Hvordan behandle hepatitt B

Share Tweet Pin it

Hepatitt B er en viral betennelse i leveren, som er forårsaket av hepatitt B-viruset. I de fleste tilfeller har sykdommen en gunstig prognose. Med en tilstrekkelig respons av immunsystemet til pasientens kropp, fortsetter patologien i en akutt form, karakterisert ved levende symptomatologi. Innen en måned forsvinner symptomene på prosessen, så er det en fullstendig kur.

I 10% av tilfellene blir sykdommen kronisk, først preget av et slettet klinisk bilde. Det er denne tilstanden som er mest farlig for en person, det krever tidlig diagnose og valg av komplisert behandlingsregime. Hvordan behandles hepatitt B og hva nye hepatologer kan tilby for fullstendig gjenoppretting av pasientens kropp, er omtalt i artikkelen.

Hva skal jeg gjøre etter infeksjon?

Det forårsakende middel til hepatitt B er inneholdt i de biologiske væskene av bæreren av viruset eller en syke person. Den største mengden er i blodet, utskillelsen av spyttkjertlene og seminalvæske. Hvis du plutselig kommer i kontakt med en smittet person, må du straks kontakte et medisinsk anlegg for å hindre infeksjon.

Det bør huskes at viruset overføres på følgende måter:

  • Parenteral - under transfusjonen av infisert blod eller dets individuelle komponenter, under manipulering av ikke-sterile instrumenter, under bruk av en sprøyte av narkomaner.
  • Vertikal - fra mor til baby i løpet av graviditetens siste trimester, under barnets passasje gjennom fødselskanalen.
  • Seksuelt - i nærvær av macerasjon og mikroskader i kjønnsområdet, men under betingelse av høy aggressivitet av viruset.

Hvis en person plutselig skjønte at han hadde kontakt med en syk person, bør du kontakte medisinsk institusjon i løpet av de første 12 timene etter injeksjon eller samleie. Under sykehusets tilstand vil en bestemt immunoglobulin bli introdusert, noe som vil styrke kroppens beskyttende reaksjon, og deretter vil vaksinasjon mot hepatitt B bli utført.

Du bør definitivt overvåke din egen tilstand og kontrollere utbruddet av symptomer på hepatitt i løpet av de første fire månedene etter en lignende hendelse. Vanligvis er denne perioden nok for leverbetennelse for å få seg til å føle seg. I tilfelle personen var fortsatt infisert. Han vil ha svakhet, hodepine, smerte i muskler og ledd, hypertermi. Senere kommer hudens og scleras yellowness, hudutslett, kløe, ømhet og tyngde i riktig hypokondrium.

Generelle behandlingsanbefalinger

Behandling av hepatitt B avhenger av følgende faktorer:

Ta denne testen og finn ut om du har leverproblemer.

  • hvor aggressiv viruset er i pasientens kropp;
  • hvor mange patogener penetrert;
  • stadium av sykdommen;
  • graden av skade på leveren og andre organer;
  • sykdomsforløpet.

Mild og moderat form for hepatitt B behandles hjemme. I den første uka av terapi anbefaler leger å observere sengestøtte. Ytterligere begrensninger på motormodus er avhengig av pasientens generelle tilstand. Pasienter med barns alder anbefales å observere en sovesal, selv etter at tegn på forgiftning forsvinner.

Eventuell fysisk aktivitet under behandling av leverbetennelse er forbudt. Barn er unntatt fra å delta i utdannelsesklasser i et halvt år, og for å gjøre profesjonell sport i et år. Økningen i nivået av fysisk aktivitet skal være dosert og individuelt. Det er viktig å ta hensyn til pasientens alder, laboratorieprestasjon, gjenoppretting av kroppen.

diett

Behandling av hepatitt B er basert på korrigering av den enkelte pasientmenyen. Det er viktig å redusere byrden på hepatobiliærsystemet og mage-tarmkanalen. Men ernæring må være komplett, høyt kalori og vitaminisert, for å opprettholde tilstanden til kroppens forsvar på et høyt nivå. Forholdet mellom proteiner, lipider og karbohydrater er karakterisert ved et forhold på 1: 1: 4.

Protein mat bør presenteres:

  • fettfattig kjøtt - kylling, biff, kalvekjøtt, kanin;
  • fisk - gjedde, torsk, gjeddeabbor;
  • gjærte melkeprodukter av middels fett;
  • omelett dampet.

Lipider kan inntas i sammensetningen av ulike typer vegetabilske oljer (mais, oliven, solsikke), samt smør av god kvalitet. Karbohydratprodukter er representert av frokostblandinger (ris, bokhvete, havregryn, hvete), gårsdagens brød og brødkrummer. Det er viktig at pasientens diett skal ha tilstrekkelig mengde frukt og grønnsaker. De kan ikke bare være rå, men også i stew, kokt, bakt i ovnsformen.

For å helbrede hepatitt B helt, er det nødvendig å begrense inntaket av pasienten til følgende matvarer:

  • fett;
  • margarine og produkter basert på det;
  • krydder;
  • røkt kjøtt;
  • hermetikk;
  • alkohol og brus;
  • is og gelé;
  • fett kjøtt og fisk;
  • hvitløk;
  • nøtter, etc.

Hvordan velge medisiner?

For å kurere viral skade på leveren, er det nødvendig å avgjøre hvilket stadium av sykdommen pasienten har for øyeblikket. Faktum er at det er nødvendig å handle på et virus på tidspunktet for reproduksjonen. Under slike forhold vil det være mulig å kvitte seg med sykdommen for alltid. For å avklare scenen av sykdommen, gjennomføre en rekke laboratorie- og instrumentstudier.

Biokjemiske blodprøver, bestemmelse av tilstedeværelsen av hepatitt B markører, PCR analyse for å bestemme forekomsten av patogenens DNA i pasientens kropp, samt vurdering av viral belastning er obligatorisk. Samtidig undersøkes tilstanden av leveren ved hjelp av ultralyd med Doppler, graden av fibrotiske endringer er spesifisert ved hjelp av elastometri. Om nødvendig foreskrives diagnostisering av virusmutasjoner og bestemmelse av resistens mot en rekke stoffer.

De fleste pasienter er interessert i hvor mye en omfattende undersøkelseskost, som foreskrives av den behandlende legen for å velge riktig diett. Kostnaden ligger som regel mellom 20 og 25 tusen rubler, hvis analysene og instrumentaldiagnostikkene gjøres i private laboratorier.

Kronisk behandling

På spørsmålet om hepatitt B blir behandlet eller ikke, har et utvetydig svar blitt mottatt. Ja, hepatitt er herdbar og ganske vellykket. Hvis vi sammenligner prognosene for pasienter med leverskader av B-type virus, er de mye mer trøstende enn hos pasienter som har møtt C-type patogenet eller en kombinert infeksjon.

Legene identifiserte en rekke kriterier som vurderer effekten av terapien:

  • normalisering av transaminase nivåer i blodet;
  • fraværet av viruscelle-DNA, som bekreftes av sanntids-PCR;
  • forsvinden av HBeAg;
  • stoppe utviklingen av forverring av det histologiske bildet av leveren.

Reduksjon av antall transaminaser til normale nivåer er en biokjemisk respons på behandlingen. Reduksjon av mengden av patogen-DNA og forsvinden av HBeAg antyder en virologisk respons. Normaliseringen av indikatorer på levertilstanden på nivået av hepatocytter - en histologisk respons. Kombinasjonen av alle svarene kalles full respons på terapi.

