, mineralvann uten gass.

Kan det være sedimentering fra hepatitt A?

Hepatitt En komplikasjon, i prinsippet, ikke merkelig, men teoretisk mulig. De kan vises hos de som ignorerer behandling eller diett i mange måneder, så vel som hos personer med medfødt leversykdom.

Oftest, som virkningen av hepatitt A er:

  • kolecystitt;
  • pankreatitt;
  • biliær dyskinesi.

forebygging

Forebyggende tiltak for å forhindre virus hepatitt A kan deles betinget for å eliminere faktorene som bidrar til direkte infeksjon:

  1. vaksinasjon;
  2. Helse;
  3. Desinfeksjon av habitater av en syke person;
  4. Karantene.

vaksinasjon

Heldigvis finnes det en vaksine som kan redusere følsomheten hos mennesker til hepatitt A-viruset, men det er ikke inkludert i obligatorisk vaksinasjonskalender på grunn av høye kostnader. Det finnes to typer profylaktiske vaksiner:

  • en løsning basert på et nøytralisert sykdom provokativirus
  • immunoglobulin som inneholder antistoffer mot hepatitt og andre sykdommer (infeksjoner), avledet fra donorblod. Det administreres av droppere til personer som bor i samme område som pasienten, som et uhell av de første dagene av deteksjonen av sykdommen. Denne prosedyren reduserer risikoen for infeksjon betydelig.

Immunoglobulin administreres til mest risikofylte populasjoner:

  • militært personell;
  • flyktninger;
  • medisinske fagfolk;
  • folk som arbeider med massematproduksjon;
  • reiser til tredje verden land der mange tilfeller av sykdommen er registrert.

hygiene

Denne delen gjelder for absolutt alle mennesker, uten unntak. Det er en lignende forebygging av hepatitt A i de enkle reglene som er kjent fra barndommen:

  • vask hendene etter gaten, toalett, før du spiser;
  • vask greens, grønnsaker og frukt før forbruk;
  • kok og stek mat til klar
  • drikke kokt vann;
  • Ikke svøm i tvilsomt vann.

Det er også viktig når du finner de første symptomene på infeksjon for å søke medisinsk hjelp fra legen din.

Desinfeksjon av pasientens habitat

Denne klausulen gjelder boliger hvor en person er syk eller har allerede gått på en endring fra hepatitt A. Regelmessig under sykdom og litt tid etter utvinning, er det nødvendig:

  • koke klær, håndklær og sengetøy i en mettet såpeoppløsning, hvor 20 gram pulver er oppløst i en liter vann i 15 minutter;
  • etter koking er det nødvendig med ekstra vask av klær og sengetøy;
  • retter trenger også en 15-minutters koking, bruk brusløsning for dette;
  • Tepper og gulv flere ganger om dagen bør rengjøres med en løsning av kloramin;
  • med klor etter pasienten å vaske badet, dusjen og toalett;
  • Den samme løsningen eller varme sodavasker ofte dørhåndtakene, spylehåndtaket og toalettsetet, dusjvannet, tørke bord og gadgets.

karantene

Karantene er etablert i grupper, hvor pasienten har vært i kontakt med mennesker i det siste før sykdommen. Barnegrupper er stengt i 35 dager, og i løpet av denne tiden inspiserer helsearbeidere regelmessig alle for tegn på gulsot eller leverforstørrelse. Voksne undersøkes med blodprøver som oppdager antistoffer mot hepatitt.

Hepatitt A-behandling

Hepatitt A (Botkins sykdom, epidemisk hepatitt) er en akutt smittsom sykdom som oppstår med generell rus og primært påvirker leveren. Så tidlig som i begynnelsen av det tjuende århundre ble denne sykdommen kalt catarral gulsott, fordi den skulle utvikle seg som et resultat av blokkering av den vanlige gallekanalen ved slim i inflammatoriske prosesser som finner sted i tolvfingertarmen. S.P.Botkin var ikke enig med denne antagelsen og forklarte sin teori om den mulige årsaken til denne sykdommen, noe som indikerte sin smittsomme opprinnelse, som ble bekreftet av ganske viktige argumenter (det påvirket ikke bare leveren, men også nervesystemet, nyrene, milten og pr.). Til tross for dette var det først i 1940, ved innsatsen fra den fremtredende innenlandske medisinske figuren, MP Konchalovsky, til ære for forfatteren som først oppdaget den smittsomme opprinnelsen til gulsott, ble sykdommen kalt "Botkins sykdom"

Årsaker til hepatitt A

Kausjonsmiddelet til hepatitt A er et filtreringsvirus i vasken fra nesofarynksen, blod og lever, som utskilles i avføring og urin. Dette viruset er smittsomt utelukkende for mennesker og kan bare oppdages med et elektronmikroskop. I tillegg er filtreringsviruset i stand til å opprettholde levedyktigheten på hender, produkter, gjenstander og i vann i flere uker; ved romtemperatur eller i tørket tilstand - i flere måneder, og under frysing øker virusets levedykt i flere år.

