Dekoding av PCR-analyse for hepatitt C

Share Tweet Pin it

En spesiell laboratorieundersøkelse - analysen av PCR for hepatitt C - forenkler i stor grad diagnosen av denne virussykdommen. Hepatitt C er ikke et unntak. En liten blodprøve kan testes for innholdet av rna og annet genetisk materiale av viruset. Alle individer med antistoffer mot hepatitt C som sirkulerer i blodplasmaet, blir underkastet analyse med PCR, hvis tilstedeværelse bekreftet den kvalitative deteksjonen.

Fortolkningen av resultatene tolkes i kolonnen i forskningsformen som en "positiv" eller "negativ" analyse. I tillegg er det mulig å ikke bare bestemme minimumsvirusinnholdet, men også å telle antall partikler. Det er således mulig å bestemme estimert viral belastning og bestemme medisinsk behandling taktikk så nøyaktig som mulig.

Viral leverskade

Lever som et element i fordøyelseskanalen tar stor byrde. I sine celler forekommer de fleste metabolske reaksjoner av alle typer metabolisme, som sikrer optimal funksjon av alle organer og systemer. Samtidig er dens avgiftningsverdi flott for fjerning av slagg og metabolske produkter med enzymatisk galle.

Tapet av leveren av virus av forskjellig natur er ekstremt farlig for kroppen. Et mangfoldig klinisk bilde og manglende overholdelse av behandling fører hepatitt til det første når det gjelder helserisiko. Hepatitt C er kronisk og kan være negativ i lang tid, sakte parasitere i menneskekroppen. Viruset overføres gjennom biologiske væsker: blod og sjeldnere gjennom sæd. Narkotikamisbruk av ikke-sterile sprøyter, naturlig levering av smittede kvinner, utilsiktede skader eller kutt av helsepersonell kan føre til overføring av viruset til friske mennesker.

Tidlig diagnose av sykdommen er hemmet av det skjulte kliniske bildet og den usystematiske patologien. Et positivt resultat kan ganske enkelt gå glipp av dårlige analyser. Bare en betydelig skade på leverenceller forårsaker en viss symptomatologi, men den negative effekten av viremia gir da ingen sjanse til å gjenopprette orgelet.

Moderne medisin har utviklet spesielle metoder for å gjenkjenne de minste sporene av viruset. PCR, IFA, leverbiopsi kan oppdage den minste skade på leveren og minimumsnivået av antistoffer mot viruset. Analysen ved hjelp av PCR er den enkleste og mest pålitelige i diagnostisk praksis.

Kvalitativ analyse

Essensen av polymerasereaksjonen er genereringen av en sekvens av rna. Reaksjonen utføres i nærvær av de samme virale proteiner i blodplasmaet.

Spesielle katalysatorer lar deg syntetisere en lignende viral sekvens av kjeden, som sammenlignes med de kjente nukleotidene av viralt RNA. Basert på dette, bestemmer de viral belastning og leverskade.

PCR er i stand til å fange selv en eneste tilstedeværelse av det ønskede gen i det tatt blod. En slik diagnostisk kjedereaksjon er også meget spesifikk. Sekvensen av nukleotidkjeder er unik for hver skapning, slik at enzymatiske primere oppretter identiske sekvenser av ønsket genetisk informasjon. Dermed kan noe virus oppdages med den minste nøyaktighet, selv om den kvantitative indikatoren er ekstremt liten.

Pasienter i hvis blod ble funnet antistoffer produsert mot viral hepatitt, gjennomføre en kvalitativ studie av PCR eller Eph. Resultatet av analysen kan være både positivt og negativt, som i begge tilfeller krever behandling.

Den positive responsen til kjedereaksjonen skal deklareres som tilstedeværelsen av RNA-fragmenter av hepatittviruset eller som fenomenet infeksjon.

I blodplasmaet for øyeblikket virker viruset aktivt og parasitter over leveren celler. PCR-diagnostikk kan gi et negativt svar hvis det er få partikler av viralt RNA tilstede i plasma, under følsomhetsnivået av testen, eller slet ikke. Etter direkte infeksjon, blir virusmengden relativt langsomt, og først etter 1-2 uker, om eller annen kvalitativ forskning er i stand til å isolere dem.

Negativ analyse kan fås i følgende tilfeller:

  1. Når du tar materiale i ujevne forhold, får du en blodprøve med forurensning;
  2. Når en pasient tidligere har fått heparin injeksjoner.
  3. Med tilstedeværelsen av andre enzymer og substrater i prøvene tatt som forstyrrer løpet av kjedereaksjonen.

Kvantitativ analyse

Kvantitativ test som en mikrobiologisk diagnose er utformet for å bestemme virusbelastningen. En bekreftet kvalitativ analyse for viremia tjener som grunnlag for å bestemme mengden av genetisk materiale og dets konsentrasjon. Antallet detektert viral rna bestemmes i en enhet av blodvolum, vanligvis i 1 milliliter. De nødvendige materialene er uttrykt i internasjonale enheter, enkelte laboratorier bruker antall kopier i analysen av eif.

Vanligvis, før noen terapeutisk behandling, analyseres PCR kvantitativt. Telling av viral rna utføres ganske ofte: etter en, fire, tolv og tjuefire uker. 12. uke betraktes som veiledende, siden analysen i løpet av denne perioden utføres tolkning av effektiviteten av terapeutiske tiltak.

Kvantitativ analyse ved bruk av PCR eller IFA involverer å ta prøver fra en ven.

Tolkning av resultater som høy viral belastning starter fra en figur på 800.000 IE / ml. Et slikt positivt resultat for hepatitt C reflekterer tilstedeværelsen av minst 3.000.000 eksemplarer per milliliter blod. Det lave nivået av viremi stopper ved 400.000 IE / ml. Resultatene av studien kan være verdier som et negativt svar, samt indikatoren "under måleområdet."

En kvantitativ test med et estimat av "under måleområdet" sier at under reaksjonen var det ikke mulig å beregne RNA. Viruset er fortsatt sirkulerende i kroppen, som indikert ved en positiv kvalitativ test. En negativ indikator for kvantitativ analyse av PCR eller ifa indikerer fraværet av rna i denne blodprøven.

Til tross for begrensede metoder for overføring av viruset gjennom blodet øker risikoen for overføring av viruset gjennom sekretene fra kjønnskjertlene fra mor til barn.