På dette tidspunktet, for antiviral terapi, brukes to stoffer vanligvis: Interferon og Lamivudin.

interferon

Interferon-gruppen er ikke bare preget av antiviral virkning. Disse stoffene er i stand til å bekjempe tumorceller og styrke immunforsvaret i kroppen. Forskere har funnet ut at alfa-interferon hemmer reproduksjonen av hepatitt B-viruset, noe som bidrar til utviklingen av sykdomsreduksjon. Legemidlet er imidlertid ikke foreskrevet for alle pasienter, da det er visse begrensninger på utvelgelseskriteriene for behandling.

En god virologisk respons på bruk av interferon er observert hos behandlede personer med konstant eller periodisk forhøyet serum ALT og tilstedeværelse av HBeAg. I tilfelle ALT-nivået er i normale tall, registreres svaret på behandlingen hos mindre enn 10% av pasientene.

Effektiviteten av terapi hos pediatriske pasienter er lik den hos voksne. Kliniske data har vist at bruken av alfa-interferon mot bakgrunnen av den kroniske formen av sykdommen, der HBeAg er fraværende, er ledsaget av en positiv respons på behandlingen, men er full av tilbakefall av sykdommen i 5 år etter behandlingens slutt. Resistent kur oppnås kun hos en fjerdedel av pasientene.

Interferon er ikke anbefalt til bruk hos pasienter med levercirrhose, siden nivået av serum-ALT i blodserumet øker kraftig mot bakgrunnen for å ta slike legemidler, noe som bekrefter utseendet av en cytolytisk krise. Resultatet kan være utvikling av leversvikt.

Bivirkninger på interferonbehandling:

  • svakhet;
  • redusert appetitt;
  • smerter i ledd og muskler;
  • deprimert tilstand
  • reduksjon i nivået av leukocytter i blodet;
  • angst;
  • hårtap.

lamivudin

Dette stoffet stopper prosessen med reproduksjon av hepatittviruset ved å legge inn den aktive substansen i de voksende DNA-kjedene. Det anbefales til administrasjon til pasienter som har HBeAg-positiv hepatitt. Resistent virologisk og histologisk respons er observert hos halvparten av pasientene. Barn, som regel, er ikke foreskrevet av lamivudin.

Legemidlet er anbefalt for pasienter som ikke har HBeAg. I dette tilfellet er effekten av terapi i 5 måneder 63%. Lamivudin er utmerket for de pasientene som er resistente mot alfa interferon. En rekke studier har også vist at stoffet kan brukes mot bakgrunnen av levercirrhose. Fra de uønskede effektene av å ta medisinen, kan det oppdages en liten økning i nivået av transaminaser i blodet, men dette er langt fra kritisk. Resten av stoffet tolereres ganske bra.

Andre stoffer

Famciclovir - kliniske studier har vist at dette legemidlet har en antiviral effekt, men er dårligere enn Lamivudin når det gjelder aktivitet. Dessuten bør legemidlet tas tre ganger daglig, så det er usannsynlig at det vil være stoffet av valg.

Adefovirdipivoksil - legemidlet kan ikke brukes i høye doser, fordi det blir giftig for nyresystemet. Kunne redusere mengden av virus-DNA i pasientens kropp. Thymosin - stoffet tolereres godt, stimulerer aktiviteten av T-celleimmunitet. I noen tilfeller, kombinert med andre stoffer.

I nærvær av alvorlig forgiftning foreskriver eksperter avgiftningsbehandling. Det inkluderer innføring i venen av en rekke løsninger (natriumklorid, rheosorbilact, hemodez, reopolyglukin, glukose). Parallelt administreres hormonelle midler. Begynn med høye doser, gradvis redusere dem.

Vemlidy er et nytt stoff anbefalt til bruk ved behandling av hepatitt B. Det er et produkt av europeisk produksjon som er foreskrevet for pasienter over 12 år og veier over 35 kg. I vårt land er medisinering ikke tilgjengelig ennå.

Behandling av ondartet form

Kan malign hepatitt herdes? Malign form av sykdommen, som er vanlig hos babyer, krever umiddelbar korreksjon av kroppens tilstand. Videre begynner narkotika å komme inn selv i trusselen om utviklingen.

  • glukokortikosteroider i venen;
  • administrasjon av plasma, albumin, reopoliglukina;
  • diuretika for å tvinge diurese (Mannitol, Lasix);
  • heparin i tilfelle utvikling av DIC;
  • enterosorbents inne for å akselerere eliminering av giftige stoffer;
  • antibakterielle stoffer.

Dispensary registrering

Ved behandling i pasienten er pasienten utladet 30-35 dager fra starten av behandlingen. På denne tiden gjenopprettes kroppens funksjoner, transaminaseparametrene er litt redusert. Pasientlederen gir et notat. Det beskriver hvordan du spiser riktig, hva er den anbefalte modusen.

Den første undersøkelsen etter utløpet av pasienten utføres etter 30 dager, deretter - etter 3, 4, 5 måneder. Fjernet fra dispensar i tilfelle hvis to ganger i rad indikatorer på generelle kliniske tester og biokjemi innenfor normal rekkevidde, og HBsAg er fraværende.

Pasienter er interessert i om hepatitt behandles med folkemidlene. På nettsteder dedikert til behandling av viral leverskade, kan du finne vurderinger som noen ble behandlet / behandlet ved hjelp av tradisjonelle medisinske oppskrifter. Det skal imidlertid huskes at for å erstatte en fullverdig narkotikabehandling med slike midler, vil det ikke fungere. De kan bare brukes som supplement for å støtte arbeidet med leverceller og akselerere regenerering.

Hvordan kurere hepatitt B hos voksne?

Hepatitt B er en alvorlig smittsom sykdom som kan spre seg fra person til person. Behandling av hepatitt B hos voksne utføres grundig etter en grundig undersøkelse. I terapi kan ikke bare medisiner brukes, men også folkemessige rettsmidler som vil forbedre pasientens tilstand, samt lette symptomene. Du bør imidlertid ikke selvmiljøere og risikere din egen helse, da dette kan føre til negative, irreversible konsekvenser.

Ifølge de nyeste dataene har antallet personer som er smittet med hepatitt B-viruset oversteget 400 millioner, og antall personer som dør hvert år fra effektene av denne sykdommen, er om lag 1 million. Og disse tallene fortsetter å vokse, spesielt i forbindelse med spredning av injeksjonsdoser. Behandlingen av hepatitt B blir derfor et svært presserende problem for alle land.

Behandlingseffektivitet

Hepatitt B er en betennelsessykdom i leveren, som er av viral opprinnelse og kan føre til alvorlige komplikasjoner og bli kronisk. Hvis du opplever angstfulle symptomer i tide og konsulterer en lege, kan du helbrede denne sykdommen helt.

Det er bare to måter å kvitte seg med hepatitt B permanent - vaksinere eller starte aktiv behandling ved akutt stadium av sykdommen.

Hvis den aktuelle behandlingen ikke ble gjennomført i tide, er risikoen for overgang av hepatitt B til kronisk form høy.

Den kroniske sykdommen er vanskeligere å behandle - den kan behandles fullstendig og permanent i ca 10% av alle tilfeller.

Infeksjonsmetoder

Det forårsakende middel til hepatitt B overføres gjennom humane biologiske væsker, som blod, sæd, brystmelk, etc. Viruset kan forbli levedyktig utenfor kroppen i flere uker, selv etter kjemisk eller temperaturbehandling. Det kan være tilstede på overflater eller gjenstander hvor det er svært små partikler av et infisert biologisk væske.

  • medisinske invasive manipulasjoner og operasjoner;
  • legemiddel injeksjon med en ikke-steril sprøyte;
  • blodtransfusjon;
  • seksuell kontakt med en smittet person;
  • overføre til et spedbarn fra en smittet mor under fødsel eller amming;
  • bruk av vanlige hygieneartikler (tannbørster, barberhøvler, spiker tilbehør, etc.);
  • skadet av ukjente, ikke-sterile nåler, blader etc.

