Statlig registrering av sykdommer

Share Tweet Pin it

Ordbok for forkortelser og forkortelser. Akademiker. 2015.

Se hva som er "epid." i andre ordbøker:

san.-epidemiologisk. - San. epidemiologisk. Sanepid Sanitær Epidemiologisk San. epidemiologisk. Ordbok: S. Fadeev. Ordbok av forkortelser av det moderne russiske språket. S. Pb.: Polytechnic, 1997. 527 p... Ordbok av forkortelser og forkortelser

epidote - epid fra, og... russisk stavelsesordbok

Mor (død) - Epidemi (gresk. Epidemi er en generell sykdom, fra gresk. Epi til blant de greske og. Demos. Folk) den brede spredningen av smittsomme sykdommer (pest, kopper, tyfoid, kolera, difteri, skarlagensfeber, meslinger, influensa). Den delen av medisin som studerer...... Wikipedia

epidemi - epidemi, og... russisk stavelsesordbok

epidermis - epidermis, s... Russisk stavelsesordbok

epidermis - epid ermis, og... russisk stavelsesordbok

ENCEPHALITES - ENCEPHALITES, betennelse i hjernen, anat. kile. symptomkompleks, å ry som skyldes ulike etnoler. faktorer: infeksjon, rus, traumer. Verdien av hver av de ovennevnte faktorene vurderes ikke like, og rollen som...... The Big Medical Encyclopedia

Meningitt - Meningitt. Innhold: Etiologi. 799 Menstruasjonssymptom kompleks. 801 Serous M. 805 Purulent M. 811 Epidemisk bout, spinal M..... 814 Tuberkulose...... Big Medical Encyclopedia

Infektiøse sykdommer - infeksjonssykdommer. I Romans syn inneholdt ordet "infectio" konseptet om en gruppe akutte sykdommer ledsaget av feber, og ofte blir det forskjellig spredt og avhengig av luftforurensning......... Great Medical Encyclopedia

Undergrunnsfunksjoner - undergrunnsfunksjoner. Læren om funksjonene til P. formasjoner, utviklet på grunnlag av anat. kliniske (hovedsakelig) forholdsvis anatomiske og eksperimentelt fysiologiske studier, har i.e mange år siden og kan ikke regnes som... Great Medical Encyclopedia

Hepatittforum

Kunnskapsdeling, kommunikasjon og støtte til personer med hepatitt

Epidemiologiske. Hepatitt C nummer? - hvem vet?

Moderator: Gudvin

Epidemiologiske. Hepatitt C nummer? - hvem vet?

Meldingen Danko »20 Jul 2016 19:21

Re: Epid. Hepatitt C nummer? - hvem vet?

Meldingen KAWAII »20 Jul 2016 19:53

Re: Epid. Hepatitt C nummer? - hvem vet?

Meldingen Danko »20 Jul 2016 20:15

Re: Epid. Hepatitt C nummer? - hvem vet?

Meldingen Klaus "20 Jul 2016 22:53

Ved godkjenning av SP 3.1.2951-11 "Forebygging av poliomyelitt" (s. 3)

Epidome er indikert som følger:

- de to første tegnene angir året;

- Den tredje, fjerde og femte angir koden for emnet i Russland.

- den sjette, syvende, åttende tegn angir koden til byen, distriktet i de russiske føderasjonsenhetene;

- Det niende, tiende og ellevte tegn indikerer sekvensnummeret til saken (pasienten).

Dersom det oppsamles prøver av avføring fra kontakt med en pasient med polio, mistenkt for å ha denne sykdommen eller AFP, bruk samme epidimeter som pasienten. Den eneste forskjellen er at i slutten legges K1 til å utpeke den første kontaktpersonen, K2 - den andre kontaktpersonen etc.

år fagkode områdekode sekvensnummer

Russisk eller bykontaktnummer

Federation inne i saken

Eksempel på fylling av epidnomer:

Denne epidomeren for den fjerde pasienten registrert

Denne epidnomeren er tildelt den fjerde kontaktpersonen til den tredje

En epidnomer er tildelt Senter for hygiene og epidemiologi i den russiske føderasjonens sammenslåtte enhet, avdelinger av Rospotrebnadzor for den russiske føderasjonsenhetens vedkommende ved mottak av en beredskapsmelding i tilfelle av poliomyelitt og AFP og følger med alle dokumenter for denne pasienten eller hans omgivelser Nasjonalt senter for laboratoriediagnostisering av poliomyelitt, regionalt senter for overvåkning for polio / AFP, epidemiologisk undersøkelseskort for tilfelle av poliomyelitt og O VP og andre.).

Vedlegg 2 (fortsettelse)

Koder for fagene i Russland for tildeling av en epidnomer.

Oppløsning av den russiske føderasjonsdoktor i den russiske føderasjon den 28. juli 2011 nr. 107 "Ved godkjenning av joint venture 3.1.2.12951-11" Forebygging av poliomyelitt "

I samsvar med forbundsloven av 30. mars 1999 nr. 52-FZ om befolkningens sanitære og epidemiologiske velferd (Samfunnslovgivning i Russland, 1999, nr. 14, art. 1650, 2002, nr. 1 (del 1), artikkel 2; 2003, nr. 2, artikkel 167, 2003, nr. 27 (del 1), artikkel 2700, 2004, nr. 35, artikkel 3607, 2005, nr. 19, artikkel 1752;, Nr. 52 (del 1) i artikkel 5498; 2007 nr. 1 (del 1) av artikkel 21; 2007, nr. 1 (del 1) av artikkel 29; 2007, nr. 27, artikkel 3213;, artikkel 5554, 2007, nr. 49, artikkel 6070, 2008, nr. 24, artikkel 2801; 2008, nr. 29 (del 1), artikkel 3418; 2008, nr. 44, artikkel 4984, 2008, nr. 52 (del 1), artikkel 6223, 2009, nr. 1, artikkel 17) og oppløsning fra den russiske føderasjonens regjering 24. juli 2000 nr. 554 Jeg handler om den russiske føderasjonens statlige sanitære og epidemiologiske tjeneste og forskriftene om statlig sanitær og epidemiologisk regulering "(Samlet Lov om Russland, 2000, nr. 31, art. 3295, 2004, nr. 8, artikkel 663, 2004, nr. 47, art 4666, 2005, nr. 39, art 3953) Jeg bestemmer:

1. Å godkjenne de sanitære og epidemiologiske reglene i SP 3.1.2.12951-11 "Forebygging av poliomyelitt" (vedlegg).

2. Utfør de angitte sanitære og epidemiologiske reglene fra datoen for dette dekretets ikrafttredelse.

3. Siden innføringen av SP 3.1.2.12951-11 ble de sanitære og epidemiologiske reglene i SP 3.1.1.2343-08 "Forebygging av poliomyelitt i perioden etter sertifisering", godkjent ved resolusjon nr. 16 fra den russiske føderasjonsdepartementet (registrert hos Justisdepartementet Fra den russiske føderasjonen 01.04.2008, registrering nr. 11445), vedtatt ved dekretet fra 01.06.2008.

Registrert i Justisdepartementet i Russland den 24. november 2011
Registreringsnummer 22378

Sanitære og epidemiologiske regler SP 3.1.2951-11
"Polio forebygging"
(godkjent av dekret fra Chief State Sanitary Doctor i Russland
datert 28. juli 2011 nr. 107)

I. Omfang

1.1. Disse sanitære og epidemiologiske regler (i det følgende - sanitære regler) er utviklet i samsvar med lovgivningen i Russland.

1.2. Disse sanitære regler fastlegger grunnleggende krav til et komplekst organisatorisk, terapeutisk og forebyggende, hygienisk og anti-epidemisk (forebyggende) tiltak for å forhindre forekomst, spredning og eliminering av poliosykdommer i Russlands territorium.

1.3. Overholdelse av sanitære regler er obligatorisk for borgere, juridiske personer og enkeltpersoner.

1.4. Kontroll over gjennomføringen av disse sanitære reglene utføres av organer som utøver kontroll- og tilsynsfunksjoner for å sikre befolkningens sanitære og epidemiologiske velferd, i samsvar med lovgivningen i Russland.

