Hva er galleblæren empyema?

Share Tweet Pin it

Tilstedeværelsen av fremmedlegemer i galdeblærens kanaler (urolithiasis) forstyrrer galleflyten. Sakte akkumulerende betennelser i kroppen utvikles gradvis til langvarig cholecystitis. Ved å knytte en infeksjon kan det føre til en akutt purulent inflammatorisk prosess i blæreblæren - et empyema, som er ledsaget av blokkeringer av pus inne i blæren. Klager hos pasienten ligner de med akutt cholecystitus med feber, uutholdelig smerte til høyre under ribbeina, alvorlig svakhet. I tilfelle empyema er det fare for brudd på integriteten til galleblæren og infeksjon av blodet av ulike bakterier, noe som medfører kirurgens umiddelbare intervensjon og utnevnelse av antibakteriell terapi.

Sykdommen oppstår når infeksjon i kroppen.

Begrepet sykdom

Empyema av galleblæren er definert som en akutt inflammatorisk prosess som oppstår i organene og bidrar til akkumulering av en stor mengde pus. Sykdommen oppstår ved overgang av betennelse fra nærliggende organer eller med direkte infeksjon i selve orgelet. Galleblæren med empyema medfører stor fare og trenger nødbehandling i medisinske institusjoner. Pasientens sene sykehusinnleggelse kan være dødelig.

Kilden til sykdommen

Empyema av galleblæren kan oppstå av ulike årsaker. Grunnårsaken kan være en neoplasma i orgelet der galle akkumulerer fra leveren. Empyema av galleblæren er dannet hos personer som lider av overvekt, immunsviktssykdommer og diabetes. Som en komplikasjon av akutt suppurativ cholecystit, kan det være peritonitt, dannelsen av hull i orgel og sepsis, som er farlig for døden.

symptomer

Klinikken av sykdommen manifesterer seg i en økning i kroppstemperatur, den generelle svakheten hos pasienten, mangel på appetitt, og også rikelig svette. I akutt purulent cholecystitis, observeres feber, som er ledsaget av kulderystelser og tørr munn. Følelse av pasientens mage, galleblæren forstørres, mens leveren er uendret. På palpasjon bør pasienten ikke føle smerte.

Diagnostiske metoder

Diagnose av akutt purulent kolecystit er basert på sykdommens historie og studien av resultatene fra tidligere tester. For å gjøre en umiskjennelig diagnose er det nødvendig å utføre slike studier som gjør det mulig å identifisere purulente formasjoner i galleblæren:

  • laboratorieundersøkelse, som er basert på måling av parametrene som er nødvendige for presentasjonen av den generelle tilstanden av proteiner, fett og karbohydrater, samt tillater å bestemme regulatoriske indikatorer for leverfunksjonen;
  • ultralyd, som lar deg observere ujevnheten i strukturen og veggene til testkroppen;
  • fullfør blodtall, noe som vil vise en økning i antall hvite blodlegemer som indikerer en inflammatorisk prosess i pasientens kropp;
  • mikrobiologiske blodprøver som er viktige for påvisning av streptokokker, bakterier og andre mikroorganismer som forårsaker empyema.

Ifølge resultatene av tester og studier, gjør legen en diagnose og foreskriver riktig behandling.

Behandlingsmetoder

Sykdomsbehandling er basert utelukkende på kirurgisk inngrep for å fjerne et organ som akkumulerer galle som kommer fra leveren. Før pasienten utfører operasjonen, foreskrives pasienten en antibakteriell behandling, som er ment å forhindre mulige komplikasjoner og redusere symptomene på sykdommen. Hvis pasienten i diagnostiseringsprosessen viste et gjennombrudd av et sår utenfor organet med galle som kommer fra leveren, eller en generell infeksjon i kroppen med mikrober som har gått inn i blodet, bør du ty til den sterkeste terapien basert på antibakterielle stoffer.

Når operasjonen utføres, blir pasienten truet av komplikasjoner i form av infeksjon, skade på tubulære formasjoner, blødning og begrenset purulent dannelse mellom tarmsløyfer og leverens nedre del. Hvis utfallet av operasjonen er vellykket, er pasienten foreskrevet et kurs for å ta antibiotika, som kan brukes mens det ikke er på sykehuset, men hjemme. For at resultatene av operasjonen skal være positive, bør pasienten kontakte en lege i tide, slik at han vil gjøre den riktige diagnosen og så snart som mulig fortsette behandlingen for å fjerne organ empyema med galle. I dette tilfellet vil pasienten komme seg, og han vil kunne komme tilbake til det normale livet.

Pasienten bør ta hensyn til at forsinket kirurgi kan føre til døden. Tilstanden til pasienten etter operasjonen avhenger av eksisterende komplikasjoner og stadium av sykdommen. I tillegg påvirker utfallet av operasjonen pasientens alder. For profylaktiske formål anbefales pasienten å oppdage i tide og behandle gallstonesykdommer og kronisk cholecystitis. Spesielt årvåken må være en person med diabetes, immundefekt. I dette tilfellet bør de regelmessig gjennomgå undersøkelser i medisinske institusjoner, inkludert en ultralydsundersøkelse av bukorganene, et organ der inkommende galle fra leveren og leveren akkumuleres.

Hva er galleblæren empyema

Empyema av galleblæren er en smittsom sykdom forbundet med akkumulering av purulente giftige masser i dette organet. Utviklingen av sykdommen fører til forekomst av inflammatoriske prosesser, som fører til obstruksjon av galdeveiene. Ofte er ofrene for sykdommen eldre kvinner med overvekt.

Empyema oppstår mot bakgrunnen av tilhørende sykdommer i indre organer, mot bakgrunn av komplikasjoner av akutt cholecystitis. Behandling innebærer bruk av antibakterielle stoffer og kirurgi, det utføres i en klinisk setting. Mangelen på kvalifisert medisinsk behandling er fulle av farlige komplikasjoner, til og med død.

Årsaker til sykdom

Årsakene til galdeblærens empyema kan være svært varierte. Sykdommen er oftest en konsekvens av kalkløs eller ikke-kalkuløs cholecystit i fravær av narkotikabehandling.

Andre årsaker til sykdommen er:

  1. Ondartede neoplasmer. Kreft i prosessen med å øke helt eller delvis overlappe ekskresjonsbanene. Galle blir stillestående, noe som fører til suppuration og betennelse.
  2. Bakteriell infeksjon. Ifølge resultatene av kliniske observasjoner ble det fastslått at sykdommen i de fleste tilfeller utvikles under påvirkning av slike patogener som E. coli, clostridia, stafylokokker, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.
  3. Diabetes mellitus. I denne sykdommen forstyrres stoffskiftet og hormonene. Resultatet er overbelastning i galleblæren.
  4. Fedme. Overvekt fører til økt belastning på indre organer. Fettmassene klemmer kanaler mellom dem, og forhindrer galgen i å komme inn i fordøyelsessystemet.
  5. Skader, sår og virkningene av kirurgi. Mekaniske effekter på kroppen endrer form og bryter med funksjonaliteten.
  6. Gallesteinsykdom. Gallesteiner har en jevn tendens til å øke. Over tid blokkerer de fullstendig produksjonen av den utviklede gallen.