En syke person er den viktigste smittekilden. Det kan infisere andre fra inkubasjonsperiodens siste dager, så vel som gjennom sykdomsforløpet, men den første uken av sykdommen og prodromalperioden regnes som mest smittsom. Bærerne av viruset er en svært farlig kilde til spredning av denne sykdommen, siden de i hovedsak er praktisk sunne, følger de ikke grunnleggende tiltak som kan beskytte både deres familiemedlemmer og menneskene rundt dem fra sykdommen.

Infeksjon med hepatitt A skjer gjennom mat, forurenset vann og kontakt - husholdningen. Først av alt kommer viruset inn i mat fra hendene som er forurenset når du bruker telefonen, sekreter når du går på toalettet, rekkverk av trikk, buss osv. I de fleste tilfeller forekommer infeksjon på to måter:

- ved transfusjon av plasma, blod og serum når du bruker injeksjoner med utilstrekkelig steriliserte nåler og sprøyter, med profylaktiske vaksinasjoner

- ved å drikke forurenset vann eller mat (gjennom munnen)

Ofte observeres epidemisk hepatitt om våren, tidlig vinter og sen høstmåned. Varigheten av inkubasjonsperioden er fra to til fjorten dager. Sprøyten eller vaksineformen til Botkins sykdom anses mindre smittsom, den har lengre inkubasjonsperiode (fra tre til elleve måneder) og kan forekomme gjennom hele året. Overføring av infeksjon fra en smittet mor til fosteret er ikke utelukket.

Når smittet gjennom munnen, kommer hepatitt A-viruset inn i mage-tarmkanalen, og når det injiseres formes i lymfe eller blod, og i begge tilfeller når det til leveren, begynner det å formere seg i det. Epidemisk hepatitt forårsaker degenerative og inflammatoriske endringer i strid med integriteten til gallekapillærene og oppløsning av leverenceller, som følge av hvilken galle i utgangspunktet går inn i lymfestrømmen og deretter inn i blodet. Nesten samtidig med leveren påvirkes endokrine og nervesystemer, galleblæren og retikleendotelvevet i milten. Noen ganger, på grunn av det faktum at elementer i nedbrytningen av leverceller (proteiner) absorberes i blodet, er det forskjellige allergiske reaksjoner.

Symptomer og tegn på hepatitt A

Ifølge klinisk kurs er hepatitt A delt inn i tre faser: prodromal (preis), ister og gjenvinningsstadium.

Den preikteriske perioden begynner ofte med et feber-dyspeptisk syndrom. Pasientene klager på tap av matlyst, svakhet, generell ubehag, smerte i leveren, kvalme og oppkast, bøyning. Ofte er det en økning i total kroppstemperatur til 37 - 38,5 * C. I sin varighet varierer preikterperioden fra flere dager til to til tre uker.

Perioden av sykdommens høyde, eller isterperioden, kommer raskt nok. Etter en mer eller mindre tydelig forbedring i generell tilstand, vises gulsott ganske plutselig. Først av alt har pasienter gulsott av sclera, så myk og hard gane, ansikt og torsohud, og litt senere og ekstremiteter. Oftest når den fulle utviklingsgulsessen den fjerde - den syvende dagen. Pasienter utvikler hodepine, svakhet, kløe, søvnløshet, irritabilitet. Pulsen blir sjelden, blodtrykket avtar. Samtidig er leveren forstørret, ofte nok til å øke milten. Urin blir mørkt på grunn av det faktum at det i form av urobilin begynner å skille seg ut delvis i bilirubin i blodet. Avføring, tvert imot, blir misfarget på grunn av at nok bilirubin kommer inn i tarmen.

Ifølge statistikken er gjennomsnittlig varighet av gulsott 2-3 uker, men ofte varer det opptil to til tre måneder. Pasienten er formelt vurdert å bli gjenvunnet etter normalisering av milten og leveren, forsvinningen av gulsot, med en generelt tilfredsstillende tilstand og avslutningen av dyspeptiske klager. Til tross for ekstern utvinning, etter uttak fra sykehuset, bør hver pasient være under ambulant tilsyn.

Botkins sykdom i løpet av kurset kan være mild, moderat og alvorlig.

I mild (ambulant) form av hepatitt A, kan gulsott ha nesten ingen effekt på pasientens generelle trivsel og være svært kortvarig (to til tre dager). Det er tilfeller der akutt epidemi hepatitt oppstår uten gulsott i det hele tatt. I slike tilfeller brukes bestemmelsen av aktiviteten til enzymet aldolase til å diagnostisere denne sykdommen (aktiviteten økes opptil syv ganger).

I alvorlige former for epidemisk hepatitt observeres sykdommer i nevropsyklusen: døsighet og sløvhet observeres hos pasienter. Den icteric manifestasjoner er veldig intense, petechiae vises på huden, utvidelse av hjerteets grenser, svekkelse av hjertetoner og takykardi er notert.

I tilfelle av den ondartede formen av hepatitt A, som også kalles leverdystrofi, observeres massiv diffus nekrose av leveren i kombinasjon med den progressive død av parenkymen. Dette skjemaet er preget av gulsott, en rask reduksjon i leveren, blødning, feber, økende leversvikt og en alvorlig generell tilstand med en rekke symptomer som indikerer tilstedeværelsen av dype forandringer i sentralnervesystemet. Til slutt kan alt dette føre til utvikling av lever koma.