II. Generelle bestemmelser

2.1. Akutt poliomyelitt refererer til smittsomme sykdommer i viral etiologi og er preget av en rekke kliniske former - fra abortiv til paralytisk. Paralytiske former oppstår når et gråmaksvirus befinner seg i de fremre hornene i ryggmargen og motorkjernene i kranialnene. Klinisk uttrykkes dette av utviklingen av sløret og perifer parese og / eller lammelse.

2.2. Kilden til infeksjon er en person, pasient eller bærer. Poliovirus oppstår i utløpet av nasopharynx etter 36 timer, og i avføring etter 72 timer etter infeksjon og fortsetter å bli funnet i nasopharynx for en og i avføring i 3-6 uker. Den største utgivelsen av viruset oppstår i løpet av den første uken av sykdommen.

2.3. Inkubasjonsperioden for akutt polio varierer fra 4 til 30 dager. Ofte varer denne perioden fra 6 til 21 dager.

2.4. Mekanismen for overføring av patogenet er fecal-oral, overføringsbaner - vann, mat og husholdninger. Epidemiologisk betydning har aspirasjonsmekanismen med luftbårne og luftbårne støvtransportbaner.

2.5. Den naturlige følsomheten hos mennesker er høy, men en klinisk uttrykt infeksjon er mye mindre vanlig i carrier: mellom 100 og 1000 tilfeller av asymptomatisk transport av poliovirus forekommer i et åpenbart tilfelle. Fra epidemiologisk synspunkt er derfor asymptomatisk transport (asymptomatisk infeksjon) meget farlig.

2.6. Post-infeksiøs immunitet er en type-spesifikk, livslang til viruset som forårsaket sykdommen, derfor er de som har lidd sykdommen ikke unntatt fra vaksinasjon.

2.7. De viktigste epidemiologiske tegnene på polio.

I pre-vaksinasjonsperioden var spredningen av poliomyelitt utbredt og uttalt epidemi i naturen. Under forholdene i et temperert klima ble sommeren høst sesongmessighet observert.

Postvaccinalperioden er preget av en kraftig reduksjon i forekomsten av polio. Sykdommen er registrert hovedsakelig hos barn som ikke er vaksinert mot poliomyelitt eller vaksinert i strid med tidsplanen for forebyggende vaksinasjoner.

Etter sertifisering av poliomyelittutrydding i den europeiske regionen (2002), inkludert i Russland, er den viktigste trusselen mot landets sanitære og epidemiologiske velvære importen av vilt poliovirus fra land (territorier) som er endemisk eller ugunstig for poliomyelitt.

Barn som ikke er vaksinert mot denne infeksjonen (som har fått mindre enn 3 vaksiner mot polio) eller som ikke har blitt immunisert for tiden, er mest utsatt for polio ved import av villpoliomyelittvirus.

2.8. I postcertifiseringsperioden har tilfeller av vaksineassosiert paralytisk poliomyelitt (heretter kalt VAPP) fått den største epidemiologiske betydningen. VAPP kan forekomme hos begge mottakere av levende polio vaksine og i kontakt med barn. Tilfeller av VAPP hos mottakere av vaksiner er ekstremt sjeldne og er som regel forbundet med innføringen av den første dosen oral polio-vaksine 1, 2, 3 typer (heretter OPV).

VAPP i kontakt oppstår oftest hos uvaccinerte barn med immunsviktstilstander når de er i nær kontakt med barn nylig vaksinert med OPV. Ofte er VAPP ved kontakt registrert i barnas lukkede organisasjoner (barnehjem, sykehus og andre organisasjoner med døgnet rundt barn) - ved brudd på personell av sanitære og anti-epidemiske regimet, samt hos familier der det er barn som ikke er vaksinert mot polio og nylig vaksinert OPV.

2.9. For tiden er det vist at rollen som ikke bare vilde stammer av poliovirus, men også poliovirus av vaksineopprinnelse, som vesentlig avviger fra vaksineforfeden (vaksinerte poliovirus), i forekomsten av utbrudd av poliomyelitt blant befolkningen med lav immunisering. Slike stammer er i stand til langvarig sirkulasjon og under visse betingelser å gjenopprette neurovirulente egenskaper.

2.10. Den mest liknende i klinisk kurs med paralytisk polio er syndromet av akutt slap lammelse (heretter referert til som AFP). I denne forbindelse er deteksjon og diagnose av AFP et element i systemet med tiltak for forebygging av poliomyelitt.

Ved registrering av tilfeller av AFP og poliomyelitt, er det nødvendig å ta hensyn til definisjonen av tilfeller i samsvar med International Classification of Diseases 10 revisjon (heretter ICD 10), en liste som er gitt i Vedlegg 1:

akutt slap lammelse - noen tilfelle av akutt slap lammelse hos barn under 15 år (14 år, 11 måneder, 29 dager), inkludert Giyana-Barré syndrom, eller noen paralytisk sykdom, uansett alder, for mistanke om polio;

Akutt paralytisk poliomyelitt grunn av vill poliovirus - et tilfelle av akutt slapp paralyse med ryggmargsgjenværende effekter på den 60. dag etter forekomst, i hvilken fremhevet "vill" poliovirus (ICD-10 A80.1.A80.2);

Akutt paralytisk poliomyelitt forbundet med vaksine i mottakerens - et tilfelle av akutt slapp spinal lammelse med gjenværende effekter på den 60. dag, som oppsto som en regel, ikke tidligere enn 4 og ikke senere enn 30 dager etter å ha mottatt OPV, i hvilken isolerte poliovaksine-avledet virus ( ICD 10 - A80.0.);

Akutt paralytisk poliomyelitt forbundet med vaksine i kontakt - i tilfelle av akutt slapp spinal lammelse med gjenværende effekter på den 60. dag, som oppsto som en regel, ikke senere enn 60 dager etter kontakt med en vaksinert med OPV, i hvilken isolerte poliovirusvaksine-avledede (ICD 10 - A80.0.);

Akutt paralytisk poliomyelitt uspesifisert etiologi - et tilfelle av akutt slapp spinal lammelse, hvori de negative resultater av laboratorieundersøkelse (poliovirus er valgt) skyldes utilstrekkelig materiale oppsamlet (senere tilfelle deteksjon, senere utvalg timing bruk eller lagring, utilstrekkelig forskningsmateriale) eller laboratorie studien ble ikke gjennomført, men det er resterende slap lammelse på den 60. dagen fra øyeblikket av deres forekomst (i henhold til ICD10 - А80.3.);

Akutt paralytisk poliomyelitt annen nepoliovirusnoy etiologi - et tilfelle av akutt slapp spinal lammelse med restsymptomer på dag 60, ved hvilken det første fullstendige tilstrekkelig laboratorietester, men poliovirus ble ikke isolert, og ikke får en diagnostisk økning i antistofftiter eller annen utvalgt neurotropisk virus (i ICD 10 - A80.3.).

III. Identifikasjon, registrering, registrering av pasienter med poliomyelitt, akutt slap lammelse, statistisk observasjon

3.1. Deteksjon av tilfeller av POLIO / AFP sykdommer utføres av medisinske arbeidstakere av organisasjoner som er engasjert i medisinsk virksomhet og andre organisasjoner (heretter kalt medisinske arbeidstakere i organisasjoner), samt personer som har rett til å engasjere seg i privat medisinsk praksis og har tillatelse til å utføre medisinsk virksomhet i samsvar med den fastsatte prosedyren - private lege) når du søker og gir medisinsk behandling, gjennomfører undersøkelser, undersøkelser, mens du utfører aktivt EP demiologicheskogo tilsyn.