Kvantitativ analyse gir betydelig hjelp til evaluering av terapeutiske inngrep. Ifa og PCR reflekterer virkningen av antivirale legemidler, bidrar til å etablere tidspunktet for behandling og vurderer dannelsen av pasientens immunitet. Den tidlige negative responsen av laboratorietester indikerer vellykket behandling og behovet for å redusere varigheten av behandlingen. Langsom nedgang i viremia kan tolkes som behovet for å modifisere terapeutisk kurs. Nivået på viral belastning bestemmer prognosen for sykdommen. Hepatitt med lav hastighet er sannsynligvis ganske enkelt behandlet og viruset kan fjernes helt fra kroppen. Høye nivåer av viral tilstedeværelse i blodet krever forsiktig oppmerksomhet og allsidig behandling.

Diagnose med PCR for hepatitt C

Ikke alle vet hvorfor de bruker PCR-diagnostikkmetoden for hepatitt C. En av de mest utbredte gruppene av sykdommer er smittsomme sykdommer i mage-tarmkanalen. Vanligvis lider mage (sår), tarmene (kolitt, enteritt) og lever (hepatitt).

Blant alle ovennevnte organer påføres leveren den største byrden. I legemet er leverens rolle ekstremt viktig:

  1. Nesten alle metabolske reaksjoner finner sted i leveren (dette er hvor alle typer vitale komponenter dannes som gjør at kroppen fullt ut kan fungere).
  2. Leveren er det viktigste avgiftningsorganet. Med hjelpen (spesielt gjennom galle) fjernes mange substrater som kan forårsake forgiftning og føre til alvorlige konsekvenser.

Dessverre overvåker mange mennesker ikke deres helse på grunn av hva leveren begynner å lide. Hepatitt av ulike etiologier (viral, giftig) utvikler seg vanligvis.

Definisjon av hepatitt

Viral hepatitt okkuperer et viktig sted blant leversykdommer. Alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet, kompleksiteten av behandlingen, legger dem i første omgang blant patologien til den andre typen av dette organet.

All hepatitt er delt inn i akutt og kronisk. Hepatitt A og B er klassifisert som akutt. Blant kronisk hepatitt C kommer først.

Denne sykdommen er forårsaket av hepatitt C-viruset. En karakteristisk egenskap er at sykdommen kan vare lenge uten noen kliniske manifestasjoner.

Det overføres hovedsakelig gjennom blodet. Med blodstrømmen kommer viruset i leveren, hvor det begynner å formere seg i sine celler. Som et resultat av virionsakkumulering skjer ødeleggelsen av den infiserte hepatocytten. Som svar begynner antistoffer å bli produsert, som begynner å angripe resterne av hepatocytter. På grunn av dette utvikles et basseng mot leverceller over tid, noe som forverrer sykdomsforløpet.

På grunn av det faktum at sykdommen er asymptomatisk eller asymptomatisk, og kliniske tegn bare opptrer med signifikant celleskader, krever denne sykdommen etableringen av diagnostiske metoder for å oppdage dets tilstedeværelse og treffe hensiktsmessige tiltak.

Diagnose av hepatitt C: kvalitative og kvantitative analyser

For tiden, for diagnostisering av hepatitt C ved bruk av metoder som leverbiopsi, immunogram.

De lar deg direkte bestemme tilstedeværelsen av infiserte hepatocytter (en leverbiopsiprofil) eller spesifikke antistoffer mot berørte celler (immunogram). Det er imidlertid en metode som gjør at du på en pålitelig måte kan bestemme tilstedeværelsen av selve viruset. Denne PCR er en polymerasekjedereaksjon.

Essensen av denne metoden ligger i det faktum at produksjonen av RNA-kjeder under visse forhold oppstår. Dette skyldes det faktum at det er fragmenter av en viral partikkel i blodet eller biopsien i spørsmålet. Når man kobler dem med noen molekyler i mediet, oppstår syntese av kjeder som er komplementære til viralt RNA. I deres etterfølgende analyse og sammenligning med den kjente nukleotidsekvensen av hepatitt C-viruset, er det mulig å avgjøre om viruset er til stede i kroppen og om det foreligger en leverskade.

PCR utføres etter deteksjon av spesifikke antistoffer i blodet mot hepatittviruset. Etter testen blir resultatet gjort - RNA er "detektert" eller "ikke oppdaget". Av og til kan han si "ikke nok materiale" - i dette tilfellet er det nødvendig å gjenta analysen for hepatitt C.

Hvis antall virale partikler er mindre enn nødvendig minimumsbeløp, kan vi si at det ikke er hepatitt, og minimal mengde av genetisk materiale kan være "forvirret" på grunn av etterligning av genetisk materiale eller noen nukleotidsekvenser som kan falle sammen med virusets.

  1. Med PCR kan et negativt resultat observeres når det er virkelige virale partikler i blodet, men de er så små (infeksjon skjedde nylig eller analysen ble foretatt av langvarig og intensiv antiviral terapi) at testsystemet enkelt ikke kunne riktig bestemme konsentrasjonen. RNA - "ikke oppdaget."
  2. Hvis PCR har et positivt resultat, så er det så mange viruspartikler i blodet at deres antall overskrider den nedre følsomhetsgrensen for testsystemet. I dette tilfellet er det stor risiko for å utvikle en smittsom prosess (eller den er allerede tilstede i et ganske avansert stadium). Vanligvis er en høy mengde virus allerede en indikasjon på behandling og påfølgende levertransplantasjon.

Noen ganger kan en test bli falsk positiv eller falsk negativ.

Et falskt negativt PCR-resultat av hepatitt observeres når noen komponenter er tilstede i reaksjonsmediet som hemmer produksjonen av kopier av viruspartikkelen. På grunn av dette er det ikke mulig å få et sant bilde av blodtilstanden, noe som bidrar til at viruset passerer og sykdomsprogresjonen. Tilstedeværelsen av heparin i blodet kan også påvirke reaksjonen (ved å redusere blodets relative viskositet). Feil tolkning av analysen er mulig, selv om betingelsene for transport og lagring av det undersøkte materialet ikke ble oppfylt.

Falske positive resultater, når hepatitt C er diagnostisert, oppstår PCR oftest når røret eller arbeidsmiljøet er forurenset. I tillegg kan positive resultater observeres i nærvær av andre grupper av hepatittvirus (på grunn av kryssreaksjon).

