leveren

Share Tweet Pin it

Leveren er den største kjertelen i kroppen, som deltar i prosesser av metabolisme, fordøyelse, blodsirkulasjon og bloddannelse.

Anatomi. Leveren ligger i bukhulen under membranen i høyre hypokondrium, den epigastriske regionen og når venstre hypokondrium. Det er i kontakt med spiserøret, magen, høyre nyre og binyrene, med tverrgående tykktarm og tolvfingertarm (figur 1).

Leveren består av to lober: høyre og venstre (figur 2). På den nedre overflaten av leveren er to langsgående og tverrgående spor - porten til leveren. Disse sporene deler den høyre loben i høyre, caudate og firkantede lobes. I den rette formen er galleblæren og dårligere vena cava. Leverandørene inkluderer portåre, leverarterien, nerver og levergalle og lymfatiske kar. Leveren, med unntak av den bakre overflaten, er dekket med bukhinnen og har en bindevevskapsel (glisson kapsel).

Den hepatiske lobule, som består av leverceller, er den grunnleggende strukturelle enheten i leveren. Leverceller er plassert i form av ledninger, kalt leverbjelker. De er gallekapillærene, hvor veggene er leverenceller, og mellom dem - blodkapillærene, hvor veggene dannes av stjerneformede (Kupffer) celler. I sentrum av lobule går det sentrale Wien. Hepatiske lobuler utgjør leveren parenchyma. Mellom dem i bindevevet er interlobulære arterier, vener og gallekanaler. Leveren får en dobbelt blodtilførsel: fra leverarterien og portalvenen, (se). Utløpet av blod oppstår fra leveren gjennom de sentrale årene, som smelter sammen i leverenveiene som åpner inn i den nedre vena cava. På periferien av gallekapillære lobuler dannes interlobulære gallekanaler, som fusjonerer, danner i leveren i leveren leveren, som fjerner galle fra leveren. Leverkanalen forbinder med den cystiske kanalen og danner den vanlige gallekanalen (galdekanalen), som strømmer inn i tolvfingertarmen gjennom den store brystvorten (nippelvater).

Fysiologi. Stoffer absorbert fra tarmen inn i blodet gjennom portalen vender inn i leveren, der de gjennomgår kjemiske endringer. Leveransens betydning er påvist i alle typer metabolisme (se. Kväveomsetning, Bilirubin, Fetmetabolisme, Pigmentmetabolisme, Karbohydratmetabolisme). Leveren er direkte involvert i vann-saltmetabolisme og i å opprettholde stabiliteten i syre-basebalansen. Vitaminer lagres i en lever (gruppe B, C, gruppe D, E og K). Vitamin A er produsert fra karotener i leveren.

Leveransens barrierefunksjon er å forsinke noen giftige stoffer som kommer inn gjennom portalvenen, og overføre dem til ufarlig for kroppsforbindelsene. Like viktig er leverfunksjonen i blodavsetningen. Leverfartøyene kan holde 20% av alt blod som sirkulerer i blodet.

Leveren har en galdefunksjon. Galle i sammensetningen inneholder mange stoffer som sirkulerer i blodet (bilirubin, hormoner, medisinske stoffer), samt gallsyrer dannet i leveren selv. Gallsyrer bidrar til oppbevaring i oppløst tilstand av et antall stoffer funnet i galle (kolesterol, kalsiumsalter, lecitin). Å komme i tarmene med galle, bidrar de til emulgering og absorpsjon av fett. I prosessen med dannelse av galle, deltar Kupffer og leverceller. Prosessen med galdeformasjon påvirkes av humoral (pepton, kolsyre salter, etc.), hormonell (adrenalin, tyroksin, ACTH, kortin, kjønnshormoner) og nervøse faktorer.

Leveren (hepar) er den største kjertelen i menneskekroppen, deltar i prosesser med fordøyelse, metabolisme og blodsirkulasjon, den utfører spesifikke enzymatiske og ekskresjonsfunksjoner.

embryologi
Leveren utvikler seg fra epithelial fremspring av midgut. Ved slutten av den første måneden av intrauterint liv begynner det hepatiske divertikulum å skille seg inn i kranialdelen, hvorfra hele leverparenchyma, de sentrale og caudale delene dannes, og gir opphav til galleblæren og gallekanalene. Den første leggingen av leveren på grunn av intensiv reproduksjon av celler vokser raskt og blir introdusert i mesenkymen av ventral mesenteri. Epitelceller er ordnet i rader som danner leverbjelker. Mellom cellene forblir hullene - gallekanalene, og mellom bjelkene til mesenkymet, blodrørene og de første blodcellene dannes. Leveren i seks ukens embryo har allerede en kirtelstruktur. Øker i volum, det okkuperer hele subphrenic regionen i fosteret og strekker seg caudalt til undergulvet i bukhulen.

Menneskelig lever

Menneskelig lever refererer til uparrede indre organer, den ligger i bukhulen, har en kirtelstruktur. Leveren er den største kjertelen, har en masse fra 1,5 til 2 kg.
Leveren i bulk ligger under membranen til høyre. Overflaten, som vender mot membranen, er konveks, det vil si tilsvarer den i form, og derfor kalles den membran.
Undersiden av orgelet er konkav. Tre spor som løper langs bunnflaten, deler den i fire løfter. I en av sporene ligger en rund bunt. Diafragmatisk bakre del litt buet.

Leveren er festet til membranen ved hjelp av halvmånebåndet med dens konvekse overflate, samt med hjelp av koronarbindingen. I tillegg til det ligamentale apparatet, deltar den lille omentum, den dårligere vena cava og en del av tarmene med magen, som ligger under, i vedlikeholdet av orgelet.


Orgelet er delt inn i to halvdeler ved hjelp av segllidamentet. Den rette delen er plassert under diafragma-kuppelen og kalles høyre lobe, den venstre delen er den minste delen av leveren.
Det er karakteristisk at den indre overflaten er ujevn, den har flere inntrykk forårsaket av andre organers og strukturer. En nyrefunksjon dannes fra høyre nyre, tolvfingertarmen forårsaker utseende av en duodenal intestinal innrykk, høyre side av innrykket ligger, og binyrene til høyre er binyrene.

Den nedre overflaten av kroppen er delt med tre furer i flere aksjer:

  1. Den bakre. Det kalles også halen.
  2. Front eller kvadrat.
  3. Venstre.
  4. Høyre.

Den eneste tverrsporet på den nedre overflaten av leveren er plasseringen av leverportene. De inkluderer vanlig galling, portalvein, nerver og leverarterie. Og galleblæren er plassert i høyre langsgående spor.