Når væsken akkumuleres, vises veggene i galleblærens strekk og hull, gjennom hvilke bakterier går inn i den. Den inflammatoriske prosessen blir gradvis purulent, videre stagnasjon fører til nekrose og blodinfeksjon.

Symptomer på empyema

Suppurasjon og betennelse i galleblæren manifesterer seg sterkt og er karakteristisk. Symptomene på denne sykdommen frata en person med arbeidsevne, søvn og hvile.

Empyema av galleblæren er ledsaget av følgende symptomer:

  • Alvorlig og skarp smerte, som er konsentrert i riktig hypokondrium. Reduksjon av smertesyndrom oppnås først etter å ha tatt sterke smertestillende midler og narkotika basert på narkotika.
  • Temperaturen øker opptil 40 ºС og mer. Pasienten svetter tungt, føler kuldegysninger og feber. Med sterk varme er delirium og tap av bevissthet mulig.
  • Rus. Spredningen av rottingprodukter gjennom hele kroppen fører til kvalme, oppkast og diaré. Disse fenomenene er ledsaget av svakhet og tremor i lemmer.
  • Krenkelse av koordinering av bevegelser. Forgiftning og overoppheting av hjernen fører til forvrengning av signaler som overføres gjennom nerveendingene.
  • Oppfarging av huden. Pasienten blir dekket med røde flekker, det meste av overflaten av kroppen blir gul, cyanose vises på fingrene og rundt leppene.
  • Økt gallbladder i størrelse. Orgelet er lett bestemt av palpasjon, det føles solidt å berøre, det reagerer veldig følsomt for å berøre.
  • Generell forverring av helsen. Pasienten mister søvn og appetitt. På grunn av dette er det en kraftig reduksjon i vekt, distraksjon, irritabilitet, rask tretthet.
  • Alkoholmisbruk. Under deres innflytelse oppstår patologiske forandringer i leveren.

Utviklingen av sykdommen er full av fullstendig eller delvis perforering av galleblæren. Hvis tegn på empyema er funnet, bør pasientens galleblærer umiddelbart transporteres til en medisinsk anlegg for undersøkelse.

Diagnose av sykdommen

Tidlig gjenkjenning av denne sykdommen lar deg starte den riktige behandlingen, som tilsvarer å redde liv.

Diagnosen utføres ved å bruke følgende metoder:

  1. Ekstern eksamen. Legen undersøker pasienten om de opplevde symptomene, tidspunktet for deres utseende og den mulige årsaken til sykdommen. Kroppen er palpert, hårbølgenes hardhet og intensiteten av smertsyndromet bestemmes.
  2. Ultralyddiagnose. Det ekkogene bildet som vises på skjermen, gjør det mulig å bestemme tilstanden til galleblæren med tilstrekkelig nøyaktighet. Ultralyd viser graden av endring i dens struktur, veggtykkelse, størrelsen på økningen. Studien visualiserer volumet av galle, dets gjennomsiktighet, forekomsten av sediment og flak.
  3. Laboratorietester. Blodet undersøkes for nærvær av ESR og leukocytter. Deres økning indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess. En urintest gir innsikt i tilstanden til nyrene og blæren.
  4. Biokjemiske tester av leveren. Hvis de gir et positivt resultat, er dette bevis på at sykdommen er ledsaget av betydelig obstruksjon.
  5. Biopsi. Undersøkelse av blærevævsprøver avslører forekomst av kreft i et tidlig utviklingsstadium.
  6. Magnetisk resonanstomografi. Denne forskningsmetoden er tildelt i tilfeller der det er tvil om diagnosens korrekthet. Bildene viser den minste avviket fra kroppens normale tilstand.

Behandling av det påviste empyem av galleblæren begynner umiddelbart etter diagnosen.

Behandling av empyema av galleblæren

I de fleste tilfeller insisterer leger på operasjon. Det er nesten umulig å levere medisiner til galleblæren, og generell terapi gir ikke den ønskede effekten. Hovedformålet med behandlingen er å forhindre mulige komplikasjoner. Dette kan kun gjøres på en måte - ved fullstendig fjerning av det berørte organet. Den er utformet slik at delvis reseksjon er umulig.

I de fleste tilfeller utføres operasjonen umiddelbart. Før det blir det i løpet av få timer truffet tiltak for å stabilisere pasientens tilstand. Han administreres medisiner som styrker hjertemuskelen, fjerner giftstoffer og antibiotika. I tilfelle når kirurgisk behandling ikke er tilgjengelig, og pasientens tilstand er kritisk, er drenering etablert for at han skal tømme overflødig galle og forhindre brudd på blæren.

Operasjonen utføres under generell anestesi. Det utgjør ingen fare for livet, unntatt når legene må håndtere peritonitt eller gangren. Med et gunstig utfall i en uke blir pasienten tømt fra sykehuset. Fjerning av galleblæren betyr ikke en funksjonshemningsgruppe.

I den postoperative perioden administreres droppere med næringsoppløsning til antibiotika og analgetika til pasienten. Innføringen av narkotika stoppes etter at blodprøver er normale, og suturen strammes ganske fast. Et antibiotikabehandling kan anbefales for å forhindre en smittsom sykdom etter utslipp.

Med rettidig initiert behandling er fraværet av organdeporasjon og sepsis gunstig for prognosen for behandling. Etter operasjonen kan en person leve, praktisk talt uten å begrense seg selv.

Forebygging av galdeblæren empyema

Grunnlaget for forebygging av galleblæren empyema er rettidig deteksjon og behandling av kronisk cholecystitis, magesår og kolelithiasis. Risikopersoner (pasienter med diabetes, immundefekt, alkoholisme) bør regelmessig undersøkes. Hvert år må de gjøre en abdominal ultralyd eller CT-skanning.

For å forhindre sykdommen i galdeblærenes empyema, bør du gi opp dårlige vaner, kvitte seg med overflødig vekt og normalisere ernæring. Du bør unngå sterk hypotermi, angst og stress. Behandling av alle smittsomme sykdommer må fullføres. Ved minste ubehag i leveren, bør du umiddelbart kontakte lege.

Hva gjør galleblæren empyema?

Galleblæren er et viktig organ i fordøyelsessystemet, hvis hovedoppgaver er opphopning, konsentrasjon og periodisk frigjøring av galle som produseres av leveren i tarmen (når maten går inn i den). Som alle andre, kan dette indre organet bli påvirket av ulike sykdommer, hvorav den ene er empyema av galleblæren. Om denne patologien og vil bli diskutert i denne artikkelen.

Hva er denne patologien og hvordan utvikler den?

Empyema av galleblæren er en akutt inflammatorisk sykdom med gradvis akkumulering av pus i orgelet. I dette tilfellet er patologien ledsaget av slike symptomer som alvorlig smerte, feber og generell forgiftning av kroppen.

Utviklingen av denne patologien er mulig på to måter:

  • den inflammatoriske prosessen utløses av patologier i nærliggende indre organer;
  • betennelse er resultatet av en infeksjon.