Kvalitativ analyse av PCR for deteksjon av hepatitt C

Tilstedeværelsen i blodet av et stort antall kryoglobuliner påvirker også oppførselen av PCR direkte. På grunn av dette er det viktig å bestemme konsentrasjonen i blodet før testing for hepatitt C for å oppdage forvrengning av resultatet på forhånd og forhindre det.

Etter disse testene blir det klart om det er virale partikler i blodet. Når du bestemmer dem, anbefales det å starte antiviral behandling umiddelbart for å redusere prosessens progresjon. Til forskjell fra hepatitt B er det ingen komplett kur for hepatitt C; sykdommen går bare inn i latent stadium og begynner å gå sakte. Leverskader er uunngåelig. På siste stadium av prosessen, når leveren ikke lenger kan takle sin funksjon, kan det være nødvendig å transplantere det.

Behandlingen utføres hovedsakelig med to legemidler - interferon og ribavirin.

Bevist deres effektivitet ved å bremse prosessen med nederlag av hepatocytter. Underveis er infusjonsterapi nødvendigvis foreskrevet for å lette arbeidet i leveren.

Alle pasienter som har sett en økning i antall virale partikler i blodet, er nødvendigvis registrert hos en hepatolog. Flere ganger i året, anbefales det å gjennomgå en forebyggende undersøkelse for å bestemme prosessens fremgang og rettidig påvisning av indikasjoner på transplantasjon. I tillegg er det mulig å bruke hepatoprotektorer, selv om doktorgraderne er forskjellige. Noen mener at disse stoffene tillater deg å suspendere prosessen og beskytte de fremdeles upåvirkede hepatocyttene; andre er overbevist om at det ikke er noen mening å ta dem, og intensiv antiviral terapi bør utføres.

Således er hepatitt C tilhørende kategorien sykdommer, som identifiserer noen vanskeligheter. Bedre diagnostiske metoder, samt tidlige forebyggende undersøkelser, vil redusere forekomsten av denne sykdommen. Viktig er forebygging av denne sykdommen. Man bør nøye unngå kontakt med blod, nekte å ta medikamenter, bare da vil denne sykdommen bli utryddet. Det viktigste innen forebygging og behandling er pasientens bevisste holdning til helsen.

Kvalitativ analyse av PCR for hepatitt C

Hepatitt er en alvorlig sykdom som har mange årsaker. Grunnlaget for utviklingen er direkte eller indirekte skade på leveren. Med tanke på dens betydning for hele organismen, kan man bare gjette hvor vanskelig patologien er. I denne artikkelen vil vi nærmere undersøke funksjonene i kurset og laboratoriediagnosen av hepatitt C.

Årsaken til sykdommen er et virusmiddel som refererer til RNA-holdige patogener. Den har en særegen egenskap - evnen til å mutere, det vil si å forandre strukturen. På grunn av dette unngår infeksjonen fra angrepet av immunsystemet og fører i de fleste tilfeller til kronisk betennelse i leveren.

Gitt eksistensen av forskjellige undertyper av viruset, bør valget av medisiner være basert på resultatene av genotyping. Til tross for en lang studie av sykdommen og strukturen av HCV, har det ennå ikke vært mulig å utvikle en spesifikk vaksine for sykdommen.

Vanskelighetene med tidlig diagnose ligger i det asymptomatiske løpet av hepatitt, noe som fører til at en person besøker en lege på cirrhosisstadiet. For å oppdage sykdommen i tide, er det nødvendig med vanlige medisinske undersøkelser. Bare ved laboratorietesting av blod er det mulig å oppdage HCV og forhindre forurensning av andre. Faktum er at transportøren av infeksjonen i lang tid ikke kan gjette om patologien og fortsette å overføre viruset til friske mennesker.

Fremgangsmåter for overføring

I de fleste tilfeller sprer viruset gjennom blodet, da det inneholder den høyeste konsentrasjonen av patogene stoffer. Dermed overføres infeksjonen:

  • med hemodialyse;
  • med en infisert nål;
  • i ferd med å kjempe, når huden er skadet, og blodkontakt oppstår;
  • med blodtransfusjon (blodtransfusjon).

Sannsynligheten for infeksjon under intimitet er ubetydelig, da sæd og vaginal utslipp inneholder en liten mengde patogener. Risikoen for infeksjon økes betydelig i strid med integriteten til slimhinnen i kjønnsorganene. Dette observeres med aggressiv og analsex.

Når det gjelder vertikal modus for overføring, utføres den i arbeidsprosessen. I fosterets svangerskapstid kan patogen ikke trenge gjennom moderkaken til embryoet. Ved naturlig fødsel blir det patogene stoffet overført til barnet når huden er skadet, når kontakt med moderens blod blir observert.

Etter patogenes inntrengning i en sunn organisme begynner syntesen av antistoffer, som er beskyttelse mot infeksjon og tilhører immunstrukturer. De er funnet i den første studien av en person som bruker ELISA.

En polymerasekjedereaksjon utføres for å bekrefte pasientens diagnose. Det er en analyse av det genetiske materialet til et patogent middel og bestemmelsen av viral belastning.

Laboratoriediagnose av hepatitt C

Laboratoriediagnose starter med enzymimmunoassay. Hovedoppgaven er å oppdage antistoffer produsert mot patogenet. Dens effektivitet er nesten 95%. Takket være denne undersøkelsen er det mulig å identifisere virusbæreren i det prekliniske stadiet og sende det til videre undersøkelse.

En kvalitativ analyse av ELISA indikerer tilstedeværelse eller fravær av immunglobuliner i pasientens blod. Resultatet kan være "positivt" eller "negativt". Etter å ha mottatt det første svaret, blir personen sendt til neste undersøkelse - PCR. Prisen avhenger av kvaliteten på reagensene og laboratoriet. Kostnaden for polymerasekjedereaksjonen kan nå 4000 rubler.

PCR-funksjoner

Ved hjelp av en polymerasekjedereaksjon, tillater selv en liten mengde biologisk materiale oss å estimere virusbelastningen i blodet, det vil si å beregne konsentrasjonen av patogener i en milliliter væske.

Med forekomsten av PCR har diagnosen hepatitt blitt mye lettere. Analysen gjør det mulig å identifisere HCV RNA, for å etablere stadium av den smittsomme prosessen og infektiøsiteten av virusbæreren.