Strukturen av en menneskelig lever kan sees fra forskjellige stillinger: anatomisk, kirurgisk.
Den menneskelige leveren, som alle glandulære organer, har sin egen strukturelle enhet. Disse er lobules. De dannes ved akkumulering av hepatocytter - leverceller. Hepatocytter arrangeres i en bestemt rekkefølge, rundt sentralvenen, og danner radiale rader med bjelker. I mellom rader ligger interlobulære venøse og arterielle kar. Faktisk er disse karene kapillærer fra portalveinsystemet og leverarterien. Disse kapillærene samler blod i de sentrale venouskarene i lobulene, og i sin tur i samlingsårene. Kollektiva blodårer bærer blod til de hepatiske venøse nettene og deretter til det dårligere vena cava-systemet.

Mellom hepatocytene til lobulene ligger ikke bare karene, men også leversporene. Så går de utover grensene til lobulene, som forbinder i de interlobulære kanalene, hvorfra leverkannene (høyre og venstre) dannes. Den sistnevnte samler og bærer galle inn i den vanlige leverkanalen.

Leveren har en fibrøs membran, og under den er en tynnere en serøs. Den serøse membranen ved portens beliggenhet går inn i parenkymet og fortsetter deretter i form av tynne lag av bindevev. Disse lagene er omgitt av hepatiske lobuler.
De hepatiske kapillærene til lobulene inneholder stellatceller som ligner fagocytter i deres egenskaper, samt endotelcellytter.

Ligamentapparat

På den nedre overflaten av membranen er det et blad av peritoneum, som jevnt passerer til organets membranoverflate. Denne delen av peritoneum danner coronary ligamentet, hvis kanter ser ut som trekantede plater, derfor kalles de trekantede ledbånd.
På den viscerale overflaten kommer leddbånd fra foringen til de tilstøtende organene: lever-nyreledamentet, mage- og duodenale ledbånd.

Segment divisjon

Studien av en slik struktur har fått stor betydning i forbindelse med utviklingen av kirurgi og hepatologi. Dette endret den vanlige ideen om sin lobulerte struktur.
Den menneskelige leveren har fem rørsystemer i sin struktur:

  1. arterielle nettverk;
  2. galle kanaler;
  3. portal vein system, eller portal;
  4. kavalsystem (hepatiske venøse kar);
  5. nettverk av lymfekar.

Alle systemer, unntatt portalen og kavalen, sammenfaller med hverandre og går ved siden av grener av portalvenen.
Som et resultat gir de opphav til vaskulære sekretoriske bunter, som er forbundet med nervegrener.


Et segment er en del av sin parenchyma, som ligner en pyramide, og er tilstøtende til levertriaden. En triad er en kombinasjon av en gren av den andre rekkefølgen fra portalvenen, en gren av hepatisk arterie, den tilsvarende gren av leverkanalen.

Segmentene teller mot klokka fra vena cava furrow:

  1. Det første eller caudate segmentet, som tilsvarer klassen med samme navn.
  2. Venstre lobsegment, bakre. Ligger i andelen med samme navn, i sin bakre del.
  3. Det tredje eller forreste segmentet av venstre lobe.
  4. Kvadratisk segment fra venstre lobe.
  5. Fra høyre lobe er følgende segmenter: øvre front, midt.
  6. Den sjette er den nederste nedre anterioren.
  7. Sjuende - lateral nedre bakre.
  8. Åttende - midten øvre.

Segmentene er gruppert rundt leverportene langs radiusen, danner soner (også kalt sektorer). Disse er separate deler av kroppen.

  1. Monosegmental - lateral, plassert til venstre.
  2. Venstre paramediker. Dannet av 3 og 4 segmenter.
  3. Paramedian til høyre. Dannet 5 og 8 segmenter.
  4. Sidesektoren til høyre dannes av 6 og 7 segmenter.
  5. Venstre, dannet kun av 1 segment, plassert dorsalt.
  6. En slik segmentstruktur er allerede dannet i fosteret, og ved fødselen er det tydelig uttrykt.

funksjoner

Man kan snakke om betydningen av denne kroppen i lang tid. Leveren påvirker menneskekroppen er mangesidig, og utfører mange funksjoner.
Først og fremst må du snakke om det som om kjertelen som deltar i fordøyelsen. Dens hovedhemmelighet er galle, og kommer inn i kaviteten i tolvfingertarmen.
I tillegg kjenner alle en annen rolle i denne kjertelen - deltakelse i nøytralisering av giftstoffer og fordøyelsesprodukter fra utsiden. Dette er en barrierefunksjon. Som nevnt ovenfor inneholder parenchymkarene stellatceller og endotelceller, som virker som makrofager, fanger alle skadelige partikler som har gått gjennom blodet.
I perioden med embryoutvikling utføres den hematopoietiske funksjonen av hepatocytter. Derfor er det særegent å utføre fordøyelseskanalen, barrieren, hematopoietisk, metabolsk og mange andre funksjoner:

  1. Nøytralisering. Hepatocytter i hele livet nøytraliserer et stort antall xenobiotika, det vil si giftige stoffer som kommer fra det ytre miljø. Disse kan være giftstoffer, allergener, giftstoffer. De blir til mer ufarlige forbindelser og blir lett utskilt fra menneskekroppen uten å ha toksiske effekter.
  2. I legemet produserer en stor mengde stoffer og forbindelser som er gjenstand for fjerning. Disse er vitaminer, mediatorer, overskytende hormoner og hormonlignende stoffer, mellomprodukter og sluttprodukter av metabolisme, som har toksisk effekt. Disse er fenol, aceton, ammoniakk, etanol, ketonsyrer.
  3. Deler i å gi kroppen med produkter for livs- og energiproduksjon. Først av alt er det glukose. Hepatocytter konverterer forskjellige forbindelser av organisk natur til glukose (melkesyre, aminosyrer, glyserin, frie fettsyrer).
  4. Regulering av karbohydratmetabolismen. I hepatocytter akkumuleres glykogen, som raskt mobiliserer, og gir personen den manglende energien.
  5. Hepatocytter er et depot, ikke bare for glykogen og glukose, men også for et stort antall vitaminer og mineraler. De største reserver er i fettløselig hvit. A og D og vannløselig B 12. Mineraler akkumuleres i form av kationer (kobolt, jern, kobber). Jern er direkte involvert i metabolismen av vitaminer A, B, C, E, D, folsyre, PP, K.
  6. I den menneskelige embryonale perioden og hos nyfødte er hepatocytter involvert i prosessen med bloddannelse. Spesielt syntetiserer de et stort antall plasmaproteiner (transportproteiner, alfa- og beta-globuliner, albumin, proteiner som tilveiebringer koagulasjonsprosessen og antikoagulering av blod). Derfor kan leveren kalles en av de viktigste organene av hemopoiesis i prenatalperioden.
  7. Innblanding og regulering av lipidmetabolisme. I hepatocytter syntetiseres glycerol og dets estere, lipoproteiner, fosfolipider.
  8. Deltakelse i pigmentutveksling. Dette gjelder produksjon av bilirubin og gallsyrer, syntese av galle.
  9. Under et sjokk eller etter tap av en betydelig del av blodet, lever en persons lever blodtilførsel, da det er et depot for et bestemt volum. Egen blodgass er redusert, og sikrer restaurering av BCC.
  10. En rekke hormoner og enzymer syntetisert av leverenceller tar en aktiv rolle i fordøyelsen av kim i de første delene av tarmen.