Empyema av galleblæren er fast hos fem til femten prosent av pasientene med akutt cholecystitis. De mest utsatt for denne patologien er middelaldrende kvinner som er overvektige. Denne sykdommen er en progressiv patologi, og derfor må pasienten sjokk inntas når man foretar en slik diagnose, siden sannsynligheten for død er svært høy.

Utviklingen av empyema skjer i flere stadier.

I kroppen av en helt sunn person produserer leveren galle døgnet rundt, som går inn i galleblæren, og en del av den absorberes av veggene. Den gjenværende konsentrerte leverenesekretjon frigjøres i tolvfingertarmen når den kommer inn i mage-tarmkanalen for å delta i fordøyelsesprosessen (spesielt for nedbrytning av tunge fettstoffer).

Den resulterende inflammatoriske prosessen i hulet i dette gallereservoar provoserer frigjøringen av purulent ekssudat, og resorpsjonen av veggene i dette organet går tapt, hvilket fører til gradvis opphopning av væske i blærens hulrom. Så går den serøse formen for betennelse på kort tid inn i et purulent stadium.

Hvis gallekanalen (koledok) samtidig er blokkert, kan gallen ikke utelukkes fullt ut i tarmene, noe som fører til at blæren strekker seg og at den etterfølgende atrofi av muskelvevene.

Dropsy av galleblæren eller empyema

Disse to patologiene er like i deres utseende og ytre symptomer, siden galleblæren, og empyemaet til dette orgelet, vanligvis oppstår som følge av obduksjon (blokkering) av koledokus. En slik blokkering kan utløses av enten en svulst eller en gallestein som skyldes stagnasjon av galle.

Vannprosessen adskiller seg fra empyema hovedsakelig ved at den andre patologien alltid utvikler seg mot bakgrunnen av akutt cholecystitis, og den første er ikke alltid. Hvis vi snakker om symptomene på disse sykdommene, så, faktisk, og i et annet tilfelle, stiger temperaturen og i riktig hypokondrium er det en følelse av ubehag.

I tillegg lider pasienter med dropsy av følgende symptomer:

  • konstant oppkast, i massene av hvilken galle er tilstede
  • tarmkolikk.

Mange eksperter er enige om at dropsy er hovedårsaken til fremveksten og videreutviklingen av purulent empyema. Det er imidlertid en rekke faktorer som kan provosere denne patologien.

Faktorer som påvirker forekomsten av empyema

Som nevnt tidligere, går denne patologien mot bakgrunnen av akutt betennelse (cholecystitis). Denne prosessen starter med koledok blokkering med gallestein og galle stagnasjon i blæren. Denne leversekresjonen tykner og danner et gunstig miljø for fremveksten og utviklingen av patogen mikroflora. Slike smittsomme midler kan være forskjellige patogene bakterier (for eksempel staphylokokker, clostridier, Klebsiella og lignende).

En annen ganske vanlig faktor som provoserer denne sykdommen, er utseendet til en ondartet neoplasma i orgelet. Hvis en slik svulst ikke fjernes i tide, vil betennelsen raskt utvikle seg, noe som raskt forårsaker nekrose (død) av vevet.

Eksperter vurderer følgende kategorier av pasienter å ha økt risiko for galdeblæren empyema:

  1. folk som er overvektige og overvektige;
  2. pasienter diagnostisert med diabetes;
  3. pasienter med ulike immunodeficiente patologier.

For å foreskrive den mest effektive og rettidige behandlingen, er det svært viktig å forstå årsaken til en slik skade på kroppen.

Å gjøre en diagnose

Utviklingen av denne patologien er preget av det samme kliniske bildet som ved akutt cholecystitis: kroppstemperaturen øker, smerte og tyngde oppstår i høyre side av magen. I noen tilfeller er det en sterk chill.

Indirekte eksterne tegn på empyema er:

  • tap av appetitt til fullstendig tap;
  • overdreven svette
  • tørrhet i munnen.

Smertsyndromet i området med riktig hypokondrium er ikke konstant, og utseendet og intensiteten kan skyldes dyp pust, hoste eller økt fysisk anstrengelse.

Det må sies at alle pasientene med diabetes og / eller immundefektpatologi ser ut til å være mindre uttalt, og derfor går pasienten ikke lenge til en lege. Mangel på adekvat terapi kan føre til perforering av galleblæren og sepsis, hvor temperaturen stiger enda mer intensivt. I tillegg kan det være forvirring og lavere blodtrykk.

Pasienter med diagnose "akutt cholecystitis" eller "galdeblæresvulster" bør være spesielt forsiktig med å lytte til symptomene som vises, og når de oppstår, ring en ambulanse straks. Bare rettidig plassering på et sykehus og effektiv behandling for empyema kan bidra til å unngå død.

Når du foretar en diagnose av galleblærenes empyema, samler legen først anamnese data, spør pasienten om hans klager, arten og tidspunktet for utseendet av negative symptomer, som påvirker intensiteten deres, samt om tidligere behandlinger.

På grunnlag av de oppnådde dataene foreskriver spesialisten en instrumentell og laboratorieundersøkelse av kroppen, nemlig:

  • fullfør blodtall for å bestemme nivået av leukocytter, hvor økningen indikerer tilstedeværelse av betennelse;
  • mikrobiologiske blodprøver for å oppdage smittsomme stoffer, samt deres resistens mot antibiotika;
  • blodprøve for biokjemi for å vurdere levertilstanden (forhøyet bilirubinnivå indikerer empyema);
  • ultralyd undersøkelse av bukhulen, som i nærvær av betennelse avslører en økning som overstiger størrelsen på galleblæren og opphopning av væske i og rundt den.

I tillegg er det nødvendig med en differensialdiagnose, hvis formål er å finne ut om det er et empyema eller fortsatt en dropsy.

Behandlingsmetoder

Ak, men denne patologien behandles kun kirurgisk, cholecystektomi utføres (fjerning av galleblæren). Før en slik inngripen gjennomgår pasienten vanligvis en antibiotikabehandling.

Narkotikabehandling før kirurgi gir en mulighet til å stoppe de tilknyttede symptomene og redusere risikoen for komplikasjoner etter cholecystektomi.

Hvis betennelsen er i et tidlig stadium av utviklingen, er "Ampicillin" og cefalosporiner foreskrevet. Hvis den inflammatoriske prosessen er komplisert ved sepsis, eller hvis blæren er perforert, er det behov for en mer massiv antibiotikabehandling, som i regel består av samtidig bruk av tre legemidler samtidig: Ampicillin Gentamicin og Metronidazole. Doser av legemidler og behandlingsregimer er alltid tildelt individuelt, avhengig av den spesifikke pasienten.

Operasjonen i seg selv kan være enten abdominal eller laparoskopisk. Den første tradisjonelle metoden brukes vanligvis i nødstilfeller, og av en eller annen grunn er laparoskopi kontraindisert. I den postoperative perioden fortsetter antibiotika til temperaturen og blodtellingen er normalisert. I noen tilfeller må behandling av medisiner fortsette selv etter at pasienten er tømt fra sykehuset.

Hva kan være komplikasjoner?