Utviklingshastigheten og tidspunktet for forekomsten av giftig leverdystrofi er forskjellige. I noen tilfeller er det observert symptomer på leversvikt hos pasienter etter utseendet av gulsott, og sykdommen tar en veldig forferdelig hurtig kurs, noe som fører til et dødelig utfall etter noen dager. Imidlertid utvikler leverdystrofi i de fleste tilfeller ikke så raskt. Noen uker senere, etter den velkjente sykdommen i Botkin, oppstår leversvikt. Tegn på denne patologien er: kvalme, oppkast (ofte gjentatt), vedvarende anoreksi, sløvhet, økende generell svakhet, søvnløshet om natten og døsighet i løpet av dagen, apati. Før dette begynner en signifikant utvidet lever å redusere seg raskt, kanten blir testig og myk, og regionen av leverspiralhet minker. Ganske ofte oppstår en merkelig søtaktig lukt fra munnen. For bildet som er beskrevet, er det mest karakteristiske en økning i hjernefenomener (tremor, forhøyelse av tendonreflekser, agitasjon). I løpet av de neste to til tre dagene faller pasienten inn i en bevisstløs tilstand, som deretter går inn i koma.

Hepatitt A-behandling

Pasienter med diagnose av hepatitt A skal innlagt på sykehus umiddelbart til infeksjonssykdommen. Varigheten av isolering av pasienter i minst fire uker. I perioder med utvikling og sykdommens høyde er det nødvendig med hvilerom. Pasienter er foreskrevet en diett bestående av lett fordøyelige matvarer beriket med vitaminer. Når hemorragiske fenomener foreskrevet intramuskulært vikasol og innvendig - vitamin K. Ved langvarig sykdom i sykdommen, samt tilstedeværelse av kløe, foreskrives kortikosteroider (oftest prednison), og glukoseoppløsningen injiseres subkutant og intravenøst. I kompliserte tilfeller, så vel som i nærvær av samtidige sykdommer, foreskrives antibiotika (terramycin, penicillin, etc.). For å forbedre strømmen av galle utføres gjentatt duodenal intubasjon.

Behandling av pasienter med giftig dystrofi er kompleks, inkludert glutaminsyre, kortikosteroidhormoner, neomycin, lavprotein diett med mye væske.

I de fleste tilfeller registreres Hepatitt A med full gjenoppretting, og dette gjelder også for alvorlige tilfeller. Det er imidlertid pasienter i hvilken denne sykdommen oppnår et kronisk kurs karakterisert ved periodiske eksacerbasjoner med nedsatt tilstrekkelig funksjon av leveren. Det kroniske løpet av hepatitt A kan kjøpes på grunn av sen hospitalisering, ulike brudd på diett og hygieniske regimer, psykiske og fysiske økninger, alkoholforbruk, samt ved tilknyttede sykdommer (gastroenterokulitt, influensa, etc.). Disse skjemaene med fenomenene leversvikt hos pasienter kan være dødelige.

Noen hygieniske tiltak er av stor betydning for å forhindre spredning av hepatitt A, spesielt hvis det er et epidemieutbrudd. For å beskytte matvarer mot infeksjon med epidemisk hepatittvirus, må det tas tiltak mot forurensning av flyr. Før du spiser grønnsaker og frukt, bør de først vaskes grundig og skylles med kokende vann (vann skal kokes i omtrent femten minutter før dette).

Hepatitt A-behandling

Årsaker til hepatitt A

Hepatitt A er en akutt infeksjon i leveren med hepatitt A-viruset. Viruset overføres via forurenset vann og mat, og er en av de vanligste infeksjonene.

Årsaker til hepatitt A:

  • kontakt med smittede personer
  • manglende overholdelse av personlig hygiene
  • uhygieniske forhold
  • termisk ubehandlet mat

Hepatitt A er den eneste av all hepatitt som ikke blir kronisk.

De første symptomene på hepatitt A begynner å forekomme i den preikteriske perioden av sykdommen:

  • økt kroppstemperaturen
  • hodepine
  • trøtthet
  • generell svakhet
  • kvalme
  • oppkast
  • kløende hud
  • smerte i riktig hypokondrium
  • ledd og muskel smerte
  • diaré (oftere hos barn)

Deretter kommer den icteric perioden, der helsetilstanden forbedrer markant. Men følgende symptomer vises:

  • gulsott (gul hud, sclera av øyne og slimhinner)
  • urin mørkner
  • avføring misfarget

Den icteric perioden varer 1-2 uker. Generelt kan sykdomsperioden være opptil 2 måneder. Gjenopprettingsperioden varer fra 6 til 12 måneder.

Hvordan behandle hepatitt A?

Hepatitt En behandling kan være både pasient og hjemme. Anbefalt halvemodus og kosthold. Av stoffene som vises hepatoprotektorer (legemidler som beskytter leveren), enzympreparater for å forbedre fordøyelsesfunksjonene og enterosorbentene, for å fjerne giftige stoffer fra kroppen. I mer alvorlige tilfeller fjernes toksiner ved bruk av intravenøs avgiftningsbehandling, injisert løsning av glukose, kaliumklorid, etc.