Dimensjoner i normal og variert

Størrelsen på leveren kan gi mye informasjon og en foreløpig diagnose for en spesialist.
Leverens masse når 1,5-2 kg, lengde fra 25 til 30 cm.
Den nedre kanten på høyre lap projiseres omtrent langs kanten av kostbue til høyre, stikker bare 1,5 cm langs midklavikulærlinjen og langs medianlinjen 6 cm.
Senking av den nedre kanten under normen er tillatt i astma, kroniske obstruktiv lungesykdom, pleurisy med massiv effusjon.

Dens grenser er høye når det intra-abdominale trykket stiger eller det intratorakiske trykket avtar. Dette kan være etter reseksjon av en del av lungen eller under flatulens.


Høyre lobe i sin vertikale størrelse langs spytten overskrider ikke 15 cm, høyden kan variere fra 8,5 til 12,5 cm, venstre lobe i høyde ikke mer enn 10 cm, den høyre loben i den fremre og bakre kuttet fra 11 til 12,5 cm, og igjen - opp til 8 cm.
En økning i størrelsen på en person observeres når det ikke er nok blodsirkulasjon, når blodet beveger seg sakte gjennom karene, stagnerer i en stor sirkulasjonssirkel, derfor svulmer orgelet og øker i størrelse.

En annen grunn kan være betennelse av en annen art: giftig (alkohol), viral. Betennelse er alltid ledsaget av ødemer, etterfulgt av strukturelle endringer.

Fet hepatose assosiert med akkumulering av overflødig fett i hepatocytter, uttrykkes av en signifikant endring i normal størrelse.

Ubalansen kan skyldes opphopningssykdommer som er arvelig (hemokromatose og glykogenose).

Omvendte symptomer observeres ved skrumplever og giftig dystrofi av parenchymen. Giftig dystrofi ledsages av massiv celle nekrose og økning i organsvikt. Det er ulike årsaker til det: viral hepatitt, forgiftning med etylalkohol, giftstoffer som har hepatotrope virkninger (for eksempel av planteopprinnelse: sopp, aflatoksiner, heliotrope, crotalaria), samt industrielle forbindelser (nitroso, amino, naftalen, insektmidler); Noen medisiner: sympatomimetika, sulfonamider, stoffer for tuberkulose, halotan, kloroform.
Størrelsen på leveren er redusert og med cirrhosis er dette den nest mest sannsynlige årsaken. Årsakene er også viral hepatitt og alkoholisme. Mindre vanlig er det forårsaket av parasittiske sykdommer, industrielle toksiner, medisiner med langvarig bruk. Det er i de siste stadiene at orgelet er betydelig redusert og nesten ikke oppfyller sine funksjoner.

LEVER

Leveren, den største kjertelen i kroppen av vertebrater. Hos mennesker er det ca. 2,5% kroppsvekt, gjennomsnittlig 1,5 kg hos voksne menn og 1,2 kg hos kvinner. Leveren er plassert i øvre høyre del av buken; Det er festet av ledbånd til membranen, bukvegg, mage og tarm og er dekket av en tynn fibrøs membran - en glisson kapsel. Leveren er et mykt, men tett organ med rødbrun farge, og består vanligvis av fire lober: en stor høyre lobe, en mindre venstre og mye mindre hale og firkantede lober, som danner baksiden av leverens overflate.

Funksjon.

Leveren er et vitalt organ med mange forskjellige funksjoner. En av de viktigste er dannelsen og utskillelsen av galle, en klar oransje eller gul væske. Galle inneholder syrer, salter, fosfolipider (fett som inneholder en fosfatgruppe), kolesterol og pigmenter. Salter av gallsyrer og frie gallsyrer emulgerer fettstoffer (det vil si kutt i små dråper), og dermed lette deres fordøyelse; omdanne fettsyrer til vannløselige former (som er nødvendig for absorpsjon av både fettsyrene selv og de fettløselige vitaminene A, D, E og K); har antibakteriell virkning.

Alle næringsstoffer absorbert i blodet fra fordøyelseskanalen, fordøyelsesprodukter av karbohydrater, proteiner og fettstoffer, mineraler og vitaminer, passerer gjennom leveren og behandles i den. Samtidig blir en del av aminosyrer (proteinfragmenter) og en del av fett omdannet til karbohydrater, derfor er leveren den største "depot" av glykogen i kroppen. Det syntetiserer plasmaproteiner - globuliner og albumin, samt aminosyreomdannelsesreaksjoner (deaminering og transaminering). Deaminering - fjerning av nitrogenholdige aminogrupper fra aminosyrer - tillater bruk av sistnevnte, for eksempel for syntese av karbohydrater og fettstoffer. Transaminering er overføringen av en aminogruppe fra en aminosyre til en keto-syre for å danne en annen aminosyre (se METABOLISM). I leveren syntetiseres også ketonorganer (metabolske produkter av fettsyrer) og kolesterol.

Leveren er involvert i regulering av glukose (sukker) i blodet. Hvis dette nivået øker, konverterer leverenceller glukose til glykogen (et stoff som ligner stivelse) og deponerer det. Hvis innholdet av glukose i blodet faller under normalt, blir glykogen delt og glukose kommer inn i blodet. I tillegg er leveren i stand til å syntetisere glukose fra andre stoffer, slik som aminosyrer; Denne prosessen kalles glukoneogenese.