Det finnes flere typer genetisk diagnose:

  1. Kvalitativ analyse av PCR for hepatitt C - bekrefter tilstedeværelse eller fravær av HCV i emnetes blod:
  2. kvantitativ, der du kan beregne konsentrasjonen av virus og etablere scenen av sykdommen. Resultatet er gitt i IE / ml eller kopier / ml (avhengig av laboratoriet);
  3. genotyping - nødvendig for å bestemme genotypen av HCV. Dette kreves for det nøyaktige utvalg av stoffer som vil være mest effektive i dette tilfellet. Analyse indikerer indirekte alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen i leveren. Således, med den tredje genotypen av patogenet, observeres steatosis oftest, grunnlaget for dette er akkumulering av fett i hepatocytter (dets celler). I tillegg påvirker typen av virus utfallet og varigheten av terapeutisk kurs.

Kvalitativ analyse av PCR for hepatitt C

Først og fremst blir biologisk materiale undersøkt i laboratoriet for tilstedeværelse av HCV RNA. Det er viktig å huske at en kvalitativ analyse av hepatitt C har et visst følsomhetsnivå, og derfor kan det ikke alltid gi riktig svar. I dette tilfellet anbefales det å gjennomføre laboratoriediagnostikk ved hjelp av andre reagenser.

For å oppnå pålitelige resultater, bør testsystemer med følsomhet på minst 50 IE / ml brukes.

Det diagnostiske resultatet kan enten være "positivt" eller "negativt". Hvis patogenet ikke er funnet i blodet, er studien fullført. Hvis det oppdages et patogent middel i en prøve, kvantifiseres en viral belastning.

En falsk-negativ respons oppnås når en teknologisk prosess brytes, for eksempel, aktive komponenter som undertrykker byggingen av kopier av patogenet, kommer inn i mediet. Dermed er det ikke mulig å vise et ekte blodbilde, og derfor er ikke en persons infeksjon diagnostisert.

Et falskt positivt resultat kan oppnås hvis røret for innsamling av biologisk materiale, samt miljøet for studien, var forurenset. I tillegg er slik analyserespons mulig med blandede infeksjoner, når leveren er påvirket av flere virus, for eksempel hepatitt C og D.

Indikasjoner for kvalitativ forskning

Legen kan foreskrive en pasient en kvalitativ studie om identifisering av RNA i hepatitt C-viruset:

  • ved mottak av et positivt eller tvilsomt enzymimmunoassayrespons;
  • for bekreftelse av diagnosen;
  • bestemme viral belastning;
  • sette scenen av sykdommen;
  • diagnose av blandet infeksjon. Hepatitt C infiserer ofte leveren samtidig med "D" -viruset;
  • Bestemmelse av terapeutisk taktikk under hensyntagen til kausjonsmiddelets genotype;
  • vurdere dynamikken i endringer under behandling med antivirale medisiner.

Fordelene ved polymerasekjedereaksjonen inkluderer:

  1. høy følsomhet av teknikken, som gjør det mulig å fastslå faktumet av infeksjon i det prekliniske stadium;
  2. identifisering av patogenets genetiske materiale, og ikke antistoffer mot det;
  3. muligheten for å etablere en subtype av et patogent middel;
  4. høy hastighet på diagnostikk, da det ikke krever såing av materialet på næringsmediet, og det er nok å bruke spesifikke testsystemer. En person mottar resultatet etter 5 timer;
  5. allsidighet. Analysen tillater å identifisere ethvert genetisk materiale (RNA, DNA). På grunn av dette kan legen bekrefte hepatitt C og andre typer sykdommen (B);
  6. evnen til å oppdage latent infeksjon.

Kvantitativ forskning

I studien av blod ved hjelp av polymerasekjeden kan reaksjonen beregne antall patogener i et fast volum biologisk materiale. Indikatoren er presentert i IE / ml. Gjennom analyse er det mulig å bestemme graden av smitte av pasienten, bestemme stadium av den smittefarlige prosessen, og også vurdere effektiviteten av medisinering.

På grunnlag av PCR bestemmer spesialisten hvilke doser medikamenter som kan blokkere reproduksjon av patogener. I tillegg bestemmes varigheten av antiviral behandling og prognose for livet. Det er viktig å huske at testsystemene har høy følsomhet, slik at metoden gjør det mulig å bekrefte infeksjon av en person i det prekliniske stadiet.

genotyping

Gitt patogenes evne til å mutere, er genotypen nødvendig for å bestemme behandlingens taktikk og valg av antivirale legemidler. For eksempel varer behandling av hepatitt B HCV 1 48 uker, med en positiv utvikling observert i bare 60% av tilfellene. Genotyper 2 og 3 har en mer gunstig prognose. Antivirale legemidler er foreskrevet i 8 måneder, og deres effektivitet når 85%.

Ifølge statistikk er HCV 1, 2 og 3 i de fleste tilfeller registrert i Russland.

Når deklarerer en laboratorietest, kan dette svaret angis - "ikke skrevet". Dette betyr at et virus sirkulerer i pasientens sirkulasjonssystem og ikke kan gjenkjennes av testsystemet. Resultatet av analysen i dette tilfellet indikerer at patogenet ikke er typisk for et gitt geografisk område.

Hvordan får du pålitelige resultater?

For at en kvalitativ studie av PCR for å oppdage RNA av det fremkallende middel av hepatitt C viste de riktige resultatene, er det nødvendig å observere kravene til å forberede laboratoriediagnostikk:

  1. blodprøvetaking utføres på tom mage, og det "sultne" gapet bør ikke være kortere enn 8 timer;
  2. To dager før studien anbefales det å slutte å drikke alkoholholdige drikkevarer og forlate krydret, fett og røkt mat;
  3. Avbryt introduksjonen av legemidler som reduserer blodproppene, for eksempel heparin. Hvis disse medisinene er foreskrevet av helsehensyn, må du varsle legen. I tillegg bør spesialisten være oppmerksom på inntak av andre legemidler som kan påvirke resultatet av laboratorieforskning;
  4. På tærskelen til samlingen av biologisk materiale, bør ikke fysioterapeutiske prosedyrer utføres og ikke utsettes for alvorlig fysisk anstrengelse.

Resultatene av analysen kan påvirkes ikke bare av den personen som donerer blod, men også av andre faktorer, nemlig:

  • dårlig kvalitet blod prøvetaking;
  • manglende overholdelse av anbefalinger om transport av biologisk materiale
  • Utilstrekkelig opplæring av laboratoriearbeidere;
  • manglende overholdelse av forskningsteknikken;
  • innføring av antikoagulantia (heparin) på kvelden før blodprøvetaking. Denne gruppen medikamenter reduserer koagulering, og derved reduserer arbeidet med reagenser.