På grunn av den høye infeksjonsgraden av viruset, er det nesten umulig å avgjøre hvor det kommer fra, dersom en person ikke er i fare. Patogenet kan trenge inn i kroppen når det kommer inn i slimhinnen eller åpent sår, så det er farlig for både voksne og barn.

Viktigste symptomer

Risikoen for penetrasjon av viruset i kroppen er høyere når en person er svak og har problemer med immunitet. Spedbarn er infisert med maksimal frekvens, fordi deres indre beskyttelsessystemer ennå ikke er blitt dannet. I disse tilfellene blir sykdommen mye mer kronisk.

Hvis sykdommen er i et akutt stadium, kan det herdes med en mye større sannsynlighet. Det viktigste er ikke å gå glipp av de forstyrrende smertefulle symptomene, noe som vil øke avhengig av stadium av sykdommen:

  • ubehag, generell svakhet, redusert ytelse;
  • hodepine og vondt ledd;
  • temperaturøkning til subfebrile indikatorer;
  • tap av appetitt, inkludert nektet å spise;
  • tyngde og ubehag i riktig hypokondrium
  • kvalme og oppkast;
  • guling av huden og hvite i øynene;
  • mørk urin og avføring lettelse.

I begynnelsen av sykdommen ligner symptomene normale akutte luftveisinfeksjoner eller overarbeid, slik at folk ofte ikke legger vekt på dem og savner starten på den inflammatoriske prosessen i leveren. Hvis det er gulsott, betyr det at pasienten har akutt hepatitt B, hvorfra du helt kan bli kvitt. I intet tilfelle bør ikke la alt ta kurset, er det nødvendig å bli behandlet.

Etter den iktiske scenen i absolutt flertall tilfeller oppstår fullstendig gjenoppretting og forsvinning av alle symptomer. Imidlertid er støttende og restorativ terapi nødvendig. Et anicteric sykdomskurs slutter nesten alltid med en kronisk form.

Former for komplikasjoner av sykdommen

Hvis du ikke merker symptomene på hepatitt B i tide og ikke utfører den nødvendige undersøkelsen, kan du hoppe over sykdommens overgang til kronisk stadium. På grunn av den inflammatoriske prosessen i leveren begynner organets normale funksjonelle celler å regenerere og bli erstattet av bindevev.

Hepatocytnekrose kan snart føre til dannelse av levercirrhose eller karsinom, samt leversvikt. I så fall øker sannsynligheten for et dødelig utfall flere ganger hvis den tilsvarende behandlingen ikke utføres, og pasienten ikke følger dietten eller forbruker alkohol.

Prosessene for degenerasjon av levervev kan bli irreversibel, men det er en mulighet til å redusere konsentrasjonen av viruset og gjenopprette organets funksjon. For å gjøre dette, bør du konsultere en lege så snart som mulig.

Behandling av akutt hepatitt B

I absolutt flertall tilfeller er behandling for akutt hepatitt B rettet mot å opprettholde og gjenopprette leverens funksjoner og rense kroppen av giftstoffer. Antiviral terapi i slike tilfeller er ikke gitt, og sykdommen kan helbredes for alltid. Den akutte sykdomsformen kan være mild eller alvorlig, avhengig av virusbelastningen.

Terapi for akutt form for hepatitt B må nødvendigvis inkludere hepatoprotektorer og legemidler som øker effektiviteten i immunsystemet. Og også bruk av spesielle prosedyrer for avgiftning, som drippere, cholagogue, er velkommen. Du kan bruke ulike grønnsaksavgifter for fremstilling av dekk eller medisiner basert på dem (melke Thistle, celandine, etc.).

Ifølge nye medisinske studier kan pasienter med akutt hepatitt B videre behandles med probiotiske preparater. Dette vil påskynde og forbedre eliminering av giftstoffer fra kroppen, samt å etablere prosessen med fordøyelse og utstrømning av galle. I kombinasjon med hepatoprotektorer gir probiotika en høyere sannsynlighet for utvinning.

Hvis de viktigste smertefulle manifestasjonene i form av gulsott og generell ulempe er forsvunnet, betyr dette ikke at du må stoppe behandlingen.

Følg legen og dietten må være innen seks måneder. Ellers kan du få en kronisk sykdom.

Behandling av kronisk hepatitt B

I de tilfellene hvor hepatitt B har gått uten uttalt symptomer, er det ikke et icteric stadium, eller tilstrekkelig behandling for den akutte sykdomsformen har ikke blitt utført, er risikoen for å utvikle kronisk form meget høy. Dette betyr at viruset vil bli mye vanskeligere (og ofte umulig) å vinne.

Kronisk hepatitt går gjennom flere stadier av utvikling:

  • stadium av immuntoleranse - viruset multipliserer aktivt, men det er ingen leverskade eller det er minimal;
  • stadium av immuno-eliminering - kroppens beskyttelsesevne er betydelig redusert, det er en langvarig inflammatorisk prosess i leveren, noe som kan føre til cirrhosis;
  • integrasjonsstadiet - viruset settes inn i leverceller og stopper aktiv reproduksjon, nedsettingshastigheten av vevsfibrose reduseres;
  • reaktiveringsstadiet - forbedring av virusaktiviteten under påvirkning av gunstige faktorer, for eksempel reduksjon i immunitet eller forringelse av kroppens generelle tilstand.

For behandling av kronisk hepatitt B er det nødvendig å registrere seg hos nærmeste dispensar og gjennomgå hensiktsmessige undersøkelser, tester og råd fra en hepatolog. De første alarmerende symptomene kan vises selv flere år senere, når levercirrhose allerede har begynt eller karsinom har dannet seg. Utvinning skjer i en svært liten prosentandel av alle pasienter, derfor er det nødvendig å følge alle anbefalingene fra legen.

Preparater for behandling av kroniske former

Pasienter med sykdommen i kronisk form er foreskrevet antiviral terapi i kombinasjon med støttende stoffer. Hvis leverskade er mindre, og cirrhose ikke har begynt, så er sannsynligheten for utvinning høyere.

Antiviral terapi inkluderer vanligvis preparater av alfa-interferon og nukleosidanaloger. De kan brukes alene eller i kombinasjon for å øke effektiviteten av behandlingen.

Alpha-interferon har en kraftig immunstimulerende og antiviral effekt, så vel som antitumor og antifibrotiske egenskaper. Dette stoffet danner en vedvarende viral respons og bidrar til å reparere leverceller. Ulempene med denne medisinen er injeksjon og et ganske stort antall bivirkninger. Pegylert interferon brukes også, noe som gir mindre skade på kroppen og virker på en mer målrettet måte.

Nukleosidanaloger er rettet mot å undertrykke replikasjonen av patogenet og redusere virusbelastningen i kroppen. De viktigste og vanligste legemidlene er Lamivudin og Adefovir, som er tilgjengelige i pilleform. De aktive ingrediensene i disse stoffene blokkerer multiplikasjonen av viruset ved å sette inn i dets DNA.

Moderne antiviral terapi er mer effektiv og rimeligere enn bare et par tiår siden. Et nytt stoff for behandling av hepatitt B er i utvikling, fordi nåværende medisiner ikke kan garantere en fullstendig kur og eliminering av viruset fra kroppen.

Vaksinasjon og forebygging

For øyeblikket er den beste måten å bekjempe hepatitt B, rettidig vaksinasjon. Vaksinasjon mot denne sykdommen er inkludert i listen over obligatoriske og er plassert på babyer rett i barselshospitalet med foreldres tillatelse. Men hvis det for en eller annen grunn ikke var der, kan vaksinering være mulig i alle aldre.