Når det oppdages AFP, prioriteres ("hot") sykdomsfall, som inkluderer:

- barn med AFP som ikke har informasjon om forebyggende vaksiner mot poliomyelitt;

- barn med AFP som ikke har et fullt kurs av vaksinasjon mot poliomyelitt (mindre enn 3 doser av vaksinen);

- barn med AFP som kommer fra land (territorier) endemisk (ugunstig) for poliomyelitt;

- barn med AFP fra innvandrerfamilier, innvandrerbefolkninger;

- barn med AFP, kommuniserer med innvandrere, personer fra antall vandrende grupper av befolkningen,

- barn med AFP som hadde kontakt med ankomster fra land (territorier) endemisk (dysfunksjonell) for poliomyelitt;

- personer med mistanke om polio uansett alder.

3.2. I tilfelle at en POLIO / AFP pasient er identifisert, er medisinsk arbeidstakere av organisasjoner og private legepliktig plikter å informere om dette via telefon innen 2 timer og innen 12 timer sende en beredskapsmelding om den etablerte blanketten (nr. 058 / у) til kroppen som utfører statlig sanitær og epidemiologisk overvåking territoriet hvor saken av sykdommen er identifisert (heretter - territoriale organ som utøver statlig sanitær og epidemiologisk overvåking).

3.3. Etter å ha mottatt en beredskapsmelding om en POLIO / AFP sak, innen 24 timer, organiserer spesialister i det territoriale organ som utfører statlig sanitær og epidemiologisk tilsyn en epidemiologisk undersøkelse. Ifølge resultatene av den epidemiologiske undersøkelsen og undersøkelsen av pasienten av en nevrolog (spesialist i smittsomme sykdommer) er del 1 i det epidemiologiske undersøkelseskortet av POLIO / AFP-tilfeller fylt ut i henhold til skjemaet i vedlegg 2 til disse sanitære reglene.

3.4. Kopier av den epidemiologiske undersøkelsen av POLIO / AFP-tilfeller etter hvert som de er fullført (del 1 og 2) på elektroniske og papirmedier, sendes på foreskrevet måte til koordinasjonssenteret for forebygging av poliomyelitt og enterovirus (ufullstendig) infeksjon.

3.5. Pasienter med poliomyelitt eller med mistanke om polio (uten aldersgrense), samt barn under 15 år, som har et syndrom av AFP i en hvilken som helst nosologisk form for sykdommen, er underlagt registrering og registrering. Registrering og regnskap utføres i "Journal of Infectious Diseases" (skjema nr. 060 / u) på stedet for deteksjon i medisinske og andre organisasjoner (barn, tenåringer, helse og andre organisasjoner), samt av territoriale organer som utøver statlig sanitær og epidemiologisk tilsyn.

3.6. Territoriale organer, som utfører den tilstand sanitær og epidemiologiske tilsyn, månedlig sender til den Coordination Center for polio forebygging og enterovirus (ufullstendig) infeksjon (heretter - Coordinating Center) på registreringsmelding tilfeller av Polio / AFP preliminær diagnose og virologiske studier i samsvar med skjemaet i bilag 3 til disse sanitære forskrifter.

3.7. Informasjon om registrering av tilfeller av POLIO / AFP på grunnlag av endelige diagnoser, etter at de har blitt bekreftet av Nasjonalkommisjonen for diagnose av poliomyelitt og AFP, er inngått i form av føderalstatstilsynlig observasjon nr. 1 og nr. 2 "Informasjon om smittsomme og parasittiske sykdommer" (månedlig, årlig).

3.8. Listen over bekreftede tilfeller av POLIO / AFP sendes til Koordinationssenteret i god tid i samsvar med skjemaet som presenteres i Vedlegg 4 til disse sanitære reglene til Koordinationssenteret over en bestemt tidsperiode.

IV. Tiltak for pasienter med poliomyelitt, akutt slap lammelse og bærere av vilt poliomyelittvirus

4.1. En pasient med mistanke om POLIO / AFP sykdom skal innlegges i en infeksjonssykdom i pasienten. Listen over medisinske organisasjoner som POLIO / AFP-pasienter er innlagt på, bestemmes av myndighetene som utfører statens sanitære og epidemiologiske tilsyn, sammen med myndighetene i Russlands føderale enheter på folkesundhetsområdet.

4.2. I retning av sykehus skal polio / AFP omfatter: personlig informasjon, dato for sykdom, første symptomer på sykdommen, datoen for start av lammelse, behandling som er gitt, informasjon om vaksinasjon mot polio, kontakten med pasienten polio / AFP kontakt med den vaksinerte OPV i 60 dager i besøkerlandene (territorier) endemisk (ugunstig) for poliomyelitt, samt kommunikasjon med personer som kommer fra slike land (territorier).

4.3. Når en POLIO / AFP pasient er identifisert, samles to prøver av avføring for en laboratorie virologisk studie med et intervall på 24-48 timer. Prøver bør samles så snart som mulig, men senest 14 dager etter begynnelsen av parese / lammelse.

Hvis polio mistenkes (inkludert VAPP), samles parasera. Det første serumet blir tatt ved inntak av pasienten til sykehuset, den andre - i 2-3 uker.

I tilfelle av et dødelig utfall av sykdommen i de første timene etter døden, tas et snittmateriale til laboratorietester.

Innsamling og levering av materialer til laboratorieforskning utført i samsvar med de fastsatte kravene.

4.4. Hvis man mistenker akutt poliomyelitt, gjennomføres en immunologisk status (immunogram) og elektroneuromyografi.

4.5. Et utdrag fra sykehuset etter poliomyelitt forårsaket av vill poliovirus er tillatt etter å ha mottatt et enkelt negativt resultat av en virologisk studie.

4.6. For å oppdage residual lammelse undersøkes en pasient av POLIO / AFP 60 dager etter sykdomsutbrudd (forutsatt at lammelsen ikke har gjenopprettet tidligere). Inspeksjonsdata er innført i barnets medisinske journaler og i del 2 av det epidemiologiske undersøkelseskortet til POLIO / AFP saken i samsvar med skjemaet i vedlegg 2 til disse sanitære reglene.

4.7. Gjentatt undersøkelse og prøvetaking av avføring for laboratorieundersøkelse fra pasienter med poliomyelitt, inkludert VAPP, utføres i 60 og 90 dager fra begynnelsen av parese / lammelse. Inspeksjonsdata og laboratorieresultater er inkludert i den aktuelle medisinske dokumentasjonen.

4.8. Den endelige diagnosen i hvert enkelt tilfelle er fastlagt av kommisjonen på grunnlag av analyse og evaluering av medisinske poster (historien om barnets utvikling, medisinsk historie, kart over den epidemiologiske undersøkelsen av POLIO / AFP-saken, laboratorieresultater og andre).

4.9. Diagnosen er bekreftet av den medisinske organisasjonen som etablerte den første diagnosen. Den endelige diagnosen inngår i den aktuelle medisinske dokumentasjonen til pasienten og del 3 av kortet i samsvar med skjemaet i vedlegg 2 til disse sanitære reglene.

4.10. Poliomyelitt-mottakere må immuniseres mot polio med et inaktivert vaksine i henhold til alder.

4.11. villtype bærer av poliovirus (heretter - vilt poliovirus carrier) er isolert på sykehuset infeksjon av epidemien indikasjoner - i nærvær av barn i familien, ikke vaksinert mot polio, samt personer som tilhører den forordnet kontingenten (helsearbeidere, arbeidstakere i handel, catering, barn pedagogiske organisasjoner).

Bæreren av vilt poliovirus ved dets påvisning er gjenstand for trippel immunisering med OPV-vaksine med et intervall på 1 måned mellom vaksinasjoner.

Bærere av vilt poliovirus som besøker organiserte grupper av barn, eller som tilhører et avtalt kontingent, er ikke tillatt i barnegrupper og faglige aktiviteter inntil et negativt resultat av laboratorietester for vilt poliovirus er oppnådd. Inntak av materiale for utførelse av virologiske studier hos slike personer utføres før innføring av neste dose OPV-vaksine.

V. Sanitære-antiepidemiske (forebyggende) tiltak i utbruddet hvor pasienten er funnet POLIO / AFP

5.1. territoriale legeme Specialist utøvelse tilstand sanitær og epidemiologisk tilsyn i å identifisere pasienter Polio / AFP eller bærer av vill poliovirus gjennomføre en epidemiologisk undersøkelse, definerer grensene for en epidemi, kretsen av personer til å kommunisere med pasienter polio / AFP bærer av vill poliovirus og organiserer kompleks av sanitære og anti-epidemien ( forebyggende) tiltak.