Hvilke sykdommer kan være forbundet med

Etter å ha lidd hepatitt A, er følgende komplikasjoner mulig:

Hepatitt En behandling hjemme

Ved mild sykdom er behandling av hepatitt A mulig hjemme. Det er nødvendig å isolere pasienten fra resten av familien. Som med ambulant behandling, må du følge med til halvdomsregimet og diett. Drikk rikelig med væsker. Fullstendig eliminere alkohol.

På gjenopprettingsstadiet anbefales moderat trening for å forhindre galle stagnasjon.

Hva slags medisiner for å behandle hepatitt A?

Behandling av hepatitt A ved folkemetoder

Folk oppskrifter kan hjelpe kroppen til raskt å håndtere sykdommen.

  • Immortelle Grass: 2 ss. l. urtene helle 1 liter vann og kok til det er en halv avkok, deretter belastning. Ta 50 ml daglig før måltider.
  • Salvie: 2 ss. l. urter heller to kopper kokende vann, fyll i 1 time og belastning. Drikk infusjon av 1 spiseskje hver annen time.
  • Birkeblader: 100 g blader helles med 1 liter varmt vann, og insisterer på 12 timer. Drikk infusjon hele dagen.
  • Grønnsaksjuice: Bland potet- eller gulrotjuice i like deler med vann og ta ½ kopp 3 ganger daglig før måltider.

Hepatitt A behandling under graviditet

Behandling av hepatitt A under graviditet kan kun utføres av en lege. Dette er vanligvis innlagt behandling og det er rettet mot å opprettholde kroppens grunnleggende funksjoner og forhindre dehydrering.

Hepatitt A

Hepatitt A (Botkin's sykdom) er en akutt infeksjonell viral leversykdom med godartet kurs, som tilhører gruppen av tarminfeksjoner. Sykdommen er utbredt i utviklingsland. Dette skyldes befolkningens høye tetthet og dårlige hygieniske og levekårsforhold. I utviklede land reduseres forekomsten av hepatitt A årlig på grunn av hygieniske ferdigheter dannet i befolkningen, samt vaksinering.

Årsaker og risikofaktorer

Kausjonsmiddelet for hepatitt A refererer til RNA-inneholdende virus av Hepatovirus-slekten. Den er stabil i miljøet, forblir aktiv ved romtemperatur i flere uker, dør under påvirkning av ultrafiolett stråling og høye temperaturer.

Kilden til infeksjon er en syk person som frigjør viruset i miljøet med avføring allerede fra de siste dagene i prodromalperioden og opp til den 15-20 dagen i isterperioden. En viktig rolle i spredning av infeksjon hos pasienter med anicterisk (slettet) former for hepatitt A, samt virusbærere.

Hovedveiene for overføring av viruset er mat og vann. Kontakt-husholdningsoverføring (gjennom personlig hygiene, retter) er også mulig, men observert mye sjeldnere. Risikoen for infeksjon er hovedsakelig forbundet med dårlig hygiene og bruk av ubehandlet vann.

Hepatitt A er utbredt i utviklingsland, som er preget av stor befolkningstetthet og dårlige hygieniske og hygieniske levekår.

Voksne og barn i alle aldre, inkludert spedbarn, er utsatt for hepatitt A.

Former av sykdommen

Avhengig av det kliniske bildet er det to former for hepatitt A:

  • typisk (icteric);
  • atypisk (anicteric, slettet).

Stage av sykdommen

I det kliniske bildet av viral hepatitt A er det flere påfølgende stadier:

  1. Inkubasjonsperiode. Den varer fra øyeblikk av infeksjon til de første tegnene på sykdommen vises, fra 20 til 40 dager (i gjennomsnitt 14-28).
  2. Prodromal periode. Symptomer på generell ubehag forekommer (svakhet, feber, dyspepsi). Varighet - 7-10 dager.
  3. Iktisk periode. Økt dyspepsi, opptrer icteric farging av sclera og hud. Med et atypisk forløb av sykdommen er hudens yellowness minimal og blir ofte ikke lagt merke til av pasienten selv eller av menneskene rundt seg. Varighet - 5-30 dager (i gjennomsnitt - 15).
  4. Konklusjonstid. Symptomene på sykdommen forsvinner gradvis, tilstanden til pasientene forbedres. Varigheten er individuell - fra flere uker til flere måneder.

Hepatitt A slutter i de fleste tilfeller med fullstendig gjenoppretting innen 3-6 måneder.

symptomer

Viral hepatitt A begynner vanligvis akutt. Prodromalperioden kan forekomme i forskjellige kliniske varianter: dyspeptisk, feber eller asteno vegetativ.

For febrile (influensalignende) former av prodromalperioden er preget av:

  • feber,
  • generell svakhet;
  • hodepine og muskel smerte;
  • sår hals, tørr hoste;
  • rhinitt.

I den dyspeptiske varianten av gulsottperioden av rusmidler er uttrykket mildt. Vanligvis klager pasientene på ulike fordøyelsessykdommer (bøyning, bitter smak i munnen, bukavstrekning), smerte i epigastrium eller høyre hypokondrium, avføringssvikt (forstoppelse, diaré eller deres veksling).

Den asteno vegetative formen av prodromalperioden i viral hepatitt A er ikke spesifikk. Manifisert av svakhet, sløvhet, adynamiske og søvnforstyrrelser.