I ulike laboratorier kan det diagnostiske svaret avvike noe, men disse feilene påvirker ikke det endelige resultatet av studien.

Spesiell oppmerksomhet er lagt til hvilke typer testsystemer som brukes i laboratoriet. Ofte er det gitt fortrinnsvis reagenser med høy følsomhet. Dette er viktig for pasienter med lav viral belastning, da det er vanskelig å oppdage.

Hvor ofte utføres en laboratorietest?

Primær polymerasekjedereaksjon utføres hos mennesker som har blitt påvist ved immunoassay-antistoffer mot patogenet av hepatitt. I dette tilfellet er det tildelt å bekrefte det faktum at infeksjon av en person og etablere scenen av sykdommen. I tillegg tillater analysen å bestemme virus subtypen, noe som er spesielt viktig for valg av medisiner.

Neste periode for obligatorisk laboratorietesting er 3 måneder fra starten av antiviral terapi. Diagnostikk gjør det mulig å evaluere effektiviteten av medisiner, justere dosen eller erstatte dem.

I tillegg til grunnleggende tester kan PCR i tillegg utføres ved 4 og 24 uker fra starten av behandlingen. Positiv prognose av sykdommen er bekreftet av en reduksjon i viral belastning etter tre måneders behandling. For eksempel bør den reduseres fra 1 million IE / ml til flere hundre tusen.

Hvis konsentrasjonen av patogene stoffer i blodet forblir på samme nivå eller øker noe, indikerer dette ineffektiviteten av antivirale legemidler og krever erstatning. Ved bruk av PCR ved slutten av behandlingen, er det mulig å bekrefte pasientens utvinning.

For å korrekt tolke resultatene av laboratoriediagnostikk, er det nødvendig med konsultasjon av en hepatolog eller smittsom sykdom. Gitt den høye frekvensen av falske responser i ELISA, brukes analysen utelukkende til primær screening. For en grundigere undersøkelse av den anvendte polymerasekjedereaksjonen.

Tror du at det er umulig å kurere hepatitt C?

I dag er moderne medisiner av den nye generasjonen Sofosbuvir og Daclatasvir sannsynlig å helbrede hepatitt C for 97-100%. Du kan få de nyeste medisinene i Russland fra den offisielle representanten for den indiske farmasøytiske giganten Zydus Heptiza. Bestilte stoffer vil bli levert med bud innen 4 dager, betaling ved mottak. Få en gratis konsultasjon om bruk av moderne rusmidler, samt lære om hvordan man skal anskaffe, kan du på den offisielle nettsiden til leverandøren Zydus i Russland.

Tolkning av høy kvalitet PCR analyse for hepatitt C

Akutt hepatitt C er en utbredt virusinfeksjon. Sykdommen er antroponotisk, det vil si under normale forhold det utvikler seg bare i menneskekroppen. Sykdommens årsaksmiddel er HCV-viruset. For å starte infeksjonen må viruset komme direkte til leveren. Hovedrøret for infeksjon i kroppen er kontakt med infisert blod og / eller dets komponenter. Viruset oppdages ved bruk av en blodprøve for hepatitt C ved PCR.

Sværheten ved å diagnostisere en infeksjon før man får en kronisk form er at den er asymptomatisk. Sykdommen oppdages ofte ved en tilfeldighet, under gjennomføring av konvensjonelle fysiske undersøkelser, klinisk undersøkelse.

Egenskaper av den genetiske variabiliteten av HCV

Menneskekroppen er ikke i stand til å oppdage og nøytralisere hepatitt C-viruset som har gått inn i kroppen i de tidlige stadiene av infeksjon, som er forbundet med den genetiske variabiliteten av HCV. Strengen i et RNA-virus har en lengde på ca. 10.000 nukleotider, som raskt erstattes.

For tiden er 6 genotyper og over 90 subtyper av HCV kjent. Det er såkalte kvasi-arter - flere variasjoner av hepatitt C-viruset.

Inne i en virusgenotype dannes et stort antall muterte, genetisk relaterte variasjoner av det. Ulike kvasi-arter av samme genotype er resultatet av HCVs genetiske ustabilitet. De dannes under mutasjoner under reproduksjon av hepatitt C-viruset.

Tilstedeværelsen av forskjellige variasjoner av samme genotype forklarer virusets negative respons på immunforsvaret i kroppen, samt bevaring av sin langsiktige aktivitet.

Oppkjøpet av den kroniske formen av sykdommen, mislykket interferonbehandling og risikoen for re-infeksjon er resultatet av en genetisk mutasjon av viruset.

infeksjon

Infeksjon med akutt hepatitt C overføres av forurenset blod inn i blodet av en sunn person. En slik overføringsrute kalles parenteral. Personer som kan være i kontakt med potensielt infisert blod, har stor risiko for infeksjon. Dette er ansatte i medisinske laboratorier, pasienter som krever blodtransfusjoner, organtransplantasjoner, samt de som er i dialyse.

I skjønnhetssalonger (som gir piercing, tatovering, manikyr, etc.), samt tannkremer, må alle manipulasjoner foregå i sanitære forhold ved bruk av sterile instrumenter, siden HCV kan inntas via forurensede instrumenter.

Separat bør narkomaner identifiseres. Gjentatt bruk av en sprøyte med en nål av forskjellige personer øker risikoen for infeksjon mange ganger. Det er narkomaner som utgjør de fleste pasienter med hepatitt C og er bærere av HCV-viruset.

I hjemmemiljøet kan infeksjonen spres gjennom personlige hygieneprodukter: tannbørster, barberingstilbehør.

Alle former for overføring, bortsett fra kontakt med blod, kalles den vanlige ordet ikke-parenterale infeksjonsvei. På denne måten overføres hepatitt C ekstremt sjelden, noe som er forbundet med lav konsentrasjon av viruset. Seksuell overføring er ikke mer enn 10% av tilfellene av infeksjon. Overføring av viruset med en ammende melk refererer til isolerte tilfeller.

Alle som har høy infeksjonsrisiko, samt de som har vært uforsiktig i kontakt med infisert blod, anbefales å ta blodprøver for HCV.

Diagnostiske funksjoner

På grunn av mangelen på spesifikke symptomer på akutt viral hepatitt C, blir sykdommen i de fleste tilfeller kronisk.