5.2. Sanitære og anti-epidemiske (forebyggende) tiltak i POLIO / AFP senteret utføres av medisinske og andre organisasjoner under tilsyn av territoriale organer som utfører statlig sanitær og epidemiologisk tilsyn.

5.3. I epidemieutbruddet, hvor pasienten POLIO / AFP er identifisert, utfører de aktiviteter for kontaktbarn under 5 år:

- medisinsk undersøkelse av barnelege og nevrolog (spesialist i smittsomme sykdommer);

- daglig medisinsk observasjon i 20 dager med registrering av observasjonen resulterer i relevant medisinsk dokumentasjon;

- ta en prøve av avføring for laboratorietesting (i tilfeller fastsatt i punkt 5.5.);

- engangsimmunisering med et OPV-vaksine (eller en inaktivert polio-vaksine - IPV - i tilfeller fastsatt i punkt 5.4.), uavhengig av tidligere utført vaksinasjon mot denne infeksjonen, men ikke tidligere enn 1 måned etter den siste immuniseringen mot polio.

5.4. Barn som ikke er vaksinert mot poliomyelitt, vaksinert en gang med en IPV-vaksine eller som har kontraindikasjoner ved bruk av OPV-vaksine, blir vaksinert med en IPV-vaksine.

5.5. Å ta en prøve av avføring fra barn under 5 år for laboratorieundersøkelse i epidemifokus av POLIO / AFP utføres i følgende tilfeller:

- sen deteksjon og undersøkelse av pasienter med POLIO / AFP (etter 14 dager etter utløpet av lammelse);

- ufullstendig undersøkelse av pasienter POLIO / AFP (1 avføringprøve);

- hvis det er innvandrere i miljøet, nomadiske grupper av befolkningen, samt land (territorier) som kommer fra endemisk (dysfunksjonell) poliomyelitt;

- når du identifiserer prioritet ("hot") tilfeller av AFP.

5.6. Fekalprøver fra kontaktbarn under 5 år for laboratorietesting utføres før immunisering, men ikke tidligere enn 1 måned etter den siste vaksinen mot polio med OPV-vaksine.

VI. Sanitære-antiepidemiske (forebyggende) tiltak i utbruddet hvor en polio-pasient forårsaket av en vill stamme av poliovirus eller en bærer av vilt poliovirus, oppdages

6.1. Aktiviteter i utbruddet hvor en poliomyelittpasient forårsaket av en vill stamme av poliovirus, eller en bærer av vilt poliovirus, utføres for alle personer, uavhengig av alder, som hadde kontakt med dem og inkluderer:

- primær medisinsk undersøkelse av kontaktpersoner av en terapeut (barnelege) og en nevrolog (spesialist på smittsomme sykdommer);

- daglig medisinsk observasjon i 20 dager med registrering av observasjonen resulterer i relevant medisinsk dokumentasjon;

- En laboratorieundersøkelse av alle kontaktpersoner (før ytterligere immunisering);

- ytterligere immunisering av kontaktpersoner mot poliomyelitt så snart som mulig, uavhengig av alder og tidligere profylaktiske vaksinasjoner.

6.2. Ytterligere immunisering er organisert:

- voksne, inkludert helsepersonell - en gang med OPV-vaksine;

- barn under 5 år - i henhold til punkt 5.3. disse sanitære forskrifter;

- barn under 15 år som kom fra land (territorier) endemisk (ugunstig) for poliomyelitt - en gang (hvis de har opplysninger om vaksinasjoner mottatt i Russland) eller tre ganger (uten informasjon om vaksinasjoner, hvis det er vaksinasjoner utført i et annet land ) - OPV vaksine;

- gravide kvinner som ikke har informasjon om profylaktiske vaksiner mot poliomyelitt eller som ikke har blitt vaksinert mot poliomyelitt - en gang med IPV vaksine.

6.3. I en befolkning eller på territoriet hvor en pasient med poliomyelitt forårsaket av vill poliovirus (en bærer av vilt poliovirus) ble påvist, analyseres tilstanden av vaksinasjon med organisering av nødvendige ytterligere antiepidemiske og forebyggende tiltak.

6.4. I poliomyelittfokuset etter at pasienten er innlagt på sykehus, utføres den aktuelle og endelige desinfeksjonen ved hjelp av desinfeksjonsmidler som er godkjent for bruk på foreskrevet måte og har viruskidale egenskaper - i samsvar med instruksjonene / retningslinjene for bruk. Organiseringen og gjennomføringen av den endelige desinfeksjonen utføres på den foreskrevne måte.

VII. Organisering av laboratorieundersøkelser av biologisk materiale fra pasienter med polio, pasienter med mistanke om POLIO / AFP

7.1. Fra en pasient med polio, med mistanke om denne sykdommen og AFP, ta to prøver av avføring så tidlig som mulig fra øyeblikket av parese / lammelse (men ikke senere enn den 14. dagen). Materialet samles inn av medisinske arbeidere i den medisinske forebyggende organisasjonen der pasienten har blitt innlagt på sykehus. Den første fekale prøven blir tatt på sykehuset dagen den kliniske diagnosen er etablert, den andre - 24-48 timer etter at den første prøven er tatt. Den optimale fekalprøvestørrelsen er 8-10 g, som tilsvarer størrelsen på to negler av tommelen på en voksen.

7.2. Prøvene plasseres i spesielle plastbeholdere med skrulokk for å ta fekale prøver og levert til Regional Centre for overvåkning for poliomyelitt og AFP (heretter - RC for polio / AFP) eller National Laboratory for Polio (heretter - NLDP) avhengig diagnose og klassifisering av AFP-saken.

7.3. Levering av utvalgte prøver til RC for POLIO / AFP eller NLPD skal gjøres innen 72 timer fra det øyeblikket du tar den andre prøven. Eksempel lagring før forsendelse og transport utføres ved en temperatur på 2 til 8 ° C. I noen tilfeller, hvis levering av prøvene til virologi laboratorium for polio RC / eller ORP NLDP vil bli foretatt på et senere tidspunkt, ble prøven frosset ved -20 ° C og levert frosset.

7.4. Prøver leveres med henvisning til laboratorietesting, som er utarbeidet i 2 eksemplarer i henhold til skjemaet som er angitt i vedlegg 5 til disse sanitære regler.

7.5. Det territoriale organ som utfører sanitær og epidemiologisk tilsyn, som er ansvarlig for å sende materialet, underretter RC for POLIO / AFP eller NLPP om ruten for avreise på forhånd i RC.

7.6. Biologiske materialer fra alle fag i Russland sendes til NLPD for forskning i de tilfellene som er angitt i klausulene 7.7.-7.9. av disse reglene.

7.7. For virologiske studier sendes fekalprøver til NLPD fra:

- pasienter med poliomyelitt (inkludert VAP), med mistanke om disse sykdommene;

- pasienter med prioriterte ("hot") tilfeller av AFP;

- kontaktpunkter i et epidemisk utbrudd med en pasient med polio (inkludert VAPP), med mistanke om disse sykdommene, med en prioritet ("hot") tilfelle av AFP.

7.8. For identifikasjon av virus i NLPDP sendes:

- poliovirusisolatene ble identifisert i prøver av feces fra pasienter med poliomyelitt (inkludert VAPP), ORP, enterovirus (ufullstendig) infeksjon, mistenkt for sykdommen, såvel som kontakt med dem i epidemiske utbrudd;

- isolater av andre (ufullstendige) enterovirus isolert i avføring prøver fra mennesker, kloakk i tilfelle utbrudd av enterovirus infeksjoner (5-10 isolater).

7.9. For serologiske studier blir parret sera fra pasienter med polio (inkludert VAPP) og de som er mistenkt for disse sykdommene, sendt til NLPD.

7.10. Biologiske materialer fra fag i Russland knyttet til RC for POLIO / OCP sendes til RC for POLIO / OVP for forskning.