En slik beslutning er langt fra ny, men den mest effektive. Det er mye lettere å utføre rettidig vaksinasjon og være fullstendig beskyttet mot infeksjon enn å ta dyre stoffer som kan skade kroppen lenge etterpå.

Personer i fare, som helsepersonell og de som har kontakt med infiserte pasienter, kan trenge ytterligere injeksjoner av interferon i tilfelle mistanke om infeksjon.

Hvis det ikke har blitt utført vaksinasjon, anbefales det regelmessig å ta prøver og undersøkes.

Hepatitt B er en alvorlig trussel mot mennesker på grunn av sin gode stabilitet i det ytre miljø og en høy grad av infeksiøsitet. Det moderne medisinske samfunnet er opptatt med å søke etter en mer effektiv kur for denne sykdommen. Men for øyeblikket er den beste måten den planlagte obligatoriske vaksinasjonen, som er ønskelig å utføre i svært tidlig alder.

Medikamenter for hepatitt B

Hepatitt B tilhører kategorien smittsomme sykdommer som er ganske vanskelig å behandle. Til tross for dette, ikke så lenge siden, ble det utviklet et universelt system for behandling av denne sykdommen, noe som sikrer en fullstendig kamp mot det.

Til dette formål brukes spesielle medisinske preparater som kan kurere sykdommen for alltid.

Funksjoner av terapi

Hepatitt B (mild og moderat alvorlighetsgrad) behandles med metoder for vedlikehold og avgiftningsterapi. Ved bruk av disse metodene elimineres toksiner fra kroppen, og levervev gjenopprettes. Behandling av sykdommen i utgangspunktet kan utføres hjemme. Det bruker ikke antiviral terapi.

Hvis en pasient diagnostiseres med kronisk hepatitt, må den behandles ved bruk av komplisert terapi.

Narkotikainntaket i utgangspunktet utføres som regel hjemme. Behandlingen av en sykdom bestemmes i henhold til form og alvorlighetsgrad.

Behandle kronisk hepatitt B med antivirale legemidler. Disse er nukleosidanaloger og alfainterferoner.

De er ment for rehabiliteringsbehandling. Ved hjelp av disse stoffene reduseres frekvensen av multiplikasjon av virus, som ikke bare undertrykker sykdommen, men har også en gunstig effekt på pasientens tilstand. Legene foreskriver tradisjonelle medisiner som komplekse, og hver for seg.

Behandlingen av sykdommen i hjemmet eller på sykehuset er direkte påvirket av sykdomsstadiet og egenskapene til kurset. Utvelgelse av visse medisiner for pasienten skal gjøres av en lege.

I gjennomsnitt er det nødvendig å behandle hepatitt B innen seks måneder.

Det foreskriver også støttende og restorativ terapi, som består i å ta hepatoprotektorer, antiinflammatoriske legemidler og vitaminkomplekser for leveren.

Behandling av viral hepatitt B utføres ofte ved bruk av injeksjoner. Deres introduksjon kan utføres både intramuskulært og intravenøst. Bruk av slike legemidler kan utføres for behandling av både barn og voksne.

Valget av et bestemt legemiddel til injeksjon avhenger av pasientens individuelle karakteristika, samt på karakteristikkene av sykdomsforløpet.

Interferon-alfa og PEG-interferon

Det tradisjonelle stoffet Interferon-alfa er oftest foreskrevet ved injeksjon i behandlingen av både akutte og kroniske sykdomsformer.

For å kurere sykdommen utføres administrasjonen av legemidlet flere ganger i uken. I de fleste tilfeller er behandlingsforløpet med dette legemidlet seks måneder. Noen ganger tar bruken av tradisjonell medisin litt lenger.

Mens du tar stoffet, kan pasienter oppleve bivirkninger som depresjon, hodepine eller feber. Derfor er det nødvendig å behandle hepatitt B ved bruk av Interferon-alpha under streng tilsyn av en lege.

Det andre tradisjonelle legemidlet - PEG-interferon - er også foreskrevet for pasienter en gang i uken. I de fleste tilfeller er det mulig å kurere sykdommen ved å bruke dette stoffet i seks måneder. Hvis pasientens resultat etter denne tiden ikke er positivt, foreskrives pasienten et annet behandlingsforløp.

Bruk av denne medisinen bør utføres så nøye som mulig, siden det kan forårsake bivirkninger.

Svært ofte, klager pasienter på utbruddet av influensa symptomer. Også, når du bruker dette tradisjonelle stoffet, kan de oppleve depresjon. Ved hjelp av denne medisinen blir voksne pasienter som regel behandlet.

Bruk av tabletter for akutt hepatitt

For behandling av hepatitt B er også tabletter ofte brukt. Disse doseringsformene, hvis det ikke foreligger andre anbefalinger, tas oralt og vaskes med rikelig med vann. Frekvensen av piller og behandlingsforløpet avhenger av deres sammensetning.

Legemidler i piller

Komfort ved bruk av tabletter i begynnelsen av sykdommen ligger i det faktum at behandling kan utføres hjemme. Tablette nye produkter kan forårsake ulike bivirkninger. Det er derfor pasienter anbefales sterkt ikke å selvmedisinere. Før du tar et bestemt legemiddel, er det viktig å bli undersøkt og konsultere en lege.

Følgende medisiner brukes til å behandle sykdommen:

  1. Telbivudin. Det er et tablettert stoff, som kan tas i utgangspunktet eller med en mild form for sykdommen hjemme en gang om dagen. Det preges av tilstedeværelsen av mindre bivirkninger og er derfor ofte foreskrevet for behandling av akutt hepatitt B. Behandlingsforløpet er ett år. Hvis den nødvendige terapeutiske effekten ikke observeres mens du tar stoffet i løpet av denne tiden, forlenges behandlingsforløpet med dets bruk.
  2. Lamivudin. Legemidlet fremstilles også i tabletter, som gir pasienten bekvemmelighet under behandlingen av sykdommen. Legemidlet bør tas av pasienten en gang daglig. For å kurere sykdommen, er det nødvendig å ta et stoff i et år. Hvis det ikke er positiv effekt i denne perioden, må behandlingen utvides. Dette legemidlet kan brukes til å behandle pasienter i ulike aldre.
  3. Entekavir. Dette stoffet er også ofte foreskrevet for sykdom. Legemidlet er preget av en utpreget terapeutisk effekt. Derfor er det ofte foreskrevet for denne sykdommen. Det anbefales å ta stoffet inne i legemidlet en gang om dagen. Pasienten må vaske pillene med rikelig med vann. Det er nødvendig å behandle sykdommen med bruk av denne medisinen innen ett år. I noen tilfeller blir behandlingen utvidet. Entecavir er preget av mindre bivirkninger, så denne antiviral terapi kan brukes både i akutt og kronisk hepatitt.
til innhold ↑

Utnevnelse av Adefovirdipivoksil og Tenofovir

Produksjonen av narkotika utføres i tablettform. Dette gir bekvemmelighet under bruk og muliggjør behandling i utgangspunktet hjemme. Med riktig inntak av disse stoffene, vil pasientene kunne eliminere patologien for alltid.

På grunn av den universelle sammensetningen av Adefovirdipivoksil og Tenofovir, klarer pasientene seg å bli kvitt de åpenbare symptomene på sykdommen, selv i flere måneder. Men som regel når de bruker disse stoffene, klarer mange pasienter å oppnå den ønskede terapeutiske effekten innen et år. Om nødvendig kan behandlingsforløpet med disse legemidlene forlenges.

Disse pillene er svært effektive stoffer som bidrar til å eliminere symptomene på sykdommen og stoppe progresjonen. Legemidler må tas oralt med vann. Deres avtale utføres til ulike kategorier av pasienter, noe som forklares av det minste antall bivirkninger.