Overgangen av sykdommen til gulsottstadiet er preget av en forbedring i den generelle tilstanden, normalisering av kroppstemperatur mot bakgrunnen av den gradvise utviklingen av gulsott. Imidlertid svekkes ikke alvorlighetsgraden av dyspeptiske manifestasjoner i den icteric perioden ikke bare, men tvert imot øker.

I alvorlige tilfeller av viral hepatitt A, kan pasienter utvikle hemorragisk syndrom (spontan neseblødning, blødninger på huden og slimhinner, petechial utslett).

På palpasjon oppdages en moderat smertefull lever som utstikker fra hypokondrium. I ca. 30% av tilfellene blir det observert en økning i milten.

Som veksten av gulsott oppstår, avklaringen av avføring og mørkere av urinen. Etter en stund blir urinen mettet mørk farge, og avføringen blir lysegrå (acholichnye avføring).

Den icteric perioden er erstattet av et stadium av konvalescens. Det er gradvis normalisering av laboratorieparametere og forbedring av pasientens generelle tilstand. Gjenopprettingsperioden kan vare opptil seks måneder.

diagnostikk

Diagnose av hepatitt A utføres i henhold til de karakteristiske kliniske symptomene på sykdommen, dataene fra den fysiske undersøkelsen av pasienten og laboratorietester. Biokjemiske blodprøver avslører:

  • bilirubinemi (øker konsentrasjonen av bilirubin hovedsakelig på grunn av den bundet form);
  • en signifikant økning i leverenzymer (AST, ALT);
  • reduksjon i protrombinindeks;
  • reduksjon av albumin;
  • reduksjon i tymol og økning av sublime prøver.

Det er også endringer i den generelle blodprøven: økt ESR, lymfocytose, leukopeni.

Spesifikk diagnostikk utføres på grunnlag av deteksjon av antistoffer ved bruk av RIA og ELISA. Den mest nøyaktige metoden for serodiagnose er deteksjon av viralt RNA i blodet ved hjelp av en polymerasekjedereaksjon (PCR).

Virologisk forskning med frigjøring av selve viruset i klinisk praksis utføres ikke på grunn av den høye kompleksiteten av denne metoden.

behandling

I de fleste tilfeller behandles hepatitt A på poliklinisk basis; sykehusinnleggelse er bare angitt i henhold til epidemiologiske indikasjoner eller i tilfelle av alvorlig sykdom.

Viral hepatitt A begynner vanligvis akutt. Prodromalperioden kan forekomme i forskjellige kliniske varianter: dyspeptisk, feber eller asteno vegetativ.

Under høyden på de kliniske tegnene på sengestøtten anbefales. Hovedrollen spilles av kostholdsterapi (Diet №5 ifølge Pevzner):

  • Matinntak 5-6 ganger om dagen i små porsjoner;
  • utelukkelse fra kostholdet av fete og krydrede matvarer, samt produkter som stimulerer syntesen av galle;
  • inkludering i dietten av tilstrekkelig mengde plante- og meieriprodukter.

Sterkt forbudt bruk av alkoholholdige drikker.

Etiotrop terapi av sykdommen er ikke utviklet, derfor er terapeutiske tiltak rettet mot å eliminere symptomene. Ved alvorlig rusforgiftning foreskrives pasienter rikelig med drikking (dogrose buljong, mineralvann uten gass), intravenøse dryppinjeksjoner av krystalloidløsninger og vitaminterapi. For å forbedre funksjonene i fordøyelsessystemet viser bruken av laktulose. For å forhindre kolestase, brukes preparater av antispasmodisk virkning.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Viral hepatitt A forekommer vanligvis i mild eller moderat form, noen komplikasjoner er ikke særegne for dem. I sjeldne tilfeller kan viruset utløse en inflammatorisk prosess i galde systemet, noe som kan resultere i:

  • kolecystitt;
  • cholangitis;
  • biliær dyskinesi.

Akutt hepatisk encefalopati i hepatitt A er ekstremt sjelden.

outlook

Prognosen for viral hepatitt A er gunstig. I de fleste tilfeller slutter sykdommen i fullstendig gjenoppretting innen 3-6 måneder. Virusbæreren og kroniskheten av den patologiske prosessen i leveren er ikke karakteristisk for denne type hepatitt.

I utviklede land reduseres forekomsten av hepatitt A årlig på grunn av hygieniske ferdigheter dannet i befolkningen, samt vaksinering.

forebygging

Vanlige forebyggende tiltak for å forhindre spredning av hepatitt A-viruset inkluderer:

  • gi befolkningen drikkevann av høy kvalitet;
  • tett overvåking av avløp av avløpsvann;
  • kontroll over overholdelse av hygieniske og hygieniske krav fra ansatte i offentlige spisesteder, næringsenheter av medisinske og barnehageinstitusjoner

I tilfelle utbruddet av hepatitt utfører organiserte lag karantene. Pasientene er isolert i 15 dager, siden den 14. til den 15. dagen fra begynnelsen av isterperioden stopper deres isolering av viruset. Over kontaktpersonene utfører medisinsk observasjon i 35 dager. Desinfeksjon utføres på infeksjonsstedet. Opptak til studier eller arbeid hos personer som har hatt hepatitt A, utføres først etter en fullstendig klinisk utvinning.