7.11. I RC for POLIO / ORP gjennomføres virologiske tester av avføringprøver fra:

- pasienter med AFP, med mistanke om denne sykdommen, samt fra kontakt med dem i epidemisk fokus;

- barn fra innvandrerfamilier, nomadiske befolkningsgrupper, folk som kommer fra land (territorier) endemisk (ugunstig) for poliomyelitt;

- sunne barn av "risikogrupper" i henhold til epidemiske indikasjoner (i fravær av muligheten for å utføre forskning på territoriet).

7.12. I RC for POLIO / ORP utfører identifikasjonen av ikke-typiske enterovirusstammer isolert fra prøver av avføring og avløpsvann.

7.13. RC for Polio / AFP sikrer levering av de vedlagte territorier av Russland (uten mulighet for å sende faget selv) i det nasjonale senteret for laboratorium diagnostisering av polio avføringsprøver og isolerer av poliovirus, andre (ufullstendig) enterovirus for virologisk testing og identifikasjon.

7.14. I Federal Budget Educational Institution of Health "Hygiene and Epidemiology Center" i emnet i Russland føder virologiske studier:

- avføring prøver fra pasienter med enterovirus (ufullstendig) infeksjon, mistenkt for disse sykdommene,

- sunne barn fra risikogrupper

- avløpsvannprøver (som en del av epidemiologisk overvåkning, i henhold til epidemiske indikasjoner).

7.15. Senter for hygiene og epidemiologi i emnet i Russland, gjennomfører en serologisk studie av immunitetsspenningen hos friske individer fra indikatorgrupper som en del av serologisk overvåking av befolkningsimmunitet mot poliomyelitt.

7.16. FBUZ "Senter for hygiene og epidemiologi" i emnet i Den russiske føderasjonen sørger for levering av vedlagte områder i RC for POLIO / ORP

- prøver av avføring fra pasienter med AFP eller mistenkt for denne sykdommen, fra barn, kontakt med dem i epidemiske foci (hvis angitt);

- fekalprøver fra barn fra flyktninger, internt fordrevne, nomadiske befolkningsgrupper, som kom fra områder som er ugunstige (endemiske) for poliomyelitt;

- Ikke-typiske stammer av andre (ufullstendige) enterovirus.

7.17. I fravær av FBUZ "Hygiene og Epidemiology Center" i emnet i Russland egne laboratoriefasiliteter er dårlige indikatorer på følsomheten overvåking for polio / ORP levert til DC for Polio / AFP:

- prøver av avføring fra raske barn "i fare" for epidemiske indikasjoner;

- avløpsprøver (i henhold til epidemiske indikasjoner og innenfor rammen av praktisk hjelp);

- sera av friske individer for serologisk overvåkning av populasjonsimmunitet mot poliomyelitt (innenfor rammen av praktisk assistanse).

7.18. FBUZ "Hygiene og Epidemiology Center" i Russland opererer forskningsmateriale hel- og enteroviruser eneste PCR-metoden (i fravær av tilstander virologiske studier) påvisning av enterovirus RNA i prøvene av den opprinnelige prøven er rettet til RC for polio / ORP til ytterligere dekryptering.

VIII. Immunisering av barn mot poliomyelitt på en planlagt måte og i henhold til epidemiske indikasjoner

8.1. Immunisering av barn mot poliomyelitt utføres innenfor rammen av den nasjonale forebyggende vaksinasjonskalenderen og den forebyggende vaksinasjonskalenderen for epidemiske indikasjoner, vaksiner tillatt for bruk på russisk territorium på foreskrevet måte.

8.2. Registrering, regnskap og rapportering av forebyggende vaksinasjoner utføres i samsvar med lovkravene.

8.3. Hovedkriteriene for å vurdere kvaliteten og effektiviteten av rutinemessig immunisering mot poliomyelitt hos barn er aktuell og fullstendighet av immuniseringsdekning i samsvar med nasjonale tabellen over vaksiner:

- minst 95% av det totale antall barn som skal vaksineres i en alder av 12 måneder;

- minst 95% av det totale antall barn som er gjenstand for den andre revaksjonen i en alder av 24 måneder.

8.4. Evaluering av kvaliteten og effektiviteten av rutinevaksinasjon i henhold til kriteriene i Russland utføres på alle nivåer: i sammenheng med byer, distrikter, kommuner, bosetninger, behandling og forebygging, barnas pedagogiske institusjoner, medisinsk, para områder.

8.5. Immunisering mot poliomyelitt i henhold til epidemiske indikasjoner utføres på individuell basis (til enkeltpersoner) og / eller grupper av befolkningen gjennom kampanjer for supplerende immunisering.

8.6. Immunisering mot poliomyelitt i henhold til epidemiske indikasjoner på individuell basis utføres:

- personer innen poliomyelitt og AFP (i samsvar med avsnitt 5.3, 5.4 og 6.1, 6.2.);

- til personer som reiser til endemisk (ugunstig) poliomyelitt i landet (territorium), ikke vaksinert mot denne infeksjonen, ikke klar over vaksinasjoner mot poliomyelitt, samt på mottakerens anmodning; Personer som ikke er vaksinert mot polio, uansett alder, anbefales å bli vaksinert minst 10 dager før avreise.

- barn under 15 år som kommer fra endemiske (dysfunksjonelle) polio land (territorier) er ikke vaksinert mot infeksjonen, samt ikke ha informasjon om vaksinering mot polio - polio immunisering er gjennomført en gang (ved ankomst), er følgende vaksinasjoner utført i i henhold til den nasjonale immuniseringsplanen;

- barn under 15 år som migrantfamilier, trenger nomadiske populasjoner ikke vaksinert mot denne infeksjonen ikke har informasjon om den vaksine mot polio - polio immunisering utføres en gang (på stedet for deres identifikasjon), de følgende ringer blir utført ved oppholdssted i henhold til nasjonal immuniseringsplan

- til personer med negative resultater av serologisk undersøkelse av nivået av individuell immunitet mot poliomyelitt overfor alle tre typer poliovirus eller til en av poliovirustypeene - immuniseringen utføres to ganger med et intervall på 1 måned;

- personer som arbeider med materiale som er infisert eller potensielt smittet med en "wild" poliovirus-stamme - en gang - ved mottak for arbeid, videre i samsvar med kravene i punkt 8.7.

8.7. Personer som arbeider i laboratoriet, og er i kontakt med materialet infiserte eller potensielt infisert "ville" stamme av poliovirus, hvert femte år, blir undersøkt av intensiteten av immunitet mot poliovirus, undersøkelsen adressert spørsmålet om supplerende immunisering aktiviteter.

8.8. Immunisering mot poliomyelitt i henhold til epidemiske indikasjoner på territoriet (i befolkningen) i form av kampanjer med ytterligere immunisering utføres:

- på territoriet (i befolkningen) hvor import av villpoliovirus eller sirkulasjon av vaksinelaterte poliovirus er oppdaget;

- på territoriet (befolkning) der et tilfelle av poliomyelitt forårsaket av vill poliovirus er registrert;

- på territoriet (i befolkningen) der vill poliovirus er isolert i materialer fra mennesker eller fra miljøobjekter;

- på territoriet til den russiske føderasjon (i byer, distrikter, byer, helseorganisasjoner, til medisinsk og para områder i førskole organisasjoner og utdanningsinstitusjoner) med lave (mindre enn 95%) nivåer av vaksinasjonsdekning mot poliomyelitt hos barn forordnet perioder: vaksinasjon i en alder av 12 måneder og en ny revaksjon mot poliomyelitt i en alder av 24 måneder;

- på territoriet til den russiske føderasjon (i byer, distrikter, bosetninger, medisinsk og førstehjelp stasjoner i førskole organisasjoner og utdanningsinstitusjoner) med lav (mindre enn 80%) nivå av seropositive resultatene av serologisk overvåking i ulike aldersgrupper av barn i løpet av de representative studier;

- territoriet til emnet i Russland (byer, distrikter, byer, i medisinsk, parastasjoner, på førskole organisasjoner og utdanningsinstitusjoner) med utilfredsstillende kvalitetsindikatorer for epidemiologisk overvåking av poliomyelitt og akutt slapp lammelse (manglende påvisning av AFP i faget for to år).