Mange pasienter lurer på hvilke rettsmidler som er best å bruke? Hepatitt B er en utilstrekkelig studert sykdom, og derfor er det en debatt blant medikere om hvilke legemidler som skal brukes til å behandle det. De fleste eksperter foretrekker de gamle og anerkjente tradisjonelle stoffene. Disse inkluderer:

  • entecavir;
  • Adefovirdipivoksil;
  • PEG-interferon;
  • lamivudin;
  • Interferon alfa.

Disse legemidlene har blitt testet gjentatte ganger i behandlingen av pasienter og viste høy kvalitet og terapeutisk effekt. Det er derfor de fleste av dem har lov til å ta i starten av sykdommen hjemme.

Også for behandling av hepatitt B, kan du bruke nye stoffer, som inkluderer Tenofovir og Telbivudin. De er preget av den høyest mulige effekten av eksponering og er derfor mye brukt til antiviral behandling av kronisk hepatitt.

Hepatitt B er en alvorlig smittsom sykdom som krever alvorlig rettidig behandling.

Til tross for dette er det ganske mulig å eliminere sykdommen, ved hjelp av effektive stoffer, hvor bruk nødvendigvis utføres med utvikling av individuelle behandlingsregimer for hver pasient.

Når vi tar kontroll over viruset, garanterer vi deg en sunn lever.

Behandling av viral hepatitt B (B)

Behandling av viral hepatitt B i vårt hepatologiske senter er høy profesjonalitet, moderne utstyr og en balansert tilnærming til å løse komplekse problemer.

Grunnlaget for behandlingen av kronisk viral hepatitt B er antiviral behandling. Behandlingen har flere mål:
- undertrykkelse av viral DNA syntese;
- stopper eller bremser sykdomsprogresjonen
- oppnå regresjon av patologiske (inflammatoriske og fibrotiske) forandringer i leveren;
- forebygge utvikling av cirrose og leverkreft.

Den generelt aksepterte behandlingsstandarden for hepatitt B, som er lik standard for behandling av viral hepatitt C, eksisterer fortsatt ikke. Derfor kan behandling av pasienter med hepatitt B kun utføres av høyt kvalifiserte leger som er i stand til å ta hensyn til alle faktorer som påvirker sykdomsforløpet.

Å ta en informert beslutning om utnevnelse av terapi til pasienter med aktiv hepatitt B, er bare mulig etter å ha studert resultatene av mange tester av en hepatolog. Diagnosen inkluderer studien av selve viruset, dets oppførsel i pasientens kropp og kroppens respons på sykdommen.

Det skal huskes at antiviral behandling for viral hepatitt B ikke alltid er foreskrevet. For å vurdere muligheten for behandling i hvert enkelt tilfelle, er det nødvendig med intern konsultasjon og passende undersøkelse.

Undersøkelse for utnevnelse av behandling av hepatitt B

  1. Full undersøkelse av hepatitt B-viruset: alle ELISA-parametere, samt PCR-analyse med viral belastning;
  2. Delta virusanalyse;
  3. En fullstendig undersøkelse av leveren: biokjemiske analyser som reflekterer den strukturelle og funksjonelle tilstanden til leverceller, abdominal ultralyd med Doppler, vurdering av graden av fibrose (Elastometry, FibroMax, FibroTest). Eksamen i vårt senter er utført på Fibroscan-apparatet av en ny generasjon;
  4. En blodprøve;
  5. Analyse av mutasjonen av virus og stoffresistens.

Eksamen i vårt senter utføres på behandlingsdagen og tar ca 2 timer. Anslått kostnad for en undersøkelse er 25 000 rubler (dette kan endres hvis du allerede har gjort tester eller hvis du trenger andre tester i tillegg til standardeksamen).

Hvorfor har vi:

  • Undersøkelsen utføres på behandlingsdagen i 2 timer, ANONYMUS;
  • på utstyr av ekspertklasse og bruk av de mest moderne analytiske teknologier;
  • Under undersøkelse med henblikk på antiviral terapi av hepatitt B og C, undersøkes indikatorer som påvirker valget av behandlingstaktikk, og øker effektiviteten av terapien, i henhold til anbefalingene fra faglige sammensetninger av hepatologer,
  • Du vil ikke bli tildelt unødvendige tester for å øke kostnadene ved undersøkelsen, samtidig vil alle nødvendige og tilstrekkelige analyser for å ta beslutninger bli anbefalt til deg;

Antivirale legemidler til behandling av hepatitt B

Følgende legemidler brukes til å behandle kronisk hepatitt B:
1. interferon alfa-2, pegylerte interferoner.
2. nukleosidanaloger.

Den høye effekten av interferon alfa-2-preparater er etablert. Deres terapeutiske effekt forklares av den immunostimulerende og antivirale effekten, som sammen bidrar til å bekjempe fibrose.

For behandling av kronisk hepatitt B, avhengig av aktiviteten av den inflammatoriske prosessen i leveren, brukes ulike behandlingsregimer. De kan deles inn i tre kategorier: ordninger som bruker høye, middels og lave doser.

I det kroniske løpet av viral hepatitt B begynner behandlingen med høye doser med en videre overgang til et lavdose regime. Kurset "korte" interferoner utføres i løpet av 24-48 uker i modus av middeldoser på 5-6 millioner IE subkutant daglig. Forsvinnelsen av viralt DNA og utseendet av antistoffer mot HBeAg-antigenet med dette behandlingsalternativet kan oppnås i 20-30%, og utseendet av antistoffer mot HBsAg i 10% tilfeller. Sannsynligheten for tilbakefall etter avslutningen av interferonene er imidlertid ekstremt høy.

På bakgrunn av et behandlingsforløp kan en rekke pasienter oppleve bivirkninger: influensaliknende syndrom (feber, kuldegysninger, hodepine, myalgi), dyspeptiske lidelser, søvnforstyrrelser, svakhet, vekttap, leukopeni, trombocytopeni. De fleste bivirkningene er doseavhengige og kan elimineres ved nøye dosering.

I dag brukes pegylerte interferoner i klinisk praksis for å behandle kronisk viral hepatitt B. De er en sammensatt interfron med polyetylenglykol, som gjør det mulig å opprettholde et høyt nivå av interferon i blodet i en hel uke. Dette gjør stoffet mye mer effektivt og praktisk å bruke.

Fordelen med å behandle viral hepatitt B med pegylerte interferoner er fraværet av stoffresistens (resistens av hepatitt B-viruset til preparatet som brukes).
Pegylert interferon administreres en gang i uken i 12 måneder. Effekten av pegylert interferon er signifikant høyere enn for standard interferon. Deres bruk fører til hyppigere utseende av antistoffer mot HBeAg og HBsAg og er preget av en lavere forekomst av hepatitt B-gjentakelse etter endt behandling hos HBe-positive pasienter.

I de senere år har et stort antall nye legemidler til behandling av viral hepatitt B med direkte antiviral effekt. Disse er analoger av nukleosider som brukes i form av tabletter - lamivudin, adafovir, entecavir, telbuvidin, tenofovir.

Nukleosidanaloger hemmer raskt og effektivt replikasjonen av hepatitt B-viruset, mens det nesten ikke har noen bivirkninger. Imidlertid har en rekke stoffer en ubehagelig funksjon: Med langvarig bruk kan hepatitt B-viruset mutere og bli motstandsdyktig mot dette legemidlet. Dette gjør bruken av stoffet ubrukelig. Det er også viktig at stoffene foreskrives i lang tid, ofte på ubestemt tid (flere år), og deres tilbaketrekking kan føre til tilbakefall av sykdommen eller forverring av viral hepatitt B.