En annen funksjon av leveren er avgiftning. Legemidler og andre potensielt giftige forbindelser kan omdannes i leveren celler til en vannløselig form, noe som gjør at de kan fjernes som en del av gallen; De kan også bli ødelagt eller konjugert (kombinert) med andre stoffer for å danne ufarlige, lett utskilles produkter. Noen stoffer blir midlertidig deponert i Kupffer-celler (spesielle celler som absorberer fremmede partikler) eller i andre leverceller. Kupffer-celler er spesielt effektive for å fjerne og ødelegge bakterier og andre fremmede partikler. Takket være dem spiller legen en viktig rolle i kroppens immunforsvar. Leverer et tett nettverk av blodårer, fungerer leveren også som et blodreservoar (det er alltid ca. 0,5 liter blod i det) og deltar i reguleringen av blodvolum og blodstrøm i kroppen.

Generelt utfører leveren mer enn 500 forskjellige funksjoner, og aktiviteten har ennå ikke blitt reprodusert kunstig. Fjerning av dette organet fører uunngåelig til døden innen 1-5 dager. Leveren har imidlertid et stort internt reserve, det har en fantastisk evne til å gjenopprette seg fra skade, slik at mennesker og andre pattedyr kan overleve selv etter å ha fjernet 70% av levervevet.

Struktur.

Den komplekse strukturen i leveren er perfekt tilpasset til å utføre sine unike funksjoner. Aksjer består av små strukturelle enheter - skiver. I den menneskelige leveren er det om hundre tusen, hver 1,5-2 mm lange og 1-1,2 mm brede. Den lobule består av leverceller - hepatocytter plassert rundt den sentrale venen. Hepatocytter forener i lag en celle tykk - den såkalte. leverplater. De divergerer radialt fra den sentrale venen, grenen og forbinder med hverandre, danner et komplekst system av vegger; Smale hull mellom dem, fylt med blod, kalles sinusoider. Sinusoider er ekvivalente med kapillærene; passerer den ene til den andre, danner de en kontinuerlig labyrint. De hepatiske lobulene blir forsynt med blod fra grenene av portalvenen og leverarterien, og gallen som dannes i lobulene kommer inn i tubulesystemet, og fra dem inn i gallekanaler og ut av leveren.

Leverens portalvein og leverarterien gir leveren med en uvanlig, dobbelt blodtilførsel. Næringsberiket blod fra kapillærene i magen, tarmene og flere andre organer samles i portalvenen, som i stedet for å bære blod i hjertet, som de fleste andre årer, fører det til leveren. I leveren lobules, desintegrerer portalvenen i et nettverk av kapillærer (sinusoider). Uttrykket "portalvein" indikerer den uvanlige retningen for blodtransport fra kapillærene til ett organ til kapillærene til en annen (nyrene og hypofysen har et lignende sirkulasjonssystem).

Den andre kilden til blodtilførsel til leveren, leverarterien, bærer oksygenrikt blod fra hjertet til ytre overflater av lobula. Portalenvenen gir 75-80%, og leverarterien gir 20-25% av den totale blodtilførselen til leveren. Generelt går ca. 1500 ml blod gjennom leveren per minutt, dvs. en fjerdedel av hjerteproduksjonen. Blodet fra begge kilder ender opp i sinusoidene, hvor det blandes og går til den sentrale venen. Fra den sentrale venen begynner blod å strømme til hjertet gjennom lobarvenene i leveren (ikke forveksles med leverens portalveve).

Galle utskilles av leverenceller i de minste rørene mellom cellene - gallekapillærene. På det indre systemet av rør og kanaler, samles det inn i gallekanalen. En del av gallen går rett inn i den vanlige gallekanalen og går i tynntarmen, men det meste av den cystiske kanalen returneres til lagring i galleblæren - en liten sek med muskelvegger festet til leveren. Når mat kommer inn i tarmen, samler galleblæren og kaster innholdet i den vanlige gallekanalen, som åpner i tolvfingertarmen. Humant leveren produserer ca 600 ml galle per dag.

Portal triad og acinus.

Grenene av portalvenen, leverarterien og galgenkanalen ligger i nærheten, ved ytre kant av lobulene og utgjør portal-triaden. På periferien av hver lobule er det flere slike portal triader.

Den funksjonelle enheten i leveren er acinus. Dette er delen av vevet som omgir portal-triaden og inkluderer lymfekar, nervefibre og tilstøtende sektorer av to eller flere segmenter. En acinus inneholder ca 20 leverenceller som ligger mellom portaltriaden og den sentrale venen av hver lobule. I et todimensjonalt bilde ser en enkel acini ut som en gruppe av kar som er omgitt av tilstøtende deler av lobulene, og i tredimensjonal ser det ut som en bær (acinus - Latin. Berry) som henger på en blodkål og bilkar. Den acinus, den mikrovaskulære ramme som består av blod og lymfatiske kar, sinusoider og nerver som er nevnt ovenfor, er en mikrocirkulatorisk enhet i leveren.

Leverceller

(hepatocytter) har form av polyeder, men de har tre hovedfunksjonelle overflater: sinusformet, vendt mot sinusformet kanal; rørformet - deltar i dannelsen av gallekapillens vegg (den har ingen egen vegg); og ekstracellulær - direkte tilstøtende tilstøtende leverceller.

Leverdysfunksjon.

Siden leveren har mange funksjoner, er funksjonelle lidelser ekstremt varierte. I leversykdommer øker belastningen på kroppen og strukturen kan bli skadet. Prosessen med utvinning av levervev, inkludert regenerering av leverceller (dannelsen av regenereringsnoder), er godt studert. Det ble spesielt funnet at i tilfelle levercirrhose forekommer pervertert regenerering av levervevet med feil ordning av karene som dannes rundt knutene i cellene; Som et resultat blir blodstrømmen forstyrret i orgelet, noe som fører til sykdomsprogresjonen.

Gulsot, som manifesterer gul hud, sclera (øyeprotein, her er fargeskiftet vanligvis mest merkbar) og andre vev er et vanlig symptom i leversykdommer, noe som gjenspeiler akkumulering av bilirubin (rødgult gallepigment) i kroppsvev.

Leverdyr.

Hvis en person har en lever som har 2 hovedlober, så for andre pattedyr, kan disse lobene deles inn i mindre, og det er arter der leveren består av 6 og til og med 7 lober. I slanger er leveren representert av en langstrakt klut. Fiskelever er relativt store; I de fiskene som bruker leverolje for å øke sin oppdrift, er det av stor økonomisk verdi på grunn av sitt høye innhold av fett og vitaminer.