Hvis empyema av galleblæren blir oppdaget i tide, er det ingen trussel mot pasientens liv. Hvis det var blodinfeksjon, er prognosen ikke så rosenrød. Komplikasjoner som atrofi av veggene i dette orgelet som et resultat av overdreven strekking og perforering av blærenes vegger er de farligste.

Perforering kan være dekket og full. I andre tilfelle er det en rask utvikling av peritonitt. Hvis smittsomme stoffer kom inn i blodet og førte til utviklingen av sepsis, er behandlingen av slike tilfeller ekstremt vanskelig og slutter ofte med pasientens død. I tillegg til disse komplikasjonene er også subhepatiske abscesser og sårinfeksjoner mulige.

Med andre ord, jo raskere denne patologien blir oppdaget, desto lettere er det å bli kvitt den uten alvorlig helsefare. Derfor, hvis du opplever de minste symptomene, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp. Husk - din helse er i dine hender.

Empyema av galleblæren

Empyema av galleblæren - akkumuleringen i galleblærenes hulrom av en stor mengde purulent innhold som oppstår med deltagelse av en bakteriell infeksjon på bakgrunn av obstruksjon av den cystiske kanalen. Manifisert av alvorlig smerte, feber til høye tall, symptomer på rusmidler. Diagnosen er laget på grunnlag av fysiske data, ultralyd av leveren og galleblæren, indikatorer for laboratorietester (generell og biokjemisk analyse av blod, blodkulturer og innhold av galleblæren). Behandling av galdeblærens empyema er kirurgisk med det obligatoriske reseptbelagte antibakterielle legemidler før og etter operasjonen.

Empyema av galleblæren

Empyema av galleblæren er en av komplikasjonene av akutt cholecystit, karakterisert ved akkumulering i galleblæren hulrom av en stor mengde purulent exudat; ofte ledsaget av obstruksjon av galdeveiene. I motsetning til purulent cholecystitis, hvor den purulent-inflammatoriske prosessen utvikler seg mot bakgrunnen av iskemi av galleblæren vegg uten kanalobstruksjon, dannes empyema med svekket utstrømning av galle. Ca. 5-15% av tilfeller av akutt cholecystitis kan resultere i en så forferdelig komplikasjon. Oftest forekommer denne tilstanden hos pasienter med gallesteinsykdom, svulster i galleblæren og koledokus. Hovedsakelig middelaldrende kvinner med overvektige og samtidige sykdommer er syke. Siden kalkulert cholecystitis er ganske utbredt, er empyema av galleblæren som komplikasjon et akut problem, spesielt siden døden er mulig uten umiddelbar kirurgisk hjelp.

Årsaker til galleblæren empyema

Hovedårsaken til galleblæren empyema er kalkuløs eller ikke-kalkuløs cholecystitis. Noen ganger oppstår patologi i ondartede svulster som helt eller delvis overlapper koledok, så vel som i kreft i galleblæren. En viktig faktor i utviklingen av empyema er en bakteriell infeksjon. Oftest er det forårsaket av patogener som E. coli, clostridia, stafylokokker, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.

Det er flere grupper av pasienter som er mer tilbøyelige til å utvikle gallbladder empyema enn andre. Dette er pasienter med diabetes mellitus, personer med signifikant overskytende kroppsvekt, medfødte hemoglobinopatier og ulike immundefektforstyrrelser.

Mekanismen for utvikling av empyema av galleblæren består av flere stadier. Vanligvis går galle som produseres av leveren inn i galleblæren, og en del av den utskilles i tolvfingertarmen og deltar i fordøyelsesprosessen. Resten er resorbert av galleblærens vegger. Under dannelsen av betennelse i hulrommet i galleblæren vises ekssudat, og absorpsjonskapasiteten til veggene minker kraftig. I tillegg kan steiner eller svulster blokkere utgangen til koledok eller dens lumen. Som et resultat oppstår væske i galleblæren, veggene strekker seg, og bakterier går inn i blæren. Den inflammatoriske prosessen fra det serøse stadium går til en purulent, og obturering av koledok forhindrer akkumulering av galle og ekssudat. Videre strekking av galleblæren kan føre til atrofi av dets vegger, rupturer og utvikling av gangrene.

Symptomer på galleblæren empyema

De viktigste kliniske manifestasjonene av galleblæren empyema er intens skarp smerte i riktig hypokondrium, en betydelig økning i temperatur og forgiftning. De kan utvikle seg mot bakgrunnen av mindre utprøvde symptomer på akutt cholecystitis. Det faktum at cholecystitis er komplisert av empyema kan indikere en betydelig økning i smerte, en økning i temperatur opptil 39-40 grader, noen ganger utseendet eller økningen i gulsot av sclera og slimhinner, alvorlig generell svakhet, kvalme, oppkast. Differensier galleblæren empyema med kolangitt og andre former for akutt cholecystitis (gangrenous, purulent, etc.).

På palpasjon av magen i riktig hypokondrium, er det enkelt å bestemme en forstørret og anspent galdeblæren som ikke har en tendens til å redusere. Palpasjon i seg selv er veldig smertefullt. Det skal bemerkes at hos pasienter med diabetes mellitus kan symptomene på sykdommen slettes. Derfor, ved de minste tegn på akutt eller forverring av kronisk cholecystitus, bør slike pasienter sendes til kirurgisk avdeling for observasjon, detaljert undersøkelse og bestemmelse av behandlingstaktikk.

Empyema av galleblæren er farlig på grunn av mange komplikasjoner. Vesentlig strekking og atrofi av veggene fører til perforering av galleblæren. Perforering kan være dekket eller full. Ved full perforering dannes peritonitt raskt. Når en infeksjon kommer inn i blodet, utvikles generell sepsis med et svært ugunstig utfall. Postoperative komplikasjoner av galleblæren empyema inkluderer sårinfeksjon, all slags blødning, choledoch skade, subhepatisk abscess.

Diagnose av galleblæren empyema

For å bekrefte diagnosen utføres ultralyd av galleblæren først. Det ekkogene bildet er ikke for spesifikt og ganske foranderlig. På skjermen kan du se endringen i struktur, veggtykkelse, en signifikant økning i volumet av boblen. Inne i kroppen blir en samling av galle visualisert, muligens med gassbobler, et heterogent sediment, flak. En effusjon og opphopning av væske finnes i peripulumrommet.

Det er også nødvendig å utføre laboratoriediagnostikk. Generelt kan en blodprøve oppdage en signifikant økning i ESR, en økning i antall leukocytter, et skifte av leukocyttformelen til venstre. Biokjemiske leverforsøk med empyema av galleblæren forblir ofte innenfor det normale området, med mindre sykdommen er ledsaget av betydelig obstruksjon. Deretter øker blodnivået bilirubin, noen ganger alkalisk fosfatase.

For å korrigere antibakteriell terapi, etter operasjonen, utføres en bakteriologisk undersøkelse av innholdet i galleblæren. Ofte i blodet av pasienter avslørt bakteriomi, som kan være et tegn på sepsis eller trusselen om forekomsten.