Det ble funnet at langsiktig bruk av nukleosidanaloger i tilfelle aviremi (stopp av replikering av hepatitt B-viruset) forårsaker revers utvikling av leverfibrose.

Taktikken for behandling av kronisk viral hepatitt B bestemmes av en hepatolog, hvis råd kan fås i vår klinikk. Anbefalinger i hvert tilfelle gis individuelt, avhengig av virusets aktivitet og tilstanden til leveren hos en pasient med viral hepatitt B. Muligheten for full gjenoppretting fra antiviral behandling er svært lite sannsynlig. HBsAg er oftest lagret i blodet av en pasient med viral hepatitt B for livet.

I mange tilfeller er utnevnelsen av antiviral terapi for kronisk viral hepatitt B ikke obligatorisk. Forventet taktikk og observasjon er mulig i tilfeller av fravær av aktivt hepatitt B-virus (HBV-DNA-testresultater må være negative) i blodet og i leverens normale tilstand, inkludert i fravær av fibrose eller i lav grad (F1-2).

Imidlertid er insidiousness av hepatitt B-viruset at uten alder av tegn på sykdommen eller noen alarmerende symptomer, kan flerårige prosesser i leveren føre til skrumplever og leverkreft. Med en aktiv progressiv sykdom er risikoen for skrumplever og leverkreft ca 20%, og med alkoholmisbruk er mye høyere.
Derfor er hovedoppgaven til pasienter med kronisk viral hepatitt B livslang overvåking. Det er nødvendig å regelmessig sjekke viruset (for dette formål utføres en kvantitativ analyse ved PCR) og levertilstanden (den beste undersøkelsesmetoden er elastometri på Fibroscan-apparatet).

Til tross for mangel på rusmidler i arsenalen til moderne medisin for fullstendig kur av kronisk viral hepatitt B, kan vi gi en pasient med viral hepatitt B med et langt liv med en praktisk sunn lever.

For deres del bør pasientene være oppmerksomme på diagnosen og regelmessig gjennomgå spesielle undersøkelser.

For friske mennesker er det viktig å foreta rettidig test for hepatitt B-viruset, og hvis det ikke er tilgjengelig, få deg vaksinert. Den epidemien av viral hepatitt B i verden fortsetter.

Hvordan kurere hepatitt B?

Den tidligere behandlingen av hepatitt B er startet, jo flere sjanser til å bli kvitt viruset for alltid. Denne sykdommen anses spesielt farlig på grunn av den høye risikoen for infeksjon hos barn og voksne, samt på grunn av den asymptomatiske begynnelsen av sykdommen. En person kan ikke vite at han trenger å bli behandlet, og mister verdifull tid. Og du kan bli smittet ikke bare gjennom sex eller gjennom blodtransfusjon, skitne sprøyter. Hepatitt B overføres gjennom husholdningsartikler og ikke-sterile instrumenter.

Hvem trenger beskyttelse?

I sjeldne tilfeller, med god immunrespons, kan du kvitte seg med viruset uten ekstra behandling. Men oftere skjer det at sykdommen blir kronisk, og det blir mye vanskeligere å kurere det.

Identifiser hepatitt B-viruset gjennom en blodprøve. Hvis det er mistanke om en mulig infeksjonskilde, er det nødvendig å informere legen om det.

Noen ganger etter et asymptomatisk kurs, vises visse tegn på sykdommen:

  • smerter i magen, muskler og ledd;
  • kvalme, fordøyelsesbesvær
  • yellowness av huden og hvite i øynene;
  • mørk urin;
  • en økning i volumet av leveren og milten;
  • raskt vekttap, tretthet, svakhet;
  • kløende hud og utseende av edderkoppårer.

Risikogruppen for forekomsten av hepatitt B inkluderer:

  • rusmisbrukere
  • folk som har mange seksuelle partnere;
  • hvem bestemte seg for å få en tatovering eller piercing;
  • slektninger til kroniske pasienter;
  • bruk av andres husholdningsartikler, spesielt med skarpe kanter (neglissaks, kniver, hårbørster);
  • de som er i fengsel
  • i behov av blodtransfusjon, hemodialyse, vanlige injeksjoner;
  • leger og sykepleiere, spesielt de som er i kontakt med biologiske væsker og vev (kirurger, blodtransfusjonstasjoner).

Du må være spesielt forsiktig når du velger en skjønnhetssalong for manikyr, pedikyr og tannklinikk. Men du trenger å vite at det er umulig å få hepatitt B gjennom en tallerken eller en samtale.

Blant voksne er vaksinasjon obligatorisk for de som er i fare, så vel som hyppige reisende.

Hvordan er den komplekse behandlingen?

For å oppdage tilstedeværelsen av et virus samler legen en detaljert historie.

Etter å ha undersøkt pasienten blir han sendt for biokjemiske blodprøver, og en blodprøve utføres for markører av denne type hepatitt. I tillegg er en abdominal ultralyd foreskrevet.

For å bli kvitt sykdommen helt, er komplisert terapi nødvendig.

Først av alt må du endre dietten. På sykehuset tilbys denne pasienten dietstol nr. 5.

Hvis en smittet person behandles hjemme, må han kontrollere kostholdet hans. Og etter kurset på sykehuset, bør du også observere visse diettbegrensninger i seks måneder.

Det anbefales å spise mat regelmessig hver tredje time i små porsjoner på 300 kilokalorier. Det er nødvendig å redusere saltinntaket. Du kan drikke mineralvann ("Essentuki", "Slavyanovskaya", "Borjomi"), grønn te, fersk juice.

Drogbehandling avhenger av sykdommens form og forløb:

  • I den akutte perioden av sykdommen foreskrives kun støtte og toksin-fjerningsterapi, som gjenoppretter hepatocytter. På dette tidspunktet kan leger anbefale inosin (riboksin), cholagogue preparater (mais silke, immortelle avkok, flammende og andre).
  • Den kroniske formen av sykdommen behandles med flere typer stoffer. Antiviral terapi råder: Interferon alfa-gruppe legemidler (Interferon Alfa-2a, Viferon, Roferon-A, Intron A og andre) kombineres med nukleosidanaloger. Disse er Adefovir (Hepser), Entecavir (Baraclude), Tenofovir (Wired), Lamivudin (Heptovir, Heptodin), Telbivudin. Slike terapi bidrar ikke bare til eliminering av virus, men reduserer også reproduksjonshastigheten, tillater ikke at de blir avsatt i leveren celler. I tillegg er hepatoprotektorer (Gepabene, Phosphogliv, Liv 52 og andre) og legemidler som støtter immunsystemet (Zadaksin), antispasmodika (Drotaverine og No-shpu) foreskrevet for å regenerere hepatocytter.
  • I alvorlig sykdom kan hyperbarisk oksygenering og plasmaferes også være foreskrevet.
  • Pasienter med utprøvd kolestatisk komponent kan ta midler med ursodeoxycholsyre ("Ursofalk", "Ursosan" og andre).

Moderne terapi innebærer bruk av innovative teknikker. Så det er allerede mulig å behandle pasienter med hepatitt B ved å introdusere medisiner med stamceller ekstrahert fra pasientens benmarg.

Denne nye behandlingen har blitt kalt "autolog transplantasjon". Det forbedrer tilstanden til leveren og livskvaliteten til de smittede. En annen ny retning er ekstrakorporeal avgiftning for å fjerne virus og toksiner fra sirkulasjonssystemet ved hjelp av spesielle enheter, for eksempel laser eller cryo-enheter.