Mange pattedyr, som hvaler og hester, og mange fugler, som for eksempel duer, er blottet for galleblæren; Det er imidlertid funnet i alle reptiler, amfibier og de fleste fisk, med unntak av noen hai arter.

Menneskelig lever

LIVERSTRUKTUR

Den menneskelige leveren ligger under membranen, opptar den høyre subkostal, epigastrisk, og en del av det venstre subokostområdet.

Den menneskelige leveren har en myk tekstur, men en tett struktur på grunn av bindevevskjeden som dekker den, kalles glisson kapsel, og en rekke bindevevpartisjoner går dypt inn i orgelet.

Utenfor er orgelet omgitt av bukhinnen, med unntak av et eget lite område i ryggen, tett til membranen. I leddene i brystbenet med kroppens bretter dannes, spiller rollen som leddbånd. Humane leverlidamenter gir fiksering, primært til membranen, noen gir kommunikasjon med tilstøtende organer og den fremre bukvegg. Den største av dem er det halvmåneformede delingsorganet i sagittalplanet i de to største lobene - høyre og venstre. Plasseringen av leveren hos mennesker er stabil på grunn av disse støttebåndene.

I den menneskelige leveranatomien er den nedre (viscerale, litt konkav) og øvre (membranformede, konvekse) overflater, to kanter, tre spor er preget.

Spesiell omtale fortjener den nedre overflaten. De furrows som ligger der, deler den høyre loben i tillegg til kaudatet og firkanten. I sagittale furene er galleblæren (i høyre) og en rund ligament (fremre del av venstre). I den tverrgående sporet (forbinder sagittalen) er den viktigste strukturen - leverens port.

Anatomien til den menneskelige leverstrukturen er slik at alle dens elementer (fartøy, kanaler, segmenter) er forbundet med nærliggende lignende strukturer og gjennomgår radialtransformasjoner: små smelter sammen, smelter sammen til større, og tvert imot er de store delt inn i mindre.

Dermed er de minste strukturelle og funksjonelle elementene i leveren - leveren lobuler - kombinert med hverandre, dannende segmenter (8), deretter sektorer (5), og som et resultat - to hovedandeler.

De hepatiske lobulene er delt med bindevevs septa med fartøy som passerer der og galdekanalen, kalt interlobulær. Den prismatiske lobule i seg selv inneholder en gruppe leverceller (hepatocytter), som samtidig er veggene til de minste gallekanaler, kapillærer og den sentrale venen. I lobules oppstår som galleformasjon, og utveksling av næringsstoffer.

Videre dannelse av galdevegen oppstår på samme oppstigende prinsipp: sporene passerer inn i de interlobulære kanalene, hvorav høyre og venstre hepatiske dannes, kombineres til en vanlig hepatisk. Etter å ha gått gjennom portene i leveren, forbinder sistnevnte med kanalen av galleblæren, og den felles galdekanalen som dannes på denne måten kommer inn i tolvfingertarmen.

Menneskelig anatomi og plasseringen av leveren samvirke slik at normal kropps ikke strekker seg utenfor den kyst bue, som grenser til organer slik som esofagus (abdominal avdeling), aorta, 10-11 brystvirvler, høyre nyre med adrenal kjertel, mage, den høyre side av colon, den øvre delen av tolvfingertarmen.

Blodforsyningen til leveren i menneskelig anatomi har noen særegenheter. Det meste av blodet som kommer inn i orgelet er vene fra portalvenen (ca. 2/3 av blodet), den minste delen er arterielt blod levert av den vanlige leverartoren (gren av abdominal aorta). En slik fordeling av blodstrøm bidrar til rask nøytralisering av toksiner fra resten av de opprettede organene i bukhulen (utstrømning av blod fra dem utføres i portalveinsystemet).

Blodkarrene som kommer inn i leveren, går gjennom den tradisjonelle divisjonen ved å synke. Inne i leverflommen er både arterielt og venøst ​​blod tilstede på grunn av en kombinasjon av arterielle og venøse kapillærer, som til slutt strømmer inn i sentralvenen. Den sistnevnte forlater de hepatiske lobulene og til slutt danner 2-3 vanlige leverveier som strømmer inn i den nedre vena cava.

Et karakteristisk trekk ved hepatisk venøse vaskulære anatomi er tilstedeværelsen av flere anastomoser mellom portvenen og tilgrensende organer: spiserør, mage, fremre abdominalvegg, hemoroideblandinger årer, inferior vena cava. Den venøse blodtilførselen til leveren hos mennesker er slik at utstrømningen gjennom collateralsene under venøs overbelastning i portalveinsystemet aktiveres, og dette har en rekke kliniske manifestasjoner.

LIVERFUNKSJONER

Hovedfunksjonen til leveren i menneskekroppen er avgiftning (nøytraliserende). Men resten av funksjonene er viktige fordi de påvirker arbeidet til nesten alle organer og organismen som helhet.

Hovedtrekk:

  • avgiftning: stoffer som kommer inn i blodet fra tarmen (etter fullførelse av fordøyelse av mat) og andre organene i bukhulen og fra det ytre miljø, toksiske og hepatocytter ved hjelp av en serie av biokjemiske reaksjoner utført deres omdannelse til den endelige lav-toksiske for organismen produkter (urea, kreatinin ), deaktivering av et antall hormoner og biologisk aktive stoffer forekommer også;
  • fordøyelseskanal - nedbrytning av fett gjennom produksjon av galle;
  • metabolisk: leveren er involvert i alle typer metabolisme;
  • ekskresjon - utskillelse av galle og dets sekresjon, på grunn av hvilken det også er fjerning av en rekke metabolske produkter (bilirubin og dets derivater, overskytende kolesterol);
  • immunsystemet;
  • hemodynamisk: filtrering gjennom blodbanens blodåre i bukorganene, avsetter opptil 700 ml blod som er slått av fra blodet (for blodtap og andre kritiske situasjoner, kommer blodet inn i blodet).

Funksjoner av deltakelse i utvekslingsprosesser:

Karbohydrat metabolisme: opprettholde et konstant nivå av blodsukker på grunn av akkumulering i leveren i form av glykogen. Brudd på denne funksjonen - hypoglykemi, hypoglykemisk koma.

Fettmetabolismen: splittelse av fett ved galle i mat, dannelse og metabolisme av kolesterol, gallsyrer.