Behandling av empyema av galleblæren

Hovedmålet med behandlingen av galleblæren empyema er å forhindre mulige komplikasjoner og fjerne det berørte organet. I denne patologien er kolecystektomi indikert. Før kirurgi er det ønskelig å stabilisere de hemodynamiske parametrene til pasienten, for å utføre avgiftningsbehandling. Obligatorisk intravenøs antibiotika foreskrevet. Hvis pasientens tilstand er alvorlig, og operasjonen ikke kan utføres i løpet av de neste timene, er galleblæren dekompressiv ved å plassere en transhepatisk drenering under klar røntgenkontroll.

I den postoperative perioden fortsetter antibiotikabehandling med hensyn til følsomheten til patogen flora til nivået av leukocytter i blodet er fullt normalisert. Først administreres legemidlene intravenøst, da kan du overføre pasienten til oral administrasjon. Om nødvendig fortsetter antibiotikabehandling selv etter at pasienten er tømt fra sykehuset.

Prognose og forebygging av galleblæren empyema

Denne patologien har en seriøs prognose og uten rettidig kirurgisk behandling, kan den ende i døden. Resultatet avhenger i stor grad av scenen i prosessen og tilstedeværelsen av komplikasjoner. Hvis galleblæren empyema blir diagnostisert i tide, er det ingen perforering og ingen tegn på sepsis, behandlingen kan være ganske vellykket. I tilfelle av peritonitt, generalisert sepsis, er prognosen ikke særlig gunstig, da dødeligheten for slike komplikasjoner er ganske høy. Mye avhenger av pasientens alder, tilstedeværelsen av komorbiditeter.

Grunnlaget for forebygging av galleblæren empyema er rettidig detektering og behandling av kolelithiasis, kronisk cholecystitis. Pasienter med diabetes mellitus, hemoglobinopatier, immundefekter bør periodisk gjennomgå rutinemessige medisinske undersøkelser, som inkluderer ultralyd i bukorganene, ultralyd i leveren og galleblæren.

Empyema gallbladder og hvordan å behandle den

Empyema av galleblæren er en akutt betennelse i orgelet, karakterisert ved tilstedeværelsen i det av en betydelig mengde pus som oppstår mot bakgrunnen av blokken (obstruksjon) av galdekanalen.

Sykdommen er vanskelig og livstruende, derfor krever det obligatorisk behandling på et kirurgisk sykehus.

Hva er

Denne sykdommen er en komplikasjon som oppstår som et resultat av utviklingen av akutt cholecystit på bakgrunn av kolelithiasis eller kreft. Et karakteristisk trekk ved empyema er sykdomsforløpet mot bakgrunnen av en forstyrret utstrømning av galle.

Patologi er ganske vanlig. Opptil 15 prosent av pasientene med akutt cholecystitis, har blærekreft eller galdekanaler denne komplikasjonen.

Patologien utvikler seg oftest hos kvinner i mellom og eldre alder som har stor kroppsmasse og ulike sammenhengende sykdommer i indre organer.

Årsaker til sykdom

Siden empyema er en komplikasjon av akutt cholecystit, er det en rekke faktorer som provoserer denne patologiske prosessen, som forekommer i strid med galleflyten, nemlig:

  • tilstedeværelse av kalkuløs cholecystitis;
  • blærekreft eller gallekanaler;
  • polypper eller organ cyste;
  • bakteriell infeksjon forårsaket av Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa.

Ofte observeres komplikasjoner i en bestemt gruppe pasienter som har en historie med endokrine system sykdommer (diabetes mellitus), fedme på 2-3 grader, smittsomme eller andre sykdommer i historien med nedsatt immunitet.

Under normal funksjon av fordøyelsessystemet, blir gallen produsert av leveren samlet i blæren, og en del av den, som deltar i prosessen med å behandle mat, går inn i tolvfingertarmen. Det gjenværende volumet av sekresjon suges tilbake av veggene i boblen.

Når betennelse oppstår dannelsen av serøs ekssudat, som begynner å akkumulere i kroppen. Den absorberte evnen til veggene i boblen svekkes.

I tillegg hindres strømmen av galle av tilstedeværelsen av steiner i blæren eller en volumetrisk prosess som lukker utgangen til gallekanalen. Det er en stagnasjon av hemmeligheten. Som galleorganet er fylt med ekssudat, begynner dets vegger å strekke seg, kontraktiliteten minker.

Inntrenging av bakterieinnhold fra tarmlumen fører til en inflammatorisk prosess. Den serøse scenen av sykdommen utvikler seg til purulent betennelse.

Den patologiske prosessen forverres av forstyrret utstrømning av galle og ekssudat fra blæren. Videreprogresjon av prosessen kan føre til en trussel mot pasientens liv.

Det kliniske bildet av sykdommen

Akutt cholecystit gir lignende symptomer med blære empyema, men mindre uttalt. Derfor, hvis pasientens tilstand begynner å forverres, så kanskje utviklingen av en purulent prosess, det vil si empyema.

De viktigste symptomene på sykdommen vil bli preget av følgende manifestasjoner:

  • alvorlig intens smerte i riktig hypokondrium, som kan vare i to til tre dager;
  • symptomer på peritoneal irritasjon, når noen aktiv bevegelse, dypt pust eller hoste, fører til økt smertesyndrom;
  • anspent, smertefull på palpasjon, galleblæren;
  • feber, det vil si en økning i kroppstemperatur opp til 40 grader;
  • overdreven svette
  • tegn på generell forgiftning av kroppen i form av alvorlig svakhet, kvalme, oppkast, tørrhet i munnslimhinnen;
  • yellowness av sclera av eyeballs;
  • senke blodtrykket;
  • på bakgrunn av høy temperaturforvirring.

Tilstedeværelsen av diabetes hos pasienter kan sløre utviklingen av en purulent prosess i galleorganet. Symptomer, i dette tilfellet, vil ikke være så uttalt.

Derfor er pasienter med forverring av cholecystitus underlagt obligatorisk sykehusinnleggelse på et kirurgisk sykehus for differensial diagnose og videre behandling.

komplikasjoner

Empyema av galleblæren er en sykdom som truer med mange komplikasjoner som truer pasientens liv. Derfor er differensialdiagnosen av den patologiske prosessen og behandlingen som startes i tide, meget viktig. Av komplikasjonene som kan gi empyema, er følgende:

  • perforering av blæren - patologi utvikles på grunn av strekking og atrofi av organets vegger. Perforeringen av orgelet, det vil si dets brudd, kan være komplett, som et resultat av hvilken en rask økning i symptomene på peritonitt oppstår. Delvis perforering av orgelet er fylt med utviklingen av generalisert sepsis, som er en dårlig prognose for pasienten;
  • utviklingen av gangrene;
  • ulike postoperative komplikasjoner - mot bakgrunnen av en svekket immunitet, kanskje utviklingen av en sårinfeksjon, subhepatisk abscess. I tillegg, under operasjonen eller etter det, kan det være blødning, skade på galdekanalen.

Diagnostiske metoder

Diagnose av komplisert syklus av cholecystit består av sykdomshistorie, fysisk undersøkelse, laboratorie og instrumentelle metoder for forskning.