Kombinert terapi kan, på anbefaling av en lege, inkludere folkemessige rettsmidler. Alternativ medisin anbefaler å behandle med slike infusjoner og avkok av medisinplanter som renser og støtter leveren. Grønne healere inkluderer melketistel, artisjokk, stigma av mais, betesaft og surkåljuice.

Kan brukes som en støttende behandling urter:

Samlingsnummer 1. Det vil ta: valerianrot og hagtorn (blomster) - i to deler; barken av rhizomes av barbær og mynteblader - i tre deler. Koking: Bland vegetabilske råvarer, hell deretter fire små skjeer med en halv liter kokende vann. Etter to timer, filtrer. Du kan drikke en kopp før frokost og om natten.

Samlingsnummer 2. Det vil ta: immortelle (blomster), rope - i tre deler, Johannesjurt og majestiv - i to deler, nettle - seks deler. Koking: to store skjeer av råvarer, hell halv liter liter kokende vann, filter. Legg til litt honning. Du kan drikke en halv kopp før hvert måltid.

Hva er prognosen for sykdommen?

Arten av sykdommen forbundet med alder, kjønn og smittemetode. Den kroniske formen er dermed høy i smittede barnebarn (fra kvart til halvparten av tilfellene), og spesielt hos nyfødte som fikk viruset under fødsel - 90 prosent. Også, kronisk hepatitt er ofte funnet hos unge mennesker, hos de som er seksuelt infiserte. Det rettferdige kjønn har en høyere sykdomsprogresjon.

Hvor lenge en person lever med hepatitt B, avhenger av hans livsstil: mat, alkoholmisbruk og overholdelse av medisinske anbefalinger. Den totale prognosen kan kalles gunstig, døden er sjelden (hos mindre enn 1 prosent av pasientene).

Mortal fare er en akutt form for hepatitt B, som skjer ved lynhastighet, med rask destruksjon av hepatocytter. Antiviral terapi gjør det mulig å kurere 90 prosent av de smittede. Men viruset forsvinner helt fra blodet i 15 prosent av tilfellene av infeksjon. Resten krever periodisk medisinering for livet.

Antiviral terapi er spesielt effektiv hvis det ikke er cirrhotisk skade på leveren, og behandlingen av sykdommen begynte i de tidlige stadiene av infeksjon. I dette tilfellet er det en sjanse til å si farvel til sykdommen for alltid. Avhenger også av aktivitetsgraden av viruset.

Den kroniske formen for hepatitt B kan føre til alvorlige komplikasjoner: sykdommer i ledd, lever og nyrer, myokarditt, hevelse i hjernen, skrumplever og leverkreft. Alle representerer en alvorlig fare for livet.

For å unngå slike ubehagelige konsekvenser, bør pasientovervåking ikke avslutte etter utslipp fra sykehuset. For første gang etter sykehuset skal pasienten komme til klinikkkontrollen i en måned, deretter etter tre måneder, seks måneder, ni måneder og et år. Hvis alle indikatorene er normale, ble sykdommen kurert, og den tidligere pasienten ble fjernet fra dispensarregistreringen. Hvis det er klager, dårlige testresultater eller forverring av sykdommen, er det mulig å gjenta sykehusinnleggelsen.

Hvis antiviral terapi var vellykket og hepatitt B ble fullstendig herdet, kan restriksjoner på sport og ernæring fjernes om seks måneder eller et år etter utvinning.

Hvilke medisiner kan virus hepatitt B behandles med?

Viral hepatitt B er en smittsom sykdom i leveren forårsaket av et virus. Denne infeksjonen er utbredt, og derfor kan du bli smittet hvor som helst, og enhver person er utsatt for den.

Sykdommen er preget av en parenteral infeksjonsrute, hovedsakelig gjennom blod, og kan være akutt eller kronisk. Viral kronisk hepatitt B er en sykdom som er farlig for menneskers liv og helse, noe som kan forårsake alvorlige konsekvenser, til og med døden. Av denne grunn er det viktig å gjenkjenne og diagnostisere hepatitt B i tide og starte behandlingen.

I dag finnes det vaksiner mot viral hepatitt B, som er pålitelig beskyttelse mot infeksjon og utvikling av sykdommen. Hvis en infeksjon har skjedd, bruker legene legemidlene som sykdommen kan behandles med.

Første tegn

Den latente eller inkubasjonsperioden for virusinfeksjon varer fra en måned til seks måneder, som avhenger av ulike faktorer, for eksempel på tilstanden til immunsystemet til en infisert person. I gjennomsnitt utvikler symptomene den 12. uke etter at viruset har kommet inn i kroppen. Manifestasjoner av viral hepatitt forekommer hos 70 prosent av alle pasienter, mens de blir funnet oftere hos voksne enn hos barn.

Ved utførelse av en blodprøve blir resultatet for HBs-antigenet positivt etter infeksjon med hepatitt b-viruset etter 1-9 uker, i gjennomsnitt etter 4 uker.

Hva er noen tegn på mistanke om akutt eller kronisk hepatitt? Hvis en person er bekymret for dårlig generell trivsel, opprettholdes en forhøyet kroppstemperatur, urinen blir mørk (minner sterk brygget svart te), og avføring blir misfarget, da kan viral hepatitt mistenkes.

I dette tilfellet må du straks kontakte en lege som skal utføre en undersøkelse, foreskrive en test, og hvis diagnosen er bekreftet, velg riktig behandling for viral hepatitt B. Viruset er herdbart, men det er ingen måte å kurere det raskt. Behandling av hepatitt B utføres ved hjelp av spesielle preparater.

Vanlige symptomer

De generelle symptomene er som følger:

  • Tretthet og tretthet;
  • Økt kroppstemperatur;
  • Dårlig appetitt eller ikke i det hele tatt;
  • Utvikling av gulsott;
  • Smerte i ledd og muskler;
  • Mørk urin;
  • Misfarging av avføring.

Slike tegn er karakteristiske for å utvikle viral hepatitt B. Den nøyaktige årsaken til slike symptomer kan imidlertid bare bestemmes ved undersøkelse. I blodet av en smittet person oppdages ikke bare biokjemiske tegn på skade på leverceller - hepatocytter, men også tilhørende markører.

diagnostikk

Det kliniske bildet preget av kronisk viral hepatitt b er lik symptomene på hepatitt forårsaket av andre virus. Derfor er laboratoriediagnose av sykdommen nødvendig for nøyaktig diagnostisering av sykdommen, noe som vil gjøre det mulig for legen å foreskrive riktig behandling.

For diagnostisering av viruset og overvåking av pasienter med hepatitt B i medisin finnes det flere blodprøver. Også med deres hjelp bestemme sykdomsforløpet - akutt eller kronisk. Laboratorie blodprøver er rettet mot å detektere hepatitt B overflate antigen HBsAg.

Hvis en pasient har en akutt form av sykdommen, oppdages et antigen og antistoffer mot det i blodet. For den kroniske sykdommen av sykdommen er preget av en konstant og stabil tilstedeværelse av HBsAg, mer enn 6 måneder. Dette er også hovedmerket for risikoen for å utvikle kronisk leversykdom i fremtiden.

Egenskaper ved behandling

Behandlingsmetoder for mennesker med viral hepatitt B er rettet mot:

  • Bekjempe viruset;
  • Lindring av pasientens generelle tilstand
  • Fjerning av symptomer på toksisitet;
  • Eliminering av leverskade.

Ved akutt hepatitt B er det ingen spesiell behandling. Legenes hjelp er rettet mot å opprettholde pasientens normale trivsel, og erstatte væsken utskilt fra kroppen som følge av diaré og oppkast.

Kronisk viral hepatitt B krever spesiell behandling, som inkluderer antivirale legemidler. Riktig behandling bidrar til å redusere utviklingen av levercirrhose og eliminering av andre lesjoner.