I de første ukene etter infeksjon (i gjennomsnitt 3 uker) kan Hepatitt C virus RNA detekteres i pasientens blod. For å oppdage hepatittviruset er dets type, genotype, laboratorieundersøkelse av biologisk materiale nødvendig: blod og serum, lymf og levervevfragmenter. En slik undersøkelse utføres ikke bare for diagnose, men også for å bestemme kvaliteten på interferonbehandling.

Som regel påvises antistoffer mot HCV ved enzymimmunoassay (ELISA). Denne studien gir et uttømmende svar: "oppdaget" eller "ikke oppdaget." Følgelig er prøven positiv eller negativ. Antistoffer oppdaget av ELISA indikerer ikke alltid forekomsten av HCV i kroppen. Ofte gir en slik analyse feil positive resultater. Dette skyldes det faktum at en person en gang smittet med hepatitt C, men selvhelbredelse skjedde, og antistoffene i kroppen forble. Hvis det oppdages anti-HCV i testblodet, er det angitt en ekstra PCR-test for hepatitt C.

Blant de moderne diagnosemetodene er å gi PCR-analyse for hepatitt C som den mest kvalitative og nøyaktige.

Ved bruk av polymerasekjedereaksjonen (PCR) er det mulig å identifisere årsaksmedlet til hepatitt C (HCV-virus). Denne diagnostiske teknikken kan oppdage et virus selv med en minimumskonsentrasjon av HCV i et biologisk substrat bare 5 dager etter infeksjon. Dette gjør det mulig å starte antiviral terapi før betydelig leverskade, fordi i løpet av så kort tid har kroppen ikke tid til å utvikle antistoffer.

Polymerasekjedereaksjonen er delt inn i to typer: kvalitativ og kvantitativ.

En kvalitativ analyse av PCR for hepatitt C bidrar til å oppdage tilstedeværelsen av HCV i selve blodet. Et positivt resultat av en blodprøve ved hjelp av PCR-metoden indikerer at kroppen er infisert med HCV-viruset.

En høykvalitets PCR-test utføres for å oppdage hepatitt C etter et positivt ELISA-resultat, det vil si når antistoffer mot viruset oppdages.

Forklaring av PCR-analysen angir tilstedeværelsen eller fraværet av HCV-viruset i kroppen, det vil si at resultatet av PCR er positivt eller negativt.

En blodprøve av en sunn person som bruker PCR-analyse vil alltid vise et negativt resultat.

Kvantitativ PCR-test bestemmer virusbelastningen (viremia), det vil si konsentrasjonen av HCV i det biologiske substratet. Kurset av hele sykdommen avhenger av størrelsen på viral belastning. Ved lave konsentrasjoner slutter interferonbehandling med et positivt resultat. Noen ganger kan behandlingstiden reduseres.

En høy konsentrasjon av virus, derimot, gjør antiviral terapi mislykket, øker risikoen for alvorlige komplikasjoner. Personer med høy viremi kan overføre hepatitt C gjennom ikke-parenteral rute: seksuell, kontakt-hjemme, fra mor til barn.

Konsentrasjonen av viruset i et biologisk substrat måles i enheter (IE) per 1 ml blod (mindre hyppige kopier / ml). Hvis tolkningen av en kvantitativ PCR-analyse for hepatitt C viser viremi over 800 000 IE / ml (2 millioner eksemplarer / ml), indikerer dette en høy konsentrasjon av HCV. Hvis beløpet er mindre enn 400 000 IE / ml (1 million eksemplarer / ml), anses viral belastningen som lav.

Et eksempel på resultatene av den kvantitative PCR-testen for hepatitt C:

PCR diagnostikk for hepatitt C

Hepatitt C er en betennelse i leverceller som oppstår som følge av infeksjon med HCV-viruset (hepatitt C) ved kontakt med blodet av en infisert person. Den genetiske koden til flavivirus HCV bæres av et RNA (ribonukleinsyre) molekyl inneholdt i virusets struktur. Dette livstruende fenomenet skiller seg ut av hemmelighold i begynnelsen av patologien. Tidsintervallet mellom infeksjon og symptompåvirkning (immunsystemets respons) kan være fra en måned til seks måneder. Som regel tar sykdommen en kronisk form og er vanskelig å kurere.

Moderne medisiner lar deg diagnostisere patologi med mindre leverskade. De vanligste og effektive diagnostiske metodene inkluderer PCR-analyse. Vurder i denne artikkelen hva det er og hva slags det eksisterer.

Hva er studien

PCR-analyse for hepatitt C er en laboratorieundersøkelse som oppdager flavirus, det genetiske materialet av ribonukleensyre (RNA). Det bestemmer antall RNA molekyler i blodet, kvaliteten på det biologiske materialet, den genetiske typen HCV flavirus.

PCR-metoden for hepatitt C gjør det mulig å oppdage minimal mengde flavirus før dannelsen av antistoffer, som regel, snart etter infeksjon.

Studien refereres ofte til som RNA-analyse, da den detekterer ribonukleinsyrepartikler som har en størrelse på 30-60 nm inneholdt i flavaviruset.

Studien utføres som følger: På en tom mage, gir pasienten blod fra en blodåre, som deretter testes med ulike metoder:

  • Real-Time PCR utføres på en lukket automatisert måte og har en lavere grense for å oppdage RNA-virus på 15 IE / ml;
  • COBAS AMPLICOR med følsomhet på 50-100 IE / ml.

Jo høyere terskelen for følsomheten til en diagnostisk teknikk, desto større er sjansene for å oppdage det laveste virusinnholdet i det biologiske materialet som undersøkes.

Hvilke typer analyser brukes

En analyse som har blitt brukt i flere tiår, kalles PCR-hepatitt, og det kan oppdages ganske enkelt og raskt. I medisin er det to metoder for reaksjon, fundamentalt forskjellig fra hverandre:

  • kvalitativ metode avslører tilstedeværelsen i det biologiske materialet av den genetiske kilden til et bestemt virus;
  • kvantitativ analyse måler antall genetiske forhold, som gjør det mulig å bestemme scenen i patologien eller å evaluere effektiviteten av det terapeutiske kurset;
  • genotyping bestemmer hvilken type virus som finnes i kroppen.

Generelt bidrar en blodprøve til å identifisere typen av viremia og patogenens genetiske type. Studien utføres som regel 1 gang avhengig av graden av følsomhet i diagnosesystemet. Om nødvendig utføres retesting ved bruk av et ultrasensivt reagens.