En objektiv undersøkelse av pasienten, palpasjon av magen, avslører en forstørret og intens galleblære. Undersøkelse av pasienten ledsages av en kraftig økning i smerte og spenning i bukveggen.

Laboratoriediagnostisering omfatter følgende studier:

  • blod for generell analyse - det er økning i ESR og leukocytose, noe som indikerer en inflammatorisk prosess i kroppen;
  • urin for generell analyse;
  • biokjemisk blodprøve for sukker;
  • Blod for leverprøver - er ikke veiledende og vil være normalt;
  • bakteriell kultur av galle - for å bestemme årsakssystemet for betennelse;
  • seeding galle for å bestemme følsomheten for antibiotika.

Fra instrumentelle undersøkelsesmetoder brukes:

  • Ultralyd i mageorganene - gir et bilde av den forstørrede galleblæren, tykkelsen på veggene. Inne i kroppen, tilstedeværelsen av galle, sediment i form av flak, gassbobler;
  • MR - ifølge indikasjoner i vanskelige tilfeller av diagnose.

behandling

Med en diagnostisert komplikasjon av sykdommen, utføres behandlingen bare ved kirurgi. Jo tidligere sykdommen er etablert, desto lettere blir cholecystektomioperasjonen tolerert. Før operasjonen blir pasienten forberedt.

Til dette formål utføres følgende aktiviteter:

  • Avgiftningsbehandling er foreskrevet - å fjerne giftige stoffer fra kroppen og deres dekomponeringsprodukter, samt å regulere vann-saltmetabolisme i kroppen. Intravenøs administrasjon av 5% glukose eller saltvann ved tilsetning til en dråper, ifølge indikasjoner, brukes vitaminer fra gruppe "B", hjerte-legemidler, legemidler som inneholder kalsium, magnesium;
  • bredspektret antibiotika - Ampicillin, Gentamicin, Metranidazol.
  • forsterkende midler.

Etter preparering av pasienten utføres klassisk bukoperasjon under generell anestesi for cholecystektomi. Hvis pasientens tilstand er alvorlig, noe som er en kontraindikasjon for abdominal kirurgi, utføres transhepatisk drenering. Denne prosedyren er rettet mot å fjerne spenningen fra boblen og utføres under røntgenkontroll.

Med forbedring av pasientens tilstand, etter den forberedende behandlingen, blir dreneringen fjernet og kirurgi utføres for cholecystektomi. I den postoperative perioden fortsetter behandlingen med antibiotika, med hensyn til sensitivitet, til full gjenvinning av normale blodparametere.

Gjenopprettingsperioden, etter abdominal kirurgi, er lang og betinget delt inn i tre perioder. Disse er pasienter, ambulant og sanatorium - feriestedperioder. Alle stadier av rehabiliteringsaktiviteter har sine egne vilkår, for eksempel:

  • tidlig i pasienten - varer to til tre dager, hvor legen overvåker pasienten og noterer alle endringer i staten etter anestesi;
  • sent stasjonært - opptil seks dager, når, etter operasjonen, begynner tarmkanalen å tilpasse seg og gjenopprette, så vel som regenereringsprosesser finner sted i det kirurgiske feltet;
  • en ambulant periode på opptil tre til fire måneder, når full tilpasning og funksjon av kroppens fordøyelsessystem uten galleblæren oppstår;
  • sanatorium - feriestedperiode - etter seks til åtte måneder fra operasjonsdatoen.

Før pasienten utløper fra sykehuset, passerer pasienten kontrolltester og undersøkes ved hjelp av ultralyd. Kontroll blodprøver utføres på poliklinisk basis i to uker, og en ultralydsskanning utføres i en måned for dynamisk overvåking. En gradvis økning i fysisk aktivitet og aktivitet anbefales.

Kosthold etter utslipp

Fysioterapi prosedyrer i form av magnetisk terapi eller ultralyd legges til medikamentbehandling. Anbefalt mottak av mineralvann uten gass i et halvt glass 3-4 ganger om dagen. I tillegg er rehabilitering av pasienten umulig uten klinisk ernæring, som foreskrives av en ernæringsfysiolog.

Etter uttømming fra sykehuset, for å fullt ut gjenopprette fordøyelsessystemet i mage-tarmkanalen, er det nødvendig å følge kostholdet og visse regler for å spise, nemlig:

  • diettmat bør være variert, komplett og inneholde tilstrekkelige mengder protein, fett, karbohydrater;
  • matbehandling utføres ved stewing, baking eller damping;
  • Matinntaket utføres i små porsjoner 5-6 ganger om dagen;
  • fett kjøtt, fisk, fjærfe, forskjellige krydder, syltet og saltet grønnsaker bør utelukkes fra kostholdet og gi preferanse til supper i vegetabilsk buljong eller potetmos med revet produkter, forskjellige porrer på vann, fermenterte melkeprodukter;
  • Overholdelse av vannregimet - bruk av væsker opptil 1,5 liter per dag;
  • kveldsmåltid bør være senest 2 til 3 timer før sengetid.

Etter 6 - 8 måneder fra operasjonens øyeblikk, om komplikasjonen til akutt cholecystitis, er sanatoriumbehandling indikert.

Den inkluderer følgende aktiviteter:

  • inntak av mineralvann;
  • balneologisk behandling, i form av mineral, sjø, radonbad (i fravær av kontraindikasjoner);
  • helse mat og fysioterapi.

Forebygging og prognose

Forebyggende tiltak for å forhindre utvikling av purulent prosess i galleblæren, rettet mot rettidig diagnose og omfattende behandling av cholecystitis.

Pasienter med en slik diagnose er gjenstand for regelmessig oppfølging på poliklinisk basis med obligatorisk laboratorieovervåkning av blod og en ultralyd i bukorganene. Profylaktisk medisinbehandling er vist i sesongperioden.

Pasienter som lider av cholecystitis, for å forhindre komplikasjoner, må hele tiden følge en diett i kostholdet, ta behandling med mineralvann, delta i terapeutiske øvelser.

Hvis det er overvekt, er det nødvendig å ta tiltak for å redusere det. Systematisk observasjon av en gastroenterolog og gjennomføring av alle anbefalinger fra en lege vil forhindre forverring av sykdommen og dens komplikasjoner.

Prognosen for helseutvinning etter cholecystektomi vil avhenge av tidspunktet for diagnosen av patologien. Jo tidligere en diagnose er utført og en operasjon utføres, desto gunstigere er prognosen ikke bare for livet, men også for funksjonshemming.

Hvis diagnosen er sen i naturen, og komplikasjoner av galleblæren empyema utvikles, spesielt hos eldre pasienter med comorbiditeter, er prognosen for livet ugunstig.

Empyema gallbladder hva er det?

Empyema av galleblæren er ofte et resultat av akutt cholecystit, med det resultat at pus vises i blæren. Derfor er det viktig å behandle og, viktigst, å behandle alle sykdommer. Denne sykdommen behandles bare på sykehuset, hvor pasienten overvåkes konstant, fordi empyema er en meget farlig sykdom med alvorlige konsekvenser.

Hva er denne sykdommen?