Proteinmetabolisme: På den ene siden er i leveren nedbrytning og transformasjon av aminosyrer, syntesen av nye og deres derivater. For eksempel syntetiseres proteiner som er involvert i immunreaksjoner, blodproppdannelse og blodkoagulasjonsprosesser (heparin, protrombin, fibrinogen). På den annen side dannes de endelige produktene av proteinmetabolisme med avgiftning og eliminering (ammoniakk, urea, urinsyre). Konsekvensen av disse forstyrrelsene er hemorragisk syndrom (blødning), ødem (på grunn av en reduksjon i konsentrasjonen av proteiner i plasmaet, dets onkotiske trykk øker).

Pigmentmetabolisme: syntesen av bilirubin fra hemolyserte erytrocytter som har tjent sin tid, omdannelsen av dette bilirubinet og utskillelsen av galle. Bilirubin, dannet umiddelbart etter ødeleggelsen av røde blodlegemer, kalles indirekte eller frie. Det er giftig for hjernen, og i hepatocytter, etter å ha blitt kombinert med glukuronsyre, går det inn i gallen og kalles direkte. Problemer med pigmentmetabolismen manifesteres av gulsott, forandringer i avføringens farge og forgiftning.

Utvekslingen av vitaminer, mikroelementer: leveren akkumulerer vitamin B12, mikroelementer (jern, sink, kobber), dannelsen av biologisk aktive former for vitaminer fra sine forgjengere (for eksempel B1), forekommer syntese av noen proteiner med en bestemt funksjon (transport).

Leve sykdommer

Leverens fysiologi er slik at hver av de ovenfor nevnte funksjoner samsvarer med en rekke sykdommer, både medfødte og oppkjøpte. De forekommer i akutte, subakutte, kroniske former, manifestert av en rekke vanlige symptomer.

Ifølge etiologi utmerker seg slike sykdomsgrupper:

  • Infeksiøs-inflammatorisk (viral, bakteriell etiologi) - disse er hepatitt, kolangitt, abscesser.
  • Parasittiske.
  • Giftig.
  • Svulster.
  • Metabolisk: De fleste sykdommene i denne gruppen er medfødte, forårsaket av en genetisk abnormitet, for eksempel en reduksjon av aktiviteten til et enzym involvert i visse biokjemiske reaksjoner. Disse inkluderer fettdystrofi, bilirubinemi, glykogenose, hepatocerebral dystrofi og andre;
  • Anomalier av utvikling (selve leveren, biliært system, fartøyene som er involvert i blodtilførselen).

Mange sykdommer fører til utvikling av hepatocellulær insuffisiens, skrumplever.

De viktigste symptomene på leversykdom:

  • gulsott, det vil si gulsott av huden og synlige slimhinner. Det kan skyldes økt ødeleggelse (hemolyse) av erytrocytter (hemolytisk), forstyrrelser av galdeutstrømning (mekanisk eller obstruktiv), direkte forstyrrelse av konverteringsprosessene av bilirubin i selve hepatocyttene (parenkymale);
  • smerte: lokalisert i riktig hypokondrium, vanligvis en følelse av tyngde eller ikke-intensiv, vondt smerte;
  • asteni (generell svakhet, tretthet);
  • dyspeptiske symptomer (bitter smak i munnen, kvalme, oppkast, flatulens);
  • misfarging av avføring, urinrød;
  • kutane manifestasjoner: kløe, tørr hud, edderkopp årer, pigmentering fysiologiske folder, rødhet av flatene (palmar erytem eller "leverflaten"), xantom (subkutan tetning gulaktig hud over dem);
  • ascites (tilstedeværelsen av fritt fluid i bukhulen);
  • "Hepatisk" lukt fra munnen: Som følge av brudd på protein metabolisme (nøytralisering av sine sluttprodukter).

De vanligste sykdommene og patologiske forholdene:

  • Viral hepatitt A, B, C. Viral agent påvirker direkte hepatocytter. Hepatitt type A oppstår lettest, barn er oftere syk, det overføres via fekal-oral rute. Viral hepatitt manifesteres av gulsott, symptomer på rusmidler. Subtypene B og C fører ofte til leversvikt på grunn av cirrhosis, metoden for infeksjon er parenteral (gjennom blod og andre kroppsvæsker).
  • Fet hepatose (fettdegenerasjon) - i hepatocytter overdreven (overskrider normen mange ganger) fett (triglyserider) akkumuleres, er prosessen fokal eller diffus.
  • Cirrhosis er en kronisk prosess med inflammatorisk eller degenerativ natur, fortsetter med fibrose og restrukturering av organets normale struktur.
  • Hepatocellulær svikt. Konsekvensen av nederlaget av et betydelig antall hepatocytter av ulike patogene stoffer (giftige stoffer, toksiner, alkohol, enkelte legemidler, hepatittvirus). Samtidig lider alle organets funksjoner, syndromet forbundet med hepatocerebrale insuffisiensforbindelser - hodepine, søvnforstyrrelser, psyko-emosjonelle lidelser med påfølgende nedsatt bevissthet og utvikling av leverkoma.
  • Ascites. Akkumulering av fritt fluidum (transudat) i bukhulen. Konsekvensen av portalhypertensjon og en rekke sykdommer som ikke er relatert til leveren. En hyppig følgesvenn av ascites av hepatisk opprinnelse bløder fra spiserør i spiserøret, utvidelse av underkuttsvene i bukveggen ("manenes hode").

Hvis du har leverproblemer, kan du bli hjulpet av:

  • gastroenterologi;
  • hepatolog - en spesialist i leversykdom;
  • en kirurg;
  • onkolog;
  • transplantasjon;
  • smittsomme sykdommer

Den normale virkemidlet til hele organismen avhenger av leverfunksjonen, og omvendt, funksjonsfeil i andre systemer og organer, påvirkning av eksogene faktorer (infeksjoner, toksiner, ernæring) kan føre til problemer med leveren, så du bør være oppmerksom på kroppen din som helhet, hold deg frisk livsstil og rettidig søk medisinsk hjelp.

Fant du en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter

Det er viktig å forstå at leveren ikke har noen nerveender, så det kan ikke skade. Imidlertid kan smerter i leveren snakke om dysfunksjonen. Tross alt, selv om leveren selv ikke gjør vondt, er organene rundt,

Menneskelig lever. Anatomi, struktur og funksjon av leveren i kroppen

Det er viktig å forstå at leveren ikke har noen nerveender, så det kan ikke skade. Imidlertid kan smerter i leveren snakke om dysfunksjonen. Tross alt, selv om leveren ikke gjør vondt, kan organene rundt, for eksempel med økning eller dysfunksjon (akkumulering av galle) skade.