PCR av høy kvalitet

Hva er høykvalitets PCR RNA for hepatitt C? Essensen av reaksjonen ligger i nærvær av hepatitt-RNA-sekvensen, og reaksjonen er mulig bare i nærvær av virale proteiner med en lignende etymologi i ELISA. I forbindelse med sammenligning oppdages belastningen og mulig skade på leverområdet.

Et karakteristisk trekk ved denne metoden er evnen til å oppdage selv tilstedeværelsen av et eget gen.

Det skal bemerkes at pasienten etter å ha mottatt resultatene av en PCR- og ELISA-test, trenger passende behandling, uavhengig av hva resultatet av det endelige immunomålesningen var. Positivt indikerer infeksjon, og PCR-negativ indikerer et redusert antall viruspartikler i forhold til følsomhetsnivået.

Det er flere forhold som påvirker produksjonen av en negativ PCR og ELISA:

  • Mangelen på passende forhold for innsamling av materiale;
  • den resulterende analysen inneholder forurensning;
  • i tilfelle en tidlig injeksjon av heparin til pasienten.

På den delen av pasienten er det ikke nødvendig å observere visse regler for blodprøvetaking for PCR-analyse, i dette tilfellet er kvaliteten på denne analysen avhengig av den medisinske profesjonelle som utfører prosedyren. Evnen til å fastslå forekomsten av sykdommen (spesielt i akutt form) vises innen få uker etter infeksjon.

Kvantitativ analyse

En kvantitativ test anbefales for å oppdage viral belastning umiddelbart før dannelsen av ytterligere terapi og reaksjonen av kroppen. Prosessen med blodprøvetaking utføres på lignende måte som med høy kvalitet PCR og ELISA, er den eneste tilstanden fraværet av muligheten for å røyke pasienten før prosedyren.

Når det gjelder egenskapene til dataene som er oppnådd som et resultat av studien, er den økte belastningen preget av indikatorer fra 800000 IE / ml, lav - 400000 IE / ml. Tilstedeværelsen av et virus i pasientens kropp er indisert ved PCR for hepatitt er ikke en negativ kvalitativ test.

Denne typen forskning gjør det mulig å bestemme hvor farlig pasienten er for menneskene rundt seg. For eksempel indikerer identifiseringen av et høyt nivå en økt infektivitet hos pasienten. I tillegg hjelper resultatene av analysen til å formulere den mer effektive behandlingen og bestemme hvor mye eksisterende terapi anses å være effektiv.

Den raske negative responsen av testene indikerer suksessen til den valgte teknikken, og den langsomme indikerer behovet for justeringer og bruken av forskjellig behandling.

Prosessen med å ta analyseprosedyren avhenger av den spesifikke dagen av sykdommen. Den første bestemmelsen utføres den første dagen etter at pasienten er innlagt på sykehuset, og prosedyren gjentas ved 4, 12 og 24 uker etter å ha tatt medisinene.

En kvantitativ analyse viser således hvilken behandling som er den mest effektive, varigheten av tilgjengelig terapi og pasientens fare i forhold til andre mennesker.

genotyping

I studiet av materialanalyse er det viktig å bestemme nøyaktigheten av genotypen av viruset, som finner sted. For tiden er det 11 varianter av hepatitt C-viruset, som igjen inkluderer visse underarter.

Alle disse artene reagerer annerledes på forskjellige behandlinger, og enkelte arter er absolutt resistente mot mange stoffer.

Genotypen gjør det mulig å bestemme og vise levertilstanden. Det er ikke uvanlig at resultatene registreres "ikke skrevet", noe som betyr at viruset i pasientens blod ikke oppdages av dette testsystemet. Dette kan oppdages hvis en bestemt genotype ikke samsvarer med denne sonen. I en slik situasjon blir analysen gjentatte ganger, og et mer sensitivt system brukes til å studere materialet.

Ultra følsom metode

Den ultrasensitive metoden er nødvendig i visse tilfeller når diagnosen hepatitt ikke kan utføres med andre metoder, og når man skal ta en analyse, bestemmes den behandlende legen:

  • i tilfelle mistanke om tilstedeværelse av hepatitt C-virus hos pasienter med latent type sykdom;
  • Tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt C-viruset, ikke bekreftet ved PCR-diagnostikk;
  • for å bestemme kvaliteten på effektiviteten av den valgte behandlingsmetoden og bekrefte eliminering av sykdommen.

Sensitiviteten til denne metoden er mye høyere enn de som vanligvis brukes, men denne metoden utelukker ikke å oppnå falske resultater, både positive og negative. I en slik situasjon er det viktig å kontrollere kvaliteten på prosedyren og muligheten for forurensning av selve materialet.

Forklaring av PCR-analyse

Avkodingen av analysen utføres på grunnlag av de presenterte materialer, mens resultatene av laboratorieundersøkelser inkluderer visse data beskrevet ovenfor.

Dekoding kan inkludere en positiv PCR-polymerasekjedereaksjon og en negativ ELISA i analysen, hvilket betyr at pasienten ikke har tegn på hepatitt C i blodet, men tidligere har han overført den akutte form av sykdommen. Som regel, når de diagnostiserer, bruker spesialister bruk av PCR testindikatorer.

Sammenfattende alt ovenfor kan det konkluderes at under analysen er det viktig å følge alle reglene og anbefalingene slik at de oppnådde resultatene er så nøyaktige som mulig, og på grunnlag av dataene som er oppnådd, er det mulig å bestemme effekten av den brukte terapien og den videre sjansen for fullstendig gjenoppretting.

Medinfo.club

Portal om leveren

Analyse av PCR for HCV, typer: negativ, positiv og dekoding

PCR (polymerasekjedereaksjon) for hepatitt C - bestemmer årsaken til utseendet til RNA-viruset hos mennesker.

Hva er en PCR- og RNA-blodprøve?

En metode for å diagnostisere et virus-PCR, eller det kalles også RNA-analyse - er veldig ung, så langt har det eksistert i flere tiår. Men på tross av en så kort periode klarte han å bevise seg fra den positive siden. Resultatet av analysen av PCR for hepatitt C kan være av flere typer: negativ og positiv. Negativ - indikerer fraværet av et virus i blodet, og positivt - indikerer tilstedeværelsen i blodet av RNA av hepatitt C.