Empyema av galleblæren ledsages ikke bare av akkumulering av purulente masser, men også ved hindring av galdekanalen. Som nevnt ovenfor er empyema ikke et resultat av akutt cholecystitus, men i motsetning til cholecystitis, er denne sykdommen preget av et brudd på galleflyten, og ikke bare ved skade på galleblærens vegger.

Det er viktig! Om lag 15% av pasientene med akutt cholecystitis behandles etter hvert for empyema.

Siden denne sykdommen er ledsaget av et brudd på utløpet av galle, forekommer det ofte hos pasienter som er diagnostisert med gallstonesykdom, hevelse av galleblæren eller kalkholdig cholecystitis (med tilstedeværelse av steiner).

Det er av disse grunnene at empyema manifesterer seg ganske brå og alvorlige symptomer, for eksempel høy feber, alvorlig smerte i riktig hypokondrium og generell svakhet.

Samtidig kan pasientens trivsel forverres veldig raskt, og derfor er det så viktig å søke om behandling i tide.

Dessverre krever empyema bare kirurgisk inngrep, det er umulig å kvitte seg med konservative behandlingsmetoder. Hvis pasienten ikke gir rettidig assistanse, er det dødelig.

Denne sykdommen rammer oftest kvinner, for det meste overvektige. Hva bidrar til utviklingen av denne sykdommen?

årsaker til

Umiddelbart er hovedårsaken underbehandlet akutt cholecystitis av den kalkulerte eller ikke-kalkulerende form, kronisk cholecystitis eller dropsy av blæren.

Over tid fører dette til utseendet av pus og dets opphopning i blæren.

Hvis sykdommen er forårsaket av den kalkulære formen av cholecystitis, så i dette tilfellet stenen som klumper kanalene, forårsaker alvorlig betennelse, og stagnasjon av galle fører til multiplikasjon av bakterier.

Men det er andre årsaker til sykdommen:

  • hevelse i galleblæren, hvor betennelse utvikler seg og nekrose forekommer i vevet i galleblærens vegger;
  • overvekt og fedme;
  • diabetes mellitus;
  • immunsystem sykdommer;
  • bakterier og infeksjoner (streptokokker, bakterier, clostridier og andre).

Som et resultat av utviklingen av sykdommen, er det alvorlige komplikasjoner i form av sepsis og peritonitt, som er fulle av pasientens død.

Vurder hvilke symptomer som vises under empyema av galleblæren for raskt å søke medisinsk hjelp.

symptomer

Alle symptomer på sykdommen kan ikke skilles fra andre sykdommer i galleblæren. Spesielt må du være oppmerksom på folk som allerede har blitt diagnostisert med noen sykdom i dette organet.

Slike pasienter må overvåke helsetilstanden og gå til sykehuset ved de første symptomene på forverring av helsen, fordi det er umulig å selvstendig bestemme årsaken til disse endringene.

Hvilke symptomer kan være grunn til bekymring?

Følgende symptomer kan indikere utvikling av empyema:

  • høy feber og kuldegysninger;
  • tap av appetitt;
  • smerte i riktig hypokondrium;
  • svakhet;
  • økt svette;
  • tørr munn;
  • kvalme og oppkast etter spising.

I alvorlige tilfeller, da galleblæren empyema forårsaket komplikasjoner, som sepsis, bevissthetstap, kan en kraftig nedgang i trykk og spenning i bukmuskulaturen på grunn av alvorlig smerte oppstå. Ved undersøkelse av pasienten kan en endring i perifert blod, en økning i erytrocytt sedimenteringshastigheten, spores en endring i leukocytformelen.

Behandling og diagnose

Diagnose utføres etter å ha identifisert alle klager fra pasienten.

Videre utføres forskjellige laboratorietester, for eksempel:

  • fullfør blodtall. På grunn av den sterke inflammatoriske prosessen øker antallet leukocytter i blodet.
  • Mikrobiologiske blodprøver utføres for å identifisere bakterier som kan utløse utviklingen av empyema. Denne analysen avslører også følsomheten til disse mikroorganismer for antibiotika;
  • biokjemisk analyse av blod utføres for å studere leverfunksjonen.

Ved hjelp av ultralyd er den endelige diagnosen. Ved gjennomføring av en datamaskinundersøkelse ble det vist at veggene i galleblæren deformeres, organet selv er forstørret og fylt med noe innhold, og væske har dannet seg rundt selve orgelet.

Behandling er fjerning av galleblæren. For å forhindre utvikling av komplikasjoner, er det nødvendig å gjennomgå en antibakteriell behandling før kirurgi. Noen ganger er kraftige antibiotika foreskrevet for behandling.

Etter operasjonen anbefales pasienten å gjennomgå et rehabiliteringskurs på sykehuset for å forhindre ulike komplikasjoner. I løpet av denne perioden må pasienten fortsette å ta antibiotika.

Det er svært viktig etter en slik operasjon å følge et spesielt diett (diett nummer 5).

Graden av utvinning av kroppen etter fjerning av galleblæren avhenger av syklusens forsømmelse og relaterte komplikasjoner.

Hvis empyema ble detektert i tide, inntil det utviklet sepsis og peritonitt, vil pasienten få rask gjenoppretting, ellers kan operasjonen som utføres kanskje ikke redde en persons liv.

Empyema galleblæren

Empyema av galleblæren er en sykdom som er preget av akkumulering i hulrommet i dette organet av en stor mengde purulent fluid, som dannes mot bakgrunnen av påvirkning av patologiske bakterier og blokkering av blærens kanal.

Hovedårsaken til denne sykdommen er kolecystitus, men klinikere identifiserer en rekke andre predisponerende faktorer, blant hvilke det er nødvendig å markere tilstedeværelsen av overflødig kroppsvekt.

De viktigste symptomene anses å være et sterkt smertesyndrom, en økning i temperatur og økt svette.

Etablere riktig diagnose kan bare være en kliniker basert på resultatene av laboratorie- og instrumentundersøkelser. Behandling av sykdommen utføres bare ved hjelp av kirurgiske operasjoner. Antibiotisk terapi vil være nødvendig før og etter operasjonen.

etiologi

De viktigste kildene som forårsaker fremveksten av en slik sykdom er:

  • akutt kurs av cholecystitis av den kalkulerte eller ikke-kalkulære form;
  • gallestein;
  • dannelsen av kreft eller godartede svulster i galleblæren eller choledochus;
  • diabetes mellitus;
  • immunodefekt tilstand
  • penetrasjon i kroppen av en bakteriell infeksjon. Ofte er årsaksmidlene til den smittsomme prosessen: stafylokokker og clostridier, E. coli og Klebsiella;
  • Tilstedeværelsen av en person av ethvert stadium av fedme;
  • medfødte hemoglobinopatier.

Mekanismen for utvikling av sykdommen går gjennom flere stadier. Vanligvis går galle som produseres av leveren, inn i galleblæren, går deretter inn i tolvfingertarmen og er involvert i fordøyelsen. Men med utviklingen av betennelse, reduseres denne funksjonen av dette organet betydelig. Dette suppleres av det faktum at den cystiske kanalen er blokkert av en svulst eller stein. Som følge av dette har personen en blære fylt med galle, som inneholder patologiske bakterier som har kommet inn i organet fra tarmlumen. En slik prosess fører til strekk av veggene til dette organet og dens deformasjon. Inflammasjon flyter raskt inn i purulentfasen, fordi hindring av galdepassasjen forhindrer fjerning av purulent væske og galle.