I tilfelle symptomer på smerte i leveren, ubehag, er det nødvendig å håndtere diagnosen, konsultere lege og, som foreskrevet av lege, bruker hepatoprotektorer.

La oss se nærmere på strukturen i leveren.

Hepar (oversatt fra gresk betyr "Lever"), er et voluminøst kirtelorgan, hvis masse når ca. 1500 g.

Først av alt er leveren en kjertel som produserer galle, som deretter kommer inn i tolvfingertarmen via ekskretjonskanalen.

I vår kropp utfører leveren mange funksjoner. Hoveddelen av disse er: metabolsk, ansvarlig for metabolisme, barriere, ekskresjon.

Barrierefunksjon: ansvarlig for nøytralisering i leveren av giftige proteinmetabolismeprodukter som kommer inn i leveren med blod. I tillegg har endotelet av de hepatiske kapillærene og stellat-retikuloendoteliocytene fagocytiske egenskaper som bidrar til å nøytralisere stoffer absorbert i tarmen.

Leveren er involvert i alle typer metabolisme; Spesielt blir karbohydrater absorbert av tarmslimhinnen omdannet i leveren til glykogen (glykogen "depot").

I tillegg til alle andre lever, tilskrives hormonal funksjon også.

Hos små barn og for embryoer virker funksjonen av bloddannelse (erytrocytter).

Enkelt sagt, vår lever har evnen til blodsirkulasjon, fordøyelse og metabolisme av ulike arter, inkludert hormonelle.

For å opprettholde leverens funksjoner er det nødvendig å holde seg til riktig diett (for eksempel tabell nummer 5). Ved observasjon av organdysfunksjon anbefales bruk av hepatoprotektorer (som foreskrevet av lege).

Selve leveren ligger like under membranen, til høyre, i den øvre delen av bukhulen.

Bare en liten del av leveren kommer til venstre i en voksen. Hos nyfødte babyer, lever opptar det meste av bukhulen eller 1/20 av massen av hele kroppen (i en voksen er forholdet omtrent 1/50).

La oss vurdere plasseringen av leveren i forhold til andre organer:

Leveren er vanligvis skilt mellom 2 kanter og 2 overflater.

Den øvre overflaten av leveren er konveks i forhold til den konkave form av membranen, som den er tilstøtende til.

Den nedre overflaten av leveren vender tilbake og ned og har innrykk fra tilstøtende abdominal innertak.

Den øvre overflaten er skilt fra bunnen av en skarp underkant, margo dårligere.

Den andre kanten av leveren, den øvre, tvert imot, er så stump, derfor betraktes den som leverens overflate.

I leverens struktur er det vanlig å skille mellom to lober: høyre (stor), lobus hepatis dexter, og den mindre venstre, lobus hepatis sinister.

På den membranoverflate er disse to lobene delt med halvmåne-liggen. falciforme hepatis.

I leddets frie kant er det en tett fibrøs ledning - det sirkelformede legamentet i leveren, liggen. teres hepatis, som strekker seg fra navlen, navlestreng, og er en overgrodd navlestreng, v. umbilicalis.

Det runde ligamentet bøyer seg over den nedre kanten av leveren, danner en mørbrad, incisura ligamenti teretis, og ligger på den viscerale overflaten av leveren i den venstre langsgående sporet, som på denne overflaten er grensen mellom leverens høyre og venstre lob.

Det runde ligamentet er opptatt av den fremre delen av denne sporet - fissiira ligamenti teretis; Den bakre delen av furgen inneholder en fortsettelse av det sirkulære ligamentet i form av en tynn fibrøs ledning - en overgrodd venøs kanal ductus venosus som fungerte i livets embryonale periode; Denne delen av furgen heter fissura ligamenti venosi.

Den rette blæren på leveren på den viscerale overflaten er delt inn i sekundære lobes av to furrows eller depression. En av dem løper parallelt med den venstre langsgående sporet og i den fremre delen hvor galleblæren er lokalisert, kalles vesica fellea, fossa vesicae felleae; bakre sporet, dypere, som inneholder den ringere vena cava, v. cava inferior, og kalles sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae og sulcus venae cavae er skilt fra hverandre av en relativt smal isthmus fra leveren vev, kalt caudate prosessen, prosess caudatus.

Den dype tverrsporet som forbinder de bakre endene av fissurae ligamenti teretis og fossae vesicae felleae kalles portene til leveren, porta hepatis. Gjennom dem oppgir du en. hepatica og v. portae med tilhørende nerver og lymfekar og ductus hepaticus communis, som bærer galle ut av leveren.

Den del av leverens leverkom, som er avgrenset bak leveporten, fra sidene - galleblærenes fossa til høyre og spalten av den runde ligamenten til venstre, kalles kvadratløkken, lobus quadratus. Området bak til leverporten mellom fissura ligamenti venosi til venstre og sulcus venae cavae til høyre utgjør caudatlapen, lobus caudatus.

Organene som kommer i kontakt med leverens overflater danner nedtrykk på det, imponerende som kalles kontaktorganet.

Leveren er dekket med bukhinnen i det meste av sin grad, bortsett fra en del av sin bakre overflate, hvor leveren ligger rett ved siden av membranen.

Strukturen av leveren. Under leverenes serøse membran er en tynn fibrøs membran, tunika fibrosa. Det er i leveren lever, sammen med fartøyene, går inn i leverenes substans og fortsetter i tynne lag av bindevev som omgir leveren lobules, lobuli hepatis.

Hos mennesker er lobulene svakt skilt fra hverandre; i noen dyr, for eksempel hos griser, er bindelagslag mellom lobulene mer uttalt. Hepatiske celler i lobulene grupperes i form av plater, som er plassert radielt fra den aksiale delen av lobulene til periferien.

Inne i lobulene i veggen av de hepatiske kapillærene, i tillegg til endoteliocytter, er det stellatceller med fagocytiske egenskaper. Loblene er omgitt av interlobular vener, venae interlobulares, som er grener av portalvenen, og interlobulære arterielle grener, arteriae interlobulares (fra en. Hepatica propria).

Mellom leverenceller, som danner leveren lobuler, plassert mellom kontaktflatene til de to leverceller, er gallekanalene ductuli biliferi. Kommer ut av lobules, de strømmer inn i interlobular kanaler, ductuli interlobulares. Fra hver del av leveren utskilles kanalen.