Blod for denne studien er gitt fra en vene og i tom mage, helst fra kl. 08.00 til 11.00. Den er testet med en svært sensitiv "Real-Tima PCR" -modus - 14 IE / ml, som gjør det mulig å få et mer nøyaktig resultat.

Typer av PCR-analyser og deres kostnader

Diagnose av hepatitt C (PCR) er delt inn i tre typer:

  • kvalitativ - produksjon av RNA-skjemaet (kjedereaksjon).
  • kvantitativ - etablering av lasten av viruset på menneskekroppen.
  • genotyped - bestemmelse av type virus.

kvantitativ

Kvantitativ - en refleksjon av nivået av konsentrasjon av RNA-infeksjon i pasientens blod. Ofte foreskriver legene det før de utfører terapeutisk behandling for å finne ut hele bildet av sykdommen. Den mest informative for leger er 12. uke av sykdommen. Det er der at man kan avgjøre om behandlingen er effektiv eller om det er en sykdom eller ikke.

Resultatene tolkes av den behandlende legen. Indikatorer begynner å bli bestemt ved 8x5 IE / ml - mens i kroppen noteres minst 3x6 kopier per 1 mm blod.

Det er tilfeller der laboratorier ikke kan beregne RNA, og så er resultatet skrevet slik: "under måleområdet".

Kostnaden for forskningen varierer fra 350 til 5 000 rubler. Prisen avhenger direkte av reagensene som brukes i studien.

Det er verdt å merke seg at det ikke er noen direkte forbindelse mellom konsentrasjonen av infeksjon i blodet (HCV RNA) og graden av sykdommen.

Denne metoden bidrar til å etablere:

  • effektiviteten av behandlingen valgt og dens spesielle metode,
  • sykdommens varighet, etablering av en diagnose og prognose for behandling og videre liv,
  • graden av fare som pasienten er en bærer av sykdommen, for eksempel med PA (samleie).

Det er slike tilfeller når pasienten har en høy grad av smittsom belastning, men samtidig har han ikke en lesjon av det vitale organets celler.

kvalitet

Kvalitativ analyse er resultatet av å studere polymerasekjedereaksjonen av sykdommen. Standard virale markører varierer fra 10 til 500 IE / ml. Dersom en negativ indikator for virusbelastning etter studien er notert, er prosentandelen av infeksjon i pasientens blod under normal. Hvis du får resultatet "ikke oppdaget", bør du gjenta eksamen etter 10 dager, siden hver person kan ha sin egen følsomhetsgrense. Det er viktig å utføre forskning på samme laboratorium. Som resultat avhenger også av det.

Hvis du er infisert med hepatitt C, vil denne analysen vise "oppdaget" allerede 4-6 dager etter infeksjon. Men for kvantitativ analyse - det er for tidlig, siden det kan være et falsk-negativt resultat.

genotyping

Analyser tillater ganske tidlige betingelser å identifisere typen av genotype av infeksjonen i pasientens blod. I medisinsk praksis ble 11 genotyper identifisert. PCR hjelper også den behandlende legen til å etablere stabiliteten og stabiliteten til viruset til den anvendte behandlingsmetoden, det vil si å bestemme formen av mutasjonen av sykdommen. Alt dette er nødvendig, slik at legen kan ordinere riktig behandling, siden en genotype krever 48 dager med terapi, og de andre - bare 20 dager. Det er tilfeller der laboratorier ikke kan bestemme typen sykdom og skrive "ikke skrevet", det vil si at en person har et virus som ikke sammenfaller med de typer hepatitt C som er representert i dette laboratoriet. I dette tilfellet er det bedre å gjenta analysen i et annet laboratorium med mer sensitivt utstyr.

transkripsjon

For å tydeliggjøre resultatene av forskningen, er det bedre å kontakte legen din, da kunnskap om indikatorene for normen i denne saken ikke er nok. For eksempel: ordene "PCR-analyse av hepatitt C ikke oppdages" eller "funnet / oppdaget" vi kan forstå, men i hvilken grad sykdommen er, og med hvilken type hepatitt C, dessverre nei.

Også i det oppnådde resultatet kan følgende skrives:

  • navnet på testen som utføres er oftest skrevet: "Real-time".
  • området som etablerer tilstedeværelsen av sykdommen,
  • Genotypen av sykdommen er 1, 2..., som kan betegnes med et brev, for eksempel genotype 3a.
  • mengden av RNA tilstede i blodet, for eksempel 831,6 IE / ml.

Legene betaler alltid spesiell oppmerksomhet til punktet for å bestemme virusets belastning av sykdommen. Siden denne indikatoren gir en prognose for fremtiden og bidrar til å bestemme behandlingsmetoden.

Negativ PCR med positiv ELISA

Noen ganger spør pasientene et spørsmål: "Har jeg hepatitt C antistoffer, og er PCR negativ? Hvorfor så? "Dette skyldes at analysen ble utført dårlig eller med manglende overholdelse av visse regler: for eksempel bruken på tvers av denne metoden for diagnostisering av medisiner.

Det oppstår, men sjelden, når pasienten får et falskt resultat. Dette skyldes at pasienten eller laboratoriet ikke overholder visse regler. Det skjer også når analysen for PCR er negativ og ELISA er positiv. Dette indikerer at HCV ikke ble oppdaget i pasientens blod, men før det var viruset i en akutt form i kroppen. Men det skjer enda sjeldnere. Spesielt når man tolker de oppnådde resultatene, ledes legene av PCR-indikatoren.

Indikasjoner for analyse og hvor å gjøre dem.

Hvis du har mistanke om tilstedeværelsen av "hepatitt C" i kroppen - les vår artikkel om hvordan man kontraherer hepatitt C. Kontroller om det er infeksjon eller kontroller effektiviteten av behandlingen av denne sykdommen, da bør du utføre en kvalitativ og kvantitativ analyse. Takket være dem kan leger nøyaktig avgjøre riktigheten av deres handlinger for å gjenopprette pasienten.

PCR-analyse kan utføres i ethvert laboratorium mot en avgift og gratis. Det viktigste er at hvis det er behov for å gjennomgå en nyprøve, ikke relatert til et falsk-negativt resultat, er det best å bli undersøkt i ett laboratorium, siden hver har sine egne regulatoriske grenser, som kan forvirre den behandlende legen. Det kan i sin tur føre til utnevnelse av feil behandlingsmetode og økt gjenopprettingstid.


Forrige Artikkel

Levertransplantasjon

Relaterte Artikler Hepatitt