Behandlingsforløpet inkluderer:

  • Antivirale legemidler fra gruppen av interferoner;
  • Immunostimulerende terapi som er nødvendig for å aktivere sin egen immunitet
  • Fjernelse av symptomer på forgiftning ved hjelp av en dryppsinjeksjon av spesielle medisinske løsninger;
  • Medikamenter for å opprettholde leveren og dens normale funksjon;
  • cholagogue;
  • Enzymer for å forbedre fordøyelsessystemet
  • Vitaminbehandling, som er nødvendig for generell styrking av kroppen og raskere utvinning av svekket metabolsk prosesser;
  • Spesielle diett og delte måltider, i små porsjoner;
  • Overholdelse av regimet med etableringen av fullstendig fysisk og psykologisk fred.

Etter behandlingsforløpet er ytterligere kurser for interferon foreskrevet, noe som kreves for å fullstendig gjenopprette immunsystemet.

preparater

Ved behandling av kronisk hepatitt B brukes antivirale legemidler av alfa-interferon-gruppen, samt nukleosidanaloger - Adefovir, Lamivudin. Sykdommen med hjelpen blir behandlet i lang tid, men effektivt.

Disse stoffene for hepatitt B bidrar til en signifikant reduksjon i reproduksjonshastigheten av virus, har en forstyrrende effekt på samlingen av virioner i hepatocytter - leverenceller. Preparater foreskrives både i kombinasjon med hverandre og hver for seg. Behandlingen er foreskrevet av en lege, basert på sykdomsforløpet, dets stadium og den generelle tilstanden til den syke personen. Bare en lege kan velge riktig behandlingsregime. Behandlingen av hepatitt B er lang, dens varighet kan være fra seks måneder til flere år.

I den akutte syklusen av viral hepatitt b blir pasienter innlagt på sykehus. Behandlingen av milde og moderate tilfeller av hepatitt B utføres på samme måte som behandling av viral hepatitt A. Behandling av alvorlige former for Prednisolon, hvor dosen gradvis avtar etter lindring av symptomer på forgiftning. Som behandling kan du bruke stoffer som:

  • Panangin og Asparkam - for korrigering av metabolske sykdommer (med hypokalemi);
  • No-shpa og Eufillin - for å lindre spasmer;
  • Neomycin er et antibiotikum med lavtarm resorpsjon;
  • Urosan, Ursofalk - preparater av ursodeoxycholsyre med merket kolestase;
  • Glukokortikoider - med utvikling av akutt hepatisk encefalopati.

Hvordan kurere en sykdom?

Hvis du har et problem med viral hepatitt b, er det viktig å umiddelbart konsultere en kvalifisert lege. Selvmedisinering er livstruende. Det er også nødvendig å være forsiktig med tvilsomme og tvilsomme behandlingsmetoder. Til dags dato er det mye lovende reklame for ulike angivelig effektive midler, men den virkelige effektiviteten i søknaden deres er ikke bevist. Hvis ingen spesielle studier har blitt gjennomført, kan man ikke snakke om effektiviteten av noen stoffer.

Det må huskes at det for tiden ikke er noen rask og enkel måte å eliminere kronisk viral hepatitt B. Og andre legemidler enn interferoner foreskrevet av leger, som har en signifikant effekt på alvorlighetsgraden av fibrose i leveren, er ikke opprettet. Selv om vitenskapelig forskning er aktivt utført i denne retningen.

I den kroniske formen av sykdommen foreskrives således behandling av viral hepatitt B, nemlig antiviral terapi, bare av en lege. Det er nødvendig for endringer i leverfunksjonen og aktiv reproduksjon av virioner i cellene, som er etablert ved hjelp av laboratorieundersøkelser. Andre behandlinger for hepatitt B er foreskrevet av en lege basert på pasientens tilstand og leverfunksjonen.

Bivirkninger

Hvis hepatitt B behandles med lamivudin, er det langt og varer ofte mer enn ett år. Forekomsten av bivirkninger er sjelden, dette legemidlet er preget av god toleranse. Imidlertid har pasienter noen ganger hodepine, mild dyspepsi, forandringer i blodet, som bestemmes som følge av tester. I svært sjeldne tilfeller er det individuelt intoleranse mot dette legemidlet.

Hvis behandling av hepatitt B utføres ved hjelp av interferoner, kan bivirkninger ikke unngås. Men de kan bli spådd. De første injeksjonene av interferon fører til utvikling av influensaliknende syndrom. Etter to eller tre timer øker kroppstemperaturen, smerter i ledd og muskler, kulderystelser opptrer, og alvorlig svakhet blir observert. Denne tilstanden varer fra flere timer til to eller tre dager.

Senere i måneden tilpasser pasientens organisme seg til interferon, slik at det influensalignende syndromet forsvinner. Men vedvarende tretthet og svakhet, som det er umulig å kvitte seg med. Etter en annen måned eller to, forekommer endringer i total blodtall - antall blodplater og leukocytter reduseres.

På denne tiden består behandlingen av å overvåke og spore omfanget av disse endringene. Om nødvendig reduseres eller avbrytes dosen interferon i noen tid for å gjenopprette blodparametrene til normale verdier.

Problemet er at redusering av antall leukocytter i blodet kan føre til infeksjon med ulike bakterielle infeksjoner. Et lavt blodplatetal er en høy risiko for hemorragisk syndrom eller blødning. Det er viktig å unngå slike komplikasjoner. Derfor bør alle pasienter med hepatitt B som behandles med interferon, besøke sin behandlende lege en gang i måneden og bestå test for overvåkning - en fullstendig blodtelling og biokjemisk blodprøve.

I sjeldne tilfeller, som følge av innføring av interferon i kroppen, observeres tørr hud, lavt humør og depresjon, hårtap, nedsatt normalvekt og skjoldbruskkjertelproblemer.

Dermed er sikker behandling av viral hepatitt B en av hovedoppgavene til den behandlende legen. I forbindelse med bivirkninger ved behandling av interferon er det kontinuerlig medisinsk tilsyn obligatorisk.

Behandlingseffektivitet

Effektiviteten av behandlingen for hepatitt B er vurdert ved biokjemiske blodparametere, samt ved tilstedeværelsen av visse markører i den. Mange er interessert i spørsmålet om funksjonen av leveren vil gjenopprette etter behandling, om dette organet kan botes, er viruset herdbart? Hvis sykdommen ikke er startet, det er cirrhose ikke påbegynt, så er rettidig behandling av hepatitt B ved hjelp av antivirale legemidler i stand til å gjenopprette funksjonen av leverceller fullt ut.

Kosthold og livsstil

Ved behandling av pasienter anbefales diett nr. 5. Det innebærer utelukkelse fra det daglige kostholdet av matvarer som er høy i fett, samt mat, noe som forsterker sekresjonen av fordøyelsessaftene (krydret, salt, stekt, samt konserveringsmidler). Hepatitt B-behandling og diett bidrar til å kurere sykdommen og gjenopprette normal kroppsfunksjon.

Behovet for å overholde et spesielt diett er forklart av behovet for å normalisere funksjonen av galleblæren. Kroniske leversykdommer følger ofte arbeidsforstyrrelsen, noe som manifesterer seg i form av smerte i riktig hypokondrium og en generell følelse av ubehag. Men hvis det ikke er cirrhose, påvirker dietten ikke funksjonen til leveren.

Når det gjelder livsstilen til en pasient med viral hepatitt B, er det ikke nødvendig med alvorlige endringer. Viktig er fullstendig eliminering av alkoholholdige drikker. Hvis du må ta ulike legemidler på grunn av andre sykdommer, må du diskutere bruken av dem med legen din.


Relaterte Artikler Hepatitt