8.9. Tilleggs immunisering mot poliomyelitt utført i form av organiserte vaksinasjonskampanjer over hele landet (nasjonalt vaksinasjons dager), i noen russiske regioner (Sub-nasjonale vaksinasjons dager), i enkelte områder (distrikter, byer, tettsteder, barn områder, etc.) i tillegg til rutinemessig immunisering av befolkningen mot poliomyelitt og er rettet mot en bestemt aldersgruppe, uavhengig av vaksinasjonsstatus. Ytterligere immunisering mot poliomyelitt utføres i samsvar med dekretet fra statens sanitære doktor i Russland, som bestemmer alderen for ytterligere immunisering mot poliomyelitt, tidspunktet, prosedyren og hyppigheten av gjennomføringen.

8.10. Ytterligere immunisering i territoriet til den russiske føderasjonen, i enkelte områder (distrikter, byer, tettsteder, helseorganisasjoner, barn områder, paramedic-stasjon, barne utdanningsinstitusjoner) holdes i form av tilleggsvaksinasjonskampanjer i samsvar med resolusjon av Chief staten Sanitær Doctor i Russland, som bestemmer alderen som skal immuniseres mot poliomyelitt, tidspunktet, plasseringen (distrikt, by, befolkning CT, etc.) orden og multiplisiteten av dens gjennomføring.

8.11. Immunisering mot poliomyelitt i henhold til epidemiske indikasjoner (ytterligere immunisering) utføres uavhengig av tidligere utførte profylaktiske vaksinasjoner mot denne infeksjonen, men ikke tidligere enn 1 måned etter den siste immuniseringen mot poliomyelitt.

Dersom immuniseringsbetingelsene mot poliomyelitt av barn i henhold til epidemiske indikasjoner sammenfaller med alderen, som er regulert av den nasjonale forebyggende vaksinasjonskalenderen, teller immunisering som planlagt.

8.12. Informasjon om immunisering mot poliomyelitt for epidemiske indikasjoner er registrert i relevante medisinske journaler.

8.13. Senere profylaktiske vaksiner mot poliomyelitt blir gitt til barn i henhold til alder innenfor rammen av den nasjonale profylaktiske vaksinasjonskalenderen.

8.14. Ytterligere immunisering mot poliomyelitt av OPV hos barn av "risikogrupper" utføres uansett ankomsttidspunktet, når det oppdages, uten tidligere eller ytterligere serologisk undersøkelse.

8.15. En rapport om ytterligere immunisering mot poliomyelitt av barn for epidemiske indikasjoner presenteres i foreskrevet form og i tide.

8.16. Hovedkriteriene for å vurdere kvaliteten og effektiviteten av ytterligere immunisering mot poliomyelitt hos barn med OPV er at vaksineringstiden er på rett tid og fullstendighet på minst 95% av det totale antall barn som er gjenstand for ytterligere immunisering.

IX. Forebygging av Vaccine-Associated Poliomyelitis Cases (VAPP)

9.1. For forebygging av VAPP i en vaksine mottaker:

- De første 2 vaksinasjonene mot poliomyelitt blir gitt med IPV-vaksinen i tidsrammen fastsatt av den nasjonale forebyggende vaksinasjonskalenderen - for barn opptil ett år gammel, samt for eldre barn som ikke tidligere har blitt vaksinert mot poliomyelitt.

- Barn som har kontraindikasjoner for bruk av OPV-vaksine, immuniseres mot poliomyelitt, utføres bare av vaksinen IPV i de vilkår som er fastsatt av den nasjonale forebyggende vaksinasjonskalenderen.

9.2. For å forebygge VAPP, er kontakt med barn som har fått OPV vaksinasjoner utført i samsvar med paragraf 9.3-9.7 i denne hygienekoden.

9.3. Når barn er innlagt på sykehusinnleggelse, er vaksinasjonsstatusen til barnet angitt (antall vaksiner gitt, dato for siste vaksinasjon mot poliomyelitt og vaksinens navn).

9.4. Ved fylling av avdelinger i medisinske organisasjoner, er barn som ikke har blitt vaksinert mot poliomyelitt, ikke innlagt i samme rom som barn som mottok OPV-vaksinet de siste 60 dagene.

9.5. I medisinske institusjoner, førskole organisasjoner og utdanningsinstitusjoner og sommer helse organisasjoner, barn som ikke har informasjon om vaksinering mot polio, ikke vaksinert mot polio og fikk minst 3 doser poliovaksine, frakople med barn vaksinert med OPV i de siste 60 dagene, for en periode - 60 dager etter at barna fikk sin siste OPV-vaksinasjon.

9.6. I lukkede barnegrupper (barnhjem og andre) brukes bare IPV vaksine til vaksinering og revaksinering av barn for å forhindre forekomst av kontakt tilfeller av VAPP på grunn av sirkulasjon av vaksinestammer av poliovirus.

9.7. Når immunisering vaksine OPV er en av barna i familien helsepersonell bør sjekke med sine foreldre (verger), enten i familien ikke er vaksinert mot polio barn, og eventuelt anbefale å vaksinere ikke vaksinert barnet (hvis ikke kontraindisert), eller dele barna i 60 dager.

X. Serologisk overvåkning av populasjonsimmunitet mot poliomyelitt

10.1. Den serologiske overvåking av befolkningsimmunitet mot poliomyelitt er organisert av territoriale organer som utøver statlig sanitær og epidemiologisk kontroll sammen med helseforvaltningen i Russland på folkesundhetsområdet for å oppnå objektive opplysninger om befolkningstilstanden immunitet mot poliomyelitt i samsvar med gjeldende forskrifter og metodiske dokumenter.

10.2. Resultatene av serologiske tester skal gjøres i de relevante medisinske journaler.

10.3. En rapport om den serologiske overvåking av befolkningsimmunitet mot poliomyelitt er presentert på den foreskrevne måte.

XI. Aktiviteter rettet mot å påvise import av vill poliovirus, sirkulasjon av vill eller vaksinelaterte poliovirus

For å kunne identifisere import av vill poliovirus i tid, sirkulasjonen av vaksinelaterte poliovirus:

11.1. Territoriale organer som utfører statlig sanitær og epidemiologisk overvåking, organiserer:

- periodisk informere medisinske og andre organisasjoner om den globale polio epidemiologiske situasjonen;

- Aktiv epidemiologisk overvåking av POLIO / AFP i medisinske organisasjoner;

- husholdninger (leilighet) runder for epidemiske indikasjoner;

- Ytterligere laboratorietester av avføringstester for poliovirus av visse befolkningsgrupper;

- laboratorieundersøkelser av miljøobjekter;

- identifikasjon av alle stammer av poliovirus, andre (ufullstendige) enteroviruser isolert i fekale prøver fra miljøobjekter;

- overvåking av overholdelse av kravene til sanitærlovgivning for å sikre den biologiske sikkerheten til arbeid i virologi laboratorier.

11.2. Utfør ytterligere laboratorietester av avføringstester for poliovirus hos barn under 5 år:

- fra innvandrerfamilier, nomadiske befolkninger;

- fra familiene til landene (territorier) som kom fra endemisk (ugunstig) poliomyelitt;

- friske barn - selektivt (for epidemiologiske indikasjoner i samsvar med punkt 11.3 i disse sanitære forskrifter og som en del av overvåkingen for å overvåke sirkulasjonen av enteropolyovirus).

11.3. Epidemiologiske indikasjoner for laboratorietesting av avføring av raske barn for poliovirus er:

- Mangelen på registrering av saker av AFP i emnet i Russland i rapporteringsåret;

- lav kvalitet, effektivitet og følsomhet i det epidemiologiske tilsynet med POLIO / AFP (påvisning av mindre enn 1 tilfelle av AFP per 100 000 barn under 15 år, sen deteksjon og undersøkelse av AFP-tilfeller);

- lave (mindre enn 95%) immuniseringshastigheter for barn med poliomyelitt i avdekkede grupper;

- utilfredsstillende resultater av serologisk overvåkning av populasjonsimmunitet mot poliovirus (nivået av seropositive resultater er mindre enn 80%).