Det er mulig å gjennomføre spesifikk forebygging av hepatitt A ved vaksinasjon. Introduksjonen av vaksinen er anbefalt for barn eldre enn ett år og voksne som bor i regioner med høye nivåer av hepatitt A, samt avgår til disse områdene.

YouTube-videoer relatert til artikkelen:

Utdannelse: Hun ble uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute med en grad i medisin i 1991. Gjentatte ganger tok avanserte kurs.

Arbeidserfaring: Anestesiolog-resuscitator av urbane maternity kompleks, resuscitator av hemodialyse avdelingen.

Informasjonen er generalisert og er gitt til informasjonsformål. Ved første tegn på sykdom, kontakt lege. Selvbehandling er farlig for helse!

I Storbritannia er det en lov som en kirurg kan nekte å utføre en operasjon på en pasient hvis han røyker eller er overvektig. En person må gi opp dårlige vaner, og da, kanskje, trenger han ikke kirurgi.

Faller fra et esel, du er mer sannsynlig å bryte nakken din enn å falle fra en hest. Ikke prøv å motbevise denne utsagnet.

En person som tar antidepressiva vil i de fleste tilfeller lider av depresjon igjen. Hvis en person klarte depresjon med sin egen styrke, har han all sjanse til å glemme denne tilstanden for alltid.

Fire skiver med mørk sjokolade inneholder omtrent to hundre kalorier. Så hvis du ikke vil bli bedre, er det bedre å ikke spise mer enn to skiver per dag.

Det er veldig nysgjerrige medisinske syndromer, for eksempel obsessiv inntagelse av objekter. I magen til en pasient som lider av denne manien, ble det funnet 2500 fremmede gjenstander.

Ifølge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrukelige for mennesker.

For å si selv de korteste og enkleste ordene, vil vi bruke 72 muskler.

Vekten av den menneskelige hjernen er ca 2% av hele kroppsmassen, men den forbruker omtrent 20% av oksygen som kommer inn i blodet. Dette faktum gjør menneskers hjerne ekstremt utsatt for skade forårsaket av mangel på oksygen.

Under drift utvider vår hjerne en mengde energi som tilsvarer en 10-watt pære. Så bildet av en pære over hodet i øyeblikket av fremveksten av en interessant tanke er ikke så langt fra sannheten.

Ifølge en WHO-studie øker en halv times daglig samtale på en mobiltelefon sannsynligheten for å utvikle hjernesvulst med 40%.

Ifølge statistikk øker risikoen for ryggskade med 25% på mandager, og risikoen for hjerteinfarkt - med 33%. Vær forsiktig.

I tillegg til mennesker, lider bare én levende vesen på jordens jord - hunder - av prostatitt. Dette er virkelig våre mest lojale venner.

Den første vibratoren ble oppfunnet på 1800-tallet. Han jobbet på en dampmotor og var ment å behandle kvinnelig hysteri.

Forskere fra Oxford University gjennomførte en serie studier der de konkluderte med at vegetarisme kan være skadelig for menneskets hjerne, da det fører til en nedgang i massen. Derfor anbefaler forskerne ikke å utelukke fisk og kjøtt fra kostholdet.

En utdannet person er mindre utsatt for hjernesykdommer. Intellektuell aktivitet bidrar til dannelsen av ytterligere vev som kompenserer for de syke.

Salvisar er et russisk reseptbelagte legemiddel for ulike sykdommer i muskuloskeletalsystemet. Det vises til alle som aktivt trener og tid fra.

Hepatitt A-behandling

Hepatitt A behandling utføres for tiden vanligvis i et infeksjonssykehus, men gitt at hepatitt A i de fleste tilfeller er mild og det er nesten ingen ondartede former eller kronisk hepatitt, kan behandling utføres hjemme. Når det gjelder epidemiologi, er pasientene ikke lenger farlig for andre, da de vanligvis er innlagt på sykehus når gulsott oppstår, når konsentrasjonen av virusantigen i avføring faller kraftig eller forsvinner helt. Det skal bemerkes at i mange utlandet, er pasienter med hepatitt A nesten eksklusivt behandlet hjemme.

Komplekset av terapeutiske tiltak som anbefales for behandling av hepatitt A, har de siste årene gjennomgått betydelige endringer. Nesten alle hepatologiske sentre styrte prinsippet om begrenset terapi, noe som innebar beskyttelse av en sykt lever, all-out beskyttelse mot ekstra energikostnader og beskyttelse mot medisiner med tvilsom eller uprøvd effektivitet.

Den optimale behandlingen anses å være utnevnelsen av den såkalte grunnleggende behandlingen av hepatitt A, inkludert et rasjonelt motorregime, medisinsk ernæring, kolagogpreparater, mineralske oser, multivitaminer.