Fra dette følger at en slik sykdom er svært farlig, siden det fører til utvikling av alvorlige komplikasjoner, som igjen kan føre til dødelig utgang.

symptomatologi

Empyema av galleblæren har ikke de karakteristiske symptomene som indikerer forekomsten av bare en slik patologi, noe som gjør det vanskelig å skille det fra andre plager av dette organet. Av denne grunn bør personer som har andre sykdommer i galleblæren være spesielt oppmerksomme på å endre tilstanden deres.

Følgende symptomer kan indikere utviklingen av denne sykdommen:

  • økning i kroppstemperatur til 40 grader;
  • alvorlige kulderystelser;
  • redusere eller mangel på appetitt;
  • svakhet og tretthet i kroppen;
  • rikelig svette;
  • tørr munn;
  • bouts av kvalme og oppkast som oppstår etter å ha spist mat;
  • yellowness av huden og slimhinner;
  • utseendet av alvorlig smerte i området under høyre ribber er området av projeksjonen av galleblæren;
  • spenning i bukemuskulaturen - under palpasjon vil en person føle alvorlig smerte.

Det er nødvendig å ta hensyn til at de pasientene i en lignende sykdom dukket opp på bakgrunn av diabetes mellitus, kan være mindre uttalt eller slettet.

diagnostikk

For endelig å gjøre en diagnose av "empyema av galleblæren", må du utføre visse diagnostiske tiltak.

Den første fasen av diagnosen er rettet mot:

  • gjennomføre en detaljert undersøkelse av pasienten for å bestemme første gang utseendet og intensiteten av uttrykket av symptomer;
  • kjennskap til sykdommens historie og historien til pasientens liv - å søke etter de predisponerende faktorene i sykdommens utseende;
  • utfører en grundig fysisk undersøkelse, som nødvendigvis skal omfatte palpasjon av bukhulenes fremre vegg, spesielt i riktig hypokondrium, studier av tilstanden til huden og sclera, samt måling av kroppstemperatur.

Den andre fasen av diagnostikk er laboratorieforskning, inkludert:

  • En klinisk blodprøve vil vise en signifikant økning i ESR og en økning i hvite blodlegemer;
  • blodbiokjemi - vil indikere en økning i nivået av bilirubin, og i noen tilfeller alkalisk fotofase;
  • mikrobiologisk blodprøve - for å identifisere den patologiske organismen, som kan bli en kilde til sykdom.

Analyser av urin og avføring har ingen spesiell diagnostisk verdi.

Det siste trinnet i å bekrefte diagnosen er å gjennomføre instrumentale undersøkelser av pasienten, som involverer implementering av ultralyd. Hovedtegnene som peker på empyema vil være:

  • en økning i volumet av det berørte organet;
  • ujevn gallbladdervegg;
  • væskeakkumulering rundt dette organet;
  • Tilstedeværelsen av sediment, flak og gassbobler.

behandling

Hovedoppgaven med å eliminere empyema av galleblæren er utsnittet av det berørte organet og forebygging av utseendet av alvorlige komplikasjoner.

Den eneste taktikken for behandling av en slik sykdom er en åpen eller laparoskopisk cholecystektomi. Men før gjennomføring av medisinsk inngrep vil det være nødvendig å forberede pasienten. Preoperativ forberedelse inkluderer:

  • stabilisering av hemodynamiske verdier;
  • gjennomføre avgiftning;
  • innføring av antibakterielle stoffer.

I tilfelle pasientens alvorlige tilstand er det nødvendig å utsette operasjonen. I slike tilfeller utføres dekompresjon av galleblæren ved å etablere transhepatisk drenering.

Etter kirurgisk behandling bør antibiotikabehandling fortsette. I den tidlige postoperative perioden er injisert administrasjon av antibiotika indikert, men etter hvert som pasientens tilstand forbedrer, bytter de seg til oral medisinering. Det er nødvendig å fortsette behandlingen med antibiotika til nivået av leukocytter i blodet vender tilbake til det normale.

I tillegg, for å redusere graden av uttrykk for symptomene på sykdommen, kan det være ved hjelp av tradisjonell medisin, som innebærer bruk av:

  • mais stigmas og hypericum;
  • immortelle og horsetail;
  • Ferskpresset juice av bete og agurk.

Også pasienter med en lignende diagnose bør observere et sparsomt kosthold. På tidspunktet for behandling av sykdommen, bør det nekte:

  • fett kjøtt og fisk;
  • muffins og bakverk;
  • fete og krydrede retter;
  • røkt mat og søtsaker;
  • over-saltet mat;
  • kullsyreholdige drikker;
  • sterk kaffe og te.

Likevel må kroppen få tilstrekkelig mengde vitaminer og næringsstoffer. Dette kan gjøres ved å bruke:

  • Gårdagens bakverk, tørket brød, kaker uten fyllstoffer og kremer;
  • diettvarianter av kjøtt, fjærfe og fisk;
  • meieriprodukter med lav prosentandel av fett;
  • vann eller melk basert grøt;
  • pasta;
  • vegetarbaserte supper;
  • kompotter og gelé;
  • grønnsaker og frukt, varmebehandlet.

Alle anbefalinger vedrørende ernæring leveres av en gastroenterolog eller ernæringsfysiolog på individuell basis for hver pasient.

komplikasjoner

Empyema av galleblæren er farlig på grunn av at ignorering av symptomene og tidlig startet terapi kan føre til utvikling av følgende alvorlige komplikasjoner:

  • perforering av galleblæren;
  • peritonitt;
  • sepsis.

Slike konsekvenser kan føre til at pasienten dør.

Det er også en rekke komplikasjoner som oppstår etter operasjonen. Disse inkluderer:

  • tiltredelsen av den smittsomme prosessen;
  • blødning;
  • dannelsen av subhepatisk abscess;
  • skade på den cystiske kanalen.

forebygging

Grunnlaget for forebyggende tiltak av galleblæren empyema er slike anbefalinger:

  • fullstendig nektet å drikke alkohol og røyk sigaretter;
  • leder en aktiv livsstil;
  • rettidig deteksjon og behandling i de tidlige stadier av sykdommer i galleblæren og mage-tarmkanalen;
  • kontroll av kroppsvekt i normal rekkevidde;
  • styrke immunforsvaret;
  • regelmessig sjekking med en gastroenterolog.

Denne sykdommen har et svært ugunstig utfall, fordi tillegg av komplikasjoner øker sannsynligheten for død fra en slik sykdom. Imidlertid kan det i tilfelle tidlig diagnostisering og behandling med rett tid innledet en gunstig prognose. Graden av gjenopprettelse avhenger av flere faktorer, blant annet alvorlighetsgraden av empyema, pasientens aldersgruppe og tilstedeværelse eller fravær av tilknyttede sykdommer eller konsekvenser.


Relaterte Artikler Hepatitt