11.4. Laboratorietester utføres ved å identifisere de som er angitt i punkt 11.2. Kontingenter av barn uansett tidspunktet for ankomst, men ikke tidligere enn 1 måned. etter den siste immuniseringen mot polio OPV.

Organisering og gjennomføring av laboratorietester av prøver av avføring, materiale fra miljøobjekter og levering til laboratoriet utføres i samsvar med kapittel VII i disse sanitære reglene.

XII. Arrangementer ved import av vilt poliovirus, påvisning av sirkulasjon av vaksinelaterte poliovirus

12.1. I tilfelle av innførsel av vill poliovirus, identifisering av sirkulerende vaktsinorodstvennyh polioviruser, territoriale legemer, gjennomføre tilstand overvåkning, sammen med den utøvende myndigheter i Russland innen folkehelse utført en serie av organisatoriske og sanitær og anti-epidemien (forebyggende) tiltak for å hindre smittespredning.

12.2. Organiser en epidemiologisk undersøkelse av tilfeller av mistanke om poliomyelitt, tilfeller av isolering av vill poliovirus, vaksinelaterte poliovirus i avføringprøver, materiale fra miljøobjekter for å identifisere en mulig kilde til infeksjon, ruter og overføringsfaktorer.

12.3. Utfør arbeid med identifisering av barn som ikke er vaksinert mot poliomyelitt, som ikke har medisinske kontraindikasjoner for vaksinasjon, og immunisering i samsvar med den nasjonale forebyggende vaksinasjonskalenderen.

12.4. Organiser ytterligere immuniseringskampanjer så snart som mulig. Det anbefales å gjennomføre første runde (runde) immunisering innen fire uker fra det øyeblikk det er påvist det første bekreftede tilfellet av sykdommen (bærer) av poliomyelitt forårsaket av vill eller vaksinert poliovirus, påvisning av sirkulasjonen av vilt poliovirus i miljøobjekter. Fremgangsmåten for ytterligere immunisering er beskrevet i pp. 8.8.-8.16.

12.5. Ta tiltak for å styrke den aktive epidemiologiske overvåkingen av POLIO / AFP, inkludert:

- utvidelse av listen over objekter med aktiv epidemiologisk overvåking;

- gjennomføre en retrospektiv analyse av casestudier for aktiv gjenkjenning av uregistrerte pasienter med mistanke om POLIO / AFP;

- organisering av husholdnings (leilighet) runder for å identifisere manglende saker av AFP.

12.6. Vurder risikoen for infeksjonsspredning, med tanke på antall registrerte tilfeller, intensiteten av migrasjonsstrømmer av befolkningen, antall barn som ikke er blitt vaccinert mot poliomyelitt, kvalitetsindikatorer for overvåkning for POLIO / AFP.

12.7. Utvid kontingenter av befolkningen for laboratorietesting av avføring prøver, øke mengden av forskning.

12.8. Utvid listen over miljøobjekter for laboratorieforskning, øke mengden forskning.

12.9. Styr styringen av overholdelse av kravene til biologisk sikkerhetsarbeid i virologi laboratorier.

12.10. Organiser informere helsearbeidere og publikum om den epidemiologiske situasjonen og tiltak for å forebygge polio.

XIII. Arbeidssikkerhet med materialer som er infisert med eller potensielt infisert med vilt poliovirus

For å forhindre intra-laboratorieforurensning med vilt poliovirus, bør patogenet som kommer inn i den humane befolkningen fra virologinaboratorier, arbeide med materialer som er infisert eller potensielt smittet med vilt poliovirus, eller bevare slike materialer, utføres i henhold til kravene til biologisk sikkerhet.

XIV. Overvåke sirkulasjonen av poliovirus i miljøobjekter

14.1. For å spore sirkulasjonen av poliovirus i miljøobjekter (EP), brukes en virologisk metode for å studere materialer fra EP (avløpsvann).

Forskningen utføres av virologi-laboratoriene i Senter for hygiene og epidemiologi i de russiske føderasjonsenhetene, RC for POLIO / OVP, NLPD på en planlagt måte og for epidemiske indikasjoner.

14.2. Ved gjennomføring av planlagt forskning er gjenstandene for forskning avløpsvann generert i territoriet der tilsyn utføres i forhold til bestemte befolkningsgrupper. Samplingssteder bestemmes sammen med representanter for ingeniørtjenesten. I henhold til målene undersøker ubehandlet avløp. Avløpsvann som kan være forurenset med industriavfall, er ikke tatt for forskning.

14.3. Varigheten av den planlagte undersøkelsen skal være minst ett år (den optimale perioden er 3 år). Samlingen skal være minst 2 prøver per måned.

XV. Organisering av statlig sanitær og epidemiologisk overvåkning av poliomyelitt og akutt slap lammelse

15.1. Epidemiologisk overvåking av POLIO / AFP utføres av organene som utfører statlig sanitær og epidemiologisk overvåking i samsvar med lovgivningen i Russland.

15.2. Effektiviteten og følsomheten til den epidemiologiske overvåkingen av POLIO / AFP bestemmes av følgende indikatorer anbefalt av Verdens helseorganisasjon:

- identifikasjon og registrering av tilfeller av POLIO / AFP - ikke mindre enn 1,0 per 100 tusen barn under 15 år;

- aktualitet for identifisering av pasienter med POLIO / AFP (senest 7 dager etter oppstart av lammelse) - minst 80%;

- Tilstrekkelighet av prøvetaking avføring fra POLIO / AFP pasienter for en virologisk studie (ta 2 prøver senest 14 dager etter sykdomsutbrudd) - minst 80%;

- fullstendighet av laboratorietester av avføringprøver fra POLIO / AFP pasienter (2 prøver fra en pasient) i RC for POLIO / AFP og NCTP - ikke mindre enn 100%;

- aktualitet (senest 72 timer fra øyeblikket for å ta den andre prøven av avføring) levering av prøver fra pasienter POLIO / AFP i RC for POLIO / AFP, NCTPL - minst 80%;

- Andelen fekale prøver inntatt i laboratoriet for forskning som oppfyller de etablerte kravene (tilfredsstillende prøver) er ikke mindre enn 90%;

- Tidspunktet for presentasjon av resultatene ved laboratoriet (senest 15 dager fra mottakstidspunktet med negativt resultat av undersøkelsen av prøvene og senest 21 dager med et positivt resultat av studien) til institusjonen som sendte prøvene - minst 90%

- epidemiologisk undersøkelse av POLIO / AFP saker innen 24 timer etter registrering - minst 90%;

- re-undersøkelse av POLIO / AFP pasienter etter 60 dager fra begynnelsen av lammelse - minst 90%;

- Andelen pasienter med poliomyelitt undersøkte virologisk ved 60 og 90 dager etter utløpet av lammelse er minst 90%;

- Den endelige klassifiseringen av tilfeller av POLIO / AFP etter 120 dager fra begynnelsen av lammelse er ikke mindre enn 100%;

- rettidig innlevering i tide og på den foreskrevne måten av månedlig informasjon om forekomsten av POLIO / AFP (inkludert null) - ikke mindre enn 100%;

- aktualitet for innlevering av kopier av epidemiologiske undersøkelseskort av tilfeller av POLIO / AFP sykdommer i tide og på foreskrevet måte - minst 100%

- fullstendighet av presentasjonen av poliovirusisolater, andre enteriske virus, isolert fra mennesker i fecalprøver fra miljøet og ikke mer enn 100% av objektene (ufullstendige) av enterovirusene i den fastsatte tidsrammen og på den foreskrevne måte.

15.3. Tiltak for forebygging av polio er utført i rammen av Nasjonal handlingsplan for å opprettholde polio-fri status i Russland, den nødvendige tiltak for å opprettholde polio-fri status for Russland planer og etablert føderal lovgivning innen diagnostisk krav, epidemiologi og forebygging av polio.