Motormodus for hepatitt A

Pasienter med hepatitt A bør observere et godartet regime gjennom sykdommen. Graden av begrensninger i motormodus bør avhenge av alvorlighetsgraden av forgiftning, pasientens velvære og alvorlighetsgraden av sykdommen. Med slettet, anicterisk og i de fleste tilfeller - milde former, kan regimet være halv-seng fra de første dagene av isterperioden. Pasienter må spise på et felles bord, bruk en servant, toalett. For moderate og særlig alvorlige former foreskrives sengestøt i hele perioden av rusning - vanligvis i løpet av de første 3-5 dagene av isterperioden. Når forgiftningen senker, blir pasientene overført til sengen hvile. Kriterier for utvidelse av regimet er å forbedre trivsel og appetitt, og redusere gulsot. Det er viktig å understreke at for streng restriksjon av aktive bevegelser i sykdomsperioden kan påvirke følelsesmessig og muskeltonen negativt og ikke bidra til utvinning. Samtidig er det kjent at i vannrett stilling øker blodtilførselen til leveren betydelig, og gunstigere betingelser oppstår for regenerering. Det kan vurderes at motoraktiviteten i hepatitt A skal bestemmes av pasienten selv, avhengig av helsetilstanden, grad av beruselse.

Økningen i fysisk aktivitet bør være individualisert og i samsvar med arten av den patologiske prosessen, graden av funksjonell utvinning av leveren, tilstedeværelsen av restvirkninger, pasientens alder, hans premorbid bakgrunn.

Narkotikabehandling av hepatitt A

Det antas at flertallet av pasienter med hepatitt A ikke trenger utnevnelse av narkotika. Sparsomme motorforhold, terapeutisk ernæring, optimale forhold for sykehusinnleggelse, unntatt muligheten for superinfeksjon, spesielt annen viral hepatitt, sikrer en jevn sykdom i sykdommen og fullstendig klinisk gjenoppretting. Ikke vist for hepatitt A og glukokortikosteroidhormoner.

Det er nå allment akseptert at foreskrivende legemidler for viral hepatitt er nødvendig med stor forsiktighet, da deres bruk og eliminering under forholdene til den berørte leveren er svært vanskelig, kan deres hepagotoksiske effekt oppstå, spesielt ved samtidig bruk av flere legemidler uten å ta hensyn til kompatibilitet

Det bør imidlertid understrekes at en negativ holdning til polypragmasi ikke utelukker muligheten for selektiv resept av visse stoffer.

I hepatitt A er fosfoglive tilrådelig. Phosphogliv er et kombinert preparat som inneholder fosfolipid (fosfatidylkolin) og et salt av glykyrrhizinsyre. Fosfatidylkolin er den viktigste strukturelle komponenten av fosfolipidlaget av biologiske membraner og fungerer som en "membran lim", gjenoppretter struktur og funksjon av den skadede membran av hepatocytter, for derved å hindre tap av celler, enzymer og andre virkestoffer, normaliserer protein, lipid og fettstoffskiftet, gjenoppretter avgiftleverfunksjons undertrykker syntese av bindevev i leveren, reduserer risikoen for fibrose og skrumplever. Natrium glycyrrhizinate har anti-inflammatorisk, inhiberer virusreplikasjonen i leveren og andre organer ved å stimulere produksjonen av interferon-y, økt fagocytose, øke aktiviteten av naturlige dreperceller og andre.

Phosphogliv er foreskrevet: For barn opptil 3 år - 0,5 kapsler, fra 3 til 7 år - 1 kapsel, 7 til 10 år - 1,5 kapsler, over 10 år og voksne - 2 kapsler 2-3 ganger dag.

I den akutte fase av hepatitt A legemidlet, kan anvendes, fortrinnsvis med holekineticheskim handling (magnesiumsulfat flamen, berberin et al.), Og en rekonvalesensperiode - (. Allohol, holenzim et al) koleretisk. Vanligvis, ved høyden av de kliniske manifestasjoner er inne i en 5% magnesiumsulfatoppløsning med koleretisk ikke bare, men også lakserende effekt, eller administreres buljong evighets, mais arr, tablettformuleringer evighets - flamen. I perioden med konvalescens, spesielt i tilfelle av en lesjon i galdevegen, i tillegg til de ovennevnte legemidlene, kan du tildele allohol, kolensen, etc.

Patogenetisk begrunnet i hepatitt A og utnevnelsen av et kompleks av vitaminer. Sistnevnte er, som det er kjent, koenzymer av alle metabolske transformasjoner som sikrer normal forløp av metabolske prosesser i kroppen. Vanligvis er B-vitaminer foreskrevet (B1, B2, B6). så vel som C og PP innover i standard aldersdoseringsregime. Det er mulig å inkludere vitamin A (retinol) og E (tokoferol) i det angitte komplekset, samt rutinemessig. Behandling av hepatitt A med vitaminer utføres i maksimalt 10-15 dager, det anbefales ikke å benytte seg av parenteral administrering av vitaminer, og gi dem bare per os.

Når man ser på den positive effekten av vitaminer på metabolske prosesser, er det likevel nødvendig å understreke at spørsmålet om deres ubestridte effekt i hepatitt A ikke kan anses som endelig løst. I de senere år er det allment antatt at vitaminer i leversykdommer er minst ineffektive og til og med kontraindisert. I alle tilfeller overdreven innføring av vitaminer og mer individuell vitamin ikke kan betraktes som gyldig, da det kan føre til forstyrrelse av den dynamiske likevekten av cellulær metabolisme og utskifting av leverceller fra andre komponenter, som er nødvendig for deres funksjon. Derfor er det nødvendig å advare mot overdreven forbruk av vitaminer, men i fysiologiske doser er de fortsatt vist.