Fra sammenløpet til høyre og venstre kanal er ductus hepaticus communis dannet, som tar ut galle fra leveren, bilis og forlater portens port.

Den vanlige leverkanalen består oftest av to kanaler, men noen ganger av tre, fire og til og med fem.

Levertopografi. Leveren projiseres på den fremre bukveggen i epigastrium. Leverandens grenser, øvre og nedre, projiseres på den anterolaterale overflaten av kroppen, konvergerer med hverandre på to punkter: høyre og venstre.

Den øvre grense av leveren begynner i det tiende intercostal rommet til høyre langs mid-aksillærlinjen. Herfra stiger det bratt oppover og medialt, projeksjon av membranen, som leveren er tilstøtende til, og langs den høyre nippelinjen når det fjerde intercostalområdet; herfra, grensen til de hule dråpene til venstre, krysser brystbenet litt over bunnen av xiphoid-prosessen, og i det femte interkostale rommet når den midterste avstanden mellom venstre sternal og venstre nippelinjer.

Den nedre grensen, som starter på samme sted i det tiende mellomstoreområdet som den øvre grensen, går herfra skråt og medialt, krysser IX og X costal broskene til høyre, går over epigastrium til venstre og oppover, krysser costalbuen på nivå VII i venstre kretsbrusk og i femte intercostal plass kobles med den øvre grensen.

Bunter av leveren. Leverbåndene dannes av brystbenet, som passerer fra den nedre overflaten av membranen til leveren, til dens membranoverflate, hvor den danner det coronary ligamentet i leveren, liggen. coronarium hepatis. Kanten av dette ligamentet har form av trekantede plater, referert til som trekantede ledbånd, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. Fra den viscerale overflaten av leveren går ligamentene til nærmeste organer: til høyre nyreleg. hepatorenale, til den mindre krumningen i magesekken. hepatogastricum og til tolvfingertarmen. hepatoduodenale.

Ernæring av leveren oppstår på grunn av a. hepatica propria, men i en fjerdedel av tilfellene fra venstre gastrisk arterie. Egenskaper av leverskarene er at, i tillegg til arterielt blod, mottar det også venøst ​​blod. Gjennom porten kommer leverens substans inn i a. hepatica propria og v. portae. Gå inn i portens port, v. portae, som bærer blod fra unpaired abdominal organer, gafler inn i de tynneste grener, plassert mellom lobules, vv. interlobulares. Sistnevnte er ledsaget av aa. interlobularer (grener a. hepatica propia) og ductuli interlobulares.

I stoffet i leveren lobuler, dannes kapillærnett fra arterier og årer, hvorfra hele blodet samles inn i sentrale årer - vv. centrales. Vv. sentraler, som kommer ut av leveren lobules, strømmer inn i kollektive årer, som gradvis forbinder med hverandre, danner vv. hepaticae. Leverveiene har sphincter ved sammenløpet av de sentrale årene. Vv. 3-4 store hepaticae og flere små hepaticae forlater leveren på baksiden og faller inn i v. cava inferior.

Dermed i leveren er det to veinsystemer:

  1. portal dannet av grener v. portae, gjennom hvilket blod strømmer inn i leveren gjennom porten,
  2. kaval som representerer totaliteten vv. hepaticae som bærer blod fra leveren til v. cava inferior.

I livmorperioden er det et tredje, navlestrømssystem i venene; sistnevnte er grener av v. navlestreng, som etter fødselen er utelatt.

Med hensyn til lymfekar inne flikene i leveren ingen reelle lymfatiske kapillærer: de finnes bare i interglobular bindevev, og hell i plexus av lymfekar følger gren av portvenen, nedsatt blod og galleganger, på den ene siden, og røttene av lever vener - den andre. De avledende lymfekarene i leveren går til nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici og de nær-aorta noder i bukhulen, samt til de membran og bakre mediastinale noder (i brysthulen). Omtrent halvparten av hele lymfekroppen fjernes fra leveren.

Innervering av leveren utføres fra celiac plexus av truncus sympathicus og n. vagus.

Segmentstruktur av leveren. I forbindelse med utviklingen av kirurgi og utviklingen av hepatologi er det nå opprettet en undervisning på segmentets struktur av leveren, som har forandret den tidligere ideen om å dele leveren i bare lobes og lobes. Som nevnt er det fem rørsystemer i leveren:

  1. galdeveier
  2. arterie
  3. grener av portalvenen (portal system),
  4. levervev (kavalsystem)
  5. lymfekar.

Portalen og kavalve-systemene faller ikke sammen, og de gjenværende rørsystemene følger forgrening av portalvenen, løper parallelt med hverandre og danner vaskulære sekretoriske bunter som er forbundet med nerver. En del av lymfekarene går sammen med leverenveiene.

Leversegmentet er en pyramidal del av sin parenchyma, ved siden av den såkalte hepatiske triaden: en gren av portalvenen av 2. orden, en gren av sin egen hepatiske arterie som følger med den og tilhørende gren av leverkanalen.

I leveren utmerker seg følgende segmenter, alt fra sulcus venae cavae til venstre, mot klokka:

  • I - caudate segment av venstre lobe, som tilsvarer samme lebe av leveren;
  • II - bakre segment av venstre lobe, lokalisert i bakre del av lobe med samme navn;
  • III - den fremre delen av venstre lobe, som ligger i samme del av den;
  • IV - et firkantet segment av venstre lobe, tilsvarer samme lebe av leveren;
  • V - midterste øvre fremre segment av høyre lobe;
  • VI - lateralt nedre fremre segment av høyre lobe;
  • VII - lateral nedre bakre segment av høyre lobe;
  • VIII - Mellom øvre segment av høyre lob. (Segmentnavn angir deler av høyre lobe.)

La oss ta en nærmere titt på segmenter (eller sektorer) av leveren:

Totalt er det vanlig å dele leveren i 5 sektorer.

  1. Den venstre laterale sektoren tilsvarer segment II (monosegment sektor).
  2. Den venstre paramedian sektor er dannet av segmentene III og IV.
  3. Den rette paramedisksektoren består av V- og VIII-segmentene.
  4. Den høyre sidesektoren omfatter VI- og VII-segmentene.
  5. Den venstre dorsale sektoren tilsvarer segment I (monosegment sektor).

Ved fødselen er leveransegmentene tydelig uttrykt siden dannet dannes i livmorperioden.

Læren om segmentets struktur av leveren er mer detaljert og dyp sammenlignet med ideen om å dele leveren i lober og lober.


Relaterte Artikler Hepatitt