15.4. Handlingsplanen for å opprettholde den poliofrie statusen til en bestanddel i Russland, er utviklet av myndighetene i de russiske føderasjonens sammenslutninger på folkesundhetsområdet, sammen med organer som utfører statlig sanitær og epidemiologisk tilsyn og godkjent på foreskrevet måte under hensyn til de spesifikke lokale forholdene, epidemiologiske forhold.

I den russiske føderasjonsenhetens enheter er en aktiv epidemiologisk overvåkingsplan for POLIO / AFP utviklet og godkjent årlig.

15.5. Dokumentasjon om bekreftelse av poliofri status for en bestanddel i Russland er utarbeidet og innlevert av en sammenslutningsenhet i Russland på foreskrevet måte.

15.6. Utøvende myndigheter i Den russiske føderasjon innen folkehelse sammen med likene trener staten sanitære og epidemiologiske tilsyn i fagene i den russiske føderasjonen, etablert Kommisjonen om polio og akutt slapp lammelse (heretter - diagnosen Commission).

15.7. Hvis det er en gjenstand i Russland, laboratorier feste vill poliovirus eller arbeide med materialet potensielt infisert med en vill stamme av poliovirus, legemet utfører sanitær og epidemiologiske tilsyn i faget i Russland, laget for laboratorie oppsamling av ville polioviruser Commission.

Kommisjonens virksomhet utføres på foreskrevet måte.

15.8. Utdeling av organisatoriske og metodiske bistand til fagene i den russiske føderasjonen skal Nasjonale Provisjoner: Kommisjonen for polio og akutt slapp lammelse for laboratorium forurensning av ville poliovirus, den Polio Utrydding Certification kommisjonen kommisjonen.

Organisasjonsstrukturen til organer og organisasjoner som gjennomfører den nasjonale handlingsplanen for å opprettholde den russiske føderasjons poliofrie status, presenteres i vedlegg 6 til disse sanitære regler.

XVI. Hygienisk utdanning av befolkningen for forebygging av poliomyelitt

16.1. For å forbedre helse literacy utført hygienisk utdanning av befolkningen, som inkluderer å informere om de viktigste kliniske former, symptomer på polio, forebyggende tiltak, den globale situasjonen for polio, med involvering av media og produksjon av grafisk materiale: brosjyrer, plakater, nyhetsbrev, og også gjennomføre individuelle samtaler.

16.2. Arbeidet med å organisere og gjennomføre bevisstgjørende arbeid blant befolkningen utføres av organer som utfører statlig sanitær og epidemiologisk tilsyn, myndighetene i de russiske føderasjonsenhetens sammenslutninger innen folkehelse og folkesundhetsorganisasjoner og medisinske forebyggingssentre.

Koder for endelig klassifisering av tilfeller med akutt slap lammelse syndrom (i samsvar med International Classification of Diseases 10 revisjon).

Poliomyelitt (kode 1)

1 A80.x Akutt poliomyelitt

Polyradiculoneuropati (kode 2)

2 G61.0 Guillain-Barre syndrom / Akutt (post) infeksiøs polyneuritt

2 G36 En annen form for akutt spredt demyelinering

2 G37 Andre CNS Demyeliniserende sykdommer

Transversell myelitt (kode 3)

3 G04.X Encefalitt, myelitt og encefalomyelitt

3 G04.8 Annen encefalitt, myelitt og encefalomyelitt / Etter-infeksiøs encefalitt og encefalomyelitt BDU

3 G04.9 Encefalitt, myelitt eller encefalomyelitt, uspesifisert / ventrikulitt (cerebral) BDI

3 G37.3 Akutt transversell myelitt i demyeliniserende CNS-sykdom

Traumatisk nevropati, annen mononeuropati (kode 4)

4 GS4 Skader på nerverøttene og plexusene

4 G56 Mononeuropati i overkroppen

4 G57 Mononeropati i underbenet

4 G58 Andre mononeuropatier

4 S74.0 Traumer av nervesystemet på hoften og låret

4 S74.1 Traum av lårbenen på nivået av hofteleddet og hoften

4 S74.8 Skade på andre nerver på hoft og lårnivå

4 S74.9 Skade av uspesifisert nerve på hoft- og lårnivå

Ryggmargen (akutt kompresjon av ryggmargen forårsaket av neoplasma, hematom, abscess) eller andre neoplasmer (kode 5)

5 C41.2 Maligne neoplasmer i ryggsøylen

5 C41.4 Ondartet neoplasma av beinene i bekkenet, sacrum og halebenet

5 C47.9 Ondartet neoplasma av perifere nerver og autonomt nervesystem

5 C49.3-8 Ondartede neoplasmer i bindevev og bindevev i brystet / magen / bekkenet / trunk / lesjon utover de ovennevnte lokaliseringer

5 C70.1 Ondartet neoplasma av ryggmargens membraner

5 C79.4 Sekundær ondartet neoplasma av andre og uspesifiserte deler av nervesystemet

5 D32.1 Godartet neoplasma av ryggraden

5 D42.1 Neoplasma i ryggmargen av ubestemt eller ukjent natur

5 D16.6-8 Godartede neoplasmer av ryggraden / ribben, brystbenet og kragebenet / bekkenbenet, sakrum og halebenet

5 D48.0-2 Neoplasma av usikker eller ukjent karakter av andre og uspesifiserte lokaliseringer / bein og leddbrusk / bindevev og annet myke vev / perifere nerver og autonomt nervesystem

5 D36.1 Godartet neoplasma av perifere nerver og autonomt nervesystem

5 S24.1 Andre og uspesifiserte skader på thoracal ryggmargen

5 S34.4 Traumer til lumbosakral nerve plexus

5 G06.1 Intravertebral abscess og granulom

Perifer nevropati på grunn av infeksjon (difteri, borreliose) eller rusning (ticosis, slangebitt, tungmetallforgiftning (kode 6)

6 T63.4 Toksisk virkning av leddgikt (kryssbåren lammelse)

6 G61.1-9 Serumneuropati / Andre inflammatoriske nevropatier / Uspesifisert inflammatorisk neuropati

6 G62.2-9 Polyneuropati forårsaket av giftige stoffer / Andre spesifiserte polyneuropati / uspesifisert nevropati

6 T56 Giftig virkning av metaller

6 G35 multippel sklerose

Andre ikke-spesifikke nevrologiske sykdommer (kode 7)

7 G83.8 Andre spesifiserte paralytiske syndrom / Todd lammelse (post-epileptisk) *

7 G60 Arvelig og idiopatisk nevropati

Systemiske sykdommer eller metabolske sykdommer, muskelsykdommer eller knokler (kode 8)

8 B75 trichinose

8 M60.0 Infeksiøs miositis

8 M60.1 Interstitial miosis

8 M61.1 Myositis ossifying progressive / fibrodysplasia

8 E80.2 Andre porfyri / arvelige koproporfyri

Lammelse av ukjent etiologi eller ukjent diagnose (kode 9)

9 G81 hemiplegi *

9 G82.X Paraplegi og tetraplegi *

9 G83.X Andre paralytiske syndromer *

9 G83.0 Diplegi i øvre ekstremiteter *

9 G83.1 Monoplegi i underbenet *

9 G83.2 Monoplegi i overkroppen *

9 G83.3 Monoplegi, uspesifisert *

9 G83.4 horsetail syndrom *

9 G72.8 Andre spesifiserte myopatier

9 R29.8 Andre og uspesifiserte syndromer og tegn relatert til nervesystemet og muskuloskeletalsystemet

9 G64 Andre lidelser i det perifere nervesystemet

0 G80.X Spastisk cerebral parese

0 G83.9 Paralytisk syndrom, uspesifisert

0 A87.0 Enteroviral meningitt

0 G02.0 Meningitt i virussykdommer

0 G03.0 Ikke-pyogen meningitt / ikke-bakteriell

0 G03.9 Meningitt, uspesifisert / Arachnoiditt (spinal) NOS


Relaterte Artikler Hepatitt