I perioden med konvalescens, og spesielt med et langvarig forløb av hepatitt A, anbefaler leger at fosfoglive skal ta 2 kapsler 3 ganger daglig med måltider i 2-4 uker. Ifølge klinikken vår, ble pasienter behandlet med fosfogliv raskere enn i kontrollgruppen, restaureringen av leverens funksjonelle tilstand.

Akkumulert klinisk erfaring tyder på at pasienter med hepatitt A ikke trenger infusjonsterapi, som er kjent, ved avgiftning, restaurering av homeostase og delvis for å gi parenteral ernæring. Imidlertid, med hepatitt A, er symptomene på rusmidler som regel kortvarig og moderat uttalt, endringer i homeostase er ikke signifikante, og spiseforstyrrelser er ukarakteristiske. Kun i alvorlige former og hos enkelte pasienter med moderat alvorlig hepatitt A kan man ty til infusjonsterapi. I disse tilfellene administreres reopiglucin, 5% glukoseoppløsning, polyionbufferløsninger intravenøst.

Utslipp fra sykehuset

Utslipp fra sykehuset utføres som gjenoppretting. Kriteriene for utladning er følgende: generelle tilstand er tilfredsstillende, forsvinningen av gulsott, å redusere størrelsen på leveren til normal eller nær normale nivåer, normalisering av serum bilirubin, redusert aktivitet av lever cellulære enzymer til normal eller i nærheten av normale verdier. Det er viktig å understreke at disse kriteriene bør betraktes som veiledende. Pasienten kan slippes ut med gjenværende hepatomegali, hyperfermentemi, dysproteinemi, og til og med i fravær av en fullstendig normalisering av pigmentmetabolismen. Planlagt av Helsesdepartementet av russiske føderasjons kalender datoer og kriterium for utslipp bør bare forstås som betinget. Vilkår for utslipp må bestemmes individuelt! vurderer premorbid tilstand, hjemmemiljø, servicenivå, osv poliklinisk. I mildere former for hepatitt En uttalelse bør gjøres med 15-20 th dag av sykdom og under egnede forhold behandling kan gjennomføres hjemme. Vår erfaring med tidlig utslipp fra sykehuset (15-20 dagers sykdom) viser at i disse tilfellene blir leverfunksjonen gjenopprettet, restvirkningen er mindre vanlig og gjenopprettingstiden slutter raskere.

Med en forlenget forlengelse av hepatitt A blir pasienter utladet ettersom den patologiske prosessen stabiliseres og en tendens til forbedring oppdages. Således leveren kan rage ut fra den kanten av kyst buen 2-3 cm giperfermentemii nivå - karakteristiske verdier overstiger 2-4 ganger, mulige fenomen dysproteinemia betydelig, endrer sedimentprøver, og andre.

Dispensary observasjon

Etter uttømming fra sykehuset er alle konvalescenter underlagt obligatorisk dispensarobservasjon. Klinisk undersøkelse utføres best i et spesialkontor, organisert på sykehuset. Hvis det er umulig å organisere et slikt kontor, bør en smittsomme spesialist utføre en klinisk undersøkelse.

Den første undersøkelsen og undersøkelsen utføres 15-30 dager etter uttak fra sykehuset, gjentatt - etter 3 måneder. I fravær av gjenværende kliniske fenomener og fullstendig normalisering av leverprøver, blir konvalescenter fjernet fra registeret, i de samme tilfeller der det foreligger restvirkninger, utføres dispensarobservasjon til fullstendig gjenoppretting.

Klinisk undersøkelse av konvalescents som bor i landlige områder utføres på smittsomme avdelinger i sentrale distriktssykehus og i polyklinikker.

Rehabilitering av konvalescents

I prosessen med oppfølging er det nødvendig å løse et kompleks av oppgaver knyttet til rehabilitering av rekonvalententeret. Etter uttømming fra sykehuset er det vanligvis ikke nødvendig med narkotika. I noen tilfeller rekonvalesenter kan motta cholagogue medikamenter, multivitaminer, tyubazh med mineralvann og andre. Utvidelsen av fysisk belastning, en krok vel som løftingen av restriksjoner i klinisk ernæring, avgjøres strengt tatt hver for seg og i full overensstemmelse med den generelle tilstanden og graden av gjenvinning av funksjoner leveren.

Forslag fra noen forfattere til å gjennomføre oppfølgingsvakt for hepatitt En konvalescents i rehabiliteringsavdelinger eller spesialiserte sanatorier trenger ytterligere studie. I alle fall de beste resultatene for rehabilitering av rekonvalesent hepatitt A er ikke mulig å oppnå i avdelinger for oppfølging, der det er vanskelig å unngå ytterligere sin infeksjon, og hjemme i organiseringen av individuell omsorg og behandling av hepatitt A.

Medisinsk ekspertredaktør

Portnov Alexey Alexandrovich

utdanning: Kiev National Medical University. AA Bogomoleter, spesialitet - "Medisin"


Relaterte Artikler Hepatitt